Гальванизация в физиотерапии дозировка

Гальванизация – физиотерапевтический метод, при котором на тело пациента оказывается воздействие непрерывным электрическим током малой силы и напряжения.

Гальванический ток проникает в органы и ткани организма человека, стимулируя возникновение сложных физико-химических процессов.

Механизм действия гальванизации заключается в непрерывном воздействии электрического тока небольшой силы и напряженности на отдельные участки тела и кожных покровов пациента. При воздействии тока на организм человека в клетках изменяется баланс ионов, и происходят физические и химические трансформации.

Применение гальванизации приводит к таким эффектам:

• улучшение кровообращения и лимфообращения;
• возрастает уровень биологически активных веществ;
• происходит стимуляция обменных и трофических процессов;
• усиливается трофическая и регуляторная функция нервной системы;
• улучшается кровоснабжение головного мозга;
• нормализуется обмен веществ в головном мозге;
• происходит обезболивание;
• наблюдается седативный эффект;
• миорелаксирующее воздействие;
• активизируется секреторная функция желез;
• пролонгация воздействия психотропных средств (Седуксен, Галоперидол, Амизил);
• повышение общего уровня иммунитета;
• улучшение регенерации тканей.

Процедура гальванизации в физиотерапии может проводиться с различной дозировкой плотности, силы тока и по длительности воздействия. Для данного физиотерапевтического метода применяют ток невысокого напряжения (до 80 В) и незначительной силы (до 50 мА). Плотность тока варьируется от 0,01 мА/см2 до 0, 08 мА/см2.

Наиболее сильный ток применяют при терапевтическом воздействии на туловище и конечности (от 15 мА до 30 мА). При наложении электродов на область головы, лица, слизистых оболочек сила тока не превышает 5 мА.

Ток к телу пациента подводится при помощи электродов (свинцовые пластины толщиной до 1 мм, с влажной прокладкой, и подведенный к пластине шнур). Также электроды могут быть встроены в резервуар («ванночку»), применяемый для погружения в него части тела, требующей терапии. Гидрофильная прокладка и вода в резервуаре необходимы для предупреждения ожога кожных покровов пациента продуктами электролиза.

Электроды могут иметь прямоугольную форму, быть в виде полумаски (применение на лице), в виде «воротника» (для воздействия на верхнюю часть спины и надплечий), в виде воронки (для применения в области ушей), «ванночка». Также существуют полостные электроды для внутривлагалищного и ректального применения.

После закрепления электродов на теле пациента, или помещения части тела в «ванночку» запускается ток, и постепенно наращивается до достижения необходимых параметров. Процедура завершается постепенным уменьшением тока до его выключения.

Электроды могут быть наложены поперечно или продольно. Поперечное наложение способствует более эффективному воздействию на глубокорасположенные ткани. Электроды располагаются на противоположных участках тела, напротив друг друга. Продольное расположение обеспечивает воздействие на поверхностные участки тканей. Электроды накладываются на одну сторону тела.

После проведения 5-7 сеансов гальванизации состояние пациента может ухудшиться. Данный эффект обозначает положительный эффект от проведенных процедур.

Длительность процедуры составляет от 15 минут (при общем воздействии) до 40 минут (при местном воздействии). Терапевтический курс состоит из 10-20 сеансов гальванизации. Рекомендовано проведение процедуры ежедневно или через день. Прохождение повторного курса возможно через месяц.

Гальванизация является эффективным методом терапии таких неврологических заболеваний:

• поражение периферической и центральной нервных систем в результате травматического, токсического и инфекционного воздействия;
• неврозы;
• последствия травм спинного и головного мозга;
• неврит;
• нарушение кровообращения в спинном и головном мозге;
• рассеянный склероз;
• параличи, парезы;
• энцефалопатия;
• остеохондроз.

Также гальванизация широко применяется в таких областях медицины:

• кардиология;
• гастроэнтерология;
• урология;
• пульмонология;
• стоматология;
• ЛОР;
• хирургия;
• эндокринология;
• ортопедия;
• гинекология;
• косметология;
• дерматология;
• офтальмология.

Перед началом процедуры кожа пациента должна быть очищена. При наличии повреждений кожных покровов данные участки необходимо обработать вазелином, и покрыть ватой, резиной или клеенкой.

Электроды накладываются продольно (воздействие на поверхностные ткани) и поперечно (влияние на глубокие тканы и органы). Возможно расположение поперечно-диагонально.

При проведении процедуры больной занимает сидячее или лежачее положение. Электроды крепятся при помощи лейкопластыря, бинта, или небольших емкостей с песком.

Существуют различные методы применения гальванизации:

1. Общая. Применяется гидрогальваническая ванна, состоящая из четырех отдельных ванн с водой, в которые погружаются конечности пациента. Сила тока не превышает 30 мА.
2. Местная. Применяются 2-4 свинцовых электрода, которые накладываются на тело больного.
3. Обработкарефлекторно-сегментарных зон. Воздействие на паравертебральные участки позвоночника. Применяются электроды для воротниковой зоны и электрод «трусы». Сила тока начинается с 6 мА и наращивается постепенно до 16 мА (в течение нескольких сеансов).
4. Продольная гальванизация головы. Используется два электрода: один на лбу, другой в области затылка и шеи.
5. Метод Бургиньона. На сомкнутые веки пациента помещают кусочки марли, покрывают сверху круглыми металлическими пластинками, которые соединены с зажимом аппарата гальванизации. Второй электрод расположен под затылочным бугром. Волосы пациента обильно увлажнены.
6. Гальванизация области лица. На лицо пациента помещают электрод-«полумаску». Прилегание должно происходить в области подбородка, щеки и лба. Угол рта и глаз остаются свободными.
7. Применение процедуры при поражениях нервов верхних и нижних конечностей. При поражении верхних конечностей электроды накладывают на нижние шейные и верхние грудные позвонки, область предплечья. При терапии нижних конечностей область наложения электродов зависит от места поражения.
8. Камерные ванны. В зависимости от необходимого количества точек воздействия (количество конечностей) применяют одно-, двух-, трех- и четырехкамерные ванны.

Сочетание гальванизации с лекарственными средствами называется электрофорезом. Гальванический ток применяется для более результативного усвоения лекарственных препаратов организмом, и делает их воздействие эффективным и мягким.

Лекарственные растворы вводятся в организм через слизистые оболочки и кожные покровы под воздействием электрического поля. Наиболее эффективным является воздействие на волосяные фолликулы, протоки сальных желез, межклеточные промежутки и потовые железы.

В лекарственных препаратах, применяемых при электрофорезе, содержатся ионы (заряженные частицы), которые вводятся в организм различными электродами. Выбор электрода зависит от заряда ионов. Во время одной процедуры с разных точек воздействия могут вводиться различные вещества.

Процедура электрофореза является безболезненной, однако возможны дискомфортные ощущения в виде легкого покалывания в области наложения электродов.

