Физиотерапия при сотрясении головного мозга

Сотрясение головного мозга (СМГ) – патологическое состояние, возникающее вследствие нетяжелой черепно-мозговой травмы. Занимает первое место среди ее видов. Частота данной патологии составляет 3-4 на 1000 населения. Причины ЧМТ могут быть разнообразны. Часто это травмы, полученные в быту, на производстве, вследствие дорожно-транспортных происшествий. Повреждение головного мозга — одна из главных причин смертности и инвалидизации пациентов.

Для СГМ характерны следующие признаки:

кратковременное угнетение сознания (оглушение или сопор длительностью несколько минут, а иногда секунд);
амнезия на малый период времени;
тошнота, однократная рвота;
повышение артериального давления;
учащение дыхания и пульса;
бледность кожных покровов, которая сменяется гиперемией;
головокружение, головная боль, шум в ушах после восстановления сознания;
бессонница;
общая слабость, потливость;
боль при движении глазных яблок, их расхождение при попытке что-либо прочитать;
расширение или сужение обоих зрачков;
ассиметрия сухожильных рефлексов;
мелкий горизонтальный нистагм;
слабовыраженные менингиальные симптомы (исчезают в течение недели).

Общее состояние быстро улучшается, через 1-3 недели остаются только астенические явления. Иногда головная боль или другие симптомы сохраняются дольше.

Утрата сознания и другие неврологические симптомы обусловлены дезинтеграцией нервной деятельности, нарушением взаимодействия между корой головного мозга и другими его структурами.

У детей раннего возраста при данной патологии потеря сознания часто не возникает. После травмы появляется резкая бледность, учащение сердечных сокращений, вялость и сонливость, срыгивания или рвота. Ребенок становится беспокойным. У детей дошкольного возраста возникает горизонтальный нистагм, гипотония, субфебрильная температура. В течение 2-3 дней состояние нормализуется.

У людей старческого и пожилого возраста заболевание имеет свои особенности. Чаще, чем у молодых возникает потеря сознания и амнезия, дезориентация в пространстве и времени, беспокоят более интенсивные головные боли и головокружение. Могут выявляться четкие очаговые симптомы, что может быть ошибочно расценено как более тяжелая патология. Часто после травмы у больных развивается обострение хронических заболеваний сердца и сосудов, сахарного диабета и др. Выздоровление идет в более медленном темпе.

Настойчивые головные боли.
Головокружения.
Астенический синдром (слабость, вялость, снижение рабоспособности).
Снижение внимания и памяти.
Судороги.
Непереносимость алкоголя и никотина.
Изменения психики, раздражительность, нервозность, нарушения сна, развитие неврозов и психозов.

Обычно через некоторое время эти симптомы проходят без дополнительного лечения.

Распознавание сотрясения головного мозга может быть затруднено, так как оно проявляется в основном субъективными симптомами. Важно учитывать факт травмы и потери сознания, часто со слов свидетелей происшествия. Если диагноз сложно подтвердить вследствие наличия у больного хронической церебральной патологии, то информативным может быть быстрое исчезновение симптомов. Специалист проводит осмотр и назначает дообследование для исключения более тяжелого поражения мозга:

рентгенография (переломы костей черепа отсутствуют);
электроэнцефалография (М-эхо не смещено);
исследование спинномозговой жидкости (состав не изменен);
компьютерная томография (не обнаруживает изменений в веществе и желудочках мозга);
МРТ (не выявляет очаговой патологии).

Первоочередным в лечении является оказание первой помощи. Если человек без сознания, нужно уложить его на правый бок, при наличии ран — провести обработку и наложить асептическую повязку. Все пациенты с ЧМТ должны госпитализироваться в стационар, по мере улучшения состояния могут выписываться на амбулаторное лечение. В первые трое суток больным необходим постельный режим с последующим постепенным его расширением. Для восстановления нормального функционирования организма пациентам необходим покой, здоровый сон и полноценное питание. Лечение носит симптоматический характер.

Основные лекарственные препараты, назначаемые при СГМ:

анальгетики (ибупрофен, нимесулид, максиган и др.);
седативные средства на основе лекарственных растений (валериана, пустырник) и транквилизаторы (адаптол, афобазол);
снотворные (релаксон, донормил);
ноотропные (ноотропил, глицин);
тонизирующие (женьшень, элеутерококк);
препараты, улучшающие мозговое кровообращение (кавинтон, сермион, пирацетам);
магнийсодержащие средства (магне-В6).

Физические методы лечения дополняют медикаментозное, улучшают мозговое кровообращение и метаболизм.

Основные методы физиотерапии, применяемые для лечения сотрясения головного мозга:

лекарственный электрофорез с сосудорасширяющими препаратами и стимуляторами мозгового метаболизма;
гальванизация головного мозга и сегментарных зон;
трансцеребральная УВЧ-терапия;
лазеротерапия;
аэротерапия;
кислородные ванны.

По истечении 2 месяцев от начала заболевания больные, которые перенесли легкую ЧМТ, могут направляться на климатические и бальнеологические курорты Кисловодска, Пятигорска, Ессентуков, Солнечногорска и др. Также оздоровление может проводиться в санаториях местного типа. Курортное лечение не назначается в остром периоде после травмы, при наличии общих противопоказаний, психических нарушений.

Патологические изменения при сотрясении головного мозга являются временными и обратимыми. При своевременном обращении за медицинской помощью, адекватном лечении и соблюдении рекомендаций врача выздоровление наступает довольно быстро с полным восстановлением трудоспособности. Для предупреждения возможных осложнений такие больные наблюдаются у невролога в течение года.

Школа доктора Комаровского, выпуск на тему «Сотрясение мозга»:

ТВЦ, программа «Врачи», выпуск на тему «Сотрясение головного мозга»:

источник

Для СГМ характерны следующие признаки:

кратковременное угнетение сознания (оглушение или сопор длительностью несколько минут, а иногда секунд); амнезия на малый период времени; тошнота, однократная рвота; повышение артериального давления; учащение дыхания и пульса; бледность кожных покровов, которая сменяется гиперемией; головокружение, головная боль, шум в ушах после восстановления сознания; бессонница; общая слабость, потливость; боль при движении глазных яблок, их расхождение при попытке что-либо прочитать; расширение или сужение обоих зрачков; ассиметрия сухожильных рефлексов; мелкий горизонтальный нистагм; слабовыраженные менингиальные симптомы (исчезают в течение недели).

Обычно через некоторое время эти симптомы проходят без дополнительного лечения.

рентгенография (переломы костей черепа отсутствуют); электроэнцефалография (М-эхо не смещено); исследование спинномозговой жидкости (состав не изменен); компьютерная томография (не обнаруживает изменений в веществе и желудочках мозга); МРТ (не выявляет очаговой патологии).

