Методы фотосенсибилизации в физиотерапии

Повышенную чувствительность кожи к воздействию ультрафиолета называют фотосенсибилизацией. В коже присутствуют фотосенсибилизирующие вещества, молекулы которых поглощают энергию фотонов и переходят в возбужденное состояние. После этого они поглощенную энергию передают молекулам кислорода и возникают соединения, которые повреждают ткани.

Химические соединения и лекарственные средства иногда вызывают фототоксические реакции. Они проявляются эритемой, которая напоминает солнечный ожог. Кожа начинает шелушиться через несколько суток, могут появиться пузыри, отек и везикулы.

Что такое фотосенсибилизация кожи? Иммунными механизмами обусловлены фотоаллергические реакции. Солнечное излучение из молекул фотосенсибилизирующих веществ формирует свободные радикалы. В итоге появляются соединения, которые обладают антигенными свойствами. Фотоаллергические реакции похожи на зудящий дерматит.

Фотоаллергические реакции – это реакция иммунитета на свет. Фотоаллерген проявляется под воздействием света, который соединяется с белками кожи. Реакция фотосенсибилизации сопровождается головной болью, тошнотой, зудом и болезненностью кожи, а также учащенным сердцебиением. Больные весной и летом должны избегать прямого попадания ультрафиолета.

Существуют продукты, которые повышают светочувствительность кожи, к ним относятся морковь, инжир, пастернак, грейпфрут, укроп и корень петрушки. Некоторая косметическая продукция также делает кожу слишком чувствительной к воздействию УФ. Духи и одеколоны, которые содержат фурокумарины, повышают чувствительность кожи к солнечному свету.

Фотодерматит чаще всего развивается на открытых участках тела: шея, лицо, плечи, область декольте, тыльная поверхность кистей. Если духи выступили в качестве фотосенсибилизирующего агента, то на шее и области декольте появится аллергическая реакция.

Симптомы фотосенсибилизации могут появиться на тех местах, где была сделана татуировка. Травматизация эпидермиса делает кожу слишком чувствительной.

Через двадцать минут после выхода на солнце появляются первые симптомы дерматита. Если фотодерматит хронический, то реакция на солнечные лучи может появиться только через несколько месяцев. Моряки и рыбаки долгое время находятся на солнце, поэтому у них фотодерматит является хроническим.

У человека возникает отек и покраснение, полиморфная сыпь, жжение и зуд, пигментация кожи и шелушение. Сыпь отличается полиморфностью, то есть разнообразием. Она может быть в виде узелков, гнойничков, папул или пузырьков.

Самым первым симптомом при фотодерматите является покраснение, которое появляется из-за расширения кровеносных сосудов. Под воздействие солнечных лучей и медиаторов воспаления расширяются сосуды. Из-за расширения из кровеносного русла выходит жидкость, которая образует отек. При фотодерматите отек отличается умеренностью и ограничивается кожными покровами.

Жжение и зуд возникают из-за раздражения и сдавливания нервных окончаний, расположенных в коже. Отек приводит к развитию болевого ощущения из-за компрессии нервных окончаний. Раздражающее действие под воздействием солнечных лучей имеют вещества, накопленные в коже: лекарства и эфирные масла. Когда у человека чешется кожа, он её расчёсывает, лопает пузырьки и в поврежденную кожу попадает инфекция.

Когда всё нормально, кожа липидной оболочкой защищается от высыхания. Также её защищают сальные железы. При фотодерматите липидный слой повреждается. В результате чего кожный покров теряет влагу, становится сухим и шелушится.

Когда в коже откладывается пигмент, появляется пигментация. Темнеют те участки, которые чаще всего находились на солнце.

Сыпь при лекарственной фотосенсибилизации локализуется на открытых участках кожи, но иногда распространяется на закрытые.

Фотоаллергические реакции встречаются реже фототоксических реакций. Последние возникают при первичном приеме препарата, причем, чем больше будет доза, тем ярче выражена реакция. Высыпания могут быть похожи на красный плоский лишай или на контактный дерматит. Фотосенсибилизация лекарственная чаще всего возникает из-за приема тиазидных диуретиков, тетрациклинов и фторхинолонов. Для того чтобы помочь человеку, необходимо отменить прием препаратов и скрыть его от солнечных лучей.

Если человек загорает в солярии или посещает пляж, то он не может принимать некоторые препараты вызывающие фотосенсибилизацию. Наибольшие неприятности могут создать препараты местного применения, которые наносят на кожу (растворы, гели и мази). Летом на кожу нельзя наносить нестероидные противовоспалительные средства и препараты, которые содержат антибиотики и сульфаниламиды. Если есть какие-то хронические инфекционные заболевания, то лучше на пляж не ходить, особенно, если человек принимает антибактериальные препараты группы азитромицина, тетрациклинов или макролидов.

Врачи не рекомендуют загорать при обострении язвы желудка или 12-перстной кишки. Также следует избегать солнца при лечении лекарствами с иммунодепрессивным действием. Люди, имеющие заболевания ЦНС, сердца и сосудов вынуждены забыть о пляже.

Фотодерматоз лечится только наружным способом, то есть внутрь принимать ничего не нужно. Самое главное – снизить фотосенсибилизацию. Схему лечения составить может только врач.

Лечение фотосенсибилизации предполагает устранение раздражителя. Далее рекомендуется начать прием средств хинилового ряда, парааминобензойную кислоту и бета-каротин. Большое значение имеют природные антиоксиданты (витамины Е и А), которые входят в состав косметических средств.

Главное в этом вопросе – это профилактика. Перед тем как выйти на солнце, нужно нанести на кожу крем, который содержит фильтры, защищающие от УФ-излучения.

Существует множество способов защитить кожу от воздействия солнечных лучей. Солнце полезно, но в небольших дозах и в определенное время дня. Кому-то солнечные ванны прописывают врачи, а кому-то строго-настрого запрещают ходить на пляж. При лечении фотосенсибилизации физиотерапия используется. Процедуры проводятся только в больнице и назначаются в особенно запущенных случаях.

Главное – это беречь себя. Если есть ощущение, что что-то не подходит организму, значит от этого лучше отказаться. Профилактика – лучше лечения.

источник

Здравствуйте, дорогие читатели нашего сайта. Что вы знаете об аллергии на солнце и ультрафиолетовое излучение? Сегодня мы расскажем о таком явлении как фотосенсибилизация или фотодерматит.

Фотосенсибилизация (от греч. foto — свет и лат. sensibilisatio — раздражение) — повышенная чувствительность кожи и слизистых на световое излучение (ультрафиолет, солнечные лучи или другое видимое излучение). Фотосенсибилизация проявляется в виде аллергических реакций (фотодерматит, ожоги и т.д.) и фототоксических явлений.

Фототоксическим проявлениям подвержен любой человек, независимо от возраста, пола и цвета кожи. Фотоаллергические реакции связаны с иммунными процессами и присущи людям, называемых фотосенсибилизированными.

Симптомы фотодерматита возникают сразу или по истечении времени. Это могут быть:

солнечные ожоги в виде красных пятен;
отеки;
жжение и зуд;
болезненность пораженных участков кожи;
дерматит;
мокнущие поражения;
пузыри или волдыри;
язвы;
обострение хронических болезней кожи — экземы, псориаза.

Фототоксические проявления могут сохраняться долгое время. Механизм появления фототоксических реакций заключается в том, что под воздействием ультрафиолетового излучения вещества на коже и в коже расщепляются, образуются токсические образования, поражающие кожный покров. Фотоаллергии возникают по причине соединения таких токсинов с белками организма.

Вещества, вызывающие фотоаллергические и фототоксические реакции называют фотосенсибилизаторами, т.е. веществами-раздражителями или провокаторами. Именно они под воздействием видимого света (солнце, ультрафиолетовая лампа в солярии) провоцируют проявления фотосенсибилизации.

Фототоксичные вещества, действующие и поступившие в организм извне, называют экзогенными фотосенсибилизаторами. Они могут поступать через пищу, дыхательные пути, через непосредственный контакт с кожей — лекарственные препараты, кремы, мази, бытовая химия, растения, парфюмерия.

