Боль в области височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) вызывает значительный дискомфорт и может стать причиной нетрудоспособности. Такая боль имеет суставное и/или мышечное происхождение.
Локализованная боль в области ВНЧС приводит к рефлекторному ограничению активности прилегающих мышц для защиты сустава от повреждения. В свою очередь, это ограничивает подвижность в ВНЧС. В результате все артрогенные височно-нижнечелюстные расстройства (ВНЧР) приобретают миогенную составляющую, что также требует лечения. Физиотерапевтические методы достаточно эффективны при мышечной патологии, поэтому могут применяться при лечении ВНЧР.
Физиотерапия направлена на устранение воспаления, что ведет к уменьшению болевой симптоматики и нормализации функции ВНЧС и жевательной мускулатуры. Кроме того, некоторые физиотерапевтические упражнения способствуют улучшению координации в области ВНЧС, повышению эффективности жевательной мускулатуры и исправлению осанки, поскольку шейный отдел позвоночника и черепно-нижнечелюстной комплекс тесно взаимосвязаны.
Влияние осанки на развитие и/или прогрессирование ВНЧР обсуждается в течение нескольких десятилетий, однако однозначного мнения по этому вопросу до сих пор нет. Как отмечалось выше, шейный отдел позвоночника и черепно-нижнечелюстной комплекс тесно взаимосвязаны. Патологическая нагрузка на мускулатуру и скелетные структуры ведет к раздражению тройничного нерва. Таким образом, повреждение шейного отдела может быть взаимосвязано с соответствующей симптоматикой поражения шейных нервов. Со своей стороны тройничный нерв играет важную роль в осуществлении контроля движений головы и плечевого пояса, а значит ВНЧР могут опосредованно влиять на эту функцию и наоборот.
Отмечается взаимодействие между нарушениями осанки и наличием ВНЧР. Несмотря на недостаток строгих научных доказательств влияния осанки на развитие и прогрессирование ВНЧР, в некоторых исследованиях была выявлена эффективность физиотерапевтических методов коррекции осанки при лечении таких расстройств.
Обычно физиотерапия включает в себя мануальные методы воздействия на ВНЧС, самомассаж, упражнения, направленные на разминку жевательной мускулатуры и развитие координации, а также наложение влажных теплых компрессов на болезненные мышцы, расслабляющие упражнения и коррекцию осанки.
На сегодняшний день однозначного мнения об эффективности указанных методов, несмотря на в целом благоприятные наблюдения, нет, однако исследований, посвященных изучению физиотерапевтических методов и удовлетворяющих высоким методом методологическим стандартам, было проведено недостаточно.
Но, тем не менее, во всех исследованиях было выявлено, что активные и пассивные упражнения для нижней челюсти, мануальная терапия, коррекция осанки и релаксирующие методы в совокупности повышают эффективность лечения остеоартрита ВНЧС.
Радиочастотная пульсирующая терапия (увеличение ограниченной амплитуды движений нижней челюсти).
Лечение мягким лазером (уменьшение миогенной и артрогенной болей в области ВНЧС).
Программа упражнений для лечения ВНЧР включает в себя три составляющие:
Мануальная терапия ВНЧС и жевательной мускулатуры.
Домашние упражнения для ВНЧС и жевательной мускулатуры.
Домашние упражнения для коррекции осанки.
В выполнении двух первых участвует квалифицированный мануальный терапевт. Коррекцией осанки может заниматься сам пациент после соответствующей подготовки и обучения.
Мануальная терапия ВНЧС и жевательной мускулатуры.
При выполнении всех манипуляций пациент находится в положении лежа.
Применяется при лечении всех видов ВНЧР. Физиотерапевт просит пациента открыть рот, после чего помещает большой палец на моляры нижней челюсти и оказывает на него давление. Эта манипуляция проводится в течение 10-30 с и повторяется несколько раз. В результате растягивается капсула ВНЧС и в нем увеличивается вертикальное пространство.
Методика захвата (нормализации положения) диска
После вытяжения ВНЧС на него оказывают небольшую компрессию, затем нижнюю челюсть отводят в исходное положение. Повторяют несколько раз до стабилизации диска на головке нижней челюсти.
Акупунктура жевательной мускулатуры
На тригерные точки оказывается давление, которое увеличивается постепенно до ощущения пациентом слабой боли. Давление сохраняют до ее исчезновения, после чего снова увеличивают давление. Повторяют несколько раз, пока не исчезнет боль при увеличении давления.
Жевательная мышца (внутриротовое воздействие)
Находясь напротив пациента с открытым ртом, физиотерапевт оказывает давление на жевательные мышцы изнутри рта (на правую большим пальцем левой руки, и наоборот). Триггерные точки располагаются в проекции моляров верхней челюсти.
Латеральная крыловидная мышца
И.п. то же, что в предыдущей манипуляции. Специалист оказывает давление на латеральные крыловидные мышцы пациента мизинцами (на правую мизинцем левой руки, и наоборот). Триггерные точки располагаются позади моляров верхней челюсти.
Медиальная крыловидная мышца
И.п. то же. Давление оказывается на медиальные крыловидные мышцы.
Жевательная мышца (внеротовое воздействие)
Физиотерапевт позади пациента, рот которого закрыт. Давление оказывается на жевательные мышцы указательными пальцами аналогичным способом. Триггерные точки располагаются в средней части жевательной мышцы и области угла нижней челюсти.
И.п. то же. Давление происходит на височные мышцы указанным выше способом. Триггерные точки расположены в области виска.
И.п. то же. Давление на двубрюшные мышцы указанным выше способом. Триггерные точки позади подбородка.
Голову пациента немного поворачивают и наклоняют в противоположную сторону от мышцы. Физиотерапевт, находясь позади пациента, надавливает на верхнюю и среднюю триггерные точки средним пальцем, а на нижнюю – указательным, при этом опора обеспечивается большим пальцем.
Домашние упражнения для ВНЧС и жевательной мускулатуры.
Самомассаж жевательной, височной и двубрюшной мышц
Осуществляется указательным и средним пальцами контралатеральной руки. Необходимо выявить болезненную зону в области жевательной мышцы и массировать эту точку в течение 1 мин. слабыми циркулярными движениями. После чего проводится акупунктура этой мышцы описанным выше способом. Массаж височной и двубрюшной мышц проводится аналогично указательным и средним (большим) пальцами односторонней руки.
Упражнения для разминки жевательной мускулатуры
Показаны при ограниченном открывании рта в результате гипертонуса и/или анатомического укорочения жевательной мышцы. И.п. – сидя за столом, положив одну руку на лоб. Открыть рот как можно шире и положить пальцы второй руки на правые и левые премоляры нижней челюсти, стабилизируя ее положение. Затем неплотно сомкнуть зубы примерно на 10 с, чтобы нижняя челюсть не двигалась. После чего нужно расслабить мышцы и опустить нижнюю челюсть, увеличивая открывание рта. Повторить несколько раз
Упражнения для улучшения координации ВНЧС
Выполняют 3 раза в день. Следует медленно открывать и закрывать рот 20 раз, расположив указательные пальцы на латеральных полюсах ВНЧС. Чтобы контролировать движения нижней челюсти и сохранение параллельности между ее срединной и вертикальной, нарисованной на зеркале, линиями.