Электрофорез рекомендован при таких неврологических заболеваниях:

Электрофорез может проводиться различными путями:

1. Через кожные покровы – электроды размещаются на коже пациента.
2. При помощи ванночек – в резервуар с встроенными электродами помещается раствор лекарственного вещества, и в данную «ванночку» помещается часть тела, требующая воздействия.
3. Полостным методом – раствор лекарственного препарата вводится ректально или во влагалище. Электрод также вводится внутрь. С наружной части тела крепится электрод, имеющий другую полярность (применяется для терапии болезней толстого кишечника и органов малого таза).
4. Внутритканевым методом – препарат вводится перорально, ингаляционно, внутривенно, электроды накладываются на пораженный орган или область (наиболее эффективно при болезнях органов дыхания).

В результате процедуры лекарственные вещества накапливаются в кожных покровах, и могут оставаться там от 12 часов до 20 суток. За счет этого обеспечивается более длительное воздействие препаратов, и медленное выведение их из организма.

Преимущество метода в том, что накопление лекарственного препарата происходит локально, не распространяя его на весь организм.

Концентрация лекарства в области применения в несколько раз превышает концентрацию при обычных способах ввода. Электрофорез позволяет ввести лекарства в области с нарушением микроциркуляции и кровообращения, куда обычно проникновение медпрепаратов затрудняется. Положительной чертой метода также является низкий уровень аллергических и побочных реакций.

Аппараты для гальванизации и электрофореза являются электронными выпрямителями переменного тока осветительной сети. Для проведения процедуры гальванизации применяются следующие приборы:

Аппарат для гальванизации и электрофореза ЭЛФОР

Применение гальванизации не рекомендовано в таких случаях и состояниях:

• индивидуальной непереносимости гальванического тока;
• наличии новообразований или подозрений на них;
• острых воспалительных заболеваниях;
• сердечно-сосудистые заболевания в тяжелой форме;
• острых гнойных заболеваниях;
• системных заболеваниях крови;
• выраженном атеросклерозе;
• экземе, дерматите;
• лихорадочных состояниях;
• заболеваниях кожных покровов;
• повреждениях кожи;
• нарушенной чувствительности кожи;
• во время беременности;
• при кахексии.

источник

Гальванизация – это один из методов физиотерапевтического воздействия, применяемый в комплексной терапии многих заболеваний.

Влияя на ряд метаболических процессов, данная методика позволяет существенно улучшить состояние пациента в реабилитационном периоде многих заболеваний.

Сущность лечебной методики гальванизации – это использование свойств тока, имеющего постоянную частоту, малое напряжение и небольшую силу, который через накладываемые на кожу электроды воздействует на организм. В тканях под воздействием тока возникает явление электролитической диссоциации. Перераспределение ионов вызывает сложный комплекс физико-химических процессов, результатом которых является изменение проницаемости клеточных мембран, ферментной активности, уровня метаболических процессов.

Интенсивность и продолжительность воздействия определяется специалистом, исходя из специфики патологического процесса.

Устройство аппарата для гальванизации предполагает наличие двух электродов – катода, который понижает способность тканей к возбуждению, и анода, повышающего эту способность.

Важно: такому воздействию подвержены не все ткани организма, а лишь те, которые способны к проведению гальванического тока.

Ряд тканей к воздействию гальванического тока невосприимчивы, так как имеют в составе недостаточное количество свободной жидкости:

• кожные покровы;
• связочный аппарат;
• сухожилия;
• находящиеся в расслабленном состоянии мышцы;
• костная ткань.

Напротив, наиболее охотно поддаются такому воздействию физиологические жидкости и обильно кровоснабжаемые органы и ткани:

Именно в этих органах и регистрируется максимальный эффект от лечебных процедур.

• Ослабление чувствительности поверхностно расположенных нервных окончаний, на которые производится воздействие. Данный эффект касается температурного и болевого видов чувствительности, используется при необходимости устранения болевого синдрома при хронических заболеваниях (например, остеохондрозе, радикулопатии, спондилоартрите).
• Улучшение резорбции веществ в кровоток в сосудах. Данный эффект находит применение, например, при противовоспалительной терапии с применением лекарственных средств из соответствующей группы для местного применения. На этом явлении основывается еще одна лечебная методика электрофорез.
• Активизирующее действие на симпатоадреналовую систему и активация лимфообращения
• Активация деятельности желез внутренней секреции.
• Активация репаративных процессов в тканях, что необходимо при травматических поражениях.

Знание механизма действия и эффектов гальванического тока позволило сформулировать перечень ситуаций, требующих воздействия на организм гальванического тока.

Гальванизация – это патогенетический вид терапии. Это дает возможность применять ее при широком спектре заболеваний, восприимчивых к данному виду воздействия органов.

• Трофические нарушения, возникающие по причине расстройств гемодинамики и микроциркуляции.
• Поражения суставов, возникающие в результате инфекционно-воспалительных процессов или травмирующих воздействий (в этих случаях гальванизация применяется на этапе реабилитации).
• Инфекционно-воспалительные или травматические поражения периферической нервной системы (физиотерапия в частности, гальванизация и электрофорез, показаны в реабилитационном периоде) – например, плекситы, невриты, нейромиозиты.
• Реабилитационный период после различных поражений головного мозга (при отсутствии противопоказаний).
• Изменения, характерные для начальных стадий артериальной гипертензии и атеросклеротического процесса.
• Вегетативная дистония.
• Мигрень.
• Артериальная гипотония.
• Некоторые изменения, характерные для стенокардии.
• Комплексное лечение невротических состояний, неврастения.
• Некоторые офтальмологические заболевания.
• Заболевания желудочно-кишечного тракта.
• Некоторые заболевания ЛОР-органов.
• Комплексная терапия хронических воспалительных процессов.

Применение метода гальванизации в перечисленных ситуациях улучшает прогноз заболевания и позволяет сократить реабилитационный период после перенесенной патологии нервной системы или опорно-двигательного аппарата.

Перед началом лечебной манипуляции необходимо внимательно осмотреть участки кожи, на которые предполагается воздействовать электродами. Она должна быть неповрежденной, без высыпаний и раздражений.

На протяжении всей процедуры необходимо следить за показаниями прибора, не допуская превышения установленной силы тока, а также субъективными ощущениями пациента, не допуская появления болевых ощущений.

Субъективно во время процедуры гальванизации пациент при правильно подобранной силе тока ощущает подергивание, парестезии в виде «ползания мурашек» и вибрацию под наложенными на кожу электродами. Причем под катодом воздействие, в том числе и раздражающее, ощущается сильнее, чем под анодом. При появлении ощущений в виде жжения или боли следует плавно выключить аппарат, а для продолжения процедуры снова включить, задав меньшую интенсивность воздействия.

Чтобы не допустить шелушения эпидермиса при курсовом лечении, кожу рекомендуется смазывать вазелином.