Чаще всего реакции организма вызывают экзогенные фотосенсибилизаторы. К ним относят:

соли хрома, используемые в металлах, сплавах, в технологии дубления кожи и ее окрашивании;
эозин — химический краситель, входящий в состав косметических средств, таких как губная помада;
компоненты косметики — мускус, амбра;
сульфаниламидные, антигистаминные и кортикостероидные мази, кремы наружного применения;
деготь;
растения — щавель, лебеда, дудник, борщевик;
компоненты этилового спирта;
пищевые добавки;
мышьяк;
эфирные масла- бергамот, лимон и др.
процедуры, сопряженные с отшелушиванием, пилингом;
лекарственные средства для внутреннего употребления;

При приеме многих лекарств и воздействии ультрафиолета на кожу у многих возникает фотосенсибилизация. Такую форму ее проявления называют лекарственной фотосенсибилизацией. Она проявляется на фоне приема:

некоторых видов тетрациклинов — террамицин, биомецин;
сульфаниламидных препаратов;
барбитуратов;
фенотиазинов;
гормональных препаратов (в том числе противозачаточных средств);
нейролептиков;
сердечно-сосудистых средств;

Лекарственная фотосенсибилизация также может быть моментального проявления и отсроченного. На коже возникают солнечные ожоги в тяжелой форме, покраснение, зуд, покалывание, сыпь по типу дерматита вплоть до образования отеков и язв.

Эндогенными сенсибилизаторами являются вещества, участвующие в выработке важных ферментов в организме, находящиеся в избытке или недостатке — порфирины, билирубин, холестирин, желчные кислоты. Под действием ультрафиолета они способны вызывать фотоаллергические и фототоксические реакции.

Перечислим некоторые заболевания, проявляемые под солнечным светом в сочетании с этими эндогенами:

Порфирины — естественные или синтетические химикаты, принимающие участие в выработке гема, впоследствии образующего гемоглобин. Повышенное количество порфиринов в организме называется порфирией — генетическим заболеванием. При порфирии поражается нервная система, печень и кожа. Воздействие светового излучения провоцирует при порфирии появление на коже пузырей, язв, эрозий. Наиболее часто встречается форма этого заболевания, называемая поздняя кожная порфирия. Она проявляется на фоне приема лекарств и при инсоляции. Поэтому чаще проявляется весной и летом, когда солнце наиболее активно. Симптоматика предполагает коричневую пигментацию кожи и зубов, легкую ранимость кожи, на месте повреждений кожи образуются пузыри и язвы, оставляющие рубцы. Со стороны внутренних систем наблюдается нарушение функции печени, сердечно-сосудистой системы.

Другим заболеванием, провоцируемым эндогенными фотосенсибилизаторами является полиморфный дерматоз. Его течение протекает как экзема в острой форме. Причины возникновения этого заболевания до конца не изучены. Ученые-медики полагают, что полиморфный дерматоз возникает на фоне нарушений желудочно-кишечного тракта и гормонального дисбаланса.
Световая оспа — под действием солнечного света возникает сыпь в виде мелких пузырьков, сопровождаемая зудом, тошнотой, упадком сил. Протекает по типу ветряной оспы. Механизмы возникновения до конца не выяснены. Может сопровождаться сыпью не только на коже, но и на слизистых. Подвержены в основном мальчики и мужчины.
Пигментная ксеродерма — наследственное заболевание, проявляемое при солнечной радиации в виде изменяющейся и прогрессирующей пигментации, атрофии пораженных участков, конъюнктивитом или другими поражениями глаз. Воспаленные участки кожи образуют злокачественные изменения ее клеток. Считается предраковым состоянием кожи. Проявляется в раннем детстве.
Хронический актинический дерматит — воспаление кожи от воздействия излучения (солнце, УФ-излучение от ламп, радиационное). Проявляется в покраснении, отечности с зудом, жжением. После переходит в шелушение. При тяжелой форме возникает точечное кровотечение, некроз, образование утолщений, рубцов.

При обнаружении фототоксических и фотоаллергических реакций под воздействием солнца или искусственного УФ-излучения в первую очередь следует обратиться к специалистам-медикам. Только врач может определить источники и методы коррекции фотосенсибилизации.

В качестве диагностики используется фотопроба для определения биодозы излучений с сенсибилизаторами и без них. После этого назначают курс коррекции, включающий в себя устранение источника фотосенсибилизации, исключение контакта с провоцируемыми экзогенами. Важно выяснить природу фотосенсибилизации у пострадавшего — фототоксическая реакция или фотоаллергическая.

Для сравнения можно привести таблицу:

Признаки	Фототоксичность	Фотоаллергия
Начало проявления	моментальная	отложенная
Количество факторов	несколько	один, два
Область поражения	непосредственно на участках, подвергшихся излучению	не только на пораженных участках
Виды проявления	солнечный ожог	экзема, дерматит
Характер механизма	не иммунный	иммунный

Если присутствует эндогенные механизмы сенсибилизации, то коррекция сводится к лечению основного заболевания или снижению фотосенсибилизации, ограничению нахождения под солнцем, применению защитных средств от УФ-излучения.

При лекарственной фотосенсибилизации в случае невозможности отмены приема лекарств, следует максимально защищать кожу от солнца, меньше подвергаться инсоляции. Особенно это касается пика солнечной активности весной и летом.

Возможно назначение лекарственных средств для снижения фоточувствительности кожи после тщательного обследования.

При поражениях кожи применяют назначаемые врачом кремы, мази, примочки.

Методы фотосенсибилизации имеют успешное применение в физиотерапии. Благодаря многим сенсибилизаторам разработаны фотосенсибилизаторные лекарственные препараты, которые под воздействием излучений активизируют химические процессы на клеточном и молекулярном уровнях. К тому же, фотосенсибилизаторы способны накапливаться в клетках и под излучением световых волн и окислением кислорода могут модифицировать эти клетки.

Эти свойства оказались полезными для применения физиотерапевтических методов — фотохимиотерапии и фотодинамической терапии при лечении таких болезней:

псориаз;
лейкодерма;
нейродермиты;
витилиго;
алопеция;
микозы кожи;
опухолевые очаги.

Если вы обладаете фоточувствительной кожей или входите в группу риска с фотосенсибилизацией, то важна профилактика фототоксических и фотоаллергических проявлений.

Для того, чтобы избежать солнечных ожогов, аллергических последствий и более тяжелых проявлений фотосенсибилизации рекомендуется придерживаться следующих мер:

Беречь кожу от излишнего воздействия солнца — легкая одежда, закрывающая руки, плечи, наличие головного убора и солнцезащитных очков. Одежду лучше предпочесть из натуральных и дышащих тканей.
Использование УФ-косметики с подходящим SPF-фактором.
Принимать регулярно витамины.
Не выходить на солнце с нанесенным кремом, содержащим жирный состав.
Избегать прямого солнечного излучения при загаре.
Ограничить нахождение на солнце в часы наибольшей активности (с 11 до 15-16ч.).
Внимательно изучать состав продуктов питания, косметических средств на предмет выявления фотосенсибилизаторных компонентов.
Оберегать кожу от воздействия солнца после пилинга и татуажа.
Использовать питательные маски для кожи.
Море при фотосенсибилизации может спровоцировать ее проявления, но не противопоказано при соблюдении мер предосторожности. Не рекомендуется посещать места у моря с очень жарким климатом, где солнечная активность интенсивна.

Мнение врачей о проблеме фотодерматита. Что делать? Как защитить себя?

источник

Фотосенсибилизация – это состояние, при котором у человека развивается острая аллергическая реакция на воздействие ультрафиолетовых лучей. Заболеванию подвержены все, вне зависимости от возраста и пола. Его развитию способствуют иммунные процессы, формирующие повышенную чувствительность кожи к описываемому раздражителю.

Помимо положительных эффектов, ультрафиолетовое излучение способно оказывать на организм человека и губительное воздействие. Повышенные дозы часто вызывают такие патологии, как катаракта, эритема, ожоги, злокачественные новообразования на кожных покровах. Существует и такое состояние, когда даже малые дозы ультрафиолета вызывают значительные изменения на коже и слизистых оболочках. Далее рассказано, как диагностируется фотосенсибилизация кожи, что это и какие методы терапии применяются для устранения нарушений.

Фотосенсибилизация — что это такое в медицине? В медицинской практике нарушение характеризуется повышенной восприимчивостью организма к воздействию ультрафиолетовых излучений. При этом на возникновение симптомов влияют и внешние и внутренние факторы. Если говорить о том, что такое фотосенсибилизация на простом языке, то это, по сути, аллергия на солнечные лучи.

