Главный научный редактор справочника:
Заведующий кафедрой курортологии и физиотерапии Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова, Главный физиотерапевт Министерства Обороны Российской Федерации, Заслуженный деятель науки Российской Федерации, доктор медицинских наук, профессор Г.Н. Пономаренко.
Научные редакторы справочника:
Заведующий кафедрой физических методов лечения и спортивной медицины Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. акад. И.П. Павлова, доктор медицинских наук, профессор М.Д. Дидур.
Директор Института физиологии НАН Беларуси, академик НАН Беларуси, доктор медицинских наук, профессор В.С. Улащик.
Главный физиотерапевт Медицинского центра Управления делами Президента РФ, руководитель физиотерапевтической службы Центральной клинической больницы, доктор медицинских наук, профессор В.В. Портнов.
Часть I. НАУЧНЫЕ МАТЕРИАЛЫ
Пономаренко Г.Н Инновационные технологии физиотерапии
Пономаренко Г.Н Физиотерапевтические аспекты медицинской реабилитации
Пономаренко Г.Н Основы доказательной физиотерапии
ЧАСТЬ II. ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ ОБОРУДОВАНИЕ И ПРИНАДЛЕЖНОСТИ. ОБОРУДОВАНИЕ, ПРИНАДЛЕЖНОСТИ И ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ АППАРАТНОЙ КОСМЕТОЛОГИИ
Новинки
Раздел 1. Аппаратура для использования лечебных физических факторов электромагнитной природы
1.1. Аппаратура для электротерапии
1.2. Аппаратура для терапии электрическим полем
1.3. Аппаратура для магнитотерапии
1.4. Аппаратура для сверхвысокочастотной терапии
1.5. Аппаратура для фото — и лазеротерапии
Раздел 2. Аппаратура для использования лечебных физических факторов механической природы
2.1. Аппаратура для лечебного воздействия механическим напряжением
2.2. Аппаратура для вибротерапии и ультразвуковой терапии
2.3. Аппаратура для ударно –волновой терапии
2.4. Аппаратура для лечебного воздействия искусственно измененной воздушной средой
Раздел 3. Аппаратура для использования лечебных факторов термической природы и природных лечебных факторов
3.1. Аппаратура для термотерапии
3.2. Аппаратура для криотерапии
3.3. Аппаратура для гидротерапии
3.3.1. Ванны медицинские бальнеологические, гидромассажные и установки комбинированные гидротерапевтические
3.3.2. Комплексы подводного вытяжения позвоночника
3.3.3. Ванны реабилитационные Хабарта (типа «бабочка »)
3.3.4. Ванны гидромассажные со встроенной системой светотерапии
3.3.5. Оборудование для кишечного/гинекологического орошения , мониторной очистки кишечника
3.3.6. Оборудование душевое медицинское
3.3.7. Ванны камерные для терапии верхних и нижних конечностей
3.4. Аппаратура для пелоидотерапии и талассотерапии
Раздел 4. Аппараты для комбинированного и сочетанного использования лечебных физических факторов
Раздел 5. Аппаратура для косметической физиотерапии
5.1. Приборы для аппаратной косметологии
Раздел 6. Кабинеты физиотерапевтические и косметологические
Раздел 7. Принадлежности физиотерапевтические
Раздел 8. Аппаратура для рефлексотерапии
Часть III. АППАРАТЫ И УСТРОЙСТВА ДЛЯ СПОРТИВНОЙ МЕДИЦИНЫ И ЛФК
Раздел 1. Реабилитационные тренажеры
Раздел 2. Беговые и велосипедные дорожки
Раздел 3. Многофункциональные тренажеры
ЧАСТЬ IV. ПЕРИОДИЧЕСКИЕ ИЗДАНИЯ, ПОСВЯЩЕННЫЕ ФИЗИОТЕРАПИИ, ВОПРОСАМ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ И КОСМЕТОЛОГИИ
ЧАСТЬ V. ОРГАНИЗАЦИИ, ПРОИЗВОДЯЩИЕ И РЕАЛИЗУЮЩИЕ ОБОРУДОВАНИЕ ДЛЯ ФИЗИОТЕРАПИИ, КОСМЕТОЛОГИИ И СПОРТИВНОЙ МЕДИЦИНЫ В РОССИИ
ЧАСТЬ VI. ЦЕНТРЫ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ, САНАТОРИИ И ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ УЧРЕЖДЕНИЯ РФ СО СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫМИ ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИМИ ПОДРАЗДЕЛЕНИЯМИ
ЧАСТЬ VII. ОРГАНИЗАЦИИ, ПРОВОДЯЩИЕ ОБУЧЕНИЕ ПО КЛИНИЧЕСКОЙ СПЕЦИАЛЬНОСТИ «ФИЗИОТЕРАПИЯ» И ПО ТЕМАТИКЕ «ФИЗОТЕРАПИЯ В КОСМЕТОЛОГИИ». СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫЕ АССОЦИАЦИИ
ЧАСТЬ VIII. КАЛЕНДАРЬ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫХ ВЫСТАВОК И КОНФЕРЕНЦИЙ ПО ФИЗИОТЕРАПИИ, КОСМЕТОЛОГИИ И СПОРТИВНОЙ МЕДИЦИНЕ НА 2013-2014 гг.
