Можно ли физиотерапию после удаления зуба

Существует ряд стоматологических заболеваний, при которых удаление зуба является единственно эффективным методом лечения. Это очень неприятная для пациента процедура, опасная развитием осложнений. Одним из наиболее часто диагностируемых осложнений является воспаление в области лунки удаленного зуба, или постэкстракционный альвеолит (альвеолит после удаления зуба). Согласно данным статистики, эта патология чаще возникает после удаления зубов нижней челюсти, особенно коренных, особенно плохо прорезавшихся зубов мудрости.

О том, что же такое альвеолит, почему он возникает, а также о симптомах, принципах диагностики и лечения, вспомогательную роль в котором играют физиотерапевтические методики, вы и узнаете из нашей статьи.

Единственным причинным фактором воспалительного процесса в лунке удаленного зуба является инфекция. В нормальных условиях после процедуры удаления зуба из лунки в ней формируется сгусток крови. Основная его функция – защитная (он является барьером на пути инфекции, распространяющейся из полости рта в область травмированной в процессе удаления зуба лунки). Кроме того, сгусток ускоряет процесс выздоровления, активизируя репаративные процессы в пораженных тканях. Если же по какой-либо причине сгусток крови в лунке отсутствует, это существенно повышает риск ее инфицирования, а значит, увеличивает вероятность развития альвеолита.

Другими факторами риска воспалительного процесса в лунке зуба являются:

• механическая травма десны или же стенок альвеолярного отростка в месте удаления зуба;
• киста корня зуба, оторвавшаяся во время операции его удаления и оставшаяся в лунке;
• несоблюдение стоматологом правил асептики и антисептики, оставленные в десне отломки зуба или части его корня;
• игнорирование пациентом рекомендаций стоматолога, касающихся приема пищи (особенно ранний ее прием – до тех пор, когда кровяной сгусток еще не сформировался, а также употребление грубой, горячей пищи); несоблюдение гигиены полости рта (недостаточная обработка ее антисептическими растворами, касания области лунки грязными пальцами) или же напротив – проведение гигиенических процедур, но неосторожное, которое приводит к повреждению сгустка крови или к его удалению (в частности, частые ранние полоскания ротовой полости);
• хронические воспалительные процессы полости рта, особенно расположенных рядом зубов (кариес, гингивит и прочие);
• патология свертывающей системы крови (приводит к позднему формированию кровяного сгустка или вовсе препятствует этому процессу; место тромба занимают части пищи, которые являются отличной питательной средой для бактерий, вызывающих альвеолит; пациент перед удалением зуба должен предупредить лечащего врача о приеме лекарственных препаратов, разжижающих кровь, а также сдать анализ на свертываемость крови);
• первичные и вторичные иммунодефициты (организм со здоровым иммунитетом, как правило, может самостоятельно или же при незначительной медикаментозной поддержке (например, полосканиями полости рта растворами антисептиков) справиться с большинством бактерий, вызывающих альвеолит; если же функция иммунной системы снижена, риск развития воспалительного процесса в альвеолярном гребне значительно повышается; именно поэтому удаление зубов противопоказано в период острых респираторных вирусных инфекций, обострения хронических ЛОР и других заболеваний; конечно, это справедливо только в отношении плановых удалений, если же операция необходима срочно, ее все-таки проводят, но на фоне адекватной антибактериальной терапии – как местной, так и системной);
• курение (никотин оказывает токсическое воздействие на все органы и ткани организма, в частности, и на слизистую оболочку полости рта, замедляя кровоток в ней и нарушая процессы обмена веществ, что в конечном итоге увеличивает вероятность развития альвеолита).

Неинтенсивный воспалительный процесс, обусловленный травматизацией лунки зуба в момент его удаления, является естественным, поэтому в течение одних-двух суток после операции пациента может беспокоить боль в области удаленного зуба. Как правило, на этот период ему назначают обезболивающие препараты, которые успешно справляются со своей задачей – уменьшают интенсивность болевого синдрома, облегчая состояние пациента.

Если же после удаления зуба в области лунки развивается воспалительный процесс, боль через двое суток не утихает, а сохраняется в прежней мере, постепенно становясь все более и более интенсивной. Изначально она локализуется исключительно на месте удаленного зуба, но с прогрессированием воспаления распространяется на соседние зубы, проникает вглубь челюсти, и если при этом поражается нерв, пациент начинает испытывать боли по ходу его – в половине челюсти, а также в ухе, виске и половине головы на стороне поражения. Сначала боль носит ноющий характер и появляется только во время еды, на стадии прогрессирования она стреляющая, мучительная. Больному становится трудно открывать рот.

Признаком гнойного, гнилостного процесса в полости рта становится неприятный запах из нее, который замечают не только окружающие больного, но и он сам.

