Меню Рубрики

Ларингит у детей физиотерапия

Ларингит – это острое или хроническое заболевание воспалительного характера с поражением слизистой оболочки гортани (а иногда с вовлечением и других оболочек). В патологический процесс может вовлекаться вся слизистая или отдельные ее части. Данное заболевание является достаточно распространенным. Поражение гортани может быть как самостоятельной патологией, так и выступать симптомом других болезней.

  1. Вирусная инфекция (парагрипп, грипп и др.).
  2. Бактериальная инфекция (стафило- и стрептококк, коклюш, корь, дифтерия).
  3. Активация эндогенной условно патогенной микрофлоры.
  4. Употребление очень холодных напитков, пищи.
  5. Воздействие различных аллергенов.
  6. Чрезмерная нагрузка на голосовой аппарат (крик, длительный громкий разговор).
  7. Курение, злоупотребление алкоголем.
  8. Повышенная запыленность вдыхаемого воздуха.
  9. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.

Острый ларингит чаще возникает в сочетании с воспалением других органов при ОРВИ. Хронический ларингит развивается вследствие неадекватного лечения острого и других хронических воспалений респираторного тракта, при воздействии раздражающих факторов. Риск возникновения воспаления гортани при нарушении обмена веществ (повышается чувствительность слизистой к раздражителям), переохлаждении.

При воздействии на слизистую гортани каких-либо раздражителей (микроорганизмов, химических, термических факторов) происходит ее повреждение и воспаление, которое проявляется болью, отеком, покраснением, нарушением функциональности.

Основными симптомами этого заболевания являются:

  • изменение тембра голоса (становится грубым, хриплым);
  • афония (потеря звучности голоса, возможность говорить только шепотом);
  • чувство жжения, саднения в гортани;
  • боль по ходу гортани при разговоре, вдохе, выдохе, кашле;
  • навязчивый кашель сухой или с отделением мокроты, чаще лающий;
  • субфебрильная температура.

Ларингит может сочетаться с фарингитом, трахеитом, тогда жалобы становятся более разнообразными, может нарушаться общее состояние.

Постановка диагноза основывается на жалобах, данных истории болезни, осмотра отоларингологом, который для подтверждения диагноза проводит ларингоскопию. В крови могут выявляться признаки воспаления (повышение уровня лейкоцитов, СОЭ).

  1. Острый.
  2. Хронический:
  • катаральный (при длительном течении переходит в атрофический или гиперпластический);
  • атрофический (наиболее тяжелая форма, сложно лечится, характеризуется истончением и сухостью слизистой, несмыканием голосовых связок, сухим кашлем);
  • гиперпластический (заболевание развивается у курильщиков, певцов, при стойком аллергическом отеке, характеризуется утолщением различных отделов гортани, выраженной осиплостью голоса).

Реже встречается хронический грибковый, дифтерийный, туберкулезный ларингит и другие специфические его виды.

Лечение ларингита, за исключением тяжелых форм, проводится амбулаторно. В холодное время года назначается домашний режим с поддержанием адекватного микроклимата в домашних условиях (рекомендуются частые проветривания, влажная уборка). Если ларингит является вторичным, необходимо лечить первичное заболевание. В первую очередь необходимо устранить причину, вызвавшую воспаление гортани.

Основные лечебные мероприятия.

  1. Щадящий голосовой режим.
  2. Отказ от курения.
  3. Теплое обильное питье (преимущественно щелочное).
  4. Щадящая диета (не употреблять горячую и холодную пищу, отказаться от газированных напитков, алкоголя).
  5. Отвлекающая терапия (горячие ножные ванны, горчичники).
  6. Ингаляции (паровые, щелочные, с антибиотиками).
  7. Полоскание горла антисептическими растворами (фурациллин, хлорфиллипт), настоями лекарственных растений (шалфей, календула).
  8. Антисептические и противовоспалительные лекарственные средства местного действия: спреи (ингалипт, ангилекс, Терафлю лар и др.), таблетки и леденцы для рассасывания (фарингосепт, декатилен, исла, лизобакт и др.).
  9. Препараты для лечения кашля: муколитические (ацетилцистеин, амброксол), отхаркивающие (сироп плюща, подорожника, алтейки), противокашлевые средства (кодеинсодержащие препараты, синекод).
  10. При бактериальной инфекции назначаются антибиотики местного (биопарокс) и общего действия.

Физиотерапевтическое лечение направлено на уменьшение воспаления, отека, уменьшение кашля и интоксикации.

В острой стадии заболевания могут быть назначены:

  • ингаляции щелочных растворов, гидрокортизона, муколитиков, интерферона, паровые ингаляции;
  • магнитотерапия на область гортани;
  • УВЧ-терапия на зону проекции гортани;
  • лазерная терапия;
  • КУФ-облучение слизистой оболочки гортани;
  • лекарственный электрофорез с гидрокортизоном;
  • УЗИ-терапия на область гортани.

При хроническом течении ларингита показаны:

  • лекарственный электрофорез с кальция хлоридом (при катаральном ларингите), с йодом (при гиперпластическом процессе);
  • щелочные и масляные ингаляции;
  • амплипульстерапия на область гортани (при атрофическом ларингите);
  • лечение лазером.

Пациентам с хроническим ларингитом в стадии ремиссии рекомендуется реабилитация на курортах Крыма, Сочи, Одессы, Анапы, Геленджика и др. При всех видах ларингита показано лечение в условиях влажного и теплого климата. При ларингитах с тяжелым течением рекомендуется оздоровление в санаториях местного типа.

Исход болезни – благоприятный, в случае острого воспаления гортани выздоровление наступает в течение 10 дней. Хронический ларингит полностью не излечивается, но при адекватном лечении и устранении раздражающих факторов удается добиться стойкой ремиссии. Для предупреждения развития хронического процесса необходимо своевременно и в полном объеме лечить острый ларингит, также отказаться от вредных привычек, при работе с профессиональными вредностями использовать индивидуальные средства защиты.

Специалист клиники «Московский доктор» рассказывает о ларингите:

источник

Слово ларингит пришло к нам из древнегреческого языка, на котором оно означает «гортань». Само же заболевание представляет собой воспаление слизистой оболочки этого органа, спровоцированное одной из следующих причин:

Ларингит – это преимущественно детская болезнь. Связано это с размерными различиями дыхательных путей детей и взрослых. У детей просвет гортани значительно меньше и даже незначительное воспаление провоцирует его существенное сужение – возникновение стенозирующего ларингита – ларингита, сопровождающегося сужением гортани. У взрослых же воспаление слизистой гортани к серьезному сужению просвета гортани приводит очень редко и протекает ларингит из-за этого существенно легче.

В современной медицине существуют две классификации ларингита: по форме и по интенсивности протекания.

Форма ларингита Краткая характеристика
Катаральная Это наиболее простая и распространенная форма ларингита. Характеризуется набором симптомов, присущих большинству инфекционных заболеваний у детей: сухим кашлем, незначительным повышением температуры тела, сиплым голосом. Но даже в этой форме ларингит требует квалифицированного лечения, так как он может повлечь за собой временную потерю голоса и развитие дыхательной недостаточности.
Стенонизирующая Как уже было отмечено выше, стенонизирующий ларингит – это болезнь, сопровождающаяся существенным уменьшением просвета гортани. Зачастую вызывает проблемы с дыханием – круп.
Гипертрофическая Развивается и самостоятельно, и как следствие катарального ларингита. Характеризируется сиплым голосом с вероятной его потерей.
Атрофическая Характерна в большинстве случаев для взрослых. Основным отличием является истончение слизистой оболочки гортани.
Геморрагическая Зачастую развивается при токсическом гриппе, либо же при индивидуальных патологиях кроветворных органов. Характеризуется сухим кашлем. При переходе во влажный, в мокроте наблюдаются сгустки или прожилки крови.
Дифтерийная Дифтерийный ларингит имеет четко обозначенное направление развития: с миндалин в гортань. Визуально на слизистых оболочках можно наблюдать белый налет, отслоение которого может стать причиной закупоривания дыхательных путей. По симптоматике дифтерийная форма ларингита напоминает инфекции, вызванные стрептококками.
Флегмозонная Гнойная форма воспаления гортани, которая встречается достаточно редко. Развивается из катаральной формы ларингита и сопровождается усилением всех симптомов.
Форма ларингита Краткая характеристика
Острая Внезапно проявляются и достаточно резко развиваются симптомы: неприятные ощущения в горле (жжение, болезненное глотание, судорожный кашель), садится голос. Наблюдается покраснение и отечность голосовых связок.
Хроническая Эта форма ларингита проявляется медленным развитием проблем с горлом и голосовыми связками, а также постоянным ощущением необходимости откашляться. Является следствием нескольких кряду острых ларингитов. К слову, хронический ларингит у взрослых достаточно часто выступает профессиональным заболеванием. К нему склонны певцы, педагоги и те, кому по долгу службы приходится постоянно говорить.

