Физиотерапия в гинекологии при эндометриозе

Физиотерапия при эндометриозе назначается пациенткам в качестве вспомогательного средства. Методика хорошо сочетается со стандартными способами лечения гормонозависимого заболевания. С помощью физиопроцедур при эндометриозе удается увеличить перерывы между курсами гормональных препаратов, закрепить результат хирургического лечения и провести профилактику осложнений.

Физиолечение при эндометриозе назначается каждой пациентке, не имеющей для него противопоказаний. Однако этот метод не считается самостоятельным и не дает тот эффект, который обеспечивают гормональные курсы и оперативное вмешательство. Если врач назначил физиотерапию, это не является основанием для отказа от традиционных методов коррекции.

В зависимости от стадии и места расположения эндометриоза, гинекологи дают индивидуальные рекомендации для коррекции. При начальной степени хороший результат показывает медикаментозная терапия, предполагающая прием оральных контрацептивов или гонадотропин-рилизинг гормонов. Более сложные формы эндометриоза рекомендуется лечить хирургическим путем, особенно если на половых железах имеются опухоли. В ряде ситуаций медикаментозную терапию и оперативное вмешательство сочетают.

Для профилактики заболевания рекомендуется исключить влияние негативных факторов на организм, не принимать самостоятельно гормональные препараты (в том числе для защиты от беременности), не подвергаться воздействию высоких температур (бани, сауны, солнечные ванны), а также вести здоровый образ жизни.

В качестве лечебно-профилактических мероприятий могут проводиться курсы физиотерапии.

Физиопроцедуры оказывают оздоравливающее действие на организм женщины с эндометриозом и улучшают ее самочувствие. Процедуры считаются безвредными. Поэтому назначаются почти всем пациенткам с таким диагнозом.

Во время манипуляции не возникает неприятных ощущений. Сразу после завершения сеанса женщина может вернуться к привычным делам. Физиопроцедуры не требуют госпитализации и не устанавливают ограничений по поводу образа жизни.

Чаще всего вспомогательная методика используется в комплексе с медикаментозным лечением или назначается после операции. В качестве самостоятельного способа может применяться в следующих случаях:

отсутствует возможность проведения гормональной терапии;
нельзя делать операцию;
эндометриоз появился у молодой девушки до 18 лет;
женщина негативно воспринимает традиционную медицину.

обработка током;
магнитное воздействие;
бальнеотерапия (применение природных ресурсов в коррекции эндометриоза);
ультрафиолет;
лазер;
гидротерапия.

Чаще всего после коагуляции (прижигания) очагов пациенткам назначают электрофорез при эндометриозе. Во время процедуры используется лекарственное средство, которое под действием импульсов тока проникает в глубокие слои тканей. В дальнейшем активный компонент накопленного вещества постепенно распределяется малыми дозами по организму, концентрируясь в нужных местах.

Воздействие низкочастотным током не провоцирует выработку гормона первой фазы (эстрогена), благодаря чему может использоваться у женщин при любых формах и стадиях заболевания. Процедура оказывает отвлекающее действие, обезболивает, расслабляет организм. В качестве лекарственного вещества используются противовоспалительные, рассасывающие, антикоагулянтные средства.

Не рекомендуется обработка током женщинам с мочекаменной болезнью и злокачественными новообразованиями.

Устройство Алмаг при эндометриозе назначается для стационарного и домашнего применения. Прибор поставляет магнитные волны на нужную зону тела пациентки. В зависимости от интенсивности излучения глубина проникновения варьируется от 4 до 8 см.

В последние годы приобретает широкую популярность аппарат Алмаг 01, достоинствами прибора являются терапевтические эффекты:

устранение отечности тканей и слизистых;
купирование воспалительного процесса;
нормализация кровообращения;
стимуляция регенерации;
улучшение трофики тканей;
повышение эластичности кровеносных сосудов.

Прибор Алмаг 01 не оказывает согревающего действия, благодаря чему хорошо переносится женщинами с очагами эндометриоза. Сеансы физиотерапии помогают восстановиться после операции и предотвратить осложнения.

Бальнеотерапия представляет собой вид физиотерапии, при котором применяются природные ресурсы: минеральные воды, грязь, глина и другие. Популярность радоновых ванн при эндометриозе возрастает с каждым годом. Методика предлагается в нескольких регионах, но особенно популярна в Ставрополье и Минеральных водах. Тут находится несколько санаториев, специализирующихся на терапии эндометриоза матки и брюшной полости радоновыми ваннами. Радон воздействует на все отделы ЦНС, позволяя пациентке расслабиться и избавиться от болезненных ощущений в малом тазу. Спринцевание растворами с радоном дает противовоспалительный и регенерирующий эффект.

Также в качестве лечебно-профилактического средства женщинам назначают йодобромные орошения. Они стабилизируют функцию эндокринного аппарата, успокаивают и устраняют очаг воспаления.

После удаления эндометриоза при помощи лапароскопии рекомендуются коротковолновые излучения: лазерные и ультрафиолетовые. Источник направляется на место с раневой поверхностью, в результате чего достигается антисептический, противовоспалительный, регенерирующий эффект. В месте обработке повышается активность лейкоцитов и макрофагов, что является хорошей профилактикой инфицирования.

Коротковолновые излучения могут совмещаться с другими методами физиотерапии. Это обеспечит усиленный эффект. Какие физиотерапевтические манипуляции назначить вместе с лазерной обработкой, выберет врач в соответствии с характером заболевания.

Физиотерапия с использованием различных жидкостей приветствуется при лечении эндометриоза. Гидротерапия предполагает воздействие бишофитовыми и хвойными ваннами. Они обеспечивают воздействие на эпителий, а активные компоненты всасываются и оказывают положительное влияние на работу репродуктивных органов.

Во время процедуры происходит расслабление органов малого таза, размягчение спаек, восстановление правильного кровотока в сосудах. Одновременно повышается сопротивляемость организма по отношению к возбудителям инфекционно-воспалительных процессов.

Методика проведения физиотерапии выбирается в соответствии с показаниями.

При первой степени распространения очагов рекомендуется бальнеотерапия и электрофорез. Аналогичная физиотерапия подойдет женщинам в перерывах между приемом гормональных препаратов.
Девочкам-подросткам назначается бальнеотерапия, лечение током и магнитотерапия при эндометриозе.
Если после лечения традиционными методами сохраняются боли в малом тазу, назначают радоновые ванны и электрофорез.
При спаечных процессах рекомендуются различные ванны (гидротерапия).
После хирургического вмешательства назначают электрофорез с рассасывающим веществом для предотвращения спаечного процесса в малом тазу. Курс повторяют несколько раз.

Противопоказаниями к физиотерапии являются:

новообразования доброкачественного и злокачественного происхождения в половых железах;
необходимость выполнения хирургического лечения;
четвертая степень эндометриоза (независимо от места расположения);
прием транквилизаторов и психотропных веществ;
беременность или подозрение на нее.

Для лечения эндометриоза подходят далеко не все физиотерапевтические методы. Если в процессе воздействия повышается температура в полости малого таза, это провоцирует выработку эстрогенов. Данный гормон вызывает пролиферативную активность слизистого слоя матки, в результате чего происходит разрастание очагов. Поэтому важно, чтобы способ воздействия выбирался врачом после уточнения всех нюансов болезни.

источник

Эндометриоз – распространенное среди женщин заболевание, которое все чаще диагностируется у пациенток молодого возраста. Болезнь приводит к невозможности зачатия ребенка, может быть причиной бесплодия.

Использование физиотерапевтических процедур в качестве терапии при эндометриозе – важный аспект, который считается наиболее эффективным в качестве комплексной терапии. Процедуры хороши тем, что позволяют усилить эффект основного метода лечения.

После прочтения статьи напрашиваются такие выводы:

процедуры – не единственный и не основной способ для избавления от эндометриоза;
использование физиотерапии в тандеме с фармакологическими средствами усиливает результативность лечения, а также продлевает ремиссию;
за счет физиотерапии можно уменьшить выраженность негативных проявлений, к которым приводит гормональное лечение;
есть научные доказательства того, что процедура безвредна, не болезненна, оказывает местное воздействие непосредственно на пораженный участок.

Несмотря на эффективность физиотерапевтических процедур при эндометриозе, есть ряд пациентов, которым противопоказаны такие методы. К этой категории относятся пациентки:

у которых болезнь трансформировалась в заключительную стадию;
с кистозной формой эндометриоза у которых развития эндометрия происходит в брюшине;
с расстройствами психики и прочими патологиями ЦНС.

Как правило, физиотерапия при эндометриозе рекомендуют в качестве дополнения к лечению гормонами на первых стадиях развития заболевания. Часто к этому методу прибегают после оперативного вмешательства для снижения болезненности и ликвидации воспалительного процесса.

Такое своеобразное чередование процедур и гормонотерапии помогает минимизировать воздействие гормонов на организм женщины.

Также врачи рекомендуют физиотерапию молодым девушкам с эндометриозом. Манипуляции помогают отложить необходимость проведения операции и нормализовать психологический настрой женщины.

Существуют и другие показания для назначения физиотерапии, а именно:

непереносимость гормоносодержащих препаратов;
в качестве профилактики образования спаек в брюшине в послеоперационном периоде;
при синдроме хронической боли в области таза.

Необходимость использования физиотерапии определяется врачом. Само назначение таких процедур невозможно.

Физиотерапевтические процедуры классифицируются на 2 группы:

Эти 2 группы имеют еще некоторые подвиды. К природным процедурам относится климатотерапия, гидротерапия, бальнеотерапия. Искусственными считаются электрофорез, терапия магнитом, облучение ультрафиолетом, лазеротерапия.

О каждой из групп поговорим более подробно.

Наиболее популярная физиопроцедура при эндометриозе – электрофорез. При этом на организм пациентки воздействует импульсный низкочастотный ток.

В ходе процедуры в больные ткани вводятся медикаментозные средства, как общего, так и местного действия. Препараты вводятся мягко, не вызывают передозировки, аллергической реакции, дискомфортных ощущений.

Электрофорез позволяет накапливать в организме йод, что не может положительно не отразиться на здоровье женщины. Именно электрофорез с использованием йода улучшает процессы регенерации и приводит в норму уровень гормонов.

