Материалы по физиотерапии для медсестер

1.Что является основным показателем деятельности физиотерапевтического подразделения?
а) количество первичных больных
б) количество физиотерапевтических аппаратов в отделении
в) показатель охвата физиолечением+
г) количество физиотерапевтических кабинетов
д) число врачей физиотерапевтов в отделении

2.При каком количестве коек в стационаре организуют физиотерапевтический кабинет?
а) 50 коек;+
б) 100 коек;
в) 200 коек;
г) 300 коек;
д) 400 коек;

3.Сколько условных единиц составляет выполнения физиотерапевтических процедур в год для среднего медперсонала?
а) 10 000 ед.
б) 15 000 ед.+
в) 20 000 ед.
г) 25 000 ед.
д) норматив определяется специальной комиссией.

4.Одна условная физиотерапевтическая единица равна:
а) 5 мин.
б) 8 мин.+
в) 10 мин.
г) 12 мин.
д) 15 мин.

5. Какова норма нагрузки в смену для медицинской сестры по массажу?
а) 18 усл. ед.;
б) 21 усл. ед.;
в) 26 усл. ед.;
г) 30 усл. ед.;+
д) 36 усл. ед.

6.Сколько процедур должно выполняться в физиотерапевтическом отделении в смену?
а) не менее 50 процедур
б) не менее 100 процедур
в) не менее 200 процедур+
г) не менее 250 процедур
д) не менее 300 процедур

7.На кого возлагается ответственность за безопасность работы и правильную эксплуатацию физиотерапевтической аппаратуры?
а) на руководителя лечебного учреждения
б) на заместителя руководителя по медчасти
в) на заместителя руководителя по АХР
г) на врача-физиотерапевта+
д) на главную медицинскую сестру

8.Какие лица могут быть допущены к самостоятельному проведению процедур физиотерапии?
а) прошедшие инструктаж по технике безопасности
б) имеющие удостоверение о прохождении специализации по физиотерапии+
в) обученные безопасности труда в соответствии с ОСТ 42-21-16-86
г) закончившие медучилище
д) имеющие высшую квалификационную категорию по физиотерапии

9.Разрешается ли функционирование физиотерапевтического отделения при отсутствии заземляющего контура?
а) да
б) нет+
в) разрешается по согласованию с главврачом;
г) разрешается по согласованию с физиотехником
д) разрешается по согласованию с инженером по охране труда

10.Может ли младший медперсонал проводить физиотерапевтические процедуры ФТК (ФТО)?
а) разрешается
б) не разрешается+
в) разрешается по согласованию с заведующим ФТО (ФТК)
г) разрешается при стаже работы младшего персонала более 5 лет
д) разрешается в присутствии медсестры ФТО

11. Кем могут быть устранены неисправности в физиотерапевтической аппаратуре?:
а) медсестрой физиокабинета
б) инженером по охране труда
в) работником мастерских медтехники+
г) работником ремонтных мастерских лечебного учреждения
д) инженером-метрологом

12. Сколько составляет норма расхода этилового спирта 96.6° в ФТО на 1000 физиопроцедур?
а) 500 г
б) 800 г
в) 1000 г
г) 1300 г+
д) 1500 г

13. Сколько аппаратов размещается в каждой кабине для электросветолечения?
а) один аппарат+
б) два аппарата
в) три аппарата
г) один стационарный и один портативный
д) комплект однофакторных приборов

14. Чем экранируется кабина для стационарных аппаратов сверхвысокочастотной терапии?
а) металлизированной тканью «Восход»+
б) тканевыми шторами
в) металлической сеткой
г) не экранируется
д) ширмой из пластика

15. Отметьте методики лазеротерапии:
а) фракционное облучение
б) облучение очага+
в) облучение крови+
г) облучение биологически активных точек+

16. Какая температура воздуха должна быть в грязе-водолечебном отделении?
а) +21°С
б) +23°C
в) +25°C+
г) +28°C
д) +30°C

17. Сочетаются ли две общие физиотерапевтические процедуры?
1) сочетаются в один день
2) не сочетаются в один день+

18.Сколько составляет расчетная площадь воды в лечебном бассейне на одного пациента?
а) 4 м2
б) 5 м2+
в) 6 м2
г) 7 м2
д) 8 м2

19. Сколько составляет максимальная продолжительность процедуры местной гальванизации?
а) 3-5 мин.
б) 10 мин.
в) 15 мин.
г) 20-30 мин.+
д) 40 мин.

20. Что применяют в острую стадию заболевания?
а) УВЧ – терапию+
б) Уфоблучение+
в) лечебные ванны
г) парафинотерапию
д) диадинамотерапию+

1.Для проведения чего необходима установка компрессора в водолечебном отделении?
а) подводного душа-массажа+
б) жемчужной ванны
в) углекислой ванны
г) ароматической ванны
д) хлоридной натриевой ванны

2. Для регулирования чего используется потенциометр в физиотерапевтических аппаратах?
а) напряжения
б) силы тока+
в) индукции
г) интенсивности
д) мощности

3. Что является действующим фактором в методе гальванизации?
а) переменный ток малой силы и высокого напряжения
б) постоянный импульсный ток низкой частоты, малой силы
в) постоянный ток низкого напряжения и небольшой силы+
г) ток высокой частоты и напряжения
д) ток ультравысокой частоты

4. Сколько квадратных метров полагается на одну процедурную кушетку в общем помещении для электросветолечения?
а) 4 м2
б) 6 м2+
в) 8 кв. м
г) 12 кв. м
д) 16 кв. м

5. В каком случае выделяет больше тепла? При:
а) при стабильной методике ультразвуковой терапии+
б) при лабильной методике ультразвуковой терапии

6. Чем обусловлено ощущение тепла пациентом при ультразвуковой терапии?
а) повреждающее действие ультразвука на ткани+
б) нормальное действие ультразвука на ткани

7. Проводится ли ультразвуковая терапия на беременную матку?
а) проводится
б) не проводится+

8. Как можно сочетать ультрафиолетовое лазерное излучение и инфракрасное лазерное излучение?
а) сначала инфракрасное, затем ультрафиолетовое лазерное излучение+
б) сначала ультрафиолетовое, затем инфракрасное лазерное излучение

9. Через какой промежуток времени можно проводить повторный курс лазеротерапии взрослому человеку?
а) через 3 месяца
б) через 2 месяца
в) через 6 месяцев+
г) через 1 месяц

10. Найдите физиотерапевтические методы, при которых применяются только местные методики:
а) УВЧ – терапия+
б) ультразвуковая терапия+
в) лекарственный электрофорез
г) водолечение

11. Какова максимальная продолжительность процедуры местной гальванизации?
а) 3-5 мин.
б) 10 мин.
в) 15 мин.
г) 20-30 мин.+
д) 40 мин.

12. Выберите оптимальную концентрацию большинства препаратов для лекарственного электрофореза?
а) от 0,5 до 1,0%
б) от 2 до 5%+
в) 2%
г) 1%
д) 10% и более

13.При плотности 0,1 мА/см2, площади электродов первого – 200 см2, второго – раздвоенного по 50 см2 сила тока будет:
а) 1 мА
б) 2 мА
в) 10 мА+
г) 3 мА
д) 15 мА

14. Проведение лекарственного электрофореза нельзя назначать в один день на одну и ту же область с:
а) ультразвуком
б) ультрафиолетовым облучением в эритемной дозе+
в) парафином
г) микроволнами
д) грязевыми аппликациями

15.Для гальванизации используются все перечисленные аппараты:
а) кроме Поток-1;
б) кроме ГР-2;
в) кроме ГК-2;
г) кроме ИОН
д) кроме АСБ-2+

16. Класс защиты у аппарата «Поток-1»?
а) 01;
б) I;
в) III;
г) II;+
д) IV

17. Наиболее высокой электропроводностью обладают все перечисленные, кроме:
а) кровь;
б) мышечная ткань;
в) паренхиматозные органы;
г) костная ткань;+
д) спинномозговая жидкость

18. Выберите при чем не ограничивается применение ДМСО (димексида)?
а) заболевании почек;
б) беременности;
в) в детской практике;
г) заболевании суставов;+
д) заболевании печени.

