Физиотерапия стоматит у детей

Герпесный или герпетический стоматит – это острое инфекционное заболевание вирусной природы, характеризующееся образованием на слизистой оболочке рта пузырьков и язвочек. У детей он встречается достаточно часто, составляя более чем 80 % заболеваний слизистой оболочки рта. Почти ¾ случаев болезни приходятся на возраст ребенка от 1 до 3 лет. Связано это с тем, что именно в указанном возрасте из организма ребенка исчезают полученные внутриутробно от матери антитела, а системы иммунитета все еще являются незрелыми и не могут обеспечить должную защиту от инфекции.

О том, как развивается это заболевание, о его симптомах, принципах диагностики и тактике лечения, включая методики физиотерапии, вы узнаете из нашей статьи.

Причиной болезни является вирус простого герпеса первого типа, который может вызывать в организме человека не только стоматит, но и другие патологические состояния. Носителями этого вируса являются 80-90 % взрослого населения нашей планеты, а первое знакомство с ним происходит именно в раннем детском возрасте – в период от 1 до 3 лет. Также могут болеть дети 6-10 месяцев, если они с рождения находятся на искусственном вскармливании. Новорожденные болеют редко, однако герпетический стоматит у них протекает наиболее тяжело, с высокой вероятностью летального исхода.

Источник инфекции – больной человек или носитель вируса.

воздушно-капельный;
контактный;
гематогенный (с кровью).

Инфекционный агент попадает в организм ребенка и размножается в клетках ворот инфекции и в лимфоузлах, расположенных в непосредственной близости от них. Именно поэтому одним из первых симптомов заболевания является увеличение регионарных лимфатических узлов (обычно – подчелюстных).

Размножившись, вирус простого герпеса проникает в кровь и циркулирует с током ее по организму, оседая в печени и прочих органах, где продолжает размножаться. Это инкубационный период болезни, протекающий без явных клинических симптомов.

Вирус вновь попадает в кровоток и на этот раз оседает в слизистой оболочке полости рта и коже, вызывая характерную клиническую симптоматику.

Чем больше вируса содержится в крови, тем тяжелее и продолжительнее протекает заболевание.

Не каждый ребенок при первичном попадании вируса в организм заболевает стоматитом. Тяжесть течения болезни напрямую зависит от состояния системы иммунитета. Крепкие, здоровые дети страдают им весьма редко, а у детей со сниженной функцией иммунной системы вероятны даже тяжелые формы заболевания.

Факторами, повышающими риск развития герпетического стоматита, являются:

дефекты слизистой оболочки полости рта (ранки, микротравмы и так далее);
нарушение правил гигиены ротовой полости;
обезвоживание организма, приводящее к избыточной сухости ротовой полости;
дефицит питания – недостаток в организме витаминов и микроэлементов;
химиотерапия;
заболевания, снижающие иммунитет (гельминтозы, новообразования, ВИЧ-инфекция и другие).

Ведущие симптомы болезни следующие:

повышение температуры тела от субфебрильных (37.5 °С) до фебрильных (39-40 °С) значений;
высыпания на слизистой оболочке ротовой полости;
плохой сон, отказ от пищи, слабость, раздражительность ребенка;
увеличение подчелюстных лимфатических узлов.

В зависимости от выраженности клинических проявлений различают 3 степени тяжести герпесного стоматита:

Легкая форма болезни. Она начинается внезапно с незначительного повышения температуры тела (не более 37.5 °С). Другие симптомы интоксикации отсутствуют, состояние ребенка относительно удовлетворительное. На слизистой оболочке ротовой полости преимущественно в области десен определяются участки покраснения с некоторой отечностью тканей. На фоне этого покраснения появляются болезненные сгруппированные пузырьковые высыпания количеством не более 6. Через 2-4 дня высыпания становятся мраморной окраски, менее болезненные, а еще через 2-3 дня они исчезают.
Форма средней тяжести. Отличается от предыдущей более ярко выраженными симптомами интоксикации организма в сочетании с высыпаниями на слизистой рта во все периоды болезни. Для нее характерен продромальный период с неспецифическими симптомами: ребенок вялый, раздражительный, аппетит у него плохой, могут определяться признаки ОРВИ или катаральной ангины. Температура на данном этапе также повышается, но лишь до субфебрильных значений. Увеличиваются и становятся болезненными при прикосновениях подчелюстные лимфатические узлы.

Через 3-7 дней температура тела ребенка повышается до 38.5-39 °С, его беспокоит тошнота, головная боль и обращает на себя внимание бледность кожи. В это же время на участках покрасневшей слизистой рта и коже вокруг него появляются высыпания количеством от 10 до 25 штук. Также усиливается выделение слюны, определяется воспаление десен и повышенная кровоточивость их.

Когда возникли высыпания, температура тела снижается практически до нормы, однако высыпания возникают повторно и температура снова скачет вверх. Ребенок слабый, вялый, раздражительный, капризный, плохо ест и спит.

Элементы сыпи могут сливаться друг с другом, образуя язвочки, или же через 4-5 дней эпителизироваться. Кровоточивость и воспаление десен, а также увеличенные лимфоузлы сохраняются еще на некоторое время.

Тяжелая форма. К счастью, встречается лишь в единичных случаях. Продромальный период характеризуется ярко выраженными симптомами общей интоксикации организма ребенка, вплоть до учащения или урежения частоты сокращений сердца или же понижения артериального давления. Также могут иметь место тошнота/рвота, кровотечения из носа, значительное увеличение размеров подчелюстных и шейных лимфатических узлов.

Через 3-7 дней температура тела повышается даже до 40 °С, могут появиться умеренно выраженные симптомы ОРВИ – насморк, конъюнктивит, першение в горле, покашливание. Обращает на себя внимание скорбное выражение губ ребенка, они ярко-красные, сухие, запекшиеся. Слизистая оболочка ротовой полости также красная и отекшая, десны при малейшем прикосновении кровоточат.

Во рту появляются высыпание числом до 25 штук. Также они могут определяться на коже вокруг рта, на ушах, веках и конъюнктиве, реже – на пальцах рук. Они не проходят за 1 раз, а рецидивируют, достигая в количестве 100 элементов. Сливаются друг с другом, образуя весьма обширные очаги поражения. Отмечается повышенное отделение слюны и гнилостный запах изо рта больного (возникает из-за отмирания (некроза) некоторых участков пораженной слизистой).

Как правило, первым смотрит ребенка с герпетическим стоматитом врач-педиатр. Установить диагноз он может уже на основании жалоб родителей ребенка, данных истории заболевания и результатов объективного обследования с упором на полость рта.

Для подтверждения диагноза ребенку будут назначены лабораторные методы исследования, в частности, общий анализ крови и анализ слюны. Изменения в них позволяют определить степень тяжести патологического процесса:

при легкой форме болезни клинический анализ крови может находиться в пределах возрастной нормы либо же определяется некоторое увеличение числа лимфоцитов; рН слюны не изменен, в ней повышен уровень интерферона;
в развернутую стадию болезни средней тяжести в общем анализе крови, как правило, определяется повышенная не более 20 мм/ч СОЭ, уменьшенное количество лейкоцитов или же незначительный лейкоцитоз, содержание палочек, моноцитов, лимфоцитов и плазмоцитов выше нормальных значений; рН слюны сдвигается в кислую сторону, уровень интерферона не более 8 ед/мл, содержание лизоцима снижено;
при тяжелой форме болезни в крови ребенка определяется сниженный уровень лейкоцитов, повышенный – палочек, эозинофилов, юных форм нейтрофилов; в слюне – кислая среда, которая затем сменяется щелочной, уровень лизоцима снижен, интерферон отсутствует.

Специфические методы диагностики проводятся крайне редко, как правило, детям с тяжелыми формами стоматита, проходящими лечение в стационаре. Среди них имеет значение реакция иммунофлюоресценции, полимеразная цепная реакция, вирусологическое и серологическое, а также цитологическое исследование (изменения клеток, пораженных вирусом).

Лечение детей с герпесным стоматитом проводит врач-педиатр или детский стоматолог. Осуществляется оно либо в амбулаторных условиях (легкие и среднетяжелые формы), либо в боксированном отделении педиатрического или инфекционного отделения (тяжелое течение болезни).

