Физиотерапия средний отит у детей

Под острым гнойным отитом у детей обычно подразумевают острое гнойное воспаление среднего уха. Данная патология является весьма распространенной, практически каждый ребенок хоть раз в своей жизни болел отитом. Причем у детей эта болезнь встречается намного чаще, чем у взрослых. Это связано с анатомическими особенностями и состоянием иммунной системы. Болезнь часто рецидивирует, может иметь тяжелое течение и осложняться серьезной внутричерепной патологией.

В физиологических условиях слизистая барабанной полости стерильна. Гнойный отит развивается вследствие проникновения туда патогенных бактерий (стрепто-, стафилококков и др.). Часто он является вторичным после перенесенной ОРВИ, кори, скарлатины и др.

У новорожденных в барабанной полости выявляются остатки миксоидной ткани, которая является питательной средой для микроорганизмов. Также при возникновении отитов у новорожденных имеют значение длительный безводный период и затянувшиеся роды, когда заражение происходит от матери при наличии хронических инфекционных заболеваний.

Эвакуация различных секретов из полости среднего уха в носоглотку осуществляется благодаря защитной функции мукоцилиарного барьера слуховой трубы. У детей раннего возраста короткая и широкая слуховая труба, без изгибов, может постоянно зиять, поэтому в барабанную полость инфекция легко распространяется из носо- и ротоглотки. Иногда туда попадают пищевые массы при срыгивании. Источником инфекции могут быть аденоиды. При затруднении носового дыхания, вызванного частыми ринофарингитами, гипертрофией трубных миндалин, аденоидными вегетациями, повышается риск возникновения отитов. В некоторых случаях микроорганизмы могут проникать в барабанную полость со стороны внешнего слухового прохода. Обычно это происходит при нарушении целостности барабанной перепонки. При септических состояниях инфекционные агенты распространяются с током крови.

Острый евстахиит (воспаление слизистой слуховой трубы и нарушение ее функции).
Острое катаральное воспаление (заполнение барабанной полости серозным экссудатом, эта стадия длится около трех дней и лечение может остановить прогрессирование болезни).
Гнойная доперфоративная фаза (экссудат становится гнойным, повышается давление в барабанной полости и появляется угроза его перемещения во внутреннее ухо или в полость черепа).
Постперфоративная фаза (появление перфорации барабанной перепонки и вытекание гноя из больного уха).
Фаза рубцевания (нормализация общего состояния и закрытие перфорации рубцом).

Отличительной особенностью протекания гнойных отитов у детей является то, что излечение может наступать без нарушения целостности барабанной перепонки вследствие хорошего оттока через евстахиеву трубу, хорошей всасывательной способности слизистой барабанной полости, резистентности самой перепонки.

Симптомы среднего отита могут быть выражены в разной степени в зависимости от тяжести воспаления.

Заболевание часто начинается внезапно ночью, с повышения температуры тела до фебрильных цифр, боли в ухе и интоксикации. У детей первого года жизни симптомы отита могут быть слабо выражены. Характерно изменение поведения. Состояние ребенка может быть угнетенным, сопровождаться вялостью, апатией, сонливостью. Или наоборот, ребенок беспокойный, капризный, выполняет маятникообразные движения головой, не может заснуть, плачет, его не успокаивают укачивания. В связи с усилением боли при сосании маленькие дети отказываются от груди. У большинства больных выявляется болезненность при надавливании на козелок, но возможны и ложно-положительные реакции. Проводить это исследование рекомендуется во время сна. При тяжелом течении и выраженной интоксикации появляются менингиальные симптомы и нарушение сознания. Это связано с наличием в детском возрасте многочисленных сосудистых связей между полостью черепа и средним ухом. Дети старшего возраста могут рассказать, что их беспокоит снижение слуха, заложенность в ухе, сильная нарастающая боль в ухе, которая отдает в зубы, затылок и усиливается при чихании, глотании, кашле. Состояние улучшается после эвакуации гноя из среднего уха. Часто это происходит после перфорации барабанной перепонки и появления гноетечения из уха.

В некоторых случаях, при высокой вирулентности возбудителя, заболевание протекает очень бурно. В течение нескольких часов на фоне сильной боли в ухе и высокой температуры у ребенка появляется гноетечение.

Адгезивный отит (образование спаек в полости среднего уха).
Хронический гнойный отит.
Сухой перфоративный отит.
Мастоидит (воспаление ячеек сосцевидного отростка).
Лабиринтит (поражение лабиринта внутреннего уха).
Менингит (вовлечение в процесс оболочек мозга).
Абсцесс мозга (ограниченный гнойный очаг в мозговой ткани).
Сепсис.

Диагноз острого гнойного отита устанавливается на основании клинической картины, истории заболевания, осмотра и обследования врачом. Врач проводит отоскопию, что позволяет осмотреть барабанную перепонку и выявить признаки заболевания. Следует отметить, что у детей грудного возраста сама процедура отоскопии может вызывать беспокойство и покраснение барабанной перепонки, поэтому предпочтительнее использовать для осмотра этих больных пневматические отоскопы. При необходимости может назначаться рентгенологическое исследование височных костей, при этом определяется снижение воздушности барабанной полости. Всем больным проводится исследование крови, где выявляется повышение лейкоцитов, скорости оседания эритроцитов.

Правильная диагностика и рациональная терапия, назначенная в первые часы заболевания, имеет большое значение для дальнейшего течения гнойного отита, предотвращает осложнения и снижение слуха. Лечение назначается врачом с обязательным учетом стадии заболевания и его проявлений.

антибиотикотерапия (применяются аминопенициллины, цефалоспорины, макролиды);
нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, парацетомол);
сосудосуживающие капли в нос для уменьшения отека и нормализации проходимости слуховой трубы (називин, виброцил);
ушные капли (отипакс, софрадекс);
муколитики (флуимуцил, ацетилцистеин) при наличии густого и вязкого отделяемого;
согревающие компрессы на больное ухо;
физиопроцедуры;
парацентез (разрез специальной иглой барабанной перепонки и удаление гнойного содержимого из полости среднего уха).

Физиотерапевтическое лечение назначается с целью уменьшения симптомов болезни, ускорения выздоровления и восстановления слуха.

Методы, способствующие уменьшению воспаления:

Методы, оказывающие бактерицидное действие:

местная дарсонвализация;
лекарственный эндауральный электрофорез с применением противомикробных средств;
КУФ-облучение.

Для уменьшения отека назначается низкочастотная магнитотерапия.

Предупреждение ОРВИ.
Профилактика и лечение заболеваний носа и носоглотки.
Закаливание.
Повышение иммунитета.
Частые прогулки на свежем воздухе.
Водные процедуры.
Рациональное питание.

Острый гнойный отит – это патология, которая при отсутствии своевременной и адекватной терапии может привести к нежелательным последствиям и угрожать здоровью и жизни больного. Только врач способен провести необходимое обследование и назначить правильное лечение с учетом тяжести состояния и индивидуальных особенностей организма. Вот поэтому при выявлении первых признаков заболевания необходимо обратиться к специалисту. В случае гнойного отита самолечение может быть не только неэффективным, но и нанести вред здоровью ребенка.

