Физиотерапия в практике терапевтической стоматологии лукиных

Книга Физиотерапия в практике терапевтической стоматологии. Учебно-методическое пособие Лукиных Л.М., Успенская О.А., Шевченко Е.А.

* предоплата принимается через ЕРИП

* предоплата принимается через ЕРИП

Оплатить товары ООО “АГЕНТСТВО ВЛАДИМИРА ГРЕВЦОВА” Вы можете через систему ”Расчет“ (ЕРИП), в любом удобном для Вас месте, в удобное для Вас время, в удобном для Вас пункте банковского обслуживания – интернет-банке, с помощью мобильного банкинга, инфокиоске, кассе банков, банкомате и т.д.

Совершить оплату можно с использованием наличных денежных средств, электронных денег и банковских платежных карточек в пунктах банковского обслуживания банков, которые оказывают услуги по приему платежей, а также посредством инструментов дистанционного банковского обслуживания.

ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ПЛАТЕЖА НЕОБХОДИМО:

· Пункт “Система “Расчет” (ЕРИП)

3. Для оплаты товара ввести номер заказа

4. Проверить корректность информации

Если Вы осуществляете платеж в кассе банка, пожалуйста, сообщите кассиру о необходимости проведения платежа через систему ”Расчет“ ( ЕРИП).

Сначала надо поместить понравившиеся товары в корзину. Для этого достаточно нажать на кнопку «Положить в корзину» рядом с выбранными Вами товарами.

Далее переходите на страницу «Корзина». Для этого достаточно нажать на кнопку «Корзина». Она есть на каждой странице сайта в правом верхнем углу.

В корзине справа Вы увидите окна для внесения личных данных, выбора способа доставки и оплаты. Последовательно заполните их (или выбирайте из ранее внесенных) и нажмите «Подтвердить и оформить заказ».
Указывайте достоверные, полные данные, это поможет нам точно и быстро выполнить Ваш заказ.

Сроки исполнения заказов:

После получения заказа мы перезвоним Вам в течение рабочего дня (заказы полученные ночью, в выходные и праздничные дни мы обрабатываем в ближайшее трудовое время).

Если книги, которые Вы заказали есть в наличии, мы доставим Вам их по Минску в течении 2-х дней или отправим почтой по Беларуси (срок доставки 3-5 дней). Также Вы можете самостоятельно забрать Ваш заказ у нас в офисе в любое удобное для Вас (и рабочее для нас) время.

Доставка курьером по Минску
Заказ будет доставлен Вам курьером. Стоимость доставки заказа курьером – 4 руб. 80 коп. Срок доставки – 1-2 дня.

Почтой по Беларуси
Заказ высылается почтовым отправлением по территории Беларуси, возможен наложенный платеж (оплата по факту получения товара). Время доставки заказа по Беларуси определяется правилами и сроками доставки почтовых отправлений операторами почтовой связи (РУП «Белпочта», ЗАО «Наша почта») и, как правило, не превышает 3-5 дней. Стоимость доставки наложенным платежом — согласно тарифам операторов почтовой связи.

Самовывоз
Самостоятельно Вы можете забрать свой заказ у нас в офисе (предварительно согласовав по телефону 8 (029) 652-38-87), который располагается по адресу: г. Минск, ул. Нарочанская, 11-2 (второй этаж).

*Период заказа 10/14/20/30 дней — это период, который предусматривает исчисление срока в рабочих, (не календарных днях, то есть выходные и праздничные дни при исчислении срока не учитываются) за который планируется поставить книгу, при условии, что на издание не окончен тираж.

ПЕРЕЧЕНЬ
НЕПРОДОВОЛЬСТВЕННЫХ ТОВАРОВ НАДЛЕЖАЩЕГО КАЧЕСТВА,
НЕ ПОДЛЕЖАЩИХ ОБМЕНУ И ВОЗВРАТУ
(в ред. постановлений Совмина от 14.01.2009 N 26,
от 25.05.2010 N 779, от 20.12.2013 N 1113)
Печатные издания

источник

В настоящее время является актуальным применение физиотерапии в стоматолоигии при лечении различных стоматологических заболеваниях. Физиотерапевтические методы отлично дополняют классические медикаментозные методики, а иногда являются и полностью альтернативными в случае значительной аллергической реакции. Физиотерапия в стоматологии широко применяется и при различных стоматологических осложнениях.

Для более подробного ознакомления с конкретными методиками физиотерапевтических процедур в стоматологии рекомендуем ознакомиться с книгами:

— Ж.Г. Муравянникова «Основы стоматологической физиотерапиии», 2003г., 320 с

— Л.М. Лукины, О.А. Успенская «Физиотерапия в практике терапевтической стоматологии», 2003 г., 36 с

— Пастухов О.Г., Шефтелович Т.К., Ермошенко Л.С, Маркаров Х.А. «Физиотерапия в стоматологии», 2002 г., 102 с

Комбинированные физиотерапевтические аппарата серии Sonopuls позволяют проводить сразу несколько видов физического воздействия.

• электрофорез для ввода лечебных медикаментов
• миостимуляция для тренировки мелких мышц
• низко и среднечастотные токи для снижения болевого синдрома
• Низко и среднечастотные токи для противоспалительной терапии
• ультразвуковая терапия (со специальным излучателем) для улучшения микроциркуляции крови при воспалениях и отеках.
• вакуумный массаж также способствует терапии отеков

Память аппарата содержит большое количество готовых программ терапии.

В комплект может включаться точечный электрод. Стандарные плоские резиновые электроды могут быть обрезаны для наложения на десны.

Можно предложить также портативный аппарат Sonopuls 492. Этот аппарат незначительно уступает модели 692id в количестве различных форм тока, зато имеет значительно меньшие габариты, вес, может работать от встроенного аккумулятора.

Терапевтический эффект от ультразвуковой терапии в стоматологии:

• болеутоляющий, рассасывающий, спазмолитический, противовоспалительный

Терапевтический эффект от применения электротерапии в стоматологии:

• улучшение кровообращения в мягких тканях,
• лимфодренаж,
• насыщение тканей АТФ и кислородом

Воспалитетльные процессы, травмы и переломы костей, контрактуры, артрозы, заболевания пародонта, гиперестезия эмали, кариес, пульпиты, снижение болевого синдрома, неврит, парезы, ушибы, гематомы, миостимуляция, травматические повреждения мышечно-связочного аппарата

УВЧ терапия обладает противоспалительным, спазмолититческим, болеутоляющим эффектом, стимулирует регенирацию поврежденных тканей, увеличивает слюноотделение.

В стоматологии находят применение малые емкостные излучатели диаметром 42 мм.

Острые и хронические воспалительные процессы, травмы мягких и костных тканей, невралгические заболевания лица

Лазерное излучение обладает ярко выраженным противоспалительным, трофикостимулирующим, бактерицидными, противоотечным, стимулирующим, обезболивающим действием

Пульпиты, периодонтиты, кариес, гингивит, пародонтит, стоматит, герпес, глоссит, травмы слизистой оболочки полости рта

Терапия магнитным полем имеет большое количество показаний: воспалительные процессы, обезболивание, регенеративное действие.

С аппаратом может поставляться высокоэффективный комбинированный излучатель магнитного поля и поляризованного света.

Аппарат применяется для интенсивного воздействия ультрафиолетовым излучением на кожные покровы, раны, слизистые.

Аппарат имеет удобный держатель для излучателя, может оснащаться тубусами для локальной терапии заболеваний.

источник

Физиотерапия активно используется для лечения многих заболеваний. Его назначают для лечения суставов, сосудов, травм и простуд. С достижениями науки и техники появляются все более новые методы и способы физиологического лечения, а также совершенствуются уже имеющиеся.

Терапия стоматологических заболеваний носит специфический характер, но и здесь успешно помогает применение физиотерапии. Такая терапия в основном направлена на устранение симптомов основного заболевания и тем самым способствует скорейшему выздоровлению.

Физиотерапия подразумевает под собой лечебное воздействие с помощью токов, света, ультразвука и других способов для ускорения процесса выздоровления. Разнообразие методов воздействия физиологического лечения позволяют быстрее и эффективнее справляться с серьезными стоматологическими заболеваниями.

Основное применение физиолечения относится к различным воспалительным процессам полости рта, а также восстановительному лечению после хирургических вмешательств. Может служить как дополнительным лечением для ускорения процесса выздоровления, так и отдельным методом терапии некоторых патологий.

В стоматологии применяются различные методы физиологической терапии. Каждый из них по-своему хорош и может помочь в том или ином случае. Выбор средств зависит от тяжести заболевания, его симптомов и требуемой степени воздействия на очаг заболевания.