Прежде всего следует исключить контакты ребенка с другими детьми – заболевание это инфекционное и больной ребенок является источником инфекции для окружающих, может вызвать вспышку в коллективе.

При герпетическом стоматите очень важную роль играет правильное питание, поскольку принимать пищу ребенку достаточно сложно ввиду болезненности элементов сыпи.

В рационе должна преобладать полноценная по составу жидкая или полужидкая теплая несоленая и неострая пища, а также большое количество воды, особенно при наличии симптомов интоксикации. К пище ребенка можно добавить натуральный желудочный сок, поскольку при данной патологии активность пищеварительных желез желудка из-за болезненных высыпаний во рту значительно снижена.

Чтобы уменьшить эту болезненность, за 5-10 минут до приема пищи следует обработать слизистую оболочку ротовой полости раствором анестетика.

После еды необходимо прополоскать полость рта теплой водой или отваром ромашки. Если ребенок еще не умеет полоскать рот, следует обработать слизистую ватным тампоном, смазанным маслом облепихи или смоченным в отваре антисептических трав (череды, ромашки, календулы).

Медикаментозная терапия герпесного стоматита может включать в себя:

противовирусные средства общего (ацикловир) или местного (оксолиновая мазь, зовиракс, раствор интерферона) действия – эффективны начиная с продромального периода и в первые 3-5 дней заболевания, далее их применение нецелесообразно и бессмысленно;
препараты, ускоряющие эпителизацию элементов сыпи – масляный раствор витамина А, масло шиповника и облепихи и прочие;
неспецифические противовоспалительные средства (парацетамол, ибупрофен) – для снижения высокой температуры и уменьшения болевого синдрома;
антигистаминные препараты (цетиризин, лоратадин, Фенистил и прочие);
местно – препараты ферментов (растворы трипсина или химотрипсина) – ускоряют заживление элементов сыпи, антисептики (растворы фурацилина, хлоргексидина) – воздействуют на присоединившуюся к вирусной инфекции бактериальную флору (ротовая полость содержит много условно-патогенных микроорганизмов, которые вторично инфицируют элементы сыпи и утяжеляют течение болезни);
средства, улучшающие функции местного и общего иммунитета (Имудон, экстракт эхинацеи, поливитамины и прочие).

И при остром, и при рецидивирующем стоматите у детей одним из направлений лечения может стать физиотерапия. Проводят ее с противовоспалительной целью, а также для уменьшения болевого синдрома и стимуляции процессов восстановления пораженных тканей. Сразу 3 перечисленных выше эффекта оказывает лазеротерапия, которая с успехом применяется для лечения стоматита как у взрослых, так и у детей.

На герпетический пузырек наносят раствор метиленового синего, а затем воздействуют на него лазерным лучом продолжительностью до 5 минут точечно (за 1 сеанс обрабатывают 3-5 точек). Если же поражение носит диффузный характер, то применяют сканирующую методику процедуры. В случае множественных поражений пациенту назначают терапию рассеянным излучением по 2-5 минут за 1 сеанс. Курс лечения, как правило, включает в себя до 10-13 воздействий.

Также можно облучать регионарные лимфатические узлы, среагировавшие на воспаление (то есть увеличенные в размере). В течение 1 процедуры можно воздействовать на 1-3 узла по полминуты на каждый.

Если имеют место рецидивирующие герпетические поражения, участки возможной локализации высыпаний можно обрабатывать рассеянным лазерным излучением даже в ремиссии болезни с целью профилактики.

Специфической профилактики этого заболевания не существует. Чтобы снизить риск инфицирования герпесвирусом или же рецидив герпетической инфекции, ребенку следует:

соблюдать правила личной гигиены (не брать в рот пальцы или посторонние предметы, мыть руки перед едой и после туалета, если такой возможности нет, использовать влажные гигиенические салфетки, антисептические растворы или гели);
соблюдать правила гигиены полости рта (чистить зубы дважды в день плюс, желательно, после каждого приема пищи);
не контактировать с заболевшими детьми или взрослыми;
рационально и полноценно питаться;
вести активный образ жизни;
закаляться.

В большинстве случаев герпесный стоматит через 1-2 недели проходит бесследно. Дети, которые перенесли это заболевание, становятся бессимптомными носителями вируса герпеса либо же у них развивается рецидивирующая форма патологии.

Первое знакомство многих детей с вирусом простого герпеса проявляется герпетическим стоматитом. Это заболевание может протекать с разной степенью тяжести, но в любом случае лечение его требует изоляции больного ребенка дома или в условиях боксированного отделения стационара, проведения противовирусной и дезинтоксикационной терапии, а также физиолечения, ведущей методикой которого при данной патологии является лазеротерапия. В большинстве случаев прогноз при герпесном стоматите благоприятный – через 1-2 недели дети полностью выздоравливают, оставаясь бессимптомными носителями вируса. У некоторых детей возможны рецидивы стоматита, предупредить которые также поможет курсовое проведение лазеротерапии.

Проф. кафедры детской терапевтической стоматологии МГМСУ С. Ю. Страхова рассказывает об остром герпетическом стоматите у детей:

источник

Быстро и эффективно вылечить афтозный стоматит можно только комплексной терапией. Она включает прием иммуномодулирующих и антигистаминных препаратов, наружную обработку антисептиками и противомикробными средствами, соблюдение диеты и физиопроцедуры.

Афтозный стоматит – это воспаление слизистой оболочки рта, сопровождающееся образованием язвочек – афт. Чаще всего располагаются язвы на внутренней стороне губ и щек. Но также могут появиться на деснах, небе и языке. В последнем случае необходимо отличать стоматит от глоссита.

Как правило, образуется одна афта, реже 2 – 3. Они белого или серого цвета, желтоватого оттенка, округлой формы, с красным ободком, размером в диаметре от 0,5 до 1,5 см. Язвы болезненны, затрудняют разговор и прием пищи. В течение 1 – 2 недель полностью проходят. Однако могут приобрести вялотекущий хронический характер или перерасти в язвенно-некротическую форму стоматита.

Основной симптом афтозного стоматита — язвочки на слизистой.

Дополнительная информация! Ключевое отличие афтозного стоматита от герпетического – характер образования. При поражении вирусом герпеса появляются множественные мелкие пузырьки, которые спустя 2 – 3 дня лопаются и изъязвляются.
Симптомы заболевания отличаются на разных стадиях заболевания:

Продромальный период. Характеризуется:

высокой температурой – 37,5 – 39,0°С;
головной болью;
повышенной потливостью;
ознобом;
быстрой утомляемостью;
увеличением лимфоузлов;
сухостью во рту;
покраснением и воспалением отдельных участков слизистой ротовой полости.

Афтозная стадия. Отмечается:

одна или несколько белесых точек на губах, щеках, небе, миндалинах;
снижение аппетита;
ухудшение общего состояния, апатия.

Этап заживления. Наступает через 7 – 10 дней с начала болезни. Его признаками выступают:

затягивание язвочек;
появление покрасневших участок на месте афт;
улучшение состояния организма;
отсутствие дискомфорта при разговоре, жевании, глотании.

Заболевание проявляется на фоне ослабленного иммунитета.

Ключевой фактор развития афтозного стоматита у взрослых – снижение общего иммунитета. Остальные причины всего лишь способствуют появлению заболевания. К ним относятся:

нарушение микрофлоры ротовой полости из-за локальных заболеваний: зубного камня, кариеса, пародонтита, гингивита, воспаления миндалин;
использование зубных паст на основе лаурилсульфата натрия – ингредиент иссушает слизистую, делает ее восприимчивой к раздражителям;
травмы и ожоги слизистой: повреждения из-за прикусывания, натирания протезами, пломбами, царапанья сколовшимися зубами, горячих или холодных продуктов, химических веществ, грубой и жесткой пищи;
стресс, нехватка сна, физическое и психоэмоциональное перенапряжение – ослабляют защитные механизмы организма;
несбалансированный рацион со значительным недостатком селена, железа, цинка, фолиевой кислоты, витаминов C и группы B;
аллергия на продукты или медикаменты;
гормональные изменения у женщин во время месячных, беременности, менопаузы;
иммунодефицитные отклонения;
стафилококковая инфекция;
патологии органов желудочно-кишечного тракта и кровеносной системы.