Электронейростимуляция через кожу – физиотерапевтическая процедура, которая позволяет избавиться от боли, вызываемой эндометриозом. При этом лечение током не приводит к росту количества эстрогенов в крови пациентки.

Терапия током проводится в виде курсов, продолжительностью в 3-6 месяцев.

Несмотря на положительность процедуры, прибегать к такому методу лечения не рекомендуется пациенткам с камнями в почках или желчном пузыре, а также при подозрении на онкологию.

При лечении эндометриоза также широко используется воздействие магнитными полями.

Лечение магнитом пациенток с эндометриозом оказывает положительное воздействие на пораженные ткани, но, при этом удается избежать воздействия тепловых факторов.

Не менее важно воздействие магнита на мембрану клеток. Именно это позволяет быстро снять отечность, минимизировать риск прогрессирования воспалительного процесса.

Стоит отметить, что при терапии магнитом можно воздействовать на различную глубину тела человека, что дает очень хорошие результаты при выздоровлении.

Этот метод заключается в принятии пациенткой йодобромных или радоновых ванн. Именно такая процедура положительно воздействует на нервную систему, купирую болезненность и дискомфорт.

Применение радоновых ванн необходимо вместе с радоновыми микроклизмами и орошением влагалища.

Йодобромные ванны снижают показатели давления, нормализуют работу щитовидки, купируют воспаления, оказывают успокаивающее воздействие.

Принимать ванны нужно при определенном температурном режиме, а именно на градуснике не должно быть более 36 о . Это вызвано тем, что пациенткам с эндометриорзом противопоказано перегревание.

Современными физиопроцедурами считается использование электромагнитных колебаний от коротких до длинных волн.

Использование коротких волн широко используется для восстановления после оперативного вмешательства. Кроме того такое воздействие отличается высокими противомикробными качествами, благоприятно сказывается на заживлении ран.

Если излучение выполняется волнами 1000нм, производится лазерное воздействие. При этом достигается бактерицидный эффект, купируется болезненность сильной интенсивности.

Гидротерапия при эндометриозе заключается в использовании бишофитовых и хвойных ванн. Такие лечебные ванны воздействуют на рецепторы, расположенные на коже пациентки, стимулируя раздражение.

Гидротерапия помогает пациентке расслабиться, минимизировать проявления боли, избавить от спазмов. Такой положительный эффект достигается за счет того, что вода насыщена бишофитом или экстрактом хвои.

Такие физиотерапевтические процедуры необходимо проводить при температуре воды от 33 до 36 о С. Они не препятствуют обменным процессам в женском организме, а также не нарушают тепловые процессы и баланс. Положительное воздействие после ванн сохраняется на 90-120 дней.

Данная манипуляция заключается в том, чтобы пациентка пребывала в особенных климатических условиях.

Наиболее распространенными методами климатотерапии считаются воздушные ванны, купания и сон на берегу моря под открытым небом.

Выбирать место для отдыха нужно при консультации со специалистом, ведь пациенткам с эндометриозом категорически противопоказан жаркий и влажный воздух. Кроме того не желательно резко менять привычные климатические условия.

Физиотерапевтические процедуры при эндометриозе не всегда позволяют добиться положительного эффекта. Иногда подобные процедуры приводят к росту количества эстрогенов, что дает возможность недугу активно развиваться.

Гиперэстрогения при эндометриозе может развиться от таких физиотерапевтических процедур:

грязелечение;
парафиновые ванны;
бани и сауны;
принятие ванн с сероводородом и мн. др.

Кроме того, применение физиотерапии противопоказано женщинам, у которых эндометриоз требует незамедлительного лечения оперативным путем.

На то время, пока женщина проходит курс терапии, очень важно пересмотреть образ жизни. Только так удастся избавиться от болезни. Для этого достаточно:

быть активной, не пренебрегать физическими упражнениями;
не использовать тампоны во время месячных;
откорректировать рацион питания (больше овощей и фруктов, меньше вредной пищи, жирного, крепких алкогольных и безалкогольных напитков).

В качестве профилактики пациенткам с эндометриозом рекомендуется:

не пропускать визиты к гинекологу;
не заниматься сексом во время критических дней;
отказаться от абортов;
своевременно лечить гинекологические заболевания;
придерживаться диетического меню, избавиться от лишних килограмм;
использовать контрацептивы во избежание не желаемой беременности.

Хоть физиотерапевтические процедуры подходят не всем пациенткам, такое лечение по согласованию с врачом может стать отличным помощником вы борьбе с эндометриозом. Главное – своевременность лечения под присмотром специалистов.

Как и любые другие методы лечения, о физиотерапии есть, как положительные отзывы, так и отрицательные.

Меня долгие годы преследуют боли, выделения и дискомфорт во время интимной близости. После посещения врача и сдачи анализов мне поставили диагноз «эндометриоз 2ст.». После полугодового гормонального лечения эффекта не было никакого, провели операцию. После вмешательства хирурга было рекомендовано лечение ультразвуком. Пройдя назначенный курс, патология больше не давала о себе знать, сейчас живем с мужем активной половой жизнь без всякого дискомфорта. Вскоре планируем беременность.

О своем диагнозе я услышала от врача в 22 года. Так как недуг удалось обнаружить на ранней стадии, врач посоветовала ультразвуковое лечение. Но, физиотерапия не помогла, хотя болезнь перестала активно развиваться. В 25 лет мне пришлось лечь на операционный стол, после чего опять проходила физиотерапевтическое лечение – электрофорез с цинком. Такое лечение увенчалось успехом. Спустя полгода я забеременела.

Уже 1,5 года я «счастливая обладательница» диагноза эндометриоз. По рекомендациям лечащего врача испытала на себе различные физиотерапевтические процедуры – никакого позитивного результата нет. Мое мнение, что физиотерапия – напрасная трата драгоценного времени и денег. Потратив больше года на ванны, примочки и прочие нерезультативные процедуры я дождалась того, что пришлось полностью удалить матку и придатки.

источник

Эндометриоз — одно из самых распространенных заболеваний женского организма. Проявляется чаще всего у молодых женщин, что негативно сказывается на процессах зачатия и родов. В борьбе с патологией, не последнюю роль играет физиотерапия.

Процесс физиотерапии имеет немало преимуществ. Научно доказано, что эта процедура безвредна, действует непосредственно на проблемный участок в организме и практически не доставляет болезненных ощущений. Именно поэтому физиотерапия применяется при лечении множества заболеваний, в том числе и при эндометриозе.

Физиотерапия при эндометриозе это не замена основному лечению, а лишь его дополнение. Чаще всего курсы такой терапии назначаются параллельно гормональной.

Физиотерапевтический способ лечения эндометриоза применяется в следующих случаях:

Индивидуальная непереносимость гормонов
Как профилактика спаечного процесса брюшной полости вследствие операции;
Необходимо купировать болевой синдром в области малого таза.

Также физиотерапия назначается пациенткам, чей возраст не позволяет устранить эндометриоз хирургическим путем — девочкам и совсем молодым девушкам.

Внимание! Назначить пациентке тот или иной метод физиотерапии при эндометриозе может только лечащий врач.

Процедура физиотерапии показана не всем. Применять ее не рекомендуется, если:

Эндометриоз вошел в заключительную стадию. В данном случае физиотерапия лишь усугубит состояние пациентки;
Наблюдается разрастание эндометрия в брюшной полости. Такой процесс чаще всего сопровождается болевым синдромом и требует исключительно оперативного вмешательства.
Имеющиеся у пациентки психические или нервные расстройства.

к содержанию ↑

Физиотерапия делится на две большие группы: природную и искусственную. В свою очередь, эти виды делятся на подвиды:

Природная физиотерапия	Искусственно созданная физиотерапия
Климатотерапия (горный, морской отдых)	Лекарственный электрофорез
Гидротерапия	Магнитотерапия
Бальнеотерапия (терапия водами минеральных источников)	УФ-облучение
Лазеротерапия
Светолечение

к содержанию ↑

При данной процедуре применяется переменное магнитное поле с низкими частотами. В результате такого воздействия в тканях организма возникают вихревые токи, что приводит к изменениям в биохимических процессах организма.

Магнитные поля, воздействуя на организм, улучшают обмен веществ и циркуляцию крови. Применяя такую терапию для лечения эндометриоза, можно снять болевые ощущения и восстановить менструальный цикл. Также процедура поможет снять отечность и устранить воспалительные процессы. Магнитотерапия актуальна при наличии у пациентки эндометриоза 1 или 2 степени.

Стоит сеанс магнитотерапии в диапазоне от 120 до 3000 р.

Самый распространенный способ лечения импульсными низкочастотными токами — электрофорез. Что представляет собой электрофорез при эндометриозе? В ткани больной вводят лекарственные препараты местного и общего действия. Яркий пример такой терапии — введение йода в организм женщины. Лекарство вводится в ткани мягко, не вызывая аллергических реакций и передозировки. Такой метод лечения позволяет накапливать йод в организме, что положительно влияет на здоровье пациентки. Йод стимулирует процессы регенерации и нормализует гормональный фон.

Электрофорез — актуальная терапия при эндометриозе

Еще один вариант воздействия импульсных токов на организм — чрезкожная электронейростимуляция. Эта процедура устраняет болевые ощущения, вызванные эндометриозом, не вызывая увеличения количества эстрогенов в крови.

Терапию низкочастотными импульсными токами нужно применять курсами от 3 до 6 месяцев. Стоимость одного сеанса в частных клиниках стартует от 200 р.

Этот метод подразумевает коротковолновое ультрафиолетовое (КУФ) и лазерное излучения. Такая терапия применяется после хирургического устранения эндометриоза.

КУФ-излучение. Луч направляется непосредственно на область раны. Способствует быстрому заживлению раны, оказывает бактерицидный эффект.
Лазерное излучение. Направленный в область раны лазерный луч снимает отечность и воспаления, купирует болевой сидром. Также это излучение уничтожает вредоносные микробы в ране и улучшает микроциркуляцию крови.

Стоимость одного сеанса вагинального лазерного облучения колеблется от 150 до 2500 р.

Бальнеотерапия как метод устранения симптомов эндометриоза включает в себя принятие йодобромных и радоновых ванн. Радон положительно влияет на нервную систему, помогая купировать болевые синдромы. Радоновые ванны при эндометриозе часто применяют в тандеме с радоновыми клизмами и орошением слизистой влагалища радоновой водой.