При переднем смещении диска с вправлением необходимо выполнять боковые движения нижней челюсти для нормализации положения суставного диска. После захвата диска нужно делать нижней челюстью возвратно-поступательное движение с небольшой амплитудой, а также движения в стороны, удерживая между зубами небольшую пластиковую трубку.
Домашние упражнения для коррекции осанки.
Увеличивают подвижность шейного отдела позвоночника, уменьшают переднее положение головы и укрепляют мышцы шеи. Выполняются несколько раз в день.
Повышение подвижности шейного отдела позвоночника
И.п. – сидя прямо, медленно наклонять голову вперед, стараясь прижать подбородок, чтобы уменьшить лордоз шейного отдела позвоночника. Положение сохранять 10 с, после чего расслабиться. Повторить несколько раз, затем поместить указательные пальцы обеих рук под затылок и несколько раз повернуть голову вверх-вниз для увеличения амплитуды движений. В конце пальцы переместить вниз на следующие позвонки и повторить упражнение.
Упражнения для укрепления мышц шеи
И.п. – то же. Положить два пальца на лоб, затылок и слегка упереться головой в них на 10-15 с. Повторить 3 раза с интервалом в 30 с. Очень важно сохранять и.п. и избегать вовлечения грудино-ключично-сосцевидной или трапециевидной мышц.
Разминка грудино-ключично-сосцевидной мышцы
Сесть прямо, повернуть голову в противоположную сторону и зафиксировать ключицу большим пальцем противоположной руки. После чего указательным и средним пальцами односторонней руки надавить на лоб. Затем напрячь грудино-ключично-сосцевидную мышцу на 10 с, чтобы зафиксировать положение головы. В конце мышцы расслабляют и снова надавливают на лоб, увеличивая разгибание шеи. Повторить несколько раз.
Для наших постоянных пациентов уникальная акция! Комплекс гигиенических процедур (снятие зубного камня и налета с помощью Air Flow и ультразвука, скейлинг, полировка, фторирование) для постоянных пациентов 1 раз в 6 месяцев за 3000р!
Air Flow и полировка всего за 1500р для пациентов с брекетами!
источник
Физиотерапия
Физиотерапия при заболеваниях височно-нижнечелюстного сустава уменьшает боль, суставные шумы, улучшает функцию сочленения. В зависимости от характера патологического процесса и его стадии назначают тот или иной физический фактор.
При остром артрите и обострении хронического артрита с целью обезболивания, улучшения кровоснабжения тканей, рассасывания продуктов тканевого распада применяют флюктуоризацию, электрофорез или амплипульсфорез 2% раствора новокаина, диадинамотерапию.
Флюктуоризация — применение переменного тока звуковой частоты 100—2000 Гц, напряжением 40—60 В и силой, измеряемой в миллиамперах или долях миллиампера. При этом частота, амплитуда и интенсивность импульсов тока беспорядочно меняются. Для флюктуоризации применяют аппарат АСБ-2. Форма тока № 1 характеризуется равновероятной величиной импульсов обеих полярностей, N° 2 — преобладанием импульсов одной полярности, № 3 — полным отсутствием одной из полярностей и может быть применена для флюктуофореза. Наиболее часто используют первую форму тока, которая оказывает выраженное обезболивающее и противовоспалительное действие.
Электрод с активной верхушкой вводят в ретромолярное пространство верхней челюсти (между верхним восьмым зубом и щекой). Пассивный электрод (пластинчатый) размером 2 χ 3 см фиксируют на коже в области пораженного сустава. Доза слаботепловая (до 1 мА на 1 см2 площади активного электрода) с переходом на среднюю (не более 2 мА на 1 см2 площади, активного электрода), длительность воздействия 8—10 мин. Процедуры проводят ежедневно; на курс 3—7 процедур (методика Рубина).
Электрофорез лекарственных веществ — сочетанное влияние гальванического тока и лекарственного вещества, вводимого с его помощью в организм. Проводится по той же методике. Под пассивный электрод на кожу в области сустава помещают химически чистую фильтровальную бумагу, смоченную лекарственным веществом. Силу тока увеличивают до появления ощущения легкого покалывания в области электродов (не более 1,5—2 мА), продолжительность воздействия 20 мин; на курс лечения 15—20 процедур, проводимых ежедневно или через день.
Лечение синусоидальными модулированными токами проводят с помощью аппарата «Амплипульс-4». Аппарат генерирует синусоидальный ток частотой 5000 Гц. Частоту колебаний регулируют в пределах 10—150 Гц, глубину модуляций—от 0 до 100%. Лечение проводят по методике Ефанова, Активный электрод площадью 2 х 3 см фиксируют на коже в области сустава, индифферентный электрод площадью 100—150 см2 — на шейном отделе позвоночника.
Режим работы переменный, род работы III и IV (по 3—5 мин), сила тока до ощущения выраженной, но безболезненной вибрации под электродами. При наличии болевого синдрома глубина модуляции 25—50%, по мере стихания болей — 75—100%. Частота модуляций при сильных болях 80—100 Гц, при уменьшении болей 20—30 Гц. Длительность посылок 2—3 с. Процедуры проводят ежедневно, до 8—12 на курс.
Можно проводить лечение синусоидальными модулированными токами, применяя то же расположение электродов, что при «лекарственном электрофорезе и флюктуоризации. По последним данным, полученным на курсе физиотерапии Московского медицинского стоматологического института, форез новокаина при помощи синусоидальных модулированных токов дает более выраженный эффект, чем электрофорез новокаина.
Диадинамотерапия — применение с лечебной целью постоянного пульсирующего тока полусинусоидальной формы с задним фронтом, спадающим по экспоненте частотой 50 и 100 Гц, с целью получения анальгезирующего действия при болевых синдромах и стимуляции трофических процессов путем нормализации кровоснабжения тканей. Применяют аппарат СНИМ-1 и аппарат низкочастотной терапии (модель 717). Расположение электродов такое же, как при флюктуоризации. Воздействие проводят в течение 1/3 —2 мин двухтактным непрерывным током, а затем током «короткий период» в течение 2 + 2 мин (с переключением полярности); сила тока — до ощущения выраженной вибрации. На курс лечения 5—6 процедур ежедневно.
При травматическом артрите в целях предупреждения инфицирования тканей сустава, а также для снятия отека, что имеет место как при острых, так и при обострении хронических процессов в суставе, применяют УВЧ-терапию — метод лечения, основанный на местном и общем воздействии на организм электрического поля УВЧ с целью равномерного и глубокого прогревания тканей. Для УВЧ-терапии используют аппараты УВЧ-4, УВЧ-30, УВЧ-66
К области сустава с обеих сторон подводят малые конденсаторные пластины (одну — перед ушной раковиной, другую — над сосцевидным отростком). Мощность 40 Вт, доза слаботепловая, воздушный зазор 1—1,5 см, длительность воздействия 10 мин. Первые процедуры проводят ежедневно, затем через день; на курс 5—10 процедур.
При обострении хронических артритов используют также индуктотермию и электрофорез йода (6% раствор йодида калия) или 2% раствора новокаина.
Облучение кожи короткими инфракрасными лучами значительно улучшает ее электроповодимость, повышая тем самым эффективность действия постоянного тока. С этой целью кожу в области сустава облучают лампой соллюкс в течение 15—20 мин, затем проводят электрофорез йода по внутриротовой методике в течение 20 мин; на курс лечения 10—15 процедур, проводимых ежедневно.