Электротерапия начала применяется в стоматологии сравнительно недавно.

Существует несколько видов электротерапии:

• воздействие постоянным электрическим током низкого напряжения (гальванизация, электрофорез);
• воздействие импульсными токами низкой частоты и низкого напряжения (диадинамические, синусоидальные, флюктуирующие и импульсные токи);
• воздействие переменными токами высокой частоты (дарсонвализация, диатермокоагуляция);

Такая процедура проводиться с помощью аппарата, от которого через специальные электроды идет ток. Электроды прикладываются к месту расположения патологии. Между электродом и кожей ложатся прокладки, которые в зависимости от вида электротерапии смачиваются водой или каким-либо лекарственным раствором.

Электротерапия может проводиться на таких участках:

• язык;
• щеки;
• губы;
• десны;
• сустав нижней челюсти;
• пазухи верхней челюсти.

При воздействии тока на различные участки улучшается кровоснабжение и лимфоотток, ускоряется регенерация тканей. Дополнительное применение лекарственных препаратов ускоряет процесс снятия воспаления и заживления ротовой полости.

В стоматологии часто применяют прогревание патологических зон с помощью электромагнитных полей. В основном используют два вида:

• электрическое поле ультравысокой частоты (УВЧ);
• электрическое поле сверхвысокой частоты (СВЧ).

В первом варианте прогревание осуществляется при помощи конденсаторных пластинок малого размера. Пластинки крепятся вдоль покровов кожи и оставляют небольшое расстояние в 1-2 см. Прогревание проходит в малых дозах, когда тепло ощущается слабо.

Прогревание СВЧ проводится с меньшим расстояние от кожи пациента до 1 см и в большем диапазоне, когда тепло ощущается хорошо, и ткани прогреваются до глубины в несколько сантиметров.

В процессе такого воздействия на участки заболевания оказывается противовоспалительное действие, улучшается кровоснабжение, ускоряется процесс заживления тканей, повышается местный иммунитет.

Прогревание электромагнитными полями назначается при обморожениях, острых воспалительных процессах и гайморитах. Иногда может быть назначено для активизации вяло текущего воспалительного процесса.

Фототерапия получила широкое применение в стоматологии. Этот метод заключается в использовании света определенной частоты для лечения патологии.

Существует несколько направлений фототерапии:

1. Лазеротерапия – воздействие инфракрасного и красного диапазона света на оболочку полости рта и покровы кожи человека. Очень эффективно лазерная процедура действует при язвенных поражениях слизистой рта и губ.
2. Инфракрасное излучение применяется при обморожениях и воспалительных процессах в ротовой полости.
3. Ультрафиолетовая терапия имеет в основном антибактериальный эффект, поэтому ее используют при язвах и гнойных поражениях слизистой рта.

Магнитотерапия заключается в воздействии постоянным или переменным низкочастотным магнитным полем на очаг поражения. В ходе терапии пациенту на участок поражения прикладывают специальные индукторы, между которыми образуется магнитное поле. Сила поля и режим его поступления регулируются в зависимости от цели терапии.

Такой метод терапии используется в стоматологии при гингивитах, пародонтитах, воспалительных процессах ротовой полости, переломах костей лица и в послеоперационном периоде.

Магнитное поле имеет такие эффекты:

Очень эффективным методом является ультразвуковая терапия. Такая процедура заключается в использовании в лечебных целях механических колебаний частичек упругой среды, которые распространяются в виде волн в неслышном диапазоне и вызывают переменные сжатия и растяжения веществ.

Ультразвук оказывает следующий эффект:

• небольшой нагрев тканей;
• приведение сосудов в тонус и усиление кровотока;
• улучшение обмена веществ и насыщения кислородом;
• ускорение процесса регенерации тканей.

Применение ультразвука позволяет использовать лекарственные средства. Такой метод называют фонофорезом. В основном используют масляные растворы таких средств, как йод, кальций, фосфор, анальгин, гидрокортизон и др.

Ультразвуковая терапия применяется при таких заболеваниях:

• хронические воспаления полости рта;
• пародонтит;
• хейлит.

Теплолечение также доказало свою эффективность в терпии стоматологических заболеваний. Этот метод лечения заключается в термическом, химическом и биологическом воздействии теплоносителями на очаг поражения.

Самые распространенные виды теплолечения:

1. Парафинотерапия. Метод применения теплого парафина на участки поражения в виде аппликации или распыления.
2. Грязевые смеси. Прогревание пораженных участков с помощью аппликации грязи.
3. Криотерапия. Применение охлаждения отдельных участков полости рта или лица.

Теплолечение проводится курсами, каждая процедура длиться примерно 15-20 минут. При аппликациях или аэрозольном распылении лечебное средство наносится небольшим слоем и укрывается специальной пленкой для создания большего теплового эффекта.

Лечение теплом помогает снять болевые ощущения, улучшить кровоснабжение и ускорить регенерацию тканей. Криотерапия также имеет противоотечный эффект.

Для улучшения кровоснабжения и ускорения процесса заживления ран и рубцов на деснах в стоматологии применяют массаж. Он хорошо помогает на начальных стадиях заболеваний или в послеоперационный период.

В стоматологии массаж применяется при пародонтозе, гингивите, стоматите. В ходе процедуры применяются все вида разминания, поглаживание, растирание, вибрации и т.д., кроме поколачивания.

Выбор техники и длительности процедуры зависит от тяжести заболевания, его расположения и характера протекания.

Физиологическое лечение в стоматологии оказывает положительное воздействие на течение заболевания. Такая процедура позволяет сократить время на лечение и восстановительный период после него.

Основные лечебные эффекты от физиолечения:

• положительное оздоравливающее действие;
• антибактериальное и обеззараживающее действие;
• обезболивание;
• ускорение процесса регенерации тканей и заживления пораженных участков;
• положительная динамика даже при хронических и застойных процессах.

Уже после первых сеансов физиотерапии видны положительные изменения. После проведения полного курса терапии врачи отмечают стойкий результат.

Физиологическая терапия является методом медицинского лечения. У нее, как и всех способов терапии, имеются свои показания и противопоказания.

Показания к применению физиолечения говорят о том, что данный метод позволит быстрее справиться с заболеванием и поможет восстановить пораженные участки кожи и слизистой. Физиотерапия может быть использована практически при всех стоматологических патологиях, но вид метода и длительность процедур выбираются лечащим врачом в зависимости от характера и тяжести заболевания.

Показания к физиотерапии в стоматологии:

• гингивиты;
• стоматиты;
• пульпиты;
• поражения тройничного нерва;
• боли после установки пломб;
• пародонтиты и пародонтозы;
• альвеолиты;
• гематомы;
• обморожения;
• хронические воспалительные процессы;
• патологии нервов лица;
• паралич тканей лица;
• поражения слизистой оболочки ротовой полости.

Также существует и ряд противопоказаний. Но они в основном относятся к какому-либо конкретному виду физиологического лечения, который может только ухудшить состояние. В таком случае требуется консультация специалиста и выбор другого метода терапии.

Противопоказания для физиолечения в стоматологии:

Соблюдение мер безопасности и учет всех противопоказаний при назначении физиологического лечения позволить избежать осложнений и добиться успехов в терапии стоматологических заболеваний.

Применение физиологической терапии в стоматологии имеет множество положительных сторон.

• улучшение процесса кровоснабжения тканей;
• ускорение метаболизма в клетках;
• обезболивание;
• подготовка тканей к хирургическому вмешательству;
• восстановление слизистой рта и кожи после операции;
• быстрое устранение гематом и воспалений;
• сглаживание или полное устранение рубцов;
• повышение тонуса мышц и нервных волокон.

Но физиотерапия не является уникальным средством от всех патологий. У нее есть и свои недостатки:

1. Физиотерапия не может быть основным лечением. Терапия должна применяться только в комплексном подходе с другими средствами. При самостоятельном использовании имеет низкую эффективность.
2. Такая терапия осуществляется с помощью специального оборудования, цена которого очень высока. Не все стоматологические клиники могут себе позволить дорогое оборудование, от этого стоимость процедур физиотерапевтического лечения еще больше вырастет.
3. Перед началом лечения физиотерапевтическими методами требуется учесть все противопоказания, иначе может ухудшиться состояние пациента.

Стоматологи убеждены, что применение физиологической терапии носит положительный характер. Они на своем опыте убедились, что применения физиотерапии позволяет в короткие сроки получить нужный эффект лечения и свести к минимуму все последствия и осложнения стоматологического заболевания.

