Физиотерапия в домах интернатах

Слово «физиотерапия» в переводе с греческого языка означает «лечение силами природы». В современном понимании физиотерапия — область клинической медицины, которая непосредственно связана с курортологией. Физиотерапия обеспечивает лечебный, восстановительный и профилактический эффекты за счет стимуляции естественных защитных реакций и нормализации нарушенных функций организма. Физические факторы благоприятно действуют на процессы компенсации и адаптации сердечно-сосудистой, дыхательной, иммунной, эндокринной и других систем у пожилых.

Современная физиотерапия располагает десятками естественных и преформированных (искусственно созданных) физических факторов, которые условно можно разделить на следующие группы:

1. Электрический ток низкого напряжения:
а) гальванизация,
б) электрофорез,
в) диадинамотерапия,
г) амплипульстерапия,
д) флюктуоризация,
е) электросон,
ж) электростимуляция.

2. Электрический ток высокого напряжения:
а) франклинизация,
б) дарсонвализация,
г) ТНЧ-ультратонотерапия.

3. Электрические и магнитные поля:
а) индукторная,
б) УВЧ-терапия,
в) УВЧ-индуктотермия,
г) СВЧ-терапия,
д) КВЧ-терапия,
е) магнитотерапия.

4. Механические колебания:
а) вибрация,
б) ультразвук.

5. Свет:
а) инфракрасные лучи,
б) видимый свет,
в) ультрафиолетовые лучи,
г) лазер.

6. Искусственная воздушная среда:
а) аэроионотерапия,
б) гидроаэроионотерапия,
в) аэрозольтерапия,
г) электроаэрозольтерапия,
д) спелеотерапия, галотерапия.

7. Барометрическое давление газа:
а) камера Кравченко,
б) гипербарическая оксигенация,

8. Теплолечение:
а) парафин,
б) озокерит,
в) парафиноозокеритовая смесь,
г) нафталан,
д) лечебная грязь,
е) лечебный торф,
ж) нагретый песок,
з) сауна.

9. Водолечение:
а) пресная вода,
б) лекарственные ванны,
в) минеральные ванны,
г) питьевые минеральные воды.

10. Пунктурная физиотерапия.

12. Апитерапия, гирудотерапия.

Большинство из перечисленных физических факторов может применяться с лечебной, восстановительной и профилактической целями у людей пожилого и старческого возрастов. Возраст не влияет на противопоказания для проведения физиотерапии, однако использование ее в гериатрии имеет свои особенности. Важнейшими из них являются следующие:

1. При лечении пожилых и старых людей следует на 30—50% снижать дозу физического воздействия. Это выражается в уменьшении мощности, интенсивности, силы тока, величины индукции магнитных полей, температуры, площади воздействия, длительности процедуры, общего числа процедур на курс лечения. В гериатрии применяются «ненагрузочные» физические факторы, которые не вызывают значительных сдвигов, прежде всего в сердечно-сосудистой и дыхательной системах.

2. В гериатрии отдается предпочтение применению местных методик воздействия.

3. В течение дня пациент может принять не более двух физиотерапевтических методов лечения. He рекомендуется их одновременное применение.

4. При назначении двух физических процедур интервал между ними должен составлять не менее 3-х часов.

5. Необходим тщательный многоступенчатый контроль за реакцией организма на применение физических методов воздействия. Медсестра оценивает функциональное состояние больного в процессе проведения процедуры. Врач-физиотерапевт назначает повторные осмотры через каждые 2—3 процедуры для внесения необходимой коррекции в методику лечения. Лечащий врач контролирует состояние больного постоянно.

6. При назначении физиотерапевтических методов лечения лицам пожилого и старческого возрастов необходимо учитывать большую вероятность у них предопухолевых процессов и онкологических заболеваний.

Каждый из физических факторов действует на определенные звенья патологического процесса. Поэтому при одном и том же заболевании могут применяться различные методы воздействия. Искусство врача состоит в выборе оптимального из них с учетом механизма действия и индивидуальных особенностей больного: стадии заболевания, предшествующего лечения, сопутствующих заболеваний и т. д.

Все физические факторы имеют свои особенности применения, особенно это касается больных пожилого и старческого возраста.

При проведении гальванизации и лекарственного электрофореза необходимо учитывать, что кожа пожилых людей содержит меньше потовых и сальных желез, через которые проникает гальванический ток, имеет пониженную эластичность и тургор, нередко с трофическими нарушениями. Поэтому необходимо предохранять ее от продуктов электролиза: с этой целью прокладки должны иметь толщину не менее 1 см, а электроды должны быть хорошо разглаженными, ровными. Гальванизация по методам Щербака, Вермеля, четырехкамерные гальванические ванны показаны для лечения заболеваний периферической нервной системы, периферических сосудов и сосудов головного мозга, заболеваний, сопровождающихся вегетативными расстройствами и нарушениями сна.

При проведении электрофореза лекарственных веществ, особенно сильнодействующих, доза должна быть снижена в 2—3 раза. Для этого используют более низкие концентрации их в растворе. Известно, при электрофорезе в тканях формируется депо лекарственного вещества, которое в результате ухудшения микроциркуляции у пожилых людей всасывается медленно. Поэтому процедура электрофореза, особенно сильнодействующих веществ, должна проводиться более редко: через 1—2 дня, а иногда и 1—2 раза в неделю. Лекарственный электрофорез чаще всего применяется для лечения «местных» заболеваний. Показания определяются прежде всего трофическим действием гальванического тока и фармакологическими свойствами используемого лекарственного вещества.

Импульсные токи (ДДТ, СМТ) — широко применяются в гериатрии при заболеваниях с болевым синдромом, а также для нормализации тонуса поперечнополосатой и гладкой мускулатуры, улучшения кровообращения в зоне воздействия. Особенно показано их применение при дегенеративно-дистрофических процессах опорно-двигательного аппарата. При этом предпочтение отдается CMT-терапии, которая легче переносится больными, меньше раздражает кожу, улучшает трофику тканей. В случае применения ДДТ в гериатрии более показаны двухполупериодные токи.

Электросон — назначается пожилым и старым людям при атеросклерозе сосудов головного мозга, неврозах, неврастении, гипертонической болезни I-II ст., при бронхиальной астме, нейродермите. В гериатрии используются частоты импульсного тока от 5 до 30 Гц.

Токи Д’Арсонваля, ультратонотерапия — имеют широкий диапазон применения в гериатрии для лечения варикозного расширения вен, кожного зуда, трофических язв, невритов, парадонтоза.

Индуктотермия — является довольно нагрузочной тепловой процедурой, поэтому применение ее в гериатрии ограничено.

УВЧ-терапия — пациентам пожилого и старческого возраста проводят данную процедуру от аппаратов малой мощности в бестепловых и слаботепловых дозировках. Основным показанием для ее применения являются острые воспалительные процессы различной локализации. Курс лечения — 3—5 процедур.

При лечении хронических воспалительных и дегенеративных дистрофических процессов, особенно в период обострения, положительный эффект дает микроволновая терапия — применение электромагнитного поля сверхвысокой частоты. Лечение проводят в бестепловой и слаботепловой дозировках.

