Физиотерапия при тромбозе ног

Тромбоз глубоких вен, или флеботромбоз нижних конечностей делят на 2 вида: первичный и вторичный. Первичный (еще его называют спонтанным) представляет собой асептический (без воздействия инфекционного фактора) патологический процесс или осложнение, которое возникает из-за совокупности трех факторов: повышенной свертывающей способности крови, повреждения сосудистой стенки и расстройств местного кровообращения. Вторичный же флеботромбоз (также он носит название «тромбофлебит») связан с инфекционным воспалительным процессом, локализованным в непосредственной близости от вены.

Вторичный флеботромбоз отличается от первичного надежной фиксацией тромба к стенке сосуда – это существенно снижает риск его отрыва и развития ТЭЛА – тромбоэмболии легочной артерии, которая часто становится исходом флеботромбоза первичного. Тромбофлебит глубоких вен встречается достаточно редко.

В нашей статье речь пойдет о причинах и механизме развития тромбоза и тромбофлебита глубоких вен, о клинической картине этой патологии, о принципах диагностики и тактике лечения, среди которых важная роль отводится и методикам физиотерапии.

Факторами, повышающими риск развития тромбоза глубоких вен нижних конечностей, являются:

• повышенная свертывающая способность крови;
• снижение способности крови к растворению тромбов;
• повреждение венозной стенки;
• нарушение тока крови (в частности, замедление его);
• аллергизация организма;
• возраст больного – пожилой, старческий;
• период вынашивания ребенка и послеродовый период;
• избыточная масса тела;
• варикозная болезнь сосудов нижних конечностей;
• онкопатология;
• продолжительные оперативные вмешательства.

Возникновению тромбоза в сосуде способствует патологическое изменение внутренней его оболочки — эндотелия. Повреждение его влечет за собой выделение ряда веществ и запуск биохимических реакций, которые в итоге приводят к повышению свертывающей способности крови. Тромбоциты активно прикрепляются к месту повреждения эндотелия, образуя тромб.

В 9 из 10 случаев тромб изначально формируется в так называемых суральных синусах – венах большого диаметра, которые слепо заканчиваются в икроножных мышцах и открываются в глубокие венозные сосуды голени. Эти полости наполняются кровью пассивно – когда икроножная мышца расслаблена, а в период ее сокращения – опорожняются. Этот механизм получил название «мышечно-венозная помпа».

Когда пациент находится на операционном столе и длительное время лежит, прижав голени к его поверхности, в суральных синусах кровь застаивается – начинают формироваться тромбы. Однако 80 % этих тромбов рассасываются сами собой, но у 2 из 10 больных – распространяются в сосуды бедра и далее по кровеносной системе.

У лиц, страдающих онкологическими заболеваниями, активность свертывающей системы крови зачастую повышена. Злокачественные новообразования почек нередко распространяются внутрь почечной вены, перекрывая ее частично или полностью – формируется так называемый опухолевый тромб.

Первые несколько суток тромбоз протекает со стертой симптоматикой.

Состояние больного удовлетворительное или относительно удовлетворительное. Его беспокоят неинтенсивные боли, чувство распирания в области икроножной мышцы, которое усиливается во время движения. При пальпации этой мышцы больной отмечает болезненность. Также заметна отечность тыла стопы и голени в области голеностопного сустава. Пальпация зоны отека безболезненна, однако движения в голеностопе ограничены по причине болезненности.

Нередко больные отмечают возникновение спонтанных болей в пятках (это симптом Рябова).

При тыльном сгибании стопы боль в икроножной мышце значительно усиливается. Этот признак получил название «симптом Хоманса».

Если тромбы поражают сразу все глубокие вены голени, состояние больного резко ухудшается. Он предъявляет жалобы на интенсивную, резкую боль в голени, чувство напряжения и распирания в ней. Голень при этом отечна, кожа ее приобретает синеватый (цианотичный) оттенок. Температура тела повышена.

Если тромб распространяется на вены бедра, оно отекает – степень отека зависит от того, какой участок вены блокирован. При попытке пальпации тромбированного сосуда определяется резкая болезненность.

В случае тромбоза глубоких вен бедра и таза (илеофеморальный тромбоз) больной отмечает боли в бедре – по передней и внутренней его поверхности, в икроножной мышце и паху. Визуально пораженная конечность отечна на всем протяжении – от стопы до паха и даже с переходом на ягодицу, она бледна или с синеватым оттенком. По ходу вен имеется пальпаторная болезненность. Через несколько дней формируется система венозных коллатералей – отек конечности чуть уменьшается, а на коже становится заметным венозный рисунок.

В ряде случаев болезнь дебютирует остро – внезапно в пораженной конечности появляются интенсивные пульсирующие боли, формируется отек. На ощупь конечность прохладная. Отек все нарастает, что приводит к затруднению движений пальцами и в крупных суставах. Чувствительность и температура кожи участка ноги ниже места тромбоза, а также пульсация артерий стопы снижены. Эта клиническая форма возникает, когда тромбоз глубоких вен сочетается с нарушением проходимости артерий.

Наиболее выраженной симптоматикой проявляется распространенный тромбоз, затрагивающий глубокие вены нижней конечности на всем их протяжении, начиная от таза и ниже. Нога при этой форме болезни очень отечная (увеличена в объеме в 2-3 раза), плотная. Кожа – фиолетовая или даже черная, с пузырями, заполненными жидкостью серозного характера или с примесью крови. Пульсация на периферических сосудах конечности отсутствует. Больной испытывает мучительные боли рвущего характера. В ряде случаев возможно развитие шока и гангрены конечности.

Установить предварительный диагноз врач сможет уже на основании клинических проявлений болезни, а также данных анамнеза жизни и заболевания больного.

Уточнить диагноз ему помогут следующие методы исследования:

• ультразвуковое дуплексное сканирование (посредством его можно определить диаметр просвета вены, степень его сужения, размер тромба и подвижность его; также метод позволяет провести дифдиагностику между тромбозом глубоких вен и другими заболеваниями, которые сопровождаются отеками нижних конечностей);
• флебография рентгеноконтрастная или магнитно-резонансная (позволяет определить локализацию тромба и степень его подвижности; проводится в случае планирования оперативного вмешательства для определения тактики и объема операции);
• реография;
• манометрия.

Большинству пациентов назначают консервативное лечение, но иногда проводят и оперативные вмешательства. Как составляющую комплексного лечения применяют физиотерапию.

Больному рекомендован строгий постельный режим на период от 12 до 15 дней в положении с приподнятым на 15-20° ножным концом кровати.

Первоочередным методом лечения является одномоментное введение в вену большой дозы гепарина с последующим капельным его введением. Продолжают такую терапию в течение 7-10 дней.

Через 5-6 дней с момента начала гепаринотерапии добавляют непрямые антикоагулянты, в частности, варфарин, неодикумарин, которые пациент должен принимать в течение 2-3 месяцев.

Чтобы устранить боль, применяют ненаркотические (нестероидные противовоспалительные средства – мелоксикам, рофекоксиб и прочие) и, при выраженном болевом синдроме, наркотические анальгетики.

Также больному могут быть назначены:

• фибринолитики (стрептокиназа, плазмин и другие);
• активаторы фибринолиза (никотиновая кислота, ксантинола никотинат, пирогенал и прочие);
• препараты, улучшающие текучесть крови (ее реологические свойства) – пентоксифиллин, актовегин, эуфиллин и другие;
• антибиотики.

Когда отек уменьшился и боли утихли, пациенту рекомендуют постепенную активизацию путем выполнения упражнений лечебной физкультуры. Конечно, занятия он проводит не самостоятельно, а под контролем врача или методиста ЛФК.

Показаниями к хирургическому вмешательству являются:

• подвижные тромбы (они опасны повышенным риском развития ТЭЛА – тромбоэмболии легочной артерии);
• осложненный тромбоз (угроза развития гангрены пораженной конечности, восходящий тромбоз полой вены и другие);
• неэффективность адекватной консервативной терапии – отсутствие положительной динамики в состоянии больного через 2-3 суток лечения;
• позднее обращение больного к врачу – срок заболевания более 8 суток;
• пожилой возраст больного.

Основной метод вмешательства – тромбэктомия, то есть удаление тромба из вены.

Чтобы предотвратить тромбоэмболию легочной артерии, в нижнюю полую вену иногда устанавливают кава-фильтр, который имеет маленькие отверстия для свободного прохождения крови и не пропускает крупные частицы, то есть тромб.

Физические методы лечения при флеботромбозе и тромбофлебите назначают с целью:

• устранить воспалительный процесс;
• снизить болевые ощущения;
• снизить способность крови к свертыванию;
• восстановить гемодинамику;
• замедлить прогрессирование процессов склерозирования вен.

Для купирования воспаления используют:

• СУФ-облучение эритемными дозами;
• УВЧ-терапию;
• электрофорез препаратов с противовоспалительным действием (растворов ацетилсалициловой кислоты, димексида и других) – применяют в подостром периоде заболевания ежедневно по 20 минут курсом 8-10 воздействий;
• лазеротерапию инфракрасную;
• магнитотерапию высокочастотную (вызываемые магнитным полем вихревые токи повышают температуру тканей на 2-4 °С, это запускает ряд биохимических реакций, которые обусловливают противовоспалительный и противоотечный эффекты методики; воздействуют каждый день по 20 минут лечебным курсом до 10 процедур);
• аппликации озокерита и парафина (методики используют в подострой стадии болезни; температура теплоносителя составляет 50 °С; длительность воздействия – полчаса, частота проведения – ежедневно, лечебный курс – от 10 до 12 сеансов).

С целью обезболивания применяют локальную криотерапию.

Чтобы снизить свертывающую способность крови, больному назначают:

• электрофорез антикоагулянтов и антиагрегантов;
• магнитотерапию низкочастотную;
• хлоридно-натриевые ванны (применяют после стихания острого воспалительного процесса, как местные, так и общие ванны; концентрация минеральных веществ в воде составляет 20-30 г/л, а ее температура – около 36 °С; длительность принятия ванны – 15 минут, проводят их ежедневно, курс лечения включает в себя 10 процедур);
• сероводородные ванны;
• пелоидотерапию.

К венотонизирующим методам относятся:

• электрофорез венотонизирующих препаратов внутриорганный;
• дарсонвализация местная.

Способствует расширению сосудов конечностей инфракрасное облучение.

Из методов, препятствующих фиброзированию венозной стенки, используют электрофорез специальных – дефиброзирующих – препаратов (трипсина, лидазы и прочих).

С целью активизации процессов регенерации (восстановления) поврежденных тканей, применяют радоновые или сероводородные ванны.

Физиотерапия противопоказана в следующих ситуациях:

• в случае гнойного процесса в организме;
• при повышенной более 38 °С температуре тела больного;
• в случае ишемического тромбофлебита.

Категорически не рекомендуется использовать для лечения низкочастотную электротерапию, магнитотерапию «бегущим» магнитным полем и импульсную, вибротерапию – они могут спровоцировать развитие тромбоэмболии.

Больным, находящимся на стадии выздоровления, не ранее, чем через 12-16 недель после тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей, показано лечение в санаториях, преимущественно с бальнеологической (Сочи, Пятигорск, Белокуриха и прочие) и грязелечебной направленностью. Также ему подлежат лица, у которых кровоток в пораженных венах так и не восстановился – развился посттромбофлебитический синдром.

Противопоказано санаторно-курортное лечение в случае наличия у пациента признаков острого и даже подострого воспалительного процесса.

Профилактические мероприятия крайне важны для пациентов с повышенным риском развития тромбозов, поскольку предотвратить возникновение тромба гораздо проще, чем потом лечить тромбоз и бояться его осложнений.

Основные профилактические мероприятия:

• компрессионная терапия варикозно расширенных вен или перед продолжительным операционным вмешательством и после него, особенно у пациентов пожилого возраста;
• прием препаратов, снижающих свертывающую способность крови;
• активный образ жизни больного (предотвращение застоя крови в нижних конечностях).

