Физиотерапия при защемлении локтевого нерва

Локтевой нерв расположен таким образом, что постоянно подвергается воздействию неблагоприятных внешних факторов. По сути, это единственный нерв в человеческом теле, который находится в нескольких миллиметрах от поверхности кожи и ничем не защищен.

В результате любая травма может вызвать острый неврит локтевого нерва. Большая часть людей сталкивалась с таким неприятным симптомом, как острая боль в локте при малейшем ударе – именно нерв в этом случае и задевают.

Спровоцировать неврит локтевого нерва могут самые разные факторы – от болезней до травм. Внешний травматический механизм – самая распространенная причина поражения нерва:

• вывихи кистей, предплечья, локтя;
• ушибы конечностей;
• переломы локтей, рук, кистей и плеч.

Из-за травм развивается компрессии кубитального канала. Но запустить механизм патологии могут и другие факторы – болезни:

• гнойные, инфекционные и вирусные поражения суставов;
• деформирующие болезни суставов – артроз, артрит;
• повреждения нервных оболочек, характерные для склероза разного типа;
• аневризмы сосудов, сдавливающие нерв;
• новообразования и процессы, вызывающие увеличение лимфатических узлов.

Кроме патологических причин, существуют непатологические факторы, вызывающие локтевые невриты. Например, привычка опираться на локти при разговоре по телефону – одна из самых распространенных причин болезни.

Сдавливание локтевого нерва возможно при занятиях спортом, особенно во время подъема атлетических снарядов. Иногда неврит развивается из-за длительного нахождения под капельницей, что приводит к неестественному положению локтя.

Главное правило, которое нужно учитывать, чтобы эффективно лечить неврит локтевого нерва, — это актуальная диагностика. Только после обследования и консультации доктора можно начинать терапию. Ведь, если не устранить причины, то и от болезни избавиться не удастся. Для диагностики используют следующие методы:

• детальный опрос пациента;
• неврологический осмотр;
• изучение истории анамнеза;
• УЗИ локтевого нерва;
• электромиография и электронейрография как лучшие способы для определения нарушений;
• рентген, МРТ и КТ для выявления состояния мягких и твердых тканей.

Также нужно отличить неврит от невралгии, для которой не характерны воспалительные процессы.

Если в ходе диагностики был выявлен неврит локтевого нерва, врач подбирает адекватное лечение. Это значит, что нужно избавиться от причин и устранить симптомы, которые доставляют максимум дискомфорта пациенту.

Важно! Подход к терапии должен быть комплексным, иначе не будет нужного результата.

Также следует помнить, что лечение только медикаментами или народными рецептами – не лучший выбор. Применение одного метода приводит к тому, что какая-либо зона болезни выпадает из внимания. Например, терапия лекарствами без ЛФК лишает пациента возможности восстановить силу поврежденных структур и вернуть нормальную подвижность конечности.

Главная цель лечения неврита локтевого нерва – устранение болезненных ощущений, если речь идет о медикаментах. Также необходимо снять отек, улучшить кровообращение и питание поврежденной области.

Важно! Одна из лучших групп средств, помогающих в борьбе с болью и воспалением, — это НПВС: «Диклофенак», «Ибупрофен», «Нимесулид».

Отеки устраняют с помощью мочегонных препаратов, а для улучшения состояния мышечных тканей назначают витамины группы B. Существует еще один уникальный препарат, используемый при терапии невритов, — «Нейромидин». Он восстанавливает поврежденные нервные волокна в плане проводимости по ним электрических импульсов.

Блокада локтевого неврита предполагает применение кортикостероидов (гормонов) в смеси с анестетиком – новокаином или лидокаином. Блокада устраняет боль на несколько часов в случае, если НПВС больше не помогают. Делать блокаду должен специалист – в медицинском кабинете. Для введения используют специальные иглы и шприцы.

Для устранения воспаления и боли нередко используют препараты местного действия. Такие средства, как «Вольтарен» и «Найз» в виде гелей относятся к группе НПВС и обладают тем же действием, что таблетки, только в обход ЖКТ.

Существуют гомеопатические продукты – очень мощные и эффективные, но опасные для людей, склонных к аллергиям. Речь идет о пчелином и змеином яде, который втирают в область пораженного локтя. Предварительно нужно сдать тесты и убедиться в безопасности этих средств для здоровья.

Можно найти рецепты скипидарной мази, однако действие этого вещества на кожу опаснее, чем полученная польза в лечении неврита локтя.

Без физиотерапевтических методов лечение неврита локтевого нерва было бы неполным. Лучше всего действуют на больное волокно:

• электрофорез с анальгетиками и спазмолитиками;
• массаж, в том числе точечный или с использованием восточной методики с иглами;
• лазерная терапия;
• электростимуляция мышц.

Только после того, как начато лечение медикаментами и физиотерапией, пациент может обсудить с доктором народные рецепты.

Лечить неврит локтевого нерва допустимо с согласия врача. Чаще всего готовят растирки, настои для компрессов:

• свежие листья хрена, капусты или лопуха прикладывают к больному локтю;
• вместо аптечных мазей используют медвежий жир;
• на ночь можно оставить компресс из красной глины;
• внутрь принимают отвар из листьев малины – по 3 ст. л. до еды;
• можно приготовить отвар из корок апельсина и мелиссы, взятых в равных частях, его смешивают с настоем валерианы и принимают в течение месяца внутрь.

Дополнить народные рецепты и медикаментозную терапию призваны физические упражнения.

Физкультура улучшает кровообращение и обмен веществ – главные условия для успешного лечения локтевого нерва. Заниматься можно в любом месте в течение 10-15 минут несколько раз в день.

При неврите полезны упражнения, связанные с большим пальцем ладони. Им можно вращать в разные стороны, поднимать и опускать, соединяя с другими пальцами, сдавливать фаланги без сильного нажима. Отлично помогают в возвращении подвижности занятия с глиной или пластилином.

Операцию при локтевом неврите назначают только в запущенных случаях. Называется она невролизом, в ходе процедуры расширяют канал, в котором расположен нерв, формируют новый проход и перекладывают туда локтевое волокно. Иногда требуется рассечение ладонной связки для восстановления области нерва в пальцах.

После операции пациент проходит реабилитацию минимум в течение 6 месяцев. В нее также входит медикаментозная терапия, народные средства, ЛФК и физиотерапия.

источник

Из-за сдавливания нервных волокон локтя развивается неврит локтевого нерва. Состояние сопровождается онемением конечности, функциональной ограниченностью, болезненностью, неестественным положением пальцев. При первых симптомах необходима консультация врача, который проведет диагностику, назначит эффективное лечение и порекомендует народные средства.