УКАЗАТЕЛИ
Предметный указатель оборудования и принадлежностей для физиотерапии
Алфавитный указатель фирм, выпускающих оборудование и принадлежности для физиотерапии
Алфавитный указатель фирм, реализующих оборудование и принадлежности для физиотерапии
Объем — 280 стр.
Формат — А4.
Полноцветная печать.
источник
Что такое клинические исследования и зачем они нужны? Это исследования, в которых принимают участие люди (добровольцы) и в ходе которых учёные выясняют, является ли новый препарат, способ лечения или медицинский прибор более эффективным и безопасным для здоровья человека, чем уже существующие.
Главная цель клинического исследования — найти лучший способ профилактики, диагностики и лечения того или иного заболевания. Проводить клинические исследования необходимо, чтобы развивать медицину, повышать качество жизни людей и чтобы новое лечение стало доступным для каждого человека.
У каждого исследования бывает четыре этапа (фазы):
I фаза — исследователи впервые тестируют препарат или метод лечения с участием небольшой группы людей (20—80 человек). Цель этого этапа — узнать, насколько препарат или способ лечения безопасен, и выявить побочные эффекты. На этом этапе могут участвуют как здоровые люди, так и люди с подходящим заболеванием. Чтобы приступить к I фазе клинического исследования, учёные несколько лет проводили сотни других тестов, в том числе на безопасность, с участием лабораторных животных, чей обмен веществ максимально приближен к человеческому;
II фаза — исследователи назначают препарат или метод лечения большей группе людей (100—300 человек), чтобы определить его эффективность и продолжать изучать безопасность. На этом этапе участвуют люди с подходящим заболеванием;
III фаза — исследователи предоставляют препарат или метод лечения значительным группам людей (1000—3000 человек), чтобы подтвердить его эффективность, сравнить с золотым стандартом (или плацебо) и собрать дополнительную информацию, которая позволит его безопасно использовать. Иногда на этом этапе выявляют другие, редко возникающие побочные эффекты. Здесь также участвуют люди с подходящим заболеванием. Если III фаза проходит успешно, препарат регистрируют в Минздраве и врачи получают возможность назначать его;
IV фаза — исследователи продолжают отслеживать информацию о безопасности, эффективности, побочных эффектах и оптимальном использовании препарата после того, как его зарегистрировали и он стал доступен всем пациентам.
Считается, что наиболее точные результаты дает метод исследования, когда ни врач, ни участник не знают, какой препарат — новый или существующий — принимает пациент. Такое исследование называют «двойным слепым». Так делают, чтобы врачи интуитивно не влияли на распределение пациентов. Если о препарате не знает только участник, исследование называется «простым слепым».
Чтобы провести клиническое исследование (особенно это касается «слепого» исследования), врачи могут использовать такой приём, как рандомизация — случайное распределение участников исследования по группам (новый препарат и существующий или плацебо). Такой метод необходим, что минимизировать субъективность при распределении пациентов. Поэтому обычно эту процедуру проводят с помощью специальной компьютерной программы.
- бесплатный доступ к новым методам лечения прежде, чем они начнут широко применяться;
- качественный уход, который, как правило, значительно превосходит тот, что доступен в рутинной практике;
- участие в развитии медицины и поиске новых эффективных методов лечения, что может оказаться полезным не только для вас, но и для других пациентов, среди которых могут оказаться члены семьи;
- иногда врачи продолжают наблюдать и оказывать помощь и после окончания исследования.
- новый препарат или метод лечения не всегда лучше, чем уже существующий;
- даже если новый препарат или метод лечения эффективен для других участников, он может не подойти лично вам;
- новый препарат или метод лечения может иметь неожиданные побочные эффекты.