Школа доктора Комаровского, выпуск на тему «Причины отита и как его лечить»:

Телеканал «Беларусь 1», программа «Детский доктор», тема выпуска «Гнойный отит: как избежать осложнений»:

источник

Средний отит – распространенное заболевание, приводящее к неприятным симптомам и требующее использования различных терапевтических методов. Диагноз взрослым людям и ребенку всегда выставляется только лечащим врачом, так как в случае неправильно проведенной диагностики возможно прогрессирование болезни и развитие осложнений различной тяжести. Помимо медикаментозных средств терапии, большим успехом пользуется электрофорез при отите, а также другие виды физиотерапевтических методик. Подобные процедуры положительно влияют на состояние пациента, ускоряют его выздоровление. Важно отметить, что физиотерапия при отите имеет определенные показания и противопоказания, которые должны учитываться при ее назначении.

Средний отит – воспалительное заболевание среднего уха, связанное с инфекционным процессом, часто возникающее у детей. Главная жалоба пациентов с острым отитом – болевой синдром, локализующийся в области наружного слухового прохода, а также в области виска. Помимо этого, у больных отмечается общий интоксикационный синдром: повышение температуры тела, головные и мышечные боли, общая слабость, заложенность ушей.

Патологический процесс, связанный с бактериальной или вирусной инфекцией, является главной причиной развития воспаления в области среднего уха.

При этом у больного ребенка или взрослого человека могут быть выявлены предрасполагающие факторы, которые включают в себя: общее переохлаждения, частые инфекции верхних дыхательных путей, иммунодефицитные состояния и пр.

Перед тем как начать применять электрофорез при отите у детей и взрослых, лечащий врач должен исключить наличие противопоказаний. К ним относят следующие состояния:

нарушения в работе системы гемостаза;
повышение температуры тела у больного;
доброкачественные или злокачественные новообразования;
декомпенсированные заболевания сердечно-сосудистой системы и пр.

При выявлении у пациента противопоказаний, доктору следует отказаться от применения физиотерапии и выбрать другие терапевтические методы.

Физиотерапия при отите среднего уха используется достаточно широко. Доктора выделяют несколько видов физиопроцедур, каждый из которых отличается своим механизмом действия, а также имеет определенные показания и противопоказания. Имеется три разновидности физиотерапевтических методов: согревающие, очищающие и стимулирующие.

Стимулирующие разновидности физиолечения направлены на усиление кровообращения в пораженной области, а также на снижение выраженности воспалительного процесса. Подобным эффектом обладают следующие методы:

Воздушный массаж – распространенный физиотерапевтический подход, подразумевающий воздействие воздуха на барабанную перепонку. Процедура очень простая и может использоваться дома с помощью ладоней, без вреда для здоровья пациента любого возраста.

Амплипульс лечение основано на применении синусоидального тока, модулируемого специальным аппаратом. Данный вид физиотерапии эффективен у больных, имеющих выраженный болевой синдром. Синусоидальные токи расслабляют спазмированные мышечные волокна и стимулируют кровообращение.
Использование магнитного поля для лечения среднего отита известно очень давно. Низкочастотное магнитное поле положительно влияет на состояние микроциркуляторного русла и быстро снижает отечность тканей. Как правило, подобная процедура включает 8-10 сеансов и позволяет значительно ускорить выздоровление больного.

При выраженном экссудативном процессе в слуховом проходе доктора назначают проведение очищающих методов физиолечения:

Продувание евстахиевой трубы направлено на восстановление ее проходимости, что улучшает отток воспалительного содержимого из полости среднего уха. Важно отметить, что пациентам, имеющим признаки ринита или фарингита подобная процедура противопоказана в связи с риском перехода бактерий или вирусов в отделы среднего и внутреннего уха.
При гнойных вариантах течения отита, что может наблюдаться при остром или хроническом течении, рекомендуют делать промывание уха. Для этой процедуры используют слегка теплую воду или же раствор перекиси водорода, обладающий дополнительной бактерицидной активностью. Ни в коем случае не стоит самостоятельно промывать ушную полость в домашних условиях, так как это может привести к серьезным осложнениям.

Данные процедуры назначают при воспалительном процессе. Используются следующие методики:

УВЧ при отите назначают больным различного возраста. Данный метод может применяться для лечения острой патологии или при обострениях хронического отита. Средняя продолжительность курса УВЧ при отите среднего уха – 5-7 процедур, однако если у пациента наблюдается гнойный вариант, то может понадобиться и 13-16 сеансов физиолечения.
Электрофорез при экссудативном отите и других разновидностях заболевания основан на способности молекул препарата проникать в биологические ткани под действием электрического тока. Как правило, из медикаментов применяют антибактериальные средства или сульфат цинка. Начинать сеансы следует с минимального времени воздействия.

Выбор конкретного метода физиотерапии всегда осуществляет только лечащий врач, с учетом имеющихся у пациента показаний и противопоказаний.

УВЧ при гнойном отите и других вариантах течения заболевания отличается высокой эффективностью и практически не обладает какими-либо побочными эффектами на человека любого возраста.

Локализованное воздействие на ткани организма приводит к тому, что в них улучшается кровоток, быстрее рассасывается экссудат и снижается выраженность воспаления.

Процедура проводится с использованием аппаратов, которые создают электромагнитное поле, обуславливающее все положительные эффекты физиолечения. Важно отметить, что длительность УВЧ-сеанса зависит от возраста больного:

ребенку до 12 месяцев не рекомендуют сеансы продолжительностью более 5 минут;
в возрасте от года до трех лет – не более 7 минут;
в возрастном периоде 3-7 лет УВЧ воздействие должно быть до 8 минут;
все пациенты старше 8 лет могут получать 10-15-минутные сеансы физиолечения.

Доктора дают определенные советы по применению УВЧ-лечения:

за один час до физиотерапии следует воздержаться от приема пищи;
в детском возрасте за один раз следует назначать только 1 физиотерапевтическую процедуру, так как дети очень быстро устают;
повторные курсовые сеансы следует проводить не ранее, чем через 4 месяца после последнего курса подобного лечения.

Следование указанным советам позволяет исключить негативные последствия от УВЧ-терапии, а также обеспечивает ее высокую эффективность.

Лекарственный электрофорез с различными медикаментозными средствами (антибиотики, лидаза и др.) – современный физиотерапевтический метод. Электрическое поле облегчает прохождение молекул препарата через кожные покровы, что позволяет снизить дозировки используемых медикаментов.

Для системного воздействия лекарственных средств электрофорез не используется.

Для проведения процедуры используют специальные электроды, которые помещаются на выбранные врачом участки тела. Под электроды помещают марлевые салфетки, смоченные лекарственным средством. Средняя продолжительность одного сеанса – 15-25 минут. Курс состоит из 5-10 подобных сеансов, в зависимости от выраженности симптомов заболевания.

Физиотерапевтические методы (УВЧ, электрофорез, КУФ-терапия, лазер) широко используются в лечении экссудативного или гнойного отита. При этом процедуры могут быть проведены как детям, так и взрослым, в том числе, в период беременности. Ни в коем случае не стоит самостоятельно проводить физиолечение, так как у каждого метода имеются свои определенные показания и противопоказания к применению, а также всегда присутствует риск развития побочных эффектов.