Значения температуры тела на разных стадиях заболевания варьируются от субфебрильных (37-38 °С) до фебрильных (38 °С и выше).

По мере развития воспалительного процесса нарастают и явления интоксикации. Симптомами их являются общая слабость больного, чувство разбитости, утомляемость, плохой аппетит, головная боль, головокружение, боли в костях, мышцах и суставах.

Если пациент вовремя не обращается за медицинской помощью, заболевание прогрессирует и далее – воспалительный процесс распространяется на соседние зубы и вглубь челюсти, вызывая осложнения, в частности, абсцесс, флегмону, остеомиелит и другие. Боль, симптомы интоксикации все более нарастают, щека на стороне поражения отекает, если поражается нерв, возникает асимметрия лица.

На основании жалоб пациента и данных анамнеза (недавнее удаление зуба, хронические воспалительные заболевания полости рта и других) врач заподозрит альвеолит. Затем он проведет осмотр, в процессе которого обратит внимание на отечность щеки со стороны поражения, гиперемию (покраснение) и отечность десны в области пораженной альвеолы на ранней стадии, ее синюшность и даже почернение (является проявлением некроза – отмирания тканей) – на поздней. Также врач заметит патологические выделения, малый размер кровяного сгустка в лунке удаленного зуба или же полное его отсутствие. Для того чтобы подтвердить диагноз, а также обнаружить отломки зуба, которые, возможно, остались в десне после его экстракции, проводят рентгенографию.

Целью лечения альвеолита в первую очередь является ликвидация воспалительного процесса в лунке удаленного зуба и предотвращение его распространения на близлежащие ткани.

Конечно, чем раньше лечение начато, тем меньшее количество лекарственных препаратов и лечебных манипуляций оно включает, и тем в более короткий срок наступит выздоровление.

На начальной стадии заболевания последовательность терапевтических мероприятий, как правило, такая:

• местная анестезия (с использованием лидокаина, тримекаина или других препаратов аналогичного действия);
• промывание лунки раствором антисептического препарата (мирамистина, хлоргексидина или другого);
• если в лунке имеются инородные тела – извлечение их и последующая повторная обработка антисептиком;
• аппликация препарата с обезболивающим и противовоспалительным эффектом.

Если же заболевание находится уже на стадии развернутых клинических проявлений, исключительно местными манипуляциями в таком случае не обойтись – необходим системный прием антибактериальных, противовоспалительных и обезболивающих препаратов, сульфаниламидов, поливитаминных комплексов. Кроме того, пациенту проводят местную антибиотикотерапию, а если имеются признаки некроза пораженных тканей, назначают протеолитические ферменты (трипсин, лидазу и другие). В домашних условиях больной также обязан полоскать полость рта раствором соды, перманганата калия (марганцовки) или же лекарственных трав, обладающих антисептическим действием. Заметим, что не стоит применять все эти средства самостоятельно – вы можете навредить себе! Необходимо точно соблюдать все рекомендации врача.

Лечение физическими факторами является важным дополнением медикаментозной терапии альвеолита. Физиопроцедуры помогают уменьшить интенсивность воспалительного процесса, обезболивают, оказывают антибактериальное действие.

Как правило, специалисты применяют следующие методики физиотерапии:

Если течение заболевания характеризуется выраженным воспалительным процессом, пациенту назначают облучение лунки ультрафиолетом – коротким или интегральным спектром лучей. Начинают его с 2 биодоз, постепенно увеличивая до максимального значения – 5-6 биодоз. Курс лечения включает в себя 5-6 воздействий.

В комплексе с ультрафиолетовым облучением может быть проведена десятиминутная флюктуоризация лунки первой формой тока. Курс лечения аналогичен УФО – составляет 5-6 сеансов. В этом тандеме УФО снижает вирулентность бактерий в очаге поражения, активизирует процессы репарации и регенерации поврежденных тканей, а флюктуоризация производит выраженный противовоспалительный эффект.

Уменьшить явления воспаления и отечность тканей поможет СМВ-терапия, длительность процедуры которой составляет от 5 до 7 минут.

Если в патологический процесс уже вовлечены регионарные лимфатические узлы, то методом выбора является дистантная УВЧ-терапия (с воздушным зазором в 0.5-5 см) курсом в 4-6 проводимых ежедневно процедур.

В случаях, когда помимо явлений локального воспаления имеют место и невралгические боли, проводят местную дарсонвализацию короткой искрой. Длительность воздействия составляет от 1 до 3 минут на лунку и от 3 до 5 минут на область иррадиации (распространения) болевых ощущений.

