Меню Рубрики

Курс физиотерапии для глаз

Физиотерапия — один из методов консервативного лечения, широко используемый в комплексном лечении глазных заболеваний. Физиотерапевтические методы лечения заболеваний глаз включают электролечение, физикофармаколечение, светолечение, механолечение и баротерапию.

В основе воздействия на организм этих методов лежит применение различных видов электрического тока. В практике лечения глазных болезней применяют постоянный электрический ток низкого напряжения (гальванизация), импульсные токи низкого напряжения (диадинамотерапия, электростимуляция), электрические поля высокого напряжения (УВЧ-терапия), воздействие переменным магнитным полем (низкочастотная магнитотерапия), электрорефлексотерапию.

Наиболее распространённый физиотерапевтический метод лечения в офтальмологии — лекарственный электрофорез.

Лекарственный электрофорез — сочетанный физико-химический метод локального воздействия постоянным электрическим током и лекарственными средствами (ЛС), вводимыми из водных растворов электротоком.

Особенности лекарственного электрофореза обусловлены воздействием как применяемого ЛС, так и постоянного электрического тока.

При прохождении через ткани от одного электрода к другому электрический ток встречает сопротивление, которое зависит от электропроводности тканей. В глазном яблоке наибольшей электропроводностью обладает внутриглазная жидкость, а наименьшей — эпидермис век. Для преодоления мест с наименьшей электропроводностью затрачивается значительная энергия тока, что приводит к возникновению гальванических реакций тканей, сопровождающихся значительным образованием тепла, перераспределением ионов в клеточном и межклеточном веществе, изменением рН среды, образованием биохимически активных веществ, к активации ферментов и обменных процессов. Всё это вызывает значительную местную активацию кровообращения, гиперемию тканей, ощущение жжения в месте воздействия электродов.

При гальванизации усиливаются крово- и лимфообращение, повышается резорбционная способность тканей, стимулируются обменно-трофические процессы, повышается секреторная функция желёз, значительно повышается проницаемость гематоофтальмического барьера. Благодаря электрофорезу продлевается действие ЛС в дозе меньшей, чем обычно применяют при парентеральном введении. Кроме того, роговая оболочка служит идеальной полупроницаемой мембраной, через которую ионы проникают внутрь глаза. Повышенная проницаемость гематоофтальмического барьера под действием гальванизации приводит к большему проникновению ЛС внутрь глаза, чем при инъекционном введении их в ткани вокруг глазного яблока. Кроме того, в тканях происходит накапливание ЛС, что обусловливает пролонгированное воздействие их на патологически изменённые ткани.

Острые и хронические воспалительные и дистрофические заболевания глаз: ячмени, флегмоны, халазионы, рубцовые изменения век, эписклериты, кератиты, иридоциклиты, спаечные процессы в переднем отрезке глаза, гемофтальмы, помутнения СТ, хориоретиниты, центральные и периферические хориоретинальные дегенерации, макулодистрофии, посттромботические ретинопатии, невриты и атрофии зрительного нерва.

Общие (справедливы для всех физиотерапевтических методов):

  • доброкачественные и злокачественные новообразования;
  • болезни крови и кроветворных органов (геморрагические состояния, нарушения свёртываемости крови);
  • эпилепсия;
  • острые инфекционные заболевания и лихорадочные состояния неясной этиологии;
  • хронические инфекционные заболевания в стадии обострения (туберкулёз, бруцеллёз и др.);
  • декомпенсированные заболевания сердца, лёгких и других внутренних органов;
  • гипертоническая болезнь III стадии.

Местные: внутриглазные металлические инородные тела.

Для электрофореза используют аппараты типа «Поток-1», «Поток-2», «Элфор» и др., генерирующие непрерывный постоянный ток, или типа «Амплипульс» и «Тонус-2», служащие источником пульсирующих или прерывистых постоянных токов. В качестве электродов применяют металлические (или хорошо проводящие ток) пластинки с прокладками из гидрофильной ткани, толщиной не менее 1 см и превышающие размеры пластинки на 1,5 см. Предварительно прокладки стерилизуют.

Методика и последующий уход

Лекарственный электрофорез проводят разными способами.

  • Электрофорез по Бургиньону. Электрод с прокладкой, пропитанной раствором ЛС, устанавливают на закрытые веки, а второй электрод — на заднюю поверхность шеи. Этим способом лекарственные вещества вводят при заболеваниях век и переднего отрезка глаза.
  • Ванночковый электроферез чаще применяют для воздействия на внутриглазные структуры. При этом способе растворённые ЛС находятся в специальной глазной ванночке с электродом. Пациент в положении сидя наклоняет голову и прикладывает ванночку к открытому глазному яблоку, погружая его в раствор. Второй электрод прикрепляют к задней поверхности шеи. Этот способ применяют для лечения воспалительных и дистрофических процессов переднего отрезка глаза.
  • Эндоназальный электрофорез ЛС осуществляют со специальных прокладок помещённых в носовые ходы. Используют также ватные турунды, накрученные на металлические электроды. Второй электрод укрепляют на задней поверхности шеи. Способ применяют для более эффективной доставки ЛС к заднему отрезку глаза при воспалительных и дистрофических процессах в сетчатой и сосудистой оболочках.
  • Локальный электрофорез проводят со специального «точечного» электрода. Кроме того, способ применяют для диагностики заболеваний роговицы и оценки тока внутриглазной жидкости при глаукоме.

При электрофорезе описанными способами сила тока составляет 0,5-1,0 мА, продолжительность процедуры — 10-20 мин. Курс лечения включает 10-15 процедур ежедневно или через день. В зависимости от конкретных нозологических форм и клинической картины заболевания применяют сосудорасширяющие и ферментные препараты, нейро- и ангиопротекторы, миотики, мидриатики и другие средства. Растворы ЛС вводят с анода или катода согласно их полярности. Предварительно экспериментально устанавливают устойчивость препаратов и электрическом поле, возможность образования токсичных метаболитов, определяют полярность препаратов, оптимальную концентрацию введения. Все ЛС для электрофореза утверждают в Минздраве РФ и вносят в специальный список препаратов для физиотерапии, в котором их располагают согласно полярности и указывают концентрации для введения.

Диадинамофорез, магнитофорез, фонофорез.

Диадинамофорез — сочетанный физиотерапевтический метод лечения, предусматривающий введение ЛС с помощью постоянного тока с импульсами полусинусоидальной формы, частотой 50 и 100 Гц.

  • Обоснование. Основные особенности действия диадинамических токов в организме заключаются в блокировании чувствительных нервных окончаний и повышении порога болевой чувствительности, стимуляции трофических процессов, тканевого обмена и рассасывания периневральных отёков. Диадинамические токи способствуют также рассасыванию кровоизлияний и помутнений СТ.
  • Показания. Кератиты различной этиологии, особенно сопровождающиеся болевым синдромом; дистрофические и нейротрофические процессы в роговице; эписклериты, острые иридоциклиты; парезы глазодвигательных мышц.
  • Противопоказания. Свежие кровоизлияния и травмы, гнойные воспалительные процессы глаз (конъюнктивиты и др.).
  • Подготовка. Для проведения диадинамотерапии и диадинамофореза применяют аппараты отечественного производства: «СНИМ-1», «Топус-1», «Тонус-2», иностранные аппараты: «Диадинамик» (Франция), «Ридан» (Польша), «Биопульсар» (Болгария). Аппараты модулируют различные виды импульсного тока. В офтальмологической практике применяют три вида тока: двухтактный фиксированный, модулированный короткими и модулированный длинными периодами.
  • Методика и последующий уход. Для диадинамотерапии применяют малые локальные двухполюсные электроды и пластинчатые электроды. Обычно активный электрод (катод) располагают в проекции места выхода надглазничного нерва на коже лба над бровью или подглазничного нерва (кожа нижнего орбитального края). Второй электрод располагают в височной области, у наружного угла глазной щели. Сила тока составляет 1,0-1,5 мА, продолжительность процедуры — 6-8 мин. На активном электроде размещают прокладку из гидрофильной ткани, смоченной раствором новокаина или изотонического раствора. Во время процедуры больной ощущает вибрацию или лёгкое покалывание. При наличии пластинчатых электродов один накладывают на кожу сомкнутых век над глазным яблоком, другой — на кожу височной области. Сила тока при этом составляет 0.2-0.5 мА, длительность процедуры — 3-6 мин. В одной процедуре рекомендуется применять несколько видов тока. Для проведения диадинамофореза чаще используют электроды овальной формы, которые располагают на сомкнутых веках больного глаза и на области надбровной дуги. Активность электрода определяется полярностью вводимого ЛС. Растворами лекарств смачивают прокладки из одного слоя фильтровальной бумаги, которые размещают между кожей и матерчатой гидрофильной прокладкой, поверх которой накладывают электрод. Перед проведением процедуры в конъюнктивальную полость инсталлируют 1-2 капли вводимого вещества. Вначале подают двухтактный непрерывный ток в течение 10 мин, затем в течение 2 3 мин — модуляции короткими периодами. Силу тока регулируют по субъективным ощущениям пациента (небольшая вибрация), но не более 2 мА. Курс лечения 6-8 процедур, ежедневно. Для повышения эффективности лечения можно применять диадинамофорез по ванночковой методике.
  • Альтернативные методы. Лекарственный электрофорез, магнитофорез.

Электростимуляция — воздействие слабыми импульсами электрического тока определённой структуры и последовательности на сенсорный и нервно-мышечный аппарат глаза.

Лечебное воздействие электростимуляции обусловлено функциональной индукцией избыточного анаболизма, которая проявляется в активации репаративных процессов внутриклеточной и тканевой регенерации. В результате этих процессов в зрительном нерве и сетчатке восстанавливается работоспособность тех элементов, которые сохраняют жизнеспособность на фоне снижения проводимости нервных импульсов. Эффекты электростимуляции используют при заболеваниях, сопровождающихся повреждениями нейрорецепции и рефлекторной дуги.

Различают чрескожную, трансконъюнктивальную и имплантационную электростимуляцию. Чаще применяется чрескожная электростимуляция.

Атрофия зрительного нерва различной этиологии, амблиопия у детей рефракционного и обскурационного типа, миопия, дистрофии сетчатки, первичная открытоугольная компенсированная глаукома, нейрогенный кератит.

Опухоли орбиты и глазного яблока, гнойные процессы к орбите, тромбоз, эмболия ветвей центральной вены и артерии сетчатки, некомпенсированная глаукома.

Для проведения электростимуляции применяют следующие аппараты: «ЭСУ-2», «ЭСО-2», «Фосфен», «Сердолик».