источник

В издательстве «Эксмо» в популярной серии «Академия доктора Родионова» вышла книга врача оториноларинголога, кандидата медицинских наук Ксении Клименко. В книге оториноларинголога нового поколения, одного из лучших оперирующих ЛОР-врачей в России описаны самые современные методы лечения болезней, с которыми рано или поздно сталкиваются практически все.

Если воспаление наружного уха возникает вследствие попадания инфекции извне, то причины среднего отита чаще всего кроются в слуховой трубе. У здорового человека среднее ухо обычно стерильно — постоянная вентиляция и отведение слизистых выделений через слуховую трубу в нос это поддерживают. Однако если слуховая труба перестает нормально работать, например, из-за воспаления носа или горла (чаще при ОРВИ), микробы проникают в среднее ухо — тут недалеко и до среднего отита. Среднее ухо начинает усиленно продуцировать слизь, чтобы расправиться с вирусами или бактериями, и в скором времени эта слизь может превратиться в гнойное отделяемое. По мере образования гноя растет и его давление на перепонку, в ней может образоваться отверстие — перфорация.

Многие переносят его по 5–7 раз в год — это мучительно и для детей, и для родителей. Этому способствуют некоторые анатомические и физиологические особенности ребенка. Во-первых, слуховая труба у ребенка короче и шире, чем у взрослого, и инфекция из носоглотки проникает сюда легче. Во-вторых, система иммунитета ребенка еще незрелая. Сочетание этих факторов с частыми простудами и ОРВИ становится причиной среднего отита.

Существует несколько типов среднего отита, лечение которых кардинально отличается: острый средний отит, экссудативный средний отит и хронический гнойный средний отит.

Если воспаление среднего уха развивается быстро и продолжается не больше месяца, то это, как правило, острый средний отит.

Шесть симптомов острого среднего отита:

боль в ухе или заушной области — стреляющая либо постоянная ноющая;
снижение слуха и, возможно, шум в ухе;
повышение температуры тела;
гнойные выделения из уха;
общая слабость, явления интоксикации, раздражительность, плаксивость (у детей) и другие симптомы при наличии ОРВИ;
иногда головокружение, тошнота и рвота.

Семь факторов, провоцирующих средний отит у детей дошкольного возраста:

пассивное курение (не курите в присутствии ребенка!);
посещение детского сада. Дома ребенок никогда не столкнется с таким разнообразием инфекций;
весенний или зимний период, увеличивающий вероятность ОРВИ;
кормление ребенка в горизонтальном положении. Именно в этом положении велика вероятность заброса пищи через слуховую трубу в среднее ухо;
искусственное вскармливание до возраста 6 месяцев. Искусственные смеси не содержат иммунные факторы, которыми обладает материнское молоко, и поэтому ребенок, находящийся на искусственном вскармливании, больше подвержен инфекциям;
аллергический ринит, провоцирующий частые ОРВИ;
увеличение аденоидов у детей. Аденоиды, в норме располагающиеся в носоглотке (на границе носа и рта), при увеличении в размерах могут закрывать собой отверстия слуховых труб, тем самым вызывая отит.

Какое лечение назначит врач?

Первым делом доктор купирует боль. Для этого он назначит анальгетики в виде сиропа или таблеток, как и при наружном отите. Если барабанная перепонка цела и перфорация отсутствует, то лечение может ограничиться ушными каплями с обезболивающими средствами.

Что касается детей до 2 лет, рекомендации по назначению антибиотиков были всегда более строгими. Однако последние международные рекомендации по лечению острого одностороннего среднего отита у детей в возрасте от 6 до 24 месяцев основываются на тактике ожидания: 2–3 суток от начала заболевания показывают, стоит ли назначать антибиотики. Если самочувствие ребенка улучшается, то продолжают тактику наблюдения, однако если ребенок не идет на поправку или его состояние ухудшается, прибегают к антибиотикам. В случае высокой температуры (выше 39 °С), при общем тяжелом состоянии, выраженной боли в ухе или если в процесс вовлечены оба уха, врач не будет прибегать к тактике ожидания, а незамедлительно назначит прием антибиотиков.

Мне неоднократно приходилось оперировать пациентов, которым якобы не помогло консервативное лечение. А все дело было в неправильном назначении антибиотиков. Так что помните: антибиотики — это серьезно! Если нет перфорации в барабанной перепонке, то необходимости в ушных каплях с антибиотиком нет — барабанная перепонка непроницаема для лекарств и их назначение не имеет смысла.

Если же врач увидел перфорацию, назначаются специальные ушные капли с противомикробным составом, которые оказывают лечебный эффект, проникая в среднее ухо. Также дается рекомендация беречь ухо от попадания воды.

источник

Давление воздуха сохраняется постоянным благодаря евстахиевой или слуховой трубке, которая выходит из носовой полости сзади. Когда бактерии или вирусы внедряются в среднее ухо, то в результате развивается воспаление и происходит накопление жидкости, что является критерием воспаления среднего уха.

Воспаление среднего уха (средний отит) является наиболее частым заболеванием в детском возрасте, у половины детей это заболевание наблюдается, по крайней мере, 1 раз.

Средний отит у больного развивается постепенно, при этом наблюдаются разные симптомы. Изначально у больного развивается острый катаральный отит, при котором постепенно нарастают симптомы, возникающие как последствие накопления жидкости в полости среднего уха.

Последующие симптомы отита среднего уха обусловлены появлением и накоплением гноя в полости среднего уха. После этого разрывается барабанная перепонка и происходит вытекание гноя.

На восстановительной стадии заболевания происходит постепенное уменьшение воспаления, гноетечение останавливается, происходит сращение краев барабанной перепонки.

На первой стадии болезни человек в основном жалуется на сильную боль в ухе, ощущение заложенности и сильного шума. Болевые ощущения в ухе могут быть очень разнообразными, но в основном боль чувствуется в глубине уха. Она может быть колющей, пульсирующей, сверлящей, периодически простреливающей. Болевые ощущения доставляют больному очень сильные мучения, полностью лишая его покоя. Как правило, боль становится интенсивной в ночное время. Соответственно, спать человек, страдающий острым отитом, практически не может. Болевые ощущения могут отдавать в голову, зубы, она становится сильнее при глотании или тогда, когда человек чихает или кашляет. При отите у пациента вследствие воспалительного процесса заметно снижается слух. Кроме того, наблюдается общая слабость, исчезает аппетит, а температура тела иногда возрастает до 39 градусов.

Осматривая больного, врач обращает внимание на отечность и покраснение барабанной перепонки. Возможна болезненность в процессе ощупывания области сосцевидного отростка.

Вторая стадия болезни, для которой характерно течение гноя и разрыв барабанной перепонки и гноетечение, начинается примерно на третий день после начала болезни. В это время человек отмечает, что болевые ощущения становятся намного менее интенсивными, общее состояние улучшается, показатели температуры тела приходят к норме. Если в это время не происходит произвольная перфорация барабанной перепонки, то для ее вскрытия врач производит небольшой прокол. При своевременном произведении такого прокола, который называют парацентезом, человек выздоравливает быстрее, при этом происходит восстановление слуха и не отмечаются осложнения болезни.