При артритах ревматической этиологии показаны индуктотермия, электрофорез салицилатов, пчелиного яда (вирапин), медицинской желчи, лидазы Электрофорез медицинской желчи рекомендуется проводить после предварительного воздействия на область сустава тепловых процедур (соллюкс, парафинотерапия, грязевые аппликации и т. п.).
Методика электрофореза вирапина следующая. В течение 2—4 дней втирают вирапин в область сустава. Перед процедурой 2—3 мин втирают вирапин, затем накладывают электроды на кожу в области височно-нижнечелюстного сустава (анод) и в ретромолярное пространство верхней челюсти (катод). Сила тока не более 1,5—2 мА, длительность процедуры 10 мин; на курс лечения 10 процедур. Электрофорез вирапина противопоказан при заболеваниях почек, печени, поджелудочной железы, а также в тех случаях, когда противопоказано воздействие постоянным током.
При хронических артритах и обострившихся артрозах с успехом могут применяться ультразвуковая терапия и ультрафонофорез гидрокортизона в область пораженного сустава.
Для ультразвуковой терапии используют аппарат Ультразвук Т-5, УТП-1. Действие ультразвука расценивают как использование высокочастотных механических колебаний для микромассажа тканей, активации крово- и лимфообращения, повышения фагоцитоза. Терапевтические дозы ультразвука вызывают в тканях сдвиг pH в сторону алкалоза, что приводит к анальгезии. Ультразвук оказывает рассасывающее действие на рубцовую и спаечную ткань — истончает, размягчает ее. Применяют ультразвук небольшой интенсивности (0,05—0,2 Вт/см2) при длительности воздействия 3—5 мин.
Ультрафонофорез — сочетанное воздействие ультразвука и вводимого с его помощью лекарственного вещества. Ультрафонофорез анальгина, гидрокортизона, прополиса, йодида калия показан при мышечно-суставных дисфункциях, обострении хронических артритов после того, как закончено воздействие электрическим полем УВЧ либо синусоидальными модулированными токами. Используют импульсный режим (4 имп/мс), интенсивность 0,2 Вт/см2, методика подвижная. Продолжительность воздействия 3 мин на каждый сустав или 6 мин на одну сторону. Для ультрафонофореза анальгина приготавливают смесь анальгина, ланолина, вазелинового масла и дистиллированной воды (по 10 г каждого компонента).
Ультрафонофорез проводят следующим образом. На область сустава накладывают смесь эмульсии гидрокортизона (5 г) с вазелином и ланолином (по 25 г), Затем ультразвуковой головкой производят поглаживание кожи в области височно-нижнечелюстного сустава. Указанной дозы эмульсии гидрокортизона достаточно на весь курс лечения (8—10 процедур, проводимых через день). По окончании процедуры эмульсию оставляют на коже.
При хронических заболеваниях височно-нижнечелюстного сустава ультрафонофорез можно чередовать с диадинамотерапией или флюктуоризацией (при наличии тризма), индуктотермией, электрофорезом йода, парафинотерапией. Необходимо учитывать, что после курса лечения ультразвуком (или фонофорезом) повторное применение физических факторов возможно через 1—3 мес.
Индуктотермия — применение энергии переменного магнитного поля высокой частоты с помощью электрода вихревых токов для глубокого прогревания тканей, улучшения обменных процессов. Индуктотермия проводится с помощью аппарата для УВЧ-терапии при использовании электрода вихревых токов (ЭВТ-1), который представляет собой индуктор с настроенным в резонанс контуром. Резонансный индуктор состоит из конденсатора и катушки, имеющей специальную форму для ограничения действия электрического поля. Периферические витки, имеющие наибольший потенциал, находятся на большем расстоянии от плоскости, обращенной к коже больного, чем центральные. Т. Ф. Дзанагова применила ЭВТ-1 диаметром 6 см, который фиксировался в электрододержателе аппарата УВЧ-30, работающего при частоте 40 и 68 мГц и выходной мощности 15—30 Вт.
Больного усаживают на стул. Голову фиксируют на деревянном подголовнике. Плоскость защитного колпака индуктора размещают на расстоянии 0,5 см от кожи в области сустава или непосредственно на коже. Длительность воздействия 10 мин, доза слаботепловая; на курс 10—12 процедур, проводимых ежедневно.
Парафин представляет собой смесь высокомолекулярных углеводородов. Его получают при перегонке нефти и бурых углей. Основой лечебного применения парафина являются большая теплоемкость, малая теплопроводность и значительная теплоудерживающая способность. В процессе застывания парафин уменьшается в объеме на 10—15% и оказывает на ткани компрессионное действие. Сдавление сосудов кожи способствует ее анемизации и обусловливает ее глубокое и интенсивное прогревание. Под действием интенсивного теплового раздражения улучшается кровоснабжение тканей, усиливаются обменные и регенеративные процессы, предотвращаются отеки. Для лечебных целей используют парафин с температурой плавления 52—55°С, который для стерилизации нагревают на водяной бане до 100 0C в течение 10 мин.
Применяют две методики наложения парафина: 1) нанесение парафина на кожу в области сустава и жевательных мышц до толщины слоя 2—2,5 см с помощью кисточки. Длительность воздействия 40—50 мин, температура парафина 50—52° С; 2) салфетно-аппликационную методику. На кожу наносят слой парафина толщиной 0,5 см, а затем накладывают на него марлевую салфетку (8—10 слоев марли), пропитанную расплавленными парафином температуры 50—52°С. Салфетку покрывают клеенкой, а затем специально сшитым ватничком. Продолжительность воздействия 30—40 мин. Парафинолечение проводят при артрозах и артритах височно-нижнечелюстного сустава.
Можно применять сочетанную методику — чередование ультрафонофореза гидрокортизона с парафинотерапией (через день). Весьма эффективен лекарственный электрофорез, осуществляемый непосредственно после парафинотерапии.
Наряду с ультрафонофорезом в сочетании с другими методами физиотерапии при лечении дисфункций и хронических заболеваний сустава успешно используется микроволновая терапия. Микроволны — это сверхвысокочастотные электромагнитные колебания, имеющие длину волны от 1 м до 1 мм и частоту от 300 до 300 000 мГц. Они распространяются, подчиняясь законам лучистой энергии: могут отражаться от одних сред (тканей) и поглощаться другими. Поглощение микроволновой энергии происходит наиболее гидратированными тканями (кровь, лимфа, мышцы и др.), где образуется эндогенное тепло.
Воздействуя на кожные рецепторы, а также на рецепторы подлежащих тканей и сосуды, микроволны вызывают начальный рефлекс с хемо-, баро- и терморе-цепторов в месте облучения. Образуются биологически активные вещества, которые разносятся кровью по организму и оказывают общее физиологическое воздействие путем включения центральных регулирующих механизмов. Микроволны усиливают окислительно-восстановительные процессы, стимулируют трофические и регенеративные функции, обладают анальгезирующим, противовоспалительным и бактериостатическим действием.
Используют отечественный аппарат «Луч-2». Во время процедуры излучатель (чаще всего диаметром 3,5 см) устанавливают контактно на кожу лица в проекции сустава. Мощность от 2 до 4 Вт, время воздействия 10 мин; на курс лечения 12 процедур, проводимых через день. При деформирующих артрозах рекомендуется сочетанная методика: после микроволновой терапии проводится электрофорез йода на область сустава.