19. Гальванизация и лекарственный электрофорез по методике общего воздействия могут быть назначены в один день:
а) с общими минеральными ваннами;
б) электросном;
в) общим ультрафиолетовым облучением;
г) местной грязевой аппликацией;+
д) общими грязевыми ваннами

20. Для гальванизации и лекарственного электрофореза показаны:
а) хронический гепатохолецистит вне обострения;
б) экзема в стадии ремиссии;
в) травматический неврит лучевого нерва в стадии восстановления;
г) кератит;
д) все перечисленное+

источник

Медсестра по физиотерапии относится к среднему медперсоналу и в своей работе должна выполнять круг обязанностей, закрепленных в ее должностной инструкции.

В статье рассмотрим разделы должностной инструкции медсестры, требования к ее квалификации и другие разделы, которые позволяют стандартизировать работу специалиста.

В должностной инструкции, доступной для скачивания, приведены основные обязанности, которые выполняет медицинская сестра по физиотерапии в процессе своей трудовой деятельности. Инструкция соответствует требованиям 2019 года и квалификационным характеристикам к этой должности.

Для должности медсестра по физиотерапии должностная инструкция включает следующие разделы:

• общие положения;
• обязанности физиотерапевтической медсестры;
• ответственность специалиста;
• права специалиста при выполнении трудовых обязанностей.

Библиотека СОПов: сестринские манипуляции и санэпидрежим, скачайте в журнале «Главная медицинская сестра»

Медсестра по физиотерапии выполняет большое количество физиотерапевтических процедур, которые назначены пациенту лечащим врачом. Однако, этим ее функционал не ограничивается.

• выполнение лечебно-реабилитационных и профилактических процедур;
• проведение процедур;
• работа с физиотерапевтической аппаратурой – подготовка к процедурам, проверка исправности и сохранности, своевременное списание и ремонт;
• контроль состояния пациентов до и во время проведения процедуры;
• обеспечение требований инфекционной безопасности, как для пациентов, так и для медперсонала;
• медсестра по физиотерапии заполняет необходимую медицинскому документацию, связанную с работой физиокабинета;
• ведет учет и организует правильное хранение лекарственных средств;
• оказание пациентам доврачебной помощи при неотложных состояниях;
• работа с образующимися на рабочем месте медицинскими отходами;
• обеспечивает соблюдение требований антисептики, проводит стерилизацию инструмента и материалов;
• предпринимает меры по профилактике внутрибольничных осложнений и инфекций, таких как ВИЧ, гепатит и т.д.;
• в своей работе медицинская сестра по физиотерапии должна соблюдать правила внутреннего трудового распорядка.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Для качественного выполнения своих обязанностей медсестра по физиотерапии должна обладать следующими знаниями:

1. Законов и нормативных актов РФ, содержащих требования, связанные с работой медсестры.
2. Теория сестринского дела.
3. Требования к охране труда при работе с медицинской аппаратурой и инструментами.
4. Знание основных признаков и симптомов заболеваний, методов их диагностики и лечения, форм медицинской реабилитации и другие знания о клиническом проявлении заболеваний.
5. Организационные и практические основы медицинской реабилитации больных.
6. Показания и противопоказания к применению различных групп лекарственных средств, возможные осложнения от их приема.
7. Знание правил работы с медицинскими отходами.
8. Знание основ валеологии и санологии.
9. Медицинская сестра должна знать основы:
   • медицины катастроф;
   • инфекционной безопасности;
   • медицинской этики;
   • трудового законодательство;
   • пожарной безопасности и охраны труда.
10. Ведение медицинской документации: учетных и отчетных форм.

✔ Типовая инструкция по охране труда для персонала отделений, кабинетов физиотерапии в Системе Главная медсестра.

Скачать документ

Нормативно-правовые акты РФ определяют требования к образованию медицинской сестры по физиотерапии:

• среднее профессиональное образование по специальности «Сестринское дело», «Лечебное дело», «Акушерское дело»;
• действующее свидетельство об аккредитации (сертификат) по направлению «Физиотерапия».

Для назначения на должность физиотерапевтической медсестры не требуется опыт работы, соискателю достаточно иметь указанный выше уровень образования.

Для назначения на должность старшей медсестры по физиотерапии соискатель должен иметь среднее медицинское образование повышенного уровня, а также действующий сертификат специалиста – по тем же специальностям.

В соответствии с действующим законодательством требования к оснащению физиотерапевтических отделений и кабинетов применяется отраслевой стандарт ОСТ 42-21-16-86.

В документе перечислены общие стандарты оснащения этих подразделений.

Технический паспорт физиокабинета содержит общую его характеристику:

• площадь помещения;
• водоснабжение;
• отделка;
• оснащение;
• отопление;
• освещение;
• режим работы;
• физиотерапевтическая аппаратура кабинета, включая дату начала эксплуатации каждого прибора, год выпуска и заводской номер, план размещения;
• схема вентиляции, электрических сетей, гидросетей и самого кабинета.

Кроме того, в техническом паспорте также отражается список приборов и измерительных устройств, которые подлежат метрологическому контролю.

К паспорту каждого кабинета прилагается инструкция по оказанию первой помощи при поражениях током на случай пожара и по охране труда. Отдельным списком прилагается список лечебных методик, которые выполняются в кабинете.

Оборудование и аппаратура для физиокабинета могут в нем размещаться только при наличии эксплуатационной и разрешительной документации.

Вблизи от каждого аппарата должна находиться инструкция по его эксплуатации, их наличие проверяют ГИТ и Роспотребнадзор.

Медсестра по физиотерапии оформляет несколько видов медицинской документации.

1. Учетная документация – процедурные карты, журнал регистрации больных и т.д.
2. Отчетная документация – учет процедурных единиц, ежегодные, квартальных и годовые отчеты.
3. Техническая документация. Медсестра, должностные обязанности которой рассмотрены выше, заполняет журналы техобслуживания оборудования, а также журнал учета заявок по устранению дефектов работы медицинского оборудования.
4. Документация по санитарно-эпидемиологическому режиму – журнал генеральных уборок и журнал учета регистрации и контроля эксплуатации бактерицидных ламп.

источник

Общая характеристика работы поликлиники. Организация, содержание работы физиологического отделения, оборудование физиотерапевтического кабинета. Обязанности медсестры по физиотерапии. Описание некоторых методик лечения; помощь при неотложных состояниях.

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

Отчет о работе за 2012 год

Стаценко Ольга Михайловна

1. Характеристика учреждения

2. Характеристика ФТК поликлиники

3. Оборудование на рабочем месте

4. Мероприятия по соблюдению мер личной безопасности

5. Объем выполненной работы

6. Качественный анализ показателей

7. Описание некоторых новых методик

8. Перечень нормативных документов

9. Помощь при неотложных состояниях

10. Работа по гигиеническому воспитанию и обучению населения

Я, Стаценко Ольга Михайловна — медицинская сестра физиотерапевтического кабинета поликлиники НУЗ Отделенческой клинической больницы на станции Владивосток ОАО «РЖД». Работаю с 2008 года. Поликлиника расположена в городе Владивостоке, трехэтажное здание по улице 2-я Круговая, 10.