Фотосенсибилизация, иногда называемая аллергией на солнце, проявляется полиморфными зудящими высыпаниями, покраснением и воспалением на участках кожи, подвергшихся воздействию ультрафиолета. Откуда такая напасть? Светочувствительность – чаще всего генетически обусловленное состояние. Некоторые заболевания, такие как системная красная волчанка и определенные виды порфирии, вызывают более серьезные кожные реакции на солнечный свет – фотодерматозы.

Это заболевание развивается у небольшого количества людей , чаще у тех, кто имеет в анамнезе поллиноз или другой вид гиперреакции аллергического типа. Либо генетическую предрасположенность к аллергическим заболеваниям. Обусловлен патологический процесс не столько интенсивностью потока солнечной радиации, сколько реактивностью организма конкретного человека.

Аллергическому процессу предшествует фотосенсибилизация — развитие повышенной чувствительности к солнечному излучению в ультра- и видимом диапазоне. Реакция, которая возникает при фотодерматите является замедленной. То есть признаки недуга появляются во время повторного влияния раздражающего фактора при уже существующей повышенной чувствительности кожного покрова.

Код по МКБ 10: L56.2 Фотоконтактный дерматит

Вероятность развития реакций фотосенсибилизации возрастает при наличии следующих условий:

Если кожа находится под воздействием ретиноидов, которые усиливают отшелушивание рогового слоя, ускоряют обновление кожи, повышают её чувствительность к ультрафиолетовому излучению;
При использовании в дневное время косметики, растительных масел, которые содержат полиненасыщенные жирные кислоты. Они быстро окисляются на солнце, вследствие чего выделяются активные формы кислорода и другие продукты окисления, которые оказывают токсическое действие на кожу. Ультрафиолетовое излучение также приводит к образованию активных форм кислорода в коже;
После любых процедур, которые направлены на отшелушивание рогового слоя, поскольку все виды пилингов снижают устойчивость кожи к ультрафиолетовому излучению;
После татуажа (для перманентного макияжа иногда используют пигменты, которые содержат соли кадмия, обладающие фотосенсибилизирующими свойствами);
После процедур с эфирными маслами;
При использовании солнцезащитных средств, которые содержат парааминобензойную кислоту.

Фотосенсибилизация может возникать при употреблении пищевых продуктов, содержащих фуранокумарины и родственные им вещества (инжира, грейпфрут аи некоторые других цитрусовых, корня петрушки, укропа), овощей и фруктов, богатых каротиноидами (моркови, пастернака), ячменя, горчицы, лука зелёного, чеснока, куриных яиц.

В зависимости от количества фотосенсибилизатора, интенсивности облучения, а также степени выраженности проявлений, фототоксичные реакции различаются. Наиболее часто встречаются три возможных вида проявления:

крапивница и эритема. Появляются сразу же;
изменения на коже или слизистых, напоминающие ожог. Возникают, как правило, через 15-24 часа;
изменения в виде гиперпигментаций, которые отмечаются через 72-96 часов.

Симптоматика чаще всего выдаёт себя на незащищённых участках тела — на скулах, в области лба и на носу. Также признаки отмечаются на ушах, шее, подбородке или вокруг губ.

крапивница и эритема. Появляются сразу же;
изменения на коже или слизистых, напоминающие ожог. Возникают, как правило, через 15-24 часа;
изменения в виде гиперпигментаций, которые отмечаются через 72-96 часов.

Симптомы возникают сразу или по истечении времени. Это могут быть:

солнечные ожоги в виде красных пятен;
отеки;
жжение и зуд;
болезненность пораженных участков кожи;
дерматит;
мокнущие поражения;
пузыри или волдыри;
язвы;
обострение хронических болезней кожи — экземы, псориаза.

Летом на кожу нельзя наносить нестероидные противовоспалительные средства и препараты, которые содержат антибиотики и сульфаниламиды.
Если есть какие-то хронические инфекционные заболевания, то лучше на пляж не ходить, особенно, если человек принимает антибактериальные препараты группы азитромицина, тетрациклинов или макролидов.

Врачи не рекомендуют загорать при обострении язвы желудка или 12-перстной кишки. Также следует избегать солнца при лечении лекарствами с иммунодепрессивным действием. Люди, имеющие заболевания ЦНС, сердца и сосудов вынуждены забыть о пляже.

Специфических тестов для определения реакции фоточувствительности нет. Врач ставит диагноз после изучения анамнеза (наследственность, хронические заболевания, принимаемые лекарственные препараты), определения характера сыпи и области ее распространения. Проведение дифференциальной диагностики необходимо для исключения таких заболеваний, как системная красная волчанка, розацеа, порфирия.

Когда на участках кожи, подвергшихся воздействию солнца, появляется сыпь, но диагноз не ясен, врачи проводят фототестирование. Пациенту рекомендуют не принимать медикаменты, вызывающие фотосенсибилизацию, отказаться от косметики и парфюмерии. Тесты помогают определить возможную причину и тип фоточувствительности.

В случае появления признаков изначально необходимо обратиться к врачу-дерматологу. Однако в дальнейшем, по мере выяснения причин фотодерматита, может понадобиться посетить и других врачей.

Специалисты, которых, возможно, надо будет посетить:

аллерголога – в случае наличия аллергии к каким-либо веществам или, например, при подозрении на луговой фотодерматит.
гепатолога – если есть признаки нарушения обмена веществ, а также при подозрении на гемохроматоз, порфирию.
ревматолога – при системных заболеваниях соединительной ткани, которые сопровождаются
фотосенсибилизацией (например, при системной красной волчанке);
гематолога – при подозрении на порфирию;
терапевта – если причиной фотодерматита являются лекарственные препараты.

Терапия основана на устранении причины, повлиявшей на возникновение нарушения, и угнетении сопутствующей симптоматики. Для этого применяются медикаменты, средства народной медицины, а также диетотерапия. Кроме этого, врач дает рекомендации по улучшению образа жизни пациента.

Как только появляется подозрение на патологическую фотосенсибилизацию, в первую очередь следует обратиться к врачу. В этом случае важно определить причины возникновения патологического состояния. При подозрении на то, что реакция возникает при употреблении лекарств, продуктов или применении косметических средств, следует сразу же исключить влияние этих провоцирующих факторов. В случае если исключение лекарственных препаратов или продуктов питания невозможно, стоит беречь себя от солнца и пользоваться средствами, максимально защищающими кожные покровы от ультрафиолетового излучения.

И при дерматитах, и при дерматозах, вызванных солнечным излучением, рекомендуется ограничить нахождение пациента под воздействием прямого или отраженного солнечного света. При дерматитах рекомендуется терапия с использованием:

антигистаминные средства (Лоратадин, Хифенадин);
кортикостероидов (Бетаметазон);
негормональных лекарств противовоспалительного характера (Ибупрофен);
витамины В-группы.

Если имеются противопоказания к гормональной терапии могут быть рекомендованы цитостатики (Циклофосфамид).

Для лечения фотодерматоза рекомендуется применение:

средств, обладающих иммуносупрессивными и противовоспалительными качествами (Делагил);
витаминных препаратов (С, РР, В-группа);
антиоксидантов (α-токоферол).

В период ремиссии врач может назначить фото- и ПУВА-терапия с одновременным применение β-каротина.

Компрессы при фотодерматите смягчают кожу, уменьшают боль и активизируют регенерацию тканей. В качестве основного ингредиента для лечения аллергии на ультрафиолет могут использоваться различные продукты.

Продукты, используемые для компрессов при фотодерматите:

картофель;
капуста;
молочные продукты;
яичный белок;
травяные сборы;
петрушка.

Фотосенсибилизация может служить не только во вред, но и во благо, и именно поэтому с успехом используется в физиотерапевтической практике.

Учеными были разработаны лекарственные препараты, которые под воздействием УФ-лучей запускают химические процессы в клетках кожи. Полученные сенсибилизаторы, накапливаясь в эпителии и подвергаясь облучению и окислению О2, способны обновлять его клетки.

Подобный метод используют при борьбе с такими болезнями, как:

омертвение участков кожи;
лейкодермия;
псориаз;
различные нейродермиты;
опухоли.

