Меню Рубрики

Источники ультрафиолетового излучения в физиотерапии

Светолечением называется дозированное воздействие на организм инфракрасного, видимого и ультрафиолетового излучения.
О целительном воздействии солнечных лучей на организм человека известно с доисторических времен. В медицине это направление получило название светолечения (или фототерапии — от греческого photos-свет). Известно, что солнечный спектр на 10% состоит из ультрафиолетовых лучей, 40%- лучей видимого спектра и 50%-инфракрасных лучей. Эти виды электромагнитных излучений широко применяются в медицине. В искусственных излучателях обычно применяются нити накаливания, нагреваемые электрическим током. Они используются как источники инфракрасного излучения и видимого света. Для получения ультрафиолетового излучения в физиотерапии применяется люминесцентные ртутные лампы низкого давления или ртутно-кварцевые лампы высокого давления. Энергия электромагнитного поля и излучения при взаимодействии с тканями организма превращается в другие виды энергии (химическую, тепловую и др.), что служит пусковым звеном физико-химических и биологических реакций, формирующих конечный терапевтический эффект. При этом каждый из типов электромагнитных полей и излучений вызывает присущие только ему фотобиологические процессы, которые определяют специфичность их лечебных эффектов. Чем больше длина волны, тем глубже проникновение излучения.Инфракрасные лучи приникают в ткани на глубину до 2-3 см, видимый свет — до 1см, ультрафиолетовые лучи — на 0,5-1 мм.

Инфракрасное излучение (тепловое излучение, инфракрасные лучи) проникают в ткани организма глубже, чем другие виды световой энергии, что вызывает прогревание всей толщи кожи и отчасти подкожных тканей. Более глубокие структуры прямому прогреванию не подвергаются. Область терапевтического применения инфракрасного излучения довольно широка: негнойные хронические и подострые воспалительные местные процессы, в том числе внутренних органов, некоторые заболевания опорно-двигательного аппарата, центральной и периферической нервной системы, периферических сосудов, глаз, уха, кожи, остаточные явления после ожогов и отморожений.
Лечебный эффект инфракрасного облучения определяется механизмом его физиологического действия — он ускоряет обратное развитие воспалительных процессов, повышает тканевую регенерацию, местную сопротивляемость и противоинфекционную защиту. Нарушение правил проведения процедур может привести к опасному перегреву тканей и возникновению термических ожогов, а также к перегрузке кровообращения, опасной при сердечно-сосудистых заболеваниях.
Абсолютными противопоказаниями являются опухоли (доброкачественные или злокачественные) или подозрение на их наличие, активные формы туберкулеза, кровотечение, недостаточность кровообращения.

Видимое излучение (видимый свет) — участок общего электромагнитного спектра, состоящий из 7 цветов (красный, оранжевый, желтый, зеленый, голубой, синий, фиолетовый). Обладает способностью проникать в кожу на глубину до 1 см, однако действует, главным образом, через зрительный анализатор — сетчатку глаза. Восприятие видимого света и составляющих его цветовых компонентов оказывает опосредованное влияние на центральную нервную систему и тем самым на психическое состояние человека. Желтый, зеленый и оранжевый цвета оказывают благоприятное воздействие на настроение человека, синий и фиолетовый -отрицательное. Установлено, что красный и оранжевый цвета возбуждают деятельность коры головного мозга, зеленый и желтый уравновешивают процессы возбуждения и торможения в ней, синий тормозит нервно-психическую деятельность. Видимое излучение имеет более короткую длину волны, чем инфракрасные лучи, поэтому его кванты несут более высокую энергию. Однако влияние этого излучения на кожу осуществляется главным образом примыкающими к границам его спектра инфракрасными и ультрафиолетовыми лучами, оказывающими тепловое и химическое действие. Так, в спектре лампы накаливания, являющейся источником видимого света, имеется до 85% инфракрасного излучения.
Развитие полупроводниковой технологии за последние несколько лет привело к созданию ряда приборов медицинского назначения с использованием полупроводниковых светодиодов большой яркости и различного спектра. Клинические испытания этих приборов показали их высокую эффективность и открыли дополнительные перспективы для технических решений в области свето- и цветотерапии.

Ультрафиолетовое излучение несет наиболее высокую энергию. По своей активности оно значительно превосходит все остальные участки светового спектра. Вместе с тем ультрафиолетовые лучи имеют наименьшую глубину проникновения в ткани — всего до 1 мм. Поэтому их прямое влияние ограничено поверхностными слоями облучаемых участков кожи и слизистых оболочек. Наиболее чувствительна к ультрафиолетовым лучам кожа поверхности туловища, наименее — кожа конечностей. Чувствительность к ультрафиолетовым лучам повышена у детей, особенно в раннем возрасте. Ультрафиолетовое облучение повышает активность защитных механизмов, оказывает десенсибилизирующее действие, нормализует процессы свертывания крови, улучшает показатели липидного (жирового) обмена. Под влиянием ультрафиолетовых лучей улучшаются функции внешнего дыхания, увеличивается активность коры надпочечников, усиливается снабжение миокарда кислородом, повышается его сократительная способность. Применение ультрафиолетовых лучей в лечебных целях при хорошо подобранной индивидуальной дозе и четком контроле дает высокий терапевтический эффект примногих заболеваниях. Он складывается из обезболивающего, противовоспалительного, десенсибилизирующего, иммуностимулирующего, общеукрепляющего действия. Их использование способствует эпителизации раневой поверхности, а также регенерации нервной и костной ткани.
Показаниями к использованию ультрафиолетового излучения служат острые и хронические заболевания суставов, органов дыхания, женских половых органов, кожи, периферической нервной системы, раны (местное облучение), а также компенсация ультрафиолетовой недостаточности с целью повышения сопротивляемости организма различным инфекциям, закаливания, профилактики рахита, при туберкулезном поражении костей.
Противопоказания — опухоли, острые воспалительные процессы и хронические воспалительные процессы в стадии обострения, кровотечения, гипертоническая болезнь III стадии, недостаточность кровообращения II-III стадии, активные формы туберкулеза и др.

Лазерной (квантовой) терапией называется метод светолечения основанный на применении квантовых (лазерных) генераторов, излучающих монохромные, когерентные, практически нерассеивающиеся пучки лазерного излучения. Высокоэнергетический лазерный луч применяется в хирургии ввиде «светового скальпеля», в офтальмологии — для «приваривания» сетчатки глаза при ее отслаивании.
Применение низкоинтенсивного лазерного излучения основано на использовании большого числа разнообразных явлений, связанных с действием излучения оптического диапазона на биологические ткани и клетки. В основе действия низкоинтенсивного лазерного излучения на биологические системы лежат фотофизические, фотохимические, фотобиологические процессы.Энергия низкоинтенсивного лазерного излучения, поглощенная клетками и тканями, оказывает активное биологическое действие. Такой вид облучения с успехом применяется при дегенеративно-дистрофических заболеваниях позвоночника, ревматоидном артрите, при длительно незаживающих ранах, язвах, полиневрите, артрите, бронхиальной астме, стоматите.