Основные лекарственные препараты, назначаемые при СГМ:

анальгетики (ибупрофен, нимесулид, максиган и др.); седативные средства на основе лекарственных растений (валериана, пустырник) и транквилизаторы (адаптол, афобазол); снотворные (релаксон, донормил); ноотропные (ноотропил, глицин); тонизирующие (женьшень, элеутерококк); препараты, улучшающие мозговое кровообращение (кавинтон, сермион, пирацетам); магнийсодержащие средства (магне-В6).

Физические методы лечения дополняют медикаментозное, улучшают мозговое кровообращение и метаболизм.

Основные методы физиотерапии, применяемые для лечения сотрясения головного мозга:

лекарственный электрофорез с сосудорасширяющими препаратами и стимуляторами мозгового метаболизма; гальванизация головного мозга и сегментарных зон; трансцеребральная УВЧ-терапия; лазеротерапия; аэротерапия; кислородные ванны.

Школа доктора Комаровского, выпуск на тему «Сотрясение мозга»:

ТВЦ, программа «Врачи», выпуск на тему «Сотрясение головного мозга»:

Сотрясение (этимология: происходит от лат. «commotio») – самый легкий из всех вариантов травмы мозга (и черепа), протекающий без (макроскопически) видимого нарушения структуры мозга, проявляющийся нарушением функций мозга, снижением работоспособности.

Наиболее частой причиной сотрясения является падение — чаще всего в зимний период при обледенении — и удар головой, бытовые драки, травмы на производстве, травмы при занятиях спортом (особенно ударными видами). Восстановление после сотрясения мозга протекает быстрее и является более полным, чем после контузии и другой тяжелой ЧМТ. Сотрясение головного мозга требует госпитализации в стационар неврологического либо нейрохирургического профиля.

Чтобы достоверно говорить о сотрясении, кроме факта травмы, необходимо наличие триады признаков либо одного из них:

Нарушение сознания (отсутствие в течение нескольких секунд или минут). Чем дольше отсутствует сознание, тем тяжелее травма и последствия. Ретроградная амнезия (пациент не помнит момент травмы, обстоятельств получения, ближайшее время до и после травмы «стирается» из памяти). Впоследствии воспоминания возвращаются. Рвота («мозговая», не приносящая облегчения), головная боль, шум в голове, болезненные движения глазных яблок, нарушения сна. Через 1-2 недели после травмы симптомы регрессируют, состояние пациента улучшается. Отсутствие улучшения может быть признаком наличия органической патологии в мозге. Лабильность — эмоциональная, вегетативная — сохраняется до месяца и больше.

Узнайте о поздних признаках сотрясения мозга: как не пропустить ухудшение состояния больного.

Почему возникают осложнения после сотрясения головного мозга? Причины патологии.

При осмотре неврологом могут быть выявлены: нистагм (горизонтальный), повышение рефлексов с сухожилий, симптомы менингизма (не всегда выявляются, при наличии обычно исчезают через несколько суток в период восстановления после сотрясения головного мозга): Брудзинского, Кернига, ригидность мышц затылка.

Анизокория – неблагоприятный признак, указывающий на вероятное наличие контузионного очага в головном мозге (т. е. анизокория более характерна для контузии мозга, но может иметь место и при коммоции).

Не выявляются очаговые изменения (выпадения чувствительности, параличи и парезы, снижение силы). При исследовании ликвора (при люмбальной пункции) не должно обнаруживаться каких-либо примесей геморрагического и иного характера. Давление ликвора может быть повышенным.

Для исключения повреждения костей (свода, основания черепа, лицевого скелета) выполняется рентгенография черепа. Для исключения вероятных органических изменений выполняется КТ (МРТ) головного мозга либо УЗ-эхография с целью исключить смещение срединных структур. При этом не должно быть выявлено следующее:

Субдуральная гематома (различного объема). Эпидуральная гематома. Паренхиматозная гематома. Субарахноидальное кровоизлияние (САК). Очаг контузии (гиподенсный, обсуловленный наличием детрита — мертвого органического вещества). Очаг контузии смешанный (детрит и кровь). Прорыв крови в желудочки. Дислокации и сдавления структур мозга. Деформация и сдавление желудочков мозга. Переломы костей черепа.

При выявлении любого из перечисленных состояний (кроме, пожалуй, последнего – переломы костей черепа не всегда сопровождаются изменениями паренхимы мозга, кровоизлияниями) речь идет уже не о сотрясении, а о контузии головного мозга – более тяжелом состоянии, требующем стационарной помощи и, возможно, нейрохирургического вмешательства (например, пункция желудочка с целью аспирации содержимого, вскрытие и дренирование гематомы).

В зависимости от тяжести повреждений мозг восстанавливается различное время. При легкой травме достаточно нескольких дней, чтобы симптоматика исчезла полностью. В более тяжелых случаях восстановление длительное, необходимо лечение в условиях стационара. Во время реабилитации соблюдают принципы, которые позволят быстрее восстановиться после сотрясения головного мозга, свести к минимуму возможные осложнения:

Покой, тишина, горизонтальное положение, отсутствие физической, умственной, эмоциональной нагрузки в течение как минимум раннего восстановительного периода. Лечение в условиях стационара. Для уменьшения выраженности боли показаны анальгетики, НПВС (пенталгин, ибупрофен и др.), седативные средства, транквилизаторы (по назначению врача). Для уменьшения выраженности нарушений мозговых функций – сосудистые (стугерон, кавинтон) и метаболические средства, ноотропы (пикамилон, пирацетам, фенибут). Назначение общеукрепляющих средств (элеутерококк, витамины).

Знаете ли вы, что происходит при сотрясении в головном мозге? Типичные признаки травмы.

Заблуждения о сотрясении головного мозга: 9 распространенных мифов.

Правильное питание при сотрясении головного мозга: диета, режим питания, разрешенные и запрещенные продукты.

Не рекомендуется самостоятельное назначение каких-либо препаратов при подозрении на сотрясение головного мозга. После любой ЧМТ необходимо обратиться к врачу (травматолог, невролог), пройти КТ (МРТ) головы с целью выявить возможные органические изменения в головном мозге, исключить более тяжелую патологию – ушиб головного мозга, гематомы (паренхиматозные, суб- и эпидуральные), САК. В случае своевременного выявления осложнений, раннего лечения быстро восстановиться после сотрясения головного мозга, как правило, легче, чем в случае несвоевременной помощи.

Травмы черепа, ухудшающие деятельность мозга и повреждающие его ткань, различаются по степени тяжести. Из всех черепно-мозговых травм сотрясение мозга является самым лёгким повреждением.

При сотрясении происходит временное ухудшение функций мозга: восстановление нормальной работы происходит в среднем через 5-10 суток. Однако любые травмы головы, какими бы лёгкими они не казались, могут вызвать осложнения и последствия, поэтому требуют врачебного обследования.

Человеческий мозг окружён специальной жидкостью (ликвором), которая служит своеобразным амортизатором, и защищён от воздействий извне черепными костями. Сотрясение происходит в результате внезапного удара мозга о кости.

Причины сотрясения могут быть разными:

падения; ушибы головы; дорожные аварии; травмы во время занятий спортом; травмы во время уличной драки;

В зависимости от силы воздействия сотрясение может быть лёгким, средним и тяжёлым.

