Физиотерапия при заболеваниях языка

Термином «глоссит» обозначают воспалительное заболевание тканей языка, возникающее вследствие множества причин, сопровождающееся изменением цвета и структуры органа. Согласно данным статистики, на эту патологию приходится порядка 25 % всех болевых синдромов области лица. Страдают ею преимущественно дети и мужчины возрастом 40 лет и старше.

В большинстве случаев глоссит для жизни больного не опасен, но симптомы этого заболевания могут значительно ухудшать ее качество. К тому же, угрожать жизни может первичное заболевание, на фоне которого развилось поражение языка. Именно поэтому каждому человеку желательно иметь представление об этой патологии, знать, почему она возникает и как проявляется, а также о принципах диагностики и лечения глоссита, включая методы физиотерапии. Все эти вопросы и будут рассмотрены в нашей статье.

Факторов и заболеваний, которые могут привести к развитию глоссита, множество. Он может протекать как самостоятельная патология инфекционной природы, так и симптомокомплекс, сопровождающий некоторые другие заболевания организма. Итак, причинами глоссита могут стать:

• травмы языка (ожоги его горячим питьем или пищей, повреждение твердой пищей, костями, прикусывание зубами, в том числе и вследствие заболеваний центральной нервной системы, сопровождающихся судорогами);
• острые и хронические воспалительные процессы полости рта – кариес, стоматит, гингивит и прочие, вызванные бактериальной, вирусной (преимущественно герпетической), грибковой флорой;
• системные инфекционные заболевания (скарлатина, краснуха, корь, сифилис, дифтерия, туберкулез, ВИЧ, грибковые поражения кожи и так далее);
• аномалии развития языка;
• заболевания аллергической природы (острая или хроническая крапивница, атопический дерматит, аллергия на продукты питания, зубную пасту или иные средства гигиены полости рта);
• патология системы кровообращения (В12-, железодефицитная и геморрагическая анемии);
• болезни пищеварительного тракта (язвенная болезнь, гастрит, гепатит, ДЖВП, колит, целиакия, гельминтозы и прочие);
• системные заболевания соединительной ткани (СКВ, ревматоидный артрит, узелковый периартериит и так далее);
• гиповитаминозы А, С, Е, группы В, фолиевой кислоты;
• лучевая болезнь.

Факторами риска развития глоссита являются злоупотребление спиртными напитками, курение, гормональные перестройки (включая беременность и период лактации), отравление солями тяжелых металлов.

Наиболее распространенной разновидностью болезни является поверхностный глоссит. Начинается он внезапно – человек вдруг ощущает дискомфорт, жжение в области языка, кажется, будто во рту находится инородное тело. Затем язык краснеет, приобретая ярко-алый или бордовый цвет, и отекает. Увеличивается выделение слюны.

Отечность приводит к нарушению речи пациента. При разговоре он щадит язык, старается шевелить им как можно меньше, в результате чего речь становится смазанной, неразборчивой. Процесс приема пищи затруднен из-за болевых ощущений, некоторые больные вообще отказываются от еды, что в свою очередь приводит к развитию алиментарной недостаточности тех или иных питательных веществ и усугубляет состояние больного.

Также пациенты отмечают изменение вкуса вплоть до полного исчезновения этого чувства.

• Если глоссит имеет вирусную природу (как мы указали выше, наиболее часто вызывает это заболевание вирус простого герпеса), он характеризуется появлением на поверхности языка пузырьковых высыпаний, которые через несколько дней самопроизвольно вскрываются, оставляя после себя эрозии, болезненные при прикосновениях. При сниженной резистентности организма сыпь выходит за пределы языка, поражая слизистую оболочку рта.
• О кандидозном глоссите говорит густой плотный или же рыхлый налет белого цвета на языке.
• Бактериальный глоссит, причиной которого являются, как правило, стафило- и стрептококки, при отсутствии своевременного лечения может привести к формированию абсцессов и флегмон. Абсцесс проявляется интенсивной пульсирующей болью в каком-то конкретном участке языка, неравномерным его увеличением (в зоне формирующегося абсцесса отечность выражена больше) и болезненностью. При флегмоне отечность с языка распространяется на нижележащие ткани – дно ротовой полости и структуры шеи. Боль интенсивная, функция жевания и речь резко нарушены, зачастую больному даже трудно дышать. Также выражены симптомы общей интоксикации организма – повышена температура тела, больной слаб, раздражителен, отмечает отсутствие аппетита и потливость.

Негнойные формы острого глоссита при неоказании своевременной медицинской помощи хронизируются, а гнойные развиваются далее, угрожая развитием других гнойных осложнений. Однако до этого доходит редко – поскольку состояние больных при данной патологии достаточно тяжелое, они, как правило, не занимаются самолечением и не тянут время, а обращаются за консультацией к врачу.

Существуют и другие виды глоссита, различающиеся как по причинам возникновения, так и по особенностям клинического течения:

• глубокий (поражаются ткани дна полости рта; без лечения приводит к формированию абсцесса или распространяется на область шеи, формируя флегмону);
• десквамативный (сопровождает болезни пищеварительного тракта и крови, может быть диагностирован у беременных; пациенты предъявляют жалобы на жжение и неинтенсивные боли в области поражения; на языке визуализируются пятна ярко-красного цвета, неправильной формы, разделенные бороздами; внешне высыпания напоминают материки на карте, поэтому второе название патологии – географический язык);
• ворсинчатый (является исходом частой травматизации языка, может иметь место при кандидозе и курении; суть патологии заключается в разрастании нитевидных сосочков языка и дальнейшее их ороговение, в результате которого сосочки приобретают вид ворсинок);
• ромбовидный (сопутствует заболеваниям пищеварительной системы, особенно гипоацидному гастриту; характеризуется утолщениями эпителия языка около корня красного или синюшного цвета, имеющими форму ромба; часто хронизируется);
• гунтеровский (сопровождает фолиево- и В12-дефицитную анемии; характеризуется атрофией сосочков языка, в результате чего он становится гладким, блестящим, будто полированным, а также приобретает ярко-малиновую окраску);
• интерстициальный (наблюдается при сифилисе; суть патологии заключается в замещении отдельных участков мышечной ткани языка соединительной; нормальные участки возвышены, а патологически измененные представляют собой бороздки, в результате чего язык внешне напоминает стеганое одеяло; процесс без лечения прогрессирует и соединительной тканью замещаются все новые и новые участки языка; этот вид глоссита может озлокачествляться, перерождаясь в онкозаболевание);
• складчатый (является аномалией развития языка; на языке визуализируются продольные и поперечные складки; практически всегда протекает бессимптомно, однако при выраженном косметическом дефекте больные просят врача о хирургическом вмешательстве).

Обычно лица, страдающие глосситом, обращаются за медицинской помощью к стоматологу. При бессимптомном течении заболевания оно может быть диагностировано случайно докторами других специальностей – педиатром, гастроэнтерологом, ЛОРом.

Заподозрить наличие у больного глоссита врачу несложно уже на основании жалоб и данных истории жизни и заболевания. Утвердиться в предположении ему поможет объективное обследование языка и полости рта в целом. На данном этапе будут обнаружены органические изменения ткани языка, описанные выше, а также патология зубов, десен, миндалин и так далее, которая могла бы стать причиной глоссита.

Если факторов риска в полости рта не обнаружено, стоматолог рекомендует пациенту обследование у других специалистов – терапевта, педиатра, гастроэнтеролога, гематолога, иммунолога и так далее – для установления болезни, на фоне которой развился глоссит.