1. Характеристика учреждения

НУЗ Отделенческая клиническая больница на ст. Владивосток ОАО «РЖД» — крупная многопрофильная лечебно-диагностическая учреждение на 120 коек, оснащенное современным оборудованием, в котором имеются хирургическое, урологическое, терапевтическое, неврологическое отделение и кардиологическое. Кроме того больница располагает поликлиникой на 600 посещений в смену.

Больница обслуживает 2932 железнодорожников, членов их семей, пенсионеров ведомства и жителей прилегающих территорий.

Поликлиника НУЗ «Отделенческой клинической больницы на станции Владивосток ОАО «РЖД» расположена в трехэтажных типовых корпусах соединенных переходами. В 2009 — 2010 годах проведен капитальный ремонт поликлиники, сейчас это красивое, функциональное лечебное учреждение, оборудованное современной медицинской техникой. В поликлинике имеются терапевтическое, рентгенологическое, стоматологическое, лабораторное, хирургическое, гинекологическое отделения и отделение профилактических осмотров. Хирургическое и гинекологическое отделения имеют в своем составе малую операционную.

В поликлинике ведут прием следующие специалисты:

В 2010 году после ремонта поликлиники открылось отделение водолечебницы. Красивое оснащенное современной медицинской техникой, где проводятся следующие виды лечения:

2. Характеристика ФТК поликлиники

Физиоотделение поликлиники расположено на первом этаже трехэтажного здания и состоит из пяти смежных кабинетов:

— светолечение и лазеротерапия;

Общая площадь составляет 76,1 квм. Каждый кабинет соответствует требованиям правил по устроиству и эксплуатации, правилам техники безопасности, санитарно-гигиеническим нормам.

Организация, объемы содержания работы ФТК определены приказами (№1440 от 21.12.84 МЗ СССР, №817 от 08.06.97). Все оборудование кабинетов ФТК и размещение в них аппаратурой произведено в соответствии с требованиями ОСТ 42-21-16-86 МЗ СССР от 1983 года (система стандартов безопасности труда отделения. Кабинеты физиотерапевтические. Общие требования безопасности). Работа кабинета лазерной терапии, кроме того регламентируется «санитарными нормами, правилами устройства и эксплуатации лазеров», утвержденными главным санитарным врачом СССР (приказ №5804 от 31.07.91). В каждом кабинете на видном месте находится инструкция по технике безопасности, утвержденная главным врачом. Кабинеты укомплектованы аптечками скорой помощи «анафилактический шок», «электротравма», аптечка «анти — СПИД». Режим работы ФТК двухсменная: с 815 до 1330, с 1400 до 1900. Руководит ФТК врач физиотерапевт Воробьева Н.В. Кабинет имеет естественную и искусственную вентиляцию, освещение, отопление, горячую и холодную воду, слив. Кабинет врача находится на втором этаже поликлиники.

3. Оборудование на рабочем месте

Физиотерапевтический кабинет имеет

1. Кабинет электролечения. Состоит из трех кабинок с кушетками для отпуска процедур и тумбочек под аппаратуру. Оснащен аппаратами «Полюс-2», «МАГ-30», «АЛМАГ», «БМК 4».

2. Кабинет светолечения и лазерной терапии. Имеет кушетку, тумбочки под аппараты, деревянные стулья для пациентов, матовое покрытие стен и потолка. Хорошее освещение, нет светоотражающих предметов. Аппаратура: «Мустанг-2000» с излучателями головки, ЛО2, КЛО3, МЛО-1К, «Матрикс — КВЧ» — двухканальный, «Матрикс — ВМ» — вакуумный массаж, «Милта», УГН-1.

3. Кабинет низкочастотной терапии. Разделен на две кабинки. В каждой кабинке находится кушетка и тумбочка под аппарат. Кабинет оснащен аппаратами «Поток», «Амплипульс — 8», «Стимул — 1». Кабинет низкочастотной терапии имеет «кухню» где расположена плита для стерилизации гидрофильных прокладок, шкафы для хранения медицинского инвентаря, холодильник для лекарственных препаратов, стеллаж для сушки.

4. Кабинет высокочастотной терапии. В составе с ОСТом 42-21-16-86 ССБТ в кабинете все трубы, радиаторы изолированы фанерными щитами. В кабинете имеются две кабинки с кушетками, а также тумбочки под аппараты, деревянные стулья для пациентов.

Применяемые методы лечения:

10. УВЧ — 60 — МЕД ТЕКО — 1 шт;

— журнал учета первичных больных и повторных больных;

— журнал учета физиотерапевтических процедур, процедурных единиц;

— процедурная карта больного, лечащего в ФТО (форма 044-у)

— журнал профилактического осмотра и ремонта аппаратуры;

— журнал инструктажа по техники безопасности;

— список сотрудников и их квалификация;

— журнал проверки контрольно-измерительных приборов;

— список аппаратуры с заводским и инвектор номером;

— журнал учета расходования спирта;

— журнал генеральных уборок + журналы по ОТ;

Выполняю процедуры на всех аппаратах, имеющихся в физиотерапевтических кабинетах кроме электростимуляции.

4. Мероприятия по соблюдению мер личной безопасности

Организация, объемы содержания работы ФТК определены приказами (№1440 от 21.12.84 МЗ СССР, №817 от 08.06.97). Все оборудование кабинетов ФТК и размещение в них аппаратурой произведено в соответствии с требованиями ОСТ 42-21-16-86 МЗ СССР от 1983 года (система стандартов безопасности труда отделения. Кабинеты физиотерапевтические. Общие требования безопасности). Работа кабинета лазерной терапии, кроме того регламентируется «Санитарными нормами, правилами устройства и эксплуатации лазеров», утвержденными главным санитарным врачом СССР (приказ №5804 от 31.07.91). Ежеквартально проводится инструктаж по техники безопасности. Контрольно-технический журнал, журнал трехступенчатого контроля ведутся согласно форме. Ежегодно проводится метрологический контроль аппаратуры с выдачей сертификатов на каждый аппарат. Проверка заземлений осуществляется один раз в год. В процессе работы строго соблюдаются правила техники безопасности. При работе с УВЧ — аппаратами для уменьшения рассеивания электромагнитного излучения вовне тщательно настраивается терапевтический контур в резонанс с генератором. При работе с ультразвуковыми аппаратами исключаем непосредственный контакт рук медсестры со средой, в которой возбуждены ультразвуковые колебания. При выполнении процедуры медсестра надевает хлопчатобумажные перчатки, а при подводных процедурах еще и резиновые. В светолечебном кабинете при пользовании ртутно-кварцевыми излучателями больной и медсестра надевают защитные очки типа 3Н11-72-В-2. А в кабинете лазеротерапии используют специальные очки типа 3Н22-72-С3С-22. кабинеты оснащены огнетушителями. Персонал четко знает о своих действиях в случае пожара: а) немедленно сообщать о пожаре в пожарную часть, проинформировать дежурного врача; б) немедленно эвакуировать людей, в первую очередь детей младшего возраста из помещения, где возник пожар и направить в безопасное место; в) попытаться потушить пожар имеющимися средствами пожаротушения и / или эвакуироваться.

5. Объем выполненной работы

Я, Стаценко Ольга Михайловна, работаю в должности медсестра по физиотерапии ФТК поликлиники НУЗ Отделенческая клиническая больница на ст. Владивосток ОАО «РЖД» с 2008 года.

