Физиотерапия при спаечной болезни кишечника

Оперативное вмешательство при кишечных спайках является самым распространенным и эффективным вариантом лечения этого заболевания. В ряде случаев на начальных стадиях развития спаечной болезни существенных улучшений можно добиться методами консервативной терапии.

Консервативное лечение спаечной болезни брюшной полости, как правило, является малоэффективным, особенно на поздних стадиях развития патологии, когда образовавшаяся фибриновая ткань становится плотной и прочной. В качестве безоперационной терапии врачи рекомендуют комплекс мероприятий, включающий:

прием медикаментов;
соблюдение специальной диеты;
физиотерапевтическое лечение;
прием гомеопатических средств;
лечебную физкультуру;
методы альтернативной, народной медицины.

Лечение спаечной болезни кишечника без операции показано на ранних стадиях заболевания, когда основные функции органа (моторика и перистальтика) не нарушены, отсутствуют запоры, кишечная непроходимость и другие симптомы. Возможные варианты назначения:

Группа препаратов

Примеры средств

Используются в профилактических целях после операций, для профилактики патофизиологических процессов, ведущих к образованию спаек Инъекции в брюшную полость или мышцу Биостимулирующее средство Способствует нормализации пищеварительных процессов, снимает воспаление Внутривенные инъекции Спленин Обезболивающие Снимают болевой синдром Перорально

Но-шпа, Спазмалгон, Парацетамол

Лечение кишечных спаек без операции включает в себя курс физиотерапии. У многих пациентов положительный эффект отмечается после прохождения следующих процедур:

электрофореза с препаратами разных групп;
парафиновых аппликаций;
ионофореза;
грязелечения;
диатермии.

Лечение спаек без операции с помощью гомеопатических средств может применяться только в качестве вспомогательного элемента комплексной консервативной терапии. Дозировка и схема применения рассчитывается индивидуально для каждого клинического случая. Специалисты-гомеопаты рекомендуют использовать следующие препараты на основе растительных компонентов:

Aconitum Napellus С6 (производится из экстракта реповидного борца);
капли Staphysagria или гранулы Arnica Montana (активный компонент – семена живокоста);
капли Bellis Perennis (действующее вещество – экстракт маргариток).

Важную роль в достижении эффекта от лечения спаечной болезни без операции играет соблюдение пациентом рекомендованной ему диеты. Правильный режим питания (прием пищи осуществляется небольшими порциями, не реже 6 раз за сутки, без перееданий) способствует нормализации функций кишечника, лучшей усвояемости съеденных продуктов. Из меню исключаются следующие элементы:

пища с высоким содержанием растительных волокон и клетчатки: свежие фрукты и овощи, хлеб и выпечка, мучные изделия;
цельное молоко;
жареные, острые, консервированные блюда.

Повседневный рацион при спайках кишечника основывают на нежирных бульонах из диетического мяса, кисломолочных продуктах (кефир, творог), сыре и яйцах, овощных (например, капустных) супах-пюре. Приготовленная пища должна быть полужидкой консистенции, употреблять ее нужно немного подогретой, но не горячей.

Лечебная физкультура при лечении кишечных спаек без операции направлена на нормализацию кровоснабжения тканей, разработку мышечных волокон и укрепление брюшной стенки. В положении лежа на спине выполняются следующие упражнения:

Поочередное сгибание и разгибание ног в коленях. Количество повторов – 7–10, число подходов – 3–5.
Ноги согнуты в коленях, руки вытянуты вдоль туловища. Оторвите поясницу и таз от пола, удержите положение на протяжении 5–10 секунд, вернитесь в исходную позицию. Повторите 5–8 раз, 3–5 подходов.
Упражнение «велосипед» в положении лежа на спине, не отрывая поясницы от пола, с максимальной амплитудой движения ног от брюшной полости к грудине. Время выполнения – 50–120 секунд.

При отсутствии индивидуальных противопоказаний лечение спаечной болезни можно проводить с использованием методов фитотерапии и других средств народной медицины. Позитивный эффект при болях в животе, кишечной непроходимости и других симптомах оказывают следующие средства:

Ингредиенты

Способ приготовления

Схема приема

Компрессы с касторовым маслом

Маслом пропитать марлевую повязку, приложить к животу, держать на протяжении 20–40 минут, прикрыв полотенцем или иной тканью

Настойка из можжевеловой коры

150 г коры можжевельника залить 500 мл спирта или водки, настаивать в темном прохладном месте в стеклянной посуде на протяжении 21–30 дней

По 15 капель до еды, 2 раза за сутки на протяжении 3–4 недель

Отвар из цвета клевера, корня пиона, коры таволги и листьев зверобоя

Смешать сырье в равных пропорциях, 1 ст. л. смеси залить стаканом кипятка, выдержать на водяной бане 15 минут

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Спайки в области малого таза либо спаечная болезнь являются следствием постоянных воспалительных процессов в области придатков. Порой они возникают и в результате инфекционных патологий, которые по тем или иным причинам до конца излечить не удалось. В большинстве случаев представительницы слабого пола приходят на консультацию гинеколога, указывая на факт наличия болевых ощущений внизу живота либо пояснице, которые носят ноющий либо тянущий характер. Так как данного рода болевой синдром вызван именно анатомическими изменениями, использование тех или иных обезболивающих медикаментов в данном случае никакого облегчения не приносит.

Как ни прискорбно об этом говорить, но посредством ультразвукового исследования спайки в области малого таза выявить не удается, однако об их наличии можно заподозрить в момент самого обычного ручного гинекологического обследования. Диагноз спаечной болезни ставится только тогда, когда врач исключает все остальные возможные причины развития данного рода болевых ощущений.

В борьбе со спайками используют несколько методов терапии. Консервативный курс терапии является эффективным чаще всего тогда, когда речь идет о профилактике спаечного процесса. В данном случае консервативная терапия проводится наряду с противовоспалительными медикаментами. Порой теми или иными фармацевтическими средствами удается даже вылечить спаечную болезнь, однако это возможно только на начальной стадии развития данной патологии. К числу наиболее эффективных средств в борьбе с данным состоянием можно отнести инъекции алоэ. Их вводят пациенткам ежедневно в количестве двух миллилитров. Курс терапии составляет минимум десять инъекций. Наряду с алоэ рекомендуется использовать и фолиевую кислоту по одной капсуле трижды в день. Не обойтись в данном случае и без витамина Е. его следует принимать по две капсулы в сутки. Современная фармакология представляет и такие новые лекарственные средства для лечения спаек как убихинон композитум и коэнзим композитум. Так как в состав данных медикаментов входят специальные ферменты, с их помощью удается не только растянуть спайки, но еще и сделать их более эластичными. Данный терапевтический эффект помогает снизить до минимума силу проявления болевых ощущений.

