Кафедра внутренних болезней и общей физиотерапии

РОССИЙСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ им. Н.И.ПИРОГОВА Кафедра Внутренних болезней и общей физиотерапии пед/ф Докладчик: клинический. — презентация

Презентация была опубликована 4 года назад пользователемМихаил Люшин

Презентация на тему: » РОССИЙСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ им. Н.И.ПИРОГОВА Кафедра Внутренних болезней и общей физиотерапии пед/ф Докладчик: клинический.» — Транскрипт:

1 РОССИЙСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ им. Н.И.ПИРОГОВА Кафедра Внутренних болезней и общей физиотерапии пед/ф Докладчик: клинический интерн кафедры Сорокина Клия Всестовна Научный руководитель: доцент кафедры, к.м.н. Былова Надежда Александровна Botulismus

2 это острое токсико инфекционное заболевание, связанное с употреблением в пищу продуктов, содержащих токсин Clostr >

3 История 1)Аллантиазис (от греч. allantiksa — колбаса) 2)Ихтиозизм (от греч. ichtis — рыба) 3)Ботулизм (от лат. botulus — колбаса) 1896 г. В 1975 году ботулотоксин типа А был принят на вооружение армии США под шифром XR. Токсичность при ингаляции для человека LDт 50 0,00002 мг·мин/л.

4 Классификация: пищевой ботулизм раневой ботулизм ботулизм детского возраста (у детей до 6 месяцев) ботулизм неуточнённой природы

5 Этиология Возбудитель ботулизма Clostr >

6 Весёлая статистика: В России около 50 % случаев болезни связаны с грибами, второе место занимают мясные изделия. В июле 2002 на Аляске у 14 человек были установлены симптомы ботулизма после употребления китового мяса

7 Патогенез: Миорелаксация, параличи Clostr >

8 Патогенез отдельных симптомов и синдромов при ботулизме Симптомы Патогенез Нарушение дыхания (частое, поверхностное) Парез мышц диафрагмы, брюшного пресса, межрёберных мышц, гипоксия Мышечная слабость, парезы, параличи Нарушение передачи нервных импульсов, гипоксия, метаболические нарушения Тахикардия, повышение АД Гипоксия, повышение активности симпатико-адреналовой системы (увеличение содержания катехоламинов) Сухость во рту, нарушение глотания, гнусавость голоса, ограничение движения языка Поражение ядер V, IX, XII черепных нервов Нарушение конвергенции, птоз, диплопия Поражение ядер III, IV черепных нервов Широкие зрачки, нарушение зрения, аккомодации Поражение n.m.ciliares (нерва ресничной мышцы) Амимия Поражение лицевого нерва Вздутие живота, запор Угнетение функции блуждающего нерва, увеличение содержания катехоламинов Рвота, одно- или двукратное послабление стула в начальный период Местное действие ботулотоксина, действие другой флоры, содержащейся в продукте Задержка мочеиспускания Поражение вегетативной нервной системы, преобладание симпатической активности, снижение тонуса мочевого пузыря Бледность кожи Сужение капилляров кожи

9 Клиника: гастроинтестинальный; общетоксический; паралитический. Три основных синдрома:

10 Осложнения: пневмония ателектазы гнойные трахеобронхиты гнойный паротит снижение иммунной резистентности организма сывороточная болезнь ботулинический миозит острая дыхательная недостаточность

11 Диагностика: бактериологическое исследование (фекалии, рвотные массы, содержимое ран, промывные воды желудка и тонкого кишечника, подозреваемая пища) биологическая проба РПГА с растительным диагностикумом (эритроциты, сенсибилизированные антитоксинами соответствующих типов) выявление Аг (ИФА, РИА, ПЦР) электромиография (усиленная реакция на быструю ритмическую стимуляцию) Выявление возбудителя не даёт оснований для подтверждения диагноза.

12 Критерии диагноза: употребление больным пищи, которая может быть заражена токсином Clostr >

13 Лечение Алгоритм интенсивной терапии: промывание желудка для удаления остатков токсина из желудка; кишечный диализ (5 % раствором соды); антитоксическая сыворотка (тип А, С, Е по ME, тип В ME) (введение сыворотки по методу Безредки); парентеральное введение инфузионных сред с целью дезинтоксикации, коррекции водно- электролитных и белковых нарушений; антибактериальная терапия; гипербарическая оксигенация как средство устранения гипоксии; лечение осложнений.

15 Пациентка Т. 55 лет Поступила в ОРИТ ИКБ с жалобами на двоение в глазах, попёрхивание при глотании, сухость во рту.

16 Анамнез: Считает себя больной с , когда появились жидкий стул – 1 раз, рвота – 2 раза, озноб, t=37,5°С появилось двоение в глазах пациентка вызвала СМП, и была госпитализирована в ИКБ2, где появились симптомы нарушения глотания больная переведена в ИКБ3 с подозрением на ботулизм. При дальнейшем сборе анамнеза выяснилось, что незадолго до ухудшения состояния пациентка употребляла в пищу консервированные грибы домашнего приготовления.

17 Осмотр : Состояние пациентки тяжёлое. Кожные покровы обычной окраски. Слизистая ротоглотки не гиперемирована, миндалины не увеличены. t=37,2°С. Дыхание в лёгких везикулярное, хрипов нет. ЧДД 24 в минуту. Тоны сердца приглушены, ритмичные. ЧСС 90 в минуту. АД 140/100 мм Hg ст. Язык сухой. Живот не вздут, мягкий безболезненный. Печень у края рёберной дуги. Селезёнка не пальпируется. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Мочеиспускание и стул без особенностей. Пациентка в сознании, контактна, ориентирована полностью. Отмечается полуптоз, осиплость голоса.

18 Данные лабораторных методов исследования от : 1. Общий анализ крови – норма. 2. Биохимический анализ крови и КЩС: Незначительное увеличение АСТ, билирубина, ЛДГ; снижение амилазы крови. pH 7,40 (7,32-7,42) Mg 2+ 1,01 ммоль/л (0,70-0,98) Ca 2+ 2,12 ммоль/л (2,15-2,58) K + 4,42 ммоль/л (3,50-5,10) Na + 139,2 ммоль/л (136,0-146,0) Cl — 101,7 ммоль/л (98,0-107,0) 3. Бактериологическое исследование не проводилось. 4. Серодиагностика не проводилась. 5. Биологическая проба отрицательная. В 15% случаев ботулизма лабораторные методы диагностики не дают подтверждения диагноза. Диагноз ставится по клинической картине.

19 Лечение: введение антитоксической сыворотки (тип А, С, Е по ME, тип В ME) (введение сыворотки по методу Безредки); парентеральное введение инфузионных сред с целью дезинтоксикации, коррекции водно- электролитных и белковых нарушений; антибактериальная терапия (в рамках профилактики осложнений)

20 Мораль: пациентка Т. переведена в 5 и/о больная выписана домой с выздоровлением. – «Женский сайт for love»

источник

Что такое клинические исследования и зачем они нужны? Это исследования, в которых принимают участие люди (добровольцы) и в ходе которых учёные выясняют, является ли новый препарат, способ лечения или медицинский прибор более эффективным и безопасным для здоровья человека, чем уже существующие.

