Отделение физиотерапии и функциональной диагностики функционирует с марта 2014 года на базе двух отделений – физиотерапии и функциональной диагностики. Физиотерапевтическое отделение располагается на 2 этаже нового лечебного корпуса больницы, кабинеты функциональной диагностики – на 3 этаже диспансерного корпуса и корпуса №2. Отделение включает в себя следующие подразделения: физиотерапевтическое, лечебной физкультуры, функциональной диагностики, ультразвуковой диагностики и рефлексотерапии.
Основная задача отделения – организация эффективной физиотерапевтической помощи больным с психическими расстройствами в целях повышения уровня здоровья и качества жизни.
Основными принципами работы кабинета физиотерапии являются использование сочетанного, комплексного, многопланового физиотерапевтического воздействия в лечении больных с психическими расстройствами, сопутствующих заболеваний. Физиотерапевтические процедуры входят в комплексное лечение многих заболеваний при воспалительных, дистрофических и функциональных изменениях. Работа с пациентами осуществляется как в палатах непосредственно у постели больного, так и в специально оснащенных физиотерапевтических кабинетах.
Отделение оснащено современной физиотерапевтической аппаратурой, что позволяет оказывать специализированную квалифицированную физиотерапевтическую помощь стационарным больным на самом современном уровне, на различных этапах болезни – при обострении заболевания, на этапе долечивания и для профилактики.
В отделении широко используются следующие методы: гальванизация , электрофорез, диадинамотерапия , дарсонвализац я , ультратонотерап я, УВЧ-терапия, магнитотерапия , светолечени е , ультразвук , электрос он , лазерно е излучени е , синусоидально-модулированные токи , электростимуляци я , электродиагностик а, ДМВ-терапия, вибрационный массаж, парафинолечени е.
Эффективные методы для коррекции психосоматического состояния, используемые в учреждении.
Программно — аппаратный резонансно-акустический реабилитационный комплекс – ПРАК
С помощью наложения бинауральных ритмов друг на друга можно формировать ритмическую активность мозга в необходимом направлении и таким образом искусственно вызывать у человека соответствующую картину биоэлектрических колебаний мозга, а вместе с ней и состояние сознания, которому свойственна эта картина. Данная система переносит человека в другой мир, мир спокойствия, природы и созерцания, позволяет отвлечься от реальности и быстро войти в состояние расслабленности и отдыха.
Комплекс «ПРАК» применяется при неврозах различной этиологии, синдроме хронической усталости, метаболических нарушения, нарушениях иммунитета.
Комплекс рассчитан на 2 места, отгороженных друг от друга. Лечение проводится бесплатно после консультации врача-психотерапевта.
Аппарат для транскраниальной электростимуляции, магнитотерапии бегущим магнитным полем «АМО-АТОС-Э» с цветоритмотерапией .
источник
1. Отделения (кабинеты) функциональной диагностики организуются в многопрофильных и специализированных больницах, диспансерах, поликлиниках, специализированных лечебно — диагностических корпусах.
Основными задачами отделения являются исследования органов и систем человеческого организма с целью получения необходимых данных для диагностики и лечения.
2. При проектировании отделений (кабинетов) функциональной диагностики необходимо учитывать влияние рентгеновской и физиотерапевтической аппаратуры, силовых кабелей, энергоснабжающих установок, электрощитовых и электрошкафов, машинных отделений лифтов и линий высоковольтных передач на показания диагностических приборов и предусматривать мероприятия по экранированию диагностических кабинетов.
Рекомендуется удаление отделения функциональной диагностики от рентгеновского не менее, чем на 10 м, физиотерапевтического (электросветолечение) в кирпичном здании не менее, чем на 150 м, а в каркасно — панельном крупноблочном железобетонном здании при одном силовом стояке — до 150 м, при раздельных стояках — до 30 м.
2. При проектировании диагностических кабинетов отделения следует учитывать следующие требования:
— кондиционирование (для создания комфортных условий работы с пациентом);
— устройство электроэкрана с заземлением (в т.ч. экранирование окон) ;
— повышенные требования к шумозащите;
— устранение вибрационных помех;
В случае, если перед окнами проходит линия высоковольтных передач.
Закон прост: Нумерация пунктов приведена в соответствии с официальным текстом документа
3. При проектировании кабинета термодиагностики необходимо дополнительно предусматривать:
— устройство вытяжного шкафа в помещении хранения жидкого азота;
— кабины для адаптации больных в диагностическом кабинете проектировать на высоту 2 м.
4. Набор и площади помещений отделений (кабинетов) функциональной диагностики следует принимать по таблице 12.
СОСТАВ И РЕКОМЕНДУЕМАЯ ПЛОЩАДЬ ПОМЕЩЕНИЙ ОТДЕЛЕНИЯ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ
| NN п/п | Кабинеты | Мощность стационара (койки), мощность поликлиники (пос/см) | ||
| до 300 | 300-500 | свыше 500 | ||
| до 200 | до 400 | свыше 400 | ||
| 1 | 2 | 3 | ||
| 1. | Кабинет функциональной диагностики: | |||
| — кабинет врача | 12 | — | — | |
| — диагностический кабинет | 20 | — | — | |
| — кабина для переодевания (2 х 2) | 4 | — | — | |
| 2. | Кабинет поликардиографии, электроэнцефалографии | |||
| — диагностический кабинет | — | 18 | 18 | |
| — экранированная кабина | — | 8 | 8 | |
| — кабинет для переодевания (2 х 2) | — | 4 | 4 | |
| 3. | Кабинет исследований внешнего дыхания и нагрузочных проб: | |||
| — диагностический кабинет | — | 24 | — | |
| — кабина для переодевания (2х2) | — | 4 | — | |
| 4. | Кабинет исследований внешнего дыхания | — | — | 20 |
| 5. | Кабинет нагрузочных проб: | |||
| — диагностический кабинет | — | — | 20 | |
| — кабина для переодевания (2 х 2) | — | — | 4 | |
| 6. | Кабинет исследований нарушений регионарного кровообращения и функциональных исследований желудка: | |||
| — диагностический кабинет | — | 24 | — | |
| — кабина для переодевания (2 х 2) | — | 4 | — | |
| 7. | Кабинет исследований нарушений регионарного кровообращения: | |||
| — диагностический кабинет | — | — | 18 | |
| — кабина для переодевания (2 х 2) | — | — | 4 | |
| 8. | Кабинет функциональных исследований желудка | — | — | 18 |
| 9. | Кабинет ультразвуковых исследований: (эхокардиографии, абдоминальных исследований и т.д.) | |||
| — диагностический кабинет | — | 18х2 | 18х3 | |
| — кабина для переодевания (2 x 2) | — | 4х2 | 4х3 | |
| 10. | Кабинет тепловидения: | |||
| — диагностический кабинет | — | — | 18-36 | |
| — кабина для переодевания и адаптации (2×2) | — | — | 4 | |
| — помещение кондиционера | — | — | 6 | |
| — фотокомната | — | — | 6 | |
| — помещение для хранения жидкого азота | — | — | 4 | |
| — кабинет врача | — | — | 10 | |
| — архив | — | — | 6 | |
| 11. | Кабинет длительного ЭКГ-контроля | — | — | 12 |
| 12. | Кабинет приема, регистрации и расшифровки ЭКГ по телефону | — | — | 12 |
| 13. | Кабинет инженера: | |||
| — кабинет | — | — | 12 | |
| — мастерская для текущего ремонта и профилактики оборудования | — | — | 18 | |
| 14. | Кабинет заведующего отделением | — | — | 12 |
| 15. | Кабинет врача (ординаторская) | — | 10 | 10 |
| 16. | Комната старшей медсестры | — | — | 10 |
| 17. | Помещение для хранения переносной аппаратуры | — | — | 12 |
| 18. | Ожидальные | 4,8 кв. м на 1 диагностический кабинет | ||
| 19. | Уборные для посетителей | По нормам | ||
| 20. | Уборные для персонала | |||
Для амбулаторно — поликлинической сети.