Мой рабочий день начинается с подготовки аппаратуры и подготовки рабочего места к работе. Проверяю целостность токонесущих проводов, заземлений. В кабинете ультразвуковой терапии проверяю исправность ультразвукового излучателя (капля воды). При выявлении неисправности довожу до сведения врача физиотерапевта, делаю запись в журнале.

Принимаю больного после осмотра его врачом-физиотерапевтом.

Подготавливаю больного к процедуре: кратко знакомлюсь с ее сутью и сообщаю о возможных ощущениях в процессе лечения, инструктирую о правилах поведения во время процедуры. Во время проведения процедуры веду постоянное наблюдение за стоянием больного, осведомляясь о самочувствии, а в случае его ухудшения прекращаю воздействие и вызываю врача-физиотерапевта. В течение всей процедуры слежу за работой аппарата, показаниями измерительных приборов. Отмечаю проведение процедуры с указанием даты, времени и дозировки в учетной карточке пациента (форма №0-44 У). Веду учет выполненной работы и контролирую получение больными всего назначенного курса лечения.

При работе в кабинете электрофореза соблюдаю своевременность и правила обработки гидрофильных прокладок, а в кабинете светолечения — тубусов и масок. Во время рабочего дня в кабинете создан лечебно-охранительный режим для пациентов: четкая организация работы, исключения ситуации, вызывающих эмоциональных возбуждений: тишина, деловая рабочая атмосфера, вежливость, чуткость и внимание к пациентам. По окончании рабочего дня выключаю всю аппаратуру: осветительные и нагревательные приборы, общий рубильник кабинета, проверяю закрыты ли краны водоснабжения. Систематически повышаю свою профессиональную квалификацию.

источник

Вы можете скачать должностную инструкцию медицинской сестры по физиотерапии бесплатно.
Должностные обязанности медицинской сестры по физиотерапии.

________________________________ (Фамилия, инициалы)

(наименование учреждения, его ________________________

организационно- правовая форма) (директор; иное лицо

МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ ПО ФИЗИОТЕРАПИИ

1.1. Настоящая должностная инструкция определяет должностные обязанности, права и ответственность медицинской сестры по физиотерапии _____________________ (далее – «предприятие»).

1.2. На должность медицинской сестры по физиотерапии назначается лицо, имеющее среднее медицинское образование и подготовку по специальности «Физиотерапия».

1.3. Назначение на должность медицинской сестры по физиотерапии и освобождение от нее производится в установленном действующим трудовым законодательством порядке приказом руководителя учреждения здравоохранения.

1.4. Медицинская сестра по физиотерапии подчиняется непосредственно _____________________

(заведующему отделением, заместителю главного врача)

1.5. Медицинская сестра по физиотерапии должен знать:

— законы Российской Федерации и иные нормативно-правовые акты, регламентирующие деятельность учреждений здравоохранения;

— действующие нормативно — методические документы, регламентирующие деятельность медицинских учреждений;

— методы и правила оказания лекарственной и неотложной медицинской помощи;

— теоретические основы, методы и принципы диспансеризации;

— основы организации и экономики здравоохранения, социальной гигиены, медицинской этики и деонтологии;

— организационно-экономические основы деятельности медицинских работников и учреждений здравоохранения в условиях бюджетно-страховой медицины;

— основы организации лечебно-профилактической помощи в больницах и амбулаторно-поликлинических учреждениях, санитарно-эпидемиологической службы, скорой и неотложной медицинской помощи, службы медицины катастроф, лекарственного обеспечения населения и ЛПУ;

— правовые аспекты медицинской деятельности;

— патогенез, этиологию, особенности течения, клиническую симптоматику, принципы комплексного лечения основных заболеваний;

— основные методы и общие принципы инструментальной, клинической и лабораторной диагностики функционального состояния органов и систем человеческого организма;

— основы санитарного просвещения;

— основы медико-социальной экспертизы и экспертизы временной нетрудоспособности;

— правила и нормы охраны труда, производственной санитарии, техники безопасности и противопожарной защиты;

— основы трудового законодательства Российской Федерации

— правила внутреннего трудового распорядка;

1.6. Во время отсутствия медицинской сестры по физиотерапии (командировка, отпуск, болезнь и пр.) его обязанности в установленном порядке исполняет назначаемое лицо, несущее полную ответственность за их надлежащее исполнение.

II. Должностные обязанности

Медицинская сестра по физиотерапии:

2.1. Выполняет физиотерапевтические мероприятия, которые назначает врачом в физиотерапевтическом отделении.

2.2. Подготавливает физиотерапевтическую аппаратуру к работе и контролирует ее исправность.

2.3. Проводит физиотерапевтические исследования.

2.4. Осуществляет текущий контроль за сохранностью и исправностью аппаратуры, а также своевременным ее ремонтом и списанием.

2.5. Устраняет простейшие неисправности в работе аппаратов.

2.6. Своевременно и качественно оформляет служебную и медицинскую документацию.

2.7. Проводит подготовку пациента к исследованию и контролирует его состояние во время проведения физиотерапевтического исследования.

2.8. Обеспечивает инфекционную безопасность медицинского персонала и пациентов.

2.9. Выполняет требования санитарно-эпидемического надзора в физиотерапевтическом отделении.

2.10. Соблюдает морально-правовые нормы профессионального общения.

2.11. Проводит регистрацию пациентов и проводимых исследований.

2.12. Своевременно и квалифицированно исполняет приказы, распоряжения и поручения руководства учреждения

2.13. Соблюдает правила внутреннего распорядка.

2.14. Соблюдает правила требования охраны труда, производственной санитарии и техники безопасности

Медицинская сестра по физиотерапии имеет право:

3.1. Вносить предложения руководству предприятия по вопросам оптимизации и совершенствования медико-социальной помощи, в том числе по вопросам своей трудовой деятельности.

3.2. Требовать от руководства учреждения оказания содействия в исполнении своих должностных обязанностей и прав.

3.3. Получать информацию от специалистов предприятия, необходимую для эффективного выполнения своих должностных обязательств.

3.4. Проходить в установленном порядке аттестацию с правом получения соответствующей квалификационной категории.

3.5. Принимать участие в работе совещаний, научно-практических конференций и секций по вопросам, относящимся к своей профессиональной деятельности.

3.6. Пользоваться трудовыми правами в соответствии с Трудовым кодексом Российском Федерации

Медицинская сестра по физиотерапии несет ответственность:

4.1. За надлежащее и своевременное исполнение возложенных на него должностных обязанностей, предусмотренных настоящей должностной инструкцией

4.2. За организацию своей работы и квалифицированное выполнение приказов, распоряжений и поручений от руководства предприятия.

4.3. За обеспечение соблюдения подчиненными ему работниками своих обязанностей.

4.4. За несоблюдение правил внутреннего порядка и правил техники безопасности.

За совершенные в процессе проведения лечебных мероприятий правонарушения или бездействие; за ошибки в процессе осуществления своей деятельности, повлекшие за собой тяжкие последствия для здоровья и жизни пациента; а также за нарушение трудовой дисциплины, законодательных и нормативно-правовых актов медицинская сестра по физиотерапии может быть привлечен в соответствии с действующим законодательством в зависимости от тяжести проступка к дисциплинарной, материальной, административной и уголовной ответственности.

Руководитель структурного подразделения: _____________ __________________

один экземпляр получил: _____________ __________________

источник

НОРМЫ ВРЕМЕНИ НА ВЫПОЛНЕНИЕ ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИХ ПРОЦЕДУР ВРАЧАМИ-ФИЗИОТЕРАПЕВТАМИ И МЕДИЦИНСКИМИ СЕСТРАМИ ПО ФИЗИОТЕРАПИИ ОРГАНИЗАЦИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

1. За одну условную физиотерапевтическую единицу принята работа, на подготовку и выполнение которой требуется 8 минут.