Инфракрасным излучением называется оптическое излучение с длиной волны более 780 нм. Источником инфракрасного(ИК) излучения является любое нагретое тело. Инфракрасное излучение составляет до 45-50% солнечного излучения, падающего на Землю. В искусственных источниках света (лампа накаливания с вольфрамовой нитью) на его долю приходится 70-80% энергии всего излучения. Происходящее при поглощении энергии ИК излучения образование тепла приводит к локальному повышению температуры облучаемых кожных покровов на 1-2 °С и вызывает местные терморегуляционные реакции поверхностной сосудистой сети.
Сосудистая реакция выражается в кратковременном спазме сосудов (до 30 с), а затем увеличении локального кровотока и возрастании объема цирулирующей в тканях крови. Выделяющаяся тепловая энергия ускоряет тканевой обмен веществ. Активация микроциркуляторного русла и повышение проницаемости сосудов способствует дегидратации воспалительного очага и удалению продуктов распада клеток. Активация пролиферации и дифференцировки фибробластов приводят к ускорению заживления ран и трофических язв. Также осуществляется нейрорефлекторное воздействие на внутренние органы, которое проявляется расширением сосудов этих органов, усилением их трофики.
Лечебные эффекты — противовоспалительный, лимфодренирующий, сосудорасширяющий.
Показания:подострые и хронические негнойные воспалительные заболевания внутренних органов, ожоги отморожения, вяло заживающие раны и трофические язвы, заболевания периферической нервной системы с болевым синдромом, вегетативные дисфункции, симпаталгия.
Противопоказания:опухоли, острые воспалительные процессы и хронические воспалительные процессы в стадии обострения, кровотечения, гипертоническая болезнь III стадии, недостаточность кровообращения II-III стадии, активные формы туберкулеза и др.
Инфракрасное излучение бывает коротковолновым, средневолновым, длинноволновым. Инфракрасные лучи возникают в веществе при его нагревании и поглощаются веществом, т.е. лучи служат средством переноса тепла, передачи тепловой энергии. Обычно для получения инфракрасного излучения в медицине используют специальные инфракрасные лампы, электрические нагревательные элементы, квантовые (лазерные) полупроводниковые генераторы.
Теплота определяется беспорядочным колебательным движением микрочастиц (электронов, молекул, атомов и т.д.). Она присуща всем материальным частицам. Передача тепла от более нагретых тел к менее нагретым осуществляется тремя способами: проведением, конвекцией, излучением. Тело человека как поглощает, так и излучает тепло. Любое воздействие на организм инфракрасными лучами приводит к повышению функциональной активности молекул. Ускоряются размножение клеток, ферментативные процессы, регенерация.
Инфракрасное излучение стимулирует образование в тканях биологически активных веществ (брадикинин, гистамин, ацетилхолин), которые определяют скорость кровотока.
На тепловые лучи реагируют терморецепторы кожи, слизистых, гипоталамуса и спинного мозга (реагирующие на повышение температуры притекающей крови). Импульсы из терморецепторов по афферентным путям поступают в центры терморегуляции (гипоталамус, спинной мозг), откуда возвращаются по афферентным путям и расширяют сосуды, усиливают потоотделение и т.д. Красные и инфракрасные лучи поглощаются дермой, но 30% лучей проникают глубже — до 3-4 см, достигая подкожно-жирового слоя и внутренних органов. Средние и длинноволновые лучи поглощаются эпидермисом.
На коже человека под влиянием инфракрасного излучения появляется эритема в месте воздействия, которая имеет пятнистый характер, не имеет четких границ и исчезает после прекращения облучения. Инфракрасное излучение широко применяется в косметологии при работе с лицом: для расслабления мимической мускулатуры, улучшения кровообращения, расширения пор, через которые активно выводятся продукты обмена. Инфракрасное излучение применяется в сочетании с лечебной гимнастикой и массажем. Оно ускоряет рассасывание гематом, инфильтратов, улучшает общую и местную гемодинамику.

Хромотерапия — раздел фототерапии, в котором применяются различные спектры видимого излучения.
На долю видимого излучения приходится до 15% излучения искусственных источников и до 40% спектрального состава солнечного света.
Для каждого цвета можно определить определенный спектр видимого излучения:

  • Фиолетовый — 380-420 нм
  • Синий — 421-495 нм
  • Зеленый — 496-566 нм
  • Желтый — 567-589 нм
  • Оранжевый — 590-627 нм
  • Красный — 628-780 нм
    Видимое излучение представляет гамму различных цветовых оттенков, которые оказывают избирательное действие на возбудимость корковых и подкорковых нервных центров, а следовательно модулируют психоэмоциональные процессы в организме.
    Красное и оранжевое излучения возбуждают корковые центры и подкорковые структуры, синее и фиолетовое — угнетают их, а зеленое и желтое уравновешивают процессы торможения и возбуждения в коре головного мозга и обладают антидепрессивным действием. Огромную роль в жизнедеятельности и работоспособности человека играет белый свет. Именно его недостаток вследствие сокращения продолжительности дня в осенне-зимний период приводит к развитию сезонной эмоциональной депрессии (seasonal affective disorder, SAD), основными симптомами которой являются сонливость, малоподвижность, булимия, анорексия.
    Белый свет в 5 раз повышает содержание мелатонина в головном мозге и адаптивную функцию эпифиза. Он угнетает серотонинергические и активирует адренергические нейроны ствола головного мозга, в результате чего восстанавливается соотношение серотонина и адреналина, а также фаз сна и бодрствования у больных.
    При поглощении видимого излучения в коже происходит выделение тепла, которое изменяет импульсную активность чувствительных волокон кожи, активирует рефлекторные и местные реакции микроциркуляторного русла и усиливает метаболизм облучаемых тканей. Синее и голубое излучения вызывают фотобиологическое разрушение гематопорфирина, входящего в состав билирубина, что успешно используется в терапии желтухи новорожденных, повышает энергетические возможности организма за счет усиления синтеза энергии в митохондриях клеток. Кроме того, в отличие от других диапазонов оптического излучения, синий свет интенсивно поглощается многочисленными фоторецепторами биологического объекта, вызывая фотохимические реакции, обеспечивающие его нормальную жизнедеятельность.
    Хромотерапия с применением синего и красного света применяется в лечении угревой болезни.

    Ультрафиолетовое излучение — несет наиболее высокую энергию. По своей химической активности оно значительно превосходит все остальные участки светового спектра. Вместе с тем ультрафиолетовые лучи имеют наименьшую глубину проникновения в ткани — всего до 1 мм. Поэтому их прямое влияние ограничено поверхностными слоями облучаемых участков кожи и слизистых оболочек. Наиболее чувствительна к ультрафиолетовым лучам кожа поверхности туловища, наименее — кожа конечностей.
    Применение ультрафиолетовых лучей в лечебных целях при хорошо подобранной индивидуальной дозе и четком контроле дает высокий терапевтический эффект при многих заболеваниях. Он складывается из обезболивающего, противовоспалительного, десенсибилизирующего, иммуностимулирующего, общеукрепляющего действия. Их использование способствует эпителизации раневой поверхности, а также регенерации нервной и костной ткани.
    Показаниями к использованию ультрафиолетового излучения служат острые и хронические заболевания суставов, органов дыхания, женских половых органов, кожи, периферической нервной системы, раны (местное облучение), а также компенсация ультрафиолетовой недостаточности с целью повышения сопротивляемости организма различным инфекциям, закаливания, профилактики рахита, при туберкулезном поражении костей.
    Противопоказания:опухоли, острые воспалительные процессы и хронические воспалительные процессы в стадии обострения, кровотечения, гипертоническая болезнь III стадии, недостаточность кровообращения II-III стадии, активные формы туберкулеза и др.
    Ультрафиолетовое излучение подразделяют на три области:

  • длинноволновые лучи (УФА) — 400-320 нм
  • средневолновые (УФБ) — 320-280 нм
  • коротковолновые (УФС) — менее 280 нм
    В длинноволновом диапазоне выделяют спектр УФА-1 — 340-400 нм и УФА-2 — (320-340 нм).
    Ультрафиолетовое облучение повышает активность защитных механизмов, оказывает десенсибилизирующее действие, нормализует процессы свертывания крови, улучшает показатели липидного (жирового) обмена. Под влиянием ультрафиолетовых лучей улучшаются функции внешнего дыхания, увеличивается активность коры надпочечников, усиливается снабжение миокарда кислородом, повышается его сократительная способность.
    Дефицит ультрафиолетовых лучей ведет к авитаминозу, снижению иммунитета, слабой работе нервной системы, появлению психической неустойчивости.
    Ультрафиолетовое излучение оказывает существенное воздействие на фосфорно-кальциевый обмен, стимулирует образование витамина D и улучшает все метаболические процессы в организме. Коротковолновые ультрафиолетовые лучи при длительной экспозиции вызывают денатурацию белковых полимеров, которые теряют свою биологическую активность. Облученная клетка сначала теряет способность к делению, а затем погибает. Этот эффект используется для обеззараживания и стерилизации при помощи специальных ламп коротковолнового ультрафиолетового спектра. Процессы фотолиза и денатурации, вызванные ультрафиолетовым облучением, происходят в шиповидном слое эпидермиса; при этом освобождается гистамин, биогенные амины, ацетилхолин. Эти продукты фотохимической реакции ведут к развитию эритемы, которая возникает спустя 2-8 часов после облучения.Интенсивная ультрафиолетовая эритема всего тела влечет за собой усиление остро и хронически протекающих воспалительных процессов. Поэтому стоит избегать одновременного облучения всей поверхности тела средне- и коротковолновыми ультрафиолетовыми лучами или строго контролировать процесс облучения.
    Строго дозированное ультрафиолетовое излучение обладает десенсибилизирующими свойствами, усиливает фагоцитоз, ускоряет процессы газообмена. В месте воздействия ультрафиолетовых лучей усиливается кровоток и лимфоток, улучшается регенерация эпителия, ускоряется синтез коллагеновых волокон. В дерматологии для терапии применяется ультрафиолетовое излучение в средневолновом и длинноволновом спектрах.
    Максимальным пигментообразующим действием обладают длинноволновые ультрафиолетовые лучи. Поэтому в косметических установках для загара (соляриях) используются источники длинноволнового ультрафиолетового излучения. В соляриях, в отличие от естественных условий, применяются фильтры, которые поглощают коротковолновые и средневолновые лучи. Облучение в соляриях начинается с минимального времени, а затем постепенно продолжительность инсоляции увеличивается. Передозировка ультрафиолетовыми лучами приводит к преждевременному старению, снижению эластичности кожи, развитию кожных и онкологических заболеваний.
    Читайте также:  Чем эффективно лечение физиотерапия

    Лазеротерапия — лечебное применение оптического излучения, источником которого является низкоинтенсивный лазер.
    LASER (Light Amplification by Stimulated Emission) — усиление света с помощью вынужденного излучения. Лазерное излучение имеет фиксированную длину волны (монохроматичность), одинаковую фазу излучения фотонов (когерентность), малую расходимость пучка (высокую направленность) и фиксированную ориентацию векторов электромагнитного поля в пространстве (поляризацию).
    Происходящая при избирательном поглощении лазерного излучения активация фотобиологических процессов вызывает расширение сосудов микроциркуляторного русла, нормализует локальный кровоток и приводит к дегидратации воспалительного очага. Активируются репаративные процессы в тканях. Лазер также вызывает деструкцию оболочки микроорганизмов на облучаемой поверхности. Уменьшение импульсной активности нервных волокон приводит к снижению болевой чувствительности.
    Наряду с местными реакциями путем сегментарно-метамерных связей формируются рефлекторные реакции внутренних органов.
    Лечебные эффекты: противовоспалительный, репаративный, гипоальгезивный, иммуностимулирующий, бактерицидный.
    Показания: заболевания костно-мышечной системы (деформирующий остеоартроз, обменные, ревматические и неспецифические инфекционные артриты), периферической нервной системы (невриты, невралгии, остеохондроз позвоночника с корешковым синдромом), сердечно-сосудистой (ишемическая болезнь сердца, патология сосудов нижних конечностей), дыхательной (бронхит , пневмония), пищеварительной систем(язвенная болезнь, хронический гастрит, колит), болезни мочеполовой системы (аднексит, эндометрит, эрозия шейки матки, простатит), болезни кожи (длительно не заживающие раны и трофические язвы, ожоги, пролежни, зудящие дерматозы, фурункулез), заболевания ЛОР-органов (тонзиллит, синусит, отит, ларингит), диабетические ангиопатии.
    Для лазеров в терапевтических целях чаще всего используют оптическое излучение красного и инфракрасного диапазонов, генерируемое в импульсном или непрерывном режимах. Практически во всех первых аппаратах в качестве «рабочего» инструмента использовался He-Ne лазер, что делало аппараты довольно громоздкими, не всегда удобными в эксплуатации и довольно дорогими. В настоящее время в клинической практике нашли применение твердотельные, полупроводниковые лазеры. В последнее время появился ряд научных работ, в которых приводятся сведения, что монохроматичность и когерентность лазерного излучения не являются основными факторами, обуславливающими положительное воздействие лазерного излучения. Однако терапевтический результат применения полупроводниковых лазеров остается неизменно высоким, в том числе и в исследованиях с привлечением контрольных групп пациентов, что позволяет сделать вывод о клинической эффективности лазерного излучения.

    источник

    Светолечение активно применяется в медицинской практике для лечения различных заболеваний. Оно включает использование видимого света, лазера, инфракрасного спектра, а также ультрафиолетовых лучей (УФО). Наиболее часто назначается УФО-физиотерапия.

    Она применяется для терапии ЛОР-патологий, заболеваний опорно-двигательной системы, при иммунодефицитах, бронхиальной астме и других болезнях. Ультрафиолетовое облучение используют также для бактериостатического эффекта при инфекционных заболеваниях, для обработки воздуха в помещениях.

    Ультрафиолетовое облучение (УФО) – это физиотерапевтическая процедура, которая основана на воздействии лучей ультрафиолетового спектра на ткани и органы. Действие на организм может отличаться при использовании разных длин волн.

    УФО-лучи имеют разную длину волны:

    • Длинноволновые (ДУФ) (400–320 нм).
    • Средневолновое (СУФ) (320–280 нм).
    • Коротковолновые (КУФ) (280–180 нм).

    Для физиотерапии используют специальные аппараты. Они генерируют ультрафиолетовые лучи разной длинны.

    УФО-аппараты для физиотерапии:

    • Интегральные. Генерируют весь спектр УФО.
    • Селективные. Вырабатывают один вид ультрафиолетового излучения: коротковолновые, комбинация коротковолновых и средневолновых спектров.

    ОУШ-1 (для индивидуального применения, местного облучения, общего воздействия на организм);

    ОН-7 (подходят для носоглотки)

    ОУН 250, ОУН 500 — настольного типа для местного применения).

    Источником облучения является ртутно-кварцевая трубчатая лампа. Мощность может быть различной: от 100 до 1000 Вт.

    Интегральные Селективные
    Коротковолновый спектр (КУФ). Источники бактерицидного действия: ОБН-1 (настенный), ОБП-300 (потолочный). Используются для обеззараживания помещений.

    Короткие лучи для местного воздействия (облучение кожи, слизистых): БОП-4.

    Средневолновый спектр генерируется люминесцентными эритемными источниками с пропускающим ультрафиолет стеклом: ЛЭ-15, ЛЭ-30.

    Источники длинных волн (ДУФ) применяют для общего воздействия на организм.

    В физиотерапии ультрафиолетовое облучение назначается для профилактики и лечения различных болезней. Механизм воздействия ультрафиолета следующий: активируются обменные процессы, улучшается передача импульсов по нервным волокнам. При попадании УФО-лучей на кожу у пациента развивается эритема. Она выглядит как покраснение кожного покрова. Невидимый период формирования эритемы составляет 3-12 часов. Появившееся эритематозное образование остается на коже еще несколько суток, оно имеет четкие границы.