Также пациенту могут быть назначены следующие дополнительные методы исследования:

• клинический анализ крови (определит наличие воспалительного процесса, реакцию иммунитета);
• биохимия крови (печеночные, почечные, ревмопробы и так далее);
• анализ крови на сифилис и ВИЧ;
• ПЦР-диагностика;
• иммунофлюоресцентный анализ;
• бактериологическое исследование мазка, взятого с пораженной поверхности языка (определит характер воспалительного процесса, вид возбудителя болезни и чувствительность его к лекарственным препаратам);
• гистологическое исследование (исследование строения пораженных тканей; сегодня метод применяется нечасто);
• консультации профильных специалистов и назначенные ими методы диагностики.

Как правило, лечат эту патологию в амбулаторных условиях. Гнойные осложнения глоссита (абсцессы, флегмоны) являются показанием для госпитализации пациента в хирургический стационар.

Главным направлением лечения при глоссите является терапия заболевания, которое стало его причиной.

Второй важный момент – питание. Больному рекомендовано употреблять полноценную, богатую витаминами, микроэлементами и прочими полезными веществами, щадящую пищу. Это означает, что она должна находиться в жидком или пюреобразном состоянии, быть не горячей, не холодной и нейтральной по вкусу (соленые, перченые, острые, копченые, консервированные продукты следует временно (а лучше – насовсем) исключить из рациона).

Если глоссит – самостоятельное заболевание, медикаментозное лечение может включать в себя:

• полоскания ротовой полости теплыми растворами антисептиков (Хлоргексидина, Хлорофиллипта, Фурацилина и прочих) перед приемом пищи и после него;
• полоскания полости рта препаратами антисептических трав (ромашка, череда, календула, шалфей, аптечные препараты Рекутан, Ротокан);
• аппликации с местноанестезирующими средствами (растворами Лидокаина, Тримекаина и так далее);
• обработку языка кератопластическими средствами (глицерином, раствором витамина А, Солкосерилом и другими);
• удаление налета с языка тампоном, смоченным ферментами (лидазой, химотрипсином и прочими);
• прием препаратов, улучшающих функции иммунитета (экстракт эхинацеи, Имудон и другие);
• нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, мелоксикам и так далее) в виде таблеток или мазей – для обезболивания и уменьшения воспаления;
• гормонсодержащие мази (гидрокортизон, преднизолон) – при выраженном воспалительном процессе, значительном отеке; применяют короткими курсами;
• антибактериальные или противогрибковые мази (при соответствующей природе болезни);
• хирургическое вмешательство – при гиперкератозах, ворсинчатом и флегмонозном глосситах.

Больному важно знать, что после обработки полости рта и непосредственно языка растворами антисептиков нельзя в течение двух часов употреблять пищу и жидкость.

Стоматологи нередко назначают пациентам, страдающим различными формами глоссита, лечение физическими факторами. И это вполне оправдано, ведь методики физиолечения эффективно снижают активность воспалительного процесса, уменьшают боль и стимулируют способность тканей к восстановлению.

Больному глосситом могут быть назначены:

• лекарственный электрофорез анестезирующих препаратов – лидокаина, тримекаина и прочих (предпочтительно использовать специальный электрод-ванночку, но если таковой отсутствует, проводят сеанс, накладывая на язык обычный пластинчатый электрод; чтобы повысить эффективность процедуры, язык захватывают зажимом и выводят из ротовой полости; воздействие осуществляют в течение 20 минут, проводят их ежедневно курсом до 12 процедур);
• лекарственный электрофорез витамина В1 в сочетании с анестетиками или без него (улучшает нервную трофику тканей языка);
• диадинамотерапия и СМТ (обладают мощным обезболивающим действием; длится сеанс 6 минут, проводят их ежедневно курсом от 6 до 8 воздействий);
• ультразвуковая терапия;
• ультрафонофорез анальгиновой мази;
• дарсонвализация языка короткой искрой (захватывая язык мягким зажимом, выводят его из полости рта, разделяют условно на 4 квадрата и на каждый из них по очереди воздействуют в течение 2 минут; лечение курсовое – включает в себя до 10 сеансов, проводимых 1 раз в 1-2 дня);
• лечение лазером (облучают зоны болезненности языка, используя сканирующую методику; применяют симптоматически – сразу после того, как болезненные ощущения в языке исчезают, терапию завершают);
• криотерапия (применяется преимущественно при ромбовидном глоссите).

Чтобы снизить вероятность развития глоссита, необходимо:

• следить за состоянием своего здоровья, своевременно обращаясь к врачу по поводу какой-либо патологии;
• не допускать развития заболеваний, передающихся половым путем;
• вести здоровый образ жизни (избегать гиподинамии, правильно питаться и так далее);
• соблюдать гигиену полости рта (чистить зубы минимум дважды в день в течение 3-5 минут индивидуальной зубной щеткой и качественной профилактической зубной пастой, полоскать полость рта после каждого приема пищи, 2 раза в год посещать стоматолога);
• соблюдать гигиену рук, чтобы предотвратить попадание в полость рта патогенной микрофлоры;
• отказаться от вредных привычек (курения, употребления спиртного);
• закаляться, гулять на свежем воздухе, принимать солнечные ванны.

Глоссит – это воспалительное заболевание языка, которое может развиться как самостоятельно, так и на фоне другой соматической патологии. Проявляется он чувством дискомфорта, болью в языке, его покраснением, отечностью и появлением на слизистой оболочке и других слоях органа разного рода высыпаний. Первоочередным направлением терапии глоссита является лечение основного заболевания, а если глоссит развился первично, тогда важную роль играет диета, медикаментозное лечение и терапия физическими факторами. Ее методы помогают в максимально короткий срок справиться с воспалением, обезболить пораженную область и ускорить процессы заживления измененных тканей.

Иногда глоссит является проявлением весьма серьезных заболеваний. Вот поэтому при появлении у вас или ваших близких симптомов, описанных выше, пожалуйста, не занимайтесь самолечением, а обратитесь за квалифицированной помощью к специалисту.

источник

Ирина Луцкая, заведующая, доктор мед. наук, профессор,
Ирина Кравчук, доцент, кандидат мед. наук,

кафедра терапевтической стоматологии БелМАПО

Для оказания квалифицированной стоматологической помощи врачам необходимы знания в сопряженных областях медицины, в первую очередь в неврологии, поскольку нервная система контролирует работу всех органов и систем, обеспечивая функциональное единство организма. Врач-стоматолог обязан знать о регуляции функций, основных симптомах при поражении нервной системы, особенно черепно-мозговых нервов. При обследовании следует помнить о симптомах аллодинии и гипералгезии, встречающихся при многих стоматологических заболеваниях. При аллодинии болевые ощущения возникают из-за неноцицептивных раздражений (которые в естественных условиях не вызывают боли). При гипералгезии боль усиливается в условиях нанесения ноцицептивных раздражений. Развиваются иррадиация боли, синестезии (раздражения ощущаются не только в местах нанесения, но и в других областях), полиестезии (восприятие одиночного раздражения как множественного) и т. д.

Внимательный врач при наружном осмотре обязательно выявит, к примеру, контрактуры, атрофии мышц лица — все это надо отразить в амбулаторной карте.

При специальном неврологическом исследовании прежде всего следует обратить внимание на форму и величину зрачков. Деформация — признак органического поражения нервной системы. Надо оценить движение глазных яблок, особенно наличие нистагма (подергиваний). Наружного осмотра мимической мускулатуры недостаточно. Желательно попросить пациента наморщить лоб, нос, широко открыть рот, показать зубы. При параличе лицевого нерва наблюдаются тикообразные подергивания пораженных лицевых мышц, изменена ширина глазной щели, повышена механическая возбудимость мышц. После периферического паралича язычной мускулатуры отмечаются фибриллярные подергивания с атрофией языка (это может быть симптомом сирингобульбии или амиотрофического бокового склероза). Двусторонний парез языка вызывает расстройство речи типа дизартрии.