Методика и последующий уход

Наиболее распространена методика, при которой активный электрод накладывают на верхнее веко пациента поочередно темпорально и назально. Индифферентный электрод с большой контактной поверхностью крепят на предплечье. В целях определения параметров стимулирующего тока по порогам возникновения электрофосфенов определяют силу тока, а по критической частоте снижения и исчезновения электрофосфенов — его частоту. Через активный электрод подают монофазные отрицательные прямоугольные импульсы длительностью 10 мс с частотой следования 5-30 Гц, амплитудой тока 10-800 мкА. Электростимуляцию осуществляют в паттерном режиме (по 4-8 импульсов) при частоте следования паттернов 0,5-20 Гц. На каждое глазное яблоко подают 4-6 серий импульсов продолжительностью 15-45 с, интервал между сериями — 1 мин. Курс лечения 5-10 сеансов, ежедневно. При необходимости через 3-6 мес. лечение можно повторить.

УВЧ-терапия метод лечения, заключающийся в воздействии на участки тела непрерывным или импульсным электрическим полем ультравысокой частоты (40,68 и 27,12 МГц).

Электрическое поле ультравысокой частоты вызывает колебания ионов с такой же частотой, вращение дипольных молекул, поляризацию диэлектрических частиц. Эти явления сопровождаются образованием внутриклеточного тепла, количество которого зависит от электропроводности и диэлектрических свойств тканей. УВЧ-излучение свободно проникает через воздушные пространства, кожу, подкожную жировую клетчатку, костную ткань, т. е. в те структуры, которые остаются недоступными для других видов энергии. Больше всего энергии УВЧ поглощается в подкожной жировой клетчатке. Здесь же происходит наибольшее нагревание тканей.

Дакриоциститы, флегмона слёзного мешка, ячмени, кератиты, увеиты.

Слезотечение, плотные халазионы, свежие или рецидивирующие кровоизлияния в СТ, некомпенсированная глаукома, злокачественные образования глаза и орбиты.

В глазной практике применяют такие аппараты, как «УВЧ-62», «УВЧ-30», «УВЧ 4» и др. Используют двухэлектродную методику.

При воздействии на область глазного яблока электроды №1 (3.8 см) располагают тангенциально: один на расстоянии 1 см от глаза, второй на расстоянии 4-5 см от ушной раковины. Между кожей и электродами оставляют зазоры в 2 см. Доза воздействия нетепловая или слаботепловая. Длительность воздействия 6-8 мин. Курс лечения от 3 до 10 процедур. При дакриоцистите активный электрод устанавливают на область слёзного мешка с зазором в 1-1,5 см, другой — на противоположной стороне носа на расстоянии 3-4 см от носогубной складки.

После проведения процедуры желательно находиться в течение 15-20 мин в помещении.

Диадинамотерапия, лекарственный электрофорез.

Магнитотерапия — применение с лечебной целью переменных или прерывистых постоянных магнитных полей низкой частоты.

Магнитные поля обладают выраженным противовоспалительным, анальгезирующим и противоотёчным действием. Магнитотерапия способствует улучшению трофики, ускорению процессов регенерации тканей, эпителизации язвенных поверхностей, улучшению микроциркуляции. Лечение проводят постоянным, переменным и реже импульсным магнитным полем. Переменное магнитное поле имеет преимущества, поскольку для достижения необходимого терапевтического эффекта требуется меньшая напряжённость поля и значительно укорачивается время воздействия.

Магнитотерапию применяют для купирования воспаления и снятия отёка, рассасывания инфильтратов, экссудата и внутриглазных кровоизлияний, ускорения обменных процессов, улучшения кровообращения (микроциркуляции), улучшения трофики и лучшего заживления роговичных ран. Магнитотерапия имеет преимущества перед другими методами физиотерапии: проведение процедуры не требует соприкосновения глазного яблока с индуктором, так как магнитное поле проходит через закрытые веки и марлевые повязки.

Заболевания век (блефариты, ячмени), кератиты различной этиологии, кератоконус, иридоциклиты, послеоперационные осложнения, тапеторетинальные и другие дистрофии сетчатки, миопия и нарушения аккомодации, частичная атрофия зрительного нерва, ишемические состояния сетчатки, кровоизлияния в оболочки и среды глаза, отёчный экзофтальм.

Внутриглазные инородные тела, рецидивирующие кровоизлияния в СТ, геморрагические васкулиты.

Для низкочастотной магнитотерапии чаще применяют аппараты «Полюс-1» и «Полюс-2».

Режим проведения процедур: 1-я интенсивность, что соответствует магнитной индукции около 10 мТл, синусоидальная форма магнитного поля, непрерывный режим. Индуктор магнитного поля помещают непосредственно перед больным глазом. Процедуру можно осуществлять через марлевую повязку. Продолжительность воздействия 7-10 мин. на курс 10-15 ежедневных процедур.

Магнитофорез — физиотерапевтический метод лечения, позволяющий вводить ЛСс помощью низкочастотного магнитного поля.

Помимо воздействия ЛС, терапевтический эффект достигается за счёт воздействия магнитного поля, которому присущи вазоактивный (преимущественно на микроциркуляцию), противовоспалительный (противоотёчный), трофический, местный обезболивающий, гипокоагулирующий эффекты. В отличие от электрофореза для введения ЛС нет необходимости в установлении полярности, и вещества вводят в обычных терапевтических дозах. Применяют также ванночковый способ введения и чаще используемый способ введения через закрытые веки, когда лекарственное вещество наносят на веки или предварительно вводят и конъюнктивальную полость.

Острые и хронические воспалительные и дистрофические (дегенеративные) процессы в переднем и заднем отрезке глаза, например, при таких заболеваниях, как эндокринная офтальмопатия, конъюнктивиты, эписклериты, кератиты, эпителиально-эндотелиальные дистрофии роговицы, синдром сухого глаза, иридоциклиты, различные дистрофические и отёчные формы заболеваний сетчатой и сосудистой оболочек глаза.

Такие же, как и при магнитотерапии.

Электрорефлексотерапия — лечебно-профилактическое воздействие различными физическими факторами на точечные участки человеческого тела точки акупунктуры.

Синоним: пунктурная физиотерапия.

Пунктурная физиотерапия обязана своим происхождением иглорефлексотерапии, зародившейся в глубокой древности. Она основана на представлении о каналах внутренней энергии, сообщающихся между внутренними органами и кожными покровами. В рефлексотерапии участки тела, на которые производят воздействие, называют точками акупунктуры. Считают, что акупунктурные точки — зоны максимальной концентрации нервных элементов, периферический рефлекторный элемент, через который с лечебной целью можно осуществлять воздействие на организм различными раздражителями (электро-, фоно-, лазер-, магнитопунктура и др.).

Прогрессирующем миопия, спазмы аккомодации, амблиопия, глаукома, катаракта. дистрофические заболевания сетчатки и зрительного нерва.

Точное местонахождение точек и воздействия на них физическими факторами осуществляют с помощью аппаратов «ЭЛАН», «ЭЛИТА», «АТОС», «Карат». Последнее поколение аппаратов позволяет воздействовать на акупунктурные точки постоянным и импульсным токами, «пачками» импульсов, автоматически переключать полярность тока, одновременно воздействовать на 5-6 точек.

Стимуляцию биологически активных точек осуществляют электрическим током силой от 20 до 500 мкА при напряжении не более 9 В. Сила тока зависит от местоположения биологически активных точек: например, в области ушной раковины допустимый уровень составляет 20-50 мкА, а в подмышечной массе ягодичной области — до 500 мкА. При проведении процедуры пациент может ощущать лёгкое покалывание, распирание, тепло в области акупунктурной точки.

Светолечение объединяет методы, использующие энергию электромагнитных колебаний светового и близких к нему диапазонов волн, в частности ультрафиолетового, инфракрасного, видимого излучения. В офтальмологии наибольшее распространение получила лазерная терапия.

Лазерная терапия — применение с лечебной целью облучения определённых участков тела когерентным монохроматичным излучением, получаемым с помощью квантовых генераторов, называемых лазерами.

Электромагнитные колебания, обладающие когерентностью и монохроматичностью, позволяют получить высокую плотность при малой выходной мощности (до 50 мВт). При воздействии лазерного излучения возникает фотодинамический эффект, проявляющийся в активации ядерного аппарата клетки, рибосом, внутриклеточных ферментных систем, цитохромоксидазы, каталазы и др.

Основные клинические эффекты лазерной терапии (обезболивающий, противовоспалительный, противоотёчный, спазмолитический, регенераторный, десенсибилизирующий, иммунокорригируюший, вазоактивный, гипохолестеринемический, ваготонический, бактерицидный и бактериостатический) нашли применение при лечении многих глазных заболеваний.

Заболевания переднего и заднего отрезка глаза: блефариты, ячмень, халазион, кератиты, отёчные формы дистрофии роговицы, синдром сухого глаза, нарушения заживления роговицы, воспалительные заболевания век. Лазерная стимуляция цилиарной мышцы оказывает терапевтический эффект при спазмах аккомодации, слабой степени миопии, явлениях астенопии. Лазерная стимуляция сетчатки и зрительного нерва показана при амблиопии, дистрофических заболеваниях сетчатки и зрительного нерва.

Предложены многочисленные аппараты, генерирующие лазерное отлучение в терапевтических дозах, с инструкциями и подробными описаниями методик, утверждённых в Минздраве РФ. Проводят либо непосредственное облучение элементов глазного яблока лазерным излучением (аппараты «ЛОТ», «ЛАСТ» и др.), либо воздействуют отражённым излучением на нервно-рецепторный аппарат зрительного анализатора путём наблюдения пациентом лазерного спекла (аппараты «Спекл», «ЛОТ» и др.). Время облучения обычно не превышает 5-10 мин, диаметр пятна лазерного излучения составляет 5-15 мм. При облучении используют до 200 мкВт/см плотности потока лазерного излучения. В зависимости от области облучения применяют различные насадки. На курс лечения назначают 5-10 процедур, ежедневно или через день.

Квантовая терапия — биоритмическое воздействие на орган зрения квантов света энергией низкой интенсивности и различных длин волн.

Терапевтический эффект обусловлен регуляцией подкорково-кортикальных биоэлектрических процессов, обмена нейромедиаторов эндорфинной и иммунной систем, гормональной деятельности эндокринных желёз, улучшением нейро- и гемодинамики.

Аккомодационные нарушения, прогрессирующая миопия, астенопия.

Используют спектральные офтальмологические аппараты, осуществляющие цветоимпульсное воздействие разными частотами. Некоторые аппараты сочетают как квантовое воздействие, так и лазерную терапию в инфракрасном диапазоне.

