Комплекс упражнений для физиотерапии после перелома плечевого сустава

Переломы плечевой кости встречаются лишь в 7% случаев всех переломов. Однако это очень серьезная травма, которая при неправильном или недостаточном лечении может привести к инвалидизации. Причиной перелома становятся удары и падения. Чаще страдают женщины пожилого возраста. Характерные симптомы: боль, отек, деформация конечности, ограничение подвижности. Правильно организованный период реабилитации поможет больному как можно быстрее восстановиться после травмы.

Плечевая кость достаточно длинная, и перелом может произойти на любом ее участке:

анатомическая шейка плеча (внутрисуставный перелом);
хирургическая шейка плеча (внесуставный перелом);
диафиз плеча (основная часть кости);
дистальный отдел (ближе к локтю).

Особенно опасны переломы хирургической шейки плечевой кости, так как они могут привести к повреждению сосудисто-нервного пучка, а значит, к кровоизлиянию и возможному парезу в будущем.

Лечение перелома плечевой кости обычно консервативное (репозиция отломков, гипсование и наблюдение), но в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Начало лечения обычно совпадает с реабилитационным периодом.

Основная цель реабилитации – добиться восстановления полной амплитуды движений. Комплекс упражнений корректируется лечащим врачом и врачом лечебной физкультуры индивидуально для каждого пациента. ЛФК способствует расслаблению мышц, правильному сопоставлению костных отломков, уменьшает болевой синдром, активизирует процессы регенерации и адаптации.

Весь комплекс должен выполняться 6-8 раз в день по 30 минут (по 6-10 повторений на каждое упражнение). Исходное положение – стоя с наклоном вперед.

Дыхательная гимнастика.
Рука постоянно должна быть в повязке (за исключением занятий).
Активные движения (вращения, сгибания/разгибания, пронация/супинация) в локтевом, лучезапястном суставах, кисти стимулируют кровообращение в руке, уменьшая отек и снижая риск тромбообразования.
Вращения руками по часовой и против часовой стрелки.
Маятникообразные движения руками. Это упражнение отлично помогает снять болевой синдром в любое время. Достаточно вынуть больную руку из повязки и в положении стоя с наклоном вперед сделать несколько маятникообразных покачиваний расслабленной конечностью.
Отведение и приведение руки или только локтя к туловищу.
Хлопок перед грудью, а затем за спиной.
Скрещивание рук перед грудью.
Повороты туловища с руками, сцепленными в замок перед грудью.

Физиопроцедуры включают криотерапию для снижения болевого синдрома, уменьшения отека и воспаления.

Пациент получает список упражнений при выписке домой. Продолжать заниматься необходимо, иначе восстановить подвижность руки будет невозможно.

В этот период перелом уже считается сросшимся, что подтверждается рентгеновскими снимками. Цель реабилитации на этом этапе – восстановление прежнего объема пассивных и активных движений. Комплекс упражнений расширяется, исходное положение остается прежним. Пациенту стоит стремиться к постепенному разгибанию и выполнению упражнений стоя без наклона вперед. Частота упражнений – 4-6 раз в день до 6-10 повторений.

Подъем прямой руки перед собой.
Активное использование блочных тренажеров: подъем и опускание больной конечности, разведение рук в стороны.
Махи руками вперед, назад, в стороны. Исходное положение — стоя с небольшим наклоном вперед.
Отведение рук за спину со сведением лопаток. Исходное положение – руки перед грудью согнуты в локтях.
Водные процедуры. Во время посещения бассейна следует выполнять упражнения, имитирующие плавание брассом и вольным стилем, скрещивание рук перед грудью, разнообразные движения конечностями. Пребывание в воде дает дополнительную нагрузку на мышцы, что улучшает кровообращение в них, повышает эффективность тренировки.

Физиопроцедуры включают магнит, массаж, бальнеотерапию. Курсы по 10-12 процедур.

Считается, что к этому времени пациент практически полностью восстановил функциональность травмированной руки и плеча. Проводятся упражнения на укрепление мышц, полное восстановление амплитуды движений. Тренировки должны проходить 3-4 раза в день по 10-12 повторений.

Подъем прямой руки перед собой. Исходное положение – стоя прямо.
Упражнения на отведение, приведение, пронацию, супинацию, вращение руки. Вис на перекладине или шведской стенке, упоры на руки и отжимания, манипуляции с медболами и гантелями весом не более 5 кг. Продолжать лечебную физкультуру необходимо для укрепления дельтовидной мышцы и ротаторной манжеты, которые являются мышечным каркасом для плечевого сустава. Следует учитывать, что упражнения, требующие большой нагрузки, не стоит назначать пожилым пациентам.
Упражнения на растяжку. «Ходьба» пальцами по стене вверх и в стороны, заведение полотенца или гимнастической палки за спину. Перечисленные манипуляции позволяют добиться полного восстановления подвижности во всех направлениях.
Бассейн – плавание комфортным стилем.

Физиопроцедуры по-прежнему включают магнит, массаж, бальнеотерапию.

При рационально подобранной схеме реабилитации полное восстановление пациента происходит уже через 2-3 месяца. Только и после этого необходимо выполнять упражнения, рассчитанные на развитие физической силы, растяжки, выносливости. Нужно принимать витаминные комплексы и специальные добавки, а также следить, чтобы в пище было достаточно кальция (молочные продукты).

Видео «Реабилитация после перелома плечевой кости»

источник

Перелом большого бугорка плечевой кости может произойти по разным причинам. Чаще всего случается бытовая травма, падение на вытянутые или согнутые руки, в этом случае такой перелом может дополняться вывихом плеча. Повреждение сустава – это следствие подобной травмы, требующей серьезного квалифицированного лечения и последующей реабилитации.

Спортивные или производственные травмы плеча также встречаются достаточно часто, однако самыми тяжелыми остаются последствия дорожно транспортных происшествий. В этом случае бывают оскольчатые переломы с повреждением мышц.

Комплекс мер позволяет сохранить функции конечности в полном объеме и избежать инвалидности, которая вполне возможна, если к лечению и восстановительным мероприятиям не относиться с полной серьезностью. Реабилитация после перелома бугорка плечевой кости – это комплекс действий, позволяющих полностью восстановиться после полученной травмы.

При подозрениях на подобную травму необходимо срочно обратиться в лечебное учреждение. Только специалист может поставить правильный диагноз и избежать усугубления ситуации. Срочно обратитесь к травматологу, если:

после травмы возникла острая боль в плечевом суставе, которая усиливается при любых движениях плечом, попытке отвести или поднять руку;
прощупывание поврежденного участка вызывает усиление боли, при обследовании слышится характерный хруст отломков кости;
возможно наличие гематом, заметна отечность;
человек интуитивно старается защитить травмированную конечность, рука согнута и прижата к корпусу.

В этом случае производятся иммобилизационные мероприятия, направленные на обездвиживание плеча. Рука закрепляется повязкой или косынкой, в качестве шины можно использовать подручные средства, часто рука привязывается к туловищу. Если у человека нет аллергии, можно дать ему обезболивающее средство.

Диагноз ставится на основании рентгенографии, более точным современным методом является компьютерная или магнитно-резонансная томография (КТ, МРТ).

При обычном переломе накладывается гипсовая повязка, которая обеспечивает неподвижность плечевого сустава и дает возможность срастись поврежденным костям и восстановиться мышцам. Если в результате травмы получен оскольчатый перелом, возникло смещение или серьезное повреждение сустава, необходима операция, чтобы иметь возможность полностью восстановить функции руки. Операции не проводят возрастным пациентам, причиной являются сниженные восстановительные способности организма.

Обычный перелом срастается приблизительно 6 недель. Сращивание и последующая реабилитация после перелома плечевой кости со смещением может занять больше времени. Обычно от 1,5 до 3 месяцев.

Отсутствие подвижности и неграмотные действия пострадавшего после перелома могут привести к печальным последствиям. Сустав привыкает к зафиксированному положению, теряет подвижность и эластичность, в результате развиваются различные посттравматические болезни (контрактуры, артрозы).

Контрактурой называется уменьшение подвижности сустава, артроз – это изменение структуры хрящевой ткани.

Для полного восстановления функций используют:

Физиотерапевтические мероприятия.
Лечебный массаж.
Комплексы специальных физических упражнений.

Упражнения начинают делать уже на 3 день после травмы. Легкие движения пальцами поврежденной руки улучшают кровоток, дают легкую щадящую нагрузку на травмированную конечность. Уже через неделю можно начинать напрягать мышцы плеча, сохраняя при этом неподвижность плечевого сустава.

Для начала следует потренироваться выполнять эти упражнения здоровой рукой. Основной комплекс мероприятий, направленных на реабилитацию после перелома бугорка плечевой кости, проводят, конечно, после снятия гипса.

Предписанные физиотерапевтические процедуры помогают разработать конечность после травмы значительно быстрее и менее болезненно, именно поэтому стоит непременно пройти рекомендованные курсы физиопроцедур.

Массаж также направлен на ускорение процесса восстановления. Он улучшает кровоток и помогает обеспечить ткани кислородом, восстанавливает обмен веществ, снимает мышечные спазмы, часто возникающие в поврежденной конечности.

После сращивания поврежденных костей и снятия гипса врач обязательно составляет индивидуальные рекомендации по разработке плечевого, локтевого сустава и всей травмированной руки. Конечно, не следует забывать и о нагрузках на здоровую конечность. Массаж лучше доверить грамотному специалисту. Если найти такого сложно, попросите освоить необходимый комплекс кого-нибудь из близких, в крайнем случае, выполняйте элементы массажа самостоятельно.

Конечно, последний вариант – наиболее сложный, главное помнить, что от системности занятий и их правильности зависит выздоровление и отсутствие проблем в будущем.

То же можно сказать о комплексе лечебной физкультуры: конечно, занятия под присмотром грамотного специалиста предпочтительнее, но, в случае необходимости, можно проводить их самостоятельно, главное, чтобы нагрузка была подобрана оптимально. Многие после перелома излишне щадят поврежденную руку, другие дают излишнюю нагрузку. И то, и другое наносит много вреда.

Для выполнения упражнений может понадобиться палка, отлично восстанавливаются утраченные после перелома функции при помощи кистевого эспандера или маленького резинового мячика. На первых этапах часто приходится помогать себе здоровой рукой.

Занятия можно проводить в бассейне. Упражнения в воде делать легче и интереснее, а плавание – одна из лучших восстановительных процедур в комплексе реабилитации после перелома большого бугорка плечевой кости.