Главная цель клинического исследования — найти лучший способ профилактики, диагностики и лечения того или иного заболевания. Проводить клинические исследования необходимо, чтобы развивать медицину, повышать качество жизни людей и чтобы новое лечение стало доступным для каждого человека.

У каждого исследования бывает четыре этапа (фазы):

I фаза — исследователи впервые тестируют препарат или метод лечения с участием небольшой группы людей (20—80 человек). Цель этого этапа — узнать, насколько препарат или способ лечения безопасен, и выявить побочные эффекты. На этом этапе могут участвуют как здоровые люди, так и люди с подходящим заболеванием. Чтобы приступить к I фазе клинического исследования, учёные несколько лет проводили сотни других тестов, в том числе на безопасность, с участием лабораторных животных, чей обмен веществ максимально приближен к человеческому;

II фаза — исследователи назначают препарат или метод лечения большей группе людей (100—300 человек), чтобы определить его эффективность и продолжать изучать безопасность. На этом этапе участвуют люди с подходящим заболеванием;

III фаза — исследователи предоставляют препарат или метод лечения значительным группам людей (1000—3000 человек), чтобы подтвердить его эффективность, сравнить с золотым стандартом (или плацебо) и собрать дополнительную информацию, которая позволит его безопасно использовать. Иногда на этом этапе выявляют другие, редко возникающие побочные эффекты. Здесь также участвуют люди с подходящим заболеванием. Если III фаза проходит успешно, препарат регистрируют в Минздраве и врачи получают возможность назначать его;

IV фаза — исследователи продолжают отслеживать информацию о безопасности, эффективности, побочных эффектах и оптимальном использовании препарата после того, как его зарегистрировали и он стал доступен всем пациентам.

Считается, что наиболее точные результаты дает метод исследования, когда ни врач, ни участник не знают, какой препарат — новый или существующий — принимает пациент. Такое исследование называют «двойным слепым». Так делают, чтобы врачи интуитивно не влияли на распределение пациентов. Если о препарате не знает только участник, исследование называется «простым слепым».

Чтобы провести клиническое исследование (особенно это касается «слепого» исследования), врачи могут использовать такой приём, как рандомизация — случайное распределение участников исследования по группам (новый препарат и существующий или плацебо). Такой метод необходим, что минимизировать субъективность при распределении пациентов. Поэтому обычно эту процедуру проводят с помощью специальной компьютерной программы.

бесплатный доступ к новым методам лечения прежде, чем они начнут широко применяться;
качественный уход, который, как правило, значительно превосходит тот, что доступен в рутинной практике;
участие в развитии медицины и поиске новых эффективных методов лечения, что может оказаться полезным не только для вас, но и для других пациентов, среди которых могут оказаться члены семьи;
иногда врачи продолжают наблюдать и оказывать помощь и после окончания исследования.

новый препарат или метод лечения не всегда лучше, чем уже существующий;
даже если новый препарат или метод лечения эффективен для других участников, он может не подойти лично вам;
новый препарат или метод лечения может иметь неожиданные побочные эффекты.

Главные отличия клинических исследований от некоторых других научных методов: добровольность и безопасность. Люди самостоятельно (в отличие от кроликов) решают вопрос об участии. Каждый потенциальный участник узнаёт о процессе клинического исследования во всех подробностях из информационного листка — документа, который описывает задачи, методологию, процедуры и другие детали исследования. Более того, в любой момент можно отказаться от участия в исследовании, вне зависимости от причин.

Обычно участники клинических исследований защищены лучше, чем обычные пациенты. Побочные эффекты могут проявиться и во время исследования, и во время стандартного лечения. Но в первом случае человек получает дополнительную страховку и, как правило, более качественные процедуры, чем в обычной практике.

Клинические исследования — это далеко не первые тестирования нового препарата или метода лечения. Перед ними идёт этап серьёзных доклинических, лабораторных испытаний. Средства, которые успешно его прошли, то есть показали высокую эффективность и безопасность, идут дальше — на проверку к людям. Но и это не всё.

Сначала компания должна пройти этическую экспертизу и получить разрешение Минздрава РФ на проведение клинических исследований. Комитет по этике — куда входят независимые эксперты — проверяет, соответствует ли протокол исследования этическим нормам, выясняет, достаточно ли защищены участники исследования, оценивает квалификацию врачей, которые будут его проводить. Во время самого исследования состояние здоровья пациентов тщательно контролируют врачи, и если оно ухудшится, человек прекратит своё участие, и ему окажут медицинскую помощь. Несмотря на важность исследований для развития медицины и поиска эффективных средств для лечения заболеваний, для врачей и организаторов состояние и безопасность пациентов — самое важное.

Потому что проверить его эффективность и безопасность по-другому, увы, нельзя. Моделирование и исследования на животных не дают полную информацию: например, препарат может влиять на животное и человека по-разному. Все использующиеся научные методы, доклинические испытания и клинические исследования направлены на то, чтобы выявить самый эффективный и самый безопасный препарат или метод. И почти все лекарства, которыми люди пользуются, особенно в течение последних 20 лет, прошли точно такие же клинические исследования.

Если человек страдает серьёзным, например, онкологическим, заболеванием, он может попасть в группу плацебо только если на момент исследования нет других, уже доказавших свою эффективность препаратов или методов лечения. При этом нет уверенности в том, что новый препарат окажется лучше и безопаснее плацебо.

Согласно Хельсинской декларации, организаторы исследований должны предпринять максимум усилий, чтобы избежать использования плацебо. Несмотря на то что сравнение нового препарата с плацебо считается одним из самых действенных и самых быстрых способов доказать эффективность первого, учёные прибегают к плацебо только в двух случаях, когда: нет другого стандартного препарата или метода лечения с уже доказанной эффективностью; есть научно обоснованные причины применения плацебо. При этом здоровье человека в обеих ситуациях не должно подвергаться риску. И перед стартом клинического исследования каждого участника проинформируют об использовании плацебо.

Обычно оплачивают участие в I фазе исследований — и только здоровым людям. Очевидно, что они не заинтересованы в новом препарате с точки зрения улучшения своего здоровья, поэтому деньги становятся для них неплохой мотивацией. Участие во II и III фазах клинического исследования не оплачивают — так делают, чтобы в этом случае деньги как раз не были мотивацией, чтобы человек смог трезво оценить всю возможную пользу и риски, связанные с участием в клиническом исследовании. Но иногда организаторы клинических исследований покрывают расходы на дорогу.

Если вы решили принять участие в исследовании, обсудите это со своим лечащим врачом. Он может рассказать, как правильно выбрать исследование и на что обратить внимание, или даже подскажет конкретное исследование.

Клинические исследования, одобренные на проведение, можно найти в реестре Минздрава РФ и на международном информационном ресурсе www.clinicaltrials.gov.

Обращайте внимание на международные многоцентровые исследования — это исследования, в ходе которых препарат тестируют не только в России, но и в других странах. Они проводятся в соответствии с международными стандартами и единым для всех протоколом.

После того как вы нашли подходящее клиническое исследование и связались с его организатором, прочитайте информационный листок и не стесняйтесь задавать вопросы. Например, вы можете спросить, какая цель у исследования, кто является спонсором исследования, какие лекарства или приборы будут задействованы, являются ли какие-либо процедуры болезненными, какие есть возможные риски и побочные эффекты, как это испытание повлияет на вашу повседневную жизнь, как долго будет длиться исследование, кто будет следить за вашим состоянием. По ходу общения вы поймёте, сможете ли довериться этим людям.