Важную роль играет наследственный фактор.

Важно! Немаловажную роль играет наследственный фактор. Так, если один из родителей болел, риск появления заболевания у ребенка свыше 30%.

Афтозный стоматит может протекать в двух формах:

острой – ее появление связано с наличием вирусной инфекции;
хронической – характеризуется периодическими рецидивами, возникающими при снижении иммунитета.

Помимо этого выделяют несколько разновидностей патологии:

Фибринозная. Отличается частыми рецидивами. Вначале афтозные пятна появляются до 3-х раз в год при наличии системных болезней. После возникают даже при малейшем стрессе. Симптомы сходны с герпетической формой или хейлитом: зудом, дискомфортом, жжением, повышенной температурой. Однако образования локализируются только внутри рта.
Некротическая. Возникает при наличии тяжелых патологий крови, иммунной системы, внутренних органов. Во рту отмечаются некротизированные участки эпителия. Афты вначале практически безболезненные, неприятные ощущения появляются спустя несколько дней. Протекает долго: на выздоровление уходит от 2-х недель до месяца.
Грандулярная. Ее провоцирует воспаление или закупорка протоков малых слюнных желез. Рядом с ними образуются болезненные афты. Риск развития грандулярного афтозного стоматита повышается при переохлаждении, вирусных респираторых заболеваниях, развитии инфекции.
Рубцующаяся. Также связана с нарушением работы слюнных желез. Обычно поражает молодежь. Эта разновидность теснее всего связана с наследственным фактором. Афты появляются возле желез, на небе и зеве. Они быстро трансформируются в крупные язвы – диаметром до 1,5 см. Свое название получила из-за образования рубцов, которые остаются после заживания пораженных участков.
Деформирующая. Самый тяжелый вид патологии. Язвы глубоко поражают эпителиальные ткани, долго заживают, могут привести к деформации губ и неба.

Афтозный стоматит может протекать в острой или хронической форме.

Обследование больного с афтозным стоматитом заключается в клиническом осмотре и опросе. При этом ключевая роль уделяется характеру образований во рту. На основании этих данных определяется форма, стадия патологии и методика лечения пациента. Изредка проводятся лабораторные исследования.

Важно! Когда есть подозрения, что афты появились из-за онкологических процессов, назначают биопсию, химический и общий анализы крови.

Заболевание необходимо дифференцировать от других разновидностей: герпетического, бактериального или кандидозного стоматита.

Лечить афтозный стоматит необходимо комплексно. Терапия состоит из пяти ключевых действий: наружной обработки язв, укрепления защитных механизмов, исключения аллергенов, диеты и физиопроцедур.

В основном лечение проводится на дому. Однако обязательны осмотр специалиста, регулярные визиты и наблюдения.

Лечение афтозного стоматита проводится комплексно.

Дополнительная информация! Афтозный стоматит редко вылечивается полностью. В большинстве случаев действия врача направлены на достижение стойкой ремиссии.

В первую очередь стараются снять острый болевой синдром и устранить внешние проявления заболевания. Назначают:

антисептические полоскания растворами хлоргексидина, «Мирамистина», перекиси водорода;
примочки из настоек прополиса и каланхоэ – для ускорения заживления тканей;
смазывание противовоспалительными, ранозаживляющими и противомикробными гелями: «Холисал», «Стоматофит А», «Солкосерил», «Камистад»;
обработку дезинфицирующими и обезболивающими спреями: «Гексорал», «Люголь», «Трасилол», «Лидохлором».

Солкосерил ускоряет заживление.

Применять средства необходимо комплексно до 4-х раз в сутки. Вначале ополаскивают рот антисептическими растворами, после слизистую высушивают тампоном и смазывают гелями. После впитывания (спустя пару часов) обрабатывают спреями и делают примочку.

Антигистаминные средства показаны, когда стоматит вызван пищевой, бактериальной или медикаментозной аллергией. Выписывают «Супрастин», «Клемастин», «Тавегил», «Лоратадин», «Диазолин», «Фекософенадин».

Терапия афтозного стоматита обязательно включает препараты для укрепления защитных сил организма. Применяют:

иммуномодуляторы – «Иммунал», «Имудон», «Амексин»;
витаминные комплексы с повышенным содержанием витаминов C и группы B, фолиевой кислоты, цинка, железа, селена.

В комплексном лечении важно укрепить иммунитет.

Также нужно стабилизировать психоэмоциональное состояние пациента. Необходимо принимать успокоительные препараты. Если имеются неврологические отклонения, назначают транквилизаторы и седативные медикаменты.

Чтобы вылечить аллергическую форму афтозного стоматита, необходимо исключить все аллергены:

мед;
цитрусовые фрукты;
шоколад, орехи;
ягоды: клубнику, землянику;
злаковые с высоким содержанием глютена: гречку, пшеницу, рожь, ячмень;
ананасы;
помидоры;
морепродукты, сыры;
любые специи и пищевые добавки.

Важно! Если заболевание появилось на фоне приема медикаментов, нужна консультация врача. Он посоветует безопасные аналоги.

В процессе лечения важно придерживаться диеты.

Специальной диеты стоит придерживаться при любой разновидности стоматита. Пища должна быть умеренной температуры, из рациона убирают пряные, соленые, кислые, острые блюда. Можно кушать крем-супы, каши, паровые овощи и мясо, несладкие чаи, некислые компоты и кисели.

Иногда лечение афтозного стоматита у взрослых дополняют физиотерапевтическими процедурами: электрофорезом, фонофорезом, лазеротерапией. Чтобы устранить источники стрептококковой и стафилококковой инфекции, проводят комплексную санацию ротовой полости.

Специфической профилактики афтозного стоматита не существует. Предупредительные меры направлены на общее укрепление организма, повышение иммунитета, отказа от вредных привычек, соблюдение полноценного питания, своевременное избавление от системных патологий и стоматологических заболеваний.

источник

Афтозный стоматит бывает острым и хроническим рецидивирующим. Главный признак острого процесса – образование болезненных язв. Афты имеют бело-жёлтый цвет и отделены от здоровой ткани красным ободком.

Усиление болей происходит в результате попадания еды, особенно сладкой.

Острая форма часто возникает при вирусных заболеваниях. При локализации язв на языке может нарушаться речь малыша.

Во время появления афт происходит резкое повышение температуры тела до 39 градусов. Затем процесс стабилизируется на несколько дней, после чего образуются новые язвы.

При этом опять наблюдается скачок температуры. Острая форма всегда сопровождается увеличением подчелюстных лимфатических узлов и появлением боли при их пальпации.

Некоторые родители симптомы афтозного стоматита детей с простудой. Это полностью логично, так как при обоих недугах нарушается общее состояние малыша.

Появляется слабость, начинает болеть голова, пропадает аппетит, повышается температура, выделяется большое количество слюны. Иногда возникает кашель или насморк.

В отличие от простуды при афтозном стоматите через несколько дней на слизистой оболочке губ, щёк, языка образуются округлые или овальные язвы.

Этот процесс сопровождается сильной болью. Малыш становится капризным и зачастую не хочет есть. Такое состояние длится около 10 дней.

На фоне нарушения питания может возникнуть расстройство пищеварения. У малыша появляется тошнота, рвота, боли в животе. На языке образуется налёт.

Родителям следует помнить, что в норме слизистая оболочка ротовой полости розовая, не имеет дефектов, умеренно влажная. Образование даже самого маленького прыщика грозит развитием афтозного стоматита.

В случае присоединения вторичной инфекции язвочки покрываются серым налётом, сняв который можно увидеть гладкое воспалённое дно. При появлении хотя бы одной афты необходимо обратиться к врачу. Чем раньше будет начато лечение, тем быстрее пройдёт болезнь.

Хронический афтозный стоматит

Хроническая рецидивирующая форма чаще встречается у детей старше 4 лет. В течение заболевания выделяют периоды обострения и ремиссии. Перед образованием язвочек у пациента появляется чувство жжения и боли в ротовой полости.

Зачастую болезнь обостряется весной и осенью. Длительность этого периода составляет 14—15 дней. При сильном иммунитете и отсутствии хронических недугов стоматит может находиться в ремиссии в течение многих лет.