Флеботромбоз и тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей – это грозные состояния, которые заметно ухудшают качество жизни больного и могут привести к осложнениям и даже летальному исходу. Лечение их, как правило, консервативное, включающее в себя постельный режим, лекарственные препараты, разжижающие кровь, и методики физиолечения, которые потенцируют эффекты медикаментов. Иногда избавиться от заболевания можно только путем оперативного вмешательства – к нему существуют как абсолютные, так и относительные показания.

В любом случае, когда возникает симптоматика, описанная выше, категорически не рекомендуется терпеть ее и заниматься самолечением – это может закончиться печально. Нужно при первых симптомах тромбоза обратиться за медицинской помощью – врач назначит правильное лечение, на фоне которого вероятность развития осложнений существенно снизится.

Первый канал, программа «Жить здорово» с Еленой Малышевой, сюжет на тему «Тромбоз вен нижних конечностей» (с 28:10):

источник

Тромбофлебит голени представляет собой образование сгустков крови – тромбов в поверхностных или глубоких венах икроножной области, которое сопровождается воспалительным процессом венозных стенок, а иногда и прилегающих мягких тканей.

Опасность болезни состоит в прогнозе тяжелых нарушений трофики мягких тканей, появлении трофических язв, гангрены и ампутации, а также тромбоэмболии артерий сердца или легкого, что может повлечь смерть пациента.

Тромбофлебит голени обычно развивается из-за трех основных причин:

• Повышенная густота и ускоренная свертываемость крови.
• Нарушение здорового тока крови, нормальный ход которого осуществляется в двух направлениях.
• Повреждение венозного эндотелия в силу варикоза, после инъекционного вмешательства, на фоне травм.

К социальным факторам возникновения тромбозов относятся:

1. Варикозное расширение вен на поздних стадиях развития.
2. Излишняя масса тела.
3. Долгая гормонотерапия, прием контрацептивов.
4. Пожилой возраст.
5. Операции на сосудах и тканях ног, инъекции, травматические повреждения.
6. Тяжелые инфекционные недуги в анамнезе пациента: тиф, туберкулез.
7. Онкологические заболевания.
8. Длительная гиподинамия.
9. Химиотерапия, лучевая терапия.
10. Нездоровое питание, предпочтение продуктов, повышающих вязкость крови.
11. Привычка к употреблению алкоголя, табачных изделий.

По характеру локализации сосудов, в которых произошло тромбообразование, различаются:

• Поверхностный тромбофлебит голени, то есть появление тромбов и воспалений в подкожных венах.
• Тромбоз глубоких венозных сосудов. Главная опасность этого недуга состоит в том, первые его симптомы сложно поддаются диагностике и лечение часто носит запоздалый, экстренный характер.

Как правило, болезнь поражает одну из конечностей. Чаще диагностируется тромбофлебит левой голени, такое явление связано с особенностями строения сосудистой системы организма, близости большой полой вены, открывающей правое предсердие и переносящей кровь от венозных сосудов нижних конечностей.

Тромбофлебит правой голени возникает намного реже. Обычно возникает из-за механических повреждений сосудов и мягких тканей: травм, операций, неудачных уколов.

По характеру течения болезни различают острый и хронический тромбофлебит икроножных мышц.

К общим признакам заболевания относятся:

1. Чувство тяжести в икрах ног.
2. Болезненные ощущения.
3. Снижение чувствительности голеней, онемение.
4. Изменение цвета кожного покрова от красноватого до бледно-синего.
5. Кожа приобретает нездоровый глянцевый, натянутый вид.
6. Изменение температуры пациента в сторону возрастания.

При тромбофлебите голени симптомы могут различаться в зависимости от локализации пораженных сосудов.

Закупорка подкожных сосудов обычно развивается при варикозной болезни вен, сопровождается покраснением поверхности кожи, умеренными болевыми ощущениями, отеком, воспалительным процессом, повышением температуры тела до 37,5-38 градусов.

Если лечить поверхностный тромбофлебит правильно, то воспалительный процесс проходит быстро, кровоток восстанавливается по прошествии 2-3 недель, состояние пациента нормализуется.

Острый тромбофлебит глубоких вен голени протекает существенно тяжелее, признаки выглядят так:

• Возникает острая боль в мышце, где расположен тромбированный сосуд.
• Повышается локальная температура в месте воспаления.
• Общая температура тела пациента достигает значений 38-39 градусов.
• Наблюдается повышенное заполнение кровью подкожных сосудов из-за сбоя кровотока.
• Больной жалуется на сильную слабость, недомогание, упадок сил.

Острый глубокий тромбофлебит левой голени представляет повышенную опасность для жизни пациента в виде тромбоэмболии сердечной артерии.

При любых признаках тромбофлебита необходимо немедленно обратиться к ангиохирургу или флебологу.

После первичного осмотра врач назначит комплекс диагностических мер для установления точного диагноза, места локализации тромба, наличия флотации.

1. Общий анализ крови, позволяющий диагностировать наличие воспалительного процесса.
2. Коагулограмма – показывает скорость свертывания крови.
3. УЗДГ – помогает установить область тромбообразования, степень нарушения тока крови, состояние венозных стенок.
4. Рентгеноконтрастный метод. При таком исследовании в полость сосуда вводится контрастное вещество, контакт которого с лучами рентгена позволяет выявить состояние стенки сосуда, место крепления тромба, степень нарушения кровотока.

Диагноз тромбофлебит голени лечение предполагает амбулаторное. Терапия в домашних условиях разрешается при нетяжелом статусе недуга, при условии постоянного наблюдения врача.

Совокупность консервативных лечебных мер при тромбофлебите голени обычно такая:

• Строгое соблюдение постельного режима длительностью от 10 суток. Пораженная конечность пациента должна находиться под углом 40-50 градусов по отношению к туловищу.
• Введение антикоагулянтов инъекционным или капельным путем. В первые дни пациентам обычно назначают препараты гепариновой группы или аналоги, такие как Клексан или Фраксипарин. По прошествии острого периода больным рекомендуется прием таблетированных препаратов для разжижения крови: Прадакса, Ксарелто или более дешевого – Варфарин.
• Для купирования воспаления в стенках мышц и мягких тканях назначают нестероидные антивоспалительные средства: Ибупрофен, Диклофенак.
• В целях восстановления тонуса поврежденных сосудов рекомендуется прием флеботоников – средств, нормализующих состояние венозной стенки, улучшающих трофику тканей, устраняющих застои крови. К таким препаратам относятся: Флебодиа 600, Троксевазин, Флебофа, Флебавен, Детралекс.
• Чтобы облегчить болевой синдром, пациентам рекомендуются спазмолитики: Аспирин, Папаверин, Спазмол.
• Если наблюдается развитие гнойного процесса, назначаются антибиотики: Амоксициллин, Тетрациклин, Амоксиклав.

Чтобы предотвратить дальнейшее растяжение сосудов, восстановить непрерывность кровотока, пациентам следует постоянно носить компрессионный трикотаж.

Эта продукция продается по рецепту лечащего врача, который предоставит рекомендации по выбору нужной модели белья, степени сжатия (компрессии), регулярности использования изделия.

Если высока вероятность отрыва тромба и его флотации по сосудистому руслу, консервативных мер может быть недостаточно и тогда рекомендуется радикальное вмешательство.

Удаление пораженного тромбозом сосуда полностью или частично. Чаще всего назначается при тромбофлебите глубоких венозных сосудов слева, когда медикаментозная терапия не приносит устойчивого положительного эффекта.

Обязательным условием такого лечения является глубокий наркоз, так как операция имеет болезненный и травматичный характер. После вмешательства пациенту необходимо постоянно носить компрессионное белье, а период нахождения на больничном может составлять до 4 недель.

Такой метод хирургического вмешательства предполагает установку кава-фильтра – приспособления, по форме напоминающего небольшой зонтик, для «поимки» блуждающего тромба.

После того как сгусток окажется в ловушке, инородное тело подлежит удалению из организма. Операция проводится под местным обезболиванием и рекомендуется людям, которым в силу состояния здоровья нельзя принимать антикоагулянты.

Записаться к врачу, работающему в Вашем городе можно прямо на нашем сайте.

При диагнозе тромбофлебит пациентам следует постоянно контролировать скорость свертываемости и густоту крови путем сдачи анализов: коагулограммы, контроля протромбинового времени.

После снятия обострения недуга рекомендуется прием антикоагулянтов в течении нескольких месяцев, а иногда и на протяжении всей жизни, а также курсы венотонизирующих препаратов для наружного и внутреннего применения.

Тромбоз — распространенная патология, сопровождается образованием тромбов, кровяных сгустков. Если речь о глубоких венах, то образования локализуются в них. Зачастую поражают области нижних конечностей.

Каждый четвертый человек подвергается такому заболеванию. Большая часть заболевания припадает на женскую половину. Женщины чаще подвергаются таким неприятным последствиям (в 5-6 раз). Заболевание в сочетании с воспалением стенок вен называется тромбофлебит.

Опасность в том, что болезнь протекает бессимптомно, оторвавшийся тромб незамедлительно приводит к фатальным последствиям (тромбоэмболии легочной артерии).

Заболевание тромбоз глубоких вен голени считается распространенным.

Тромбоз сопровождается образованием тромба в сосудах. Если он отрывается и попадает в легочную артерию, это приводит к смертельному исходу. Когда болезнь сопровождается воспалением сосудов, развивается тромбофлебит.

Образование тромбов — защитный механизм, предотвращающий потерю крови, способствующий заживлению ран. После исчезновения повреждений эти образования, закупоривающие сосуды, рассасываются самостоятельно. При наличии нарушений это не происходит, что провоцирует тромбоз.

Локализуются сгустки в различных сосудах:

Страдают органы. Это касается нижних конечностей:

Закупорка сосудов нижних конечностей, глубоких сосудов, возникает в 10-15% случаев заболевания. Это касается и голени. Сначала происходит тромбоз суральных вен (синусы икроножных мышц). Данные сосуды открываются в глубокие вены голеней.

В первые дни заболевания тромб слабо крепится к сосудам, может оторваться.

Через семь дней появляется сосудистое воспаление (тромбофлебит). В этот период сгусток приобретает твердость, крепится к сосудистой стенке. Тромбофлебит провоцирует появление новых образований в области выше венозного хода. Эти процессы не влекут за собой симптомы. Часто не влияют на состояние человека. Бывают исключения, когда симптоматика становится явной, в основном, когда речь о запущенном заболевании.

Основным механизмом болезни, в том числе в области голени, считается то, что свертывание крови происходит не после повреждения, а в условиях нормального состояния, без наличия ран.

Этому способствуют факторы:

• возраст – люди старшего возраста чаще страдают заболеванием;
• неактивный образ жизни, длительное прекращение активности;
• операции – в первую очередь в зонах суставов, в брюшной полости;
• механические повреждения, сопровождающиеся разрывом кровеносных сосудов;
• курение;
• употребление препаратов, комбинированных пероральных контрацептивов;
• параличи ног;
• инфекции (сепсис, пневмония, гной) – проявления сопровождаются бактериями, которые способствуют кровяной вязкости, повреждению венозной внутренней оболочки. Выделяют вещества, образующие тромбы.
• излишний вес – людей за 40 с наличием ожирения поражает тромбоз, тромбофлебит, в 5 раз чаще;
• врожденные аномалии сосудов;
• злокачественные заболевания;
• гормональные нарушения;
• процесс беременности, рождения – в деликатном положении кровяная свертываемость улучшается. Тромбоз, тромбофлебит связаны с ростом матки, которая нарушает кровоток, с сосудистыми повреждениями в процессе родов. Увеличивается риск после родов, особенно при кесаревом сечении.

Существуют группы риска образования сгустков в ногах. К ним относятся люди от 40 лет, работающие подолгу в положении сидя и стоя, подверженные тяжелым нагрузкам, спортсмены, курильщики. На тромбофлебит влияет длительная иммобилизация, поэтому в список относят людей, совершающих частые поездки, перелеты более 4 часов.