Сложность диагностики неврогенных заболеваний языка предопределена большим полиморфизмом чувствительных нарушений, обусловленным избирательностью поражения регионарных соматических или вегетативных нервных образований, центральных или периферических участков, а также характером и степенью поражения (ирритативный или дистрофический процесс).

Клинические наблюдения и экспериментальные исследования позволили дифференцировать чувствительные синдромы языка (Н. С. Яворская, 1967). Основой систематики является клиническая картина и анатомический субстрат синдрома (см. таблицу).

Таблица. Чувствительные синдромы языка

Современные клинические, параклинические и лабораторные методы исследования используются не только для установления диагноза, но и для выяснения этиологических факторов и патогенетических механизмов заболевания.

Во время тщательного опроса пациента необходимо выяснить характер болей или парестезий, их локализацию, нарушение слюноотделения и вкуса и другие жалобы (расстройства глотания, речи, изменение голоса, ограничение подвижности языка).

Боль изучают с позиции феноменологии: характер, интенсивность, длительность, локализация, частота болевых приступов, провоцирующие факторы. Исследование стоматоневрологического статуса включает определение функций тройничного, промежуточно-лицевого, языкоглоточного, блуждающего и подъязычного нервов (установление поверхностной, глубокой и вкусовой чувствительности, объема движений языка), а также состояния регионарных соматических и вегетативных нервных образований методом скользящей, фиксирующей пальпации.

Дополнительные методы исследования — рентгенография альвеолярных отростков челюстей, височно-нижнечелюстного сустава, черепа, шейного отдела позвоночника; измерение температуры тела; определение электропотенциалов области регионарных рецепторных полей; электроэнцефалография; реоэнцефалография.

Этиология: заболевание внутренних органов и систем, функциональные неврозы, скрытая депрессия.

Страдают в основном женщины от 30 до 60 лет. Клинические проявления: в 90% случаев разлитая без четких контуров боль локализуется на слизистой оболочке языка, в 10% распространяется на слизистые дна полости рта, губ, щек и нёба. Чувствуются жжение, покалывание, пощипывание, жар, боль ломящего, давящего характера. Во время еды, при разговоре боль исчезает — это важный диагностический признак. Неприятные ощущения могут усиливаться ночью.

Боль в языке бывает настолько интенсивной, что ее в первую очередь упоминают в жалобах. Мы наблюдали страдающих тяжелыми поражениями сердечно-сосудистой или нервной системы, однако даже эти пациенты считали наиболее мучительными симптомами парестезию слизистой оболочки полости рта.

Нередко развивается канцерофобия, тщательно скрываемая пациентом.

Из объективных признаков — ксеростомия, особенно ночью. Наблюдаются нарушения сна; больные раздражительны, плаксивы, не переносят яркий свет, громкий разговор. Слизистая полости рта и языка не изменена, если не присоединяются симптомы сопутствующих заболеваний (например, десквамация эпителия при патологии ЖКТ). Блокада нервных образований по типу проводниковой анестезии не дает длительного лечебного эффекта. Этот признак рассматривается как подтверждение диагноза.

Дифференциальная диагностика проводится с глоссалгией, причиной которой является заболевание ЦНС инфекционного, травматического, сосудистого происхождения. Локализация — передние две трети языка, весь язык, корень языка. Характер ощущений: набухание, тяжесть, невнятная речь, симптом «щажения языка». Боль во время еды не проходит. Наблюдаются вегетативные расстройства: гиперемия или побеление слизистой языка, полости рта; отечность языка и щек. Боль исчезает после новокаиновой блокады регионарных ганглиев, вегетативных или соматических нервных образований.

Причины глоссита — механическая, физическая, химическая травмы; инфекция. Локализуется боль в месте повреждения, носит ноющий характер, усиливается при приеме пищи, под влиянием механических, физических, химических факторов. Вегетативных расстройств нет (иногда гиперсаливация). После аппликационной анестезии боль ненадолго исчезает.

Ганглионит поднижнечелюстного и подъязычного вегетативного узлов отличается от глоссодинии этиологическим фактором: причина — инфекция, интоксикация. Боль при ганглионите носит жгучий характер, усиливается при приеме пищи, разговоре от соприкосновения языка с зубами. Зона возникновения боли — передние две трети языка, подъязычная и поднижнечелюстная области (соответственно области иннервации пораженного ганглия). Отек языка, нарушение слюноотделения бывают почти постоянно. Очень болезненна пальпация языка, проекционных точек подбородочного нерва, подъязычного и поднижнечелюстного узлов.

Лечение глоссодинии проводят стоматолог и невролог.

Местная терапия заключается в санации полости рта для устранения факторов, усиливающих или провоцирующих парестезии (гальванизм, грибковые поражения, дефекты пломб и протезов, острые края зубов и т. д.).

Этиотропное лечение предполагает терапию соматических заболеваний.

Патогенетическое лечение — беллоид (восстанавливает соотношение возбуждения и торможения) или беллоспон в таблетках 2–3 раза в день в течение 2–4 недель, ганглиоблокирующие средства, спазмолитики. Их назначают совместно с фосфолипидсодержащими препаратами (АТФ по 1 мл; липоцеребрин по 0,15 г 3 раза в сутки).

Для нормализации гомеостаза и функции нервной системы применяют витамины В6+В1 по 1 мл 5% раствора (10–15 инъекций в/м), В12 (10–20 в/м), 1% РР — по схеме; С, В2, Е и др. Из седативных препаратов используют 3% раствор натрия бромида по 1 ст. л. 3 раза в день на протяжении 2 недель.

При выраженном возбуждении с нарушением сна показаны транквилизаторы: седуксен по 0,025 г 1–2 раза в день; триоксазин по 0,3 г 2–3 раза в день; мепробамат — 1,5–2 г в сутки. Можно назначать противосудорожные: тегретол (финлепсин). Антидепрессанты оказывают положительное действие: амитриптилин (триптизон). Адаптоген (элеутерококк) назначают также по одной из схем в зависимости от общего состояния пациента.

Для устранения или ослабления болевого и парестетического синдрома, нарушения слюноотделения, вкуса применяют блокады ветвей тройничного нерва и шейно-краниальной области (крылонёбных, подчелюстных, подъязычных — 2% раствором лидокаина или тримекаина).

При наличии очага парестезии в области иннервации III ветви тройничного, языкоглоточного нервов, 1-го и 2-го шейных сегментов применяют электрофорез на передние шейные, симпатические ганглии и гальванический воротник по Щербаку (с хлористым кальцием), чередуя их через день. Помогает дарсонвализация области верхних и нижних шейных симпатических узлов и боковых поверхностей языка. Возможны электросон; гипно-, аурикуло-, иглорефлексотерапия. Хороший эффект дает гирудотерапия (В. И. Спицина).

Назначают массаж языка с масляными ротовыми ванночками, который обеспечивает рефлекторную тренировку, эндоэкологическую очистку, противовоспалительное и регенерирующее действие. Эффективен также электрофорез с террилитином на подчелюстную область № 6 (растворить в 5 мл физраствора, вводить 10 минут с анода и 10 минут с катода) (В. И. Левин).

Из хирургических методов применяют алкоголизацию язычного нерва смесью 80% спирта и 2% новокаина.

Невралгия тройничного нерва

Этиология: сужение костных каналов; воспалительные процессы придаточных пазух носа, зубочелюстной области; опухоли; сосудистая патология; инфекции; в пожилом и старческом возрасте — нарушение питания Гассерова узла.