При курсовом лечении после 5-6 процедур может возникнуть обострение хронического заболевания с некоторым усилением симптомов. Пациента следует проинформировать, что такой эффект не является ухудшением в течении заболевания, а свидетельствует о положительном влиянии лечебной процедуры.

Гальванизация — это весьма действенный способ воздействия на организм: постоянный ток влияет на множество метаболических и биохимических процессов. Поэтому, назначая лечебную процедуру, следует учитывать наличие ряда противопоказаний – состояний, когда такое воздействие может нанести вред:

• Воспалительные процессы, находящиеся в острой фазе, в том числе, и гнойные.
• Индивидуальная непереносимость воздействия электрического тока.
• Выраженная степень атеросклеротического процесса.
• Заболевания системы крови.
• Инфекционно-воспалительные заболевания, находящиеся в острой фазе, характеризующейся повышением температуры тела.
• Механическая травматизация кожных покровов в предполагаемом месте наложения электродов.
• Заболевания кожи, сопровождающиеся ее повреждением.
• Период беременности.
• Состояние кахексии.
• Лихорадочные состояния любого происхождения.
• Наличие злокачественных новообразований.
• Выраженная артериальная гипертензия (с эпизодами подъемов артериального давления до 180/100 миллиметров ртутного столба).
• Мерцательная аритмия.
• Наличие экстрасистол.
• Выраженная недостаточность кровообращения (2-3 степень).

Данное устройство соответствует второму классу электробезопасности и предназначен для проведения лечебных процедур гальванизации и электрофореза.

Так как терапевтический аппарат «Поток-1» не снабжен таймером, во время проведения медицинской манипуляции от персонала требуется контроль за длительностью процедуры; для этого используются специальные процедурные часы.

Это одна из моделей аппаратов, широко применяемых для получения постоянного тока с целью лечебного воздействия.

Этот аппарат для гальванизации и электрофореза представляет собой улучшенную версию терапевтического устройства для осуществления электрофореза «Поток-1», имеющую следующие особенности:

• Наличие микроконтроллера в модифицированной версии позволяет расширить его функциональные возможности.
• Плавно вращающаяся, не имеющая упоров и ограничений рукоятка регулятора интенсивности позволяет более плавно и точно производить настройку интенсивности.
• При включении аппарата сила тока всегда автоматически устанавливается на уровне нулевого значения; это является важнейшей мерой электробезопасности.
• Наличие встроенного таймера в аппарате «Элфор Проф» существенно упрощает процесс проведения процедуры, в частности, контроль за продолжительностью процедуры. По истечении установленного времени аппаратура отключается автоматически.

• Режим стабилизации тока способствует поддержанию постоянного значения заданных параметров на всем протяжении манипуляции.
• Еще одна возможность аппарата «Элфор Проф», помимо гальванизации, это проведение электрофореза. В этом режиме осуществляется локальное введение в организм фармацевтических препаратов.

источник

Гальванизацией называется применение с лечебной целью не­прерывного постоянного тока малой силы (до 50 мА) и низкого на­пряжения (30—80 В), подводимого к организму контактно, посред­ством электродов.

Постоянный ток вызывает в тканях сложные биофизические процессы, связанные с нарушением количественного и качествен­ного соотношения ионов.

Многослойность и различная электропроводность тканей орга­низма обусловливают прохождение тока не прямолинейно, а по пути наименьшего сопротивления — по межклеточным простран­ствам, кровеносным и лимфатическим сосудам.

Специфической особенностью действия постоянного тока явля­ется направленное перемещение положительно или отрицательно заряженных ионов, содержащихся в сложных растворах тканей, которые находятся между электродами. Отрицательные ионы пе­ремещаются по направлению к положительному полюсу (аноду), а положительные заряды — к отрицательному полюсу (катоду). По­дойдя к металлическому электроду, ионы теряют свой разряд, так как происходит электролиз, и превращаются в химически-актив­ные атомы, которые вступают в реакцию с водой и образуют на ме­таллических пластинах продукты электролиза (рис. 2.2).

Рис. 2.2. Схема движения ионов при гальванизации

На положительном электроде выделяется кислота, а на отрица­тельном — щелочь. Эти продукты электролиза могут вызывать химический ожог тканей, соприкасающихся с металлическим электродом. Внутри тканей, находящихся между электродами, изменяется концентрация ионов около мембран. Клеточные мемб­раны, с их белковой субстанцией, под влиянием постоянного тока изменяют свою проницаемость, при этом усиливаются процессы диффузии и осмоса, интенсивнее происходит обмен.

При прохождении тока в тканях образуются биологически-ак­тивные вещества: под катодом повышается содержание в тканях гистамина, ацетилхолина и снижается активность холинэстеразы, что повышает возбудимость тканей (особенно нервно-мышечной), вызывает более выраженную гиперемию кожи, увеличивает про­ницаемость клеточных оболочек.

В коже под анодом количество гистамина, ацетилхолина снижается и нарастает активность холи­нэстеразы, что ведет к снижению возбудимости ткани, так как уп­лотняются клеточные мембраны. Это явление находит практическое применение и учитывается при наложении электродов для уменьшения болевого синдрома.

Гальванический ток раздражает кожные рецепторы. Это раздра­жение передается в кору головного мозга и оттуда возвращается в виде определенного рефлекса, чаще всего сосудорасширяющего. В результате этого под электродами образуется гиперемия, кото­рая сохраняется от 30 мин до 1,5 часов — эффект после действия процедуры.

Действие гальванизации вызывает не только местную реакцию. Так, примером возникновения преимущественно общей реакции организма в ответ на воздействие гальванического тока является гальванизация воротниковой зоны, при которой в ответную реак­цию через раздражение шейных симпатических узлов вовлекает­ся сердечно-сосудистая система, улучшается кровообращение в органах, инервируемых из соответствующего сегмента спинного мозга, улучшаются обменные процессы.

При расположении электродов в области головы могут возни­кать реакции, характерные для раздражения не только кожного анализатора, но и других: вкусового (ощущение металлического вкуса во рту), зрительного (появление фосфенов) и др.

При поперечном расположении электродов в области висков может возникнуть головокружение как следствие раздражения вестибулярного аппарата.

Постоянный ток действует не только в месте приложения. Его влияние распространяется и на другие органы и ткани, в первую очередь на те, которые инервируются соответствующим сегментом спинного мозга.

Гальванизация стимулирует регуляторную функцию нервной и эндокринной систем, способствует нормализации секреторной и моторной функций органов пищеварения, стимулирует трофичес­кие и энергетические процессы в организме, повышает реактив­ность организма, устойчивость к внешним воздействиям, в частно­сти, повышает защитные функции кожи.

При общей гальванизации увеличивается количество лейкоци­тов в крови, несколько повышается СОЭ, улучшается гемодинами­ка, урежается число сердечных сокращений, повышается обмен ве­ществ (особенно углеводный, белковый).