Что касается непосредственно физиотерапии, то данный метод лечения спаек считается одним из самых действенных. С его помощью удается как размягчить спайки, так и сделать их более растяжимыми, а, следовательно, и тонкими. Такой терапевтический эффект дает возможность пациентам практически полностью забыть о болевых ощущениях. К числу самых распространенных физиотерапевтических методов, которые используются в современной медицине в борьбе со спайками, можно отнести как озокеритовые, так и парафиновые аппликации на область живота. Данная процедура предусматривает наложение воскового либо парафинового компресса на место поражения, который оказывает на спайки в самую первую очередь согревающее воздействие, при этом постепенно рассасывая их. Такая процедура длится от десяти до пятнадцати минут. Курс терапии составляет десять процедур. Повторный курс терапии разрешается провести уже через два – три месяца. Нередко в таких случаях используют и электрофорез с кальцием, магнием и цинком. Курс лечения электрофорезом составляет около двадцати сеансов.

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

источник

Спайки кишечника – частое послеоперационное осложнение. Они могут также возникнуть в результате врожденных пороков развития. Основным симптомом данной патологии на начальной стадии является болевой синдром. Отсутствие своевременного лечения может привести к формированию обширного фиброзного процесса, в результате которого нарушается работа внутренних органов.

Спайки кишечника представляют собой патологическое сращение его участков с другими органами брюшной полости или между его собственными петлями. Ведущим механизмом в их образовании является воспаление, в результате которого нарушаются местные обменные процессы в тканях, их обеспечение кислородом.

Поврежденный эпителий, выстилающий органы брюшины, вырабатывает экссудат, который обладает склеивающей способностью. Это своеобразная защитная реакция организма на воспалительные процессы, обусловленные различными причинами. Выработка экссудата приводит к перерождению тканей в соединительные.

В норме фибрин, из которого образуются коллагеновые и эластичные волокна, должен при воспалительном процессе со временем рассасываться. При воздействии неблагоприятных внутренних или внешних факторов этот механизм нарушается и нити высокомолекулярного белка остаются в брюшной полости.

В статье подробно рассмотрены симптомы и эффективные методы лечения спаек кишечника.

В результате ухудшаются функции внутренних органов, формируется спаечная болезнь, что может привести к серьезным осложнениям. Наиболее часто спайки образуются между петлями самого кишечника, между послеоперационными рубцами и петлями, между отдельными участками кишок и серозной оболочкой, выстилающей изнутри полость брюшины, между кишечником и другими органами.

Спайки кишечника, симптомы и лечение которых рассмотрены далее в статье, могут быть вызваны следующими причинами:

Операции на органах брюшной полости, сопровождающиеся ее травмированием и высушиванием: удаление аппендицита; устранение острой кишечной непроходимости; при гинекологических заболеваниях, кесаревом сечении; при язве желудка и 12-перстной кишки и других заболеваниях.
Кровоизлияния.
Наличие инородных тел.
Закрытые и открытые травмы живота в анамнезе.
Местное ухудшение кровоснабжения тканей в результате сужение просвета кровеносных сосудов.
Врожденные пороки развития органов брюшной полости.
Воспалительные процессы: при остром аппендиците; при воспалении яичников или маточных труб у женщин; при перитоните и других патологиях органов брюшной полости.

После кровоизлияния или во время воспалительных процессов кровь (экссудат) начинает сгущаться и прорастать соединительной тканью. Вначале она еще достаточно рыхлая и мягкая, но со временем пропитывается солями кальция и становится прочнее. Внутри нее возникают нервные волокна и кровеносные сосуды.

В послеоперационный период спайки образуются очень быстро – в течение 3 суток.

По истечении 2 недель они становятся плотными. Почти у половины пациентов, перенесших хирургическое вмешательство на брюшной полости, в течение года возникают спайки. После повторных операций этот показатель достигает 93%. У трети пациентов образование спаек наблюдается в течение последующих 10 лет. Наиболее грубые тяжи формируются у людей со сниженным иммунитетом.

Наиболее часто причиной данного явления служит нерациональная хирургическая техника:

прямое повреждение тканей во время операции;
пережатие питающих кровеносных сосудов, приводящее к местной ишемии;
грубый послеоперационный шов;
оставление инородных материалов в хирургическом поле;
внутрибрюшные гематомы.

Основными признаками кишечных спаек являются следующие:

боль в нижней и боковой области живота различного характера и интенсивности;
симптомы энтероколита (воспаления толстой и тонкой кишок);
анорексия, снижение массы тела;
частичная кишечная непроходимость (рецидивирующая или постоянная).

Спайки могут развиваться длительное время, не причиняя каких-либо неудобств пациенту, а затем проявиться в виде острой кишечной непроходимости.

Симптомы энтероколита заключаются в следующем:

боль в области пупка и боковых отделов кишечника (чаще всего она носит тупой характер);
тошнота, рвота;
метеоризм, урчание в животе;
кровянистые выделения из заднего прохода;
чувство переполнения даже после приема небольшого количества пищи;
частая диарея, расстройство стула, чередование запора и поноса;
общая слабость.

Спайки кишечника, симптомы и лечение которых носят неспецифический характер, могут привести к его частичной или полной непроходимости. Это происходит из-за возникновения перегибов кишечной трубки, ее ущемления в «окне», образованного сращениями, а также из-за формирования узлов и заворотов.