У физиологической терапии нет серьезных побочных действий. При начальной стадии заболевания иногда эффект может быть достигнут только лишь физиотерапией, т.е. без воздействия на организм медикаментозных лекарств.

Современное развитие техники и технологий постоянно совершенствуют методы физиотерапии. Иногда стоматологии не успевают за этими обновлениями и применяют старые методы лечения. А иногда и вовсе не понимают специфических особенностей применения физиологического лечения в отдельных участках лица и полости рта.

Чтобы избежать различных недоразумений и возможных осложнений от неправильного применения физиотерапии следует учитывать все факторы и обращаться к квалифицированным специалистам.

Физиологическая терапия в стоматологии применяется сравнительно недавно. Но за это время она зарекомендовала себя как эффективный метод лечения и восстановления многих заболеваний.

В данной статье вы узнаете, какие виды процедур подходят для лечения стоматологических болезней, как они действуют и как достигается эффект. Рассмотрим каждую методику, выделим положительные и отрицательные моменты лечения, выясним, какое влияние физиолечение оказывает в стоматологии. Физиотерапия в стоматологии применяется относительно недавно, но результаты уже показали высокую эффективность.

Физиотерапевтические процедуры показаны при различных заболеваниях как в составе комплексной терапии, так и для профилактики и восстановления после стоматологической болезни. Цель воздействия физических факторов − остановить начальные проявления болезни, уменьшить тяжесть и выраженность симптомов, снизить риск возникновения осложнений.

Общий обхват физиопроцедурами стоматологических больных составляет примерно 1,3%. Исследования показали, что процентное соотношение при физиолечении органов полости рта и челюстно-лицевой области в стоматологии смещено в сторону хирургических пациентов после имплантации. Процедура снижает до минимума риск отторжения имплантированной конструкции.

Под воздействием различных физических факторов происходит активация физиологических процессов организма. При рациональном использовании физиолечения в стоматологии есть возможность контролировать эти процессы и получать желаемый результат.

В зависимости от типа фактора воздействия существуют различные виды физиопроцедур.

На фоне активации физиологических процессов организма наблюдаются нижеперечисленные эффекты:

• Стимуляция иммунобиологической системы.
• Десенсибилизация.
• Активация эндокринных желез (гипофиза, щитовидной железы).
• Регуляция функции кроветворения.
• Улучшение коллатерального кровотока.
• Обильное снабжение тканей кислородом.
• Усиление регенеративных процессов (быстрое заживление ран).
• Активация противосвертывающей системы.
• Продукция эндорфинов, что оказывает обезболивающее действие.
• Активация протеолитических ферментов и лейкоцитов в очаге поражения, что приводит к бактерицидному действию.

Следует тщательно выбирать метод физического воздействия, учитывая как местную, так и общую реакцию организма. Результат у каждого пациента может быть разным в зависимости от общего состояния и клинической картины болезни.

Физиотерапевтические процедуры абсолютно безопасны для организма человека. Но только при условии грамотного подбора физиотерапевтом вида процедуры, мощности и времени воздействия.

Высокий терапевтический эффект будет достигнут лишь в комплексном лечении. Врач стоматолог должен построить полный план лечения болезни, включая и физиолечение.

Физиолечение можно проводить в нижеперечисленных случаях:

• Острые и хронические воспалительные процессы.
• Нарушение кровообращения на слизистых полости рта и деснах.
• Регенерация и дистрофические процессы тканей.
• Болевые ощущения.
• Хирургическое вмешательство.
• Снижение мышечного тонуса и нервной проходимости.
• Профилактика и реабилитация.
• Детский возраст от 1 года.

Главной положительной чертой является то, что процедура не оказывает воздействия на весь организм. Поэтому результаты местного лечения предсказуемы и легко контролируемы.

Особое внимание во время назначения физиолечения стоит уделить противопоказаниям. Они бывают общие, то есть, не подходят ни под какое физическое воздействие, и специфические – для каждой процедуры отдельный дополнительный список.

Нельзя назначать физиотерапевтические процедуры в случаях обнаружения данных заболеваний:

• Новообразования или подозрение на их наличие.
• Склонность к кровотечениям.
• Атеросклероз.
• Сердечная недостаточность.
• Интоксикация.
• Кахексия.
• Заболевания кожи.
• Системные заболевания крови.
• Индивидуальная непереносимость.

Воздействие физических факторов при наличии общих противопоказаний может привести к резкому ухудшению состояния здоровья.

Благодаря компактной и универсальной аппаратуре физиолечение может проводиться в стоматологической клинике, при условии ее оснащения. Также есть возможность провести процедуру в поликлинике или стационаре по направлению врача бесплатно.

Физиотерапия зубов и десен должна проводиться систематически, не менее 5-15 процедур за курс лечения, так как действует накопление дозы и ее потенцирование в дальнейшем.

Определенный риск осложнений после хирургических вмешательств требует применения физиолечения в составе комплексной терапии. Научные исследования доказали, что при воздействии физических факторов у 100% пациентов эпителизация хирургических ран происходила значительно быстрее.

В современной стоматологии физиотерапия после имплантации зубов имеет широкое применение благодаря высокому лечебному эффекту. Клинические испытания показали, что применение магнитотерапии, вакуумного массажа, лазерной терапии, электрофореза и электронейростимуляции приводит к успешной остеоинтеграции зубного имплантата.

Использование физиотерапевтических методов для лечения стоматологических заболеваний может быть весьма полезным. Они приводят к сокращению сроков лечения, быстрому восстановлению больных и являются профилактикой осложнений.

1. В стоматологической практике находит применение электротерапия:

• Постоянным электрическим током низкого напряжения (гальванизация, лекарственный электрофорез, электрообезболивание);

• Импульсными токами низкой частоты и низкого напряжения (лечение диадинамическими, синусоидальными, модулированными, флюктуирующими токами, импульсный ток низкого напряжения, используемый для электродиагностики и ЭОД);

• Переменными электрическими токами высокой частоты (дарсонвализация, диатермокоагуляция);

• Электрическим, магнитным, электромагнитным полем (электрическое поле ультравысокой частоты – ЭГ-УВЧ, переменное магнитное поле ультравысокой частоты — МП-УВЧ, микроволновая терапия, магнитотерапия).

Это применение с лечебной целью непрерывного постоянного тока малой силы (до 50мА), и низкого напряжения (30-80В), которые пропускаются через определенные участки тела.

В стоматологической практике гальванизация применяется в воротниковой зоне. Гальванический ток является фактором, стимулирующим кровообращение, улучшает трофику тканей, способствует удалению продуктов метаболизма из очага воспаления, рассасыванию инфильтратов и рубцов в месте воздействия, способствует восстановлению проводимости нервных элементов, повышает тканевой обмен веществ, что связано с усилением крово- и лимфообращения в коже, слизистых оболочках, тканях вследствие расширения сосудов, появления гиперемии, с увеличением проницаемости сосудистой стенки, с повышением местной температуры. Это способствует всасыванию введенных в кожу при помощи постоянного тока лекарственных веществ.

Методика 1.1. Гальванизацию на десны можно проводить по поперечной методике, когда один десневой электрод накладывают с вестибулярной стороны, а другой — с оральной. Воздействие попеременно чередуют на верхнюю и нижнюю челюсти.

Методика 1.2. Один раздвоенный десневой электрод располагают на верхней или нижней челюсти, а электрод другой полярности на шейном отделе позвоночника, или на наружной стороне правого предплечья.

Рис. 1. Гальванизация при пародонтозе

Раздвоенные электроды накладывают на дёсны верхней и нижней челюсти, второй электрод вводят в носовой ход.

Методика 1.3. Для рефлекторного воздействия при заболевании пародонта (рисунок 4) раздвоенные десневые электроды накладывают соответственно на верхнюю или нижнюю челюсти, второй электрод также раздвоенный вводят в оба носовых хода.

Методика 1.4. С целью сегментарного воздействия на язык описанный выше ротовой электрод, площадью 2 см2 накладывают на спинку языка, второй электрод, размером 5 х 8 сантиметров располагается в верхних (если это анод) или в нижний (если катод) отделах позвоночника.

Методика 1.5. Для воздействие на губу наружный электрод площадью 10 — 15 см2 накладывают на кожу верхней или нижней губы, а десневой электрод располагается со стороны её слизистой.

Методика 1.6. При воздействии на слюнные железы раздвоенные электроды, размером 12 х 5 сантиметров (50 — 60 см2) располагают впереди козелка ушной раковины с переходом в подчелюстную область с двух сторон (если односторонний процесс – то с одной стороны). Другой электрод располагается в верхне- или нижнее-шейных отделах позвоночника (рисунок 2).

