Физиотерапия в стоматологии pdf

Возможности применения физических методов в комплексном лечении воспалительных заболеваний пародонта (обзор литературы) (Часть I)

1. Азов, С.Х. Электротерапия / С.Х.Азов, Н.Н.Гаража. — Ставрополь, 1974. — 103 с.

2. Алимский, A.B. Состояние зубов и пародонта у населения Российской Федерации и потребность в специализированной стоматологической помощи / A.B.Алимский // Стоматология. — 2005. — №8. — С. 3-5.

3. Амхадова, М.А. Микроциркуляторные эффекты курсового применения флюктуофореза мексидола у пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом средней степени тяжести / М.А.Амхадова [и др.] // Российский стоматологический журнал. — 2015. — Т. 19, №5. — С. 22-25.

4. Балин, В.Н. Практическая периодонтология / В.Н.Балин, А.К.Иорданишвили, А.М.Ковалевский. — СПб: Питер Пресс, 1995. — 272 с.

5. Барер, Г.М. Болезни пародонта: клиника, диагностика и лечение / Г.М.Барер, Т.И.Лемецкая. — М.: ВУНМЦ, 1996. — 86 с.

6. Беликов, А.В. Лазеры в стоматологии (Часть 1) / А.В.Беликов, В.Н.Грисимов, А.В.Скрипник, К.В.Шатилова. — СПб: Университет ИТМО, 2015. — 108 с.

7. Белобородова, Н.В. Роль микробных сообществ или биоплёнок в кардиохирургии / Н.В.Белобородова, И.Т.Байрамов // Антибиотики и химиотерапия. — 2008. — Т. 53, №11-12. — С. 44-59.

8. Варава, Г.Н. Электрохирургические методы лечения заболеваний пародонта: метод. рекомендации / Г.Н.Варава, Т.В.Никитина, В.Б.Сукманский. — М.: Б.и., 1984. — 20 с.

9. Военная пародонтология: учебное пособие / под ред. В.В.Никитенко, А.М.Ковалевского. — СПб: ВМедА, 2018. — 212 с.

12. Гук, А.С. Возможности применения лазера в терапевтической стоматологии / А.С.Гук, В.Н.Балин, П.Н.Кропотов [и др.] // Клиническая медицина и патофизиология. — 1996. — №3. — С. 97.

13. Данилевский, Н.Ф. Заболевания пародонта / Н.Ф.Данилевский, А.В. Борисенко. — Киев: Здоровье, 2000. — 464 с.

14. Данилевский, Н.Ф. Применение низких и высоких температур в стоматологии / Н.Ф.Данилевский, А.П.Грохольский, А.М.Политун [и др.]. — Киев: Здоровье, 1990. — 168 с.

15. Ефанов, О.И. Лечебный электрофорез в стоматологии / О.И.Ефанов, Ю.С.Суханова. — СПб: Знак, 2002. — 68 с.

16. Ефанов, О.И. Физиотерапия стоматологических заболеваний / О.И.Ефанов, Т.Ф.Дзанагова. — М.: Медицина, 1980. — 296 с.

17. Ефремова, Н.В. Эффективность фотодинамического воздействия на пародонтопатогены при лечении воспалительных заболеваний пародонта / Н.В.Ефремова, Е.К.Кречина, Л.К.Демидова [и др.] // Российский биотерапевтический журнал. — 2017. — Т. 16, №5. — С. 35.

18. Жеваго, Н.А. Изменения некоторых параметров гуморального иммунитета при воздействии на поверхность тела человека полихроматического видимого и инфракрасного света / Н.А.Жеваго, К.А.Самойлова, К.Д.Оболенская // Мед. Иммунология. — 2002. — №4(4-5). — С. 573-582.

19. Заболевания пародонта / под общ. ред. Л.Ю.Ореховой. — М.: Поли Медиа Пресс, 2004. — 432 с.

20. Иванов, В.С. Заболевания пародонта. — 4-е изд., перераб. и доп. — М.: Медицинское информационное агентство, 2001. — 300 с.

21. Иванов, Е.И. Аутотрансфузия ультрафиолетооблученной крови / Е.И.Иванов, Э.А.Эндакова. — Владивосток, 1993. — 210 с.

22. Иорданишвили, А.К. Клиническая стоматология: официальная и интегративная: руководство для врачей / под ред. проф. А.К.Иорданишвили. — СПб: СпецЛит, 2008. — С. 156-159.

23. Калинин, В.И. Использование гидрогазовакуумного массажа при лечении пародонта / В.И.Калинин, Б.Т.Мороз, Л.В.Поляк [и др.] // Новое в стоматологии. — 1993. — №2. — С. 6-7.

24. Ковалевский, А.М. Бактериальная биоплёнка пародонтальных карманов: переосмысление опыта пародонтологии / А.М.Ковалевский, А.В.Ушакова, В.А.Ковалевский, Е.Ю.Прожерина // Пародонтология. — 2018. — Т. 23, №2. — С. 15-20.

25. Ковалевский, А.М. Комплексное лечение пародонтита / А.М.Ковалевский. — СПб: Нордмед-Издат, 1999. — 136 с.

26. Кречина, Е.К. Оценка состояния гемомикроциркуляции в тканях пародонта по данным лазерной и ультразвуковой допплерографии / Е.К.Кречина, В.В.Маслова, С.А.Фролова [и др.] // Стоматология. — 2007. — №7 — С. 45-47.

27. Кулаженко, В.И. Пародонтоз и его лечение с применением вакуума / В.И.Кулаженко. — Одесса: Одесское книжное издательство, 1960. — 145 с.

28. Кунин, А.А. Физиотерапия стоматологических заболеваний: учебное пособие / А.А.Кунин, В.М.Провоторов, С.Н.Панкова. — Воронеж: ООО “Новый взгляд”, 2012. — 260 с.

29. Лукиных, Л.М. Физиотерапия в практике терапевтической стоматологии / Л.М.Лукиных, О.А.Успенская. — Н. Новогород: НГМА, 2005. — 36 с.

30. Марченко, А.И. Лекарственные растения в стоматологии / А.И.Марченко, А.И.Баранюк, Е.В.Левицкая, Е.П.Соколовская / под ред. И.С.Чекмана. — Кишинёв: Штиинца, 1989. — 180 с.

31. Мироненко, Г.С. Современные схемы комплексного лечения пародонтоза: учеб. пособие для врачей-курсантов / Г.С.Мироненко. — Л.: ЛенГИДУВ, 1980. — 21 с.

32. Муравянникова, Ж.Г. Основы стоматологической физиотерапии / Ж.Г.Муравянникова. — Ростов-на-Дону: “Феникс”, 2002. — 320 с.

33. Несмеянов, И.А. Электроодонтоаналгезия = Eletctroodontoanalgeziya: (История одного исслед.) / И.А.Несмеянов, Н.А.Несмеянов, А.А.Несмеянов. — СПб: Нордмед Плюс, 2003 (Геликон Плюс). — 135 с.

34. Омочев, О.Г. Медицинская реабилитация при стоматологических заболеваниях: учебно-методическое пособие / О.Г.Омочев, А.М.Абуязидов. — Махачкала: ДГМУ, 2014. — 69 с.

35. Орехова, Л.Ю. Исследование микроциркуляции тканей пародонта и пульпы зуба до и после удаления зубных отложений электрическими скейлерами / Л.Ю.Орехова, Е.Д.Кучумова, Я.В.Стюф // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. — 2007. — Т. 6, №3(23). — С. 86-90.

36. Пастухов, О.Г. Физиотерапия в стоматологии: учебно-методическое пособие / О.Г.Пастухов, Т.К.Шефтелович, Л.С.Ермошенко, Х.А.Маркаров. — Краснодар: КГМА, 2002. — 103 с.

37. Пономаренко, Г.Н. Основы доказательной физиотерапии / Г.Н.Пономаренко. — СПб: ВМедА, 2003. — 224 с.

38. Пономаренко, Г.Н. Физиотерапия: национальное руководство / под ред. Г.Н.Пономаренко. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 864 с.

39. Побожьева, Л.В. Роль биоплёнки в патогенезе воспалительных заболеваний полости рта и способы ее устранения / Л.В.Побожьева, И.С.Копецкий // Лечебное дело. — 2012. — №2. — С. 9-13.