Если отит среднего уха протекает нормально, то после этого следует восстановление, при котором отмечается стихание воспаления и постепенное исчезновение разрыва барабанной перепонки. Как правило, заболевание полностью излечивается примерно через две-три недели. К этому времени у человека слух полностью приходит в норму.

Факторы, способствующие возникновению и развитию заболевания:

Несовершенная иммунная система детей

Генетическая и семейная предрасположенность

Анатомические особенности строение уха и полости носа

Недостаточное питание, дефицит витамина А

Три вида бактерии вызывают средний отит в 95% случаев: Streptococcus pneumoniae – стрептококк (чаще всего), Haemophilus influenzae – гемофильная палочка и Moraxella catarrhalis – моракселла.

Вирусы, наиболее часто ассоциируемые со средним отитом: респираторно-синтициальный вирус, вирусы гриппа и парагриппа, риновирусы и аденовирусы.

Многие дети с частыми отитами болеют также аллергическим ринитом и бронхиальной астмой.

Многие исследования сообщают о снижении риска отита при грудном вскармливании. Согласно последним из них, грудное вскармливание защищает от отита при условии непрерывного кормления на протяжении 3 месяцев. Это снижает риск отита на 13%, а защитное действие продолжается еще несколько месяцев даже после отнятия ребенка от груди.

Использование пустышки – увеличивает риск отита. Предполагается, что это связано с более легким поступлением бактерий в слуховую трубу при частом глотании.

Роль пассивного курения – многочисленные исследования подтверждают факт, что курение взрослых рядом с ребенком резко увеличивает у него риск развития отита.

Посещение детских дошкольных учреждений – при тесном контакте с другими детьми увеличивается риск заражения бактериями, устойчивыми к антибиотикам.

Низкий уровень жизни семьи – сочетает в себе много самостоятельных факторов риска: обычно сочетается с курением, искусственным вскармливанием, посещением детского сада, скученными условиями проживания.

Лечение обычно проводится дома под наблюдением ЛОР-врача, стационарное лечение необходимо в тяжелых случаях и при развитии осложнений.

В первой стадии заболевания для уменьшения отека слизистой оболочки носоглотки и улучшения функции слуховой трубы применяют сосудосуживающие капли в нос (нафтизин, галазолин, ксилометазолин, фармазолин, назол, и другие). В ухо для уменьшения болевых ощущений можно закапать 70% спирт, или капли “Отинум”, “Гаразон”. Перед введением в слуховой проход капли необходимо слегка подогреть в стакане с теплой водой, закапывание проводят 3-4 раза в сутки, можно также смочить ватный фитилек в лекарственном растворе и ввести в ухо (наружный слуховой проход имеет S-образный изгиб, если оттянуть ушную раковину вверх и назад, проход выпрямляется, и фитилек можно ввести беспрепятственно).

Для снижения температуры и уменьшения боли можно применять лекарственные средства, содержащие аспирин и парацетамол. Можно применить сухое тепло на ухо или полу-спиртовой (водочный) согревающий компресс. Следует взять марлевую салфетку квадратной формы, размер которой должен выходить за пределы ушной раковины на 1,5-2 см. Посередине салфетки делается разрез через которые “продевается” ушная раковина. Салфетка смачивается раствором, затем “одевается” на ухо, поверх ее кладется полиэтилен, затем слой ваты или одевается вязаная шапочка. Компресс следует держать не менее 2-х часов.

При остром среднем отите обязательно назначаются антибиотики – Амоксициллин, Амоксиклав, если имеется непереносимость этих препаратов, то назначаются Доксициклин, Сумамед или Ровамицин. Антибиотики назначаются в виде таблеток (перорально), при гноетечении и при развитии осложнений антибиотики назначаются парентерально (внутримышечно или внутривенно).

В стадии гноетечения нельзя проводить тепловые процедуры (согревающие компрессы, “синяя” лампа) и закапывать капли на спиртовой основе, а также капли, содержащие ототоксичные компоненты “Софрадекс”, “Отипакс”). Наружный слуховой проход необходимо очищать от скопившегося гноя, эту процедуру проводит ЛОР — врач. В ухо вводятся противовоспалительные лекарственные вещества (гидрокортизон) на марлевой турунде.

В стадии восстановления широко применяются физиотерапевтические процедуры (электрофорез, УВЧ). Если есть снижение слуха, то производится продувание уха и пневмомассаж барабанной перепонки. Дополнительно назначаются поливитаминные препараты (Мультитабс, Юникап).

В тех случаях, когда лечение среднего отита не проводится вовсе или назначается неправильное лечение, заболевание зачастую переходит в гнойную форму всего за несколько дней. Последствием гнойной формы, в свою очередь, становится разрыв барабанной перепонки, а также поражающие слуховые нервы патологические процессы. На фоне всего этого наблюдается ухудшение слуха.

К самым серьезным осложнениям можно отнести мастоидит. При этой болезни наблюдаются воспалительные процессы в слизистой ячеек сосцевидного отростка. Если такое осложнение развивается, то пациенту требуется немедленное хирургическое вмешательство. Если скопившийся во время прогрессирования отита гной начнет проникать в полость черепа, то состояние будет крайне опасным для жизни больного. Если отмечается заболевание гнойными менингоэнцефалитами, то уровень летальности при нем достаточно высокий.

Поэтому, для предупреждения осложнений, описанных выше, нужно тщательно лечить болезнь, строго следуя рекомендациям врача. Если лечение будет неправильным, то острая форма достаточно быстро перейдет в хроническую. Конечно, лечение хронического отита куда более сложное мероприятие, чем терапия острой формы. Кроме того, из-за этого заболевания больные иногда теряют слух. Для полного излечения от хронического отита, скорее всего, придется провести сложную операцию.

Помимо этого, к осложнениям отита среднего уха относятся абсцесс мозга, лабиринтит, сепсис.

Отит среднего уха, причины которого – вирусные заболевания дыхательных путей, лечится около 7 дней. Гнойный отит требует более длительного периода лечения и составляет обычно 14 дней.

Очень важно обращать внимание на признаки среднего отита, чтобы правильно определить его вид – гнойный или вирусный. Это необходимо для того, чтобы врач смог правильно назначить лечение. Дело в том, что антибактериальные препараты эффективны только при гнойном отите, тогда как при вирусном они абсолютно бесполезны.

Обычно назначают сосудосуживающие капли, которые облегчают носовое дыхание. При необходимости больному выписывают жаропонижающие препараты.

Если симптомы указывают на гнойный характер заболевания, необходимым мероприятием должно стать регулярное очищение гнойных выделений. Это можно сделать с помощью ватных палочек, смоченных в перекиси водорода.

Антибиотики могут назначать в виде суспензий, таблеток, инъекций, а также местно. Для снятия отека слизистой врач может назначить антигистаминные препараты.

Местное лечение зависит от стадии болезни. Если симптомы болезненны и доставляют дискомфорт больному, лечение включает в себя прием обезболивающих препаратов. Это могут быть противовоспалительные и обезболивающие капли в ухо. Капли при среднем отите желательно предварительно нагреть до комнатной температуры, и лишь потом закапывать. Применение капель возможно только по назначению врача, так как во время разрыва барабанной перепонки попадание лекарственных препаратов в среднее ухо может повредить слуховой нерв.