Включает применение с лечебной целью различных видов массажа, вибролечения, ультразвуковой терапии. В офтальмологии широко используют такой метод лечения, как фонофорез.

Фонофорез — сочетанный физико-химический метод воздействия акустическими колебаниями ультравысокой частоты и ЛС.

Особенности действия метода и клинические эффекты обусловлены как влиянием ЛС, так и воздействием ультразвука, которому присущи терапевтические эффекты. Механический эффект связан с воздействием переменного акустического давления вследствие чередования зон сжатия и разряжения на субклеточном и клеточном уровне (так называемый вибрационный микромассаж). Тепловой эффект связан с эффектом трансформации поглощённой энергии ультразвуковых колебаний в тепло. Основные клинические эффекты ультразвука — противовоспалительный, обезболивающий, спазмолитический, метаболический, дефиброзирующий.

Халазион, рубцовые поражения кожи век, дистрофические процессы в переднем и заднем отрезках глаза: помутнения роговицы, спаечные процессы в переднем отрезке глаза при иридоциклитах и после перенесённых операций, помутнения СТ, гемофтальмы, макудодистрофии, фиброзные изменения в сетчатой и сосудистой оболочках.

Свежие кровоизлияния в СТ, острые иридоциклиты и увеиты.

Для фонофореза используют отечественные аппараты, такие, как «УЗТ-104», «УЗТ-3.06» и др. Аппараты различаются между собой частотой, на которой они работают. В целях более глубокого проникновения ультразвука используют частоту 880 кГц., а для переднего отрезка глаза — 2640 кГц.

Читайте также:  Кальция глюконат в физиотерапии

Применяют непрерывный или импульсный режим при интенсивности ультразвука от 0,05 до 1,0 Вт/см в квадрате (обычно 0,2-0,4 Вт/см в квадрате по ванночковой методике). Продолжительность процедуры 5-7 мин, ежедневно или через день. Применяют различные ЛС, чаще протеолитические средства: коллализин, гиалуронидазу, препараты алоэ и др.

Предложены сочетанные физиотерапевтические процедуры:

  • фоноэлектрофорез — комбинированное применение ультразвука, постоянного электротока и ЛС;
  • суперэлектрофорез — предварительное озвучивание ультразвуком с последующим фоноэлектрофорезом.

источник

С развитием прогресса участились случаи болезней органа зрения. Это связано с внедрением в нашу жизнь технических новинок. Поэтому популярными становятся физиотерапевтические процедуры для глаз. Они помогают сохранить способность видеть, не прибегая к хирургическому вмешательству.

Основные причины заболеваний глаз — это их перенапряжение. Многие люди работают за мониторами, чем ежедневно ухудшают своё зрение. Чтобы избежать этого, необходимо выполнять специальную гимнастику. А если заболевание всё же возникло, первыми следует рассматривать методики физиотерапии.

Электрофорез используется как физиотерапия при миопии, патологиях эпителия роговицы, кровоизлияниях в орган зрения, травмировании, воспалительном заболевании или дистрофии сетчатки глаза. Для проведения процедуры требуется источник электрического тока и лекарственное вещество, способное распадаться на ионы. Чаще других применяются растворы калия йодида (2% с катода) и кальция хлорид (поступает с анода). Иногда таким образом вводят новокаин, атропин и даже антибиотики (все с анода).

Действие электрофореза стимулирует нервные клетки и ускоряет рассасывание застойных явлений. Он увеличивает приток крови к сетчатке и цилиарной мышце, отвечающей за аккомодацию хрусталика. Именно поэтому эта методика широко применяется при близорукости.

В офтальмологии процедура проводится при помощи стержня с закреплённым на нём электродом. Его прикладывают с внешней стороны каждого глаза — сначала правого, затем левого. Пациент выполняет эти действия до тех пор, пока мигает индикатор. Таким способом вводится йод. Сила тока для каждого больного подбирается индивидуально, исходя из его возраста, пола, общего состояния и конкретного заболевания. Во время электрофореза не возникает болезненных или неприятных ощущений.

Возможность проявления нежелательных реакций при этом методе лечения сведена к минимуму. К другим способам проведения процедуры относятся:

  • метод электрод-ванночки: проводится на открытом веке, подходит при патологиях глазного яблока;
  • эндоназальный: электрофорезу подвергается задний полюс органа зрения (вводится рибофлавин);
  • шейно-воротниковое воздействие.

Особенно эффективен эндоназальный метод. Перед процедурой нос требуется промыть изотоническим раствором, чтобы слизь не влияла на действие тока. Затем турунды из ваты смачивают активным веществом и вводят в ноздри при помощи пинцета. Пациент при этом занимает горизонтальное положение. Электрод закрепляют на концах турунд. Таким образом подвергается воздействию задняя часть глаза, недоступная для других способов лечения.

Несмотря на относительную безопасность и отсутствие побочных эффектов, электрофорез можно проводить не всем пациентам. Его не назначают при:

  • повышенном давлении внутри глаза;
  • остром течении болезни;
  • наличии большого количества отделяемого слизисто-гнойного характера;
  • мацерации век;
  • повреждении кожного покрова в месте наложения электродов;
  • эрозии роговицы;
  • выраженных атеросклеротических изменениях стенок сосудов;
  • раздражении век;
  • онкологических заболеваниях;
  • патологиях свёртывающей системы крови;
  • наличии индивидуальной реакции на электрический ток или используемый препарат.

В некоторых случаях лекарства можно заменять, например, при наличии аллергии на одно из них (0,5% р-р кислоты никотиновой и 1-2% р-р но-шпы). Препараты вводят не только при помощи электрофореза, но и принимают внутрь по назначению офтальмолога. Курс лечения составляет от 10 до 20 сеансов в зависимости от методики проведения физиопроцедуры.

Электрофорез можно сочетать с фотохромотерапией с использованием зелёного света. Это позволит усилить результат. При этом воздействие лекарственных веществ на организм будет минимальным, что сокращает возможность появления побочных эффектов.

Этот способ физиолечения осуществляется при помощи действия электромагнитного поля сантиметрового диапазона. Во время лечения возникает тепло, ускоряющее ток крови путём расширения сосудов. Это увеличивает поступление кислорода и улучшает трофику тканей глаза. При этом снимается спазм мышц, уменьшается напряжение и проходит чувство усталости.

Для сантиметроволновой терапии используют электроды, выполненные в виде полумаски. Их помещают на область глаз и выставляют нужные параметры на приборе. Больной чувствует тепло, но не должен ощущать жжения. В противном случае следует прекратить процедуру или уменьшить силу тока.

Время проведения терапии — до 10 минут. Процедуры проводят каждый день, курсом по 10-12 сеансов. Этого количества достаточно для достижения лечебного эффекта. Физиотерапевтическое воздействие такого типа противопоказано пациентам с катарактой, тиреотоксикозом, глаукомой, эпилепсией, гиперчувствительностью к электрическому току, беременностью или наличием кардиостимулятора и других электронных протезов.

Для проведения процедуры используют приборы, создающие низкочастотное магнитное поле. Она может быть двух видов — на шейно-воротниковую область и на глаза. Время воздействия — 15 минут. Курс лечения составляет от 10 до 15 сеансов в зависимости от типа патологии, состояния пациента, его возрастных и половых характеристик.

Терапия магнитами показана при кератитах, блефаритах, кератоконусе, увеите, дегенеративных изменениях сетчатки глаза, осложнениях после хирургического вмешательства, спазме аккомодации, неполной атрофии нерва, отвечающего за зрение, экзофтальме. Процедура не проводится при наличии инородного включения внутри глаза, частых кровоизлияниях в орган зрения, васкулита геморрагического характера, глаукомы декомпенсированного типа, склонности к судорогам. При соблюдении правил проведения и назначения физиотерапии, метод обеспечивает высокий процент выздоровления.

Лечебное действие инфракрасного излучения обеспечивается влиянием низкоинтенсивного лазера. Он раскрывает поры мембран клеток, помогая жидкости свободно циркулировать внутри глаза. Так ускоряется кровоток и уменьшаются воспалительные реакции.

Лазерный луч направляется внутрь глаза через зрачок и попадает на цилиарную мышцу. При этом больной находится в очках и видит только вспышки света красного цвета. Процедура позволяет улучшить зрение и укрепить мышечный каркас. Таким способом можно лечить астигматизм и дальнозоркость. Чаще всего инфракрасную терапию проводят детям и подросткам до 16 лет. У них она показывает самые лучшие результаты.

Ультрафиолетовое облучение бывает двух видов — естественное и искусственное. Но если от первого глаза обычно защищают, то второе можно использовать в качестве терапии. Оно обладает противомикробным действием и позволяет вылечить глазные инфекции, не применяя антибиотики.

Чаще всего терапию ультрафиолетом назначают при воспалении глаз, аллергических реакциях, трахоме и других проблемах инфекционного генеза. Однако излучение способно спровоцировать рецидив хронических заболеваний. Поэтому эту методику физиотерапии не применяют при наличии очага туберкулёза в лёгких, лихорадке неясной этиологии и других признаках интоксикации.

Дозировка облучения возрастает постепенно, от сеанса к сеансу. Это позволяет избежать возможных осложнений после процедуры. Чтобы защитить ткани глаза, во время физиотерапии на глаза надеваются специальные очки тёмно-коричневого цвета.

Очки фиолетового оттенка использовать для защиты от ультрафиолетовых лучей нельзя! Они способствуют образованию свободных радикалов, повреждающих сетчатку глаза.

Во избежание аллергических реакций перед проведением процедуры проводится кожная проба. Для этого используется кожа предплечья. Во время теста выставляется различная доза облучения, что позволяет рассчитать оптимальную силу воздействия.

Этот способ физиотерапии подразумевает воздействие электрического поля ультравысокой частоты. Оно может быть импульсного или непрерывного характера. В результате возникает тепло, за счёт которого осуществляется лечение. Длительность процедуры — от 5 до 10 минут, кратность повторения — каждый день. Всего нужно пройти от 7 до 15 сеансов. Если во время облучения пациента беспокоят неприятные ощущения, можно делать между процедурами перерыв 1 день.

Лечение УВЧ не проводится при наличии гипертонической болезни, металлических конструкций в области облучения, кровоизлияний, онкологического процесса, лихорадки любой этиологии, ангиопатии, глаукомы, сахарного диабета, осумкованном воспалении с выделением гноя. Зато оно помогает при проникающих травмах глаза, осложнённых инфекцией, наличии воспалительного процесса гнойного характера (ячмень, дакриоцистит, флегмонозное поражение слёзного мешка), эндофтальмите, кератоувеите с гнойным содержимым, вирусном поражении органа зрения.