40. Прикулс, В.Ф. Фотофорез в комплексном восстановительном лечении больных хроническим генерализованным пародонтитом / В.Ф.Прикулс, М.Ю.Герасименко, Е.В.Жданов, С.Н.Сковородько // Вестник восстановительной медицины. — 2008. — №4(26). — С. 56-57.

41. Пьянзина, А.В. Опыт применения флюктуоризации в комплексном лечении больных хроническим генерализованном пародонтитом / А.В.Пьянзина, М.Ю.Герасименко // Российский стоматологический журнал. — 2012. — №5. — С. 23-26.

42. Пьянзина, А.В. Опыт применения флюктуоризации в комплексном лечении больных хроническим генерализованном пародонтитом / А.В.Пьянзина, М.Ю.Герасименко // Российский стоматологический журнал. — 2012. — №6. — С. 28-29.

43. Соловьева, A.M. Эпидемиологическое исследование пародонтопатогенной микрофлоры полости рта у населения России / A.М.Соловьева, С.К.Матело, А.А.Тотолян [и др.] // Стоматолог. — 2005. — №6. — С. 16-26.

44. Тирская, О.И. Физиотерапия стоматологических заболеваний: учебно-методическое пособие / О.И.Тирская, С.Ю.Бывальцева. — Иркутск: ИГМУ, 2012. — 88 с.

45. Тончева, К.Д. Биоплёнки в стоматологии / К.Д.Тончева, Д.М.Король, Д.Д.Киндий [и др.] // Стоматологическая наука и практика. — 2015. — №5 (10). — С. 36-44.

46. Факультетская стоматология: руководство для врачей / под ред. А.К.Иорданишвили, А.М.Ковалевского. — М.: СИМК, 2015. — 504 с.

47. Цепов, Л.М. Генерализованный пародонтит: этиология, патогенез, клинические взаимосвязи и комплексная терапия / Л.М.Цепов. — Смоленск, 1994. — 143 с.

48. Цепов, Л.М. Диагностика и лечения заболеваний пародонта / Л.М.Цепов, А.И.Николаев. — Смоленск: СГМА, 1997. — 170 с.

49. Цепов, Л.М. Диагностика, лечение и профилактика заболеваний пародонта / Л.М.Цепов, А.И.Николаев, Е.А.Михеева. — 3-е изд., испр. и доп. — М.: МЕДпресс-информ, 2008. — 272 с.

50. Цепов, Л.М. Концепция одномоментной элиминации пародонтопатогенной микрофлоры в комплексном лечении хронического генерализованного пародонтита. Часть 1. Клиническая эффективность различных подходов к комплексной терапии хронического генерализованного пародонтита лёгкой степени / Л.М.Цепов, А.И.Николаев, Д.А.Наконечный // Пародонтология. — 2016. — Т. XXI, №4(81). — С. 10-16.

51. Цепов, Л.М. Концепция одномоментной элиминации пародонтопатогенной микрофлоры в комплексном лечении хронического генерализованного пародонтита. Часть 2. Клиническая эффективность различных подходов

к комплексной терапии хронического генерализованного пародонтита лёгкой степени / Л.М.Цепов, А.И.Николаев, Д.А.Наконечный // Пародонтология. — 2017. — Т. XXII, №2(83). — С. 3-8.

52. Янушевич, О.О. Стоматологическая заболеваемость населения России / О.О.Янушевич. — М.: МГМСУ, 2009. — 228 с.

источник

1 Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «ИРКУТСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ» Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации Кафедра терапевтической стоматологии ФИЗИОТЕРАПИЯ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ Учебно-методическое пособие для внеаудиторной работы студента Иркутск ИГМУ 2012 г.

2 УДК :615.83(075.8) ББК я73 Ф50 Рекомендовано ФМС стоматологического факультета ГБОУ ВПО ИГМУ Минздравсоцразвития России в качестве методических рекомендаций для преподавателей кафедры терапевтической стоматологии (протокол 2 от 24 октября 2012 г.) Составители: О. И. Тирская канд. мед. наук, ассистент кафедры терапевтической стоматологии ГБОУ ВПО ИГМУ Минздравсоцразвития России С. Ю. Бывальцева канд. мед. наук, ассистент кафедры терапевтической стоматологии ГБОУ ВПО ИГМУ Минздравсоцразвития России Рецензенты: Ю. М. Подкорытов канд. мед. наук, доцент кафедры ортопедической стоматологии ГБОУ ВПО ИГМУ Минздравсоцразвития России В. А. Казимирский канд. мед. наук, доцент кафедры хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии ГБОУ ВПО ИГМУ Минздравсоцразвития России Ф50 Учебно-методическое пособие для аудиторной работы студента по изучению дисциплины «Физиотерапия стоматологических заболеваний» : учеб. пособие / сост. : О. И. Тирская, С. Ю. Бывальцева ; ГБОУ ВПО ИГ- МУ Минздравсоцразвития России. Иркутск : ИГМУ, с. Учебно-методическое пособие для аудиторной работы студента по дисциплине «Физиотерапия стоматологических заболеваний» предназначено для повышения эффективности самостоятельной работы, включает материалы по реализации контроля уровня знаний. Пособие подготовлено в соответствии с тематическим планом учебной дисциплины терапевтическая стоматология для специальности Стоматология. Предназначено для студентов стоматологического факультета ГБОУ ВПО ИГМУ. УДК :615.83(075.8) ББК я73 Тирская О. И., Бывальцева С. Ю., 2012 ГБОУ ВПО ИГМУ Минздравсоцразвития России, 2012

3 Раздел I. Общая физиотерапия Занятие 1 Тема: Гальванизация, лекарственный электрофорез. Импульсные и переменные токи низкой и средней частоты. Переменный ток высокой частоты, электрические и электромагнитные поля. Учебная цель занятия: изучить физиологическое действие постоянного электрического тока на ткани и организм, освоить технику проведения гальванизации, электрофореза. Изучить физиологическое и лечебное действие импульсных токов низкой и средней частоты. Освоить технику и методику применения электроодонтодиагностики, электромиостимуляции. Электросон. Диадинамотерапия. Короткоимпульсная электроанальгезия. Амплипульстерапия. Флюктуоризация. Интерференцтерапия. Показания и противопоказания. Применение в стоматологии. Освоить механизм действия переменного тока высокой частоты, электрических и электромагнитных полей, показания и противопоказания для их применения, овладеть методикой работы с аппаратурой. Перечень вопросов для самоподготовки к занятию: 1. Физиологическое действие на организм постоянного электрического тока. 2. Электропроводность различных тканей организма. 3. Гальванизация: механизм действия, методика, показания и противопоказания. 4. Электрофорез: механизм действия, методика, показания и противопоказания. Трансканальные воздействия электрическим током. 5. Какое физиологическое и лечебное действие оказывают на организм импульсные токи? Механизм обезболивающего действия импульсных токов. 6. Применение импульсных токов в стоматологии. 7. Теоретические основы электроодонтометрии, аппаратура. 8. Электромиостимуляция. Электросон. Диадинамотерапия. Короткоимпульсная электроанальгезия. Амплипульстерапия. Флюктуоризация. Интерференцтерапия. Техника и методика применения. 9. Показания и противопоказания к методам. Применение в стоматологии. 10. Какое действие оказывают высокочастотные факторы, электрические и электромагнитные поля на организм? 11. Ультратонтерапия. Дарсонвализация. Диатермия, диатермокоагуляция. Механизм действия, техника и методика применения. Показания и противопоказания. 12. Электрическое поле ультравысокой частоты. Микроволновая терапия. КВЧ-терапия. Механизм действия, техника и методика применения. Показания и противопоказания. 13. Постоянное электрическое поле высокого напряжения (франклинизация). Физическая характеристика, механизм действия. Техника и методика применения. Показания и противопоказания. Средства обучения: ноутбук, мультимедийный проектор, слайды, тесты для контроля, демонстрация аппаратуры в физиокабинете. Профессиональные компетенции студентов: Иметь представление: о физиологическом и лечебном действии постоянных токов на организм, о физиологическом и лечебном действии импульсных токов на организм, о физиологическом и лечебном действии переменного тока высокой частоты, электрических и электромагнитных полей. Знать: показания и противопоказания к гальванизации, электрофорезу, импульсных токов, дарсонвализации, индуктотермии, УВЧ-терапии, СВЧ-терапии, микроволновой терапии, методику проведения этих физиопроцедур. Уметь: назначать и применять на практике анодгальванизацию, электрофорез, электромиостимуляции, электросон, диадинамотерапию, короткоимпульсную электроанальгезию, амплипульстерапию, флюктуоризацию, интерференцтерапию, УВЧ-терапии, СВЧ-терапии, микроволновой терапии.