Уменьшить болевые ощущения пациента поможет лекарственный электрофорез анестетиков (предпочтительно использовать тримекаин). Длительность сеанса составляет 20 минут, курс лечения – 5-6 процедур. Кроме того, обезболивающим действием обладают такие методики физиолечения, как ДДТ (диадинамотерапия) и СМТ (сантиметроволновая терапия).

Лазеротерапию применяют в виде инфракрасного внутриротового воздействия по 1-1.5 минуты с последующей внеротовой контактной магнитолазерной терапией. Эти методики позволяют снизить активность воспалительного процесса в альвеоле, уменьшить отечность и гиперемию тканей. Проводятся коротким курсом, включающим в себя 2-3 воздействия.

Если же имеет место выраженный болевой синдром, рекомендовано применение магнитотерапии. Сначала больному назначают воздействие пульсирующим магнитным полем в импульсном режиме 1:1 или 1:2, а когда интенсивность болевых ощущений снизится, используют синусоидальное ПеМП в непрерывном режиме. Воздействие осуществляют в течение 25-30 минут курсом в 10-20 процедур. Для закрепления эффекта через 30-60 дней курс лечения повторяют.

Альвеолит представляет собой воспаление тканей лунки зуба после его удаления. В большинстве случаев к нему приводят неправильные действия пациента или врача, следствием которых стало попадание на раневую поверхность лунки болезнетворных микроорганизмов. Основным клиническим симптомом этой патологии является боль, которая сначала возникает периодически, чаще во время приема пищи, и является неинтенсивной, но с прогрессированием воспалительного процесса она усиливается, становится постоянной и распространяется на близлежащие ткани. Чем раньше больной обратится к врачу, тем легче для него пройдет процесс лечения и тем скорее наступит выздоровление. Терапия альвеолита включает в себя местные процедуры, системный прием антибактериальных средств и физиолечение, методики которого ускоряют процесс выздоровления, снимая воспаление, облегчая боль, губительно воздействуя на бактерии и активизируя процессы регенерации пораженных тканей.

Самолечение при альвеолите недопустимо, поскольку может не только не привести к желаемому эффекту, а еще и вызвать ряд гнойных осложнений, в том числе и остеомиелит челюсти.

При возникновении у вас симптомов, аналогичных описанным выше, пожалуйста, не ждите прогрессирования болезни, а постарайтесь в короткий срок обратиться за квалифицированной помощью к стоматологу.

Познавательное видео на тему «Боли после удаления зуба: альвеолит»:

Медицинская анимация на тему «Альвеолит»:

источник

В стоматологии, как и во многих сферах медицины, применяются методы физиотерапевтического воздействия.

Они назначаются в качестве дополнительной терапии или применяются как самостоятельный курс лечения, но обладают лучшей эффективностью при комплексном подходе.

Преимуществом физиотерапии является отсутствие побочных действий, а определенные методы можно использовать в период беременности и детском возрасте.

Показаниями к назначению процедур являются:

• флюороз и стоматит;
• болезненные ощущения при поражении лицевого нерва;
• пульпит и гингивит;
• боль, возникающая после пломбирования зуба;
• парезы и параличи мышечной ткани дна ротовой полости, языка, щек или неба.
• травмы;
• пародонтоз, альвеолит, периодонтит;
• глоссалгия;
• артрит височно-челюстного сустава;
• гнойные и воспалительные заболевания;
• гематомы и язвенные поражения слизистых ротовой полости;
• обморожения в области челюсти.

Методы физиотерапевтического воздействия эффективны при многих заболеваниях ротовой полости, помогают снять болезненные ощущения и ускорить процесс выздоровления.

Но процедура имеет и ряд противопоказаний:

1. Наличие кровотечения.
2. Заболевания крови, при которых нарушена ее свертываемость.
3. Гнойные процессы, когда не наблюдается отток гнойных масс, а происходит их накапливание.
4. Наличие металлических конструкций или незафиксированных пломб в полости рта.
5. Опухоли различного характера течения.
6. Период беременности.
7. Заболевания, протекающие в остром периоде.
8. Обострение хронических патологий.

Перед назначением процедуры специалист устанавливает наличие противопоказаний с помощью изучения анамнеза пациента, осмотра и опроса.

Заходите сюда, если интересны современные методы лечения фиссурного кариеса.

По этому адресу http://dr-zubov.ru/lechenie/zuby/karies-z/marker-metodov-diagnostiki.html вы найдете подробную инструкцию по применению кариес маркера.

Одними из самых эффективных процедур в лечении заболеваний полости рта считаются гальванизация и электрофорез.

Также применяются электрообезболивание и ЭОД (электроодотодиагностика). Они позволяют достичь положительного результата за короткое время.

Способы физиотерапевтического воздействия при диагностировании заболеваний полости рта используются для восстановления кровообращения в проблемной области.