Однако когда-нибудь он всё равно обостриться.

При тяжёлой форме стоматита по фото, которые представлено ниже, видно, что язвы более глубокие. Они отличаются сильнейшей болезненностью и долгим периодом заживления.

На месте каждой язвы образуется рубец. В дальнейшем на слизистой оболочке видно неровности. Другие симптомы афтозного стоматита у детей в стадии обострения не отличаются от таковых при остром воспалении.

Как лечить афтозный стоматит спрашивают себя все родители, чьим детям поставлен такой диагноз. Терапия должна проводиться под наблюдением врача. Для этого применяются лекарственные препараты, народные средства и физиопроцедуры.

Ребёнок должен придерживаться определённой диеты. Из рациона следует исключить жёсткую еду, а также продукты, которые с высокой вероятностью могут вызывать аллергические реакции.

К таковым принадлежат апельсины, мандарины, шоколад, клубника. Кроме того, запрещено давать ребёнку блюда с большим количеством соли и пряностей.

Рацион должен быть богат витаминами. При высокой температуре малышу нужно пить как можно больше жидкости. В помещении следует проводить влажную уборку один раз в день.

Лечение у детей зависит от тяжести течения недуга. Ротовую полость полощут антисептиками. Афты обрабатывают обезболивающими и противовоспалительными средствами.

Для полосканий применяют следующие жидкости:

Хлоргексидин. Популярнейший антисептик, который убивает микробы. Способствует ослаблению болей. Полоскание проводят после каждого приёма пищи. Длительность лечения составляет 1 неделю.
Перекись водорода. Уменьшает боль и отёчность. Применяется в разведённом виде. К половине стакана кипяченой воды нужно добавить одну столовую ложку перекиси. Полоскание делать трижды в день в течение 2 недель.
Фурацилин. Антисептик желтоватого цвета, который широко применяется при стоматитах.

Местную обработку проводят Мирамистином, Холисал гелем, Солкосерилом, Ингалиптом и Хлорофиллиптом. Первое средство используется для орошения повреждённых участков.

Оно убивает бактерии и способствует восстановлению слизистой оболочки. Может применяться в любом возрасте. Противопоказанием является повышенная чувствительность к препарату. Обработку делают 3—4 раза в сутки.

Холисал гель снимает боль и воспаление. Небольшое количество средства следует накладывать на язвы 3 раза в день. Не рекомендуется использовать у детей моложе 1 года.

Солкосерил представляет собой ранозаживляющую мазь. Её наносят на поражённые участки трижды в день.

Ингалипт является спреем, снимающим воспаление. Средство запрещено применять у малышей моложе 3 лет. Хлорофиллипт убивает патогенные микроорганизмы.

Из препаратов общего действия для лечения афтозного стоматита у детей применяются противовирусные, антигистаминные (Лоратидин, Хлороппрамин) и жаропонижающие лекарства (Ибупрофен).

Также врачи назначают иммуномодулирующие и витаминные препараты. В некоторых случаях используются гомеопатические средства.

Обратите внимание: каждое из вышеназванных лекарственных средств может иметь индивидуальные противопоказания! Прежде чем давать какой-либо из них своему ребенку, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Лечение афтозного стоматита у детей должна включать физиопроцедуры. Для ускорения восстановления слизистой оболочки используется облучение ультрафиолетом, которое проводится в физиотерапевтическом кабинете.

При выявлении афтозного стоматита детей, лечебные процедуры можно проводить и с помощью народных средств. Самыми популярными из них являются:

Ромашка лекарственная. Одну чайную ложку цветков нужно залить стаканом горячей воды и оставить на полчаса. Полученным настоем полоскать ротовую полость трижды в день.
Кора дуба. Одну столовую ложку сырья нужно залить 200 мл воды, прокипятить и дать настояться. Полоскать рот после каждого приёма пищи.
Отвар тысячелистника. В стакан с горячей водой добавить 1 столовую ложку сухого растения. Оставить на полчаса. Настой подходит для ежедневных полосканий.
Настойка календулы. 1 чайную ложку сушеного растения добавляют к 200 мл воды. Средство используют 3 раза в сутки.
Настой корня лопуха и травы цикория. Соотношение ингредиентов 2:1.
Смесь чеснока и простокваши. Накладывают на поражённые места на 15—20 минут.
Настой из ромашки, шалфея, мяты и ягод фенхеля в пропорции 3:3:3:1. Смесь заливают кипятком, и после настаивания применяют для полосканий.
Масло облепихи. Используется для смазывания афт.

Также ребёнку необходимо соблюдать гигиену. Щётку лучше приобрести новую. Она должна быть мягкой, чтобы не раздражать язв.

Во избежание возможных аллергических реакций не лишним будет заменить и зубную пасту.

Афтозный стоматит является неприятным заболеванием, часто встречающимся у детей.

Однако при своевременном и правильном лечении недуг быстро отступает.

Поэтому родители должны следить за самочувствием малыша и при появлении малейших изменений, особенно в ротовой полости, обращаться к врачу.

Напоследок рекомендуем посмотреть видео доктора Комаровского про стоматит:

Теперь вам известно как проводится афтозного стоматита у детей лечение, какие его проявления и специфика. Здоровья вашим детям и вам!

Почему возникают афты у детей, окончательно не известно. Считается, что заболевание вызывает комплексное воздействие нескольких патогенных факторов – это снижение иммунитета вследствие системных заболеваний и влияние вирусов и бактерий. Афтозный стоматит у ребенка провоцируют следующие факторы:

заболевания полости рта (кариес, пародонтит);
заболевания ЖКТ (гастрит, колит);
хронические болезни ЛОР-органов (тонзиллит, аденоидит);
механические, химические или температурные травмы слизистой оболочки во рту (ожог, рана, укус);
состояние после перенесенных острых заболеваний (корь, дифтерия, грипп);
наличие аллергических заболеваний;
генетическая склонность;
переутомления, стрессы.

Патогенез афтозного стоматита можно описать следующим образом: при наличии острого или хронического заболевания снижается иммунитет, ослабляется организм, возникает недостаток витаминов. Происходит снижение местного гуморального иммунитета, в ротовой жидкости уменьшается концентрация защитных факторов – иммуноглобулинов и лизоцима. Нарушается защита слизистой: условно патогенные микроорганизмы активизируются и негативно воздействуют на слизистую оболочку.

Симптомы и лечение афтозного стоматита зависят от тяжести заболевания. Существует легкая и тяжелая форма. Главный признак заболевания – это высыпания в виде афт. Процесс начинается с покраснения участка слизистой оболочки округлой формы, которое болит и немного припухает со временем. Далее появляется поражение в виде эрозии, покрывается плотным налетом. Выглядит афта как очаг налета, окруженный красным ободком. Пораженная область очень болезненна при затрагивании. При появлении высыпаний ребенок становится капризным, беспокойным, поднимается температура тела, может возникать лимфаденит.

При легкой форме заболевания возникает 1-5 афт размером до 1 см. Высыпания локализуются на языке, щеках, губах. Через 3-4 дня налет на высыпаниях начинает исчезать, афта изменяется, покраснение сохраняется еще несколько дней. Во время болезни дети жалуются на боль, жжение слизистой оболочки. Данная форма чаще встречается у деток до 3-х лет, протекает без осложнений, температура тела в норме или субфебрильная.
При тяжелой форме афтозного стоматита образуется поверхностная эрозия, которая через 5-7 дней превращается в глубокую и очень болезненную язву. Образование покрыто плотным фибринозным налетом, образуется участок некроза, присутствует гиперемия вокруг дефекта. Возникает значительное количество афт размером более 1 см. При этом нарушается общее состояние ребенка: появляется слабость, плохой сон, раздражительность, лимфаденит, поднимается температура. Афты заживают 2-3 недели, эпителизация может длиться до 2 месяцев.

В зависимости от причины и общего состояния здоровья проблема может возникать несколько раз в год при легкой форме болезни. При тяжелой форме афтозный стоматит может обостряться до 6-8 раз в год.