Если в анамнезе есть повышенная чувствительность кожи и слизистых оболочек к воздействию ультрафиолета, для предупреждения развития фототоксических реакций необходимо осуществлять профилактику возможных осложнений. Для этого нужно:

Защищать кожу от воздействия прямых солнечных лучей, носить в теплое время легкую одежду, закрывающую руки и ноги, плечи и шею. Нельзя выходить на улицу без головных уборов и солнцезащитных очков.
Перед выходом из дома смазывать открытые участки кожи солнцезащитными кремами с подходящим SPF фактором.
Регулярно принимать витаминные комплексы.
Не загорать.
Стараться не выходить на улицу в периоды наибольшей активности солнца (с одиннадцати утра до шестнадцати).
Внимательно составлять рацион, исключать из него продукты, в составе которых есть фотосенсибилизаторные компоненты.
В процессе ухода за кожей не использовать косметические процедуры с агрессивным действием (пилинги).
Не посещать во время отпусков страны с очень жарким климатом и активным солнцем.

Отдых на море не противопоказан, но собираясь на курорты, нужно соблюдать все меры предосторожности.

источник

Реакции, возникающие на воздействие солнечных лучей, встречаются достаточно часто, особенно весной и летом. Фотосенсибилизация – что это такое в медицине? Феномен фотосенсибилизации представляет собой повышенную чувствительность организма к действию ультрафиолетового или видимого излучения. Реакции фотосенсибилизации могут возникать в любом возрасте. Они протекают как по немедленному, так и по замедленному типу. Врачи Юсуповской больницы определяют причину фотосенсибилизации, оказывают пациентам неотложную помощь при реакциях немедленного типа, проводят комплексную терапию и профилактику этого феномена.

Причиной фотосенсибилизации и развития фотодерматозов на участках кожи, которые подверглись воздействию солнечных лучей, могут быть химические вещества. При фотоаллергической реакции химическое вещество или лекарственное средство, которое содержится в коже, поглощает фотоны и образует новое соединение, которое связывается с мембранными и цитоплазматическими белками, образует антиген. Фотоаллергические реакции возникают лишь у людей с особенным типом иммунной системы.

Они могут ограничиваться местом нанесения препарата или проявляться на других участках тела, которые подверглись воздействию солнечного света, и прилегающих областях. Первое применение лекарственного средства приводит к повышению чувствительности, а кожные высыпания появляются только при повторном его использовании. Это аллергическая реакция замедленного типа.

Чаще всего причиной фотоаллергических реакций являются галогенизированные салициланилиды для наружного применения, амбровый мускус (входит в состав лосьонов после бритья), бензокаин (содержится в мыле и моющих средствах). Вызвать фотосенсибилизацию, фотоаллергические и фототоксические реакции способны следующие лекарственные средства:

Нестероидные противовоспалительные препараты, аналгетики-антипиретики (пироксикам, ибупрофен, кетопрофен, индометацин, фенбуфен, фенилбутазон, диклофенак);
Антибиотики и противомикробные средства (триметоприм, сульфаниламиды, тетрациклин, доксициклин, миноциклин, окситетрациклин, фторхинолоны, пипемидовая и налидиксовая кислота, цефтазидим, гризеофульвин, амоксициллин;
Н₁— и Н₂-блокаторы (прометазин, ранитидин, дифенгидрамин, циметидин);
Препараты, которые применяются для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы (дигитоксин, амиодарон, фибраты, статины, фуросемид, миноксидил, метилдопа, нифедипин).

Фотосенсибилизация кожи может возникнуть при приёме нейролептиков, седативных средств и антидепрессантов (доксепина, препаратов на основе зверобоя, амитриптилина, флуоксетина), противодиабетических средств (хлорпропамида, глибенкламида). Реакцию фотосенсибилизации вызывают эфирные масла (апельсиновое, лаймовое масло, масло бергамота), сок петрушки, дудника лекарственного, люпина, дудника лесного и некоторых видов борщевика.

Причиной сенсибилизации часто становятся парфюмерные и косметические продукты, которые содержат мускус, масло бергамота, амбру, сандаловое масло, некоторые антибактериальные агенты, компоненты пищевых добавок (определенные подсластители), вспомогательные средства (сульфат кадмия), использующиеся при нанесении татуировок. Фотосенсибилизация чаще возникает после нанесения средств на кожу, но её развитие возможно и при системном применении лекарственных средств. Ультрафиолетовые лучи могут приводить к структурным изменениям косметического средства. Это ассоциируется с появлением повышенной чувствительности, оказывает местное повреждающее или раздражающее действие на кожу.

Если то или иное вещество обладает фотосенсибилизирующими свойствами, развитие фототоксической или фотоаллергической реакций не является неизбежным процессом. Вероятность развития реакций фотосенсибилизации возрастает при наличии следующих условий:

Если кожа находится под воздействием ретиноидов, которые усиливают отшелушивание рогового слоя, ускоряют обновление кожи, повышают её чувствительность к ультрафиолетовому излучению;
При использовании в дневное время косметики, растительных масел, которые содержат полиненасыщенные жирные кислоты. Они быстро окисляются на солнце, вследствие чего выделяются активные формы кислорода и другие продукты окисления, которые оказывают токсическое действие на кожу. Ультрафиолетовое излучение также приводит к образованию активных форм кислорода в коже;
После любых процедур, которые направлены на отшелушивание рогового слоя, поскольку все виды пилингов снижают устойчивость кожи к ультрафиолетовому излучению;
После татуажа (для перманентного макияжа иногда используют пигменты, которые содержат соли кадмия, обладающие фотосенсибилизирующими свойствами);
После процедур с эфирными маслами;
При использовании солнцезащитных средств, которые содержат парааминобензойную кислоту.

После непродолжительного воздействия солнечного света у пациентов с фотосенсибилизацией появляется крапивница. В течение нескольких часов у пациента сохраняется сыпь в виде волдырей розоватого оттенка. Они возвышаются над поверхностью кожи, при надавливании исчезают. Пациента беспокоит сильный зуд в месте поражения. Размер высыпания варьирует от нескольких миллиметров в диаметре до десятка сантиметров. Сыпь может сливаться в большие очаги и охватывать практически всю поверхность кожных покровов пациента.

Реакция фотосенсибилизации возникает после нанесения на кожу косметических средств или употребления продуктов, которые содержат фурокумарины, или приёма определённых лекарственных средств. Покраснение, воспаление заметно только на участках кожи, которые подверглись воздействию ультрафиолетового излучения. Признаки фотосенсибилизации развиваются в течение нескольких часов после пребывания на солнце.

При подозрении на фотосенсибилизацию врачи проводят фототестирование, определяют биодозу ультрафиолетового излучения (без отмены или с отменой тестируемого вещества). О наличии фототоксической реакции свидетельствует увеличение биологической дозы после отмены фотосенсибилизирующего вещества, зависимость характера реакций от дозы, их быстрое возникновение (в течение нескольких часов после применения). Аллергологи в диагностике фотосенсибилизации используются аппликационные фотопробы. Их проводят так же, как и обычные аппликационные пробы, только фотоаллергены наносят в 2ряда и один из рядов подвергают ультрафиолетовому облучению (доза меньше, чем биодоза). Воспалительная реакция развивается только на участке с нанесённым фотоаллергеном, который подвергнут облучению.

Первым этапом лечения пациентов с фотосенсибилизацией является устранение вещества, вызвавшего её развитие, и ограничение пребывания на солнце. При остром течении фототоксической реакции врачи назначают топические глюкокортикоиды и нестероидные противовоспалительные средства для приёма внутрь. В более тяжёлых случаях аналгетики, проводят короткий системных глюкокортикоидов и цитостатиков (азатиоприна, циклофосфамида или циклоспорина).

При лечении фотосенсибилизации врачи Юсуповской больницы учитывают, что некоторые H₁-блокаторы иногда сами по себе вызывают такую реакцию. Реакции фотосенсибилизации обычно разрешаются при применении защиты от ультрафиолетового излучения или после отмены препарата, вызывавшего их. Поскольку некоторые лекарственные средства присутствуют в коже длительное время, инсоляция способна спровоцировать развитие повторной реакции фотосенсибилизации даже через несколько недель после его отмены.