Болезнь не всегда имеет ярко выраженные симптомы. Проявления возникают из-за увеличения сгустка, его движения выше колен. Общие симптомы тромбоза голени:

1. тяжесть в нижних конечностях (часто усиливается к концу дня);
2. боль в голенях (по внутренней части);
3. наличие онемения в ногах;
4. отечность, постепенно увеличивающаяся, по всей нижней конечности, либо в отдельных частях;
5. наличие бледной, в некоторых зонах синюшной, кожи;
6. появление блестящего, глянцевого эффекта;
7. ясное просматривание вен;
8. воспаление вен, тромбофлебит, сопровождается повышением температуры;
9. холод в пораженной конечности по сравнению со здоровой.

При перечисленных симптомах стоит немедленно обратиться к врачу, который назначит адекватное лечение.

Стоит обратиться к доктору, который поставит диагноз, назначит лечение.

Ставят диагноз на основе внешних признаков, жалоб, исследований — ультразвуковая диагностика, анализы, ангиография.

Затягивать лечение не стоит, задача – вовремя предотвратить легочную эмболию.

Тромбоз и тромбофлебит требуют:

• употребление антикоагулянтов (противосвертывающих препаратов), сначала – инъекции, затем – таблетки;
• введение кава-фильтра;
• прием обезболивающих, если присутствуют болевые симптомы;
• ношение компрессионных чулков.

Длительность лечения зависит от сложности заболевания. Терапия длится не меньше трех месяцев. Не исключается пожизненное лечение.

Профилактические меры имеют особенности. Если человек после операции, есть риск развития заболевания, тогда врачи заранее назначают употребление антикоагулянтов. Эффективностью пользуется компрессионное белье.

Если не избежать длительной иммобилизации (перелеты, переезды), поможет свободная одежда, движения нижними конечностями, массаж. Не стоит налегать на спиртные напитки. Если есть риск заболевания, приходится совершать длительные переезды, перелеты, возможно принятие антикоагулянтов, ношение компрессионного белья, но только по рекомендации врача.

Для тех, кого не застал тромбоз, тромбофлебит, рекомендуется:

1. вести активный образ жизни;
2. разминать нижние конечности при длительной иммобилизации;
3. не курить, не злоупотреблять алкоголем;
4. беречь себя от повреждений;
5. беречься от инфекционных заболеваний;
6. следить за гормональным состоянием;
7. контролировать вес;
8. не переутомляться;
9. контролировать тяжести, нагрузки;
10. не злоупотреблять комбинированными пероральными контрацептивами;
11. отказ от обтягивающей одежды;
12. отказ от нахождения на жаре, холоде, длительных тепловых процедур (долгого приема ванны);
13. придерживаться специальной диеты;
14. поддерживать иммунитет, проводить закаливание;
15. носить компрессионное белье;
16. прием специальных препаратов, витаминов по назначению доктора.

Если придерживаться правил, тромбоз не будет угрожать здоровью. Профилактические мероприятия должны стать неотъемлемой частью жизни мужчин старше 40, женщин от 50 лет.

Тромбоз глубоких вен голени относится к распространенным заболеваниям. Представляет смертельную угрозу — если тромб отрывается, то незамедлительно приведёт к легочной эмболии. Заболевание сопровождается воспалением сосудов, результат – тромбофлебит.

Специальные профилактические мероприятия помогут уберечься от таких проявлений, неприятных последствий. Не игнорируйте симптомы, стоит немедленно обратиться к врачу.

Постельный режим и возвышенное положение конечности может уменьшить болевой синдром, однако строгий постельный режим существенно не влияет на частоту развития ТЭЛА, при условии что верифицированный тромбоз не является флотирующим. Более того, болевой синдром и отек уменьшаются гораздо быстрее при ранней активизации и адекватной компрессии нижних конечностей с помощью специализированного компрессионного трикотажа 2—3-го класса. Когда отек нестабилен (т. е. объем конечности имеет значительную суточную динамику), допустимо использование эластичных бинтов длинной растяжимости.

Неоспорима необходимость адекватной антикоагулянтной терапии как основы лечения больных с ТГВ (в том числе бессимптомного). Антикоагулянтная терапия НФГ или НМГ при обоснованном подозрении на ТГВ может быть начата до инструментальной верификации диагноза.

1. Внутривенно болюсом 80 МЕ/кг (или 5000 МЕ) и инфу зия с начальной скоростью 18 МЕ/кг в 1 ч (или 1250— 1300 МЕ/ч), затем подбор дозы МЕ по значениям АЧТВ. Цель — поддержка АЧТВ в 1,5—2,5 раза выше верхней границы нормы для конкретной лаборатории.

1. Подкожно 100 анти-Ха МЕ (1 мг)/кг 2 раза в сутки

2. Подкожно 150 анти-Ха МЕ (1,5 мг)/кг 1 раз в сутки

Фрагмин (Далтепарин) 1. Подкожно 100 анти-Ха МЕ/кг 2 раза в сутки

2. Подкожно 200 анти-Ха МЕ/кг (максимально 18 000 МЕ) 1 раз в сутки

1. Подкожно 86 анти-Ха МЕ/кг 2 раза в сутки

2. Подкожно 172 анти-Ха МЕ/кг (максимально 17 100 МЕ) 1 раз в сутки

В начале становления флебологии как отдельной хирургической специальности одним из главных вопросов, требующих незамедлительного решения, был вопрос профилактики ТЭЛА при флеботромбозах. После разработки в 1959 г. метода внешней пликации полой вены матрацными швами и внешней пликации клеммами удалось определить дальнейшее направление решения проблемы острых глубоких флеботромбозов и их осложнения — ТЭЛА. До 1967 г. метод, в сочетании с консервативной терапией, оставался единственным клиническим подходом в данной проблеме. Несмотря на то что выполнение технологии внешнего парциального клипирования клеммами сопряжено с необходимостью травматичного хирургического доступа и практически невыполнимо у тяжелобольных пациентов, данный подход в ограниченных ситуациях применяется и совершенствуется до настоящего времени (например, с использованием эндовидеоскопической техники). Созданный и примененный клинически в 1967 г. внутрипросветный зонтичный кава-фильтр Моббина—Аддина явился первым опытом подобного эндоваскулярного вмешательства. Дальнейшее развитие данного направления велось преимущественно по пути совершенствования конструкции кавафильтров и изучения их влияния на гемодинамику и клиническое течение основного процесса. Показаниями к имплантации кава-фильтра являются невозможность проведения и неэффективность адекватной антикоагулянтной терапии, флотирующий тромб с узким основанием, невозможность его удаления оперативно, рецидивирующая ТЭЛА у больных с высокой легочной гипертензией.

У молодых пациентов при устранимых факторах риска и причинах ТГВ необходимо имплантировать съемные модели, которые удаляют в срок до 30 сут после установки при устранении угрозы ТЭЛА.

Уже неоднократно отмечено, что в результате установки кава-фильтров в ближайшем периоде с частотой 1,5—8% могут возникать ТЭЛА, а в сроки до 3 лет с частотой 12—25% возникает тромбоз нижней полой вены.

В основе посттромботической болезни лежит затруднение венозного оттока, которое приводит к патофизиологическим изменениям, характерным для хронической венозной недостаточности: отеку, гиперпигментации и липодерматосклерозу. Именно нарушение венозного оттока, вызванное обструкцией, приводит к наиболее тяжелым формам посттромботической болезни. Таким образом, лечебная тактика, направленная на удаление тромба, является патофизиологически обоснованной и в значительной степени снижает риск тяжелой посттромботической болезни.

После завершения тромбэктомии из илеофеморального сегмента интраоперационно следует выполнить флебографию/ -скопию для оценки проходимости подвздошных вен. В качестве дополнительного высокоинформативного метода интраоперационного контроля можно использовать внутрисосудистое УЗИ.

Уровень тромбоза ниже общей подвздошной вены позволяет проводить вмешательство без введения в просвет вены катетеров и других травмирующих инструментов.

Принципиально решение проблемы хирургической тромбэктомии из бедренно-подколенного сегмента сегодня рассматривается в двух направлениях: решение вопроса методом переключения флебогемодинамики на глубокую бедренную вену и путем восстановления естественного потока с возможным сохранением клапанного аппарата собственно бедренной и/или подколенной вен. Если наличие эмбологенного тромба в сегменте можно считать абсолютным показанием к активной тактике, то при обтурирующих тромбах вопрос решается с учетом давности процесса. Известно, что эффективная тромбэктомия возможна только при тромбах давностью не более 3—7 сут [Савельев В. С., 2001]. Существует расхожее мнение о том, что следует придерживается осторожной тактики при хирургическом удалении тромбомасс из бедренно-подколенного сегмента, завершая операцию перевязкой или резекцией приустьевого сегмента собственно бедренной вены, оценивая ближайшие результаты как хорошие по отсутствию симптомов хронической венозной недостаточности. Расчет при таком подходе ведется на переключение основного венозного потока на глубокую вену бедра, которая и должна обеспечить устойчивый отток. Однако известно, что последняя только в 38% случаев имеет прямую связь с подколенной веной [Mavor G. E., Galloway J. M., 1967].

Именно поэтому предложен способ тромбэктомии при лечении эмбологенного флеботромбоза, направленный не только на удаление тромба, но и на сохранение бедренной вены как полноценного органа, включая систему клапанов.

Показано [Кайдорин А. Г., Цыплящук А. В., 2008], что циркулярное выделение вены приводит к выраженному нарушению интрамурального кровообращения и, как следствие, рубцовым изменениям в стенке, клапанной деформации.

Поэтому в ходе доступа из перивенозных тканей выделяется только передневнутренняя стенка вены на протяжении 1— 2 см, по возможности повреждая адвентицию только по линии разреза и не более чем на 1/2 окружности.

На 1—1,5 см выше проекции основания флотирующей части тромба и обязательно выше проксимального клапана бедренной вены в поперечном направлении накладываются П-образные швы-держалки монофиламентной нитью 6/0, между которыми поперечно производится вскрытие просвета вены.

Флотирующая часть тромба при повышении внутрибрюшного давления (натуживании пациента) самопроизвольно вывихивается в рану под давлением обратного тока крови. После получения ретроградного кровотока свободную вену выше места инцизии прижимают мягким тупфером или пальцем.

При адекватном размере флеботомического отверстия, в ряде случаев, выведенный тромб может служить временным тампоном, препятствующим истечению крови в рану.

Затем при помощи интенсивной поступательной компрессии мягких тканей голени и бедра удаляют тромбы из дистальных глубоких вен нижней конечности.

При невозможности полного удаления тромбомасс на всем протяжении вены в обязательном порядке необходимо убедиться и оценить качество антеградного потока через ПКБВ. Последнее необходимо для оценки перспективы сохранения функции клапана. Если добиться антеградного кровотока не удается, а стенка бедренной вены в зоне операции подвержена воспалительным или рубцово-склеротическим изменениям, следует выполнить ее перевязку ниже впадения глубокой бедренной вены, так как высока вероятность ретромбоза.

При адекватном антеградном кровотоке, убедившись в отсутствии подвижных частей тромба, П-образные швы подтягивают, при этом образуется клапаноподобная дубликатура, обеспечивающая временный гемостаз. Также временный гемостаз легко осуществляется пальцевым прижатием выше и ниже флеботомического дефекта (через массу перивазальных тканей.

В послеоперационном периоде продолжается парентеральное введение антикоагулянтов. Параллельно подбирают дозу оральных антикоагулянтов до достижения целевого значения МНО (2,0—3,0)

источник

Тромбоз вен это возникший сгусток крови (тромб) в просвете вен. Образования нарушают кровоток, изменяют структуру и размер вены. У некоторых людей, заболевание сопровождается болью, изменением движения или без симптомов. Опасны осложнения. Четверть жителей страдает заболеванием, но огромному риску подвержены женщины. Беспорядочный прием лекарств, избыточный вес, экология влияют на развитие болезни.

Тромбоз поражает вены ног. Их сеть состоит из поверхностного и глубокого отдела. Поверхностные вены видны, а внутренние проблемы скрыты от глаз. Чаще всего тромбоз затрагивает глубокий отдел. Тромб быстро образуется и не крепко держится за стенку вены. В любой момент он может оторваться и переместиться по сосудам, вызывая закупорку любого отдела кровеносной системы.