Предусматривается в соответствии с заданием на проектирование.
Площадь принимается в зависимости от параметров используемой диагностической аппаратуры.
При наличии в штате отделения (кабинета) более двух врачей площадь увеличивается на 3,25 кв. м.
источник
Функциональная диагностика — это направление диагностики, в рамках которого проводится оценка и выявление отклонений и степени нарушений функций органов и систем. Для этого функциональная диагностика располагает рядом инструментальных методов.
Это направление представляет самостоятельную организационную структуру в медицинском учреждении в виде кабинета или отделения, оснащённого специальной аппаратурой и укомплектованного штатом сотрудников – врачами и средним медицинским персоналом.
В кабинете функциональной диагностики оценивают состояние нервной, дыхательной и сердечно-сосудистой систем.
Применяются разные методы исследования: электрокардиография, суточное мониторирование (холтеровское), велоэргометрия, тредмил-тест, суточное мониторирование давления, электроэнцефалография и другие.
Чтобы кабинет функциональной диагностики выполнял весь спектр поставленных задач, он должен быть оснащён необходимым оборудованием, вспомогательными приспособлениями, а также укомплектован полным штатом сотрудников. Регламенты работы кабинета утверждены в Приказе от 30.11.1993 г. №283 «О совершенствовании службы функциональной диагностики и учреждениях здравоохранения Российской Федерации» и в Приложении №11 к Приказу Министерства здравоохранения РФ от 1.11.2012 г. № 572н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология» (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)».
Организация деятельности кабинета
Кабинет функциональной диагностики можно открыть как на базе частного центра или клиники. Для этого нужно получить лицензию.
Кабинет функциональной диагностики размещают в специально оборудованных помещениях. Они должны отвечать требованиям к устройству, оснащению, эксплуатацию и технике безопасности.
Требования к помещению
Как правило, кабинет открывают в медицинском учреждении, где обслуживают стационарных и амбулаторных больных. Поэтому кабинет планируют таким образом, чтобы можно было вести прим всех больных, но при этом изолировать их друг от друга, например в период карантина.
Площадь кабинета зависит от характера работы, штата и объёма помощи.
Обычно под кабинет выделяют 3 помещения: кабинет врача, помещение для проведения диагностики, кабина для переодевания пациентов (2×2). Также необходимо оборудовать уборные для персонала и пациентов.
Для каждого помещения рекомендована минимальная площадь: под кабинет врача отводят площадь 12 кв. м, под кабинет диагностики — 20 кв. м, под раздевалку — 4 кв. м.
При проектировании кабинета необходимо учитывать влияние различных факторов на работу диагностического оборудования. Так, физиотерапевтическое и рентгеновское оборудование, силовые кабели, электрощитовые, установки для сбережения энергии и другие приборы могут влиять на работу диагностической аппаратуры и искажать данные в процессе исследования.
Во избежание этого рекомендовано кабинет функциональной диагностики располагать на расстоянии не менее чем 10 м от рентген-кабинета, не менее на 150 м — от физиотерапевтического кабинета. Это особенно актуально, если кабинет открывают на базе поликлиники и другого медицинского учреждения.
Кроме того, необходимо соблюдать ещё ряд требований:
- обязательно установить систему кондиционирования для обеспечения комфортных условий для медицинского персонала и пациентов;
- установить электроэкран с заземлением, в том числе и экранировать окна;
- обеспечить высокую шумоизоляцию — к этому критерию предъявляются повышенные требования;
- устранить вибрационные помехи;
- установить на окна систему зашторивания.
В зависимости от используемого оборудования, площадь диагностического кабинета может варьироваться. Но она не может быть меньше 20 кв. м. Также если в кабинете работает более 2-х врачей, площадь кабинета увеличивается на 3,25 кв. м.
Штатные единицы кабинета
Заведует кабинетом врач функциональной диагностики. Он должен иметь высшее медицинское образование и отвечать квалификационным требованиям к работникам по специализации «функциональная диагностика». Врач также проводит исследования и выдает заключения, ведёт документацию.
Также в кабинете работает медицинская сестра. Она имеет среднее медицинское или фармацевтическое образование, соответствует квалификационным требованиям. Она ведёт регистрацию пациентов и документацию, следит за наличием необходимых медикаментов и оформляет заявки на их пополнение, обслуживание аппаратуры и пр., следит за санитарно-гигиеническим состоянием кабинета.
Сотрудники диагностического кабинета тесно сотрудничают с другими врачами, консультируют их по вопросам целесообразности тех или иных исследований пациентов, выявляют возможные расхождения заключения по результатам других исследований и их причины.
Требования к оборудованию
Перечень необходимой аппаратуры утверждён в Приказе Министерства здравоохранения РФ №753н от 1.12.2005 г. В обязательном порядке оборудование должно иметь разрешительную документацию.
Вот перечень необходимой аппаратуры: электрокардиограф, тонометр, приборы для холтеровского мониторирования и суточного мониторирования давления, электроэнцефалограф, спирограф, УЗ-аппарат, кардио-респираторный комплекс, велоэргометр, кардиотокограф, компьютерный спирометр, стетофонендоскоп, акушерский стетоскоп, измеритель скорости кровотока, реоанализатор, дефибриллятор.
Также дополнительно может потребоваться установить и другое оборудование: для исследования нервной системы – электромиограф; для исследования дыхательной системы — спироанализатор.
Необходимая мебель
Вот перечень мебели, необходимой в кабинете функциональной диагностики: рабочее место врача и медсестры (столы, стулья), источники света (лампы), шкафы для хранения документации, лекарств, медицинская кушетка для осмотра пациентов и проведения процедур, пеленальный стол.
Также необходимо установить бактерицидную лампу.
Панорама кабинета функциональной диагностики
источник
Отделение (кабинет) функциональной диагностики является структурным подразделением госпиталя. Оно предназначено для объективизации методами инструментальной диагностики функционального состояния различных органов, систем и организма в целом у здоровых лиц и больных, его динамики в процессе проведения лечебно-реабилитационных и профилактических мероприятий.
Деятельность отделения (кабинета) функциональной диагностики регламентируется нормативными документами, инструкциями, положениями.
Основной задачей отделения (кабинета) является наиболее полное обеспечение прикрепленных контингентов функциональными методами исследований, установленных федеральными (региональными, городскими) стандартами, перечнем методов и методик, рекомендуемых для амбулаторно-поликлинических учреждений различного уровня.
Отделение (кабинет) функциональной диагностики осуществляет:
1. Обеспечение своевременного и полноценного инструментального обследования стационарных и консультативных больных, больных, находящихся на лечении отделениях; по неотложным показаниям; а так же лиц, проходящих медицинское освидетельствование (ВВК, МСЭК);
2. Разработку и внедрение в практику работы новых высокоинформативных диагностических технологий, в том числе диагностических систем и комплексов, позволяющих повышать эффективность лечебно-диагностического процесса, сокращать экономические и трудовые затраты;
3. Разработку диагностических программ и алгоритмов функциональных методов диагностики и рациональное использование технических средств;
4. Проведение систематического анализа эффективности использования функциональных методов в лечебно-реабилитационном процессе поликлиники.
Руководство отделением (кабинетом) осуществляет его начальник (заведующий), который непосредственно подчиняется заместителю начальника госпиталя по медицинской части.
Оснащение отделения (кабинета) производится согласно табелю медицинского оснащения, а также с учетом рекомендуемого примерного перечня минимального набора методов и методик функциональных исследований для лечебно-профилактических учреждений различного уровня, их специализации и решаемых задач.
Отделение (кабинет) функциональной диагностики в зависимости от его уровня включает кабинеты (помещения) по инструментальному, в том числе ультразвуковому исследованию сердечно-сосудистой системы, сосудов головы и шеи, функции внешнего дыхания и нервной системы, а также других видов функциональной диагностики с учетом профиля учреждения и условий его деятельности.
В соответствии с санитарными правилами и нормами для учреждений кабинеты отделения функциональной диагностики размещаются в специально оборудованных помещениях, располагающихся в отдельном отсеке здания, находящемся вдали от рентгеновского и физиотерапевтического отделений (кабинетов) в соответствии с требованиями правил по их устройству, эксплуатации и технике безопасности. Площадь помещений для выполнения каждого вида исследований должна составлять 18-20 м².
В кабинете (помещении) для выполнения нагрузочных тестов и медикаментозных провокационных проб должен быть установлен шкаф с набором медикаментов для оказания неотложной помощи.
Организация работы отделения (кабинета) функциональной диагностики предусматривает двухсменный режим. При наличии на оснащении отделения (кабинета) ультразвукового аппарата и штатных возможностей для увеличения его пропускной способности существующие организационные формы проведения ультразвуковых исследований могут дополняться системой двухврачебной работы на одном ультразвуковом приборе.
Использование функциональных методов диагностики предназначено для:
2. Дифференциальной диагностики заболеваний.
3. Выбора, коррекции и оценки эффективности лекарственной терапии.
Структура методов функциональной диагностики, выполняемой в отделении (кабинете), устанавливается исходя из рекомендуемого их перечня для лечебно-профилактических учреждений различного уровня, их специализации и решаемых задач, а также структуры заболеваний у прикрепленных контингентов.
Установленный стандартами обязательный перечень функциональных методов включает при заболеваниях:
2. ЭКГ с различными функциональными (гипервентиляция, задержка дыхания на вдохе и выдохе, при смене положения тела и др.) и медикаментозными (с индералом, хлористым калием и др.) пробами, с психоэмоциональными тестами.
3. ЭКГ нагрузочное тестирование на велоэргометре, тредмиле.
4. Суточное (Холтеровское) мониторирование ЭКГ.
5. Реографические исследования центральной (тетраполярная грудная реография) и периферической гемодинамики (реовазография) с функциональными и медикаментозными пробами.
6. Ультразвуковое исследование сердца (эхокардиография).
1. Электроэнцефалография с функциональными пробами.
2. Реоэнцефалография с функциональными пробами.
4. УЗДГ интра-и экстракраниальных сосудов.
1. Спирография с фармакологическими пробами;
В отделении (кабинете) ведется необходимая учетно-отчетная документация и медицинский архив. При направлении пациентов на все виды функционально-диагностических исследований лечащий врач обязан в истории болезни обосновать цель назначаемого исследования.
Непосредственно перед проведением исследований, потенциально опасных в плане возникновения осложнений (нагрузочные, медикаментозные стресс-тесты и др.), лечащий врач должен провести медицинский осмотр на предмет отсутствия к ним противопоказаний и сделать соответствующую запись в медицинской документации.
Заключения по функционально-диагностическим исследованиям выдаются в день их выполнения.
Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:
Лучшие изречения: При сдаче лабораторной работы, студент делает вид, что все знает; преподаватель делает вид, что верит ему. 9325 — 
| 7291 — 
или читать все.
195.133.146.119 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.
Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)
очень нужно
источник
Отделение функциональной диагностики и физиотерапии было основано в 1974 году в качестве структурного подразделения клиники, включающего в себя кабинеты функциональной диагностики, физиотерапии и ЛФК.
В настоящее время в отделении функциональной диагностики и физиотерапии проводятся следующие функциональные исследования:
1. Электрокардиография в 12 основных отведениях, в том числе с медикаментозными пробами, а также в дополнительных отведениях по Небу, Арриги, правых грудных, высоких грудных и др. для уточненной диагностики состояния миокарда заднедиафрагмальной, передней стенок левого желудочка и правых отделов сердца.
2. Велоэргометрия (диагностика характера ИБС, толерантности к физической нагрузке, оценка функциональных возможностей миокарда).
3. Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру с нагрузочными пробами (оценка характера аритмий для подбора адекватной терапии, диагностика ишемии миокарда на фоне бытовой физической нагрузки и др.).
4. Суточное мониторирование АД (диагностика гипертонической болезни, подбор адекватной гипотензивной терапии и др.).
5. Исследование функции внешнего дыхания с проведением спирометрии и пневмотахометрии при ХОБЛ, БА, пневмосклерозах различной этиологии и др., с функциональными пробами (проба на обратимость бронхиальной обструкции, провокационная проба с физической нагрузкой и др.).
6. Допплерэхокардиография в покое и после дозированной физической нагрузки с оценкой систолической и диастолической функций миокарда при различных органических заболеваниях, врожденных и приобретенных пороках сердца и др.
7. Эхоэнцефалография (исследование желудочковой системы мозга с выявлением дислокации его структур, патологической пульсации при внутричерепной гипертензии, органических поражениях и др.).
8. Ультразвуковая допплерография магистральных сосудов головы и шеи для выявления атеросклеротического, гипертонического поражений, с оценкой цереброваскулярного резерва, толерантности к ишемии и выявлением вертебрального синдрома, а также УЗДГ сосудов нижних и верхних конечностей с функциональными пробами.
9. Ультразвуковое цветное дуплексное сканирование магистральных сосудов головы, нижних и верхних конечностей с определением эндотелиальной функции методом анализа потокозависимой вазодилатации плечевой артерии (ПЗВД) для определения состояния сосудистой стенки, наличия тромбов и атеросклеротических бляшек в исследуемом артериальном русле.
10. Исследование периферического микроциркуляторного русла методом ультразвуковой микродопплерографии при диабете, системных заболеваниях соединительной ткани.
Особой подготовки для проведения функциональных исследований и физиопроцедур не требуется.
Шкляева Анжелика Викторовна
кандидат медицинских наук, врач функциональной диагностики высшей категории
Образование:
Пермский ГМИ; 1993 г. Специальность – лечебное дело.
Ординатура по специальности «Лучевая диагностика, лучевая терапия», МРНЦ РАМН г. Обнинск, 1997 г.
ГОУ ДПО РМАПО Функциональная диагностика, 2000 г., ГОУ ДПО РМАПО Росздрава, функциональная диагностика, 2012 г.
Сертификаты: Функциональная диагностика, 2017 г.
В отделении работают 5 врачей (в том числе 2 кандидата медицинских наук, 3 врача высшей категории), а также 10 медицинских сестер под руководством старшей медицинской сестры высшей категории (8 из них высшей категории) и инструктор-методист по лечебной физкультуре высшей категории.
Каждые 5 лет все врачи и медицинские сестры отделения проходят курсы сертификационного усовершенствования: врачи – на базе институтов усовершенствования в Москве, медицинские сестры – в Обнинске, кроме того врачи регулярно повышают свою квалификацию на дополнительных курсах тематического усовершенствования.
Боловин Лев Михайлович
врач-физиотерапевт
Образование:
Рижский государственный институт ; 1965 г. Специальность – лечебное дело.
ЦОЛИУВ, физиотерапия, 1988 г.
ГОУ ДПО РМАПО Росздрава, Физиотерапия,заболеваний внутренних органов, 2013 г.
Сертификаты: Физиотерапия, 2020 г.
Мерзликина Елена Ивановна
врач функциональной диагностики
Образование:
Смоленская государственная медицинская академия; 1996 г. Специальность – лечебное дело.
Ординатура по специальности «Лучевая диагностика, лучевая терапия», МРНЦ РАМН г. Обнинск, 1998 г.
ГОУ ДПО РМАПО Росздрава, функциональная диагностика, 2001 г., 2015 г.
Сертификаты: Функциональная диагностика, 2020 г.
Нестайко Татьяна Олеговна
кандидат медицинских наук, врач функциональной диагностики
Образование:
Луганский государственный медицинский университет; 1996 г. Специальность – лечебное дело.
Ординатура по специальности «Оториноларингология», Луганская городская больница № 1, 1999 г.
ГОУ ДПО РМАПО Росздрава, функциональная диагностика, 2002 г.
ФГБОУ ДПО ИПК ФМБА России, функциональная диагностика, 2012 г.
Сертификаты: Функциональная диагностика, 2017 г.
Стрельникова Елена Ивановна
врач функциональной диагностики
Образование:
Саратовский госуд. мед. университет; 1999 г. Специальность – лечебное дело.
Интернатура по специальности «Акушерство и гинекология», Саратовский родильный дом, 2000 г.
Ординатура по специальности «Онкология», ГУ МРНЦ РАМН г. Обнинск, 2005 г.
ГОУ ДПО РМАПО, функциональная диагностика, 2005 г.
ГОУ ДПО РМАПО Росздрава,функциональная диагностика, 2015 г.
Сертификаты: Функциональная диагностика, 2020 г.
Хмелевская Наталья Алексеевна
врач функциональной диагностики
Образование:
1-ый Московский мед.институт им. И.М. Сеченова; 1978 г. Специальность – лечебное дело.
ГОУ ДПО РМАПО, функциональная диагностика, 1987 г.
ГОУ ДПО РМАПО Росздрава,функциональная диагностика, 2013 г.
Сертификаты: Функциональная диагностика, 2018 г.
1. Оценка степени и динамики функциональных нарушений со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной систем у больных со злокачественными опухолями и заболеваниями внутренних органов с целью их своевременной коррекции, а также при подготовке к оперативным вмешательствам, дистанционной и внутриполостной лучевой терапии, при проведении комбинированного лечения опухолей, с использованием кардиотоксических препаратов, иммунотерапевтического воздействия и локальной гипертермии.
2. Преемственность функциональных методов исследования с клинико-инструментальными методами (лабораторными, радиоизотопными и методами лучевой диагностики).
В настоящее время в физиотерапевтических кабинетах и зале ЛФК нашего отделения при восстановительном лечении больных с заболеваниями внутренних органов успешно применяются:
- миоэлектростимуляция;
- магнитные поля;
- ингаляции и электрофорез лекарственных препаратов;
- массаж;
- лечебная физкультура;
- дыхательная гимнастика.
В онкологии, для профилактики и лечения ранних и поздних постлучевых повреждений, в частности пневмофиброзов, широко используются ингаляции диметилсульфоксида, кортикостероидов, бронхолитиков, фитопрепаратов, а также внутритканевой электрофорез.
При лечении локальных осложнений цитостатической терапии (флебиты) широко используется переменное и пульсирующее магнитные поля.
Высокоэффективно применение электрофореза ферментов, ДМСО, гепарина в лечении лучевых язв и фиброзов различной локализации (при отсутствии противопоказаний).
1. Реабилитация соматических и онкологических больных в ранние и поздние сроки после операционного и химиолучевого лечения.
2. Использование методов физиотерапии в обеспечении проведения лучевой терапии до намеченной дозы без перерыва, а также профилактики ранних лучевых реакций.
| № п/п | Наименование аппаратов, тип | Страна производства | Год поступления |
| 1. | Электрокардиографы: стационарный – «Cardiofacs-59132 K», портативный – «Cardiovit-AT — 4» | Япония | 2007 |
| 2. | Велоэргометр «Cardiosoft» | Германия | 2007 |
| 3. | Аппарат суточного мониторирования ЭКГ по Холтеру: а) «Custo-med» б) « Philips» |
1998
2007
а) ST-95
б) «Custo-vit»
Германия
2004
а) «Биомед»
б) «Ангиодин»
в) «Ангиодин-К»
г) «Минимакс Допплер-К»
2001
2005
2005
«Logiq P5»
За время работы на базе отделения подготовлено 4 кандидата медицинских наук. Результаты их исследований представлены на многочисленных международных конгрессах и конференциях, опубликованы в журналах, рекомендованных ВАК (3 статьи), а также в виде монографии (на русском и немецком языках).
В перспективе, в отделении планируется продолжение научных и технологических разработок в диагностике ранних и поздних кардиотоксических эффектов проводимой химиолучевой терапии у онкологических больных.
Применение высокотехнологичных методов ультразвуковой диагностики, таких как дуплексное сканирование брахиоцефальных сосудов, артерий и вен верхних и нижних конечностей, позволит выявлять сосудистую патологию у всех пациентов на дооперационном этапе для снижения риска осложнений послеоперационного периода и при проведении химиолучевого лечения. В отделении ведется разработка сочетанных методик физиотерапевтического лечения лучевых реакций и осложнений комбинированной химиолучевой терапии.
источник
Пособие к МГСН 4.12-97 Лечебно-профилактические учреждения. Раздел III. Выпуск 5. Диагностические отделения. Отделения (кабинеты) функциональной диагностики. Эндоскопические отделения (кабинеты). Отделы (отделения) лучевой диагностики (рентгенологические, компьютерной и магнитно-резонансной томографии, радионуклидной диагностики)
ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ
МОСКОМАРХИТЕКТУРА
Отделения (кабинеты) функциональной диагностики. Эндоскопические отделения (кабинеты). Отделы (отделения) лучевой диагностики (рентгенологические, компьютерной и магнитно-резонансной томографии, радионуклидной диагностики).
1. РАЗРАБОТАНО: ГУП МНИИП «Моспроект-4» (архитектор Сорокина Ю.В., инженер Демина Е.С.), при участии:
— Департамента здравоохранения города Москвы (Главный специалист по функциональной диагностике Сахно Ю.Ф.; Главный специалист по эндоскопии Сотников В.Н., Главный специалист по лучевой диагностике Директор НПЦ МР Варшавский Ю.В.);
— Сотрудников НПЦ МР (зам. директора к.м.н. Гуреев Г.Т., зав. организационно-методическим отделением Жаворонкова З.В., зав отделом технического рентгенорадиологического контроля Бердяков Г.И.);
— Заведующей отделением лучевой диагностики клинического онкологического диспансера к.м.в., доц. Сологубовой Г.Ф.
2. ПОДГОТОВЛЕНО к утверждению и изданию Управлением перспективного проектирования, нормативов и координации проектно-изыскательских работ Москомархитектуры.
3. СОГЛАСОВАНО: Департаментом здравоохранения города Москвы и Москомархитектурой.
4. УТВЕРЖДЕНО И ВВЕДЕНО В ДЕЙСТВИЕ Приказом Москомархитектуры от 26 февраля 2006г. № 38.
1. ОТДЕЛЕНИЕ (КАБИНЕТ) ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ
2. ЭНДОСКОПИЧЕСКИЕ ОТДЕЛЕНИЯ (КАБИНЕТЫ)
3.1. Рентгенологическое отделение
3.2. Отделение рентгеновской компьютерной томографии (РКТ)
3.3. Кабинет магнитно-резонансной томографии
3.4. Отделение (лаборатория) радионуклидной диагностики
Приложение 1 Примерные габаритные схемы основных помещений отделение функциональной диагностики с необходимым оборудованием и мебелью
Приложение 2 Примерные габаритные схемы основных помещений эндоскопического отделения с необходимым оборудованием и мебелью
Приложение 3 Примерные габаритные схемы основных помещений рентгенологического отделения с необходимым оборудованием и мебелью
Приложение 4 Примерная габаритная схема кабинета компьютерной томографии с необходимым оборудованием и мебелью
Приложение 5 Примерная габаритная схема кабинета магнитно-резонансной томографии с необходимым оборудованием и мебелью
Приложение 6 Примерная габаритная схема кабинета сканирования с необходимым оборудованием и мебелью
Пособие разработано в развитие действующих МГСН 4.12-97 «Лечебно-профилактические учреждения».
Пособие состоит из 7 разделов и 9 выпусков:
Раздел I — Общие положения (Выпуск 1);
Раздел II — Стационары (Выпуски 2, 3);
Раздел III — Диагностические отделения (Выпуски 4, 5);
Раздел IV — Специализированные и вспомогательные отделения (Выпуск 6);
Раздел V — Амбулаторно-поликлинические учреждения (Выпуск 7);
Раздел VI — Служебно-бытовые помещения. Подстанции скорой и неотложной медицинской помощи. Молочные кухни и раздаточные пункты молочных кухонь (Выпуск 8);
Раздел VII — Инженерное оборудование (Выпуск 9).
В настоящем Выпуске 5 Пособия изложены основные положения и специфические требования к проектированию отделений (кабинетов) функциональной диагностики, эндоскопических отделений (кабинетов), отделов (отделений) лучевой диагностики (рентгенологических, компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, лабораторий радионуклидной диагностики), а также рекомендуемые составы и площади помещений и примерные габаритные схемы с набором необходимого технологического оборудования
Пособие предназначено для проектировщиков, а также для организаторов здравоохранения, работающих в области планирования и проектирования лечебно-профилактических учреждений.
Настоящий выпуск Пособия распространяется на проектирование отделений (кабинетов) функциональной диагностики, эндоскопических отделений (кабинетов), отделений лучевой диагностики (рентгенодиагностических, магнитнорезонансной томографии, лабораторий радиоизотопной диагностики) новых и реконструируемых лечебно-профилактических учреждений, независимо от их организационноправовой формы и форм собственности.
При проектировании лечебно-профилактических учреждений следует руководствоваться требованиями СНиП 2.08.02-89*, МГСН 4.12-97, МГСН 4.01-94, других действующих на территории г. Москвы нормативных документов в строительстве, а также учитывать положения выпусков 1, 2, 3, 4 Пособия к МГСН 4.12-97 и настоящего выпуска.
До выхода последующих выпусков Пособия к МГСН 4.12-97 следует также руководствоваться Пособием по проектированию учреждений здравоохранения (к СНиП 2.08.02-89*) в части отделений, подразделений и учреждений не входящих в выпуски 1, 2, 3, 4 и 5 настоящего Пособия.
1.1. Отделение (кабинет) функциональной диагностики является структурным подразделением лечебно-профилактического учреждения (стационарного, либо амбулаторно-поликлинического).
Основными задачами отделения являются выполнение специальными биофизическими методами и средствами исследований в целях физиологической оценки состояния органов, систем и организма в целом здоровых и больных людей, а также оформление врачом специалистом квалифицированного заключения по результатам этих исследований.
1.2. В амбулаторно-поликлинических учреждениях исследования проводятся как непосредственно в отделении в специально оборудованных кабинетах, так и на дому.
В стационарных учреждениях исследования проводятся как непосредственно в отделении в специально оборудованных кабинетах, так и в других отделениях (приемном, палатном) в случаях, когда больной нетранспортабелен. В связи с этим, а также с тем, что исследования больному за время его пребывания в стационаре проводятся неоднократно, отделения функциональной диагностики должны иметь удобные и, по возможности, короткие связи с приемным отделением и палатными отделениями.
В кабинетах отделения функциональной диагностики стационара должна быть предусмотрена возможность ввоза больного на каталке.
1.3. К кушетке, на которой проводится исследование необходимо предусмотреть подход с трех сторон. Все аппараты, а также кушетки в отделении должны быть заземлены.
1.4. Все рабочие помещения (кабинеты в которых проводятся исследования) отделения должны располагаться вне зоны воздействия электромагнитных полей, в удалении от рентгенодиагностических кабинетов и кабинетов электросветолечения, в связи с тем, что исследования проводятся с использованием высокочувствительной электронной аппаратуры. При проектировании этих помещений следует учитывать следующие требования: необходимость устранения вибрационных помех, повышенные требования к шумозащите, а также устройство электроэкранов с заземлением.
1.5. Примерные габаритные схемы основных помещений отделения функциональной диагностики с необходимым оборудованием и мебелью приведены в Приложении 1.
1.6. Состав и площади помещений отделений функциональной диагностики определяется заданием на проектирование. Набор помещений для стационаров зависит от профиля палатных отделений, для консультативно-диагностических центров — от специализации кабинетов врачебного приема.
Рекомендуемый набор и минимально необходимая площадь помещений отделений функциональной диагностики приведена в таблице 1.
– кабинет врача для расшифровки ЭКГ
Кабинет исследований функции внешнего дыхания
Кабинет исследования нарушений регионарного кровообращения:
Кабинет реографии, осциллографии, плетизмография
Кабинет ходтеровского мониторирования
Кабинет ультразвуковых исследований (абдоминаяьаых исследований):
Кабинет функциональных исследований желудка
Кабинет ультразвуковой для пункционной биопсии
– помещение для хранения жидкого азота
Кабинет длительного ЭКГ-контроля
Кабинет приема, регистрации и расшифровки ЭКГ по телефону
Кабинет для освоения новых методик
Кабинет заведующего отделением
Комната старшей медсестры
Помещение для хранения переносной аппаратуры
Помещение для хранения уборочного инвентаря
Санузел со шлюзом для больных
Санузел со шлюзом для персонала
Для амбулаторно-поликлинических учреждений.
Площадь ожидален предусматривается из расчета 4,8 м 2 на 1 диагностический кабинет.
2.1. Эндоскопическое отделение (кабинет) является структурным подразделением лечебно-профилактического учреждения (стационарного или амбулаторно-поликлинического).
2.2. Основной задачей отделения является применение эндоскопических методов в целях ранней диагностики и лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта, верхних дыхательных путей и бронхолегочного аппарата, органов брюшной полости, гинекологических и урологических заболеваний.
2.3. Эндоскопическое отделение стационара должно быть планировочно приближено к палатным отделениям и иметь отдельный вход. Набор кабинетов отделения должен соответствовать специализации палатных отделений стационара.
2.4. При узкой специализации стационара эндоскопическое отделение (кабинеты) может размещаться непосредственно в палатном отделении (отделениях), оставаясь при этом самостоятельным структурным подразделением.
2.5. Эндоскопическое отделение (кабинеты) может располагаться в отдельно стоящем лечебно-диагностическом корпусе, соединенным с палатными отделениями переходом.
2.6. В больницах работающих в системе скорой медицинской помощи, следует предусматривать удобную связь эндоскопического отделения (кабинетов) с приемным отделением, отделениями хирургического профиля и отделением анестезиологии и реанимации.
2.7. При проектировании эндоскопического отделения (кабинетов) в составе стационарного учреждения необходимо предусмотреть возможность транспортировки больных на каталках.
2.8. В системе амбулаторно-поликлинических учреждений полноценные эндоскопические отделения проектируются в составе Консультативно-диагностических центров.
В территориальных поликлиниках могут предусматриваться отдельные эндоскопические кабинеты.
В том и другом случае, структура и набор кабинетов зависит от профилей кабинетов врачебного приема и определяются заданием на проектирование.
2.9. В амбулаторно-поликлинических учреждениях эндоскопическая операционная не предусматривается.
2.10. В эндоскопических операционных необходимо наличие специальных устройств, предназначенных для подъема эндоскопической аппаратуры на время уборки.
2.11. При проектировании отделения необходимо учесть, что для проведения ряда эндоскопических исследований необходим рентгенологический контроль (в соответствии с требованиями СанПиН 2.6.1.1192-03).
2.12. Примерные габаритные схемы основных помещений эндоскопического отделения с необходимым оборудованием и мебелью приведены в Приложении 2.
Рекомендуемая минимальная площадь помещений эндоскопических отделений (кабинетов) приведена в таблице 2.
Кабинет ректороманоскопии (колоноскопии, цистоскопии):
–процедурная со сливом (18+2)
Эндоскопический кабинет: 2)
Кабинет для ультрасонографии:
–операционная 3) со шлюзом (36+2)
Операционные ректороманоскопии, колоноскопии, цистоскопии, гистероскопии: 4)
–операционная со шлюзом и сливом (36+2+2)
4 м 2 на 1 койку, но не менее 8 м 2
Операционные лапороскопии, гастроскопии и бронхоскопии: 4)
–шлюз при входе в операционную
4 м 2 на 1 койку, но не менее 8 м 2
Моечная-дезинфекционная эндоскопической аппаратуры (состоит из «чистой» и «грязной» зон)
Помещение хранения аппаратуры
Кабинет заведующего отделением 5)
Комната старшей медсестры с подсобным помещением (10+8)
Помещение для проведения конференций, совещаний 6)
Помещение для хранения уборочного инвентаря
Санузел со шлюзом для персонала (3+3)
Санузел со шлюзом для больных (3+3)
1) Для амбулаторно-поликлинических учреждений.
2) Предусматривается для оказания срочной эндоскопической помощи в приемных отделениях больниц скорой помощи.
3) Предусмотреть защитные средства в соответствии с Гигиеническими требованиями к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований.
5) При наличии в составе отделения не менее 4-х диагностических кабинетов.
6) При наличии в составе отделения не менее 6-ти диагностических кабинетов
7) Площадь ожидален предусматривается из расчета 4,8 м 2 на 1 диагностический кабинет.
Отдел (отделение) лучевой диагностики организуется на базе лечебно — профилактических учреждений, клиник медицинских и научно-исследовательских институтов и является их структурным подразделением,
В состав отдела (отделения) лучевой диагностики входят отделения, кабинеты и лаборатории рентгенологической, ангиографической, рентгенотомографической, магнитно-резонансной, радиоизотопной, ультразвуковой и других видов диагностики, в зависимости от профилей палатных отделений и кабинетов врачебного приема лечебно-профилактических учреждений.
Размещение рентгеновских кабинетов, помещений, связанных с работой с радиоактивными веществами, осуществляется в соответствии с гигиеническими требованиями устройства и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведения рентгенологических исследований, а также других действующих нормативных документов.
Процедурные рентгенологических кабинетов, кабинетов и помещений отделения лучевой диагностики, в которых находятся источники ионизирующих излучений, помещения лабораторий радиоизотопной диагностики, где ведутся работы 1 и 2 классов, не допускается размещать смежно (по горизонтали и вертикали) с палатами беременных и детей.
3.1.1. Рентгенологическое отделение является самостоятельным подразделением лечебно-профилактического учреждения (стационарного или амбулаторно-поликлинического), либо входит в состав отдела (отделения) лучевой диагностики.
3.1.2. Размещение рентгенологических отделений (кабинетов) в жилых зданиях и детских учреждениях (яслях, детских садах, школах) запрещается. В отдельных случаях, по согласованию с органами санитарно-эпидемиологической службы, допускается размещение рентгенологических отделений (кабинетов) в отдельной пристройке к жилому зданию, а также в цокольных этажах.
3.1.3. Разрешается размещение в жилых зданиях рентгеностоматологических кабинетов, при условии их оборудования дентальными аппаратами, работающими с высокочувствительными приемниками изображения, или с цифровой обработкой изображения, рабочая нагрузка которых не превышает нормативную ( СанПиН 2.6.1.1192-03).
3.1.4. Стационарные средства радиационной защиты процедурной рентгеновского кабинета (стены, пол, потолок, защитные двери, ставни, смотровые окна и др.) должны обеспечивать ослабление рентгеновского излучения до уровня, при котором не будет превышен основной предел дозы (ПД) для соответствующих категорий облучаемых лиц ( СанПиН 2.6.1.1192-03).
3.1.5. В объединенных лечебно-профилактических учреждениях (стационар с амбулаторно-поликлиническим отделением, или консультативно-диагностическим центром) рентгенологическое отделение должно быть централизованным и обслуживать как стационарных, так и амбулаторно-поликлинических больных, за исключением тех случаев, когда в структуре стационара имеются инфекционные, туберкулезные, акушерские и педиатрические отделения. Наличие в этих отделениях рентгенологических кабинетов предусматривается заданием на проектирование.
3.1.6. Входы в рентгенологическое отделение для больных стационара и для посетителей амбулаторно-поликлинического отделения должны быть раздельными.
Размещение отделения в планировочной структуре лечебно-профилактического учреждения должно предусматривать удобные и короткие связи с палатными отделениями и амбулаторно-поликлиническим подразделением.
Рентгенологическое отделение не должно быть проходным.
3.1.7. Количество рентгенологических кабинетов для общих исследований в стационарных ЛПУ определяется заданием на проектирование (из расчета 1 кабинет для универсальных рентгеновских аппаратов на 200 коек). Дополнительно предусматривается рентгенологический кабинет при приемном отделении. В территориальных поликлиниках — один кабинет на 400 посещений в смену (без учета рентгенофлюорографического кабинета), в консультативно-диагностических центрах — один кабинет на 250 посещений в смену.
3.1.8. Рентгеноперационный блок (кабинет) организуется в составе отдела (отделения) лучевой диагностики многопрофильной больницы, имеющей в своем составе торакальное, абдоминальное, урологическое, сосудистое и другие отделения хирургического профиля, либо диагностического центра при наличии соответствующих условий (стационар, реанимационное отделение и т.д.)
3.1.9. В стационарных и амбулаторно-поликлинических учреждениях имеющих в своем составе травматолого-ортопедическое (травматологическое) отделение (кабинет) предусматривается дополнительный рентгенологический кабинет.
3.1.10. В процедурной рентгенологического кабинета допускается предусматривать только искусственное освещение.
3.1.11. В состав рентгеновского кабинета для общих исследований входят процедурная, комната управления и фотолаборатория.