КВЧ-терапия — нашла широкое применение при лечении язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, гнойных заболеваниях, гипертонической болезни, ишемической болезни сердца.

В гериатрической практике хороший эффект при лечении многих заболеваний дает магнитотерапия — использование переменного магнитного поля низкой частоты. Этот метод является ненагрузочным, оказывает гипокоагулирующий эффект и улучшает микроциркуляцию в тканях. Поэтому основные показания для магнитотерапии — сосудистые заболевания различных органов.

В медицинской практике ультразвук — упругие колебания в газах, жидкостях и твердых телах, частота которых превышает 20 кГц — в различном диапазоне частот используется для терапевтического и хирургического лечения и диагностики. В силу своей ненагрузочности может широко применяться в гериатрии при заболеваниях, сопровождающихся избыточным развитием соединительной ткани: спаечных процессах, хронических воспалительных и дегенеративно-дистрофических заболеваниях. При этом предпочтение отдается ультрафонофорезу различных лекарственных препаратов, усиливающих действие ультразвука.

Инфракрасные лучи, солюкс, световые ванны обладают выраженным тепловым действием, создают нагрузку на сердечно-сосудистую систему, поэтому в гериатрии не имеют широкого применения.

Использование местных и особенно общих ультрафиолетовых облучений при лечении больных пожилого и старческого возраста должно быть снижено из-за недостаточной эффективности их и онкологической настороженности.

Лазерное облучение, напротив, может часто использоваться в гериатрии, особенно для лечения трофических язв, ран, дегенеративно-дистрофических заболеваний опорно-двигательного аппарата: остеохондроза позвоночника, деформирующего артроза и других заболеваний суставов. Разовая доза лазерной энергии на процедуру должна быть снижена на 30—50%.

Применение отрицательно заряженных ионов воздуха и воды — аэроионогидроаэроионотерапия — улучшает функции мерцательного эпителия дыхательных путей, поэтому широко используется для лечения хронических неспецифических заболеваний легких. При лечении этих заболеваний, особенно бронхиальной астмы, показаны спелео- и галотерапия.

При проведении ингаляций необходимо помнить, что лекарственные вещества в виде аэрозолей быстро всасываются в легких, сразу поступая в малый круг кровообращения. Поэтому дозировки лекарственных средств для лиц пожилого и старческого возраста должны быть снижены в 2—3 раза. Данный метод чаще всего применяется при лечении заболеваний органов дыхания.

При лечении облитерирующих заболеваний артерий нижних конечностей у пациентов пожилого возраста может применяться местная барокамера Кравченко, в которой имеется возможность периодически менять давление воздуха и тем самым улучшать кровообращение в конечностях.

Гипербарическая оксигенация — показана для лечения ишемических заболеваний у пожилых. Давление кислорода в барокамере не рекомендуется превышать 0,5 атм.

Теплолечение — назначают на небольшие по площади зоны его приложения. Для теплового воздействия на организм широко используют различные теплоносители. Парафиноозокеритовые (горный воск) аппликации — хорошо воздействуют при температуре 45—50°С в виде расплавленной массы. Лечебная грязь — применяется в виде гальваногрязи, с температурой 38—42°С. Показаниями к теплолечению являются заболевания органов опоры и движения.

Водолечение — наружное применение воды с лечебной и профилактической целями. Процедурами водолечения являются душ, ванны, обмывания с помощью пресной и минеральной воды. Душ в качестве процедуры рекомендуют проводить в течение 2—3 минут. Ванны назначают с минимальных концентраций химических веществ, индифферентной температуры. Время приема первой ванны не должно превышать 5—7 минут. Водные процедуры назначают не более трех в неделю. Основная их цель — вторичная и первичная профилактика и восстановительное лечение.

В гериатрии наиболее часто применяется так называемая рефлекторная терапия — корпоральная и аурикулярная акупунктура, в последнее время су-джок. Чаще всего для иглоукалывания используют биологически активные точки местного воздействия. При проведении первой процедуры используют не более 2—4-х точек, число которых при последующих сеансах увеличивают до 8—10. Акупунктуру проводят, как правило, через день и лишь при лечении острых заболеваний ежедневно. Курс лечения составляет от 8 до 12 сеансов. При лечении хронических заболеваний желательны повторные более короткие курсы.

На биологически активные точки можно действовать не только введением игл. Широко показана в гериатрии так называемая пунктурная физиотерапия, т. е. воздействие на биологически активные точки физических факторов: электрического тока, лазера, магнита, света, вакуума, точечного массажа. Они менее нагрузочны и легче переносятся больными.

Массаж — в лечении пожилых и старых больных очень эффективны щадящие методики с использованием в основном приемов поглаживания и растирания. He назначается общий массаж, по строгим показаниям применяется сегментарный, широко однако используется местный и точечный массажи.

Для лечения больных с глубокой древности используют лекарственные растения. В народной медицине при фитотерапии применяют более 2500 лечебных трав, которые назначают в виде настоев, отваров или настоек. Предварительно сырье измельчают: листья и цветки до размеров не более 5 мм, корни — не более 3 мм, плоды и семена — не более 0,5 мм, В гериатрии для лечения нескольких заболеваний часто применяют сборы лекарственных трав. Для приготовления настоя столовую ложку сырья заваривают 200 мл кипятка, плотно закрывают и настаивают 45 минут. Для получения отвара сырье в той же пропорции кипятят на водяной бане 30 минут, затем охлаждают до комнатной температуры, процеживают. На прием назначают четвертую или третью часть стакана настоя или отвара. Для приготовления настойки измельченное сырье заливают 96° спиртом в соотношении 1:10 и настаивают 10 дней. Применяют каплями.

Особое внимание врачей привлекают такие продукты жизнедеятельности пчел, как мед, яд, прополис, маточное молочко, перга, пчелиная обножка, воск. Они считаются геронтологическими средствами. Так, цветочная пыльца содержит много биологически активных веществ и, обладая разносторонними лечебными свойствами, используется для лечения ряда заболеваний. Поэтому апитерапия в гериатрии весьма перспективна. Мед, как лечебное средство, назначается при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой, нервной систем, при простудных заболеваниях: из расчета 1 столовая ложка меда на стакан воды. Часто сочетается с фитотерапией. При заболеваниях суставов из меда или медовой воды делают компрессы. В глазной практике применяют растворы меда на дистиллированной воде в пропорции 1:3, 1:2, 1:1 для закапывания в конъюнктивальный мешок. Прополис, или пчелиный клей, обладает выраженными антимикробными свойствами, является хорошим адаптогеном. Прополис готовится путем растворения его в спирте в соотношении 1:5. В каплях применяется для лечения ангин, атеросклероза, бронхиальной астмы, гастритов, старческой тугоухости и других заболеваний. Пчелиный яд в виде пчелоужалений назначают в гериатрии для лечения заболеваний нервной системы, суставов, бронхиальной астмы, гипертонической болезни, эндертериите.

Возрождение трудотерапии обусловлено прежде всего необходимостью при ряде заболеваний введения в кровь биологически активных веществ, вырабатываемых медицинскими пиявками. Основными показаниями для их применения являются сердечно-сосудистые заболевания, повышенная свертываемость крови и др.