Диадинамотерапия проводится с использованием полусинусоидальных импульсных токов постоянного характера, частота которых находится в пределах от 50 до 100 Гц. Она ускоряет движение лимфы и крови, улучшает трофику и уменьшает болезненность. При этом проходит зрительная усталость.

Чтобы лечиться диадинамическими токами, нужен аппарат с пластинчатыми электродами. Они размещаются на веках, поверх мембраны для ионообмена или специальной прокладки с гидрофильными свойствами. Параметры подбираются врачом индивидуально, а затем процедуру можно проводить в домашних условиях при помощи мобильного прибора. Общая длительность воздействия составляет 10 минут. Курс состоит из 8-15 сеансов.

Диадинамотерапия используется при близорукости (зрение со знаком «минус»), эписклерите, кератите, дистрофии роговицы, нарушении иннервации глаза, парезах мышц зрительного анализатора. Физиопроцедура не проводится при тромбофлебите, эпилепсии, наличии травм и кровоизлияний, гнойного воспаления, индивидуальной реакции на электрический ток. Процедура может давать слабый эффект, если её не подкреплять гимнастикой для глаз и соблюдением режима чтения и отдыха. Для улучшения результата применяются капли Таурин по схеме, назначенной офтальмологом.

Для лечения используют ультразвуковые волны, частотой выше 20 кГц. Процедуру назначает физиотерапевт, но проводить её можно в домашних условиях. Для этого нужно приобрести в аптеке мобильный аппарат, способный формировать колебания с заданными характеристиками.

Терапия ультразвуком показана пациентам с иридоциклитом, кератитом, конъюнктивитом, инфильтрацией роговицы или рубцами на ней, помутнением стекловидного тела или роговицы различного генеза, кровотечением в полость передней камеры или стекловидное тело, рубцовыми изменениями кожи на веках после ожогов, хирургических вмешательств, травм или обширных воспалительных поражений. Волны, излучаемые прибором, запускают обменные процессы, улучшают кровоснабжение и ускоряют восстановление тканей. Они помогают снять спазм и обеспечивают правильную работу мышц глаза.

Прибор для проведения процедуры напоминает бинокль. Перед началом воздействия веки смачивают жидким препаратом или водой, в зависимости от показаний. Это позволяет волнам проникать внутрь глаза. Затем аппарат подносят к месту воздействия, плотно прижимают и оставляют на определённое время. Обычно оно составляет от 3 до 5 минут.

Терапевтический курс состоит из 8-10 процедур, кратность проведения — каждый день. Такой способ лечения не подойдёт обладателям тромбофлебита, сердечно-сосудистых патологий средней и выше степени, онкологических заболеваний, эндокринных нарушений, пониженного внутриглазного давления, фибропластических трансформаций стекловидного тела. Также ультразвук противопоказан при угрожающей или имеющейся отслойке сетчатки, периодически возникающих кровотечениях, сильно склерозированных сосудах органа зрения, онкологических заболеваниях и присутствии инородного тела в полости глаза.

Этот способ лечения называют цветоимпульсной стимуляцией. Он применяется для лечения болезней глаза различного характера, в зависимости от которого выбирается ведущий цвет. Положительный эффект достигается за счёт влияния на рецепторы (колбочки), хрусталик, роговицу и радужку импульсов, исходящих от разных оттенков. Обычно используют зелёный, оранжевый, синий и красный.

Цвета с красным подтоном, куда относится и оранжевый, усиливают приток крови, улучшают зрение, повышают чувствительность колбочек к восприятию картинки. Синий, наоборот, успокаивает, понижает давление внутри глаза, настраивает на сон. А зелёный действует на биологический ритм анализатора, улучшают трофику и налаживает движение жидкости в органе зрения, а также кровообращение в мозговых структурах. Этот оттенок урежает частоту сердцебиений и дыхания, что способствует расслабляющему действию и повышению внимательности. Он также положительно действует на эмоциональное состояние, память и способность к концентрации.

Для проведения процедуры используется прибор «АСИР», работа которого определяется человеком и контролируется механизмом. При этом пациент надевает очки, на которых расположены лампочки, стёкла которых закрыты фильтрами нужного оттенка. На компьютерной части задаётся время воздействия. Оно назначается в соответствии с характером повреждений и возрастом больного.

Обычно время одной световой вспышки — 2 секунды. Всего процедура занимает около 8 минут. По окончании её изменяется тонус вегетативных ганглиев, а также артериальное давление, частота сердечных сокращений и скорость реагирования на раздражитель. В результате лечения зрение улучшается на 0,15 диоптрий, а через месяц поднимается на 0,2. При этом пациенты говорят о том, что стали видеть мир ярче и красочнее. Повторение курса терапии возможно спустя 1-2 месяца.

Физиолечение является самым безопасным способом воздействия на ткани. Но оно всё же имеет ряд противопоказаний. К ним относятся:

  • патологии крови;
  • наличие онкологического процесса или склонности к нему;
  • заболевания свёртывающей системы крови;
  • недостаточность работы сердца выше второй степени;
  • лихорадка любой этиологии и характера.

При наличии симптомов одного из состояний стоит подобрать другой способ лечения. Он может иметь больше рисков по другим показателям, но должен быть разрешён при имеющейся патологии. Это обеспечит наилучший результат терапии и позволит избежать последствий от неправильно назначенных процедур.

источник

Физиотерапия является одной из методик консервативного лечения заболеваний глаз и широко применяется в клинической практике. К физиотерапевтическим методам воздействия, используемым в офтальмологии, относят: электролечение, светолечение, механолечение и лазеротерапию.

В основе электролечения, применяемого в офтальмологии, лежит воздействие на орган зрения различными видами электрического тока. Это может быть постоянный электрический ток с низким напряжением (электрофорез, гальванизация), импульсные токи с низким напряжением (диадинамотерапия, электростимуляция), электрическое поле с высоким напряжением (УВЧ-терапия), переменное магнитное поле (низкочастотная магнитотерапия).

Наибольшее распространение в офтальмологии нашел метод лекарственного электрофореза. Это физико-химический вариант сочетанного местного воздействия посредством постоянного электрического тока и водных растворов лекарственных средств (ЛС).

Применение метода сопровождается возникновением гальванических реакций тканей со значительным образованием тепла, изменением рН среды, перераспределением ионов в межклеточном и клеточном веществе, образованием и активацией биохимически активных веществ. Это вызывает стимуляцию местного кровообращения, повышает резорбционную способность тканей, активирует обменно-трофические процессы, повышает секреторную функцию желёз и проницаемость гематоофтальмического барьера.

Электрофорез помогает сократить дозы ЛС и продлевает их действие благодаря повышению проницаемости гематоофтальмического барьера. В тканях происходит аккумулирование ЛС, что обусловливает длительное их воздействие на участки поражения.

Для электрофореза применяют аппараты, обеспечивающие непрерывный постоянный ток, либо служащие источником пульсирующих, прерывистых постоянных токов.

Назначается электрофорез при острых и хронических воспалительных и дистрофических заболеваний глаз:

  • Ячмень.
  • Флегмона.
  • Халазион.
  • Рубцовые изменения век.
  • Кератиты, иридоциклиты, эписклериты.
  • Спаечные процессы, гемофтальм.
  • Помутнение СТ.
  • Хориоретиниты, хориоретинальные дегенерации.
  • Невриты и атрофии ЗН.
  • Макулодистрофии, различные ретинопатии

При электростимуляции на нервно-мышечный и сенсорный аппарат глаза воздействуют импульсами электрического тока, имеющими определённую силу, структуру и последовательность.

Лечебное воздействие электростимуляции проявляется в активации тканевой регенерации и внутриклеточных репаративных процессов. В результате восстанавливается работоспособность тех элементов зрительного нерва и сетчатки, которые сохранили жизнеспособность на фоне уменьшения проводимости нервных импульсов. Электростимуляцию применяют при заболеваниях, обусловленных повреждениями нейрорецепторов и рефлекторной дуги.

Электростимуляция показана при лечении:

  • Атрофии зрительного нерва.
  • Амблиопии рефракционного и обскурационного типов у детей.
  • Миопии.
  • Дистрофии сетчатки.
  • Первичной открытоугольной глаукомы (в стадии компенсации).
  • Нейрогенного кератита.

Данный метод лечения, заключается в воздействии на орган зрения непрерывным и импульсным электрическим полем с ультравысокой частотой.

Подобное воздействие вызывает такой же частоты колебания ионов, вращение дипольных молекул и поляризацию диэлектрических частиц с образованием внутриклеточного тепла и нагреванием тканей.

УВЧ-терапия показана при следующих офтальмологических заболеваниях:

  • Дакриоциститы.
  • Ячмени.
  • Флегмона слезного мешка.
  • Кератиты, увеиты.

Магнитотерапией называют лечение переменными или прерывистыми постоянными магнитными полями низкой частоты.

Подобное лечение обеспечивает выраженное противовоспалительное, анальгезирующее и противоотёчное действие. Сеансы магнитотерапии способствуют улучшению трофики, активации процессов регенерации тканей, улучшению микроциркуляции, эпителизации язвенных поверхностей. Лечение, как правило, проводят постоянным или переменным магнитным полем, реже импульсным.

Основным преимуществом магнитотерапии перед другими физиотерапевтическими методами, является отсутствие необходимости соприкосновения глаза с индуктором.

Показаниями для назначения магнитотерапии, служат:

  • Заболевания век (ячмень, блефариты).
  • Кератиты различной этиологии, иридоциклиты.
  • Послеоперационные осложнения.
  • Кератокоус.
  • Дистрофии сетчатки.
  • Миопия, нарушения аккомодации.
  • Ишемические состояния сетчатки.
  • Атрофия зрительного нерва.
  • Кровоизлияния в глаз.
  • Отёчный экзофтальм.

Светолечение в офтальмологии объединяет методы воздействия энергии электромагнитных колебаний светового или близких к нему диапазонов волн, включая ультрафиолетовое и инфракрасное видимое излучение. Особое распространение в клинической практике получило лечение лазером.

Под лазерной терапией подразумевают облучение с лечебной целью определённых участков органа зрения когерентным монохроматичным излучением, которое обеспечивают квантовые генераторы, называемые лазерами.

При воздействии лазерного излучения имеет место возникновение фотодинамического эффекта, который способствует активизации ядерного аппарата клетки, внутриклеточных ферментных систем, рибосом, цитохромоксидазы, каталазы и пр. Благодаря этому, лазерная терапия обеспечивает обезболивающий, противовоспалительный, спазмолитический, противоотёчный, регенераторный, десенсибилизирующий, вазоактивный, иммунокорригируюший, гипохолестеринемический, бактерицидный и бактериостатический клинические эффекты.