Диагноз ставится исключительно врачом на основе клинического исследования, опроса пациента и результатах лабораторных исследований. При необходимости проводят бактериологическое, вирусологическое, аллергологическое и иммунологическое исследование.

Лечение афтозного стоматита у детей будет зависеть от формы протекания и общего состояния. Терапия должна быть комплексной, направленной на устранение причины заболевания, санирование полости рта. При хроническом течении заболевания лечащий врач назначает консультацию других специалистов: отоларинголога, гастроэнтеролога, терапевта, аллерголога, иммунолога.

Местное лечение афтозного стоматита у маленьких детей включает применение ряда лекарственных средств в полости рта:

обезболивающие препараты (мази с лидокаином, тримекаином);
полоскание антисептическими растворами (Фурацилин, Хлоргексидин, Ротокан);
антибактериальные медикаменты (Хлорофиллипт);
протеолитические ферменты для устранения налета на афтах (Трипсин, Химотрипсин);
кератопластики для ускорения эпителизации (Каротолин, Линетол, растворы витаминов A и E);
местные иммуномодуляторы (Лизоцим, Лактоферрин).

противовоспалительные, жаропонижающие средства (Ибупрофен, Парацетамол);
антигистаминные (Тавегил, Лоратадин, Супрастин);
седативные средства (Глицин, Валериана, Персен);
метаболические препараты (Фолиева кислота, Липамид);
коррекцию иммунитета (Гистаглобин, Декарис, Тимоген);
кортикостероидные препараты (Преднизолон, Гидрокортизон);
антибиотикотерапию (при тяжелой форме болезни);
лечение сопутствующих заболеваний;
санацию хронических очагов инфекции;
применение физиотерапевтических методов;
витаминотерапию;
соблюдение диеты.

После постановки диагноза и назначения лечения врач-стоматолог покажет родителям, как лечить афтозный стоматит в домашних условиях. Проводят полоскания растворами антисептиков, на участки поражения накладывают ватные тампоны с противовоспалительными средствами. Для этого необходимо провести гигиену полости рта, намазать ватный тампон лекарственным средством и накладывать на пораженный участок, процедуру проводить 3-4 раза в день. Для полосканий также применяют отвары лекарственных трав (ромашка, шалфей, кора дуба, зверобой, мелисса).

Для профилактики заболевания необходимо укреплять иммунитет ребенка, составить рацион правильного питания, лечить хронические заболевания, следить за гигиеной полости рта, избегать контакта с больными людьми. Афтозный стоматит является распространенным и достаточно неприятным заболеванием у детей, которое требует своевременной диагностики и правильного комплексного лечения под контролем врача.

Афтозный стоматит — самая распространенная форма стоматита у детей. Провоцируется он в основном стафилококками, диплококками и стрептококками. Является частым осложнением после перенесенного гриппа, дифтерии, кори и подобных заболеваний. Лечение зависит от типа возбудителя заболевания.

Заболевание проявляется высыпаниями мелких серо-желтых язв. Афтоз не заразен.

Язвы или афты возникают во рту у детей: на внутренней стороне щек, в горле, губ, на языке. Могут быть совсем небольшого размера и относительно большими (более десяти мм). Иногда сыпь представлена 1-2 язвами, а возможны массовые скопления. Язвы могут сливаться и образовать большой очаг воспаления. Код болезни по МКБ-10 — К12.0.

Причины появления данной патологии имеют инфекционную или аллергическую природу. Заболевание развивается независимо от возраста — у грудничков и подростков.

Основными факторами риска являются:

Наследственность;
Снижение общего иммунитета из-за частых простуд;
Неспособность к усвоению некоторых зерновых;
Аллергия;
Болезни пищеварительного тракта;
Нехватка витаминов;
Стресс;
Болезни десен и зубов;
Употребление горячей пищи;
Паразиты, бактерии и грибки;
Нехватка железа и фолиевая кислоты;
Повреждения слизистой (например, при попытке съесть несъедобные предметы);
Чистка зубов жесткой щеткой.

Также причины могут быть обусловлены перенесенными заболеваниями:

Афтоз в зависимости от течения заболевания делится на два вида:

Острый афтозный стоматит;
Хронический рецидивирующий афтозный стоматит.

По характеру поражения слизистой делится на:

Также существуют подвиды стоматита, деление которых происходит в зависимости от возбудителя болезни:

Заболевание острой формы характеризуется болезненными язвами. Боль усиливается при попадании на афт соленой, сладкой, острой пищи. Острый стоматит часто сопровождает вирусные заболевания.

Необходимо отличать острую форму афтозного стоматита от похожих заболеваний: ящура, кандидоза, герпетической сыпи. Дифференцировать заболевание поможет отличительный признак — афты причиняют сильную, резкую боль, имеют яркий, красный воспалившийся венчик по окружности.

Советуем почитать: Почему на языке у ребенка появляется желтый налет?

Рецидивирующий афтозный стоматит является хронической формой воспаления слизистой. В основном протекает в легкой форме. За несколько дней до появления первой язвочки во рту ощущается жжение и боль.

После появляется несколько маленьких афт серо-желтые с красным ободом. В течение нескольких дней язвы увеличиваются в размерах, достигают в диаметре 0,5-1 см. Язвенные афты болят, мешают есть, пить и разговаривать, может подняться температура.

Хронический афтозный стоматит не заразен, иногда язвы проходят самостоятельно через несколько дней. Однако заболевание склонно к частым рецидивам.

Рецидивирующий стоматит появляется снова через несколько дней, лет, а может и сразу после выздоровления. Рано или поздно болезнь вернется, поэтому в анамнезе рекомендуется записывать каждый случай, чтобы понять, как часто происходит рецидив.

Читайте также: язвенный стоматит у детей

Рецидивирующий стоматит у детей может протекать в тяжелой форме. Тяжелому течению болезни свойственно образование множественных или одиночных язв большого размера. Афты более глубокие, болезненные, заживают в несколько раз дольше. На месте заживших язв образуются рубцы.

На начальном этапе симптомы заболевания схожи с обычной простудой, что затрудняет диагностику и лечение. Отмечается повышенная температура, потеря аппетита. У детей симптомы проявляются раздражительностью, слезливостью, повышенным слюноотделением, присутствует неприятный запах изо рта, налет на языке.

Читайте также: травматический стоматит у ребенка

Главные симптомы — афты, легко обнаруживаемые при осмотре ротовой полости.

Афты появляются на подвижных частях ротовой полости — языке, щеках, губах, деснах. Изначально язвы выглядят, как небольшие овальные опухоли, которые появляются в течение дня. Разорвавшиеся афты покрыты тонким слоем эпителия (белого или желтого цвета), имеют ободок красного цвета. Легкая форма может излечиваться самостоятельно, не привлекая к себе внимания. Афты появляются и заживают, а больной даже заметит сопутствующие слабовыраженные симптомы.

Лечить стоматит необходимо под наблюдением специалиста, чтобы ребенок перенес заболевание как можно легче. Ведь стресс может спровоцировать рецидив. При первых же симптомах ребенка необходимо показать врачу (стоматологу или педиатру).

После осмотра врач назначит лечение, направленное на заживление язв и облегчение общего состояния ребенка. В случае необходимости назначаются жаропонижающие лекарства и витаминные препараты. Следует ограничить прогулки на открытом воздухе на время лечения. Стоматит не заразен, но нет смысла подвергать малыша лишним инфекциям на улице.

Вылечить стоматит поможет диета, полоскание и прием лекарственных препаратов. Также в лечение болезни могут включить народные средства.

В лечение входят антибактериальные и противовоспалительные средства, полоскания антисептическими растворами.

Хлоргексидин. Один из самых часто назначаемых антисептиков. Лечение хлоргексидином способствует полному уничтожению вредоносных микроорганизмов в ротовой полости, горле. Препарат применяют сразу после еды в течение недели. В первые же дни болевые ощущения должны исчезнуть.
Перекись водорода. Снимает боль, отек и зуд. Для применения необходимо развести одну столовую ложку в 110 мл воды. Полоскать рот три раза в день в течение 12 дней.
Йодинол. Прекрасный антисептик, без которого лечение стоматита не обойдется.