Если не возможности в ближайшее время посетить лора, можно самостоятельно закапать сосудосуживающие капли в нос для облегчения дыхания. Ухо необходимо держать в тепле, но ни в коем случае не греть. Чрезмерное тепло может лишь усугубить ситуацию, и воспалительный процесс будет прогрессировать.

Бактерицидные средства назначаются для применения наружно и внутрь. Антибиотики назначаются в зависимости от характера и разновидности отита.

Применение при хроническом отите бактерицидных препаратов оправдано, особенно, если воспалительный процесс вступил в стадию обострения, а в месте локализации болезни появился гной.

Для приема внутрь назначаются следующие антибиотики при отите среднего уха:

Ампициллин тригидрат. Пить следует пять дней по капсуле, четыре раза в сутки.

Амоксициллин. Принимать следует 10 дней по капсуле, три раза в сутки.

Спирамицин. Принимать следует семь дней, по две капсулы в сутки.

Ципрофлоксацин. Принимать следует семь дней, по капсуле, два раза в сутки.

Азитромицин. Принимать следует по одной капсуле, один раз в сутки, три дня.

Феноксиметилпенициллин. Принимать следует пять дней, по три капсулы в сутки.

Назначаются антибиотики при отите среднего уха в виде инъекций:

Цефазолин внутримышечно пять дней, по 4 инъекции в сутки.

Нетилмицин — ушные инъекции – семь дней, два раза в сутки.

Антибиотики местного применения

Для закапывания в ухо назначаются следующие препараты:

Фузафунгин – спрей.
Фугентин;
Ципромед;
Норфлоксацин;
Нормакс.

Все капли следует использовать строго по инструкции, не превышая допустимую дозировку. При наличии побочных эффектов надо незамедлительно прекратить закапывать ухо данным средством и заменить на другое.

Антибиотики при отите среднего уха назначаются крайне редко. Как правило, лечение проводится при помощи прогревания, назальных капель, ушных капель, УВЧ и физиотерапии. Назначение сильнодействующих препаратов необходимо в тяжелых случаях, когда комплексное традиционное лечение не дало положительных результатов.

Самостоятельно назначать себе антибиотики не следует. Это может привести к развитию суперинфекции и ухудшению общего состояния.

Для правильного и эффективного лечения врачом назначаются ушные капли, в составе которых имеются активные противовоспалительные компоненты или антибиотики.

Все ушные капли подразделяются на три группы:

монопрепараты, в составе которых имеются нестероидные противовоспалительные компоненты (Отинум, Отипакс);

монопрепараты, которые содержат антибактериальные лекарственные средства (Ципромед, Нормакс, Отофа);

комбинированные капли, в состав которых входят глюкокортикостероиды и антибиотики (Софрадекс, Дексон, Анауран).

Физиотерапия становится неотъемлемой частью лечения любой болезни, и средний отит не исключение. Хорошие результаты дают УВЧ, СВЧ, лампа соллюкс, полуспиртовые компрессы на пораженное ухо, ингаляции. Методы физиотерапии оказывают противоотечный, противовоспалительный, антиспастический, бактериостатический, сосудорасширяющий, регенеративный эффект. Замедляется процесс проникновение патогенных микроорганизмов и токсических веществ в организм человека, улучшаются показатели крови. При лечении физиотерапевтическими методами выздоровление происходит гораздо быстрее. Следует помнить, что лечением физиотерапевтическими методами должно проводится с осторожностью детям, пожилым людям старше 60 лет, тем, что страдает хроническими заболеваниями сердечно – сосудистой, пищеварительной систем, имеет в анамнезе психические расстройства, инсульт, инфаркт, операции. Нельзя проводить физиолечение во время высокого подъема температуры тела, обострения любых хронических заболеваний.

Originally posted 2017-07-05 08:44:51. Republished by Blog Post Promoter

источник

Если установлен диагноз отит, то лечение может заключаться не только в виде медикаментозной терапии, оно может включать и физиопроцедуры. Физиотерапия при отите включает в себя целый ряд процедур, которые дополнительно будут снимать отечность и воспаление. Чтобы от назначенных методик была только польза, необходимо знать все нюансы их проведения, ведь часто такая терапия имеет противопоказания.

Физиотерапия представляет собой дополнительное лечение, которое основано на проведении различных процедур. При воспалении уха такие мероприятия помогают не только приблизить выздоровление, но и ускорить действие назначенных препаратов. Эффект от назначенных методик лечения ожидается комплексный, так как физиопроцедуры при правильном и своевременном воздействии на организм пациента способны:

Сократить срок лечения;
Повысить эффективность назначенных медикаментозных средств;
Снизить риск развития аллергии от препаратов;
Минимизировать развитие побочных реакций от приема таблеток;
Убрать воспаление;
Уменьшить болезненность.

Основная задача физиотерапии – повысить эффект лечения без негативного влияния на внутренние органы, без осложнений, без побочных явлений.

Список физиотерапевтических мероприятий при отите включает в себя:

УВЧ;
Электрофорез;
Ультрафиолетовое излучение;
Микроволновую терапию;
Пневмомассаж;
Продувание и промывание уха;
Соллюкс и т.д.

Электрофорез при отите, УВЧ и магнитотерапия считаются классикой лечение данного заболевания. Зачастую отоларингологи направляют своих пациентов именно на такие процедуры, но все зависит от вида заболевания и стадии обострения.

УВЧ при отите считается универсальным методом лечения, потому что ультравысокочастное прогревание ушей уместно использовать при острой фазе заболевания, а также для лечения хронической формы.

При отите среднего уха физиотерапия считается обязательным элементом лечения. Электрофорез наиболее распространенная процедура, которую назначают большинству пациентов при экссудативном отите, когда начинает скапливаться гной. Затягивать с лечением такого заболевания нельзя, так как оно может быстро перерасти в хроническую форму.

Электрофорез воздействует на больной участок с помощью постоянного тока и введенного фармацевтического препарата. Такая процедура позволяет активнее воздействовать лекарственному составу на очаг воспаления. Ток ускоряет процесс проникновения средства через протоки желез на теле.

Прибор электрофореза имеет положительный и отрицательны электроды. Зачастую отрицательные (катодные) отведения и провода окрашивают в черный цвет, а анодные электроды – в красный.

Между электродом и поверхностью, которая будет поддаваться лечению, накладывают специальные прокладки. Они заранее пропитываются лекарственным веществом. Для лечения отита электрод помещают либо в нос, либо в ухо. При включении аппарата пациент не должен чувствовать никаких дискомфортных ощущений, может быть только легкое покалывание.

Плотность тока во время процедуры устанавливает врач. Если присутствует небольшое чувство жжения, то нужно сразу уменьшить плотность волн. Такую процедуру для лечения отита считают эффективной, так как ток поступает непосредственно в больной участок, не проникая через кожу.