Если остались вопросы — спрашивайте в комментариях.

источник

В течение продолжительного времени Академия являлась лидером в развитии отечественной физиотерапии. История преподавания и развития физиотерапии и курортологии в Военно-медицинской академии является по сути историей развития этой специальности в России.

Питомцы Академии явились организаторами и руководителями профильных научно-исследовательских институтов (А.Е. Щербак, 1914-1936 г.г., С.М. Бруштейн, 1916-1937 г.г., В.М. Боголюбов 1972-1998 г.г.) и кафедр физиотерапии в России.

Кафедра физиотерапии с курсом лечебной физической культурой (ЛФК) и механотерапии была образована в соответствии с Постановлением Государственного Комитета Обороны от 25 ноября 1942 года № 2539 и существовала до 1962 года.

Кафедру возглавил полковник медицинской службы профессор Борис Миронович Бродерзон (1943–1950), а курс ЛФК — майор медицинской службы доцент Давид Абрамович Винокуров.

Кафедра явилась научно-методическим центром подготовки начальников физиотерапевтических отделений и отделений лечебной физической культуры полевых военно-медицинских учреждений и восстановительного лечения лиц с боевой хирургической травмой и ее последствиями. За годы войны физиотерапией было охвачено свыше 13 млн. военнослужащих, что составило 76% раненых и больных, разработаны и апробированы основные положения военно-полевой физиотерапии.

Начальниками кафедры (курса) в разные годы были: доцент полковник медицинской службы Е.В. Молчанов (1950-1955), профессор полковник медицинской службы А.П. Парфенов (1956-1970), доцент М.Г. Воробьев (1970–1993).

В июне 1962 г. в период сокращения Вооруженных Сил кафедра вновь была преобразована в курс физиотерапии и курортологии в составе кафедры пропедевтики внутренних болезней (профессор А.П. Сорокин). Заведующим курсом был назначен профессор А.П. Парфенов, а сам курс размещен на базе клиники пропедевтики внутренних болезней в здании бывшей Обуховской больницы (наб. Фонтанки, 106), см. примечание История Обуховской больницы*.

С 1962 по 2000 год физиотерапия была представлена курсом, а 1 марта 2001 года в соответствии с Директивой Генерального Штаба ВС РФ от 31 октября 2000 года № 314/6/2874 в штате Академии была восстановлена кафедра курортологии и физиотерапии с курсом медицинской реабилитации).

В 1993 году начальником (с 2010 года – заведующим) курса (с 2001 г – кафедры) был назначен полковник медицинской службы, доктор медицинских наук, профессор Геннадий Николаевич Пономаренко – ныне является заслуженным деятелем науки РФ, главным курортологом и физиотерапевтом Министерства обороны РФ.

Пономаренко Г.Н. окончил Военно-медицинскую академию С.М. Кирова с отличием в 1983 году, Ленинградский государственный университет (специальность «Радиофизика») – в 1988 году, Северо-Западную академию государственной службы при Президенте РФ (факультет «Государственное и муниципальное управление») с отличием – в 2002 году.

Пономаренко Г.Н. – специалист в области физиологии сенсорных систем, биофизики, физиотерапии, организации здравоохранения, автор более 300 научных работ, 15 монографий и учебников, 5 авторских свидетельств.

Число публикаций – 210, число цитирований публикаций – 1377, индекс Хирша – 9 Научная школа – 9 докторов и 45 кандидатов наук.

Основные научные результаты: разработка концепции сенсорного восприятия низкочастотных акустических колебаний, метаболического обеспечения хеморецепции, молекулярных основ физической терапии, клиническое обоснование закономерностей лечебного действия физических факторов, пионерские исследования в области приоритетных направлений современного развития физической терапии (физиогенетика, доказательная, персонализированная, трансляционная физиотерапия), разработка и апробация новых высокотехнологичных физических методов лечения, разработка, создание и производство новых высокоэффективных лечебных аппаратов. Член редколлегий и редсоветов 5 профильных отечественных и зарубежных научных журналов, член двух диссертационных советов, ученый секретарь диссертационного совета.

Член-корреспондент Военно-медицинской имени С.М. Кирова, член международного Института звука и вибрации (США, 1996), Европейского общества физической и реабилитационной медицины (2012 г), президент научного общества физической и реабилитационной медицины, Докладчик на 15 мировых и европейских научных конгрессах.

В настоящее время кафедра физической и реабилитационной медицины является главным учебно-методическим и научным центром МО РФ по всестороннему изучению проблем ряда дисциплин специальности – физиотерапии, курортологии, лечебной физической культуры и медицинской реабилитации.

Сотрудники кафедры оказывают большую помощь врачам-специалистам военно-лечебных учреждений, а также федерального, муниципального и ведомственного здравоохранения.

2.1. Структура учебно-материальной базы кафедры

Структура учебно-материальной базы кафедры физической и реабилитационной медицины включает в себя клинику физиотерапии и медицинской реабилитации – сформирована с учётом необходимости качественного проведения учебного процесса.

Для чтения лекций и проведения семинаров используются аудитории академии. В учебном процессе широко используются мультимедийные компьютерные технологии. Занятия проводятся в физиотерапевтических отделениях и кабинетах с использованием высокотехнологичного медицинского оборудования.

С 1 января 2018 года в структуре кафедры образована клиника курортологии, физиотерапии и медицинской реабилитации, которая совместно с учебными подразделениями кафедры развернута в современном здании ЛДЦ на площади более 2200 м.кв. и включает в себя, помимо физиотерапевтического отделения, отделение лечебной физкультуры и кинезотерапии, кабинеты мануальной терапии и терморелаксации.

Профессорско-преподавательский состав кафедры по профессиональной подготовке и интеллектуальному потенциалу, опыту и квалификации способен успешно справиться с возложенными на него задачами в учебной, методической, научно-исследовательской и лечебной деятельности.

Отделение лечебной физкультуры и кинезотерапии имеет в своем составе залы для групповых занятий ЛФК, залы восстановительных тренировок, кабинеты механокинезотерапии верхних и нижних конечностей, кабинет эрготерапии и зал роботизированной механокинезотерапии и обучения ходьбе, оснащенные самым современным оборудованием.

За последние 10 лет в клинике разработаны и внедрены ряд новых методов физиотерапии различных заболеваний: биорегулируемая электростимуляция, ионпараметрическая магнитотерапия, галоаэрозольная терапия, вибровакуумная терапия, вакуум-дарсонвализация, озоновые ванны, микрополяризация, термомагнитотерапия, комбинированная ударно-волновая терапия. Клинический опыт сотрудников клиники лег в основу нескольких фундаментальных национальных руководств по физиотерапии, физической и реабилитационной медицине, реабилитации инвалидов.

Практические занятия проводятся на базе физиотерапевтического отделения (ФТО) кафедры, которая постоянно пополняется новым отечественным и импортным оборудованием. Так же клиническими базами являются: ФТО 442-го ОВГ имени Соловьева и его филиалов, отделение восстановительного лечения Международного медицинского центра «СОГАЗ» (МЦ «СОГАЗ»).