Локтевой нерв обеспечивает чувствительность руки и приводит ее в движение. Под воздействием неблагоприятных факторов нервная ткань защемляется и воспаляется. Локтевой неврит провоцируют следующие причины:

• суставные опухоли;
• артрит, артроз, остеохондроз или межпозвоночная грыжа;
• травматические повреждения;
• лимфостаз руки;
• длительное пребывание на холоде;
• регулярный контакт с ядохимикатами;
• бактериальные и вирусные инфекции;
• профессиональная деятельность, связанная с пребыванием рук в согнутом положении.

Защемление нерва в локтевом суставе ухудшает иннервацию в среднем, безымянном пальце и мизинце. Основные симптомы патологии следующие:

Невралгическая патология локтя опасна полной утратой функций конечности, поэтому обязательна консультация врача.

Воспаление локтевого нерва сможет определить ортопед-травматолог или невролог. Для установления диагноза проводятся специальные тесты. Если пациент не в состоянии пошевелить мизинцем, прижав ладонь к твердой поверхности, не может развести фаланги в стороны или сжать кулак — это признаки того, что поврежден нервный ход. А также выполняется процедура электронейромиографии.

Неврит локтевого нерва рекомендуется лечить физиотерапевтическими процедурами, такими как:

• электрофорез;
• индуктотерамия;
• ударно-волновая терапия;
• лечение лазером;
• фонофорез;
• магнитотерапия;
• диадинамотерапия;
• инфракрасное облучение;
• воздействие ультрафиолетом или ультразвуком.

На поврежденный нерв в локте физиотерапия оказывает следующий лечебный эффект:

• восстанавливает подвижность руки;
• снимает боль и воспаление;
• нормализует отток лимфы;
• повышает мышечный тонус;
• улучшает иннервацию конечности.

Вернуться к оглавлению

В домашних условиях рекомендуется делать компрессы из свежих листьев хрена. Вылечить неврит локтевого сустава поможет настойка из золотого уса, которая готовится таким образом:

Золотой ус можно использовать для приготовления целебного настоя.

1. Взять 4—5 свежих листьев и залить 200 мл воды.
2. Поставить на средний огонь, довести до кипения и потомить 5 мин.
3. Снять с плиты, охладить, процедить.
4. Пить по 5 мл перед едой.

Эффективны компрессы из отваров ромашки или липового цвета. Рецепт следующий:

1. Взять 10 г высушенного сырья и залить 200 мл горячей воды.
2. Дать настояться 30 мин., профильтровать.
3. Смочить ткань в настое и приложить к больному месту.

Можно делать согревающие ванночки с отварами трав зверобоя, череды, коры ивы или дуба. Температура воды не должна превышать 40 градусов. Во время процедуры можно слегка массировать и поглаживать воспаленный сустав. Эффективно применение сухого тепла — компрессы с подогретой морской или поваренной солью, песком.

Лечение неврита включает в себя применение противовоспалительных линиментов, которые снимают воспаление и отечность, таких как:

Противовоспалительное действие окажет мазь Ибупрофен.

• «Диклофенак»;
• «Долобене»;
• «Вольтарен»;
• «Долгит»;
• «Ибупрофен».

Невралгия локтевого нерва излечивается кортикостероидными препаратами, такими как:

Если локоть сильно болит, медикаментозное лечение можно совмещать с иглоукалыванием и апитерапией. Методы позволяют снять боль и воспаление, улучшают кровообращение в больном участке, ускоряют отток лимфы. Когда нерв зажат вследствие опухоли, рекомендуется хирургическое вмешательство.

источник

Поражение локтевого нерва может иметь воспалительную и невоспалительную этиологию, сопровождаться выраженным болевым синдромом, снижением чувствительности в периферических отделах верхней конечности, парезами, параличами. Патология развивается после длительной травматизации, вследствие нарушения кровообращения, на фоне эндокринных расстройств, химической интоксикации организма, сдавления, утолщения нервных волокон. Защемление локтевого нерва проявляется ярко: боли, немеет кисть, мышцы предплечья, у больного заметно непроизвольное разведение пальцев.

Компрессия локтевого нерва случается на разных его участках. Чаще всего диагностируется ущемление корешков у локтя (ульнарный синдром) или запястья (синдром Гийона), но повреждение локализуется и на любом другом отрезке нервного волокна.

Основные причины защемления локтевого нерва:

• хронический алкоголизм, наркомания;
• механические травмы, переломы, растяжения верхних конечностей;
• сахарный диабет, болезни щитовидной железы;
• тяжелые отравления;
• герпетическая инфекция;
• димиелинизирующие заболевания – синдром Гийене-Баре, рассеянный склероз;
• воспалительные патологии локтевого сустава – синовит, артрит, бурсит;
• облитерирующие болезни – атеросклероз, эндартериит;
• инъекции лекарственных препаратов;
• сдавление нерва опухолью, метастазами;
• остеохондроз шейного отдела позвоночника;
• последствия неудачного оперативного вмешательства;
• особенности строения кубитального канала.

Защемление нерва в локтевом суставе развивается при постоянном совершении однотипных движений. Патология наблюдается у людей, часто опирающихся локтем о стол, занимающихся мотоспортом, борьбой, работающих на станках, у тех, кто много времени проводит за рулем автомобиля.

Длительное растяжение нерва может происходить во сне, если человек спит, подложив руку под голову.

Посттравматическая невралгия развивается после переломов нижних отделов плечевой кости, вывихов, растяжений связок в локте, полученных ударов, ранений. Защемить нерв может при неудачной внутривенной инъекции.

Клинические проявления зависят от от степени повреждения волокна и от того, на каком из участков нерва произошла компрессия. У пациентов снижается чувствительность тканей, возникает болевой синдром, страдает двигательная активность конечности. Немеют ладони, 3, 4 и 5-й пальцы. При длительном течении болезни атрофируются мышечные ткани, кисть деформируется.

Характерные симптомы при защемлениях локтевого нерва:

• жжение, покалывание, онемение мизинца, безымянного пальца;
• стреляющая боль в руке при воздействии раздражителей, низких температур;
• уменьшение двигательной активности;
• невозможность либо трудность сгибания/разгибания 4, 5 пальцев, локтевого сустава;
• отсутствие чувствительности ладони, предплечья, кисти;
• повышенная потливость.