Главные отличия клинических исследований от некоторых других научных методов: добровольность и безопасность. Люди самостоятельно (в отличие от кроликов) решают вопрос об участии. Каждый потенциальный участник узнаёт о процессе клинического исследования во всех подробностях из информационного листка — документа, который описывает задачи, методологию, процедуры и другие детали исследования. Более того, в любой момент можно отказаться от участия в исследовании, вне зависимости от причин.
Обычно участники клинических исследований защищены лучше, чем обычные пациенты. Побочные эффекты могут проявиться и во время исследования, и во время стандартного лечения. Но в первом случае человек получает дополнительную страховку и, как правило, более качественные процедуры, чем в обычной практике.
Клинические исследования — это далеко не первые тестирования нового препарата или метода лечения. Перед ними идёт этап серьёзных доклинических, лабораторных испытаний. Средства, которые успешно его прошли, то есть показали высокую эффективность и безопасность, идут дальше — на проверку к людям. Но и это не всё.
Сначала компания должна пройти этическую экспертизу и получить разрешение Минздрава РФ на проведение клинических исследований. Комитет по этике — куда входят независимые эксперты — проверяет, соответствует ли протокол исследования этическим нормам, выясняет, достаточно ли защищены участники исследования, оценивает квалификацию врачей, которые будут его проводить. Во время самого исследования состояние здоровья пациентов тщательно контролируют врачи, и если оно ухудшится, человек прекратит своё участие, и ему окажут медицинскую помощь. Несмотря на важность исследований для развития медицины и поиска эффективных средств для лечения заболеваний, для врачей и организаторов состояние и безопасность пациентов — самое важное.
Потому что проверить его эффективность и безопасность по-другому, увы, нельзя. Моделирование и исследования на животных не дают полную информацию: например, препарат может влиять на животное и человека по-разному. Все использующиеся научные методы, доклинические испытания и клинические исследования направлены на то, чтобы выявить самый эффективный и самый безопасный препарат или метод. И почти все лекарства, которыми люди пользуются, особенно в течение последних 20 лет, прошли точно такие же клинические исследования.
Если человек страдает серьёзным, например, онкологическим, заболеванием, он может попасть в группу плацебо только если на момент исследования нет других, уже доказавших свою эффективность препаратов или методов лечения. При этом нет уверенности в том, что новый препарат окажется лучше и безопаснее плацебо.
Согласно Хельсинской декларации, организаторы исследований должны предпринять максимум усилий, чтобы избежать использования плацебо. Несмотря на то что сравнение нового препарата с плацебо считается одним из самых действенных и самых быстрых способов доказать эффективность первого, учёные прибегают к плацебо только в двух случаях, когда: нет другого стандартного препарата или метода лечения с уже доказанной эффективностью; есть научно обоснованные причины применения плацебо. При этом здоровье человека в обеих ситуациях не должно подвергаться риску. И перед стартом клинического исследования каждого участника проинформируют об использовании плацебо.
Обычно оплачивают участие в I фазе исследований — и только здоровым людям. Очевидно, что они не заинтересованы в новом препарате с точки зрения улучшения своего здоровья, поэтому деньги становятся для них неплохой мотивацией. Участие во II и III фазах клинического исследования не оплачивают — так делают, чтобы в этом случае деньги как раз не были мотивацией, чтобы человек смог трезво оценить всю возможную пользу и риски, связанные с участием в клиническом исследовании. Но иногда организаторы клинических исследований покрывают расходы на дорогу.
Если вы решили принять участие в исследовании, обсудите это со своим лечащим врачом. Он может рассказать, как правильно выбрать исследование и на что обратить внимание, или даже подскажет конкретное исследование.
Клинические исследования, одобренные на проведение, можно найти в реестре Минздрава РФ и на международном информационном ресурсе www.clinicaltrials.gov.
Обращайте внимание на международные многоцентровые исследования — это исследования, в ходе которых препарат тестируют не только в России, но и в других странах. Они проводятся в соответствии с международными стандартами и единым для всех протоколом.
После того как вы нашли подходящее клиническое исследование и связались с его организатором, прочитайте информационный листок и не стесняйтесь задавать вопросы. Например, вы можете спросить, какая цель у исследования, кто является спонсором исследования, какие лекарства или приборы будут задействованы, являются ли какие-либо процедуры болезненными, какие есть возможные риски и побочные эффекты, как это испытание повлияет на вашу повседневную жизнь, как долго будет длиться исследование, кто будет следить за вашим состоянием. По ходу общения вы поймёте, сможете ли довериться этим людям.