Оба способа предполагают непосредственное воздействие на слизистую ротовой полости или верхний слой эпидермиса, помогают снять воспаление и применяются при наличии рубцов.

Гальванизация проводится при помощи аппарата, обладающего силой воздействия, равной 40 В. Перед использованием на электроды надевают одноразовые стерильные прокладки. Продолжительность сеанса составляет 15 минут.

Электрофорез предполагает воздействие током с применением лекарственных препаратов. Они вводятся в область локализации патологического процесса и не оказывают негативного влияния на организм.

Показаниями к проведению гальванизации или электрофореза являются:

1. Заболевания пародонта.
2. Стоматологические заболевания, имеющие хроническую форму.
3. Наличие рубцов на слизистой полости рта или кожном покрове челюсти.
4. Воспалительный процесс, затрагивающий слюнные железы.
5. Воспаление пародонта.
6. Посттравматическое состояние.
7. Период реабилитации после проведения операции на области челюсти.
8. Воспалительный процесс, затрагивающий суставы челюсти.
9. Неврит или невралгия лицевого нерва.

Процедуры не назначаются в случаях, когда у пациента диагностирована эпилепсия, туберкулез различной формы и нарушения кровообращения. Противопоказаниями также являются патологии сердечной мышцы, онкология, увеличение температуры тела.

Относится к альтернативным способам обезболивания. Суть метода заключается в том, что анестезия вводится с помощью воздействия тока. Эффект наступает после взаимодействия электрода, который закрепляется на бормашине, и клипсе, закрепленной на ушной мочке.

Показаниями к проведению процедуры являются:

1. Препарирование при значительном кариозном поражении.
2. Вскрытие полости.
3. Удаление пульпы.
4. Удаление молочных зубов.

В результате человек ощущает дискомфорт и незначительные болезненные ощущения при удалении пульпы или кариозного поражения.

Физиотерапия показана после проведения оперативного вмешательства, получения травм в области челюсти, при наличии болезненных ощущений различной природы возникновения.

В этой публикации поговорим о том, чем опасен некроз твердых тканей зубов.

Здесь http://dr-zubov.ru/lechenie/zuby/karies-z/opasnosti-poverxnostnogo.html вы можете ознакомиться с современными методами лечения поверхностного кариеса.

Физиотерапия используется как для лечения определенных заболеваний полости рта, так и с целью установления степени поражения пульпы.

Для этого используется электроодонтодиагностика, которая проводится при помощи действия импульсов тока. При отсутствии болей импульсы увеличивают до того момента, пока проблемный элемент не начнет реагировать.

Способ физиотерапевтического воздействия используется для установления уровня чувствительность пульпы, расположенной в полости зуба.

Появление реакции указывает на наличие кариозного поражения глубоких слоев твердых тканей.

Электроодонтодиагностика проводится для выявления:

1. Пульпита.
2. Травмы дентальных тканей.
3. Онкологии.
4. Клиновидного дефекта.
5. Гиперестезии дентальных тканей.

Метод физиотерапевтического воздействия используется в случаях наличия неврита, остеомиелита, гайморита. Показаниями к назначению электроодонтодиагностики также являются кариес и пародонтит.

Процедура не проводится пациентам детского возраста и при наличии патологий нервной системы. Она предназначается для определения состояния пульпы.

Физиотерапия используется во многих областях медицины. В стоматологии она применяется для купирования воспаления, обезболивания, снижения риска развития осложнений. Для каждого пациента курс физиотерапии подбирается индивидуально.

Также назначается электрофорез, с помощью которого проводится реминерализация эмали и насыщение фтором и кальцием.

Продолжительность воздействия аппарата составляет максимум 10 минут. По окончанию процедуры эмаль покрывается фтористым натрием и удаляется, спустя две минуты.

Использование определенного метода физиотерапии зависит от степени поражения и возраста пациента. В период, когда зубы начинают прорезываться, физиотерапия направлена на устранение и исключение следующих заболеваний:

1. Гипоплазия эмали. Курс лечения составляет не менее 12 сеансов, продолжительность каждого из них составляет 20 минут. Применяется комбинация из хлористого кальция, витаминов и реминерализирующего комплекса.
2. Эндемический флюороз. Назначается десять процедур электрофореза. Продолжительность одного сеанса составляет 10 минут. Применяется состав из витаминов и новокаина, фосфора, кальция. Перед воздействием на эмаль наносят раствор соляной кислоты и перекиси.