Это нашло применение в лечении целого ряда глазных заболеваний:

  • Блефаритов, ячменей, халазиона, кератитов;
  • Отёчных форм дистрофии роговицы;
  • Синдрома сухого глаза;
  • Язв роговицы;
  • Воспалительных заболеваний век.
  • Спазмов аккомодации, явлений астенопии, амблиопии, слабой степени миопии;
  • Дистрофий сетчатки и зрительного нерва.

В зависимости от облучаемой области глаза могут применяться лазерные аппараты с различными видами излучения. Курс лечения обычно составляет 5-10 процедур.

В МГК лазерная терапия глаз проводится на аппарате Спекл-М. Стоимость терапевтического (аппаратного) лечения амблиопии, косоглазия, близорукости, дальнозоркости, астигматизма с применением аппарата Спекл-М: 1 процедура (1 глаз) 300 рублей.

Еще один современный лазерный терапевтический аппарат, применяемый специалистами МГК, — прибор для лечения амблиопии, косоглазия и нистагма Монобиноскоп МБС-02. Цена одной процедуры на приборе в нашей клинике составляет 700 рублей. Продолжительность терапевтического (аппаратного) лечения с применением аппарата Монобиноскоп МБС-02 назначается индивидуально лечащим врачом-офтальмологом.

Включает применение различных видов массажа, ультразвуковой терапии, вибролечения. Особенно широко, в офтальмологии используется метод фонофореза.

Этот метод сочетает воздействие на орган зрения акустическими колебаниями ультравысокой частоты с применением лекарственных средств.

Клинические эффекты применения фонофореза достигаются как влиянием лекарственных средств, так и ультразвуковым воздействием, которому присущи терапевтические свойства. Среди клинических эффектов ультразвука, стоит отметить противовоспалительное, обезболивающее, спазмолитическое, метаболическое и дефиброзирующее действие.

Фонофорез широко применяется для лечения:

  • Халязиона, рубцовых поражений кожи век.
  • Помутнения роговицы и стекловидного тела.
  • Спаечных процессов в переднем отделе глаза после перенесённых операций.
  • Гемофтальмов.
  • Фиброзных изменений в сетчатке и сосудистой оболочке.
  • Макулодистрофии.
Читайте также:  Что такое физиотерапия и бальнеолечение

Противопоказанием проведения процедуры фонофореза служат свежие кровоизлияния, а также иридоциклиты и увеиты в острой фазе.

В медицинском центре «Московская Глазная Клиника» все желающие могут пройти обследование на самой современной диагностической аппаратуре, а по результатам – получить консультацию высококлассного специалиста. Мы открыты семь дней в неделю и работаем ежедневно с 9 ч до 21 ч. Наши специалисты помогут выявить причину снижения зрения, и проведут грамотное лечение выявленных патологий. Опытные рефракционные хирурги, детальная диагностика и обследование, а также большой профессиональный опыт наших специалистов позволяют обеспечить максимально благоприятный результат для пациента.

Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по многоканальному телефону 8 (800) 777-38-81 (ежедневно с 9:00 до 21:00, бесплатно для мобильных и регионов РФ) или воспользовавшись формой онлайн-записи.

источник

Физиопроцедуры для глаз. Физиотерапевтические методики лечения глазных болезней в педиатрии. Магнитотерапия для лечения глазных болезней в Он Клиник бейби

С развитием прогресса участились случаи болезней органа зрения. Это связано с внедрением в нашу жизнь технических новинок. Поэтому популярными становятся физиотерапевтические процедуры для глаз. Они помогают сохранить способность видеть, не прибегая к хирургическому вмешательству.

Основные причины заболеваний глаз — это их перенапряжение. Многие люди работают за мониторами, чем ежедневно ухудшают своё зрение. Чтобы избежать этого, необходимо выполнять специальную гимнастику. А если заболевание всё же возникло, первыми следует рассматривать методики физиотерапии.

Электрофорез используется как физиотерапия при миопии, патологиях эпителия роговицы, кровоизлияниях в орган зрения, травмировании, воспалительном заболевании или дистрофии сетчатки глаза. Для проведения процедуры требуется источник электрического тока и лекарственное вещество, способное распадаться на ионы. Чаще других применяются растворы калия йодида (2% с катода) и кальция хлорид (поступает с анода). Иногда таким образом вводят новокаин, атропин и даже антибиотики (все с анода).

Действие электрофореза стимулирует нервные клетки и ускоряет рассасывание застойных явлений. Он увеличивает приток крови к сетчатке и цилиарной мышце, отвечающей за аккомодацию хрусталика. Именно поэтому эта методика широко применяется при близорукости.

В офтальмологии процедура проводится при помощи стержня с закреплённым на нём электродом. Его прикладывают с внешней стороны каждого глаза — сначала правого, затем левого. Пациент выполняет эти действия до тех пор, пока мигает индикатор. Таким способом вводится йод. Сила тока для каждого больного подбирается индивидуально, исходя из его возраста, пола, общего состояния и конкретного заболевания. Во время электрофореза не возникает болезненных или неприятных ощущений.

Возможность проявления нежелательных реакций при этом методе лечения сведена к минимуму. К другим способам проведения процедуры относятся:

  • метод электрод-ванночки: проводится на открытом веке, подходит при патологиях глазного яблока;
  • эндоназальный: электрофорезу подвергается задний полюс органа зрения (вводится рибофлавин);
  • шейно-воротниковое воздействие.

Особенно эффективен эндоназальный метод. Перед процедурой нос требуется промыть изотоническим раствором, чтобы слизь не влияла на действие тока. Затем турунды из ваты смачивают активным веществом и вводят в ноздри при помощи пинцета. Пациент при этом занимает горизонтальное положение. Электрод закрепляют на концах турунд. Таким образом подвергается воздействию задняя часть глаза, недоступная для других способов лечения.

Несмотря на относительную безопасность и отсутствие побочных эффектов, электрофорез можно проводить не всем пациентам. Его не назначают при:

  • повышенном давлении внутри глаза;
  • остром течении болезни;
  • наличии большого количества отделяемого слизисто-гнойного характера;
  • мацерации век;
  • повреждении кожного покрова в месте наложения электродов;
  • эрозии роговицы;
  • выраженных атеросклеротических изменениях стенок сосудов;
  • раздражении век;
  • онкологических заболеваниях;
  • патологиях свёртывающей системы крови;
  • наличии индивидуальной реакции на электрический ток или используемый препарат.

В некоторых случаях лекарства можно заменять, например, при наличии аллергии на одно из них (0,5% р-р кислоты никотиновой и 1-2% р-р но-шпы). Препараты вводят не только при помощи электрофореза, но и принимают внутрь по назначению офтальмолога. Курс лечения составляет от 10 до 20 сеансов в зависимости от методики проведения физиопроцедуры.

Электрофорез можно сочетать с фотохромотерапией с использованием зелёного света. Это позволит усилить результат. При этом воздействие лекарственных веществ на организм будет минимальным, что сокращает возможность появления побочных эффектов.

Этот способ физиолечения осуществляется при помощи действия электромагнитного поля сантиметрового диапазона. Во время лечения возникает тепло, ускоряющее ток крови путём расширения сосудов. Это увеличивает поступление кислорода и улучшает трофику тканей глаза. При этом снимается спазм мышц, уменьшается напряжение и проходит чувство усталости.

Для сантиметроволновой терапии используют электроды, выполненные в виде полумаски. Их помещают на область глаз и выставляют нужные параметры на приборе. Больной чувствует тепло, но не должен ощущать жжения. В противном случае следует прекратить процедуру или уменьшить силу тока.

Время проведения терапии — до 10 минут. Процедуры проводят каждый день, курсом по 10-12 сеансов. Этого количества достаточно для достижения лечебного эффекта. Физиотерапевтическое воздействие такого типа противопоказано пациентам с катарактой, тиреотоксикозом, глаукомой, эпилепсией, гиперчувствительностью к электрическому току, беременностью или наличием кардиостимулятора и других электронных протезов.

Для проведения процедуры используют приборы, создающие низкочастотное магнитное поле. Она может быть двух видов — на шейно-воротниковую область и на глаза. Время воздействия — 15 минут. Курс лечения составляет от 10 до 15 сеансов в зависимости от типа патологии, состояния пациента, его возрастных и половых характеристик.

Терапия магнитами показана при кератитах, блефаритах, кератоконусе, увеите, дегенеративных изменениях сетчатки глаза, осложнениях после хирургического вмешательства, спазме аккомодации, неполной атрофии нерва, отвечающего за зрение, экзофтальме. Процедура не проводится при наличии инородного включения внутри глаза, частых кровоизлияниях в орган зрения, васкулита геморрагического характера, глаукомы декомпенсированного типа, склонности к судорогам. При соблюдении правил проведения и назначения физиотерапии, метод обеспечивает высокий процент выздоровления.

Лечебное действие инфракрасного излучения обеспечивается влиянием низкоинтенсивного лазера. Он раскрывает поры мембран клеток, помогая жидкости свободно циркулировать внутри глаза. Так ускоряется кровоток и уменьшаются воспалительные реакции.

Лазерный луч направляется внутрь глаза через зрачок и попадает на цилиарную мышцу. При этом больной находится в очках и видит только вспышки света красного цвета. Процедура позволяет улучшить зрение и укрепить мышечный каркас. Таким способом можно лечить астигматизм и дальнозоркость. Чаще всего инфракрасную терапию проводят детям и подросткам до 16 лет. У них она показывает самые лучшие результаты.

Ультрафиолетовое облучение бывает двух видов — естественное и искусственное. Но если от первого глаза обычно защищают, то второе можно использовать в качестве терапии. Оно обладает противомикробным действием и позволяет вылечить глазные инфекции, не применяя антибиотики.

Чаще всего терапию ультрафиолетом назначают при воспалении глаз, аллергических реакциях, трахоме и других проблемах инфекционного генеза. Однако излучение способно спровоцировать рецидив хронических заболеваний. Поэтому эту методику физиотерапии не применяют при наличии очага туберкулёза в лёгких, лихорадке неясной этиологии и других признаках интоксикации.

Дозировка облучения возрастает постепенно, от сеанса к сеансу. Это позволяет избежать возможных осложнений после процедуры. Чтобы защитить ткани глаза, во время физиотерапии на глаза надеваются специальные очки тёмно-коричневого цвета.

Очки фиолетового оттенка использовать для защиты от ультрафиолетовых лучей нельзя! Они способствуют образованию свободных радикалов, повреждающих сетчатку глаза.