Среди всех детских травм сотрясение мозга — самое распространённое. Это обусловлено повышенной двигательной активностью детей, отсутствием у них страха высоты и неадекватной оценкой возможной опасности.

У маленьких детей голова к тому же тяжелее, чем у взрослых, поэтому при падении она страдает в первую очередь — дети плохо координируют свои движения и не умеют падать на руки.

Грудные дети получают сотрясения мозга в результате невнимательности родителей. Травмы головы в детском возрасте могут привести к серьёзным отклонениям в интеллектуальном и физическом развитии малыша. Грамотное и своевременное лечение помогут избежать негативных последствий.

Особенности детского организма таковы, что последствия травмы переносятся детьми гораздо тяжелее, чем взрослыми. У грудничков может возникнуть многократная рвота и срыгивания. У дошкольников может возникать потеря сознания, нестабильный пульс, а в дальнейшем — капризы, плохое настроение, нарушения сна.

Черепно-мозговые травмы могут не напоминать о себе всю жизнь, а могут проявиться в пожилом возрасте серьезными проблемами.

Человек может столкнуться с дисциркуляторной энцефалопатией головного мозга, которая способна значительно ухудшить качество жизни.

Кроме того, после сотрясения мозга, человека могут мучить постоянные головные боли в висках, почему это происходит можно узнать здесь.

Основные симптомы:

потеря сознания; тошнота; головокружение; помрачение сознания; амнезия; зрительные расстройства (у детей возможна даже временная слепота); заторможенные реакции; отсутствие аппетита;

Некоторые симптомы могут проявляться не сразу после полученной травмы, а через 12 и более часов.

Точный диагноз ставит специалист, например, врач-травматолог. Он осматривает больного, проверяет его рефлексы и проводит опрос, выясняя обстоятельства травмы.

При подозрении на тяжёлое сотрясение или более серьёзную травму пациент направляется к неврологу. Тот, в свою очередь, назначает комплексное обследование. Могут быть назначены:

рентгенография; электроэнцефалография; МРТ (магнитно-резонансная томография); эхоэнцефалография; ультразвуковая допплерография; спинномозговая пункция; компьютерная томография;

Тяжесть травмы врач может определить по шкале Глазго. Для этого проводятся различные тесты, проверяются реакции больного и выставляются балы. В зависимости от реакций и ответов, пациенту начисляются баллы (от 3 до 15). Сотрясение диагностируется, когда набрано больше 13 баллов.

Проведённые аппаратные исследования, а также пальпация, наблюдения и практический опыт позволяют врачу выяснить, существует ли опасность осложнений и есть ли повреждения расположенных рядом с головой областей — например, шейного отдела позвоночника.

После травмы пациент должен находится под медицинским наблюдением. Если больной испытывает боли, не приходит в сознание, впадает в обморочные состояния или у него долгое время не может восстановиться память, он остаётся в клинике на ближайшие сутки и более — до недели и двух — до прояснения ситуации.

Медицина классифицирует следующие типы сотрясений мозга:

1 степени (обморок, восстановление самочувствия в течение получаса после травмы); 2 степени (дезориентация после прихода в сознание длится дольше 30 минут); 3 степени (после потери сознания пациент не помнит, что с ним случилось);

Давайте выясним, что делать сразу после сотрясения мозга. Если рядом нет квалифицированного специалиста, пугаться не стоит. Каждый человек в состоянии оказать первую помощь до приезда скорой.

При подозрении на сотрясение следует немедленно позвонить в службу экстренной медицинской помощи и ни в коем случае не оставлять пострадавшего без присмотра: у него может начаться рвота, судороги или резко ухудшиться состояние.

Нужно положить пострадавшего на спину или на бок и сделать следующее:

убедиться, что у больного присутствует дыхание и сердцебиение; проверить и измерить у больного пульс; обработать раны, если таковые имеются; приложить холод; расспросить об обстоятельствах и подробностях случившегося у очевидцев;

Если больной в сознании и способен отвечать на ваши вопросы, поместите его так, чтобы верхняя часть туловища находилась на небольшом возвышении (например, на подушке).

В случае отсутствия сознания переверните больного на бок. Положение тело должно оставаться стабильным. Желательно затемнить помещение, предохраняя зрение пострадавшего. В случае угрозы жизни больного до приезда врача необходимо принять реанимационные меры.

В случае травмы ребёнка надо вызвать помощь и позаботиться о том, чтобы пострадавший был направлен к квалифицированному невропатологу. Важно, чтобы ребёнок (если он в сознании) оставался в бодрствующем состоянии хотя бы в течение часа. Ограничьте его двигательную активность. Давать какие-либо препараты, особенно болеутоляющие, до приезда врача не следует.

Чтобы снизить риск детской травматичности во время игр и занятий спортом, следует научить ребёнка соблюдать меры безопасности — надевать шлем во время езды на роликах, велосипедах, лыжах, коньках и не заниматься играми в опасных местах без присмотра взрослых.

Лечить сотрясение мозга, даже самое лёгкое, нужно. Терапевтический курс назначается врачом в зависимости от степени тяжести сотрясения. Продолжительность лечения в среднем составляет около 10 дней. Из них в течение 5 суток больному предписан постельный режим.

Если сотрясение лёгкое, больной может остаться дома, но ему следует временно прекратить работу и занятия спортом. Помимо этого лучше ограничить или вовсе исключить просмотр телевизора, занятия за компьютером и долгое чтение. Соблюдать режим покоя нужно несколько дней, затем двигательную активность следует увеличить — для нормализации кровообращения в мозгу.

Через месяц после терапии пострадавшему следует пройти повторное исследование, дабы убедиться в отсутствии осложнений. Процесс выздоровления пройдёт быстрее, если:

соблюдать режим дня; проветривать комнату; спать достаточное количество времени; прекратить курение; исключить приём алкоголя, кофе и прочих возбуждающих средств; Не стоит также заниматься домашними делами и водить машину.

Последствием травмы головы может стать невралгия затылочного нерва, которую обязательно нужно лечить.

О том насколько опасна ишемия сосудов головного мозга можно прочитать здесь.

А, здесь вы найдете информацию о аналоге мексидола в ампулах http://gidmed.com/lekarstva/meksidol-v-ampulah.html.

В период острой фазы сотрясения при наличии тошноты и головокружения пациенту назначаются противорвотные средства. В дальнейшем ему могут быть прописаны препараты, способствующие нормализации мозгового кровообращения.

Прежде всего, это симпатомиметики (лекарства, воздействие которых сходно с адреналиновым). Они стимулируют работу вегетативного отдела нервной системы, которая регулирует давление крови, сердечные сокращения, функции кишечника.

Головные (особенно затылочные) интенсивные боли купируются болеутоляющими средствами — нестероидными противоревматическими препаратами и другими лекарствами, не действующими на нервную систему. Иногда назначаются транквилизаторы.