Рис. 2. Гальваническое воздействие на слюнные железы

Методика 1.7. При дифференцированном воздействии на околоушную слюнную железу один электрод, размером 3 х 6 сантиметра укладывают перед козелком, другой ротовой электрод площадью 2 см2 накладывают на слизистую оболочку щеки в области первого верхнего моляра соответственно проекции выводного протока железы.

Методика 1.8. При изолированном воздействии на подчелюстную слюнную железу один электрод площадью 20 см2 располагают в подчелюстной области, второй – ротовой электрод площадью 2 см2 накладывают под язык на дно полости рта справа или слева (в зависимости от преимущественной стороны поражения).

Методика 1.9. Воздействие на подчелюстной лимфатический узел осуществляется согласно методике 1.8.

Методика 1.10. Для воздействия на височно-нижнечелюстной сустав наружный электрод площадью 20 см2 (4 х 5 сантиметров) накладывают на проекцию пораженного сустава; второй, ротовой электрод площадью 2 см2 вводят при открытом рте в ретромолярный треугольник (рисунок 3).

Рисунок 3. Расположение электродов при воздействии на височно-нижнечелюстной сустав

Методика 1.11. Гальваническое воздействие на нижнеальвеолярный нерв осуществляется при помощи ротового электрода площадью 1-2 см2, накладываемого с вестибулярной стороны на слизистую десны в области нижнего клыка. Второй ротовой электрод при открытом рте располагают за верхним восьмым зубом.

Физиотерапия — это слово прочно вошло в наш обиход. При его упоминании сразу возникают ассоциации с лечением какого-нибудь заболевания. А спектр же применения физиотерапии достаточно широк: болезни суставов, различные травмы, лечение простуды и сосудов. Перечислять можно долго, а вот в стоматологии использовать ее стали не так уж давно.

И надо сказать довольно успешно, поэтому лечение этим методом постоянно совершенствуется. Конечно, стоматологические заболевания и, например, заболевания сосудов в большинстве своем имеют разную природу возникновения, но принцип лечения с помощью физиотерапевтических процедур такой же и направлен он в первую очередь на устранение или сокращение болевых ощущений, скорейшему заживлению травм и ушибов, быстрейшей регенерации клеток.

Физиотерапия в стоматологии является незаменимым инструментом, главной особенностью такие процедур является достижение максимального и продолжительного эффекта. Использование данного метода позволяет постепенно и глубоко проникать в поврежденные ткани, стимулируя восстановительные процессы.

При назначении физиотерапевтического лечения стоматолог с учетом тяжести течения болезни, назначает ту или иную процедуру, определяя их количество. В основном процесс реабилитации составляет пять-десять дней. Конечно, эти сроки могут быть изменены как в меньшую, так и большую стороны.

В лечении стоматологических заболеваний применяются следующие виды физиотерапии:

• светолечение (фототерапия);
• аэроионотерапия, аэрозольтерапия;
• ультразвук;
• криотерапия, гипотермия;
• грязелечение;
• гидротерапия;
• массаж;
• вакуумтерапия.

На сегодняшнем этапе физиотерапия в стоматологии использует все новейшие достижения в этой области. Наряду с традиционным применением в лечение стоматологических заболеваний методов физиотерапии — электрофореза, гидротерапии и других, не являющихся основными и имеющих определенное местное действие, широко используются лазерные технологии.

В большинстве случаев стоматологи используют физиопроцедуры, чтобы закрепить результат уже проведенного оперативного вмешательства. Поэтому является как дополнительный элемент реабилитации и восстановления поврежденных тканей.

• Электрофорез.
• Лечебный массаж.
• Гидромассаж.
• Лазеротерапия.
• УВЧ-терапия.
• Плазменный поток аргона.
• Электрофорез и другие.

Каждый конкретный случай требует к себе индивидуального подхода, а также применения определенных методов, используемых в физиотерапии. Например, после посещения стоматолога по проблемам кист и кистогранулем, у пациента, порою, случается отек тканей, возможны ощущения боли. В таком случае больному может быть назначено такая процедура, применяемая в стоматологической практике, как электрофорез и инфракрасное излучение.

Электрофорез в стоматологии благотворно скажется на восстановлении пораженных тканей на клеточном уровне, а ионы йода послужат прекрасным антибактериальным средством. Не менее эффективно инфракрасное излучение при лечении данного заболевания. Оно не только обладает успокаивающими свойствами, но и является прекрасным анальгетиком. Воздействуя на травмированную область, ускорит процесс восстановления пораженного участка.

Нередко при использовании пломбировочного материала в виде фосфат-цемента у пациента стоматологического кабинета возникают проблемы, которые выражаются болевыми ощущениями в районе леченого пломбой зуба. Появляется отек в месте переходной складки и гиперемией. Могут также возникнуть осложнения, которые заканчиваются острым периодонтитом.

Учитывая сложность заболевания, стоматолог назначит необходимый курс физиотерапии. В приведенном случае, скорее всего, будет применены методики, которые позволят эффективно купировать острую боль. Хорошо справляется с подобной проблемой, выступая в роли анестезирующего препарата — флюктуирующий ток.

В качестве обезболивающей терапии, а также для ликвидации воспалительных процессов и восстановления поврежденных тканей в стоматологической практике широко используется физиотерапия с применением магнитных полей (постоянных и переменных).

Это позволяет не только сократить сроки стационарного лечения, но свести к минимуму возможность перехода гайморита в хронический, а также добиться других положительных результатов.
От того, в каком состоянии находится пациент, какова интенсивность болевого синдрома, стоматолог назначит физиотерапевтические процедуры. Количество процедур может варьировать от двух до пяти, что должно, во всяком случае, избавить пациента от недуга. Однако бывают эпизоды, когда назначенный курс физиотерапии не помогает сразу устранить боль. Тогда может быть применена дарсонвализация. Срок применения данной процедуры составляет всего около трех минут и проводится она в области нарушенных участков.

Случается, что в результате лечения, возникают серьезные воспаления. При таких стечениях обстоятельств назначат физиопроцедуры в виде ЗП УВЧ, в последующем –терапию с применением микроволн.

На настоящем этапе физиотерапия применяет в стоматологии самые современные методы. Наряду с традиционным лечением стоматологических заболеваний с использованием — ультразвука, электрофореза, водолечения, которые не являются основным видом лечения, широко используются процедуры с использованием лазера.

Когда стоматолог при осмотре пациента выявит, что течение заболевания носит запущенный характер, и воспалительный процесс принял острую форму, может быть предложено лечение лазером. Инфракрасный лазер (5-8 мВт) будет направлен в район сосочка десны.

Если потребуется усилить воздействие данного устройства на пораженный участок, то срок проведения лечения может быть увеличен до шести минут. Как правило, применяется это на поверхности кожи в районе пораженного зуба.

Когда случается пациент заболевает одонтогенные лимфадениты, то для его лечения будет рекомендовано применение следующей физиопроцедуры – ультразвук. Очень эффективный метод. Для того чтобы наступило улучшение достаточно провести всего пару сеансов, а иногда и достаточно одного. Пациент тут же почувствует облегчение, у него спадет опухоль, температура тела придет в норму, снизятся болевые ощущения.

Ультразвук обладает уникальными возможностями и благотворно влияет на пораженный участок, выступая в роли спазмолитика и анальгетика. Чтобы добиться полной реабилитации, восстановления травмированной области потребуется не более пяти сеансов, продолжительность каждого сеанса до восьми минут. Результат, как правило, дает о себе знать быстро.

Еще один метод физиотерапии, который, хотя совсем недавно стал использоваться в стоматологии, но уже приобрел широкую популярность, благодаря эффективности лечения. Это — фонофорез. Лекарственные препараты вводятся в организм с помощью ультразвука. Практика показала, что когда гидрокортизон вводится в район воспаленного участка, а также на участки рубцов, оставшихся после операции.

Научными исследованиями доказано, что если использовать в одно время постоянное магнитное поле и излучение лазера, то можно получить потрясающие результаты. Значительно возрастает эффективность воздействия на пораженный участок, чем это проводилось бы поэтапно или с использованием по отдельности каждого фактора.

Магнитно-лазерную терапию целесообразно назначать пациентам, которые имеют повреждения челюсти, а также профилактике рядах заболеваний посттравматического характера. При этом не следует забывать, что физиотерапия, в частности использование магнитно-лазерных процедур может быть не всем показана по состоянию здоровья. Поэтому необходимо соблюдать осторожность, чтобы вместо пользы не был нанесен вред.