Фото: TY Lim/Shutterstock.com

Первым и наиболее ярким проявлением ларингита у детей является осиплость голоса. Кроме того, начальный этап развития заболевания сопровождается сухим кашлем, болезненными ощущениями при глотании и затрудняющимся дыханием.

Также на развитие ларингита указывают следующие симптомы:

  • красное горло и его отечность;
  • кашель, акустически похожий на лай собаки;
  • повышение температуры до 37,5-38 градусов;
  • ощущение сухости и першения во рту;
  • спазмы мышц гортани.

В принципе, симптоматика ларингита достаточно похожа на развитие других инфекционных болезней. Но проблемы с голосом и лающий кашель – это те отличительные черты, которые помогут практически безошибочно определить развитие ларингита.

Если дети постарше сами могут пожаловаться на неприятные ощущения в горле, болевые симптомы и другие причины болезни, то с самыми маленькими все сложнее. Выразить свои проблемы словесно они не могут. Поэтому у грудничков признаки ларингита нужно высматривать визуально. Родителей должны насторожить капризность, беспокойство и общую вялость ребенка, хрипы во время его крика и затрудненное дыхание, сопровождающееся свистом и шумом, а также кашель и обильные выделения из носа. Все это – повод обратиться к врачу, чтобы точно поставить диагноз и не допустить развития осложнений.

Говоря о ларингите, нельзя не упомянуть и о таком его осложнении, как круп. Этим термином обозначают дыхательную патологию у детей, которая развивается из-за существенного сужения просвета гортани. В большинстве случаев круп возникает ночью и приступ выглядит достаточно устрашающе. Ребенок жалуется на затрудненное дыхание, звук которого сопровождается многими непривычными звуками. В отдельных случаях на теле может появляться синюшность, которая свидетельствует о недостаточной насыщенности крови кислородом.

Причина этого в развитии воспаления гортани. В наиболее узком месте этого органа – подсвязочном пространстве, просвет становится настолько малым, что начинает затруднять процесс дыхания. Именно ночью происходит это из-за того, что скапливающаяся слизь стекает именно в это место, засыхая там из-за недостаточно влажного воздуха в помещении и достаточно высокой температуры. По статистике, круп, как следствие ларингита, возникает у каждого второго ребенка. Поэтому, услышав от педиатра диагноз – ларингит, нужно быть готовым к тому, что уже ближайшей ночью у ребенка начнет развиваться дыхательная патология.

Первым и самым верным шагом при таком развитии ларингита станет немедленный вызов скорой помощи и госпитализация ребенка. Самостоятельно же преодолеть круп можно обильным увлажнением воздуха и охлаждением до 18 градусов температуры в помещении, где находится пациент. В идеале, ребенка нужно отвести в ванную и открыть кран с холодной водой. После этого симптомы крупа достаточно быстро начинают идти на убыль.

Врачи отмечают, что круп, несмотря на его визуальную сложность и проблематику, не представляет серьезной опасности. Отсутствие паники у родителей и простые, правильные действия в большинстве случаев позволяют преодолеть это осложнение еще до приезда врачей.

Диагностика и лечение ларингита проводятся педиатром, который при необходимости консультируется с отоларингологом. Комплекс клинической диагностики этого заболевания состоит из таких исследований:

  • 1. Анализ анамнеза и жалоб пациента.
  • 2. Общий осмотр ребенка, призванный выявить изменения в размерах лимфоузлов и наличие предпосылок болевых ощущений в гортани.
  • 3. Визуальный осмотр гортани эндоскопом, при котором выявляются сужение просвета гортани, наличие покраснения и отека, а также гнойных и слизистых налетов в гортани.
  • 4. Забор мазка со слизистой оболочки гортани, который позволяет определить возбудителя инфекционного заболевания.
  • 5. Общий анализ крови, направленный на обозначение происхождения ларингита: вирусное или бактериальное.

На основании всех этих данных педиатр ставит окончательный диагноз, определяет тактику лечения и принимает решение о необходимости госпитализации ребенка. Стационарное лечение при ларингите необходимо в следующих случаях:

  • наличие дыхательных патологий, сужение гортани, которое в ближайшее время может стать причиной крупа;
  • ларингит в сложных формах;
  • наличие у пациента аллергий, заболеваний ЦНС и иных предпосылок, которые при ларингите осложняют его развитие.

Схема лечения ларингита строится на трех основных направлениях:

  • режиме содержания ребенка,
  • медикаментозной терапии,
  • физиотерапевтических процедурах.

При воспалении гортани ребенку необходимо соблюдать определенный образ жизни. Главное – это постельный режим и максимальное ограничение голосовой активности. Понятно, что заставить ребенка молчать на протяжении недели не получится, но нужно постараться, чтобы при необходимости он говорил шепотом. Гортань при этом восстанавливается достаточно быстро, а вероятность развития непоправимых дефектов голосовых связок, которые еще только формируются у ребенка, стремится к нулю.

Воздух в комнате, где находится ребенок, должен быть прохладным и важным. Оптимальная температура -18 градусов, влажность – 70 процентов. Для обеспечения таких показателей проветриваем комнату, при необходимости убавляем интенсивность работы отопительных приборов и используем увлажнитель.

Питание во время ларингита должно быть таким, чтобы не раздражать горло. Не кислое, не горячее, не холодное. Горлу нужно обеспечить полный покой. Питье же, также не раздражающее, должно быть максимально обильным. Оно позволит быстро пройти стадию сухого кашля и уменьшить влияние токсинов на организм.

Фото: Dmytro Zinkevych/Shutterstock.com

При ларингите у детей в большинстве случаев используется комплекс препаратов, направленных на снятия симптомов болезни. Условно их делят на четыре группы по симптоматике, которую они устраняют:

Группа лекарств Коммерческие названия и цена Направление действия
Антигистаминные Зиртек (от 198 руб.), Зодак (от 128 руб.), Парлазин (от 67 руб.), Фенистил (от 182 руб.). Действие антигистаминных медикаментов направлено на снижение степени отечности слизистой оболочки гортани у детей, а также успокоение общего состояния ребенка.
Большинство из этих средств можно применять даже самым маленьким пациентам. Фенистил назначается даже новорожденным, Зиртек детям от полугода, Зодак от года, а Парлазин от шести лет.
Отхаркивающие средства и лекарства для снятия кашля Алтейка (от 91 руб.), Лазолван (от 164 руб.), Гербион (от 142 руб.), Амбробене (от 233 руб.). Назначение этой группы средств должно проводиться по рекомендации врача. В зависимости от индивидуальных особенностей маленького пациента и от характера протекания ларингита он подберет препарат, который окажет наилучший эффект без негативного воздействия на организм.
Препараты для снятия неприятных ощущений в горле Стрепсилс (от 97 руб.), Фарингосепт (от 113 руб.), Люголь (от 12 руб.). Медикаменты этой группы выпускаются, преимущественно, в форме сиропов и таблеток для рассасывания. Снимают болезненные ощущения при глотании, оказывают антисептическое и антибактериальное действие.
Жаропонижающие средства Нурофен (от 142 руб.), Парацетамол (от 17 руб.). В тех случаях, когда ларингит сопровождается повышением температуры, ребенку необходимо давать медикаменты для ее снижения. Наиболее эффективны здесь традиционные Нурофен и Парацетамол. При этом, как и при большинстве заболеваний подобного характера, до 38 градусов сбивать температуру не рекомендуется.

Антибиотики в схеме лечения ларингита у детей используются достаточно редко. Главными поводами для их назначения являются бактериальный характер воспалительного процесса и высокий уровень интоксикации организма ребенка. При этом ларингит бактериального происхождения – явление достаточно редкое, как и использование антибиотиков при этом заболевании.

Читайте также:  Самостоятельная работа по физиотерапии

Также известны прецеденты, когда антибиотики назначались при ларингите даже без необходимых предпосылок. Делается это для перестраховки от развития осложнений. Но в медицине такой шаг считается излишним, а польза от него не компенсирует вероятный вред.