Микроволновая терапия дает благоприятный результат не только при хронических, но и при острых формах артроза и является методом выбора. Противопоказания к физиотерапии: новообразования, гипертоническая болезнь II—III стадии, сердечно-сосудистая недостаточность III стадии, состояние после инфаркта миокарда, выраженная гипотония, наклонность к кровотечениям.
источник
Если начались проявляться симптомы постарайтесь как можно быстрее обратиться к специалисту
Запущенный артроз плохо поддается лечению. Поэтому следует помнить, чем раньше обратиться в больницу, тем легче будет протекать заболевание, и тем быстрее вы от него избавитесь. Курс оздоровительных процедур и терапии занимает много времени. Артроз челюстно-лицевого сустава лечится медикаментозно с применением физиотерапевтических методов. На более поздних стадиях требуется хирургическое вмешательство.
Первые меры, принимаемые при артрозе — использование медикаментов и соблюдение диетического питания. Лекарственные средства имеют разное назначение, их применение является обязательным. Во-первых, медикаменты способны уменьшить болевые проявления. Во-вторых, некоторые препараты восстанавливают хрящевую ткань и улучшают подвижность.
Диетическое питание, в принципе, такое же как и при других видах артроза, то есть запрещено употреблять сладости, копченые, жареные, жирные и острые продукты. Кроме этого, пациенту придется готовить пищу, чтоб она была мягкой, и не появлялась необходимость долго пережевывать еду, это нагружает сустав и вызывает новые приступы острых болей.
Современным хондропротекторам под силу приостановить разрушение хрящевой ткани, и улучшить поступление питательных веществ в сустав. Препараты этой группы рекомендуется принимать на первой и второй стадии развития. Существует 3 поколения хондропротекторов:
К первому относятся препараты, изготовленные из растительных экстрактов, или имеют животное происхождение.
Ко второму поколению принадлежат средства, которые носят название монопрепараты. В их составе содержится гиалуроновая кислота или глюкозамин.
Препараты третьего поколения самые эффективные. Они состоят из хондроитина и глюкозамина. Быстрее начинают действовать и их можно сочетать с другими лекарственными веществами. Эту группу медикаментов назначают чаще всего.
Хондропротекторы считаются боевыми лекарствами, поскольку способны восстанавливать хрящевую ткань, возвращая ей природную эластичность. Препарату «Глюкозамин сульфат» свойственно противовоспалительное, антиоксидантное и антипротеолитическое действие. В свою очередь, лекарство «Хондроитин сульфат» повышает продуцирование внутрисуставной жидкости, благодаря чему улучшается амплитуда движений и восстанавливаются функции. Хондропротекторы удобны в применении, можно использовать перорально или вводить в виде инъекций.
Улучшение микроциркуляции позволит к сочленению подавать больше питательных веществ. Расширение сосудов микроциркуляторного русла в результате улучшит микроциркуляцию тканей. Современная медицина предлагает достаточно большой выбор препаратов, позволяющих избежать тромбообразования и способствовать восстановлению кровообращения в суставе. При артрозе верхнечелюстного сустава назначают такие сосудорасширяющие медикаменты:
Если пациенту проще принимать препараты в виде инъекций, врачи советуют «Гелофузин», «Лонгастерил 40», «Ралофект» и другие. Хороший эффект даст совместное применение хондропротекторов и сосудорасширяющих лекарств. Использование лекарств, улучшающих микроциркуляцию крови, практически не вызывают побочных эффектов, если дозировка и схема применения были рассчитаны в соответствии с возрастом и анамнезом пострадавшего от артроза.
Нестероидные противовоспалительные препараты быстро снимают отеки и болевой синдром. Самыми эффективными лекарствами этой группы против артроза ВНЧС являются:
«Диклофенак» и «Индометацин» предотвращают возникновение провоспалительных медиаторов. Эти медикаментозные средства оказывают жаропонижающее и обезболивающее действие.
«Нимесулид» обладает более выраженным противовоспалительным эффектом. Он вызывает меньше побочных эффектов, поэтому ему отдают большее предпочтение.
Ненаркотические обезболивающие препараты, такие как «Парацетамол», снижают чувствительность болевых центров в головном мозге. Они быстро избавляют от боли путем угнетения образования циклооксигеназы. При более сильных и острых болевых ощущениях назначают наркотические лекарства, имеющие обезболивающие действие. Например, «Морфин», «Трамадол». Эти медикаменты вводятся внутривенно или внутримышечно, обладают сильнейшим обезболиванием, которое происходит из-за блокирования передачи болевых импульсов в ЦНС.
При артрозе ВНЧС его лечение должно проходить при помощи методов физиотерапии. Используя все существующие способы терапии, пациент быстрее поправиться, боли пройдут, воспаление уменьшится. Физиопроцедуры, которые выполняют пациентам с данным заболеванием:
Ультразвуковое лечение.
Метод гальванизации.
Озокерит.
Лечебный массаж.
Парафиновое лечение.
Индуктотермия.
Грязевая терапия.
Иглорефлексотерапия.
Электрофорез.
Флюктуоризация.
Терапия лазером.
Физиопроцедуры при диагнозе артроз челюсти уменьшают суставные шумы и функционирование сочленения. Выбор способа зависит от характера патологического процесса и стадии его развития.
Отсутствие эффективности консервативного лечения с помощью медикаментов и физиотерапии, означает, что артроз необходимо лечить оперативным путем. На последней стадии развития артроза височно-нижнечелюстного сустава, его лечение хирургическим способом имеет три основных метода:
Удаление суставной головки нижней челюсти.
Удаление суставного диска.
Удаление головки с последующим ее замещением на имплантат или трансплантат.
Замена головки нижней челюсти считается самым эффективным методов, среди всех. Благодаря такому хирургическому вмешательству, подвижность и физиологическая функциональность сустава практически полностью восстанавливается. Так же как и физиотерапевтические методы, выбор операции зависит от тяжести заболевания, сопутствующих болезней.
Артроз челюстного (височно-нижнечелюстного) сустава — дегенеративное заболевание, характеризующееся износом хрящевых структур: разложением суставного хряща, архитектурными изменениями в кости и дегенерацией синовиальных тканей. Этот шарнирный сустав расположен между височной костью и челюстью перед ухом по обеим сторонам лица. Его хрящ не такой прочный, как у других суставов, поэтому заболевание может привести к сильной боли.
Подобные проблемы часто встречаются у людей, достигших возраста 50 лет (50% случаев) и преимущественно у женщин. После преодоления отметки в 70 лет вероятность развития артроза достигает 90%. Люди часто игнорируют заболевание, боясь посещения врача. Поэтому чтобы вовремя среагировать на первые признаки болезни, нужно знать все про артроз челюсти: симптомы, лечение и причины его возникновения.
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует. » Читать далее.
Челюстной сустав – это место, где кость нижней челюсти присоединяется к черепу. Сочленение челюсти — одно из самых сложных, объединяет множественные мышцы и связки, которые позволяют выполнять разные движения. Любая проблема, которая препятствует правильному функционированию мышц, связок, дисков и костей, может вызвать болезненное состояние, называемое височно-нижнечелюстной дисфункцией, или артрозом челюстного сустава.
При артрозе ВНЧС макроскопическая структура хряща претерпевает изменения: гистологически происходит потеря протеогликанов, распад коллагеновой волоконной сети и жировая дегенерация. В костной ткани возникают микротрещины, увеличивается ее плотность, могут образоваться остеофиты. Подобные нарушения лишают человека многих вещей в быту: усложняется процесс разговора, приема пищи, нарушается слух.