Признаки данного явления, в зависимости от стадии патологии, имеют следующий характер:

Нарушение движения пищевого комка по кишечнику – схваткообразные боли, метеоризм, брожение в ЖКТ, отрыжка, икота. Болезненность возникает внезапно, вне зависимости от приема еды, в любое время суток. Ее усиление происходит при повышении перистальтики кишечника. Она может стихнуть на 2-3 день в результате снижения активности кишечника, но это часто служит плохим прогностическим симптомом.
Нарушение кровообращения в кишечной стенке. Боль становится не такой сильной, но постоянной. Из других симптомов отмечаются асимметричное вздутие живота, задержка кала и газов, обезвоживание (сухие слизистые, запавшие глаза, бледный цвет кожи, снижение количества выделяемой мочи), тошнота. Начинается рвота – сначала желудочным содержимым, а затем с каловыми массами из-за размножения кишечной палочки в верхних отделах ЖКТ.
Стадия перитонита. Практически полное отсутствие перистальтики, сильное вздутие живота, симптомы общей интоксикации (слабость, сниженная температура, тахикардия, сухой язык с грязным налетом). В последней стадии возможен летальный исход.

Непроходимость кишечника по причине образования спаек составляет до половины всех случаев в структуре этой патологии. В случае, если происходит неполное сужение просвета кишок, то говорят о частичной непроходимости.

Образование тяжей из соединительной ткани может привести к следующим осложнениям:

ухудшение перистальтики, нарушение процесса пищеварения;
формирование рефлюкса (обратного заброса пищи), застойных явлений, кишечной недостаточности;
развитие неврозов, неврастении и истерии из-за постоянных болей;
кишечная непроходимость;
бесплодие у женщин из-за сужения маточных труб;
анорексия и истощение, связанные с вынужденной необходимостью ограничения приема пищи;
спаечная болезнь, что создает пожизненный риск непроходимости кишечника;
ухудшение кровообращения в тонкой кишке, способствующее развитию ее ущемления и гангрены;
при выраженном фиброзном процессе – летальный исход.

У людей, страдающих спаечной болезнью, работоспособность сохраняют только 22% пациентов.

Симптомы спаек кишечника характерны и для других заболеваний, поэтому необходимо проведение дополнительных обследований.

Лечение назначается только после выполнения следующих видов диагностики:

УЗИ, позволяющее выявить патологические изменения в стенках кишечника в области предшествующего оперативного вмешательства. На настоящий момент этот способ является наименее инвазивным и достаточно информативным при данном заболевании. К недостаткам УЗИ относят невозможность его проведения при его переполнении кишечника газами, затрудняющими визуализацию. Сонографическое исследование позволяет также наметить точки для последующей лапароскопии.
Рентгенография с использованием бария. Ее применяют в тех случаях, когда затруднена диагностика непроходимости кишечника. Предварительно пациенту необходимо выпить небольшое количество взвеси бария, после чего делают серию рентгеновских снимков кишечника, на которых определяют перемещение данного вещества по ЖКТ. При задержке бария на срок более 12 ч в тонком кишечнике диагностируется его непроходимость.
Колоноскопия служит для определения пассажа по толстой кишке. Это не только диагностический, но и терапевтический метод, позволяющий установить специальную трубку с целью обеспечения проходимости данной части кишечника. Предварительно больному делают серию очищающих клизм, после чего через задний проход вводится эндоскоп.
Лапароскопическое исследование. Оно производится в сомнительных случаях для дифференциальной диагностики. В брюшную полость через небольшие проколы вводятся специальные трубки – троакары, в которых могут находиться оптические приборы или хирургические инструменты для одновременного иссечения спаек.
МРТ – относительно новый вид исследования в диагностике спаек кишечника. Он основан на воздействии на тело пациента интенсивного магнитного поля, при котором атомы водорода излучают ответный сигнал. Этот метод позволяет точно определить состояние толстой кишки в виде нескольких тысяч последовательных снимков-срезов.

Консервативная терапия составляет основу лечения спаек. К хирургическому вмешательству для иссечения тяжей прибегают в последнюю очередь, так как оно само по себе является провоцирующим фактором для данной патологии.

Спаечный процесс у некоторых пациентов развивается практически сразу после операции, а к 5 дню после формирования тяжей восстановить функцию эпителия уже практически невозможно. Основные лечебные мероприятия направлены на поддержание нормальной работы ЖКТ и профилактику острой кишечной непроходимости.

Они включают в себя следующие рекомендации:

соблюдение диеты;
выполнение гимнастики;
физиопроцедуры;
прием медикаментозных препаратов.

Комплексное консервативное лечение позволяет избежать операции у ¾ больных.

Диета при спайках кишечника способствует снижению его пневматизации, при которой происходит перерастяжение его стенок и ущемление в тяжах, а также снижает вероятность воспалительных процессов и улучшает моторику ЖКТ. В таблице ниже приведены рекомендации по употреблению пищевых продуктов для пациентов данной группы.

Группа продуктов

Запрещенные

Разрешенные

Первые и вторые блюда

Жирные, наваристые бульоны и мясо

Рисовая, пшенная каша (они располагают к запорам)

Овощные супы на слабом бульоне из курицы или индейки

Мясо кролика, индейки, курицы и рыбы (нежирное), приготовленное на пару

Гречневая, овсяная каша на воде

Хлебобулочные изделия

Свежая выпечка на дрожжевом тесте

Черный хлеб

Вчерашний хлеб

Сухое печенье

Приправы

Острые соусы, майонезы, приправы

Небольшое количество поваренной соли

Овощи и фрукты

Свежие фрукты и овощи с кислым или острым вкусом (томаты, острый перец, редька, редис, все виды капусты и другие)

Овощи с грубой волокнистой структурой, огурцы, бобовые

Картофель, морковь, свекла в отварном виде

Сладкие фрукты без кожуры, пюре из них

Напитки

Цельное жирное молоко

Компоты из сухофруктов, кисель, морс

Другие продукты

Животные жиры

Фастфуд, полуфабрикаты

Нежирный творог

Необходимо также соблюдать следующие правила в питании:

пищу принимать небольшими дробными порциями по 5-8 раз в сутки, не перегружая ЖКТ;
употреблять достаточное количество жидкости для профилактики запоров;
после еды лучше прогуляться пешком, чтобы усилить моторику кишечника;
последний прием пищи – не позднее 2 ч перед сном;
при наличии хронических запоров нужно принимать слабительные;
еда должна быть теплой, т.к. слишком горячая раздражает слизистую ЖКТ, а холодная быстро эвакуируется из желудка, создавая дополнительную нагрузку на кишечник.