Если остались вопросы — спрашивайте в комментариях.
источник
В настоящее время применение методов физиотерапии в лечении и реабилитации пациентов с различными заболеваниями позволяет значительно улучшить клиническое состояние пациентов, получить выраженный обезболивающий, противовоспалительный, противоотечный, антистрессорный эффекты, при этом методы физиотерапии сочетаются с медикаментозной терапией, ЛФК и массажем. Многочисленные научные исследования доказали, что включение методов физиотерапии в реабилитационные и лечебные комплексы значительно повышает их эффективность. Кроме того, разработаны программы оздоровления с использованием различных методов физиотерапии для повышения иммунитета, снятия усталости, повышения физической и умственной работоспособности.
В отделении физиотерапии ФГБУ «НМИЦ РК» Минздрава России проводятся современные высокоэффективные физиотерапевтические процедуры:
- Экстракорпоральная ударно-волновая терапия
В клинической практике востребованы физиотерапевтические методы, обладающие выраженными обезболивающим, противовоспалительным, регенеративным эффектами. В полной мере к таким инновационным технологиям можно отнести экстракорпоральную ударно-волновую терапию (УВТ). Наиболее обосновано ее применение в лечении и реабилитации пациентов с заболеваниями и травмами опорно-двигательного аппарата и неврологическими заболеваниями, поскольку именно для данной категории пациентов было проведено наибольшее количество научных исследований, доказавших ее высокую эффективность. Для УВТ характерным является раннее обезболивающее действие при небольшом количестве процедур (до 4-6 на курс) даже при хронических болевых синдромах. УВТ не только уменьшает боли, но и значительно усиливает кровообращение, обменные процессы в зоне воздействия.
Процедуры проводят высококвалифицированные врачи- кандидаты и доктора наук.
- Высокоинтенсивная лазерная терапия (ХИЛТ)
ХИЛТерапия – метод лечения с использованием высокоинтенсивного лазерного излучения. Оказывает выраженное обезболивающее и трофико-регенераторное действие, значительно улучшает кровообращение и обменные процессы, оказывает противовоспалительное действие при заболеваниях нервной системы и опорно-двигательного аппарата. Наиболее эффективна ХИЛТерапия при дегенеративных заболеваниях суставов и позвоночника, сопровождающихся выраженными болями.
Процедуры проводят высококвалифицированные врачи-кандидаты и доктора наук.
- Низкоинтенсивная лазерная терапия
Низкоинтенсивная лазеротерапия широко применяется в клинической практике более 30 лет. В ФГБУ «НМИЦ РК» разработаны уникальные методики лечения пациентов с атеросклерозом сосудов нижних конечностей, гипертонической болезнью, ишемической болезнью сердца, невритом лицевого нерва, с нарушениями мозгового кровообращения, остеохондрозом и остеоартрозом, гинекологическими и урологическими заболеваниями и др.
Доказано противовоспалительное, регенеративное, иммунокоррегирующее, антистрессорное действие лазеротерапии, его выраженное положительное действие на состояние кровообращения и обменные процессы. При снижении иммунитета, частых обострениях хронических заболеваний в отделении физиотерапии проводятся высокоэффективные процедуры надсосудистого лазерного облучения крови.
- Локальная воздушная криотерапия
Криотерапия – лечебное воздействие на органы и ткани организма холодовых факторов, которые снижают температуру тканей до пределов их криоустойчивости. Применение холода имеет давнюю историю, так, упоминание об использовании льда и снега в лечебных целях встречается еще в работах Гиппократа (460–377 до нашей эры).
Криотерапия оказывает различные лечебные эффекты, такие, как обезболивание, улучшение микроциркуляции и регенерации тканей, уменьшение отека и воспаления, стимуляция обмена веществ. В последние десятилетия наибольшее распространение получили аппараты для локальной криотерапии струей холодного воздуха с температурой -40 °С до -60 °С. Воздушные криопроцедуры физиологичны, безболезненны, безопасны, кратковременны (2-10 мин) и высокоэффективны.
Криотерапию проводят высококвалифицированные врачи-физиотерапевты — кандидаты и доктора наук.