Йодобромная вода способствует понижению артериального давления, способствует нормализации работы щитовидной железы. Также вода снимает воспалительные процессы и оказывает общий успокаивающий эффект. Так как при эндометриозе запрещено тепловое воздействие, температура воды в таких ваннах не должна превышать 35-36 градусов.

Бальнеотерапия проводится как в условиях санаторно-курортного лечения, так и в салонах красоты. Стоимость процедуры варьируется от 2500 до 7000 р. за сеанс.

Включает в себя лечение с помощью хвойных и бишофитых ванн. Такая процедура снижает болевые ощущения при эндометриозе, снимает спазмы и оказывает общее релаксирующее действие. Лечебный эффект от применения таких ванн может длиться до 4 месяцев.

Приять лечебную ванну стоит от 2000 р. за один сеанс.

Этот вид физиотерапии предполагает нахождение пациентки в определенных климатических условиях. Воздействие климата на организм обусловлено приближенностью к морю, температурой воздуха, его влажностью и другими факторами. Самые распространенные методы терапии климатом — воздушные ванны, сон под открытым небом и на морском берегу, купания.

Выбор места отдыха необходимо согласовать с врачом, поскольку женщинам с эндометриозом противопоказан жаркий и влажный климат. Резкая перемена климатических условий тоже не рекомендуется пациенткам с подобным диагнозом.

Как и любые лечебные вмешательства, физиотерапия может вызвать неприятные для организма последствия. Чтобы этого не произошло, необходимо знать о возможных рисках и предварительно обсудить их с врачом. Учитывая индивидуальные особенности организма пациентки, врач подберет оптимальный вид физиотерапии.

Женский организм — подчас очень капризный и непредсказуемый механизм. Его состояние может зависеть от температурных колебаний или других факторов окружающей среды. Все это стоит учитывать при проведении любой физиопроцедуры. При несоблюдении общих правил при эндометриозе, можно свести к нулю весь положительный эффект от физиотерапии.

При эндометриозе противопоказаны следующие виды физиотерапии:

Парафинотерапия;
Грязелечение;
Скипидарные и сероводородные ванны;
Лечение ультра- и суперчастотными токами.

Своевременное начало применения физиопроцедур способно облегчить симптомы эндометриоза на ранних стадиях. При компетентном подходе врачей и позитивном настрое пациентки прогноз на улучшение женского здоровья очень велик.

источник

Одним из самых распространенных заболеваний женской половой сферы считается эндометриоз. Лечение этого заболевания входит в круг приоритетных вопросов гинекологии. Физиотерапия при эндометриозе является важным аспектом борьбы с данным недугом. По данным ВОЗ, патология чаще всего выявляется у молодых женщин, что отражается на росте рождаемости во многих странах мира. Кроме того, несмотря на свою доброкачественную основу, болезнь рассматривается многими специалистами как переходной период к возникновению онкологических проблем.

Когда у пациентки обнаруживается стремительный рост эндометрия за пределами матки, говорят о развитии у больной эндометриоза. Современная медицина пока не имеет четкого объяснения причин возникновения подобной патологии. Большинство специалистов сходятся во мнении, что в основе развития эндометриоза лежит сбой в работе иммунной системы женщины. Не исключается и генетический компонент у этой болезни: если у матери в анамнезе имелось разрастание в брюшной полости, то в 15 — 18% случаев у дочери будет выявлена такая же патология.

Гинекологи разделяют данное заболевание на генитальный, то есть захватывающий половые органы женщины, и экстрагенитальный эндометриоз. Чаще всего в практической медицине встречается наружный процесс, а внутреннее разрастание эпителия в толще стенок матки составляет не более 3 — 5% случаев.

На основании классифицирования патологии и назначается лечение, которое включает в себя целый комплекс мероприятий по борьбе с данным недугом.

Современный взгляд на лечение патологии подразумевает под собой сочетание лекарственной терапии, хирургических вмешательств и различных дополнительных методов лечения. Физиопроцедуры при эндометриозе обычно применяются для снятия воспаления и ускорения регенерации тканей после проведенных операций.

Предусматривается несколько векторов борьбы с этим недугом:

Большинство специалистов выступают за оперативное решение проблемы с последующим использованием гормонов и биостимуляторов.
Имеет право на жизнь методика по комбинированному использованию физиотерапевтических способов лечения, гормональных препаратов и гипербарической оксигенации.
Отдельное направление в лечении излишнего роста эндометрия представляет сочетанное использование биостимуляторов, протеолитических ферментов и гормональных средств. В этом случае также рекомендуется физиолечение при эндометриозе в условиях специальных курортов.
Одним из последних веяний в лечении этого патологического процесса называют комплементарную терапию, то есть широкое использование народных средств, лекарственных растений и гомеопатии.

Все перечисленные способы терапии данной женской болезни направлены на восстановление репродуктивной функции представительницы прекрасного пола. Кроме того, очень важным является предупреждение перехода доброкачественного процесса в злокачественный онкологический. Физиотерапия входит практически в любую схему лечения роста эндотелия в брюшной полости.

Рекомендуем прочитать статью о лечении эндометриоза у женщин. Из нее вы узнаете о заболевании и проведении медикаментозной терапии, гормональных и негормональных препаратах, которые врач назначает женщине.

Физиотерапия сама по себе имеет много положительных черт для лечения любого заболевания, а особенно при подобных разрастаниях эндометрия. Давно известно, что данный метод лечения практически безопасен, абсолютно не доставляет пациенткам болезненных ощущений и действует непосредственно на участок патологического процесса в организме.

Однако следует помнить, что это не самостоятельный вид медицины. Физиотерапия является составляющей частью всего комплекса воздействия на организм больной, усиливая или подчеркивая эффект от других методов лечения.

Чаще всего физиотерапию используют как дополнение к гормональным препаратам у пациенток с начальными стадиями этой патологии. Обычно назначают после проведенного оперативного лечения для уменьшения болевого синдрома, снятия воспаления и предотвращения спаечного процесса.

Широко применяются физиотерапевтические методики и у девочек, и молодых девушек, когда разрастание эндометрия диагностируется в юном возрасте. Оперативное вмешательство в этом случае производится крайне редко, поэтому консервативное лечение, особенно физиотерапия, позволяют отложить операцию на длительный срок и стабилизировать психическое состояние юной пациентки.

Существуют и другие показания к использованию этого безвредного и полезного способа лечения:

Физиотерапия выходит на первый план, если пациентка не переносит гормоны в силу различных сопутствующих заболеваний.
Подобная методика лечения хорошо себя зарекомендовала как профилактика спаечного процесса в брюшной полости в послеоперационном периоде.
Лечебные физиотерапевтические мероприятия отлично помогают при синдроме хронической тазовой боли, особенно в сочетании с лекарственными препаратами.

Все показания для использования сопутствующих методик при эндометрите выставляет пациентке лечащий врач, он же должен объяснить необходимость и смысл применения того или другого метода физиотерапевтического воздействия на женский организм.

Одним из современных методов лечения эндометриоза является использование электромагнитных колебаний в диапазоне от коротких до длинных волн. При наличии короткого оптического диапазона получают ультрафиолетовое излучение, которое с успехом применяется для обработки послеоперационной раны.

Выраженный противомикробный и противобактериальный эффект, способность усиливать рост фагоцитов в крови пациентки, стимулирование трофики скомпрометированных участков благоприятно воздействует на процесс заживления раны после удаления излишнего эпителия.

Если длина волны излучателя в районе 1000 нм, то специалисты получают лазерное воздействие на пораженный участок. В этом случае, кроме бактерицидного эффекта, можно получить купирование болевого синдрома достаточно высокой активности.

Магнитотерапия при эндометриозе

Еще одним способом лечения разрастания эндометрия является использование различных магнитных полей. В медицине применяют постоянное, пульсирующее, импульсное и другие поля, а также поле электромагнитного происхождения.

Магнитотерапия при эндометриозе оказывает практически такое же воздействие на ткани пораженных органов, что и КУФ-излучение, однако в случае использования магнитов практически отсутствует тепловой поражающий фактор. Также важен механизм воздействия магнитного поля на клеточную мембрану, что позволяет быстро снять отек пораженных тканей, уменьшая вероятность развития воспаления.

Помимо всего прочего, магнитные поля низкой частоты могут проникать практически на любую глубину тканей тела пациентки, что положительно сказывается на эффективности лечения.

В медицинской практике применяется большое количество импульсных токов низкой частоты. Перечисление их интересно только специалистам или людям, близким к физике проводимости.

Чаще всего из этих способов лечения используется электрофорез при эндометриозе. При помощи данной методики в ткани пациентки вводят различные лекарственные вещества, которые обладают как местным, так и общим действием.

Примером может стать электрофорез йода в организм пациентки. Этот вид лечения позволяет накапливаться лечебному веществу и воздействовать на больную мягко, не вызывая аллергических реакций и передозировки.

Еще одним из методов использования импульсных токов является чрескожная электронейростимуляция. Данная методика хороша для купирования болевого синдрома, при этом отсутствует риск роста эстрогенов в крови пациентки.

К отрицательным факторам этих методов лечения можно отнести необходимость использовать их на протяжении 3 — 6 месяцев для получения должного эффекта.

Для лечения эндометриоза современная медицина успешно использует лечебные ванны, которые, в зависимости от компонента, получили название бальнеотерапия и гидротерапия.

Когда для комплексного лечения применяют ванны с родоном, йодом и бромом, то этот вид лечения относится к бальнеотерапии. Температура должна соответствовать человеческой, то есть не превышать 37 градусов. Родон больше всего воздействует на женскую гормональную сферу. Он снижает уровень эстрогенов в крови пациентки, стимулирует рост прогестерона и приводит гормональный баланс к нормальным пропорциям. Кроме этого, очень важен противовоспалительный эффект данного вещества. Не останется без внимания и способность родона стабилизировать артериальное и венозное давление в сосудах малого таза.

Аналогичным действием обладают и ванны, сочетающие в себе йод и бром. Однако в отличие от родона, эти лекарственные вещества могут снижать болевой порог и успокаивать пациентов. Применять лечебные ванны желательно в комплексе с микроклизмами и орошением влагалища.