Наиболее эффективной в профилактике развития спаек является правильная хирургическая техника, а также введение в брюшную полость (во время операции) следующих препаратов:

Митомицин-С;
Фосфатидилхолин;
Мезогель;
Карбоксиметилцеллюлоза;
гиалуроновая кислота;
Хондроитинсульфат.

Трудности в лечении спаек заключаются в наличии следующих факторов:

стимулирование восстановительных процессов при механических повреждениях и воспалении органов брюшины способствует активизации фиброзного процесса;
ограниченная возможность введения лекарств в зону воздействия из-за нарушения в ней микроциркуляции;
неспособность обратного процесса (рассасывания) уже сформировавшихся спаек.

Специфических лекарственных средств для борьбы с этим заболеванием не существует.

Ряд медицинских специалистов рекомендует принимать следующие группы препаратов:

НПВП, которые приостанавливают выработку простагландина и тромбоксана.
Антибиотики, т.к. на развитие спаечного процесса влияет местная кишечная флора. Согласно исследованиям, распространенность спаек у больных, принимающих эти лекарства, составляет 50% против 92% пациентов из контрольной группы.
Средства, содержащие энзимы – Флогэнзим (6-9 драже в 3 приема в день, 2 нед.), Вобэнзим (15-21 драже в 3 приема в день, 2-4 нед.).
Спазмолитические препараты (Но-Шпа, Папаверин) для снижения болевого синдрома.

Умеренные физические нагрузки позволяют лучше функционировать всем системам организма, в том числе желудочно-кишечному тракту. Пациентам, имеющим в анамнезе хирургические операции на брюшной полости или диагностированные спайки кишечника, рекомендуется каждое утро начинать с гимнастики, развивать «брюшной» тип дыхания, принимать контрастный душ для улучшения местного и общего кровообращения. Полезны также ходьба, аэробика и плавание.

Лечебная гимнастика направлена на укрепление мышц брюшной стенки и включает следующие упражнения:

В положении стоя:

Наклоны туловища влево и вправо поочередно. При этом необходимо стараться коснуться одной рукой пола (вторая – на поясе).
Наклоны вперед, руки протянуть к носочкам.
Поочередно поднимать левую и правую ногу, сгибая в коленном суставе.

В положении сидя на полу:

Развести немного ноги. Поочередно подтягивать их к груди, сгибая в коленном суставе. Руки отвести назад, используя их в качестве опоры.
«Ножницы» – приподняв ноги, выполнять ими вертикальные движения.
Наклоны туловища поочередно к одной ноге и к другой (они должны быть раздвинуты).

В положении лежа на спине:

Руки положить в замке за голову. Поднимать туловище в вертикальное положение, напрягая мышцы живота.
Ноги приподнять вместе, согнув в коленном суставе, затем выпрямить и опустить.
Руки отвести за голову, поочередно приподнимать туловище и согнутую ногу, стараясь коснуться колена локтем.

Лежа на животе: отвести руки за голову в замке, поднимать туловище, прогибаясь в спине. Упражнение «кошка» – стоя на четвереньках, прогибать спину вверх и вниз. Каждое упражнение выполняют по 4-6 раз.

Спайки кишечника, симптомы и лечение которых рассмотрены ранее, можно частично устранить с помощью следующих методов физиотерапии:

Гидромеханический массаж толстой кишки. Этот способ применяется для тех больных, у которых периодически нарушается перистальтика кишечника. Одновременно производится его очистка, улучшается кровообращение в стенках данного органа. Процедура проводится через каждые 3 месяца, не менее 6 сеансов на 1 курс.
Электрофорез (фонофорез) трипсина, гидрокортизона, гиалуронидазы на переднюю брюшную стенку. Благодаря такому методу воздействия осуществляется прямое влияние на очаг поражения. Перечисленные выше препараты не разрушают спайки, а способствуют снижению плотности коллагена и повышению эластичности тяжей.
Ультразвуковое воздействие с целью стимуляции моторики кишечника.
Парафиновые или озокеритовые аппликации на область проекции спаек.
Массаж живота. Его можно проводить самостоятельно путем поглаживания по часовой стрелке. Данная процедура также улучшает перистальтику ЖКТ.

При выраженном болевом синдроме, неэффективности консервативного лечения или острой кишечной непроходимости показано хирургическое вмешательство. Операция при спайкообразовании является крайней мерой терапии, так как при этом создаются неблагоприятные условия, способствующие повторной активизации фиброзного процесса, особенно если ему предшествовало длительное воспаление.

При лапаротомиии проводится иссечение спаек, при необходимости удаляются некротизированные участки кишечника, производится интубация – восстановление его проходимости при помощи установки специальной трубки. Наиболее предпочтительными способами хирургического вмешательства являются малоинвазивные методы (лапароскопия).

Во время беременности увеличение матки может привести к перерастяжению спаек, что вызывает сильный болевой синдром.

Тактика лечения в период вынашивания плода и кормления грудью заключается в следующем:

энзимотерапия;
диетотерапия;
выполнение лечебной гимнастики;
электрофорез и массаж.

В крайнем случае, при отсутствии эффекта от перечисленных методик, производится хирургическое иссечение спаек. Проведение операции и назначение лекарственных препаратов осуществляется исходя из наименьшего возможного риска для плода и матери.

Спайки кишечника, симптомы и лечение которых приведены в данной статье, поддаются терапии народными средствами. При возникновении признаков кишечной непроходимости необходимо незамедлительно обратиться к врачу, так как это является жизнеугрожающим состоянием.

Основу лечения спаек народными рецептами составляют травы с антибактериальным, противовоспалительным и регенерирующим эффектом. Комплексный прием медикаментозных лекарств, соблюдение режима питания и других рекомендаций, перечисленных выше, помогает улучшить качество жизни пациентов и избежать рецидивов спаечной болезни.

Наиболее эффективные плодово-ягодные и травяные сборы, схема их приема и продолжительность курса лечения приведена в таблице ниже.