При вегетативных расстройствах рука отекает, кожа истончается, становится блестящей, приобретает бордовый или синюшный оттенок. Из-за недостаточного питания тканей выпадают волосы на руке, ногти становятся тусклыми, ломкими, искривляются, утолщаются. На поздних стадиях защемления локтевого нерва на кончиках пальцев формируются трофические язвы.

Больной не может хорошо согнуть руку в кулак, сделать щелчок, удерживать предметы одной конечностью.

Боли носят приступообразный характер, напоминают удар электрическим током, сопровождаются совершением непроизвольных движений. Характерный дискомфорт возникает при прикосновении к триггерной зоне, воздействии холода, реже приступ начинается без влияния видимых провоцирующих факторов.

Характерные симптомы при ущемлении локтевого нерва: нарушение сгибания фаланг, атрофия межкостных мышц. На запущенной стадии заболевания, когда паралич нервных окончаний полный (нейропатия), кисть начинает походить на «когтистую лапу». Нарушенное кровообращение, гипоксия тканей приводят к мышечной атрофии, происходит западение межкостных промежутков, ладонь худеет.

Осмотр больного проводит невропатолог. Если случилось защемление локтевого нерва, при надавливании на ткани по ходу иннервации нервных волокон боль и онемение усиливаются. Уменьшается сила в пальцах, визуально отмечается атрофия мышечной ткани кисти, истончаются и укорачиваются межкостные, червеобразные и другие мышцы.

Диагностические тесты при защемлении локтевого нерва:

• человек не способен держать лист бумаги I и II фалангами (тест Фромана);
• при попытке сжать кулак IV и V фаланги сгибаются неполностью;
• у пациента не получается царапать мизинцем по поверхности стола;
• если положить кисть на стол, разведение-приведение пальцев затрудняется.

Дополнительно проводятся инструментальные исследования. Чтобы подтвердить или опровергнуть опухоль, берут биопсию тканей, рентгенография сустава показана при артрозе, артрите, синовите. Для оценки проводимости нервных импульсов делают электромиографию. Чтобы определить степень повреждения нервных волокон проводится электронейрография.

Более информативным методом диагностики является МРТ и КТ шеи, локтевого, лучезапястного сустава, миелография позвоночника. При недостаточности кровообращения выполняют ангиосканирование кровеносных сосудов верхних конечностей.

Терапию проводят комплексно, начиная с первичной причины, вызвавшей защемление в локтевом суставе либо запястье. Больным назначают прием лекарственных препаратов, физиотерапевтические процедуры. При неэффективности консервативного лечения показано оперативное вмешательство.

В острый период необходимо уменьшить динамическую и статическую нагрузку на пострадавшую от патологии конечность. Пациентам, страдающим кубитальным синдромом, на сон рекомендуется прибинтовывать мягкий валик к сгибательной поверхности локтя. Иногда применяется шинирование – фиксация руки в физиологическом положении.

Основной признак невралгии локтевого нерва – сильная, жгучая боль. Чтобы избавиться от неприятных ощущений, пациентам рекомендуется принимать следующие средства:

• нестероидные противовоспалительные препараты – Диклофенак, Нурофен, Целекоксиб;
• миорелаксанты – Мидокалм, Спазган;
• противосудорожные средства – Габапентин, Лирика.

Усилить действие анальгетиков помогают антидепрессанты (Амитриптилин, Пароксетин), их назначают в комплексе с обезболивающими, витаминами группы B, Мильгаммой. При неэффективности этих препаратов прописывают более сильные опиатные обезболивающие. Принимать их можно только по рецепту врача.

Если защемление нерва в локте вызвано сильным отеком, сдавлением волокна напряженными мышцами, больному назначают спазмолитики: Папаверин, Спазмонет.

Постгерпетическую невралгию лечат противовирусными средствами: Ацикловиром, Герпевиром. Дополнительно необходим прием витаминов (Комбилипен, Нейробион), иммуномодуляторов (Имудон, Полиоксидоний).

При нейропатии локтевого нерва используют препараты, улучшающие кровоток, питание нервных волокон, стимулирующие метаболические процессы, оказывающие антиоксидантное действие. К таким средствам относится Актовегин, Мексидол, Цитофлавин. Восстанавливают микроциркуляцию в верхних конечностях Пентоксифиллином.

Для улучшения циркуляции крови в пораженной области назначают физиотерапевтическое лечение. Усилить эффект медикаментозной терапии помогают следующие процедуры:

• электромиостимуляция;
• лазерное облучение;
• электрофорез с анальгетиками и спазмолитиками;
• УВЧ;
• транскраниальная электроаналгезия;
• дарсонвализация;
• массаж;
• аппликации парафина, озокерита;
• грязелечение;
• иглоукалывание.

Физиотерапия позволяет уменьшить болевой синдром при защемлении локтевого нерва, снять отечность, улучшить питание мягких тканей, повысить местный иммунитет, запустить естественные процессы регенерации, предотвратить развитие контрактур. Курс лечения начинают проводить в подострый период после снятия симптомов воспаления или во время стойкой ремиссии с целью профилактики рецидивов. Всего потребуется 5–15 сеансов.

Оперативное вмешательство проводится при неэффективности консервативных методов, для удаления опухолей, гематом, рубцовых тканей, которые сдавливают нервные окончания. Ущемление локтевого нерва лечат следующими способами:

• транспозиция нерва;
• простая декомпрессия при туннельном синдроме;
• невролиз – удаление рубцовых тканей;
• невротизация мышц – восстановление иннервации.

При идиопатической невралгии делают инъекции кортикостероидов в пораженную область. Но такой способ лечения имеет большое количество побочных эффектов, в месте укола нередко прогрессирует дистрофия тканей, повышается риск дополнительной травматизации нерва. Развиваются стойкие контрактуры кисти, усиливается болевой синдром.

Лечебная физкультура при симптомах защемления локтевого нерва позволяет снять спазмы мышц верхней конечности, улучшить подвижность в локтевом и лучезапястном суставе, снять боль.

Наиболее эффективные упражнения.

1. Руку помещают на стол с упором на локоть, отводят большой палец вниз, а указательный кверху. Повторяют 15 раз.
2. Указательный палец отводят вниз, средний поднимают вверх, затем наоборот. Прорабатывают фаланги 15 раз.
3. Здоровой рукой захватывают 4 фаланги (от указательной до мизинца). Постепенно сгибают их в кулак и выпрямляют. Движения повторяют 10 раз.

Лечебные упражнения необходимо выполнять 2–3 раза в день на протяжении 2–3 месяцев. Можно делать водный ЛФК комплекс — это усиливает терапевтический эффект. В емкость с водой помещают мелкие предметы (мячик, ложку), пытаются их захватить и сжать.