Чтобы избежать фотосенсибилизации, выполняйте следующие рекомендации врача:

Выходя на улицу в весенне-летний период, пользуйтесь солнцезащитными средствами или отдавайте предпочтение дневному крему и декоративной косметике с ультрафиолетовыми фильтрами;
Перед выходом на улицу не наносите на кожу питательный крем, так как в нём могут быть полиненасыщенные жирные кислоты и другие фотосенсибилизаторы;
В солнечный день надевайте головной убор с широкими полями и старайтесь не проводить на солнце много времени;
Косметические процедуры, которые сопровождаются отшелушиванием кожи, осуществляйте не в весенне-летние месяцы, а осенью или зимой;
После процедуры пилинга защищайте кожу солнцезащитным кремом с максимальной степенью защиты (SPF больше 50);
В весенне-летний период пользуйтесь косметикой, которая содержит антиоксиданты – витамины С, Е, растительные полифенолы, уменьшающие последствия влияния на кожу ультрафиолетового излучения;
Тщательно оберегайте кожу от воздействия солнца при приеме лекарственных препаратов и пищевых добавок, которые обладают потенциальными фотосенсибилизирующими свойствами.

Лицам с высоким риском развития фотосенсибилизации врачи Юсуповской больницы советуют не применять парфюмерные средства, которые содержат фуранокумарины из натуральных источников (масло лаванды, бергамота, лимона, сандала, розмарина), которые могут повышать чувствительность кожи к солнечному свету. Амбра, которую используют для изготовления одеколонов и средств после бритья, также может стать причиной реакции фотосенсибилизации кожи. Не пользуйтесь губными помадами, которые содержат красители, способные вызывать фотосенсибилизацию. Выбирая средство, которое вы будете наносить на кожу в период активного солнечного воздействия, внимательно изучите его состав. Чтобы предотвратить фотосенсибилизацию, избегайте воздействия прямых солнечных лучей, не загорайте в часы высокой солнечной активности.

При появлении первых признаков фотосенсибилизации звоните по телефону контакт центра и записывайтесь на приём к врачу. Вас осмотрит дерматолог, аллерголог-иммунолог. После выяснения причины возникшей реакции врачи дают рекомендации по её устранению и проводят комплексную терапию. Аллергологи Юсуповской больницы составляют индивидуальную схему лечения каждого пациента, применяют лекарственные средства, зарегистрированные в РФ, которые обладают высокой эффективностью и минимальным спектром побочных эффектов.

источник

Лекарственная фотосенсибилизация. Лечение и профилактика фотосенсибилизации и фотодерматоза кожи. Покраснение и отек

Жаропонижающие средства для детей назначаются педиатром. Но бывают ситуации неотложной помощи при лихорадке, когда ребенку нужно дать лекарство немедленно. Тогда родители берут на себя ответственность и применяют жаропонижающие препараты. Что разрешено давать детям грудного возраста? Чем можно сбить температуру у детей постарше? Какие лекарства самые безопасные?

Фотосенсибилизация (от греч. foto — свет и лат. sensibilisatio — раздражение ) — повышенная чувствительность кожи и слизистых на световое излучение (ультрафиолет, солнечные лучи или другое видимое излучение). Фотосенсибилизация проявляется в виде аллергических реакций (фотодерматит, ожоги и т.д.) и фототоксических явлений.

Симптомы фотодерматита возникают сразу или по истечении времени. Это могут быть:

солнечные ожоги в виде красных пятен;
отеки;
жжение и зуд;
болезненность пораженных участков кожи;
дерматит;
мокнущие поражения;
пузыри или волдыри;
язвы;
обострение хронических болезней кожи — экземы, псориаза.

Чаще всего реакции организма вызывают экзогенные фотосенсибилизаторы. К ним относят:

соли хрома, используемые в металлах, сплавах, в технологии дубления кожи и ее окрашивании;
эозин — химический краситель, входящий в состав косметических средств, таких как губная помада;
компоненты косметики — мускус, амбра;
сульфаниламидные, антигистаминные и кортикостероидные мази, кремы наружного применения;
деготь;
растения — щавель, лебеда, дудник, борщевик;
компоненты этилового спирта;
пищевые добавки;
мышьяк;
эфирные масла- бергамот, лимон и др.
процедуры, сопряженные с отшелушиванием, пилингом;
лекарственные средства для внутреннего употребления;

некоторых видов тетрациклинов — террамицин, биомецин;
сульфаниламидных препаратов;
барбитуратов;
фенотиазинов;
гормональных препаратов (в том числе противозачаточных средств);
нейролептиков;
сердечно-сосудистых средств;

Перечислим некоторые заболевания, проявляемые под солнечным светом в сочетании с этими эндогенами:

Порфирины — естественные или синтетические химикаты, принимающие участие в выработке гема, впоследствии образующего гемоглобин. Повышенное количество порфиринов в организме называется порфирией — генетическим заболеванием. При порфирии поражается нервная система, печень и кожа. Воздействие светового излучения провоцирует при порфирии появление на коже пузырей, язв, эрозий. Наиболее часто встречается форма этого заболевания, называемая поздняя кожная порфирия. Она проявляется на фоне приема лекарств и при инсоляции. Поэтому чаще проявляется весной и летом, когда солнце наиболее активно. Симптоматика предполагает коричневую пигментацию кожи и зубов, легкую ранимость кожи, на месте повреждений кожи образуются пузыри и язвы, оставляющие рубцы. Со стороны внутренних систем наблюдается нарушение функции печени, сердечно-сосудистой системы.

Другим заболеванием, провоцируемым эндогенными фотосенсибилизаторами является полиморфный дерматоз. Его течение протекает как экзема в острой форме. Причины возникновения этого заболевания до конца не изучены. Ученые-медики полагают, что полиморфный дерматоз возникает на фоне нарушений желудочно-кишечного тракта и гормонального дисбаланса.
Световая оспа — под действием солнечного света возникает сыпь в виде мелких пузырьков, сопровождаемая зудом, тошнотой, упадком сил. Протекает по типу ветряной оспы. Механизмы возникновения до конца не выяснены. Может сопровождаться сыпью не только на коже, но и на слизистых. Подвержены в основном мальчики и мужчины.
Пигментная ксеродерма — наследственное заболевание, проявляемое при солнечной радиации в виде изменяющейся и прогрессирующей пигментации, атрофии пораженных участков, конъюнктивитом или другими поражениями глаз. Воспаленные участки кожи образуют злокачественные изменения ее клеток. Считается предраковым состоянием кожи. Проявляется в раннем детстве.
Хронический актинический дерматит — воспаление кожи от воздействия излучения (солнце, УФ-излучение от ламп, радиационное). Проявляется в покраснении, отечности с зудом, жжением. После переходит в шелушение. При тяжелой форме возникает точечное кровотечение, некроз, образование утолщений, рубцов.

Для сравнения можно привести таблицу:

Признаки	Фототоксичность	Фотоаллергия
Начало проявления	моментальная	отложенная
Количество факторов	несколько	один, два
Область поражения	непосредственно на участках, подвергшихся излучению	не только на пораженных участках
Виды проявления	солнечный ожог	экзема, дерматит
Характер механизма	не иммунный	иммунный

При поражениях кожи применяют назначаемые врачом кремы, мази, примочки.

псориаз;
лейкодерма;
нейродермиты;
витилиго;
алопеция;
микозы кожи;
опухолевые очаги.

Беречь кожу от излишнего воздействия солнца — легкая одежда, закрывающая руки, плечи, наличие головного убора и солнцезащитных очков. Одежду лучше предпочесть из натуральных и дышащих тканей.
Использование УФ-косметики с подходящим SPF-фактором.
Принимать регулярно витамины.
Не выходить на солнце с нанесенным кремом, содержащим жирный состав.
Избегать прямого солнечного излучения при загаре.
Ограничить нахождение на солнце в часы наибольшей активности (с 11 до 15-16ч.).
Внимательно изучать состав продуктов питания, косметических средств на предмет выявления фотосенсибилизаторных компонентов.
Оберегать кожу от воздействия солнца после пилинга и татуажа.
Использовать питательные маски для кожи.
Море при фотосенсибилизации может спровоцировать ее проявления, но не противопоказано при соблюдении мер предосторожности. Не рекомендуется посещать места у моря с очень жарким климатом, где солнечная активность интенсивна.