Лечение стоматита происходит также с использованием ингаляционных средств:

Лечить стоматит можно и народными средствами:

Аптечная ромашка. Для лечения болезни необходимо заварить одну чайную ложку цветков ромашки в 1 стакане горячей воды, дать настояться. Полоскать три раза в день.
Отвар коры дуба. 1 ст. ложку коры залить стаканом воды, поставить на маленький огонь, после закипания подержать около 17 минут, охладить, процедить. Для полоскания использовать весь полученный объем.
Тысячелистник. Залить 1 столовую ложку стаканом кипятка, дать настояться в течение 16 минут. После того как отвар остынет, процедить, прополоскать рот.

Данные средства стоит применять только в качестве дополнительного лечения. Они не являются панацеей. Стоит делать акцент больше на традиционную медицину. Народными средствами можно лечить только в случае, если ребенок не страдает аллергией.

Для проверки нужно капнуть капельку средства на кожу и подождать. Если реакция не последует, можно осторожно начинать полоскание. Народными средствами можно также проводить профилактику рецидивов афтозного стоматита.

Лечение, подкрепленное диетой — действенный способ наладить работу пищеварительного тракта и купировать рецидивы. Диета должна быть щадящей для слизистой и работать на восполнение или наполнение организма питательными веществами.

Пища должна быть пюреобразной, сваренной или тушеной — для исключения повреждений афт, а также чтобы еда не застряла в горле. Из-за язв во рту ребенок не может полноценно жевать пищу.
Полное отсутствие копченостей, острой, соленой, кислой и жареной пищи. Прием такой пищи может вызвать болевой синдром у ребенка.
Полностью исключить фастфуд, газированные напитки и полуфабрикаты.

Регулярно должна проводиться гигиена рта, независимо от состояния больного. Для того чтобы вылечить стоматит необходимо полностью исключить возможность возникновения вредоносных бактерий во рту.

Афтозная форма стоматита встречается особенно часто, и нередко она развивается в детском возрасте. Данное заболевание не представляет серьезной опасности для здоровья, разумеется, если вовремя распознать проблему и предпринять соответствующие меры для ее разрешения. Сегодня мы поговорим о том, что собой представляет афтозный стоматит у детей, как он себя проявляет и в каком лечении нуждается.

На заметку! «Афтозный» – такое название данной форме было дано не случайно, ведь главным признаком болезни является возникновение на мягких тканях полости рта болезненных афт. Это разновидность поражения слизистой, носящее эрозионный характер. Оно может проявляться в виде новоообразований круглой или неправильной формы, имеющих белый, серый или желтоватый цвет.

Афты отличаются от язв тем, что не распространяются в более глубокие слои эпителия, не приводят к нагноениям и появлению пузырей. Они довольно быстро заживают и обычно не оставляют после себя рубцов. Стоит заметить, что афтозный стоматит довольно часто становится следствием развития какого-то общего заболевания, например, гриппа. Однако в детском возрасте афты могут свидетельствовать о развитии стоматита как самостоятельной болезни. На фото ниже представлен яркий пример данной формы заболевания во рту у ребенка.

Афтоз на слизистой оболочке во рту у ребенка

Глубинные причины появление в ротовой полости афтозных эрозий до сих пор до конца не выяснены. Специалисты полагают, что в основе данного явления лежит аутоиммунная природа.

На заметку! Аутоиммунитет (иммунная система, направленная против самой же себя) – под этим термином понимают патологическое состояние, на фоне которого защитные функции организма идентифицируют свои же клетки и ткани как инородную инфекцию и вступают с ними в борьбу1.

Эксперты в области пародонтологии полагают, что появление афт и есть та самая защитная реакция организма, направленная против своих же клеток и тканей. Это объяснение кажется вполне разумным, особенно в случае с детским организмом, в котором только формируются защитные механизмы, и любые нарушения в их функционировании моментально дают о себе знать, особенно у совсем еще малышей. А вот к распространенным факторам, провоцирующим такую защитную реакцию, относят следующие явления и состояния:

механическое повреждение слизистых тканей, ожоги,
аллергия на различные возбудители – продукты питания или средства гигиены,
дефицит витаминов и минералов – нехватка железа, цинка витаминов группы В и С,
хронический насморк – из-за того, что у ребенка постоянно заложен нос, он чаще дышит ртом. Как следствие, слизистая пересыхает, а это, в свою очередь, может спровоцировать возникновение афтозного стоматита,
нервное истощение: еще одной причиной появления афт в полости рта может стать сильное эмоциональное перевозбуждение и стресс.

Травма слизистой может привести к проблеме

Если брать за основу аутоиммунное состояние как первопричину афтозного стоматита, то патология будет иметь врожденный характер. Ребенок может иметь генетическую предрасположенность к этой болезни, а вот проявится она или нет – зависит от того, столкнется ли малыш с провоцирующими факторами.

Прежде чем перейти к лечению, необходимо разобраться, с какой конкретно формой афтозного стоматита мы имеем дело. К настоящему моменту специалисты выделили несколько основных классификаций данного явления. Итак, в зависимости от характера протекания болезни, выделяют следующие ее виды:

острый: стремительное развитие, которое обычно достигает своей кульминации за 3-4 дня, но так же быстро и стихает,
хронический: развивается из острой формы при отсутствии необходимого лечения. Болезнь время от времени проявляет себя, но быстро стихает. При этом у маленького пациента может отмечаться общий упадок сил и ухудшение самочувствия, некоторые симптомы схожи с признаками ОРВИ,
рецидивирующий: данная форма предполагает периодические проявления заболевания. Встречается у детей, перенесших хронический стоматит.

Острая форма афтозного стоматита

Как уже отмечалось выше, нередко стоматит становится симптом определенного патологического состояния или другой болезни — такую форму называют вторичной. Если же афты появились вследствие травмы, эмоционального истощения или нехватки полезных элементов в рационе, то говорят о первичной форме заболевания. Также специалисты выделяют различные виды патологии, основываясь на тяжести ее проявления: фиброзный, никротический, грандулярный, рубцующийся и деформирующий стоматит.

С диагностикой афтозной формы стоматита у детей в возрасте от 2 лет и старше проблем не возникает. При проявлении первых симптомов недуга ребенок наверняка пожалуется родителям. Развитие заболевания сопровождается возникновением следующих признаков:

дискомфорт в ротовой полости,
неприятные раздражающие ощущения во время еды, повышенная восприимчивость к горячей, соленой и кислой пище,
присутствие в ротовой полости новообразований, которые можно нащупать языком,
воспаление лимфоузлов (в отдельных случаях).

Очевидно, что основным признаком болезни являются афты в полости рта. Они могут появиться на небе, языке, слизистой оболочке внутренней поверхности щек и губ, реже – на деснах. Что же касается совсем маленьких деток, тот тут с диагностикой могут возникнуть определенные сложности. Грудничок не сможет пожаловаться на симптомы, а потому даст о них знать лишь посредством крика и плача.

Первые признаки афтозного синдрома — это дискомфорт и раздражение во рту

Важно! Чтобы не упустить момент начала развития болезни в младенческом возрасте, специалисты советуют родителям каждый день внимательно осматривать полость рта малыша на предмет подозрительных образований. При этом проверять нужно не только язык и десны, но также губы и щеки изнутри.

Когда речь заходит об афтозном стоматите у грудничков, даже в облегченной форме заболевание может привести к общему недомоганию, которое обычно проявляется в повышенной сонливости, плаксивости, повышении температуры и потере аппетита. В этом отношении симптоматика очень схожа с признаками ОРВИ. Поэтому родителям лучше не прибегать к самолечению, даже если кажется, что простуда очевидна. Ребенка нужно показать специалисту.

Чтобы вылечить недуг, сначала нужно разобраться с его первопричиной. Например, если виновником оказалась аллергия, ребенку назначат соответствующие антигистаминные препараты. В тех случаях, когда имеют место воспалительные процессы на фоне вирусной инфекции, в обязательном порядке назначаются медикаменты, направленные на борьбу с конкретными штаммами. Если ребенок испытывает стресс, врач может назначить прием успокоительных.