Если же предпосылки к использованию антибиотиков при ларингите у ребенка наличествуют, то применяют в большинстве случаев препараты, характерные и для прочих инфекционных заболеваний: пенициллины, цефалоспорины и макролиды. Две последние группы используются при индивидуальной непереносимости пенициллиновых средств, либо когда для этого есть другие причины.

Выше уже отмечалось, что при ларингите важнейший фактор выздоровления – влажный воздух. Именно поэтому при этой болезни рекомендуется ингаляции. Проводить их нужно на специальном оборудовании в условиях больницы, либо же на домашнем ингаляторе. Дышать паром, особенно ребенку, не нужно, так как это может привести к ожогу слизистых оболочек.

Из препаратов для ингаляций при ларингите рекомендуются раствор соды (чайная ложка на стакан воды), минеральные воды Боржоми и Ессентуки, травяные чаи с ромашки и мяты. Из лекарственных препаратов для ингаляций чаще всего рекомендуются Лазолван и Синупрет.

Ингаляции детям с ларингитом назначают два раза в день. Процедуру нужно проводить между приемами пищи. При этом рекомендуется во время ингаляции и полчаса после нее вообще не разговаривать, чтобы эффект был максимальным.

Из других физиотерапевтических процедур при ларингите у детей в условиях стационарного лечения назначаются: УВЧ терапия, электрофорез с воздействием на гортань, ультрафиолетовое облучение и микроволновое воздействие. Все эти процедуры положительно влияют на течение ларингита, достаточно эффективно снимая основные симптомы заболевания.

Средства народной медицины при такой инфекции также направлены на преодоление ее симптоматики. Наиболее действенным методом является полоскание горла. Для этого используют отвары растений, которые имеют естественный отхаркивающий эффект, а также оказывают антисептическое и противовоспалительное воздействие. В частности, для полоскания горла эффективен сок вареной свеклы. Кроме того, полезно полоскать горло при ларингите медом, растворенным в кипятке (чайная ложка на стакан воды). Остудив полученное средство, использовать его нужно трижды в день.

Полезно при остром ларингите применять и другие методики для прогревания. В частности, часто детям делают горчичные ванны для ног и кладут на спину горчичники, а на ночь на шейную область ставят компрессы для прогревания. Используя эти процедуры, восстановление организма проходит значительно быстрее, а симптомы ларингита оказывают меньший дискомфорт.

Но нужно помнить, что медикаментозное лечение болезни необходимо и народные средства нужно использовать лишь в качестве дополнения.

Несвоевременное лечение при ларингите или его отсутствие, а также некорректно подобранная тактика терапии при ларингите могут стать причиной развития весьма серьезных осложнений. При остром ларингите часто развивается его хроническая форма, а уже из нее могут вытекать следующие последствия:

  • сужение стенок гортани и развитие дыхательных патологий;
  • проблемы с голосовыми связками, которые могут привести к полной потере голоса;
  • новообразования на голосовых связках: гранулемы, полипы;
  • доброкачественные опухоли в области гортани;
  • рак гортани.

И если стеноз гортани при хроническом ларингите развивается практически у 90 процентов пациентов, то остальные возможные последствия – явление достаточно редкое. Привести к ним могут лишь полное отсутствие адекватной терапии и целый ряд совпавших по времени отягчающих факторов.
Кроме того, к осложнениям ларингита относят также его развитие в гнойные формы. А они достаточно часто характеризуются следующими осложнениями:

  • воспалением в грудной полости (медиастинитом),
  • абсцессами легких (в легком формируется полость, наполненная гноем),
  • сепсисом (инфицированием кровотока),
  • гнойными воспалениями тканей шеи (флегмонами).

Именно гнойные формы ларингита считаются наиболее неприятными и сложными в купировании, и нужно делать все для того, чтобы не допустить их развития.

Как таковых, профилактических процедур, конкретно против возникновения этого инфекционного заболевания, не существует. Воздействию инфекций подвержены абсолютно все. Но, задача родителей состоит в том, чтобы сделать защитные функции организма ребенка максимально сильными. В первую очередь, речь идет о закаливании. Мойтесь прохладной водой, много гуляйте, вне зависимости от погоды, прививайте детям любовь к спорту. Это позволит организму самостоятельно противостоять многим болезням.

Кроме того, особенно важен правильный и здоровый рацион. В еде для детей, да и для взрослых, должны преобладать полезные, натуральные продукты: овощи, мясо, морепродукты, молочные продукты. При этом ограничить нужно употребление столь любимых детьми чипсов с газировкой, сладостей и прочего.

Еще одним важным фактором противостояния инфекционным заболеваниям является правильный микроклимат в помещении, где живет ребенок. В комнате должно быть свежо: не перегревайте воздух до 22-25 градусов. 18 градусов вполне достаточно для комфортного проживания. При этом вы забудете о сонливости своих детей. Они больше времени будут активными.

Одновременно с этим, нужно контролировать влажность воздуха. Этому нюансу мало кто придает значение, но прибор для измерения влажности и для увлажнения воздуха должен быть в каждой детской комнате, да и не только детской. Влажность на уровне 60-7 процентов вкупе с обозначенной выше температурой – залог успешной профилактики многих детских заболеваний.

Да, гарантий против ларингита вам не даст ни один способ профилактики, но все эти действия повысят общее здоровье ваших детей и уберегут их от многих проблем.

источник

Ларингит — заболевание носоглотки, которое часто встречается в детском возрасте и чревато серьёзными осложнениями. Чем младше ребёнок, тем сложнее протекает болезнь и тем опаснее могут быть последствия. Поэтому родителям необходимо знать, как проходит лечение этой коварной болезни, чтобы вовремя распознать симптомы и оказать необходимую помощь.

Ларингит — воспаление голосовых связок и слизистой гортани, которое является реакцией неокрепшего детского организма на различные вирусные заболевания. Чаще всего патологию провоцируют аденовирусные инфекции, ОРВИ, грипп. Дело в том, что у малыша ещё не полностью сформирована носоглотка, вирусы легко проникают в тёплую и влажную среду глотки, где и начинают размножаться.

Ларингит — воспаление слизистой гортани и голосовых связок

Болезнь начинается внезапно, первые признаки проявляются уже через 30–60 мин. после инфицирования: появляется осиплость голоса, «лающий кашель», может подниматься температура. У детей до трёх лет может произойти уменьшение просвета гортани, что приводит к удушью. Эта форма патологии называется «стенозирующий ларингит», «ложный круп».

Воспаление может проходить как в острой, так и хронической форме. В зависимости от этого выделяют следующие виды ларингита:

  • катаральный — наиболее безопасный вид болезни, встречается чаще всего. Симптомы схожи с большинством патологий дыхательных путей: кашель, першение в горле, зуд, небольшое повышение температуры. При сильном отёке горла возможна утрата голоса. Чаще бывает в острой форме. При неправильном или недостаточном лечении болезнь принимает хроническое течение;
  • гиперпластический (гипертрофический) – признаки такие же, как и при катаральной форме, но выражены сильнее;
  • атрофический — характеризуется истончением слизистой. У детей встречается крайне редко;
  • подскладочный (стенозирующий) – часто называют ложным крупом. Характеризуется лающим кашлем, затруднением дыхания. В тяжёлой форме состояние пациента ухудшается, появляется тахикардия, в организме резко снижается уровень кислорода, поэтому возможно удушье;
  • флегмозный — развивается на фоне пониженного иммунитета. Характеризуется поражением верхних слоёв гортани и связок. Наблюдается затруднение дыхания, осиплость голоса, лающий кашель, возможно повышение температуры до 40 0 C;
  • вирусный — диагностируется в большинстве случаев, поскольку ларингит возникает вследствие вирусной инфекции. Сопровождается навязчивым и длительным кашлем, болью в горле, повышением температуры, на гортани появляются характерные язвочки;
  • бактериальный — появляется под воздействием стрептококковой или стафилококковой инфекции. Как правило, возникает на фоне вторичного инфицирования, когда иммунитет сильно ослаблен. Для правильной тактики лечения требуется точно установить тип бактерии, которые вызвали заболевание;
  • аллергический — связан с влиянием некоторых аллергенов и проявляется в виде отёка гортани, затруднённого глотания, лающего кашля, цианоза носогубного треугольника;
  • дифтерийный — заражение палочкой Коха. Миндалины покрываются сероватым налётом, который распространяется на просвет гортани.