Клинические проявления: приступы острой боли в зоне иннервации тройничного нерва (наиболее часто поражаются I и II ветви), длящиеся от нескольких секунд до нескольких минут. Частота приступов различная. Боли носят мучительный характер, вызываются жеванием, разговором и пр. Приступы могут провоцироваться прикосновением к триггерным, или курковым, зонам, которые обычно локализуются у крыла носа, на слизистой полости рта, в углах рта, в месте выхода ветвей тройничного нерва.

Болевые пароксизмы сопровождаются вегетативными нарушениями: слезотечением, ринореей, гиперсаливацией и др. Во время приступа нередко наблюдаются рефлекторные тонические или клонические судороги мышц.

При невралгии I ветви тройничного нерва неприятные ощущения локализутся в зоне иннервации I ветви. Невралгия II ветви тройничного нерва отличается выраженностью курковых зон, продолжительностью боли до нескольких минут. Вегетативные нарушения выражены слабо. Смазывание слизистой раствором дикаина приступы не купирует. Характерные признаки невралгии III ветви тройничного нерва — наличие курковых зон и отсутствие симптомов выпадения чувствительности.

Дифференциальная диагностика проводится с ганглионитом крылонёбного узла, при котором продолжительность болей от нескольких часов до суток, курковых зон нет, вегетативные нарушения выражены сильно. Смазывание слизистой раствором дикаина купирует приступ боли.

При мигрени характерны продолжительные (часы, сутки) боли в зоне сосудистого бассейна. Бывают тошнота и рвота, курковые зоны не регистрируются.

Лечение невралгии включает нейротропные препараты: противосудорожные — тегретол (финлепсин) по схеме, триметин 0,3 г с димедролом, пипольфеном; антидепрессанты — нуредал, триптизол (по схеме), витамины В1, В12, РР; биогенные стимуляторы — алоэ, стекловидное тело, ФИБС; при сосудистой патологии назначают спазмолитики и гипотензивные — папаверин (2% по 2 мл), эуфиллин (2,4% по 10 мл) (курсом по 10 инъекций), но-шпа (2% по 2 мл); физиотерапия — флюктуирующие токи, диадинамик, электрофорез с новокаином, гальванизация, УЗ-терапия, фонофорез и др.

Невралгия языкоглоточного нерва

Этиология: хронический тонзиллит, тонзиллэктомия, хронические синуситы, гипертрофия шиловидного отростка, аневризма сонной артерии, опухоли яремного синуса, атеросклероз.

Приступы односторонних жгучих болей возникают в области миндалин, корня языка; распространяются на нёбную занавеску, горло, ухо. Иногда иррадиируют в глаз, нижнюю челюсть, шею. Во время приступа появляется сухость в горле или гиперсаливация. Курковые зоны располагаются в области миндалин или корня языка (пациенты избегают приемов пищи). Болевая точка определяется за углом нижней челюсти. Достоверные признаки — гиперчувствительность к горькому в задней трети языка (все вкусовые раздражители воспринимаются как горькие), снижение глоточного рефлекса, ослабление подвижности мягкого нёба, затруднение глотания. Могут появляться симптомы выпадения, соответствующие зоне иннервации языкоглоточного нерва (невротическая стадия невралгии). В отдельных случаях во время приступа развиваются пресинкопальные или синкопальные состояния (головокружение, потеря сознания, падение артериального давления). Смазывание корня языка, зева, миндалин местными анестетиками купирует болевой приступ.

При невралгии верхнегортанного нерва боль локализуется в гортани, болевая точка в области щитовидного хряща на стороне поражения, во время приступа характерен кашель.

Лечение невралгии включает: терапию основного заболевания (хронического тонзиллита, хронического синусита и др.); противосудорожные (финлепсин по схеме); витамины В1, В12 в инъекциях; пипольфен; анальгин (50% раствор); смазывание корня языка дикаином; физиотерапия (флюктуоризация, электрофорез с новокаином, диадинамик, УЗ-терапия); при локализации курковой зоны в области миндалин — тонзиллэктомия; лучевые методы лечения.

Этиология: инфекции — хронический тонзиллит, ангина, грипп и др.; травма язычного нерва протезом, острым краем зуба, хирургическим инструментом; атеросклеротические изменения сосудов.

Клиника характеризуется приступами жгучих болей в передних двух третях соответствующей поражению половине языка. Возникают самопроизвольно или провоцируются едой, разговором. Длятся несколько секунд или минут. Количество приступов разнообразное. Курковые зоны в период обострения локализуются на языке. При переходе невралгии в неврит определяется выпадение болевой и вкусовой чувствительности в передних двух третях соответствующей поражению половины языка.

Дифференциальная диагностика проводится с глоссодинией — острых болей нет, беспокоит двустороннее жжение на языке, курковые зоны отсутствуют, неприятные ощущения проходят или уменьшаются во время приема пищи.

При болезни Аддисона — Бирмера парестезии и боли в языке двусторонние, курковых зон нет, анализ крови указывает на пернициозную анемию.

Лечение — как при невралгии тройничного нерва.

Этиология: дегенеративные изменения шейного отдела позвоночника (деформирующий спондилоз, остеохондроз); инфекции (ревматизм, грипп, менингит); туберкулез позвоночника; опухоли спинного и головного мозга; аневризма позвоночной артерии.

Приступообразные или постоянные боли в области затылка иррадируют в ухо, нижнюю челюсть и шею. При поворотах головы, кашле, чихании резко усиливаются. В промежутках между приступами — тупые боли.

Болезненны точки выхода большого затылочного нерва (между сосцевидным отростком и верхним шейным позвонком), малого затылочного нерва (по заднему краю грудинно-ключично-сосцевидной мышцы). Характерны гиперестезия кожи головы и защитное напряжение мышц шеи. Имеется болезненность при давлении на шейные позвонки.

Требуется лечение первичной невралгии, по возможности патогенетическое: противовоспалительные средства, анальгетики, витамины группы В, физиотерапия (диадинамик, электрофорез с новокаином и др.), массаж и ЛФК.

Невралгия носоресничного нерва

Этиология: этмоидит; гипертрофия носовых раковин; искривление носовой перегородки; сдавливание нерва при отеке слизистой оболочки носа, гриппе, хронических инфекциях.

Беспокоят 20–30-секундные приступы острых болей в глазном яблоке, боковой поверхности носа с иррадиацией в лобную область. Провоцируются жеванием, разговором, глотанием, сморканием. Сопровождаются вегетативными нарушениями: гиперемией и набуханием слизистой носа с выделением обильного жидкого секрета, гиперемией век, слезотечением. Чаще возникают ночью. Характерны герпетические высыпания на коже носа и лба, конъюнктивит, кератит, язвы роговицы (изменения в глазу сочетаются с поражениями носа). Есть курковые зоны.

Дифференциальная диагностика:

• невралгия I ветви тройничного нерва — боли чаще днем, нет герпетических высыпаний и изменений в отношении глаз;
• ганглионит крылонёбного узла — боль длится часы или сутки, курковые зоны отсутствуют, герпетических высыпаний нет;
• заболевания ресничного узла — изменения только со стороны глаз.

Необходима терапия основного заболевания: смазывание слизистой оболочки носовой полости раствором дикаина с адреналином; инъекции витаминов В1 и B12; при герпетических высыпаниях — внутривенно уротропин; противосудорожные препараты (финлепсин); физиотерапия — диадинамические токи, флюктуоризация внутриназально, электрофорез новокаина.

Невралгия ушно-височного нерва

Этиология: воспалительные процессы в околоушной железе; оперативное повреждение ушно-височного нерва; состояние после экстракции околоушной железы; аномалии височно-нижнечелюстного сустава и воспалительные процессы.