Могут быть использованы настои лекарственных трав для седативного эффекта, например — настойки пустырника, валерианы. Также используются настойки тимьяна, аралии, зверобоя. Перед употреблением травяных настоев на всякий случай следует предварительно проконсультироваться с врачом. Спиртовые настойки нужно применять с большой осторожности, чтобы исключить передозировку.

Для предотвращения осложнений курс лечения нужно пройти полностью и с выполнением всех предписанных врачом процедур. В течение нескольких дней при сотрясении лёгкой и средних степеней необходимо соблюдение полного покоя. Тяжёлые сотрясения следует лечить в стационаре 2-3 недели.

Лучше, если используется комплексные методы терапии, и наряду с медикаментозным лечением используется физиотерапия (лечебная гимнастика, контрастные души).

источник

С точки физиологии и анатомии человека сотрясение мозга представляет собой нарушение функциональных связей между нервными клетками коры больших полушарий человека, которое может сопровождаться непродолжительной потерей сознания.

Среди травм головы – сотрясение на первом месте.

Причины могут быть разными: ДТП, травмы на производстве, в быту и, конечно, спортивные.

Под сотрясением головного мозга (далее для удобства СГМ) понимают черепно-мозговую травму в легкой форме, при которой наблюдается потеря сознания на к.

Для назначения дальнейшего исследования, главной задачей является определить первичные цели и задачи лечения при сотрясении мозга .

Во избежание дополнительных травм, таких как трещины, переломы, смещения шейных позвонков, необходимо провести диагностику.

Чаще всего делают рентген и электроэнцефалографию.

Но бывают случаи, когда ни первый, ни второй метод не могут дать результат. Тогда врач рекомендует проводить магнитно-резонансную томограмму.

Заниматься самолечением при сотрясении мозга не стоит, поскольку это несет в себе большой риск для здоровья.

Принимать решение о том, как лечить сотрясение мозга самостоятельно не стоит, даже если на ваш взгляд травма легкая и не угрожает здоровью, все равно дождитесь приезда скорой помощи, так как не все сотрясения проявляют полную клиническую картину моментально.

Прежде всего, нужно снять с человека вещи в области груди и шеи, которые могут затруднять ему дыхание.

До приезда специалистов, при отсутствии перелома основания черепа или позвоночника, пострадавшего нужно горизонтально положить на ровную поверхность и немного приподнять голову.

Это может быть искусственное дыхание или закрытый массаж сердца. При невозможности проведения техники «рот в рот», нужно делать искусственное дыхание «рот в нос».

Вдувать воздух необходимо резко и с напором, чтобы было заметно увеличение грудной клетки. Количество актов в минуту около 12. При закупорке дыхательных путей потерпевшего укладывают на правый бок и поворачивают его голову к земле, при этом запрокидывая голову немного назад.

Необходимо наложить стерильные повязки или жгуты, если на фоне сотрясения есть кровотечения или другие открытые раны.

Лечение после сотрясения головного мозга следует начать с соблюдения соответствующего режима.

Режим при сотрясении мозга соблюдается следующий. Пострадавшего доставляют в дежурное отделение больницы, где устанавливается первичный диагноз. Далее соблюдается постельный режим на протяжении от 1 до 5 суток.

Если отсутствуют различного характера осложнения, человека выписывают, но назначают амбулаторное лечение.

Как правило, никаких соблюдений диет не требуется. Рекомендуется лишь исключить на некоторое время из рациона шоколад, соленое, крепкий кофе, жаренное и жирное.

Лечение сотрясения головного мозга с помощью препаратов направлено, прежде всего, на нормализацию и восстановление функций мозга, а также нормального кровообращения.

Это очень важно, поскольку именно кровь снабжает мозг человека кислородом. Чем же конкретно лечат сотрясение головного мозга?

Подбираются лекарства, которое могут повысить тонус сосудов и обеспечить их трофику. Людям в преклонном возрасте назначаются препараты, предотвращающие склерозирование нервной ткани.

С целью привести в норму состояние человека, врачи приписывают ряд лекарств, которые помогают избавиться от бессонницы, головокружений, головных болей и подобного.

Атрофия коры головного мозга или поэтапная гибель клеток мозга может привести к полной беспомощности пациента.

Непонятное и неприятное состояние тревоги может вызвать вегетативный криз — симптомы и лечение синдрома вы можете узнать из нашей статьи.

Если долгое время не дают покоя боли в затылке, то назначается физиотерапия — еще один стандарт лечения сотрясения головного мозга.

Одним, из эффективных методов является изометрия. Это комплекс упражнений, при котором мышечные волокна сокращаются, развивая напряжение, но при этом не растягиваются.

Все это положительно сказывается на улучшении мышечных структур.

Также очень полезна лечебная гимнастика, но она назначается индивидуально, в зависимости от степени тяжести сотрясения. Для начала делают упражнения для дыхательной системы и мышц конечностей. Это считается первым периодом.

Вторая стадия считается активной, поскольку требует выполнения динамичных движений. Упражнения начинают делать, находясь в исходном положении сидя или лежа. Совершают движения головой в стороны и поднимание туловища.

Особенно важны на этом этапе упражнения, которые направлены на восстановление координации и равновесия.

Поэтапно рекомендуют к выполнению упражнения на внимательность, точность, запоминание. Требуется много ходить, поскольку одной из возникающих проблем после получения травмы является нарушении походки.

Третий период называется периодом выздоровления, так как все тренировки направлены на восстановление функций органа, который пострадал. В программу упражнений добавляются гимнастические предметы, различный спортивный инвентарь.

В выполняемых упражнениях делается акцент именно на точности выполнения.

Не все считают нужным и правильным обращаться за помощью к специалистам своего дела, поэтому экспериментируют дома с народной медициной.

Но также не все знают, что народные методы помогают вылечить сотрясение головного мозга лишь в том случае, если ее использовать вместе с традиционным курсом лечения.

Одним из популярных рецептов является настойка из травы ползучего тимьяна. Всё что вам понадобится это 1 ст.л. этой травы и 2 ст. воды. Тимьян высыпаете в воду, завариваете, а далее в течение часа настаиваете.

Получившеюся смесь необходимо процедить. Рекомендовано принимать пол стакана до еды.

Профилактика составляет не больше полугода, а дальше нужно смотреть по своему самочувствию. Благодаря такой настойке улучшается кровоток в головном мозге.

Если соблюдать режим лечения, назначенный лечащим врачом, то сотрясение мозга пройдет практически незаметно и прежняя трудоспособность обязательно будет восстановлена.

Некоторые остаточные симптомы могут беспокоить пострадавшего еще пару месяцев, но все проходит. У некоторого процента пострадавших людей все же возникает умеренная инвалидизация мозга. Это удлиняет период восстановления и лечения сотрясения.

В отдельных случаях, когда травма тяжелая или имеет осложнение, при этом не соблюдаются рекомендации к лечению, развивается вегето-сосудистая дистония и эпилепсия, особенно, если человек неравнодушен к алкоголю.