Компоненты	Кол-во в смеси, ст. л.	Методика приготовления	Кол-во на разовый прием, ст.	Кол-во приемов в сутки	Общая длительность курса, сут.
Ягоды малины	4	2 ст. л. смеси залить 1 ст. кипятка, выдержать на водяной бане 10 мин. настоять в темном месте 2 ч.	½	2	30
Ягоды черной смородины	4
Плоды шиповника	4
Ягоды брусники	1	2 ст. л. смеси залить 1 ст. кипятка, настоять в термосе 3 ч.	¼	4	30
Плоды шиповника	2
Листья крапивы	2
Листья донника	2	Аналогично предыдущему рецепту	¼	4	30
Листья и цветки тысячелистника	2
Цветки мать-и-мачехи	2

Рецептура отваров и настоев, применяемых в народной медицине при спайках, указана в таблице ниже.

Основной компонент	Способ приготовления	Кол-во на разовый прием	Количество приемов в день	Длительность курса, сут.
Корень бадана	1 ст. л. залить 1 ст., потомить на водяной бане полчаса, настоять 4 ч., процедить.	1/3 ст.	3	14
Трава зверобоя	1 ст. л. залить 1 ст. кипятка, подержать на водяной бане 10 мин., настоять 2 ч., процедить.	2 ст. л.	2	10
Корень пиона уклоняющегося	½ ст. перемолотого сырья залить ½ ст. водки, настоять в темном месте 1 неделю.	30 капель	3	30

Кроме парафиновых и озокеритовых аппликаций, на область живота можно делать компрессы с касторовым маслом. В составе этого вещества содержатся жирные кислоты, которые способствуют повышению эластичности спаечных тяжей.

Для лечения данным средством поступают следующим образом:

Нанести на проекцию спаек масло, помассировать круговыми движениями.
Закрыть марлей, сложенной в несколько слоев.
Поверх марли положить теплую ткань.
Выдержать компресс в течение 2-3 ч (если есть возможность – то оставить его на ночь).

Масло из окопника и календулы оказывает регенерирующее, антисептическое и смягчающее действие.

Его приготавливают по следующему рецепту:

Смесь 1 ст. цветков календулы и 1 ст. листьев окопника заливают касторовым и оливковым маслом (по 1 ст. каждого из них).
Банку плотно укупоривают и настаивают средство в темном месте 5 суток.
Процеживают для получения однородного состава.

Полученное масло втирают в стенку брюшной полости круговыми движениями. Эту процедуру необходимо выполнять ежедневно в течение длительного времени (2-3 месяца).

Сформировавшиеся спайки кишечника тяжело поддаются лечению.

Наилучшим способом их профилактики в послеоперационный период является соблюдение рекомендаций врача, диета, способствующая улучшению моторики кишечника, и двигательная активность. При появлении симптомов кишечной непроходимости (задержка газов и стула, рвота и другие) необходимо обратиться за срочной медицинской помощью.

Рекомендации при спаечной болезни:

Признаки заболеваний кишечника:

источник

Операции на органах брюшной полости, травмы живота нередко заканчиваются осложнениями. Спустя время у пациента могут возникнуть болезненные симптомы, нарушение работы кишечника, что вероятней всего свидетельствует об образовании спаек. Почему происходит развитие этой патологии, чем опасен такой процесс? Узнайте какие симптомы спаечной болезни, чтобы своевременно обратиться за помощью к специалистам. На ранней стадии с ней можно справиться консервативными методами.

Внутренние органы человека окутывает тонкая пленка – брюшина. При нарушении целостности тканей в случае оперативного вмешательства, травмы или воспаления на ее поверхности образуется клейкое вещество, содержащее белок фибрин. Оно оказывает полезное действие – останавливает распространение воспалительного процесса, окутывая волокнами-полосками очаг поражения. При сильных повреждениях у этого процесса есть обратная сторона:

происходит нарушение рассасывания соединительных тканей;
начинается уплотнение фибриновых волокон с образованием спаек (тяжей).

Прогрессирование этих процессов имеет тяжелые последствия для организма. При распространении спаек в брюшной полости могут возникнуть такие патологии:

ограничивается подвижность внутренних органов;
происходит деформация, сдавливание кишечника;
пережимаются кровеносные сосуды, вызывая некроз тканей;
сужается просвет кишечника, провоцируя его непроходимость;
пленочные структуры затрагивают другие абдоминальные (находящиеся в животе) органы – желчный, мочевой пузырь, печень.

Тяжи, состоящие из соединительной ткани, могут появляться между петлями кишечника, отдельными его частями, прикрепляться к брюшной стенке. Нередко они сращивают кишечник с маткой, яичниками, фаллопиевыми трубами, что приводит к нарушению репродуктивных функций, бесплодию. По международной классификации болезней МКБ-10 этим патологиям присвоены такие коды:

К 56.5 Кишечные сращения (спайки) с непроходимостью.
К 66.0 Брюшинные спайки.

Спаечные процессы могут возникать в результате генетической предрасположенности – человеку по наследству передается склонность к усиленной выработке фибрина. Нередко провоцирующими факторами разрастания соединительных тканей становятся хирургические вмешательства. Во время операции происходят процессы, увеличивающие вероятность образования тяжей:

нарушается целостность тканей;
происходит потеря влаги слизистыми оболочками;
на внутренней поверхности брюшной полости остается кровь;
возникают контакты тканей с инструментами, шовными материалами.

Частыми причинами возникновения спаечной болезни становятся травмы, раны живота, внутренних органов. Появление тяжей из соединительной ткани может появиться как результат инфекционных или воспалительных процессов, которые развиваются в брюшной полости и малом тазу:

разлитого перитонита;
перфорации язвы желудка, двенадцатиперстной кишки;
острого аппендицита;
воспаления придатков.

Поводом для появления спаечного процесса у женщин может стать кесарево сечение. Развитие хронических процессов разрастания соединительных тканей нередко происходит в результате таких причин:

длительного воспаления брыжеечной части тонкого кишечника, сигмовидной, слепой кишки;
лечения злокачественных новообразований в брюшной полости методом лучевой терапии;
гинекологических инфекционных заболеваний;
врожденных патологий органов у детей.

В результате спаечных процессов происходит раздражение нервных окончаний, что вызывает болевой синдром. Его локализация зависит от места расположения фиброзных соединительных тканей – в малом тазу или брюшной полости. Боль может усиливаться при физической нагрузке, резких поворотах тела, после еды, проявляться в боку, как при остром аппендиците. По своему характеру она нередко бывает:

приступообразной;
тянущей;
острой;
ноющей;
спазматической;
периодической;
продолжительной.