Для динамической проработки верхней конечности необходимо растягивать резиновый бинт здоровой и больной рукой в положении сидя и стоя. Петля бинта должна располагаться в области запястья, если эта зона была травмирована, сверху надевают лонгету. С таким приспособлением можно в домашних условиях выполнять отведение, приведение, сгибание, разгибание в локтевом суставе.

Чтобы перестала неметь и болеть конечность, нужно вытянуть прямые руки вперед, сцепить пальцы обеих кистей в замок и совершать вращательные движения. Затем ладонь помещают на стол, не отрываясь от твердой поверхности, сгибают и разгибают фаланги, постепенно перемещая кисть. Это упражнение позволяет проработать мелкие суставы, снять мышечное напряжение, спазм.

Невралгия, неврит нарушают работу всей верхней конечности. Ухудшается подвижность в локте, лучезапястном суставе, больному трудно себя обслуживать, теряется работоспособность. Двигательные расстройства вызывают стресс, раздражение, депрессии. На запущенных стадиях нейропатии ладонь деформируется, может развиться паралич.

Основные меры профилактики защемления локтевого нерва:

• санаторно-курортное лечение;
• сбалансированное питание;
• рациональные физические нагрузки;
• прием витаминов группы A, E, C, B;
• лечение сопутствующих системных заболеваний;
• предохранение от травм и переохлаждения.

Людям, чья работа связана с совершением монотонных движений руками, необходимо выполнять специальную разминку, не допускать перенапряжения, следить за степенью физической нагрузки. В рационе должно присутствовать достаточное количество витаминов группы B, белков и минералов. Пациентам, страдающим сахарным диабетом, болезнями щитовидной железы, следует регулярно посещать врача, проводить профилактическое поддерживающее лечение основного заболевания.

Прогноз лечения невралгии локтевого нерва зависит от причины патологии и адекватности проводимой терапии.

При своевременном обращении к специалисту и строгом соблюдении всех рекомендаций врача исход заболевания благоприятный. Бесконтрольный прием медикаментов, нарушение лечебного режима приводит к необратимой деформации верхней конечности, полной утрате двигательной активности, инвалидности.

источник

Локтевой нерв является незаменимым в обеспечении мелкой моторики кисти. Его волокна отвечают за чувствительность и движения пальцев. Защемление нерва в локтевом суставе опасно частичной утратой трудоспособности, снижением качества жизни из-за болей, необходимостью оперативного вмешательства при прогрессировании процесса. Причины ущемления могут быть разные, но в любом случае, чтобы избежать печальных осложнений, нужно своевременно обратиться к врачу и начать лечение.

Локтевой нерв исходит из плечевого сплетения, проходит по внутренней поверхности руки от шейного отдела позвоночника до пальцев кисти.

Самыми опасными участками в плане ущемления для нервных волокон являются локтевой сустав и канал Гийона лучезапястного сустава. Там нервный ствол идёт по сложно устроенным сухожильно-костным каналам. Даже незначительные деформации хрящей, сухожилий или кости вследствие воспаления, травмы ведут к его ущемлению, развивается туннельный синдром.

Также зажим возможен по ходу нервных волокон воспалённой мышцей или связкой, новообразованием мягких тканей. В локтевом суставе они в некоторых участках лежат очень поверхностно, доступны внешнему давлению. Поэтому при ударе локтя возникает простреливающая боль и онемение, достигающее пальцев.

Этот нерв содержит чувствительные и двигательные волокна, что объясняет возникновение онемения, болей и ограничение движений при его поражении. Нарушение его двигательной функции и питания приводят к атрофии мышц и постепенной деформации кисти.

Защемление может быть разного происхождения:

• сдавливание нерва при частой опоре руки на локоть (уязвимы офисные работники, инвалиды-колясочники и люди, имеющие привычку постоянно опираться локтем на подлокотник кресла, край стола);
• травмы нижних отделов плечевой кости, локтевого сустава, кисти, в том числе ранения, неудачные инъекции, вывихи, переломы, растяжения;
• грыжа шейного отдела позвоночника, сдавливающая ветви плечевого сплетения;
• опухоли локтевого нерва и мягких тканей периартикулярной области;
• заболевания суставов (артриты, артрозы локтевого или лучезапястного суставов);
• воспаления мышц предплечья, кисти, которые иннервирует данный нерв.

Кроме того, способствуют развитию патологии сахарный диабет, профессиональные перегрузки, нервные стрессы, переохлаждение.

Возникают чувствительные, двигательные, трофические нарушения и вегетативные расстройства.

Пациента беспокоят боли по ходу нерва различного характера. Появляется ограничение движений:

• локтевой сустав (сгибание, разгибание);
• лучезапястный сустав (сгибание, боковые движения);
• кисть (сгибание безымянного пальца и мизинца, приведение большого пальца, разведение и сведение пальцев кисти).

Наблюдаются изменения чувствительности в зоне иннервации: онемение, жжение, покалывание.

Нарушение питания тканей: мышечная атрофия кисти с западением межкостных промежутков, похудение ладони.

Могут быть вегетативные расстройства — холодная, бледная, иногда синюшная кожа кисти и предплечья, нарушение потоотделения.

В запущенной стадии возникает деформация кисти. Из-за повреждения межкостных мышц сложно выпрямить ногтевые фаланги пальцев, что ведет к формированию когтистой лапы.

Ущемление может привести к невриту или невралгии. Эти патологические состояния имеют ряд отличий.

Включает в себя тщательный опрос больного, неврологический осмотр с назначением обследования для уточнения диагноза.

Во время осмотра проводится тестирование пациента. Больной не может:

• сжать кисть в кулак;
• прижать ладонь к столу, а затем согнуть мизинец или свести и развести пальцы;
• удержать лист бумаги между большим и указательным пальцами;
• держать предметы из-за слабости и деформации кисти.

При надавливании по ходу нервного ствола боли и онемение в руке усиливаются.

В зоне иннервации снижена чувствительность.

Осуществляются следующие обследования:

• рентгенография (иногда с контрастированием) сустава;
• МРТ шейного отдела позвоночника, локтевого или лучезапястного сустава;
• ЭМГ — электромиография, выявляет проводимость нервных импульсов, степень поражения мышц;
• ЭНГ — электронейрография, определяет уровень повреждения;
• биопсия — при подозрении на опухоль нервной ткани.

Основной целью терапии являются борьба с болью и восстановления проводимости импульсов по нервному стволу. Лечение должно быть комплексным, длительным. Успех предполагает совместные усилия доктора и пациента.