Возраст больного не является противопоказанием для санаторного лечения. При проведении медицинского отбора больных для направления в санаторий руководствуются существующими показаниями и противопоказаниями для курортного лечения. Лицам пожилого возраста показано лечение в местных санаториях и санаториях-профилакториях, так как они плохо переносят изменения климатических условий на определенных курортах.

источник

Что такое клинические исследования и зачем они нужны? Это исследования, в которых принимают участие люди (добровольцы) и в ходе которых учёные выясняют, является ли новый препарат, способ лечения или медицинский прибор более эффективным и безопасным для здоровья человека, чем уже существующие.

Главная цель клинического исследования — найти лучший способ профилактики, диагностики и лечения того или иного заболевания. Проводить клинические исследования необходимо, чтобы развивать медицину, повышать качество жизни людей и чтобы новое лечение стало доступным для каждого человека.

У каждого исследования бывает четыре этапа (фазы):

I фаза — исследователи впервые тестируют препарат или метод лечения с участием небольшой группы людей (20—80 человек). Цель этого этапа — узнать, насколько препарат или способ лечения безопасен, и выявить побочные эффекты. На этом этапе могут участвуют как здоровые люди, так и люди с подходящим заболеванием. Чтобы приступить к I фазе клинического исследования, учёные несколько лет проводили сотни других тестов, в том числе на безопасность, с участием лабораторных животных, чей обмен веществ максимально приближен к человеческому;

II фаза — исследователи назначают препарат или метод лечения большей группе людей (100—300 человек), чтобы определить его эффективность и продолжать изучать безопасность. На этом этапе участвуют люди с подходящим заболеванием;

III фаза — исследователи предоставляют препарат или метод лечения значительным группам людей (1000—3000 человек), чтобы подтвердить его эффективность, сравнить с золотым стандартом (или плацебо) и собрать дополнительную информацию, которая позволит его безопасно использовать. Иногда на этом этапе выявляют другие, редко возникающие побочные эффекты. Здесь также участвуют люди с подходящим заболеванием. Если III фаза проходит успешно, препарат регистрируют в Минздраве и врачи получают возможность назначать его;

IV фаза — исследователи продолжают отслеживать информацию о безопасности, эффективности, побочных эффектах и оптимальном использовании препарата после того, как его зарегистрировали и он стал доступен всем пациентам.

Считается, что наиболее точные результаты дает метод исследования, когда ни врач, ни участник не знают, какой препарат — новый или существующий — принимает пациент. Такое исследование называют «двойным слепым». Так делают, чтобы врачи интуитивно не влияли на распределение пациентов. Если о препарате не знает только участник, исследование называется «простым слепым».

Чтобы провести клиническое исследование (особенно это касается «слепого» исследования), врачи могут использовать такой приём, как рандомизация — случайное распределение участников исследования по группам (новый препарат и существующий или плацебо). Такой метод необходим, что минимизировать субъективность при распределении пациентов. Поэтому обычно эту процедуру проводят с помощью специальной компьютерной программы.

• бесплатный доступ к новым методам лечения прежде, чем они начнут широко применяться;
• качественный уход, который, как правило, значительно превосходит тот, что доступен в рутинной практике;
• участие в развитии медицины и поиске новых эффективных методов лечения, что может оказаться полезным не только для вас, но и для других пациентов, среди которых могут оказаться члены семьи;
• иногда врачи продолжают наблюдать и оказывать помощь и после окончания исследования.

• новый препарат или метод лечения не всегда лучше, чем уже существующий;
• даже если новый препарат или метод лечения эффективен для других участников, он может не подойти лично вам;
• новый препарат или метод лечения может иметь неожиданные побочные эффекты.

Главные отличия клинических исследований от некоторых других научных методов: добровольность и безопасность. Люди самостоятельно (в отличие от кроликов) решают вопрос об участии. Каждый потенциальный участник узнаёт о процессе клинического исследования во всех подробностях из информационного листка — документа, который описывает задачи, методологию, процедуры и другие детали исследования. Более того, в любой момент можно отказаться от участия в исследовании, вне зависимости от причин.

Обычно участники клинических исследований защищены лучше, чем обычные пациенты. Побочные эффекты могут проявиться и во время исследования, и во время стандартного лечения. Но в первом случае человек получает дополнительную страховку и, как правило, более качественные процедуры, чем в обычной практике.

Клинические исследования — это далеко не первые тестирования нового препарата или метода лечения. Перед ними идёт этап серьёзных доклинических, лабораторных испытаний. Средства, которые успешно его прошли, то есть показали высокую эффективность и безопасность, идут дальше — на проверку к людям. Но и это не всё.

Сначала компания должна пройти этическую экспертизу и получить разрешение Минздрава РФ на проведение клинических исследований. Комитет по этике — куда входят независимые эксперты — проверяет, соответствует ли протокол исследования этическим нормам, выясняет, достаточно ли защищены участники исследования, оценивает квалификацию врачей, которые будут его проводить. Во время самого исследования состояние здоровья пациентов тщательно контролируют врачи, и если оно ухудшится, человек прекратит своё участие, и ему окажут медицинскую помощь. Несмотря на важность исследований для развития медицины и поиска эффективных средств для лечения заболеваний, для врачей и организаторов состояние и безопасность пациентов — самое важное.

Потому что проверить его эффективность и безопасность по-другому, увы, нельзя. Моделирование и исследования на животных не дают полную информацию: например, препарат может влиять на животное и человека по-разному. Все использующиеся научные методы, доклинические испытания и клинические исследования направлены на то, чтобы выявить самый эффективный и самый безопасный препарат или метод. И почти все лекарства, которыми люди пользуются, особенно в течение последних 20 лет, прошли точно такие же клинические исследования.

Если человек страдает серьёзным, например, онкологическим, заболеванием, он может попасть в группу плацебо только если на момент исследования нет других, уже доказавших свою эффективность препаратов или методов лечения. При этом нет уверенности в том, что новый препарат окажется лучше и безопаснее плацебо.

Согласно Хельсинской декларации, организаторы исследований должны предпринять максимум усилий, чтобы избежать использования плацебо. Несмотря на то что сравнение нового препарата с плацебо считается одним из самых действенных и самых быстрых способов доказать эффективность первого, учёные прибегают к плацебо только в двух случаях, когда: нет другого стандартного препарата или метода лечения с уже доказанной эффективностью; есть научно обоснованные причины применения плацебо. При этом здоровье человека в обеих ситуациях не должно подвергаться риску. И перед стартом клинического исследования каждого участника проинформируют об использовании плацебо.

Обычно оплачивают участие в I фазе исследований — и только здоровым людям. Очевидно, что они не заинтересованы в новом препарате с точки зрения улучшения своего здоровья, поэтому деньги становятся для них неплохой мотивацией. Участие во II и III фазах клинического исследования не оплачивают — так делают, чтобы в этом случае деньги как раз не были мотивацией, чтобы человек смог трезво оценить всю возможную пользу и риски, связанные с участием в клиническом исследовании. Но иногда организаторы клинических исследований покрывают расходы на дорогу.

Если вы решили принять участие в исследовании, обсудите это со своим лечащим врачом. Он может рассказать, как правильно выбрать исследование и на что обратить внимание, или даже подскажет конкретное исследование.