В конце 70-х годов ХХ века японский ученый Т. Ямаучи, разработав первые криокамеры обосновал и доказал на практике эффективность общего кратковременного воздействия экстремального холода с температурой -160 градусов -180 градусов при ревматоидном полиартрите. Общая криотерапия приводит к снижению температуры тканей, резкому снижению нервной проводимости, что проявляется в высоком обезболивающем эффекте. Общая криотерапия улучшает психоэмоциональное состояние пациентов: уже после первой процедуры отмечается улучшение настроения, появление ощущения свежести, легкости, снижение депрессии и эмоциональной напряженности. В эволюционном плане человек никогда не встречался с подобными низкими температурами и это мобилизует организм реагировать всеми адаптационными механизмами, включая иммунную, эндокринную и другие важнейшие системы. При этом гармонизация деятельности всего организма сохраняется после одного курса (10-12 процедур) в течение не менее 6 месяцев.
В ФГБУ «НМИЦ РК» общая криотерапия проводится в современной воздушной трехступенчатой криосауне.
- Импульсное низкочастотное электростатическое поле
Импульсное низкочастотное электростатическое поле (ИНЭСП), известное также как электростатический массаж – уникальная терапевтическая методика, основанная на воздействии на кожные покровы человека переменного электростатического поля, которое создается между руками терапевта или ручным аппликатором и поверхностью тела пациента. При этом ткани пациента электростатически притягиваются и отпускаются в ритме заданной частоты (5-200 Гц). Электростатические импульсы создают приятные, глубоко проникающие колебания, воздействуя на кожу, соединительную ткань, подкожную жировую клетчатку, лимфатические и венозные сосуды. Эти колебания имеют направленное трофикостимулирующее, противовоспалительное, обезболивающее и дренажное действие, устраняется отек и повышается мышечная активность.
ИНЭСП проводят высококвалифицированные врачи-физиотерапевты — кандидаты и доктора наук.
- Общая магнитотерапия
Магнитотурботрон представляет собой установку вращающегося магнитного поля с возможностью изменения его частоты, индукции, направления вращения. Действие установки заключается в создании вихревых полей в организме человека, что позволяет одновременно влиять на все системы организма, в том числе на нервную, эндокринную, сердечно-сосудистую и лимфатическую, а также на обмен веществ и окислительно-восстановительные процессы и др. Общая магнитотерапия эффективна при гипертонической болезни, бронхиальной астме, психо-эмоциональном стрессе. Широкий спектр показаний для лечения и многогранность действия на организм, а также небольшое число противопоказаний позволяет применять аппарат для общей магнитотерапии не только при лечении заболеваний, но и в процессе реабилитации пациентов, а также в профилактических целях для практически здоровых людей.
- Наличие импортных аппаратов комбинированного действия в отделении физиотерапии позволяет проводить одномоментные (сочетанные) электроультразвуковые воздействия и вакуум-интерференцтерапию, что значительно повышает эффективность лечения многих воспалительных и дистрофических заболеваний.
- Кроме этого, в отделении имеется аппаратура для проведения всех традиционных физиотерапевтических процедур: электротерапии (амплипульстерапия, интерференцтерапия, ДДТ, ультратонотерапия, дарсонвализация, нейротропная электротерапия), магнитотерапии, ультразвуковой терапии, фотохромотерапии, ультравысокочастотной (УВЧ), сверхвысокочастотной (ДМВ и СМВ) и структурно-резонансной терапии и др.
- В отделении физиотерапии проводится расширенная электродиагностика для определения степени нервно-мышечной возбудимости, на основании которой осуществляется ручная электростимуляция у пациентов с различными неврологическими нарушениями. Процедуры проводит к.м.н. Кубалова М.Н.
В отделение физиотерапии прием ведут высококвалифицированные врачи-физиотерапевты — кандидаты и доктора наук.
| КУЛЬЧИЦКАЯ ДЕТЕЛИНА БОРИСОВНА доктор медицинских наук, профессор |
Сотрудники отделения:
Кончугова Татьяна Венедиктовна — доктор медицинских наук, профессор, врач-физиотерапевт. Стаж работы в физиотерапии 30 лет. Владеет всеми современными методами физиотерапии.
Гущина Надежда Витальевна — кандидат медицинских наук, врач-физиотерапевт. Стаж работы в физиотерапии более 15 лет. Владеет всеми современными методами физиотерапии.
Кубалова Марина Николаевна — кандидат медицинских наук, врач-физиотерапевт. Стаж работы по физиотерапии более 40 лет. Владеет всеми современными методами физиотерапии, является уникальным специалистом в области электродиагностики и ручной электростимуляции.
Солодовникова Татьяна Сергеевна — кандидат медицинских наук, врач-физиотерапевт. Стаж работы в физиотерапии более 15 лет. Владеет всеми современными методами физиотерапии.
источник
|