При некариозном поражении, которое возникло после прорезывания зубов, применяются другие методики в зависимости от типа заболевания:

1. Патологическое стирание элементов зубного ряда. Показан электрофорез и ультрафиолетовое облучение.
2. Клиновидный дефект. Главным способом терапии является воздействие тока с кальцием, фтором, витаминами. Также показано УФ-облучение. При проведении процедуры оказывается влияние на ткани десен и воротниковую зону.
3. Травма зуба. Назначается электроодонтодиагностика. В зависимости от результатов может быть назначен электрофорез. Курс следует повторить через полгода.
4. Эрозия. Применяется электрофорез с препаратами для реминерализации.

Из видео вы узнаете, что представляет собой гальванизация, электрофорез и магнитотерапия.

Способы физиотерапевтического воздействия в стоматологии обладают рядом преимуществ. Они показали отличные результаты в сочетании с другими способами лечения заболеваний полости рта.

При использовании одного из методов в качестве самостоятельной терапии, наблюдается только временное облегчение состояния.

Среди преимуществ пациенты отмечают полное отсутствие побочных эффектов.

Стоимость одной процедуры зависит от того, в какой клинике проводится лечение, наличия оборудования и других факторов.

Цена одного сеанса электрофореза с лекарственными препаратами составляет от 200 до 400 рублей.

Стоимость электроодонтодиагностики варьируется в пределах 300-600 рублей за процедуру.

При наличии показаний пациенту может быть назначено электрообезболивание, стоимость которого составляет от 400 до 600 рублей.

Методы физиотерапевтического воздействия позволяют достичь положительного результата при лечении многих заболеваний полости рта.

Улучшение наступает уже после одного – двух сеансов. В комментариях вы можете оставить отзыв об определенной процедуре.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

источник

Лазерная терапия широко применяется в стоматологии, в том числе для заживления лунки после удаления зуба, посредством стимуляции клеточной регенерации, снижения болевых ощущений, активации иммунной системы. Тем не менее, стоматологи не сходятся во мнении, стоит ли применять данную методику после экстракции зуба. Поэтому исследователи провели анализ научных статей о результатах лазеротерапии после удаления зубов.

В обзор вошли исследования на человеческой и животной модели, рассматривающие действие лазеротерапии на заживление лунки после экстракции зуба. В целом, результаты показали положительное воздействие терапии.

«Согласно итогам работ, лазерная терапия способствует более быстрому заживлению лунки. Однако недостаток исследований заключается в том, что рассматривалось действие разных типов лазера со специфичными для него настройками», — утверждает автор работы Кармен Елена Жак Лемес, преподаватель на факультете челюстно-лицевой хирургии, Федерального университета Пелотас в Бразилии.

Заживление альвеолярной лунки после экстракции зуба — долгий и сложный процесс. Ранее в работах предполагалось, что лазеротерапия способствует скорости заживления, при этом процедура не доставляет дискомфорта больному. Она может выступать в качестве вспомогательной терапии после удаления зуба для пациентов с иммунодефицитом, например, при наличии ВИЧ или сахарного диабета.

Несмотря на то, что лазер широко используют для различных стоматологических процедур, не все врачи практикуют применение этого метода для заживления альвеолярной лунки. Чтобы оценить результативность метода, авторы исследования провели масштабный обзор научных работ по данной тематике, в том числе на английском, испанском и португальском языках. В обзор вошли работы, в которые включали, по-крайней мере, одну группу, прошедшую терапию лазером, и одну контрольную группу. Рассматривались исследования как на животной, так и на человеческой модели.

В итоге, были выбраны 16 исследований – 8 проведено на животных, 8 – с участием пациентов. Не удалось выполнить мета-анализ, поскольку в исследованиях применяли различные типы лазеров с разными настройками.

Среди клинических исследований с участием пациентов, 6 относятся к сплит-типу, 2 – к параллельным исследованиям. Всего в них приняли участие 461 пациент, было проведено более 480 экстракций зубов. В 7 работах в группу исследования вошли пациенты без иммунодефицита, в 1 работу были включены больные ВИЧ. В 7 работах рассматривали процессы заживления альвеолярной лунки после экстракции моляра у людей в возрасте до 65 лет, в 1 работе включали пациентов в возрасте от 12 до 18 лет.

В 6 работах выбор метода лечения проводился с помощью случайной выборки. Для терапии применяли лазерную терапию с низким уровнем излучения, помощью фторводородного, гелий-неонового, галий-алюминий-арсенидного и диодного лазеров. Терапия длилась от 1 дня до 6 месяцев.

По результатам 4 работ было показано, что терапия с помощью фторводородного, диодного и галий-алюминий-арсенидного лазеров способствовала лучшему заживлению лунки. В оставшихся 4 работах было показано, что терапия с помощью галий-алюминий-арсенидного и гелий-неонового лазера не влияет на быстроту заживления лунок.