Электрофорез с лидазой используют при скоплении гнойных масс в ушах, так как лидаза – это энзимный продукт, способствующий расщеплению гиалуроната. Вещество помогает быстро снять отек, снизить густоту гноя, ускорить его выход из полости уха.

Физиопроцедуры для взрослых при отите основываются на согревающем эффекте, который достигается различными методиками. Основная задача – снять воспаление и быстро уменьшить боль в ухе. Наиболее частыми согревающими методиками в этой сфере считаются:

Фототерапия или соллюкс;
Электрофорез;
УВЧ.

Фототерапия подразумевает под собой использование специализированной лампы накаливания или лампы УФО. Соллюкс-лампа, если ее используют для общего облучения, устанавливается на расстояние 1 м от пациента. Процедура прогревания может длиться от15 минут до часа, все зависит от поставленного диагноза и формы заболевания.

Электрофорез также имеет согревающий эффект, но нагрев происходит за счет постоянного тока. Для прогревания уха часто используют антибиотические препараты, лидазу и т.д. Выбор препарата осуществляет врач. Длительность процедуры варьируется в пределах 10-20 минут. Процедура позволяет снижать дозировку назначенного лекарственного средства, что позволяет минимизировать риск появления побочных эффектов. За счет отсутствия болезненных ощущений во время процедуры электрофорез часто назначают для физиотерапевтического лечения отита у детей.

УВЧ представляет собой процедуру, основанную на воздействии высокочастотного электромагнитного поля. В процессе лечения данной методикой в ухе может скапливаться жидкость, что нежелательно в процессе лечения острой формы отита. УВЧ уместно использовать на ранних этапах развития отита. Для полного выздоровления может быть достаточно 5-7 процедур по 5 минут каждая. Если у пациента диагностирован гнойный отит, то количество процедур увеличивают в 2 раза. В таком состоянии особенно важно следить за активностью выхода гноя. Если гнойные массы вытекают свободно, то длительность УВЧ увеличивают до 1 минут за сеанс.

Стимулирующие методики в процессе лечения отита позволяют ускорить процесс выведения гнойных масс, нормализовать кровоток в области воспаления, уменьшить отечность, повысить мышечных тонус близлежащих тканей. Список процедур, которые могут назначаться при воспалении органов слуха:

Пневмомассаж;
Амплипульстерапия;
Магнитотерапия;
Диадинамотерапия.

Пневмомассаж заключается в активном чередовании воздушных потоков, которые отличаются высоким и низким давлением. Такое давление помогает создавать специальный аппарат, работающий за счет постоянного колебания барабанной перепонки уха. Частое изменение давления предотвращает снижение мышечного тонуса. Подобное воздействие можно заметить при нагнетании воздуха ладонями.

Амплипульстерапия основывается на воздействии синусоидальных токов. Амплитуда колебаний напрямую зависит от формы заболевания. Эффект от процедуры заметен в тех случаях, когда пациент переживает сильный болевой синдром. Синусоидальные токи при амплипульстерапии способны ускорять кровоток, быстро устранять застойные явления, уменьшать отек при воспалении. За счет уменьшения отечности болезненность пропадает, а скопленная жидкость или гной легко выходят.

Магнитотерапия заключается в применении низкочастотного магнитного поля. Такие магнитные волны при лечении зачастую не превышают частоту в 50 Гц. Длительность процедуры не превышает 10 минут. Для борьбы с острым отитом потребуется минимум 10 процедур. Магнитотерапия помогает увеличить тонус венул, снять отек, повысить активность лимфодренажной системы.

Диадинамотерапия также проводится с помощью ритмических токов. Токи способны воздействовать на корковые и подкорковые центры головы, что способствует ускорению кровотока в среднем ухе. Также такая процедура помогает увеличить подвижность слуховых косточек. Средняя продолжительность одного сеанса диадинамотерапии составляет 10 минут.

В процессе лечения часто приходиться проводить очищение слухового прохода, поэтому для таких целей врачи назначают очищающие физиопроцедуры в виде промывания или продувания уха.

Продувание уха заключается в очищении евстахиевой трубы. Зачастую такая чистка уместна при отите среднего уха. Проводить такую процедуру должен исключительно квалифицированный врач отоларинголог. Если процедура будет проведена неправильно, то возможно распространение инфекции. Не стоит проводить продувание уха, если пациент имеет насморк или воспаления горла.

Процедуру промывания чаще всего рекомендуют при гнойном отите. Такая форма заболевания способна спровоцировать быстрое распространение инфекции и развитие осложнений. Промывать ухо достаточно просто. Процедуру можно поводить даже в домашних условиях, но только после консультации с врачом. В качестве промывочной жидкости используют перекись водорода. Ее предварительно нагревают до комнатной температуры и вводят в ухо специальным шприцом или пипеткой в количестве 1 мл. После закапывания перекись начнет шипеть, что означает присутствие инфекции. Остатки жидкости просто убирают. Если проводить процедуру неправильно, то возможно появление перфорации барабанной перепонки и временное снижение слуха.

Польза от перечисленных процедур будет только в том случае, если их будет проводить квалифицированный врач. Эффект напрямую зависит от правильности выполнения техник и строгого соблюдения рекомендаций отоларинголога. Не стоит уменьшать или увеличивать количество назначенных сеансов. Стоит продолжать проходить физиопроцедуры даже после уменьшения болезненности. Отсутствие боли – это еще не показатель полного выздоровления. После окончания лечебного курса нужно вновь посетить лора, чтобы он назначил дальнейшую терапию.

Если все рекомендации были выполнены правильно, то эффект от физиопроцедур может быть следующий:

Увеличиться проницаемость стенок сосудов;
Снизиться интоксикация организма;
Уменьшится и локализируется воспалительный процесс;
Нормализуется кислотность обрабатываемой области;
Ускорится процесс стимуляции тканей;
Снизится выраженность болевого синдрома;
При острой форме отита снизится температура тела;
Увеличиться местный иммунитет;
Снизиться отечность.

Не стоит откладывать посещение физиокабинета, так как в среднем 5-10 процедур уже дадут свой положительный результат. Обязательно перед проведением назначенной процедуры стоит расспросить о возможных противопоказаниях.

Проводить физиопроцедуры можно не всем, поэтому не стоит использовать такие методы лечения при наличии:

Кардиостимулятора;
Онкологических процессов;
Миомы матки;
Мастопатии;
Фибральных узлов;
Патологий работы щитовидной железы (тиреотоксикоз);
Патологий крови;
Психических расстройствах.

Также не стоит прибегать к таким методикам, если пациент склонен к частым кровотечениям. Выбирать физиопроцедуру нужно только вместе с лечащим врачом.

Лечение отита подразумевает под собой комплексную терапию, поэтому не стоит откладывать назначенные процедуры. Часто пациенты просто не осознают всю эффективность такого рода лечебных мероприятий.

источник

Отит среднего уха – это наиболее опасный, острый воспалительный процесс. У детей любого возраста из-за отсутствия лечения, проблема начинает стремительно прогрессировать. Терапия проводится с помощью медикаментозных средств, но не во всех случаях препараты помогают добиться быстрого результата. Поэтому нередко назначают применение электрофореза при отите у детей и других методик.