Ларингит у детей развивается чаще всего после переохлаждения, снижения иммунитета, аллергии.

В случае запущенности болезни могут развиться опасные для жизни малыша осложнения, кроме того, частые ларингиты у ребёнка приводят к хроническому течению заболевания, поэтому при первых признаках заболевания следует обратиться к ЛОР — врачу.

При адекватной терапии длительность заболевания не превышает 7–10 дней.

Лечение назначает только лечащий врач после осмотра и диагностики маленького пациента. Учитывается возраст, индивидуальные особенности малыша и его состояние.

Как правило, воспаление гортани лечится в домашних условиях. В некоторых случаях ребёнка необходимо срочно госпитализировать. Родители должны позвонить в скорую помощь, если:

  • наблюдается расстройство обычного дыхания. Оно становится неровным, со свистом. Поведение малыша может не изменяться, однако присутствует риск развития сердечной недостаточности или асфиксии;
  • ребёнку менее трёх лет — чем меньше возраст, тем сложнее переносится заболевание;
  • температура тела превышает 38 0 С;
  • малыш чувствует испуг и испытывает нехватку кислорода;
  • существует аллергическая предрасположенность или хронические заболевания. Это может усугубить состояние ребёнка.

Стеноз гортани (ложный круп) начинается внезапно, обычно ночью. Ребёнок начинает шумно дышать, появляется лающий кашель, который усиливается при плаче. Приступ развивается быстро, через 2–3 ч. дыхание становится ещё тяжелее, малыш проявляет сильное беспокойство, постоянно плачет, кожа становится бледной. Родителям следует немедленно оказать первую помощь и вызвать скорую. Дело в том, что при стенозе происходит быстрое сужение просвета гортани, если не предпринимать никаких действий, то наступает удушье.

Ложный круп начинается обычно в ночное время, если не предпринимать никаких действий — это может привести к сильному сужению просвета гортани и вызвать удушье

  1. Открыть фрамугу и увлажнить воздух в помещении (повесить мокрые полотенца, простыни, поставить тазик с горячей водой).
  2. Напоить малыша тёплой щелочной водой. Лучше всего для этой цели подходит «Боржоми». Жидкость можно приготовить самостоятельно. Для этого в 1 л кипячёной воды растворяют 1 ч. л. соды. Воду необходимо пить часто, но понемногу. Категорически запрещено давать соки, чай или кофе. Если ребёнок находится на грудном вскармливании, можно дать ему грудь.
  3. Постараться успокоить малыша, поскольку плач и крики только усугубляют ситуацию.
  4. Сделать тёплую ножную ванну. После этого обвернуть ножки в полотенце.
  5. Дать ребёнку антигистаминные препараты: Супрастин, Зиртек, Тавегил.

В качестве первой помощи необходимо успокоить малыша и напоить его теплой щелочной водой

Если у малыша не наблюдаются признаки стеноза, его не госпитализируют, лечение проводится дома.

Для скорейшего выздоровления следует придерживаться общих рекомендаций:

  • соблюдение постельного режима;
  • ограничить нагрузки на голосовой аппарат — необходимо объяснить малышу, что разговаривать нельзя, надо больше молчать;
  • поддерживать оптимальную влажность воздуха в помещении (режим проветривания, использовать увлажнитель);
  • увеличить питьевой режим — питье должно быть тёплым и не очень сладким. Рекомендуется давать ребёнку щелочную воду, компоты, травяные сборы, некрепкий чай с лимоном и мёдом. Это позволит избежать сухого кашля и снизить интоксикацию организма;
  • отказ от прогулок — холодный или жаркий воздух могут усугубить ситуацию. Когда самочувствие малыша улучшиться, можно выходить с ребёнком на улицу. Начинать прогулки следует с 10–15 мин.;
  • оградить малыша от различных аллергенов: табачного дыма, пыли, шерсти животных;
  • правильное питание — из рациона исключают горячую и холодную пищу, напитки с газом.

Ларингит лечится несколькими группами препаратов.

При назначении лекарства, врач руководствуется состоянием, возрастом, стадией болезни у маленького пациента.

Для лечения назначаются следующие группы препаратов:

  1. Антигистаминные — снимают отёчность, уменьшают раздражение воспалённой слизистой. Кроме того, они действуют успокаивающе, поэтому лекарство дают на ночь. Детям грудного возраста назначают Супрастин, Фенистал, Зиртек (в каплях), от 2–12 лет — Кларитин, Парлазин. После приёма антигистаминных средств рекомендуется увлажнить воздух в комнате, поскольку препараты обладают побочным эффектом — сушат слизистую.
  2. Противокашлевые — снимают спазмы «лающего» кашля, снижают частоту приступов. При сухом, приступообразном кашле назначают Стоптусин, Синекод (можно принимать с двух мес.),Эреспал (с 2 лет), сиропы Либексин, Бромгексин, Гербион.
  3. Отхаркивающие — назначают только после того, как кашель перестаёт быть сухим и необходимо облегчить выведение мокроты. При влажном кашле врач может выписать сироп Лазолван, Проспан, Амбробене, Кленбутерол, Аскорил. Детям старше 3 лет назначают таблетки Бромгексин, Мукалтин.
  4. Жаропонижающие — при температуре тела 38 0 С ребёнку приписывают Панадол, Ибуфен, Эффералган.
  5. Антибиотики — при ларингите используют редко. Лекарства выписывают в случае, если появились осложнения или выявлен бактериальный характер патологии. Врач может назначить лекарства из пенициллинового ряда (Флемоксин солютаб, Аугментин), цефалоспорины в виде сиропа (Супракс). При насморке используют капли Нафтизин.
  6. Противовоспалительные и антисептические — спрей Люголь, Гексорал (малышам от 6 мес.), аэрозоль и раствор для полоскания Мирамистин. Для снятия отёчности и воспаления горла применяют рассасывающие таблетки Фарингосепт, Лизобакт, а также растворы для омывания горла (Фурацилин, Деринат, Хлорофиллипт).

Спреи и аэрозоли могут вызвать ларингоспазм, поэтому следует внимательно следить за реакцией малыша на действие препарата.

При ларингите, в первую очередь, необходимо снять отёчность гортани, поскольку это серьёзная угроза для жизни ребёнка.

Физиопроцедуры — действенный метод в лечении ларингита.

В стационере малышу могут назначить:

  • элетрофорез на гортань — метод безболезненный и не вызывает неприятных ощущений. Лекарство проникает непосредственно на воспалённую область с помощью однонаправленного тока;
  • УВЧ и УФО — процедуры усиливают кровообращение, уменьшая отёчность и угнетая жизнедеятельность микроорганизмов;
  • микроволновую терапию — метод терапии с помощью электромагнитного поля высокой частоты. Процедура оказывает противовоспалительное, обезболивающее, спазмолитическое действие.

Обязательным условием лечения воспаления гортани являются ингаляции с помощью парового ингалятора или небулайзера.

Процедуру не рекомендуется проводить при:

  • ларингите III и IV степени, когда слишком узкий просвет гортани может закрыться от набухшей слизи;
  • высокой температуре.
Читайте также:  Физиотерапия воротник по щербаку показания

В качестве растворов используют щелочную воду Боржоми, Ессентуки, отвары трав (ромашка, шалфей), эфирные масла (по 2–3 капли в паровом ингаляторе).

Паровые процедуры проводят только под присмотром взрослых, поскольку маленький ребёнок может опрокинуть ёмкость с горячей жидкостью.

Наиболее подходящим аппаратом для ингаляций является небулайзер. Для раствора применяют препараты:

  • Беродуал — быстро снимание воспаление, улучшает отхаркивание. Эффект держится не менее 6 ч.;
  • Пульмикорт — уменьшает воспалительный процесс уже после первого сеанса, блокирует реакцию организма при стенозе гортани. Допускается использовать у детей с 6 — месячного возраста;
  • Дексаметазон — применяют в качестве экстренной помощи при ложном крупе. При использовании средства следует снизить потребление соли, употреблять пищу, богатую белком и калием.

При ложном крупе малышу делают инъекции Преднизолоном (нормализует дыхание, предотвращает шоковое состояние), а также ингаляции с Эуфиллином и Адреналином (устраняет сужение горловой щели и отёчность гортани). Кроме того, дают препараты, снимающие спазмы — Но — Шпа, Папаверин. Для снятия острой аллергической реакции используют глюкокортикостероидный препарат Гидрокортизон.

Небулайзер — незаменимый прибор при лечении ларингита у детей

В меню следует вводить блюда, которые легко глотать: вязкие каши, супы — пюре, кисломолочные продукты, бульоны. Исключаются продукты, способные вызвать аллергию (цитрусовые, шоколад, клубника, помидоры, орехи).

Необходимо соблюдать питьевой режим. Следует пить тёплую щелочную воду типа Боржоми. Жидкость должна быть без газа, пьют её маленькими глотками.

Средства народной медицины также используются при лечении ларингита у детей.

Следует учитывать, что их используют после консультации у лечащего врача и только в качестве дополнительной терапии.

Отличным лечебным эффектом являются согревающие компрессы на область шеи. Для этой цели можно использовать хозяйственное мыло — им натирают шерстяной шарф, который потом обматывают вокруг шеи.

Необходимо помнить, что такое лечение категорически запрещено при высокой температуре, а также при ларингите вирусного характера в острой фазе, поскольку бактерии при перегреве начинают усиленно размножаться.

Согревающие компрессы не рекомендуется ставить детям до года.

На спину можно ставить горчичники и делать горчичные ножные ванны.

Рецепты народной медицины для лечения ларингита:

  1. Сок варёной свёклы — используют для полосканий горла 3 р./д.
  2. Настой из семян укропа — 1 ст. л. заливают стаканом кипятка и настаивают 40 мин. Полученную жидкость фильтруют и принимают по 1 ч. л. в течение дня.
  3. Яичные желтки. Смешать 1 ч. л. сахара с двумя желтками и небольшим кусочком сливочного масла. Смесь дают малышу каждые 3 ч. по ½ ч. л.
  4. Имбирный чай. Свежий корень почистить, мелко нарезать и варить около 10 мин. (1–2 ст. л. корня на 400 мл воды). Пить в теплом виде как чай.
  5. Луковый сироп. 3–4 луковицы среднего размера очистить и мелко нарезать. Залить массу стаканом воды и поставить тушиться на медленный огонь до тех пор, пока раствор не загустеет. 5 ст. л. полученной жидкости растворить в стакане тёплой кипячёной воды, добавить 1 ст. л. мёда и 3–5 капель лимонного сока. Раствор пьют медленно небольшими глотками.

Гомеопатические средства отличаются хорошей переносимостью, мягким действием и практически не имеют побочного действия.

Если препараты подобраны правильно — эффект не заставит себя долго ждать.

На фармацевтическом рынке представлен большой выбор лекарств на растительной основе. Среди них особо выделяют:

  • Тонзилотрен — повышает регенерацию тканей, снимает воспаление. В острой фазе драже принимают каждые 2 ч. При снижении воспалительного процесса и в качестве профилактики — драже пьют в течение 10 дней в малой дозировке. Не рекомендуется давать детям до 3 лет; Не рекомендуется давать детям до 3 лет;
  • Тонзипрет — обладает выраженным противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Нельзя принимать детям до года. Выпускают в форме таблеток и капель;
  • Фосфорус — применяют при перенапряжении голосовых связок, жжении и сухости в горле;
  • Бронхалис — хель — оказывает отхаркивающее действие. Принимают до еды по 1 таблетке.

Гомеопатические средства используют в качестве дополнения к традиционному лечению, а также в целях профилактики.

Дозировки препаратов устанавливает врач, исходя из состояния и возраста больного.

Ларингит — воспалительное заболевание гортани, которое может привести к необратимым последствиям. Только правильное и своевременное лечение защитит ребёнка от осложнений и предупредит развитие хронической формы болезни.

источник

Организм ребёнка постоянно подвергается разнообразным испытаниям. Иммунная система ещё не способна противостоять натиску патогенных микроорганизмов. Чаще всего у детей страдает дыхательная система, что связано не только с недостаточной защитой, но и с не полностью сформированной носоглоткой. Поэтому воспаление слизистой нередко провоцирует развитие ларингита, лечение которого должно быть своевременным и грамотным.

Ларингит — это болезнь дыхательной системы, которая сопровождается поражением слизистой гортани. Развивается на фоне ОРВИ, аденовирусной инфекции, гриппа, кори. Даже небольшой сквозняк или переохлаждение может стать причиной заболевания.

Ларингит проявляется отёчностью гортани, сильным кашлем

Для ларингита характерно изменение голоса, иногда даже его полная утрата, нарушение дыхания, кашель. У ребёнка появляется сильный дискомфорт и боль в горле. Болезнь часто сопровождается воспалением трахеи (ларинготрахеит).

Тяжелее всех переносят заболевание малыши до 3 лет, в том числе груднички. Именно в этом возрасте патология может привести к резкому сужению гортани — синдрому ложного крупа.

Ларингит по своему протеканию классифицируется на:

  1. Острый. Патология характеризуется резким началом болезни. Симптоматика ярко выражена.
  2. Хронический. Вялотекущий процесс, сопровождающийся временным затишьем и вспышками недуга.

Острая патология подразделяется на следующие формы:

  1. Катаральная. Диагностируется у детей чаще всего. Патология проявляется характерной симптоматикой: отёчностью гортани, голосовых связок, огрубением голоса, кашлем.
  2. Отёчно-инфильтративная. Воспаление локализуется исключительно в гортани, но при этом распространяется в глубокие слои слизистой. Наблюдается высокая температура, сильный кашель с гнойно-слизистой мокротой. Иногда увеличиваются лимфатические узлы. Прикосновение к ним вызывает боль.
  3. Подскладочная. Такая форма известна как ложный круп. Недуг характерен для детей дошкольного возраста. Днём болезнь проявляется першением, кашлем, незначительным повышением температуры. Состояние малыша можно считать удовлетворительным. Но в ночное время появляются приступы лающего кашля, которые перетекают в удушье.
  4. Флегмозная. Это гнойный вид. Чаще всего заболевание возникает на фоне запущенного инфильтративного ларингита.

Если при любой разновидности острого ларингита не применялась адекватная терапия, то патология переходит в хроническую стадию. В этом случае она постоянно будет давать о себе знать.

В медицине выделяется несколько форм:

  1. Катаральный хронический ларингит. Патологии подвержены дети, которые постоянно испытывают голосовые нагрузки либо проживающие в запыленных, химически загрязнённых районах. Маленькие пациенты часто жалуются на чувство «комка» в горле. У них периодически появляется хрипота. Горло практически всегда немного отёчное и красное.
  2. Гиперпластический. Слизистая гипертрофированна, на связках возможно наличие выступов. Во время обострения проявляется симптоматика катаральной формы. Основная жалоба — хриплость голоса. Иногда он полностью пропадает.
  3. Атрофический. Часто является осложнением дифтерии либо скарлатины. Для патологии характерно появление корочек тёмного цвета на слизистой. Детей мучает мокрый кашель, в слизи содержатся прожилки крови.

На схеме показаны разновидности ларингита

В зависимости от причин развития ларингит бывает:

  1. Аллергическим. Появление такой формы провоцируют разнообразные аллергены.
  2. Бактериальный. Вызывает бактериальная инфекция. Определить природу патологии можно только после обследования ребёнка.
  3. Вирусный. Распространённая форма. Её появление продиктовано перенесёнными простудами.

Отоларингологи назначают терапию, которая легко проводится в домашних условиях. Заболевание практически всегда лечат амбулаторно.

  1. Малыши до 3 лет, поскольку у таких крох высок риск осложнений.
  2. Маленькие пациенты, у которых патология протекает особенно тяжёло и сопровождается высокой температурой.
  3. Дети с хроническими болезнями нервной системы, аллергией.

Ребёнку требуется комплексное лечение ларингита, включающее такие мероприятия:

  • коррекция поведения;
  • диетическое питание;
  • медикаментозное лечение;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • народные методы.

При соблюдении всех рекомендаций ребёнок почувствует улучшение на 3 день лечения. Полностью избавиться от болезни можно за 7 дней.

Для ускорения процесса выздоровления необходимо создать ребёнку соответствующие условия:

  1. Постельный режим. Важно соблюдать его на первых порах заболевания, особенно если у крохи повысилась температура.
  2. Состояние воздуха. Больному требуется свежий, увлажнённый воздух. Поэтому необходимо постоянно проветривать комнату.

Для увлажнения можно развесить мокрые простыни, поставить в помещении таз с водой.

При заболевании необходимо исключить из рациона пациента всю пищу, способную спровоцировать раздражение слизистой гортани. Нельзя кормить малыша чрезмерно горячей или холодной едой, солёными, острыми блюдами. Запрету подлежат газированные напитки, шоколад.

Чтобы снизить вязкость мокроты, обеспечить необходимое увлажнение гортани, ребёнку необходимо обильное питьё.

  • минеральным водам, таким как Боржоми, Ессентуки;
  • лекарственным травяным чаям: напиткам из мелиссы, чабреца;
  • ягодным морсам.

Все препараты должны назначаться ребёнку врачом, дозировка определяется специалистом. Самолечение способно привести к крайне негативным последствиям.

Медикаментозная терапия при ларингите включает в себя такие группы препаратов:

  1. Антигистаминные средства. Они отлично устраняют отёчность слизистой и способствуют успокоению ребёнка. Рекомендованы:
    • Супрастин;
    • Кларитин;
    • Кларисенс;
    • Зиртек;
    • Цетрин;
    • Зодак.
  2. Лекарства от кашля.
    1. При сухом приступообразном кашле малышу могут быть порекомендованы противокашлевые препараты:
      • Гербион;
      • Эреспал;
      • Синекод;
      • Либексин;
      • Мукалтин.
    2. Когда появляется мокрота, советуют отхаркивающие лекарства:
      • Амбробене;
      • Бронхосан;
      • Аскорил;
      • Флуимуцил;
      • Алтейка;
      • Лазолван;
      • АЦЦ;
      • Солвин.
  3. Спреи, таблетки для горла. Такие медикаменты могут иметь противопоказания.
    1. Пользу принесут аэрозоли:
      • Гексорал;
      • Мирамистин;
      • Люголь.
    2. Эффективными таблетками для рассасывания являются препараты:
      • Граммидин;
      • Фарингосепт;
      • Тонзилгон;
      • Лизобакт;
      • Стрепсилс;
      • Стопангин;
      • Гексорал табс.
  4. Препараты для полоскания горла. Для процедуры используют:
    • Фурацилин;
    • Хлорофиллипт;
    • Ротокан.
  5. Капли для носа. Сосудосуживающие лекарства позволяют снизить воспаление в носоглотке и уменьшить отёчность гортани. Эффективны препараты:
    • Нафтизин;
    • Виброцил.
  6. Жаропонижающие медикаменты. Сбить температуру до нормальных значений помогают:
    • Эффералган;
    • Панадол;
    • Парацетамол.
  7. Антибиотики. Их назначают только при наличии бактериального воспаления в организме. Детям могут быть показаны:
    • Экоклав;
    • Сумамед;
    • Амоксиклав;
    • Супракс;
    • Зетамакс ретард;
    • Флемоксин солютаб;
    • Аугментин;
    • Хемомицин;
    • Азитрокс;
    • Кларитомицин;
    • Экомед;
    • Макропен.
  8. Противоотёчные лекарства Эуфиллин или Кленбутерол используются в крайних ситуациях. Поможет быстро снять отёк гортани стероидный медикамент Преднизолон. Но применять его можно лишь в особо тяжёлых случаях и только по назначению врача.

Лекарственные препараты, в том числе спрей для горла, таблетки для рассасывания, антибиотики, растворы для уколов, пастилки, мази, сиропы от кашля — галерея

При хроническом течении болезни полезны физиопроцедуры, которые способствуют снижению воспаления, улучшению кровообращения, повышению местного иммунитета. С этой целью применяют:

  • УВЧ на гортань;
  • ларингиальный электрофорез;
  • фонофорез;
  • магнитотерапию.

Детям при ларингите рекомендуются также ингаляции. Лучше всего проводить мероприятие с небулайзером. Прибегая к такому методу лечения, необходимо строго придерживаться следующих правил:

  1. Малышам до 3 лет ингаляции не делают. У них высок риск получения ожогов слизистой.
  2. Процедура выполняется только в состоянии покоя. После физического напряжения мероприятие проводить запрещено.
  3. На протяжении получаса после ингаляции ребёнок не должен разговаривать, есть или пить.
  4. Процедура подразумевает вдыхание воздуха через рот, а выдыхание носом.

Растворами для ингаляций служат:

  • воды: Боржоми, Ессентуки;
  • лекарства: Лазолван, Синупрет, Хлорофиллипт, Амброксол, Деринат, Толзингон;
  • травяные отвары ромашки, шалфея.

При остром протекании болезни для ингаляций могут применяться гормональные препараты: Дексаметазон, Гидрокортизон, Адреналин. Они позволяют быстро устранить мучительные симптомы. Но применять медикаменты можно только по рекомендации врача, который, учитывая возраст пациента, подскажет, как правильно разводить лекарства физраствором.

Для малышей рекомендованы мини-ингаляции. Для их проведения предназначены специальные препараты: Беродуал, Пульмикорт.

Ингаляции при ларингите позволяют быстрее вылечить ребёнка

В терапию часто включаются рецепты, проверенные веками:

  1. Полоскание:
    • в тёплую воду (1 ст.) ввести мёд (1 ч. л.);
    • компоненты прокипятить на протяжении 1 минуты;
    • после остывания средством можно полоскать горло;
    • процедуру рекомендуется повторять 2–3 раза в сутки.
  2. Для паровой ингаляции можно применять травяной настой:
    • соединить в равном соотношении липу и цвет бузины;
    • измельчённый сбор (20 г) залить кипятком (200 мл);
    • настаивать 40 минут;
    • для ингаляции настой (50–100 мл) разводить водой.
  3. Лечебный напиток:
    • в молоко (1 ст.) добавить чеснок (1–2 дольки);
    • прокипятить;
    • пить в теплом виде, небольшими глоточками. Желательно употребление этого напитка растянуть на 30–40 минут;
    • мероприятие нужно повторять 2–3 раза в день.
  4. Имбирный напиток:
    • очищенный корень имбиря измельчить;
    • кашицу (2 ст. л.) перемешать с мёдом (250 г);
    • средство проварить 5 минут;
    • полученную смесь необходимо растворить в тёплом напитке и выпить небольшими глотками;
    • повторять на протяжении 3–4 дней.

В домашних условиях можно применять следующие способы лечения ларингита:

    Согревающие компрессы на горло, грудную клетку. Для таких процедур отлично подходит мазь Доктор Мом. Это средство обладает противовоспалительными и антисептическими свойствами.

Доктор Мом обладает противовоспалительными и антисептическими свойствами

Однако не стоит забывать, что такие процедуры противопоказаны при повышенной температуре тела, кожных заболеваниях.

Многие педиатры рекомендуют использовать для терапии ларингита гомеопатические медикаменты. Такие лекарства полностью безопасны, ведь они отличаются натуральным происхождением.

Основные преимущества гомеопатической терапии:

  • натуральность;
  • отсутствие побочной симптоматики;
  • возможность применять лекарства даже для самых юных пациентов.

Однако следует учитывать и минусы терапии:

  • гомеопатия несовместима с физиотерапией (а последняя просто необходима при ларингите);
  • лечение неэффективно при тяжёлых формах недуга.

Врачом могут быть назначены такие гомеопатические препараты:

В особо тяжёлых случаях необходимо хирургическое лечение, которое заключается во введении трубки в трахею (интубация трахеи), что обеспечивает проходимость дыхательных путей. Иногда используется трахеостомия — вскрытие трахеи через шею с последующим введением в отверстие устройства для дыхания.

При хроническом гипертрофическом ларингите, когда медикаментозная терапия не оказывает необходимого эффекта, отёкшие ткани удаляют скальпелем или лазером под контролем видеоскопа.

Операция необходима при флегмонозной форме заболевания с образованием гнойника. Его вскрывают, омертвевшие ткани удаляют.

Мучительный стенозирующий ларингит проявляется ночью. Его появление всегда внезапно. Как помочь в такой ситуации малышу, уберечь его от негативных последствий и избежать осложнений?

Нужно как можно быстрее вызвать скорую помощь. Пока едет бригада медиков, облегчить состояние малыша реально с помощью таких методов:

  1. Щелочное тёплое питьё. Лучше всего подходит вода Боржоми. Разрешается дать содовую воду (на 1 ст. кипячёной воды понадобится 1 ч. л. соды).
  2. Полностью раздеть малыша и умыть его лицо прохладной водой.
  3. Тёплая ванна для ножек. После мероприятия конечности крохи хорошо укутываются.
  4. Увлажнение воздуха. Это облегчит дыхание малыша.
  5. Антигистаминный препарат. Ребёнку можно дать такие лекарства: Тавегил, Супрастин, Фенистил, Зиртек.
  6. Медикамент от спазма. Купировать приступ поможет Но-шпа, Дротаверин или Папаверин.
Читайте также:  Курсы по физиотерапии сертификационные для врачей

Приступ начинается с лающего кашля, который переходит в удушье

Ларингит — это распространённая патология у детей, которая при неадекватной терапии может привести к тяжёлым осложнениям. Но если тактика лечения подобрана правильно, то болезнь отступает очень быстро, не оставляя после себя никаких последствий.

источник

Ларингит — распространённое заболевание, которому в большей степени подвержены дети. Связано это с недостаточно окрепшей иммунной системой и не до конца сформированной ротоглоткой. С воспалительным процессом удастся быстро справиться, если своевременно начать терапию.

Патогенная микрофлора беспрепятственно может попасть в ротоглотку любого человека вместе с пищей или воздушно-капельным путём. Дети забывают мыть руки, берут в рот грязные игрушки, что только увеличивает шансы попадания в организм болезнетворных вирусов и бактерий. Усложняется ситуация ещё тем, что у малышей дошкольного возраста ещё недостаточно сформирована иммунная система. Организм маленького человека не всегда справляется с болезнетворной микрофлорой. В результате приходится сталкиваться с ларингитом — одним из наиболее распространённых детских заболеваний, характеризующимся воспалением слизистой оболочки гортани.

Воспаление чаще всего локализуется в области голосовых связок.

Среди распространённых симптомов — боль в горле, осиплый голос, лающий кашель. В остром периоде у малыша может наблюдаться повышенная температура тела, а также признаки общей интоксикации организма. Часто параллельно с ларингитом развивается ринит или отит.

По характеру течение выделяют следующие формы воспалительного процесса:

  1. Острый ларингит (стенозирующий, катаральный, флегмонозный).
  2. Хронический ларингит (катаральный, гиперпластический, атрофический).

Изначально ларингит развивается в острой форме. Но при отсутствии своевременного и правильного лечения воспалительный процесс перерастает в хроническую форму. При этом болезнь гортани будет проявляться каждый раз после переохлаждения или эмоционального перенапряжения, то есть в те моменты, когда будет снижаться иммунитет. Если ребёнок ведёт активный образ жизни, полноценно питается и много гуляет на свежем воздухе, риск развития хронической формы ларингита — минимален.

Катаральный вид — та форма заболевания, которая в большинстве случаев диагностируется у часто болеющих малышей. Недуг характеризуется воспалением слизистой гортани в период обострения, у ребёнка незначительно меняется голос.

При гиперпластической и атрофической формах хронического ларингита появляются морфологические изменения в области гортани (полипы, корочки на голосовых связках и т. д.). У детей такая симптоматика наблюдается достаточно редко.

С острой формой ларингита рано или поздно сталкивается практически любой ребёнок. Чаще всего воспаление проявляется в период сезонных холодов, когда неокрепшая иммунная система малыша ослабевает ещё больше. В 70% случаев воспаление носит катаральный характер и полностью проходит при соответствующей терапии за 5–7 дней.

В 30% случаев у детей от 2 до 5 лет развивается острый подскладочный ларингит, который характеризуется стремительным отёком слизистой ротоглотки. Ребёнка могут мучить приступы сильного кашля, в результате которых сужается просвет гортани. Такое состояние ещё называют стенозирующим ларингитом или ложным крупом. Заболевание считается очень опасным. Во время приступа у малыша может случиться асфиксия из-за недостатка воздуха, поступающего в лёгкие через ротоглотку. Если ребёнку не будет оказана своевременная медицинская помощь, не исключён летальный исход.

Ложный круп — серьёзная патология, которой в большей степени подвержены дети, склонные к аллергии. Поэтому родителям, знающим о проблеме, стоит избегать факторов, провоцирующих негативную реакцию организма ребёнка.

Природа воспаления может быть инфекционной и неинфекционной. В зависимости от патологической микрофлоры, вследствие размножения которой начался воспалительный процесс, выделяют следующие формы заболевания:

  • вирусный ларингит;
  • бактериальный ларингит.

Реже приходится сталкиваться с неинфекционной природой воспаления, когда болезнь развивается из-за травмы (после хирургического вмешательства или употребления слишком горячих напитков). Аллергический ларингит — ещё одна неинфекционная форма воспаления. При таком недуге возрастает риск развития ложного крупа.

При отсутствии правильной терапии воспаления гортани будут развиваться серьёзные осложнения. Одним из них является флегмонозный (гнойный ларингит). Заболевание характеризуется сильными болевыми ощущениями в области гортани, стремительно повышается температура тела до 40 градусов. При таких симптомах лечение ребёнка следует проводить в условиях стационара.

Терапия любого воспалительного процесса должна начинаться с диагностики. Если речь идёт о здоровье ребёнка, откладывать визит к педиатру не стоит. Лечение острого катарального ларингита в лёгкой форме может проводиться в домашних условиях. Госпитализирован будет ребёнок со стенозирующим или флегмонозным ларингитом. То есть в тех случаях, когда самочувствие пациента стремительно ухудшится и возникнет риск для жизни.

Стойкое нарушение голосовой функции у малыша, обусловленное ларингитом, требует консультации врача-фониатра, а также логопеда.

В остром периоде ларингит у ребёнка требует постельного режима. Малыш должен находиться в помещении с температурой воздуха 18–20 градусов, в условиях нормальной влажности. Сухой воздух может спровоцировать приступ ложного крупа. Комнату, в которой находиться маленький пациент, необходимо регулярно проветривать. Если температура тела у малыша нормальная, симптомы интоксикации отсутствуют, не стоит пренебрегать прогулками на свежем воздухе. Исключение стоит делать лишь в холодную ветреную погоду. В период заболевания не стоит разрешать ребёнку проявлять повышенную физическую активность.

Особое внимание стоит уделить и режиму питания. Достаточное употребление чистой воды — залог быстрого выздоровления. Дневная норма рассчитывается в соответствии с массой тела ребёнка — 50 мл воды на 1 кг веса.

Рацион должен быть насыщен свежими овощами и фруктами. Исключить придётся цитрусовые и яблоки из-за кислот, раздражающих слизистую гортани. Временно отказаться придётся от твёрдого печенья и сухариков. Необходимо обеспечить щадящий режим питания для больного горла. Быстро восстановиться помогут каши, пюре из овощей, супы на курином бульоне.

Диета при ларингите должна включать тёплое щелочное питье. Хорошие результаты показывает вода Боржоми. Напиток можно употреблять не только внутрь, но и применять в качестве средства для ингаляций.

Лечение ларингита у детей должно быть комплексным. Обязательным является приём медикаментов, которые подбираются в соответствии с возрастом малыша, его индивидуальными особенностями и формой воспалительного процесса.

Название препарата Форма выпуска Действующее вещество Противопоказания
Антибактериальные средства. Применяются, если воспаление спровоцировано болезнетворными бактериями. Подбираются с учётом чувствительности микрофлоры
Сумамед
  • Таблетки;
  • Капсулы;
  • Порошок для разведения суспензии.
  • Азитромицина дигидрат
  • Повышенная чувствительность к компонентам;
  • Детский возраст до 6 месяцев;
  • Дефицит сахарозы;
  • Нарушение функций почек и печени.
Азитромицин
  • Таблетки;
  • Раствор.
  • Азитромицина дигидрат
  • Повышенная чувствительность к компонентам
Супракс
  • Капсулы;
  • Суспензия
  • Цефиксим
  • Повышенная чувствительность к компонентам;
  • Детский возраст до 6 месяцев;
  • Дефицит сахарозы;
  • Нарушение функций почек и печени.
Аугментин
  • Таблетки;
  • Порошок.
  • Амоксициллин
  • Нарушение функций печени;
  • Повышенная чувствительность к компонентам;
  • Детский возраст до 3 месяцев;
  • Нарушение функций почек.
Противовирусные препараты. Используются при вирусной природе заболевания
Орвирем
  • Сироп
  • Римантадина гидрохлорид
  • Повышенная чувствительность к компонентам;
  • Детский возраст до 1 года;
  • Заболевания печени и почек.
Кагоцел
  • Таблетки
  • Кагоцел
  • Повышенная чувствительность к компонентам;
  • Детский возраст до 3 года;
  • Заболевания печени и почек.
Виферон
  • Свечи;
  • Гель.
  • Интерферон
  • Повышенная чувствительность к компонентам
Местные антисептики. Помогают снять воспалительный процесс, препятствуют размножению болезнетворных вирусов и бактерий
Хлорофиллипт
  • Таблетки;
  • Раствор;
  • Спрей.
  • Экстракт хлорофиллов
  • Повышенная чувствительность к компонентам;
  • Атрофический ларингит.
Люголь
  • Спрей
  • Йод
  • Повышенная чувствительность к компонентам
Орасепт
  • Спрей
  • Фенол
  • Повышенная чувствительность к компонентам;
  • Заболевания печени и почек.
Мирамистин
  • Раствор
  • Мирамистин
  • Повышенная чувствительность к компонентам
Муколитические и отхаркивающие препараты. Лекарства из этой группы облегчают высвобождение мокроты
Лазолван
  • Таблетки;
  • Сироп;
  • Раствор.
  • Амброксола гидрохлорид
  • Повышенная чувствительность к компонентам;
  • Заболевания печени и почек.
Амброксол
  • Таблетки;
  • Сироп;
  • Раствор.
  • Амброксола гидрохлорид
  • Повышенная чувствительность к компонентам;
  • Заболевания печени и почек.
Пертуссин
  • Сироп
  • Экстракт тимьяна;
  • Бромид калия.
  • Повышенная чувствительность к компонентам;
  • Сердечная недостаточность.
Доктор Мом
  • Сироп
  • Сухие экстракты лекарственных трав
  • Повышенная чувствительность к компонентам;
  • Детский возраст до 3 лет.
Противоаллергические средства. Назначаются при аллергическом ларингите
Супрастин
  • Таблетки;
  • Раствор.
  • Хлоропирамина гидрохлорид
  • Повышенная чувствительность к компонентам
Гидрокортизон
  • Раствор;
  • Суспензия.
  • Гидрокортизон
  • Повышенная чувствительность к компонентам

Параллельно ребёнку может проводиться симптоматическая терапия, включающая следующие группы средств:

  • Обезболивающие и жаропонижающие препараты (Нурофен, Панадол, мазь Доктор Мом);
  • Сосудосуживающие капли (Риназолин, Нафтизин);

При хроническом воспалении могут использоваться иммуномодулирующие препараты. Детям могут назначаться средства Деринат, Амиксин, Лавомакс.

В составе комплексной терапии могут применяться лекарства с бронхолитическим действием (Кленбутерол, Аскорил).

Немедленной медикаментозной помощи требует приступ ложного крупа у малыша. Если ребёнок, страдающий ларингитом, начинает сильно кашлять, в первую очередь следует вызвать скорую помощь. Родители должны знать, как помочь ребёнку до приезда специалистов. Необходимо давать пациенту щелочное питье (молоко с Боржом или 2% раствор соды), обеспечить нормальный приток воздуха в помещение (открыть форточку). Нелишним будет закапать в нос сосудосуживающий препарат.

Если скорая помощь по каким-либо причинам задерживается, стоит сделать инъекцию противоспазматического препарата внутримышечно (Но-шпа, Папаверин, Адреналин). При аллергическом ларингите ребёнку поможет антигистаминный препарат (Тавегил, Супрастин). Устранение отёка гортани посредством инъекции — экстренная мера. Ребёнка стоит немедленно отвезти в больницу. Дальнейшая терапия должна проводиться в условиях стационара. Категорически нельзя принимать антисептические спреи. Такая мера только усилит проявление стеноза.

В домашних условиях хороших результатов удаётся добиться с помощью ингаляций с физраствором, Боржоми, пепаратами Лазолва, Амброксол, Пульмикорт, Беродуал. В результате таких процедур улучшается кровообращение в области воспаления, уменьшается вязкость мокроты. Лучшего эффекта удаётся добиться посредством небулайзера.

В условиях стационара могут быть назначены такие физиотерапевтические процедуры, как УВЧ, электрофорез, микроволновая терапия. В результате воздействия уходят негативные последствия заболевания, быстрее восстанавливается голос, уменьшается риск развития осложнений.

Приведённые ниже рецепты могут применяться в составе комплексной терапии заболевания только по рекомендации специалиста. Самостоятельное лечение нередко приводит к развитию серьёзных осложнений.

Одну луковицу следует измельчить и размешать с 500 мл горячего молока. Средство необходимо употреблять в течение дня. Вкусным такой напиток назвать нельзя, но он даёт прекрасный результат при катаральном ларингите.

Полезно употреблять тёплое молоко с небольшим добавлением сливочного масла. С помощью напитка удастся снять воспаление, восстановить функции голосовых связок.

Если ребёнок умеет полоскать горло, стоит приготовить настой ромашки. Столовую ложку сухого растения необходимо залить 200 мл кипятка. После остывания до комнатной температуры средство можно применять для полосканий. Ромашковый настой можно использовать и для ингаляций. Пары лекарственного растения способствуют быстрому восстановлению повреждённой слизистой.

Продукт является мощным природным антисептиком. Хорошие результаты даст средство для полосканий (на стакан тёплой воды — чайная ложка свежего мёда). Также можно рассасывать засахаренный мёд до полного его растворения во рту. Применять продукт для лечения ларингита можно при условии, что у ребёнка нет на него аллергии.

Растение обладает прекрасными болеутоляющими и противовоспалительными свойствами. Свежий корень имбиря необходимо нарезать небольшими пластинками и варить 10–15 минут. Отвар стоит употреблять в течение дня. В напиток можно добавить немного мёда. Такое средство не только уберёт симптомы ларингита, но и укрепит иммунитет ребёнка.

Процедура стимулирует кровообращение, в результате чего быстрее проходит процесс регенерации повреждённых тканей. Ребёнок должен не менее 20 минут держать ноги в горячей воде. Парить ноги можно только при условии нормальной температуры тела!

Методика может использоваться при любых заболеваниях органов дыхательной системы. С её помощью удаётся снять мучительные приступы кашля, облегчить отхождение мокроты. Использовать горчичники можно только лишь при условии отсутствия раздражения и ран в области воздействия. Специалисты могут рекомендовать методику для лечения ларингита у малышей старше 1 года.

При смачивании горчичники выделяют эфирные масла, которые раздражают кожу. В результате усиливается кровоток и питание в области повреждённой слизистой. Как и в случае с паровыми ваннами, использовать горчичники можно лишь при нормальной температуре тела у ребёнка.

Отлично прогревают повреждённую слизистую гортани водно-спиртовые компрессы. Процедуру также стоит проводить при условии нормальной температуры тела детям старше 3 лет, исключительно после консультации с врачом.

Популярностью пользуется рецепт, в основу которого входит спиртовая настойка календулы. Лекарственное средство необходимо соединить с водой в соотношении 1:1. В полученном растворе необходимо смочить сложенную в несколько слоёв марлю. Компресс стоит отжать и обернуть вокруг горла малыша. Зафиксировать марлю необходимо пищевой плёнкой. Последний слой — шерстяной шарф. Компресс не должен стягивать шею!

Желательно процедуру проводить на ночь. Спирт может вызвать раздражение нежной кожи ребёнка. Поэтому перед установкой компресса шею желательно смазать жирным детским кремом.

Лекарственные средства растительного происхождения пользуются большой популярностью. Некоторые из них подходят для терапии младенцев с первых дней жизни. Но и высокой эффективностью медикаменты из этой группы не отличаются. Вылечиться с их помощью можно лишь при лёгких формах ларингита.

Гомеовокс — популярное гомеопатическое средство, которое помогает снять болевой синдром, обладает противовоспалительным, восстанавливает голос. Выпускается препарат в форме таблеток. Малышам до 1 года лекарство не назначается. Для применения детям младше 6 лет таблетку стоит растолочь до состояния порошка.

Хороший эффект при своевременно начатом лечении оказывает Афлубин. Это гомеопатическое средство выпускается в форме таблеток и капель. Лекарство укрепляет иммунную систему, снимает воспаление и болевые ощущения. Препарат может использоваться с первых дней жизни

Ларингит у ребёнка требует повышенного внимания уже при появлении первых симптомов. А чтобы с воспалением гортани не приходилось сталкиваться в дальнейшем, желательно позаботиться об иммунной системе ребёнка. Малыш должен полноценно питаться, достаточно времени проводить на свежем воздухе, испытывать как можно больше положительных эмоций.

источник