«Когда дочка в 3 года сказала, что у нее щечки внутри болят, я вообще растерялась! Осмотрела зубы – ни одной дырки, десны тоже не были покрасневшими. А потом с помощью зеркальца посмотрела на внутреннюю поверхность щек, и там уже заметила несколько язвочек. Решила сама ничего не делать и инфу не искать – в интернете можно такого начитаться! Сразу же повезла ребенка в дежурку. Стоматолог сказала, что это афтозный стоматит, не такая уж редкость среди детей. Прописали витамины, болтушку, полоскания травяными настоями. За неделю как рукой сняло! Больше ни разу ничего не появилось. Думаю, это все потому, что мы вовремя успели заняться лечением»

Ann_ 87, г. Нижний Новгород, выдержка из обсуждения на форуме woman.ru

Своевременное лечение поможет быстро справиться с проблемой

Лечение данной формы стоматита, прежде всего, предполагает исключение из рациона питания слишком соленой и острой пищи – такую лучше не давать и здоровым детям. Также рекомендуется на время ограничить потребление ребенком цитрусовых, кислых яблок, некоторых соков. Если речь идет о детях постарше, то в список нерекомендуемых продуктов должен пополниться еще и твердыми фруктами, орешками, печеньем и другой пищей, которая может еще больше травмировать пораженные участки. В качестве средств для полоскания полости рта советуют использовать слабый раствор пищевой соды, аптечный состав «Стоматидин» и травяные настои – все это можно применять, но только с согласия лечащего стоматолога-терапевта.

Главное правило профилактики любых стоматологических заболеваний – правильная и регулярная гигиена полости рта. Родителям необходимо внимательно следить за тем, чтобы ребенок не реже двух раз в день чистил зубы. При этом важно, чтобы малыш освоил правильную технику чистки, о которой ему во всех подробностях может рассказать детский стоматолог. Также не менее важно 3-4 раза в год водить ребенка на профилактические осмотры к специалисту.

Соблюдение гигиены полости рта поможет уменьшить риск возникновения болезни

Чтобы убрать провоцирующие факторы, необходимо по возможности исключить из детского рациона чипсы, сухарики, снэки и другие продукты, которые могут не только травмировать слизистую полости рта, но и доставить ряд прочих проблем, в том числе и с пищеварительной системой. Если ребенок часто болеет, скорее всего у него ослаблен иммунитет. Нужно позаботиться о его здоровом и полноценном питании, обогащенном полезными витаминами и микроэлементами. В этом случае врач может назначить витаминные комплексы, порекомендовать чаще бывать на свежем воздухе, повысить физическую активность.

Ройт А., Бростофф Д., Мейл Д. Иммунология, 2000.

Дети до семи лет отличаются ослабленным иммунитетом. Причиной этому служит, в основном, наследственный фактор. С возрастом образ жизни и режим питания помогают наладить корректную работу иммунной системы. В детстве же нередки случаи инфекционных заболеваний. Одним из таких недугов является афтозный стоматит. Заболевание неприятное, но поддающееся лечению.

Если вы заподозрили у ребенка афтозный стоматит, незамедлительно обратитесь к специалисту. В постановке точного диагноза помогут педиатр или детский стоматолог. Именно они назначат средства, необходимые, чтобы вылечить малыша.

Комплексная терапия включает не только лекарственные препараты, но и некоторые другие меры:

щадящую диету (исключить твердое, соленое, кислое, острое);
соблюдение в питании баланса белков, жиров, углеводов;
частое и обильное питье;
соблюдение чистоты во рту, тщательную гигиену;
регулярное проветривание, влажную уборку всего, с чем контактирует малыш.

Из лекарственных препаратов обычно назначаются противовирусные и антигистаминные средства, например:

курс Зодака, Зиртека, Супрастина или другого противоаллергического лекарства;
свечи Виферон или Кипферон, Ремантадин, Арбидол, Тамифлю.

Если указанные препараты не помогают или их прием невозможен по ряду причин, педиатр принимает решение о приеме антибиотиков. Кроме того, могут быть назначены препараты стероидного происхождения. Чтобы справится с возможными побочными эффектами и предотвратить возможность рецидива, дайте малышу пропить курс иммуномодулирующих или витаминных комплексов.

Обработку слизистой рта ребенка и сами афты можно выполнить с помощью содового раствора (1 чайная ложка соды на стакан кипяченой воды). Необходимо намотать на палец марлю и, обмакивая в раствор, поочередно протирать им ранки.

Обезболить афты поможет гель Камистад. В его составе имеются активные вещества, оказывающие обезболивающее и анестетическое воздействие. Аналогом этого средства является Инстиллагель. Перед применением этих препаратов нужно проконсультироваться со специалистом.

Гомеопатические медикаменты нужно подбирать, опираясь на симптоматику заболевания и динамику его течения. Рекомендуется обратить внимание на:

Arsenium album. Средство используют при сильных болевых ощущениях, вызванных наличием афтозных язв. Препарат следует применить, если ребенок проявляет беспокойство, постоянно просит пить и при этом отдает предпочтение теплым жидкостям.
Sulphur – еще одно средство для срочного обезболивания. Его применяют если у больного наблюдается пристрастие к холодным жидкостям, сам малыш теплый, а кожа его лица – красноватая.
Natrum muriaticum поможет при афтозном стоматите или вирусе герпеса на губах (см. также: как лечить герпес на губах у детей?). Отдать предпочтение этому средству стоит, если ребенку постоянно хочется соленого, его губы склонны к сухости, а симптомы обостряются после прогулок на свежем воздухе.
Borax используется для лечения грибкового и афтозного стоматитов, при наличии кровотечения в очагах поражений.
Natrum phosphoricum 6X ускоряет регенеративные процессы на слизистой оболочке при стоматитах. Принимать его нужно 2-3 раза в сутки до полного исчезновения симптомов. Можно использовать и в качестве профилактических мер для предупреждения хронического характера заболевания. Указанное средство – наиболее универсальное, поэтому, если сомневаетесь выборе, отдайте предпочтение ему.

Народных рецептов для лечения афтозного стоматита очень много. Ниже представлены некоторые из них:

Травяные полоскания. Смешайте цветки ромашки, сушеный шалфей, листья перечной мяты и сделайте настой. Полоскание нужно осуществлять 5-6 раз в день. Вода должна быть теплая, но не горячая, а комфортной для ребенка температуры.
Полоскание настойкой цветков календулы (используйте 1 чайную ложку сырья на стакан теплой воды).
Для ускорения процесса заживления можно обрабатывать язвочки маслом облепихи. Процедуру выполняйте 3 раза в день после каждого приема пищи.
Еще один помощник в борьбе с афтозным стоматитом – сок алоэ. Свежевыжатой субстанцией протирайте очаги поражения во рту трижды в сутки.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: сколько дней у детей держится температура при стоматите?

Комплексный подход к лечению предполагает не только использование лекарственных препаратов, но и специальный рацион. Правильное питание поможет корректной работе ЖКТ, ускорит процесс выздоровления и предотвратит рецидивы. Предполагается щадящая для слизистой диета. Кроме того, разнообразьте питание ребенка продуктами, содержащими большое количество витаминов и микроэлементов.

Пищу стоит перетирать в пюре, варить или тушить. При таком способе приготовления исключается травмирование афт. Кроме того, такая пища не застрянет в горле, если ребенок из-за дискомфорта не сможет ее как следует прожевать.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как лечить неглубокие рыхлые язвы во рту у ребенка? ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: стоматит на языке у ребенка: в чем заключается лечение?

Ниже представлены некоторые рекомендации по питанию:

Исключите из рациона ребенка копченые, острые, соленые, кислые и жареные продукты — они увеличивают болевые ощущения.
Не разрешайте больному есть фастфуд и полуфабрикаты, а также пить газировку.

Для скорейшего выздоровления следите за чистотой полости рта ребенка. Независимо от его состояния, гигиенические мероприятия в полости рта должны проводиться регулярно. Размножение бактерий, вызванное плохой гигиеной – одна из причин затяжного характера заболевания. Чистку зубов и полоскание рекомендуется проводить после каждого приема пищи.

Зубную щетку ребенка замените. Отдайте предпочтение мягким щетинкам, чтобы не травмировать афты.

Пасту используйте специальную — с противовоспалительным эффектом и без лаурилсульфата натрия. Благотворное влияние на состояние больного также окажет применение зубной пасты с экстрактами лекарственных растений.