4 Иметь опыт (владеть): освоить методику трансканального электрофореза, освоить методику электроодонтодиагностики, освоить методику диатермокоагуляции. Практические задания для студентов. Изучить методику работы с физиоаппаратурой, оформить направление пациента на физиопроцедуры. Компоненты действия 1. Гальванизация — использование непрерывного постоянного электрического тока низкого напряжения (30-80 В) и небольшой силы (до 50 ма) для лечебных целей. Действие: улучшение микроциркуляции; повышение проницаемости сосудистых стенок; повышение обмена веществ; активация фагоцитоза; отвлекающее, обезболивающее действие. 2. Лекарственный элекрофорез — сочетанное воздействие постоянного электрического тока и лекарственного вещества, введенного с его помощью. Действие: см. п. 1. Добаваляется действие вводимого лекарственного препа- Схема ориентировочной основы действия при проведении гальванизации, электрофореза Средства лечения (аппаратное Критерии самоконтроля кредиты обеспечение и условия проведения) Аппаратура: аппарат гальванизации настенный (АГН-32), аппарат гальванизации портативный (АГП- ЗЗ), «Поток 1», гальванизатор ротовой (ГР-1М, ГР-2). В стоматологической практике предпочтительнее аппарат для гальванизации полости рта ГР-22. На кожу или слизистую оболочку полости рта накладывают электроды. Поврежденные участки изолируют. На патологический очаг накладывают активный электрод, площадь которого меньше, чем индифферентного. Применяют поперечное и продольное расположение электродов. Гидрофильные прокладки электродов смачивают теплой водопроводной водой. Терапевтическая плотность тока в полости рта составляет 0,1-0,5 ма/см2, у детей — 0,05 ма/см2, время воздействия минут, на курс лечения — до 25 процедур. Аппаратура: АГН-32, АГП-ЗЗ, «Поток 1», ГР-1М, ГР-2, ГР-22. На кожу или слизистую оболочку полости рта накладывают электроды, также как при гальванизации. Гидрофильные прокладки электродов смачивают теплой водопроводной водой. Между кожей и прокладкой помещают фильтровальную бумагу, смоченную раствором лекарственного вещества. Терапевтическая плотность тока в полости рта составляет 0,1-0,5 ма/см2, у детей — 0,05 ма/см2, время воздействия минут, Показания: подострые и хронические воспалительные процессы, травмы и заболевания периферической нервной системы, травмы, рубцовоспаечные процессы, контрактуры, заболевания пародонта, дегенеративнодистрофические заболевания опорно-двигательного аппарата. Противопоказания: острые воспалительные, гнойные процессы, злокачественные новообразования, декомпенсация деятельности CCC, выраженный склероз сосудов головного мозга, эпилепсия, острые заболевания кожи, наклонность к кровотечению, индивидуальная непереносимость, фармакологические противопоказания к назначению препарата. При фиброзном периодонтите 2 процедуры, при гранулирующем: очаг до 2 мм 3-4, очаг до 5 мм 5-6 процедур. Остальные показания и противопоказания см. в п гиперестезия эмали, некариозные поражения, начальный кариес, девитализация пульпы при пульпите.

5 рата. на курс лечения — от 10 до 25 процедур. При трансканальном электрофорезе: в подготовленную полость зуба вводят тампон, смоченный лекарственным веществом (насыщенным раствором иодида калия). Тампон туго отжимают, чтобы не было утечки тока. Если канал хорошо проходим, то в него помещают турунду, смоченную тем же раствором. Коротко (2мм) зачищенный конец одножильного изолированного медного провода длиной около 10 см вводят в полость зуба и ввинчивают тампон. Изолируют разогретым липким зуботехнический воском. Другой конец провода присоединяют к клемме аппарата, индифферентный электрод располагают на правом предплечье, либо по переходной складке в преддверии полости рта. Сила тока до 3 мка. Время воздействия до 20 минут. Схема ориентировочной основы действия при применении переменного тока высокой частоты. Компоненты действия Средства лечения (аппаратное обеспечение и условия проведе- Критерии самоконтроля кредиты 1. Дарсонвализация — применение импульсного переменного тока высокой частоты ( кгц), высокого напряжения (20 кв) и малой силы (0,02 ма) с лечебной целью. Действие: нормализация процессов возбуждения и торможения в ЦНС, обезболивание, нормализация АД, регуляция ния) Аппаратура: Вихрь-1, Искра-1, Искра-2. Металлические предметы с пациента удалить. Вакуумный электрод может непосредственно контактировать с тканями или располагаться дистанционно (с воздушным зазором), что приводит к образованию искры. Чем большее воздушный зазор, тем длиннее искра и тем выраженное будет прижигающий эффект. При контактной методике для легкого скольжения кожу припудривают тальком. При проведении местной дарсонвализации в полости рта между зубами помещают расширитель (пробку, валики). На вакуумный электрод надевают резиновую трубку так, чтобы осталась откры- Показания: раны и язвы, переломы челюстей, пародонтит, пародонтоз, острый артрит височнонижнечелюстного сустава, периодонтит, катаральный и гипертрофический гингивит, хронический рецидивирующий афтозный стоматит, простая форма КПЛ, глоссалгия, невралгия тройничного нерва и прозопалгия. Противопоказания: злокачественные новообразования, недостаточность СС- системы, предрасположенность к кровотечениям, активный туберкулез.

6 обменных процессов в организме, снижении функции сальных и потовых желез. 2. Диатермокоагуляцияприменение переменного электрического тока высокой частоты (1-2 МГц), небольшого напряжения ( В) и большой силы (2А) плотности (6-10мА/мм2) с лечебной целью. Действие: коагуляция белков и микрососудов, остановка кровотечения, разрушение нервных рецепторов. той только рабочая часть, подводимая к патологическому очагу. Для исключения неприятных ощущений при близком подведении электрода к зубам зубной ряд изолирует куском стерильной резиновой перчатки. Продолжительность 3-5 мин на поле — при дистанционной, мин — при контактной (малой, средней или большой силой тока). Количество процедур на курс лечения ежедневно или ч/з день. Аппаратура: ДКС-2м, ЭС-30. В зажим электродержателя вставляют электрод — корневую иглу. Затем иглу вставляют в отверстие эквивалента нагрузки и, поворачивая ручку регулятора напряжения, доводят стрелку до 6-8-ого деления по шкале измерительного прибора. Коагуляцию нельзя проводить при наличии остатков металлической пломбы, имеющей контакт с десной (удалить). Под анестезией изолируют от слюны, раскрывают полость зуба, проводят ампутацию коронковой пульпы, кариозную полость и полость зуба тщательно высушивают, останавливают кровотечение. Если коронка зуба сильно разрушена, ее восстанавливают липким воском или пластмассой. Пластмассовым шпателем отодвигают мягкие ткани губы, щеки и ставят электрод-иглу на устье корневого канала. Указательным пальцем правой руки нажимают кнопку прерывателя на электродержателе. Иглу продвигают на 2 секунды в канал до упора и затем выводят из канала в течение 2 секунд, размыкают цепь. Время коагуляции в одном канале не должно превышать 4-6 секунд. Коагулированную пульпу удаляют пульпэкстрактором. Показания: коагуляция содержимого корневых каналов при пульпите и периодонтите, удаление небольших доброкачественных новообразований слизистой оболочки полости рта (гемангиома, папиллома, фиброма, эпулис и т.д.) и грануляционной ткани из патологических десневых карманов, диатермогингивотомия. Противопоказания: недостаточность сердечнососудистой системы, индивидуальная непереносимость тока, постоянные зубы с несформированными каналами, молочные зубы в период рассасывания корней, непроходимые каналы. При периодонтите коагуляцию проводят дробно. Сначала электрод вводят на треть глубины канала, коагулируют 2-3 с, удаляют распад. Затем на ½ канала, потом доводят до верхушки зуба, время коагуляции в одном канале не более 4-6 с.