Охранительный режим с исключением перегрузок, травм и переохлаждения руки. Часто используется фиксация кисти и предплечья специальной лонгетой или дозированное ношение поддерживающего корсета, чтобы избежать деформаций.

Цели: снять боль, отёк, улучшить питание нервных клеток. Используются:

• НПВС, в том числе в виде мазей и гелей;
• средства для восстановления нервной проводимости;
• спазмолитики;
• сосудистые препараты;
• витамины группы B;
• антиоксиданты;
• глюкокортикоидные гормоны для внутрисуставных блокад.

Производятся следующие процедуры:

• электрофорез с анальгетиками и спазмолитиками;
• электростимуляция поражённых мышц;
• лазеротерапия;
• теплолечение;
• ЛФК для восстановления мелкой моторики;
• иглорефлексотерапия;
• массаж верхней конечности с элементами разработки.

Пациент должен знать, что реабилитация поражённого локтевого нерва длительный процесс. При отсутствии положительной динамики в течение двух месяцев должен решаться вопрос об оперативном вмешательстве.

Сейчас проводятся эндоскопические операции с целью декомпрессии нервного ствола с очень хорошими результатами в случае своевременного обращения.

Важно избегать травм сустава, длительного положения руки в согнутом состоянии с опорой на локоть. Если это вынужденное положение обусловлено работой, нужно обязательно делать перерывы, массировать уставшую руку.

При появлении дискомфорта и двигательных ограничений в верхней конечности необходимо обратиться к врачу. Попытки самостоятельно справиться с проблемой, как правило, ведут только к потере ценного времени, так как нервная ткань погибает быстро, а восстанавливается долго и сложно. Проигнорировав тревожные симптомы, можно запустить процесс.

Защемление нерва в локтевом суставе ведёт к стойкому нарушению функции кисти, затруднению самообслуживания, отрицательным эмоциям из-за деформации руки и двигательных ограничений. Поэтому необходима незамедлительная диагностика и комплексное лечение с тщательным выполнением врачебных рекомендаций.

источник

Защемление нерва локтевого сустава является достаточно болезненным процессом. Второе название недуга — нейропатия локтевого сустава. Специалисты различают два вида течения заболевания — посттравматический (результат полной или частичной травмы локтевого сустава, в том числе нерва) и компрессионный (защемление с последующим воспалением). Причин, служащих для возникновения недуга множество, так же как методов терапии.

Наиболее частыми причинами, по которым может произойти защемление локтевого нерва — удар локтем о твёрдую поверхность, работа с постоянным упором на локоть (на каком-либо станке, за письменным столом). Нередко защемление вызывают опухоли, которые сдавливают нерв. Кроме этого, существует ещё несколько причин, повлиявших на появление недуга:

• переохлаждение, частые стрессы;
• перелом или травма плечевых костей, а также локтевого сустава;
• артрит, артроз и другие воспалительные процессы в локтевом суставе;
• регулярная работа с виброинструментом (отвёртки, дрели, перфораторы);
• часто защемление происходит у водителей, которые любят опираться локтем о край открытого окна;
• нередко недуг отмечается у спортсменов или любителей ездить на мотоцикле;
• у инвалидов защемление может произойти из-за постоянного упора локтем на подлокотники инвалидной коляски;
• частые сгибания и разгибания руки.

Примечание. Травма, может быть, первичная (из-за опухолей, переломов, ушибов) или вторичная (как следствие воспалительных процессов).

При защемлении нерва локтевого сустава затрудняется сгибание кисти травмированной руки. Мизинец, как правило, теряет подвижность, а сгибание четвёртого и пятого пальцев становится болезненным. Кроме этого, присутствуют следующие характерные симптомы:

1. Онемение локтевого сустава.
2. В процессе развития болезни происходит полная или частичная атрофия мышц, работающих на сгибание и разгибание пальцев.
3. Кисть напоминает лапу птицы («когтеобразная кисть»). Пальцы травмированной руки согнуты в фалангах, прилегающих к кисти.
4. Третий, четвёртый, пятый пальцы согнуты в средней фаланге и конечной.
5. Нередко снижается чувствительность четвёртого и пятого пальца со стороны ладони, а также онемение половины третьего на тыльной ладонной части. Пятый обычно отведён в сторону.
6. Часто возникают болевые ощущения в мизинце.

Диагностируется болезнь несложными тестами:

• при сжатии кисти, сгибание безымянного, среднего и указательного пальца затруднено (как правило, они сгибаются наполовину);
• при плотном прижатии ладони к поверхности стола невозможно согнуть мизинец и развести пальцы;
• при нажатии на нерв, боли значительно усиливаются, происходит онемение поражённой конечности.

Далее, для более точной постановки диагноза назначаются — рентгенография, электромиография (определяет степень поражения мышечной ткани), электронейрография (определяется степень тяжести защемления), а также магнитно-резонансная томография локтевого сустава.

Обратите внимание. Если есть подозрения на опухоль, возможно, назначение биопсии локтевого сустава для полного лабораторного обследования с последующим лечением.

Лечение, как правило, направлено на устранение симптомов и восстановление функций травмированной руки. Для этих целей могут быть назначены:

• болеутоляющие средства;
• противовоспалительные препараты. Наиболее распространённые — Нормовен (снимает воспаление, а также лечит повреждённые сосуды) и Диклофенак (средство хорошо устраняет внезапные ночные боли);
• витаминные комплексы для улучшения кровообращения (в частности, витамин B);
• средства для снятия отёчности;
• нередко применяют гормональные препараты (глюкокортикоиды) для блокад (внутрисуставных);
• в домашних условиях можно делать прогревающие компрессы. Кроме этого, во время реабилитационного периода нельзя давать большие нагрузки на травмированную конечность.

В зависимости от сложности защемления, возможно, потребуется хирургическое вмешательство. Применяется операционный метод при синдроме Гайона (дисфункция корешков нервов), или при нарушении целостности нерва.

После операции накладывается фиксирующий бандаж и назначается медикаментозная терапия. Наиболее часто назначают витамины и анальгетики. После удаления фиксатора обязательно назначается ЛФК (лечебно-физическая культура).

Упражнения производятся в положении сидя. При этом локти должны находиться под углом 90° на твёрдой поверхности.