Что касается исследований на животной модели: в 6 работах рассматривали влияние лазеротерапии на заживление лунок у здоровых крыс, в 2 работах принимали участие животные с сахарным диабетом, либо животные после лучевой терапии. Рассматривали действие диоксид-углеродного, галий-алюминий-арсенидного, гелий-неонового, высокочастотного пульсирующего диодного лазера и лазера на алюмоиттриевом гранате (АИГ). Общее число участников – 269 животных, которым суммарно провели 326 экстракций зубов, главным образом, моляров. В одной работе рассматривали применение лазеротерапию с высоким уровнем излучения сразу после экстракции с целью повысить свертываемость крови, чтобы предотвратить потерю кровяного сгустка.

Периоды проверки результатов исследования заняли от 6 часов до 21 дня. По итогам работ оказалось, что лазеротерапия способствует ускорению заживления лунки после удаления зуба. Только в 1 работе была показана неэффективность гелий-неонового лазера для данной цели. В целом, применение диоксид-углеродного, галий-алюминий-арсенидного, АИГ и диодного лазера с высоким уровнем излучения способствовало более быстрому заживлению альвеолярной лунки и регенерации кости у участников основной группы, по сравнению с группой контроля.

Авторы подчеркивают, что на достоверность результатов работ с использованием животной модели могло повлиять то, что многие из выполненных экспериментов не основывались на случайной выборке. В большей части исследований с участием пациентов, распределение и результаты экспериментов не были замаскированы для оценивающего эксперта. Также польза применения лазеров с низким уровнем излучения была подтверждена только для лазеров некоторых типов.

Авторы пришли к выводу, что лазеротерапия способствует лучшему заживлению альвеолярной лунки, но требуется больше данных, чтобы говорить о конкретных рекомендациях.

«В целом, в работах показано, что лазеротерапия может ускорить процесс заживления лунки, снизить размер припухлости и болей после экстракции зуба. Тем не менее, большинство положительных результатов было получено на животной модели, причем для конкретных типов лазеров с конкретными настройками. Поэтому, чтобы окончательно говорить о результативности лазеротерапии нужно провести больше клинических рандомизированных контролируемых испытаний с участием пациентов».

Также свой комментарий по данному вопросу дал Др Эмиль Литвак (Главный стоматолог компании ИЛУМ (представительство Стоматологических Лазеров Фотона в России)).

Современная клиническая лазерная терапия используется уже более 40 лет. За это время название этой терапии менялось несколько раз. Предыдущее название, которое держалось много лет это LLLT, что в переводе НИЛИ — низкоинтенсивное лазерное излучение. Но несколько лет назад имя опять изменилось на Фотобиомодуляция.

НИЛИ говорит методике, а фотобиомодуляция сосредотачивает внимание и на источнике (фото-свет), и на самом процессе (биологический), и на изменении, которое следует (модуляция). Говоря простым языком — био воздействие фотонов на ткань при помощи изменения характеристики и поведения клеток.

Общепризнанно, что митохондрия является более реагирующей клеткой в этом процессе.

Фотобиомодуляция применяется клинически для стимуляции регенерации ткани после повреждения (ранения или хирургической процедуры).

Большинство научных и клинических работ были произведены на волнах длиной от 400 до 980 нанометров. Лазеры этого электромагнитного диапазона проникают в глубину ткани, необходимую для стимуляции. Лазер ND:YAG с длиной волны 1064 нанометра проникает на глубину до 6 миллиметров и именно благодаря этому свойству в последние года врачи обратили к нему внимание.

Точные параметры эффективного лечения зависят от нескольких факторов, но Всемирная организация лазерного лечения WALT (World Assosiation of Laser Therapy) указывает, что энергия 3-10 джоуль/кв.см. является эффективной, а больше 10 может принести вред.

Касательно неодимового лазера (1064 нм), то научно-клинические работы показывают гомогенное влияние на 1 кв.см. с расстояния 10-100 миллиметров и именно при таких характеристиках результат может быть гарантирован. Впрочем, специалист может изменять настройки по своему усмотрению.

Помимо Эмиля Литвака прокомментировал данную тему и Олег Валентинович Данилов (Генеральный директор ООО «Лазеры и Технологии», Эксперт в области лазерной стоматологии).

В основе терапевтического действия диодного лазера лежат фотобиологические эффекты, которые вызывают определенные биологические и физиологические реакции.

Такие реакции, как активация метаболизма клеток и повышение их функциональной активности, активизация микроциркуляции крови, стимуляция репаративных процессов и противовоспалительное действие, однозначно способствуют заживлению лунки после удаления зуба. Наши врачи уже более пяти лет успешно применяют лазеры с длиной волны 810 нм не только для обработки лунки сразу после удаления зуба, но и для лечения альвеолитов.