7 Схема ориентировочной основы действия при применении электрических и электромагнитных полей. Компоненты действия Средства лечения (аппаратное обеспечение и условия проведения) Критерии самоконтроля кредиты 1. Электриче- Аппаратура: УВЧ-66, УВЧ-30, Показания: острые и по- ское поле ультравысокой частоты (ЭП УВЧ, УВЧ-терапия) — воздействие на организм с лечебнопрофилактическими и реабилитационными целями переменным электрическим полем ультравысокой частоты (40 МГц). Действие: противовоспалитель- ное; спазмолитическое, обезболивающее, стимулирует регенерацию, увеличивает слюноотделение. УВЧ-5-1 (Минитерм). Конденсаторные пластины 1 располагают продольно, поперечно или под углом. Суммарный воздушный зазор — не более 6 см, расстояние между пластинами не менее диаметра пластины. По субъективному ощущению тепла выделяют нетепловую (атермическую), слаботепловую (олиготермическую) и тепловую (термическую) дозы. Поле атермической дозы оказывает выраженный противовоспалительный эффект, олиготермической хорошо стимулирует репаративные процессы, термической способствует усилению воспаления. Выходная мощность на область головы — до 40 Вт, по 10 мин ежедневно, до 10 процедур. дострые воспалительные процессы, в том числе и гнойные, если есть пути оттока гноя; невралгии; облитерирующие заболевания сосудов; обморожения, травма мягких тканей и челюстей, заболевания нервов. Противопоказания: наличие металлических тел в зоне воздействия; отсутствие путей оттока гноя; выраженная гипотония; наличие вживленных водителей ритма, новообразования, заболевания крови, беременность, тиреотоксикоз, лихорадка. 3. Микроволновая терапия — применение переменных электромагнитных колебаний сверхвысокой частоты сантиметрового (СМВ-терапия), дециметрового (ДМВ-терапия) и миллиметрового диапазона с лечебной целью. Действие: противовоспалительное, боле- Аппаратура: для СМВ-терапия- Луч-2, Луч-3, Луч-58; для ДМВтерапии Ромашка, Терма, Ранет, Волна-2. В стоматологии используют микроволны малой интенсивности. Применяют контактную методику, когда излучатель накладывают непосредственно на кожу или слизистую оболочку полости рта. Время воздействия 5-10 мин; количество процедур СМВ-терапия по выходной мощности: нетепловая (малая) -1-2Вт, слаботепловая (средняя) -3-4 Вт, тепловая (большая) 5-6 Вт. ДМВ-терапия: слаботепловая Вт, тепловая 4-8 Вт, интенсивная 8-12 Вт. Показания: дегенеративно-дистрофические заболевания опорнодвигательного аппарата, воспалительные процессы в подострой и хронической стадиях, в острой стадии без гноя и значительного отека, заболевания пародонта, стоматит, периодонтит, травма зубов, челюстей, ВНЧС, трофические язвы, гематомы, ангиоспазмы. Противопоказания: наличие металлических тел в зоне воздействия; резкий отек тканей лица; гипотония предрасположенность

8 утоляющее, сосудорасширяющее, гипотензивное, десенсибилизирующее, усиление трофики. 4. Магнитотерапия воздействие постоянным или переменным низкочастотным магнитным полем с лечебной целью. Действие: перестройки в иммунологической реактивности и процессах микроциркуляции, противовоспалителное, противоотечное, болеутоляющее, репаративное и гипотензивное. 5. Франклинизация — применение постоянного электрического поля высокого напряжения. Действие: кратковременный спазм, а затем расширение капилляров, усиление тормозных процессов в ЦНС, улучшение самочувствия, болеутоляющее, репаративное, бактерицидное на открытую рану. При острых воспалительных процессах рекомендуют ограничивать интенсивность воздействия малой дозой во избежание ухудшения процесса, при подострых возможно примирение средней дозы, которая вызывает образование тепла, хорошо стимулирует обмен веществ и ускоряет репаративные процессы. Аппаратура: Полюс-1, Полюс-101, УМ-6, Олимп-1. Больному, лежащему на кушетке или сидящему на деревянном стуле, у соответствующей области устанавливают контактно индуктор. При использовании 2 индукторов расстояние м/у ними не менее 5 см, а стрелки индукторов располагаются в одном направлении. Установить режим: прерывистый или непрерывный. Интенсивность 1-3 положение, время — 10 мин. Курс процедур. Аппаратура: АФ-2, АФ-3, Аф-3-1. Общая: напряжение поля кв, время мин, курс процедур. Местная: электроды устанавливают над открытой раневой поверхностью на расстоянии 5-7 см, напряжение кВ, время мин, курс процедур в дни перевязок. По окончании процедуры на ап. АФ-3 напряжение снимается искроразрядником. к кровотечениям, злокачественные опухоли, заболевания крови, беременность, тиреотоксикоз, лихорадка. Показания: невриты и фантомные боли, пародонтит, катаральный, гингивит, язвенные и травматические повреждения СОПР, воспалительные процессы, послеоперационные травмы и раны, переломы костей. Противопоказания: предрасположенность к кровотечениям, гипокоагуляция крови, тяжелое течение ИБС, индивидуальная непереносимость, активный туберкулез. Показания: функциональные заболевания нервной системы, кожный зуд, трофические язвы, инфицированные раны с вялым заживлением. Противопоказания: злокачественные опухоли, заболевания крови, лихорадка, активный туберкулез, органические заболевания ЦНС, сердечная недостаточность 2 и 3 ст.

9 Компоненты действия 1. Диадинамотерапия — воздействие постоянным импульсным током полусинусоидальной формы с частотой Гц и их различными комбинациями (токи P. Bernard). Действие: обезболивающее, противовоспалительное, усиление кровотока, нормализация трофики тканей, уменьшение экссудации, стимуляция нервномышечного аппарата. 2. Флюктуоризация — воздействие с лечебной целью переменным током малой силы и низкого напряжения, беспорядочно меняющимся по амплитуде и частоте в пределах Гц. Действие: противовоспалительное, болеутоляющее, рассасывающее, регенрирующее. Схема ориентировочной основы действия при работе с импульсными токами Средства лечения (аппаратное Критерии самоконтроля кредиты обеспечение и условия проведения) Аппаратура: СНИМ-1, Тонус-1, Тонус-2, Диадинамик. Кожу протирают влажным тампоном. Электроды пластинчатые или ротовые накладывают поперечно или продольно, прокладку толщиной не менее 1 см смачивают водопроводной водой. На болевую точку помещают электрод, соединенный с катодом. Второй электрод располагают рядом на расстоянии поперечника. Выбирают необходимый вид тока. Начинают с 2-тактного непрерывного тока (15-30с), затем 1-тактный непрерывный ток (15-20с), ток «короткий период» (30с-2мин), заканчивают током «длинный период» (1-2 мин). Общее время 6-10 мин. Первые три процедуры — ежедневно, затем через день (3-10 процедур). Аппаратура: АСБ-2-1, ФС Техника и методика проведения как при гальванизации. При острых и обострившихся воспалительных процессах, ишемических и невралгических болях, актиномикозах применяют биполярный симметричный ток. Биполярный асимметричный ток имеет те же показания, что и дарсонвализация в стоматологии. Однополярный ток применяется для введения лекарственных веществ. При невралгиях и невритах электроды располагают продольно, в остальных — поперечно, (патологический очаг — между электродами на максимально близком расстоянии). При малой дозе /плотность тока до 1 ма на 1 см2/ больные ощущают легкую вибрацию, хорошо снимается боль. Показания: болевой синдром, неврит, невралгия, травмы, атрофия, парезы, параличи, ушибы, мигрень, ангиоспазмы, пародонтит, пульпит, периодонтит, альвеолит. Противопоказания: гнойные процессы до хирургического вмешательства, переломы костей, выраженные нарушения кровоснабжения, наклонность к кровотечению, сердечнососудистые заболевания в стадии декомпенсации, почечно- и желчнокаменная болезни. Показания: острый пульпит, периодонтит, пародонтоз, гиперестезия эмали зубов, осложнения после пломбирования зубов, лечение острых и обострившихся, воспалительных процессов (флегмоны, абсцесса, лимфаденита, паротита, актиномикоза челюстно-лицевой области и шеи, заболеваний слюнных желез, при остром и обострившемся хроническом артрите, альвеолите), невриты, невралгии. Противопоказания: злокачественные новообразования, сердечно-сосудистые заболевания в стадии декомпенсации, наклонность к кровотечениям, тром-