Цель таких лечебных комплексов заключается в восстановлении слуховых функций, устранении отечности. Последовательность терапии будет отличаться в зависимости от тяжести воспалительного процесса и индивидуальных особенностей организма.

Физиопроцедуры не назначаются детям в качестве основного лечения. Подобные меры помогают лишь ускорить выздоровление. После использования некоторых методов значительно увеличивается результативность от применения медикаментов.

Лечебный эффект достигается за счет следующего воздействия на организм детей:

Применение физиотерапии при отите у детей позволяет получить такие результаты:

снятие воспалительного процесса и отечности;
восстановление обменных функций;
регенерация;
нормализация кровообращения;
активизация защитных функций.

Физиолечение быстро воздействует на организм и помогает запустить восстановительные процессы. Однако подобные процедуры назначают к применению в комплексе с препаратами. Наиболее известная методика – это электрофорез, с помощью электрического тока лекарственные средства проникают в глубину кожных покровов пациента.

Однако экссудативный отит у детей такой процедурой не устраняют. Подобное заболевание нередко провоцирует осложнения, поэтому для достижения результативности терапии, электроды помещают в ухо пациента.

УВЧ назначается детям при острой или хронической форме заболевания. Лечение осуществляется за счет применения специального аппарата. Подобную терапию часто проводят только в стационаре. Однако для удобства существуют портативные аппараты, которые используют в домашних условиях.

Электрофорез назначают на разных стадиях экссудативного отита у детей. Ход этой методики имеет следующие особенности:

стерильная марля пропитывается лекарственным средством, прикладывается к больному месту, а только потом на эту область воздействуют электрическим током (классический метод);
в ухо или полость носа помещают электроды с отрицательным и положительным зарядом;
дети ощущают легкое покалывание и тепло.

Лидазой называют особое лекарственное вещество на основе ферментов, которое нередко используют в комплексе с электрофорезом для лечения отита у детей. Польза препарата заключается в следующем воздействии:

устранение отека;
нормализация кровообращения;
отсутствие серьезных противопоказаний и побочных действий.

При остром воспалении среднего уха у детей практически всегда назначают процедуру УВЧ (ультравысокочастотное электрическое поле). Благодаря активному воздействию тока можно добиться следующего эффекта:

стремительная выработка лейкоцитов;
восстановление нормального кровообращения.

Методика УВЧ применяется следующим образом:

пациент принимает горизонтальное положение, поворачивается на левый бок;
электроды обрабатывают антисептическим раствором и закрепляют;
продолжительность сеанса составляет около 10-15 минут, это зависит от тяжести заболевания.

Точное время физиотерапевтических процедур определяется только лечащим врачом. Потому что организм пациентов имеет свои особенности.

При заболеваниях ушей у детей разного возраста нередко назначают применение согревающих методик физиотерапии:

УВЧ – это распространенная методика лечения различных воспалений уха. Однако используют такую согревающую процедуру с особой осторожностью, особенно после проявления отита среднего уха у детей. Обычно сеансы проводят каждый день, на протяжении 1 недели.
Электрофорез – это эффективная процедура, благодаря которой медикаментозные средства проникают в более глубокие подкожные слои. Нередко подобную методику применяют с комплексом антибактериальной терапии.
Лампы с ультрафиолетовыми и инфракрасными лучами. Эффективность лечения отита заключается в глубоком проникновении лучей под кожу, благодаря чему восстанавливается правильное кровообращение. Воздействие должно осуществляться непосредственно на очаг поражения.

При патологиях верхних дыхательных путей и отите применяют стимулирующие методики физиотерапии:

Воздействие статического магнитного поля позволяет нормализовать отток лимфатической жидкости, значительно улучшает тонус сосудов, что немаловажно при лечении отита.
Лимфодренажный массаж позволяет восстановить работу барабанной перепонки, снимает отечность. Выполняется физиопроцедура за счет специальных вакуумных насадок различного диаметра.
Терапия при помощи диадинамического тока позволяет восстановить естественный тонус мышц в области поражения. Кроме того, при использовании физиотерапии подобного типа наблюдается обезболивающий эффект, нормализация кровообращения и оттока лимфы.
Амплипульстерапия – это еще один эффективный способ лечения отита у детей при помощи воздействия синусоидальных токов. Негативное действие от такого лечения сводится к минимуму, пациент не чувствует какого-либо дискомфорта. Уже через несколько сеансов значительно ослабляется боль, нормализуется кровообращение.

Начинать лечение больного ребенка рекомендуется после обнаружения первых симптомов отита. Потому что в запущенных случаях появляется риск возникновения тяжелых осложнений.

источник

Физиолечение используют не только при отите, но и при других заболеваниях. Что такое физиотерапия и какая от нее польза? Этот комплекс лечебных и профилактических методов приостанавливает развитие определенного заболевания (в частности отита) и предотвращает возникновение осложнений и других патологий.

Какие факторы физического воздействия используются:

Эффект, полученный от физиопроцедур:

противовоспалительное действие;
устранение отеков;
регенеративный эффект;
активизация обменных процессов;
стимуляция кровообращения и циркуляции лимфы;
стимуляция иммунитета;
улучшение показателей крови.

Физиотерапия вызывает в тканях человека физико-химические изменения, которые и способствуют лечению. Конечно, только в комплексе с медикаментами. Например, электрофорез при отите вводит лекарства в кожные покровы больного с помощью электрического тока. Это один из наиболее эффективных методов. Но при наличии экссудата, классический электрофорез не будете иметь результата. В данном случае применяют электрод, который вставляют в ушную раковину.

УВЧ при отите применяют в обоих случаях — при острой и хронической формах. Для процедуры используют специальный аппарат — генератор ультравысокочастотного тока. Но одним из минусов физиотерапии при отите и других заболеваниях является то, что процедуры невозможно провести на дому, если нет возможности приобрести специальные аппараты. Больного тогда следует транспортировать в больницу в физиотерапевтический кабинет. А этого не стоит делать в период острой фазы болезни. Это же касается и периода реабилитации после болезни. В коридорах поликлиники очень легко подхватить новый вирус, который снова спровоцирует рецидив. Такую терапию часто выписывают при лечении в стационаре или при хроническом отите.

Физиотерапевтическое лечение.

Как проходит физиотерапия при отите? Например, электрофорез при экссудативном отите происходит следующим образом:

для процедуры используются электроды с отрицательным и положительным зарядом;
для классического электрофореза, марлевую повязку пропитывают лекарствами и прикладывают к больному месту, сверху кладутся провода;
для лечения отита применяют следующие виды электрофореза: эндауральный и эндоназальный;
эндауральный — провод кладется в больное ухо;
ендоназальний — в носовые пазухи;
в ходе процедуры больной чувствует тепло и легкое покалывание.

Польза электрофореза заключается в том, что лечебное средство начинает усваиваться организмом в несколько раз быстрее. Процедура не должна вызывать никакого дискомфорта. Если присутствуют какие-то болевые ощущения, следует сразу же сообщить врачу и прекратить сеанс. В некоторых случаях назначают электрофорез с лидазой. Лидаза — это лекарственное средство, ферментное вещество. Ее польза:

снятие отеков;
улучшение циркуляции веществ в тканях;
минимальный шанс возникновения негативной реакции на препарат.