Клиника: пароксизмы жгучих болей в области виска, височно-нижнечелюстного сустава, наружного слухового прохода и спереди от него. Приступы продолжаются 20–30 минут, сопровождаются локальным потоотделением, покраснением кожи в околоушно-височной области. Боль чаще возникает в связи с приемом кислой, соленой пищи, которая способствует обильному слюноотделению. Холостые жевательные движения подобных явлений не вызывают. Курковых зон нет.

Дифференциальная диагностика проводится с невралгией нижнечелюстного нерва, когда приступы длятся секунды, минуты; потоотделения и покраснения в околоушной области нет; характерно наличие курковых зон; заболевание околоушных желез в анамнезе чаще не отмечается.

Лечение включает анальгетики; витамины В1 и В12; физиотерапию — электрофорез с лидазой, йодистым калием; бальнеотерапию (грязи, озокерит, парафин). При отсутствии эффекта применяется хирургический метод — перерезка нерва.

Этиология: инфекции, интоксикация, местные воспалительные процессы, травмы, длительное течение невралгий или повторные спиртовые блокады.

Клиника характеризуется парестезиями, болями, расстройствами чувствительности и прочими симптомами выпадения в зоне иннервации пораженной ветви. При невритах, возникающих на фоне невралгии или алкоголизации, сохраняются характерные для тригеминальной невралгии пароксизмы болей, но они развиваются на фоне постоянных тупых болей или жжения в зоне пораженной ветви.

При неврите I ветви боли локализуются в области лба, корня носа, верхнего века, глазного яблока. Носят постоянный характер, но периодически меняется интенсивность. Наблюдаются нарушения различных видов чувствительности (прежде всего болевой и тактильной). Выпадают корнеальный и надбровный рефлексы. Может развиться ксерофтальмия (неврогенный кератит).

При неврите II ветви болит в зоне щеки, крыла носа, верхней губы, нёба, верхней челюсти и верхних зубов. Там же выявляются расстройства чувствительности.

При неврите III ветви боли и нарушения чувствительности — в области нижней челюсти, половине языка и подбородка. При поражении двигательных волокон, входящих в состав III ветви, наблюдается парез жевательной мускулатуры. Он выражается в атрофии жевательных мышц, смещении челюсти в болезненную сторону; при раздражении — тризм.

Консервативное лечение — как при невралгии. Если нужного эффекта нет (особенно при неоднократной алкоголизации), проводят хирургическое лечение:

• неврэктомия — удаление части нерва вместе с сосудистым пучком, затем прижигание нерва;
• интракраниальные операции — височная невротомия, перерезка чувствительного корешка.

Назначают физиотерапию: продольную гальванизацию, электрофорез с витамином В1 и новокаином, дарсонвализацию, флюктуоризацию и др.

Ганглионит крылонёбного узла

Этиология: хроническое воспаление придаточных пазух носа, сосудистая патология, инфекционные процессы.

Приступы боли начинаются чаще всего в области корня носа, глазного яблока; распространяются на верхнюю и нижнюю челюсти соответствующей половины лица, на язык, висок, ухо. Иррадиируют в затылок, лопатку. Боль жгучая, невыносимая; усиливается под влиянием света, звуков, эмоций. Приступ всегда сопровождается вегетативными нарушениями: гиперемией или отеком половины лица, слезотечением, ринореей, гиперсаливацией, отеком слизистой оболочки носа. Возможны головная боль, шум в ушах. Длительность болевого приступа — часы, сутки. Курковые зоны отсутствуют. Приступы провоцируются переохлаждением, курением, отрицательными эмоциями. Введение зонда с 2% раствором дикаина в средний носовой проход купирует приступ.

Дифференциальная диагностика проводится с невралгией II ветви тройничного нерва, когда боль длится секунды, минуты, иррадиации нет или она незначительна, вегетативные нарушения выражены слабо, есть курковые зоны, дикаин не купирует приступ.

Лечение включает санацию придаточных полостей; ганглиоблокаторы (5% раствор пентамина; 0,5% раствор ганглерона; 2% раствор гексона — 20 инъекций). По показаниям — сосудорасширяющие: внутривенно 1% раствор никотиновой кислоты, 1–2 мл, вместе с 20 мл 40% раствора глюкозы; внутримышечно 2 мл 2% раствора папаверина — 10 инъекций. Антигистаминные: димедрол, пипольфен. Инъекции витаминов группы В. Физиотерапия: УВЧ, диатермия, внутриназальный электрофорез с 2% раствором новокаина.

Депрессивные реакции у пациентов с соматическими и неврологическими заболеваниями, в основе которых лежат факторы, включающие объективные признаки телесных страданий, характерны и для стоматологических больных. Чрезмерная фиксация внимания на отдельных анатомических особенностях способствует развитию психогенных расстройств, которые могут быть результатом появления идеи утраты своей физической привлекательности, ущербности в глазах близких людей. В ряде случаев они формируются вследствие болезней или состояний, сопровождающихся изменением внешности. Например, удаление передних зубов влечет нарушение прикуса (снижение нижней трети лица), речи, ухудшение эстетики зубных рядов. Пациент старается меньше говорить, перестает улыбаться, становится замкнутым. К подобным изменениям способны приводить дефекты мягких тканей в околоротовой области.

Особую группу представляют пациенты, у которых стоматологические заболевания могут существенно влиять на профессиональную деятельность: актеры, певцы, педагоги, врачи. Их реакции нередко носят бурно эмоциональный или истерический характер; как правило, имеет место несоответствие поведения тяжести состояния. Самооценка морфологических признаков зависит от пола, возраста, конституции. На эстетические изъяны острее реагируют молодые и неуравновешенные.

Нозогенные депрессии следует дифференцировать с психогенными, когда первичные нарушения психического состояния влекут отказ от общения со стоматологом.

Психолог или психоневролог проводит комплексное лечение нозогенных депрессий: медикаментозное, рефлексо-, физиотерапия (электросон). От стоматолога требуются соблюдение врачебной этики и деонтологии, внимательное отношение к пациенту, умение убедить в эффективности современных методов лечения, качественная санация полости рта.

источник

К аномалиям развития относится складчатый язык, сторонники эмбриональной теории к ним же относят и ромбовидный глоссит. Другие авторы считают ромбовидный глоссит своеобразной патологией, вызванной грибом рода Candida. Ромбовидный глоссит встречается чаще у мужчин-курильщиков и любителей алкоголя.

Этиология и патогенез десквамативного глоссита и черного «волосатого» языка остаются невыясненными. Наиболее часто десквамативный глоссит встречается при различных заболеваниях ЖКТ и кроветворной системы, при острых инфекционных заболеваниях, коллагенозах, экссудативном диатезе у детей. При этом наблюдаются очаговое нарушение процессов ороговения эпителия и дистрофические изменения нитевидных сосочков языка.

Черный «волосатый» язык чаще встречается у мужчин-курильщиков, его развитие также связывают с инфекционными заболеваниями, нарушением функции ЖКТ, печени и органной сенсибилизацией к некоторым лекарственным веществам.

Глоссалгия — нейрогенное заболевание, которым обычно страдают люди среднего и пожилого возраста с выраженными нервно-психическими изменениями. Заболевание может провоцироваться травмой языка острым краем зуба, протеза, острым инфекционным заболеванием и стрессом, а также развиваться после удаления зуба и вмешательства в полости рта или на ЛОР-органах.

По средней линии языка впереди желобоватых сосочков располагается уплотненный участок слизистой оболочки ромбовидной, овальной или круглой формы размером от 0,5 до 2,5 см, поверхность которого лишена сосочков. При плоской форме очаг поражения гладкий, полированный, красного цвета, иногда с цианотичным оттенком, не выступает над поверхностью.