    Длинноволновый спектр не вызывает очень выраженной эритемы. Средневолновые лучи способны уменьшать количество свободных радикалов, стимулируют синтез молекул АТФ. Короткие лучи УФО очень быстро провоцируют эритематозное высыпание.

    Небольшие дозировки средних и длинных УФ-волн не способны вызывать эритему. Они нужны для общего действия на организм.

    Польза небольших дозировок УФО:

    • Усиливает образование эритроцитов и других клеток крови.
    • Повышает функцию надпочечников, симпатической системы.
    • Снижает образование жировых клеток.
    • Повышает работу именной системы.
    • Стимулирует иммунные реакции.
    • Нормализует уровень глюкозы в крови.
    • Уменьшает количество холестерина крови.
    • Регулирует выведение и всасывание фосфора и кальция.
    • Улучшает функцию сердца и легких.

    Местное излучение помогает стимулировать иммунные реакции в области попадания лучей, увеличивает приток крови и отток лимфы.

    Дозировки облучения, не провоцирующие появления покраснения, обладают следующими свойствами: повышают регенераторную функцию, усиливают питание тканей, стимулируют появление в коже меланина, повышают иммунитет, стимулируют образование витамина Д. Более высокие дозы, вызывающие эритему (чаще КУФ), способны убивать бактериальных агентов, снижают интенсивность болевого синдрома, уменьшают воспаление на слизистых и коже.

    Показания к физиолечению

    Общее воздействие Местное воздействие
    Стимуляция иммунитета при иммунодефицитах.

    Профилактика и терапия рахита (дефицита витамина Д) у детей, при беременности, кормлении грудью.

    Гнойные поражения кожного покрова, мягких тканей.

    Повышение иммунитета при хронических процессах.

    Увеличение образования клеток крови.

    Заместительная терапия при дефиците УФО.

    Болезни суставов.

    Патологии дыхательной системы.

    Хирургические гнойные раны, пролежни, ожоги, обморожения, абсцессы, рожа, переломы.

    Экстрапирамидный синдром, демиелинизирующие патологии, травмы головы, радикулопатии, различные виды болей.

    Стоматиты, гингивиты, пародонтоз, инфильтративное образование после удаления зуба.

    Риниты, тонзиллиты, гаймориты.

    Трещины на сосках у женщин, острые гинекологические воспалительные заболевания.

    Мокнущая пупочная ранка у новорожденных, диатез с проявлением экссудации, ревматоидные болезни, пневмонии, поражение кожи стафилококком.

    Псориаз, экзематозные высыпания, гнойные поражения кожи у дерматологических больных.

    Противопоказаниями к облучению являются:

    • Опухолевый процесс.
    • Гипертермия.
    • Инфекционные заболевания.
    • Гиперпродукция гормонов щитовидной железы.
    • Красная волчанка.
    • Печеночная и почечная дисфункция.

    Перед лечением физиотерапевт должен определиться с видом лучей. Обязательным условием является расчет лучевой нагрузки на больного. Нагрузка измеряется в биодозах. Расчет количества биодоз производится по методике Горбачева-Дальфельда. Она основывается на быстроте формирования покраснения кожного покрова. Одна биодоза способна вызывать минимальное покраснение с расстояния 50 см. Такая дозировка является эритемной.

    Эритемные дозы подразделяются на:

    • малые (одна-две биодозы);
    • средние (три-четыре биодозы);
    • высокие (пять-восемь биодоз).

    Если доза облучения больше восьми биодоз, то ее называют гиперэритемной. Подразделяют облучение на общее и местное. Общее может быть предназначено для одного человека или группы пациентов. Такое излучение продуцируют интегральные аппараты или источники длинных волн.

    Детей необходимо облучать при помощи общего УФО очень аккуратно. Для ребенка и школьника применяется неполная биодоза. Начинают с самой маленькой дозировки.

    При общем воздействии УФО-лучами новорожденных и очень слабых малышей на начальном этапе воздействуют 1/10–1/8 биодозы. У школьников и дошкольников используют 1/4 биодозы. Нагрузку со временем усиливают до 1 1/2- 1 3/4 биодозы. Эта дозировка остается на весь этап терапии. Сеансы проводят через сутки. Для лечения достаточно 10 сеансов.

    Во время процедуры больного нужно раздеть, уложить на кушетку. Прибор ставят на расстоянии 50 см от поверхности тела пациента. Лампу следует накрыть тканью или одеялом вместе с пациентом. Это обеспечивает получение максимальной дозировки облучения. Если не закрывать одеялом, то часть лучей, исходящих от источника, рассеивается. Эффективность терапии при этом будет низкая.

    Местное воздействие УФО осуществляют приборами смешанного типа, а также излучающими короткие волны УФ-спектра. Во время местной физиотерапии можно воздействовать на рефлексогенные зоны, облучать фракциями, полями, рядом с местом повреждения.

    Местное облучение часто вызывает покраснение кожи, которое оказывает лечебный эффект. Чтобы правильно стимулировать образование эритемы, после ее появления следующие сеансы начинают после ее побледнения. Промежутки между физиопроцедурами составляют 1-3 суток. Дозировку при последующих сеансах увеличивают на треть и более.

    Для неповрежденной кожи достаточно 5-6 физиопроцедур. Если на кожном покрове имеются гнойные поражения, пролежни, то облучать нужно до 12 сеансов. Для слизистых оболочек курсовая терапия составляет 10-12 сеансов.

    Для детей местное использование УФО разрешается с рождения. Оно ограничивается по площади. У новорожденного ребенка площадь воздействия составляет 50 см2 и больше, для школьников не более 300 см2. Дозировка для эритемотерапии составляет 0,5-1 биодозы.

    При острых респираторных заболеваниях производят обработку УФ слизистой носоглотки. Для этого используют специальные тубусы. Сеанс длится 1 минуту (взрослые), полминуты (дети). Курсовая терапия составляет 7 суток.

    Грудную клетку облучают по полям. Продолжительность процедуры составляет 3-5 минут. Поля обрабатывают отдельно в разные дни. Сеансы осуществляют каждый день. Кратность облучения поля за курс 2-3 раза, для его выделения применяют клеенку или перфорированную ткань.

    При насморке в острый период ультрафиолетовое воздействие осуществляют на ноги со стороны подошвы. Источник устанавливают на расстоянии 10 см. Курсовое лечение до 4 суток. Также делают облучение при помощи тубуса в нос и глотку. Первый сеанс длится 30 секунд. В дальнейшем терапию продлевают до 3 минут. Курсовая терапия составляет 6 сеансов.

    При отите ультрафиолетовое воздействие осуществляют на место слухового прохода. Сеанс длится 3 минуты. Терапия включает 6 физиопроцедур. У пациентов с фарингитами, ларингитами, трахеитами облучение производят по передней верхней части грудной клетки. Количество процедур на курс составляет до 6.

    При трахеите, фарингите, ангине можно делать облучение задней стенки глотки (горла) при помощи тубусов. Во время сеанса пациент должен говорить звук «а». Длительность физиопроцедуры 1-5 минут. Лечение проводят каждые 2 суток. Курсовая терапия составляет 6 сеансов.

    Гнойничковые поражения кожи лечат путем УФО после обработки раневой поверхности. Источник ультрафиолета устанавливают на расстоянии 10 см. Длительность сеанса составляет 2-3 минуты. Лечение продолжается 3 суток.