• Наследственность (слабая венозная стенка, варикоз, свищи)
• Опухоли
• Гормональный сбой
• Лишний вес и ожирение
• Травмы с кровотечением, переломы
• Параличи ног
• Инфекции
• Пожилой возраст
• Сидячий образ жизни
• Тяжелые нагрузки
• Вредные привычки.

Пациенты могут отмечать следующие виды боли: тяжесть в ногах, усиливающаяся к вечеру, распирание и подергивание, судорожность и мурашки ног, отечность и увеличение окружности ног. При внешнем осмотре врач отмечает глянцевый оттенок кожи, сильный рисунок вен, низкая температура больной ноги в сравнении со здоровой.

Врач назначает рентген венозных сосудов с контрастом — флебографию. Определяют конкретный признак тромбоза. Ультразвуковой доплер поможет оценить свойства крови, которая движется по венам.

Врач применяют другие методы внешнего воздействия, пробы:

• симптом Хоманса происходит сгибание стопы, и в это время чувствуется боль в икроножной мышце, которая указывает на тромбоз.
• Мозеса голень сдавливается спереди назад, вбок. Боль возникает при тромбах только спереди назад.
• Ловенберга измерение давления в нижней части голени. Если давление до 150 мм рт.ст. вызывает боль, это говорит о патологии.
• Лискера при постукивании по большой берцовой кости спереди ощущается боль.
• Лувеля при кашле и чихании в голени ощущается боль.
• Маршевая от пальцев до паховой зоны обматывают эластичным бинтом конечность, просят ходить некоторое время, а затем, сняв бинт, уточняют боль.
• Пратта1 — в положении лежа замеряют окружность голени. Ногу поднимают и исследуют массажными движениями вены. Обматывают эластичный бинт и снимают. Если возникает боль после снятия, тогда подозревают тромбоз.
• МэйоПратта — подкладывают валик под ноги в положении лежа. Врач ощупывает вены и накладывает жгут выше бедра. Пациент в таком виде ходит в течение часа.

В легкой стадии лечение только стационарное с постельным режимом две недели. Из мазей используют Гепарин, который разжижает кровь, Клексан, Варфарин. Препараты только по назначению врача и в конкретной дозировке.

Оперативное вмешательство показано, если имеется тромбофлебит, отрыв тромба, кровяная бляшка не прикрепляется к сосуду. Это тромбэктомия (удаляется сгусток, восстанавливается движение крови), Операция Троянова–Тределенбурга — ловят тромб в вене из области паха, устанавливают фильтры.

Для улучшения состояния, нужно сбросить вес, питание должно быть сбалансированным, включая шиповник, капусту, укроп, чеснок, щавель, морепродукты. Ограничить нужно вредные привычки, сладкое, жирное.

Если нет противопоказаний, с разрешения врача разрешается оздоровительный бег, пешие прогулки, закаливание.

Также в качестве профилактики или же после преодоления острой фазы заболевания отлично подходит магнитотерапия. Ее низкочастотное магнитное поле эффективно снимает воспаления и отечности, убирает боль, активизирует регенерационные процессы в тканях и нормализует местное кровообращение. Процедуры магнитотерапии удобнее проводить самостоятельно на дому, для такого курса прописывают лечение аппаратами магнитотерапии типа АМТ-01 и АМТ-01М.

Ранняя диагностика заболевания будет препятствовать осложнению болезни, которая в запущенном состоянии очень опасна.

источник

Многие не понаслышке знают, что такое боли в ногах. А ведь это может быть первым признаком такого серьезного заболевания, как тромбофлебит. Распространенность этой патологии за последние годы значительно выросла и, учитывая, что эта болезнь очень опасна, если вовремя не начать лечение тромбофлебита нижних конечностей, то дело может закончиться инвалидностью и даже летальным исходом.

Для того чтобы заболевание получило развитие, в организме под действием внутренних или внешних факторов должны произойти определенные изменения. Основные причины, вызывающие заболевание тромбофлебит, описал Рудольф Вирхов (триада Вирхова). К ним относятся:

• снижение скорости, с которой кровь течет по вене;
• повышение уровня свертываемости крови;
• изменения в структурном строении стенки сосуда.

Под действием этих изменений на определенном участке вены начинается воспалительный процесс, который приводит к образованию кровяного сгустка. Тромб может располагаться как в просвете сосуда, перекрывая его (эндофлебит), так и снаружи сосудистой стенки (перифлебит).По характеру воспаления классифицируют простые и гнойные тромбофлебиты, а по месту локализации очага — глубокие и поверхностные.

Чаще всего встречается поверхностный тромбофлебит нижних конечностей. Как правило, он возникает как осложнение варикоза, а также вследствие венозной недостаточности. При таком заболевании, как варикоз, тромбофлебит может повторяться неоднократно, прогрессируя и вызывая такие тяжелые осложнения, как сепсис, ТЭЛА, тромбоз низлежащих вен. Тромбоз глубоких вен представляет собой более опасную патологию, чем поверхностный. Несмотря на невыразительную клиническую картину в начале болезни (боли и симптомы интоксикации на ранних этапах этой патологии почти не выражены), осложнения здесь возникают гораздо чаще. Отек и явное изменение цвета на фоне почти полного отсутствия боли и нарушения самочувствия будут указывать на тромбофлебит. Фото показывает типичную картину при поражении глубоких вен.

Среди таких факторов можно указать:

• беременность, а также роды (особенно с помощью кесарева сечения);
• курение;
• пожилой возраст;
• лишний вес;
• частые и длительные перелеты, поездки;
• прием препаратов, влияющих на систему свертывания;
• наличие в анамнезе варикоза;
• сложные переломы;
• полостные операции.

Часто тромбофлебит является следствием длительного вынужденного сохранения постельного режима. Такая ситуация может быть после сложных переломов или операционных вмешательств. При этом, помимо замедления кровотока, снижается нормальная мышечная нагрузка, что создает предпосылки для застоя крови. Риску получить это заболевание подвергаются молодые люди, не имеющие травм, но вынужденные долгое время проводить неподвижно стоя или сидя.

Острый тромбофлебит нижних конечностей, симптомы которого определяет прежде всего боль и отек по ходу пораженного сосуда, начинается постепенно. Отмечается повышение температуры до 39 градусов, больные жалуются на сильную слабость, быструю утомляемость, озноб. Со временем боли усиливаются. Они могут как занимать определенную локализацию, базируясь на стопе, голени, бедре, так и быть распространенными. Над веной хорошо просматриваются красные полосы, а ее саму можно легко прощупать. Кожа над пораженным участком отекает, увеличивая объем ноги на несколько сантиметров. Визуально она имеет более темный, синюшный оттенок, напряжена и гиперемирована. На ощупь температура над пораженным участком значительно горячее окружающих тканей. Часто тромбофлебит поверхностных вен переходит на более глубокие сосуды.

В этом случае признаки тромбофлебита в начале заболевание не выражены. Болезнь начинается с неприятных ощущений в пораженной конечности, судорог, небольшого отека. По мере формирования тромба состояние ухудшается. Температура поднимается до 39—40 градусов, отек увеличивается. Кожа становится блестящей, бледной, с синюшным отливом. Боль резко усиливается, принимает распирающий характер. Все эти признаки ясно указывают на тромбофлебит нижних конечностей. Симптомы нарастают. Через несколько дней на поверхности пораженной ноги появляется расширенная сосудистая сетка — развивается коллатеральное кровообращение. Пациент старается придать ноге приподнятое положение. Таким образом несколько ослабляются болевые ощущения и «распирание». Интенсивность боли усиливается при движении в голеностопном суставе, а также при глубоком вдохе и кашле. Если воспалительный процесс распространяется дальше, и в него вовлекается подколенная вена, отек затрагивает и коленный сустав. При этом его подвижность также становится резко ограниченной и болезненной.

Обратите внимание: если ухудшение состояния произошло в короткие сроки, то есть внезапно поднялась температура, появились резкие боли и отек конечности, а кожные покровы приобрели синюшный оттенок, то не пытайтесь проводить самостоятельное лечение тромбофлебита нижних конечностей с помощью мазей или других подручных средств. Это может спровоцировать отрыв тромба. В подобной ситуации нужно срочно обратиться к специалистам, а лучше — вызвать «скорую».

Для опытного специалиста не составит труда поставить диагноз тромбофлебит. Фото вполне объясняет, почему. Эта патология обладает довольно характерными внешними признаками — осмотрев больного и выявив болезненность, отек, изменение цвета кожи над пораженным участком, специалист с уверенностью может поставить диагноз.

Для подтверждения диагноза тромбофлебита сегодня разработаны множество методов функциональной диагностики. Наиболее распространенным и информативным из них является УЗИ, совмещенное с доплеровской ультрасонографией. Метод не инвазивен, то есть не требует нарушать целостность кожных покровов. Помимо оценки состояния венозных стенок и окружающих тканей, он позволяет определить где находится тромб, протяженность пораженного участка и характер тромбоза.

Кроме диагностики с помощью различных приборов, существует несколько функциональных проб, позволяющих определить тромбофлебит вен на ранних стадиях. К ним относятся следующие симптомы:

• с-м Бисхарда — если надавить пальцем на внутреннюю поверхность пятки или голени, то боли усиливаются;
• с-м Опитца-Раминеса — манжета тонометра накладывается выше колена и нагнетается воздух до отметки «50»; если подозрение на тромбофлебит оправданно, то наблюдается острая боль по ходу пораженного сосуда, которая сразу проходит после снижения давления на конечность;
• с-м Хоманса — резкая боль в голени при попытке вращать стопой;
• с-м Мозеса — голень сдавливают руками сначала с боков, а затем в переднезаднем направлении, при этом если боковое сдавливание безболезненно, то одновременное надавливание спереди и сзади будет болезненным;
• с-м Ловенберга — при нагнетании воздуха в манжетку тонометра, расположенную на середине голени свыше 80, провоцирует резкую боль.

Методика лечения разрабатывается с учетом формы заболевания, состояния сосудов, расположения и характера тромбоза. Тромбофлебит глубоких вен лечат в условиях стационара. Как правило, это консервативная терапия, целью которой является предотвращение тромбоэмболии, снижение воспаления и восстановление проходимости сосуда. Патологию поверхностных вен чаще лечат амбулаторно. Показанием к госпитализации считаются восходящие формы тромбофлебита большой и малой подкожных вен.

В острый период больному необходимо строго соблюдать постельный режим, пораженная конечность должна находится в приподнятом положении.

1. Местно — до стихания симптомов воспаления компрессы с мазью Вишневского (гепариновой, бутадионовой), после них конечность бинтуется эластичным бинтом.
2. Проводится противовоспалительная терапия — «Бутадион», «Реопирин». Также возможно местное применение мазей, содержащих НПВП (диклофенак, нурофен-гель).
3. Для растворения тромбов применяют антикоагулянты («Гепарин») и тромболитические средства («Фибринолизин»). Препараты используются только в условиях стационара, доза подбирается строго индивидуально.
4. Сосудорасширяющие средства и спазмолитки также с успехом дополняют лечение вен. Тромбофлебит спазмирует стенки пораженных сосудов, а такие препараты, как «Но-шпа», «Ангиотрофин», «Никошпан», «Эуфиллин» препятствуют этому.
5. Для борьбы с выраженными отеками применяют диуретики — «Лазикс», «Гипотиазид».

Операция обычно является экстренной мерой. Чаще всего ее проводят в следующих ситуациях:

• при острой восходящей форме воспаления подкожных поверхностных вен с расположением тромба в средней или верхней части бедра;
• при угрозе тромбоэмболии;
• при расплавлении тромба гнойным экссудатом;
• наличие в анамнезе острых приступов тромбофлебита;
• отрыв тромба и угроза поражения глубоких вен.

Противопоказаниями к проведению операций являются:

• воспалительные процессы (рожа, экзема);
• сердечные патологии;
• беременность;
• тяжелые формы варикоза.

Операции при тромбофлебите, как правило, бывают малотравматичными и осуществляются под спинальным наркозом. Наиболее распространены следующие виды хирургических вмешательств:

• установка фильтров — внутрь сосуда помещают металлический фильтр, который имеет форму песочных часов или зонта, он пропускает кровь, задерживая тромбы;
• прошивание вены — нижняя полая вена прошивается, при невозможности установить фильтр иногда на нее устанавливают клипсу, которая сужает просвет сосуда не полностью, оставляя небольшие каналы для движения крови;
• тромбоэктомия — в просвет сосуда вводят катетер, с помощью которого тромб измельчается или удаляется.