Сотрясение мозга – это нарушение целостности костей черепа или мягких тканей. С человеком может произойти несчастный случай, при котором произойдет.

Статистика показывает, что преобладающее количество травм люди получают при занятиях спортом и в быту.

Чтобы не допустить подобных травмирований нужно лишь соблюдать некоторые меры предосторожности. Например, играя в хоккей, катаясь на велосипеде, скейте, одевать шлем, а в футболе не отбивать мяч головой.

Предохранять голову необходимо и во время таких занятий спортом как дзюдо, боевое самбо, бокс.

Большинство людей не пользуются ремнем безопасности, поскольку считают, что он бесполезен, но это не так. Чтобы исключить травмы дома, достаточно вовремя вытирать жидкость на кафеле или линолиуме и расположить мебель так, чтобы она вас не травмировала.

Эти и другие мелочи жизни помогут вам избежать сотрясения головного мозга. Не забывайте, что наше здоровье зависит только от нас самих.

источник

Как проходит период реабилитации после сотрясения головного мозга, и что необходимо знать пациенту с травмой головы

Сотрясение головного мозга является черепно-мозговой травмой легкой степени, которое не имеет видимых (макроскопических) нарушений тканей и проявляется временным нарушением функций мозга и потерей трудоспособности. Реабилитация после сотрясения головного мозга – это важный период, на протяжении которого необходимо соблюдать все предписания врача. Такая травма требует госпитализации пациента в стационар профиля неврологии или нейрохирургии.

Реабилитация необходима в случае, если факт сотрясения подтвержден. Поражению подобного типа присущи следующие симптомы:

Временная потеря сознания (от нескольких секунд до нескольких минут). Длительность пребывания без сознания влияет на степень тяжести и на дальнейший процесс реабилитации после сотрясения.
Частичная потеря памяти. У пациента в памяти «стирается» сам момент получения травмы и все события, которые происходили в ближайший временной промежуток. В процессе восстановления память возвращается.
Сильные головные боли, шум в голове, чувство сдавливания в области висков.
Рвота, тошнота, но после выхода всего содержимого желудка, пациент не получает облегчения.
Болезненные ощущения при движении глазными яблоками.
Нарушенный сон.

Период восстановления зависит от степени тяжести травмы. В среднем, через 1,5-2 недели при соблюдении всех требований врача вышеперечисленная симптоматика начинает регрессировать, самочувствие больного значительно улучшается. Длительный период реабилитации свидетельствует о наличии серьезной патологии.

Период реабилитации после сотрясения головного мозга – это индивидуальный показатель каждого человека. Этот фактор зависит от степени тяжести травмирования и от особенностей самого организма.

В детском возрасте реабилитация после травмы головного мозга может занять несколько дней. При ЧМТ средней и тяжелой степени обязательно требуется госпитализация.

В период реабилитации необходимо соблюдать следующие правила:

В помещении должна быть тишина и покой;
Пациент должен быть огражден от физических нагрузок, эмоциональных потрясений и от умственной работы;
Больному не разрешено чтение книг и прослушивание музыки.

Если больной пренебрегает предписаниями в период реабилитации, это может привести к развитию серьезных патологий головного мозга. Если лечение проводится в условиях стационара, то врач дополнительно может назначить медикаментозные препараты.

Восстановление после сотрясения мозга предполагает и дополнительное лечение медикаментами. В 80% случаев травма сопровождается сильными головными болями и стойкими мигренями даже после реабилитации.

С целью купирования болевого синдрома используются анальгетические препараты (Нурофен, Парацетамол). В случае серьезных травм могут назначаться обезболивающие препараты на основе наркотиков (Морфий). Если травма стала причиной нарушения функций головного мозга, то для лечения назначается следующая медикаментозная терапия:

Препараты, укрепляющие стенки сосудов (Кавинтон);
Препараты, ускоряющие процесс метаболизма в организме, что важно для скорейшего восстановления головного мозга (витамины группы В, Глицин);
Ноотропы (Пирацетам).

Для того чтобы сотрясение не оставило негативных последствий, медикаментозное лечение может быть дополнено физиотерапией: электрофорез на основе сосудорасширяющих препаратов, кислородные коктейли, УВЧ-терапия, аэротерапия.

Реабилитация после сотрясения мозга легкой и средней степени тяжести может предполагать и санаторное лечение. Но такое восстановление не используется при наличии у пациента психических нарушений, которые стали последствиями травмы.

Травма может повлечь за собой следующие нарушения:

Частые головные боли, возникающие без видимых причин;

Головокружения;
Судороги;
Плохое настроение, низкий уровень работоспособности;
Раздражительность, нарушение сна, нервозность.

При повреждениях серьезной степени тяжести может проявляться частичная потеря памяти. Амнезия делится на несколько типов. Ретроградная форма. Встречается наиболее часто у пациентов с подобной ЧМТ. При таком типе амнезии пациент не помнит событий, которые произошли с ним перед моментом получения травмы.

Антероградная форма. Встречается намного реже. В таком случае пациент не помнит событий, которые произошли с ним после получения травмы.

Для лечения такого отклонения используются следующие меры:

Лечение медикаментами. Высокая эффективность отмечена у витаминов группы В и ноотропов.
Гипноз. Пациент вводится в состояние гипноза, где с помощью специалиста начинается восстанавливаться вся утраченная информация. Для ускорения процесса могут дополнительно использоваться барбитураты.
Цветотерапия. Используется только в комплексе с другими методиками. Суть терапии заключается в воздействии на различные участки тела лучом определенной цветовой гаммы.

Сотрясение головного мозга может стать причиной следующих психических отклонений: апатия, галлюцинации, психические расстройства, временное выпадение из реальности.

Лечение подобных психических расстройств происходит при помощи медикаментозной терапии, также дополнительно назначаются нейролептики. Реабилитация после сотрясения мозга с наличием психических отклонений может проходить от нескольких месяцев до нескольких лет.

В каждом индивидуальном случае врач подбирает методику коррекции психического состояния для больного. Пациенту в период восстановления необходимо временить с сильными эмоциональными потрясениями (прослушивание громкой музыки, просмотр фильмов ужасов, катание на аттракционах и т.д.).

Травма может спровоцировать развитие астении, которая проявляет себя в виде плохого и переменчивого настроения, пациент постоянно капризничает, он раздражителен, могут наблюдаться нервозные состояния. Для ликвидации подобных последствий необходимо принимать следующие препараты: витаминные комплексы, элеутерококк, лимонник.

источник

Травмы головного мозга составляют большой процент среди всех травм 25-30%, среди них особое место занимает дорожный травматизм — 50-80%.

Транспортный черепно-мозговой травматизм оставляет 13,6-27,8%, производственный — 13,8-37%, бытовой — 42,4-71,2%. У 50-70% людей отмечается длительное снижение или утрата трудоспособности.

В восстановлении нарушенных функций имеет значение комплексный подход, где наряду с хирургическими методами имеет большое значение система медицинских мероприятий, направленная на восстановление и компенсацию нарушенных функций.