При бугорковой форме участок поражения состоит из хорошо выраженных возвышающихся бугорков красного цвета. Нередко наблюдается ороговение покровного эпителия, и тогда этот участок опалесцирует. Папилломатозная форма характеризуется папилломатозными разрастаниями, значительно выступающими над спинкой языка. В большинстве случаев ромбовидный глоссит сохраняется всю жизнь и протекает бессимптомно. Реже больные отмечают сухость во рту, чувство жжения, иногда боль, связанную преимущественно с выраженным воспалением.

Десквамативный глоссит дифференцируют от плоского лишая, лейкоплакии, бляшек при вторичном сифилисе, кандидозного глоссита, десквамации на языке при авитаминозах В2, В6, В12, аллергических состояний. Черный «волосатый» язык дифференцируют от окрашивания вследствие местного применения некоторых ЛС и от окраски пищевыми продуктами.

Ромбовидный глоссит: дифференциальную диагностику плоской формы проводят с десквамацией другой этиологии (десквамативный глоссит, авитаминозы), папилломатозной и бугорковой формы — с опухолями, специфическими воспалительными процессами. Дифференциальную диагностику глоссалгии проводят с воспалительными, опухолевыми процессами языка, острой и хронической травмой, невралгией и невритом язычного или языкоглоточного нервов, аллергией на пластмассу, десквамативным глосситом, кандидозом, глосситом на фоне В12-фолиеводефицитной анемии.

Не проводят лечение при десквамативном глоссите, не причиняющем беспокойства. Для лечения десквамативного глоссита местно в виде аппликаций на очаги десквамации используют:
Ретинол, 3,44% масляный р-р, местно на пораженные участки 5—6 р/сут, до клинического улучшения
+
Витамин Е, 5—10% масляный р-р, местно на пораженные участки 5— 6 р/сут, до клинического улучшения
+
Кальция пантотенат, 5% р-р, местно в виде аппликаций 2—4 р/сут, 20—40 сут.

Ретинол оказывает противовоспалительное, иммуностимулирующее действие, улучшает трофику тканей. Витамин Е используют как антиоксидант, с целью стимуляции синтеза белков, снижения проницаемости капилляров. Кальция пантотенат (витамин В5) используют с целью нормализации обмена жирных кислот, стимуляции образования ацетилхолина, стероидных гормонов, утилизации продуктов дезаминирования аминокислот.

Лечение глоссалгии направлено на устранение возможных источников раздражения в языке и ликвидацию психогенного фактора. Для этого используют седативные ЛС:
Валерианы корневищ экстракт внутрь 1 драже 1 —2 р/сут, длительно или
Глицин сублингвально 0,1 г 2—3 р/сут, длительно.

Возможно также применение других ЛС растительного происхождения. В более тяжелых случаях используют транквилизаторы (после консультации психоневролога):
Диазепам внутрь 5—15 мг 1—2 р/сут, 4 нед или
Медазепам внутрь 10 мг 2—3 р/сут, 4 нед или
Мидазолам внутрь перед сном 7,5—15 мг 1 р/сут, 4 нед или
Нитразепам внутрь за 30—40 мин до сна 5—10 мг 1 р/сут, 4 нед.

Медазепам назначают в качестве дневного транквилизатора, мидазолам и нитразепам в качестве снотворных средств. Аппликационная анестезия при боли и жжении проводится пациентом самостоятельно путем нанесения ЛС на язык или орошения (ротовые ванночки):
Бензокаин/глицерин местно 5/20 г перед каждым приемом пищи, до клинического улучшения или
Лидокаин, 2,5—5% мазь или 10% аэрозоль, местно перед каждым приемом пищи, до клинического улучшения.

Вместо глицерина в растворе бензокаина можно использовать оливковое или персиковое масло. Проводниковая анестезия проводится врачом для блокады язычного нерва при глоссалгии. При необходимости к анестетику добавляют вазоконстриктор:
Артикаин, 4% р-р, по ходу язычного нерва, однократно или
Лидокаин, 2% р-р, по ходу язычного нерва, однократно или
Мепивакаин, 2—3% р-р, по ходу язычного нерва, однократно или
Прокаин, 2% р-р, по ходу язычного нерва, однократно.

Антисептики и противомикробные ЛС используются для обработки языка с целью предотвращения размножения патогенной микрофлоры при наличии признаков воспаления. Обработка производится рыхлыми ватными тампонами, смоченными в теплом растворе антисептика, применяются также ротовые ванночки:
Водорода пероксид, 1% р-р, местно 1 р/сут, до клинического улучшения или
Калия перманганат, 0,02% р-р, местно 1 р/сут, до клинического улучшения или
Сангвинарин/хелеритрин, 1% р-р, местно 1 р/сут, до клинического улучшения или
Хлоргексидин, 0,06% р-р, местно 1 р/сут, до клинического улучшения или
Этакридин, 0,05% р-р, местно 1 р/сут, до клинического улучшения.

При нарушении целостности эпителия в виде аппликаций применяются ЛС, стимулирующие процессы регенерации:
Бетакаротен местно на очищенный участок пораженной слизистой оболочки 1—3 р/сут, до клинического улучшения или
Облепихи масло местно на очищенный участок пораженной слизистой оболочки 1—3 р/сут, до клинического улучшения или
Шиповника масло местно на очищенный участок пораженной слизистой оболочки 1—3 р/сут, до клинического улучшения.

При сухости в полости рта для стимуляции слюноотделения назначают:
Калия йодид, 3% р-р, внутрь перед едой 15 мл 3 р/сут, 3—4 нед или
Пилокарпин, 1% р-р, внутрь перед едой 5—8 капель 3 р/сут, 3—4 нед.

Описаны единичные случаи озлокачествления ромбовидного глоссита. Малигнизация десквамативного глоссита полностью исключается. При глоссалгии прогноз для жизни благоприятный, для заболевания характерно хроническое течение. Выздоровление без комплексного и квалифицированного лечения наблюдается редко.

источник

Глоссалгия — чувство ожога языка без видимого изменения мягких тканей. Болезненные ощущения могут носить разнообразный характер — жжение, покалывание, пощипывание. Данные болезненные проявления не связаны с механическим воздействием на мягкие ткани языка и не являются следствием приема пищи. Глоссалгия — вторичное (побочное) проявление основного заболевания либо является следствием травмирования полости рта протезами или проведенной стоматологической операцией.

Итак, глоссалгия причины возникновения патологии. Данный недуг развивается на фоне следующих нарушений в организме:

• работы ЖКТ;
• вегетативной системы, неврозов;
• работы эндокринной системы;
• функциональности печени.

Также глоссалгия может развиться на фоне непрерывного механического воздействия на мягкие ткани языка:

• некорректная постановка имплантов/пломб;
• удаление зуба или ряда зубов;
• полостные операции;
• сколы коронки зуба.

Однако основой развития недуга является расстройство вегетативной нервной системы и неврозы. Чаще всего недуг поражает женское население. После ликвидации причин появления глоссалгии недуг исчезает. Если раздражитель не удален и поддерживается нервно-рефлекторной цепочкой, заболевание переходит в хроническую форму.

Важно! Органических причин развития недуга глоссалгии не выявлено. Это заболевание относится в функциональной патологии вместе с вегето-сосудистой дистонией.

Следующим распространенным фактором формирования патологии является функциональное нарушение работы ЖКТ и печени. Мнительные люди, страдающие нарушениями центральной и вегетативной нервной системы, часто заболевают болезнями эндокринной и сосудистой системы. Осложнением данных недугов является глоссалгия.