Малой интенсивности постоянный ток (при плотности до 0,05 мА/см 2 ) способствует ускорению коронарного кровообраще­ния, увеличению поглощения кислорода и отложению гликогена в миокарде. Однако большая сила тока вызывает противоположное действие.

Существует понятие «плотность тока» (ПТ). Плотность тока — это сила тока, деленная на площадь электрода. За единицу плотнос­ти тока принят мА/см 2 .

1 мА/см 2 — это сила тока, равная 1мА, действующая на площадь активного электрода, равную 1 см 2 .

Терапевтическая плотность тока — малые величины: от 0, 01 до 0,1-0,2 мА/см 2 .

ПТ 0,5 мА/см 2 и больше вызывает необратимые изменения в тканях.

Для дозировки энергии в медицине применяется терапевтичес­кий коридор плотности тока в 3-х диапазонах:

I. Малая терапевтическая плотность тока: от 0,01 до 0,04 мА/см 2 (сила тока равна от 1 до 4 мА). Используется при острых про­цессах, болевых синдромах у детей до 4-х лет.

II. Средняя терапевтическая плотность тока: отО,04 доО,08мА/см 2 .

III. Высокая терапевтическая плотность тока: от 0,08 до 0,1 (0,2) мА/см 2 . Используется при местном воздействии: затяжные и хронические заболевания.

Дозировка процедур осуществляется также и по экспозиции (время воздействия): от 10 до 30 мин. Оптимальный эффект возни­кает при воздействии 10 мин.

Методики гальванизации можно разделить на три группы:

1. Общие — используют малую терапевтическую дозу, напри­мер, четырехкамерная гидрогальваническая ванна (рис. 2.3).

Рис. 2.3. Четырехкамерная гидрогальваническая ванна

2. Сегментарные — используют малую и среднюю терапевти­ческую дозу (например, эндоназальная гальванизация, гальвани­зация на зоны позвоночника).

3. Местные — используют весь коридор терапевтического воз­действия.

Основные показания к гальванизации:

— заболевания внутренних органов (гипертоническая болезнь I и II стадии, бронхиальная аст­ма, гастрит, колит, панкреатит, язвенная болезнь желудка и две­надцатиперстной кишки, склеродермия);

— заболевания нервной си­стемы (плексит, неврит, радикулит, нейромиозит, травмы: пери­ферических нервов, головного и спинного мозга, невроз, мигрень, солярит).

Гальванизация применяется также при ряде заболеваний кожи, женских половых органов, глаз и т. д.

1. Индивидуальная непереносимость тока.

2. Нарушение целостности кожных покровов в месте локали­зации (экзема, гиперкератоз).

3. Выраженные вегетотрофические расстройства.

4. Злокачественные заболевания.

5. Повышение АД выше 180/100 ммрт. ст., частые сосудистые кризы.

7. Политонная экстрасистолия.

8. Нарушение кровообращения II -III степени.

Постоянный ток получают с помощью аппаратов для гальвани­зации. Для гальванизации используются, в частности, следующие аппараты: АГН-1, АГН-2, Поток-1, Поток-01М, Поток-Бр, Элфор-Проф.

Для примера прведем описание одного из аппаратов.

Терапевтический аппарат Эльфор-Проф предназначен для осуществления процедур гальванизации и электрофореза. Он является улучшенным функциональным аналогом физиотерапевтического аппарата для электрофореза Поток-1.
Аппарат Эльфор-Проф выполнен на современной элементной базе с использованием микроконтроллера. Это позволило расширить функциональные возможности аппарата, сделать его на уровне современной медицинской техники.

В аппарате использован многооборотный регулятор силы тока, который не имеет упоров в крайнем левом и крайнем правом положениях. При таком решении в аппарате Эльфор-Проф, во-первых, всегда автоматически устанавливается нулевое значение тока при включении аппарата, что является выжной мерой электробезопасности. Во-вторых, настройка величины тока в процессе работы происходит более плавно и точно.

В аппарате Эльфор-Проф имеется встроенный таймер, что значительно упрощает контроль времени выполнения процедуры. Оператор имеет возможность установить одно из следующих дискретных значений времени: 10, 15, 20, 25 и 30 мин. по истечении установленного временного интервала выполнение процедуры прекращается автоматически.

В аппарате Эльфор-Проф реализован режим стабилизации тока, при котором автоматически поддерживается выставленное значение тока в течение всей процедуры. В режиме электрофореза могут вводиться лекарственные препараты более 150 наименований.

Технические характеристики аппарата Эльфор-Проф

Напряжение питающей сети переменного тока, В

источник

Гальванизация в физиотерапии – это лечебная методика, которая использует непрерывный постоянный электроток с низкой силой тока (менее 50 мА), небольшим напряжением (30-80 В). Ток подается путем местного воздействия специальными электродами. Воздействие тока способно вызвать увеличение биофизических и биохимических реакций организма, что положительно влияет на область поражения.

Процедура гальванизации используется в лечении различных заболеваний. Методику допустимо применять только в период восстановления, по показаниям. ВОЗ также учитывает возможность его использования в комплексной терапии патологий.

Физиопроцедура гальванизации − это лечебный метод, который основан на применении слабого постоянного тока, оказывающего лечебное воздействие на ткани. Гальванический ток имеет очень небольшую силу тока и напряжение, что объясняет его безопасность и эффективность. Процедура не вызывает боль, пациент ощущает только легкое покалывание или ощущение ползания «мурашек». Во время физиолечения используют 2 электрода: катод и анод. Они имеют разные заряды, что позволяет осуществлять движение ионов в тканях организма.

Ткани и органы человека имеют разную электропроводность, поэтому ток не проходит прямо через них, а преодолевает сопротивление. Он проходит через пространства между клеточными структурами, по сосудам, несущим кровь и лимфу. Действие тока вызывает передвижение ионов с различными зарядами. Эти ионы содержатся в биологических жидкостях (крови, лимфе, межклеточной жидкости).

Положительно заряженные ионы всегда стремятся по направлению к катоду. Он имеет отрицательный заряд. Отрицательно заряженные частицы всегда двигаются к аноду. Он имеет положительный заряд. Такое движение частиц объясняется элементарными физическими механизмами: плюс притягивается к минусу и наоборот.

Электроды сделаны из металла. При достижении заряженных частиц электрода они теряют свою полярность за счет окислительных процессов (электролиза). Вещества начинают реагировать с молекулами воды, за счет чего на металлических электродах образуются продукты электролиза.

На аноде начинается образовываться кислота, на катоде – щелочь. Эти химические соединения способны вызвать повреждение кожи или слизистой, на которую наложен электрод, поэтому металлические пластины обязательно оборачивают марлей или другой тканью. Это помогает предупредить появление ожогов.

В тканях, которые находятся между электродами, меняется полярность клеточных мембран. Это приводит к увеличению проницаемости мембранных структур. Повышается транспорт веществ путем осмоса и диффузии. Обменные процессы в клетках ускоряются.