Клинические исследования, одобренные на проведение, можно найти в реестре Минздрава РФ и на международном информационном ресурсе www.clinicaltrials.gov.

Обращайте внимание на международные многоцентровые исследования — это исследования, в ходе которых препарат тестируют не только в России, но и в других странах. Они проводятся в соответствии с международными стандартами и единым для всех протоколом.

После того как вы нашли подходящее клиническое исследование и связались с его организатором, прочитайте информационный листок и не стесняйтесь задавать вопросы. Например, вы можете спросить, какая цель у исследования, кто является спонсором исследования, какие лекарства или приборы будут задействованы, являются ли какие-либо процедуры болезненными, какие есть возможные риски и побочные эффекты, как это испытание повлияет на вашу повседневную жизнь, как долго будет длиться исследование, кто будет следить за вашим состоянием. По ходу общения вы поймёте, сможете ли довериться этим людям.

Если остались вопросы — спрашивайте в комментариях.

источник

Пожилой человек больше других подвержен различному виду травм и заболеваний, на долгое время оставляющих его на постельном режиме. Это в еще большей степени уменьшает сопротивляемость организма различному виду инфекций и обостряет имеющуюся патологию.

Основными принципами реабилитационных мероприятий в этом периоде являются:

• Улучшение кровообращения как локально в зоне повреждения, так и во всем организме;
• Профилактика пролежней и образования тромбов;
• Предупреждение развития застойной пневмонии;
• Предупреждение формирования контрактур;
• Нормализация работы желудочно-кишечного тракта;
• Поддержание хорошего эмоционального фона.

Для положительного решения всех этих пунктов применяется комплексное лечение, включающее в себя кинезиотерапию, физиотерапию, работу с психологом и психиатром (при необходимости). Методы кинезиотерапии, включающие в себя: массаж, лечение положением и активно-пассивную гимнастику начинают проводить всем пациентам с первых же дней заболевания.

Физиотерапия в пожилом возрасте начинается после снятия остроты процесса и является вторым этапом реабилитации, подключаемом к кинезиотерапии. Важно учитывать, как и уменьшение дозировок лекарственных средств в этом возрасте, так и интенсивность и длительность физиотерапевтических процедур должна быть скорректирована в соответствии с учетом всех патологических состояний организма. Должна быть онкологическая настороженность. В пожилом возрасте увеличивается частота злокачественных заболеваний протекающих часто без типичной клинической картины. Перед началом физиотерапии необходимо провести полное обследование пациента для исключения этого вида патологии.

Особенности физиотерапии в пожилом возрасте:

• Интенсивность и длительность процедуры уменьшаются, особенно в первые дни болезни;
• Применяют не более двух методов при условии их чередования;
• Процедуры назначают через день, уменьшая длительность, но увеличивая число самих процедур. Так если обычно на курс лечения требуется 10-12 процедур, в пожилом возрасте назначается 15-20;
• Нужно учитывать истонченность кожных покровов и при проведении лекарственных форезов применять прокладки более толстые, чем обычно;
• Дозировка лекарственного средства при электоро- и фонофорезах должна быть уменьшена;
• Не рекомендуется применять для реабилитации в первые недели заболевания тепловые процедуры, так как это может вызвать парадоксальную реакцию организма, проявляющуюся в резком повышении АД и нарушении кровообращения;
• Наиболее физиологичными в этом возрасте считаются местная и общая дарсонвализация, амплипульс-терапия, франклинизация, дециметровые волны, переменные импульсные токи.
• Особенности физиотерапии в зависимости от патологии

Инфаркт миокарда – наиболее опасная при физиотерапии частым развитием осложнений патология. При инфаркте на первом этапе реабилитации противопоказаны: УФО, УЗТ, УВЧ, терапия инфракрасными лучами. На втором этапе реабилитации применение этих процедур разрешается под ЭКГ-контролем. Разрешается лазеротерапия и дарсонвализация.

При инсульте, переломах и других травматических повреждениях опорно-двигательного аппарата очень важно предупреждение развития контрактур и атрофии мышц. Это основная проблема, которую помогает решить физиотерапия.

Разрешается при инсульте: электромиостимуляция, лазеротерапия, фонофорез, ДДТ.

После переломов и травм хороший эффект отмечается от интерференционных токов, УФО, электрофореза лекарственных средств, миостимуляции, УЗТ.

При сахарном диабете в первую очередь нарушается микроциркуляция и отмечается повреждение дистальных отделов нервной системы. Для реабилитационной терапии показаны: магнитотерапия, фонофорез лекарственных средств, УЗТ, дарсонвализация, камерные ванны.