Какие заболевания сосудистой системы могут стать причиной патологии мягких тканей языка? Как правило, нарушения циркуляции мозгового кровообращения:

• ишемия;
• геморрагический инсульт.

Глоссалгия может сопровождать воспаления коры головного мозга (энцефалит), и быть следствием нейросифилиса. Также недуг проявляет себя фоном патологий блуждающего и языкоглоточного нерва. Патологии в нервных окончаниях формируют ложный симптом заболевания при отсутствии любого травмирующего фактора.

Глоссалгия — симптомы недуга проявляются в ощущении непрерывного или перманентного жжения языка, иногда это ощущение возникает в области губ и пищевода. Характер жжения напоминает ощущения после приема пряных пищевых продуктов: перца, горчицы, чеснока. Однако во время еды симптоматика недуга не проявляет себя, утихает.

У многих пациентов возникает ощущение сухости в полости рта. Симптоматика недуга усиливается при нервных срывах и стрессах. Даже обычного волнения достаточно для усиления ощущений дискомфорта в ротовой полости. Симптомы могут появиться во время публичного выступления или после серьезного напряженного разговора.

Чувство дискомфорта возникает на кончике языка либо с боков. Реже симптомы жжения появляются на корне/спинке языка. Локализация болевых ощущений не фиксирована: боль возникает в разных местах. Иногда глоссалгии проходят сами без терапевтического воздействия, иногда принимают затяжную (хроническую) форму и носят перманентный характер.

При данной патологии какие-либо изменения на поверхности языка отсутствуют. В редких случаях может наблюдаться:

• небольшая отечность языка;
• покрытие белым налетом;
• увеличение сосочков на поверхности языка.

Увеличения вен при данном недуге можно наблюдать лишь у пациентов сильно преклонного возраста. Косвенными симптомами глоссалгии являются:

• депрессивное состояние;
• повышенная возбудимость;
• аутичность.

Тревожность, чувство душевного дискомфорта и мнительность являются частыми спутниками глоссалгии. Встревоженные пациенты неадекватно реагируют на просьбу доктора успокоиться и не нервничать, усматривая в этом ущемление личности либо некомпетентность медика.

Мнительность больных приобретает форму маниакальной боязни серьезных заболеваний. Им кажется, что жжение языка является признаком страшного недуга, который не может определить доктор. При обследовании больного выясняется наличие расстройств нервного порядка:

• нарушение режима сна;
• нарушение работы сердечной мышцы;
• колит.

Нервное напряжение обретает иногда форму страха перед любыми терапевтическими процедурами, что приводит пациентов к отказу во врачебном вмешательстве. Часто из-за преувеличения симптоматики болезни пациенты жалуются на несуществующие проявления болезни, приводящие к постановке ложного диагноза развития раковой опухоли.

Направление к онкологу еще больше усиливает нервное напряжение мнительного пациента и приводит к паническому страху смерти. Однако при выявлении отсутствия онкологии пациенты часто отказываются от любого лечения, мотивируя свое решение отсутствием тяжести заболевания.

Для выявления истинной клинической картины недуга проводят дифференцированную диагностику, которая заключается в определении отсутствия органических заболеваний — невралгии и невритов. Также глоссалгию необходимо дифференцировать от проявлений патологического (неправильного) прикуса, посттравматического состояния языка и симптомов проявления шейного остеохондроза.

Основным признаком наличия глоссалгии является отсутствие явных изменений формы языка, а также несогласованность между болезненными ощущениями и характером поражения. В случаях механического повреждения языка боль носит локализованный характер, при глоссалгии болезненность может проявляться в разных зонах языка и полости рта.

Невралгии отмечены кратковременностью болезненных ощущений в месте пораженного нерва, при глоссалгии болевые ощущения проявляются иначе. Для невритов характерно отсутствие тактильных ощущений в очаге поражения, которые усиливаются при приеме пищи. Данное явление глоссалгии не свойственно.

Если выявлена глоссалгия — как лечить заболевание? Прежде всего, необходимо качественно санировать ротовую полость. Для устранения причин проявления недуга производят следующие манипуляции:

• выравнивают высоту прикуса;
• заменяют некачественные импланты;
• направляют на диагностику к узким специалистам;
• в обязательном порядке назначают прием у психолога.

Часто для устранения симптомов заболевания назначают препараты брома, валерьянку и иные транквилизаторы (например, снотворное). Для повышения иммунных сил прописывают инъекции витамина В, а также назначают локальное лечение язычного нерва для восстановления его функциональности. Для нормализации капиллярного кровообращения ставят внутривенные инъекции никотиновой кислоты и но-шпы.

Вместе с медикаментозными препаратами назначают рефлексотерапию и физиотерапию, а также:

• электролечение;
• курс массажа;
• светолечение;
• гальванический воротник;
• трасназальный электрофорез;
• электрофорез лекарственными травами;
• лечебные аппликации на язык;
• ротовые ванночки с лекарственными средствами.

Комплекс данных процедур полностью устраняют симптоматику недуга: исчезает дискомфорт и жжение языка. Психически неуравновешенным пациентам бывает достаточно гипнотического сна и бесед с психотерапевтом.

Глоссалгия — лечение народными методами успешно дополняет и усиливает медикаментозную терапию. Сочетание травяных настоев с лекарственными препаратами ускоряет процесс исцеления. Среди действенных народных рецептов можно отметить:

• лечение измельченным чесноком;
• полоскание травяными отварами;
• лечение свежевыжатыми соками.

Чеснок является природным антибиотиком, эфирные вещества данного растения устраняют болезнетворные микробы и повышают иммунную защиту. Для ликвидации симптомов глоссалгии следует измельчить дольку жгучего растения, положить на язык и пережевывать минимум 10 минут. Жевать чеснок следует после приема пищи, 3-4 раза в день.

При лечении чесноком следует перекатывать частицы измельченной дольки с одного места на другое, чтобы не обжечь слизистую. После жевания чеснока следует положить на язык пропитанную в облепиховом масле марлечку. Действие процедуры следующее:

• чеснок устраняет вредоносную микрофлору;
• облепиха исцеляет ранки на слизистой, смягчает агрессивное действие чеснока.

Список лекарственных трав для глоссалгии следующий:

• шалфей;
• чистотел;
• кора дуба;
• любисток;
• бедренец;
• ромашка;
• мята.

Следует поочередно применять обе травы для полоскания языка. Чтобы приготовить напар, следует щепотку каждой из трав запарить чашкой кипятка. Через полчаса напар готов к применению: процедить через марлечку/ситечко и обрабатывать язык. Чем чаще, тем лучше. Сначала шалфеем, потом чистотелом. Травы брать сухие. В комплексе с травами необходимо мазать язык эфирным маслом чайного дерева на ночь. Масло неприятно своим жжением, однако, ради исцеления следует потерпеть.

Дубовая кора известна своими дезинфицирующими свойствами, обеззараживающими слизистые оболочки. Отвар коры следует сделать по рецепту инструкции на упаковочной коробке: залить ложку измельченного сырья чашкой кипятка и парить на водяной бане под крышечкой 27-30 минут. Отвар должен остыть при комнатной температуре 40 минут, затем его фильтруют через марлю/ситечко и дополняют до объема 200 мл. Для полоскания берут чашку напара и кладут мед. Мед успокаивает раздраженную слизистую, исцеляет микротрещинки и обеззараживает. Однако при аллергии на продукты пчеловодства данный метод не подходит.

Чтобы приготовить целебный отвар из бедренца, необходимо щепотку измельченной травы залить чашкой кипятка и поставить в эмалированной кружке на газовую/электрическую конфорку. Сырье варят 5 минут, фильтруют в горячем состоянии через марлечку/сито и применяют по особой схеме:

• 1 ст/л отвара для полоскания;
• 1 ст/л отвара — внутрь.