Задачи реабилитационной службы заключаются в раннем начале восстановительной терапии, длительности и непрерывности ее при поэтапном построении лечебных и реабилитационных мероприятий, комплексности воздействия различных видов терапии (медикаменты, ЛФК, массаж, физиотерапия, трудотерапия, логопедическое обеспечение), социальной и трудовой реабилитации (приобретение трудовых навыков, профессий, трудоустройство).

Программа медицинской реабилитации. Медицинская программа строится с учетом состояния больного и должна проводиться при всех степенях его тяжести. Программа в ранний и поздний периоды ЧМТ должна быть различной, в зависимости от наличия очаговых нарушений, двигательной активности, речевых расстройств.

В ранний период (от 1 до 6 месяцев) реабилитация направлена на восстановление деятельности временно инактивированных нервных элементов и на компенсацию и перестройку их с включением в деятельность новых функций.

К числу остаточных явлений в отдаленном периоде ЧМТ относятся вегетативно-сосудистый, гипоталамический, вестибулярный, гипертензионный, эпилептиформный, паркинсонический, гиперкинатический, астенический, астено-невротический, астеноипохондричсекий синдромы; травматический арахноидит, нарушение двигательных и высших корковых функций, деменция.

Все больные при ЧМТ подлежат госпитализации с применением реанимационных мер по сохранению жизни (борьба с расстройством дыхания, СС деятельности, травматическим шоком, хирургическое вмешательство).

Хирургическое лечение заключается в обработке раны, удалении гематомы.

Рассмотрим подходы к реабилитации в зависимости от тяжести поражения.

При сотрясении головного мозга постельный режим длится 10 дней. Из медикаментозных средств широко применяются ноотропные препараты, дегидратирующие средства.

При гипертензионном синдроме рекомендуются бромиды, магнезия, глютаминовая кислота, лазикс. При выписке из клиники на какое-то время рекомендуется ограничение физической и умственной активности, запрещается прием алкоголя.

При ушибе головного мозга лечебные средства применяются такие же, что и при сотрясении. Они направлены на улучшение мозгового кровообращения, восстановление гематоэнцефалического барьера, улучшение микроциркуляции, (глюкоза, эуфиллин, аскорбиновая кислота, маннитол, глицерин).

При субарахноидальных кровоизлияниях при легких и среднетяжелых ушибах мозга, наличии раневой поверхности назначают антибиотики. Ушиб мозга может создавать опасность развития гематомы, которая подлежит оперативному лечению.

При тяжелых формах ЧМТ больные поступают в реанимационное отделение; если нужно — проводится оперативное лечение. Через несколько дней больные переводятся в палату интенсивной терапии. Вторым этапом является палата нейрохирургического отделения, где осуществляется долечивание такого рода больных.

Что касается реабилитационных мероприятий с применением методов физической терапии, то даже при коматозном состоянии, когда частым осложнением является развитие пневмонии, с целью ее профилактики рекомендуется ежечасное проведение массажа.

Применяются специальные (пассивные или активные) дыхательные упражнения с целью профилактики дыхательных осложнений, особенно у пациентов с парезом или параличом дыхательной мускулатуры, (кроме больных с признаками сердечной недостаточности).

В остром периоде ЧМТ применяется гипербарическая оксигенация (в течение 1-3 суток). Она приводит к уменьшению частоты осложнений (пролежни, пневмония, менингит и др.). При двигательных нарушениях как можно раньше следует проводить мероприятия по профилактике контрактур, для чего необходимо следить за укладкой больного, рано начинать пассивные движения с переходом в активные, а также массаж парализованных конечностей.

При уменьшении общемозговых и очаговых неврологических симптомов в комплекс ЛФК включаются дыхательные упражнения в сочетании с пассивными и активными движениями рук и ног. Специальная лечебная гимнастика, которая сначала применяется больным в положении лежа, направлена на уменьшение параличей и парезов, повышенного мышечного тонуса, синкинезий.

Пассивные движения сочетаются с расслабляющим массажем для спастических мышц и тонизирующим — для растянутых.

В восстановительном периоде с 3-5 недели после тяжелой травмы продолжают пассивные и активные движения наряду с лечением положением, применяют массаж парализованных конечностей. При выполнении дыхательных упражнений нельзя допустить гипервентиляции, ибо она служит провоцирующим моментом в возникновении эпилептического приступа.

При двигательных нарушениях, гемиплегии большое значение имеют физическая тренировка в виде укрепляющих физических упражнений, ходьбы, упражнений на тренажерах, спусках и подъемах по лестнице; приобретение трудовых и бытовых навыков.

Физические методы лечения широко назначают в целях реабилитации больных с ЧМТ разной степени тяжести. Так, при сотрясении или легкой степени ушиба головного мозга через 4-12 дней рекомендуется электрофорез лекарственных веществ (бром, магний, эуфиллин, кальций, йодид калия).

При сотрясении головного мозга через 2-3 дня после травмы применяется трансцеребрально электрофорез ноотропила.

Через 3-4 недели после нетяжелой травмы рекомендуется общее УФО позвоночника отдельными полями, электросон, иглотерапия.

После тяжелой открытой и закрытой ЧМТ (включая и состояние после удаления интракраниальной гематомы, при дефекте черепа и после закрытия дефекта трансплантантом), ЧМТ с двигательными нарушениями спустя 4 недели после травмы применяют воздействие электрического магнитного поля сверхвысокой частоты (ЭМП СВЧ) на область очага поражения. При наличии эпиприпадков такая локализация может его спровоцировать, в этих случаях ЭМП применяется на воротниковую область.

В комплекс лечебных мероприятий при этих состояниях также входит лечебная физкультура, массаж пораженных конечностей, бальнеотерапия (сероводородные ванны), электростимуляции мышц.

Через 2-3 месяца больных можно отправлять в местные санатории.

Для больных с гемиплегией через 6 недель после травмы разработан метод электростимуляции разгибателей пальцев и кисти, сначала в стационаре, затем на дому, что ведет к уменьшению контрактур.

Все методы физической реабилитации применяют в условиях компенсации (субкомпенсации) заболевания, в условиях поликлиники, больницы, под наблюдением невропатолога.

При двигательных нарушениях важно использовать ЛФК, особенно в теплой ванне, бассейне; массаж, электрофорез брома или йода.

При болях применяется местная дарсонвализация, ДДТ, СМТ, на пораженные конечности — парафин или грязевые аппликации.

Больных с последствиями тяжелых травм, после контузии, открытых или закрытых ЧМТ, хирургического удаления внутричерепной гематомы, при наличии двигательных расстройств, с возможностью самостоятельного передвижения и самообслуживания, через 2 месяца можно направлять для дальнейшего лечения и реабилитации только в местные санатории (при отсутствии эпилептических припадков).

Больные после сотрясения головного мозга уже через 1 месяц после травмы могут быть направлены не только в местные санатории, но и на курорты.