В области отрицательного электрода увеличивается концентрация тканевого гистамина, ацетилхолина. Начинает понижаться функция фермента холинэстеразы. Это провоцирует возбуждение в нервных волокнах (в большей степени иннервирующих мышцы). Повышается гиперемия кожного покрова.

На месте анода эффекты обратные. Концентрация биологических медиаторов уменьшается, повышается работа холинэстеразы, возбуждение в тканях снижается. Проницаемость клеточных мембран понижается. Это явление учитывается при установке электродов, чтобы исключить возникновение болевых ощущений.

Воздействие тока начинает стимулировать рецепторный аппарат кожи. Импульсы поступают в головной мозг, затем рефлекторно возвращаются.

На фоне этого рефлекторного действия расширяются сосуды кожи. На месте наложения электродов кожа краснеет. Покраснение сохраняется на протяжении получаса и более после завершения физиопроцедуры.

Гальванический ток способен оказывать влияние не только местно, но и системно. При наложении электродов на воротниковую зону стимулируется работа шейных симпатических узлов. Рефлекторно в процесс вовлекается сердечно-сосудистая система. Повышается кровоток в органах, которые иннервируются шейными и верхнегрудными сегментами симпатического ствола. В тканях повышается обмен веществ.

Если электроды устанавливают на кожу головы, то стимулируется работа различных анализаторов: зрительного (возникновение фосфенов), вкусового (пациент ощущает металлический привкус во рту). Когда электроды устанавливают на висках, возможно появление вестибулярных нарушений, которые спровоцированы стимуляцией аппарата равновесия.

Методика гальванизации в физиотерапии направлена на регуляцию работы нервной и эндокринной систем, она улучшает секрецию желез, повышает моторику пищеварительного тракта, стимулирует обмен веществ, иммунную защиту. При общем воздействии гальванического тока в кровеносном русле повышается концентрация белых клеток крови, увеличивается СОЭ, улучшаются гемодинамические показатели, возникает брадикардия, ускоряется обмен глюкозы, белков.

Низкая интенсивность тока способна увеличить коронарный кровоток, ускорить усвоение молекул кислорода, накопление гликогена в сердечной мышце. При большой силе тока наблюдается обратный эффект, что негативно сказывается на работе сердца.

В физиотерапии имеется понятие «плотности тока». Плотность тока (ПТ) – показатель силы тока, разделенной на площадь электрода. Единицей плотности тока является мА/см2. Под 1 мА/см2 понимается сила тока, которая равняется 1мА. Она действует на площадь электрода, равную 1 см2.

Терапевтическая плотность тока подразумевает применение небольших величин 0,01-0,1-0,2 мА/см2. При использовании ПТ равной 0,5 мА/см2 могут возникнуть необратимые последствия.

В медицине используют три вида терапевтических показателей плотности тока:

• Маленькая сила тока равна 0,01-0,04 мА/см2 (назначают при острых патологиях, сильной боли у детей до 4-летнего возраста).
• Средняя ПТ − О,04-О,08 мА/см2.
• Большая ПТ − 0,08 до 0,1 (0,2) мА/см2. Применяется местно при затяжной или хронической форме различных болезней.

Длительность физиопроцедуры может составлять 10-30 минут. Наиболее полезное действие на ткани наблюдается при продолжительности физиотерапии в 10 минут.

У гальванизации есть 3 основных метода воздействия.

• Общий (применяют небольшую терапевтическую дозировку тока, примером такого лечения служит четырехкамерная гидрогальваническая ванна).
• Сегментарный (используется небольшая или средней интенсивности сила тока, эндоназальная гальванизация, физиопроцедура на область позвоночника).
• Местный (все разновидности терапевтических дозировок).

Гальванизация имеет свои показания и ограничения. При назначении методики доктор обязательно их учитывает.

Болезни нервной системы (радикулопатии, нейромиозит, травмы головы, повреждение периферических нервных волокон, неврозоподобные состояния, мигренозные головные боли, спинномозговые патологии, невриты).

Патологии половых органов у женщин.

Болезни зрительного аппарата.

Заболевания кожного покрова и другие.

Плохая переносимость тока любой силы.

Повреждение кожного покрова (воспаление, царапины, раны, повышенное оволосение в месте наложения электродов, экзематозное повреждение кожи).

Тяжелые проявления вегетативной дисфункции.

Гипертония более 180/100 мм рт. ст., регулярные гипертонические кризы в анамнезе.

Мерцательная аритмия, экстрасистолы.

Дефицит кровотока 2-3 степени.

Гальванический ток при беременности недопустимо применять в первый триместр. На последних сроках терапию иногда назначают, но только если польза для матери превышает риск для плода.

Постоянный ток производят специальные приборы. Самыми распространенными аппаратами являются АГН-1, АГН-2, Поток-1, Поток-01М, Поток-Бр, Элфор-Проф. Очень хорошим прибором является Элфор-Проф. Он позволяет проводить как гальванизацию, так и электрофорез. Это усовершенствованный прибор, созданный на основе аппарата Поток-1.

Лечение гальваническим током может осуществляться на базе стационаров, имеющих физиоотделение. Физиотерапевтические отделения имеются на базе поликлиник и санаторно-курортных учреждений. Если пациент лежит в стационаре, то ему не требуется никаких дополнительных документов, чтобы пройти лечение. Доктор напишет в листе назначений количество физиопроцедур, силу тока, время одного сеанса. При прохождении терапии на базе поликлиники больному понадобится направление от лечащего врача или физиотерапевта, выписка из карты или истории болезни.

Гальванизацию можно пройти в санаторно-курортных учреждениях. Для этого нужно получить санаторно-курортную карту. Доктор укажет наличие хронических заболеваний, результаты лабораторных анализов, наличие аллергий. По карте доктор санатория определится с курсом терапии, силой тока, временем одного сеанса.

Если нет возможности пройти лечение бесплатно, то можно прийти в платную клинику. Для осуществления терапии нужно пройти обследование в клинике или принести выписку из амбулаторной карты. На основе данных обследования доктор определится с тактикой лечения.

Допускается осуществлять процедуру дома. Для этого следует приобрести прибор для гальванизации. Купить аппарат можно в любом магазине медтехники или интернет-шопе, специализирующемся на медицинских товарах.

Перед проведением гальванизации нужно обязательно пройти полное обследование, обратиться к лечащему врачу или физиотерапевту. Доктор поможет определиться с выбором аппарата, тактикой лечения, количеством физиопроцедур.

Подготовка к процедуре заключается в очищении кожи, осмотре кожного покрова на наличие царапин и воспалительных изменений. Если имеются незначительные повреждения целостности кожного покрова, то на царапины наносят вазелин, закрывают ватными дисками, полосками резины, клеенкой. Доктор перед манипуляцией должен ознакомиться с картой или историей болезни, убедиться в отсутствии противопоказаний. Если у пациента имеется склонность к сильному шелушению кожи, то место наложения электродов смазывают вазелином.