2. Норма нагрузки врачей-физиотерапевтов и медицинских сестер по физиотерапии в смену определяется с учетом непосредственного проведения физиотерапевтических процедур и подготовительной работы (подготовка рабочего места, получение лекарственных растворов, геля, ежедневный уход и контроль технического состояния аппаратуры, гигиеническая и термическая обработка гидрофильных прокладок, электродов, излучателей, индукторов и др.).

3. Норма нагрузки медицинских сестер по физиотерапии составляет в смену: при 6-дневной рабочей неделе — 50 условных физиотерапевтических единиц, при 5-дневной рабочей неделе — 60 условных физиотерапевтических единиц.

4. Годовая нагрузка медицинской сестры по физиотерапии составляет 15000 условных физиотерапевтических единиц.

5. Время перехода (переезда) для выполнения физиотерапевтических процедур вне отделения (кабинета) физиотерапии учитывается по фактическим затратам рабочего времени.

6. При проведении физиотерапевтических процедур одному больному на разных участках тела (2 — 4 — 6 полей) за одно посещение каждая из них учитывается в условных физиотерапевтических единицах самостоятельно, если эти процедуры осуществлялись не одновременно.

7. При внедрении новых физиотерапевтических процедур руководитель организации здравоохранения с участием профсоюзов устанавливает условные физиотерапевтические единицы на их проведение.

С изданием вышеназванного приказа не применять в работе приказ Минздрава СССР от 21 декабря 1984 г. N 1440 «Об утверждении условных единиц на выполнение физиотерапевтических процедур, норм времени по массажу, положений о физиотерапевтических подразделениях и их персонале».

Дата добавления: 2015-06-25 ; Просмотров: 3009 ; Нарушение авторских прав? ;

Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет

источник

Вы можете скачать должностную инструкцию медицинской сестры по физиотерапии бесплатно.
Должностные обязанности медицинской сестры по физиотерапии.

________________________________ (Фамилия, инициалы)

(наименование учреждения, его ________________________

организационно- правовая форма) (директор; иное лицо

МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ ПО ФИЗИОТЕРАПИИ

1.1. Настоящая должностная инструкция определяет должностные обязанности, права и ответственность медицинской сестры по физиотерапии _____________________ (далее – «предприятие»).

1.2. На должность медицинской сестры по физиотерапии назначается лицо, имеющее среднее медицинское образование и подготовку по специальности «Физиотерапия».

1.3. Назначение на должность медицинской сестры по физиотерапии и освобождение от нее производится в установленном действующим трудовым законодательством порядке приказом руководителя учреждения здравоохранения.

1.4. Медицинская сестра по физиотерапии подчиняется непосредственно _____________________

(заведующему отделением, заместителю главного врача)

1.5. Медицинская сестра по физиотерапии должен знать:

— законы Российской Федерации и иные нормативно-правовые акты, регламентирующие деятельность учреждений здравоохранения;

— действующие нормативно — методические документы, регламентирующие деятельность медицинских учреждений;

— методы и правила оказания лекарственной и неотложной медицинской помощи;

— теоретические основы, методы и принципы диспансеризации;

— основы организации и экономики здравоохранения, социальной гигиены, медицинской этики и деонтологии;

— организационно-экономические основы деятельности медицинских работников и учреждений здравоохранения в условиях бюджетно-страховой медицины;

— основы организации лечебно-профилактической помощи в больницах и амбулаторно-поликлинических учреждениях, санитарно-эпидемиологической службы, скорой и неотложной медицинской помощи, службы медицины катастроф, лекарственного обеспечения населения и ЛПУ;

— правовые аспекты медицинской деятельности;

— патогенез, этиологию, особенности течения, клиническую симптоматику, принципы комплексного лечения основных заболеваний;

— основные методы и общие принципы инструментальной, клинической и лабораторной диагностики функционального состояния органов и систем человеческого организма;

— основы санитарного просвещения;

— основы медико-социальной экспертизы и экспертизы временной нетрудоспособности;

— правила и нормы охраны труда, производственной санитарии, техники безопасности и противопожарной защиты;

— основы трудового законодательства Российской Федерации

— правила внутреннего трудового распорядка;

1.6. Во время отсутствия медицинской сестры по физиотерапии (командировка, отпуск, болезнь и пр.) его обязанности в установленном порядке исполняет назначаемое лицо, несущее полную ответственность за их надлежащее исполнение.

II. Должностные обязанности

Медицинская сестра по физиотерапии:

2.1. Выполняет физиотерапевтические мероприятия, которые назначает врачом в физиотерапевтическом отделении.

2.2. Подготавливает физиотерапевтическую аппаратуру к работе и контролирует ее исправность.

2.3. Проводит физиотерапевтические исследования.

2.4. Осуществляет текущий контроль за сохранностью и исправностью аппаратуры, а также своевременным ее ремонтом и списанием.

2.5. Устраняет простейшие неисправности в работе аппаратов.

2.6. Своевременно и качественно оформляет служебную и медицинскую документацию.

2.7. Проводит подготовку пациента к исследованию и контролирует его состояние во время проведения физиотерапевтического исследования.

2.8. Обеспечивает инфекционную безопасность медицинского персонала и пациентов.

2.9. Выполняет требования санитарно-эпидемического надзора в физиотерапевтическом отделении.

2.10. Соблюдает морально-правовые нормы профессионального общения.

2.11. Проводит регистрацию пациентов и проводимых исследований.

2.12. Своевременно и квалифицированно исполняет приказы, распоряжения и поручения руководства учреждения

2.13. Соблюдает правила внутреннего распорядка.

2.14. Соблюдает правила требования охраны труда, производственной санитарии и техники безопасности

Медицинская сестра по физиотерапии имеет право:

3.1. Вносить предложения руководству предприятия по вопросам оптимизации и совершенствования медико-социальной помощи, в том числе по вопросам своей трудовой деятельности.

3.2. Требовать от руководства учреждения оказания содействия в исполнении своих должностных обязанностей и прав.

3.3. Получать информацию от специалистов предприятия, необходимую для эффективного выполнения своих должностных обязательств.

3.4. Проходить в установленном порядке аттестацию с правом получения соответствующей квалификационной категории.

3.5. Принимать участие в работе совещаний, научно-практических конференций и секций по вопросам, относящимся к своей профессиональной деятельности.

3.6. Пользоваться трудовыми правами в соответствии с Трудовым кодексом Российском Федерации

Медицинская сестра по физиотерапии несет ответственность:

4.1. За надлежащее и своевременное исполнение возложенных на него должностных обязанностей, предусмотренных настоящей должностной инструкцией

4.2. За организацию своей работы и квалифицированное выполнение приказов, распоряжений и поручений от руководства предприятия.

4.3. За обеспечение соблюдения подчиненными ему работниками своих обязанностей.

4.4. За несоблюдение правил внутреннего порядка и правил техники безопасности.

За совершенные в процессе проведения лечебных мероприятий правонарушения или бездействие; за ошибки в процессе осуществления своей деятельности, повлекшие за собой тяжкие последствия для здоровья и жизни пациента; а также за нарушение трудовой дисциплины, законодательных и нормативно-правовых актов медицинская сестра по физиотерапии может быть привлечен в соответствии с действующим законодательством в зависимости от тяжести проступка к дисциплинарной, материальной, административной и уголовной ответственности.