Мнение врачей о проблеме фотодерматита. Что делать? Как защитить себя?

Фотодерматоз — воспалительный процесс на коже в результате повышенной чувствительности как к прямым, так и к отраженным солнечным лучам. Отсутствие терапии может привести к серьезному повреждению эпидермиса.

Спровоцировать развитие дерматологической аномалии могут самые разные предрасполагающие факторы, начиная от протекания аутоиммунных процессов и заканчивая использованием некачественных косметических средств.

Фотодерматозы обладают неспецифическими признаками, характерными для других кожных заболеваний. Основными симптомами принято считать покраснение, зуд кожи, отечность, шелушение, появление множественных высыпаний по типу .

Для подтверждения диагноза следует обратиться за помощью к дерматологу или аллергологу. Процесс диагностирования носит комплексный подход и включает тщательный физикальный осмотр, ряд лабораторных и инструментальных процедур.

Лечение фотодерматоза проводится только консервативными способами. Терапия заключается в пероральном приеме и местном использовании лекарственных препаратов. Не исключается применение нетрадиционных методов.

Фотодерматоз — аллергия на солнечные и ультрафиолетовые лучи, но сам солнечный свет не содержит аллергены. Повышенную чувствительность кожного покрова стимулируют вещества, расположенные на коже — фотосенсибилизаторы.

Патогенез заключается в том, что под влиянием солнечных лучей освобождаются и активируются свободные радикалы — нестабильные частички в организме, которые вступают в реакцию с белками. На этом фоне формируются новые комбинации — антигены, способные выступать в качестве пускового механизма для аллергического процесса.

Реакция человеческого организма может быть следующей:

Фототравматический эффект. Развивается из-за длительного нахождения под прямым солнечным излучением, особенно с 10 до 16 часов. На кожном покрове возникают ожоги.
Фототоксический. Обусловлен бесконтрольным применением лекарственных препаратов как перорально, так и в виде инъекций. Отмечают появление волдырей, отечность и покраснение.
Фотоаллергический. Возникает, когда иммунная система человека воспринимает ультрафиолет как чужеродное и опасное влияние. Кожа становится шершавой, покрывается мелкими высыпаниями.

Фотосенсибилизаторами могут выступать много неблагоприятных факторов, которые принято разделять на внешние и внутренние.

Первая группа объединяет вещества, которые попадают непосредственно на поверхность кожного покрова:

порошки, моющие вещества и иные средства бытовой химии;
медикаменты;
косметические средства, особенно те, в составе которых сандаловое масло, бензокаин, масло бергамота, амбра, мускус, бензофенон;
сок, который выделяется при контакте с некоторыми растениями.

отягощенная наследственность;
присутствие в истории болезни какой-либо аллергической реакции;
повышенные показатели индекса массы тела;
нерациональное применение лекарственных препаратов — при несоблюдении суточной нормы и продолжительности приема, предписанных врачом;
протекание патологий органов пищеварительной системы, поскольку нарушается процесс обезвреживания и вывода токсинов — , и ;
нарушение функционирования эндокринной системы;
недостаточное поступление в человеческий организм витаминов и питательных веществ;
любые заболевания, которые приводят к снижению сопротивляемости иммунитета;
влияние психосоматики.

Необходимо отметить, что на развитие болезни оказывает влияние совершенно безобидный фактор — потребление в пищу некоторых продуктов питания:

морковь;
петрушка;
болгарский перец;
инжир;
сельдерей;
цитрусовые;
спиртные напитки;
натуральный кофе;
морепродукты;
сухофрукты;
орехи.

Довольно редко в качестве фотосенсибилизаторов выступают определенные растения, после случайного или преднамеренного контакта с которыми формируется повышенная восприимчивость к солнечному свету. Эта категория провокаторов включает такие травы:

Одним из предрасполагающих факторов может стать передозировка лекарствами:

антибактериальными веществами;
противогрибковыми средствами;
гормонами;
антидепрессантами и транквилизаторами;
кортикостероидами;
препаратами для нормализации функционирования сердца.

Не только беспорядочный прием медикаментов может вызвать воспалительное поражение кожного покрова, но и их одноразовое применение при условии дальнейшего длительного влияния солнечных или УФ-лучей. Если человек знает, что проведет много времени на солнце, лучше отказаться от использования препаратов.

Все источники патологии приводят к поражению кожи как у взрослых, так и у детей.

Фотодерматозы — не одно заболевание, а целая группа, заболевания которой имеют одинаковые причины возникновения и практически идентичную симптоматическую картину.

Болезнь имеет такие формы протекания:

. Поражается кожа верхних конечностей и лица. Эпидермис приобретает ярко-красный оттенок, покрывается мелкими пузырьками, трещинками и эрозиями.
Полиморфный фотодерматоз (солнечная почесуха). В патологию вовлекаются открытые участки тела — шея, голова, кисти и плечи. Основным отличием от предыдущего варианта выступает склонность пузырьков и узелков к слиянию в большие пятна или бляшки.
Пигментная ксеродерма — достаточно редкое наследственное заболевание. Характерны очаги шелушения и гиперпигментации кожи, после чего происходит их атрофия.
. На открытых участках кожи образуются пятна и узелки, пузыри различных размеров. Такие новообразования могут сливаться друг с другом и формировать бляшки или мокнущие эрозии.

Проявление первых клинических признаков наблюдается даже после кратковременного пребывания человека под прямыми солнечными лучами или иными источниками УФ-излучения. В одних случаях достаточно не более 20 секунд, в других — симптоматика развивается спустя 1–2 часа после влияния провоцирующего фактора.

У детей фотодерматоз представлен такими внешними проявлениями:

повышенная слезоточивость;
заложенность носа;
высыпания на коже, вызывающие сильнейший зуд;
опухание губ;
покраснение лица.

Подобная симптоматика очень похожа на обычную аллергию.

У взрослого человека симптомы фотодерматоза будут более обширны и ярко выражены:

утолщение и шелушение рогового слоя кожи;
сильнейший зуд и жжение;
общее недомогание;
повышение температурных показателей;
формирование узлов, волдырей, пузырьков, трещин и эрозий на поверхности кожного покрова;
чрезмерное оволосение вовлеченного в патологию участка кожи;
повышенная чувствительность кожи к механическому раздражению;
или, наоборот, депигментация;
непереносимость света;
расширение капилляров и появление сосудистых «звездочек»;
приступы головокружения и головной боли;
образование рубцов и язв на месте лопнувших пузырей;
постоянная тошнота;
снижение трудоспособности.

Интенсивность проявления клинических признаков определяется несколькими факторами — провокатором и временем, проведенным под солнечными лучами или ультрафиолетовым излучением.

Чтобы подтвердить диагноз «фотодерматоз», аллергологу или дерматологу недостаточно лишь информации о симптомах. Процесс диагностирования в обязательном порядке должен носить комплексный подход.

Диагностика включает следующие мероприятия:

ознакомление с историей болезни — для выявления внутренних причин развития недомогания;
сбор и анализ жизненного анамнеза — для констатации внешнего провоцирующего фактора;
тщательное изучение состояния кожного покрова;
пальпация пораженного участка кожи;
детальный опрос;
общеклинический и биохимический анализы крови;
общий анализ урины, проба по Зимницкому;
гормональные тесты;
биопсия кожи;
специфические фотопробы;
рентгенография;
ультрасонография;

Полиморфный фотодерматоз, как и другие разновидности патологии, стоит дифференцировать со следующими заболеваниями:

Не запрещается использование нетрадиционных методов. Разрешается использование народных средств. Такое лечение направлено на приготовление целебных отваров и настоев для приема внутрь, использования в качестве примочек или как добавки в ванную.

Наиболее эффективные компоненты:

майоран;
пихта;
сок алоэ;
корень солодки;
пассифлора;
герань;
чистотел;
ноготки;
корень лопуха;
веточки сосны;
овсяные хлопья;
еловые шишки.

В крайне тяжелых случаях обращаются к малоинвазивным процедурам — криодеструкции, лазерной вапоризации и дозированному УФ-излучению.