При проведении физиотерапевтического метода у пациента может возникать слабое покалывание на месте электродов. Боли быть не должно. Если появляются болевые ощущения, то необходимо сказать об этом медсестре или врачу. Доктор снизит интенсивность тока или прекратит лечение.

Лечебная процедура обычно длится 10-30 минут. На начальном этапе терапии можно уменьшить время сеанса. Если никаких нежелательных реакций не возникло, можно увеличить время до 20-30 минут. Спать во время терапии нельзя. Во сне пациент может не заметить возникновения ожога кожи, если аппарат был настроен неправильно.

Электроды можно накладывать на шейно-воротниковую зону, верхнюю часть спины, икроножные мышцы, голову, поясницу, глазницы и другие области тела. Перед установкой электродов их оборачивают в марлю, смоченную лекарственным раствором. После наложения электродов аппарат настраивают, включают. После проведения сеанса электроды снимают, кожу протирают салфеткой, если был использован вазелин. Курсовая терапия составляет 10-20 процедур. При необходимости лечение можно повторить через несколько месяцев.

Специалисты рекомендуют использовать методики гальванического воздействия на организм при реабилитационных и лечебных мероприятиях. Терапия положительно действует на восстановительные процессы в поврежденных тканях, увеличивает иммунитет, помогает улучшить кровоток в тканях. Лечиться можно дома, в стационаре, поликлинике, санаториях. Целью гальванизации являются: снижение частоты обострений хронических болезней, восстановление после острого заболевания.

источник

Лечебный метод, при котором используется действие на организм постоянного тока незначительной силы, называется гальванизацией. Это связано со старым названием постоянного тока – гальванический ток. Первичное действие тока на ткани организма связано с движением в тканях ионов электролитов и других заряженных частиц. Разделение ионов и соответственно, изменение концентрации ионов в различных элементах тканевых структур происходит вследствие разной подвижности ионов, а так же задержки и накопления их у полупроницаемых мембран, в тканевых элементах, снаружи и внутри клеток. Это вызывает изменение функционального состояния клетки и другие физиологические процессы в тканях. Терапевтическое действие постоянного тока зависит от этого явления. Таким образом, изменение концентрации ионов в тканевых образованиях это основа первичного действия постоянного тока на организм человека.

Вследствие разной подвижности, а так же наличия на полупроницаемых мембранах оболочек, происходит разделение ионов и соответственно, изменение концентрации в различных элементах тканевых структур. Согласно ионной теории раздражения П.П. Лазарева, разрушение определенного соотношения концентрации ионов, находящихся по обе стороны оболочки вызывает в клетке состояние возбуждения, что является реакцией на действие электрического тока. Основное значение при этом имеет отношение концентрации одновалентных ионов Na и К к концентрации двухвалентных ионов Ca и Mg .

Повышение этого соотношения вызывает реакцию возбуждения, а понижение-реакцию торможения. В частности действие в области катода при замыкании тока связано с повышением концентрации более подвижных одновалентных ионов, преимущественно К и Na, а повышение возбудимости в области анода связано с концентрацией менее подвижных, и поэтому остающихся в избытке вблизи анода, двухвалентных ионов Са, Mg и др.

При гальванизации постоянный ток напряжением 60-80 В, силой тока от 5 до 15 мА, при плотности тока, не превышающей 0,1 mА/см 2 , подводится к тканям с помощью электродов. Наложение металлических электродов непосредственно на кожу недопустимо. Потому что, образующиеся на поверхности электродов продукты электролиза раствора хлористого натрия, содержащегося в тканях, раствор поваренной соли, находящийся в составе пота, обладают прижигающим свойством и вызывают ожоги кожи. Для этого используется достаточно толстая прокладка (1) (см. рис. 1) из гигроскопического материала (из байки, фланели или токопроводящего губчатого материала) толщиной не менее 1 см, размеры которой на 1,5 – 2 см превышают размеры металлической пластинки по всему периметру. Прокладка смачивается водой или слабым солевым раствором. Она впитывает в себя продукты вторичных реакций на электроде. Эта прокладка укладывается на поверхность кожи под электрод (2). Прокладка с электродом укрепляются и плотно прижимаются к телу в нужном месте при помощи жгутов или эластических бинтов (3). Прокладки стерилизуются кипячением и используются повторно.

Для подведения постоянного тока к подлежащему воздействию участку тела больного используют электроды соответствующих форм и размеров. Электрод состоит из металлической пластинки или из иного хорошо проводящего ток материала. В качестве материала для электродов применяется свинец луженый оловом. С одной стороны он обладает мягкостью, с другой – он образует самый малоподвижный ион. Потому ионы свинца не участвуют в образовании тока.

Для соединения электродов с клеммами аппарата применяют многожильные изолированные провода.

При подготовке к проведению лечебной процедуры гальванизации гидрофильные прокладки погружают в горячую водопроводную воду, затем их умеренно отжимают и накладывают на подлежащие воздействию участки тела вместе с токопроводящими пластинками, соединенными с многожильными проводами. Провода соединяют с пластинами специальными пружинящими зажимами, припаивают или накладывают на пластину. Все вместе плотно прибинтовывают эластичным бинтом, прижимают мешочки с песком. Плотное и ровное прилегание прокладок к телу и невозможность соприкосновения с ним металлической части электрода должны быть тщательно проверены, равно как проверено и отсутствие на коже под электродами ссадин, царапин и других нарушений эпидермального слоя (в крайнем случае, мелкий дефект кожи может быть прикрыт кусочком ваты или марли с вазелином).

Электропроводимость отдельных участков организма, находящихся между электродами, наложенными непосредственно на поверхность тела, существенно зависит от сопротивления кожи и подкожных слоев. Внутри организма ток распространяется в основном по кровеносным и лимфатическим сосудам, мышцам, оболочкам нервных стволов. Сопротивление кожи, в свою очередь, определяется ее состоянием: толщиной, возрастом, влажностью и т.п. Применяют поперечное, продольное или косое расположение электродов на теле пациента. Расстояние между обращенными друг к другу краями обоих электродов должно быть не меньше ширины одного из электродов. Обычно применяют равновеликие электроды. Однако в отдельных случаях, при необходимости усилить действие тока на том или ином участке тела, на нем располагают электрод меньшей площади по сравнению со вторым. При необходимости воздействия на область мелких суставов пальцев кистей и стоп пользуются плоскими ванночками (одно- или двухкамерная ванна). Металлический электрод при этом опускают в воду ванночки по возможности дальше от погружаемого участка тела таким образом, чтобы исключить случайные соприкосновение тела с металлической частью электрода; второй электрод помещают проксимально — на руке или ноге больного, в шейно — лопаточной или поясничной области позвоночника.

Для процедур гальванизации используется аппарат «Поток – 1». Аппарат гальванизации это регулируемый источник постоянного тока, питаемый от сети. Аппарат имеет корпус из ударопрочного полистирола, состоящий из собственного корпуса и съемного дна.