Упражнение №1

Выполняется стоя или сидя. Руки необходимо вытянуть ладонями вверх перед собой. Затем они медленно сгибаются в локтях, при этом нужно коснуться плеч.

Упражнение №2

Руки медленно поднимаются над головой через стороны, соприкасаются ладонями и опускаются.

Упражнение №3

Руки можно поставить на пояс или просто прижать к туловищу слегка согнутыми в локтях. Выполнять медленные вращения плечами вперед и назад.

Упражнение №4

Руки вытягиваются вперед, затем отводятся назад.

Упражнение № 5

Круговые движения руками. В детстве это упражнение называлось мельницей.

Каждое упражнение нужно выполнять не менее 5 раз. Постепенно, когда больная рука будет двигаться лучше, увеличьте количество – сначала до 7, после – до 10 раз. Комплекс не занимает много времени и выполняется трижды в день. Не стоит делать упражнения непосредственно перед сном.

Конечно, любой перелом – это травма для организма, но, к счастью, мы так устроены, что качественная медицинская помощь и активная последующая реабилитация позволяют забыть о полученных травмах и вернуться к привычному образу жизни.

Главное – не забывать о том, что, избегая разумных нагрузок, человек не способен восстановиться, а вот теряет здоровье в этом случае он очень быстрыми темпами.

источник

Переломы костей плечевого сустава в травматологической практике являются достаточно распространенными. Плечевое сочленение – один из самых подвижных суставов скелета, и травматическое повреждение его способно значительно ухудшить качество жизни человека, уменьшив его привычную активность. Повышенный риск получения такой травмы у людей, страдающих остеопорозом (размягчение костной ткани) либо артрозом (денегеративно-дистрофическое поражение хрящевой ткани. Терапия как открытого, так и зарытого перелома должна быть эффективной и немедленной. Особую важность в реабилитации занимают упражнения после перелома плечевого сустава.

Лечение перелома будет определяться его конкретным видом. Если речь идет о переломе анатомической шейки, обычно выздоровление достаточно быстрое, поскольку смещение отсутствует. Такой перелом, как правило, лечится без хирургического вмешательства. Вначале сустав фиксируется в отведенном положении, между суставом и туловищем вставляется валик.

Поскольку процедура болезненна, она проводится под анестезией. Как правило, непосредственно в плечевой сустав вводится новокаин. После назначаются слинг-повязки либо специальные суппорты. Разработка плечевой кости после такого перелома начинается спустя три дня после пребывания в покое. Нужно выполнять небольшие движения пальцами и постепенно увеличивать нагрузку.

Если же перелом произошел со смещением, и лечение, и реабилитация будут более длительными. Травма со смещением лечится путем хирургического вмешательства. При операции хирург возвращает головку в ее анатомически правильное положение, затем сопоставляет ее с лопаткой. Головку закрепляют швами, которые рассасываются на протяжении определенного промежутка времени. После выполняются манипуляции относительно перелома шейки сустава, включающие в себя наложение гипса.

После того как основные меры выполнены, начинается период реабилитации. Успех его определяется тем, как было начато лечение, и тем, насколько старательно пациент выполняет рекомендации врача.

Реабилитация после перелома плечевой кости включает в себя такие меры:

специальная лечебная гимнастика при переломе плечевого сустава;
коррекция рациона;
массаж;
физиотерапия

Гимнастика при переломах плеча является самым эффективным методом восстановления утраченной функции руки. Специальные упражнения могут выполняться и в домашних условиях с применением подручных средств.

В первые дни выполняется самый простой комплекс. Он включает в себя элементы дыхательной гимнастики, поочередное напряжение и расслабление мышц плеча, вращательные движения верхней конечностью, которые выполняются в разных плоскостях.

На начальном этапе для разработки плечевого сустава могут использоваться гимнастические палки. Наиболее простые приспособления для гимнастики – это кистевый эспандер и небольшой резиновый мячик. Нужно разрабатывать мускулатуру пострадавшей руки плавно и постепенно. Начинайте с непродолжительных упражнений: сжимайте в кисти резиновый мяч на протяжении трех минут, в дальнейшем заменяя его эспандером.

Через месяц после начала гимнастики для плеча после перелома можно добавлять упражнения с гантелями или на специальных тренажерах. Отличные результаты демонстрирует ЛФК в бассейне. На начальном этапе восстановления, стоя по грудь в воде, выполняйте различные движения, имитирующие те или иные стили плавания.

Нужно лечь на спину на ровную поверхность. Ноги согните в коленях, руки поднимите на 90 градусов от пола. Ладони поворачивайте друг к другу. Конечности плавно разводите в стороны, стараясь кистью дотронуться до пола. Плавно возвращайтесь в исходное положение. Выполните 10-20 подходов. Если вначале у вас не получается полностью развести руки, делайте упражнение с той амплитудой, при которой у вас отсутствует боль.
Примите положение стоя. Стопы поместите параллельно друг другу на расстоянии 30 см. Спину держите максимально прямо. Прямые руки плавно поднимайте вверх, удерживайте в верхнем положении на несколько секунд и плавно опускайте их вниз. Повторить рекомендуется 10 раз.
В положении стоя поднимайте вверх одну руку, вторая же должна быть расположена прямо вдоль бока корпуса. Сделайте четыре круговых движения по часовой стрелке и столько же против нее. Амплитуда должна быть для вас комфортной, не допускайте, чтобы отведение руки сопровождалось болью. Аналогичные движения повторяются для второй руки.
В положении стоя поднимите вверх одну прямую руку и постарайтесь максимально далеко отвести ее назад. Сделайте упражнение 10 раз, затем повторите то же самое для второй руки.
В положении стоя вытягивайте руки вперед, ладони поворачивайте вверх лицом. Поочередно сгибайте руку в локте и доставайте кистью до плеча. Выполните десять раз для каждой стороны.
Поочередно делайте руками перекрестные движения, подобные мельнице. Начинайте с десяти раз и постепенно увеличивайте количество движений.
Сцепите кисти опущенных вниз рук в замок. Плавно понимайте их вверх и заводите за спину. Примите исходное положение. Повторите упражнение 10-20 раз.

Выполнять комплекс упражнений после перелома плечевого сустава нужно не меньше трех раз в день. Если делать все правильно и регулярно, то в среднем спустя два месяца занятий можно полностью восстановить функции руки.

Обычно восстановительная гимнастика после перелома плеча сопровождается массажем. Массаж плечевого сустава является важным компонентом реабилитации, и обычно он проводится несколькими курсами из десяти сеансов. Он помогает предупредить рубцевание тканей, предупредить ограничение пассивных движений в суставе, устранить болевые ощущения.

Действия при массаже направлены на улучшение циркуляции крови на зоне воздействия и стимуляции оттока лимфы. Ввиду этого пораженные при переломе элементы кости насыщаются достаточным количеством питательных компонентов, клетки максимально очищаются от продуктов жизнедеятельности. Кроме этого массаж позволяет активизировать процесс регенерации тканей костей и суставов на клеточном уровне. Ускоряются процессы сращивания поврежденных элементов, что дает возможность быстро вернуть пострадавшей руке ее привычную активность.

Массаж обычно рекомендуется делать спустя три дня после снятия гипсовой повязки. Манипуляции могут проводиться как в массажном кабинете, так и в домашних условиях, к применением специального массажера или руками.

В первую неделю выполняется массаж здоровых участков руки. Интенсивность воздействия должна быть легкой, выполняются щадящие разминающие движения. Если есть массажер, можно применять вакуумные насадки и делать его в вибрационном режиме.

При ручной технике применяются поглаживающие движения, нажатия на точки, плавные растирания подушечками пальцев, щипцеобразные зажимания, легкие ударные постукивания.

На данном этапе процедура должна длиться не больше 15 минут. В дальнейшем она увеличивается и доводится до получаса. Интенсивность и глубина воздействия также наращиваются плавно.

Также наряду с упражнениями для руки после перелома плечевой кости врачи советуют ряд процедур физиотерапии. Используется магнитная и бальнеотерапия курсом по 10-12 процедур.

Бальнеотерапия включает в себя такие ванны:

сероводородные (мацестовые);
радоновые;
солевые (хлоридно-натриевые);
йодобромные;
нафталановые.

Из тепловых процедур может быть показано применение лечебной грязи, УВЧ, парафина, озокерита. Для восстановления лучевого нерва используются анальгезирующие и противовоспалительные препараты. Из других процедур может быть назначена иглорефлексотерапия, которая включает в себя 10-15 сеансов по 5-20 минут.

После иммобилизационного и функционального этапа реабилитации начинается тренировочный, который продолжается от 7-8 недель и больше. Продолжает выполняться физкультура при переломе плеча, но могут быть добавлены силовые упражнения. Используются отягощения, различные тренажеры, к примеру, Бубновского.

Реабилитологи советуют пациентам на этом этапе посещать бассейн, делать упражнения, способствующие выполнению бытовых и профессиональных обязанностей. Чтобы предупредить развитие плечелопаточного периартрита, также показаны прогревания, массаж, физиотерапия.

В каждом отдельном случае врач подбирает необходимые меры, в том числе и комплекс упражнений, индивидуально. Гимнастику нужно выполнять регулярно и старательно – это одна из самых важных мер в восстановлении. Чтобы лучше понять, как делать упражнения правильно, предлагаем посмотреть видео на эту тему.

источник

Исходное положение (и. п.) — сидя на стуле.

Поднять и опустить плечи (удивление) 10-12 раз.
Круговые движения в плечевых суставах 4 раза внутрь, 4 раза в наружу. 10-12 раз.
Кисти в замок перед грудью. Круговые движения кистями в обе стороны. 6-8 раз в каждую сторону.
Мяч на столе, медленно тянемся пальцами за мячом, постепенно отодвигая его все дальше и дальше. 10 раз.
Работа прямой рукой по гладкой поверхности (движение разглаживание). В начале в горизонтальной поверхности затем в наклонной. 10 раз.
Локти на столе, кисти в замок перед собой. Продвижение локтей медленно вперед и обратно к себе. Развидение локтей в стороны и обратно. По 6 раз.
Пальцы сплетены в замок перед грудью. Разгибание рук в локтевых суставах с поворотом ладоней к наружи 6-8 раз.
Супинация и пронация предплечий (повороты предплечья вверх ладонью, вниз ладонью), с одновременной работой в локтевом суставе. 6 раз.
Пальцы сплетены в зомок перед грудью, круговые движения от себя к себе и от левого плеча к правому. По часовой и против часовой стрелки. По 5 раз.