Руководитель структурного подразделения: _____________ __________________

один экземпляр получил: _____________ __________________

источник

На современном переходном этапе развития медицинской науки и практического здравоохранения отмечается широкое использование физических факторов в лечебных и санаторно-курортных учреждениях, внедрение новейших методов физической диагностики, что вовлекает значительный контингент медицинских работников и инженеров в сферу обслуживания физиотерапевтической аппаратуры.

Повсеместная компьютеризация еще более увеличивает этот круг.

Поэтому освоение и выполнение медицинскими работниками основных правил организации и техники безопасности при проведении физиобальнсотерапевтических процедур является залогом длительной работы аппаратуры и качественного проведения процедур.

Устройство, эксплуатация и техника безопасности физиотерапевтических отделений (кабинетов) регламентированы государственным стандартом ОСТ 42-21-16-86, утвержденным Министерством здравоохранения СССР приказом № 1453 от 04.11.1986 г., который действует по настоящее время. Этот стандарт должен быть в каждом физиотерапевтическом подразделении независимо от его величины. Приказом № 1440 от 21 декабря 1984 г. утверждены положения о физиотерапевтической поликлинике и больнице, коэффициенты процедур, выполняемых медицинскими сестрами физиотерапевтических кабинетов.

Должности врачей-физиотерапевтов и медицинских сестер определяются приказом МЗ СССР № 999 от 11 октября 1982 г., № 600 от 6.06.1979 г. и № 900 от 26.09.1978 г. Должность медицинских сестер устанавливается из расчета 15 000 условных процедурных единиц в год на одну единицу. Старшая медицинская сестра выделяется, если имеется 4 должности медицинских сестер. На каждые 2 должности медицинской сестры устанавливается одна должность санитарки.

По приказу МЗ СССР № 1000 от 23.09.1981 г. рабочий день врача, медсестры ФТО 6,5 часов (38,5 часов в неделю). Норма приема врача-физиотерапевта — 5 человек в час.

Приказом МЗ СССР № 1440 1984 г. за одну условную физиотерапевтическую единицу определена работа, подготовленная и выполненная за 8 мин. Для получения условных единиц при больших затратах времени его делят на 8. Медсестра ФТО в смену должна выполнять работу в 50 (в год 15 000) процедурных условных единиц.

Приказом МЗ СССР № 817 от 18.06.87 г. «О нормах нагрузки медсестер по массажу» за 1 условную единицу принято время в 10 мин, затраченное на непосредственно проведение массажной процедуры. Рабочий день составляет 6,5 ч, за которые медсестра должна выполнить 30 условных массажных единиц.

В настоящее время все приказы по штатам, нормативам и нагрузкам носят рекомендательный характер и должны рассматриваться с учетом мнения руководителя лечебно-профилактического учреждения.

Обязанности медицинской сестры физиотерапевтического кабинета определяются должностной инструкцией, утвержденной руководителем учреждения на основании приказа МЗ СССР № 1440. Медицинская сестра обязана следить за порядком и санитарным состоянием в кабинете, работой физиотерапевтической аппаратуры, водоснабжения, отопления, вентиляции. Она выписывает и получаст необходимые медикаменты и перевязочные материалы.

Медицинская сестра отвечает за сохранность аппаратуры и оборудования кабинета, ведет необходимую медицинскую документацию. Она включает и выключает после рабочего дня рубильники, питающие сеть физиотерапевтической аппаратуры, водоснабжения и освещения. Медицинская сестра знакомит больных с правилами проведения физиотерапевтических процедур и распорядком работы кабинета, проводит процедуры по назначению врача, предупреждает больных об ощущениях при физических воздействиях, контролирует состояние больного во время процедуры, назначает больных на повторную процедуру. Во всех сложных и неясных случаях ставит в известность врача.

Как правило, медицинской сестре приходится вести следующую документацию: 1) журнал поступления первичных и повторных больных, в которых отмечается дата, фамилия больного, номер истории болезни, возраст, диагноз, фамилия направившего врача и откуда направлен больной, назначенное лечение физическими факторами; 2) дневник ежедневного учета работы, в котором отмечаются процедуры и условные процедурные единицы; 3) календарные отчеты о проделанной работе по видам лечения (электрофорез, УВЧ-терапия и т. д.); 4) журнал учета аппаратуры с указанием номера паспорта, завода-изготовителя, даты выпуска, даты получения аппарата; 5) журнал записи текущего и профилактического ремонта аппаратуры, в котором должны быть отмечены по графам: а) дата, б) название аппарата и заводской паспорт, в) отметка о замеченном дефекте, г) подпись медсестры, д) что сделано, какие части заменены, в каком состоянии находится аппарат, разрешение на эксплуатацию, е) подпись специалиста, проводившего ремонт, ж) подпись заведующего отделением, подтверждающего выполненную работу.

По приказу МЗ МП РФ № 318 от 17.11.1995 г. медицинские сестры ФТО обязаны пройти обучение по специальности и получить сертификат государственного образца, который действителен на территории России и подтверждается каждые 5 лет при обязательной переподготовке в этот срок. Квалификационная характеристика специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием дана в приказе МЗ РФ № 249 от 19.08.1997 г.

Квалификация медсестер определяется 3 категориями: второй, первой, высшей с соответствующей надбавкой к заработной плате. Для атгестации на вторую категорию медсестра должна иметь стаж работы 3 года, первую — 5 лет, высшую — 8 лет и предоставить документы в аттестационную комиссию: 1) заявление; 2) аттестационный лист машинописного образца, заверенный руководителем учреждения и печатью; 3) отчет о работе при первой аттестации за 1 год, при последующих за 3 года; 4) копию платежного поручения учреждения при договоре с аттестационной комиссией об оплате за аттестацию. Аттестационная комиссия обязана рассмотреть документы в течение 3 месяцев со дня получения.

По приказу МЗ РФ № 90 от 14.03.96 г. медперсонал ФТО должен проходить обязательный медицинский осмотр при поступлении на работу и затем периодически — не реже 1 раза в 12 месяцев. Осмотр регистрируется в специальной медицинской карте, где дастся заключение о допуске к работе в ФТО.

Медицинские сестры, работающие в физиотерапевтических кабинетах, пользуются льготами по приказу МЗ РФ № 377 от 15.10.1999 г., определяющего оплату труда работников здравоохранения. На основании этого документа 15% надбавку к окладу получают медицинские сестры, проводящие в течение дня не менее 10 процедур на аппаратах УВЧ-терапии любой мощности, а также медперсонал, работающий в помещениях радоновых, сероводородных, углесероводородных и озокерито-грязе-торфо-лечебных кабинетах и для подогрева, подвоза грязи, приготовления искусственной сероводородной воды.

По приказу МЗ СССР № 06-14/7-14 от 17.02.1988 г. «О бесплатной выдаче молока и других равноценных пищевых продуктов рабочим и служащим, занятым на работах с вредными условиями труда», работники радоновых лабораторий имеют право на бесплатные обеды и выход на пенсию по достижении 50 лет (женщины -45 лет), при стаже работы не менее 20 лет (женщины — 15 лет), в том числе 10 лет (женщины — 7,5 лет) в контакте с профвредностями. Лица моложе 18 лет к работе во вредных условиях не допускаются. Работникам, связанным с вредными условиями труда, предоставляется дополнительный отпуск к основному (ст. 68 КЗОТ РФ), по которому медсестры имеют право на 12, а работники радоновых лабораторий — 24 рабочих дня.

К должностному окладу по решению администрации могут вводиться надбавки: I) за продолжительность непрерывной работы за первые 3 года — 20%, за последующие 2 года — 10% основного оклада, но не выше 30%; 2) за применение в работе достижений пауки и передовых методов труда, высокие достижения в работе, выполнение особо важных или срочных работ (на срок их проведения), а также напряженность в труде. Все трудовые споры разрешаются в профсоюзной организации и далее в суде.