10 3. Амплипульстерапия (СМТтерапия) воздействие переменным синусоидальным током с несущей частотой 5000 Гц, модулированным по амплитуде в пределах от 10 до 150 Гц. Действие: нормализация центральной и периферической гемодинамики, обезболивающее, противовоспалительное, рассасывающее, улучшение трофики и обмена в-в. 4. Электросон воздействие на ЦНС ритмическими импульсами прямоугольной формы малой длительности(0,2-2мс), амплитуды и частоты (10-130Гц). Аппараты: ЭС-1,-2,-3. Глазнично-заушный электрод накладывают на соответствующую область. Силу тока устанавливают индивидуально (от 3 до 15 ма) по ощущению легкого покалывания и давления на виски. Частоту импульсов выбирают индивидуально (чаще Гц). Первые 2-3 процедуры по мин, далее по мин, ч/з день, до 20 процедур. про- боблитерирующие цессы. Средние дозы (не более 2 ма/1 см2) способствуют расслаблению мускулатуры, обладают противовоспалительным эффектом. Большие дозы (более 2 ма/1 см2) обладают противовоспалительным и рассасывающим действием, способствуют ускорению регенерации тканей при наличии ран. Лечение при болевом синдроме начинают с малых доз. Ежедневно. Когда боли ослабевают или исчезают, переходят к средним или большим дозам; процедуры можно проводить через день по минут. Аппаратура: Амплипульс -3, Амплипульс- 3Т, Амплипульс-4. Электроды те же, что и при гальванизации, методика как при диадинимотерапии. Дозируют по силе тока до ощущения выраженной вибрации. Время мин. Курс 15 процедур. Режим воздействия и форму тока подбирают индивидуально Показания: нарушения периферического кровообращения, трофики тканей, хронические воспалительные процессы, болевы синдромы (напр.: невралгии тройничного нерва), пародонтит, периодонтит, электростимуляции мышц, хронические воспалительные процессы. Противопоказания: онкологические заболевания, декомпенсация ССС, выраженные отеки, гнойный воспалительный процесс, наклонность к кровотечениям, переломы до консолидации. Показания: неврозы, неврастения, гипо- и гипертония 1 и 2 стадий, язвенная болезнь, бронхиальная астма, экзема, нейродермит, пародонтит, прозопалгия, заболевания слизистой оболочки полости рта, стомалгия, травма лица. Противопоказания: непе-

11 Действие: нормализует эмоциональную возбудимость, основные процессы высшей нервной деятельности, артериальное давление, поверхностную чувствительность, основной обмен, кроветворную функцию. реносимость тока, заболевания глаз, мокнущие дерматиты, истерии, арахноидит, нарушения кровообращения тяжелой степени, опухоли. Материалы для реализации контроля Тестовые материалы: 1. Лекарственный электрофорез это введение лекарственных веществ с помощью 1. постоянного электрического тока низкого напряжения 2. переменного электрического тока 3. постоянного электрического тока высокого напряжения 4. электрического поля высокой частоты 2. Гальванизация это применение с лечебной целью 1. Непрерывного постоянного тока силой до 50 ма и напряжением В. 2. Электрического тока высокой частоты, небольшого напряжения( в) и большой силы (2А). 3. Хорошей электропроводностью обладает. 1. Ороговевший слой эпидермиса. 2. Костная ткань. 3. Сухожилие. 4. Слизистая полости рта. 4. Для лекарственного электрофореза рекомендуют применять растворы: % 2. 10% 3. 1% 4. 0,2% 5. Выберите аппаратуру для проведения электрофореза и гальванизации 1. Поток ГР-2 3. ЭОЗ-1 4. «Десна» 6. Показания для трансканального электрофореза 1. хронический периодонтит 2. отломок металлического инструмента в периапикальных тканях 3. Зуб, ранее леченый резорцин-формалиновым методом 4. Девитализация пульпы в зубах с узкими, искривленными каналами 7. Противопоказания для трансканального электрофореза 1. хронический периодонтит 2. отломок металлического инструмента в периапикальных тканях 3. Зуб, ранее леченый резорцин-формалиновым методом 4. Зубы с узкими, искривленными каналами

12 5. Разрушение коронки и корня зуба ниже уровня десны 8. Показания для электрофореза 1. переломы челюстных костей 2. артроз ВНЧС 3. Обострение пародонтита 4. Кариес в стадии пятна 5. нарушение целостности кожных покровов. 9. Плотность тока при электрофорезе для взрослых ма\см2 2. 0,1-0,5 ма\см ма\см Плотность тока при электрофорезе для детей 1. 0,05 ма\см2 2. 0,5 ма\см ма\см2 11. Длительность процедуры трансканального электрофореза составляет мин мин мин. 12. показатели ЭОД интактных зубов А. 2-6 мка Б. 1-2 мка В мка Б. Воздействие переменным импульсным током с частотой Гц и их различными комбинациями. 13. Электроодонтодиагностику применяют А. при пульпите Б. На зубах, покрытых искусственными коронками и неясном диагнозе В. При Радикулярной кисте Г. При Невралгии. 14. Показания к назначению электросна. А. Неврозы Б. глоссалгия. В. Красный плоский лишай. Г. Нарушения кровообращения тяжелой степени. Д. опухоли. 15. Для лекарственного электрофореза рекомендуют применять растворы: А. 2-6% Б. 10% В. 1% Г. 0,2% 16. Какая доза тока при флюктуоризации хорошо снимает боль: А. Малая. Б. Средняя. В. Большая. 17. Выберите показания для назначения диадинамотерапии: А. Болевой синдром. Б. Невралгия. В. Травма. Г. Пульпит. 18. Как называется методика расположения, когда патологический очаг располагается между электродами на максимально близком от них расстоянии?

13 А. Поперечная. Б. Продольная. 19. Укажите механизм болеутоляющего действия амплипульстерапии: А. Вследствие нормализации кровообращения. Б. Вследствие ритмической импульсации с проприо- и интрарецепроров, создающих в ЦНС доминантный очаг возбуждения. 20. Какое действие оказывает при флюктуоризации сила тока от 1 до 2 мка/см2: А. Обезболивающее. Б. Регенерирующее. В. Противовоспалительное. Г. Расслабляет мускулатуру. 21. Определение электровозбудимости моляров при интактной коронке проводят А. с небного бугра Б. с медиально-щечного бугра В. с дистально-щечного бугра 22.Основным противопоказанием к применению диатермокоагуляции в стоматологии является: А. Наличие грануляционной ткани в патологическом кармане. Б. Недостаточность ССС. В. Наличие доброкачественных образований. Г. Заболевания пульпы и периодонта. 23 Установите соответствие. Электрическое поле УВЧ: А. Злокачественные новообразования. Б. Острые, гнойные воспалительные процессы. 1. Показания к применению: Г. Гипертоническая болезнь. Д. Недостаточность ССС. Е. Эрозивно- язвенные поражения кожи, слизистой полости рта. 2. Противопоказания: Ж. Заболевания крови. З. Заболевания нервов лица. 24. При наложении электродов воздушный зазор обязателен при А. магнитотерапии Б. УВЧ-терапии В. Дарсонвализации 25. Дарсонвализацию можно применять при А. ранах и язвах Б. катаральный и гипертрофический гингивит В. хронический рецидивирующий афтозный стоматит, Г. Глоссалгия Д. лимфадените 26. Обезболивание перед проведением диатермокоагуляции пульпы при пульпите А. проводят Б. не проводят 27. При диатермокоагуляции в тканях происходит А. улучшение трофики Б. коагуляция белков и микрососудов, В. остановка кровотечения Г. разрушение нервных рецепторов 28. Методики проведения процедуры дарсонвализации А. контактная