Пальцы сплетены в замок под подбородком, локти опущены. Развести локти в стороны — вдох, опустить выдох. 6-8 раз.
Корпус наклонить вперед, рука висит. Свободное покачивание рукой в стороны и по кругу. По 10 раз.
Руки на поясе: отвести локти назад, соеденить лопатки — вдох, в и. п. — выдох. 6-8 раз.
Поглаживание больной рукой по бедру с продвижением все выше и выше к подмышечной впадине. 1 мин.
Стоя, ноги на ширене плеч, руки опущены в замке. Движение «рубим дрова». В последствии для отягощения можно в руки взять мед-бол. 8 раз.
Стоя, прекладывание мяча с руки в руку, по кругу. По часовой и против часовой стрелки 8 раз.

Работа с гимнастической палкой.

Палка поставить перед собой, взять руками за верхушку (больную руку на здоровую). Прогибаясь в спине, отводя одновременно руки вперед как можно дальше. 5 раз.
Палку взять за концы, подъем палки то одним, то другим концом вверх. 6 раз.
Палка за спиной, хват снизу, палкой скользим по спине и отводим локти назад. В последствии можно прогнуть спину вперед. 5 раз.
Упражнение подобно 2, но палка находится сзади. 6 раз.
Растирание палкой лопаток, со стороны в сторону. 10 раз.
«Плавание на байдарке». 10 раз.
Упражнение «качели». Палку держим за концы и свободно покачиваем в стороны. 8 раз.

Ладонь больной руки положить на стенку. Перебираем пальцами с продвижением вверх. 5 раз.
Прокатывание маленького мячика по стене, больной рукой вверх, вниз. 5 раз.
Разглаживание стенки, максимально поднятой рукой из стороны в сторону. 6 раз.
Круговые движение по стенке. Начиная с маленького радиуса и заканчивая max. 6 раз.

Стоя лицом к стенке, руки на перекладине (на уровне лица или чуть ниже). Присесть и встать со стула 6 раз.
Отжимание от стенки, руки на уровне плечевых суставов или чуть ниже. 6 раз.
Стоя боком к стенке, со стороны больной руки. Руку на перекладину. Присесть и встать со стула 6 раз.
Стоя спиной к шведской стенке, сначало плотно, руки на уровне бедер или чуть выше. Глубокие приседания с постипенным отходом от стенки. 6 раз.

источник

В обязательном порядке должна проводиться реабилитация после перелома плеча. В первую очередь она включает в себя иммобилизацию пораженной конечности, которая представляет собой создание неподвижности. Чтобы восстановительный период протекал быстрее, пациенту потребуется беспрекословно следовать всем предписаниям доктора. Больному будет назначена лечебная физическая культура и физиотерапия.

Продолжительность реабилитационного периода напрямую связана как с общими, так и с местными факторами. К первым относят:

возраст пациента,
психическое и физическое состояние,
телосложение,
деятельность эндокринной системы,
метаболизм.

Если же говорить о местных факторах, в первую очередь речь идет о сопоставлении костных отломков и кровоснабжении. Кроме этого, делая прогноз, медики берут во внимание результаты рентгенографии. Если у человека случился открытый перелом плечевой кости со смещением, то не исключена вероятность инфицирования. Вследствие этого восстановление может значительно затянуться. В среднем реабилитация после перелома плечевой кости занимает около 3 месяцев.

После того как случился перелом плеча или большого бугорка без смещения, пациенту накладывают гипсовую повязку. Носить ее потребуется не менее 3 недель. В это время потребуется в обязательном порядке прибегать к помощи гимнастики, которая не даст мышечной ткани атрофироваться. При этом спать человеку важно на здоровом боку. Комплекс упражнений устанавливает лечащий специалист, учитывая физические данные больного. Заниматься потребуется не менее 5 раз в день. На начальных этапах ЛФК при переломе проводят под наблюдением специалиста. Затем тренировки допустимо осуществлять в домашних условиях.

Если подобное травмирование произошло у пациентов преклонного возраста, чаще всего не обходится без операции. После проведения хирургического вмешательства им назначают более щадящую гимнастику, нежели молодым больным.

Пациент должен принять положение стоя, согнувшись вперед. Начинаются занятия с дыхательных упражнений. Затем приступают к аккуратным вращениям верхними конечностями по и против часовой стрелки. После делают маятникообразные движения руками. С помощью них удается снять болевые ощущения. Медики рекомендуют осуществлять поочередное приведение и отведение верхней конечности к телу. Если позволяет повязка, допустимо осуществлять хлопки за спиной и перед грудью.

Помимо этого, когда у пациента случился перелом хирургической шейки плеча, лечебная физическую культуру потребуется сочетать с методами физиотерапии. Часто прибегают к помощи магнитотерапии или лечения холодом, которые позволяют унять болевой синдром, снять отек и избавиться от воспалительных процессов.

В этот момент перелом плечевой кости считают уже сросшимся, что заметно по результатам рентгенографии. Реабилитация на втором этапе позволит восстановить былой объем движений в пораженной зоне. Прежний комплекс упражнений доктор расширяет, при этом исходное положение остается таким же. Человеку потребуется постепенно разгибать туловище, чтобы выполнять упражнения в вертикальном положении. К гимнастике прибегают около 4 раз в сутки.

Медики рекомендуют поднимать прямые конечности перед собой, делать махи руками в стороны. Кроме этого, используются и специальные тренажеры, позволяющие восстанавливать и разрабатывать плечевой сустав. Лечение в этот период предполагает посещение бассейна. Человеку потребуется заниматься не только плаванием, но и выполнять различные упражнения. Делать это важно под руководством инструктора. При помощи водных процедур удается улучшить кровообращение в верхних конечностях, что усиливает эффект от занятий.

На этом этапе, чтобы лучше разработать пораженную конечность, пациенту назначают бальнеотерапию. Человеку потребуется посетить не менее 10 сеансов.

Преимущественно к этому периоду происходит практически полное восстановление после перелома левой или правой шейки плеча. Реабилитация базируется на укреплении мышечной ткани, восстановлении полного объема движений. К тренировкам прибегают не менее 3 раз в сутки. Упражнения выполняют в вертикальном положении стоя. Делают подъемы прямых конечностей перед собой, приводят и отводят руки к туловищу. Разрешено висеть на турнике, выполнять отжимания. Разработка руки после перелома плечевой кости разрешает использование и легких гантель, вес которых составляет не больше 5 кг. Тренировки после травмирования головки плеча продолжают до тех пор, пока не укрепится дельтовидная мышца и манжета. Лечение на этом этапе все так же предполагает проведение физиотерапевтических процедур, которые прописал лечащий врач. Нужно продолжать человеку посещать и бассейн, выбрав для себя наиболее удобный стиль плавания.

Если больной беспрекословно соблюдает все рекомендации доктора по поводу реабилитационного периода, восстановление занимает не более 3 месяцев. Как только плечо полностью восстановилось, допустимо переходить к лечебной физической культуре, которая позволит вернуть былую физическую силу, выносливость и растяжку. Кроме этого, пациенту потребуется систематически употреблять витаминно-минеральные комплексы, которые можно приобрести в аптечных сетях. Обратить внимание нужно и на рацион, добавив в него большое количество овощей и фруктов. Кроме этого, следует употреблять пищу, в составе которой находится кальций и фосфор, благоприятно влияющие на весь опорно-двигательный аппарат. К такой еде относят, к примеру, кисломолочную продукцию и рыбу.

источник

Правила эффективной разработки плечевого сустава после перелома: простые упражнения, доступные каждому

Разработка плечевого сустава после перелома, восстановление анатомической целостности повреждённой конечности – важные этапы лечения. Следствия неправильно проведенного реабилитационного этапа лечения – контрактура и анкилоз ( частичная или полная потеря подвижности руки), которые являются причиной потери трудоспособности и инвалидности.

Основные методы восстановления работоспособности верхней конечности после травм :

лечебная физическая культура (ЛФК);
массаж;
физиотерапия;
воздействие природных, бальнеологических факторов.

ЛФК основана на использовании гимнастических упражнений. Массаж — воздействие на кожу и подлежащие мягкие ткани руками массажиста или специальными приспособлениями, способствует восстановлению функций руки. Физиотерапия — это применение физических факторов с лечебной целью. При травмах верхней конечности используют электрофорез, токи ультравысокой частоты (УВЧ), диатермию, лечение теплом — аппликации парафина, озокерита. Природные, бальнеологические факторы — это грязелечение, терапия минеральными водами, солевые ванны. Эти процедуры применяют в санаториях. Подробнее о том, как разработать руку после перелома с помощью физиотерапии и упражнений, читайте в этой статье.

При разработке плечевого сустава после перелома применяют следующие виды упражнений :

статические (изометрические) — напряжение мышц не сопровождается движением в суставах;
динамические (изотонические) — мышечное усилие приводит к перемещению конечности;
пассивные, активные;
общеразвивающие;
специальные — способствуют расслаблению мышц, повышают координацию и точность движений.

Комплекс упражнений при переломе плечевого сустава определяется тяжестью и характером травмы, стадией восстановительного лечения.

Выделяют следующие периоды восстановления :

иммобилизационный;
функциональный;
тренировочный (восстановительный).

Первый, иммобилизационный этап, длится 3–4 недели, начинается с момента наложения фиксирующей повязки, заканчивается её снятием. В функциональном периоде, длительностью 5–7 недель, восстанавливаются основные функции сустава, амплитуда и объём движений. В тренировочном этапе лечения, в течение 8–10 недель, отрабатываются точность и координация движений, восстанавливается сила мышц.

На первом этапе воздействуют на патологический процесс. Установлено, что при отказе от гимнастических упражнений в этот период, ликвидация посттравматического отёка, уменьшение боли, консолидация перелома происходят в более поздние сроки.

Для предупреждения осложнений, связанных с низкой двигательной активностью, профилактики застойных явлений в легких, выполняют глубокое диафрагмальное дыхание и активные движения в суставах здоровой руки, нижних конечностей .

Специальные упражнения для разработки плечевого сустава после перелома:

изометрическое напряжение мышц без изменения положения конечности;
активные движения здоровой рукой;
безболезненное надавливание методиста по оси конечности для создания компрессии и стимуляции заживления.

Примерный комплекс лечебной физкультуры в иммобилизационном периоде:

Спокойный глубокий вдох‐выдох.
Сгибание, разгибание кистей и пальцев.
Изометрическое, поочередное напряжение мышц обеих рук в течение 1 минуты.
Круговые движения в лучезапястных сочленениях.
На счёт «раз» поднять ногу — вдох, на «два» опустить — выдох. Повторить с другой конечностью.
Глубокое дыхание.