Важно оказать малышу своевременное лечение, чтобы не допустить острой формы течения болезни. Признаком осложнений является наличие сильной одышки и судорог. При наличии указанных симптомов немедленно вызовите бригаду скорой помощи. Лечить такой стоматит нужно уже в условиях стационара. Пренебрежение этим советом может привести к летальному исходу.

Терапия афтозного стоматита у детей до года начинается с полной изоляции ребенка от других детей. Как сказано выше, заболевание часто разрастается в эпидемию. У детей до года иммунная система уязвима и легко нарушается инфекциями.
Следующий шаг: тщательная дезинфекция игрушек, с которыми контактировал малыш.
После каждого кормления мама малыша должна хорошо мыть грудь.
После кормления положите ребенка на бок и промойте слизистую рта настоем цветов ромашки. Полоскание завершите обработкой ранок мазью, прописанной педиатром. Тщательно следите за возрастными ограничениями по приему лекарственных препаратов.
От стоматита грибкового происхождения пораженные участки смазывают Кандидом или содовым раствором.

У новорожденных и грудничков афтозный стоматит иногда появляется по причине непереносимости материнского молока. Определить, ваш ли это случай, можно с помощью ряда анализов. Если врач диагностирует подобную особенность, от лактации придется отказаться. Смесь для кормления малыша должна быть подобрана педиатром с учетом его потребностей и особенностей организма.

Слизистая оболочка ротовой полости постоянно подвергается действию травмирующих факторов. Слишком горячая или холодная пища, укусы, царапины зубами или брекетами приводят к возникновению повреждений. При нормальном иммунном ответе слизистая быстро заживает, бактерии не успевают вызвать воспаление.

Если же организм ослаблен, провоцирующие факторы могут привести к возникновению афтозного стоматита. На внутренней стороне щек, твердом или мягком небе образовываются язвочки круглой формы, резко болезненные при касании. В большинстве случаев это единичные ранки, реже они располагаются группами. Размеры могут значительно отличаться: диаметр небольших афт не превышает нескольких миллиметров, при тяжелом течении язвы могут увеличиваться до сантиметра.

Ранка имеет красный ободок, что свидетельствует о ярко выраженной воспалительной реакции, дно может быть покрыто серой или белой пленкой.

Афты заживают на 9—10 день, но уже при появлении первых симптомов необходимо обратиться к врачу и начать лечение стоматита.

Через несколько часов после применения препаратов уменьшается боль, улучшается аппетит и общее самочувствие ребенка.

Непосредственной причиной возникновения стоматита является размножение вирусов и патогенных бактерий (стрептококков, стафилококков). Небольшое количество микроорганизмов в норме заселяет ротовую полость, не вызывая воспаления. Если защитные силы организма ослаблены, бактерии начинают размножаться, риск возникновения стоматита увеличивается в несколько раз.

Существуют предрасполагающие факторы, которые способствуют появлению язвочек во рту.

Аллергические реакции. Афтозный стоматит у детей может возникать вследствие непереносимости некоторых продуктов. Наиболее аллергенными являются цитрусовые, шоколад, орехи, морепродукты, пшеница. После их употребления слизистая отекает, становится более чувствительной к действию бактерий.
Травмы ротовой полости. Внутренняя поверхность щек может повреждаться об острый край зубов, брекеты, также ребенок часто прикусывает язык во время еды. Небольшие трещины являются входными воротами для инфекции.
Авитаминоз. Недостаток витаминов и микроэлементов приводит к истончению слизистой оболочки, ухудшению кровообращения, восстановление клеток занимает больше времени.
Ослабление иммунитета. Заболевание обостряется осенью и весной, а также после перенесенных инфекционных заболеваний (дифтерия, корь, краснуха, вирусные инфекции).
Генетическая предрасположенность.
Ожоги. Употребление слишком горячей или холодной еды негативно влияет на состояние слизистой оболочки.
Очаги инфекции в ротовой полости. Заболевания зубов (кариес, пульпит), частые ангины приводят к снижению защитных сил организма.

Патология имеет две основных формы: острую и хроническую. Если вовремя не начать лечение, могут возникнуть частые рецидивы в будущем. Только опытный врач сможет определить вид стоматита и назначить соответствующее лечение.

Острая форма имеет выраженную клиническую картину. Заболевание начинается внезапно, в ротовой полости возникают болезненные язвочки, может повышаться температура. Афты заживают через 9—10 дней.
Хроническая рецидивирующая форма ассоциируется со сниженным иммунитетом. Болезнь протекает вяло, общее самочувствие ребенка не нарушается. Особенностью этого вида стоматита являются частые рецидивы.

Симптомы афтозного стоматита у детей разнообразны, начало заболевания может напоминать вирусную инфекцию. Появление язвочек в ротовой полости — главный признак стоматита. Определить вид возбудителя и назначить соответствующее лечение сможет только врач, потому при возникновении афт на слизистой ребенок должен быть осмотрен специалистом.
Основные проявления стоматита:

повышенная утомляемость;
плохой сон;
снижение аппетита;
повышение температуры;
боль во время разговора или пережевывания пищи;
появление язвочек во рту.

Сначала на слизистой оболочке образуется небольшая красная точка, которая через несколько дней превращается в афту. Если коснуться языком или кусочком пищи к воспаленному участку, возникает острая боль. Поскольку любая еда усиливает неприятные ощущения в ротовой полости, ребенок отказывается от пищи.

Как правильно лечить афтозный стоматит, знает только врач. Выбор препарата зависит от вида возбудителя, состояния иммунной системы, количества язвочек и места их расположения. Также важную роль играет питание, соблюдение гигиены полости рта. Первым этапом на пути к выздоровлению является коррекция пищевых привычек и режима дня.

Еда должна быть теплой. Горячие или холодные блюда травмируют слизистую.
Рекомендовано исключить из рациона острую, жирную, слишком твердую пищу. На период заболевания лучше перейти на кремообразные супы. Мясо или овощи можно потереть на терку или воспользоваться блендером.
Афтозный стоматит у ребенка часто сопровождается повышением температуры. Чтобы ускорить процесс выздоровления, необходимо употреблять достаточное количество жидкости.
Нужно следить за гигиеной полости рта: регулярно чистить зубы, ополаскивать рот после каждого приема пищи.

Не всегда удается улучшить состояние ребенка с помощью вышеупомянутых рекомендаций. В таких случаях врач после тщательного осмотра назначает соответствующее лечение. В первую очередь, это препараты местного действия. Главной задачей является уменьшение болевого синдрома, ускорение заживления афты. С этой целью применяются мази и гели с противовоспалительным, противомикробным действием.

Чем лечить стоматит у детей? Наиболее эффективными являются следующие средства:

Мирамистин. Препарат выпускается как в форме раствора для полоскания, так и в виде спрея. Он обладает антимикробным, противовоспалительным действием, не повреждает клетки. Рекомендовано полоскать ротовую полость или распылять спрей 3—4 раза в день.
Хлорофиллипт используется в качестве антисептика. Ватную палочку нужно смочить в растворе, нанести на язвенную поверхность. Повторять процедуру необходимо не менее 4 раз в день. Также средство выпускается в форме спрея.
Солкосерил способствует быстрому заживлению тканей, ускоряет регенерацию. В месте повреждения улучшается кровоток, афта уменьшается в размерах и полностью заживает. Мазь тонким слоем наносят на поврежденный участок, дают впитаться.
Холисал оказывает противовоспалительное, болеутоляющее действие. Препарат удобен в использовании, имеет кремообразную структуру. Рекомендовано смазывать язвочки гелем несколько раз в день.

Перед использованием любого препарата необходимо провести аллергическую пробу. Небольшое количество мази или раствора наносится на кожу. Покраснения, высыпания, зуд — прямые показания к отмене препарата.

Симптомы и лечение афтозного стоматита тесно связаны между собой. При повышении температуры назначаются жаропонижающие препараты в возрастной дозировке (Ибупрофен, Парацетамол). Если ребенок маленький или наблюдается рвота, используют свечи.

Антигистаминные препараты показаны в случаях аллергии на пищевые продукты. При выраженном болевом синдроме назначаются обезболивающие средства.

источник