Персоналу медицинских учреждений, работающих в системе обязательного медицинского страхования (ОМС), необходимо ознакомиться с Законом РФ «О медицинском страховании граждан РСФСР» от 28.06.1991 г.; постановлением правительства РФ № 41 от 23.01.1992 г. «О мерах по выполнению закона»; «Основаниями законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан» от 22.07.1993 г. № 5487-1; типовыми правилами обязательного медицинского страхования; реестром медицинских услуг; тарифами медицинских услуг в системе;

Законом РФ «О защите прав потребителя» № 2-фз от 9.01.1996 г. Администрация лечебного учреждения совместно со страховой компанией должна провести занятия с медицинским персоналом по директивным документам системы ОМС и инструктаж о работе с медицинской документацией.

Физиотерапевтический кабинет (отделение) организуется в надземных этажах лечебного учреждения. Подвальное помещение можно использовать для грязехранилища, котельной, компрессорной. Температура воздуха в кабинетах поддерживается в пределах +20 °С при влажности до 70%. Поэтому все кабинеты должны иметь принудительную приточно-вытяжную вентиляцию. Трубы, радиаторы водяного отопления и все металлические предметы, имеющие связь с землей, должны закрываться защитными решетками и другими приспособлениями, которые исключали бы даже случайный контакт с ними больного. Для этого электрическая арматура (щитки, розетки, выключатели и т. д.) покрывается изолирующим токонепроводящим материалом.

Для подключения аппаратов электросветолечебный кабинет оборудуется пусковыми щитками «ПНВ-30» и «ПВ-30» на высоте 1,6 м, имеющими предохранитель, выключатель, клеммы для подсоединения стационарных аппаратов, белую клемму для заземления, 1-2 розетки для портативных аппаратов. Расстояние от розетки до аппарата не должно превышать 2 м.

Пусковые щитки соединены с магистральным щитом кабинета на 100 А, имеющим общий рубильник, вольтметр, предохранители Е-27 или автоматические выключатели. Для большинства кабинетов приемлема кабинная система размещения аппаратуры. В кабину высотой и длиной 2 м, и шириной 1,6 м устанавливается, кроме аппарата, деревянная кушетка, стул, вешалка. В кабинете вне кабин размещают стол медицинской сестры, на котором находятся регистрационные журналы, процедурные карты и электрические процедурные часы.

В стоматологических учреждениях, учитывая специфику проведения процедур в полости рта, в кабинете физиотерапии можно размещать аппаратуру на стены или тумбочки, без деления на кабины, так как требуется постоянный визуальный контроль за пациентом во время процедуры. Расчетная площадь на один аппарат в таких условиях составляет 3-4 м2.

При работе с лазерными установками основным источником опасности, кроме электрического тока высокого (3-5 кВ) и низкого (200 В) напряжения, является лазерное излучение (прямое, отраженное и рассеянное). Лучший способ организации лазеротерапии -это отдельный кабинет площадью 20-25 м2, потолок и стены которого окрашены матовой сине-зеленой краской, поглощающей красный свет. На двери кабинета снаружи делается табличка «Осторожно! Излучение лазера!».

В затрудненных обстоятельствах можно выделить кабину в кабинете светолечения. Кабинет не должен иметь приборов с блестящей отражающей поверхностью. Освещение должно быть ярким (300-500-1000 лк), что вызывает сужение зрачков и уменьшает вероятность повреждения сетчатки глаз при случайном попадании рассеянно-отраженного лазерного света. Рядом с лазерным аппаратом помещают знак лазерной опасности с надписью «Осторожно! Не смотреть вдоль луча». При проведении процедуры медсестра (врач) надевают солнцезащитные очки «ЗН62-ОЖ», а больной — очки с сине-зелеными стеклами («СЗС-18», «СЗС-22»), имеющиеся в комплекте аппарата.

При наводке луча на очаг заболевания нельзя смотреть навстречу и вдоль лазерного луча, так как при незащищенных глазах возникает опасность поражения сетчатки глаз прямым или отраженным светом. Запрещено вносить в область воздействия луча блестящие предметы (кольца, часы, зеркало и т. д.), которые вызывают отражение света и увеличивают возможность попадания его в глазные структуры. Для защиты кожи обслуживающего персонала достаточно обычного медицинского халата с длинными рукавами.

Лазерные аппараты эксплуатируют в прерывистом режиме (50-60 мин работы, 30 мин — перерыв). Трубка гелий-неонового лазера должна быть постоянно включена, что продлит срок ее службы. Министерство труда и социальной защиты РФ постановлением от 8.06.92 г. № 17, раздел 2, пункт 24 определило персоналу (врачам, медсестрам), работающему с лазерными установками любого класса, 15% надбавку должностного оклада.

Внутриполостные процедуры (ректальные, урологические, бронхо-легочные, сосудистые и т. д.) проводят в процедурных кабинетах, оборудованных в соответствии с требованиями техники безопасности.

Водогрязелечсбиые кабинеты выделяются в блок, соединяющийся закрытыми переходами с физиотерапевтическим отделением. Температура воздуха в них поддерживается на уровне 25 °С при влажности не больше 75%. Наклонный пол покрывается деревянным решетчатым настилом или резиновыми ковриками. Вся электричсская проводка и пусковые устройства выполняются в герметической изоляции во избежание попадания влаги.

Баллоны со сжатыми газами (воздух, углекислота, азот) лучше располагать в подсобных помещениях, исключающих действие прямых солнечных лучей, на расстоянии 1 м от батарей водяного отопления и 10 м от открытого огня. Баллоны оберегают от падений и прикрепляют к стене металлической скобой. Кислородные баллоны ввиду их взрывоопасности размещают в специальных хранилищах, где исключают удары и попадание масла и промасленной ветоши в кислородонесущис части. Все баллоны можно эксплуатировать при наличии специального редукторного вентиля.

Приготовление концентрированного раствора радона производится в специальных лабораториях, имеющих соответствующее оборудование. Медицинских персонал, работающий с радоном, обеспечивается спецодеждой и обязан соблюдать все правила техники безопасности. Вентиляция в кабинете должна работать в течение всего дня.

В кабинете парафино-озокеритолечения оборудуется комната с вытяжным шкафом для приготовления массы теплоносителя. Подогрев парафина (озокерита) проводят в специальных парафинонагревателях или водяной бане, которую кипятят на закрытой электрической плитке в вытяжном шкафу. Так как эти вещества легко загораются, стол шкафа должен покрываться огнеустойчивым материалом и кабинет оснащается огнетушителем. Вследствие повышенной пожарной опасности в кабинете нельзя использовать открытый огонь, открытые электрические плитки и электрокипятильники.

Для проведения ингаляции, электрогрязелечения оборудуются специальные кабинеты, так как эти процедуры приводят к повышению влажности воздуха. Это отрицательно может сказаться на электропроводке и аппаратах в обычных кабинетах, где нет герметической изоляции. В физиотерапевтических кабинетах аппаратура расставляется по схеме, утвержденной руководителем отделения так, чтобы она и пусковые щитки были легко доступны. Все перестановки можно производить лишь при наличии соответствующего разрешения. Паспорта аппаратов, находящихся в эксплуатации, должны храниться у старшей медицинской сестры отделения.

В каждую кабину можно устанавливать одни стационарный или два портативных аппарата при условии их поочередного использования. Для исключения случайного контакта больного с аппаратом, его устанавливают на максимальном удалении от кушетки или же загораживают щитком из токонепроводящего материала. Портативные аппараты подсоединяются к сети через розетку пускового щитка, а стационарные только к клеммам щитка.