источник

Особенности физиотерапии у лиц пожилого возраста. Разнообразные возрастные изменения, касающиеся различных органов и систем, а также особенности течения болезней, характерные для лиц пожилого и старческого возраста, диктуют необходимость соблюдения ряда предосторожностей при использовании в комплексной терапии физических факторов. Обобщая имеющиеся данные, можно назвать ряд общих принципов и особенностей физиотерапии и физиопрофилактики у больных старших возрастных групп.
1. В связи со сниженной реактивностью стареющего организма, измененной активностью рецепторов, нарушенными компенсаторными возможностями органов и систем у больных пожилого и старческого возраста рекомендуется осуществлять физиотерапевтическое воздействие по щадящим методикам, особенно в начале курса лечения. Это требование касается почти всех дозиметрических параметров физиотерапевтических процедур, прежде всего их интенсивности и продолжительности, которые должны быть меньше, чем у больных молодого и среднего возраста. Процедуры пожилым больным, как правило, назначают через день, и лишь местные воздействия при хорошей переносимости и адекватной реакции на них могут назначаться ежедневно пациентам в возрасте до 70 лет.
2. Лечение физическими факторами комплексное. Таковым оно должно быть и у больных пожилого и старческого возраста. Однако из-за сниженных резервных возможностей у них следует применять не больше двух лечебных физических факторов и в основном по методике чередования, причем лишь в редких случаях один из них может быть общего действия.
3. У физических факторов, как известно, превалирует стимулирующее действие, а поэтому большинство из них (по обычным методикам) противопоказано онкологическим больным. Так как злокачественные новообразования у лиц старшего возраста встречаются чаще и протекают нередко атипично, то при назначении пожилым больным физиотерапевтических процедур врачи-физиотерапевты должны проявлять повышенную онкологическую настороженность.
4. Процессы саногенеза и восстановления у больных пожилого возраста, особенно при наличии нарушений обмена веществ и нейрогуморальной регуляции, протекают медленнее. В связи с этим, и прежде всего при назначении малоинтенсивных физиотерапевтических воздействий, количество процедур на курс лечения должно быть большим (до 15—20 вместо 10-12 процедур у лиц молодого и среднего возраста). Обоснованным следует считать и применение у больных пожилого возраста (прежде всего в амбулаторно-поликлинических условиях) циклических вариантов воздействия, при которых цикл физиотерапии состоит из 2-3 коротких (по 4-6 процедур) курсов, повторяемых через небольшие (3-4 недели) промежутки времени.
5. При старении создаются условия для возникновения полипатологии. Поэтому врачу-физиотерапевту необходимо выделять основное заболевание и соответственно выбирать ведущий физиотерапевтический фактор. Вместе с тем, и при его назначении, и при включении в лечебный комплекс других физиотерапевтических процедур самое серьезное внимание надо обращать на сопутствующие заболевания. Следует стремиться к тому, чтобы назначаемые факторы были показанными и эффективными не только при основной, но и при других болезнях.
6. В силу сниженных компенсаторных возможностей и большей частоты возникновения у больных неадекватных реакций в гериатрической практике предпочтение отдается физическим факторам более физиологичного и локального действия (постоянный и импульсные токи, местная дарсонвализация и франклинизация, камерные ванны и др.). Физические факторы общего действия и с выраженным тепловым эффектом у пожилых больных следует применять более осторожно.
7. Изменения, происходящие с возрастом в коже, существенно влияют на чувствительность ее к УФ-облучениям, продуктам электролиза и лекарствам, вводимым физикофармакологическими методами. По этой причине дозировку названных факторов у пожилых людей снижают, а для предохранения кожи от действия продуктов электролиза при проведении процедур электрофореза следует использовать прокладки большей толщины. Кожу в области расположения электродов после процедуры рекомендуется обрабатывать детским кремом или глицерином, разбавленным водой.
8. Из-за несовершенства регуляции и ослабления компенсаторно-приспособительных процессов после физиотерапевтических процедур больные старших возрастных групп должны отдыхать более продолжительное время -1-1,5 ч.
9. Действие отдельных физических факторов существенно изменяется с возрастом, а поэтому их применение в гериатрической практике имеет ряд нюансов. Важнейшие из них могут быть сведены к следующему: доза медикаментов больным пожилого и старческого возраста в аэрозольных и электроаэрозольных смесях должна быть уменьшена в 2-4 раза; более адекватными и физиологичными для пожилых людей из импульсных токов являются синусоидальные модулированные и интерференционные токи, а из микроволн — дециметровые волны; УВЧ-терапия в гериатрии проводится короткими курсами (5-8 процедур) и в основном на портативных аппаратах; у пожилых людей, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями и дегенеративно-дистрофическими процессами, следует ограничивать применение общих УФ-облучений, а также инфракрасных и видимых лучей; у лиц старше 50-55 лет ультразвуковая терапия должна проводиться под ЭКГ-контролем; из грязелечебных процедур предпочтение отдается митигированным методикам лечения, использованию торфа, а также гальваногрязи и электрофореза грязевых растворов; ванны назначаются в более низких концентрациях, после отдыха перед ее приемом, чаще в виде полуванн и камерных ванн, два дня подряд с перерывом на третий; больным старше 60 лет с большой осторожностью рекомендуется назначать сульфидные и углекислые ванны; при назначении массажа пожилым больным предпочтение отдается воздействию на рефлексогенные зоны, а также точечному массажу; при проведении массажа следует пользоваться кремами и мазями, а температура помещения должна быть около 25 °С.
10. В профилактике и лечении преждевременного старения применение витаминов имеет огромное значение. В определенной степени это обусловлено развитием в старости эндогенного авитаминоза. Физические факторы (особенно грязелечение, фонотерапия, бальнеотерапия и др.) сами по себе стимулируют метаболизм витаминов и при длительном применении способны вызывать витаминный дефицит. Поэтому витаминотерапия должна быть обычным фоном лечения различных болезней в пожилом и старческом возрасте, если в терапевтический комплекс включаются лечебные физические факторы.
11. Санаторно-курортное лечение больных пожилого и старческого возраста рекомендуется проводить вблизи их постоянного места жительства и без применения интенсивной бальнеоклиматотерапии. При хороших функциональных возможностях организма и неоднократном лечении в прошлом в санаториях различных курортных зон больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, периферической нервной системы и органов пищеварения можно направлять и на отдаленные курорты, климат которых отличается от местного и требует адаптации.
Соблюдение рассмотренных особенностей и принципов использования лечебных физических факторов должно способствовать не только повышению эффективности лечения пожилых больных, но и замедлению старения.

источник

При решении проблемы лечения различных заболеваний у лиц пожилого и старческого возраста возникают определенные сложности. Вот почему врачу необходимы знания в области геронтологии и гериатрии. Геронтология — наука о старении организмов, а гериатрия — область клинической медицины, изучающая болезни людей пожилого (у мужчин с 60, у женщин с 55 лет) и старческого (75 лет и старше) возраста, разрабатывающая методы диагностики заболеваний, их профилактики и лечения. Гериатрия — раздел геронтологии.

Старение организма — это процесс биохимический, биофизический, физико-химический. Для него характерны такие процессы, как гетерохронность, гетеротопность, гетерокинетичность и гетерокатефтенность.

Гетерохронность — различие во времени наступления старения отдельных клеток, тканей, органов, систем.

Гетеротопность — неодинаковая выраженность возрастных изменений в различных структурах одного и того же органа.

Гетерокинетичность — развитие возрастных изменений в структурах и системах организма с различной скоростью.

Гетерокатефтенностъ — разнонаправленность возрастных изменений, связанная с подавлением одних и активацией других процессов жизнедеятельности в стареющем организме.

Большинство исследователей единодушны в том, что процесс старения начинается с молекулярного уровня, что в молекулярных механизмах старения ведущее значение имеют изменения генетического аппарата. Предполагают, что первичные механизмы старения связаны со сдвигами в реализации генетической информации. Старение и старость — разные понятия, они относятся друг к другу как причина к следствию. А причин в процессе жизнедеятельности организма накапливается великое множество. Сдвиги в реализации генетической информации под влиянием эндогенных и экзогенных причинных факторов приводят к неравномерному изменению синтеза различных белков, сокращению потенциальных возможностей биосинтетического аппарата, появлению, возможно, ранее не синтезируемых белков. Нарушается структура и функция клеток. Особое значение при этом имеют сдвиги в состоянии клеточных мембран, на которых происходят важнейшие и чрезвычайно активные биохимические и физико-химические процессы.

Как область клинической медицины гериатрия характеризуется несколькими важными особенностями, основные из которых следующие:

· множественность патологических процессов у пациентов пожилого и старческого возраста, что требует детального изучения организма больного, хорошего знания не только возрастных особенностей течения тех или иных заболеваний, но и симптоматики очень широкого спектра различной патологии.

· необходимость учета особенностей развития и течения заболеваний у пожилых и старых людей, обусловленные новыми качествами стареющего организма.

· в пожилом и старческом возрасте процессы восстановления после перенесенных заболеваний происходят медленно, менее совершенно, а это обусловливает затяжной период реабилитации и часто меньшую эффективность лечения. Наконец, особенности психологии стареющего человека накладывают особый отпечаток на взаимодействие врача и пациента, на результаты лечения.

Основные особенности применения физиотерапевтического воздействия в гериатрии:

· необходимость применения малой и сверхмалой выходной мощности действующего на организм внешнего физического фактора, т. е. малой интенсивности воздействия;

· необходимость уменьшения времени воздействия лечебного физического фактора;

· необходимость использования меньшего количества полей физиотерапевтического воздействия за одну процедуру и меньшее количество процедур на курс лечения.