При отите среднего уха применяют такой метод физиотерапии, как УВЧ — ультравысокочастотное электрическое поле. УВЧ особенно эффективно при гнойном отите у детей. Процедура заключается в действии импульсов электрического поля на частоте 40 МГц. Эффект от процедуры:

усиление кровообращения;
увеличение количества лейкоцитов;
возбуждение коры головного мозга.

Существуют даже специальные препараты УВЧ для домашнего использования. Специальная подготовка к УВЧ не нужна. Какая схема проведения процедуры:

пациент (одежду можно не снимать) ложится на левый бок;
электроды, которые соответствуют площади больному месту обрабатывают спиртовым раствором и закрепляются;
сеанс длится не более 15 минут.

Количество сеансов, мощность и методику постановки электродов (продольная или поперечная) согласуется с врачом.

Способы проведения физиотерапии.

Какие существуют физиопроцедуры для взрослых и детей при отите с согревающим эффектом:

Лампа Соллюкс. Используют лампы с инфракрасными и ультрафиолетовыми лучами. Эти лучи обладают способностью проникать очень глубоко под кожу. Их действие: прогревание, расширение сосудов, стимуляция кровообращения. Процедура проводится в лежачем состоянии. Лампа устанавливается сбоку около больного и лучи направляют на больное место. Продолжительность и количество процедур в курсе устанавливает врач в индивидуальном порядке. Преимущественно это 20-25 раз. Для лечения отита используют специальную настольную лампу.
Электрофорез. Процедура дает возможность вводить через кожу антибиотики и другие медикаменты в меньших дозах. Это намного уменьшает риск негативных последствий от их приема. При отите, в качестве лекарственного средства, применяют сульфат цинка.
УВЧ. Метод часто используется для лечения отита обеих форм. Но так как процедура провоцирует образование жидкости в среднем ухе, ее назначают только по мере необходимости и с большой осторожностью. Количество сеансов — не более 6, продолжительность до 7 минут. УВЧ применяют для лечения гнойного отита. В таком случае, больной должен посетить физиотерапевтический кабинет около 15 раз.

Согревающие физиотерапевтические процедуры у детей и взрослых помогают снять боль и остановят воспалительный процесс.

Согревающие процедуры.

Чтобы снять отеки и улучшить кровообращение в месте воспаления врачи прописывают курс стимулирующих физиопроцедур:

Пневмомассаж. Его задачи: стимуляция метаболизма тканей и циркуляции лимфы. Метод стимулирует работу барабанной перепонки и улучшает мышечный тонус. Заключается метод в чередовании действия воздушных масс высокого и низкого давления.
Магнитотерапия. Используется низкочастотное магнитное поле, благодаря действию которого, уменьшаются болевые ощущения в организме. Также происходит общее улучшение состояния, нормализуется сон, приходит в норму сахар в крови и артериальное давление. Данная процедура при отите снимает отеки, повышает тонус мелких кровеносных сосудов, активизирует отток лимфы.
Диадинамотерапия. Один из самых распространенных методов физиотерапии с помощью электрического тока. При прохождении тока через организм, происходит стимуляция всех групп мышц, внутренних органов и кровеносных сосудов. Имеет обезболивающий эффект и улучшает циркуляцию крови и лимфы. Польза при отите: стимуляция кровообращения в месте воспаления, повышение подвижности слуховых косточек.
Амплипульстерапия. Суть процедуры — воздействие на организм человека синусоидальными токами. Основной «инструмент» — переменный ток, проникает глубоко в ткани. Импульсы уменьшают боль и стимулируют выработку эндорфинов. Также происходит усиление кровообращения во внутренних органах, уменьшается отек в больной области, улучшается метаболизм, происходит нормализация работы надпочечников. Процедура имеет очень мягкое действие, поэтому пациенты почти ничего не чувствуют. Эффект наступает только по окончании курса.

Для очистки проходов ушей от гноя и других патогенных веществ, используют очищающие физиопроцедуры:

Промывание уха. Данный метод применяют только при наличии гноя в среднем ухе. В домашних условиях процедуру делать не рекомендуется, это может привести к повреждению барабанной перепонки и дисфункции слуховой трубы. Проводят промывание перекисью водорода или водкой (предварительно нагретой). Эти медикаменты имеют антисептический эффект и уменьшают количество экссудата в ухе. Используется шприц, в который наливают лекарственный раствор. Больной иногда чувствует головокружение или тошноту. Промывание делают перед закапыванием лекарственного средства и только по рекомендации врача.
Продувание уха по Политцеру. Используют в случае не проходимости евстахиевой трубы при воспалительном процессе в среднем ухе. Процедуру проводит только специалист. Для этого применяют специальную резиновую грушу с трубкой. Метод заключается во введении воздуха под давлением в барабанную полость. Жидкость при этом выходит через носоглотку в рот. Поэтому процедуру нельзя проводить если есть насморк или воспаление горла. В подавляющем большинстве случаев, после продувки слух восстанавливается.

Промывание уха. Продувание уха по Политцеру.

Физиотерапевтические процедуры достаточно часто используются для лечения различных заболеваний, в послеоперационный период и в качестве профилактической меры. В детском возрасте данный вид терапии используется чаще во взрослом. Это вызвано тем, что физиотерапия не имеет побочных эффектов и активизирует собственные защитные силы организма, за счет воздействия на вегетативную нервную систему, которая отвечает за работу всех жизненно важных систем в организме. Также «естественное лечение» воздействует непосредственно на источник воспаления. В частности электрофорез, который вводит лекарства через кожу, обеспечивает их действие только непосредственно в больной области. При отите метод ускоряет выздоровление и значительно снижает риск возникновения осложнений. Даже младенцам можно вводить витамины, антисептики и другие медикаменты с помощью аппарата. УВЧ стимулирует выработку витамина D. Магнитотерапия усиливает приток крови и активизирует жизненные процессы. Физиотерапевтические методы не имеют побочных эффектов и не нарушают микрофлору кишечника, как это делают большинство медикаментов. Также такая терапия безболезненна, поэтому ее часто используют в педиатрии.

Для некоторой группы людей, физиотерапевтические процедуры не только не принесут пользы, но и навредят здоровью. при каких заболеваниях нельзя применять данный метод терапии:

онкология;
патологии крови;
расстройства психики;
преклонный возраст (более 60 лет);
заболевания сердечно-сосудистой системы;
наличие кардиостимулятора;
беременность;
повышенная температура тела;
склонность к кровотечениям;
гипотония;
бронхиальная астма;
туберкулез в активной фазе;
заболевания кожи;
инфекционные болезни;
атеросклероз.

Беременность.

Противопоказания к электрофорезу:

индивидуальная непереносимость;
гнойные процессы;
дефекты кожи;
аллергия на лечебное средство.

сердечно-сосудистые заболевания;
беременность;
бронхит;
пневмония;
язва;
остеопороз
гнойные процессы в зоне воспаления.

Курс физиотерапии должен назначать только врач. Специалист подробно расскажет о сути и принципе лечения, и учтет все возможные негативные последствия.

Физиотерапия при отите. В видео рассказывается об этом подробно.

источник