Во избежание аллергических реакций перед проведением процедуры проводится кожная проба. Для этого используется кожа предплечья. Во время теста выставляется различная доза облучения, что позволяет рассчитать оптимальную силу воздействия.

Этот способ физиотерапии подразумевает воздействие электрического поля ультравысокой частоты. Оно может быть импульсного или непрерывного характера. В результате возникает тепло, за счёт которого осуществляется лечение. Длительность процедуры — от 5 до 10 минут, кратность повторения — каждый день. Всего нужно пройти от 7 до 15 сеансов. Если во время облучения пациента беспокоят неприятные ощущения, можно делать между процедурами перерыв 1 день.

Лечение УВЧ не проводится при наличии гипертонической болезни, металлических конструкций в области облучения, кровоизлияний, онкологического процесса, лихорадки любой этиологии, ангиопатии, глаукомы, сахарного диабета, осумкованном воспалении с выделением гноя. Зато оно помогает при проникающих травмах глаза, осложнённых инфекцией, наличии воспалительного процесса гнойного характера (ячмень, дакриоцистит, флегмонозное поражение слёзного мешка), эндофтальмите, кератоувеите с гнойным содержимым, вирусном поражении органа зрения.

Диадинамотерапия проводится с использованием полусинусоидальных импульсных токов постоянного характера, частота которых находится в пределах от 50 до 100 Гц. Она ускоряет движение лимфы и крови, улучшает трофику и уменьшает болезненность. При этом проходит зрительная усталость.

Чтобы лечиться диадинамическими токами, нужен аппарат с пластинчатыми электродами. Они размещаются на веках, поверх мембраны для ионообмена или специальной прокладки с гидрофильными свойствами. Параметры подбираются врачом индивидуально, а затем процедуру можно проводить в домашних условиях при помощи мобильного прибора. Общая длительность воздействия составляет 10 минут. Курс состоит из 8-15 сеансов.

Диадинамотерапия используется при близорукости (зрение со знаком «минус»), эписклерите, кератите, дистрофии роговицы, нарушении иннервации глаза, парезах мышц зрительного анализатора. Физиопроцедура не проводится при тромбофлебите, эпилепсии, наличии травм и кровоизлияний, гнойного воспаления, индивидуальной реакции на электрический ток. Процедура может давать слабый эффект, если её не подкреплять гимнастикой для глаз и соблюдением режима чтения и отдыха. Для улучшения результата применяются капли Таурин по схеме, назначенной офтальмологом.

Для лечения используют ультразвуковые волны, частотой выше 20 кГц. Процедуру назначает физиотерапевт, но проводить её можно в домашних условиях. Для этого нужно приобрести в аптеке мобильный аппарат, способный формировать колебания с заданными характеристиками.

Терапия ультразвуком показана пациентам с иридоциклитом, кератитом, конъюнктивитом, инфильтрацией роговицы или рубцами на ней, помутнением стекловидного тела или роговицы различного генеза, кровотечением в полость передней камеры или стекловидное тело, рубцовыми изменениями кожи на веках после ожогов, хирургических вмешательств, травм или обширных воспалительных поражений. Волны, излучаемые прибором, запускают обменные процессы, улучшают кровоснабжение и ускоряют восстановление тканей. Они помогают снять спазм и обеспечивают правильную работу мышц глаза.

Прибор для проведения процедуры напоминает бинокль. Перед началом воздействия веки смачивают жидким препаратом или водой, в зависимости от показаний. Это позволяет волнам проникать внутрь глаза. Затем аппарат подносят к месту воздействия, плотно прижимают и оставляют на определённое время. Обычно оно составляет от 3 до 5 минут.

Терапевтический курс состоит из 8-10 процедур, кратность проведения — каждый день. Такой способ лечения не подойдёт обладателям тромбофлебита, сердечно-сосудистых патологий средней и выше степени, онкологических заболеваний, эндокринных нарушений, пониженного внутриглазного давления, фибропластических трансформаций стекловидного тела. Также ультразвук противопоказан при угрожающей или имеющейся отслойке сетчатки, периодически возникающих кровотечениях, сильно склерозированных сосудах органа зрения, онкологических заболеваниях и присутствии инородного тела в полости глаза.

Этот способ лечения называют цветоимпульсной стимуляцией. Он применяется для лечения болезней глаза различного характера, в зависимости от которого выбирается ведущий цвет. Положительный эффект достигается за счёт влияния на рецепторы (колбочки), хрусталик, роговицу и радужку импульсов, исходящих от разных оттенков. Обычно используют зелёный, оранжевый, синий и красный.

Цвета с красным подтоном, куда относится и оранжевый, усиливают приток крови, улучшают зрение, повышают чувствительность колбочек к восприятию картинки. Синий, наоборот, успокаивает, понижает давление внутри глаза, настраивает на сон. А зелёный действует на биологический ритм анализатора, улучшают трофику и налаживает движение жидкости в органе зрения, а также кровообращение в мозговых структурах. Этот оттенок урежает частоту сердцебиений и дыхания, что способствует расслабляющему действию и повышению внимательности. Он также положительно действует на эмоциональное состояние, память и способность к концентрации.

Для проведения процедуры используется прибор «АСИР», работа которого определяется человеком и контролируется механизмом. При этом пациент надевает очки, на которых расположены лампочки, стёкла которых закрыты фильтрами нужного оттенка. На компьютерной части задаётся время воздействия. Оно назначается в соответствии с характером повреждений и возрастом больного.

Обычно время одной световой вспышки — 2 секунды. Всего процедура занимает около 8 минут. По окончании её изменяется тонус вегетативных ганглиев, а также артериальное давление, частота сердечных сокращений и скорость реагирования на раздражитель. В результате лечения зрение улучшается на 0,15 диоптрий, а через месяц поднимается на 0,2. При этом пациенты говорят о том, что стали видеть мир ярче и красочнее. Повторение курса терапии возможно спустя 1-2 месяца.

Физиолечение является самым безопасным способом воздействия на ткани. Но оно всё же имеет ряд противопоказаний. К ним относятся:

  • патологии крови;
  • наличие онкологического процесса или склонности к нему;
  • заболевания свёртывающей системы крови;
  • недостаточность работы сердца выше второй степени;
  • лихорадка любой этиологии и характера.

При наличии симптомов одного из состояний стоит подобрать другой способ лечения. Он может иметь больше рисков по другим показателям, но должен быть разрешён при имеющейся патологии. Это обеспечит наилучший результат терапии и позволит избежать последствий от неправильно назначенных процедур.

Магнитное излучение безболезненно и безопасно, поэтому магнитотерапия для глаз применяется в качестве аппаратного лечения офтальмологических заболеваний.

Магнитная терапия заключается во взаимодействии заряженных частиц тканей организма с низкоинтенсивным магнитным полем. Это взаимодействие положительно влияет на физико-химические процессы. Расширяются сосуды, улучшается кровоснабжение и трофика клеток, активизируются процессы регенерации, расслабляются мышцы, наблюдаются противовоспалительный и противоотечный эффекты.

Преимущество магнитотерапии для лечения глаз в том, что непосредственный контакт больного органа с источником излучения не требуется. То есть магнитные токи проникают сквозь веко и повязку, что актуально в случае, например, серьезных травм.

Магнитотерапия для лечения зрения назначается при таких патологиях, как:

  • воспалительные заболевания век и глаз (конъюнктивит, блефарит, кератит, увеит);
  • дистрофия сетчатки;
  • близорукость;
  • дальнозоркость;
  • нарушения аккомодации;
  • отеки окологлазничной области;
  • глаукома в начальной форме;
  • атрофия зрительного нерва;
  • катаракта;
  • эрозия роговицы.

Кроме того, магнитотерапия для глаз способствует снятию их напряжения (например, при работе за компьютером) и используется в целях профилактики переутомления и для сохранения зрительных функций.

Очень эффективен магнитофорез — введение лекарств под воздействием магнитного поля. Один из примеров — магнитотерапия с тауфоном. Этот препарат содержит таурин и способствует регенерации поврежденных клеток. А магнитное излучение усиливает его проникновение в ткани. Поэтому такая методика часто используется при магнитотерапии катаракты, травм и для предотвращения дистрофии роговицы.

Лечение магнитом подходит и детям, и взрослым. Магнитотерапия для глаз для детей нередко выступает в качестве метода аппаратного лечения близорукости, терапия которой на ранних стадиях дает неплохие результаты. Дополнительное преимущество магнитотерапии при миопии заключается в том, что этот способ не доставляет дискомфорта и не требует специальной подготовки и периода реабилитации.

В результате отмечаются снижение утомляемости глаз и внутриглазного давления, улучшение аккомодации, остановка развития заболевания. Магнитотерапия при близорукости у детей проводится под наблюдением взрослых. Для достижения наибольшего эффекта этот вид лечения сочетают с приемом медикаментов и специальными упражнениями.

В ходе магнитотерапии для глаз не возникает побочных явлений, но применять ее следует только по согласованию с врачом, так как имеются ограничения.

Среди противопоказаний магнитной терапии:

  • наличие инородных тел в глазном яблоке;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • гипотония;
  • туберкулез;
  • психические нарушения;
  • новообразования;
  • кровоизлияния.

Несмотря на наличие на рынке разнообразных портативных магнитотерапевтических приборов, не рекомендуется использовать их для лечения глазных заболеваний, не посоветовавшись со специалистом.

Физиотерапия для глаз предусматривает использование природных физических факторов: магнитного пола, электрического тока, UV-излучения, света. Процедуры, проводимые в её рамках, отличаются безболезненностью и эффектом, который долго держится. Их можно сочетать между собой и включить в комплексное лечение наряду с приёмом медикаментов.

Офтальмологи отмечают «омоложение» заболеваний глаз в современном мире электронных гаджетов. Сегодня нарушения зрительной функции всё чаще выявляют у детей, поэтому превентивные мероприятия выходят на первое место (наряду с адекватным, безопасным лечением). Они включают в себя не только физиотерапию, но и самопрофилактику, предусматривающую снижение нагрузки на глаза и полноценный отдых.

Пройти диагностику и курс лечения офтальмопатологий в Москве приглашает клиника «Сфера». Мы располагаем уникальным комплексом оборудования, позволяющим выявлять заболевания на ранних стадиях и проводить их эффективное лечение.

Физиотерапия является одной из самых старых областей медицинской науки, методики которой описаны ещё у Авиценны и Гиппократа. Сегодня её методы являются важной составляющей комплексного лечения, они предусматривает использование физических факторов с целью улучшения обменных процессов, стимуляции локального кровообращения и работы фоторецептов сетчатки, а также расширения резерва аккомодации.