• Противопоказано данное лечение женщинам, готовящимся стать матерями.
• Не рекомендуется применять данный метод, пациентам, у которых давление ниже нормы;
• Имеются проблемы с сердцем, а также – со свертываемостью крови.
• Детям.
• Также должен быть наложен запрет на применение каких-либо физиопроцедур, если пациенты страдают кровоточивостью десен.
• Имеются злокачественные опухоли.
• Пациенты пользуются кардиостимулятором и некоторые другие.

В пользе применения физиотерапевтических процедур в стоматологической практике никто не сомневается. Процесс заживления тканей и органов больного, после данных процедур, проходит легче, он быстрее идет на поправку. И это давно признано не только врачами, но и пациентами.

Физиотерапия имеет еще одно солидное преимущество — побочных эффектов у нее практически не бывает, при этом, она достаточно проста в применении. Кроме того, многие процедуры осуществляются бесплатно, даже если пациент находится на амбулаторном лечении.

Все это дает возможность пользоваться данными процедурами широкому кругу пациентов и позволяет избежать многих негативных последствий и дальнейшего развития воспалительных процессов.

В основном в стоматологии физиопроцедуры служат как дополнительные средства лечения для закрепления основного результата. Поэтому, в основном, это восстановительные процедуры.

Но физиотерапия может и самостоятельно выступать как самостоятельное основное средство лечения. Особенно это важно, если пациенту противопоказано лечение традиционными методами.

Просим оценить работу нашего автора

источник

В данной статье вы узнаете, какие виды процедур подходят для лечения стоматологических болезней, как они действуют и как достигается эффект. Рассмотрим каждую методику, выделим положительные и отрицательные моменты лечения, выясним, какое влияние физиолечение оказывает в стоматологии. Физиотерапия в стоматологии применяется относительно недавно, но результаты уже показали высокую эффективность.

Физиотерапевтические процедуры показаны при различных заболеваниях как в составе комплексной терапии, так и для профилактики и восстановления после стоматологической болезни. Цель воздействия физических факторов − остановить начальные проявления болезни, уменьшить тяжесть и выраженность симптомов, снизить риск возникновения осложнений.

Общий обхват физиопроцедурами стоматологических больных составляет примерно 1,3%. Исследования показали, что процентное соотношение при физиолечении органов полости рта и челюстно-лицевой области в стоматологии смещено в сторону хирургических пациентов после имплантации. Процедура снижает до минимума риск отторжения имплантированной конструкции.

Под воздействием различных физических факторов происходит активация физиологических процессов организма. При рациональном использовании физиолечения в стоматологии есть возможность контролировать эти процессы и получать желаемый результат.

В зависимости от типа фактора воздействия существуют различные виды физиопроцедур.

На фоне активации физиологических процессов организма наблюдаются нижеперечисленные эффекты:

• Стимуляция иммунобиологической системы.
• Десенсибилизация.
• Активация эндокринных желез (гипофиза, щитовидной железы).
• Регуляция функции кроветворения.
• Улучшение коллатерального кровотока.
• Обильное снабжение тканей кислородом.
• Усиление регенеративных процессов (быстрое заживление ран).
• Активация противосвертывающей системы.
• Продукция эндорфинов, что оказывает обезболивающее действие.
• Активация протеолитических ферментов и лейкоцитов в очаге поражения, что приводит к бактерицидному действию.

Следует тщательно выбирать метод физического воздействия, учитывая как местную, так и общую реакцию организма. Результат у каждого пациента может быть разным в зависимости от общего состояния и клинической картины болезни.

Физиотерапевтические процедуры абсолютно безопасны для организма человека. Но только при условии грамотного подбора физиотерапевтом вида процедуры, мощности и времени воздействия.

Высокий терапевтический эффект будет достигнут лишь в комплексном лечении. Врач стоматолог должен построить полный план лечения болезни, включая и физиолечение.

Физиолечение можно проводить в нижеперечисленных случаях:

• Острые и хронические воспалительные процессы.
• Нарушение кровообращения на слизистых полости рта и деснах.
• Регенерация и дистрофические процессы тканей.
• Болевые ощущения.
• Хирургическое вмешательство.
• Снижение мышечного тонуса и нервной проходимости.
• Профилактика и реабилитация.
• Детский возраст от 1 года.

Главной положительной чертой является то, что процедура не оказывает воздействия на весь организм. Поэтому результаты местного лечения предсказуемы и легко контролируемы.

Особое внимание во время назначения физиолечения стоит уделить противопоказаниям. Они бывают общие, то есть, не подходят ни под какое физическое воздействие, и специфические – для каждой процедуры отдельный дополнительный список.

Нельзя назначать физиотерапевтические процедуры в случаях обнаружения данных заболеваний:

• Новообразования или подозрение на их наличие.
• Склонность к кровотечениям.
• Атеросклероз.
• Сердечная недостаточность.
• Интоксикация.
• Кахексия.
• Заболевания кожи.
• Системные заболевания крови.
• Индивидуальная непереносимость.

Воздействие физических факторов при наличии общих противопоказаний может привести к резкому ухудшению состояния здоровья.

Благодаря компактной и универсальной аппаратуре физиолечение может проводиться в стоматологической клинике, при условии ее оснащения. Также есть возможность провести процедуру в поликлинике или стационаре по направлению врача бесплатно.

Физиотерапия зубов и десен должна проводиться систематически, не менее 5-15 процедур за курс лечения, так как действует накопление дозы и ее потенцирование в дальнейшем.

Определенный риск осложнений после хирургических вмешательств требует применения физиолечения в составе комплексной терапии. Научные исследования доказали, что при воздействии физических факторов у 100% пациентов эпителизация хирургических ран происходила значительно быстрее.

В современной стоматологии физиотерапия после имплантации зубов имеет широкое применение благодаря высокому лечебному эффекту. Клинические испытания показали, что применение магнитотерапии, вакуумного массажа, лазерной терапии, электрофореза и электронейростимуляции приводит к успешной остеоинтеграции зубного имплантата.

Использование физиотерапевтических методов для лечения стоматологических заболеваний может быть весьма полезным. Они приводят к сокращению сроков лечения, быстрому восстановлению больных и являются профилактикой осложнений.

источник

Физиотерапия активно используется для лечения многих заболеваний. Его назначают для лечения суставов, сосудов, травм и простуд. С достижениями науки и техники появляются все более новые методы и способы физиологического лечения, а также совершенствуются уже имеющиеся.

Терапия стоматологических заболеваний носит специфический характер, но и здесь успешно помогает применение физиотерапии. Такая терапия в основном направлена на устранение симптомов основного заболевания и тем самым способствует скорейшему выздоровлению.

Физиотерапия подразумевает под собой лечебное воздействие с помощью токов, света, ультразвука и других способов для ускорения процесса выздоровления. Разнообразие методов воздействия физиологического лечения позволяют быстрее и эффективнее справляться с серьезными стоматологическими заболеваниями.

Основное применение физиолечения относится к различным воспалительным процессам полости рта, а также восстановительному лечению после хирургических вмешательств. Может служить как дополнительным лечением для ускорения процесса выздоровления, так и отдельным методом терапии некоторых патологий.

В стоматологии применяются различные методы физиологической терапии. Каждый из них по-своему хорош и может помочь в том или ином случае. Выбор средств зависит от тяжести заболевания, его симптомов и требуемой степени воздействия на очаг заболевания.

Электротерапия начала применяется в стоматологии сравнительно недавно.

Существует несколько видов электротерапии:

• воздействие постоянным электрическим током низкого напряжения (гальванизация, электрофорез);
• воздействие импульсными токами низкой частоты и низкого напряжения (диадинамические, синусоидальные, флюктуирующие и импульсные токи);
• воздействие переменными токами высокой частоты (дарсонвализация, диатермокоагуляция);

Такая процедура проводиться с помощью аппарата, от которого через специальные электроды идет ток. Электроды прикладываются к месту расположения патологии. Между электродом и кожей ложатся прокладки, которые в зависимости от вида электротерапии смачиваются водой или каким-либо лекарственным раствором.

Электротерапия может проводиться на таких участках:

• язык;
• щеки;
• губы;
• десны;
• сустав нижней челюсти;
• пазухи верхней челюсти.

При воздействии тока на различные участки улучшается кровоснабжение и лимфоотток, ускоряется регенерация тканей. Дополнительное применение лекарственных препаратов ускоряет процесс снятия воспаления и заживления ротовой полости.

В стоматологии часто применяют прогревание патологических зон с помощью электромагнитных полей. В основном используют два вида:

• электрическое поле ультравысокой частоты (УВЧ);
• электрическое поле сверхвысокой частоты (СВЧ).