Каждое упражнение выполняют лёжа, по 6–8 раз, число занятий – 3 раза в день.

После снятия гипса, травмированную руку помещают в косыночную повязку и продолжают лечебные мероприятия по восстановлению функций сустава. Задачами этого периода являются увеличение объёма и амплитуды движений, укрепление мышечного аппарата плеча.

Повышать нагрузки необходимо постепенно, соразмерно прочности неокрепшей костной мозоли.

Косыночная повязка при переломе плечевого сустава.

Больные совершают круговые движения лучезапястными суставами, шевелят пальцами, поднимают и опускают надплечья, сводят и разводят лопатки. Допустимы небольшие маховые движения рукой, расположенной в косыночной повязке.

Расслаблению мышц и увеличению объёма движений способствуют упражнения в положении лёжа. Травмированная рука при этом располагается на пластмассовой подставке.

Лечебную физкультуру в лежачем положении больного необходимо проводить с осторожностью, так как в горизонтальной позиции косыночная повязка плохо фиксирует сустав.

Для предупреждения вторичного смещения отломков под больное плечо подкладывают специальную подушку.

Уменьшение болезненности и укрепление костной мозоли позволяют перейти к движениям, укрепляющим мышцы плечевого пояса. Сгибание, разгибание в плечевом суставе выполняют с небольшой амплитудой и помощью здоровой руки. Отведение плеча проводят с опорой кисти больной руки на туловище, постепенно увеличивая угол отклонения. Укрепляют мышцы упражнения с гимнастической палкой.

На этом этапе восстановительного лечения эффективна лечебная физкультура в бассейне. Во время занятий в воде применяют пластмассовые поплавки и пенопластовые гантели, облегчающие выполнение упражнений.

Примерный комплекс упражнений после перелома плечевого сустава, исходное положение стоя, выполняют по 8–10 раз:

отведение руки в плечевом суставе с одновременным сгибанием в локте;
движение руками вперед — назад, как при ходьбе на лыжах;
отведение плеча с опорой кисти на туловище;
поднимание гимнастической палки вперед и вверх двумя руками;
прокатывание палки по столу.

Возобновление движений в суставе и увеличение силы мышц достигается неоднократным повторением упражнений в течение дня.

Признаком наступившей прочной консолидации перелома и началом 3 этапа реабилитации считают способность больного поднимать руку до уровня горизонта.

В тренировочном периоде задачей лечения является восстановление функций плечевого сустава до уровня, обеспечивающего трудовую деятельность пациента.

Лечебная физкультура на этом этапе направлена на увеличение мышечной силы конечности, развитие ловкости, точности и координации движений. Гимнастические комплексы дополняют упражнениями с ротацией плеча — больному предлагают сложить руки на затылке, завести их за спину.

Расширяет возможности ЛФК при разработке руки при переломе плечевого сустава применение гимнастических снарядов — стенки, лесенки, фитбола (большого шара для занятий гимнастикой). Точность и координацию движений отрабатывают с помощью различных предметов — теннисных мячей, обруча, гимнастической палки.

Примерный комплекс упражнений после перелома плечевого сустава для повышения точности и координации движений:

Вдох – выдох синхронно с подниманием и опусканием плеч.
В положении стоя совершать круговые движения руками в противоположных направлениях — левая вперед, правая — назад, затем наоборот.
Взять в руки по одному теннисному мячу, одновременно отпустить их. Правый мяч поймать левой рукой, левый — правой.
Лёжа животом на фитболе, имитировать плавание в воде стилем «брасс».
Кисть руки положить на ухо. Локоть поднять до уровня горизонта. Сверху на предплечье положить монету. Резко разогнув руку, поймать её.

Все упражнения делают по 6–8 раз, не менее 3–4 занятий в день. Для увеличения силы мышц и укрепления связок выполняют движения с булавой, гантелями. Начинают с малых весов, постепенно увеличивая нагрузку.

Продолжительность тренировочного периода различна, зависит от степени функциональных нарушений после перелома плечевого сустава и профессии больного. После окончания периода временной нетрудоспособности, пациентам необходимо продолжать выполнять упражнения, дополнив гимнастику прогулками, плаванием, занятиями доступными видами спорта.

разработка руки после перелома плечевого сустава – не менее важный этап лечения, чем сращение сломанных костей;
основной метод восстановления работоспособности руки — лечебная физкультура;
комплексы гимнастических упражнений назначаются специалистом по реабилитации индивидуально, с учетом клинических данных, этапом восстановительного лечения;
эффективной разработка руки может быть только при непосредственном участии больного, его вере в успех лечения.

Восстановление движений рукой в полном объёме, с большой амплитудой, остаётся не до конца решенной проблемой. Ограничение подвижности верхней конечности, выраженное в разной степени – частое следствие переломов плечевого сустава. Применение физических упражнений, в соответствии с периодом восстановительного лечения, сокращает сроки нетрудоспособности, предупреждает инвалидность, возвращает пациентам здоровье.

Посмотрите видео, в котором показаны основные упражнения при переломе плечевого сустава. Обратите внимание на последовательность их выполнения.

источник

Плечевой сустав соединяет лопатку с плечевой костью и ключицей, обеспечивая свободу движений руки. Если в данном участке случился перелом, двигательная функция нарушается. Без тщательного лечения и реабилитации она не возобновится никогда.

Переломы плечевого сустава требуют консультации с травматологом, который назначит гипсовую повязку для полного обездвиживания руки, восстановления нормального положения костей и их безопасного сращения. Задача гипса – поставить кости на место. В восстановлении прежней подвижности руки не обойтись без специального ЛФК.

ЛФК должен выполняться в период лечения во время ношения гипса, в период реабилитации после снятия повязки. Для усиления эффективности гимнастику совмещают с физиотерапией, медицинским массажем.

Если мышцы не двигаются во время ношения гипса, то кровообращение замедляется. Это приводит к атрофии мышечных тканей. Главной задачей после перелома плечевого сустава является методичное выполнение ЛФК.

Цели восстановительной гимнастики после перелома плечевого сустава:

повышение активности мышц в поврежденном участке;
улучшение кровообращения;
устранение болевого синдрома;
возобновление подвижности руки;
улучшение самочувствия;
предотвращение атрофии мышечных тканей;
сокращение срока реабилитации.

Правила успешного выполнения лечебной физкультуры с упражнениями для восстановления после перелома руки в области плечевого сустава:

Регулярность. Разрабатывать поврежденные суставы стоит ежедневно на протяжении 2 месяцев по 2–3 раза в день. Пренебрежение регулярностью ЛФК даже при максимальной интенсивности замедлит процесс восстановления на 60%.
Время тренировок. Заниматься физкультурой лучше 3 раза: утром, в обед и вечером, через несколько часов после еды, но не на полный желудок.
Длительность и количество нагрузок. На начальных этапах разработки суставов нагрузки должны быть минимальными, а тренировка должна занимать около 7–10 минут. На поздних этапах стоит увеличивать количество и время выполнения упражнений. На протяжении всего периода восстановления стоит избегать изнурительных занятий, даже если вы чувствуете значительные улучшения.
Режим питания. Нельзя заниматься комплексом упражнений из ЛФК после перелома плечевого сустава на голодный желудок, нельзя переедать. В рационе нужно увеличить количество белков и кальция. Нельзя забывать про питьевой режим: 2–2,5 л воды в день ускорят обмен веществ, нормализуют количество жидкости в организме.
Индивидуальный подход. Необходимо учесть тяжесть травмы, физическое и психологическое состояние больного.

Если перелом плечевого сустава произошел со смещением, реабилитация с упражнениями после травмы займет на 1–2 месяца больше времени, чем при обычном переломе.

Если произошел перелом со смещением, не рекомендуется в первые 2 недели ношения гипса или после оперативного вмешательства выполнять любые упражнения. Затем ЛФК начинают с изометрических движений. Активный этап разработки начинается позже на 2–3 недели и длится на 1 месяц дольше.

Через 2–3 дня после получения травмы, когда рука уже находится в гипсе, рекомендуется бережно разрабатывать сустав.

Как восстановить сломанный плечевой сустав упражнениями:

Делайте дыхательную гимнастику (глубокий вдох‒выдох), это поможет быть в тонусе в первое время реабилитации, не напрягая травмированную кость. Выполняйте упражнения 5–7 минут.
С первого дня в гипсе осторожно двигайте пальцами травмированной руки. Следите, чтобы движения не вызывали острой боли, были максимально медленными и плавными.
Через 5–7 дней начинайте периодически напрягать мышцы плеча, бицепсы, не двигая суставом. Делайте такую манипуляцию не реже 10 раз в день, по 10–15 напряжений за подход.

После перелома шейки плечевого сустава следует выполнять эти упражнения, добавив сгибания и вращения локтя, небольшие маятниковые движения руками, хлопки.

Главная задача гипса – обездвижить травмированную конечность, чтобы кости срослись правильно. Разрабатывать руку на таком этапе стоит с максимальной осторожностью, без резких движений и болевых ощущений.

Подробнее о том, как разработать мышцы локтя, плеча и кисти, читайте в этой статье.

Гимнастика, нацеленная на разработку плечевого сустава, может выполняться в домашних условиях без специального снаряжения. Она включает набор упражнений, каждое из которых следует повторять 10 раз.

В положении стоя, ноги на ширине плеч, выполняйте упражнения из ЛФК для реабилитации плечевого сустава:

Плавно двигайте плечами по кругу в одну сторону, затем в другую.

Медленно поднимайте плечи к голове, затем опускайте вниз, имитируя жест незнания.

Имитируйте руками движения маятника. Держите спину ровно, движения выполняйте плавно.

Сомкните руки в замок над головой и положите на затылок, затем верните в исходное положение.

Поднимайте руки поочередно вверх, максимально заводите их за голову и опускайте.

Опустите руки и скрепите в замок, затем поднимайте замок максимально высоко и закидывайте его назад.

Делайте гимнастику 2–3 раза в день, в общей сложности тренировка должна занимать примерно 10–15 минут, на более поздних этапах реабилитации – около 30 минут. В первую неделю выполняйте каждое упражнение 5–7 раз, а затем увеличьте их количество до 10–15.

Первый поход в зал планируйте не ранее чем через 1,5–2 месяца после травмы. Упражнения должны быть согласованы с врачом и тщательно подобраны в зависимости от физических способностей человека.