Для предупреждения появления проблемы следует лишь соблюдать несколько несложных профилактических правил:

полностью исключить влияние провоцирующих фотосенсибилизаторов;
отказаться от пребывания под прямыми солнечными лучами без предварительного нанесения на кожу защитных средств;
носить защитную одежду;
правильно и сбалансировано питаться;
употреблять достаточное количество жидкости в сутки — не менее 2 литров;
принимать медикаменты согласно рекомендациям лечащего врача;
своевременно лечить патологии, которые могут вызвать воспалительное поражение кожи;
регулярно проходить полный профилактический осмотр в медицинском учреждении.

Прогноз фотодерматоза в большинстве случаев благоприятный. При комплексном лечении и добросовестном соблюдении правил профилактики можно достичь полного выздоровления. Стоит отметить, что наиболее частое последствие болезни — рецидив.

Практически каждый человек любит солнышко. Солнечная погода радует глаз намного больше, чем серая и дождливая. Но врачи уже давно утверждают, что солнечные лучи могут нанести серьезный вред здоровью при чрезмерном воздействии. А в некоторых случаях даже непродолжительное нахождение под солнышком может навредить, к примеру, при аллергии на ультрафиолет. Это не сильно уж таки распространенное нарушение, но встречается… Оно известно под названием фотосенсибилизация. Давайте поговорим на www.сайт о таком заболевании как фотосенсибилизация, симптомы, лечение рассмотрим, поговорим что это такое фотосенсибилизация чуть более подробно, приведем фото.

Фотосенсибилизация – что это такое?

На самом деле фотосенсибилизация – это не непосредственно аллергия, а скорее разновидности противоестественных реакций человека на солнечные лучи. Они могут быть представлены фототравматическими, фототоксическими и фотоаллергическими реакциями.

Пациентам с фотосенсебилизацией поможет прием витаминных средств, особенно эффективными считаются витамины группы В, аскорбиновая и никотиновая кислота, токоферол и пр. Крайне важную роль играет соблюдение диеты и адекватного питьевого режима, так в день нужно принимать как минимум два литра воды.

Для того чтобы защититься от солнышка, нужно использовать соответствующую одежду – закрывающую кожу. Необходимо носить шляпу с широкими полями, наносить кремы с защитой от ультрафиолета. Также стоит отказаться от применения декоративной косметики, гелей, кремов, туалетной воды и духов с отдушками. Нежелательно прибегать и к народным средствам, так как они могут усугубить ситуацию.

К счастью, в большинстве случаев аллергия на солнышко вполне поддается коррекции. Устраните причину патологической фотосенсебилизации и вы сможете снова наслаждаться яркими солнечными лучами.

— Уважаемые наши читатели! Пожалуйста, выделите найденную опечатку и нажмите Ctrl+Enter. Напишите нам, что там не так.
— Оставьте, пожалуйста, свой комментарий ниже! Просим Вас! Нам важно знать Ваше мнение! Спасибо! Благодарим Вас!

Может ли быть аллергия после антибиотиков? Не только “может быть”, но и встречается довольно часто. Конечно, речь в большинстве случаев идет о незначительных дерматологических проявлениях, которые практически не приносят дискомфорта пациенту, однако у некоторых больных может возникать действительно очень сильная реакция, угрожающая жизни при отсутствии своевременного и адекватного лечения.

Аллергия после курса антибиотиков — это распространенное явление. Неблагоприятная реакция на прием лекарственных препаратов или определенная чувствительность к некоторым их группам может проявиться в любом возрасте. Кроме того, все антибиотики имеют большой перечень противопоказаний и побочных эффектов, среди которых упоминается и аллергия. Большинство антибактериальных препаратов являются сильными аллергенами, принимать которые нужно только под наблюдение и по назначению врача.

Самыми распространенными являются амоксициллин и пенициллин. Эти антибиотики могут вызвать сильную и быстро развивающую аллергическую реакцию. Чтобы точно избежать неблагоприятных реакций, следует заменить эти препараты на более безопасные вещества. Как правило, и амоксициллин возникает в возрасте от двадцати до пятидесяти лет.

Некоторые пациенты имеют предрасположенность к аллергии. Лечение таких групп больных нередко сопровождается отеками, лихорадкой, сыпью на коже и другими неприятными симптомами. Чаще всего такие реакции возникают после терапии лекарствами пенициллиновой группы или сульфаниламидами. Лекарства из других групп тоже могут вызвать неблагоприятную реакцию, но установлено, что анафилактический шок (самое тяжелое проявление аллергии) провоцируется обычно антибиотиками из группы пенициллина.

Единой и точно установленной у пациентов на некоторые лекарственные препараты нет. Однако установлено, что гиперчувствительность провоцируют следующие факторы риска:

наличие сопутствующих заболеваний (цитомегаловирус, ВИЧ\СПИД, подагра, мононуклеоз, лимфолейкоз, онкологические болезни и тому подобные патологии);
наличие аллергии на что-то другое (домашнюю пыль, цветочную пыльцу, шерсть животных и так далее);
повторные курсы лечения одним и тем же препаратом;
большие дозы приема лекарственного средства;
генетическая предрасположенность.

В антибактериальных препаратах есть белковые соединения, именно на которые и реагирует иммунная система. Неблагоприятная реакция на антибиотики является серьезной патологией, так что самолечение недопустимо и очень опасно. В зависимости от особенностей отдельного организма реакция может развиваться в течение от одного-трех часов до суток.

Клинически аллергия после приема антибиотиков проявляется как местными признаками, так и общими симптомами, затрагивающими весь организм. Последние реакции более характерны для людей среднего возраста, хотя у детей и пожилых людей аллергия тоже может быть сильно выражена.

Чаще всего местные реакции проявляются сыпью на коже и другими дерматологическими проявлениями. Аллергия после антибиотиков (фото симптомов на коже ниже) нередко проявляется в виде крапивницы. На коже появляются множественные пятна красного цвета, которые в отдельных случаях сливаются в одно большое. Пятна зудят, по ощущениям имеют температуру выше, чем окружающая здоровая кожа.

Отек Квинке — это отечность, возникающая на определенном участке тела пациента (гортань, мошонка, половые губы). Сопровождается покраснением, чувством распирания, зудом. Аллергия на коже после антибиотиков сопровождается сыпью, которая может быть разного размера и локализации. Пятнышки могут располагаться на руках, спине, животе, лице или по всему телу.

Если началась аллергия после антибиотиков, то может быть характерна фотосенсибилизация. В таком случае на участках тела, подверженных воздействию солнечных лучей, возникает зуд и покраснение. Могут появиться везикулы или буллы, заполненные прозрачной жидкостью.

Общие симптомы аллергии после антибиотиков включают в себя сывороточноподобный синдром, синдром Стивенса-Джонсона, Лайелла, лекарственную лихорадку, интоксикацию.

Анафилактический шок характерен для тяжелой формы аллергии. Развивается реакция сразу же после приема лекарства (максимум через тридцать минут). Состояние проявляется повышением артериального давления, трудностями при дыхании вследствие отека гортани, зудом и гипертермией, наличием сыпи на коже, сердечной недостаточностью.

Сывороточная болезнь развивается через одну-три недели после приема антибактериального препарата. Для подобного синдрома характерны высокая температура тела, боли и ломота в суставах, увеличение лимфоузлов, высыпания. Возникают крапивница и отек Квинке. Отмечается нарушение функций сердечно-сосудистой системы: появляются одышка при незначительной нагрузке, боли в грудной клетке, тахикардия, общая слабость. К осложнениям болезни относится анафилактический шок.

Аллергия после антибиотиков у взрослого может сопровождаться лекарственной лихорадкой. Обычно комплекс симптомов развивается спустя неделю после начала терапии и разрешается максимум через двое-трое суток после отмены препарата. При повторном приеме того же антибиотика лихорадка может развиваться в течение нескольких часов. Основными симптомами являются значительное повышение температуры тела, брадикардия, зуд, высыпания на коже.

Для лекарственной лихорадки характерны повышение числа эозинофилов и лейкоцитов в крови (встречается при достаточно большом количестве заболеваний) при снижении тромбоцитов. Последнее осложняется проблемами с остановкой кровотечений и повышенной кровоточивостью.

Синдром Лайелла встречается крайне редко. Характеризуется состояние образованием на коже пузырьков большого размера, заполненных жидкостью. Когда они лопаются, огромные раневые поверхности обнажаются, отмирают, часто присоединяются инфекционные осложнения. Синдром Стивенса- Джонсона проявляется высыпаниями на коже, изменениями слизистых, высокой температурой.