Артроз челюстного сустава развивается в четыре стадии:
начальная стадия (I) характеризуется суставной нестабильностью, вызванной неравномерным сужением суставной щели на фоне дегенеративных изменений в хрящевых структурах;
прогрессирующая стадия (II) сопровождается снижением суставной подвижности, нарастанием болевых ощущений, обострением симптомов болезни. Усугубление состояния связано с окостенением мыщелкового отростка нижней челюсти;
поздняя стадия (III) приводит к ограничению функций ВНЧС в результате полной дегенерации хрящевой ткани, появления остеофитов, уменьшения мыщелкового отростка и других деструктивных изменений;
запущенная стадия (IV) с фиброзным сращиванием суставов.
В зависимости от выявленных рентгенологических изменений определяется и вид артроза ВНЧС, который может быть склерозирующим и деформирующим. При первом отмечают сужение суставной щели и развитие склероза костей. Для второго характерны расширение сустава, костные разрастания в виде бугорков на суставных поверхностях и выравнивание суставной ямки, сильная деформация нижней челюсти.
В зависимости от происхождения артроза ВНЧС он может быть первичным и вторичным. Первичный артроз возникает без предшествующего заболевания суставов в возрасте от 40 лет и имеет полиартикулярный характер. Вторичный развивается в предварительно измененном суставе из-за нарушенного соотношения суставных поверхностей на фоне сопутствующих болезней.
Артроз возникает в результате неравномерной нагрузки на суставные ткани, что приводит к постепенному износу хрящевой ткани. Совместная перегрузка может возникать из-за парафункциональных привычек (бруксизм, кусание ногтей), миофасциальной боли, несоосности и потери зубов, несогласования верхней и нижней челюстей, зубных щелей, дегенеративных и воспалительных изменений, также в результате стрессов и травм. Провоцирующие факторы:
ревматоидный артрит, подагра,болезни, которые вызывают воспаление челюсти;
неврозы и стрессы;
патологии эндокринной системы;
менопауза;
слишком долгое пребывание с открытым ртом (у стоматолога);
гормональный дисбаланс;
возраст пациента старше 50 лет.
К факторам риска также относится деформация зубного ряда, отсутствие боковых зубов или стирание зубов в результате другой патологии.
На первых порах патология дает о себе знать легкой ноющей болью в зоне сустава. Игнорировать такие спазмы ни в коем случае нельзя, иначе можно оказаться в больнице. Чтобы вылечить артроз челюстного сустава, симптомы нужно знать «в лицо». К ним относятся:
боль при движении челюстью (даже незначительном) или нагрузке на сустав, возникающая с одной или сразу с двух сторон (появляется по причине истощения хрящевой, костной или соединительной тканей), которая может иррадиировать в шею, глаза, уши;
боль в мышцах или суставах челюсти;
щелчки или хруст челюстного сустава во время движения;
перекошенность нижней части лица;
смещение челюсти в бок при открытии рта;
снижение подвижности сустава после длительного бездействия;
возможное ухудшение слуха, мигрени;
ограниченность подвижности, невозможность полностью открыть рот;
жесткость в мышцах челюсти;
мышечные спазмы вокруг челюсти.
При жевании или зевании симптомы могут ухудшаться. Они также становятся более выраженными при стрессе.
Артроз челюстно-лицевого сустава может не сопровождаться болевым синдромом при сахарном диабете или болезнях, связанных с обменом веществ и щитовидной железой.
Часто артроз челюсти на первых стадиях протекает бессимптомно, что приводит к длительному бездействию в лечении патологии. Однако игнорировать заболевание опасно. При обнаружении хотя бы одного из симптомов следует посетить врача. В запущенных формах патологии в ход идут медикаменты, ортопедия и даже хирургическое вмешательство.
В группу риска входят лица:
старше 50 лет;
женского пола, достигшие периода менопаузы;
перенесшие травмы и операции челюсти;
с нарушением прикуса, болезнями в области челюсти;
с разрушенными или отсутствующими зубами;
с хроническими воспалительными заболеваниями;
с артрозом других суставов;
чьи члены семьи страдают дисфункцией челюстного сустава.
Поскольку челюстной сустав имеет сложное строение, возможных причин развития артроза есть немало. Это существенно усложняет процесс диагностики и определения проблемы, его вызывающей. Стоматолог опрашивает, осматривает пациента на предмет асимметрии лица, западания губ, трещин в их уголках, пальпирует мышцы, определяя скованность движений. Врач определит артроз челюстного сустава сразу после этих действий.
Для определения стадии развития заболевания, его локализации чаще других используется рентгенография. Рентгеновский снимок позволяет увидеть возникшие деформации, разрастания костей, изменения их формы. Реже применяются КТ, электромиография, контрастная рентгенография или брекеты (ортодонтические скобы).
Лечение артроза челюстного сустава проводится комплексно, с учетом симптомов. Среди терапевтических мер — медикаментозная атака, физиолечение, соблюдение диеты, ведение здорового образа жизни, при необходимости — ортопедия или хирургия. Терапия артроза челюсти может занять много времени, но прогноз — положительный. Все процедуры и медикаменты назначает врач, который пристально наблюдает за динамикой развития заболевания.
Доктор определяет, какой образ жизни ведет больной, затем ему назначаются лекарственные препараты и подбирается режим питания. А при появлении первых результатов пациента направляют на оздоровительные процедуры.
В лечебных целях применяются болеутоляющие гели, мази или таблетки. Среди препаратов используются: НПВС, кортикостероиды, опиаты и адъюванты, миорелаксанты, гипнотические анксиолитики и антидепрессанты.
На первом терапевтическом этапе назначаются НПВС (Ибупрофен, Кетанов, Парацетамол, Эторикоксиб, Диклофенак и Кеторол). Это широкая группа препаратов с большой анальгетической, жаропонижающей и противовоспалительной активностью. Однако длительное лечение НПВП не рекомендуется из-за побочных эффектов, которые они могут вызывать (особенно на уровне желудочно-кишечного тракта).
При назначении препаратов врач должен учитывать особенности ЖКТ пациента при назначении средств, снижающих кислотность желудочного сока (Омепразол, Лансопразол).
Даже «запущенный» АРТРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.
При более тяжелых воспалительных симптомах рекомендуются кортикостероиды. Они эффективны при пероральном введении и ионтофорезе. Но повторная инъекция кортикоидов может индуцировать апоптоз хондроцитов и ускорять дегенеративные изменения. Поэтому альтернатива — инъекции гиалуроновой кислоты. Они так же эффективны, как кортикостероиды, но не вызывают дегенеративных изменений костей.
В артралгии и миалгии в качестве анальгетиков используются мышечные релаксанты, особенно при ограниченном открытии мандибулы (нижней челюсти). Другие адъюванты при лечении хронической боли в челюстном суставе — группа антидепрессантов. Трициклические антидепрессанты (Амитриптилин), уменьшают боль, борются с бессонницей и беспокойством. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина используют с осторожностью, поскольку они имеют много побочных действий и могут приводить к растяжению жевательных мышц, усугубляя мышечную боль.
Опиоидная терапия показана при умеренной и тяжелой хронической боли, которая не утихает при использовании традиционных анальгетиков, включая Кодеин, Трамадол, Морфин, Фентанил. Однако важно ознакомиться с противопоказаниями, которые возникают в результате применения опиатов.