Спаечная болезнь иногда проявляется диспепсическим синдромом – возникает вздутие, тошнота, чувство переполнения, тяжести в животе. К симптомам, которые сопровождают развитие спаечного процесса в брюшной полости, относятся:

хроническая слабость;
перепады давления;
общее недомогание;
нарушение перистальтики кишечника;
проблемы дефекации – длительные запоры;
ощущение распирания;
рвота после еды;
урчание в животе;
снижение массы тела.

Если спаечные процессы диагностированы на поздней стадии, не проведено своевременное консервативное лечение, возможно развитие серьезных последствий. Осложнения могут представлять угрозу для жизни, требуют срочного оперативного вмешательства. У пациента иногда развивается спаечная непроходимость кишечника, для которой характерны такие симптомы:

острая боль;
скопление газов;
отсутствие стула;
рвота;
снижение давления;
тахикардия.

Спайки кишечника после операции при отсутствии лечения могут вызвать серьезные проблемы. Существуют риски развития таких процессов:

Некроз кишки. При сдавливании тяжами кровеносных сосудов нарушается кровоснабжение стенок кишечника, происходит отмирание тканей.
Воспаление спаек. Возникает на фоне патологий соседних органов.
Появление перфораций, кровотечений при проведении хирургических операций на внутренних органах.
Невозможности забеременеть. Наблюдается в случае соединения спайками кишечника с придатками матки – фаллопиевыми трубами, яичниками.

Подозрение на образование спаек может возникнуть, если пациент жалуется на боли в животе, расстройство кишечника. Врач начинает прием со сбора анамнеза. Во время первичного осмотра он проводит:

опрос на наличие наследственных факторов;
выяснение характера и локализации боли;
уточнение фактов оперативного вмешательства на внутренние органы, травмирования живота;
пальцевое обследование брюшной полости, прямой кишки.

Для уточнения диагноза пациенту назначается общий анализ крови на выявление воспалительных процессов. Из инструментальных видов исследования нередко используются такие методы:

Колоноскопия – изучает состояние прямой кишки.
Ирригография – рентгенография с введением контрастного вещества – оценивает аномалии петель кишечника.
УЗИ органов малого таза – выявляет наличие спаек, их распространенность.

Один из самых информативных способов диагностики – лапароскопическое исследование методом введения в брюшную полость эндоскопического оборудования с миниатюрной камерой. Такая процедура часто совмещается с операцией. Для диагностики кишечных спаек используют такие аппаратные исследования:

Компьютерная томография (КТ) – уточняет локализацию тяжей, степень распространения процесса.
Электрогастроэнтерография – определяет перистальтическую способность системы пищеварения.

Врач выбирает схему терапии с учетом состояния пациента. Он уделяет внимание степени распространенности спаечного процесса, тяжести заболевания. Существуют 3 варианта развития событий:

Спайки не имеют широкого распространения, не мешают функционированию кишечника – лечение не требуется. Врач назначает периодический контроль состояния, наблюдение за изменениями.
В случае разрастания спаек применяется консервативное лечение.
При позднем обращении к врачу, при значительном разрастании тяжей, риске развития осложнений, назначается хирургическое вмешательство.

На ранней стадии спаечной болезни кишечника с проблемой можно справиться консервативными способами. Необходимо выяснить причину появления патологии и устранить ее, чтобы остановить развитие процесса. Для этого врачи назначают:

противовоспалительные препараты;
иммунокорректоры;
витаминные комплексы;
диетическое питание;
физиопроцедуры;
лечебную гимнастику;
массаж.

Схема терапии подразумевает использование препаратов, помогающих рассасыванию фибриновых волокон – инъекций Стекловидного тела, Алоэ. Для лечения спаечной болезни применяют такие лекарственные средства:

антибиотики – при наличии инфекционного воспаления;
анальгетики – в случае болевого синдрома;
спазмолитики – при наличии спазмов;
слабительные – для устранения запоров;
средства для восстановления перистальтики кишечника;
антигистаминные препараты, снимающие отеки.

Важной составляющей лечения, когда у пациента диагностирован спаечный процесс после операции, становится диетическое питание. Его главные задачи – нормализовать работу кишечника, чтобы исключить запоры, прекратить газообразование, вздутие живота. Диетологи рекомендуют:

не допускать перееданий;
исключить голодовки;
практиковать дробное питание – несколько раз в день небольшими порциями;
принимать пищу в определенное время;
блюда употреблять в теплом виде – это исключает появление спазмов, раздражений.

Для нормальной работы кишечника требуется обязательно пить воду – около двух литров в сутки. Желательно готовить пищу на пару, методом отваривания, запекания. В рационе пациента со спайками должны присутствовать такие блюда и продукты:

диетическое мясо – курица, индейка;
кисломолочные изделия – кефир, простокваша;
печеные фрукты, овощи;
жидкие каши;
нежирные бульоны;
растительные масла;
отварная рыба;
омлет из яиц;
овощные запеканки;
сливочное масло;
творог;
фруктовые соки;
отвары трав.

Рекомендуется исключить из употребления продукты, способствующие процессам брожения в кишечнике – дрожжевые изделия, виноград, бобовые культуры, газированные напитки. Под запретом находятся:

алкоголь;
сладости;
капуста;
наваристые мясные бульоны;
кукуруза;
редька;
грибы;
редис;
маринады;
жирное мясо;
копчености;
соления;
консервы;
острые приправы, специи;
шоколад;
крепкий чай;
квас;
кофе.

Примерное меню на день для пациента, имеющего спаечную болезнь кишечника, выглядит так:

Завтрак. Жидкая манная каша, омлет с зеленью. Зеленый чай с медом.
Перекус. Кисель из свежих ягод, 50 г нежирного сыра.
Обед. Овощной суп-пюре, салат из овощей, заправленный растительным маслом, соком лимона. Рыба на пару. Отвар шиповника.
Полдник. Творожная запеканка, сливовый сок.
Ужин. Запеченные овощи с курицей, чай на травах.
Перед сном – стакан свежего кефира жирностью 1%.

После проведения оперативного вмешательства на органы брюшной полости обязательно используют препараты для рассасывания спаек. Для этого применяют несколько лекарственных средств, отличающихся по действию. Схема противоспаечной терапии включает такие препараты:

Гепарин – антикоагулянт, препятствует образованию тромбов.
Гидроконтизон – гормональное средство предотвращает воспалительный процесс.
Фибринолизин, Урокиназа, – способствуют растворению фибрина.
Лидаза, Лонгидаза – ферменты, предотвращают образование спаек, устраняют гематомы.