Лечение методом гидротерапии или хвойных ванн дает практически такие же результаты. Кроме всех перечисленных выше лечебных проявлений, хвоя и бишофит положительно влияют на обмен веществ женщин, что уменьшает содержание углеводов в крови и приводит к снижению роста эндотелия в области малого таза и брюшной полости.

Помимо положительных моментов от использования физиотерапевтических методов лечения при эндометриозе, имеются и масса факторов, вызывающих рост уровня эстрогенов и усиление патологического процесса. В первую очередь это различные тепловые воздействия на организм женщины.

Для предупреждения подобных осложнений существует раздел физиотерапии — климатотерапия, то есть рекомендации о пребывании больных с определенными заболеваниями в конкретном климатическом поясе. Для пациенток с эндометриозом противопоказаны страны с жарким и влажным климатом, пребывание на пляже остается под большим вопросом, использование любых грязей для наружного применения возможно только после консультации с лечащим врачом.

Женский организм, особенно его гормональная и половая сфера, является настолько тонким механизмом, что любые резкие колебания температуры и других параметров внешней среды могут свести на нет все усилия по лечению. Лечащий врач обязан дать своей пациентке все рекомендации по возможному отдыху и повседневной жизни.

Эндометриоз на поздних стадиях тоже является противопоказанием для подобного лечения, так как использование физиотерапии может только ухудшить состояние пациентки или ускорить возможность малигнизации процесса. Не являются показанием для проведения сопутствующей физической терапии глубокие психические и нервные расстройства, которые часто сопровождают запущенные формы патологии.

Физиотерапия, как любой метод лечения, имеет свои положительные и отрицательные стороны. Однако в руках опытных специалистов данный способ лечения может стать надежным помощником в борьбе с достаточно неприятной патологией женской половой сферы – эндометриозом.

Эндометриоз является одной из самых распространенных патологий половой системы женщин. При его лечении проводят любые эффективные и безопасные методы, которые позволяют уменьшить болевой синдром, улучшить качество жизни больной. Физиотерапия при эндометриозе считается лучшим вариантом дополнительного лечения к комплексной патогенетической терапии. Этот метод хорош тем, что он усиливает действие основного способа лечения.

Физиотерапия обладает множеством положительных свойств, которые делают лечение любой патологии, в том числе и разрастания эндометрия, комфортным и безболезненным. Данный метод терапии при эндометриозе является наиболее безопасным, пациенты не чувствуют дискомфорта и боли при проведении процедуры.

Аппараты оказывают воздействие непосредственно на ту часть организма, в котором протекает патологический процесс. Но физиотерапия не относится к самостоятельному типу медицинской помощи. Она входит в состав целого лечебного комплекса, помогает усилить эффект остальных методов лечения.

В большинстве случаев физиотерапевтические процедуры при эндометриозе назначают в качестве дополнительного способа лечения к гормональным средствам женщинам, имеющим начальную стадию этого заболевания. Обычно такой метод необходим после проведенного хирургического вмешательства, чтобы снизить болевой синдром, устранить воспаления и избежать процесса спайки. Особенность чередования физиотерапевтических процедур и гормонов заключается в том, что это помогает уменьшить гормональную нагрузку на женский организм.

Физиотерапия широко используется в тех случаях, когда врачи выявляют разрастание эндометрия в молодом возрасте. Хирургическое лечение в таких ситуациях проводится довольно редко, а процедуры позволяют надолго отсрочить оперативное вмешательство и нормализовать психическое состояние пациентки.

Также есть и другие показания, при которых применяют этот безвредный и эффективный способ лечения. К ним относится непереносимость женским организмом гормональных препаратов, вследствие чего физиотерапия выходит на первый план. Подобная непереносимость может появиться из-за наличия у женщины сопутствующих патологий.

Физиотерапевтические процедуры отлично помогают в профилактике процесса спайки в брюшной полости в течение послеоперационного периода. Также они прекрасно справляются с синдромом хронической боли в тазу. Обычно для этого процедуры сочетают с лекарственными средствами.

Только лечащий врач может точно сказать, имеются ли у пациентки показания для лечения эндометриоза физиотерапевтическими процедурами. Кроме того он должен разъяснить, почему так необходим тот или иной их вид, и как он воздействует на женский организм.

Существует токи, имеющие низкую частоту, которые позволяют снять болевые ощущения и произвести успокаивающий эффект. Такой метод физиотерапевтических процедур не вызывает образование эстрогена, поэтому его использование является безвредным для женщин с эндометриозом.

Применение электрофореза при эндометриозе, проводимого с помощью импульсных токов, помогает накопить активные вещества лекарственных препаратов и постепенно распределить их маленькими дозами по организму. Это играет огромную роль при лечении хронических процессов.

Данный метод процедур можно проводить всем женщинам, за исключением тех, у кого есть:

камни в почках и желчном пузыре,
подозрение на образование злокачественной опухоли.

Биологические ткани человеческого организма отличаются высокой магнитной проницаемостью. Это предоставляет полю магнита шанс проникнуть почти на любую глубину. Метод не производит тепловое воздействие, а также не способствует производству эстрогена при эндометриозе.

Лечение магнитом при эндометриозе у женщин помогает:

устранить процесс воспаления и отечность тканей,
уменьшить спазм и ощущение боли,
привести в норму кровообращение,
стимулировать трофику и питание тканей, кровеносных сосудов.

Если пациентки будут регулярно применять лечение физиотерапевтическими процедурами эндометриоза, то оно окажет выраженное успокаивающее воздействие на женский организм благодаря стабилизации кровотока центральной нервной системы. Магнитотерапия часто назначается после проведения операции для того, чтобы ускорить процесс восстановления женского организма.

Этот лечебный метод при эндометриозе подразумевает под собой принятие радоновых и йодобромных ванн. Радон оказывает особое влияние на центральный и периферический отделы нервной системы, что позволяет женщине побороть ощущение боли. Лечение с помощью радоновых ванн осуществляется в сочетании с радоновыми микроклизмами и орошением влагалища с использованием радоновой воды.

Также ванны наполняют йодобромной водой, благодаря которой снижается давление, нормализуется деятельность щитовидной железы, устраняется воспалительный процесс, оказывается успокаивающее воздействие. При лечении ваннами необходимо соблюдать температурный режим, который не должен быть выше 35-36 градусов. Это нужно потому, что при эндометриозе запрещено тепловое воздействие.

Коротковолновое ультрафиолетовое излучение при эндометриозе у женщин используется после хирургического вмешательства. Его воздействие направляется на область раны. В результате физиотерапия помогает бороться с болезнетворными бактериями, активизирует деятельность лейкоцитов, приводит к кратковременному спазму капилляров, способствует быстрому процессу зарастания раны.

Лазерное излучение, направленное непосредственно на рану, устраняет процесс воспаления и отечность тканей, ликвидирует вредные микроорганизмы, смягчает боль, обеспечивает стабильную микроциркуляцию крови, активизирует процесс метаболизма в очаге воспаления.

Также врачи часто совмещают лазерное лечение с магнитотерапией при эндометриозе. Благодаря такому сочетанию производится двойной лечебный эффект, лучи более глубоко проникают в ткани органа. Обычно такой метод лечения эндометриоза применяют в первое время после оперативного вмешательства.

Данная физиотерапевтическая процедура представляет собой лечение эндометриоза с помощью хвойных и бишофитовых ванн. Они влияют на рецепторы кожных покровов, вызывая термические, механические и химические раздражения. Также их воздействие основывается на рефлекторных изменениях сосудов в организме.

Целебные ванны при эндометриозе у женщин способствуют расслаблению, снижению боли, устранению спазмов. Такие эффекты достигаются благодаря тому, что вода используется с такими веществами, как хвойный экстракт или бишофит.

В ходе лечения эндометриоза физиотерапевтическими процедурами применяют индифферентные ванны, вода которых имеет температуру 33–36°С. Они меньше других влияют на обменные процессы, тепловой баланс и терморегуляцию. Лечебный эффект после них длиться 3–4 месяца.

Применение физиолечения при эндометриозе имеют некоторые отрицательные стороны, которые приводят к увеличению уровня эстрогенов и усилению развития заболевания. Одними из них являются различные тепловые воздействия на женский организм.

Существует целый раздел физиотерапии, называемый климатотерапией, который помогает женщинам избежать такого воздействия. Он содержит рекомендации о том, что следует учитывать больным конкретными патологиями в определенном климатическом поясе.

Женщинам, страдающим эндометриозом, не рекомендуется проживать в странах, имеющих жаркий и влажный климат. Также следует отказаться от посещения пляжа, а для применения при лечении грязей нужно обязательно посоветоваться со своим лечащим врачом.

Гормональная и половая сфера женского организма являются очень тонким механизмом, деятельность которого может сбиться из-за любых резких перепадов температуры и прочих факторов окружающей среды. Особенно важно, чтобы этого не произошло во время физиотерапии, иначе эффект от лечения может быть сведен к нулю. Поэтому лечащий врач обязан рассказать своим пациенткам, как они могут отдыхать и чего следует избегать в повседневной жизни.

Некоторые физиотерапевтические процедуры при эндометриозе способны привести к гиперэстрогении у женщины. К таковым относятся:

лечебные грязи,
парафин,
ванны с сероводородом и скипидаром,
токи подтотальной частоты, ультра- и суперчастоты,
диатермия и индуктотермия,
посещение бань и саун,

Физиотерапия не проводится женщинам, которые страдают патологиями, требующими немедленного хирургического вмешательства. Обычно ими являются различные эндометриоидные кисты, а также сильное разрастание эндометрия в брюшной полости, сопровождающееся болями и частичной непроходимостью.

Если у женщины диагностирована поздняя стадия эндометриоза, то ей также не разрешается проводить лечение физиотерапией. Это объясняется тем, что такие процедуры способны только ухудшить состояние здоровья больной либо увеличить вероятность малигнизации процесса. Также не назначают подобное лечение женщинам с глубокими нарушениями психики, нервными расстройствами. В основном эти патологии сопровождают запущенную форму эндометриоза.

Во время лечения физиотерапией при эндометриозе женщины должны пересмотреть свой образ жизни. Это поможет быстрее справиться с патологией и поправить здоровье. Для этого необходимо:

вести активный образ жизни. Физические нагрузки способствуют снижению уровня эстрогенов у женщин, что позволяет предотвратить дальнейшее прогрессирование болезни,
отказаться от применения тампонов, потому что они могут нарушить кровообращение в женском организме, усилить болевые ощущения при менструациях, способствовать забросу в трубы матки крови с клетками эндометрия,
скорректировать свой ежедневный рацион питания. Пища должна обеспечивать всеми необходимыми элементами. Нужно употреблять как можно больше фруктов и овощей, а вот кофе, чай, напитки с газом требуется ограничить.

Женщины могут не только помочь своему организму избавиться от заболевания, но и вовсе не допускать возникновения патологии. Для этого следует придерживаться следующих профилактических мер:

обязательно регулярно посещать гинеколога, как минимум раз в полгода,
не жить половой жизнью во время менструаций,
не делать аборты,
своевременно заниматься лечением хронических патологий, относящихся к области гинекологии,
принимать меры по борьбе с лишним весом, такие как диетическое питание, занятия физическими упражнениями,
отдать предпочтение гормональному виду контрацепции, чтобы не допустить нежелательной беременности.

Профилактические меры эндометриоза должны выполнять не только женщины, которые еще не болели эндометриозом, но и те, кто справился с данным недугом.

Физиотерапевтические процедуры являются эффективным методом лечения эндометриоза. Они имеют как положительные, так и негативные стороны. Но при должной компетентности опытных врачей этот способ терапии может стать надежным помощником в борьбе с женской патологией. Самое главное, чтобы лечение было начато вовремя, тогда и прогноз на выздоровление будет благоприятным.

Такая частая гинекологическая проблема, как эндометриоз, требует комплексного подхода к лечению. Для этого используются лекарственные средства, оперативное вмешательство.

Физиотерапия при эндометриозе является дополнением к обеим методикам для закрепления результата и ускорения выздоровления. Она используется также для продления ремиссии при хроническом течении заболевания и помогает сгладить выраженность побочных действий гормональных препаратов.

Низкочастотные токи помогают снять боли и успокаивают нервную систему женщины. Они не способствуют выработке эстрогена, который может спровоцировать ухудшение течения заболевания.

Импульсные токи для электрофореза также помогают в общем лечении эндометриоза. С их помощью можно с максимальной эффективностью накопить лекарственное средство непосредственно в области его действия при минимальном поступлении его в другие органы. Часто используется для хронической патологии.

Противопоказано использование токов в случае обнаружения камней в почках или печени, а также при подозрении на наличие опухоли.

Использование радоновых ванн позволяет получить такие результаты:

Нормализуется гормональный баланс за счет восстановления работы ЦНС (гипофиз и гипоталамус), что в результате положительно сказывается на работе яичников,
Снимается воспалительный процесс и производится антиаллергическое действие,
Обезболивание происходит на уровне головного и спинного мозга,
Нормализация свертывания крови и снижение хронической кровопотери, профилактика анемии.

Радоновые ванны при эндометриозе принимаются через день, каждая процедура продолжается 10-15 минут. Курс обычно состоит из 10-14 таких ванн. В год женщине нужно пройти один – два курса такой терапии. Одновременно проводятся орошение радоновой водой, иногда назначаются лечебные микроклизмы.

Лазеротерапия помогает решить такие проблемы:

Стимулировать восстановление нормальных тканей,
Повысить действие медикаментозной терапии,
Ускорить заживление и снять отек после операции,
Снизить болевой синдром.

Сочетание магнитотерапии при эндометриозе и лечения лазером позволяют получить результат быстрее и глубже проникнуть в области повреждения. Противопоказана такая терапия в следующих случаях:

Онкопатология и доброкачественные новообразования,
Острый гнойный процесс,
Выраженные формы диабета и гиперфункции щитовидной железы,
Сердечная и почечная недостаточность.

Терапия лазером позволяет снизить дозировку принимаемых гормональных средств, и удлинить перерывы между курсами лечения.

Лечение с использованием электромагнитных полей позволяет снять боли, улучшит кровоснабжение органов, купировать спазмы, отечность и воспаление. Так как микроциркуляция при такой методике улучшается во всех органах, в том числе и ЦНС, то это значит, что магнитотерапия имеет общеуспокаивающее воздействие.

Использование озона помогает улучшить трофику тканей и микроциркуляцию, а также устранить воздействие патогенных микроорганизмов на внутренние половые органы.

Озонотерапия является средством для ускорения восстановления деятельности женской половой функции, лечение бесплодия, в том числе и после проведения хирургического вмешательства.

Существует несколько методик использования озона, в зависимости от состояния больной и наличия других гинекологических патологий, назначаются такие процедуры:

Орошение,
Ректальное введение,
Внутривенное введение,
Постановка и протирание тампонами с озонированным маслом.

Обычно уже после пятого сеанса происходит значительное улучшение, проходит боль, устраняются другие негативные симптомы, происходит восстановление всего организма.

Озонотерапия не показана в случае гипертиреоза, кровотечения, судорожного синдрома, тромбоцитопении.

Физиопроцедуры являются хорошим вспомогательным средством, когда речь идет об ускорении выздоровления при эндометриозе или пролонгации ремиссии, если процесс хронический. Но их назначение делает только специалист.

Согласно последним рекомендациям SOGC и ESHRE, для лечения эндометриоза используют любую эффективную и безопасную терапию с целью купирования болевого синдрома, наступления беременности или менопаузы, улучшения качества жизни пациентки. Наиболее эффективным и правильно построенным вариантом лечения является комплексная патогенетическая терапия, при которой действие одного лечебного метода дополняется и усиливается действием других.

Необходимо отметить, что физиотерапия не является самостоятельным вариантом лечения эндометриоза, но при использовании ее по показаниям это эффективный дополнительный метод, позволяющий усилить эффект медикаментозной терапии, увеличить интервал между курсами гормональной терапии и тем самым уменьшить выраженность ее побочных эффектов,снизить частоту развития послеоперационых осложнений, улучшить состояние больной, решить репродуктивные задачи.

В России естественные и преформированные физические факторы для лечения эндометриоза давно используют, что связано с наличием в нашей стране уникальных природных источников радона и отработанных методик его медицинского применения, а также существованием сложившейся школы аппаратной физиотерапии. Предпринятый нами поиск литературы по использованию любых физических факторов для лечения эндометриоза, вышедшей в последние 10 лет, показал, что в мире физиотерапию практически не применяют для лечения гинекологических заболеваний, в частности эндометриоза, хотя в неврологии, кардиологии, травматологии физические факторы используют очень широко и эффективно для реабилитации больных. На данный момент отсутствуют результаты рандомизированных контролируемых исследований по использованию физических факторов в других областях медицины, что обусловлено значительными трудностями, возникающими при их проведении, связанными с использованием физиотерапии (разное оборудование, использование разных методик, невозможность унифицирования естественных факторов, сложность выделения эффекта именно физиотерапии при оценке результатов комплексного лечения) и высокой стоимостью подобных исследований. Тем не менее в России накоплен большой клинический опыт эффективного использования естественных и преформированных физических факторов в лечении эндометриоза, что и позволило нам предоставить этот материал для применения в клиническойпрактике.

Преформированные и естественные физические факторы, применяемые для лечения пациенток с эндометризом:1. Импульсные токи низкой частоты – диадинамические, синусоидальные модулированные, флюктуирующие, интерференционные, прямоугольные (электротранквилизация), чрескожная электронейростимуляция. Импульсные токи оказывают выраженное обезболивающее и седативное действие, при этом не дают эстрогенстимулирующего эффекта. Элекрофорез лекарственных веществ, в частности йода, с использованием импульсных токов позволяет вводить малые дозы препарата, в небольших дозах способствует депонированию его в коже до 3 нед. и постепенному поступлению в кровь, накоплению его в зоне малого таза, имеет большое значение при хроническом течении заболевания, так как, накапливаясь в очаге воспаления, ионы йода угнетают альтерацию и экссудацию, стимулируют процессы репаративной регенерации (структурируют коллагеновые и эластические волокна соединительной ткани). Под воздействием йода нормализуется баланс рилизинговых гормонов гипофиза и половых гормонов. Однако импульсные токи нельзя использовать при наличии у пациентки мочекаменной или желчекаменной болезни. Лечение начинают на 5–7 день менструального цикла (чтобы избежать неадекватной реакции в виде ациклических кровянистых выделений, усиления болевого синдрома) на фоне механической контрацепции презервативом или КОК. Период последействия при лечении импульсными токами составляет не менее 2–4 мес.

2. Магнитные и электромагнитные поля низкой частоты с различными характеристиками – магнитотерапия (постоянное, переменное, пульсирующее, импульсное, бегущее магнитное поле), импульсное электромагнитное поле. Магнитотерапия при отсутствии теплового и эстрогенстимулирующего эффектов, оказывает выраженное локальное противовоспалительное, гипокоагулирующее, десенсибилизирующее, обезболивающее, вазоактивное, стимулирующее метаболизм действие, обусловленное восстановлением проницаемости мембран клеток воспаленной ткани, устранением отека и вызванных им болевых ощущений. Высокая магнитная проницаемость биологических тканей обеспечивает проникновение магнитных полей практически на любую глубину, что очень важно при больших объемах оперативного вмешательства (при использовании магнитного поля частотой 50 Гц и индуктивности от 35 мТл). Используют как локальную (на зону малого таза), так и общую магнитотерапию, которые дают общий седативный эффект. Импульсное электромагнитное поле нормализует состояние центральной и вегетативной нервной системы, улучшает микроциркуляцию. Магнитотерапию проводят в основном в раннем послеоперационном периоде.

3. Электромагнитные колебания оптического (светового) диапазона – коротковолновое ультрафиолетовое излучение (КУФ-излучение), лазерное излучение (с длиной волны 620–1300 нм). Локальное воздействие КУФ-излучением на область послеоперационной раны дает выраженный бактерицидный эффект, стимулирует фагоцитарную активность лейкоцитов, вызывает кратковременный спазм капилляров, а затем расширение субкапиллярных вен, ускоряет процесс эпителизации раны. Непосредственное кратковременное воздействие на рану лазерным излучением оказывает бактерицидное, противоспалительное, обезболивающее, выраженное биостимулирующее действие на репаративные процессы благодаря нормализации микроциркуляции, уменьшению отека тканей, активации метаболических процессов в очаге воспаления. При сочетанном воздействии — магнитолазерной терапии – происходит суммирование и потенциирование физиологических и лечебных эффектов, увеличивается глубина проникновения лазерного излучения. Наиболее целесообразно использовать данные факторы в раннем послеоперационном периоде.

4. Бальнеотерапия – общие радоновые и йодобромные ванны. Для лечения эндометриоза используют воды со средней концентрацией радона от 40 до 200 нКи/л (1,5–7,5 кБк/л), часто в сочетании с микроклизмами и влагалищными орошениями радоновой водой (при ретроцервикальном эндометриозе). Используются индифферентные ванны – воды температуры 33–36°С. Основным клиническим эффектом радона является воздействие на нервную систему на всех уровнях регуляции – торможение, седативный и выраженный обезболивающий эффекты. Радон нормализует соотношение половых стероидных гормонов и гонадотропинов, снижает уровнень гиперэстрогении, увеличивает содержание прогестерона. Он дает выраженный противоспаечный эффект, нормализует центральную и регионарную гемодинамику в зоне малого таза. Это самый мощный и эффективный фактор воздействия на эндометриоз с длительным, не менее 6 мес., периодом последействия, что позволяет увеличить интервалы между курсами гормонотерапии. Иодобромные воды (концентрация иода не менее 10 мг/дм3 и брома не менее 25мг/дм3) также используют в виде ванн и влагалищных орошений в индифферентном тепловом режиме (33–36°С). Они оказывают выраженное седативное и противовоспалительное действие, влияют на функцию щитовидной железы, снижают АД, подавляют гиперэстрогению. Йодобромные воды способствуют повышению порога болевой и тактильной чувствительности, вызывают длительное снижение выраженности болевого синдрома. Период последействия таких ванн до 4 мес.

5. Гидротерапия – хвойные, бишофитовые ванны, действие которых основано на термических, механических и химических раздражениях рецепторов кожи и рефлекторных сосудистых изменениях. Лечебные ванны дают седативный, болеутоляющий, антиспастический эффект, которые усиливаются благодаря добавлению в пресную воду различных веществ (хвойный экстракт, бишофит). При эндометриозе используют индифферентные ванны (температур воды 33–36°С), оказывающие наименьшее влияние на тепловой баланс, терморегуляцию и обмен веществ. Период последействия гидротерапии не менее 3–4 мес.

6. Климатотерапия. Необходимо отметить, что естественная избыточная инсоляция оказывает стимулирующее влияние на развитие и прогрессирование эндометриоза, о чем следует предупреждать пациенток, учитывая современные изменения погодных условий и стремление пациенток отдыхать в непривычных для них климатических зонах. Абсолютно противопоказаны использование в лечении эндометриоза физических факторов, вызывающих гиперэстрогению: лечебных грязей, нагретого песка, парафина, сероводородных, хлоридно-натриевых, скипидарных, сульфидных ванн, эстрогенстимулирующих преформированных физические факторов (ультразвук, токи надтональной частоты, диатермия, индутотермия, токи ультра- и сверхвысокой частоты), массажа пояснично-крестцовой зоны позвоночника, бани и сауны. Частные методики проведения электропроцедур, бальнео- и водолечения изложены в справочниках.

К благоприятным особенностям применения физических факторов следует также отнести:• физиологичность, поскольку физические факторы являются элементами естественной внешней среды, под воздействием которой постоянно находится организм,• безопасность,• отсутствие токсичности, побочных эффектов и аллергических реакций,• безболезненность процедур,• локальность действия,• индивидуализация по дозиметрическим параметрам и методическим приемам,• длительный период последействия,• хорошая совместимость с другими лечебными средствами, возможность использования физических факторов в терапевтических комплексах различной направленности с потенцированием эффекта медикаментов,

Основные показания к применению физических факторов при лечении эндометриоза:• Эндометриоз I–II стадии распространения, подтвержденный оперативно, перерыв при длительной гормонотерапии. Физиотерапия в этом случае дополняет основной вариант лечения – гормонотерапию. Цели физиотерапии – уменьшение выраженности боли, трофический, противовоспалительный, противоспаечный эффекты. Показано использование электротерапии: терапии импульсными токами низкой частоты или электрофореза йода с использованием импульсных токов. Процедуры проводят ежедневно 1–3 раза в день, курс 20–30 процедур. Целесообразно сочетание электротерапии с лечебными ваннами (йодобромными, хвойными, бишофитовыми). Однако нужно учитывать, что на фоне такой терапии при использовании КОК существует угроза кровотечения прорыва. Риск такой побочной реакции может быть снижен при переходе на воздействия элекромагнитными и магнитными полями. Чаще всего физиотерапию проводят в перерывах междукурсами гормональной терапии. Чередование курсов гормоно- и изиотерапии позволяет не использовать (или отсрочить начало приема) гормоны второй линии и проводить лечение гестагенами или КОК.

• Юный возраст пациенток. Физиотерапию при лечении подростков можно использовать в нескольких направлениях, в частности при дисменорее в качестве – эмпирической терапии. Физические факторы не дают побочных эффектов, возможных при использовании НПВП и гормонов. При подтвержденном диагнозе эндометриоза и проведении гормональной терапии физиотерапию можно использовать как адъювантный вариант, что позволит уменьшить гормональную нагрузку (а в ряде случаев и заменить ее) и выраженность негативных последствий, увеличив интервалы между курсамилечения, по возможности отодвинуть сроки выполнения оперативного вмешательства, нормализовать психоэмоциональное состояние девочки. Показаны электротерапия, общие хвойные, бишофитные ванны. Йодобромные ванны и радонотерапию можно проводить только при лечении пациенток старше 18 лет с установившимся регулярным менструальным циклом.

• Альтернативное лечение при непереносимости лекарственных (гормональных) препаратов и соматической отягощенности, особенно у возрастных пациенток. Редко, но бывают ситуации либо непереносимости гормонов в силу различной соматической патологии, выраженности побочных эффектов, либо отказа по личным мотивам от приема гормонов. В этих случаях использование физических факторов может быть вариантом выбора в лечении пациентки. Показана электроимпульсная терапия или элекрофорез йода с использованием импульсных токов, дающих выраженный обезболивающий эффект. Целесообразно сочетание электротерапии с лечебными ваннами (йодобромными, хвойными, бишофитовыми). Вариантом выбора для таких пациенток может быть радонотерапия.

• Адъювантная терапия при синдроме хронической тазовой боли. Физиотерапия при ХТБ всегда является адъювантной, поскольку не может обеспечивать обезболивающий эффект, сопоставимый с эффектом гормональной терапии. Учитывая различные патогентические механизмы формирования болевого синдрома при эндометриозе, использование физических факторов возможно только на фоне проводимой гормональной терапии, в перерывах между курсами приема гормонов, после операций. Используют воздействия импульсными токами, электрофорез йода, гидро- и бальнеотерапия. Такой комплекс (2–3 процедуры в день и общая лечебная ванна) дает выраженный обезболивающий и общий седативный эффект с периодом последействия 2–4 мес. При этом отсутствуют какие-либо побочные эффекты, наблюдающиеся при использовании гормонов. Болевой синдром является основным показанием к проведению родонотерапии в виде общих ванн и влагалищных орошений. Период последействия радонотерапии составляет не менее 6 мес.

• Профилактика спаечного процесса и возможных воспалительных осложнений в раннем послеоперационном периоде при хирургическом лечении эндометриоза. Физиотерапия препятствует задержке и углублению первой фазы раневого процесса – фазы воспаления, обеспечивает неосложненное течение послеоперационного периода благодаря окончаниюпервой фазы раневого процесса в максимально ранние физиологические сроки, позволяет ограничиться стандартной медикаментозной терапией, способствует уменьшению длительности пребывания пациентки в стационаре. Лечение целесообразно начинать уже в 1-е сутки после операции. Используют преформированные физические факторы (низкочастотная магнитотерапия, лазеротерапия, магнитолазеротерапия, КУФ-излучение) в интенсивном режиме. В случае отсутствия кровянистых выделений из половых путей целесообразно использовать внутриполостные проводники энергии, эффективность которых выше, чем накожных.

• В отдаленном послеоперационном периоде в комплексном лечении спаечного процесса в малом тазе, хронической тазовой боли, клинических проявлений прогрессирующего эндометриоза. Учитывая многофакторность патогенетических механизмов формирования клинической картины заболевания, проведенное ранее пациентке хирургическое лечение, проводимую гормональную терапию, в качестве адъювантной терапии используют и физиотерапию. При этом возможно как амбулаторное проведение электротерапии в сочетании с использованием курортных факторов во внекурортных условиях, так и лечение в специализированных санаториях, где используются преформированные физические факторы, естественные курортные факторы (климато-, бальнео- и гидротерапия), проводят психо- и кинезитерапию. Адекватное оперативное вмешательство обеспечивает положительный клинический эффект в 84,4% случаев, частота наступления беременности составляет 23,1%, частота возникновения рецидивов заболевания – 20,5%. После комбинированной терапии с использование хирургического, гормонального и курортного лечения, клинического эффекта достигают в 83,8% случаев, частота наступления беременности составляет 26,1%, частота возникновения рецидивов заболевания – 16,2%.

Противопоказания к использованию физических факторов при эндометриозе:• кистозные формы эндометриоза – эндометриоидные кисты яичника,• все формы эндометриоза, при которых необходимо хирургическое лечение,• III–IY стадии распространения эндометриоза, так как физиотерапия изначально не может быть результативной и от нее следует отказаться,

• глубокие психоэмоциональные расстройства, невротизация пациентки на фоне основного заболевания, корректируемые психотропными препаратами.

Резюме1. Физиотерапия может быть использована как дополнительный вид лечения или часть комплексного в ближайшем и отдаленном послеоперационном периоде, в комплексе с гормональной терапией или другими видами медикаментозного лечения, потенциируя их терапевтический эффект.2. Физиореабилитацию больных эндометриозом целесообразно начинать на госпитальном этапе, лечение продолжать на амбулаторном и санаторно-курортном этапах.3. Физиотерапия безопасна, целенаправлена, безболезненна и может использоваться многократно.