Виды упражнений после перелома плечевого сустава, выполняемые в тренажерном зале:

Становая тяга в наклоне. В положении стоя, ноги на ширине плеч, слегка наклоните прямую спину вперёд, на вдохе подтягивайте штангу к животу, на выдохе ‒ опускайте вниз.
Махи гантелей в стороны. Становитесь прямо, ноги на ширине плеч, носки слегка наружу, разводите руки с гантелями в стороны, затем опускайте и поднимайте их снова. Следите, чтобы они были немного согнуты в локтях.
Махи гантелей перед собой. Встаньте как в предыдущем упражнении, только гантели поднимайте и опускайте перед собой. Дыхание должно быть ровным, мышцы напряжены, спина прямая. Следите за тем, чтобы руки не поднимались выше плеча.

Количество повторений от 5 до 10 за 1 подход. Кратность подходов в первую неделю тренировки – 1, затем увеличивается до 3.

Начинать силовые тренировки стоит с самым маленьким весом (до 10 кг), постепенно увеличивая его в зависимости от индивидуальных физических способностей человека и рекомендаций врача. Дополнить силовые нагрузки можно кардиотренажерами по 10 минут работы. Эффективной разработке плечевого сустава способствуют занятия в бассейне, плавание и водные процедуры.

Тренировку в зале с дополнительным весом можно выполнять только после тщательной разминки, чтобы разогреть тело и подготовить его к более интенсивным нагрузкам.

Смотрите видео с гимнастикой и упражнениями для разработки плечевого сустава после перелома в домашних условиях и тренажерном зале:

источник

Закрытые и открытые переломы плечевого сустава сопровождаются повреждениями мягких тканей: клетчатки, мышцев, сосудов, нервов, кожи. В месте травмы возникают болевые синдромы, припухлости, отеки, изменяется конфигурация костей, нарушается двигательная функция.

При сращивании костной ткани в результате образования костной мозоли одновременно с лечением начинают восстановление плечевого сустава после перелома. Оно состоит из иммобилизационного, функционального и тренировочного этапов.

Основной целью реабилитации является исключение боли, возвращение необходимой амплитуды движения в суставе за счет правильного сопоставления отломков костей, активизации процессов регенерации и адаптации.

Рентгенограмма перелома плечевого сустава

Так как восстанавливать руку после перелома плеча начинают после наложения гипсовой повязки и отводящих шин, то в течение 3-8-ми недель ношения гипса выполняют простые упражнения, дыхательную гимнастику, делают массаж выше и ниже повязки, изометрически напрягают мышцы плеча, двигают пальцами и рукой всеми суставами (по возможности) в разных плоскостях.

Физиотерапию и ЛФК назначают индивидуально, что зависит от вида перелома: открытого или закрытого, наличия смещений и общего состояния пациента. ЛФК включает ходьбу и упражнения, исправляющие осанку.

При закрытых переломах сустава плеча без смещения пострадавший может носить бандаж. Тогда иммобилизационный период может длиться 3-4 недели.

Бандаж на плечевом суставе

Важно. До начала комплекса упражнений руку необходимо держать в поддерживающей повязке. Каждое упражнение выполняют неторопливо, повторяют 6-8 раз и делают 2-3 подхода, затрачивая 10-30 минут.

Как восстановить руку после перелома плеча с помощью комплекса упражнений на первом этапе:

В исходном положении стоя наклоняются вперед и выполняют дыхательную гимнастику. На счет 8 медленно делают глубоко вдох (живот раздувается), на счет 8 задерживают дыхание и на счет 8 выдыхают с помощью мышц живота.
В локтевом суставе вращают руку, сгибают и разгибают.
В лучезапястном суставе стимулируют кровообращение, снижают риск тромбообразования и уменьшают отек такими же манипуляциями, как выше. Вращают кистью по часовой стрелке и против часовой стрелки.
Вытягивают больную руку из повязки и маятниковыми движениями (покачиваниями) расслабленной конечностью снимают болевой синдром в плече.
Отводят и приводят руку к туловищу или только локоть.
Если нет сильных болевых ощущений, то делают хлопок спереди и сзади, скрещивают руки перед грудью.
Поворачивают туловище, предварительно сцепляя в замок руки перед грудью.

На первом этапе включают физиотерапию: УВЧ (через гипс или бандаж) для улучшения трофики поврежденных тканей, магнит и диадинамотерапию. Выполняют массаж до и выше повязки (руки, шеи, лопатки), постукивание по гипсу (бандажу) молоточком из дерева, надавливают на место перелома круглой палочкой через небольшое отверстие в гипсе.

Это поможет активизировать кровообращение, питание тканей и рост костной мозоли для сращения перелома. Снижают болевой синдром, воспаление и отек криотерапией.

Массаж руки до места перелома плечевого сустава

Восстановление плечевой кости после перелома на втором этапе длится 3-6 недель. Увеличиваются нагрузки на здоровые конечности и болевую зону плеча. Важно выполнять массаж, упражнения и разработку здоровых суставов и плечевого сустава (пассивную и активную).

После того, как снимут гипс, проводят неэнергичный отсасывающий массаж выше места перелома для улучшения лимфо- и кровообращения. В песте перелома применяют прерывистое поглаживание во избежание раздражения кожи с нарушенной трофикой из-за длительного ношения гипсовой повязки.

В месте образования костной мозоли энергично воздействуют прерывистым поглаживанием, легким (!) рублением, похлопыванием, поколачиванием деревянным молоточком. После открытых переломов и замедленном образовании костной мозоли интенсивно массируют здоровые части тела и сочетают процедуру с ЛФК.

Курс лечебных массажей составляет 30 процедур. Если присутствует тугоподвижность, мышечные контрактуры, через 2 недели курс повторяют.

При мышечных контрактурах используют массажные движения в следующем порядке:

поглаживающие;
растирающие (штрихование);
разминающие;
непрерывистые вибрационные на ослабленных и растянутых мышцах;
плоскостные обхватывающие;
щипцеобразные поглаживающие;
циркулярные растирающие;
пиление;
легкие разминающие укороченных мышц.

Если возникают мгновенные контрактуры, полезно кратковременно, но многократно выполнять вибрационные движения для снижения нервной возбудимости, устранения сгибательной контрактуры.

Для устранения гипотрофии назначается стимуляция и реэдукация мягких тканей — потряхивание и легкое стегание. Восстановление после перелома плеча на втором этапе не обходится без массажа шейных и верхнегрудных спинномозговых сегментов, как видно на фото.

Если возникает посттравматический бурсит плеча, то используют для массажа мышц, связок, сухожилий больного сустава приемы:

плоскостное и обхватывающее поглаживание сухожилий;
крестообразное поглаживание всей мышцы;
растирание, разминание и вибрацию отдельных головок мышц;
нежный массаж поглаживанием и растиранием плечевого сустава.

Важно. При бурсите массаж проводят после тепловой процедуры (например, прикладывания горячих мешочков с лечебными травами) в течение 10 минут. Курс – 10-12 процедур. Массаж сочетают с разработкой сустава и лечебной гимнастикой.

Терапия травяными мешочками

Движения на плече направляют к подмышечной ямке:

плоскостные, обхватывающие, щипцеобразные поглаживания;
прямолинейные, круговые, спиралевидные, пересекающие растирания и в виде пиления, штрихования и строгания;
разминания в виде валяния, растяжения, сдвигания, а также поперечные и продольные щипцеобразные, надавливающие движения, на сгибателях и разгибателях массируют разминанием отдельно;
вибрационные: сотрясения, поколачивания, похлопывания, рубления, встряхивания, точечный массаж.

В области переломанного плечевого сустава выполняются движения:

поглаживающие: плоскостные, обхватывающие, щипцеобразные, граблеобразные и в виде глажения;
растирающие: круговые, прямолинейные, спиралевидные, штрихами;
разминающие: в виде надавливания;
вибрационные: точечные, пунктирные – пассивные и активные.

Важно. Начинают массаж на дельтовидной мышце, затем переходят на сустав плеча. Для лучшего доступа массажист должен стать перед пациентом и заложить его больную руку за спину.

При нахождении массажиста сзади пациента, его больную руку кистью укладывают на другое плечо.

Если отвести больную руку в сторону или уложить кистью на плечо массажиста, то суставная сумка нижней поверхностью будет более доступна для разработки.

Больную руку массируют сидя, начиная с бицепса. Движения направляют от локтя к подмышкам: поглаживают, выжимают, разминают, потряхивают и снова поглаживают.

Затем массируют треглавую мышцу плеча по внешней поверхности опущенной руки: поглаживанием, выжиманием, разминанием, потряхиванием и снова поглаживанием, направляя движения от локтя к шее.

Для самомассажа дельтовидной мышцы (она идет по плечу к лопатке) локтем опираются об колено или руку кладут на стол. От локтя к шее прямо и спиралевидно поглаживают, затем выжимают и разминают. Больной плечевой сустав последовательно поглаживают, растирают вокруг дельтовидной мышцы, разминают, потряхивают, выполняя пассивные и активные движения.

Восстановление руки после перелома плечевой кости проводят упражнениями по 5-10 минут 3-4 раза в день или через каждый час в тяжелых случаях. Выполняют их с минимальной амплитудой, невысокой частотой движения, с полным расслаблением мышц, недопуская болевые ощущения.

Сесть на стул, кисть проблемной руки положить на колено или на стол. Руку следует расслабить, плечо – максимально опустить вниз. Выполнять легкие покачивания локтем наружу – от себя к себе – внутрь. Амплитуда движения – 1-2 см, не более.
В положении стоя или сидя приподнимать и опускать плечи с амплитудой движения – 1-2 см, не более.
В таком же ИП двигать плечами вперед- назад с амплитудой движения – 1-2 см.
С минимальной амплитудой движения делать вращения плечами в обе стороны, не приподнимая плечи вверх.

К суставу следует относиться бережно, не перенапрягать и не принимать до ЛФК обезболивающих препаратов. Постепенно сустав привыкнет к нагрузкам, тогда можно будет постепенно их увеличивать, переходить на взмахи и вращение руками, работать с тяжестями, выполнять отжимания.

Не нужно забывать, что амплитуду и интенсивность движений нужно наращивать постепенно, особенно после длительного бездействия под гипсом и в старческом возрасте.

Из физиопроцедур выполняют восстановление после перелома плечевого сустава магнитом и бальнеотерапией, применяя по 10-12 процедур.

Бальнеотерапия состоит из ванн:

сероводородных (мацестовых);
радоновых;
солевых (хлоридно-натриевых);
йодобромных;
нафталановых.