При сочетании физиотерапии с приемом медикаментозных средств у лиц пожилого и старческого возраста следует учитывать, что в действии лекарств у данного контингента существует возможность:

· токсических проявлений за счет кумулятивного эффекта;

· нежелательного биологического действия лекарственных препаратов на организм;

· нежелательного взаимодействия в организме между некоторыми препаратами;

· стойкой повышенной чувствительности к препарату, обусловленной во многих случаях приемом этого препарата в предшествующие годы.

В связи с этим необходимо помнить о возможности усиления негативного действия на организм приема соответствующих лекарственных средств на фоне физиотерапии у лиц старших возрастных групп. Знание основных положений геронтологии и гериатрии с учетом новых концепций физиотерапии позволит избежать необоснованного комплексного лечения пациентов пожилого и старческого возраста с различной патологией.

Дата добавления: 2015-02-22 ; просмотров: 7 | Нарушение авторских прав

источник

В реабилитации больного после инсульта физиотерапевтические процедуры играют ведущую роль. Они не только помогают поддерживать на нормальном уровне кровообращение головного мозга, но и нормализуют артериальное давление, стимулируют работу мышц, помогают быстрее восстановить двигательную и речевую активность. Врачи рекомендуют следующие виды процедур:

• микрополяризация – воздействие на пострадавшую нервную ткань током маленькой частоты. Применяется для предотвращения отмирания нейронов и оптимизации функционирования головного мозга;
• нейростимуляция – воздействие импульсами электрического тока на мышцы конечностей с целью возвращения нормальной двигательной активности. Процедура также позволяет поддерживать нужный тонус мышц, что очень важно для людей пожилого возраста, т.к. у них не обратимая утрата мышечной массы наступает очень быстро (менее, чем за месяц);
• магнитотерапия – магнитные импульсы оказывают противовоспалительное и противоотечное действие, помогают нормализовать внутричерепное давление.

Для пациентов, впервые перенесших инфаркт миокарда, важно понимать, что период реабилитации может занимать от нескольких месяцев до нескольких лет, в зависимости от тяжести приступа. Важную роль в процессе восстановления организма играет психологическое состояние больного и приверженность пациента лечению. Последний термин охватывает несколько понятий, таких как, внимательность к режиму приема лекарственных средств, назначенных лечащим врачом; постоянство в выполнение процедур и упражнений, помогающих привести в норму сердечную мышцу и организм в целом. В период восстановления после инфаркта показаны такие физиопроцедуры:

• электрофорез с применением лекарственных средств, которые снимают воспаление, улучшают насыщение тканей кислородом, снимают отечность за счет мочегонного действия (гепарин, панангин, фуросемид и др.);
• гальванизация – воздействие токами силой до 5 микроампер;
• оксигенотерапия;
• ножные ванны (серные, углекислые или радоновые, с добавлением йода);
• электросон – воздействие токами низких частот. Позволяет нормализовать эмоциональную сферу человека, предупредить приступы стенокардии.

Наиболее частыми травмами для пожилых людей являются переломы конечностей вследствие падения. Восстановление после таких переломов обязательно включает в себя лечебную физкультуру (сначала пассивную, когда конечностями пациента двигает врач, потом активную, когда упражнения выполняет сам больной). Физиотерапия играет большую роль в периоде восстановления после перелома (особенно если он был сложным, например, перелом шейки бедра), т.к. помогает снять боль, обладает противовоспалительным действием, позволяет поддерживать в нужном тонусе мышцы пациента. Реабилитация после подобной травмы занимает от 2 до 12 месяцев и включает в себя такие физиотерапевтические процедуры:

• электрофорез;
• лечебные ванны (серные, хвойные, минеральные);
• парафиновые обертывания;
• магнитотерапия;
• аппаратная коррекция движений – позволяет стимулировать мышцы, как в спокойном состоянии, так и во время ходьбы. Эффективна для восстановления двигательной активности после переломов нижних конечностей, перелома шейки бедра, при парезе или параличе.

Для больных сахарным диабетом физиотерапия также полезна. Основными процедурами для этих больных будут электрофорез с гепарином и др. лекарственными препаратами. Полезны и минеральные, кислородные ванны, при условии, что у пациента нет незаживающих ран.

источник

Физиотерапия для пожилых людей применяется как часть реабилитационной, адаптационной программы, для восстановления нормальных функций организма, укрепления здоровья, улучшения самочувствия, эмоционального состояния. Это — набор методов, которые обеспечивают мягкое, но эффективное воздействие на функциональные системы и внутренние органы пациента.

Лечение физиотерапией в центре «Панацея» применяют для:

• профилактики обострений, осложнений, реабилитации после перенесенных неврологических заболеваний, травм, операций;
• улучшения эмоционального, психического состояния — она дает расслабляющий эффект, регулирует деятельность ЦНС;
• повышения эффективности приема медикаментов.

Использование таких методик усиливает действие лекарств. Это особенно важно для пациентов пожилого возраста. Для них рекомендованы сниженные дозировки медикаментов. Чтобы их прием оставался эффективным, лечащий врач назначает медицинскую физиотерапию.

Индивидуальность терапии. Лечащий врач подбирает методы и интенсивность воздействия с учетом самочувствия, состояния пациента, его анамнеза. По мере улучшения показателей нагрузка увеличивается. Это постепенно улучшает результаты лечения.

Быстрое восстановление после болезней, травм. Процедуры ускоряют реабилитацию, делают ее более комфортной для пациента. После обострений хронических заболеваний такое лечение способствует быстрому наступлению ремиссии, увеличению ее длительности.

Безопасность. Клиника «Панацея» использует безопасные процедуры физиотерапии. Они не вызывают аллергии. При правильном подборе не дают осложнений, хорошо сочетаются с медикаментозной терапией — настолько, что дозировки препаратов можно постепенно уменьшать.

Стабильный результат. Действие медикаментов может постепенно снижаться из-за того, что организм «привыкает» к ним. С физиотерапией такого не происходит — ее методы не вызывают зависимости, а их результаты не ухудшаются со временем.

Комфорт. Такое лечение является безболезненным. Во многих случаях оно оказывается приятным — воздействие успокаивает, помогает снимать боль и отеки, повышает тонус. Оно не требует от пациента физических усилий, что особенно важно для пожилого человека.

Доступность. Хирургические операции и медикаментозное лечение могут быть очень дорогими. В ряде случаев физиотерапия дает такой же эффект, но при этом ее цена ниже, а сама она является менее травматичной, подходит большему числу пациентов.

В составе медицинского центра «Панацея» работает кабинет физиотерапии. Здесь созданы оптимальные условия для пожилых пациентов, в том числе с деменцией, установлено необходимое оборудование. Назначение процедур, контроль над их проведением и результатом осуществляют врачи-физиотерапевты. Они позаботятся, чтобы лечение было комфортным, а его результаты — максимально эффективными.

Наша клиника обслуживает пожилых пациентов на дому, амбулаторно или в условиях стационара. Вы можете приехать к нам в любой день, чтобы осмотреть центр, познакомиться с медперсоналом, получить консультацию. Мы просим заранее согласовывать время визита по тел. +7 (495) 373-20-18.