Такой подход позволяет исключить развитие ряда серьёзных патологий, улучшить зрительную функцию, расширить поля зрения, исключить быструю утомляемость органов зрения и за счёт этого повысить работоспособность. Одним из преимуществ является отсутствие возрастных ограничений и побочных эффектов.

Показания Противопоказания
  • Дистрофия ретины;
  • Неврит оптического нерва;
  • Быстрая утомляемость глаз;
  • Рефракционные аномалии: близорукость, дальнозоркость, пресбиопия;
  • Воспалительные поражения увеального тракта;
  • Спазмы ресничной мышцы при длительной фокусировке взгляда на объектах вблизи или вдали;
  • Синдром «ленивого» глаза;
  • Атрофические поражения зрительного нерва;
  • Отклонение зрительных осей от основного направления — косоглазие;
  • Поражения век воспалительной этиологии;
  • Глаукома.
  • Недавно проведённая коагуляция сетчатки;
  • Опухоли головного мозга добро- и злокачественной этиологии;
  • Беременность после 20-той недели;
  • Восстановление после инсульта или инфаркта;
  • Любые воспалительные заболевания организма в острой фазе;
  • Реабилитация после химиотерапии;
  • Эпилептические припадки;
  • Расстройства психического характера;
  • Наличие вживлённого кардиостимулятора и других электронных устройств;
  • Внутричерепная гипертензия.

Электростимуляция для глаз показана при:

  • нарушениях рефракции миопического типа;
  • патологических состояниях ретины;
  • кровоизлияниях в различные структуры глаза;
  • травматических повреждениях.

В процессе применяют специальный аппарат, создающий слабый электрический ток, и медицинские препараты, способные распадаться на ионы. Их подбирает врач в индивидуальном порядке. За счёт влияния токов происходит стимуляция нервных клеток и устранение застойных процессов. Приток крови и поступление полезных веществ к ретине и ресничной мышце увеличивается, за счёт чего улучшается сократительная способность хрусталика.

Читайте также:  Дипломная работа по физиотерапии на высшую категорию

Во время проведения электроды фиксируют с внешней стороны глаза. Силу тока подбирают индивидуально, учитывая возраст, пол, клиническую картину и общее состояние пациента. Процедура безболезненна и не вызывает дискомфорта. Введение лекарственных средств в процессе направлено на их улучшенное усвоение и повышение эффекта от применения.

Подразумевает применение непрерывного или импульсного электрического поля ультравысоких частот. Применяется при:

  • проникающих ранениях;
  • развитии инфекционных осложнений;
  • воспалениях, сопровождающихся образованием гноя;
  • абсцессах внутренних структур глаза.

При воздействии образуется тепло, оказывающее противовоспалительный, антиспазматические эффекты, стимулирующее ток крови и лимфы. Курс лечения предусматривает от семи до пятнадцати сеансов каждый день, продолжительностью от пяти до десяти минут.

Заключается в использовании постоянного или импульсного магнитного поля с целью улучшения микротока крови, обменных процессов, снижения отёков и болевой симптоматики. В процессе используют приборы, создающие низкочастотное МП, и воздействуют им непосредственно на глаза. Требуется от десяти до пятнадцати сеансов продолжительностью в четверть часа. Процедуру проводят при:

  • воспалениях роговой оболочки, увеального тракта;
  • истончении роговицы и принятии ею формы конуса — кератоконус;
  • дегенеративных поражениях ретины;
  • развитии осложнения в послеоперационный период;
  • частичной атрофии оптического нерва;
  • спазмах цилиарной мышцы;
  • смещении глазных яблок вперёд.

При правильном подборе и соблюдении техники проведения магнитотерапия даёт отличный эффект.

Светолечение предусматривает воздействие на глаз световыми волнами различной длины, в зависимости от которой выделяют инфракрасную, ультрафиолетовую и лазерную терапию глаз. Проникая в ткани, волны трансформируются в тепловую и химическую энергию и стимулируют биохимические процессы и кровоток, расширяя просвет кровеносных сосудов, положительно воздействуя на метаболизм, усиливая регенерационные процессы.

Воздействие волнами длиной от семисот восьмидесяти нанометров, имеющими тепловой эффект. Проникая в ткани, они повышают их температуру, за счёт чего происходит расширение кровеносных сосудов, снижается воспаление, запускаются регенераторные процессы. Оптимально при:

  • спазматических состояниях цилиарной мышцы;
  • рефракционных аномалиях миопического типа;
  • всех проявлениях компьютерного синдрома;
  • поражениях ретины.

Осуществляется воздействие специально создаваемыми лазерными импульсами, запускающими химические реакции в глазных тканях, стимулирующих их трофику, локальное кровообращение, уменьшая воспаления и отёки. В процессе используют низкоэнергетические лазеры, оказывающие максимально благотворное влияние. Назначают при:

  • спазмах ресничной мышцы;
  • дистрофии сетчатки;
  • быстрой утомляемости;
  • нарушениях рефракции;
  • диабетической ретинопатии.

Светолечение UV-лучами снижает воспалительные процессы, но имеет ряд ограничений. Поэтому перед его началом нужно уточнить, насколько пациент чувствителен к воздействию ультрафиолетом, и правильно подобрать биологическую дозу за счёт определения фототипа кожи. Терапия противопоказана при отсутствии пигмента меланина — альбинизме, поражениях кожи злокачественной этиологии, красной волчанке.

Механолечение представлено комплексом аккуратных механических воздействий, позволяющих оказать влияние на состояние глазных тканей. Это массаж в виде поглаживания, растирания, разминания глаз и оказания вибрационных воздействий. Он позволяет решить следующие задачи:

  • Расширение сосудов и улучшение местного кровотока;
  • Ускорение метаболизма;
  • Повышение общего тонуса глаза.

Таким образом, достигается ускоренное восстановление поражённых структур: отёки спадают, чувствительность снижается, равно как и воспалительные процессы, улучшается дренаж внутриглазной жидкости, снижается патологически повышенное ВГД. Массажные мероприятия могут проводиться с применением специальных аппаратов для вибрационных воздействий или руками. Противопоказания заключатся в гнойных процессах, проникающих ранениях, язвенных поражениях рогового слоя, высокой степени близорукости, новообразованиях злокачественной этиологии.

В последнее время для решения и предупреждения проблем со зрением офтальмологи все чаще используют физиотерапию. В каких случаях она наиболее эффективна?

Консультирует специалист высшей категории, врач-офтальмолог Центра семейной офтальмологии в г. Москве Наталья Николаевна Черняева .

Людям с прогрессирующей близорукостью, атрофией зрительного нерва, дальнозоркостью и астигматизмом.

Лазерная энергия улучшает кровоснабжение глаза, активизирует работу зрительных мышц. Процедура благотворно действует и на центральную зону сетчатки, улучшая состояние находящихся там клеток. Благодаря этому повышается острота зрения.

Курс лазерной терапии, как правило, состоит из 10 процедур. Их длительность врач определяет индивидуально для каждого человека.

Это зависит от того, какой лазерный аппарат используется. В первом случае человек сам держит в руках лазерную трубку и под контролем врача подносит ее к глазам. Во втором — надевает очки со встроенным лазерным устройством и смотрит на красные вспышки.

Нельзя проводить лазерную стимуляцию, если повышено внутричерепное давление или есть новообразования. Осторожными следует быть тем, у кого раньше были судороги. В этом случае перед началом лечения необходимо получить разрешение от невропатолога.

В период менопаузы у многих возникают и другие осложнения – поднимается давление после процедуры, появляются головные боли. Поэтому лазерную стимуляцию женщинам в этом возрасте назначают значительно реже.

При прогрессирующей близорукости, стойком снижении зрения, спазме глазных мышц.

При помощи переменного электрического тока активизируются клетки сетчатки, улучшается кровоснабжение управляющей хрусталиком мышцы. Это помогает лучше воспринимать свет, тренирует глаз, делает менее напряженным перевод взгляда с дальнего расстояния на ближнее.

«Доза» воздействия, как и в случае с лазерной стимуляцией, определяется исходя из чувствительности человека. В среднем процедура длится 8 минут.

Главная задача человека – держа в руке электрод, прикладывать его к внешнему углу века. Для лучшего эффекта на это место накладывают влажную салфетку.

Сначала процедура проводится для правого, а затем для левого глаза. Возможна стимуляция и других активных зон. Во время лечения человек «видит» перед глазами голубоватые вспышки.

В каких случаях нежелательна?

Противопоказания те же, что и при лазерной стимуляции. Единственное дополнение: особенно осторожно проводят электротерапию метеочувствительным людям.

Людям с прогрессирующей близорукостью, стойким снижением зрения, а также после воспаления или травмы глаза

Магнитное поле повышает активность обмена веществ. Под воздействием магнита расширяются кровеносные сосуды глаза, улучшается питание нервных клеток.

Курс обычно продолжается 2–3 недели и включает в себя от 10 до 20 процедур. Каждая из них длится примерно 10 минут.

Человек прикладывает небольшую коробочку-излучатель к тому месту, где необходимо максимальное воздействие. Это может быть область около глаза, висок или затылок.

Иногда вместе с магнитной стимуляцией применяют электрофорез. В этом случае благодаря магнитному излучению через электроды местно вводится лекарство, которое оказывает стимулирующее, рассасывающее, заживляющее или противовоспалительное действие.

В каких случаях нежелательна?

Если магнитная стимуляция применяется в комплексе с электрофорезом, особое внимание следует уделять состоянию кожи. На ней не должно быть раздражения, ранок и повреждений.

Если глаза излишне напряжены, быстро устают или краснеют. Неплохо действует при прогрессирующей близорукости, снижении остроты зрения и спазме глазных мышц. Но в этих случаях она чаще всего используется как дополнение к лазерному или электролечению.

На сетчатку, роговицу, хрусталик и радужную оболочку попадают световые импульсы определенного цвета. Если сигналы красные или оранжевые, улучшается циркуляция крови в глазном яблоке, повышается чувствительность рецепторов сетчатки. Если зеленого или синего цвета –

Понижается внутриглазное давление, снимается зрительное напряжение.

Если хромотерапия используется в комплексе с лазерной или электростимуляцией, длительность курса – 10 процедур. При применении только хромотерапии – чуть больше. Процедура продолжается 10 минут.

Человеку необходимо надеть специальные очки с лампочками и сменными светофильтрами разного цвета. После этого на электронном блоке управления устанавливается продолжительность светового сигнала. Она подбирается индивидуально для каждого, в основном, в зависимости от возраста.

В каких случаях нежелательна?

Этот метод достаточно мягкий, поэтому и противопоказаний к его применению немного. Тем не менее хромостимуляцию нельзя делать людям с эпилепсией.