источник

Физиотерапевтические методы широко используются во всех сферах медицины. Стоматология также не стала исключением. Разнообразие методов позволяет подобрать самый оптимальный вариант для лечения стоматологических заболеваний и их последствий.

Содержание статьи:

Основной целью физиотерапевтических процедур является достижение максимального положительного эффекта с минимальной нагрузкой на организм больного. Подобное лечение оказывает одинаково благоприятный результат, как при острых заболеваниях, так и при хронических.

Но, как и для любого другого вида терапии, для физиопроцедур существуют свои определенные ограничения в назначении, в виде показаний и противопоказаний.

Показаниями для проведения процедуры, служат:

• боли постпломбировочного характера;
• периостит;
• стоматит;
• заболевания десен: пародонтоз, пародонтит;
• альвеолит;
• патологии суставов челюсти;
• лимфаденит;
• переломы челюстной кости;
• гематомы;
• глоссалгия;
• воспаление слизистой с образованием эрозий, трещин и изъявлений.

Кроме показаний, для проведения данной терапии, существует и ряд определенных противопоказаний:

• детский возраст до 1 года;
• период беременности;
• кровотечение;
• гипотония в фазе обострения;
• заболевания эндокринной системы;
• новообразования невыясненной этиологии, расположенные в области рта;
• переломы без жесткой фиксации;
• внутренние нагноения, без оттока экссудата;
• наличие металлических элементов в области воздействия;
• хронические патологии в острой стадии;
• заболевания кровеносной системы.

Многие из противопоказаний можно отнести к относительным, после купирования которых, становится возможным проведение физиолечения.

Стоматологические физиотерапевтические методы стремительно развиваются с каждым годом. В арсенале врачей появляются новые технологии и средства для проведения процедур, благодаря чему, список противопоказаний стремительно уменьшается.

Основные методы, применяемые в стоматологии, можно разделить на несколько групп. Для каждой из них характерны свои предназначение, способ воздействия и особые показания.

К физиотерапии, используемой при заболеваниях десен и зубов, относится водолечение, амплипульстерапия, радиоволновая и магнито- терапия, воздействие лазером, ультразвуком и электролечение.

Эти методы позволяют за короткий промежуток времени и небольшую цену достичь выраженного местного воздействия.

Основным назначением электрофореза и гальванизации, является стимуляция кровообращения, лимфотока и регенерации тканей. Оба метода используют путем поверхностного воздействия на слизистую или кожные покровы для снятия воспаления и рассасывающего эффекта, при видимых рубцах.

При гальванизации применяют непрерывную подачу на определенный участок ткани постоянного тока с небольшой силой воздействия до 40 В.

Процедуру осуществляют с помощью специального аппарата, предназначенного для лечения полости рта:

• Для воздействия на проблемную область используют два типа электродов: десенные и ротовые, к которым припаян электрический провод. Ротовой электрод представляет собой пластину не более 2 см, а десенный около 1 см.
• Для воздействия на пародонт, могут применяться сдвоенные типы электродов.

Возможно ли лечение пульпита зуба народными средствами, читайте в новой публикации.

В отдельной статье мы поговорим о нумерации в стоматологии зубов у детей.

Перед использованием электроды стерилизуют и упаковывают в одноразовые прокладки.

Стандартная процедура гальванизации длится около 15 минут с подачей тока плотностью 0,06 мА/см².

В отличие от гальванизации, электрофорез представляет собой не просто воздействие тока, а введение с помощью него лекарственных средств в область воспаления. При этом препарат вводится точечно, благодаря чему исключается общее воздействие на организм.

Процедура полностью повторяет гальванизацию, только перед фиксацией электродов, на поле воздействия наносится лекарственный препарат в виде раствора.

Данные процедуры относят к одним из самых эффективных и назначают в следующих случаях:

• стоматологические патологии хронического характера;
• воспаление пародонта: гингивит, пародонтит, пародонтоз;
• рубцы на слизистой или кожных покровах челюсти;
• воспаление нижнечелюстных суставов: артрит, артроз;
• воспаление слюнных желез;
• посттравматические и послеоперационные состояния;
• патологии нервной системы: неврит, невралгия;
• глоссалгия;
• поражения зубов.

Электрофорез и гальванизация не могут быть назначены, если у пациента наблюдается:

• эпилепсия;
• раковое поражение слизистой рта;
• туберкулез;
• склероз сосудов головного мозга;
• заболевания сердца и кровеносной системы в декомпенсированной форме;
• кахексия;
• повышенная температура тела.

Физиотерапевтические методики применяются не только для лечения стоматологических заболеваний, но и для точного определения точки болевого и тактильного возбуждения зуба. Для этого, на проблемный зуб воздействуют электрическим током, начиная с небольшой силы воздействия.