Мы оказываем услуги на платной основе, после подписания договора, внесения оплаты. При обслуживании на дому график визитов сиделок, набор процедур согласовывается индивидуально. Пациентам, которые будут проходить амбулаторное или стационарное лечение, клиника может предоставлять автотранспорт.

Необходимые документы:

• паспорта пациента и его представителя;
• если есть — амбулаторная карта либо выписка из нее.

Геронтологический центр “Панацея”

Лечение, реабилитация при психических заболеваниях и деменции у пожилых людей.

© 2017—2019 Все права защищены.

129336, Москва,
Шенкурский проезд, дом 3б

источник

Цены: от 30 до 12 500 / усл.

Цены: от 999 до 1500 / сеанс

• Вызов физиотерапевта на дом для осмотра или лечения
• Цены на услуги врачей от 1350 рублей/усл.
• Отзывы и рейтинг платных физиотерапевтов, выезжающих на дом

Цены: от 1499 до 10 000 / усл.

Цены: от 100 до 3500 / сеанс

Цены: от 100 до 18 000 / сеанс

Цены: от 1499 до 11 763 / усл.

Цены: от 1399 до 8000 / усл.

Цены: от 1499 до 5500 / усл.

Цены: от 1599 до 11 763 / усл.

Цены: от 1499 до 9500 / сеанс

Цены: от 1499 до 9100 / усл.

Цены от 1500 до 3000 ₽ / усл.

Отлично занимается физиотерапевтическим лечением. В работе используют следующие методы: магнитотерапия, электротерапия, амплипульстерапия и ультразвуковая терапия. Имеет опыт реабилитации пациентов после хирургических вмешательств. Проводит лечение методом лазеротерапии. Специализируется на косметологических и оздоровительных процедурах.
Образование: клиническая ординатура по физиотерапии, РМАПО (2009 г.); МГМСУ им. А.И. Евдокимова, специальность – лечебное дело (2006 г.).
Медицинский опыт – более 10 лет.

Специализируется на детской физиотерапии. Использует в своей практике исключительно современные методики лечения заболеваний. Бронхиты, пневмонии, дерматологические, гастроэнтерологические, неврологические заболевания – основные направлениями в работе. Уже много лет является одним из лучших специалистов в ультразвуковой диагностике. Принимает новорождённых.

Образование: Читинский государственный медицинский институт, специальность – лечебное дело (1971 г.).
Первичная специализация по физиотерапии (1971 г.).
Повышение квалификации: Физиотерапия, курортное дело, ЦНИИ курортология и физиотерапии (1974 г.); Физиотерапия в педиатрии, ЦНИИ курортология и физиотерапии (1988 г.); Современные методы управления в здравоохранении (1988 г.).
Медицинский опыт – более 45 лет.

Доктор медицинских наук.
Доцент курса вертебрологии, Первый МГМУ им. И.М. Сеченова (с 2003 г.).
Образование: интернатура (1992 г.); МГМСУ им. А.И. Евдокимова, специальность – лечебное дело (1991 г.).
Сертификаты: Рефлексотерапия, Первый МГМУ им. И.М. Сеченова (2012, 2017 гг.); Травматология и ортопедия, Первый МГМУ им. И.М. Сеченова (2015 г.); Физиотерапия, Первый МГМУ им. И.М. Сеченова (2013 г.).
Автор более 30 научных публикаций в отечественных и зарубежных журналах.
Медицинский опыт – более 25 лет.

Врач-физиотерапевт высшей категории. Специализируется на лечении заболеваний широкого профиля. Владеет методами ультразвуковой, магнитолазерной, ударноволновой терапии, гирудотерапии, аэрозольтерапии, светолечения, теплолечения, лечения импульсными токами и токами Дарсонваля, ультравысокими частотами, а также лечения с помощью электрофореза и гальванизации.
Врач физиотерапевт высшей квалификационной категории (2009 г.).
Образование: интернатура, специальность – терапия, Тбилисский государственный медицинский институт (1989 г.); Калининский государственный медицинский институт, специальность – лечебное дело (1988 г.).
Первичная специализация по анестезиологии и реанимации, МОНИКИ (1991 г.).
Курсы повышения квалификации: Физиотерапия, ГИУВ (2002, 2008 гг.); Гирудотерапия, медицинский центр КВАДРО (2008 г.).
Сертификат по физиотерапии (2009 г.).
Медицинский опыт – 28 лет.

Врач-физиотерапевт высшей квалификационной категории (2009 г.).
Образование: интернатура, специальность – терапия (1993 г.); Смоленский государственный медицинский институт, специальность – лечебное дело (1992 г.).
Первичные специализации: Физиотерапия на базе Брянской областной клинической больницы (2000 г.); Ультразвуковая диагностика на базе Смоленской государственной медицинской академии (2009 г.).
Курсы повышения квалификации: Магнитолазеротерапия. Физиотерапия (2006 г.); Экстракорпоральная ударно-волновая терапия (2014 г.); Медицинская реабилитация (2014 г.); Ультразвуковая диагностика и Ультразвуковая диагностика в ангиологии (2014 г.).
Медицинский опыт – 23 года.

Врач-ревматолог высшей категории с большим стажем профессиональной деятельности. Получила дополнительное образование по специальности «Физиотерапия». Доктором накоплен значительный опыт лечения пациентов с использованием медикаментозных базисных и симптоматических препаратов, а также с использованием физиотерапии. Владеет техникой внутрисуставных пункций, инъекций и блокад.
Врач высшей квалификационной категории.
Образование: клиническая ординатура по курортологии и физиотерапии при Российском научном центре восстановительной медицины и курортологии Росздрава (1991 г.); Первый МГМУ им. И.М. Сеченова, специальность – лечебное дело (1985 г.).
Первичная специализация по ревматологии, РУДН (2007 г.).
Курсы повышения квалификации: физиотерапия, РМАПО (2008 г.).
Медицинский опыт – 22 года.

Врач-эндокринолог первой квалификационной категории со стажем практической деятельности с 1990 г. Ведёт приём взрослых пациентов в многопрофильном медицинском центре по полному спектру патологических состояний, связанных с нарушениями функционирования желез внешней и внутренней секреции, в том числе при остеопорозе, ожирении, сахарном диабете, различных формах зоба и поражении гипофиза. Регулярно проходит курсы усовершенствования по актуальным вопросам эндокринологии, владеет методами клинико-лабораторной диагностики.
Врач первой квалификационной категории. Образование: клиническая интернатура по терапии (1991 г.); Андижанский государственный медицинский институт им. Калинина, специальность – лечебное дело (1990 г.).
Профессиональная переподготовка по эндокринологии на базе Ташкентского НИИ эндокринологии (1991 г.); по клиническим вопросам в УЗИ диагностике (2006 г.).
Сертификат специалиста по эндокринологии (2010 г.).
Курсы повышения квалификации (1995-2010 гг.).
Медицинский опыт – 22 года.

источник

На основании Приказа № 959 от 04 ноября 2014 года «О реорганизации Государственного учреждения города Москвы Детского дома интерната для умственно отсталых детей №7 Департамента социальной защиты населения города Москвы» переименовано в Государственное казенное учреждение города Москвы «Центр содействия семейному воспитанию «Юнона» Департамента труда и социальной защиты населения города Москвы.