1. Движения пальцами травмированной руки. Для начала необходимо несколько раз поднять, а затем опустить пальцы. Далее, производятся круговые движения по часовой стрелке, затем против. Завершающим этапом будет поднятие и опускание пальцев (всех вместе, кроме большого).
2. Разведение пальцев в стороны. Упражнение производится 10–15 раз. Если пальцы больной руки не разводятся, необходимо помогать здоровой рукой.
3. Сдавливание фаланг всех пальцев травмированной руки. Достаточно сдавить по 4–5 раз каждую фалангу. Делать это нужно с усилием.

Примечание. Упражнение номер три необходимо выполнять, даже через боль. При помощи данных манипуляций происходит постепенное расслабление мышц, а также выпрямление пальцев рук.

Бывают случаи, когда защемление нерва локтевого сустава оставляет после себя такие последствия, как:

1. Неврит. Проявляется болезнь в виде болей в локтевом суставе, особенно, после физических нагрузок. Развиваются воспаления в волокнах нерва. Возникает снижение чувствительности в области травмы. Часто пациенты жалуются на слабости в мышцах и нарушение движений травмированной конечности. Терапия направляется на устранение воспалительных процессов.
2. Невралгия. Заболевание определяется как поражение нервов (периферических). При этом недуге часто возникают боли в поражённой области. Характер болевых ощущений, как правило, стреляющий. При этом поражаются только чувствительные волокна. Из-за частых приступообразных болей терапия основывается на снятии приступов (противоэпилептические препараты) и на устранении болевых ощущений.

Важно! На лечение данных заболеваний уходит много времени и нередко после них повреждённая конечность теряет чувствительность навсегда. Чтобы не допустить последующих осложнений, не стоит пренебрегать своим здоровьем и откладывать визит к специалисту.

Чтобы избежать защемления нервов в локте, не помещает придерживаться профилактических мер. Для этого необходимо избегать длительного нахождения руки в согнутом состоянии с упором на локтевой сустав. Если данное положение руки связано с профессиональной деятельностью (работа за столом, на станке и прочее), то необходимо обязательно делать кратковременные перерывы. Можно делать лёгкий растирающий массаж.

Помните, нервные ткани атрофируются очень быстро, что существенно увеличивает сроки лечения и нередко приводит к нежелательным осложнениям. Именно поэтому важно, соблюдать профилактические меры и в случае необходимости своевременно прибегать к помощи врача.

источник

Если поражается локтевой нерв, снижается или полностью исчезает подвижность кисти руки и ее чувствительность. Такая патология в медицине называется нейропатия.

Нейропатия по причинам, вызвавшим ее, делится на две категории:

Посттравматическая нейропатия является следствием растяжения, частичного надрыва или полного разрыва нерва локтевого сустава. Такому повреждению могут предшествовать подвывих локтевого сустава, боковой вывих или вывих спереди, сопровождающийся переломом локтевого отростка.

Компрессионная нейропатия — это защемление локтевого нерва в узких каналах (в кубитальном канале в локтевом суставе или в канале Гийона в суставе кисти).

Происходит это при опухоли, воспалении или изменении структуры тканей в каналах. Причинами являются такие заболевания:

1. Ревматоидный артрит.
2. Деформирующий артроз.
3. Хондромаляция и хондроматоз.
4. Теносеновит и синовиальные кисты.
5. Злокачественные образования.
6. Давление на нерв мышцы, отводящей мизинец.

Нередко защемление локтевого нерва происходит в процессе вправления сустава при вывихе или совмещении фрагментов кости при переломе. Если проводится вытяжение скелета, также может произойти пассивное растяжение нерва в локтевом суставе. Эта патология называется вторичный неврит.

Если происходит повторное повреждение сустава локтя в том участке, где проходит нерв, развивается поздний неврит.

Симптомы различаются в зависимости от степени тяжести травмы. При полном разрыве нерва в локтевом суставе отмечаются:

• Утрата чувствительности кожных покровов мизинца и половины безымянного пальца;
• Паралич сгибательных мышц и приводящих мышц большого пальца;
• Паралич межкостных мышц в области перехода ладони в пальцы – наблюдается «синдром когтевидных пальцев».

При неполном повреждении нерва симптомы следующие:

1. Ощущение покалывания на внутренней стороне ладони.
2. Ослабление мышц кисти руки.
3. Уменьшение мышечного объема между большим и указательным пальцем.
4. Потеря чувствительности в мизинце, частичное онемение безымянного пальца.
5. Болевые ощущения по ходу нерва локтевого сустава.

Чем сильнее повреждения нервных волокон, тем ярче будут выражены симптомы.

Чтобы точно поставить диагноз при осмотре пострадавшего проводятся тесты Фромана. Вначале пациент должен опустить большие пальцы кистей рук на поверхность стола таким образом, чтобы крышка стола находилась между ними и указательными пальцами, и выполнить такое движение, словно собирается сжать крышку.

Даже при незначительном повреждении нерва пациент не сможет удерживать большой палец ровно на столешнице, он будет опускать его на бок и сгибать.

Далее больному предлагают захватить лист плотной бумаги боковыми поверхностями пальцев, при этом сгибать пальцы нельзя. Палец той руки, которая повреждена, не сможет оставаться ровным, он будет сгибаться в межфаланговом суставе.

Подтверждает диагноз симптом Тиннеля – симптоматика усиливается, если врач выполняет надавливающие движения по ходу кубитального канала локтевого сустава. Степень чувствительности определяют с помощью легких прикосновений или уколов на различных участках кисти.

Чтобы выявить костные повреждения и другие дефекты, которые могут быть причиной ущемления нерва в локте, проводят рентгенографию, МРТ, ультразвуковое исследование. С помощью УЗИ можно также определить, насколько сильно поврежден нерв.

Такой метод, как электромиография позволяет установить, есть ли нарушения проведения импульса на участке, расположенном ниже поврежденного нерва.

Лечение нейропатии локтевого сустава может быть как хирургическим, так и консервативным. Метод определяется с учетом причины патологии и степени поражений нерва.

Если атрофия мышечных тканей отсутствует, и нет стойкого деформирования пальцев кисти, возможно консервативное лечение. При повреждении нерва в кубитальном канале применяют такие методики:

1. Соблюдение определенного режима: нагрузки должны быть минимальными, следует избегать однообразных движений, не позволять руке находится долгое время в согнутом положении.
2. Лечение нестероидными противовоспалительными препаратами, которые эффективно снимают боль и воспаление, витаминами группы В для улучшения кровообращения и обменных процессов в поврежденном нерве.

При ущемлении нерва в канале Гийона лечение принципиально не отличается, но к перечисленным методам прибавляется введение глюкокортикостероидов.