Поскольку патология сопровождается неприятными симптомами, врачи назначают такие группы лекарственных препаратов для их устранения:

обезболивающие – Анальгин, Темпалгин;
противовоспалительные – Диклофенак, Кеторол;
антигистаминные – Димедрол, Супрастин;
спазмолитики – Но-шпа, Спазмалгон;
антибиотики, при наличии инфекции, – Тримезол, Тетрациклин;
восстанавливающие микрофлору, перистальтику – Хилак-Форте;
слабительные – Регулакс, Бикосодил;
витаминные комплексы – Токоферол, Ундевит.

Препарат Урокиназа применяется при спаечной болезни в виде внутривенных инъекций или капельниц. Лекарство содержит фермент, который растворяет фибрин. Урокиниза, согласно инструкции, имеет:

применение – заболевания, связанные с образованием тромбов, спаек;
дозировка – подбирается индивидуально с учетом состояния пациента;
побочные действия – развитие кровотечений, лихорадка;
противопоказания – гиперчувствительность к компонентам, язвы ЖКТ, беременность, нарушения свертываемости крови.

Антигистаминное средство Супрастин выпускается в форме таблеток, используется для устранения отеков при спаечных процессах. Препарат отличают такие свойства:

состав – действующее вещество хлоропирамин;
дозировка – по таблетке 4 раза в день;
побочные эффекты – сонливость, эйфория, вялость, тошнота, снижение давления;
противопоказания – беременность, приступ бронхиальной астмы, период лактации.

Таблетки Темпалгин снимают болевой синдром, действуют как жаропонижающее средство, имеют действующее вещество метамизол натрия. Препарат характеризуют такие качества:

показания – боли разнообразной этиологии;
дозировка – таблетка трижды в сутки;
противопоказания – беременность, печеночная, почечная недостаточность;
побочные эффекты – тахикардия, головокружение, сухость во рту.

Физические упражнения при спаечном поражении кишечника помогают повысить эластичность тканей. Гимнастика способствует укреплению мышц живота, усилению кровоснабжения брюшной полости. Врачи рекомендуют:

упражнения выполнять медленно;
исходное положение (И.П.) – лежа на спине, желательно на твердой поверхности;
количество повторов – 10 раз.

Лечебный комплекс включает выполнение таких упражнений:

Одновременно согнуть ноги в коленях, не отрывая от пола, выпрямить до И.П.
Выполнить вращательные движения, как при езде на велосипеде.
Подтянуть правое колено к груди, прикоснуться к нему левым локтем. Вернуться в И.П., повторить для левой ноги.
Согнуть ноги в коленях, наклонить их вправо и влево, не отрывая от пола поясницу и стопы.
В таком же положении приподнимать вверх таз, опираясь на лопатки и руки, вытянутые вдоль туловища, задержаться на 3 секунды, опустится на пол.

Составной частью консервативной терапии при спаечных процессах в кишечнике является физиотерапевтическое лечение. Оно направлено на улучшение кровообращения, активизацию обменных процессов в тканях. Процедуры помогают предотвратить появление спаек после операций на внутренних органах. Физиолечение способствует уменьшению болезненных симптомов, рассасыванию тяжей при развитии заболевания. Среди рекомендуемых методов лечения:

электрофорез с использованием лекарственных средств;
грязевые обертывания;
аппликации с парафином;
магнитотерапия.

Когда у пациента диагностируется кишечная непроходимость, нарушение кровоснабжения кишечника, которое провоцируют спайки в брюшной полости, требуется хирургическое вмешательство. Врачи назначают операции, которые выполняются двумя способами:

Лапароскопия – манипуляция, проводимая малоинвазивным способом через 3 небольших разреза в брюшной полости. Используется в случае единичных спаек.
Лапаротомия. Выполняется методом открытого доступа к внутренним органам. Применяется в случае значительного распространения спаечного процесса.

Суть оперативного вмешательства состоит в рассечении или полном удалении спаек. Врачи используют такие методики хирургического лечения:

Воздействие лазерным лучом. Назначается при небольшой локализации спаечных образований, хорошей визуализации места поражения.
Электрохирургическое вмешательство. Рассечение сращений тканей при помощи электрического ножа.
Аквадиссекция – разрушение спаек гидравлическим давлением специальной жидкости.

В период ожидания ребенка растущая матка изменяет положение соседних органов. Если у женщины были спайки, которые не доставляли неприятностей, во время беременности они могут спровоцировать сильные боли, воспалительные процессы. В такой ситуации врачи выбирают консервативную тактику лечения, которая предполагает:

соблюдение диеты;
использование лечебной гимнастики;
употребление медикаментозных средств под строгим контролем врача, чтобы не навредить эмбриону;
лапароскопическую операцию в случае воспалительного процесса, угрожающего ходу беременности.

В период лактации лечение спаечного процесса в кишечнике лучше проводить без хирургического вмешательства. Операция может отнять силы и время, которые требуются для ухода за малышом. Применение лекарственных препаратов имеет ограничения из-за вероятности попадания их через грудное молоко грудничку. Основными методами лечения спаек в этих условиях остаются:

физическая активность;
дыхательная гимнастика;
диетическое питание.

Лечение спаечной болезни брюшной полости лекарствами с натуральными компонентами должно быть частью комплексной терапии. Все рецепты необходимо согласовывать с врачом, чтобы избежать осложнений. При спайках, сопровождающихся болью, рекомендуют делать на живот компрессы с теплым касторовым маслом. Полезно принимать внутрь отвар, приготовленный таким способом:

Смешать равные части листьев крапивы, плодов шиповника, ягод брусники.
Налить в термос 0,5 л кипятка.
Добавить 2 ложки растительного сбора.
Оставить на 2 часа.
Процедить, пить по 100 мл утром и вечером.

Народные средства при спаечных процессах в кишечнике помогают на ранней стадии заболевания. Для облечения спазмов рекомендуют трижды в день пить по несколько глотков целебной настойки. Для ее приготовления необходимо:

Измельчить 100 г корня аира.
Добавить 200 г цветков ромашки и 100 г листьев перечной мяты.
Перемешать компоненты, взять 1 ложку смеси, залить стаканом кипятка.
Настоять в течение часа.
Процедить, пить в теплом виде.