Очень важно в общем комплексе лечебных мероприятий использовать лечебный массаж, ЛФК, хвойные ванны, циркулярный душ (при астеническом состоянии и нарушении сна).

При преобладании в клинической картине двигательных, вегетативно-сосудистых или обменных нарушений можно использовать грязевые аппликации на воротниковую область или в виде «носков», «перчаток», на позвоночник.

Важным моментом лечения является направление больных на санаторно-курортное лечение со сменой климатических условий, с учетом ранимости и метеолабильностп больных этой группы. Рекомендуются также приморские курорты, бальнеотерапевтические курорты с наличием йодо-бромных, хлоридных, натриевых вод, грязей.

Реабилитационные мероприятия в поликлинике начинаются сразу после выписки больного из стационара, а также включают различной давности период после ЧМТ. Продолжаются мероприятия, начатые по восстановлению и компенсации нарушенных функций.

В этот период выявляют осложнения травматической болезни, которые определяют характер реабилитационных мероприятий. Занятия ЛФК сочетаются со специальными занятиями и трудотерапией, что активно способствует физической, бытовой и социальной реабилитации больных после ЧМТ.

При всех формах ЧМТ реабилитационные мероприятия должны быть направлены на снижение гипоксии, повышение защитно-приспособительных функций нервной системы.

Медикаментозные средства направлены на дегидратацию, десенсибилизацию, носят общеукрепляющий характер.
Для улучшения гемодинамики и микроциркуляции применяются эуфиллин, кавинтон, а для восстановления биоэлектрической активности головного мозга — аминалон, ноотропил, луцетам, глютаминовая кислота, седативные препараты. Применяются также нецролептики и психотропные средства.

Важным компонентом комплексного воздействия является применение методов физической терапии в зависимости от уровня поражения головного мозга и патогенетических основ заболевания.

При вегетативно-сосудистых кризах применяют импульсные токи по седативной методике электросна, электрофорез брома, новокаина, магния, пирроксана, папаверина, витаминов.

Большое значение имеет гимнастика для тренировки вестибулярного аппарата и снижения повышенного сосудистого тонуса.

Немалую роль в лечении занимает гидротерапия (циркулярный, веерный души), радоновые, углекислые, сероводородные, скипидарные ванны.

В целях предупреждения прогрессирования заболевания и предотвращения рецидивов такие мероприятия целесообразно повторять через 5-7 месяцев.

У больных с тяжелой ЧМТ реабилитационные мероприятия направлены на сочетание методов по восстановлению двигательной активности (при спастических и вялых парезах), высших корковых функций (при апраксии, афферентных парезах, акинезии), психической и психологической активности.

Ближайшее время после ЧМТ противопоказаны работы, связанные с подъемом тяжести, психоэмоциональными напряжениями, другими неблагоприятными условиями.

Рациональное трудовое устройство способствует более быстрому восстановлению функций и развитию компенсаторных механизмов. Трудовой прогноз после тяжелого ушиба мозга длительное время остается весьма сомнительным и неблагоприятным, особенно в осложненных случаях (эпилепсия, геморрагия, абсцесс, энцефалит, паркинсонизм и др). В этот период больные не могут работать на высоте, при воздействии шума, водить транспорт. Лица интеллектуального труда обычно сохраняют свою работоспособность.

В отдаленный период травмы важно рациональное трудовое устройство и положительная направленность на продолжение работы, что способствует более быстрому восстановлению функций.

Наиболее распространенными видами оперативных вмешательств на сосуды головного мозга являются хирургическая коррекция экстракраниальных отделов сонных и позвоночных артерий, реже — наложение экстраинтракраниальных анастомозов.

Поскольку хирургическое лечение геморрагического инсульта прочно вошло в практику, то стоит вопрос о восстановление функций, нарушенных вследствие сдавления мозга, развития отека, нейродинамических расстройств, травматизации мозга в процессе операции.

Восстановление нарушенных двигательных функций проходит медленно, поэтому, как можно раньше после операции начинают лечение с применением специальной укладки парализованных конечностей, ЛФК с включением в комплекс упражнений для борьбы с контрактурами, синкинезиями, повышенным тонусом.

Различные заболевания — геморрагический, ишемический инсульты, субарахноидальные кровоизлияния характеризуются однонаправленными сдвигами в липидном спектре, связанными со срывом гемодинамики и нарушением регуляторной функции ЦНС.

Общими однонаправленными сдвигами, как и после оперативного вмешательства, является грозное осложнение в виде мозгового вазоспазма, для уменьшения которого применяются методы физической терапии.

После оперативного вмешательства, наложения экстраинтракраниальных анстомозов, а также после удаления или клипирования аневризмы применяется СВЧ- терапия на шейно-грудной отдел позвоночника. В эти же сроки применяется амплипульс-терапия.

Кроме того, можно использовать СМТ по методике электросна, что приводит к улучшению двигательной функции конечностей, снижению повышенного тонуса церебральных артерий, повышению исходно сниженного кровенаполнения мозга. Проводится ЛФК в бассейне.

Больным через 3-6 недель после операции наложения микроартериального анастомоза или после операции выключения аневризмы из кровотока и перенесенного субарахноидального или субарахноидально-паренхиматозного кровоизлияния можно применять также кислородные ванны. Водные процедуры применяются больным с двигательным дефицитом без выраженной артериальной гипертонии и эпилепсии.

Наиболее целесообразным является комплексный подход к восстановительной терапии этой категории больных. Лечение следует начинать с применения СМТ или ЭМП СВЧ с последующим включением ЛФК, массажа, кислородных ванн; при наличии редких противоэпилептических припадков лечение следует проводить под прикрытием приема противоэпилептических средств.

Через 2-3 недели после реконструктивных операций на экстракраниальных артериях головного мозга по поводу окклюзирующего атеросклероза можно применять также сухие и водные углекислые ванны, использование переменного магнитного поля, лекарственного электрофореза с лидазой по методу Бургиньона.

Через 2-3 месяца больных можно направлять в специализированные местные санатории, где используется климатотерапия, ходьба на короткие расстояния, ЛФК, массаж, особенно при наличии двигательных расстройств, бальнеотерапия в виде общих или камерных ванн.

Больных после реконструктивных операций на сосудах мозга, магистральных сосудов шеи, как и больных после операций удаления или клипирования аневризмы, можно направлять в санатории местного значения уже через 2-3 месяца после операции.

В.Г. Лейзерман, О.В. Бугровой, С.И. Красикова

источник

Без выходных с 9-00 до 21-00

Сотрясение головного мозга — одна из форм закрытой черепно-мозговой травмы. Как правило, это легко обратимое нарушение функций головного мозга, возникшее из-за ушиба, удара или резкого движения головой.

Под действием механической силы мозг сотрясается внутри черепа. Возникает разобщение коры больших полушарий со стволовыми отделами, возникает спазм сосудов с последующим их расширением, и на какое-то время меняется кровоток. Все это становится причиной нарушений функций мозга и появления различных неспецифических симптомов. При лечении со временем все процессы в головном мозге возвращаются к норме, а симптомы исчезают.