В качестве тепловых процедур используют озокерит, парафин, лечебную грязь, УВЧ. Восстановление лучевого нерва после перелома плечевой кости проводят анальгезирующими и нестероидными противовоспалительными препаратами, как Трамадол, Ксефокам, Кетопрофен, диуретиком Диакарб, ингибитором ацетилхолинэстеразы и псевдохолинэстеразы – Прозерином, комплексом витаминов группы В – Мильгаммой.

А также иглорефлексотерапией, состоящей из 10-15 сеансов продолжительностью 5-20 минут.

УВЧ после перелома суставной кости плеча

Тренировочный этап длится 7-8 недель и более. Выполняются комплексы ЛФК предыдущих этапов, но и добавляются силовые упражнения, так как восстановить плечо после перелома в этот период помогут тренажеры, например, доктора Бубновского и отягощения.

Врач реабилитолог рекомендует пациентам посещать бассейн и выполнять упражнения, которые будут способствовать выполнению бытовой и профессиональной работы.

Чтобы избежать развития плечелопаточного периартрита не отменяются прогревания, массаж: ручной и с помощью массажеров, и физиопроцедуры: иглорефлексотерапия, УВЧ, электрофорез, гальваногрязь на сустав плеча и воротниково-лопаточную область (аппликации из лечебной грязи), назначают спелеотерапию

Здравствуйте. Как восстановиться после перелома плеча с помощью питания? Не у всех есть возможность посещать физиопроцедуры и ездить на курорты. Спасибо.

Здравствуйте. Для восстановления необходимо, чтобы росла новая здоровая ткань в месте перелома. Для образования костной массы необходимы белки: глютамин, глицин и пролин. Поэтому в период реабилитации нужно больше потреблять белков на 10-20 мг/сутки. Добавляя в рацион антиоксиданты: витамины D, С, К и В6, можно ускорить процесс заживления тканей и купировать воспаление.

Необходимы продукты с большим содержанием цинка, меди, кальция, фосфора и кремния. Эти минералы содержатся в молоке, сыре, твороге, сметане, кефире и простокваше. Скрепляет костную ткань натуральный желатин, он содержится в мармеладе, фруктовом желе, заливных блюдах и холодце. Антиоксиданты находятся в фруктах, овощах и орехах.

Для восстановления функций сустава плеча после перелома каждому пациенту реабилитолог разрабатывает индивидуальную программу.

Начинают разработку руки с минимальных нагрузок и амплитуд движения. Массаж, физиопроцедуры и правильные движения в режиме декомпрессии при полном отсутствии осевой нагрузки и возможности травмировать суставную поверхность на лечебных тренажерах помогают восстанавливать кровообращение в мягких тканях плеча.

При этом улучшается лимфодренаж, исчезают отеки и боли, не возникают такие осложнения, как плечелопаточный периартрит, бурсит и артроз плечевого сустава.

Кости плеча травмируются во время падения, ударов. В первую очередь страдают от данной патологии пожилые люди и в большинстве женщины.

Перелом хирургической шейки плеча встречается намного реже, чем остальные переломы, но из- за построения кости и ее функциональной особенности такая травма может сделать человека инвалидом.

Плечевая кость длинная, и слом может произойти на любом участке:

Внутрисуставный перелом — анатомическая шейка плеча.
Внесуставный перелом — хирургическая шейка плеча.
Основная часть кости — диафиз плеча.
В области локтя — дистальный отдел.

Перелом хирургической шейки кости плеча относится к самым опасным, так как он может вызвать повреждение сосудисто-нервного пучка, что в свою очередь спровоцирует кровоизлияние и парез в будущем.

Реабилитация после перелома плечевой кости является важной составляющей терапии травмы сустава плеча и состоит из таких методик, как массаж, физиотерапия и лечебная физкультура. При этом физиотерапевтические процедуры проводятся курсами, не больше 10 процедур через несколько недель после травмирования.

Лечебная физкультура начинается впервые дни после начала медицинского лечения. Так, активные движения пальцами больной руки следует начинать делать спустя 3 дня с момента повреждения, но выполнять их необходимо без чрезмерной нагрузки.

Через неделю после получения травмы или хирургического вмешательства нужно напрягать мышцы плеча без движения сустава. Но прежде желательно попробовать выполнить данное упражнение здоровой рукой и только потом больной.

Эти упражнения необходимо выполнить 10 раз в день по 20 напряжений, а затем постепенно увеличивать напряжение мышц. Такая лечебная гимнастика при переломе хирургической шейки плеча и другого отдела кости необходима для поддержания мышечной системы в тонусе, улучшения кровообращения, благодаря чему сращение костных тканей будет проходить быстрее.

После того, как будет снята повязка, можно приступить к разработке двигательных функций суставов руки — плечевого, локтевого и лучезапястного.

Важно! Реабилитация после данного повреждения очень важна, и особенно, когда это перелом плечевой кости. Только больные, долгое время выполняющие ЛФК на гибкость в плечевом суставе и на укрепление мышц конечности, получат положительные результаты.

Как разрабатывать руку после перелома? Необходимо сразу уточнить, что в начале лечения, ЛФК при переломе плечевой кости, а также выбор упражнений, которые входят в лечебную физкультура при переломе шейки плеча, будут зависеть не от типа, тяжести, локализации травмы. Зависеть она будет от способа иммобилизации – от того, насколько обездвижен сам плечевой сустав и позволяет ли выполнять движения в локтевом суставе и запястье.

Самый большой объем движений во всех суставах пораженной конечности, можно проводить при наложении Y-образной повязки, а минимальное количество упражнений – при торакобрахиальной повязке.
Следует также знать, что существует ряд обязательных упражнений при строго поперечных диафизарных сломах, соединенных с помощью внутреннего штифта запрещено включать в ЛФК после перелома плечевой кости со смещением, при котором был использован накостный вид совмещения отломков.
После отмены обездвиживания и до момента полной реабилитации, лечебные упражнения при переломе хирургической шейки плечевой кости и упражнения ЛФК при переломе плеча практически одинаковы, но имеются и отличия, в нюансах которых может разобраться только врач — реабилитолог.
Все виды движений их количество, очередность выполнения, расширение амплитуды и осевая нагрузка на сустав будут подбираться индивидуально, в зависимости от типа травмы, силы мышц сломанной руки и течения заживления.

Если лечебная физкультура после перелома была грамотно подобранна и выполнялась регулярно, то восстановление всех функций поврежденной конечности значительно сократится. Задача ЛФК при повреждении заключается в следующем:

рассосать гематому, возникшую в месте слома кости;
снять отек;
улучшить кровоснабжение, лимфоотток;
ускорить обмен веществ в поврежденной руке;
способствовать нормальному образованию костных мозолей на всем периоде лечения и в установленные природой сроки;
купировать развитие спаек в суставах сломанной руки и тугоподвижность.

Лечебные комплексы для плечевого сустава после перелома, которые можно выполнять в домашних условиях состоят из следующих форм:

дыхательная гимнастика;
специальные движения;
упражнения с различными предметами;
плавание в бассейне.

Реабилитация после перелома плеча в виде дыхательных упражнений имеет большое значение для предотвращения развития застоя в легких. Особенно она полезна тем пациентам, у которых вид повязки охватывает всю грудную клетку или ее часть.

Рекомендуемый комплекс дыхательных упражнений:

«ДД» — брюшное или диафрагмальное дыхание. Вид дыхания, когда при вдохе живот выпячивают, а на выдохе максимально втягивают в себя. Грудная клетка при этом остается неподвижной.
«Нет-нет — нет» — короткий вдох носом при повороте головы направо. Отрывистый выдох через рот и шмыганье носом делают при повороте головы налево. При выполнении данного упражнения голову не задерживают по центру.
«Ай-яй-яй» — при наклоне головы к правому плечу следует шумно и коротко вдохнуть через нос. Выдохнуть через рот необходимо при возвращении головы в вертикальное положение. Данный дыхательный цикл желательно повторить с наклоном головы влево.
«Маятник» — подбородком необходимо коснуться грудины, и сделать короткий вдох. Далее запрокинуть голову назад и опять сделать вдох. Выдох происходит сам собой между двумя вдохами.
«Перекаты» — ноги на ширине плеч. Левая нога при этом выставлена вперед, а правая назад. Делать одновременный короткий вдох с переносом веса тела вперед, и сгибая левую опорную левую ногу. Далее необходимо перенести вес тела назад, на правую ногу, при этом ее следует чуть согнуть. В крайней точке этого движений сделать короткий выдох, и шмыгнуть носом.
«Шаги на месте с полуприседаниями» — коротко вдохнуть при подъеме левого колена и одновременном приседании на правой ноге, а возвращаясь в исходное положение, сделать короткий выдох. Выполнить еще один вдох-выдох, поднимая и опуская правое колено.

Все дыхательные упражнения выполняются до 6-8 раз. Если возникнут сложности, то необходимо сделать паузу. Если для фиксации травмы используется современный ортез, то на время дыхательной гимнастики желательно ослабить ремни, утягивающие грудную клетку.

Весь период восстановления делится на три этапа:

На каждый из данных этапов отводится по три недели, но тренировочный следует продолжать до полного восстановления всех функций конечности.

На первом этапе реабилитации упражнения выполняют по тридцать минут пять раз в день. Для этого принимают исходное положение — наклониться вперед и далее:

Для устранения риска возникновения тромба следует вращать, сгибать, разгибать, поворачивать кисть, локтевой сустав.
Вращательные движения рукой по часовой стрелке и против нее.
Для купирования боли необходимо выполнять рукой упражнение «маятник».
Отводить руку или локоть от туловища назад, влево, вправо и возвращать обратно.
Совершать хлопки перед грудной клеткой и за спиной.
Руки сцеплены в замок перед грудью, туловище поворачивать в стороны.

Во время данного этапа восстановления вынимать руку из повязки можно только на время выполнения упражнений. Физиотерапевтические процедуры можно дополнить проведением криотерапии для уменьшения болевых ощущений.

На втором этапе все мероприятия направлены на то, чтобы двигательная активность в поврежденной конечности восстановилась в полном объеме. Нагрузка на руку увеличивается. Исходное положение, как и в первом этапе, но постепенно нужно пытаться заниматься без наклона.

Прямые руки поднять перед собой.
Махи руками в сторону, вперед, назад.
Если имеется возможность заниматься в спортзале, то упражнения на блочных тренажерах, с разведением согнутых рук в стороны, опусканием и подъемом рук будут очень полезны.
Руки согнуть в локтях и поднимать их до уровня груди, далее их разводят так, чтоб лопатки максимально приближались друг к другу.