Для восстановления хрящевой ткани могут потребоваться хондропротекторы (Терафлекс, Хондролон, Хондроитин сульфат, гиалуроновая кислота). Витаминные комплексы (Аскорбиновая кислота, Холекальциферол) и препараты кальция (Кальций-Д3-Никомед Форте, Кальцемин) — важная часть медикаментозного лечения артроза челюстного сустава.
Все используемые в терапии артроза ВНЧС препараты должны назначаться врачом. Важно проходить лечение курсом и не прерывать его сразу после исчезновения первых симптомов.
Физиотерапевтическая медицина может быть эффективной для пациентов с ограниченной подвижностью челюсти и болевым синдромом. Мандибулярные упражнения — часто единственное необходимое лечение. Они включают расслабление, поворот, растяжение. Растяжка вместе с местным холодом и теплом очень эффективна для уменьшения боли и улучшения подвижности. Такие упражнения эффективны при регулярном выполнении, так как уменьшают сжатие челюсти.
Если упражнения неэффективны или усиливают боль, существуют и другие физические методики, которые можно использовать:
магнитотерапия;
электрофорез с йодидом калия и новокаином (воздействие слабым электрическим током);
массаж;
лазеротерапия;
прогревания желчью;
облучение ультрафиолетом;
гальванотерапия;
воздействие ультразвуком или микроволнами;
парафинотерапия;
инфракрасное облучение;
озокеритотерапия.
В краткосрочной перспективе эти процедуры могут уменьшить боль в челюсти и увеличить диапазон ее движений, чтобы продолжить выполнение упражнений лицевой гимнастики.
Антон Епифанов об эффективности физиотерапии:
Большое значение в лечении артроза ВНЧС придается диетическим рекомендациям. Пища, принимаемая больным, должна содержать углеводы, белки (для восстановления ткани хряща) и витамины группы В (для роста костной ткани). Ее предпочтительная консистенция – кашицеобразная, поскольку в таком виде она не будет создавать нагрузку на челюстной сустав. Поэтому в рацион включают каши, пюре, супы, яйца, перетертые фрукты и овощи, соки и молоко. Мясо можно перемалывать и подавать в виде пюре, суфле, котлет или тефтелей.
Из ежедневного меню необходимо полностью исключить кофе, крепкий чай, алкоголь, газированные сладкие напитки, шоколад, жвачку, копчености, цельные куски мяса, острые и тяжело пережевываемые продукты, поскольку они могут увеличивать напряжение в челюсти и усиливать боль.
Кроме диеты, больному следует придерживаться здорового образа жизни. На время лечения необходимо отказаться от курения и алкоголя, избегать стрессов, соблюдать режим сна и бодрствования, в достаточной мере отдыхать. Важно уменьшить нагрузку на сустав, что может быть достигнуто путем борьбы с некоторыми привычками (жевать резинку, кусать ногти, слишком широко открывать рот при зевании).
Суть такой терапии — в том, чтобы создать одинаковую нагрузку на все челюстные суставы. При неправильном прикусе в лечении применяются каппы, брекеты, пластинки, коронки и протезы. В некоторых случаях больному устанавливается пращевидная повязка, ограничивающая подвижность сустава и препятствующая возможному резкому открыванию/закрыванию челюсти. Носить такую повязку приходится от 2 до 10 дней, в зависимости от степени поражения сустава.
Хирургическое вмешательство назначается, когда другие методы лечения не увенчались успехом. Показание для проведения операции — постоянная боль в суставе, связанная со специфическими структурными изменениями. Суть метода заключается в удалении сустава или внутрисуставного диска, устранении или пересадке головки нижней челюсти или установке трансплантата. Какая операция необходима пациенту, может решать только лечащий врач. Но трансплантат — наиболее эффективная методика лечения патологии, поскольку заменяет поврежденный сустав.
Реабилитационный послеоперационный период также включает прием медикаментов, физиотерапию, психологическое лечение, определенный режим питания и образа жизни.
С разрешения врача можно использовать нетрадиционные методы лечения артроза челюстного сустава. Существуют как простые, так и сложные в приготовлении средства народной медицины. Например, отлично помогает справиться с болью прогревание солью или песком. Их нужно разогреть, пересыпать в текстильный пакет и прикладывать к пораженной челюсти на 1,5-2 часа до полного остывания. Еще один простой рецепт – использование сырого яичного белка. На ночь мазать им всю челюсть и область за ушами.
Из более трудоемких, но и более эффективных народных средств можно выделить следующие:
Капли на основе чистотела
Измельченный и отжатый через марлю чистотел смешать с медом в соотношении 1:1.
Когда мед полностью растворится, лекарство готово.
Его закапывают в каждую ноздрю по 1 капле перед сном. В первые несколько дней такое лечение может вызывать дискомфорт, но со временем будет заметен эффект.
Раствор для компрессов
Смешать по 5 г следующие компоненты: корневища девясила, лопуха и хрена, листья и цветы мяты, зверобоя, мелиссы, чистотела, календулы, эвкалипта, подорожника, можжевеловые плоды.
Сырье измельчить и залить раскаленным кукурузным маслом.
После остывания раствор освобождается от всех твердых ингредиентов.
В полученную жидкость добавить по 5 г перги и прополиса.
Лекарство настаивать в теплом месте около 20 минут.
В это время 100 г живичного скипидара смешать с 15-20 г живичной канифоли.
Спустя 20 минут оба раствора смешать.
Полученную смесь применять в качестве компрессов на ночь.
Профилактика предотвращения артроза челюстного сустава подразумевает выполнение нескольких условий:
правильное и сбалансированное питание;
повышение двигательной активности всего тела;
избавление от вредных привычек;
гигиена полости рта;
регулярное посещение стоматолога и повышение внимания к прикусу.
Еще недавно артроз височно-нижнечелюстного сустава считался болезнью пожилых людей, но в нынешних условиях все чаще можно встретить представителей молодежи с таким диагнозом. С каждым годом количество больных, страдающих от этой патологии, возрастает. Причины — неправильное питание, экологические условия, малоподвижный образ жизни и нежелание идти к доктору при появлении первых симптомов.
Запоздалое обращение к врачу способствует переходу заболевания на последнюю стадию. Для его лечения может потребоваться многопрофильная команда, в которую входят стоматолог, челюстно-лицевой хирург, физиотерапевт, психолог и другие специалисты.
источник
Проблемы с височно-нижнечелюстным суставом чрезвычайно распространены по всему миру. Со временем симптомы дисфункции могут только усиливаться, включая головокружение, шум в ушах, боль в лице и шее, головные боли, проблемы с открытием и закрытием рта, и другие осложнения. Давайте сегодня рассмотрим с вами популярные методы лечения дисфункции ВНЧС, и их эффективность.
Физиотерапия. Смысл понятия «физиотерапия» зависит от страны, где употребляется этот термин. Например, в Европе физиотерапию относят к реабилитологии и практикуют в виде реабилитации пациентов после инфарктов, инсультов, различных травм в комплексе с лечебной физкультурой (ЛФК), мануальной терапией и др. В России физиотерапию рассматривают намного шире. Под физиотерапией отечественная медицина понимает использование в лечебных целях разнообразных естественных и искусственных факторов, влияющих на организм человека. Это могут быть различные виды излучений (фототерапия) — УФ-облучение (гелиотерапия), ИК-облучение (методы фототерапии с применением инфракрасных лучей) и др.; вода (гидротерапия); давление (баротерапия); электрические импульсы и электромагнитные поля, холод (криотерапия) и тепло (компрессы), механическое воздействие (массаж, ЛФК, вибротерапия, ЭУВТ и даже банки) и др. Вспомните, когда у вас возникает насморк или болит горло, заболела шея, куда чаще всего нас отправляют врачи, конечно на физиотерапию. В нашей бесплатной медицине — это больше выглядит, как панацея от всех болезней.Но на самом деле помогает ли нам это панацея, давайте проверим.