Миллиамперметр (1), расположен слева на верхней стенке корпуса, служащей панелью управления. Ручка регулятора тока «3», — справа от амперметра — переключатель диапазонов тока и пределов измерения миллиамперметра «5mA–50mA» «4», контрольная лампочка «2», сетевой выключатель «Вкл-Выкл» (5), выходные гнезда (6) (« +» – красная клавиша, «-» — черная клавиша).

До проведения процедур необходимо проверить правильность установки переключателя напряжения сети. Перевести выключатель сети в положение «Выкл», переключатель диапазонов — в положение «5 mA», а ручку регулировки тока — в нулевое положение. Включить вилку сетевого шнура в розетку питающей сети. Подключить соединительные провода к выходным зажимам и укрепить в их зажимах выбранные электроды. Наложить на тело больного электроды с прокладками, смоченными водой или лекарственным раствором (при проведении процедур лекарственного электрофореза). Включить сетевое напряжение (при этом загорится лампа на панели управления) и, плавно поворачивая ручку регулятора, установить необходимое значение тока. Следует иметь в виду, что в течение первых минут после начала процедуры сопротивление тела несколько уменьшается, что приводит к увеличению тока. По этой причине в начале процедуры необходимо следить за величиной тока и при необходимости подрегулировать его. Для уменьшения диапазона тока предварительно вывести в начальное положение ручку регулировки тока и снять электроды с пациента. При перерыве в работе выключить сетевое питание, переведя ручку сетевого выключателя в положение «выкл».

Включения тока должно начинаться с нулевого значения, нарастать очень постепенно и плавно, без рывков и толчков. Выключение должно проводиться также очень плавно до нуля. По окончании процедуры аппарат должен быть выключен и провода отключены от него.

Процедура общей гальванизации проводится с использованием ванн, наполненных водой, в которые погружаются конечности больного. Если необходимо повысить концентрацию тех или иных ионов во всем организме, то с этой целью применяется четырехкамерная ванна.

Подводимый к больному ток дозируется по плотности – отношению силы тока к площади электрода. Допустимая плотность тока при местной гальванизации не должна превышать 0.1 mA/сm 2 . При общих воздействиях допустимая плотность тока на порядок ниже — 0.01 mA/сm 2 — 0.05 mA/сm 2 . Помимо объективных показателей, при дозировании учитывают и субъективные ощущения больного. Во время процедуры он должен чувствовать легкое покалывание (пощипывание) под электродами во время процедуры. Появление чувства жжения служит сигналом к снижению плотности проводимого тока.Длительность процедур, частота проведения и общее число их на курс лечения зависит от характера, стадии и фазы заболевания, общего состояния больного и его индивидуальных особенностей.

Продолжительность гальванизации не превышает 20 – 30 мин. Обычно на курс лечения назначаются 10 – 15 процедур. При необходимости повторный курс гальванизации проводится через один месяц.

Гальванизацию сочетают с высокочастотной магнитотерапией (гальваноиндуктотермия), пелоидотерапией (гальванопелоидотерапия) и акупунктурой (гальваноакупунктура).

К преимуществам метода лекарственного электрофореза относят:
1. создание кожного депо, в котором лекарственные вещества обнаруживаются от 1 до 3 дней,
2. воздействие непосредственно на патологический очаг,
3. значительное урежение физиологических реакций,
4. безболезненное введение лекарственных веществ.
ГАЛЬВАНИЗАЦИЯ ПОКАЗАНА при лечении
— травмы и заболевания периферической нервной системы-ПНС (плекситы, радикулиты, моно- и полинейропатии, невралгии и др.),
— травмы и заболевания ЦНС ( черепно-мозговые и спиномозговые травмы, расстройства мозгового и спинального кровообращения),
— вегетативная дистония, неврастении и другие невротические состояния,
— заболевания органов пищеварения, протекающие с нарушением моторной и секреторной функции (хронические гастриты, колиты, холециститы, дискинезии желчевыводящих путей, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки),
— гипертоническая и гипотоническая болезнь, стенокардия, атеросклероз в начальных стадиях,
— хронические воспалительные процессы в различных органах и тканях,
— хронические артриты и периартриты травматического, ревматического и обменного происхождения.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ для гальванизации:
новообразования, острые воспалительные и гнойные процессы, системные заболевания крови, резко выраженный атеросклероз, гипертоническая болезнь III стадии, лихорадочное состояние, экзема, дерматит, обширные нарушения целостности кожного покрова и расстройства кожной чувствительности в местах наложения электродов, склонность к кровотечениям, беременность, индивидуальная непереносимость гальванического тока.
ПОКАЗАНИЯ К ЛЕКАРСТВЕННОМУ ЭЛЕКТРОФОРЕЗУ
весьма широки – они определяются фармакотерапевтическими свойствами вводимого препарата с обязательным учётом показаний к использованию постоянного тока. На общее действие лекарственного вещества можно рассчитывать главным образом при функциональных вегетативно-сосудистых расстройствах и состояниях, при которых достаточно микродозы лекарственных веществ.
Противопоказания к лекарственному электрофорезу те же, что и к гальванизации, а также индивидуальная непереносимость лекарственных веществ.

Одной из важнейших задач при разработке, промышленном выпуске и эксплуатации электромедицинской аппаратуры является обеспечение полной электробезопасности для обслуживающего персонала и пациентов. Основными предохранительными средствами от действия на организм электрического тока является защитное заземление, зануление. Поражение организма электрическим током может быть в виде электрической травмы или электрического удара .Электрическая травма – это результат внешнего местного действия тока на тело: электрические ожоги, электрометаллизация кожи, знаки тока. Электрические ожоги являются следствием теплового действия тока, проходящего через тело человека, либо происходят под действием электрической дуги, возникающей обычно при коротких замыканиях в установках с напряжением выше 1000 В. Электрометаллизация кожи происходит при внедрении в кожу мельчайших частиц расплавленного под действием тока металла. Электрические знаки тока, являющиеся поражением кожи в виде резко очерченных округлых пятен, возникают в местах входа и выхода тока из тела при плотном контакте с находящимися под напряжением частями тела человека. Электрический удар – возбуждение тканей организма под действием тока, которое сопровождается непроизвольным судорожным сокращением мышц. Электрические удары могут вызывать наиболее тяжелые повреждения, поражая внутренние органы человека: сердце, легкие, центральную нервную систему и др. расстройство сердечной деятельности (нарушение ритма, фибрилляция желудочков сердца), расстройство дыхания, шок, в особо тяжелых случаях приводящие к смертельному исходу может быть в результате электрического удара иметь. Действие электрического тока на организм зависит от большого количества различных факторов, основными из которых являются: величина тока, определяемая приложенным к телу напряжением и сопротивлением тела, вид и частота тока, продолжительность воздействия, путь прохождения тока.