Наряду с консервативными или хирургическими методами лечения и для улучшения их результатов применяют физиотерапевтическое воздействие. При этом оно может преследовать разные цели. Так, противовоспалительным эффектом обладают сеансы УВЧ, электрофорез с противовоспалительными препаратами, высокочастотная магнитотерапия. Для того чтобы снизить тромбообразование применяют низкочастотную магнитотерапию, введение с помощью электрофореза антикоагулянтов. Восстановить нормальный кровоток поможет дарсонвализация.

Хорошие результаты при тромбофлебите дает и применение пиявок. Вещества, попадающие в кровяное русло при их укусе, обладают анальгезирующим, противовоспалительным действием и препятствуют сворачиванию крови и образованию сгустков. Пиявок устанавливают отступив от пораженной вены на сантиметр в сторону, располагая их в шахматном порядке по обеим сторонам от сосуда на расстояние пять сантиметров друг от друга.

Существует много вариантов, как лечить тромбофлебит. Лечение народными средствами имеет при этом множество преимуществ. Даже если не учитывать того, что эти рецепты проверены предыдущими поколениями, которые подтвердили их эффективность, то природные вещества, использующиеся для их приготовления, не имеют тех побочных действий, что синтетические аналоги. В этом случае незаменимыми считаются продукты пчеловодства.

1. Настойка из пчелиного подмора прекрасно снимает боль и воспаление, уменьшает отеки. Для ее приготовления нужно взять горсть пчелиного подмора (умершие особи) и залить их водкой (на одну горсть — 0,5 л). Настаивать две недели, затем процедить и применять в качестве компрессов, накладывая их на полтора-два часа.
2. Также значительное облегчение приносит медовый компресс. Для этого мед наносят на салфетку или капустный лист и прикладывают к пораженному участку.
3. Еще один из продуктов жизнедеятельности пчел — прополис — тоже обладает многими ценными качествами. Измельчив его, смешав со сливочным маслом в пропорции 3 : 10 и прогрев в течение 15 минут, вы получите массу, которую можно использовать в качестве аппликаций или как мазь при таком заболевании, как тромбофлебит.

Лечение народными средствами признает эффективным использование и других продуктов. Одним из них является гусиный жир. Его можно использовать как в чистом виде, так и с добавлением трав. Для приготовления мази с окопником или календулой 30 г измельченной травы смешивают со 100 г жира и нагревают 15 мин. Смесь процеживают и помещают в стеклянную емкость, используя по необходимости. Хранят мазь в холодильнике.

При тромбофлебите эффективно использовать не только компрессы или мази, приготовленные по народным рецептам. Прекрасное влияние на сосуды оказывает и применение различных настоев, которые улучшают кровообращение, укрепляют сосудистую стенку и снимают воспаление.

• 2 столовые ложки хмелевых шишек залить двумя стаканами кипятка и выдержать на водяной бане пятнадцать минут, оставить настаиваться на полчаса, принимать до еды по половине стакана 20 дней;
• столовую ложку коры дуба заливают стаканом воды и кипятят 25 минут, настаивают один час и процеживают, принимают по столовой ложке четыре раза на голодный желудок две недели;
• листья донника и клевера в равных частях смешивают и заваривают 2 ч. л. смеси 300 мл кипятка, настаивают 30 мин. и принимают по 100 мл после еды трижды в день месяц.

Еще одним известным средством народной медицины, которое прекрасно зарекомендовало себя в лечении тромбофлебита, является конский каштан. Для приготовления настоек используют как цветы, так и плоды этого растения. Кроме того, лечебные свойства имеет и свежий сок цветов, который рекомендуют принимать ежедневно по 25 капель до трех раз в день. Чтобы правильно настоять конский каштан нужно пятьдесят грамм плодов залить пятьюстами миллилитрами водки и оставить на две недели в темноте, регулярно встряхивая емкость. Готовую настойку принимать по 30 капель четыре раза в сутки 4 недели.

Эти достаточно простые, но при этом действенные рецепты сделают лечение тромбофлебита нижних конечностей более доступным и эффективным.

источник

Самыми распространенными заболеваниями вен являются тромбофлебит, варикоз и хроническая венозная недостаточность. Лечение этих недугов должно быть комплексным, с применением медикаментозных препаратов. Физиотерапия при варикозе нижних конечностей используется как дополнительный метод комплексного лечения.

При возникновении варикоза запускается процесс диспластического характера в соединительных тканях. В результате чего давление в венах повышается, происходит нарушение функционирования клапанов вен.

Пациенты с варикозом вен хорошо знают, что такое тяжесть и боль в ногах, неприятные ощущения при длительной ходьбе и снижение чувствительности конечностей.

Повышение венозного давления – причина развития отеков, а также к увеличения объема икр ног. Нехватка кислорода приводит к нарушению трофики, изменяя цвет кожного покрова на синюшный.

Тяжелые нарушения приводят к развитию язвенных поражений.

В большинстве случаев, варикозу подвержены женщины, так как развитие недуга связано с нарушениями уровня гормонов при беременности. У мужчин варикозное расширение вен развивается вследствие поднятия тяжестей и стоячей работы.

Чтобы не допустить развития тяжелых осложнений, которые нуждаются в хирургическом лечении, необходима терапия на ранних стадиях болезни. Одни из методов лечения является физиотерапия. Ее подразделяют два типа:

• Стараться сидеть с приподнятыми нижними конечностями на протяжении не менее получаса во второй половине дня;
• Побольше двигаться – мышцам нужна нагрузка. Рекомендуется больше ходить ,чтобы усиливать кровоток в венах;
• Проводить самомассаж по линии лимфатических сосудов. Образованные узлы на венах, необходимо обходить и не трогать;
• Прием контрастных ванн для ног. Контрастность заключается в смене температур от 36 до 25 каждые 30 секунд, чередуя их между собой;
• Проведение утренней гимнастики.

Физиопроцедуры при варикозе, должны проводиться на самых первых стадиях заболевания, чтобы не усугубить ситуацию и не довести до операции.

На сегодняшний день не существует ни одного метода, который бы давал 100% гарантию полного избавления от варикоза.

Но своевременные меры профилактики позволяют держать болезнь под контролем, не допуская дальнейшего развития. В зависимости от стадии варикоза, специалист порекомендует такие физиопроцедуры, как:

• Прессотерапия;
• Озонотерапия;
• Электрофорез;
• Магнитотерапия;
• Лечение грязями.

При варикозе нарушаются процессы кровообращения в ногах. Происходят застойные явления в венах, возникают узлы, а сами стенки венозных сосудов деформируются. Методика прессотерапии включает в себя несколько способов:

Прессотерапия при варикозе на ногах позволяет восстановить правильный отток венозной крови. Проведение процедуры подразумевает надевание специального костюма, по которому пускают сжатый воздух, подаваемый под давлением.

Благодаря этому происходит действие на сосудистые стенки и лимфатическую систему.

Процедура позволяет разгонять кровь и лимфу, повышая процесс кровообращения, устраняя отечные явления и токсические вещества, накопившиеся в организме.

Используют прессотерапию в большинстве случаев на самых первых этапах развития болезни, при появлении сосудистой сеточки. Курс пройденной прессотерапии позволит восстановить общее кровообращение, приведя стенки сосудов в тонус, а пациент сможет избавиться от тяжести в мышцах и нижних конечностях.

Данный вид физиотерапевтических процедур применяют при лечении варикоза нижних конечностей. Методика озонотерапии при варикозе основывается на использование газа – озона, производимого специальными устройствами.

Известно, что при развивающемся варикозном расширении вен происходит кислородное голодание в месте поражения. Курс сеансов озонотерапии помогает насытить клетки кислородом, приводя к активации процессов восстановления в тканевых структурах, повышая микроциркуляцию и кровоток. В низких дозировках озон способствует предупреждению образованию кровяных сгустков.

Данный вид терапии представляет собой введение медикаментозных средств под кожу и слизистые оболочки при помощи электрического тока. Основные препаратами, которые вводят при помощи этой методики – ветотоники. Постоянный ток способствует снижению отечности.

Широко используют ионофорез или электрофорез с Тренталом, препаратом улучшающим микроциркуляцию в нижних конечностях.

Магнитотерапия при варикозе нижних конечностей помогает снять отечность, устранить болевые ощущения и тяжесть в ногах.

Использование специальных магнитных полей благоприятно действует на кровяное русло, делая кровь менее вязкой.

Также происходит укрепление сосудистых стенок, а клапанная система начинает снова справляться с возложенной на нее нагрузкой. Отличные результаты заметны уже после первого сеанса.

Пелоидетерапия, а именно так называется лечение грязями, назначается флебологами в процессе основного лечения медикаментозными препаратами. Грязелечение при варикозе обладает выраженным эффектом. Основными показаниями, которые изменяются при лечении грязями, являются:

• Активация кровообращения в венах;
• Повышение обменных процессов в венах;
• Повышение тонуса венозных стенок;
• Снятие боли и отечных явлений;
• Снятие воспалительных явлений;
• Устранение и выведение токсических веществ.

Ванны с лечебными минеральными грязями бывают двух видов, горячие и холодные.

Процедуры с горячими ваннами противопоказаны людям с варикозом, так как высокие температуры провоцируют расширение и нагрев сосудов, что приводит к образованию сгустков крови.

Для лечения варикозного расширения вен физиотерапевты применяют холодные процедур. Вещества в холодных грязевых ваннах положительно влияют на сосудистые стенки крови и лимфы. Хорошим методом является наложение специальных компрессов с подготовленной грязью и прикладывание в виде аппликаций на пораженный варикозом участок.

Физиолечение показано отнюдь не всем, поэтому его назначение назначается врачом. Основными противопоказаниями к проведению физиотерапевтических методик для лечения варикоза, являются:

• Повышенное артериальное давление;
• Новообразования злокачественного характера;
• Период вынашивания ребенка и грудного вскармливания;
• Частые кровотечения;
• Процессы воспалительного характера в организме;
• Эпилептические припадки;
• Расстройство кровообращения в головном мозге;
• Туберкулез в активной стадии.

Стоит внимательно относиться к своему здоровью и не пренебрегать мерами профилактики. Повышенные физические нагрузки, как и их отсутствие способствуют развитию недуга. Кроме физиотерапии следует заниматься спортом, сбалансировано питаться и избегать стрессов.

Варикозное расширение вен требует тщательного лечения и профилактики. Лечение, прежде всего, должно быть комплексным. Хирургическое лечение должно сочетаться с медикаментозным, а также с физиотерапевтическими процедурами. Они являются хорошим дополнением к базисной терапии.

Физиопроцедуры при варикозе вен нижних конечностей уменьшают отечность, болезненность, тяжесть в ногах, восстанавливают кровообращение. Физические методы завоевали свою популярность благодаря малому травматизму, минимальной нагрузке для организма, локальном воздействии на варикозно расширенную вену.

Физиолечение при варикозе нижних конечностей может быть применено на разных стадиях болезни. Оно позволит максимально отстрочить трофические изменения, а послеоперационную реабилитацию наоборот ускорит. Разнообразие физических вариантов лечения радует. Каждый может найти среди ассортимента доступную и нужную методику. Поговорим о самых распространенных.

Каждый метод физиотерапии имеет свои противопоказания. Помимо них выделяют еще и общие противопоказания.

К таким противопоказаниям относятся:

1. Онкологические патологии.
2. Активная форма туберкулеза.
3. Гнойные патологии.
4. Артериальная гипертензия.
5. Нарушение функционирования свертывающей системы кровы.
6. Беременность.
7. Нарушения кровообращения в головном мозге.

В один день нельзя делать процедуры, которые предполагают использование токов, что разные по своей силе. При трофических язвах, например, лучше использовать процедуры, которые проводят без прямого контакта с пораженным участком.

Физиотерапия при варикозном расширении вен нижних конечностей способна оказать положительное воздействие. Главное, учитывать особенности каждого пациента при выборе варианта лечения. Большинство процедур можно совмещать. Физиотерапия способна снизить лекарственную нагрузку на организм.

Для проведения электрофореза используют гальванический ток. При помощи такого воздействия, лекарства, которые были приняты заранее, смогут проникнуть глубже в ткани, накопиться именно там, где это нужно.

Вводят лекарства инъекционно или перорально. При варикозной болезни используют препараты антикоагулянтов (Гепарин, Аспирин), гидролитические ферменты (Фибринолизин). Эти препараты воздействуют на кровяной сгусток, препятствуют образованию тромбов.

Для процедуры больной ложится на кушетку. К его ногам приставляются электроды. Можно между кожей и устройством размещать прокладку с лекарственным веществом. В таком случае препараты заранее принимать не стоит.

По времени электрофорез занимает от пятнадцати минут до часа. Количество сеансов электрофорез при варикозе — 10-20.

Диадинамотерапия предполагает под собой лечение токами, которые разные по частоте. Такие импульсы способны гораздо облегчить состояние пациента. Во время процедуры человек не испытывает боли. Ведь для нормализации кровотока достаточно использовать ток до пятидесяти герц.

Процедуру желательно проходить на первых этапах развития атеросклероза сосудов и сердца. Нельзя ее рекомендовать при проблемах в работе свертывающей системы крови, склонности к формированию тромбов.

Диадинамотерапия хорошо обезболивает, делает просвет сосудов шире, стимулирует обменные процессы в мышечной ткани, нервных волокнах. В случае варикоза, лучше проводить процедуру комплексно с другими. Если очень беспокоят болевые ощущения в нижних конечностях, то можно проделывать ее дважды за сутки.

По времени она длится около двадцати минут. Назначаются курсы от семи до десяти дней. Хорошо поддается лечению такой методикой облитерирующий эндартериит.

При амплипульстерапии также воздействуют на организм токами. Они небольшие по своей силе. Процедура улучшает отток лимфы, стимулирует кровообращение в органах и тканях, восстанавливает стенки сосудов, что повреждены, убирает отеки. Очень хорошо амплипульстерапия борется с воспалением, что приводит к уменьшению боли.

Во время процедуры разрешается сидеть или лежать. На ноги накладываются прокладки, к которым подсоединяются электроды. Размер прокладок может отличаться. Все зависит от величины пораженного участка. Методика совершенно безболезненная. Пациент может почувствовать только вибрацию или покалывание. Длится воздействие от двадцати минут до часа. Курс составляет десять-пятнадцать сеансов.

Свежая информация: Что такое флебэктомия вен нижних конечностей?

Процедура показана людям при изменении тонуса сосудов, мышечной атрофии. Вена при проведении амплипульса расширяется, ткани становятся более проницаемыми для лекарственных препаратов, применяемых при проведении курса лечения.

Нельзя проводить амплипульс при беременности, стойком повышении артериального давления.

Так называют метод физиотерапии, при котором используют аппарат Дарсонваль. Он создает переменные импульсы тока. Иногда это помогает избежать оперативного лечения.

Позитивное влияние процедуры зависит от того, на какой стадии находится заболевание. Аппаратом можно пользоваться самостоятельно. Нельзя его использовать при онкологической патологии, туберкулезе, наличии электронных протезов, беременности, нарушениях работы сердечной мышцы.

Аппарат воздействует на поврежденный сосуд. Движение прибора необходимо осуществлять строго снизу- вверх, конечность должна быть неподвижной. Процедуру можно проводить каждый день, около пятнадцати минут. Назначается пятнадцать сеансов.

Данное оборудование очень эффективно:

• Повышает тонус капилляров.
• Улучшает состояние мышц на ногах.
• Восстанавливает стенки сосудов.
• Борется с воспалительными процессами.

Лазер хорошо зарекомендовал себя при лечении сосудистых патологий. Методика предполагает облучение внутри вены.

Лазерная терапия снимает отечность ног, расширяет сосуды, утоляет боль, повышает эластичность вен. Назначается лазерная терапия при атеросклеротическом поражении сосудов, тромбозах, врожденных сосудистых пороках, нарушениях кровотока в мозговых артериях.

Лазерная терапия имеет массу преимуществ — малая вероятность травматизации, инфекционные агенты не могут проникнуть в организм, малый риск развития побочных действий, отсутствует потребность в проведении анестезии и короткий восстановительный период после процедуры.

Нельзя проводить процедуру при эндокринных патологиях. А именно, при нарушениях в работе щитовидной железы. Противопоказаниями также являются онкологические заболевания, нарушения ритма сердца, сахарный диабет, ишемия ног, инфаркт миокарда, рефлюкс вен нижних конечностей.

Свежая информация: Упражнения Бубновского при варикозе ног

Перед манипуляцией следует сделать ультразвуковое исследование сосудов, отметить расположение вен и их клапанов. Проблемная зона обрабатывается антисептиком, а дальше делается укол анестетика.

Через проколотый участок физиотерапевт в дальнейшем вводит луч лазера. Контролируется процесс ультразвуком. После процедуры необходимо использовать компрессионные чулки. После сеанса следует походить около сорока минут.

Компрессионное белье рекомендуется использовать еще на протяжении трех дней.

При баротерапии на организм воздействуют низким и высоким давлением. Это позволяет ускорить метаболизм тканей, улучшить кровообращение. Для лечения варикозного расширения вен используют локальные барокамеры. Человек не обязан погружаться в них полностью.

Назначается процедура при облитерирующем эндартериите, спазме сосудов. Баротерапия насыщает вены и артерии кислородом, делает стенки сосудов крепкими. Противопоказаниями к баротерапии является эпилепсия, туберкулез и гипертоническая болезнь.

Нужно пройти около двадцати процедур. Проводятся они четыре-пять раз в неделю. Эффективно сочетать с медикаментозной терапией.

Различают общее и местное лечение озоном. При варикозной болезни применяется местная методика. Озон можно вводить под кожу, можно использовать капельницы для введения. Практикуют смешивание озона с кровью и дальнейшие инфузии, получившегося раствора. Некоторые делают массаж с озоном, предварительно смешав озон с массажным маслом.

Данную процедуру лучше проделывать, когда появились трофические язвы на ногах. Не рекомендуется озонотерапия при тромбозе глубоких вен нижних конечностей, тромбофлебите, гемофилии, аллергических реакциях на озон, низком артериальном давлении, при нарушениях тока крови в сосудах головного мозга.

Озонотерапия способна вызывать побочные явления. Может появляться головная боль, тошнота, рвота, депрессия. Количество сеансов индивидуально для каждого больного.

Варикоз является серьезным недугом, который портит внешний вид поверхности ног и доставляет много неудобств и дискомфорта женщине, столкнувшейся с этим заболеванием.

Чтобы не допустить осложнений и избежать хирургического вмешательства, можно попробовать применить эффективные методы лечения.

Это может быть физиотерапия при варикозе нижних конечностей, которая дает положительный результат и снимает симптоматику расширения венозных сосудов.

Физиотерапевтические процедуры оказывают комплексное лечебное воздействие при варикозном расширении ног, протекающем в начальном стадии. Такие методы обладают следующими свойствами:

• купируют болевой синдром,
• активизируют клеточные обменные процессы,
• ускоряют процесс выздоровления,
• останавливают прогрессирование патологии,
• ускоряют кровообращение,
• укрепляют стенки сосудов.

Физиолечение при варикозе нижних конечностей может осуществляться посредством разных методов, каждый из которых имеет свои определенные преимущества. Многие из них помогают справиться с усталостью ног и ежедневными отеками, способствуют устранению зуда и жжения пораженных участков, а также содействуют более быстрой реабилитации после оперативного вмешательства на венах.

Несмотря на довольно большое количество полезных свойств, физиотерапия при варикозе нижних конечностей имеет противопоказания. Причем у каждого метода они могут быть свои. И прежде чем выбрать способ физиотерапевтического лечения, необходимо предварительно ознакомиться с существующими противопоказаниями, чтобы тем самым избежать возможных осложнений.

Отказаться от физиолечения необходимо в следующих случаях:

• при повышенном давлении,
• если имеются онкологические опухоли,
• в период беременности и грудного вскармливания,
• при склонности организма к внутренним кровотечениям,
• когда протекают затяжные воспалительные процессы,
• при наличии кардиостимулятора,
• при нарушениях, связанных с сердечными сокращениями,
• если человек болеет туберкулезом в активной форме.

Физиотерапия для лечения варикозного расширения вен противопоказана людям, страдающим расстройствами психического характера и эпилепсией, которая проявляется частыми судорожными припадками. Не подходит такая терапия при имеющихся проблемах с мозговым кровообращением, при острых заболеваниях важных внутренних органов, при общем тяжелом состоянии.

Существует несколько методов такого лечения. Выбрать, какой способ лучше и какая рекомендована физиотерапия при варикозе нижних конечностей сложно.

Отталкиваться здесь следует от стадии заболевания, от площади пораженных участков ног, от имеющихся противопоказаний.

Ознакомившись со всеми существующими способами такой терапии, обязательно нужно проконсультироваться с лечащим врачом и потом только принять окончательное решение в отношении выбранного метода физиолечения.

Этот метод основан на применении физической нагрузки в дозированном объеме. Происходит сдавливание ног, при котором улучшается нарушенное венозное кровообращение, уменьшаются отеки мягкой ткани, останавливается процесс развития тромбоза.

Такая физиотерапия при варикозном расширении вен подразумевает под собой применение специального устройства, которое внешне напоминает собой своеобразный сапог. Он надевается на ноги и благодаря встроенным камерам начинает посредством перекачки воздуха сдавливать расширенные венозные сосуды. За счет этого активизируется кровоток, тонизируются вены, снимается выраженная отечность.

Лечение больных вен грязями называется пелоидетерапией. Обычно такой метод используется, как вспомогательный способ при уже назначенном медикаментозном лечении. Такие грязевые физиопроцедуры при варикозе вен нижних конечностей обладают достаточно выраженным эффектом. Они содействуют следующим положительным изменениям:

• активизируется замедленное кровообращение в венозных сосудах,
• повышается тонус вен,
• ускоряются обменные процессы,
• устраняется отечность и боль,
• уменьшаются протекающие воспалительные процессы,
• выводятся токсичные вещества.

В основе таких процедур лежат грязевые ванны, которые могут быть холодными и горячими. Однако при варикозе разрешается использовать только низкие температуры. Грязевая холодная ванна благоприятно воздействует на ток лимфы и крови.

При начальной стадии варикоза нижних конечностей крайне эффективными могут быть минеральные ванны.

Под воздействием минеральных полезных солей и водного массажа восстанавливается питание тканей и пораженных сосудов, укрепляются их стенки, ускоряется процесс выздоровления. В итоге появляется легкость и исчезает тяжесть в области нижних конечностей.

При этом ванны для ног при варикозе прекрасно справляются с таким неприятным ощущением, как судороги, появляющиеся в ночное и утреннее время.

При электротерапии на пораженные участки ног воздействует постоянный гальванический ток. Называется такой метод – электрофорез. Благодаря току в глубокие слои эпидермиса удается поставить лекарственные препараты, способные победить варикозное расширение вен.

Это могут быть антикоагулянты (Гепарин, Аспирин), препятствующие образованию тромбов. Также могут использоваться ферменты гидролитического характера (Фибринолизин), которые разрушают имеющиеся кровяные сгустки либо средства, снижающие проницаемость венозных сосудов и восстанавливающие нарушенное кровообращение.

Во время такой процедуры к ногам человека присоединяются электроды. Между ними и кожной поверхностью кладут специальную тканевую прокладку, пропитанную одним из медикаментозных препаратов.

Длительность такого лечебного сеанса составляет 15 минут. При запущенной стадии варикоза процедура может продолжаться до часа.

А чтобы получиться выраженный терапевтический эффект при расширении венозных сосудов, нужно пройти целый курс, который составляет 10-20 сеансов.

Магнитотерапия при варикозе нижних конечностей основана на воздействии импульсов магнитного поля низкой частоты, оказываемого на пораженные участки. За счет этого активизируется метаболизм в мышечной ткани венозных сосудов и быстро восстанавливается нарушенный кровоток.

Сеанс магнитотерапии длится до 20 минут. Уже после первой процедуры можно будет заметить уменьшению отечности нижних конечностей и ощутить некоторую легкость в ногах. Помимо этого магнитные волны укрепляют сосудистые стенки и клапаны, тем самым устраняя выраженную вздутость вен над поверхностью кожного покрова.

Такой метод, как озонотерапия при варикозе, основана на введение в пораженный венозный сосуд специальный озоно-кислородный раствор. За счет этого клетки насыщаются дополнительной дозой кислорода, что приводит к ускоренной регенерации всех тканей. Активизируется венозный ток, улучшается состояние кожного покрова ног, предотвращается образование тромбов.

Достаточно часто врачи сами рекомендуют посетить санаторий по лечению варикоза вен, где основной процедурой является озонотерапия. Такая процедура эффективно справляется с трофическими язвами, которые появляются вследствие запущенной стадии такого заболевания.

Криотерапия – это лечение холодом. В течение непродолжительного времени на ноги воздействуют низкими температурами. Сосуды за счет этого сдавливаются, а потом резко расширяются. Такая физиотерапия холодом укрепляет ослабленные стенки сосудов и ускоряет клеточный обмен веществ.

Лечение варикоза вен на ногах лазером является распространенной процедурой. Чаще такой метод применяется при хронических заболеваниях сосудов нижних конечностей. Лазерный луч точечно прижигает пораженный участок ткани, тем самым оказывая противовоспалительное, противоотечное и обезболивающее воздействие. Процедура проходит под местной анестезией.

Чтобы физиотерапия для варикозных вен принесла свою пользу и риск повторного возникновения такого недуга был снижен до минимума, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

1. В конце дня полезно несколько минут полежать с поднятыми верх ногами.
2. Регулярно нужно выполнять специальную гимнастику для нижних конечностей.
3. Как можно чаще следует делать контрастный душ для области ног.

Такие несложные советы помогут забыть о варикозном расширении ног.

На сегодняшний день широко применяется физиотерапия при варикозном расширении вен. Такой вид лечения очень эффективен в комплексе с терапевтическими препаратами, а также в качестве профилактической меры от данного дефекта. А вот какие способы широко используют для лечения варикозного дефекта, рассмотрим ниже.

Физиотерапия – это использование физической методики для избавления человека от варикоза, в данном случае применяются следующие приемы:

• лазер;
• магнитная терапия;
• ультразвук;
• различные массажи с использованием лечебной грязи.

При помощи таких манипуляций можно избавиться от оттека в ногах и увеличить сосудистый тонус. А главное, методы физиотерапии не нагружают организм, при этом помогают добиться самого высокого лечебного результата.

С применением физиотерапии происходит блокирование в начальном этапе развития варикоза, параллельно нормализуются все важнейшие биохимические процессы, благодаря чему дальнейшее развитие различных дефектов прекращается.

На сегодняшний день активно используют несколько видов лечения, таких как:

• лазеротерапия;
• пневмо компрессия;
• криотерапия;
• озонотерапия;
• электролечение.

И это лишь небольшой список методик, которые предлагает нам современная медицина. Такие способы устранения варикозного дефекта постоянно пополняются, благодаря чему у каждого человека появляется возможность сравнительно быстро побороть недуг в начальной стадии развития.

Главное условие, от которого зависит конечный положительный результат, это своевременное обращение за помощью.

Важно! Различные активные массажи, в том числе и антицеллюлитные, провоцируют прогрессирование болезни. Поэтому их применение должно быть строго согласовано с лечащим врачом.

Лазеротерапия – это эффективная методика, которую применяют в том случае, когда у человека хроническое заболевание вен нижних конечностей. Также такой метод активно применяется и при появлении трофических язвочек.

Действует данный аппарат следующим образом: лазерной волной прижигают поврежденные варикозом места. Такая методика совершенно безболезненна, поскольку проводится под местной анестезией, при этом можно получить следующий результат:

• блокирует все воспалительные процессы;
• обезболивает пораженные места;
• снимает оттек;
• уменьшает уровень холестерина в биологической жидкости;
• улучшает поглощение кислорода клетками;
• ускоряет процесс обновления дефектных участков.

Самое главное достоинство этой методики в том, что человеку нет нужды прибегать к дорогостоящему оперативному вмешательству и употреблять горы различных медикаментов.

Такой метод терапии основан на применении физической нагрузки на нижние конечности. Иными словами, ноги больного слегка сдавливаются, чтобы добиться улучшения бега биологической жидкости.

За счет пневмо компрессии можно предупредить развитие тромбов и снять оттек ног, особенно полезен этот способ при варикозе глубинных вен.

Для такой методики используют устройство, визуально напоминающее сапог. Он оснащен множеством камер для наполнения воздухом, а когда происходит сдавливание, воздух выходит и таким образом происходит нормализация венозного кровотечения.

Еще один эффективный метод для борьбы с варикозным дефектом. Такой терапевтический способ основан на кратковременном применении холода, вследствие чего происходит своеобразный ответ организма.

Метод криотерапия способен вызывать резкое расширение вен, в результате улучшается бег биологической жидкости и обменный процесс. Благодаря этой методике в кожный покров впитываются все полезнейшие микроэлементы, которые так необходимы для нормальной работы организма.

А для того чтобы вызвать такой эффект при лечении, специалисты применяют жидкий азот или воздух.

Еще один метод, зарекомендовавший себя с наилучшей стороны. Для озонотерапии используют газ озон, который подается в поврежденные варикозом места специальным устройством. При использовании такого способа клетки насыщаются кислородом, благодаря чему происходит скорейшее обновление всех клеток.

Более того, использование озонотерапии блокирует развитие тромбов. Данная методика зарекомендовала себя одной из самых эффективных, если использовать ее в начальной стадии.

Электролечение – это целый комплекс различных и очень эффективных методик, которые помогают победить варикозный дефект в начальной стадии развития. В целом же, в электролечение входят следующие методы:

• дарсонвализация;
• ультразвуковая терапия;
• импульсная магнитотерапия.

Дарсонвализация – это воздействие небольшой силы, полученной из высокочастотных токов. Такая методика помогает улучшить бег биологической жидкости и приводит в норму сосудистый тонус. Для лечения этим методом используют специальный аппарат, который вырабатывает импульсный ток.

Он воздействует на больную вену на протяжении 10 минут, пока больной не начнет ощущать легкое покалывание и тепло.

Ультразвуковая терапия – это непрерывное воздействие импульсного электрического поля на пораженный участок. Такую методику применяют для избавления человека от болевых ощущений и воспалений, которые образовались в пораженных варикозом местах.

Помимо этого, данный метод способен активизировать защиту человеческого организма и ускорить процесс обновления клеток.

Импульсная магнитотерапия – это еще одна эффективная методика для которой используют импульсы магнитного поля. Получаемые электрические токи, способствуют нормализации деятельности мышечной ткани, что в результате уменьшает оттек ног и приводит к скорейшему обновлению клеток.

Несмотря на огромнейшую пользу, получаемую из всех вышеописанных методик, у таких способов лечения существует целый ряд противопоказаний к применению. Прежде всего, огромную роль играют следующие факторы:

• этап, на котором находится развитие дефекта;
• наличие различных осложнений;
• страдает ли человек параллельно другими недугами.

В целом же, к противопоказаниям относятся следующие:

• новообразования злокачественного происхождения;
• гипертоническое заболевание;
• период вынашивания ребенка и кормление грудью;
• новообразования доброкачественного происхождения;
• приступы эпилепсии;
• расстройства психического характера;
• проблемы с работой сердечной системы;
• нарушения мозгового кровообращения.

Стоит отметить, что вышеприведенный перечень не является полным, поэтому метод физиолечения подбирается индивидуально для каждого больного с учетом всех особенностей его организма.

• Физиотерапия при варикозе нижних конечностей – это очень действенный метод, но применять такую методику следует на ранних стадиях заболевания, только в таком случае можно добиться стойкого положительного результата.

Физиопроцедуры при варикозе вен нижних конечностей – один из способов повлиять на выздоровление и приблизить его. Физио – это лишь часть комплексной борьбы. Нельзя достичь исцеления, используя для борьбы с варикозом только его. Основа такого метода лечения не в лекарствах и мудреных препаратах, а в физическом воздействии.

Главной особенностью физиотерапии является едва ощутимое, но эффективное физическое воздействие на пораженные варикозом участки.

Для этого могут быть применимы:

• Лазер;
• Магнит;
• Массажи;
• Лечебная грязь;
• Ультразвук;
• Электричество и многое другое.

Благодаря этим и другим процедурам можно не только ускорить выздоровление, но и снять неприятные ощущения, которые всегда сопутствуют заболеванию. Это и отеки, и напряжение в ногах, ощущение утяжеления, зуд и так далее.

Физиотерапия при варикозе нижних конечностей не нагружает организм.

Наиболее выраженный эффект отмечается на начальных стадиях болезни: все нормальные биохимические процессы восстанавливаются, что останавливает патологические разрушения в тканях вен, сосудов и капилляров.

Подходов к физиотерапии при варикозе масса. Каждый из вариантов должен быть назначен лечащим врачом, так как у каждого из видов есть как свои особенности, так и противопоказания.

Сегодня возможно лечение электрофорезом, озонотерапией, пневмокомпрессами, лазерами и так далее. Основные способы борьбы с варикозом хотелось бы рассмотреть чуть подробнее.

Техники массажа от варикоза ежегодно совершенствуются и дополняются. Каждая из техник имеет свой уровень, в зависимости от результата.

Важно знать, что при варикозе не разрешается использовать вспомогательные вещества, например, разогревающие мази, банки, вакуумные приспособления. Квалифицированный массажист воздействует только руками.

Что требуется от пациента:

• Дома, за час перед отправлением на массаж, врачи рекомендуют сделать легкую гимнастику.
• За 5-10 минут до начала процедуры нужно полежать, положив ноги на возвышенность.
• Главное условие: выполнять предписания врача. Не есть вредную пищу, не носить тесную обувь и одежду, использовать белье с компрессией.

Массаж ног при варикозе сочетается с энергичным растиранием поясницы. Многие пациенты предпочитают делать массаж дома. Это не запрещено, однако, лучше несколько раз посетить профессионала, чтобы подчерпнуть знания о процедуре, изучить технику.

Противопоказан противоварикозный массаж лицам с поврежденными покровами кожи. Это и раны, и язвы, аллергические или иные высыпания. Под вопросом наличие родинок. В случае, если специалист обнаружит даже небольшое пятнышко патологического типа, он вправе отказать в процедуре.

Процедуры с использованием электрофореза наиболее популярны при назначении. Лечение осуществляется при помощи элекртроэлиминации специальных препаратов, которые принимаются пациентом либо перорально, либо с помощью инъекции.

Использование постоянного тока благоприятно влияет на снижение отека, в первую очередь. Из препаратов используют Гинкорфорт для незапущенной формы или Детралекс, если имеет место осложненная форма.

Пациенту заблаговременно вводится препарат и на ногах фиксируются электроды. Лечение электрофорезом при варикозе безболезненно, напряжение едва ощутимо. Обычно пациент чувствует лишь легкие пощипывания, так как сила тока варьируется лишь от 10 до 15 мА. Область воздействия – 200-300 квадратных сантиметров. Вся процедура занимает обычно не больше часа.

Электрофорез при варикозе нижних конечностей назначается в виде ежедневных процедур (реже через день). Курс занимает чаще всего 10 дней.

Введенное лекарство и воздействие тока дополняют друг друга, в связи с чем и достигается благоприятный исход.

Могут использоваться следующие аппараты:

К противопоказаниям относятся поражения кожи любого характера. Беременность и кормление также препятствуют использованию лечения электрофорезом. Кроме того, процедура невозможна при злокачественных новообразованиях, туберкулезе, эпилепсии, проблемах с кровообращением мозга.

Терапия давлением только набирает популярность среди пациентов и является сравнительно новым открытием. Этот вариант физиотерапии нижних конечностей при варикозном расширении вен направлен на борьбу с застойными явлениями, узлами, деформацией вен, нормализацией кровообращения. Можно назвать прессотерапию коктейлем из дренажа тканей и массажем.

Чтобы провести процедуру, пациента облачают в специальный полый костюм. Внутрь подается сжатый воздух под сильным давлением, благодаря которому и начинается воздействие на пораженные участки. Дополнительным бонусом прессотерапии является помощь при борьбе с лишним весом.

Неприятных ощущений от физиотерапии не возникает, после проведения процедуры снимается усталость, человек чувствует себя отдохнувшим, бодрым. Обычно лечение с использованием давления назначается на ранних этапах болезни, если удалось их вовремя заметить или в качестве высокоэффективной профилактики варикоза.

Курс – 10-20 процедур каждые 2-3 дня, каждая из них длится от 15 до 30 минут. Отдых между курсами должен быть не менее 6 месяцев.

Препятствием к применению прессотерапии могут быть:

• Тромбоз;
• Беременность (2-3 триместр);
• Незажившие переломы и восстановительный период;
• Болезни сердца, мозга;
• Сахарный диабет;
• Любые нарушения целостности кожи;
• Аллергии, высыпания любого характера;
• Менструации.

Перед применением прессотерапии лучше обратиться за консультацией к лечащему врачу.

Этот метод лишь косвенно относится к физиотерапии при варикозе, но он особенно хорош при хронических и запущенных формах, а также при образовавшихся язвах. Эффект достигается, благодаря прижигающему воздействию лазера на пораженные ткани.

Высокая точность воздействия уменьшает воспаления и способствует:

1. Уменьшению отеков;
2. Локализации болезненных язв;
3. Урегулированию обменных процессов в клетках тканей;
4. Активизации регенерации поврежденных участков сосудов.

Важно также знать, что лазеротерапия подразумевает использование УЗИ и допплерографии одновременно с процедурой. Процедура относительно болезненная, поэтому специалист будет проводить все манипуляции с использованием обезболивания местного типа.

Противопоказаний достаточно много, среди них:

1. Иные воспаления кожи;
2. Атеросклероз нижних конечностей;
3. Тромбозы (не всегда);
4. Беременность и кормление грудью и т.д. (по осмотру врача).

Лазеротерапия – это щадящее, но очень эффективное лечение поврежденных тканей стенок сосудов.

Главное достоинство процедуры – возможность для пациента вернуться к нормальному образу жизни, не испытывая постоянных болей, не мучаясь отеками и зудом кожи из-за варикоза.

Дарсонвализация или просто дарсонваль также является достаточно распространенным способом дополнить комплексную терапию по борьбе с варикозом. Этот метод местного лечения эффективен, благодаря воздействию электрическими импульсами высокого напряжения на кожу ног. Нужная сила тока возникает при соприкосновении кожи с электродом, помещенным в стекло.

Особенности протекания пахового варикоза у мужчин

Для лечения варикоза используют специальные вакуумные тубы из стекла. Благодаря форме электрода, можно добиться необходимого, комфортного для пациента и эффективного расстояния воздействия электричества на поврежденные участки. От выбранного расстояния во многом зависит именно интенсивность и сила воздействия (от едва заметного, то сильного, называемого «искристым» в народе).

Чего можно добиться, используя дарсонваль:

• Успокаивающее зуд действие;
• Значительное улучшение циркуляции крови в сосудах;
• Снятие отечности;
• Устранение эффекта «свинцовых ног»;
• Уменьшение сосудистых звездочек.

Главная особенность использования электрода – отсутствие теплового эффекта во время процедуры, так как для лечения варикоза это неприемлемо. Благодаря именно такому импульсному току, нервные окончания раздражаются в месте, которое необходимо для обработки.

Лечение проводится курсами, длинной в 10-20 дней (может увеличиваться, по настоянию врача). Длительность обработки ног – 2-10 минут. Каждый курс лечения проводится дважды в год, с промежутками в 5-6 месяцев.

Ноги обрабатываются полностью, начиная от стопы к колену и выше. Единственный участок, который не обрабатывается – подколенная область и внутренняя часть бедра, ближе к паху. Наиболее эффективен дарсонваль при борьбе с варикозом на начальных этапах, особенно – в отношении сосудистых звездочек.

Начиная лечение варикоза дарсонвалем, стоит обязательно посетить врача-флеболога и получить направление.

Противопоказания к лечению аппаратом Дарсонваля:

1. Проблемы с сердцем и мозгом, нарушения любых типов;
2. Беременность;
3. Онкология, любые новообразования;
4. Не рекомендуется при менструации;
5. При индивидуальных особенностях (только после консультации);
6. При воспалениях любого характера;
7. При металлических пластинах в организме (например, после переломов);
8. При наличии электронных имплантатов.

Благоприятный эффект от использования дарсонваля – лишь часть терапии. Важно понимать, что чаще всего лечение необходимо комплексное и заключается в приеме медикаментов, использовании специальных мазей, коррекции образа жизни, питания, ношения компрессионного белья.

Лечение варикоза нижних конечностей подразумевает комплексный подход, и физиотерапия дает прекрасный дополнительный эффект, ускоряя и облегчая борьбу в разы.

Однако не всем подходит, как и любое другое лечение:

1. Физио запрещены при любых воспалениях в организме;
2. Нельзя использовать физиопроцедуры при поврежденной коже (раны, язвы);
3. Многие болезни сердца и мозга накладывают запрет на проведение процедур;
4. Гипертония, опухоли, мастопатия и миомы также являются запретом, так как физиологическое воздействие может спровоцировать ухудшение состояния;
5. К прочим противопоказаниям относится туберкулез, кровотечения (в том числе и менструальные), период, когда недавно были перенесены инфаркты или инсульты.

Если имеют место варикозные язвы, назначаются только бесконтактные методы физиотерапии, такие как лазерное лечение или УФ-облучение.

Относиться к физиопроцедурам, как к малоэффективному методу – ошибочное мнение. Эффект ощутим уже с первых процедур и облегчает состояние пациента.

Важно заметить, что нельзя применять несколько видов процедур в короткий промежуток времени или одну за другой. Между ними должен быть минимум трехчасовой перерыв.

Методы физиотерапевтического воздействия на область нижних конечностей помогают улучшить кровообращение, снизить отечность тканей, предотвратить формирование трофических язв при варикозной болезни.

Для этого используют электрический ток, жидкий азот, лазерные лучи, магнитное поле, механическую компрессию, бальнеолечение.

На ранних стадиях для профилактики прогрессирования может быть рекомендован лечебный массаж для стимуляции оттока крови.

Лечение физическими факторами при варикозе нижних конечностей направлено на укрепление венозной стенки, облегчение кровотока, движения лимфатической жидкости, а также используется для улучшения реологических характеристик самой крови.

Это помогает уменьшить такие проявления болезни, как:

• боль и тяжесть в мышцах,
• плохая переносимость длительного стояния,
• быстрая утомляемость,
• ощущения зуда и жжения в ногах,
• отеки, усиливающиеся к вечеру.

Преимуществом физиотерапии является прицельное воздействие на зону варикоза. При ее назначении снижается необходимость длительных курсов медикаментозной терапии.

Этот метод лечения замедляет прогрессирование болезни, препятствует формированию трофических нарушений. Его используют на разных стадиях варикозной болезни как важное дополнение к приему препаратов или восстановлению после операции.

Рекомендуем прочитать статью о народных методах лечения варикоза. Из нее вы узнаете о применении гелей и мазей, травяных сборов и настоев, а также о редких народных методиках.

А здесь подробнее о применении мази при варикозном расширении вен.

При варикозной болезни назначают введение венотонизирующих препаратов и антикоагулянтов при помощи электрического тока, дарсонвализацию, облучение ультрафиолетовыми или лазерными лучами, криотерапию, а также водное и тепловое лечение. Каждый из этих методов имеет свои особенности и показания к применению.

Для его проведения используют электроды и тканевую прокладку, на которую наносится лекарственное средство. Электрический ток не только помогает продвижению медикаментов вглубь тканей, но и меняет их свойства. Благодаря этому методу лечебное действие оказывают значительно меньшие концентрации препаратов, чем при других способах введения.

При варикозе нижних конечностей используют такие средства:

• венотоники и сосудистые препараты – Эскузан, Агапурин, Ксантинола никотинат;
• антикоагулянты – Гепарин, Ацетилсалициловая кислота;
• протеолитические ферменты – Фибринолизин.

Электрофорез при варикозной болезни

Проводится при помощи аппарата, вырабатывающего импульсный ток высокой частоты, но низкой силы. При проведении насадкой по коже возникают электрические разряды, которые ощущаются как небольшое покалывание. Под действием дарсонвализации в нижних конечностях происходят такие изменения:

• ускоряется движение крови,
• активизируется обмен веществ,
• улучшается питание мягких тканей,
• снижаются болевые ощущения,
• восстанавливается сосудистый тонус.

Магнито- и лазеротерапия могут быть назначены и по отдельности, но их комплексное воздействие гораздо выше. Для проведения лечения вначале ноги помещают в низкочастотное магнитное поле, а затем направляют на зону поражения инфракрасный лазер. Лечебные эффекты магнитолазеротерапии:

• повышение тонуса вен,
• устранение отечности нижних конечностей,
• активизация местного кровообращения,
• снижение воспалительного процесса.

Импульсная магнитотерапия и лазерное облучение при варикозной болезни

На голени надевается специальный сапожок, в который накачивают воздух. Он сжимает мягкие ткани ног, а, следовательно, и глубокие венозные сосуды. При этом происходит улучшение оттока крови и нормализуется сосудистый тонус, ускоряется движение лимфатической жидкости.

Используется при стойких отеках на ногах, но этот метод противопоказан при тромбофлебите.

На начальных стадиях варикозной болезни эффективны жемчужные и минеральные ванны, процедуры с добавлением бишофита, а при выраженных проявлениях варикоза – радоновые и сероводородные, используется также гидролазерный душ, вихревые ножные и контрастные ванны с чередованием холодной и горячей воды.

Под действием водного массажа и минеральных солей усиливается гемодинамика в наружном и глубоком венозном сегменте, восстанавливается питание тканей, появляется чувство легкости и снимается судорожный синдром.

Криотерапия при варикозной болезни

Может быть проведена в виде массажа аппликатором, смоченным в жидком азоте или в криосауне. Она представляет собой кабину, похожую на вертикальный солярий, в который подается жидкий азот с температурой около минус 180 градусов. Процедура длится от 2 до 4 минут.

При воздействии холода происходит раскрытие мелкой капиллярной сети, резкая активизация кровотока, ускоряются дренажные свойства лимфатической и венозной системы, быстро спадает отечность тканей.

Не рекомендуется использовать физические методы лечения при наличии таких заболеваний:

• острые воспалительные процессы любой локализации,
• высокая степень гипертонии,
• миома,
• мастопатия,
• доброкачественные и злокачественные опухоли,
• кровотечения,
• туберкулез,
• ранний постинфарктный или постинсультный период,
• лихорадка,
• тяжелая степень сердечной недостаточности.

Не рекомендуется в один день проводить несколько электропроцедур, так как они могут дать слишком высокую нагрузку на сердечно-сосудистую систему.

В случае необходимости совмещения других видов лечения между ними должен быть трехчасовой перерыв.

При наличии трофических язв на коже назначают только бесконтактные методы лечения: облучение ультрафиолетовыми или лазерными лучами.

Рекомендуем прочитать статью о лечении варикоза препаратами. Из нее вы узнаете о назначаемых лекарствах и наиболее эффективных медикаментах, ограничениях и противопоказаниях, рекомендуемых курсах терапии.

А здесь подробнее о язвах на ногах при варикозе.

Воздействие на нижние конечности электрического тока, холода, магнитного поля, облучения лазерными лучами, бальнеотерапии и пневмокомпрессии улучшает процессы движения крови и лимфатической жидкости в нижних конечностях, стимулирует обмен веществ, восстанавливает тонус сосудов.

При локальном ведении медикаментов путем электрофореза можно уменьшить их внутренний прием. Достоинством физиотерапии является ее относительная безвредность и возможность сочетания с лекарственным или хирургическим лечением.

источник