Все аппараты, имеющие 01 и 1 класс электробезопасности, подлежат обязательному заземлению к контуру здания. Нельзя использовать для заземления отопительные и водопроводные трубы. Каждый аппарат подсоединяется к клемме заземления пускового щитка отдельным проводом. Надежность заземления необходимо контролировать один раз в 1-2 месяца.

Аппараты, выполненные по II классу электробезопасности, не заземляются, а эффективность изоляции проверяется ежемесячно. Стационарные высококачественные аппараты эксплуатируются в отдельных кабинетах или заземленных экранированных кабинах из ткани с микропроводом В-1, артикул 4381 или лучше металлизированной ткани типа «Восход». Портативные аппараты можно использовать в общем электролечебном кабинете без экранирования, располагая их от стола медицинской сестры на расстоянии 3 м, а также в удалении от других аппаратов, так как образующееся электромагнитное поле может создавать помехи и искажения измерительных приборов в цепи пациента.

В настоящее время для полного исключения воздействия электромагнитных волн на персонал физиокабинетов выпускается спецодежда из металлизированной ткани типа «Бекар» (халаты, куртки и т. д.).

Ежедневный контроль за состоянием аппаратуры проводит медицинская сестра перед началом рабочей смены. При обнаружении неисправности аппарат отключается и делается запись в журнале «Текущего и профилактического ремонта аппаратуры». Один раз в неделю профилактический осмотр аппаратуры проводит физиотехник, о чем делается запись в журнале.

Ежегодно в специальных учреждениях должна проводиться контрольная проверка измерительных приборов аппаратуры, что обеспечит правильность дозирования физиотерапевтических процедур. Исправность аппаратуры удостоверяется в журнале личной подписью техника, производившего профилактический осмотр или ремонт, и подписью руководителя отделения, подтверждающей выполненную работу. После капитального ремонта мастерская в паспорте делает запись о соответствии электромонтажной схемы аппарата утвержденному медико-техническому стандарту, что удостоверяет техник, обслуживающий отделение.

Для нормальной и длительной эксплуатации необходимо систематически ухаживать за аппаратурой. Поэтому ежедневно в начале и в конце рабочего дня медицинская сестра удаляет пыль с выключенных аппаратов слегка влажной тряпкой.

Пыль из внутренних частей аппарата удаляет пылесосом техник во время профилактических осмотров. Для уменьшения запыления аппараты в нерабочем состоянии накрывают простынями или специальными чехлами.

Для предотвращения действия сырости физиотерапевтические кабинеты располагают в сухом, светлом, вентилируемом помещении, где аппаратуру целесообразно размещать вдали от окон. При внесении аппарата с морозной улицы выдерживают в нерабочем состоянии при температуре помещения 24 часа. Это время указывается, как правило, в технической инструкции к аппарату.

Необходимо предохранять аппараты от ударов и сотрясений. Поэтому перемещать их лучше всего на колясках с хорошей амортизацией. Во избежание перегрева аппараты необходимо эксплуатировать в прерывистом режиме, что продлит срок их службы.

Для проводов оборудуют специальную вешалку, где они висят по всей длине, что исключает перегибы и удлиняет срок их использования. Скручивание и сгибание проводов при хранении приводит к быстрому повреждению не только изоляции, но и самого провода. Металлические пластины электродов складывают стопкой и периодически удаляют с поверхности окислы свинца наждачной бумагой. Распрямляют пластины на твердой основе специальным катком.

К работе в физиотерапевтическом кабинете (отделении) допускается медицинский персонал, который имеет документы о специальной подготовке и прошедший инструктаж по технике безопасности, который проводится ежегодно. Об этом делается запись в журнале «Регистрация инструктажа на рабочем месте при приеме на работу и периодического (повторного) инструктажа».

Процедуры, как правило, проводит медицинская сестра (редко врач) только при наличии процедурной карты с назначением врача. Грубым нарушением является привлечение санитарок к проведению процедур больным. При поступления в кабинет нового аппарата сестра должна пройти инструктаж по методике и технике его эксплуатации. Во время проведения процедуры медицинская сестра обязана находиться в кабинете и контролировать самочувствие больного, показания индикаторов аппарата, при необходимости вносить ссютвстствующие коррективы.

Нельзя допускать, чтобы больные во время процедуры спали или читали. О всех неполадках в работе аппаратов и нарушении самочувствия больных она должна немедленно информировать врача. Покидать кабинет во время проведения процедуры является грубейшим нарушением правил проведения физиотерапевтических процедур и может привести к крайне нежелательным последствиям. Кабинеты, в которых отсутствуют больные и персонал, должны закрываться на ключ.

В начале рабочей смены медицинская сестра проверяет исправность аппаратуры, заземление, целостность электродов, изоляции на проводах. Исключаются из работы неисправные аппараты, электроды с трещинами, надрывами и провода с поврежденной изоляцией. Особое внимание уделяют местам соединений, контактов, пайки.

При проведении процедуры электроды фиксируют на теле больного так, чтобы не могло происходить их смещение.

Поэтому лучше всего их прибинтовывать марлевым, эластичным, резиновым бинтом или фиксировать эластичным сетчатым трубчатым бинтом. Накладывать, менять или поправлять электроды можно только после выключения тока в цепи пациента. Провода от электродов должны плотно входить в гнезда крепления во избежание произвольного разрыва цепи больного во время процедуры.

Перед включением аппарата проверяют установку всех переключателей на нулевое положение. Переключать форму и режим работы, выходное напряжение и разрывать цепь больного можно только при нулевом положении ручек напряжения, мощности пли интенсивности. Включение аппарата производят только после сбрасывания тока в цепи больного до нуля.

При работе с высокочастотной аппаратурой с особой тщательностью необходимо соблюдать все указанные выше требования. Помимо этого, из электромагнитного поля убирают все металлические предметы как с больного, так и с кушетки. Медицинский персонал без необходимости не должен находиться в зоне действия электромагнитного поля.

Категорически запрещается устранять неисправности, менять предохранители, переключать напряжение, протирать панели на аппарате, включенном в сеть. Во избежание быстрой порчи аппарата нельзя оставлять его под высоким напряжением в нерабочем состоянии.

После окончания процедуры проводят выключение аппарата в порядке обратном включению и снимают электроды с больного. По окончании рабочего дня медицинская сестра выключает пусковые щитки, распределительный щит, водопроводную и элсктрическую сеть кабинета.

Проведение физиотерапевтических процедур на дому, в перевязочной, в палате требует особого внимания и тщательности. Для этого лучше использовать переносные портативные модели аппарата. Прежде всего готовится рабочее место.

Если пол каменный, то его накрывают резиновым ковриком размером не менее 1×1 м. Кровать устанавливают вдали от труб батарей водяного отопления или изолируют их подручным материалом. Металлические части кровати или операционного стола покрывают матрацем, шерстяным одеялом или прорезиненной тканью и простынями так, чтобы они свешивались с обеих сторон до пола. Перед процедурой медицинская сестра проверяет исправность аппарата и дополнительных принадлежностей. После этого готовят больного и аппарат по всем правилам проведения процедуры.

Квалифицированное проведение физиотерапевтических процедур требует четкой и правильной организации работы отделения (кабинета) и рабочего места. Поэтому в коридоре у каждого кабинета вывешивается информация для сведения больных: время работы кабинета, время приема врачом больных, время проведения процедур для различных групп больных, правила проведения больного при приеме процедур.

Боголюбов В.М., Васильева М.Ф., Воробьев М.Г.

источник