    Фурункулы и абсцессы облучают после вскрытия образования. Обработку осуществляют на расстоянии 10 см до поверхности тела. Продолжительность одной физиопроцедуры равна 3 минутам. Курсовая терапия 10 сеансов.

    Ультрафиолетовое облучение допустимо проводить дома. Для этого можно приобрести аппарат УФО в любом магазине медтехники. Для осуществления УФО-физиотерапии в домашних условиях разработан аппарат «Солнышко» (ОУФб-04). Он предназначен для местного воздействия на слизистые и кожу.

    Читайте также:  Отчетная работа по физиотерапии на высшую категорию

    Для общего облучения можно приобрести ртутно-кварцевую лампу «Солнышко». Она заменит часть недостающего ультрафиолетового света зимой, обеззаразит воздух. Существуют также домашние облучатели для обуви, воды.

    Прибор «Солнышко» для местного использования оснащен тубусом для носа, горла, обработки других частей тела. Аппарат имеет небольшие размеры. Перед приобретением следует убедиться в исправности прибора, наличия сертификатов и гарантий качества. Для уточнения правил применения аппарата необходимо прочитать инструкцию, или обратиться к лечащему доктору.

    Ультрафиолетовое излучение часто используют в медицине для терапии разных заболеваний. Помимо лечения, аппараты УФО можно применять для обеззараживания помещений. Их используют в больницах и дома. При правильном применении ламп облучение не наносит вреда, а эффективность лечения достаточно высокая.

    источник

    Ультрафиолетовое излучение в медицине используется в оптическом диапазоне 180-380 нм (интегральный спектр), который подразделяется на коротковолновую область (С или КУФ) — 180-280 нм, средневолновую (В) — 280-315 нм и длинноволновую (А) — 315-380 нм (ДУФ).

    Физическое и физиологическое действие ультрафиолетового излучения

    Проникает в биологические ткани на глубину 0,1-1 мм, поглощается молекулами нуклеиновых кислот, белков и липидов, обладает энергией фотонов достаточной для разрыва ковалентных связей, электронного возбуждения, диссоциации и ионизации молекул (фотоэлектрический эффект), что приводит к образованию свободных радикалов, ионов, перекисей (фотохимический эффект), т.е. происходит последовательное превращение энергии электромагнитных волн в энергию химическую.

    Механизм действия УФ-излучения — биофизический, гуморальный и нервно-рефлекторный:

    — изменение в электронной структуре атомов и молекул, ионной конъюктуры, электрических свойств клеток;
    — инактивация, денатурация и коагуляция белка;
    — фотолизис — распад сложных белковых структур — выделение гистамина, ацетилхолина, биогенных аминов;
    — фотооксидация — усиление окислительных реакций в тканях;
    — фотосинтез — репаративный синтез в нуклеиновых кислотах, устранение повреждений в ДНК;
    — фотоизомеризация — внутренняя перегруппировка атомов в молекуле, вещества приобретают новые химические и биологические свойства (провитамин — Д2 , Д3),
    — фоточувствительность;
    — эритема, при КУФ развивается 1,5-2 час, при ДУФ — 4-24 час;
    — пигментация;
    — терморегуляция.

    Ультрафиолетовое излучение оказывает действие на функциональное состояние различных органов и систем человека:

    — кожа;
    — центральная и периферическая нервная система;
    — вегетативная нервная система;
    — сердечно-сосудистая система;
    — система крови;
    — гипоталямус-гипофиз-надпочечники;
    — эндокринная система;
    — все виды обмена веществ, минеральный обмен;
    — органы дыхания, дыхательный центр.

    Лечебное действие ультрафиолетового излучения

    Реакция со стороны органов и систем находится в зависимости от длины волны, дозы и методики воздействия У Ф-излучения.

    Местное облучение:

    — противовоспалительное (А, В, С);
    — бактерицидное (С);
    — болеутоляющее (А, В, С);
    — эпителизирущее, регенерирующее (А, В)

    Общее облучение:

    — стимулирующее реакции иммунитета (А, В, С);
    — десенсибилизирующее (А, В, С);
    — регулирование витаминного баланса «Д», «С» и обменных процессов (А, В).

    Показания к УФО-терапии:

    — острый, подострый и хронический воспалительный процесс;
    — травма мягких тканей и костей;
    — рана;
    — кожные заболевания;
    — ожог и отморожение;
    — трофическая язва;
    — рахит;
    — заболевания опорно-двигательного аппарата, суставов, ревматизм;
    — инфекционные заболевания — грипп, коклюш, рожистое воспаление;
    — болевой синдром, невралгия, неврит;
    — бронхиальная астма;
    — ЛОР-болезни — тонзиллит, отит, аллергический ринит, фарингит, ларингит;
    — компенсация солнечной недостаточности, повышение стойкости и выносливости организма.

    Показания к ультрафиолетовому облучению в стоматологии

    — заболевания слизистой оболочки полости рта;
    — заболевания пародонта;
    — заболевания зубов — некариозные заболевания, кариес, пульпит, периодонтит;
    — воспалительные заболевания челюстно-лицевой области;
    — заболевания ВНЧС;
    — лицевые боли.

    Противопоказания к УФО-терапии:

    — злокачественные новообразования,
    — предрасположенность к кровотечению,
    — активный туберкулез,
    — функциональная недостаточность почек,
    — гипеpтоническая болезнь III стадии,
    — тяжелые формы атеросклероза.
    — тиреотоксикоз.

    Приборы ультрафиолетового излучения:

    Интегральные источники с использованием ламп ДРТ (дуговые ртутные трубчатые) различной мощности:

    — ОРК-21М (ДРТ-375) — местное и общее облучение
    — ОКН-11М (ДРТ-230)- местное облучение
    — Маячные ОКБ-ЗО (ДРТ-1000) и ОКМ-9 (ДРТ-375) — групповое и общее облучение
    — ОН-7 и УГН-1 (ДРТ-230). ОУН-250 и ОУН-500 (ДРТ-400) — местное облучение
    — ОУП-2 (ДРТ-120) — отоларингология, офтальмология, стоматология.

    Селективные коротковолновые (180-280 нм) используют дуговые бактерицидные лампы (ДБ) в режиме тлеющего электрического разряда в смеси паров ртути с аргоном. Лампы трех типов: ДБ-15, ДБ-30-1, ДБ-60.

    — настенные (ОБН)
    — потолочные (ОБП)
    — на штативе (ОБШ) и передвижные (ОБП)
    — местные (БОД) с лампой ДРБ-8, БОП-4, ОКУФ-5М
    — для облучения крови (АУФОК) — МД-73М «Изольда» (с лампой низкого давления ЛБ-8).

    Селективные длинноволновые (310-320 нм) используют люминисцентные эритемные лампы (ЛЭ), мощностью 15-30 Вт из увеоливого стекла с внутренним покрытием люминофором:

    — облучатели настенные типа (ОЭ)
    — подвесные отраженного распределения (ОЭО)
    — передвижные (ОЭП).

    Облучатели маячного типа (ЭОКС-2000) с дуговой ксеноновой лампой (ДКС ТБ-2000).

    Облучатель ультрафиолетовый на штативе (ОУШ1) с люминисцентной лампой (ЛЭ153), большой маячный ультрафиолетовый облучатель (ОМУ), облучатель ультрафиолетовый настольный (ОУН-2).

    Газоразрядная лампа низкого давления ЛУФ-153 в установках УУД-1, УДД-2Л для Puva и терапии, в облучателе УФ для конечностей ОУК-1, для головы ОУГ-1 и в облучателях ЭОД-10, ЭГД-5. За рубежом выпускаются установки для общих и локальных облучений: Puva, Psolylux, Psorymox, Valdman.