Сотрясение головного мозга по частоте встречаемости занимает первое место в структуре черепно-мозгового травматизма. Причинами сотрясения мозга являются как дорожно-транспортные происшествия, так и бытовые, производственные и спортивные травмы; значительную роль играют и криминальные обстоятельства.

Симптомы сотрясения головного мозга:

кратковременная спутанность сознания;
головокружение в состоянии покоя, при перемене положения тела, повороте или наклоне головы оно усиливается;
головная боль пульсирующего характера;
шум в ушах;
слабость;
тошнота, однократная рвота;
заторможенность, спутанность сознания, замедленная бессвязная речь;
двоение в глазах, при попытке чтения при движении глаз ощущается боль;
глаза могут болезненно реагировать на обычный уровень освещённости;
повышенная чувствительность к шуму, звон в ушах;
нарушение координации движения;
бледность кожи лица сменяется покраснением;
потливость;
чувство дискомфорта;
возможно изменение внутричерепного и артериального давления.

При появлении симптомов сотрясения головного мозга необходимо как можно быстрее обратиться за помощью к специалистам, вызвать неотложную медицинскую помощь.

Степени сотрясения головного мозга:

1. Сотрясение лёгкой степени. Нарушения сознания нет, у пострадавшего может наблюдаться дезориентация, головная боль, головокружение, тошнота на протяжении первых 20 минут после травмы. После этого общее самочувствие приходит в норму. Возможно кратковременное повышение температуры (37,1—38 °С).

2. Сотрясение средней степени тяжести. Нет потери сознания, но есть такие патологические симптомы, как головная боль, тошнота, головокружение, дезориентация. Все они продолжаются более двадцати минут. Может наблюдаться кратковременная потеря памяти (амнезия), чаще всего это ретроградная амнезия с потерей нескольких минут воспоминаний перед травмой.

3. Сотрясение тяжёлой степени. Обязательно сопровождается потерей сознания на короткий промежуток времени, как правило, от нескольких минут и до нескольких часов. Пострадавший не помнит, что случилось — развивается ретроградная амнезия. Патологические симптомы беспокоят человека на протяжении одной—двух недель после травмы (головная боль, тошнота, нарушение аппетита и т.д.).

Диагностика сотрясения головного мозга:

Обычно диагностика сотрясения головного мозга не вызывает затруднений у невропатолога. Анамнеза и данных осмотра достаточно для того, чтобы предположить у больного данное состояние. Тем не менее при сотрясении головного мозга рекомендуется пройти обследование, чтобы исключить более тяжелые черепно-мозговые травмы.

1. Компьютерная томография — при помощи нее можно выявить практически любые нарушения в структуре головного мозга.

2. МРТ исследование – метод исследования тканей и сосудов, его используют для исключения опасной патологии – ушиба мозга.

3. Рентгенография черепа и шейного отдела позвоночника позволяет выявить переломы и трещины костей черепа, смещение шейных позвонков.

4. Электроэнцефалография – позволяет выявить нарушения функций коры головного мозга.

5. Лабораторные исследования (если необходимо убедиться в отсутствии воспалительных процессов в организме).

Лечение сотрясения головного мозга:

обеспечение состояния покоя для пострадавшего и соблюдение им постельного режима (длительность индивидуально устанавливает врач в зависимости от тяжести сотрясения головного мозга);
медикаментозная терапия (направлена на обезболивание, восстановление нервной регуляции и кровообращения в головном мозге);
отсутствие каких-либо физических и психических нагрузок, ограничения в занятии спортом;
отказ от просмотра телевизора, нахождения за компьютером и длительного чтения книг.

В течение года после перенесенного сотрясения головного мозга требуется периодически посещать лечащего врача с целью наблюдения.

Реабилитация после перенесенного сотрясения головного мозга:

В нашей Клинике доктора Григоренко проводится ряд мероприятий по восстановлению организма после перенесенного сотрясения головного мозга. С этой целью проводится комплексная терапия, которая разрабатывается для каждого пациента индивидуально:

1. Курс остеопатии и мануальной терапии – воздействуя на оболочки мозга, улучшает и восстанавливает его кровообращение, препятствует образованию спаек, что избавляет от возникновения головных болей, повышения внутричерепного давления, спазмов сосудов головного мозга.

2. Физиотерапия – оказывает влияние на глубокие ткани, способствует улучшению кровообращения, стимулирует обмен веществ.

3. Курс грязелечения — нормализует обмен веществ, улучшает питание тканей.

4. Функциональный тренинг – обучает правильным стереотипам движений и поз, что позволит в дальнейшем с большей вероятностью избежать травм в опасных ситуациях.

5. Лечебная физическая культура – способствует улучшению функции кровообращения, органов дыхания, нервной системы и обмена веществ.

6. Иглорефлексотерапия – помогает улучшить кровообращение и нервную регуляцию.

7. Гирудотерапия – помогает улучшить текучесть крови, способствует рассасыванию тромбов, а также расщеплению веществ соединительной ткани

Предсказать и предотвратить возникновение сотрясения головного мозга практически невозможно, но если следовать некоторым рекомендациям, можно снизить вероятность травматизма:

занятие травмоопасными видами спорта (бокс, хоккей, футбол и др.) увеличивают вероятность получения травмы головы;
при катании на роликовых коньках, скейтборде, верховой езде необходимо использовать средства защиты головы – шлем со специальной вкладкой, правильно выбирать размер и использовать шлем;
во время езды на автомобиле пристегиваться ремнем безопасности, детей перевозить в специальных удерживающих устройствах, после употребления алкоголя, приема некоторых лекарственных средств, влияющих на скорость реакции и концентрацию внимания, не следует садиться за руль автомобиля;
зимой рекомендуется использование специальных противоскользящих устройств для обуви, а пожилым людям – использование трости с острым наконечником.

Последствия сотрясения головного мозга:

При соблюдении режима и отсутствии отягощающих травму обстоятельств сотрясение головного мозга завершается выздоровлением пострадавшего с полным восстановлением трудоспособности.

Если не следовать рекомендациям врача и проигнорировать лечение, после сотрясения мозга могут возникнуть проблемы со здоровьем. Примерно у 3% пациентов наблюдаются осложнения в виде эпилепсии, бессонницы, мигреней и других состояний.

Вегето-сосудистая дистония – расстройства вегетативной нервной системы, которые приводят к нарушениям в работе сердца и сосудов. В результате от недостаточного кровообращения страдают все органы, в том числе и мозг.
Эмоциональные нарушения – появляются депрессии, повышенная раздражительность и плаксивость.
Расстройства интеллекта – у человека ухудшается память, снижается концентрация внимания, изменяется мышление.
Головные боли – они вызваны нарушением кровообращения в головном мозге после травмы или перенапряжением мышц головы и шеи.

При возникновении симптомов перечисленных возможных последствий перенесенного сотрясения головного мозга необходимо срочно обратиться к врачу-неврологу.

источник