Многочисленные исследования во всем мире показали, что физиотерапия не оказывает ни лечебного, ни болеутоляющего эффекта сверх эффекта плацебо. От физиотерапии может стать легче в результате самовнушения. Вспомните, когда мы делаем компресс на область сустава, то нам на время становится легче, мы ощущаем приятное тепло и на время уходит боль, таким образом мы отвлекаемся. Конечно вылечить дисфункцию ВНЧС одной физиотерапией не достаточно и заменять её взамен ортодонтического лечения ни в коем случае нельзя! Но тем не менее, физиотерапия может помочь отвлечь, тем самым расслабить, растянуть и освободить на некоторе время напряженные мышцы челюсти.
Акупунктура. Акупунктура (её еще называют иглотерапия, иглоукалывание, рефлексотерапия) – это отрасль традиционной китайской медицины, которая получила довольно широкое распространение в мире. В ней используются специальные тонкие иглы, с помощью которых оказывают воздействие на особые точки на теле, а через них – на организм. Иглоукалывание обещает устранить боль и даже исцелять болезни, но насколько она эффективна, давайте обратимся для этого к науке. С признанием этого метода в научной среде все не так просто. Как и положено в серьезной медицине, любой способ лечения должен быть доказательным. Поэтому были проведены клинические испытания этого метода. Но его эффективность не подтвердилась. Также анатомическими исследованиями не обнаружено наличие меридианов и каких-то особых точек на теле. Единственное, в чем признана ее эффективность – это снятие головных, спинных, ревматических и суставных болей, а также устранение тошноты. Однако отмечено, что избавление от боли является не постоянным, а кратковременным. Результат иглоукалывания — это тоже своего рода плацебо и в большой степени зависит от искусства врача, от того, насколько он умеет общаться с пациентами, насколько он убедителен, какие методики применяет и т. д. Здесь большую роль играет психологическое воздействие. Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) тоже ясно высказалась по этому поводу. В своем меморандуме она заявила, что акупунктура, как и все отрасли медицины, включая нетрадиционную, должна соответствовать доказательным требованиям. Также иглорефлексотерапия противопоказана при проблемах с кровообращением — гипертонии, скачках давления, тромбозе, она активно стимулирует кровоток. Неправильное введение иглы дилетантом может привести к повреждению нервных волокон — вплоть до паралича, а также к пневмотораксу (прокола легкого). Прокол кожи плохо простерилизованной иглой открывает ворота инфекции, в том числе ВИЧ и гепатиту. Во избежании этих проблем современные клиники используют для этого одноразовые иглы. Поэтому, стоит обратить на это своё пристальное внимание. Что касается, мнения врачей по поводу этих методов, то он носит однозначный характер, если нет противопоказаний и вам это помогает, то, используйте их. Главное не нанести себе вред! В любом случае, окончательное решение принимать вам. Мой опыт показал, что физиотерапия в виде различных токов, магнитотерапии, инфракрасного облучения мне не помогло, хотя я возлогала на неё большие надежды. А вот в остеопатию, я не верила, но сейчас могу сказать точно, что она работает и я изменила свое мнение в положительную сторону. К иглорефлексотерапии я не прибегала, и в связи с последними научными подтверждениями, я придерживаюсь своей позиции её не использовать.
Также, пообщавшись с врачами я пришла к выводу, что для успешного лечения дисфункции ВНЧС не достаточно волшебной капы или аппарата. Всем у кого имеется дисфункция необходимо кардинально поменять свой образ жизни и отношение к себе. В первую очередь нужно полюбить себя, позаботиться о своём психическом здоровье, затем отрегулировать свою осанку, поработать с правильным положением языка, заниматься миогимнастикой, а также упражнениями укрепляющими мышцы (челюсти, шеи и др.). Всё это я подробно изложила вам в предыдущих статьях. Но на теме — регулирование осанки я решила ещё раз детальнее остановиться и привести вам комплекс упражнений для устранения этой проблемы. Об этом, я постараюсь рассказать вам уже в следующей статье.
P.S Мнения врачей самых известных телепередач о здоровье про физиотерапию и иглорефлексотерапию.
Про физиотерапию — доктор Мясников «О самом главном»
Иглорефлексотерапия — «Жить здорово»
Научная статья о результате одного исследования с высоким уровнем доказательности. В нем приведены данные об отсутствии достоверного положительного эффекта от использования акупунктуры (иглорефлексотерапия).
источник
При артрозе челюстного сустава лечение проводится комплексное. Патология, хоть и протекает вяло, может привести к серьезным изменениям в тканях сустава. Болезнь развивается на фоне травмы, продолжительного воспаления, осложнений после операции. Если недуг не поддается медикаментозному и физиотерапевтическому лечению, необходимо оперативное вмешательство.
Схема лечения артроза челюстного сустава подбирается на основе проявляемых симптомов. Пациенты жалуются на боль в челюсти при разговоре и жевании, хрустящие звуки при движении, на затрудненную подвижность сустава.
В тяжелом случае рот открывается только на 0,5 см. Дополнительно искажаются формы лица, появляется асимметричность, ухудшается слух. Для подтверждения диагноза назначается контрастная и обычная рентгенография, КТ.
Сложнее поддается лечению артроз височно-нижнечелюстного сустава. Эта часть лица отвечает за подвижность нижней челюсти. Если изменилась костная, соединительная либо хрящевая ткань в этом месте, нарушаются функции речи и пережевывания пищи. В этом случае терапию назначает ортодонт.
Деформирующая форма болезни выявляется только на поздних стадиях, когда дегенеративные процессы необратимы. При этом пациент испытывает постоянную мигрень. Сама челюсть смещается, а воспаление распространяется на иные органы.
Чтобы устранить подобную симптоматику, анестетики не помогут, а терапия носит комплексный характер. По статистике, положительный прогноз только при лечении патологии на начальных стадиях.
Лечение артроза челюстно-лицевого сустава зависит от степени деформации тканей. Запущенные формы устраняют оперативно, удаляя диск сустава и головку челюсти. При необходимости проводится трансплантация после иссечения головки.
Если пациент своевременно посетит врача, он сможет избежать хирургического вмешательства. Схема щадящего лечения артроза челюстного лицевого сустава:
Прием противовоспалительных и обезболивающих средств, эффективных на любой стадии болезни. Медикаменты этих групп назначают против шума в ушах, мигрени, воспаления.
Добавление медикаментов, питающих и обновляющих хрящевую ткань. Они быстро восстанавливают процессы, с нарушениями протекающие в суставе.
Восстановление зубов, если они спровоцировали болезнь.
Физиотерапия. В неё входит лазерное и микроволновое излучение, терапия динамическими токами, ультразвук, электрофорез. С помощью этих методов снимается воспаление, восстанавливаются ткани.
Соблюдение диеты. Щадящее питание поможет снизить нагрузку на сустав. Лучше употреблять мягкую пищу.
Прочие советы врачей. Во время терапии пациент должен защитить себя от стресса и нервного напряжения, в противном случае возникнет бурсит. Рекомендуется отказаться от жевательных резинок, продолжительных разговоров, прочих вредных привычек.
Патологию может спровоцировать уплотнение, появившееся в области уха, под челюстью. К причинам развития артроза относят и нарушенный прикус. В таком случае артролог выписывает пациенту направление к стоматологу. При подтверждении подозрений устанавливаются надкусочные пластины, брекеты.
При легком течении болезни лечение проводится дома. В тяжелых случаях пациента госпитализируют. При любой степени поражения челюстного сустава в задачи врача входит устранение самой болезни и её симптомов. На ранней стадии можно частично восстановить поврежденные ткани и хрящи. При умеренно выраженном течении болезни врачи могут добиться стойкой ремиссии.
В схему терапии артрозов медики включают препараты из разных фармакологических групп. Чтобы снять отек с воспалением, показан прием лекарств из НПВС. Больному выписывают Ибупрофен, Кеторолак. Проводится медикаментозная блокада. Отечность с воспалением способствует защемлению тройничного и лицевого нервов. Если воспалилась надкостница, а диагностика выявила инфекцию, пациенту назначают антибиотики.
Для нормализации обмена веществ необходимо вывести солевые отложения. Дефицит притока крови к проблемному участку только усугубит ситуацию, поэтому в терапию включают сосудорасширяющие средства.
Если рентгенологические симптомы указывают на начальную дегенерацию, пациенту прописывают хондропротекторы, например Хондроитин, Глюкозамин сульфат. За счет их длительного приема (до 6 месяцев) восстанавливается хрящ. Максимальная эффективность препаратов этой группы доказана при легком течении болезни.
Чтобы обеспечить пораженную ткань микроэлементами, в диету включают минералы, витамины, препараты с кальцием. Для снижения активности болезни показан прием гормональных кортикостероидов. Медикаменты назначают пациенту в форме мазей, уколов, таблеток.
Методы нетрадиционной медицины при лечении артроза челюсти применяются после консультации с врачом. В них входит использование настоек, компрессов, мазей из лечебных трав. От артроза поможет лекарство, приготовленное из 200 г чеснока, 500 г клюквы, 1 кг меда. Первые два компонента перемалывают в блендере. В день рекомендуется съедать по 1 ч. л. приготовленного состава.
Другие эффективные народные средства от болезни:
На 2 ч. л. яблочного уксуса потребуется ½ стакана воды. Раствор выпивается натощак в течение 30 дней. Терапия повторяется через 3 месяца. С помощью этого рецепта можно вымыть из организма солевые отложения, нормализовав кровообращение в тканях.
Для активации иммунной системы назначается апитерапия. Пчелиный яд считается мощным антибиотиком, который способен вызвать прилив крови.
При появлении боли в носу рекомендуется приготовить капли из сока чистотела и меда. Ингредиенты настаивают до образования однородного состава. Раствор закапывается по 2 капли в нос.
При появлении сильных шумов в ушах рекомендуется приготовить мазь из куриного яйца. Можно оставить продукт на лице до утра.
На 2 ч. л. яблочного уксуса потребуется ½ стакана воды. Раствор выпивается натощак в течение 30 дней. Терапия повторяется через 3 месяца. С помощью этого рецепта можно вымыть из организма солевые отложения, нормализовав кровообращение в тканях.
Для активации иммунной системы назначается апитерапия. Пчелиный яд считается мощным антибиотиком, который способен вызвать прилив крови.
При появлении боли в носу рекомендуется приготовить капли из сока чистотела и меда. Ингредиенты настаивают до образования однородного состава. Раствор закапывается по 2 капли в нос.
При появлении сильных шумов в ушах рекомендуется приготовить мазь из куриного яйца. Можно оставить продукт на лице до утра.
Для приготовления настойки потребуется зверобой, корни хрена, мята, чистотел. Травы берут по 5 г каждой, измельчают и заливают горячим кукурузным маслом. Лекарство настаивают 40 дней. Затем его отжимают через капроновую ткань. В оставшееся масло добавляют прополис.
Состав настаивают еще 3 недели. Отдельно в емкость наливают 100 г скипидара, насыпают 20 г измельченной канифоли. Герметичная посуда с раствором хранится в тепле, пока канифоль не растворится, после чего два состава смешивают. Полученное средство применяют в качестве компресса.
При поражении височно-нижнечелюстного сустава проводится срочное лечение. Чтобы состояние больного нормализовалось быстро, терапия должна быть комплексной и многосторонней. Особое внимание врач уделяет снижению нагрузки на сустав, нормализации дневного режима, питанию. Необходимо исключить стрессовые ситуации, нервное перенапряжение.
Медикаментозное лечение остеоартроза ВНЧС назначается квалифицированным специалистом. Самолечение противопоказано. От болезни помогут следующие средства:
Нестероиды: Кеторол, Диклофенак, Ибупрофен. Подобные медикаменты назначают после обследования пациента, исключив патологий органов ЖКТ. При необходимости в схему включают средства, понижающие кислотность (Омепразол, Лансопразол).
Витамины. Чаще выписывают составы с витамином С, Д (Холекальциферол), а также с кальцием (Кальций-Д3-Никомед Форте, Кальцемин).
Препараты, защищающие и обновляющие хрящ. К этой группе относят Хондроитин сульфат, гиалуроновую кислоту.
Если болезнь выявлена у женщины после менопаузы, дополнительно проводится гормональная коррекция. Терапию контролирует гинеколог, эндокринолог. Затяжная и выраженная боль в челюсти устраняется с помощью внутрисуставных инъекций. Назначают гормональные препараты длительного воздействия (Дипроспан). Их прием ограничен: 1 раз в четыре месяца.
Медикаментозное лечение дополняется диетой. При выявленном заболевании пища обрабатывается механически. Еда должна легко прожевываться челюстью с помощью минимальных движений. Рекомендуется отказаться от спиртных напитков, копченостей и прочей твердой пищи. В меню включают молочные продукты, супы, каши.
От артроза ВЧНС помогают методы физиотерапии. Пациенту назначается электрофорез с йодидом калия и Новокаином, массаж, ЛФК, гимнастика по Рубинову. Из дополнительных процедур проводят магнитотерапию, ультрафиолетовое облучение, применяются гальванические токи.
Если для устранения причины болезни потребуется помощь ортодонтов и хирургов, пациенту подбирают системы, нормализующие прикус. В некоторых случаях проводится протезирование. Если жевательные поверхности не соответствуют друг другу, шлифуется поверхность зубов.
Физиотерапия дополняется лечением народными средствами. Эффективной считается чесночно-клюквенная смесь. На 500 г клюквы потребуется 200 г чеснока. Смесь перемалывают блендером, в состав добавляют мед. Лекарство принимают 2−3 раза в день.
Если болезнь перешла в запущенную стадию, проводится операция:
удаляется внутрисуставной диск;
пересаживается суставная головка нижней челюсти;
изымается головка нижнечелюстной кости;
проводится протезирование всего сустава.
Доказано, что к развитию артроза приводит неправильное питание, отрицательная экологическая обстановка, ограниченное движение, несвоевременное лечение зубов.
Медики рекомендуют исключить факторы и причины возникновения болезни. Здоровый образ жизни и постоянное посещение стоматолога позволит значительно сократить риск развития артроза в области челюстного сустава.