Третий этап обусловлен укреплением мышечной ткани и полным восстановлением двигательной активности. Все упражнения следует выполнять, находясь в вертикальном исходном положении:

Поднять прямую руку вверх и вытянуть ее перед собой.
Травмированной рукой совершать разнообразные махи и вращения.
Висеть на перекладине, шведской стенке.
Допускается делать упражнения с гантелями не больше пяти килограмм.
Упражнение на растягивание.
Ходьба с гимнастической палкой за спиной.

При выполнении упражнения, руки необходимо поднимать до уровня 90°. Это поможет избежать пережатия надлопаточного нерва и связанного с этим возникновения болевого синдрома.
Следует знать, что срок срастания перелома плечевой кости со смещением — приблизительно через два месяца после травмирования, но восстановительный период длится до полугода.

Важно! При переломах средней и нижней трети диафиза кости плеча происходит повреждение лучевого нерва и в связи с этим 10% больных сталкиваются с негативными последствиями в виде осложнений в активном разгибании пальцев. В данном случае комплекс упражнений подбирается так, чтобы пассивное разгибание пальцев с помощью здоровой руки занимало одну треть всего занятия и чередовалось с другими упражнениями.

Современная медицина чаще всего при переломе основной кости плеча в средней или нижней ее части, для фиксирования обломков используют аппарат Елизарова.

Данная иммобилизация позволяет выполнять все возможные виды движений в суставах сломанной руки, которые позволит сделать конструкция аппарата, со второго дня травмирования.

Допускаются упражнения с разными упорами на руки, и нельзя работать с гантелями.

После снятия аппарата или другого компрессионно-дистракционного приспособления, на реабилитацию уходит от месяца до двух. В это время необходимо выполнять специальные гимнастические упражнения ежедневно, но они должны проходить без виса на турнике и поднятия тяжести.

После перелома шейки плеча и других отделов плечевой кости в период восстановления допускается использование дополнительных средств.

Гимнастическая палка. С ее помощью совершают подъем рук вверх, через стороны над головой. Также совершают имитацию гребли, имитацию рыбалки, на блесну.
Шведская стенка. Подъем по перекладинам, в положении повернувшись лицом к ней, приседания, держась за снаряд.
Разрешается ползти по стене в положении стоя, помогая здоровой рукой больной.

Восстановление после перелома плечевой кости на последнем этапе желательно проводить в бассейне. Стили плавания, разрешенные для разработки руки:

Кроль, брасс на спине, «саженки» делаются после внутри- или околосуставных переломов плечевого сустава.
Обычный брасс, на спине брасс и «по-собачьи» после диафизарных плечевых переломов.

Нагрузка выбирается индивидуально, с учетом общей физической подготовленности, умения плавать и состояния сердечнососудистой системы.

Старт из воды на спине особо рекомендован людям, с переломами плечевого сустава. Он может стать для них дополнительным лечебным упражнением. Однако следует помнить, что такой вид движения требует разрешения врача, больным, перенесшим другие травмы плечевой кости.

Важно! Для нормального сращения перелома, помимо ежедневного выполнения гимнастики для руки, следует употреблять в своем суточном рационе не меньше двух литров чистой питьевой воды, придерживаться системы здорового питания и отказаться от чрезмерных доз или частого употребления алкоголя. Также реабилитационный разрыв не должен превышать пары дней.

Не стоит тянуть с диагностикой и лечением заболевания!

Причиной перелома становятся удары и падения. Чаще страдают женщины пожилого возраста. Характерные симптомы: боль, отек, деформация конечности, ограничение подвижности.

Правильно организованный период реабилитации поможет больному как можно быстрее восстановиться после травмы.

Плечевая кость достаточно длинная, и перелом может произойти на любом ее участке:

анатомическая шейка плеча (внутрисуставный перелом);
хирургическая шейка плеча (внесуставный перелом);
диафиз плеча (основная часть кости);
дистальный отдел (ближе к локтю).

Дыхательная гимнастика.
Рука постоянно должна быть в повязке (за исключением занятий).
Активные движения (вращения, сгибания/разгибания, пронация/супинация) в локтевом, лучезапястном суставах, кисти стимулируют кровообращение в руке, уменьшая отек и снижая риск тромбообразования.
Вращения руками по часовой и против часовой стрелки.
Маятникообразные движения руками. Это упражнение отлично помогает снять болевой синдром в любое время. Достаточно вынуть больную руку из повязки и в положении стоя с наклоном вперед сделать несколько маятникообразных покачиваний расслабленной конечностью.
Отведение и приведение руки или только локтя к туловищу.
Хлопок перед грудью, а затем за спиной.
Скрещивание рук перед грудью.
Повороты туловища с руками, сцепленными в замок перед грудью.

Физиопроцедуры включают криотерапию для снижения болевого синдрома, уменьшения отека и воспаления.

Спустя 3-4 недели после травмы больному рекомендуются регулярные занятия лечебной физкультурой.

Подъем прямой руки перед собой.
Активное использование блочных тренажеров: подъем и опускание больной конечности, разведение рук в стороны.
Махи руками вперед, назад, в стороны. Исходное положение — стоя с небольшим наклоном вперед.
Отведение рук за спину со сведением лопаток. Исходное положение – руки перед грудью согнуты в локтях.
Водные процедуры. Во время посещения бассейна следует выполнять упражнения, имитирующие плавание брассом и вольным стилем, скрещивание рук перед грудью, разнообразные движения конечностями. Пребывание в воде дает дополнительную нагрузку на мышцы, что улучшает кровообращение в них, повышает эффективность тренировки.

Физиопроцедуры включают магнит, массаж, бальнеотерапию. Курсы по 10-12 процедур.

Подъем прямой руки перед собой. Исходное положение – стоя прямо.
Упражнения на отведение, приведение, пронацию, супинацию, вращение руки. Вис на перекладине или шведской стенке, упоры на руки и отжимания, манипуляции с медболами и гантелями весом не более 5 кг. Продолжать лечебную физкультуру необходимо для укрепления дельтовидной мышцы и ротаторной манжеты, которые являются мышечным каркасом для плечевого сустава. Следует учитывать, что упражнения, требующие большой нагрузки, не стоит назначать пожилым пациентам.
Упражнения на растяжку. «Ходьба» пальцами по стене вверх и в стороны, заведение полотенца или гимнастической палки за спину. Перечисленные манипуляции позволяют добиться полного восстановления подвижности во всех направлениях.
Бассейн – плавание комфортным стилем.

Физиопроцедуры по-прежнему включают магнит, массаж, бальнеотерапию.

Переломы плечевой кости встречаются во врачебной практике довольно часто. Так как плечевой сустав является самым подвижным, его травмы заметно сказываются на активности человека. Переломы бывают разных видов – со смещением и без, открытые или закрытые и так далее. Повреждения касаются разных частей сустава. Лечение каждого вида перелома должно быть неотложным и эффективным.

От этого зависит, восстановятся ли функции конечности и самого сустава полностью. Период реабилитации включает в себя такие меры, как ЛФК, массаж и физиотерапию. Конечно, чтобы реабилитация проходила эффективнее, необходимо пройти первичный этап лечения.

Лечение перелома плечевой кости зависит от его конкретного вида. При переломе анатомической шейки выздоровление наблюдается достаточно быстро, так как в этом случае нет смещения. Перелом шейки сустава обычно лечится без хирургического вмешательства. Сначала проводится фиксация сустава, причем в отведенном положении. Между телом и суставом вставляют валик.

Так как эта процедура болезненная, она проводится под обезболиванием. Обычно с этой целью в сам плечевой сустав вводят новокаин. Затем назначают слинг-повязки или специальные суппорты. Разработку плечевой кости после такого перелома важно начать после трех дней ее пребывания в состоянии покоя. Человек должен производить небольшие движения пальцами, постепенно увеличивая нагрузку.

Если произошел перелом кости плеча со смещением, лечение будет более длительное, как и сам период реабилитации. Травма, сочетающаяся со смещением, лечится путем хирургического вмешательства.

Во время операции хирург возвращает головку в правильное положение, после чего сопоставляет ее с поверхностью лопатки. Головка закрепляется швами, рассасывающимися в течение некоторого промежутка времени.

Затем производятся манипуляции по отношению к перелому шейки сустава, которые включают в себя наложение гипса.

После выполнения основных мер, начинается период реабилитации. Его успешность зависит как от начатого лечения, так и от применения рекомендаций пациентом. Есть различные методы восстановления руки после перелома.

Разработка руки с помощью резиновых мячиков

Для того чтобы восстановить двигательные функции всей руки, нужно применять умеренные трудовые занятия, ЛФК, упражнения в теплой воде, массаж, физиотерапию. Самый действенный способ возвратить потерянные свойства мышцам – ЛФК.

Упражнения можно выполнять с помощью губки, резинового мяча и других упругих предметов, которые хорошо помещаются в ладони. Их нужно сжимать. Постепенно увеличивая нагрузку, поучится быстрее восстановить функции руки и плечевого сустава. Например, можно начать сжимать губку и постепенно перейти на кистевой эспандер.

Подобные упражнения можно делать при каждом удобно случае. Конечно, нужно знать меру, поэтому рука не должна уставать.

Если рука случается плохо, нужно начать делать массаж. Конечность нужно растирать, разминать и разрабатывать. Это улучшит кровообращение после перелома сустава, поэтому реабилитация пройдет быстрее. Реабилитация после перелома кости плеча со смещением и без него не требует какой-то особой диеты или специальной нагрузки. Нужно запастись терпением и временем.

При переломе руки после удаления гипса массаж начинают делать примерно на третий день.

На первом этапе массируется здоровая часть руки. После снятия шины делается отсасывающий массаж поврежденной конечности. Иногда выполняют массаж вибрационного типа по гипсовой повязке. Продолжительность массажа 5-15 минут. После снятия лонгеты локтевой сустав массируется льдом несколько минут. Важно выполнять щадящий массаж поврежденной части конечности.

Основной способ лечения после перелома кости плеча – консервативный. Он подразумевает наложение гипсовой повязки, применение отводящей шины. Срок ношения составляет 6-8 недель. Реабилитация начинается с очень простых упражнений. Они включают в себя дыхательную гимнастику, изометрическое напряжение мышц плеча, движения пальцами и рукой всеми суставами в разных плоскостях. ЛФК также включает в себя ходьбу и занятие, направленные на исправление осанки. ЛФК выполняется индивидуально в зависимости от вида перелома, наличия смещения, состояния пациента. Упражнения нужно выполнять неторопливо, повторяя по 6-8 раз. Каждый день нужно делать несколько подходов по 10-15 минут.