Государственное казенное учреждение города Москвы «Центр содействия семейному воспитанию «Юнона» Департамента труда и социальной защиты населения города Москвы предназначен для постоянного, временного, дневного или пятидневного проживания детей с ограниченными возможностями здоровья. В Центре проживает 84 ребенка в возрасте от 0 до 18 лет.

На основании приказа Департамента труда и социальной защиты населения города Москвы от 02.10.2015г. № 956 «Об утверждении Устава Государственного казенного учреждения города Москвы Центра содействия семейному воспитанию «Юнона» Департамента труда и социальной защиты населения города Москвы» Государственное казенное учреждение города Москвы Детский дом-интернат для умственно отсталых детей № 7 Департамента социальной защиты населения города Москвы переименовано в Государственное казенное учреждение города Москвы Центр содействия семейному воспитанию «Юнона» Департамента труда и социальной защиты населения города Москвы, сокращенное наименование: ГКУ ЦССВ «Юнона».

В соответствии с постановлением Правительства Москвы от 20 сентября 2011 г. № 433-ПП «О мерах по обеспечению реализации Закона города Москвы от 14 апреля 2010 г. № 12 «Об организации опеки, попечительства и патронажа в городе Москве», для достижения комплексного сопровождения замещающих семей, принявших на воспитание детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, Учреждение осуществляет следующие основные виды деятельности:

1. Круглосуточный прием и содержание детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, а также детей, временно помещенных в Центр по заявлению родителей, в том числе создание условий пребывания детей в Центре, приближенных к семейным и обеспечивающих безопасность детей;
2. Уход за детьми, организация физического развития детей с учетом возраста и индивидуальных особенностей, организация получения детьми образования, а также воспитание детей, в том числе физическое, познавательно-речевое, социально-личностное, художественно-эстетическое, включая духовно-нравственное, патриотическое, трудовое, с привлечением детей к самообслуживающему труду, мероприятиям по благоустройству территории Центра, в учебных мастерских и подсобных хозяйствах;
3. Осуществление полномочий опекуна (попечителя) в отношении детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе защита прав и законных интересов детей;
4. Деятельность по предупреждению нарушения личных неимущественных и имущественных прав детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей;
5. Консультативная, психологическая, педагогическая, юридическая, социальная и иная помощь родителям детей в целях профилактики отказа родителей от воспитания своих детей, ограничения их в родительских правах, лишения их родительских прав, а также в целях обеспечения возможности восстановления родителей в родительских правах или отмены ограничения родительских прав;
6. Организация проведения информационных кампаний по привлечению лиц, желающих усыновить (удочерить) или принять под опеку (попечительство) ребенка, либо на патронатное воспитание, а также по проведению совместных культурно-массовых мероприятий с такими лицами, благотворительными организациями, волонтерами и другими лицами;
7. Подготовка детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, к усыновлению (удочерению) и передаче под опеку (попечительство), либо на патронатное воспитание;
8. Восстановление нарушенных прав детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, и представление интересов этих детей в отношениях с любыми физическими и юридическими лицами, в том числе в судах;
9. Психолого-медико-педагогическая реабилитация детей, в том числе реализация мероприятий по оказанию детям, находящимся в Центре, психологической (психолого-педагогической) помощи, включая организацию психопрофилактической и психокоррекционной работы, психологической помощи детям, возвращенным в Центр после устройства на воспитание в семью;
10. Создание условий доступности получения детьми с ограниченными возможностями здоровья и детьми-инвалидами услуг, предоставляемых Центром;
11. Осуществление мероприятий по обеспечению оптимального физического и нервно-психического развития детей.
12. Оказание медицинской помощи детям, осуществляемой в порядке, устанавливаемом законодательством Российской Федерации;
13. Организация и проведение профилактических и иных медицинских осмотров, а также диспансеризации детей в порядке, установленном законодательством Российской Федерации;
14. Оказание детям квалифицированной помощи в обучении и коррекции имеющихся проблем в развитии;
15. Организация, обеспечение и оптимизация санитарно-гигиенического и противоэпидемического режимов, режима дня, рационального питания и двигательного режима детей;
16. Осуществление реализации индивидуальных программ реабилитации детей-инвалидов;
17. Организация отдыха и оздоровления детей;
18. Выявление несовершеннолетних граждан, нуждающихся в установлении над ними опеки или попечительства, включая обследование условий жизни таких несовершеннолетних граждан и их семей, в порядке, установленном Правилами осуществления отдельных полномочий органов опеки и попечительства в отношении несовершеннолетних граждан образовательными организациями, медицинскими организациями, организациями, оказывающими социальные услуги, или иными организациями, в том числе организациями для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 18 мая 2009 г. № 423 «Об отдельных вопросах осуществления опеки и попечительства в отношении несовершеннолетних граждан»;
19. Оказание консультативной, психологической, педагогической, юридической, социальной и иной помощи лицам, усыновившим (удочерившим) или принявшим под опеку (попечительство) либо на патронатное воспитание ребенка;
20. Проведение восстановительного лечения, комплексной медикоко-психологической и социально-педагогической реабилитации (психолого-педагогической коррекции) детей и их социальной адаптации;
21. Реализация мероприятий по социально-трудовой реабилитации детей с целью восстановления или компенсации утраченных или нарушенных способностей к бытовой, социальной и профессиональной деятельности и интеграции их в общество;
22. Организация физического воспитания детей-инвалидов с учетом возраста и состояния здоровья, позволяющего развить их способности в пределах максимальных возможностей;
23. Реализация адаптированных основных общеобразовательных программ и дополнительных общеобразовательных программ;
24. Осуществление на основании полученной лицензии медицинской деятельности, а также деятельности по обороту психотропных веществ, внесенных в список III Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации;
25. Оказание квалифицированной, качественной и своевременной медицинской помощи воспитанникам Учреждения в соответствии с видами деятельности, заявленными в лицензии;
26. Доврачебная медицинская помощь по диетологии, лечебной физкультуре и спортивной медицине, мед. массажу, организации сестринского дела, сестринскому делу в педиатрии, физиотерапии;
27. Оказание специализированной медицинской помощи в стационарных условиях: педиатрия, неврология, психиатрия, физиотерапия, оториноларингология, восстановительная медицина, вакцинация (проведение профилактических прививок);
28. Осуществление фармацевтической деятельности на основании выданной лицензии;
29. Хранение лекарственных препаратов, а также отпуск лекарственных препаратов для медицинского применения.

В Центре сформирована система воспитательной работы по следующим направлениям: познавательное, культурно-просветительское, художественно-эстетическое, физкультурно-оздоровительное. Непрерывность образовательного процесса обеспечивается преемственностью программ и технологий дошкольного, школьного коррекционно-развивающего образования и программ дополнительного образования. Большое внимание в работе с детьми уделяется личностному и творческому развитию, охране здоровья, правовому просвещению, физическому развитию, социализации воспитанников, ведется постинтернатное сопровождение выпускников Центра. На территории Центра оборудованы прогулочные и игровые площадки, спортивная площадка, малые архитектурные формы. Специалистами регулярно ведется работа по психолого-педагогическому сопровождению родителей.

источник