    Техника и методика УФО терапии

    Проводят по одной из схем:

    — основная (с 1/4 до 3 биодоз, прибавляя по 1/4)
    — замедленная (с 1/8 до 2 биодоз, прибавляя по 1/8)
    — ускоренная (с 1/2 до 4 биодоз. прибавляя по 1/2).

    Облучение места поражения, полями, рефлексогенных зон, этапное или по зонам, внеочаговое. фракционное.

    Особенности облучения эритемными дозами:

    Один участок кожи можно облучать не более 5 раз, а слизистую — не более 6-8 раз. Повторное облучение одного и того же участка кожи возможно только после угасания эритемы. Последующую дозу облучения увеличивают на 1/2-1 биодозу. При лечении УФ-лучами используют светозащитные очки для больного и медперсонала.

    Дозирование УФ-облучения проводят путем определения биодозы, биодоза — минимальное количество УФ-излучения, достаточное для получения на коже самой слабой пороговой эритемы за наименьшее время, с фиксированным расстоянием от облучателя (20 — 100 см). Определение биодозы проводится биодозиметром БД-2.

    Различают дозы ультрафиолетового облучения:

    — субэритемные (меньше 1 биодозы)
    — эритемные малые (1-2 биодозы)
    — средние (3-4 биодозы)
    — большие (5-6 биодоз)
    — гиперэритемные (7-8 биодоз)
    — массивные (свыше 8 биодоз).

    В целях дезинфекции воздуха:

    — непрямое излучение в течение 20-60 мин, в присутствии людей,
    — прямое излучение в течение 30-40 мин, в отсутствие людей.

    источник

    Ультрафиолетовое излучение представляет собой электромагнитные волны длиной от 180 до 400 нм. Этот физический фактор оказывает на организм человека множество положительных эффектов и успешно применяется для лечения целого ряда заболеваний. О том, что же это за эффекты, о показаниях и противопоказаниях к применению ультрафиолетового излучения, а также об используемых приборах и методиках проведения процедур мы и поговорим в данной статье.

    Ультрафиолетовые лучи проникают в кожу на глубину до 1 мм и вызывают в ней множество биохимических изменений. Различают длинноволновое (область А – длина волны составляет от 320 до 400 нм), средневолновое (область В – длина волны равна 275-320 нм) и коротковолновое (область С – длина волны находится в пределах от 180 до 275 нм) ультрафиолетовое излучение. Стоит отметить, что разные виды излучения (А, В или С) воздействуют на организм по-разному, поэтому и рассматривать их следует по отдельности.

    Одним из основных эффектов излучения данного вида является пигментирующий: попадая на кожу, лучи стимулируют возникновение определенных химических реакций, в результате которых образуется пигмент меланин. Гранулы этого вещества выделяются в клетки кожи и обуславливают ее загар. Максимальное количество меланина в коже определяется через 48-72 часа с момента облучения.

    Вторым важным эффектом данного метода физиолечения является иммуностимулирующий: продукты фотодеструкции связываются с белками кожи и индуцируют цепь биохимических превращений в клетках. Результатом этого становится формирование через 1-2 суток иммунного ответа, то есть повышается местный иммунитет и неспецифическая сопротивляемость организма к множеству неблагоприятных факторов внешней среды.

    Третий эффект ультрафиолетового облучения – фотосенсибилизирующий. Ряд веществ обладают способностью повышать чувствительность кожи больных к воздействию данного вида излучения и стимулировать образование меланина. То есть прием такого препарата и последующее ультрафиолетовое облучение приведут к отечности кожи и покраснению ее (возникновению эритемы) у лиц, страдающих дерматологическими заболеваниями. Результатом курса такого лечения станет нормализация пигментации и структуры кожи. Этот метод лечения получил название «фотохимиотерапия».

    Из негативных эффектов избыточного длинноволнового ультрафиолетового облучения важно упомянуть угнетение противоопухолевых реакций, то есть повышение вероятности развития опухолевого процесса, в частности, меланомы – рака кожи.

    Показаниями к лечению ультрафиолетовым длинноволновым излучением являются:

    • хронические воспалительные процессы в области органов дыхания;
    • заболевания костно-суставного аппарата воспалительной природы;
    • отморожения;
    • ожоги;
    • болезни кожи – псориаз, грибовидный микоз, витилиго, себорея и другие;
    • раны, плохо поддающиеся лечению;
    • трофические язвы.

    При некоторых заболеваниях применение этого метода физиолечения не рекомендуется. Противопоказаниями являются:

    • острые воспалительные процессы в организме;
    • тяжелая хроническая почечная и печеночная недостаточность;
    • гиперфункция щитовидной железы;
    • индивидуальная гиперчувствительность к ультрафиолету.

    Источники УФ-лучей делят на интегральные и селективные. Интегральные излучают УФ-лучи всех трех спектров, а селективные – только область А или области В+С. Как правило, в медицине используют селективное излучение, которое получают при помощи лампы ЛУФ-153 в облучателях УУД-1 и 1А, ОУГ-1 (для головы), ОУК-1 (для конечностей), ЭГД-5, ЭОД-10, PUVA, Psorymox и другие. Также длинноволновое УФ-излучение применяют в соляриях, предназначенных для получения равномерного загара.

    Этот вид излучения может воздействовать сразу на все тело или же какую-либо его часть.

    Если пациенту предстоит общее облучение, ему следует раздеться и 5-10 минут спокойно посидеть. На кожу не должны быть нанесены кремы или мази. Воздействию подвергают сразу все тело или же его части по очереди – это зависит от вида установки.

    Пациент находится на расстоянии минимум 12-15 см от аппарата, а глаза его защищены специальными очками. Продолжительность облучения напрямую зависит от типа пигментации кожи – существует таблица со схемами облучения в зависимости от этого показателя. Минимальное время воздействия составляет 15 минут, а максимальное – полчаса.

    Этот вид УФ-излучения оказывает на организм человека следующие эффекты:

    • иммуномодулирующий (в субэритемных дозах);
    • витаминообразующий (способствует образованию в организме витамина D3, улучшает усвояемость витамина С, оптимизирует синтез витамина А, стимулирует обмен веществ);
    • обезболивающий;
    • противовоспалительный;
    • десенсибилизирующий (понижается чувствительность организма к продуктам фотодеструкции белков – в эритемных дозах);
    • трофостимулирующий (стимулирует ряд биохимических процессов в клетках, в результате чего возрастает количество функционирующих капилляров и артериол, улучшается кровоток в тканях – формируется эритема).

    Показаниями к применению средневолнового ультрафиолетового излучения являются:

    • воспалительные заболевания органов дыхания;
    • посттравматические изменения опорно-двигательного аппарата;
    • воспалительные заболевания костей и суставов (артриты, артрозы);
    • вертеброгенные радикулопатии, невралгии, миозиты, плекситы;
    • солнечное голодание;
    • заболевания обмена веществ;
    • рожистое воспаление.
    • индивидуальная гиперчувствительность к УФ-лучам;
    • гиперфункция щитовидной железы;
    • хроническая почечная недостаточность;
    • системные заболевания соединительной ткани;
    • малярия.

    Источники излучения данного вида, как и предыдущего, делят на интегральные и селективные.

    Интегральными источниками являются лампы типа ДРТ различной мощности, которые устанавливают в облучатели ОКН-11М (кварцевый настольный), ОРК-21М (ртутно-кварцевый), УГН-1 (для групповых облучений носоглотки), ОУН 250 (настольный). Другой вид ламп – ДРК-120 предназначен для полостных облучателей ОУП-1 и ОУП-2.