Одновременно следует выполнять физиотерапевтические процедуры. Для снятия боли делают диадинамотерапию. УВЧ позволяет улучшить трофику поврежденных тканей. Также применяют магнитотерапию.

Важно выполнять на этом этапе массаж. Он основывается на прерывистой вибрации в области перелома, то есть выполняется постукивание пальцем или деревянным молоточком.

На втором этапе реабилитации после перелома плечевого сустава нагрузки увеличиваются. Одновременно обращается значительное внимание непосредственно на больной участок. С помощью ЛФК нужно выполнять разработку всех суставов, начиная от пальцев и заканчивая плечом. Есть такой метод восстановления на данном этапе: пациент садится за стол со скользкой поверхностью. Разработка выполняется с помощью физической нагрузки, которая поочередно сменяется дыхательной гимнастикой, а также приемами, расслабляющими мышцы, вовлеченные в работу. Занятия основываются на упражнениях, с помощью которых пациент обслуживает себя.

Пациент приводит и отводит плечо, машет рукой, двигает локтем. Некоторые упражнения из серии ЛФК делаются с участием здоровой руки. Для разработки плечевого сустава используются блочные устройства, гимнастические палки, мечи, после чего можно переходить на тренажеры, эспандеры, гантели. Хороший эффект дает ЛФК в бассейне с теплой водой.

Очень важно делать массаж рук и плеча. Сначала выполняется отсасывающий массаж с помощью приемов поглаживания и выжимания. Затем массаж направлен на мышцы руки, он выполняется прерывистым поглаживанием. При медленном сращении применяют ударные приемы. К физиотерапии добавляется электрофорез, солевые ванны, фонофорез и так далее.

На третьем этапе повторяются ранее выполняемые упражнения. Однако больший упор делается на упражнения силового характера, которые направлены на сопротивление и делаются с помощью тренажеров и отягощений. Для разработки плеча выбираются упражнения, которые требуют точных движений по координации. В большей мере применяются упражнения спортивного плана. Рекомендуется посещать бассейн. Важную роль играют упражнения, направленные на реабилитацию в бытовой и профессиональной деятельности. Активно применяется массаж и физиопроцедуры. Массаж выполняется более специализированно.

Как видно, восстановление после перелома кости плеча проходит несложно. Конечно, многое зависит от наличия смещения и других факторов, но, в целом, реабилитация не проходит очень долго по сравнению с переломами других частей тела. При выполнении всех рекомендаций можно смело надеяться на то, что двигательная активность руки будет восстановлена полностью.

При переломе плечевой кости нарушается ее анатомическая целостность. Травме подвержены люди разных возрастных категорий и социального статуса.

Верхняя часть плечевого сустава состоит из шейки и головки, находящихся внутри суставной сумки. При переломе хирургической шейки плеча, который возникает, когда травмирующие факторы воздействуют на верхнюю часть сустава, могут возникнуть тяжелые последствия, так как травма возникает внутри плечевого сустава.
Посредине находится диафиз плеча, который еще называют его телом. Это самая длинная часть из всей кости плеча.
Нижний отдел, где плечо сочленяется с предплечьем, называется дистальной или мыщелковой частью плеча. Во время физического воздействия на эту часть, возникает чрезмыщелковый перелом.

Самым опасным является открытый или закрытый внутрисуставный перелом, так как при его возникновении могут повреждаться нервы и сосуды, что становится причиной кровоизлияния и пареза в будущем. Независимо от того, в какой части локализовано повреждение, реабилитация после перелома плеча занимает немалое количество времени и требует от пациента полной ответственности.

Физиотерапия рекомендована с самых ранних сроков после травмы. Многие процедуры разрешается проводить даже при наличии несъемной гипсовой лонгеты.

Физиолечение позволяет ускорить процессы регенерации за счет стимуляции местного кровотока, обмена веществ, ускорения процессов клеточного деления.

Однако по этой же причине физиопроцедуры противопоказаны при наличии онкологических болезней.

Чаще всего пациентам с вывихом плечевого сустава рекомендуют следующие физиотерапевтические методики:

Амплипульс;
Инфракрасное излучение;
Ультразвуковое воздействие;
Магнитотерапию;
Электростимуляцию;
Ультрафиолетовое облучение (УФО);
Лазеротерапию;
Электрофорез;
Ультравысокочастотную (УВЧ) терапию;
Ударно-волновую терапию;
Индуктотермию.

Болевой синдром лучше всего устраняют амплипульс и УФО, поэтому их часто назначают на ранних стадиях восстановительного лечения. Уменьшают воспалительный процесс УВЧ и магнитотерапия. На кровоток в большей степени воздействуют инфракрасное облучение и электрофорез, на функцию нервных волокон – электростимуляция. Ускорению регенерации лучше всего способствуют магнито- и лазеротерапия.

Плечевая кость достаточно длинная, и перелом может произойти на любом ее участке:

анатомическая шейка плеча (внутрисуставный перелом);
хирургическая шейка плеча (внесуставный перелом);
диафиз плеча (основная часть кости);
дистальный отдел (ближе к локтю).

Перед периодом реабилитации человеку предстоит пройти лечение, которое подбирается исходя из вида перелома. Внесуставный перелом проходит без смещения костных отломков, поэтому при грамотном лечении кости восстановятся в короткие сроки.

Иммобилизация осуществляется с применением обезболивающего средства (чаще всего – новокаина). Для фиксации доктор пользуется слинг-повязкой, либо суппортами. По истечении трех дней начинается щадящая разработка руки после перелома плечевой кости. Начинать следует с легкой гимнастики, которая выполняется одними только пальцами.

При переломе, отягощенном смещением отломков, терапия занимает более длительный период времени. Большим является и срок реабилитации. При смещении отломков без оперативного вмешательства не обойтись. Доктор, проводя операцию, установит головку плеча в анатомическое положение и соединит ее с лопаткой.

После этого пациенту накладывается гипсовая повязка. Многие интересуются, как разрабатывать руку после перелома, если она еще находится в гипсе? Упражнения после перелома плеча должны начинаться до того, как больному снимут гипсовую повязку.

Выделяют 3 способа терапии переломов плечевого и лучезапястного сустава:

консервативная;
скелетное вытяжение;
хирургическая.

Простые переломы плеча и смещенные повреждения сустава исправляют с помощью одномоментной репозиции, то есть вправления. Лечение производится посредством наложения гипса, повязок либо специальных фиксирующих шин.

Лечение повреждений большого бугорка кости плеча, как правило, осуществляется с помощью накладывания гипсовой повязки. В качестве дополнительной терапии используется отводящая шина, препятствующая развитию тугоподвижности в плечевом соединении.

В случае переломов со смещением используется хирургическое лечение, в ходе которого обломок кости закрепляется с помощью винтов либо спиц, удаляющихся после нескольких месяцев терапии. В основном реабилитация длится от 2 до 3 месяцев, а гипсовая иммобилизация продолжается максимум до 6 недель.

В случае перелома хирургической шейки без смещения на больной участок накладывается гипс на 1 месяц, а после поводится восстановление, при котором следует разрабатывать руку. Если повреждение было со смещением и его удалось вправить, тогда лечение с помощью гипсовой иммобилизации затягивается на 6 недель.

Если перелом плечевого сустава, так же, как и лучезапястного, неправильный, тогда осуществляется оперативное вмешательство. Причем такое хирургическое лечение подразумевает фиксацию пластинами.

При переломах большого бугорка и вколоченных повреждениях применяется консервативное лечение, во время которого руку фиксируют на отводящей подушке, если повреждена надкостная мышца, либо по типу косынки. Реабилитация длится 4 недели, причем гипс в таком случае не налаживается.

Затем используется лечебная физкультура и физиотерапевтическое лечение. Продолжительность такой терапии занимается до трех месяцев.

Переломы тела кости плеча без смещения лечатся посредством накладывания гипсовой шины на 2 месяца. Переломы со смещением оперируют, а после руку фиксируют винтами, пластинами либо внутрикостными стержнями.

Затем на 1 – 1.5 месяца накладывается гипс, но, если перелом зафиксирован хорошо, тогда можно обойтись обычной повязкой – косынкой. После устранения гипса наступает восстановление, которое длится до 4 месяцев.

ЛФК назначают практически при всех вариантах вывиха плеча. Показаниями к занятиям служат:

Передний, задний или нижний неосложненный вывих после вправления и иммобилизации;
Осложненные вывихи после оперативного вмешательства;
Сочетанная травма плеча, которая включает также переломы или разрывы внутрисуставных структур;
Иммобилизационный, функциональный и восстановительный периоды после травмы.

Уже в первые сутки после вправления начинают делать активные упражнения для лучезапястного сустава, пальцев руки, а также занимаются дыхательной гимнастикой. На 3-5 сутки можно выполнять изометрические упражнения, при которых сокращаются мышцы, а сама конечность остается неподвижной. Полноценные тренировки становятся доступными только в восстановительный период.

ЛФК плечевого сустава используют как реабилитационное лечение после травмирований и заболеваний, связанных с повреждением суставов. К занятиям приступают только в период ремиссии болезни, после этапа иммобилизации после травмы. С помощью упражнений развиваются частично или полностью атрофированные мышцы, сами суставы.

Тренировки являются отличным восстанавливающим средством для разновозрастных пациентов. Однако не стоит приступать к занятиям, если у пациента есть одно из противопоказаний:

Сильный болевой синдром в области плечевого сустава;
Заболевания инфекционного характера, сопровождающиеся повышенными показателями температуры тела;
Опухоли злокачественного характера;
Воспалительные процессы;
Скачки артериального давления;
Острое отравление;
Заболевания нервной системы.

Перед тем, как приступить к тренировкам, следует ознакомиться с правилами выполнения упражнений в период реабилитационного лечения и строго следовать им:

Приступают к тренировкам только после назначения врача;
1-2 занятия проводят под руководством инструктора ЛФК;
Во время обострения болезни, появления болей занятия прекращают;
Перед тем, как приступить к занятиям, нужно проверить уровень артериального давления, температуры тела;
Если после занятий самочувствие пациента ухудшается, нужно проконсультироваться с врачом по пересмотру комплекса упражнений или замене отдельных его частей;
Только регулярные занятия дадут стабильный, эффективный результат.

источник