Величина тока является основным параметром, определяющим степень поражения. ощущения тока частотой 50-60 Гц появляются при силе тока 1 мА при сжимании руками электродов, судороги в руках начинаются при увеличении тока до 5-10 мА, при токе 12-15 мА уже трудно оторваться от электродов. При 50-80 мА паралич дыхания наступает, а при 90-100 мА и длительности воздействия 3 секунды и более – паралич сердца. При действии постоянного тока соответствующие реакции могут быть в момент замыкания и размыкания цепи и наступают при его большой величине. Так ощущения постоянного тока появляются при 5-10 мА, затруднение дыхания при 50-80 мА, паралич дыхания – при 90-100 мА.

Электрическое сопротивление тела не является постоянной величиной. На низких частотах оно определяется, в основном, сопротивлением рогового слоя кожи. При неповрежденной сухой коже ее удельное объемное сопротивление составляет около 10 Ohm∙m. При влажной коже ее сопротивление может снижаться в десятки и сотни раз.

Сопротивление кожи является нелинейной величиной, оно зависит от величины и времени приложения напряжения, значительно уменьшаясь после пробоя ее верхнего слоя. Сопротивление кожи уменьшается также с нагревом и увеличением потоотделения, что имеет место при большой площади контакта и значительном контактном давлении. Сопротивление внутренних органов практически не зависит от вышеуказанных факторов и принимается равным 1000 Ом.

время действия тока на организм имеет важнейшее значение для исключения несчастного случая. сила тока увеличивается с уменьшением времени действия, не вызывающая паралича, или фибрилляции сердца.

путь тока в теле человека является важным. случаи поражения, при которых ток проходит через сердце и легкие, т.е. от руки к руке, или от руки к ноге особенно опасны.

случаи поражения электрическим током связаны с касанием металлических частей, находящихся под напряжением питающей сети наиболее часто встречаются. Это могут быть сетевые провода, металлические корпуса изделий, имеющих поврежденную изоляцию и замыкание сети на корпус. Напряжение прикосновения снижается примерно во столько раз, во сколько сопротивление заземления меньше сопротивления тела человека. Сопротивление защитного заземления, применяемого при эксплуатации электромедицинской аппаратуры, не должно быть более 4 Ом. Электромедицинские приборы и аппараты имеют рабочую часть, соединенную с током или касающуюся тела пациента (электроды, излучатели, датчики). электрическая энергия передается тканям тела пациента с помощью рабочей части при применении терапевтических, хирургических электромедицинских аппаратов. биопотенциалы воспринимаются с помощью рабочей части при использовании диагностических электромедицинских приборов. Наличие рабочей части приводит связи пациента с аппаратурой и к повышенной опасности поражения электрическим током. электрический ток используется для лечебного воздействия на организм в некоторых лечебных аппаратах. Неправильная эксплуатация таких аппаратов связана с возможностью передозировок.

Пациент во многих случаях не может реагировать на действие электрического токаю Он может быть парализован, находиться под наркозом. Кожный покров пациента обрабатывается дезинфицирующими и другими растворами и теряет свои защитные свойства. Условия проведения диагностических и лечебных процедур могут быть самыми различными, от кабинета лечебного учреждения, до жилых помещений. Различные условия эксплуатации, накладывают дополнительные требования к электробезопасности аппаратуры.

Основные требования к электробезопасности электромедицинских приборов и аппаратов.

Одно из основных требований электробезопасности — исключить возможность случайного прикосновения к находящимся под напряжением частям. Части, находящиеся под напряжением, не должны становиться доступными после снятия, крышек, задвижек, а также сменных частей. различные способы применяют для защиты от напряжения. Защитное заземление осуществляется с помощью заземляющего устройства, состоящего из заземлителей и заземляющих проводников.

Заземлители подразделяются на естественные и искусственные. металлические конструкции и аппаратура железобетонных конструкций зданий могут быть использованы в качестве естественных заземлителей. Если естественные зеземлители отсутствую, или если их сопротивление превышают 4 Ом, то необходимо устройство искусственных заземлителей. выходная мощность должна быть минимальной. Для исключения электрических травм при использовании приборов с широкими пределами регулирования выходной мощности

В аппаратах для электрохирургии весьма важно правильное наложение пассивного электрода на пациента и надежное соединение его с аппаратом. Как следует из примеров, использование средств автоматики позволяет значительно снизить опасность для пациента, которая может быть вызвана как нарушениями в аппарате, так и небрежным или неправильным действием обслуживающего медперсонала.

Лабораторная работа (лабораторные исследования, выполнение практической работы, овладение и закрепление практических навыков ).

Упражнение 1. Проверка исправности аппарата «Поток-1».

1. Переключатель сети Т₁ поставить в положение «выкл», а Т₃ в положение «50».
2. Ручку потенциометра R повернуть до отказа против часовой стрелки.
3. Подключить к выходным клеммам аппарата (6) сопротивление порядка 10 000 Ом.
4. Переключатель сети Т₁ поставить в положение «Вкл». Сигнальная лампа ЛП (2) должна загореться.
5. Подождите 2-3 мин., для нагрева аппарата.
6. Плавно вращая по часовой стрелки рукоятку потенциометра, проследите за изменением тока. Плавное изменение тока свидетельствует об исправности аппарата.
7. Поверните до отказа против часовой стрелки ручку потенциометра.
8. Отключите прибор переводом тумблера Т₁ в положение «выкл».
9. Запишите в отчет заключение о состоянии аппарата.

Упражнение 2. Проверка полюсов.

1. Отсоедините сопротивление.
2. Присоедините к каждой клемме по медному электроду.
3. Положите в чашку вату и смочите ее немного раствором K I.
4. Положите электроды от аппарата на чашку Петри так, чтобы расстояние между электродами было 2 см, и хороший контакт с ватой.
5. Включите прибор переводом тумблер Т₁ в положение «вкл».
6. Установите ток порядка 5-20 мА, поворачивая ручку потенциометра.
7. Пронаблюдайте изменение, происходящее у электродов, пока у одного из них не появится интенсивное окрашивание ваты.
8. Ручку поверните против часовой стрелки до отказа.
9. Отключите прибор тумблером Т₁ в положение «выкл».
10. Опишите реакции, происходящие у электродов, и установите правильность обозначения клемм прибора.

Упражнение 3. Определение ощутимого тока, протекающего через ткань организма.

1. Переключатель Т₂ поставить в положение 5 mA.
2. Отключить медные электроды.
3. Подключите свинцовые электроды.
4. Смочите прокладки в физ. растворе, мешочки из материи и оденьте их на свинцовые электроды.
5. Положите плоский электрод у локтевого сгиба и укрепите жгутом.
6. Положите цилиндрический электрод в ладонь этой же руки.
7. Включите аппарат тумблером Т₁.
8. Запишите в отчет величину ощутимого тока (величину ощутимого тока определяют для каждого студента).

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

источник