Хирургическое лечение показано, если лечение медикаментами результата не дало, если в области прохождения нерва в каналах есть рубцы значительных размеров или же требуется как можно быстрее восстановить функциональность кисти руки – например, у профессиональных спортсменов, которые не могут прерывать тренировки, чтобы провести консервативное лечение.

Лечение хирургическим путем заключается в рассечении тканей и удалении тех их частей, которые пережимают нерв и вызывают воспаление. В некоторых случаях во избежание повторного повреждения нерва его пересаживают на внутреннюю поверхность локтевого сустава.

После операции на руку накладывается фиксирующая шина, после чего проводится восстановительное лечение с использованием НПВП мази, анальгетиков, витаминов, теплопроцедур и массажа. Обязательно назначается лечебная физкультура после удаления шины.

Локтевой нерв отвечает за различные движения пальцами и ладонью. Если происходит защемление нерва в локтевом суставе, человек больше не может двигать своей рукой. Чувствительность пальцев ухудшается, что-нибудь ими делать становится больно и сложно. Тянуть с решением проблемы крайне нежелательно.

Чаще всего локтевой нерв повреждается и защемляется, когда в районе локтя его сдавливают кости, сухожилия, мышцы либо опухоли. В этой области он находится не под мышцами, а буквально под кожным покровом, в уязвимом сухожильно-костном канале. Поэтому стоит нервные волокна там пережать, как сразу начинаются проблемы. Также локтевой нерв защемляется в районе лучезапястного сустава в не менее уязвимом канале Гийона.

Категории людей, которым чаще всего приходится сталкиваться с этим заболеванием:

• Те, кому постоянно приходится опираться на локти. Это в первую очередь инвалиды-колясочники, рабочие-станочники и офисные служащие. В этом случае заболевание прогрессирует медленно.
• Защемление может появиться и сразу — после серьезных травм в нижнем отделе костей плеча, а также в области локтя или кисти (переломов, сильных вывихов, растяжений и болезненных ушибов).
• Защемиться нерв может после того, как зажил перелом локтя, но кость в его месте деформировалась.
• Также патология возникает у лиц, у которых воспалены мышцы предплечья или кисти.
• Хондроматозы, артрозы и ревматоидные артриты – еще одна нередкая причина проблемы.
• Теносиновит (воспаление синовиальной оболочки) приводит к тому же неприятному результату. Сухожилья утолщаются и начинают зажимать локтевое волокно.
• В защемлении локтевого нерва виноваты и плохо сделанные инъекции.
• Это также происходит, когда шейный позвоночный отдел поражает грыжа.
• Защемляют нерв и новообразования.

Вызывает проблему также сахарный диабет, сильные переохлаждения, большие физические нагрузки и психологические стрессы.

У защемления локтевого нерва такие основные симптомы:

1. Труднопереносимые болевые ощущения ноющего или простреливающего типа в локте. Эти боли доходят до самого мизинца, но длятся не очень долго. Боль становится сильнее, если локоть сгибать или двигать мизинцем или безымянным пальцем. Если боль долго не проходит, то это признак нейропатии.
2. Жжение, покалывание или онемение пальцев (в первую очередь тыльной области ладони, мизинца и безымянного пальца). Такие неприятные ощущения могут появляться в любом месте, где находится локтевой нерв.
3. Ослабленная или полностью утраченная чувствительность и проблемы с моторикой. Такие симптомы появляются в районе 2 суставов – лучезапястного и локтевого: согнуть их (как и разогнуть) становится крайне проблематично, а иногда и вообще невозможно. То же наблюдается и в области кожной поверхности мизинца, а также на безымянном пальце. Мизинец может вообще полностью потерять чувствительность, перестанет сгибаться.
4. Постепенно развивающиеся деформации кистевых костей и атрофические процессы мышечной ткани, которая находится рядом с локтевым нервом. Ладонь «худеет», а промежутки в фалангах пальцев начинают западать. Околомизинцевые мышцы, а также те, что находятся между большим и указательным пальцами, уменьшаются особенно сильно.
5. Недостаточное снабжение (трофика) мышц питательными веществами. В результате кожа в кистевом и предплечном районах приобретает нездоровый синюшный бледный оттенок, становится холодной на ощупь. При ущемлении возникают проблемы с перспирацией, поту становится сложнее выходить из организма через кожные поры.

В особо тяжелых ситуациях большой палец парализует. Параллельно с этим деформируется кисть (особенно сильно в районе межкостных мышц). Мизинец и безымянный пальцы становятся «когтеобразными», начинают походить на согнутые когти пернатого хищника. Их фалангами становится почти невозможно управлять.

Кроме того, ущемленный локоть вызывает невралгию и неврит. Для невралгии характерны повышенная чувствительность и стреляющие боли, которые могут возникать без видимой причины, даже когда рука совсем расслаблена, человек лежа отдыхает на кровати. Для неврита же более типичны низкая чувствительность, а также неприятные мучительные ощущения ноющего характера, которые становятся сильнее, когда рука двигается или не очень сильно напряжена. При сильных же напряжениях болевые ощущения могут стать почти невыносимыми.

Чтобы защемление диагностировать, врач назначает:

1. Рентген.
2. Электромиографию (чтобы выяснить, нет ли проблем с проведением нервного импульса в пораженном участке).
3. УЗИ (чтобы увидеть, нет ли серьезных изменений в стволе нерва).
4. МРТ (чтобы установить, не костные ли дефекты защемили нерв);
5. Биопсию (если есть очевидные признаки того, что у человека новообразование).

Также чтобы проверить, все ли в порядке с моторикой и чувствительностью в пораженной руке, врач просит своего пациента, чтобы тот:

• прижал к столу свою ладонь и согнул фаланги на мизинце;
• подержал лист бумаги между указательным и большим пальцами своей руки;
• крепко сжал свою кисть в кулак.

Врач надавливает на участок, по которому идет локтевой нерв. Если он защемлен, то онемение и болевые ощущения при этом обычно становятся сильнее.

Защемление устраняют следующие медикаменты:

• противовоспалительные, противоотечные и обезболивающие средства (Диклофенак, Нимесулид, Эуфиллин, а также Нормовен);
• препараты, которые убирают сосудистый спазм и облегчают передачу нервных импульсов (Нейромидин, Пентоксифиллин);
• витамины (группы B, Неуробекс), а также антиоксиданты;
• Кортикостероиды и глюкокортикоиды (Кеналог, Дипроспан). Их необходимо применять только в крайних случаях.

Кроме того, чтобы ликвидировать защемление, используют:

• УВЧ;
• стимуляцию током и теплом;
• иглорефлексотерапию;
• лазерное лечение;
• электрофорез.

Чтобы лечение помогло, следует:

• спать на кровати с ровной твердой поверхностью;
• убрать из рациона острые и копченые блюда, алкоголь и маринады;
• пройти курс лечебного массажа.

Когда проблемы с нервом обостряются, массаж лучше не делать.

Также избавиться от защемления поможет лечебная гимнастика. Она включает ряд упражнений на сгибание-разгибание, а также расслабление и растяжку.

Если в районе защемленного нерва сформировался рубец, а кисть и предплечье сильно болят, не обойтись без операции. С ее помощью рубец иссекается и удаляется. Затем приблизительно неделю рука не должна двигаться, поэтому ее фиксируют шиной.

Ликвидировать проблему можно и в домашних условиях. Для этого применяют следующие эффективные народные способы:

1. Лечат защемленный нерв сухим теплом. Кладут соль на сковородку, раскаливают. Затем отправляют в мешочек и помещают его на пораженное место. Новообразования теплом лечить ни в коем случае нельзя, иначе их рост может ускориться.
2. Кладут на больное место капустный лист.
3. Берут 10 лавровых листов и растирают их. Заливают одним стаканом крепкой водки и держат 3-4 дня в месте, где нет доступа солнечным лучам. Затем втирают в пораженную область.

Чтобы нерв не защемлялся, когда человек опирается на локти, следует под них подкладывать мягкие валики. Также раз в несколько часов необходимо делать в работе небольшую паузу (на 5-10 минут).

Защемленный локтевой нерв – проблема не из приятных. К врачу следует идти как только появились первые признаки патологии. Только он может установить точную причину ее возникновения и прописать правильное лечение.

Защемление локтевого нерва или невропатия локтевого нерва — состояние, характеризующееся поражением данного нерва, которое сопровождается периферическим парезом (слабостью) мышц, автономными нарушениями, а также мононевропатическим (вследствие поражения одного нерва) типом нарушения чувствительности.

Мононевропатии периферических нервов чаще всего вызваны травмой или его сдавлением (компрессией) в узких анатомических образованиях — костно-фиброзных каналах. Последние представляют собой своеобразные туннели, которые вмещают в себя сухожилия мышц или сосуды и нервы, поэтому компрессию нерва в упомянутых каналах можно еще назвать «туннельной мононевропатией».

Причины туннельных невропатий различны. Они могут являться как следствием однократного сдавления, перелома костей или развития гематом, так и причиной хронической компрессии в анатомическом канале. Такое сдавление может возникать в результате врожденной узости канала, а также из-за различных дисметаболических (гипо- или гипертиреоз, сахарный диабет, ревматоидный артрит), ишемических (тугой ремень, неудобная одежда, ношение браслетов) и токсических факторов (длительное воздействие различных химических веществ, наркотические вещества, алкоголизм).

Невропатия локтевого нерва возникает вследствие его травмы или хронической компрессии в области прохождения его локтевого или лучезапястного сустава. Наиболее часто она развивается как бытовая или профессиональная травма, где приходится длительное время опираться локтем о твердую поверхность — при работе за письменным столом, станком и так далее.

Симптомы данной патологии достаточно патогномоничны:

• Боли и парестезии (чувство покалывания или бегания мурашек) по ходу иннервации локтевого нерва — в IV-V пальцах, которые могут усиливаться в ночное время.
• Снижение или исчезновение чувствительности V пальца.
• Возможна утрата чувствительности на локтевой поверхности IV пальца.
• Боли могут становиться более интенсивными при повторяющихся движениях в лучезапястном и локтевом суставах — при занятиях бадминтоном или теннисом, игре на пианино, работе за компьютером.
• Возможна иррадиация в локтевой край предплечья.
• Если в течение длительного времени не проводится лечение невропатии локтевого нерва, то могут возникать изменения в иннервирумемых мышцах пальцев кисти:
  • Слабость отводящих и приводящих мышц мизинца.
  • Мышцы, приводящей большой палец кисти.
  • Атрофия мышц возвышения мизинца и межкостных мышц. Таким образом формируется так называемая «когтистая кисть» — средние фаланги находятся в положении сгибания, дистальные фаланги разогнуты.

Диагностика данной патологии основывается на тщательном сборе анамнеза, физикальном обследовании и данных инструментальных методов исследования. Врач должен опросить пациента на предмет наличия переломов костей плеча или предплечья, ушибов, растяжений, вывихов. В процессе сбора анамнеза также необходимо уточнить о профессии пациента — связана ли его работа с длительной опорой на локтевую область.

При физикальном обследовании врач-невролог выявляет неполное сгибание IV — V пальцев при попытке собрать пальцы в кулак. Отмечается положительный симптом Тинеля — болезненность при перкуссии и пальпации в области пораженного нерва с иррадиацией в иннервируемые пальцы. Возникают трудности при попытке привести и отвести мизинец. Проведение инструментальных методов исследования, таких как электромиография, электронейрография, УЗИ нерва выявляет этиологию, степень компрессии нерва в канале, анализ структуры последнего.

Лечебная тактика основывается на консервативной терапии, физиотерапии и, при необходимости, хирургическом лечении.

Медикаментозное лечение невропатии локтевого нерва включает в себя прием препаратов, уменьшающих боль и снижающих воспаление — глюкокортикоидов (преднизолон, дексаметазон), нестероидных противовоспалительных средств (диклофенак, кеторолак, ибупрофен), метаболитов и витаминов (витамины группы В, никотиновая кислота — для улучшения питания и трофики нервов).

Применяются повязки, шины и иные ортопедические средства для укрепления канала. Физиотерапия заключается в проведении электрофореза, электромиостимуляции, магнитотерапии, лечение электрическим полем с ультравысокой частотой. Хирургическое вмешательство осуществляется при отсутствии эффекта от консервативной терапии.

Проводится операция по декомпрессии нерва, невролиз, удаление спаек. Также необходимо исключить любую нагрузку (динамическую или статическую), ограничить движение в области кубитального канала и канала Гийона (область запястья).

Профилактика данной патологии направлена на предотвращение повторной компрессии нерва и снижение трваматизации пораженного участка.

Для этого проводится специализированная лечебная физкультура, которая препятствует атрофии мышц, массаж, лечение основного заболевания, которое может быть причиной сужения анатомического канала.

Прогноз мононевропатии локтевого нерва достаточно благоприятный и после излечения не оставляет негативных последствий. Важным условием успешного выздоровления является своевременное обращение за медицинской помощью, так как откладывать лечение в «долгий ящик» означает увеличение шансов на развития осложнений.

источник