— Елена Владимировна, когда речь идет о болезнях глаз, подразумевается, прежде всего, визит к врачу-окулисту. Почему физиотерапия?

— Дело в том, что состояние глаза, как любого органа, может зависеть от другой патологии, существующей в нашем организме. Например, общеизвестно, что при сахарном диабете, который является общим заболеванием, часто страдает зрение; люди, которые больны сахарным диабетом, хорошо меня поймут. Различные другие болезни также могут привести к развитию заболевания глаз. Это одна из причин.

Есть вторая причина, когда заболевание — истинно глазная патология — хронизируется, переходит в вялотекущее состояние, когда организм сам не справляется или не отвечает на лекарственные препараты. Тогда приходится применять физиотерапевтические методы лечения для того, чтобы помочь организму справиться с заболеванием. Физиотерапевтические методики применяются достаточно давно.

— Существуют ли особенности лечения глазной патологии?

— Особенности лечения, естественно, есть. Глаз — это уникальный орган; широко известно выражение «глаз — это мозг, вынесенный наружу». Глаз включает в себя практически все ткани, которые есть в организме. Особенность в том, что локальное воздействие на глаз может действовать на весь организм, и лечение организма в целом может оказывать положительное влияние на состояние зрения.

И еще один момент: глазное яблоко само по себе не содержит сосудов, и, соответственно, непосредственное внесение лекарственного препарата, донесение его до глаза, иногда бывает затруднительно, поэтому совместно с физиотерапевтическими методиками легче ввести в ткань глаза лекарственные препараты, чем просто проглотив таблетку.

— Как часто применяется физиотерапия при лечении глазных заболеваний?

— В принципе, в условиях поликлиники, в государственных медицинских учреждениях этот вид терапии применяется достаточно широко; в больших стационарах с физиотерапевтическими отделениями тем более, лечение глазной патологии всегда сопровождается применением физиотерапевтических методик. Я не могу сказать, что каждому заболеванию глаза желательно физиотерапевтическое лечение, но есть болезни, которые не излечиваются без физиотерапевтических воздействий. Например, атрофия зрительного нерва, которую сейчас лечат с применением лазерных технологий. Лазерное воздействие является физиотерапевтической методикой.

— При каких еще болезнях глаз показана физиотерапия, и что это за методики?

— Применяются различные виды лечения: и лазерная терапия, и электростимуляция, и электрофорез — методика введения лекарственного препарата посредством электрического тока. Также при атрофии зрительного нерва применяется магнитостимуляция, и, как бы странно ни прозвучало, массаж.

Далее — воспалительные заболевания. Всем известно, что такое ячмень; казалось бы, чего уж проще? Но когда ячмень повторяется достаточно часто, человеку рекомендовано проведение физиотерапевтических процедур, которые помогают глазу справиться с этой инфекционной патологией.

В общем-то, для любого заболевания можно назвать методики лечения.

— Физиотерапевтические процедуры безболезненны?

— Вообще-то физиотерапевтические процедуры должны быть безболезненными. Бывают неприятные ощущения, например, при эндоназальном электрофорезе, когда в полость носа вводятся турунды. Не очень приятно, конечно, когда нет носового дыхания, но я могу сказать, что даже дети переносят эту процедуру достаточно спокойно.

— Отличается ли детская офтальмологическая патология от взрослой?

— Детская патология, конечно, отличается от взрослой. Прежде всего, заболевания, связанные с глазной патологией, возникающие в детском возрасте, в перспективе очень часто имеют выздоровление как исход. Есть разница в подходах к лечению физиотерапевтическими методиками: более мягкие методы, более низкие мощности воздействия. Например, электрический ток берется практически в 10 раз ниже, чем при лечении у взрослых, курсы при офтальмологических заболеваниях у детей могут быть короче. Еще один нюанс, который обязательно используется у детей — это методики, применяемые для воздействия на центральную нервную систему. Это связано с тем, что организм ребенка растет, а зрение является основной адаптационной функцией во внешней среде. И если развивается патология зрения, то, как бы мы от этого ни уходили, будет какое-то нарушение адаптации ребенка во внешней среде, и это будет влиять на развитие центральной нервной системы. Воздействие на центральную нервную систему может способствовать обратному влиянию на течение офтальмологической патологии.

— Когда у человека начинаются какие-то проблемы с глазами, он идет к окулисту. Часто ли офтальмологи направляют пациента на физиотерапию?

— К моему большому сожалению, не всегда окулисты направляют на физиолечение, предпочитая назначать капли, таблетки, а физиолечение как-то не воспринимается. Часто мы уже видим достаточно запущенные состояния — как с упомянутым ячменем.

Например: распространенное заболевание — снижение зрения, миопия в детском возрасте, то есть слабость глазных мышц. У таких ребятишек применение физиотерапевтических методик лечения просто необходимо, потому что слабость мышц глаза сочетается с общей слабостью мышечной системы, и общее укрепление мышечной системы будет также способствовать и укреплению глазного мышечного аппарата.

— Каковы особенности развития глазных заболеваний у взрослых и применения при их лечении физиотерапии? Особенно актуально это, наверное, для людей старше 50-ти.

— Для взрослых пациентов за 50-60 лет наиболее актуальными патологиями становятся глаукома и катаракта, они как бы сопровождают этот возрастной период. Такое заболевание как глаукома весьма неприятно, потому что склонно к прогрессированию. И проблема в том, что сам-то глаз при этом не страдает, а страдает зрительный нерв. Лечится оперативно, но без конца делать это невозможно, особенно если мы не принимаем какие-то общие методики лечения. А вот физиотерапевтическое лечение как раз возможно, и не только в области глаза, но также его можно применять и как общее воздействие на организм. Это, например, лазерное излучение, магнитотерапия, электрофорез сосудистых препаратов, которые, конечно, саму глаукому не излечат, об этом, собственно, никто не может и мечтать, — но затормозить ее прогрессирование вполне возможно с помощью применения физиотерапии.

— Те физиотерапевтические методы, о которых вы рассказали, применяются в клинике «Детство Плюс»?

— Да, конечно, нашим пациентам эти методики вполне доступны. У нас есть и многие другие методы воздействия на органы зрения при офтальмологической патологии, о которых, в общем-то, можно рассказывать очень долго, и в рамках одного интервью это все практически невозможно охватить. Если у вас возникнут какие-то вопросы по необходимости лечения глазных заболеваний — пожалуйста, приходите к нам, мы можем обсудить вашу проблему и подобрать терапию, соответствующую вашей патологии.

— В каких-то случаях. Например, при лечении той же миопии у детей. Есть такой вариант как школьная миопия, то есть развивающаяся со слабостью мышц глаза, и для того чтобы восстановить зрение, приходится делать операции. Различных методик достаточно много; чаще делают склеропластику, то есть срезают определенный тонкий слой роговицы, приводя к состоянию нормального зрения.

Но если мы говорим о прогрессирующей миопии, очень часто такая методика не восстанавливает зрение до конца. Если бы мы начинали лечить это заболевание вовремя, на ранних стадиях, мы могли бы предотвратить тяжелое развитие процесса, приводящее к неоднократным оперативным вмешательствам.

— Существует лечебная физкультура для глаз; есть разные школы и методики. Насколько она действенна?

— Лечебная физкультура — это очень хорошая методика профилактики для любого органа и для глаз в том числе. Распространение мелькающих экранов в различных вариантах — телевизор, компьютер, разные устройства, в которые сейчас играют даже маленькие дети, — вызывает определенное зрительное утомление. Зрительное утомление связано с ослаблением работы мышц глаза — мышц, которые работают в зрачке, которые двигают глаз в орбите, — и поэтому лечебная физкультура будет, во-первых, снимать это утомление, а во-вторых, препятствовать прогрессированию его и развитию патологий. Поэтому лечебная физкультура существует, ее очень много в различных школах и предлагается очень много различных методик. Проконсультироваться у врача лечебной физкультуры, который покажет упражнения для профилактики офтальмологической патологии, можно и у нас. У нас есть врач, есть инструктор по лечебной физкультуре.

— Если говорить о профилактике глазных заболеваний, что вы посоветуете?

— Нужно проводить общеукрепляющую физкультуру. Хорошо помогает плавание. Дело в том, что зрительная кора, расположенная у нас в затылочной области, снабжается из шейных позвоночных артерий, и длительная вертикальная нагрузка на позвоночник вызывает определенную усталость шейного отдела. А когда мы плаваем, создается такой стрейчинг, растягивание позвоночника, и у нас улучшается состояние кровообращения в затылочных зонах за счет того, что у нас восстанавливается кровообращение в артериях позвоночника.

— Имеет ли значение при глазных заболеваниях наследственность? Передается ли, например, глаукома?

— По наследству передается слабое звено. Если у взрослых была глаукома — это повышение глазного давления, это нарушение функций сосудов глаза, которые, скажем так, относят лишнюю жидкость от глазного яблока. Если ребенок будет создавать ситуации, перегружающие глаза в течение жизни, или будет иметь сердечно-сосудистую патологию, то заболевание реализуется в слабом звене. Таким образом, конечно, у ребенка будет высокий риск развития глаукомы.

— То есть лучше «перестраховаться» и заниматься профилактикой болезни?

— Профилактикой заболеваний нужно заниматься всегда, но свои слабые места нужно знать. Если у всех домашних есть офтальмологическая патология в той или иной мере, у ребенка также может быть слабое звено именно по офтальмологической линии. И, соответственно, надо заниматься профилактикой зрения: не сидеть у телевизора или у компьютера по шесть часов, заниматься спортом. Но не все виды спорта при офтальмологической патологии допустимы. Например, восточные единоборства или борьба, там, где возможна травматизация шейных отделов или сотрясение головного мозга, могут усилить риск возникновения патологии.

— Наиболее известны такие нарушения зрения как близорукость и дальнозоркость. Может ли быть, например, сильная степень близорукости, стать препятствием к лечению физиотерапией?

— Да, конечно. Сильная степень близорукости или дальнозоркости может являться препятствием для применения некоторых видов физиотерапевтического воздействия. Но даже при тяжелых патологиях можно применять отдаленное воздействие, не на глаза, на другие части тела, которое при этом будет улучшать состояние зрения. Например, воздействие на икроножные мышцы будет улучшать кровоснабжение в центральной нервной системе и таким образом косвенно влиять на кровоснабжение глаза. Если мы будем делать массаж стоп, при этом мы также будем воздействовать на точки, которые активизируют состояние зрения. То есть существуют методики, применение которых возможно даже при тяжелых заболеваниях глаз.

источник

Вид Особенности и показания