Но аллергия после антибиотиков не всегда протекает настолько тяжело. Нередко осложнение ограничивается только местными симптомами.

Первая помощь при сильных симптомах анафилактического шока проводится безотлагательно. Нужно отменить прием препарата, вызвать машину “Скорой помощи”. Можно вколоть адреналин. Больному дается большое количество жидкости, чтобы поддержать баланс в организме. Чтобы предотвратить удушье, нужно уложить пациента на твердую поверхность и повернуть его голову в сторону. Если лекарство, которое вызвало шок, вводилось внутримышечно, то на место укола накладывается лед, чтобы уменьшить проникновение препарата в организм. Медики могут постепенно поставлять в вену физраствор, чтобы уменьшить концентрацию антибиотика.

Если возникла аллергия после антибиотиков, что делать? Помогут установить точную причину неблагоприятного состояния и предрасположенность к наличию аллергических реакций диагностические мероприятия. Для этого применяются стандартные методы.

При аллергии после антибиотиков проводятся кожные пробы. На кожу предплечья наносят капли с предположительными антибактериальными препаратами, которые вызвали неблагоприятную реакцию, делают небольшие порезы. После оценивается результат. При наличии каких-либо изменений гиперчувствительность присутствует. Анализ крови на иммуноглобулин Е показывает конкретный антибиотик, на который возникла реакция.

Лечить аллергию после антибиотиков нужно только под контролем врача, потому что в сложных случаях есть риск стремительного развития опасных для жизни состояний. Обязательно отменяется получаемый антибиотик. Лекарство нужно заменить на подходящее, но из другой группы.

Дополнительно пациенту назначают медикаментозные средства для купирования общих и местных симптомов. Проводится десенсибилизация, то есть лекарство, на которое у больного гиперчувствительность, вводится с небольших доз, постепенно дозировка доводится до необходимой.

Лечение аллергии после антибиотиков проводится антигистаминными средствами в форме мазей и таблеток. Чаще всего назначают пациентам “Цетрин”, “Лоратадин” или “Лорано”.

“Лоратадин” обладает противозудным и антиаллергическим действиями. Действовать начинает через тридцать минут после приема, а положительный эффект сохраняется сутки. Лекарство не вызывает привыкания. Принимать внутрь нужно по одной таблетке один раз в сутки. Побочных действий практически нет. У некоторых пациентов может возникать рвота или сухость во рту. Противопоказанием является гиперчувствительность к “Лоратадину” и период лактации.

“Цетрин” — это антигистаминное средство для системного применения. Применяется крапивнице, отеке Квинке, аллергическом рините. Принимать независимо от приема пищи, запивать одним стаканом чистой воды. Достаточно одной таблетки один раз в сутки. Детям до 12 лет нужно давать по половине таблетки два раза в день. Пожилым пациентам (при отсутствии болезней почек) коррекция дозы не требуется.

Достаточно эффективными лекарственными препаратами при лечении аллергии после приема антибиотиков являются энтеросорбенты, которые способствуют скорейшему выведению аллергена из организма. Помочь могут “Активированный уголь”, “Полисорб”, “Энтеросгель”.

Уголь принимается из расчета одна таблетка на 10 кг веса. “Энтеросгель” впитывает токсические вещества, вредные бактерии и вирусы, выводится из организма за семь часов. Эффективность лекарства клинически доказана. Помогает средство при кишечных расстройствах, тяжелых системных заболеваниях, аллергии и прочих патологиях, вызывающих сильную интоксикацию организма.

“Полисорб” принимается в виде раствора. Порошок нужно смешать с четвертью или половиной стакана воды. Средняя рекомендованная дозировка для взрослых — 3 грамма препарата (это одна столовая ложка “с горкой”), детям оптимально давать 1 грамм “Полисорба” (приблизительно чайная ложка “с горкой”). При хронической аллергии принимать трижды в день. Курс терапии длится 10-14 дней.

Народная медицина предлагает несколько способов избавиться от высыпаний на коже. Самый простой и доступный — это лечение целебными травами, например, тысячелистником, мелиссой, валерианой, крапивой или боярышником. Отваром нужно смачивать пораженные участки два или три раза в сутки. На стакан воды добавляется одна столовая ложку сухой травы. Чтобы приготовить лекарственный отвар, достаточно десять минут настаивать состав на водяной бане.

За тридцать минут до приема пищи можно принимать по одной чайной ложке сока сельдерея. Сок готовится только из свежего растения. Можно использовать соковыжималку или натереть растение на мелкой терке и отжать. Из боярышника можно делать чай, но он должен настаиваться в течение тридцати минут. Принимать состав по 50 мл за двадцать минут до приема пищи. Курс такого лечения составляет две недели.

Для минимизации проявлений аллергии при приеме антибиотиков нужно укреплять иммунитет. Для этого следует скорректировать рацион, принимать поливитаминные комплексы, назначенные врачом, использовать народные рецепты для блокировки неблагоприятной реакции организма.

Дети — особая группа пациентов, но аллергическая реакция на антибактериальные препараты в детском возрасте протекает легче, чем у взрослых. Тяжелые симптомы, осложнения или системные проявления возникают крайне редко. Обычно при аллергии после антибиотиков у ребенка характерны только кожные реакции в виде сыпи. Такие симптомы практически не беспокоят.

Если появилась аллергия после антибиотиков, что делать? Нужно отменить лекарственное средство. При выраженности проявлений назначают антигистаминное лекарство. В некоторых случаях необходимы гормональные средства. Как правило, терапия (кроме отмены препарата) ограничивается назначением мазей для устранения симптомов на коже, гипоаллергенной диетой. Купание рекомендуется только под душем, потому что сыпь ухудшается от длительного пребывания в воде.

При аллергии после антибиотиков рекомендуется специальная диета. Чтобы укрепить иммунитет, желательно включить в рацион больше продуктов, содержащих богатый состав витаминов, особенно полезны фрукты (если, конечно, на них нет реакции). Полезно употреблять кисломолочные продукты, которые восстановят пищеварительную систему, работа которой нарушена приемом антибактериальных средств.

При любой форме аллергии рекомендуется употреблять в пищу каши, постные виды мяса, зеленый горошек, кабачки, яблоки, груши, хлеб из пшеничной муки грубого помола, неострый сыр, топленое сливочное масло, зерновые хлебцы. Нужно ограничить макаронные изделия, хлеб из муки высшего помола, творог, сметану и йогурты с различными добавками, баранину, манную кашу, ягоды. По минимуму следует употреблять лук и чеснок, морковь, свеклу.

Придется отказаться от пряных и острых блюд, сладкой газировки, кофе и какао, шоколада. Нужно исключить из меню жареные, слишком соленые, копченые блюда, рыбу и морепродукты. Не рекомендуется употреблять аллергенный фрукты и ягоды, цитрусовые, кетчуп, майонез, мед и орехи.

Как правило, аллергия возникает на какой-то определенный препарат или группу лекарств.В таком случае лечащий врач заменит антибактериальное средство на аналогичное по механизму воздействия, но иное по составу. Стоит перейти на тетрациклины, аминогликозиды, макролиды и так далее. Но очень важно, что самостоятельно назначать себе лекарственные препараты недопустимо Особенно это касается антибиотиков. При сильной реакции или выраженной чувствительности на большое количество различных антибактериальных препаратов показано фитолечение.

Самое главное правило — полностью отказаться от самодиагностики и самолечения. Нужно самостоятельно обратиться к врачу за назначением на проверку аллергии, если такая диагностическая процедура не проводилась ранее. Кроме того, у ближайших родственников следует узнать о наличии неблагоприятной реакции на какие-то лекарственные препараты. Если это так, то нужно обязательно предупредить лечащего врача. Есть вероятность, что имеется хроническая предрасположенность. Самые распространенные антигистаминные препараты должны быть в домашней аптечке, чтобы вовремя блокировать неблагоприятную реакцию иммунной системы.

Итак, аллергия на антибиотики является потенциально опасным состоянием, которое в обязательном порядке требует консультации лечащего врача и замены лекарственного средства. В отдельных случаях необходима срочная помощь квалифицированных медиков. В дальнейшем лечение придется проводить подходящими антибактериальными препаратами, применяется и фитотерапия.

источник