14 Б. поперечная В. Продольная Г. Бесконтактная 29. Диатермокоагуляция распада пульпы при периодонтите проводится А. дробно Б. одномоментно В. В два посещения 30. Время воздействия в одном канале при диатермокоагуляции пре должно превышать А. 1-2сек Б. 2-3 сек В. 4-6 сек Г. 30сек 31. Олиготермическая доза ЭП УВЧ обладает действием А. противовоспалительным Б. усиливает репаративные процессы В. провоспалительным Перечень вопросов для самостоятельной внеаудиторной работы: — Общие и местные показания и противопоказания к физиотерапии. Темы рефератов и презентаций по внеаудиторной работе: 1. физиологическое и лечебное действие импульсных токов низкой и средней частоты. 2. Техника и методика применения электроодонтодиагностики, электромиостимуляции. 3. Электросон. Техника и методика применения. 4. Диадинамотерапия. Техника и методика применения. 5. Короткоимпульсная электроанальгезия. Техника и методика применения. 6. Амплипульстерапия. Техника и методика применения. 7. Флюктуоризация. Техника и методика применения. 8. Интерференцтерапия. Техника и методика применения. Основная литература: 1. Физиотерапия: национальное руководство / ред. Г.Н. Пономаренко. — М.: ГЭО- ТАР — Медиа, с. — (Национальный проект » Здоровье «)+CD 2. Практическая физиотерапия / А.А. Ушаков. — 2-е изд., испр. и доп. — М.: МИА, с. Дополнительная литература: 1. Физиотерапия: учебное пособие / Гафиятуллина Г. Ш. [и др.]. — М. : ГЭОТАР-Медиа, с. 2. Основы реабилитологии: учебное пособие / А.Д. Ибатов, С.В. Пушкина. — М.: ГЭОТАР-Медиа, с.

15 Занятие 2. Тема: Светолечение. Вибротерапия, ультразвуковая терапия. Ионо-, аэрозольтерапия. Применение тепла и холода в лечебных целях. Курортология. Учебная цель: Освоить механизм действия света и вибрации, показания и противопоказания для их применения, овладеть методикой работы с аппаратурой. Освоить показания для применения тепловых процедур и низких температур, их действие на организм и ткани. Перечень вопросов для самоподготовки к занятию: 1. Виды светового излучения, физическая характеристика. Механизм действия. 2. Применение с лечебной целью инфракрасного, ультрафиолетового облучения, лазеротерапии. Техника и методика применения. Показания и противопоказания 3. Лазер, его виды лазеров, действие лазерного излучения на организм. 4. Вибротерапия. Виды массажей. 5. Ультразвуковая терапия. Механизм действия. Техника и методика применения. Показания и противопоказания 6. Что такое аэрозоль? 7. Аэроионизаторы. Свойства лекарственных аэрозолей. 8. Механизм действия аэроионов. 9. Техника и методика применения аэрозольтерапии и аэроионотерапии. Показания и противопоказания. 10. Криотерапия. Криодеструкция. Гипотермия. Механизм действия. Техника и методика применения. Показания и противопоказания. 11. Парафин, озокерит, лечебные грязи. Механизм действия. Техника и методика применения. Показания и противопоказания. 12. Что изучает курортология? Виды курортов. Лечебные факторы. Общие показания и противопоказания для направления больных на курорты Средства обучения: ноутбук, мультимедийный проектор, слайды, тесты для контроля, демонстрация аппаратуры в физиокабинете. Профессиональные компетенции студентов: Иметь представление: о физиологическом и лечебном действии вибрации, ультразвука, УФ лучей, Ик-лучей, лазерного света, ионо- и аэрозольтерапии. о физиологическом и лечебном действии тепла и холода, о предмете и задачах курортологии. Знать: показания и противопоказания к применению вибротерапии, ультразвука, УФ лучей, Ик-лучей, лазерного света, показания и противопоказания к применению ионо- и аэрозольтерапии. Физиотерапевтические факторы, применяемые в курортологии, показания и противопоказания к саноторно-курортному лечению, механизм действия, показания для криотерапии, гипотермии и применения тепловых факторов Уметь: самостоятельно применять на практике физиотерапевтические процедуры, методику ионо- и аэрозольтерапии, самостоятельно назначить и провести пациенту физиотерапевтические методы: криодеструкцию, гипотермию, парафинотерапию, озокеритотерапию. Иметь опыт (владеть): освоить методику работы с аппаратом «Оптодан» и аппаратом для КУФ-терапии, аппаратом для снятия зубных отложений. Практические задания для студентов. Изучить методику работы с физиоаппаратурой, оформить направление пациента на физиопроцедуры. Схема ориентировочной основы действия при применении светолечения. Компоненты действия Средства лечения (аппаратное обеспечение и условия проведения) Критерии самоконтроля кредиты

16 1. Инфракрасное излучение — это спектр электромагнитных колебаний с длиной волны от 400 мкм до 760 нм. Действие: противовоспалительное, рассасывающее, репаративное, снижене болевой чувствительности, мышечного тонуса, образование пигмента при кожных заболеваниях, разрушение билирубина при желтушном синдроме. 2. Ультрафиолетовое излучение (УФО) — это спектр электромагнитных колебаний в диапазоне от 180 до 400 нм. Действие: противовоспали- тельное (ДУФ, эритемная доза), регенерирующий (ДУФ, малые эритемные), бактерицидный (КУФ), десенсибилизирующий (ДУФ), обезболивающий (больше КУФ), усиление всех видов обмена, нормализующее действие (ДУФ) Аппаратура: короткие лучи- лампа «Соллюкс», ЛСП-4, ЛСН-1, ЛСС- 66; длинные лучи — лампа Минина, ЛИК-5. Короткими ИК-лучами облучают мин с расстояния см (сбоку) 1-2 раза в день, курс до 20 процедур. Длинными лучами с расстояния или 5-15 см (л. Минина) 20-60мин, курс процедур. Пациент ощущает приятное тепло. Аппараты: ОКН-11, ОН-7, УГН-1, ОКУФ-5М. УФ излучение делят на 3 области: ДУФ длинные волны ( нм), СУФ средние ( нм). Они поглощаются всеми слоями эпидермиса (протоплазмой клетки). КУФ короткие ( нм), поглощаются роговым слоем эпидермиса (ядром клетки). Определение биодозы: на пациента надевают защитные очки, аппарат прогреть 10 мин, на кожу предплечья накладывают дозиметр, открывают 1 окошко биодозиметра и облучают 1 мин, затем 2-ое и т.д., облучая по 1 мин. Т.о. время облучения в 6 окошке- 6 мин. Через 24 часа определяют эритемную реакцию. За биодозу принимают время облучения, за которое на коже образовалась эритема, четко выраженная во всех углах окошка биодозиметра. По интенсивности эритемы разли- Показания: хронические воспалительные процессы, подострые негнойные процессы, острые, если надо ускорить нагноение, посттравматический период, ожоги, отморожения, вялозаживающие раны, миалгии, невриты, хронические артриты. Противопоказания: острые воспалительногнойные заболевания, недостаточность кровообращения 2 и 3 ст, вегетативные дисфункции, кровотечения, новообразования. Субэритемные дозы применяют для закаливания, повышения общей и местной резистентности, активизации витаминообразования и обмена веществ. Эритемные и гиперэритемные дозы — при остром и хроническом воспалении, травме, инфекционных процессах. Показания: для профилактики рахита, кариеса, повышения устойчивости организма к инфекции, при абсцессах, флегмонах, фурункулах, ожогах, ранах, трофических язвах, гингивитах, пародонтитах, заболеваниях СОПР, периоститах, лимфаденитах, артритах. Противопоказания: злокачественные опухоли, предрасположенность к кровотечению, функцио-