В первом варианте прогревание осуществляется при помощи конденсаторных пластинок малого размера. Пластинки крепятся вдоль покровов кожи и оставляют небольшое расстояние в 1-2 см. Прогревание проходит в малых дозах, когда тепло ощущается слабо.

Прогревание СВЧ проводится с меньшим расстояние от кожи пациента до 1 см и в большем диапазоне, когда тепло ощущается хорошо, и ткани прогреваются до глубины в несколько сантиметров.

В процессе такого воздействия на участки заболевания оказывается противовоспалительное действие, улучшается кровоснабжение, ускоряется процесс заживления тканей, повышается местный иммунитет.

Прогревание электромагнитными полями назначается при обморожениях, острых воспалительных процессах и гайморитах. Иногда может быть назначено для активизации вяло текущего воспалительного процесса.

Фототерапия получила широкое применение в стоматологии. Этот метод заключается в использовании света определенной частоты для лечения патологии.

Существует несколько направлений фототерапии:

1. Лазеротерапия – воздействие инфракрасного и красного диапазона света на оболочку полости рта и покровы кожи человека. Очень эффективно лазерная процедура действует при язвенных поражениях слизистой рта и губ.
2. Инфракрасное излучение применяется при обморожениях и воспалительных процессах в ротовой полости.
3. Ультрафиолетовая терапия имеет в основном антибактериальный эффект, поэтому ее используют при язвах и гнойных поражениях слизистой рта.

Магнитотерапия заключается в воздействии постоянным или переменным низкочастотным магнитным полем на очаг поражения. В ходе терапии пациенту на участок поражения прикладывают специальные индукторы, между которыми образуется магнитное поле. Сила поля и режим его поступления регулируются в зависимости от цели терапии.

Такой метод терапии используется в стоматологии при гингивитах, пародонтитах, воспалительных процессах ротовой полости, переломах костей лица и в послеоперационном периоде.

Магнитное поле имеет такие эффекты:

Очень эффективным методом является ультразвуковая терапия. Такая процедура заключается в использовании в лечебных целях механических колебаний частичек упругой среды, которые распространяются в виде волн в неслышном диапазоне и вызывают переменные сжатия и растяжения веществ.

Ультразвук оказывает следующий эффект:

• небольшой нагрев тканей;
• приведение сосудов в тонус и усиление кровотока;
• улучшение обмена веществ и насыщения кислородом;
• ускорение процесса регенерации тканей.

Применение ультразвука позволяет использовать лекарственные средства. Такой метод называют фонофорезом. В основном используют масляные растворы таких средств, как йод, кальций, фосфор, анальгин, гидрокортизон и др.

Ультразвуковая терапия применяется при таких заболеваниях:

• хронические воспаления полости рта;
• пародонтит;
• хейлит.

Теплолечение также доказало свою эффективность в терпии стоматологических заболеваний. Этот метод лечения заключается в термическом, химическом и биологическом воздействии теплоносителями на очаг поражения.

Самые распространенные виды теплолечения:

1. Парафинотерапия. Метод применения теплого парафина на участки поражения в виде аппликации или распыления.
2. Грязевые смеси. Прогревание пораженных участков с помощью аппликации грязи.
3. Криотерапия. Применение охлаждения отдельных участков полости рта или лица.

Теплолечение проводится курсами, каждая процедура длиться примерно 15-20 минут. При аппликациях или аэрозольном распылении лечебное средство наносится небольшим слоем и укрывается специальной пленкой для создания большего теплового эффекта.

Лечение теплом помогает снять болевые ощущения, улучшить кровоснабжение и ускорить регенерацию тканей. Криотерапия также имеет противоотечный эффект.

Для улучшения кровоснабжения и ускорения процесса заживления ран и рубцов на деснах в стоматологии применяют массаж. Он хорошо помогает на начальных стадиях заболеваний или в послеоперационный период.

В стоматологии массаж применяется при пародонтозе, гингивите, стоматите. В ходе процедуры применяются все вида разминания, поглаживание, растирание, вибрации и т.д., кроме поколачивания.

Выбор техники и длительности процедуры зависит от тяжести заболевания, его расположения и характера протекания.

Физиологическое лечение в стоматологии оказывает положительное воздействие на течение заболевания. Такая процедура позволяет сократить время на лечение и восстановительный период после него.

Основные лечебные эффекты от физиолечения:

• положительное оздоравливающее действие;
• антибактериальное и обеззараживающее действие;
• обезболивание;
• ускорение процесса регенерации тканей и заживления пораженных участков;
• положительная динамика даже при хронических и застойных процессах.

Уже после первых сеансов физиотерапии видны положительные изменения. После проведения полного курса терапии врачи отмечают стойкий результат.

Физиологическая терапия является методом медицинского лечения. У нее, как и всех способов терапии, имеются свои показания и противопоказания.

Показания к применению физиолечения говорят о том, что данный метод позволит быстрее справиться с заболеванием и поможет восстановить пораженные участки кожи и слизистой. Физиотерапия может быть использована практически при всех стоматологических патологиях, но вид метода и длительность процедур выбираются лечащим врачом в зависимости от характера и тяжести заболевания.

Показания к физиотерапии в стоматологии:

• гингивиты;
• стоматиты;
• пульпиты;
• поражения тройничного нерва;
• боли после установки пломб;
• пародонтиты и пародонтозы;
• альвеолиты;
• гематомы;
• обморожения;
• хронические воспалительные процессы;
• патологии нервов лица;
• паралич тканей лица;
• поражения слизистой оболочки ротовой полости.

Также существует и ряд противопоказаний. Но они в основном относятся к какому-либо конкретному виду физиологического лечения, который может только ухудшить состояние. В таком случае требуется консультация специалиста и выбор другого метода терапии.

Противопоказания для физиолечения в стоматологии:

Соблюдение мер безопасности и учет всех противопоказаний при назначении физиологического лечения позволить избежать осложнений и добиться успехов в терапии стоматологических заболеваний.

Применение физиологической терапии в стоматологии имеет множество положительных сторон.

• улучшение процесса кровоснабжения тканей;
• ускорение метаболизма в клетках;
• обезболивание;
• подготовка тканей к хирургическому вмешательству;
• восстановление слизистой рта и кожи после операции;
• быстрое устранение гематом и воспалений;
• сглаживание или полное устранение рубцов;
• повышение тонуса мышц и нервных волокон.

Но физиотерапия не является уникальным средством от всех патологий. У нее есть и свои недостатки:

1. Физиотерапия не может быть основным лечением. Терапия должна применяться только в комплексном подходе с другими средствами. При самостоятельном использовании имеет низкую эффективность.
2. Такая терапия осуществляется с помощью специального оборудования, цена которого очень высока. Не все стоматологические клиники могут себе позволить дорогое оборудование, от этого стоимость процедур физиотерапевтического лечения еще больше вырастет.
3. Перед началом лечения физиотерапевтическими методами требуется учесть все противопоказания, иначе может ухудшиться состояние пациента.

Стоматологи убеждены, что применение физиологической терапии носит положительный характер. Они на своем опыте убедились, что применения физиотерапии позволяет в короткие сроки получить нужный эффект лечения и свести к минимуму все последствия и осложнения стоматологического заболевания.

У физиологической терапии нет серьезных побочных действий. При начальной стадии заболевания иногда эффект может быть достигнут только лишь физиотерапией, т.е. без воздействия на организм медикаментозных лекарств.

Современное развитие техники и технологий постоянно совершенствуют методы физиотерапии. Иногда стоматологии не успевают за этими обновлениями и применяют старые методы лечения. А иногда и вовсе не понимают специфических особенностей применения физиологического лечения в отдельных участках лица и полости рта.

Чтобы избежать различных недоразумений и возможных осложнений от неправильного применения физиотерапии следует учитывать все факторы и обращаться к квалифицированным специалистам.

Физиологическая терапия в стоматологии применяется сравнительно недавно. Но за это время она зарекомендовала себя как эффективный метод лечения и восстановления многих заболеваний.

В данной статье вы узнаете, какие виды процедур подходят для лечения стоматологических болезней, как они действуют и как достигается эффект. Рассмотрим каждую методику, выделим положительные и отрицательные моменты лечения, выясним, какое влияние физиолечение оказывает в стоматологии. Физиотерапия в стоматологии применяется относительно недавно, но результаты уже показали высокую эффективность.

Физиотерапевтические процедуры показаны при различных заболеваниях как в составе комплексной терапии, так и для профилактики и восстановления после стоматологической болезни. Цель воздействия физических факторов − остановить начальные проявления болезни, уменьшить тяжесть и выраженность симптомов, снизить риск возникновения осложнений.

Общий обхват физиопроцедурами стоматологических больных составляет примерно 1,3%. Исследования показали, что процентное соотношение при физиолечении органов полости рта и челюстно-лицевой области в стоматологии смещено в сторону хирургических пациентов после имплантации. Процедура снижает до минимума риск отторжения имплантированной конструкции.

Под воздействием различных физических факторов происходит активация физиологических процессов организма. При рациональном использовании физиолечения в стоматологии есть возможность контролировать эти процессы и получать желаемый результат.

В зависимости от типа фактора воздействия существуют различные виды физиопроцедур.

На фоне активации физиологических процессов организма наблюдаются нижеперечисленные эффекты:

• Стимуляция иммунобиологической системы.
• Десенсибилизация.
• Активация эндокринных желез (гипофиза, щитовидной железы).
• Регуляция функции кроветворения.
• Улучшение коллатерального кровотока.
• Обильное снабжение тканей кислородом.
• Усиление регенеративных процессов (быстрое заживление ран).
• Активация противосвертывающей системы.
• Продукция эндорфинов, что оказывает обезболивающее действие.
• Активация протеолитических ферментов и лейкоцитов в очаге поражения, что приводит к бактерицидному действию.

Следует тщательно выбирать метод физического воздействия, учитывая как местную, так и общую реакцию организма. Результат у каждого пациента может быть разным в зависимости от общего состояния и клинической картины болезни.

Физиотерапевтические процедуры абсолютно безопасны для организма человека. Но только при условии грамотного подбора физиотерапевтом вида процедуры, мощности и времени воздействия.

Высокий терапевтический эффект будет достигнут лишь в комплексном лечении. Врач стоматолог должен построить полный план лечения болезни, включая и физиолечение.

Физиолечение можно проводить в нижеперечисленных случаях:

• Острые и хронические воспалительные процессы.
• Нарушение кровообращения на слизистых полости рта и деснах.
• Регенерация и дистрофические процессы тканей.
• Болевые ощущения.
• Хирургическое вмешательство.
• Снижение мышечного тонуса и нервной проходимости.
• Профилактика и реабилитация.
• Детский возраст от 1 года.

Главной положительной чертой является то, что процедура не оказывает воздействия на весь организм. Поэтому результаты местного лечения предсказуемы и легко контролируемы.

Особое внимание во время назначения физиолечения стоит уделить противопоказаниям. Они бывают общие, то есть, не подходят ни под какое физическое воздействие, и специфические – для каждой процедуры отдельный дополнительный список.

Нельзя назначать физиотерапевтические процедуры в случаях обнаружения данных заболеваний:

• Новообразования или подозрение на их наличие.
• Склонность к кровотечениям.
• Атеросклероз.
• Сердечная недостаточность.
• Интоксикация.
• Кахексия.
• Заболевания кожи.
• Системные заболевания крови.
• Индивидуальная непереносимость.

Воздействие физических факторов при наличии общих противопоказаний может привести к резкому ухудшению состояния здоровья.

Благодаря компактной и универсальной аппаратуре физиолечение может проводиться в стоматологической клинике, при условии ее оснащения. Также есть возможность провести процедуру в поликлинике или стационаре по направлению врача бесплатно.

Физиотерапия зубов и десен должна проводиться систематически, не менее 5-15 процедур за курс лечения, так как действует накопление дозы и ее потенцирование в дальнейшем.

Определенный риск осложнений после хирургических вмешательств требует применения физиолечения в составе комплексной терапии. Научные исследования доказали, что при воздействии физических факторов у 100% пациентов эпителизация хирургических ран происходила значительно быстрее.

В современной стоматологии физиотерапия после имплантации зубов имеет широкое применение благодаря высокому лечебному эффекту. Клинические испытания показали, что применение магнитотерапии, вакуумного массажа, лазерной терапии, электрофореза и электронейростимуляции приводит к успешной остеоинтеграции зубного имплантата.

Использование физиотерапевтических методов для лечения стоматологических заболеваний может быть весьма полезным. Они приводят к сокращению сроков лечения, быстрому восстановлению больных и являются профилактикой осложнений.

1. В стоматологической практике находит применение электротерапия:

• Постоянным электрическим током низкого напряжения (гальванизация, лекарственный электрофорез, электрообезболивание);

• Импульсными токами низкой частоты и низкого напряжения (лечение диадинамическими, синусоидальными, модулированными, флюктуирующими токами, импульсный ток низкого напряжения, используемый для электродиагностики и ЭОД);

• Переменными электрическими токами высокой частоты (дарсонвализация, диатермокоагуляция);

• Электрическим, магнитным, электромагнитным полем (электрическое поле ультравысокой частоты – ЭГ-УВЧ, переменное магнитное поле ультравысокой частоты — МП-УВЧ, микроволновая терапия, магнитотерапия).

Это применение с лечебной целью непрерывного постоянного тока малой силы (до 50мА), и низкого напряжения (30-80В), которые пропускаются через определенные участки тела.

В стоматологической практике гальванизация применяется в воротниковой зоне. Гальванический ток является фактором, стимулирующим кровообращение, улучшает трофику тканей, способствует удалению продуктов метаболизма из очага воспаления, рассасыванию инфильтратов и рубцов в месте воздействия, способствует восстановлению проводимости нервных элементов, повышает тканевой обмен веществ, что связано с усилением крово- и лимфообращения в коже, слизистых оболочках, тканях вследствие расширения сосудов, появления гиперемии, с увеличением проницаемости сосудистой стенки, с повышением местной температуры. Это способствует всасыванию введенных в кожу при помощи постоянного тока лекарственных веществ.

Методика 1.1. Гальванизацию на десны можно проводить по поперечной методике, когда один десневой электрод накладывают с вестибулярной стороны, а другой — с оральной. Воздействие попеременно чередуют на верхнюю и нижнюю челюсти.

Методика 1.2. Один раздвоенный десневой электрод располагают на верхней или нижней челюсти, а электрод другой полярности на шейном отделе позвоночника, или на наружной стороне правого предплечья.

Рис. 1. Гальванизация при пародонтозе

Раздвоенные электроды накладывают на дёсны верхней и нижней челюсти, второй электрод вводят в носовой ход.

Методика 1.3. Для рефлекторного воздействия при заболевании пародонта (рисунок 4) раздвоенные десневые электроды накладывают соответственно на верхнюю или нижнюю челюсти, второй электрод также раздвоенный вводят в оба носовых хода.

Методика 1.4. С целью сегментарного воздействия на язык описанный выше ротовой электрод, площадью 2 см2 накладывают на спинку языка, второй электрод, размером 5 х 8 сантиметров располагается в верхних (если это анод) или в нижний (если катод) отделах позвоночника.

Методика 1.5. Для воздействие на губу наружный электрод площадью 10 — 15 см2 накладывают на кожу верхней или нижней губы, а десневой электрод располагается со стороны её слизистой.

Методика 1.6. При воздействии на слюнные железы раздвоенные электроды, размером 12 х 5 сантиметров (50 — 60 см2) располагают впереди козелка ушной раковины с переходом в подчелюстную область с двух сторон (если односторонний процесс – то с одной стороны). Другой электрод располагается в верхне- или нижнее-шейных отделах позвоночника (рисунок 2).

Рис. 2. Гальваническое воздействие на слюнные железы

Методика 1.7. При дифференцированном воздействии на околоушную слюнную железу один электрод, размером 3 х 6 сантиметра укладывают перед козелком, другой ротовой электрод площадью 2 см2 накладывают на слизистую оболочку щеки в области первого верхнего моляра соответственно проекции выводного протока железы.

Методика 1.8. При изолированном воздействии на подчелюстную слюнную железу один электрод площадью 20 см2 располагают в подчелюстной области, второй – ротовой электрод площадью 2 см2 накладывают под язык на дно полости рта справа или слева (в зависимости от преимущественной стороны поражения).

Методика 1.9. Воздействие на подчелюстной лимфатический узел осуществляется согласно методике 1.8.

Методика 1.10. Для воздействия на височно-нижнечелюстной сустав наружный электрод площадью 20 см2 (4 х 5 сантиметров) накладывают на проекцию пораженного сустава; второй, ротовой электрод площадью 2 см2 вводят при открытом рте в ретромолярный треугольник (рисунок 3).

Рисунок 3. Расположение электродов при воздействии на височно-нижнечелюстной сустав

Методика 1.11. Гальваническое воздействие на нижнеальвеолярный нерв осуществляется при помощи ротового электрода площадью 1-2 см2, накладываемого с вестибулярной стороны на слизистую десны в области нижнего клыка. Второй ротовой электрод при открытом рте располагают за верхним восьмым зубом.

Физиотерапия — это слово прочно вошло в наш обиход. При его упоминании сразу возникают ассоциации с лечением какого-нибудь заболевания. А спектр же применения физиотерапии достаточно широк: болезни суставов, различные травмы, лечение простуды и сосудов. Перечислять можно долго, а вот в стоматологии использовать ее стали не так уж давно.

И надо сказать довольно успешно, поэтому лечение этим методом постоянно совершенствуется. Конечно, стоматологические заболевания и, например, заболевания сосудов в большинстве своем имеют разную природу возникновения, но принцип лечения с помощью физиотерапевтических процедур такой же и направлен он в первую очередь на устранение или сокращение болевых ощущений, скорейшему заживлению травм и ушибов, быстрейшей регенерации клеток.

Физиотерапия в стоматологии является незаменимым инструментом, главной особенностью такие процедур является достижение максимального и продолжительного эффекта. Использование данного метода позволяет постепенно и глубоко проникать в поврежденные ткани, стимулируя восстановительные процессы.

При назначении физиотерапевтического лечения стоматолог с учетом тяжести течения болезни, назначает ту или иную процедуру, определяя их количество. В основном процесс реабилитации составляет пять-десять дней. Конечно, эти сроки могут быть изменены как в меньшую, так и большую стороны.

В лечении стоматологических заболеваний применяются следующие виды физиотерапии:

• светолечение (фототерапия);
• аэроионотерапия, аэрозольтерапия;
• ультразвук;
• криотерапия, гипотермия;
• грязелечение;
• гидротерапия;
• массаж;
• вакуумтерапия.

На сегодняшнем этапе физиотерапия в стоматологии использует все новейшие достижения в этой области. Наряду с традиционным применением в лечение стоматологических заболеваний методов физиотерапии — электрофореза, гидротерапии и других, не являющихся основными и имеющих определенное местное действие, широко используются лазерные технологии.

В большинстве случаев стоматологи используют физиопроцедуры, чтобы закрепить результат уже проведенного оперативного вмешательства. Поэтому является как дополнительный элемент реабилитации и восстановления поврежденных тканей.

• Электрофорез.
• Лечебный массаж.
• Гидромассаж.
• Лазеротерапия.
• УВЧ-терапия.
• Плазменный поток аргона.
• Электрофорез и другие.

Каждый конкретный случай требует к себе индивидуального подхода, а также применения определенных методов, используемых в физиотерапии. Например, после посещения стоматолога по проблемам кист и кистогранулем, у пациента, порою, случается отек тканей, возможны ощущения боли. В таком случае больному может быть назначено такая процедура, применяемая в стоматологической практике, как электрофорез и инфракрасное излучение.

Электрофорез в стоматологии благотворно скажется на восстановлении пораженных тканей на клеточном уровне, а ионы йода послужат прекрасным антибактериальным средством. Не менее эффективно инфракрасное излучение при лечении данного заболевания. Оно не только обладает успокаивающими свойствами, но и является прекрасным анальгетиком. Воздействуя на травмированную область, ускорит процесс восстановления пораженного участка.

Нередко при использовании пломбировочного материала в виде фосфат-цемента у пациента стоматологического кабинета возникают проблемы, которые выражаются болевыми ощущениями в районе леченого пломбой зуба. Появляется отек в месте переходной складки и гиперемией. Могут также возникнуть осложнения, которые заканчиваются острым периодонтитом.

Учитывая сложность заболевания, стоматолог назначит необходимый курс физиотерапии. В приведенном случае, скорее всего, будет применены методики, которые позволят эффективно купировать острую боль. Хорошо справляется с подобной проблемой, выступая в роли анестезирующего препарата — флюктуирующий ток.

В качестве обезболивающей терапии, а также для ликвидации воспалительных процессов и восстановления поврежденных тканей в стоматологической практике широко используется физиотерапия с применением магнитных полей (постоянных и переменных).

Это позволяет не только сократить сроки стационарного лечения, но свести к минимуму возможность перехода гайморита в хронический, а также добиться других положительных результатов.
От того, в каком состоянии находится пациент, какова интенсивность болевого синдрома, стоматолог назначит физиотерапевтические процедуры. Количество процедур может варьировать от двух до пяти, что должно, во всяком случае, избавить пациента от недуга. Однако бывают эпизоды, когда назначенный курс физиотерапии не помогает сразу устранить боль. Тогда может быть применена дарсонвализация. Срок применения данной процедуры составляет всего около трех минут и проводится она в области нарушенных участков.

Случается, что в результате лечения, возникают серьезные воспаления. При таких стечениях обстоятельств назначат физиопроцедуры в виде ЗП УВЧ, в последующем –терапию с применением микроволн.

На настоящем этапе физиотерапия применяет в стоматологии самые современные методы. Наряду с традиционным лечением стоматологических заболеваний с использованием — ультразвука, электрофореза, водолечения, которые не являются основным видом лечения, широко используются процедуры с использованием лазера.

Когда стоматолог при осмотре пациента выявит, что течение заболевания носит запущенный характер, и воспалительный процесс принял острую форму, может быть предложено лечение лазером. Инфракрасный лазер (5-8 мВт) будет направлен в район сосочка десны.

Если потребуется усилить воздействие данного устройства на пораженный участок, то срок проведения лечения может быть увеличен до шести минут. Как правило, применяется это на поверхности кожи в районе пораженного зуба.

Когда случается пациент заболевает одонтогенные лимфадениты, то для его лечения будет рекомендовано применение следующей физиопроцедуры – ультразвук. Очень эффективный метод. Для того чтобы наступило улучшение достаточно провести всего пару сеансов, а иногда и достаточно одного. Пациент тут же почувствует облегчение, у него спадет опухоль, температура тела придет в норму, снизятся болевые ощущения.

Ультразвук обладает уникальными возможностями и благотворно влияет на пораженный участок, выступая в роли спазмолитика и анальгетика. Чтобы добиться полной реабилитации, восстановления травмированной области потребуется не более пяти сеансов, продолжительность каждого сеанса до восьми минут. Результат, как правило, дает о себе знать быстро.

Еще один метод физиотерапии, который, хотя совсем недавно стал использоваться в стоматологии, но уже приобрел широкую популярность, благодаря эффективности лечения. Это — фонофорез. Лекарственные препараты вводятся в организм с помощью ультразвука. Практика показала, что когда гидрокортизон вводится в район воспаленного участка, а также на участки рубцов, оставшихся после операции.

Научными исследованиями доказано, что если использовать в одно время постоянное магнитное поле и излучение лазера, то можно получить потрясающие результаты. Значительно возрастает эффективность воздействия на пораженный участок, чем это проводилось бы поэтапно или с использованием по отдельности каждого фактора.

Магнитно-лазерную терапию целесообразно назначать пациентам, которые имеют повреждения челюсти, а также профилактике рядах заболеваний посттравматического характера. При этом не следует забывать, что физиотерапия, в частности использование магнитно-лазерных процедур может быть не всем показана по состоянию здоровья. Поэтому необходимо соблюдать осторожность, чтобы вместо пользы не был нанесен вред.

• Противопоказано данное лечение женщинам, готовящимся стать матерями.
• Не рекомендуется применять данный метод, пациентам, у которых давление ниже нормы;
• Имеются проблемы с сердцем, а также – со свертываемостью крови.
• Детям.
• Также должен быть наложен запрет на применение каких-либо физиопроцедур, если пациенты страдают кровоточивостью десен.
• Имеются злокачественные опухоли.
• Пациенты пользуются кардиостимулятором и некоторые другие.

В пользе применения физиотерапевтических процедур в стоматологической практике никто не сомневается. Процесс заживления тканей и органов больного, после данных процедур, проходит легче, он быстрее идет на поправку. И это давно признано не только врачами, но и пациентами.

Физиотерапия имеет еще одно солидное преимущество — побочных эффектов у нее практически не бывает, при этом, она достаточно проста в применении. Кроме того, многие процедуры осуществляются бесплатно, даже если пациент находится на амбулаторном лечении.

Все это дает возможность пользоваться данными процедурами широкому кругу пациентов и позволяет избежать многих негативных последствий и дальнейшего развития воспалительных процессов.

В основном в стоматологии физиопроцедуры служат как дополнительные средства лечения для закрепления основного результата. Поэтому, в основном, это восстановительные процедуры.

Но физиотерапия может и самостоятельно выступать как самостоятельное основное средство лечения. Особенно это важно, если пациенту противопоказано лечение традиционными методами.

Просим оценить работу нашего автора

источник