4. Назначение физиотерапии проводится по согласованию с лечащим врачом – акушером-гинекологом.

Физиотерапевтический способ лечения эндометриоза применяется в следующих случаях:

Индивидуальная непереносимость гормонов
Как профилактика спаечного процесса брюшной полости вследствие операции,
Необходимо купировать болевой синдром в области малого таза.

Внимание! Назначить пациентке тот или иной метод физиотерапии при эндометриозе может только лечащий врач.

Процедура физиотерапии показана не всем. Применять ее не рекомендуется, если:

Эндометриоз вошел в заключительную стадию. В данном случае физиотерапия лишь усугубит состояние пациентки,
Наблюдается разрастание эндометрия в брюшной полости. Такой процесс чаще всего сопровождается болевым синдромом и требует исключительно оперативного вмешательства.
Имеющиеся у пациентки психические или нервные расстройства.

к содержанию ↑

КУФ-излучение. Луч направляется непосредственно на область раны. Способствует быстрому заживлению раны, оказывает бактерицидный эффект.
Лазерное излучение. Направленный в область раны лазерный луч снимает отечность и воспаления, купирует болевой сидром. Также это излучение уничтожает вредоносные микробы в ране и улучшает микроциркуляцию крови.

Стоимость одного сеанса вагинального лазерного облучения колеблется от 150 до 2500 р.

При эндометриозе противопоказаны следующие виды физиотерапии:

Парафинотерапия,
Грязелечение,
Скипидарные и сероводородные ванны,
Лечение ультра- и суперчастотными токами.

Физиолечение при эндометриозе обычно используется как вспомогательная часть терапии. Её применяют одновременно с коррекцией гормонального фона женщины. Это позволяет снизить дозировку лекарств, что положительно сказывается на состоянии пациентки и помогает избежать побочных эффектов. После проведения хирургической операции физиопроцедуры ускоряют восстановление, сводят к минимуму риски осложнений и убирают болевые ощущения.

Физиотерапия является выходом при наличии противопоказаний к гормональному лечению. Она помогает сдерживать развитие патологии у молодых девушек, для которых оперативное вмешательство сопряжено с большими рисками.

Но наибольшую эффективность процедуры приносят при комплексном воздействии на организм, включая остальные методики.

В качестве физиотерапевтического лечения проводятся несколько типов процедур:

Магнитотерапия — позволяет снять болезненные проявления, наладить циркуляцию крови, увеличить влияние препаратов на организм при их введении, снять отёк и признаки воспаления.
Электрофорез — воздействие на организм тока позволяет поднять степень усвоения лекарственных веществ и увеличить площадь их воздействия, а также снять нервное напряжение у пациентки.
Бальнеотерапия — включает в себя радоновые и йодобромные ванны, которые убирают болезненность, понижают артериальное давление, снимают воспаление, а также положительно влияют на состояние щитовидной железы.

Лазеротерапия и УФ-облучение — назначаются только после хирургического лечения для ускорения заживления и предотвращения возможных осложнений в виде вторичной инфекции.
Гидротерапия — применяется в качестве дополнительного средства в виде ванн с хвоей, которые обладают успокаивающим действием, а также расслабляют мышцы, снимают спазмы и болезненность.
Климатотерапия — лечение на курортах средней полосы с климатом, близким к месту проживания (санатории Пятигорска, Новороссийска, Краснодарского края). При этом стандартные физиотерапевтические процедуры не выполняются, весь эффект достигается за счёт свежего воздуха, расслабляющей атмосферы и смены вида деятельности с работы на отдых.

Наиболее эффективными методиками считаются электрофорез, бальнеотерапия и лечение магнитными волнами. Перед проведением процедур стоит ознакомиться с каждой из них более подробно.

Процедура проводится при помощи аппарата, который генерирует импульсные токи с низкой частотой. Электрофорез при эндометриозе обеспечивает сразу несколько эффектов:

снимает боль,
успокаивает и убирает внутреннее напряжение,
усиливает действие вводимых лекарственных препаратов.

Действие тока не запускает выработку эстрогенов, что относится к положительным явлениям при лечении эндометрита. За счёт усиления эффекта от поступающих веществ снижается дозировка, которая требуется для создания нужной терапевтической концентрации. При этом активные компоненты задерживаются в организме, откуда ежедневно поступают в кровь.

Накопление препарата в области матки позволяет эффективнее воздействовать на проблему и устранять её. Особенно важна эта особенность при хроническом течении заболевания. Но электрофорез имеет ряд противопоказаний:

наличие ЖКБ,
конкременты в мочевыводящей системе,
онкологические заболевания любой природы.

Терапию назначают на 5-7 день цикла, так как более позднее начало может спровоцировать усиление болей, а также появление выделений с кровью вне менструации. Особенно часто это происходит при предохранении комбинированными оральными контрацептивами.

Курс электрофореза необходимо повторять каждые 2-4 месяца.

В связи с этим пациентки с хроническим, длительно протекающим эндометриозом покупают аппараты для домашнего использования. Это позволяет проводить процедуру в комфортных условиях с частотой, назначенной лечащим врачом.

Физиотерапевтические процедуры назначаются не всем пациентам. Они имеют чёткие показания:

Эндометриоз в начальной стадии, сопряжённый с паузой в приёме гормональных препаратов (электрофорез + бальнеотерапия).
Подростковый возраст, отсутствие родов в анамнезе (электрофорез + хвойные ванны).
Невозможность лечения гормонами или наличие противопоказаний к ним из-за сопутствующих патологий (электрофорез, радоновые ванны).
Наличие синдрома хронической боли в тазовой области (электрофорез, бальнеотерапия, в том числе использование радона).
Период после хирургического вмешательства в качестве профилактики спаек (лазеротерапия, УФ-облучение, лечение магнитным полем).
Наличие спаек и постоянной боли в области таза (гидротерапия, лечение климатом, ванны различного типа).

Несмотря на большое количество показаний и относительную безопасность метода, физиотерапия применяется не всегда. В ряде случаев её использование невозможно. К ним относятся:

наличие кист в яичнике,
показания к хирургическому вмешательству,
последние стадии эндометриоза,
употребление пациенткой психотропных веществ в связи с заболеванием.

Лечение эндометриоза физиотерапевтическими методами приносит хорошие результаты только при грамотном назначении. Поэтому оно должно проводиться только после заключения врача о необходимости и безопасности такого способа воздействия. Если процедуры подобраны правильно, часто удается перевести пациентку с гормональных препаратов только на физиолечение. Это значительно улучшает общее состояние организма женщины.

Лечение эндометриоза осуществляется посредством лекарственной терапии, хирургического вмешательства и вспомогательных мер. Физиотерапия незаменимы при снятии воспалений, устранения болей и ускорения восстановительного процесса после операций. Грамотно подобранное сочетание методов гарантирует сохранение репродуктивной функции женщины.

Физиопроцедуры, назначаемые при эндометриозе, характеризуются многочисленными преимуществами. Метод полностью безопасен и безвреден, воздействовать можно на определенный участок тела, например низ живота, процедуры не предоставляют неприятных ощущений, боли или дискомфорта. Максимального эффекта удается достичь при совмещении гормонального и физиотерапевтического лечения. Самостоятельно физиопроцедуры назначаются в ряде случаев, а именно при:

непереносимости гормональных препаратов,
юном возрасте пациентки,
купировании болевого синдрома в малом тазу,
профилактике спаечного процесса.

Лечение эндометриоза посредством физиотерапии можно проводить не всегда. Если разрастание эндометрия вошло в последнюю стадию, делать физические упражнения или тепловые процедуры нельзя. Также они под запретом при развитии эндометрия в брюшной полости, такие показания являются поводом для проведения хирургической операции. Психические и нервные расстройства также входят в список противопоказаний.

Физиотерапевтические процедуры разделены на две большие группы – природные (гидротерапия, климатотерапия и бальнеотерапия) и искусственные (ультразвук, светолечение, магнитотерапия и т. д.). Выбор направления зависит от возраста пациентки, характера проблемы, наличия противопоказаний. Чаще всего сегодня используется:

Терапия с использованием магнитов. На организм женщины воздействуют переменные магнитные поля с низкими частотами. В результате ускоряется кровообращение, восстанавливаются биохимические реакции, нормализуется обмен веществ. Курс магнитотерапии при эндометриозе позволяет наладить менструальный цикл, снять боли, устранить отечность.

Электрофорез при эндометриозе. На организм влияют низкочастотные импульсные токи. Также в ткани вводятся специальные препараты, которые не вызывают аллергии, но оказывают местный и общеукрепляющий эффект. Электрофорез с Лидазой или с Гидрокартизоном стимулирует процессы регенерации и восстановления гормонального фона.
Лечение лазером и ультразвуком. Этот вид терапии крайне эффективен во время реабилитации после операции по удалению эндометриоза. Лазер и воздействие ультразвукового потока купируют боли, снимают отеки, устраняют воспалительные процессы. Также методика отличается прекрасным бактерицидным эффектом.
Бальнеотерапия. Йодобромные и радоновые ванны при эндометриозе отлично влияют на состояние нервной системы, повышают иммунитет и снимают боли. Они имеют общеукрепляющее, успокаивающее и гипотензивное действие.

Гидротерапия. Хвойные ванны и бишофит при эндометриозе применяют курсами, длительностью по 4 месяца. Они оказывают релаксирующий эффект, снимают болевой синдром и спазмы, успокаивают.
ЛФК. Физические нагрузки при эндометриозе должны быть подобраны опытным врачом-физиотерапевтом. Занятия лечебной физкультурой можно практиковать на ранней стадии развития патологии. Большой популярностью пользуются тренировки по Кегелю, укрепляющие тазовое дно и низ живота.

Чтобы физиотерапия не навредила здоровью, необходимо заранее изучить все возможные риски, последствия и осложнения, и обсудить их с лечащим врачом. Несоблюдение простых правил может свести весь положительный эффект к нулю.