17 на симпатоадреналовую систему, активизация иммунитета. 3. Лазеротерапия — это использование с лечебнопрофилактическими целями низкоэнергетического лазерного излучения (плотность потока мощности мвт/см 2 ). Действие низкоинтенсивного ЛИ: противовоспалительное, противоотечное, нормализация микроциркуляции, стимуляция обменных процессов, обезболивающее, репаративное. 1. Вибротерапия метод лечебного воздействия механическими колебаниями, осуществляемый при непосредственном контакте излучателя с тканями пациента. Действие: болеутоляющее, трофическое, вазоактивное, тонизирующее. чают дозы: субэритемную (1/4-3/4 биодозы), эритемную (1-2 биодозы), среднеэритемную (3-5 биодоз), гиперэритемную (6-8 биодоз). Повторное оьлучение только после угасания эритемы. Один участок кожи можно облучать не более 5, слизистой не более 10 раз. Аппарат УФЛ- 01, УФЛ-1, Ягода и др. Методика стабильная или сканирующая, при большом очаге — полями. На пациента надеть защитные очки. Дозы: мощность мвт/см2 противовоспалительное действие, 0,1-100 мвт/см2 стимулирующее регенерацию, мвт/см2 ингибирующие и разрушающие. Время облучения- 30с мин на поле, суммарно не более 25 мин. Действие высокоинтенсивного ЛИ: коагуляция, разрезание, испарение, сгорание тканей. Аппаратура: Вибромассаж, Чародей, Тонус-3, ВМП-1, ПЭМ-1. Частотный диапазон вибрации Гц, амплитуда 0,001-0,5 до 5-7 мм. Тип и размеры насадки выбирают с учетом топографии. Низкочастотную вибрацию для воздействия на поверхностные нервные окончания, высокочастотную на глубокорасположенные. Методика м/б стабильная и лабильная. Проводят по правилам массажа. Время на одну зону не более 1-2 мин, всего мин, процедур, повторный курс ч/з 2-3 мес. нальная недостаточность почек, активный туберкулез, гипертоническая болезнь 3 ст, тяжелые формы атеросклероза, тиреотоксикоз. Показания: пульпит, периодонтит, гингивит, пародонтит, герпес, ХРАС, МЭЭ, с. Мелькерсона- Розенталя, десквамативный глоссит, КПЛ, невриты, невралгии, артриты, ожоги, переломы, вялогранулирующие раны. Противопоказания: злокачественные опухоли, заболевания крови, тяжелые заболевания сердечно- сосудистой системы, функциональная недостаточность почек, гиперкератоз. Показания: заболевания опорно-двигательного аппарата, заболевания и последствия травм ЦНС, невралгии, невриты, утомление, нарушения сна. Противопоказания: заболевания и травмы в острый период, болезнь Рейно, вибрационная болезнь, эндартериит, атеросклероз сосудов нижней конечности, остеопороз, тромбофлебит, лимфостаз, нарушения целостности кожного покрова,трофические

18 язвы и пролежни в зоне воздействия. 2. Ультразвуковая терапия — применение механических колебаний в упругой среде с частотой выше 20 КГц (чаще всего 880 КГц и 2640 КГц) малой (0,05-0,5 Вт/см 2 ) или большой (0,6-1,0 Вт/см 2 ) интенсивности в лечебных целях. Действие: противовоспалительное, обезболивающее, спазмолитическое, рассасывающее, десенсибилизирующее, ускорение репарации. Аппаратура: УТС-1, УТП-1,УЗ-Т5, УЗТ-3.04С, ультрадент, ультрастом и т.д. Для воздействия ультразвуком между головкой вибратора и тканью помещают контактную среду: воду, нейтральные масла или водные и мазевые растворы лекарственных веществ. Недопустимо образование даже микроскопической воздушной прослойки, так как на границе с ней колебания отражаются. В полости рта можно применять глицерин или салфетки, постоянно увлажняемые водой, либо пластмассовую ванночку, заполняемую после наложениям еѐ на слизистую оболочку водой, в которую погружают вибратор. Различают подвижную и неподвижную методики. Время воздействия мин., курс процедур. Снятие зубного камня УЗ. Используют ультразвуковой аппарат с набором наконечников. Интенсивность воздействия от 0,05 до 0,6 мвт/см2. Больного усаживают в кресло, десны обрабатывают 5% настойкой йода, вставляют слюноотсос. Снимают отложения легкими скользящими движениями. ОБЯЗАТЕЛЬНО водное охлаждение. Для снятия наддесневого зубного камня используют S- образный наконечник, поддесневого экскаватор, для межзубных промежутков в виде углового зонда. Показания: при хронических воспалительных заболеваниях челюстнолицевой области, рубцах, спайках, пародонтозе, контрактуре жевательных мышц, хейлите, глоссалгии, невралгии тройничного нерва и неврите лицевого нерва, некоторых острых воспалительных процессах при наличии оттока для экссудата. Противопоказания: беременность, атеросклероз, заболевания центральной нервной системы, недостаточность сердечнососудистой системы, новообразования, болезни эндокринной системы и крови, истощение, металлический остеосинтез при переломе, острое течение воспалительного процесса. Схема ориентировочной основы действия при применении ионо- и аэрозольтерапии. Компоненты действия Средства лечения (аппаратное обеспечение и условия проведения) Критерии самоконтроля кредиты

19 1 Аэрозольтерапия — метод, заключающийся в поступлении мелкодисперсионных частиц водорастворимых лекарственных препаратов в дыхательные пути или распылении их на патологический очаг. Действие: отрицательный заряд усиливает кровообращение, активирует регенерацию, снижает функцию симпатоадреналовой системы. Аппаратура: АИ-1, ПАИ-1, УИ- 2 (аэрозольные), ИП-2 (паровой), USI 4 (ультразвуковой). Виды ингаляций: паровые (10-15 мин), тепловлажные (при 38-42С, 10 мин), влажные (комнатная t, 15 мин), масляные (7 мин), порошковые. Ингаляции следует принимать не ранее, чем через 1-1,5 часа после еды, физической нагрузки; после ингаляции нужно отдохнуть в течение минут, а в холодное время минут; после ингаляции нельзя курить, принимать пищу в течение одного часа. При острых явлениях 4-5 процедур, при хронических до 30. Показания: язвеннонекротический гингивит, эрозивные поражения СОПР, ожоги и отморожения кожи и СОПР, заболевания дыхательных путей. Противопоказания: пневмоторакс, эмфизема, дыхательная недостаточность 3 ст., сердечная недостаточность 3 ст., гипертоническая болезнь 3 ст., состояние после инфаркта и кровоизлияний в мозг, индивидуальная непереносимость некоторых лекарственных препаратов. 2 Аэроионотерапия — метод, при котором лечебным фактором является униполярно ионизированный воздух — атмосферные ионы (аэроионы) того или другого знака заряда, получаемые искусственно. Действие: десенсибилизирующее и нормализующее, гипотензивное и умеренно седативное. Аппаратура: электроэффлювиальные ионизаторы АИР-2, ЭЭф-01, АФ-3; гидродинамические ГАИ- 4,ГАИ-4У; термоэлектронный, радиоактивный. Аппарат АИР-2 и радиоактивный ионизатор устанавливают на расстоянии см от, термоэлектронный см, АФ-3-1,5м от пациента. Лечебная доза млрд. за процедуру, длительность мин, ежедневно или ч/з день. Показания: ХРАС, язвенно-некротический гингивит, стоматит, пародонтит, раневой процесс, нарушения функции ЦНС, ожоги. Противопоказания: сердечно-сосудистая недостаточность, состояния, сопровождающиеся выраженным склерозом сосудов, перенесенные кровоизлияния в мозг и инфаркт миокарда, кахексия, злокачественные опухоли, беременность, активный легочной туберкулез. Схема ориентировочной основы действия при применении тепла и холода в лечебных целях. Компоненты действия Средства лечения (аппаратное обеспечение и условия проведения) Критерии самоконтроля кредиты