2.2. Основные задачи физиотерапевтического отделения кафедры курортологии и физиотерапии:

- Обеспечение клинической подготовки и усовершенствования врачей для Вооруженных сил;
- Оказание физиотерапевтической помощи раненым и больным клиник академии, амбулаторным больным, в том числе и оказание платных медицинских услуг;
- Внедрение в лечебную практику эффективных высокотехнологичных методов лечения заболеваний и травм и их последствий с применением современного физиотерапевтического оборудования;
- Оказание плановой консультативной помощи преподавателями кафедры по закрепленным клиническим подразделениям.

2.3. Используемые передовые технологии

- В обучении – мультимедийные лекции и практические демонстрации действия лечебных физических факторов.
- В клинической практике – общая магнитотерапия, применение аппаратных комплексов сочетанного действия лечебных физических факторов (андрогин, альфа-массаж, аква-гальваника и др.), электрофорез и ультрафонофорез карипаина в лечении пациентов с остеохондрозом позвоночника, осложненном грыжеобразованием, лазеротерапия, локальная воздушная криотерапия, нейромышечная электрофонопедическая стимуляция и др.
- В научных исследованиях – физиогенетика, физиомодифицированная клеточная терапия, вариантная климатобальнеотерапия, биоуправляемые аппаратные комплексы.

2.4. Оснащение клиники медицинским оборудованием

Оснащение новой клиники включает в себя современное оборудование для проведения медицинской и медико-психологической реабилитации пациентов неврологического, травматологического, кардиологического профиля и пациентов с другими клиническими состояниями.

Физиотерапевтическое отделение клиники оснащено оборудованием, позволяющим применять передовые технологии, в том числе и высокотехнологичные методы лечения с применением аппаратных комплексов сочетанного действия лечебных физических факторов (аппараты для низкочастотной и высокочастотной электротерапии высокого класса, фототерапии и лазеротерапии, магнитотерапии, ультразвуковой и ударно-волновой терапии, теплолечения, ингаляционной терапии, грязелечения). Также в состав физиотерапевтического отделения входит кабинет для выполнения полостных процедур, водолечебница, галоингаляционный зал, современный комплекс для общей и локальной воздушной криотерапии. Отдельное внимание в клинике уделено аппаратному и классическому медицинскому массажу и мануальной терапии.

На кафедре применяется современное физиотерапевтическое оборудование:

- аппараты производства Германия: «Крио Джет Эйр С200», «Терматур-200»;
- аппарат для гальванизации и лекарственного электрофореза «Элфор-проф»;
- аппараты фирмы «Медтеко»: «Эл-эскулап»;
- установки комплексной реабилитационной типа Альфа-капсула, модель «Альфа 2010» (США);
- ингаляторы «Пари-мастер», «Omron CX» «Voyage», «Климамаска»;
- аппарат «Рикта 01», «Рикта 04/4»;
- прибор ультразвуковой терапевтический BTK-07 (Чехия);
- аппарат лазерный терапевтический «Матрикс»;
- аппарат вибровакуумной терапии комбинированный «Нолар-К»;
- лампа поляризованного света «Биоптрон компакт», производство Швейцария;
- аппарат для магнитотерапии АМТ-01 «Магнитер», «Магнит-МедТеКо»;
- аппарат для высокочастотной магнитотерапии «ВЧ-МАГНИТ-МедТеКо»;
- аппарат для СМВ-терапии импульсный «СМВ-200-МедТеКо»;
- облучатель ртутно-кварцевый на штативе «ОРКш — МедТеКо», облучатель УФ-коротковолновый «БОП-01/27-НанЭМА»;
- аппарат дарсонвализации и ультратонтерапии «Ультрадар – МедТеКо»;
- комплекс аппаратно-програмный магнитотерапевтических полей КАП-МТ/8-«Мультимаг», аппарат термомагнитотерапии (АТМТ-01 «Фаворит»);
- ванна медицинская электрогальваническая «Аква-Гальваника».

Кафедра оснащена аппаратурой последнего поколения, созданной на основе новейших технических и научных разработок.

3.1. Профессор кафедры:

- ПОНОМАРЕНКО Геннадий Николаевич – Заведующий кафедрой курортологии и физиотерапии, доктор медицинских наук, профессор, заслуженный деятель науки РФ.

3.2. Доценты кафедры:

- ИЩУК Владимир Николаевич, кандидат медицинских наук.
- КОНДРИНА Елена Федоровна, кандидат медицинских наук.
- ПОДБЕРЕЗКИНА Людмила Александровна – Заведующий учебной частью, доцент , кандидат медицинских наук.

3.3. Ассистенты кафедры:

- АБУСЕВА Гюльнара Рякитовна.
- ВОЛОШИНА Нелля Ивановна, кандидат медицинских наук.
- КАРПОВА Тамара Николаевна, кандидат медицинских наук.
- КОВЛЕН Денис Викторович, доктор медицинских наук.
- КОНОПЛЯНКИН Иван Валентинович.
- ТОЛМАЧЕВ Сергей Владимирович.
- ТОКАРЕВА Диана Владимировна, кандидат медицинских наук.
- СТЕПАНЕНКО Ольга Витальевна, кандидат медицинских наук.
- ХОЗЯИНОВА Стелла Самвеловна.
- ЧЕРКАШИНА Ирина Викторовна, доктор медицинских наук.

Информация о ведущих врачах-специалистах клиники:

- АБУСЕВА Гюльнара Рякитовна – Ассистент, высшая квалификационная категория «Физиотерапия».
- ГАЙСТ Татьяна Ивановна – Заведующая физиотерапевтическим отделением, высшая квалификационная категория «Физиотерапия».
- ИЩУК Владимир Николаевич – Доцент, к.м.н., специализация «Физиотерапия».
- КОНОПЛЯНКИН Иван Валентинович – Ассистент, специализация «Физиотерапия».
- ПОДБЕРЕЗКИНА Людмила Александровна – Доцент, к.м.н., высшая квалификационная категория «Физиотерапия».
- ТОЛМАЧЕВ Сергей Владимирович – Ассистент, специализация «Физиотерапия».
- КАРПОВА Тамара Николаевна – Ассистент, к.м.н., высшая квалификационная категория «Физиотерапия».
- ХОЗЯИНОВА Стелла Самвеловна – Ассистент, специализация «Физиотерапия».

5.1. Виды обучения

Обучение на кафедре курортологии и физиотерапии осуществляется в соответствии с государственными образовательными стандартами последнего поколения. Профессорско-преподавательский состав имеет ученые степени, опыт практической лечебной и руководящей работы в военных и гражданских лечебных учреждениях.

Кафедра участвует в системе непрерывного медицинского образования, дистанционном обучении, ведет подготовку научно-педагогических кадров в докторантуре, регулярно осуществляет обучение специалистов санаторно-курортных организаций МО РФ в ходе выездных циклов на местах.

Кафедра обеспечивает: обучение курсантов специалитета по специальности «Лечебное дело» по дисциплине «Медицинская реабилитация», студентов ФПГВ по специальности «Лечебное дело» по дисциплине «Медицинская реабилитация», курсантов ФПВ по специальности «Стоматология» по дисциплине «Медицинская реабилитация», студентов ФПГВ по специальности «Стоматология» по дисциплине «Медицинская реабилитация», курсантов по специальности «Медико-профилактическое дело» по дисциплине «Общая физиотерапия», курсантов по специальности «Медико-профилактическое дело» по дисциплине «Лечебная физкультура, врачебный контроль», подготовку по физиотерапии ординаторов по специальности «Физиотерапия», профессиональную переподготовку и усовершенствование по «Физиотерапии» врачей – физиотерапевтов, усовершенствование врачей-специалистов по «Лечебной физической культуре и спортивной медицин», усовершенствование врачей-специалистов по «Медицинской реабилитации».