    Селективным источником является люминесцентная лампа ЛЗ 153 для облучателей ОУШ-1 (на штативе), ОУН-2 (настольный). Эритемные лампы ЛЭ-15 и ЛЭ-30, изготовленные из стекла, которое пропускает УФ-лучи, также используют в настенных, подвесных и передвижных облучателях.

    Дозируют ультрафиолетовое облучение, как правило, биологическим методом, который основан на способности УФ-лучей вызывать покраснение кожи после ее облучения – эритему. Единица измерения – 1 биодоза (минимальное время облучения ультрафиолетом кожи пациента на каком-либо участке его тела, обусловливающее появление в течение суток наименее интенсивной эритемы). Биодозиметр Горбачева имеет вид металлической пластины, на которой расположены 6 прямоугольных отверстий, закрывающихся заслонкой. Прибор фиксируют на теле пациента, направляют на него УФ-излучение и через каждые 10 секунд открывают поочередно 1 окно пластины. Выходит, что кожа под первым отверстием подвергается излучению в течение 1 минуты, а под последним – лишь 10 с. Через 12-24 часа возникает пороговая эритема, определяющая биодозу – время воздействия УФ-излучения на кожу под этим отверстием.

    Читайте также:  Аппарат токи высокой частоты физиотерапия

    Различают следующие виды доз:

    • субэритемные (0.5 биодозы);
    • малые эритемные (1-2 биодозы);
    • средние (3-4 биодозы);
    • высокие (5-8 биодоз);
    • гиперэритемные (более 8 биодоз).

    Различают 2 методики – местную и общую.

    Местное воздействие осуществляют на участке кожи, площадь которого не превышает 600 см 2 . Применяют, как правило, эритемные дозы излучения.

    Процедуру проводят 1 раз в 2-3 дня, с каждым разом повышая дозу на 1/4-1/2 от предыдущей. Один участок может подвергаться воздействию не более 3-4 раз. Повторный курс лечения рекомендуют больному через 1 месяц.

    При общем воздействии пациент находится в положении лежа; поверхности его тела облучают поочередно. Существует 3 схемы лечения – основная, ускоренная и замедленная, согласно которым в зависимости от номера процедуры определяют биодозу. Курс лечения составляет до 25 облучений и может быть повторен через 2-3 месяца.

    Этим термином называют негативное воздействие излучения средневолнового спектра на орган зрения, заключающееся в повреждении его структур. Такой эффект может возникнуть во время наблюдения за солнцем без использования защитных приспособлений, во время пребывания в заснеженном районе или при очень яркой, солнечной погоде на море, а также во время кварцевания помещений.

    Суть электроофтальмии заключается в ожоге роговицы, который проявляется выраженным слезотечением, покраснением и режущими болями в глазах, светобоязнью и отеком роговицы.

    К счастью, в подавляющем большинстве случаев это состояние кратковременно – как только эпителий глаза заживет, его функции восстановятся.

    Чтобы облегчить свое состояние или состояние окружающих людей при электроофтальмии, следует:

    • промыть глаза чистой, желательно проточной водой;
    • закапать в них увлажняющие капли (препараты типа искусственной слезы);
    • надеть защитные очки;
    • если больной предъявляет жалобы на рези в глазах, можно облегчить его страдания при помощи компрессов из тертого сырого картофеля или пакетиков черного чая;
    • если вышеуказанные меры не дали желаемого эффекта, следует обратиться за помощью к специалисту.

    Оказывает на организм человека следующие эффекты:

    • бактерицидный и фунгицидный (стимулирует ряд реакций, в результате которых разрушается структура бактерий и грибов);
    • детоксикационный (под воздействием УФ-излучения в крови появляются вещества, которые нейтрализуют токсины);
    • метаболический (во время процедуры улучшается микроциркуляция, в результате чего органы и ткани получают больше кислорода);
    • корригирующие свертывающую способность крови (при УФ-облучении крови изменяется способность эритроцитов и тромбоцитов к формированию тромбов, нормализуются процессы свертывания).

    Применение коротковолнового ультрафиолетового излучения эффективно при следующих заболеваниях:

    • заболевания кожи (псориаз, нейродермит);
    • рожистое воспаление;
    • риниты, тонзиллиты;
    • отиты;
    • раны;
    • туберкулез кожи;
    • абсцессы, фурункулы, карбункулы;
    • остеомиелит;
    • ревматическое поражение клапанов сердца;
    • ИБС;
    • эссенциальная гипертензия І-ІІ;
    • острые и хронические заболевания органов дыхания;
    • болезни органов пищеварения (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит с повышенной кислотностью);
    • сахарный диабет;
    • длительно незаживающие язвы;
    • хронический пиелонефрит;
    • острый аднексит.

    Противопоказанием к данному виду лечения является индивидуальная гиперчувствительность к УФ-лучам. Облучение крови противопоказано при следующих заболеваниях:

    • болезни психической сферы;
    • хроническая почечная и печеночная недостаточность;
    • порфирия;
    • тромбоцитопения;
    • каллезная язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
    • снижение свертывающей способности крови;
    • инсульты;
    • инфаркт миокарда.

    Интегральные источники излучения – лампа ДРК-120 для полостных облучателей ОУП-1 и ОУП-2, лампа ДРТ-4 для облучателя носоглотки.

    Селективными источниками являются бактерицидные лампы ДБ различной мощности – от 15 до 60 Вт. Устанавливают их в облучателях типов ОБН, ОБШ, ОБП.

    С целью проведения аутотрансфузий ультрафиолетом облученной крови используют аппарат МД-73М «Изольда». Источником излучения в нем является лампа ЛБ-8. Имеется возможность регулирования дозы и площади облучения.

    На пораженные участки кожи и слизистых воздействуют по схемам общего УФ-облучения.

    При заболеваниях слизистой носа пациент находится в положении сидя на стуле, слегка запрокинув голову. Излучатель вводят на небольшую глубину поочередно в обе ноздри.

    Облучая миндалины, используют специальное зеркало. Отражаясь от него, лучи направляются на левую и правую миндалины. Язык больного высунут, он удерживает его марлевой салфеткой.

    Дозируют воздействия путем определения биодозы. При острых состояниях начинают с 1 биодозы, постепенно увеличивая ее до 3. Повторить курс лечения можно через 1 месяц.

    Кровь облучают в течение 10-15 минут на протяжении 7-9 процедур с возможным повтором курса через 3-6 месяцев.

    источник

    Раздел физиотерапии, в котором с лечебной целью применяется дозированное воздействие оптического (инфракрасного, видимого и ультрафиолетового) излучения на организм, называется светолечением или фототерапией.

    Любое тело при температуре выше абсолютного нуля испускает электромагнитные волны. При температуре 450-500 о С электромагнитное излучение состоит только из инфракрасных лучей. Дальнейшее повышение температуры обуславливает излучение видимого света — красное и белое каление. При температуре выше 1000 о С появляются ультрафиолетовые лучи.

    Солнце является мощным естественным источником света. На границе земной атмосферы около 50% его излучения приходится на инфракрасную область спектра, примерно 9% — на ультрафиолетовую область, бόльшая часть оставшегося излучения — на видимый диапазон длин волн.

    В искусственных тепловых (калорических) излучателях применяются нити накаливания, нагреваемые электрическим током. Они используются как источники инфракрасного и видимого света. У этих источников (ламп накаливания, излучающих инфракрасные и видимые лучи; общих и местных электросветовых ванн; ламп Минина и ламп инфракрасных лучей — инфраруж) количество и состав излучаемой энергии зависят от степени нагревания излучающего тела.

    Для получения ультрафиолетового (и видимого) излучения в физиотерапии используются люминесцирующие ртутно-кварцевые, люминесцентные эритемные и дуговые бактерицидные лампы.