20 1. Локальная гипотермия (криотерапия) применение охлаждения отдельных органов или участков тела. Действие: противоотечное, противовоспалительное, обезболивающее, гемостатическое, ускорение эпителизации. 2. Теплолечение — применение с лечебной целью местного повышения температуры тканей. Действие: болеутоляющее, трофическое, регенерирующее, рассасывающее, активация фагоцитоза (за счет температуры, механического сдавления при уменьшении объема при остывании и химических компонентов). Аппаратура: целлофановый мешок или грелка со льдом, распыление струи хлорэтила, установка «КУ- АС-01-МТ», «Гипоспаст-1», «Ятрань». Ледяной пузырь накладывают на 30 мин на кожу в области патологического очага, струю хлорэтила распыляют в течение 10 с на расстоянии см с захватом здоровой ткани на 3 см. При работе с аппаратом аппликатор покрывают салфеткой и накладывают на мин при температуре +5С. Курс- 3-7 процедур. Для теплового воздействия на ткани используют парафино-, озокерито- и грязелечение. Аппаратура: парафинонагреватель, водяная баня. Методы парафинотерапии: Наслаивания — при неровной поверхности и на небольших участках. Т=55-65С, толщина не менее 1 см, время мин. Салфетно-аппликационный большие ровные поверхности. На слой парафина накладывают 8-10 салфеток, пропитанных парафином (60С), затем клеенку, вату и прибинтовывают, время мин. Курс процедур. Показания: острый воспалительный процесс на ранней стадии (периодонтит, периостит, лимфаденит, пульпит), хейлит, трещина губы, язвенные поражения СОПР, МЭЭ, глоссалгия. Противопоказания: нет. Показания: травма мягких тканей лица и челюстей (гематомы, раны, ушибы), хронические воспалительные процессы (гингивит, пародонтит, артроз, артрит, рубцы), поражения лицевого и тройничного нерва, пародонтоз. Противопоказания: острые воспалительные процессы, новообразования, недостаточность ССС, истощение, заболевания почек, кровотечение, туберкулез, местные: острый воспалительный процесс, наличие экссудата в ране. Материалы для реализации контроля Тестовые материалы: 1. Инфракрасные лучи проникают в ткани на глубину до: 1. 1 см см. 3. 0,5 см мм. 2. При облучении УФ-лучами на коже возникает: 1. Гиперемия, которая постепенно исчезает. 2. Зуд, припухлость. 3. Гиперемия, эрозии. 4. Гиперемия, эритема, шелушение, пигментация. 3. Малые мощности лазерного излучения оказывают:

21 1. Ускорение регенерации тканей. 2. Бактерицидное действие. 3. Тепловое действие. 4. Стимулирующее, аналгезирующее, противовоспалительное действие. 4. Показания к назначению ультразвука 1. рубцы и спайки 2. контрактура жевательных мышц 3. переломы костей с металлическим остеосинтезом 4. неврит лицевого нерва 5. гингивит беременных 5. При общих ультрафиолетовых облучениях для закаливания, повышения общей и местной резистентности, активизации витаминообразования и обмена веществ применяют: 1. Субэритемные дозы. 2. Эритемные дозы. 3. Гипереритемные дозы. 6. Действие инфракрасного излучения 1. противовоспалительное, 2. рассасывающее, 3. снижение болевой чувствительности, 4. антиспастическое и обезболивающее 5. усиление обменных процессов и витаминообразования 7. Биодоза это 1. время облучения, за которое на коже образовалась четко выраженная эритема 2. интенсивность светового пучка в мвт\см2 8. Эритемные дозы ультрафиолетового облучения применяют 1. для закаливания 2. активизации витаминообразования 3. при остром и хроническом воспалении 4. при травме 9. высокоинтенсивное лазерное излучение вызывает 1. коагуляцию тканей 2. противовоспалительный и обезболивающий эффект 3. испарение, сгорание тканей. 4. усиление репаративных процессов. 10. Механизм действия ультразвука основан на действии факторов 1. механического 2. механического, теплового 3. механического, теплового, физико-химического 4. механического, теплового, физико-химического, электромагнитного 11. Действие отрицательных аэроионов на организм 1. снижение артериального давления 2. активизация адаптационных процессов 3. десенсибилизирующее действие 4. ускорение восстановительных процессов 12. Действие положительных аэроионов на организм 1. бронхолитический 2. противовоспалительный 3. обезболивающий 4. вызывают головную боль и усталость 13. Аэроионотерапия наиболее эффективна при: 1. Нарушениях аллергического характера. 2. Незначительных функциональных нарушениях.

22 3. Далеко зашедшие функциональные нарушения. 4. Органические изменения органов. 14. Установите показания к применению аэроионотерапии 1. Заболевания дыхательных путей. 2. Хронический афтозный стоматит. 3. Перодонтит. 4. Ожоги слизистой оболочки полости рта, кожи, отморожения. 5. Раневые процессы. 6. Пластические операции. 7. Нарушение функций ЦНС. 15. Установите показания к применению аэрозольтерапии 1. Заболевания дыхательных путей. 2. Стоматит. 3. Пародонтит. 4. Ожоги слизистой оболочки полости рта, кожи, отморожения. 5. Раневые процессы. 6. Пластические операции. 7. Нарушение функции ЦНС 16. Ионизаторы бывают 1. электроэффлювиальные 2. гидродинамические 3. термоэлектронные 4. радиоактивные 17. Ингаляции бывают 1. паровые, тепловлажные 2. паровые, тепловлажные, влажные 3. паровые, тепловлажные, влажные, масляные 4. паровые, тепловлажные, масляные, порошковые 5. паровые, тепловлажные, масляные, влажные, порошковые 18. Степень диспергирования лекарственного препарата позволяет 1. повысить его фармакологическую активность 2. ускорить всасываемость препарата в кровь 3. облегчить вдыхание аэрозоля 4. не влияет на эффективность процедуры 19. Выберите правильные ответы. Для электроодонтодиагностики используют аппарат: А. УЭИ-1 Б. ЭС-4Т В. ЭОМ-3, ЭОМ-1 Г. СНИМ Выберите правильные ответы. Сопоставьте метод лечения и противопоказания к его применению: 1. Парафино-, озокерито-, грязелечение. 2. Криотерапия, локальная гипотермия. А. Практически отсутствуют противопоказания. Б. Острые воспалительные процессы. В. Новообразования. Г. Недостаточность ССС. Д. Истощение. Ж. Кровотечения. 21. Выберите правильные ответы. Для лечебных целей используется медицинский озокерит, из которого удалены: А. Вода.

23 Б. Щелочи. В. Кислоты. 22. Выберите правильные ответы. Механизм действия низких температур на ткани А. снижение болевой чувствительности Б. уменьшение отека В. Замедление всасывания продуктов распада в кровь Г. Усиление кровообращения Д. антибактериальное 23. Выберите правильные ответы. Показания к криотерапии А. лейкоплакия Б. гипертрофический гингивит В. хронический артрит ВНЧС Г. Фиброматоз десен 24. При гипотермии лед помещают на очаг поражения на А мин Б мин В. 1 час 25. Под воздействием парафина в тканях вызывается А. расширение сосудов Б. снижение чувствительности В. Снижение мышечного тонуса и нервно-мышечной проводимости Г. Снижение обмена веществ. 26. Показания к назначению парафинотерапии А. пародонтоз Б. болезнь Боуена В. Гематома (в первые минуты) Г. Артрозы Д. Поражения нервов (невриты, невралгии) 27. При наличии экссудата в ране парафинотерапия А. рекомендуется Б. не рекомендуется 28. Талассотерапия это А. лечение минеральными водами Б. лечение морскими купаниями В. лечение воздухом пещер 29. направлению на курорт подлежат пациенты А. с хроническими заболеваниями в стадии стойкой ремиссии Б. с хроническими заболеваниями в стадии обострения В. С острым процессом Г с психическими расстройствами Д. беременные Перечень вопросов для самостоятельной внеаудиторной работы: — общие и местные показания и противопоказания к физиотерапии. — механизм действия света и вибрации — показания для применения тепловых процедур и низких температур, их действие на организм и ткани. Темы рефератов и презентаций по внеаудиторной работе: 1. Физиологическое и лечебное действие ионо-, аэрозольтерапии. 2. Светолечение. Техника и методика применения. 3. Применение тепла и холода в лечебных целях

источник

—> Научная медицина » Стоматология >> Скачать книгу
Название: Физиотерапия в стоматологии
Автор: Пастухов О.Г., Шефтелович Т.К.
Издательство: КГМА
Год издания: 2002
Страниц: 103
Язык: Русский
Формат: PDF
Размер: 8,6 Мб

Цель настоящего учебно-методического пособия- повысить качество подготовки студентов по вопросам частной физиотерапии при стоматологических заболеваниях, оказать методическую помощь практикующим врачам в выборе наиболее рационального способа воздействия физическими лечебными факторами в терапии заболеваний зубочелюстной области. Учебно-методическое пособие рекомендовано к изданию Центральным Методическим Советом Кубанской государственной медицинской академии (Протокол № 22 от 7 июня 2001 г.).

Другие новости, похожие на книгу Пастухов О.Г., Шефтелович Т.К. — Физиотерапия в стоматологии: