Меню Рубрики

Лечение бронхита у взрослых физиотерапия

Заболевания бронхолегочной системы встречаются чрезвычайно широко у пациентов любого возраста как у взрослых, так и у детей. Наиболее часто, у больных выявляют бронхит в острой или хронической форме. Болезнь характеризуется возникновением симптомов (кашель, одышка, интоксикация), связанных с воспалением бронхиального дерева. Проведение полноценного обследования пациента позволяет выявить причину развития бронхита и подобрать эффективное лечение, основанное на комплексном использовании лекарственных препаратов и немедикаментозных методов воздействия, важнейшим из которых, является физиотерапия.

Применение физиотерапевтических процедур основано на способности определенных физических факторов оказывать лечебный эффект при трахеобронхите. При этом все методы физиолечения имеют научные подтверждения своей эффективности, что позволяет использовать их у пациентов любого возраста и на различных этапах терапии.

Физиолечение – важная часть терапии заболеваний бронхолегочной системы, позволяющая оказать множественное воздействие на патологический очаг и ускорить выздоровление больного человека.

Хорошо изучены следующие влияния физиопроцедур:

  • противовоспалительный эффект, связанный с торможением образования и выделения воспалительных медиаторов;
  • улучшение микроциркуляции в области воспаления, что улучшает общее состояние ткани и способствует быстрому выздоровлению;
  • обезболивающий эффект, отмечаемый у электрофореза и ультразвуковых методов физиолечения;
  • общий тонизирующий эффект на организм.

Важно отметить, что спектр положительных эффектов от проведения данных процедур практически безграничен, так как при использовании лекарственного электрофореза доктор может применять широкий спектр лекарственных препаратов (Эуфиллин, Хлористый кальций и пр.), обладающих своими механизмами действия.

В клинической практике при воспалении бронхов в стационаре или в домашних условиях применяют следующие виды воздействия:

  • лечебный массаж грудной клетки;

  • электрофорез с различными медикаментозными средствами;
  • УВЧ;
  • УФ-облучение слизистых оболочек;
  • ингаляции;
  • магнитотерапию.

Выбор конкретной процедуры осуществляет лечащий врач на основании выявленных у больного показаний и противопоказаний. Необходимо сказать, что при остром бронхите использование методов физиолечения достаточно ограничено в связи с возможным негативным воздействием гальванизации или магнитотерапии на патологический очаг и усиление симптомов болезни.

Любые методы физиотерапевтического лечения (прогревание, использование кварцевой лампы и др.) проводятся пациентам только при наличии показаний:

  • хронические инфекции верхних дыхательных путей в период ремиссии;
  • острый бронхит или обострение хронического бронхита для некоторых методов физиотерапии, например, для лекарственного электрофореза с Эуфиллином в случае бронхообструкции;
  • вязкая мокрота, приводящая к существенному дискомфорту пациента и дыхательным нарушениям.

Помимо показаний, важно учитывать и противопоказания, ограничивающие применение физиотерапевтических процедур у пациентов любого возраста:

  • злокачественные новообразования;
  • период беременности;
  • острый период инфекционных поражений любой локализации;
  • повышение температуры тела.

Во всех указанных случаях от проведения физиовоздействия на организм человека следует отказаться, так как это может стать причиной развития нежелательных эффектов.

Терапевтическое воздействие массажа основано на улучшении кровообращения, расширении бронхов и увеличении секреции мокроты в легочном дереве за счет физического воздействия на грудную клетку. Подобная процедура выполняется чрезвычайно просто и может проводиться как в поликлинике, так и в домашних условиях после предварительного ознакомления с техникой лечебного массажа.

Назначение конкретного физиотерапевтического подхода определяется лечащим врачом на основании данных обследования больного, тяжести выявленного заболевания и наличия сопутствующих патологий.

Продолжительность одного сеанса массажа – от 5 до 10 минут, в зависимости от возраста пациента и тяжести заболевания. Массаж следует проводить на протяжении 7-10 дней для получения стойкого эффекта. Как правило, на фоне подобного воздействия сухой кашель у больного меняется на влажный, и происходит откашливание мокроты.

Терапия с применение ультравысокочастотного воздействия (УВЧ) обладает выраженным противовоспалительным, бронхорасширяющим и иммуностимулирующим эффектом на организм человека. Основной механизм действия связан с положительным влиянием на биологические ткани электромагнитных полей высокой частоты. Именно они обуславливают все полезные эффекты УВЧ-лечения.

Методика процедуры простая, но требует использования специального прибора, создающего ультравысокочастотное электромагнитное поле. Конденсаторные пластины устройства помещаются по сторонам грудной клетки пациента на небольшом удалении от кожного покрова. Важно отметить, что их размеры зависят от возраста больного и размеров его грудной клетки. После того как пластины установлены, доктор включает прибор и настраивает показатели тока. Продолжительность одного сеанса – 10-15 минут. При необходимости проведения УВЧ-терапии у детей продолжительность процедуры уменьшают в два раза. Общее количество сеансов за один курс – от 7 до 12, что определяется тяжестью течения болезни.

Правильно проведенная физиопроцедура обеспечивает избавление от симптомов болезни, а также хорошо ускоряет наступление полного выздоровления.

Ультрафиолетовое излучение широко используется для терапии инфекционных заболеваний органов респираторной системы, в том числе для лечения бронхита. Известно, что УФО обладает выраженным антибактериальным действием, что позволяет эффективно уничтожать различные виды микроорганизмов.

Помимо этого, УФ-воздействие стимулирует обменные и регенеративные процессы в слизистой оболочке органов дыхательной системы. Это обеспечивает быстрое выздоровление больного и снижает риски перехода острого инфекционного процесса в хронический вариант болезни.

Продолжительность одной процедуры 5-20 минут. Как правило, лечение подразумевает от 5 до 10 сеансов УФО.

Электрофорез является одним из наиболее распространенных методов физиолечения острого и хронического бронхита. Биологический эффект процедуры связан с двумя видами воздействия: гальванизацией и непосредственного действия используемых медикаментозных препаратов. Гальванизация представляет собой действие электрического тока на биологические ткани, выраженное в виде противовоспалительного эффекта, а также улучшения метаболизма и регенерации.

При подборе медикаментозных препаратов для лекарственного электрофореза очень важно исключить у пациента аллергию на данные медикаменты, так как, в противном случае возможно развитие тяжелых побочных эффектов.

Для осуществления процедуры используют различные лекарственные препараты, позволяющие добиться комплексного воздействия на патологию. Наиболее часто электрофорез проводится со следующими медикаментами:

  • хлорид кальция, позволяющий перевести мокроту в более жидкое состояние, в результате чего, пациент может легче кашлять и отхаркивать слизь из бронхиального дерева;
  • применение Эуфиллина показано при обструктивном бронхите, когда наблюдается спазм бронхов и затруднение дыхания, он обеспечивает расслабление гладкомышечных клеток, устраняет симптомы дыхательной недостаточности и улучшает общее состояние больного;
  • использование йодида калия позволяет снизить интенсивность воспалительного процесса в стенке бронхов, а также затормозить рост бактериальных микроорганизмов, что положительно сказывается на течении заболевания;
  • при хроническом бронхите наиболее эффективен электрофорез с Лидазой, позволяющей восстановить проходимость бронхиального дерева.

Применение указанных лекарств позволяет добиться улучшения общего самочувствия больного, облегчить имеющиеся симптомы и обеспечить более быстрое наступление выздоровления человека при остром и хроническом бронхите. Необходимо отметить, что выбор конкретного лекарственного препарата, а также его дозировки и объема осуществляет только лечащий врач на основании данных обследования пациента. Связано это с тем, что каждый из препаратов обладает своими показаниями и противопоказаниями к использованию, в связи с чем может быть или неэффективен, или небезопасен для конкретного больного.

Физиотерапевтические методы терапии традиционно отличаются высоким уровнем безопасности для пациентов. Побочные эффекты, которые периодически возникают у больных, связаны с неправильным определением показаний и противопоказаний к методам лечения, или же с попытками самостоятельного проведения физиотерапии без обращения к лечащему врачу. Возможны следующие осложнения:

  • покраснение и раздражение кожных покровов в местах наложения электродов на кожу, например, при электрофорезе с применением лекарственных средств;
  • сухость и жжение слизистых оболочек после УФ-облучения;
  • аллергические реакции или признаки индивидуальной непереносимости медикаментозных препаратов.

При появлении любых нежелательных реакций процедуру следует тут же прекратить. Лечащий врач проводит дополнительное обследование, направленное на выявление причин неприятных симптомов. Если они связаны с проводимым физиолечением, то от данной процедуры отказываются в пользу ее аналогов.

Физиотерапия занимает важное место в лечении хронического бронхита и его обострений у взрослых и детей. Большое количество различных методов воздействия на организм позволяет подобрать наиболее эффективный вид физиолечения, позволяющий ускорить наступление выздоровления и улучшить дальнейший прогноз для больного человека. Важно отметить, что любые методы терапии должны назначаться только после консультации с лечащим врачом, который проводит обследование пациента и определяет имеющиеся у него показания и противопоказания к процедурам.

источник

Число больных респираторными недугами постоянно увеличивается. Причин этому множество – от загрязненного воздуха до невнимательного отношения к здоровью. Лучше всего не болеть, а помощником в этом будет физиотерапия. При бронхите это отличный вариант улучшения состояния человека. О популярных процедурах рассказано в статье.

Физиотерапию проводят в лечении:

  • парезов;
  • параличей;
  • заболеваний суставно-связочного аппарата кожи;
  • органов дыхания;
  • нарушений обмена веществ.

По отзывам, такое лечение при бронхите оказывает положительное воздействие. Главное – чтобы все процедуры подбирались специалистом. Еще необходим комплексный подход.

Физиотерапию не выполняют при:

  • злокачественных новообразованиях;
  • системных болезнях крови;
  • кахексии;
  • гипертонии 3 стадии;
  • выраженном атеросклерозе сосудов мозга;
  • болезнях сердца, сосудов в стадии декомпенсации;
  • кровотечении;
  • тяжелом состоянии человека;
  • лихорадке, если температура тела больше 38 градусов;
  • туберкулезе;
  • эпилепсии;
  • психозах с явлениями психомоторного возбуждения;
  • истерии с тяжелыми судорожными припадками.

Применение физических факторов для получения необходимого лечебного действия положено в основу физиотерапии. Ее способы проверены временем и считаются одними из безопасных для людей разного возраста. В физиотерапии задействованы знания многих наук: физики, химии, радиотехники, биохимии и прочих.

Физиотерапия при бронхите обычно выполняется в стационаре. Особенности лечения заключаются в следующем:

  1. Излучение разного типа воздействует на атомы и молекулы в клетках организма человека.
  2. Из-за этого происходят биохимические изменения внутри клеток.
  3. Клетки меняют структуру ткани.
  4. Наблюдается изменение органов. При правильном воздействии на организм оказываются лечебные свойства.

По отзывам, физиотерапия позволяет восстановиться после бронхита. Применяемые методы уменьшают боли и воспаления в проблемном месте, улучшают самочувствие. К их свойствам относят нормализацию кровоснабжения и заживление тканей.

Применяется физиотерапия при беременности, но перед этим необходимо проконсультироваться со специалистом. Не все процедуры способны принести нужный эффект. К тому же все сеансы надо выполнять осторожно.

Количество больных становится все больше. Причем это происходит не только по причине ухудшения экологической обстановки, но и из-за адаптации возбудителей недугов к медицинским препаратам. Прием только лекарств может быть неэффективным в борьбе с воспалением. Патологический процесс происходит под действием патогенной микрофлоры, накапливаемой в большом количестве. А организм не может самостоятельно ее устранить.

Физиотерапия при бронхите позволяет подавить воспалительный процесс, стимулирует отведение мокроты и не допускает разрушение тканей. Процедуры имеют общеукрепляющее действие, позволяют избавиться от боли при кашле, восстановить кровообращение, не допустить гипоксию и уплотнение стенок бронхов. Физиотерапия при хроническом бронхите может использоваться как во время обострений и рецидивов, так и в период ремиссии. В любом случае ожидается положительный эффект. Эффективна физиотерапия при остром бронхите, только требуется подождать нормализации температуры. Процедуры используются и для профилактики и, по отзывам пациентов, оказываются весьма эффективными.

Это один из популярных методов физиотерапии при бронхите. С ним уменьшается воспаление, снимается спазм дыхательных путей и улучшаются защитные силы организма. Процедура предполагает воздействие электрического поля высокой частоты, энергия которого способна поглощаться тканями организма. В итоге выполняются нужные для выздоровления изменения.

Контакт с пациентом осуществляется через электроды, размещаемые параллельно туловищу на определенном расстоянии. Размер пластин выбирают на основе объема легких. Сеанс длится не более 20 минут. Весь курс составляет до 12 процедур. Выполнять их необходимо регулярно, к примеру, через день.

УВЧ-терапия эффективна для устранения признаков грибкового, вирусного, бактериального бронхита. Еще ее используют при пневмонии. Хоть данные недуги отличаются по возбудителю и последствиям, все равно кашель при них считается одним симптомом. Как свидетельствуют отзывы, УВЧ-терапия облегчает состояние уже через несколько сеансов, но для лучшего эффекта требуется прохождение всего курса.

Этот вид физиотерапии при бронхите у взрослых способен усилить эффект лекарств и ускорить выздоровление. Способ основан на взаимодействии электрического тока с препаратом, введенным больному. Данный сеанс повышает результат лечения при острой и хронической форме бронхита.

При ХОБЛ (хронической обструктивной болезни легких) нередко прописывается электрофорез с эуфиллином детям. Сеанс полностью безболезненный и нормально переносится. У некоторых родителей появляются сомнения, может ли выполняться электрофорез во время кашля. Данная процедура является эффективной и безопасной, облегчает отхождение мокроты и расширение дыхательных путей.

Физиотерапия при бронхите в поликлинике может выполняться в виде УФО. Ультрафиолетовые лучи имеют иммуностимулирующий, бактерицидный эффект. УФО грудной клетки помогает в лечении вирусных, бактериальных респираторных недугов.

После физиолечения у детей и взрослых происходит активизация процессов репарации. При наличии бронхита это нужно для быстрого восстановления слизистой дыхательных путей и нормального функционирования. Облучение выполняют с 1 дня болезни, при этом захватывается шея, грудина, межлопаточная часть.

Читайте также:  Физиотерапия при венозном застое

Сеансы надо выполнять ежедневно, только не забывать чередовать переднюю и заднюю поверхности. При острой форме недуга курс равен 4 процедурам, а при хроническом для полного восстановления их надо провести до 12.

Данная процедура является одной из простых и доступных. Постукивания пальцами, растирания позволяют улучшить кровообращение, расширяют бронхи и стимулируют кашель. Сеанс длится 5-10 минут. Для этого применяют теплое масло. Курс включает 5 и более сеансов.

Легкий и правильный массаж считается абсолютно безопасным. Его преимущество в том, что воздействие только внешнее. Исключаются такие осложнения, как аллергия, индивидуальная непереносимость. Не требуется специальное оборудование. Поэтому это отличный метод физиотерапии при бронхите в домашних условиях. У детей и взрослых с такой процедурой выздоровление наступает быстрее.

По отзывам, это не менее эффективный метод лечения. Его тоже можно использовать дома. Ингаляции оказывают кроме бронхорасширяющего действия антибактериальный, отхаркивающий эффект. Этот вид физиотерапии подходит беременным и детям.

На сегодняшний день есть много паровых ингаляторов и небулайзеров. Жидкими компонентами могут быть:

Из трав выбирают ромашку, календулу, шалфей. Перед такими процедурами нужно проверить склонность к аллергии. Из медицинских растворов часто используют натрия хлорид.

Этот метод эффективен в лечении различных лор-заболеваний, включая бронхит. Физиопроцедура устраняет воспаление, стимулирует обновление тканей, улучшает обмен. С ней облегчаются симптомы заболевания.

Чтобы физиотерапия была эффективна при бронхите, ее совмещают с закаливанием водными процедурами. Помогают соляные и хвойные ванны, обтирания, циркулярный душ. Врачи рекомендуют ходить в бани и сауны, накладывать согревающие компрессы.

В комплексном физиолечении применяется несколько методик, усиливающих эффект друг друга. Это позволяет получить быстрый и качественный результат. С воспалением бронхов помогает бороться электрофорез, воздействие ультразвуком и массаж.

Все методы не только благоприятно влияют на отхождение мокроты и восстановление слизистой, но и повышают чувствительность тканей к остальным аппаратным процедурам. К примеру, электрофорез с бронхорасширяющими или муколитическими средствами выполняется перед курсом массажа. Такая физиотерапия при обструктивном бронхите считается достаточно эффективной.

При комплексном подходе важно учитывать индивидуальное течение заболевания пациентов. Необходимо придерживаться некоторых правил:

  1. Только одна процедура должна быть выбрана в качестве основной. Остальные будут вспомогательными, поэтому не могут нагружать организм.
  2. В 1 день не проводится больше 2 процедур. Еще в 1 день не используются разные методики, которые воздействуют на общее состояние организма, во избежание утомления.
  3. Физиолечение нужно отложить при проведении диагностих мероприятий (зондирование, томография).
  4. Ультрафиолетом нельзя облучать участки с кожной эритемой.

Физиотерапия при бронхите у детей тоже весьма эффективная, только при выполнении такого лечения важно учитывать некоторые особенности:

  1. Толщина кожи меньше по сравнению со взрослыми.
  2. Возбуждающие процессы от сеанса способны быстро распространяться по нервным волокнам.
  3. Организм ребенка наиболее восприимчив к такому лечению.
  4. Желательно выбирать лишь местные процедуры, которые не способны оказывать эффект на организм в целом.
  5. При переутомлении или после приема пищи процедуры не выполняют.

При выборе физиотерапии при бронхите ребенку желательно выполнить массаж, наложить компресс, использовать ЛФК, ингаляции, ДВМ-терапию. Такое лечение позволяет уменьшить дозировку лекарственных средств, назначаемых детям, или сократить длительность лечебного курса. Пациентам разного возраста при бронхиальной астме данные сеансы облегчают приступы и уменьшают их количество. Согласно отзывам, такая терапия помогает детям быстрее справиться с недугом.

Многие дети, у которых выявлен бронхит, могут скоро опять заболеть. Связано это с 2 причинами:

  1. Лечение выполнено не до конца.
  2. После выздоровления не соблюдались правильные условия и режим ребенка.

Чтобы не допустить обострения, необходимо придерживаться простых правил:

  1. Требуется вести активный, здоровый образ жизни. Необходимы закаливания, плавание, больше прогулок, отдых на курортах, в санаториях.
  2. Важно следить за климатом в помещении. Подходящая влажность составляет 60 %, а температура – 20 градусов.
  3. При обильном питье и увлажнении слизистой носа получится не допустить засыхания мокроты и пересушивания слизистых.
  4. Рацион, насыщенный витаминами, укрепляет иммунитет естественным способом, а также повышает сопротивляемость инфекциям. Прополис при бронхитах имеет сильный антибактериальный эффект и в начале недуга способен заменить лекарства.

Все это легко обеспечивается в домашних условиях без лишних денежных трат. Благодаря тщательному контролю за здоровьем получится не допускать осложнений, это намного лучше, чем постоянное лечение в больницах.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Физиотерапия применяется у больных хроническим бронхитом с целью подавления воспалительного процесса, улучшения дренажной функции бронхов.

При хроническом бронхите широко назначается ингаляционная аэрозольтерапия. Этот метод лечения осуществляется с помощью индивидуальных (домашних) ингаляторов (АИИП-1, «Туман», «Муссон», «Гейзер-6», ТИР УЗИ-70 и др.) или в больничных и санаторных ингаляториях.

Поверхность слизистой пораженного бронхиального дерева при хронических заболеваниях бронхов составляет от 10 до 25 м 2 , а диаметр бронхов мелкого и среднего калибра — от 10 до 4 мм. Поэтому только достаточно большие объемы аэрозоля с мелкими частицами способны проникнуть в труднодоступные места дыхательных путей и оказать лечебное действие на слизистую бронхов.

Решение этой задачи под силу только терапии с помощью индивидуальных ультразвуковых ингаляторов, генерирующих плотные и высокодисперсные (с размером частиц 5-10 мкм) аэрозоли в больших объемах за короткий промежуток времени.

По данным В. Н. Солопова, в основе коррекции бронхиальной обструкции при бронхообструктивных заболеваниях лежат ингаляции отхаркивающих и мощных антисептических препаратов. При этом используются комбинации нескольких отхаркивающих средств, например, вначале разжижающих мокроту (ацетилцисгеин, мистаброн), а затем стимулирующих ее откашливание (гипертонические растворы калия и натрия йодида, натрия бикарбоната, их смеси). Продолжительность одного курса лечения -2-3 месяца. Ингаляции назначаются 2 раза в день. В. Н. Солопов предлагает следующую ингаляционную программу для больного с обструктивным или гнойно-обструктивным бронхитом:

Бронхолитическая смесь с адреналином:

  • раствора адреналина 0.1 % — 2 мл
  • раствора атропина 0.1% — 2 мл
  • раствора димедрола 0.1 % — 2 мл

По 20 капель на 10-20 мл воды.

Можно воспользоваться также другой прописью:

  • раствора эуфиллина 2.4% — 10мл
  • раствора адреналина 0.1% — 1 мл
  • раствора димедрола 1.0% — 1 мл
  • раствора натрия хлорида 0.9% — до 20 мл

20% раствор ацетилцистеина 5 мл на 20 мл изотонического раствора натрия хлорида.

Щелочная отхаркивающая смесь:

  • натрия бикарбоната — 2 г
  • натрия тетрабората- 1 г
  • натрия хлорида — 1 г
  • дистиллированной воды — до 100 мл

По 10-20 мл на 1 ингаляцию.

Можно воспользоваться прописью

  • натрия бикарбоната — 4 г
  • калия йодида- 3 г
  • дистиллированной воды — до 150 мл
  • натрия бикарбоната — 0.4 г
  • натрия цитрата — 0.1 г
  • меди сульфата — 0.001 г

1 порошок на 20 мл воды на 1 ингаляцию.

1% раствор диоксидина — 10 мл на ингаляцию.

Можно воспользоваться также прописью

  • раствора фурацилина 1:5000- 400 мл
  • натрия цитрата — 2 г
  • натрия бикарбоната- 16г
  • меди сульфата — 0.2 г

По 10-20 мл на 1 ингаляцию.

Критериями эффективности лечения служат улучшение откашливания мокроты, отсутствие затруднений дыхания, исчезновение гнойной мокроты. Если продолжает выделяться гнойная мокрота, можно попытаться вместо растворов антисептиков вводить в дыхательные пути антибиотики широкого спектра действия (аминогликозиды, цефалоспорины) в виде мелкодисперсного порошка.

Очень полезна также аэроионотерапия отрицательными ионами.

В последние годы разработано эндобронхиальное ультразвуковое распыление антибиотиков с помощью низкочастотного ультразвука.

Физиотерапевтические процедуры, рекомендуемые при обострении хронического бронхита:

  • УВЧ-токи по 10-12 мин на область корней легких через день в олиготермической дозировке;
  • микроволновая терапия (дециметровые волны аппаратом «Волна-2») на область корней легких ежедневно или через день, 10-15 процедур (улучшает проходимость мелких бронхов);
  • индуктотермия или коротковолновая диатермия на межлопаточную область по 15-25 мин, ежедневно или через день (всего 10-15 процедур);
  • при обильном количестве мокроты — УВЧ в чередовании с электрофорезом кальция хлорида на грудную клетку, при сухом кашле — электрофорез калия йодида;
  • при наличии бронхоспазма — электрофорез калия йодида с индуктотермией, электрофорез спазмолитиков — папаверина, магния сульфата, эуфиллина;
  • всем больным показан электрофорез с гепарином на грудную клетку;
  • синусоидальные модулированные токи (улучшают проходимость мелких бронхов).

При затихающем обострении хронического бронхита можно применять аппликации грязи, озокерита, парафина на грудную клетку, УФО в теплое время года в фазе, близкой к ремиссии; хвойные, кислородные ванны; согревающие круговые компрессы.

Лечебная физкультура (ЛФК) — обязательный компонент лечения хронического бронхита. Используют традиционную ЛФК с преобладанием статических и динамических упражнений на фоне общетонизирующих. При наличии гнойного бронхита включаются дренажные упражнения.

ЛФК противопоказана при острой дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности.

О. Ф. Кузнецов предложил в середине основного периода ЛФК, в период пика нагрузки отдельные упражнения выполнять не 3-6 раз, как обычно, а повторять многократно в течение 1-3 мин в темпе 12-18 движений в мин с глубоким вдохом и усиленным выдохом. После каждого такого цикла следует пауза фиксированного активного отдыха 1.5-2 мин. Оптимальная нагрузка при хроническом бронхите составляет 2 цикла упражнений с двумя интервалами отдыха. Длительность интенсивной гимнастики 25-35 мин. Ее выполняют 2 раза в неделю (всего 4-8 раз) на фоне ежедневных занятий общепринятой лечебной гимнастикой.

Наиболее предпочтительной формой физических упражнений для большинства больных является ходьба. Больные хроническим бронхитом могут под руководством инструктора заниматься гимнастикой йогов.

При тяжелых нарушениях дыхания, обусловленных бронхиальной обструкцией, целесообразны упражнения, связанные с углублением дыхания, удлинением фазы выдоха после глубокого вдоха (соотношение продолжительности вдоха и выдоха 1:3), при дополнительном сопротивлении на вдохе (медленный выдох, через сжатые губы) в покое и при нагрузке, а также тренировка диафрагмы и диафрагмального дыхания при выключении вспомогательных дыхательных мышц шеи и плечевого пояса. Для больных бронхиальной обструкцией обязательно включаются упражнения, создающие положительное давление на выдохе, что улучшает вентиляцию и бронхиальный дренаж. С этой целью применяются регуляторы дыхания.

Обязательно закаливание организма, которое следует начинать в июле-августе с постепенным наращиванием холодовой нагрузки. Закаливание позволяет повысить устойчивость больного к резким перепадам температуры, переохлаждениям.

Санаторно-курортное лечение повышает неспецифическую резистентность организма, обладает иммунокорригирующим действием, улучшает функцию дыхания и дренажную функцию бронхов.

Основные лечебные факторы курортного лечения:

  • чистота и ионизация воздуха отрицательными ионами; бактерицидные свойства ультрафиолетового облучения;
  • бальнеологические факторы;
  • терренкуры;
  • аэрозольтерапия;
  • ЛФК, массаж;
  • дыхательная гимнастика;
  • физиотерапия.

На курортах активно используется бальнеотерапия. Сероводородные ванны оказывают противовоспалительное действие, углекислые ванны улучшают бронхиальную проходимость.

  • курорты с приморским климатом (Южный берег Крыма, Анапа, Геленджик, Лазаревка);
  • курорты с горным климатом (Кисловодск, Иссык-Куль);
  • местные пригородные курорты (Ивантеевка, Сестрорецк, Славяногорек и др.).
  • в Республике Беларусь — санаторий «Беларусь» (Минская область), «Буг» (Брестская область)

На курорты направляются больные в фазе ремиссии с начальными явлениями дыхательной недостаточности или без нее.

Хронический необструктивный бронхит с редкими обострениями (не более 3 раз в год) при отсутствии легочной недостаточности.

Больные осматриваются терапевтом 2 раза в год, ЛОР-врачом, стоматологом 1 раз в год, пульмонологом — по показаниям.

Общий анализ крови, мокроты и анализ мокроты на бациллы Коха производится 2 раза в год, ЭКГ, бронхологическое обследование — по показаниям.

Противорецидивная терапия проводится 2 раза в год, а также при острых респираторно-вирусных инфекциях. Она включает:

  • ингаляционную аэрозольную терапию;
  • поливитаминотерапию;
  • прием адаптогенов;
  • применение отхаркивающих средств;
  • физиотерапевтическое лечение;
  • ЛФК, массаж;
  • закаливание, занятия спортом;
  • санацию очагов инфекции;
  • санаторно-курортное лечение;
  • отказ от курения;
  • трудоустройство.

Хронический необструктивный бронхит с частыми обострениями при отсутствии дыхательной недостаточности.

Осмотры терапевта рекомендуется проводить 3 раза в год, общие анализы крови — 3 раза в год, спирографию — 2 раза в год, флюорографию и биохимический анализ крови — 1 раз в год. Противорецидивное лечение проводится 2-3 раза в год, объем тот же, но включается иммунокорригирующая терапия.

Хронический обструктивный бронхит с дыхательной недостаточностью.

Осмотры терапевта проводятся 3-6 раз в год, другие обследования такие же и в те же сроки, что во 2-й группе.

Противорецидивное лечение проводится 3-4 раза в год, программа лечения та же, при наличии гнойного бронхита показана эндобронхиальная санация, кроме того применяются бронходилататоры.

Читайте также:  Физиотерапия на дому ультрафиолетовые облучатели

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

источник

Бронхит – заболевание, характеризующееся воспалением слизистых оболочек бронхиального древа.

Наряду с медикаментозным лечением данной патологии пациентам назначаются различные физиотерапевтические процедуры.

Физиотерапия при бронхите позволяет ускорить процесс выздоровления, способствуя уменьшению воспаления и болевых ощущений, усилению сопротивляемости организма инфекции.

Физиотерапия – это комплекс методов физического воздействия на организм, направленных на улучшение состояния здоровья пациента.

Современная медицина использует два основных направления физиотерапии:

  1. ЛФК (лечебная физкультура). Кроме физических упражнений, данное направление также включает лечебный массаж.
  2. Другие методы физического воздействия с применением электромагнитного поля, тока низкого напряжения, ультразвука, аэрозолей, пресной или минеральной воды, давления, холода или тепла и т. д.

Перечисленные методы используются при лечении самых разных заболеваний. Физиолечение при бронхите включает следующие процедуры:

  1. Ингаляции.
  2. Массаж.
  3. УВЧ.
  4. Электрофорез.
  5. Магнитотерапия.
  6. Аэрозоль-терапия.
  7. Лечение парафином, грязями.
  8. Галотерапия.

Развитие воспалительного процесса в слизистых бронхов чаще всего обусловлено размножением патогенных микроорганизмов. Когда организм не может самостоятельно справиться с инфекцией, кроме лекарственных препаратов, пациентам назначают физиотерапию.

Физиопроцедуры при бронхите помогают избавиться от болезненных ощущений при кашле, предотвратить развитие гипоксии и уплотнение бронхиальных стенок, усилить защитные функции организма, нормализовать кровообращение.

Больным, страдающим бронхитом, такие процедуры показаны в следующих случаях:

  • фаза обострения, сопровождающаяся сильным кашлем, скоплением в бронхах густой мокроты и нарушением дыхания;
  • хронический бронхит, который не удается вылечить на протяжении длительного времени;
  • развитие обструктивных процессов в бронхах.

При остром течении заболевания физиопроцедуры показаны только в случае, если у больного отсутствует высокая температура.

Людям, склонным к частым бронхитам, такие процедуры могут быть назначены в профилактических целях, для предотвращения развития повторного воспаления.

Одни виды перечисленных выше процедур допускается применять в домашних условиях, другие требуют применения специального оборудования, поэтому их проводят в медицинских учреждениях.

Каждая процедура направлена на достижение определенных целей и имеет свои особенности выполнения.

Застойные процессы в бронхах, сопровождающиеся затруднением выведения слизи, устраняются при помощи массажа грудной клетки. Такую процедуру должен проводить опытный массажист, хотя в ряде случаев ее можно выполнять и в домашних условиях.

Для существенного улучшения состояния больного требуется не меньше 5 сеансов массажа, длительность каждого из них составляет 5-10 минут.

Чтобы достичь максимального терапевтического эффекта, рекомендуется проводить процедуру с использованием теплого масла.

  • улучшению кровообращения;
  • расширению бронхов;
  • выведению остатков мокроты из дыхательных путей;
  • восстановлению дыхательной функции.

К одному из наиболее простых и распространенных методов физиотерапии относится ингаляция с применением отхаркивающих, противовоспалительных и разжижающих мокроту растворов.

Процедуру можно проводить с использованием как специального ингалятора, так и любой емкости, в которую наливается горячий лечебный раствор.

Физиотерапия, заключающаяся во вдыхании пара, эффективна и при остром, и при хроническом бронхите. Чаще всего для ингаляций используют:

  • отвары лекарственных растений;
  • физраствор;
  • минеральную воду;
  • эфирные масла;
  • отхаркивающие препараты.

Процедура электрофореза проводится при помощи специального оборудования, создающего электромагнитное поле, которое способствует глубокому проникновению в ткани организма мельчайших частиц лекарственного препарата.

Чаще всего пациентам с бронхитом назначают электрофорез с хлористым кальцием, который позволяет уменьшить отечность и боли, устранить воспаление и ускорить процесс восстановления после перенесенного заболевания.

Также при электрофорезе могут быть использованы следующие средства:

  • отвары трав;
  • антигистаминные препараты;
  • димексид;
  • магнезия;
  • аскорбиновая кислота.

Электрофорез при бронхите способствует разжижению и ускорению выведения мокроты, расширению дыхательных путей, усилению действия медикаментов.

Метод УВЧ-терапии при бронхите применяется с целью:

  • активизации местного кровообращения;
  • уменьшения воспаления;
  • устранения бронхоспазма и болей;
  • общего укрепления организма.

Процедура проводится с применением высокочастотного электрического тока, ее продолжительность составляет около 20 минут. Для получения положительного результата требуется провести от 6 до 12 сеансов.

Магнитотерапия проводится с целью усиления действия антибиотиков, ускорения процесса выздоровления, а также:

  • купирования воспалительного процесса;
  • уменьшения отека слизистых;
  • стимулирования процесса отхождения мокроты;
  • увеличения дыхательного объема легких;
  • повышения сопротивляемости организма инфекциям;
  • активизации регенерации поврежденных тканей;
  • снижения риска возникновения рецидивов.

Применение магнитотерапии целесообразно как при бронхитах, так и при пневмониях и прочих заболеваниях дыхательной системы.

Эффективным методом лечения бронхита также является теплотерапия. В медицинских учреждениях ее проводят с применением лечебных грязей или парафина.

В домашних условиях врач может порекомендовать согревающие компрессы на основе спирта, отварного картофеля или разогретой до температуры 35-38 градусов поваренной соли. Такие компрессы прикладывают на спину или грудную клетку, избегая области сердца.

Благодаря тепловым процедурам улучшается местное кровообращение, нормализуются обменные процессы в тканях дыхательных путей, улучшается их питание, уменьшается воспаление.

УФО – это процедура, в ходе которой осуществляется воздействие на бронхи ультрафиолетовыми лучами, обладающими бактерицидным и противовирусным действием.

Данный метод физиотерапии активно применяется при хроническом и остром бронхите. Также он эффективен и при других заболеваниях, например, тонзиллите, ларингите или хроническом насморке.

Наибольшего эффекта от применения УФО можно добиться в случае, если начать проводить процедуры с самых первых дней заболевания.

При остром бронхите назначают 4-5 процедур, при хроническом потребуется 10-12 ежедневных сеансов.

Перечисленные выше физиопроцедуры используются при бронхите у детей и взрослых, однако при лечении заболевания у маленьких пациентов требуется соблюдать некоторые правила и меры предосторожности.

Поскольку детский организм значительно слабее по сравнению со взрослым, маленьким пациентам подбираются наиболее щадящие методы, которые оказывают на их организм минимальную нагрузку.

При проведении физиотерапевтических процедур следует учитывать некоторые возрастные особенности детей:

  • ребенок имеет более тонкий кожный покров по сравнению со взрослым;
  • электрофорез при бронхите у детей младше 12-летнего возраста проводят не дольше 8 минут. Длительность данной процедуры для детей постарше должна составлять не более 15 минут. Электрофорез нельзя назначать детям младше 4-месячного возраста.
  • продолжительность курса ингаляций должна составлять не менее 5-7 дней. Ингаляции нельзя делать при гнойном бронхите и значительном повышении температуры;
  • маленькие дети могут капризничать и нервничать во время процедуры, поэтому им, как правило, не назначают продолжительные сеансы.

Чаще всего детям при бронхите назначают УФ-терапию, массаж, ингаляции и электрофорез с кальция хлоридом. Грудничкам массаж делается с целью облегчения отделения мокроты, поскольку малыши не умеют откашливаться.

Для усиления эффекта от физиотерапии врач может порекомендовать использовать одновременно несколько видов процедур. При этом во избежание интенсивных нагрузок на организм в течение дня нельзя проводить более двух сеансов.

Делать процедуры на полный желудок нельзя, поэтому принимать пищу рекомендуется после посещения физиотерапевтического кабинета.

Детям при бронхите назначают физиопроцедуры, оказывающие местное воздействие.

В случае сильного переутомления от сеанса физиотерапии лучше воздержаться.

Лечение бронхита с применением любых методик физиолечения нельзя проводить в следующих случаях:

  • заболевания крови;
  • наличие злокачественных опухолей;
  • повышенное АД;
  • повреждения кожных покровов;
  • беременность;
  • склонность к кровотечениям.

При частых бронхитах у детей и взрослых, помимо физиолечения и медикаментозной терапии, рекомендуется профилактика заболевания.

Для этого нужно больше гулять на свежем воздухе, закаляться и употреблять пищу, богатую витаминами, минералами и другими полезными веществами.

Это позволит укрепить иммунитет и предотвратить рецидивы.

источник

Физиотерапия при бронхите представляет собой ряд мероприятий, направленных на подавление воспалительного процесса и улучшение дренажной функции бронхов. Основная задача физиотерапии направлена на оздоровление и укрепление организма в целом.

При хроническом бронхите все лечебные мероприятия проводятся как в период обострения недуга, так и во время его ремиссии. При остром процессе все процедуры назначаются сразу после того, как прошел острый период и нормализовалась температура.

Физиопроцедуры очень положительно влияют на самочувствие человека, уменьшают неприятные ощущения и воспалительный процесс при бронхите. К тому же такие процедуры регулируют кровоснабжение. К самым эффективным и популярным методам физиотерапии относится:

Следует отметить, что ингаляции могут без опасения применять дети и беременные женщины. Лекарства, которые используются для такой процедуры, быстрее и лучше усваиваются, чем те, которые назначаются перорально. Для ингаляций, как правило, используются такие вещества, как 2% раствор натрия хлорида с различными травами (шалфей, мать-и-мачеха, ромашка). Широко используются любые отхаркивающие средства.

Сегодня большой популярностью пользуются ультразвуковые ингаляции с использованием небулайзеров. Их отличительной чертой является то, что некоторые из них предназначены для минеральных вод и специальных медицинских растворов, а другие – для масляных и травяных растворов.

Еще один плюс таких процедур заключается в том, что их можно легко проводить и в домашних условиях. Для этого в аптеке необходимо приобрести специальный прибор для ингаляций и травы. Специалисты не советуют самостоятельно выбирать травы для данной процедуры. Лучше проконсультироваться с врачом. Это поможет избежать возможных побочных эффектов в виде неожиданной аллергической реакции.

Хоть ингаляции и являются очень эффективным методом борьбы с бронхитом, их можно проводить далеко не всем пациентам.

От данной процедуры лучше отказаться и в разгар недуга, и при гнойном эндобронхите. Противопоказанием к такому лечению являются онкологические заболевания.

  1. Массаж грудной клетки тоже достаточно эффективный метод, не требующий негативного воздействия медицинских препаратов.

Профессиональный массажист подушечками указательного и безымянного пальца постукивает по грудной клетке пациента. Массажист выполняет приятные поглаживания, разминания и растирания. Во время процедуры используется специальное подогретое масло. Длительность такого массажа, как правило, не превышает 5 минут. Для хорошего результата требуется не меньше 5 таких процедур.

  1. УВЧ-терапия – данная процедура очень полезна, так как она стимулирует защитные функции организма, уменьшает болевые ощущения во время недуга и оказывает противовоспалительное действие.

Во время УВЧ-терапии на организм человека воздействуют при помощи высокочастотного электрического поля. Длительность такой процедуры, как правило, не превышает 20 минут. Всего проводится от 6 до 12 таких воздействий на организм. В день должно проводиться по 2 УВЧ-терапии.

  1. Электрофорез при бронхите тоже довольно распространенный физиотерапевтический метод.

Суть данной процедуры заключается во взаимодействии введенного в организм больного специального препарата и электрического тока. Ток способствует быстрой доставке лекарств в очаг заболевания. Электрофорез способствует скорейшему отхождению и разжижению мокроты и в несколько раз повышает результативность приема аппликаций и таблеток.

  1. Магнитотерапия также используется при бронхите. С помощью данной процедуры специалисты уменьшают воспалительный процесс и улучшают обмен веществ. Также следует отметить, что магнитотерапия обладает небольшим болеутоляющим эффектом.

Для лучшего результата физиологические процедуры нередко совмещаются с мероприятиями, которые способствуют общему закаливанию организма. К таким мероприятиям можно отнести водные процедуры.

Большой популярностью пользуются хвойные и соляные ванны, циркулярный душ и обтирания тела водой.

Врачи рекомендуют больным бронхитом время от времени накладывать согревающие компрессы или посещать сауны и бани.

Очень полезна дыхательная гимнастика и занятия лечебной физкультурой.

Физиотерапевтические методы, которые используются для лечения взрослых, немного отличаются от методов, которые можно применять по отношению к детям. Все дело в том, что организм ребенка не так силен, как организм взрослого человека, поэтому все методы лечения бронхита должны проходить с наименьшей нагрузкой на органы и ткани малыша.

При лечении крох очень часто применяется ультрафиолетовое облучение. Данный метод отличается такими положительными свойствами. как:

  1. Уменьшение воспалительного процесса и отеков.
  2. Нормализация обменных процессов в организме ребенка.
  3. Активизация адаптационной функции организма.
  4. Улучшение отхождения мокроты.
  5. Стимуляция иммунитета.

В основном при бронхите врачи проводят облучение грудной клетки больного.

Хорошо себя зарекомендовал такой метод лечения бронхита у детей, как КУФ-терапия. В этом случае на организм малыша воздействуют с помощью коротковолновых ультрафиолетовых излучений, которые обладают микоцидным и бактерицидным воздействием.

Ни для кого не секрет, что различные травы и лекарственные сборы очень эффективны при многих заболеваниях. Бронхит не является исключением. Лекарственные растения могут быть использованы как в период ремиссии, так и во время обострений.

Для усиления отхаркивающего действия и лечения хронической формы бронхита врачи, как правило, назначают такие растения, как:

  1. Душица обыкновенная – из данного растения дома можно приготовить очень действенную настойку. Для этого потребуется смешать в 200 г воды 75 г душицы обыкновенной. Полученное средство следует принимать в теплом виде по ½ стакана не менее 3 раз в день за 20 минут до приема пищи.
  2. Корень синюхи – это растение также может быть использовано для приготовления настойки. 8 г корня синюхи следует заварить в 200 г воды и принимать полученную жидкость по 3 ложки в день после приема пищи.
  3. Мать-и-мачеха – для приготовления лекарственного отвара понадобится заварить 10 г растения в 200 г кипятка. Как только жидкость остынет, ее можно принимать вовнутрь по 2 ложки через каждые 3 часа.
  4. Калина обыкновенная – 1 стакан плодов растения следует залить 1 стаканом кипятка и варить полученную консистенцию не менее 10 минут. Готовый отвар следует процедить, остудить и добавить в него 3 ложечки меда. Отвар из калины обыкновенной необходимо принимать по ½ стакана 3 раза в сутки.

Больной, как правило, сразу понимает, что у него произошло обострение.

На это указывает увеличенное количество и изменение внешнего вида мокроты. В ней появляются примеси гноя. При малейших подозрениях на обострение бронхита больной сразу же должен обратиться за помощью к врачу.

Читайте также:  Роль физиотерапии для пациентов

Следует отметить, что запущенные обострения купируются только с помощью кортикостероидов. Для профилактики выписываются препараты, которые защищают организм больного от инфекций верхних дыхательных путей. Такие препараты следует принимать каждый месяц в течение 10 дней. Продолжительность лечения не должна быть менее 6 месяцев. Если этого не сделать, то существует большой риск того, что симптомы недуга в скором времени вернутся.

источник

Физиотерапия означает лечение организма физическими средствами, такими как: движением, теплом, световой и лучистой энергией, водой.

Физиотерапия при бронхите у взрослых включает в себя ряд комплексных процедур, которые применяются либо попеременно, несколькими курсами, либо одним курсом (монокурсом).

Взрослым пациентам обычно назначают комбинированное лечение: фармакологическое – использование лекарственных средств, в сочетании с дополнительными мерами – физиопроцедурами при бронхите, которые усиливают медикаментозное воздействие и благотворно влияют на гомеостаз (внутреннюю среду организма).

Использованием физиолечения при бронхите достигаются:

  1. Обезболивающий эффект – при наличии болей происходит местное снижение медиаторов воспаления.
  2. Муколитический эффект и отхаркивающее действие – процедуры разжижают мокроту и способствуют быстрому выведению её из верхних дыхательных путей.
  3. Иммуномодулирующий эффект – повышается местный иммунитет и резистентность организма к патогенам.
  4. Дилатирующий эффект – мероприятия способствуют расширению бронхов при обструктивных формах бронхита (астматический статус).

Противопоказания:

  1. Острая форма респираторных инфекций.
  2. Новообразования доброкачественные и злокачественные.
  3. Психические заболевания, а также эпилепсия в генерализованной форме.
  4. Лихорадочные состояния любого генеза.
  5. Заболевания крови.
  6. Беременность (некоторые случаи).
  7. Гормональные нарушения.

Методы физиотерапии при бронхите у взрослых – облучение тканей организма различными видами излучений и электрическим током.

Процедуры ускоряют биохимические процессы клеточного метаболизма, что способствует эффективному оздоровлению организма:

  • Терапия токами ультравысокой частоты (УВЧ).
  • Терапия ультрафиолетовым излучением (УФ).
  • Электрофорез.
  • Магнитотерапия.
  • Аппликации озокерита (бальнеолечение).
  • Галотерпия.
  • Иглорефлексотерапия.
  • Лазер.

Из них наиболее эффективны УВЧ терапия, магнитотерапия и электрофорез.

Терапия токами ультравысокой частоты (УВЧ) – генерирование аппаратом УВЧ электромагнитных волн в направлении области воспаления.

Индуктируемое в тканях тела тепло усиливает микроциркуляцию крови и лимфоток, активирует медиаторы воспаления и клеточного иммунитета, что способствует затиханию воспалительного процесса, снижению проницаемости сосудов, восстановлению и нормализации функции органа и тканей.

Аппарат УВЧ представляет собой небольшой генератор тока, от которого отведены специальные пластины – электроды. Доктор устанавливает их, направляя на определенные зоны воздействия, на небольшом расстоянии один от другого. Через эти электроды будет протекать ток ультравысокой частоты.

Размер электродов подбирается в индивидуальном порядке, с учётом объёма легких.

УВЧ терапия способствует:

  • спаданию отёков;
  • бронходилатации;
  • уменьшению воспалительного процесса в органах дыхания;
  • повышению клеточного иммунитета увеличением числа лейкоцитов;
  • активации восстановительных процессов тканей;
  • бактерицидному действию.

Лечение проводят курсом 6-12 сеансов по 1-2 сеанса в день, продолжительностью не более 20 минут каждый.

Принцип действия заключается в использовании переменного магнитного поля для воздействия на физиологические процессы в организме.

Индуктор для магнитотерапии помещают непосредственно на кожу или располагают дистанционно.

  • активизирует клеточный и местный иммунитет;
  • способствует усилению микроциркуляции и расширению кровеносных сосудов;
  • усиливает регенеративную функцию эпителия бронхов;
  • нормализует доставку к бронхам лекарств и удаляет продукты воспаления;
  • оказывает противокашлевое действие, снижает раздражение слизистой бронхов;
  • усиливает газообмен;
  • улучшает выведение мокроты;
  • повышает эффект лечения антибиотиками.

Терапия магнитами при бронхите проводится курсом 12 сеансов по 10-12 минут каждый.

Электрофорез – введение дозы лекарства в кровоток с помощью электрического тока. Лекарство медленно рассасывается и непрерывно поступает в организм больного.

На кожу помещают активный электрод (анод) с прокладкой, смоченной лекарством, а пассивный электрод (катод) с прокладкой, пропитанной изотоническим раствором, накладывают на запястье. Сила тока устанавливается индивидуально, но в любом случае – на низком уровне. Ощущается как легкое покалывание в области активного электрода.

Электрофорез благоприятствует:

  • спаданию отёков и ослаблению раздражения слизистой бронхов;
  • бронходилатации;
  • повышению местного иммунитета;
  • активации тканевых восстановительных процессов;
  • бактерицидному и стабилизирующему действию лечебных факторов.

После процедуры отмечаются местные покраснения кожи и легкая отечность, как следствие нервно-рефлекторного раздражения ткани электрическим током.

Положительные стороны:

  • легкость применения;
  • введение лекарства непосредственно в очаг воспаления;
  • быстрое лечебное действие;
  • увеличенная продолжительность терапевтического воздействия;
  • снижение аллергических и побочных реакций.

При электрофорезе используют: бронхолитики миотропного действия, такие, например, как эуфиллин; водные растворы хлорида кальция (регулирует кальциевый обмен, уменьшает воспаление) и йодида калия (оказывает муколитическое действие).

Методика основана на изменении тонуса вегетативной нервной системы, рефлекторном механизме при воздействии на биологически активные точки. Известно, что обструктивный бронхит сопровождается повышением тонуса блуждающего нерва. Иглорефлексотерапия позволяет снизить явления бронхоспазма путем воздействия на иннервацию бронхов. Стимуляция нервных окончаний усиливает обменные процессы и приток иммунокомпетентных клеток в очаги воспаления. Снижаются риски деформации бронхов и пневмосклероза.

Иглорефлексотерапия применятся при неосложненных заболеваниях бронхов аллергической и инфекционной природы. Метод используется и как противорецидивная терапия.

Одновременно с иглоукалыванием применяют горячие обертывания и компрессы.

Использование лазера в лечении бронхита актуально при его рецидивирующей и хронической формах.

Современная методика использования лазерного излучения позволяет добиться расширения сосудов в области грудной клетки, усиления кровотока в бронхах, притока лейкоцитов. Стимулируются репаративные процессы, нейтрализуются воспалительные реакции.

Воздействие лазерного излучения заключается в реакции с клеточными мембранами, что ведет к изменению заряда клетки, диэлектрической проницаемости, росту потребления клеткой кислорода, уровня биосинтеза белка.

Лазер используется не только местно. Широко применяется лазерное облучение крови, что позволяет активизировать ферментные системы эритроцитов, увеличить кислородную емкость крови, нормализовать дифференцировку клеток , снизить тромбообразование.

В результате достигается противоотечный, противовоспалительный, иммуностимулирующий, заживляющий эффекты.

Физиотерапия – важная составляющая лечения бронхитов. Физиопроцедуры часто применяют в комплексе, что усиливает действие каждой из них и способствуют быстрому достижению желаемого лечебного эффекта – разжижения слизи, облегчения её выхода из бронхов и восстановления слизистой оболочки.

источник

При вязкой и трудно отделяемой мокроте целесообразно ис­пользовать ингаляции с 0,1% раствором калия йодида или фермен­тативными препаратами — химопсином (0,025 г вещества разводят в 5 мл 1 % раствора натрия гидрокарбоната, ингаляции осуществляют от 1-2 раза в день) и трипсином (0,005-0,01 г препарата разводят в 5 мл 1 % раствора натрия гидрокарбоната, ингаляции проводят 1-2 раза в день).

При гнойной мокроте, из физиотерапии, применяют ингаляции панкреатина (0,5 г препарата разводят в 5 мл 1% раствора бикарбоната натрия) или панкреатической дезоксирибонуклеазы (6 мг вещества растворяют в 3 мл изотонического раствора натрия хлорида). Для усиления действия препарата в качестве растворителя можно применить 0,036% раствор сульфата магния.

Как средство, повышающее иммунологическую реактивность и неспецифическую устойчивость организма, применяют раствор продигиозана (50 мкг вещества на процедуру) в виде аэрозолей или электроаэрозолей, которые проводят 1 раз в 3-5 дней; на курс лечения 4-5 процедур. Ингаляции продигиозана хорошо сочетать с проведением на втором этапе электрофореза кальция на область грудной клетки ежедневно; на курс лечения 10-12 процедур. Бла­гоприятное действие оказывает и общее ультрафиолетовое облуче­ние; начинают с 1/4 биодозы и постепенно увеличивают до 3-4 биодоз. Процедуры проводят через день; на курс лечения 15-20 процедур (Ультрафиолетовое общее индивидуальное облучение; Ультрафиолетовое общее груповое облучение).

Физиотерапию необходимо сочетать с процедурами, способствующими закаливанию организма больного: водными — в виде обтирания грудной клетки и всего тела водой постепенно понижаемой температуры с последующими обливаниями и применени­ем душа, аэро- и гелиотерапией, прогулками и сном на свежем воздухе.

Больным хроническим бронхитом необходимо регулярно зани­маться лечебной гимнастикой с акцентом на дыхательные упраж­нения.

При обострениях хронического бронхита рекомендуется индуктотермия на область спины на уровне проекции корней легких (индуктор-диск) в слаботепловой дозе по 10-15 мин ежедневно или через день; на курс лечения 12-20 процедур (методика №83: ПеМП ВЧ на область печени). При наличии бронхообструктивного синдрома, помимо воз­действия на корни легких, необходимо назначать индуктотермию последовательно на область проекции надпочечников (на уровне Т h 10-L3).

Индуктотермия противопоказана больным с нарушениями гемодинамики в малом круге кровообращения, выраженной легочной и сердечной недостаточностью, ишемической болезнью сердца. Этим больным назначают ДМВ-терапию.

Воздействия ДМВ проводят последовательно на 2 поля: на уровне T h 4-7 и на уровне Т h 10 по 10 мин; курс 12-15 процедур (ДМВ на область легких).

Эффективность лечения повышается при проведении и один день практически без временного интервала процедуры ДМВ и описанной выше методике и электрофореза кальция (2% раствор). Плотность тока 0,03-0,05 мА/см 2 , продолжительность процедуры 20 мин; на курс лечения 10-12 сочетанных процедур. Эта методи­ка физиотерапии противопоказана больным с бронхоэктазами. Вместо кальция может быть применен электрофорез других лекарственных веществ.

При обострениях хронического обструктивного бронхита на­значают импульсное э. п. УВЧ. Процедуры проводят последова­тельно на два поля: первое поле – T h 4-8, второе поле – T h 9-L1. Длительность импульса 2 мкс, средняя выходная мощность 4,5-6 Вт, продолжительность воздействия 10 мин на каждое поле; на курс лечения 10-15 процедур.

Импульсное э. п. УВЧ с успехом может быть применено у бо­лее тяжелого контингента больных, в том числе со значительными нарушениями гемодинамики малого круга кровообращения, сопут­ствующей ишемической болезнью сердца, легочно-сердечной недо­статочностью 2Б стадии, а также в любые сроки после перенесенного кровохарканья.

Применяют НМП в пульсирующем режиме. При этом цилиндри­ческие индукторы располагают на заднебоковые отделы грудной клетки последовательно на уровне T h 4-7 (первое поле) и Т h 9-12 (второе поле) по 10 мин на каждое поле, используют магнитную индукцию 35 мТл. Процедуры назначают ежедневно; на курс лечения 12-18 процедур.

С целью оказания бронходренирующего действия у больных в подострой стадии целесообразно применение СМТ, при этом два электрода 6×10 см располагают параветребрально в межлопаточ­ной области, используют переменный режим, частота модуляции 60-80 Гц, глубина ее 50%, III PP, а затем IV РР по 3-5 мин каждым. Процедуры проводят ежедневно; на курс лечения 10-12 процедур.

У больных с выраженным астматическим компонентом или гипертензией в малом круге применяют эуфиллин-электрофорез-СМТ (по аналогичной методике, режим работы выпрямленный).

Одновременно с применением электротерапии на область грудной клетки следует использовать аэрозоль- и электро-аэрозольингаляции бронхоспазмолитических, антибактериальных, десенсибилизирующих и улучшающих отделение мокроты (в том числе протеолитических ферментов) средств. При обструктивных бронхитах ингаляции бронхолитиков должны предшествовать (с интервалом 20-30 мин) ингаляциям других лекарственных средств, для более глубокого проникновения последних в бронхолегочную систему.

При стихании воспалительных проявлений, в фазе неполной ремиссии могут быть применены скипидарные ванны (от 15-20 мл скипидарной эмульсии на первую ванну до 50-60 мл — на последу­ющие); температура воды 37-39°С. Применяют ванны через день или 2 дня подряд с последующим днем перерыва; на курс лечения 10 процедур (Скипидарные ванны).

В дальнейшем, после стихания обострения, в фазе полной ремиссии, возможно применение и других общих ванн (температура воды 36,5-37°С): радоновых (Общие радоновые ванны), углекислых (Углекислые ванны), хвойных (Хвойные ванны), шалфейных (Шалфейные ванны). Следует отметить, что применение углекислых ванн по методике с понижением температуры воды до 32-28°С большинству больных хроническим бронхитом после его обострения не показано и может быть применено индивидуально в период длительной ремиссии как закаливающее средство.

В теплое время года больным показано климатическое лечение на Южном берегу Крыма, в лесных зонах средней полосы страны (преимущественно больным со скудной мокрой) или в средне- и высокогорных курортных зонах (преимущественно больным с обильной мокротой). Больным хроническим бронхитом с астматическим компонентом в фазе ремиссии показано лечение в условиях микроклимата соляных шахт.

источник