    Действие световой энергии на организм человека определяется её интенсивностью (мощностью источника и расстоянием до облучаемой поверхности); длительностью облучения и глубиной проникновения электромагнитных волн, которая зависит от длины световой волны. Чем больше длина волны, тем больше глубина проникновения и тем сильнее действие излучения. Эта глубина наибольшая у инфракрасных и видимых лучей и наименьшая — у ультрафиолетовых (приблизительно около 20, 10 и 1 мм, соответственно). Покраснение кожи — эритема — может появиться через несколько минут после начала облучения (например, инфракрасными лучами) или спустя скрытый (латентный) период (2-8 ч) при действии ультрафиолетовых лучей.

    Инфракрасное излучение проникают в ткани организма глубже, чем другие виды электромагнитных волн, что вызывает прогревание всей толщи кожи и отчасти подкожных тканей. Лечебное применение инфракрасного излучения основано на его тепловом действии. Наибольший эффект достигается коротковолновым ИК-излучением, близким к видимому свету. При этом в большей степени прогреваются поверхностные слои. Терапевтический эффект как раз и обусловлен возникающим температурным градиентом, что активизирует деятельность терморегулирующей системы. Усиление кровоснабжения облученного места приводит к благоприятным лечебным последствиям: ускоряется обратное развитие воспалительных процессов, повышается тканевая регенерация и местная сопротивляемость.

    Тепловые процедуры с применением видимых и инфракрасных лучей используют преимущественно как болеутоляющее и рассасывающее средство, главным образом при подострых и хронических воспалительных процессах, невралгиях и мышечных болях. Нарушение правил проведения процедур может привести к опасному перегреву тканей и возникновению термических ожогов I и даже II степени, а также к перегрузке системы кровообращения, опасной при сердечно-сосудистых заболеваниях.

    Обширный класс процессов, происходящих под действием видимого света — это фотопериодические процессы. Вся жизнедеятельность живых организмов периодична. Ежедневно бодрствование сменяется сном, двигательная активность — покоем и т.д. В природных условиях именно режим освещения, соотношение длительности дня и ночи являются важнейшим синхронизатором суточных и годовых биологических ритмов жизнедеятельности.

    Белый свет (диапазон электромагнитных волн видимого излучения), состоящий из 7 цветов: красного, оранжевого, желтого, зеленого, голубого, синего, фиолетового с длинами волн от 760 до 400 нм, обладает способностью проникать в кожу на глубину до 1 см. Однако на организм свет действует, главным образом, через зрительный анализатор — сетчатку глаза. Восприятие видимого света и составляющих его цветовых компонентов оказывает опосредованное влияние на центральную нервную систему и тем самым на психическое состояние человека. Желтый, зеленый и оранжевый цвета оказывают благоприятное воздействие на настроение человека; синий и фиолетовый — отрицательное. Установлено, что красный и оранжевый цвета возбуждают деятельность коры головного мозга, зеленый и желтый уравновешивают процессы возбуждения и торможения в ней, синий тормозит нервно-психическую деятельность. Эти свойства света должны учитываться при цветовом оформлении интерьеров.

    Видимое излучение имеет более короткую длину волны, чем инфракрасные лучи, поэтому его кванты несут более высокую энергию. Однако влияние этого излучения на кожу осуществляется главным образом примыкающими к границам его спектра инфракрасными и ультрафиолетовыми лучами, оказывающими тепловое и химическое действие. Так, в спектре лампы накаливания, являющейся источником видимого света, имеется до 85% инфракрасного излучения.

    Успешно развивается принципиально новый метод светолечения при помощи квантовых генераторов, излучающих не рассеивающиеся пучки однородного света видимого диапазона. Это дает возможность применять лазерный луч в хирургии в виде «светового скальпеля», в офтальмологии — для «приваривания» сетчатки глаза при ее отслаивании. При несфокусированном луче лазера световая энергия, поглощенная клетками и тканями, оказывает активное биологическое действие. Такой вид облучения с успехом применяется при дегенеративно-дистрофических заболеваниях позвоночника, ревматоидном артрите, при длительно незаживающих ранах, язвах, полиневрите, артрите, бронхиальной астме, стоматите.

    Ультрафиолетовое излучение лежит в диапазоне длин волн от 10 до 400 нм и по своей химической активности значительно превосходит все остальные участки светового спектра. Вместе с тем ультрафиолетовые лучи имеют наименьшую глубину проникновения в ткани — всего до 1 мм. Поэтому их прямое влияние ограничено поверхностными слоями облучаемых участков кожи и слизистых оболочек. Наиболее чувствительна к ультрафиолетовым лучам кожа поверхности туловища, наименее — кожа конечностей. Так, фоточувствительность кожи тыла кистей и стоп в 4 раза ниже, чем кожи живота и поясничной области. Кожа ладоней и подошв наименее чувствительна. Чувствительность к ультрафиолетовым лучам повышена у детей, особенно в раннем возрасте.

    Ультрафиолетовые лучи с длинами волн меньше чем 200 нм сильно поглощаются всеми телами, в том числе и тонкими слоями воздуха, поэтому особого интереса для медицины не представляют. Остальную часть УФ-спектра делят на три области: А (400-315 нм), В (315-280 нм) и С (280-200 нм). Коротковолновое излучение С-области изменяет структуру белков и липидов, оказывает бактерицидное действие. Средневолновое излучение В-области оказывает антирахитическое и пигментообразующее действие, стимулирует процессы регенерации в организмах. Длинноволновые лучи А-области вызывают люминесценцию некоторых органических веществ, оказывают слабое биологическое действие. Ультрафиолетовое облучение организма повышает активность защитных механизмов, нормализует процессы свертывания крови, улучшает показатели липидного (жирового) обмена. Под влиянием ультрафиолетовых лучей улучшаются функции внешнего дыхания, увеличивается активность коры надпочечников, усиливается снабжение миокарда кислородом, повышается его сократительная способность.

    Вредное влияние на организм человека оказывают лишь большие дозы облучения ультрафиолетом. Применение ультрафиолетовых лучей в лечебных целях при хорошо подобранной индивидуальной дозе и четком контроле дает высокий терапевтический эффект при многих заболеваниях. Он складывается из обезболивающего, противовоспалительного, десенсибилизирующего, иммуностимулирующего, общеукрепляющего действия.

    Показаниями к использованию ультрафиолетового излучения служат острые и хронические заболевания суставов, органов дыхания, женских половых органов, кожи, периферической нервной системы, раны (местное облучение), а также компенсация ультрафиолетовой недостаточности с целью повышения сопротивляемости организма различным инфекциям, закаливания, при туберкулезном поражении костей. В педиатрии этот вид светолечения используют для профилактики рахита, острых респираторных заболеваний, повышения защитных сил организма в межприступном периоде ревматизма, а в сочетании с противоревматическими медикаментозными средствами — и в острой фазе заболевания.

    Основными противопоказаниями к применению оптического излучения в терапии являются активная форма туберкулёза; опухоли (доброкачественные или злокачественные) или подозрение на их наличие; выраженная сердечная недостаточность; гипертонические болезни 2-3-й стадии; повышенная функция щитовидной железы; заболевания почек с недостаточностью функции, а также фотопатологии (т. е. заболевания, вызываемых светом).

    Бактерицидное действие ультрафиолетового света широко используется для облучения участков тела, содержащих инфекцию; для стерилизации различных предметов; обеззараживания воды и продуктов питания и т.д.

    В биологических исследованиях часто применяются микроскопы, где вместо света видимого диапазона используются ультрафиолетовые лучи, в результате чего увеличивается разрешающая способность прибора, т.е. способность микроскопа давать раздельные изображения мелких деталей рассматриваемого предмета.

    Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

    источник