Чтобы понимать, насколько физиолечение эффективно при гинекологических патологиях, в частности, эндометриозе, необходимо изучить отзывы тех, кто уже испытал ультразвук, бальнеологию, электрофорез и другие направления физиотерапии на себе:

«Мне 27 лет. Меня начали беспокоить боли, выделения из влагалища, дискомфорт во время полового акта. Я пошла к врачу, были назначены анализы и УЗИ. В итоге, был диагностирован эндометриоз 2 стадии. Сначала мне назначили лечение гормонами. После 6 месяцев лечения ситуация не изменилась. Тогда было принято решение о проведении операции. После, чтобы ускорить восстановление, врач порекомендовал пройти курс ультразвука. Я так и сделала. При контрольном обследовании патология не была обнаружена. Сейчас планируем с мужем беременность».

«Мне эндометриоз диагностировали в возрасте 22 лет. Болезнь только развивалась, поэтому врач прописал таблетки и ультразвук. Лечение не помогло, но болезнь и не развивалась. В 25 лет я решилась на операцию, т. к. очень хотела ребенка, а заболевание мешало зачатию. После хирургического вмешательства я снова прибегла к физиотерапии. На этот раз я посещала электрофорез с препаратами цинка. На этот раз все получилось. Уже через 4 месяца мне удалось забеременеть».

«Как по мне, физиотерапия – бесполезная трата времени и денег. Никакого положительного эффекта от магнитотерапии после удаления очагов эндометриоза я не почувствовала. Восстановление и реабилитационный период длились около двух месяцев. Боли и выделения меня не беспокоили, но я не связываю это с воздействием магнитного поля. Через пару лет ситуация повторилась. Разрастание эндометрия снова стало причинять мне физический дискомфорт. В конечном итоге я решилась на полное удаление матки с придатками. На тот момент мне было 37 лет. Не жалею о принятом решении. Чувствую себя хорошо».

После прочтения статьи напрашиваются такие выводы:

процедуры – не единственный и не основной способ для избавления от эндометриоза,
использование физиотерапии в тандеме с фармакологическими средствами усиливает результативность лечения, а также продлевает ремиссию,
за счет физиотерапии можно уменьшить выраженность негативных проявлений, к которым приводит гормональное лечение,
есть научные доказательства того, что процедура безвредна, не болезненна, оказывает местное воздействие непосредственно на пораженный участок.

Физиотерапевтические процедуры классифицируются на 2 группы:

О каждой из групп поговорим более подробно.

Эндометриоз — заболевание женской половой системы. При нем эндометрий (внутренний слой эпителия матки) не отторгается при месячных и не выводится в составе кровянистых выделений, а остается в организме и начинает прорастать в органы малого таза и брюшной полости. У заболевания выделяют 4 стадии, различающиеся количеством и глубиной очагов. От стадии к стадии выраженность симптомов растет.

Физиотерапевтические процедуры назначаются при эндометриозе 1 или 2 степени (при более тяжелых степенях заболевания, когда оно поражает брюшную полость, физиотерапия неэффективна, необходимо оперативное вмешательство). Основными задачами в этом случае являются:

При юном возрасте пациенток физиолечение способно частично, а иногда и полностью заменить гормонотерапию, которая может быть опасна для организма подростка.

При индивидуальной непереносимости гормонотерапии также делается акцент на использовании физиотерапевтических методов лечения.

В ранний послеоперационный период физиолечение способствует более быстрому восстановлению, при его применении воспалительные процессы завершаются раньше. Послеоперационный период протекает легче, шансы ограничиться минимальной медикаментозной терапией повышаются. Физиопроцедуры препятствуют образованию спаек.

В отдаленный послеоперационный период физиотерапевтические методы используются для лечения спаечного процесса, предотвращения рецидивов заболевания.

Эндометриоз I–II стадии распространения, подтвержденный оперативно, перерыв при длительной гормонотерапии. Физиотерапия в этом случае дополняет основной вариант лечения — гормонотерапию. Цели физиотерапии — уменьшение выраженности боли, трофический, противовоспалительный, противоспаечный эффекты. Показано использование электротерапии — импульсными токами низкой частоты или электрофореза йода с использованием импульсных токов. Процедуры проводят ежедневно 1–3 раза в день, курс — 20–30 процедур. Целесообразно сочетать электротерапию с лечебными ваннами (йодобромными, хвойными, бишофитовыми). Однако нужно учитывать, что на фоне такой терапии при использовании комбинированных оральных контрацептивов существует угроза кровотечения прорыва. Риск такой побочной реакции может быть снижен при переходе на воздействия элекромагнитными и магнитными полями. Чаще всего физиотерапию проводят в перерывах между курсами гормональной терапии. Чередование курсов гормоно- и физиотерапии позволяет не использовать (или отсрочить начало приема) гормоны второй линии и проводить лечение гестагенами или комбинированными оральными контрацептивами.

Физиотерапию при лечении подростков можно использовать в нескольких направлениях, в частности при дисменорее в качестве эмпирической терапии. Физические факторы не дают побочных эффектов, возможных при использовании нестероидных противовоспалительных препаратов и гормонов. При подтвержденном диагнозе эндометриоза и проведении гормональной терапии физиотерапию можно использовать как дополнительный вариант, что позволит уменьшить гормональную нагрузку (а в ряде случаев и заменить ее) и выраженность негативных последствий, увеличив интервалы между курсами лечения, по возможности отодвинуть сроки выполнения оперативного вмешательства, нормализовать психоэмоциональное состояние подростка, страдающего эндометриозом. Показаны электротерапия, общие хвойные, бишофитные ванны. Йодобромные ванны и радонотерапию можно проводить только при лечении пациенток старше 18 лет с установившимся регулярным менструальным циклом и подтвержденным эндометриозом.

Редко, но бывают ситуации либо непереносимости гормонов в силу различной соматической патологии, выраженности побочных эффектов, либо отказа по личным мотивам от приема гормонов. В этих случаях использование физических факторов может быть вариантом выбора в лечении пациентки с эндометриозом. Показана электроимпульсная терапия или элекрофорез йода с использованием импульсных токов, дающих выраженный обезболивающий эффект. Целесообразно сочетание электротерапии с лечебными ваннами (йодобромными, хвойными, бишофитовыми). Вариантом выбора для таких пациенток может быть радонотерапия. Физиотерапия при хронической тазовой боли ассоциированного с эндометриозом всегда является дополнительной, поскольку не может обеспечивать обезболивающий эффект, сопоставимый с эффектом гормональной терапии. Учитывая различные патогенетические механизмы формирования болевого синдрома при эндометриозе, использование физических факторов возможно только на фоне проводимой гормональной терапии в перерывах между курсами приема гормонов, после операций. Используют воздействия импульсными токами, электрофорез йода, гидро- и бальнеотерапию. Такой комплекс (2–3 процедуры в день и общая лечебная ванна) дает выраженный обезболивающий и общий седативный эффект с периодом последействия 2–4 месяца. При этом отсутствуют какие-либо побочные эффекты, наблюдающиеся при использовании гормонов. Болевой синдром является основным показанием к проведению радонотерапии в виде общих ванн и влагалищных орошений. Период последействия радонотерапии составляет не менее 6 месяцев.

Физиотерапия препятствует задержке и углублению первой фазы раневого процесса после хирургического лечения эндометриоза — фазы воспаления, обеспечивает неосложненное течение послеоперационного периода благодаря окончанию первой фазы раневого процесса в максимально ранние физиологические сроки, позволяет ограничиться стандартной медикаментозной терапией, способствует уменьшению длительности пребывания пациентки в стационаре. Лечение целесообразно начинать уже в 1-е сутки после хирургического лечения эндометриоза. Используют преформированные физические факторы (низкочастотная магнитотерапия, лазеротерапия, магнитолазеротерапия, КУФ-излучение) в интенсивном режиме. В случае отсутствия кровянистых выделений из половых путей целесообразно использовать внутриполостные проводники энергии, эффективность которых выше, чем накожных.

Учитывая многофакторность патогенетических механизмов формирования клинической картины заболевания, проведенное ранее пациентке хирургическое лечение, проводимую гормональную терапию, в качестве адъювантной терапии используют и физиотерапию. При этом возможно как амбулаторное проведение электротерапии в сочетании с использованием курортных факторов во внекурортных условиях, так и лечение в специализированных санаториях, где используются преформированные физические факторы, естественные курортные факторы (климато-, бальнео- и гидротерапия), проводится психо- и кинезитерапия. Адекватное оперативное вмешательство по поводу эндометриоза обеспечивает положительный клинический эффект в 84,4% случаев, частота наступления беременности составляет 23,1%, частота возникновения рецидивов заболевания — 20,5%. После комбинированной терапии с использованием хирургического, гормонального и курортного лечения, клинического эффекта достигают в 83,8% случаев, частота наступления беременности составляет 26,1%, частота возникновения рецидивов заболевания — 16,2%.

Противопоказания к использованию физических факторов при эндометриозе:

кистозные формы эндометриоза — эндометриоидные кисты яичника,
все формы эндометриоза, при которых необходимо хирургическое лечение,
III–IV стадии распространения эндометриоза, так как физиотерапия изначально не может быть результативной и от нее следует отказаться,
глубокие психоэмоциональные расстройства, невротизация пациентки на фоне основного заболевания, корректируемые психотропными препаратами.

Меня долгие годы преследуют боли, выделения и дискомфорт во время интимной близости. После посещения врача и сдачи анализов мне поставили диагноз «эндометриоз 2ст.». После полугодового гормонального лечения эффекта не было никакого, провели операцию. После вмешательства хирурга было рекомендовано лечение ультразвуком. Пройдя назначенный курс, патология больше не давала о себе знать, сейчас живем с мужем активной половой жизнь без всякого дискомфорта. Вскоре планируем беременность.

О своем диагнозе я услышала от врача в 22 года. Так как недуг удалось обнаружить на ранней стадии, врач посоветовала ультразвуковое лечение. Но, физиотерапия не помогла, хотя болезнь перестала активно развиваться. В 25 лет мне пришлось лечь на операционный стол, после чего опять проходила физиотерапевтическое лечение – электрофорез с цинком. Такое лечение увенчалось успехом. Спустя полгода я забеременела.

Уже 1,5 года я «счастливая обладательница» диагноза эндометриоз. По рекомендациям лечащего врача испытала на себе различные физиотерапевтические процедуры – никакого позитивного результата нет. Мое мнение, что физиотерапия – напрасная трата драгоценного времени и денег. Потратив больше года на ванны, примочки и прочие нерезультативные процедуры я дождалась того, что пришлось полностью удалить матку и придатки.

источник