На кафедре обучаются курсанты, слушатели и студенты всех факультетов подготовки врачей и среднего медицинского персонала Военно-медицинской академии, слушатели факультета послевузовского и дополнительного образования, клинические ординаторы и докторанты факультета подготовки и усовершенствования гражданских врачей.

Обучение осуществляется в клинике, на клинических базах кафедры и проводится в лучших традициях отечественной медицины. Кафедра располагает высококвалифицированными научно-педагогическими кадрами, а клинические базы кафедры оснащены современным оборудованием, является полноценной клинической базой для лечения разнообразного контингента больных.

В учебном процессе широко используются мультимедийные компьютерные технологии. На кафедре проводится большая организационная и учебно-методическая работа. В помощь обучающимся издан ряд учебников, учебных и методических пособий и руководств.

На кафедре курортологии и физиотерапии (с курсом медицинской реабилитации) организовано очное обучение по циклам тематического усовершенствования «Медицинская реабилитация» и «Медицинская реабилитация и санаторно-курортное лечение (актуальные вопросы)», а также по циклам непрерывного медицинского образования «Санаторно-курортное лечение» и «Физиотерапия при заболеваниях сердечно-сосудистой системы».

На кафедре организованы и проводятся стационарные циклы: «Физиотерапия» (профессиональная переподготовка, усовершенствование сертификационный), «Лечебная физическая культура и спортивная медицина» (усовершенствование). Наряду с краткосрочным обучением 1,5 и 3,5 месяца, кафедра осуществляет на коммерческой основе долгосрочную подготовку врачей в ординатуре (2 года). За время обучения ординатор получает подготовку по аппаратной физиотерапии, бальнеотерапии, лазеротерапии, магнитотерапии, всем видам массажа.

В настоящее время кафедра ведет преподавание физиотерапии, лечебной физической культуры и медицинской реабилитации для курсантов и студентов факультетов подготовки врачей, слушателей циклов последипломного образования по 3 специальностям 18 учебным потокам.

5.2. Последипломное и дополнительное образование, см. подробнее.

6.1. Основные направления научной школы

Основными направлениями научных исследований кафедры в настоящее время являются: разработка теоретических основ медицинской реабилитации, приоритетных направлений ее развития (физиогенетика, доказательная, персонализированная и спортивная физиотерапия), изучение лечебных эффектов низкоинтенсивных физических факторов, разработка и апробация новых высокотехнологичных физических методов лечения, оптимизация и стандартизация физических методов лечения пациентов с различными заболеваниями, разработка и практическое внедрение инновационных технологий в физиотерапии и курортологии (высокотехнологичные методы, маркетинг, консалтинг), разработка оптимальных форм организации физиотерапевтической и санаторно-курортной помощи, медицинской реабилитации населению и военнослужащим.

Ученики академической школы организовали четыре профильных научно-исследовательских института в стране. Из стен научной школы вышли крупные ученые: А.Е. Щербак, С.И. Бруштейн, П.Г. Мезерницкий, П.Ф. Лесгафт, А.В. Рахманов, Н.С. Молчанов, Б.М. Бродерзон, А.П. Парфенов, В.М. Боголюбов.

Научной школой подготовлено 20 профессоров, 28 докторов наук, 200 кандидатов наук. Опыт работы обобщён более чем в 100 монографиях, 30 учебниках и руководствах, 200 сборниках, более чем 1000 научных работ. За последние два десятилетия сотрудниками кафедры опубликовано более 800 работ, 50 монографий, 400 статей, 8 изобретений. Защищены 12 докторских и 45 кандидатских диссертаций.

6.2. Основные научные направления кафедры

Приоритеты научно – исследовательской деятельности кафедры курортологии и физиотерапии сосредоточились на следующих направлениях:

- Совершенствование организации физиотерапевтической помощи в лечебных учреждениях МО РФ;
- Изучение механизмов действия лечебных физических факторов и клинических эффектов вследствие их применения;
- Обобщение исторического пути развития военной физиотерапии и курортологии в двадцать первом веке;
- Разработка организационных норм снабжения физиотерапевтическим медицинским имуществом;
- Поиск и разработка критериев эффективности физических методов лечения и курортной терапии;
- Разработка оптимальных форм организации физиотерапевтической помощи и санаторно – курортного обеспечения ВС РФ в мирное и военное время;
- Изучение механизмов лечебного действия низкоинтенсивных физических факторов и научное обоснование новых физических методов лечения;
- Разработка основных направлений профилактики и коррекции неблагоприятных отдаленных последствий влияния акустических колебаний на личный состав ВС РФ, подвергающийся их воздействию в процессе профессиональной деятельности;
- Внедрение современных междисциплинарных подходов в физиотерапии: доказательная физиотерапия, физиогенетика и др.

Под руководством научной школы кафедры защищено 9 докторских и 41 кандидатских диссертаций.

6.3. Основные научные достижения

За последние десятилетия в рамках научной работы кафедры научно обоснована концепция гетерогенности физиотерапии и закономерности лечебного действия физических факторов. Апробирована синдромно-патогенетическая классификация физических методов лечения. Определена роль функциональной перестройки нейронов мозга под действием лечебных физических факторов. Выполнены пионерные работы по физиогенетике, доказательной, персонализированной и физиомодифицированной клеточной терапии.

В настоящее время на кафедре проводится активная научная работа по разработке теоретических положений по:

- медицинской реабилитации;
- медико-психологической реабилитации;
- физиотерапии;
- ЛФК и курортологии;
- нормативно-правовому регулированию деятельности санаторно-курортных организаций;
- организации медицинской реабилитации в РФ;
- инновационным восстановительным технологиям;
- оздоровительным технологиям и формировании здорового образа жизни в санаториях.

6.4. Диссертации, защищенные на кафедре в разные годы, см. подробнее.

6.5. Перечень изданий, опубликованных сотрудниками в разные годы, см. подробнее.

7.1. Медицинская деятельность по физиотерапии

Кафедра осуществляет медицинскую деятельность по физиотерапии, медицинскому массажу. Новейшие технологии и методики, применяемые в физиотерапевтическом отделении, дают возможность активно участвовать в лечении острого периода и реабилитации в более отдаленные сроки заболеваний со стороны:

- сердечно-сосудистой системы (ИБС, некоронарогенные заболевания сердца);
- дыхательной системы (бронхит, бронхиальная астма, бронхоэктатическая болезнь, пневмония, плеврит);
- органов пищеварения (гастроэзофагальная рефлюксная болезнь, гастрит, функциональная диспепсия, язвенная болезнь, заболевания печени и желчевыводящих путей, панкреатит, заболевания кишечника-синдром раздраженного кишечника и воспалительные заболевания кишечника);
- почек и мочевыводящих путей (гломерулонефрит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь);
- заболевания суставов, позвоночника и соединительной ткани (остеоартрозы, подагра, ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, системная склеродермия, остеохондроз);
- эндокринной системы и обмена веществ (сахарный диабет и его осложнения, ожирение, гипотериоз, гипертиреоз, метаболический синдром);
- нервной системы (заболевания головного мозга – последствия острого нарушения мозгового кровообращения, дисциркуляторные энцефалопатии; заболевания периферической нервной системы; заболевания вегетативной нервной системы — мигрень, болезнь Рейно; неврологические проявления остеохондроза, неврозы и невротические состояния);
- с хирургическими заболеваниями (раны, трофические язвы, варикозная болезнь, тромбофлебит вен конечностей, постромботический синдром, облитерирующий эндартериит, рожистое воспаление, отморожения);
- опорно-двигательного аппарата;
- челюстно-лицевой области;
- урологической патологии (цистит, простатит, нейрогенные дисфункции мочевого пузыря).

Физиотерапевтическое лечение представлено всеми видами физиотерапевтического воздействия:

- электролечение (электросон, траскраниальная электротерапия, гальванизация и лекарственный электрофорез, диадинамотерапия, амплипульстерапия, электростимуляция, дарсонвализация, ультратонтерапия, общая франклизация, индуктотермия, СМВ-терапия, УВЧ-терапия);
- светолечение (ультрафиолетовое облучение, неселективная хромотерапия, лазеротерапия);
- ультразвуковая терапия, ультрафонофорез;
- низкочастотная магнитотерапия;
- лечебный массаж;
- колоногидротерапия;
- локальная криотерапия;
- гидротерапия (подводный дум-массаж);
- гальваногидротерапия.

7.2. Виды физиотерапевтического воздействия

В составе кафедры развернуто физиотерапевтическое отделение, оснащенное современным оборудованием, позволяющим применять все виды физиотерапевтического воздействия.

7.2.1. Электротерапия (гальванизация и лекарственный электрофорез, ДДТ, нейротропная импульсная электротерапия, транскраниальная электростимуляция, короткоимпульсная электроанальгезия, СМТ, флюктуоризация, местная дарсонвализация и ультратонтерапия).

Электролечение – применение с лечебно-профилактическими и реабилитационными целями электрических токов, электрических и электромагнитных полей различных параметров в непрерывном и импульсном режимах.

Гальванизация – лечебное применение постоянного электрического тока. Постоянный электрический ток вызывает в биологических средах ряд эффектов, которые являются физико-химической основой терапевтического действия электрического тока: электролиз, поляризацию, электродиффузию и электроосмос.

При проведении гальванизации в тканях активируются системы регуляции местного кровотока, повышается содержание биологически активных веществ и вазоактивных медиаторов, что проявляется расширением просвета сосудов кожи и ее гиперемией.

Расширение капилляров и повышение проницаемости их стенок возникает не только в месте приложения электродов, но и в глубоко расположенных тканях, через которые проходит постоянный электрический ток.

Наряду с усилением крово- и лимфообращения, повышением резорбционной способности тканей, отмечается ослабление мышечного тонуса, усиление выделительной функции кожи и уменьшение отека в очаге воспаления или в области травмы, уменьшаются болевые ощущения, стимулируются обменно-трофические и местные нейро-гуморальные процессы в тканях, усиливаются процессы регенерации периферических нервов, костной и соединительной ткани, секреторная функция слюнных желез, желудка и кишечника, ускоряется эпителизация вяло заживающих ран и трофических язв.

- противовоспалительный;
- анальгетический (обезболивающий);
- седативный;
- вазодилятаторный (сосудорасширяющий);
- миорелаксирующий (мышечное расслабление);
- метаболический;
- секреторный.

Лекарственный электрофорез – сочетанное воздействие на организм постоянного электрического тока и вводимого с его помощью лекарственного вещества. При использовании данного метода к перечисленным выше механизмам биологического действия постоянного тока добавляются лечебные эффекты введенного конкретного лекарственного вещества.

В результате сочетанного действия лечебные эффекты большинства лекарств потенцируются и реализуются при достаточно низких концентрациях. Поступающие в организм препараты накапливаются локально, что позволяет создавать их значительные концентрации в зоне поражения или патологического очага. При таком методе отсутствуют также побочные эффекты лекарственных веществ и значительно реже возникают аллергические реакции.

Лечебные эффекты: эффекты гальванизации и специфические фармакологические эффекты вводимого током лекарственного вещества.

7.2.2. Ультравысокочастотная терапия, высокочастотная магнитотерапия, сантиметровая терапия

Электромагнитные поля, широко используемые при лечении различных заболеваний, обладают выраженным противовоспалительным, противоотёчным и метаболическим действием. Чтобы правильно назначать физиотерапевтические процедуры, необходимо иметь целостное представление о механизме воздействия электромагнитных полей на организм человека.

Электрическое поле УВЧ взаимодействует с тканями во всем объёме межэлектродного пространства, вызывая колебательные и вращательные смещения молекул и образование электрического тока значительной плотности. В механизме действия УВЧ-терапии выделяют нетепловой (осцилляторный) и тепловой компоненты.

7.2.2.1. Аппарат УВЧ-терапии («УВЧ-60 – Мед ТеКо») со ступенчатой регулировкой мощности и автоматической настройкой резонанса.

Аппарат «УВЧ-60 – Мед ТеКо» представляет собой компактное устройство, позволяющее проводить лечение при помощи высокочастотного электромагнитного излучения. Используется для работы пациентов с радикулитом, травмами спинного мозга, болезнью Рейно и десятками других диагнозов.

- острые воспалительные процессы;
- травма спинного мозга и периферических нервов;
- радикулит;
- невралгия;
- полиомиелит;
- энцефалит;
- миелит в периоды подострого и хронического течения;
- болезнь Рейно;
- облитерирующий эндартериит;
- острые и подострые воспаления матки и придатков.

7.2.2.2. Аппарат физиотерапевтический «Терматур 200» («Thermatur 200») для непрерывной и импульсной коротковолновой (УВЧ) терапии от компании «EuroSMed».

В ходе лечения достигается медицинский эффект в соответствии с заданными программой параметрами. Оборудование широко применяется при лечении воспалительных заболеваний, расстройств нервной системы.

Метод лечения заключается в воздействии на организм электрическим полем ультравысокой частоты, которое подводится к пациенту посредством конденсаторных пластин (электродов). Во время лечения импульсы чередуются с длинными паузами. Данный метод называют импульсной УВЧ – терапией.

- воспалительные и гнойные заболевания;
- заболевания периферической нервной системы;
- облитерирующий эндартериит;
- полиомиелит;
- прогрессирующая мышечная дистрофия;
- радикулит;
- каузалгия;
- длительно не заживающие раны и язвы;
- обморожения I – III степеней.

7.2.2.3. Универсальный аппарат для УВЧ – терапии и индуктотермии (ВЧ – магнитотерапия) с автоматической настройкой и системой контроля дозирования позволяет проводить процедуры для пациентов с повышенной чувствительностью. Электронный таймер до 30 минут с аккустическим сигналом и автоматическим выключением излучения по истечении времени процедуры.

Осцилляторный компонент действия обусловлен релаксационными колебаниями глобулярных водорастворимых белков, гликолипидов, гликопротеидов и фосфолипидов клеточных мембран, частотные характеристики которых лежат в области β-дисперсии диэлектрической проницаемости тканей.

На основании данных процессов формируются лечебные эффекты УВЧ-терапии: стимуляция гемопоэза, иммуногенеза, фагоцитарной активности лейкоцитов (особенно при использовании импульсного поля УВЧ).

- болезни ЛОР-органов (отиты, синуситы, ангины);
- болезни органов дыхания (бронхиты, пневмония, экссудативные плевриты, бронхиальная астма);
- болезни нервной системы (невриты, полиневриты);
- болезни опорно-двигательного аппарата (артриты, травматические поражения мягких тканей и суставов);
- болезни органов пищеварения (гастриты, дуодениты, язвенная болезнь);
- болезни кожи и подкожной клетчатки (фурункулы, карбункулы, флегмоны, абсцессы, парапроктиты, омфалиты).

7.2.3. Фототерапия (хромотерапия, ультрафиолетовое облучение, низкоинтенсивная лазеротерапия)

Светолечение в физиотерапии представляет собой метод воздействия на организм человека лучами лазера, ультрафиолета, инфракрасного и видимого света. Другие названия методики – светотерапия, фототерапия. В процессе проведения процедуры специалист контролирует частоту импульсов, плотность энергии, длительность вспышек и прочие характеристики. Это дает возможность подобрать оптимальный для каждого пациента вариант лечения.

Проникая в ткани организма, лучи стимулируют процессы окисления и восстановления, также усиливают кровоток, улучшают процессы ферментации и активизируют деятельность надпочечников, снимают воспаление, усиливают иммунитет.

В спектре видимого света различают семь основных цветов: красный, оранжевый, желтый, зеленый, голубой, синий, фиолетовый. Биологическое действие светового излучения зависит от глубины его проникновения в ткани. Чем больше длина волны, тем сильнее действие излучения. ИК-лучи проникают в ткани на глубину до 2–3 см, видимый свет – до 1 см, УФ-лучи – на 0,5–1 мм.

В.М. Бехтерев обосновал лечение светом ряда нервно-психических заболеваний. Он приписывалбелому цвету анестезирующее и успокаивающее действие, голубому – сильноуспокаивающее, красному – возбуждающее. Пациентовв состоянии психического возбуждения он рекомендовал помещать в палаты с голубым освещением, а пациентов с психическим угнетением – в палаты с розовым цветом стен.

В настоящее время установлено, чтокрасный и оранжевый цвета возбуждают корковую деятельность, зеленый и желтый уравновешивают процессы возбуждения и торможения, синий тормозит нервно-психическую деятельность.В последнее время получил распространение метод лечения желтухи новорожденных и недоношенных детей голубым цветом, так как под его влиянием разлагается билирубин, вызывающий желтуху.

7.2.4. Ультразвуковая терапия и лекарственный ультрафонофорез

Ультрафонофорез (фонофорез, сонофорез) – это комплексный метод терапевтического воздействия на организм, сочетающий эффекты ультразвуковых колебаний и активных медикаментозных или косметологических средств.

Ультразвук (УЗ), оказывая механическое, тепловое и рефлекторное действие, представляет собой высокочастотные колебания частиц среды. Частота УЗ-колебаний лежит в неслышимом акустическом диапозоне (свыше 20 кГц).

Механическое воздействие УЗ создает микромассаж тканей органов, тепловое внутримолекулярное поглощение акустической энергии; в результате этих влияний в тканях возникают физико-химические изменения.

УЗ оказывает десенсибилизирующее, противовоспалительное, антиспастическое, аналгезирующее, рассасывающее действие на ткани, способствует проникновению лекарственных веществ в ткани (фонофорез).

УЗ дозируется по режиму работы, методике использования, характеру подведения вибратора (излучателя) к тканям, продолжительности и мощности воздействия. Различают непрерывный и импульсный характер воздействия.

Для проведения процедур используется аппарат для ультразвуковой терапии. Лечение может проводиться контактным (растворы лекарственных веществ, эмульсии или мази наносят на кожу или слизистые после предварительной обработки смесью спирта и эфира, устанавливают излучатель неподвижно или смещают не отрывая от поверхности кожи) и дистантным методами (проводят в ванночке с водным раствором препарата, температурой 35-36 градусов, для лечения глаз используются специальные насадки и воронки).

Глицерин, ланолин или его смесь с вазелином используются как основы для контактных сред. С их помощью достигается быстрое высвобождение препарата. Лекарство в большем количестве проникнет в ткани, если после процедуры оставить его на коже в виде компресса на пару часов.

Если лекарственный раствор вводится в гайморовы пазухи, ротовую полость, прямую кишку, то действие ультразвуком проводится над полостью с этим веществом.

Существует процедура микроультрафонофореза, которая основана на введении лекарственных веществ в биологически активные зоны. Длительность воздействия на 1 зону должна быть не более 5 минут.

7.2.5. Теплотерапия (парафинотерапия, озокеритотерапия)

В физиотерапевтической практике широко используется парафиноозокеритолечение, являющееся эффективным методом теплолечения.

Обладая низкой теплопроводностью и высокой теплоемкостью, парафин и озокерит способны длительное время удерживать тепло, оказывая лечебное воздействие на организм.

Помимо этого, на тело оказывается компрессионное воздействие, что позволяет теплу проникать еще глубже. В области воздействия нагретого парафина возникает передача тепла подлежащим тканям путем теплопроводности и повышается температура тканей на 1 – 30 С.

В результате расширяются сосуды микроциркуляторного русла и усиливается местный кровоток кожи. Гиперемия кожи усиливает метаболизм подлежащих тканей и ускоряет рассасывание инфильтратов и репаративную регенерацию в очаге поражения. В месте воздействия парафина уменьшаются спазм скелетных мышц, болевые ощущения, размягчаются рубцы.

Для такой терапии используется очищенный парафин и озокерит, прошедший специальную обработку и включающий большое количество полезных веществ. Для проведения сеанса теплолечения озокерит и парафин расплавляются до жидкого состояния и остужаются, образуя тем самым однородную массу определенной температуры (52-53 градусов).

В зависимости от имеющейся проблемы, пластичная масса накладывается на определенный участок, принимая форму тела. После чего аппликация накрывается одеялом – это необходимо для равномерного согревания кожи.

7.2.6. Аэрозольная терапия

Аэрозольтерапия – это методика лечения, позволяющая аэрозольным способом вводить лекарственные препараты в организм человека.

Лекарства, используемые при данном физиотерапевтическом лечении, поступают в систему дыхания и кровяное русло в виде мельчайших жидких и твердых частиц, составляющих аэродисперсную систему. Частицы лекарственных соединений полностью всасываются альвеолами, слизистой, депонируются в лимфоузлах, задерживаются в различных отделах системы дыхания, чем оказывают быстрый терапевтический эффект.

Аэрозольная терапия широко используется в лечении и профилактике заболеваний органов дыхания. Благодаря этому методу можно купировать признаки простуды, вылечить сухой или влажный кашель, устранить воспалительные процессы в ЛОР органах.

7.2.7. Низкочастотная магнитотерапия

7.2.7.1. Комплекс КАП-МТ/8-«МУЛЬТИМАГ» – магнитотерапевтический комплекс, лечебным фактором которого является воздействие низкочастотных постоянных, переменных, импульсных, бегущих, сложномодулированных полей.