3.1.12. Площадь процедурной может быть скорректирована в соответствии с технологическим проектом, утвержденным в установленном порядке, с учетом следующих требований:
— расстояние до рабочего места персонала за малой защитной ширмой до стен помещения — не менее 1,5 м;
— расстояние от рабочего места персонала за большой защитной ширмой до стен помещения — не менее 0,6 м;
— расстояние от стола-штатива поворотного или от стола снимков до стен помещения — не менее 1,5 м;
— расстояние от стойки снимков до ближайшей стены — не менее 0,1 м;
— расстояние от рентгеновской трубки до смотрового окна — не менее 2 м (для маммографических и дентальных аппаратов — не менее 1 м);
— ширина технологического прохода для персонала между штативами — не менее 0,8 м;
— зона размещения каталки для пациента — не менее 1,5×2 м;
— дополнительная площадь при технологической необходимости ввоза каталки в процедурную — 6 м 2 .
3.1.13. В процедурной рентгенологического кабинета для общих исследований допускается дополнительно устанавливать малогабаритный рентгеновский аппарат с напряжением до 60 кВт для снимков зубов и маммографии.
3.1.14. Кабинет врача не должен размешаться в непосредственной близости с процедурной.
3.1.15. Фотолаборатория может быть общей для двух кабинетов или предусматривается при одном кабинете. Вход в фотолабораторию следует предусматривать непосредственно из процедурных.
3.1.16. Фотолаборатория может состоять из одного помещения — «темной комнаты». При оснащении лаборатории проявочным автоматом и большом объеме работ следует предусматривать дополнительную «светлую» комнату для сортировки, маркировки и обрезки сухих снимков.
3.1.17. Архив материалов лучевой диагностики является составной частью отдела (отделения) лучевой диагностики. В зависимости от типа носителя информации в архиве выделяются помещения для хранения пленочных материалов, магнитных материалов, бумажных носителей.
Архив делится на три части:
— оперативный (снимки больных, обследованных в течение года);
— основной (со сроком хранения рентгенограмм более года);
Помещения оперативного и научно-учебного архива располагаются непосредственно в отделении лучевой диагностики.
Основной архив может находиться вне отделения лучевой диагностики в зданиях лечебного и вспомогательного назначения. Помещение архива должно быть сухим, защищено от прямого солнечного света, может располагаться в подвальном этаже без окон, при наличии окон они экранируются защитными шторами или жалюзи.
3.1.18. В состав рентгенологических отделений могут быть включены кабинеты ультразвуковой диагностики.
3.1.19. Примерные габаритные схемы основных помещений рентгенологического отделения с необходимым оборудованием и мебелью приведены в Приложении 3.
3.1.20. Рекомендуемая минимальная площадь помещений, входящих в состав рентгенологических отделений приведена в таблице 3.1.
Рекомендуемые площади помещений могут быть уменьшены, а набор помещений изменен по проектному заданию фирмы-изготовителя оборудования. При этом организация работ должна обеспечивать общегигиенические требования.
источник
Функциональная диагностика — область медицины, занимающаяся оценкой функциональных возможностей и неинвазивной диагностикой пораженных органов, систем организма. Функциональные методы исследования позволяют выявлять заболевания как в клинической, так и в доклинической стадии (когда заболевание никак не беспокоит пациента). Такая ранняя диагностика позволяет предупредить прогрессирование болезни и проводить наиболее эффективное лечение. Методики, используемые в функциональной диагностике, информативны, безопасны и могут выполняться многократно различным категориям пациентов.
Основные задачи кабинета функциональной диагностики:
- обследование практически здоровых лиц для определения функционального состояния организма;
- — обследование пациентов с факторами риска и выявление патологии на ранних доклинических стадиях заболевания;
- — оценка функциональных и анатомических изменений органов и систем на разных стадиях болезни;
- — проведение функциональных, фармакологических и нагрузочных тестов для подбора адекватной терапии;
- — анализ эффективности проводимых лечебных мероприятий.
Исследования сердечно-сосудистой системы:
Электрокардиография (ЭКГ) покоя.
ЭКГ — регистрация электрической активности сердца, позволяет осуществлять оценку функционального состояния миокарда, является средством дифференциальной диагностики для различных видов аритмий, ИБС, инфаркта миокарда, стенокардии и других заболеваний сердца. Регистрация электрокардиограмм производится как в кабинете ЭКГ, так и в номерах с использованием переносных электрокардиографов. Для регистрации ЭКГ используются современные многоканальные электрокардиографы Schiller (Швейцария).
Пробы с дозированной физической нагрузкой: тредмил-тест, велоэргометрия, нагрузочные ЭКГ-пробы.
Проба является самым надежным неинвазивным методом выявления скрытой ишемии миокарда, толерантности к физической нагрузке, реакции артериального давления на нагрузку, что позволяет выявить заболевание, подобрать адекватную терапию при ишемической болезни и артериальной гипертензии, разработать план реабилитации. В соответствии с компьютерной программой пациент выполняет увеличивающуюся нагрузку, соответствующую скорости и уклону дорожки (имитация ходьбы в гору). На протяжении всей нагрузочной пробы и в восстановительном периоде проводится постоянный контроль состояния пациента, параметров гемодинамики (непрерывный контроль ЭКГ, частоты сердечных сокращений и артериального давления). Исследование проводится на стресс-системе с беговой дорожкой Series 2100 GE Healthcare (США).
Трансторакальная эхокардиография (Эхо-КГ, УЗИ-сердца) с цветным допплеровским картированием, тканевым допплером.
Метод основан на ультразвуковой визуализации кардиоваскулярных анатомических структур. Эхо-КГ позволяет оценивать анатомическое и функциональное состояние сердечной мышцы, клапанного аппарата, полостей сердца и магистральных сосудов, позволяет распознавать врожденные и приобретенные пороки, оценивать глобальную и локальную сократимости миокарда, нарушения систолической и диастолической функций, выявлять гипертрофию миокарда, внутрисердечный тромбоз, кальциноз, опухоли сердца, наличие жидкости в полости перикарда. Эхо-КГ исследования проводятся на ультразвуковом сканере экспертного класса GE LOGIQ E9 (США).
Исследования нервной системы:
Электроэнцефалография (ЭЭГ) — метод регистрации биопотенциалов мозга, оценивает электрическую активность мозга при различных его состояниях и заболеваниях: при обмороках, потерях сознания, для исключения или подтверждения эпилепсии и контроля эффективности ее лечения, сосудистых, дегенеративные, воспалительных заболеваниях, травмах и т.д. ЭЭГ — безопасный и высокочувствительный метод оценки функционального состояния мозга. Для ЭЭГ-исследований используется 16-ти канальный электроэнцефалограф.
Исследования системы дыхания:
Спирометрия (ФВД) — исследование функции внешнего дыхания методом петли «поток-объем», фармакологические пробы с применением бронхолитических препаратов.
источник