Народные целители при образовании спаек рекомендуют делать на больную область кишечника компресс с семенами льна. В хлопчатобумажный мешок следует засыпать 4 ложки семян, опустить его в кипяток, отжать, приложить к больному месту. Полезно раз в сутки делать клизму с настоем корня бадана. По рецепту требуется:

Засыпать в термос 3 ложки измельченного сырья.
Добавить 300 мл кипящей воды.
Настоять 4 часа, процедить.
К литру теплой кипяченой воды добавить 2 ложки настоя.

Чтобы предупредить развитие спаечных процессов в кишечнике, необходимо избегать развития воспалений в органах, расположенных в брюшной полости. После хирургического вмешательства следует выполнять назначения лечащего врача. Профилактика предотвращения послеоперационных спаек включает такие мероприятия:

занятия лечебной физкультурой;
диетическое питание, исключающее вздутие живота, запоры;
ограничение физических нагрузок в течение шести месяцев после операции;
физиотерапевтическое лечение;
выполнение дыхательной гимнастики;
соблюдение активного образа жизни.

Профилактика спаечной болезни брюшной полости предполагает обращение к врачу при появлении первых неприятных симптомов, когда с патологий можно справиться консервативными методами. Пациенту необходимо придерживаться таких правил:

регулярно выполнять физические упражнения;
соблюдать режим труда и отдыха;
нормализовать работу системы пищеварения;
вылечить заболевания органов ЖКТ;
обеспечить процесс регулярной дефекации;
избегать физических перегрузок;
отказаться от проведения операций, если в них нет острой необходимости.

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

источник

Можно ли избавиться от спаек в малом тазу при помоши физиотерапии и ультразвука?

Физиотерапевтические процедуры могут с успехом применяться для лечения и профилактики образования спаек в области органов малого таза. Наиболее ощутимого эффекта можно добиться в первые месяцы болезни, когда спайки еще не такие прочные и жесткие. Физиотерапия воспрепятствует их укреплению, а в некоторых случаях и вовсе предотвратит их образование.

Если же говорить о запущенных спаечных процессах, которые уже привели к деформации органов малого таза и появлению острых симптомов, то полного излечения болезни добиться почти невозможно. Плотная соединительная ткань спаек не может исчезнуть под воздействием аппаратного или медикаментозного лечения. Чаще всего первопричину приходится устранять с помощью операции, в ходе которой хирург попросту рассечет патологические мостики между органами.

Тем не менее, физиопроцедуры часто назначаются и на поздних стадиях болезни.

Целью такого лечения является:

Размягчение соединительной ткани. Воздействие физических факторов на соединительную ткань ведет к тому, что она становится более эластичной. Порой это может снять острые боли или даже устранить некоторые осложнения (кишечная непроходимость, непроходимость маточных труб).
Улучшение обмена веществ в тканях. Часто спайки приводят к сдавливанию или перекручиванию органов. Это может плохо сказаться на их функционировании, приводя к различным симптомам (хронические запоры, нарушения менструального цикла). Физиопроцедуры улучшат кровообращение и обмен веществ в тканях, стимулируя работу пострадавших органов и тканей.

Чаще всего физиотерапия при спаечной болезни в области малого таза включает следующие процедуры:
1. ультразвук;
2. электростимуляция;
3.электрофорез;
4.лазеротерапия;
5. озокеритовые и парафиновые аппликации.

Данный способ лечения подразумевает воздействие на органы и ткани ультразвуковых волн. Пациент не испытывает каких-либо неприятных ощущений, но на молекулярном уровне все обменные процессы сильно ускоряются. Одним из благотворных эффектов является разрушение патогенных (болезнетворных) микроорганизмов в хронических очагах инфекции. Кроме того, ультразвук в определенной степени нарушает микроструктуру спаек, что способствует повышению их эластичности. Однако эффект от ультразвука чаще всего носит временный характер. После курса процедур спайки вновь набирают прочность и перестают реагировать на лечение. Такое происходит в основном при запущенной спаечной болезни. Поэтому назначать ультразвуковое лечение должен только лечащий врач, который хорошо изучил все особенности спаечного процесса у конкретного пациента.

Электростимуляция тканей заключается в посылании импульсов электричества в тазовую полость с помощью специального аппарата. Оно стимулирует кровообращение и лимфоотток из данной области, а также усиливает регенеративные процессы. Таким образом, в некоторых случаях удается устранить боли, спровоцированные спаечной болезнью.

Данная физиопроцедура включает в себя как аппаратное, так и медикаментозное воздействие. Дело в том, что во время электрофореза в организм под действием электрического поля вводятся определенные лекарства. При спаечном процессе это лидаза, лонгидаза, или другие препараты, содержащие фермент гиалуронидазу. Она способна с высокой эффективностью предотвращать появление спаек в первые месяцы после перенесенной операции. В случае же запущенного спаечного процесса часто удается снять боли и восстановить нормальную работу органов малого таза.

Процедура электрофореза является безболезненной. На живот пациента накладывают электрод с положительным зарядом, а под крестец – с отрицательным. Тканевая прокладка верхнего электрода смачивается раствором лекарства, после чего на электроды подается ток. Под действием образовавшегося электрического поля фермент проникает прямо в полость таза, напрямую взаимодействуя со спайками. Процедура обычно длится 5 – 10 минут. За 10 – 20 процедур в жировой клетчатке создается своеобразное депо лекарственного препарата, которое продолжает действовать еще 15 – 20 дней после последней процедуры.

Электрофорез не может применяться в следующих случаях:

выраженная интоксикация;
тяжелые заболевания крови;
онкологические заболевания;
кахексия (сильное истощение больного);
нарушения сердечного ритма;
аллергическая реакция на применяемые препараты.

Лазерное прогревание органов малого таза дает хороший лечебный и профилактический эффект лишь на ранних стадиях заболевания. Через стимуляцию кровообращения она предотвращает образование белка коллагена, являющегося основой тканей спаек и рубцов. Однако на поздних стадиях спаечной болезни добиться хороших результатов с помощью лазерной терапии чаще всего не удается.

источник