Полоскание проводить до шести раз в день целый месяц или три недели.

Хороший эффект дает полоскание языка смесью следующих растений:

• мелисса;
• лимонник;
• женьшень;
• шиповник;
• аралия маньчжурская.

Сухое сырье измельчить в порошок, запарить кипятком и настаивать 30-35 минут. Профильтрованным отваром полощут язык. Чем чаще, тем лучше. Перед полосканием отвар подогревать.

Как приготовить целебный любисток для полоскания языка? Растение кладут в эмалированную емкость, заливают чашкой холодной воды и отваривают на медленном пламени. После закипания любисток фильтруют и используют для полоскания языка. На чашку холодной воды берут щепотку измельченного растения. Можно взять две щепотки любистка и две чашки воды.

На земетку! Сколько времени необходимо для исцеления симптомов глоссалгии? Курс ежедневных полосканий занимает около двух месяцев.

Хорошо известные целебные травы — ромашка и мята — помогают преодолеть симптомы глоссалгии. К данным травам добавляют зверобой — отличное средство для борьбы с недугами. Для приготовления настоя берут по щепотке каждого растения и запаривают чашкой кипятка. Чашку накрывают блюдцем и дают напару настояться. Через 30-36 минут напар фильтруют и полощут язык.

Метод лечения соками состоит в употреблении свежевыжатого овощного/фруктового/травяного сока в комбинации с оливковым/ореховым маслом или рыбьим жиром. Напиток следует выпивать до еды — за полчаса. Достаточно выпить половину чашки. Вместе с соками можно пить кислородные коктейли, продающиеся в аптеках.

Полезно будет и очищение печени народными методами, например, лимонами и оливковым маслом. Для очищения кишечника существует множество испытанных народных рецептов, однако, сначала побеседуйте с лечащим терапевтом. Многие растительные препараты могут спровоцировать изгнание камней/песка из органов, что приведет к неожиданным осложнениям вместо помощи.

Чтобы не провоцировать повторное появление недуга, следует придерживаться мягкой диеты:

• исключить соленое/острое питание;
• исключить кислые соки и копчености;
• исключить очень твердую сырую пищу;
• не пить спиртные крепкие напитки.

Можно кушать каши, перетертую пищу, салаты из отварных/свежих овощей, отварное/паровое мясо и котлеты, суп и борщ.

Чтобы не появились симптомы недуга, следует:

• своевременно пломбировать кариозные зубы;
• пользоваться имплантами из качественного материала;
• тщательно санировать ротовую полость;
• применять полоскание травяными сборами;
• применять полоскание антисептическими лекарственными растворами.

На заметку! При регулярных посещениях стоматологического кабинета (например, весной и осенью или зимой и летом) риск осложнений значительно снижается.

Старайтесь не травмировать слизистую, а после прикуса языка сразу санируйте полость. Важным в профилактике глоссалгии является формирование правильного прикуса: об этом следует позаботиться родителям своевременно. Правильный прикус снижает риск заболеваний ротовой полости в разы.

источник

Физиотерапия заболеваний слизистой оболочки полости рта и пародонта. Один из методов введения лекарственных веществ с помощью электрического поля — аэрозольтерапия. Благодаря электризации аэрозолей увеличивается концентрация лекарственных веществ в патологических очагах и они дольше удерживаются в тканях и жидкостях организма. Аэрозольтерапия легко переносится больными, не вызывая осложнений и побочных явлений.

Существуют два принципа получения аэрозолей: диспергирование и конденсация. Наиболее широкое применение в медицине получило диспергирование, т. е. размягчение или раздробление лекарственных веществ. Для этого широко используют сжатый воздух или кислород. В виде аэрозоля могут применяться многие химиотерапевтические препараты, антибиотики, ферменты, гормоны, витамины, анестезирующие вещества, минеральные воды и др. В нашей стране выпускаются аэрозольный ингалятор (АИ-1), портативный аэрозольный ингалятор (ПАИ-1) и ПАИ-2) и др.

Внедрению аэрозольных методов способствует промышленный выпуск аэрозольных баллонов, представляющих собой контейнер для лекарственного вещества и одновременно распылительное устройство. Портативность, надежность в работе, специальные дозирующие устройства делают эти баллоны незаменимым средством индивидуальной аэрозольной профилактики и лечения в стоматологии.

Аэрозольтерапия дает возможность использовать и уже готовые лекарственные формы, утвержденные фармакологическим комитетом М3 СССР и выпускаемые нашей медицинской промышленностью в оригинальной упаковке. К ним относятся «Пропсол-30» или «Стомальгин», «Ингалипт». Первый представляет собой спиртовые растворы пчелиного клея, а «Ингалипт» — водный раствор сульфаниламидных препаратов, эфирных масел и др. — обладает антисептическими и противовоспалительными свойствами и повышает регенеративную способность слизистой оболочки полости рта и верхних дыхательных путей.

Применяются аэрозоли растений-витаминоносов (шиповник, ромашка, зверобой, подорожник, кора дуба, цветы бузины, крапива), содержащие биологически активные вещества, оказывающие противовоспалительное, десенсибилизирующее, болеутоляющее, дубящее, кератопластическое и кератолитическое действие.

Хороший результат, особенно при лечении афтозного стоматита у детей, получен при применении аэрозоля прополиса в сочетании с маслом шиповника. Применяется 1 мл 10% спиртового прополиса, 1 мл масла шиповника и 3 мл 0,9% изотонического раствора хлорида натрия. Длительность процедуры 10 мин (2 раза в день).

Для лечения язвенно-некротических гингивостоматитов рекомендуется настой ромашки и цветов бузины. При красном плоском лишае и лейкоплакиях — настой подорожника, крапивы и цветов бузины. При грибковых стоматитах, многоформной экссудативной эритеме — настой цветов бузины и зверобоя. В случаях гиперестезии и парестезии языка физиотерапия применяется для общих и местных воздействий. Показан лекарственный электрофорез с помощью однокамерной ванночки языка. Последняя представляет электрод из огнеупорной керамики или фаянса с пазом для изолированного электрического шнура и графитного электрода. Методика лечения состоит в следующем: в ванночку наливают на 3 /₄ объема теплой воды (37-38°С), добавляют лекарственные вещества (витамин В и новокаин, 2мл 50% раствора анальгина и др.). Больной опускает язык в ванночку. Второй электрод (пассивный) с прокладкой размером 10×8 см фиксируют на правом предплечье. Сила тока до 1мА (не больше), время лечения 7-10 мин. Курс лечения состоит из 10-12 процедур, проводимых через день. Возможно лечение глоссалгии с помощью ультразвука от аппарата УЗТ-102. К аппарату приложен специальный излучатель — ванночка для языка.

Методика лечения больных фонофорезом анальгина: однокамерная ванночка (ультразвуковой излучатель) заполняется дегазированной водой температуры 37°С, в которую добавлялось 2 мл 50% ампульного раствора анальгина. Больной опускает язык в эту ванночку. Длительность процедуры 3-4 мин, интенсивность ультразвуковых колебаний при первой процедуре 0,05 Вт/см 2 , при последующих 0,1-0,4 Вт/см 2 , режим непрерывный.

При лечении гиперестезии и парестезии языка в последнее время применяется лазерная акупунктура с помощью аппарата АПЛ-1. На каждую точку приротовой области проводится воздействие в течение 30 с. Кроме того, проводится лазерная акупунктура на общесоматические точки в области рук и ног. В одно посещение воздействуют на 5-7 точек. Курс лечения -10 процедур.

По рекомендации невропатолога проводится лечение электросном.

источник