Для лечебного воздействия используют различные виды низкочастотных магнитных полей: переменное (ПеМП), пульсирующее (ПуМП), бегущее (БеМП), вращающееся (ВрМП). Магнитная индукция этих полей не превышает 50 мТл.

ПуМП изменяется во времени и по величине, но не по направлению. ПеМП, БеМП и ВрМП изменяются во времени, по величине и по направлению.

В основе механизма лечебного действия низкочастотных магнитных полей лежат те же закономерности, что и для постоянных полей. Однако главным действующим фактором является формирование в биоткани индуцированных электрических токов (по закону электромагнитной индукции Фарадея), плотность которых определяется скоростью изменения магнитной индукции, т.е. частотой и амплитудой магнитного поля. Эти токи могут оказывать решающее воздействие на клеточном уровне.

- окклюзионные заболевания периферических сосудов;
- диабетическая ангиопатия;
- эндартериит конечностей;
- болезнь Бюргера;
- болезнь Рейно;
- атеросклероз;
- гипертоническая болезнь;
- ишемическая болезь сердца;
- хроническая венозная недостаточность;
- деформирующий остеоартроз;
- детский церебральный паралич.

7.2.7.2. Аппарат магнитотерапии «МАГНИТ–Мед ТеКо», предназначен для лечебного воздействия низкочастотным магнитным полем в широком диапазоне частот, модуляций и напряженности поля.

Лечебное воздействие способствует активизации кровообращения, обменных процессов, стимуляции мышечной деятельности, оказывает болеутоляющее действие.

Аппарат применяется в области физической медицины, лечебной физкультуры, ортопедии, при амбулаторном лечении пациентов с болью.

- ИБС, стенокардия напряжения ФКI и II
- постинфарктный кардиосклероз;
- гипертоническая болезнь I стадии;
- заболевания периферических сосудов конечностей;
- последствия закрытых травм головного мозга и ишемического инсульта;
- заболевания периферической нервной системы, неврозы, вегеталгии, артрозы и артриты;
- состояния после переломов костей;
- хронические воспалительные заболевания внутренних органов (легких, желудка, печени, двенадцатиперстной кишки, почек, половых органов);
- остеомиелит, остеопороз, пародонтоз;
- лор-заболевания;
- вяло заживающие гнойные раны, ожоги, келоидные рубцы.

7.2.8. Локальная криотерапия

Установка «Крио Джет Эйр С200» – установка для локальной воздушной криотерапии, обеспечивающая подачу охлажденного до -40°С атмосферного воздуха в виде осушеннойвоздушной струи, оказывающей многостороннее лечебное воздействие.

Криотерапия воздействует на организм человека при лечении очень многих заболеваний. При таком воздействии у данной процедуры практически полностью отсутствуют противопоказания. Более всего она известна своим анальгетическим эффектом, при котором блокируются болевые рецепторы за счет понижения температуры кожи.

Также криотерапия обладает противовоспалительным эффектом, при котором в околосуставных тканях белых кровяных телец становится в 10 раз меньше. Воспалительный процесс затормаживается, и отеки тканей снимаются. Помимо этого, лимфатические узлы избавляются от отеков и нормализуют лимфоток. Уровень Т- реактивного белка при этом уменьшается.

Процедура криотерапии сужает сосуды в тканях, на которые ее применяют, и в то же время расширяет сосуды окружающих тканей организма. Такая меняющаяся вазодилатация и вазоконстрикция способствует усиленному снабжению человеческого тела кислородом, не переохлаждая его при этом.

Криотерапия также обладает иммуномодулирующим эффектом, что не раз подтверждалось самими пациентами и врачами, которые брали анализы крови и сыворотки у больных после применения процедуры. Применяя локальную криотерапию, человек начинает чувствовать повышение мышечного тонуса, что способствует устранению спазмов и ущемлений.

- артрозы-артриты, острые приступы ревматоидных артритов спондилиты, бурситы, подагра, острые перитендиниты плечевого сустава, миалгии, острые эпикондилиты, люмбоишиалгии, дорсальгии,сакралгии, острые люмбаго, острый шейный синдром;
- профилактика случаев образования отеков в месте свежих переломов, постоперационное восстановление;
- растяжения связок, контузии, ушибы, растяжения мышц, вывихи, все травмы суставов и связок, предупреждение острых воспалений;
- свежие спортивные травмы, травмы мягких тканей, травмы связок и суставного аппарата (в частности – контузии мышц, травматические бурситы, плечевые эпикондилиты, динамические травмы шейного отдела позвоночника);
- невралгии (в частности, – мигрень, тригеминальная невралгия).

7.2.9. Гидрогальваническая общая ванна, подводный душ-массаж

В гидрогальванической (гидроэлектрической) общей ванне «Аквагальваника» — выполняется процедура, при которой на организм больного воздействуют водой и пропускаемым через нее электрическим (гальваническим) током.

- артрозы крупных суставов;
- ишиас;
- ревматические полиартриты;
- периферические парезы;
- остеохондроз позвоночника,
- болезнь Бехтерева,
- заболевания периферической сосудистой системы верхних или нижних конечностей;
- заболевания периферической нервной системы верхних и нижних конечностей;
- вялые периферические парезы;
- спастическая гемиплегия с понижением тонуса.

7.2.10. Медицинский массаж

Медицинский массаж представлен медицинскими сестрами по массажу с высшей квалификационной категорией. Лечебный массаж оказывает разностороннее влияние на организм человека.

- подострые и хроническиезаболевания и последствия травм опорно-двигательного аппарата (артрит, ушибы, разрывы связок, мышц, переломы конечностей после иммобилизации, контрактуры, грыжа межпозвонкового диска);
- заболевания ЦНС (параличи, церебральный атеросклероз, последствия инсульта, неврастения);
- заболевания и травмы периферической нервной системы (невралгии, невропатии, плексопатии, радикулиты);
- заболевания сердечно-сосудистой системы (нейроциркуляторная дистония, гипертоническая болезнь I–II стадий, гипотония, миокардиодистрофия)
- заболевания органов дыхания в стадии реконвалесценции;
- спаечная болезнь;
- заболевания желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы;
- ожирение, подагра;
- утомление;
- снижение работоспособности.

7.2.11. Массаж комплексного полисенсорного воздействия и реабилитации на установке – Установка «Alpha 2010 SPA System™»

Установка «Alpha 2010 SPA System™» – содержит четырехканальную систему ароматерапии, встроенную стереосистема, функцию подогрева и вибромассажа для SPA-процедур* Примечание: SPA-процедуры («Sanitas Per Aqua», что в переводе с английского означает «здоровье через воду»).

- избыточная масса тела и первичное ожирение 1–3 степени;
- раннее и позднее восстановление после интенсивных физических нагрузок;
- мышечные боли (мышечно-тоническийсиндром, фибромиалгии);
- вертеброгенный болевой синдром;
- невротические заболевания, связанные со стрессом;
- астенические состояния, снижение работоспособности, обучаемости;
- эстетическая медицина (целлюлит, снижение тургора и тонуса кожи тела, обезвоженность кожи тела, устранение локальных жировых отложений).

Консультативная помощь организована преподавательским составом и врачами-физиотерапевтами отделения. Платная физиотерапия организована в течение всего рабочего времени и доступна по стоимости.

7.3. Прейскурант цен на предоставление медицинских услуг, см. подробнее.

источник