При отсутствии реакции, сила тока постепенно увеличивается, до тех пор, пока зуб не отреагирует дискомфортом, либо незначительной болезненностью. Данный метод применяют для определения степени сохранности нервно-сосудистого пучка пульпы.

Слабая реакция на воздействие током, может служить сигналом глубокого поражения тканей зуба кариесом.

Электроодонтодиагностика позволяет определить:

• хронический пульпит,
• клиновидный дефект,
• онкологическое поражение,
• травмы и гиперестезию дентальных тканей.

В остальных случаях, показатели ЭОД будут на уровне с нормой или слегка превышать ее на несколько десятков единиц.

Сегодня для исследования пульпы применяют импульсные аппараты с диапазоном воздействия 0–180 В и частотой 3 импульса в секунду. Они позволяют не только получить все данные о состоянии зуба, но и контролировать проводимое лечение.

Для назначения ОЭД были выделены определенные показания:

В качестве противопоказаний выступает детский возраст и заболевания неврологического характера.

Процедура электроодонтодиагностики показана только для выявления жизнеспособности пульпы постоянных зубов.

Применять данный способ для изучения проблемы молочных зубов не рекомендуется, так как он связан с потенциальной болезненностью. Кроме того, возбудимость молочных зубов, крайне мала по сравнению с постоянными.

Является альтернативным методом обезболивания, при котором анестезирующие препараты вводят непосредственно в ткани зуба путем воздействия на них электрическим током.

Обезболивание достигается за счет взаимодействия активного электрода, расположенного на бормашине и металлической клипсы, фиксируемой на мочке уха или в руках. Для получения нужного эффекта, полость рта увлажняют, а на проблемный участок наносят анестетик.

Данная процедура проводится в определенных случаях:

• препарирование твердых тканей, пораженных кариесом;
• ампутация нервно-сосудистого пучка пульпы;
• вскрытие полости зуба;
• удаление молочных зубов в период рассасывания корневой системы.

Данная процедура отличается безопасностью и глубоким анестезирующим эффектом. При этом максимальное обезболивание достигается при глубоком кариесе, тогда как при поверхностном, анестезия действует лишь наполовину.

Развитие физиотерапевтической области привело к разработке большого количества методов, предназначенных для лечения широкого спектра заболеваний.

Например, после удаления зуба мудрости назначение физиотерапии позволяет снизить интенсивность воспалительного процесса, провести обезболивание, обеспечить антибактериальное воздействие.

В каждом случае, физиолечение подбирается индивидуально.

В качестве физиопрофилактики кариеса, в первую очередь, выступает УФ-облучение, которое назначают женщинам, еще в период вынашивания плода.

Процедура позволяет женщине укрепить организм и простимулировать фосфорно-кальциевый обмен. Для нормального развития нервной системы ребенка, назначается аэронизация.

Детям до года, необходимо обеспечить достаточное количество солнечного света. При его катастрофической нехватке назначают редкие сеансы УФ-терапии, начиная с 1/3 биодозы, постепенно ее наращивая и доводя до 3 доз.

В течение года рекомендуется проводить не менее 2 курсов облучения, в зимний и весенний период.

Для профилактики применяют электрофорез, с помощью которого проводят реминерализацию, насыщая дентальные ткани кальцием и фтором. Для взрослых используют 10% раствор кальция, а для детей дозировку уменьшают в 2 раза.

Время воздействия тока — 10 минут, после чего на зубы наносят фтористый натрий, который оставляют на зубах еще на 2 минуты. На один курс лечения приходится около 12 таких нанесений.

Для полного укрепления твердых тканей, рекомендуется проводить не менее 2 курсов реминерализации.

Как проводится лечение зубов методом депофорез, смотрите на видео:

При некариозных поражениях, назначение физиотерапевтических методов будет зависеть от стадии формирования зубов и типа заболевания.

В период прорезывания или до появления зубов, физиолечение может быть использовано для устранения следующих патологий:

Гипоплазия эмали. Для своевременного купирования заболевания применяется электрофорез с применением реминерализующего комплекса и группы витаминов В.

Для этого используют комбинацию глицерофосфата и хлористого кальция, с чередованием новокаина и витаминов В. Процедура воздействия длится около 20 минут.

Терапевтический курс составляет 12 процедур.
Эндемический флюороз. Для предотвращения развития патологии прибегают к электрофорезу с использованием комплекса из кальция, фосфора, новокаина и витаминов (С, РР, Р, В).

Процедуру проводят поле обработки эмали раствором разведенной соляной кислоты и перекиси. Сеанс длится не более 10 минут.
В курс входит 10 процедур.

Как проводится лечение альвеолита после удаления зуба, расскажем в очередном обзоре.

Этот материал посвящен способам использования в домашних условиях чеснока от зубной боли.

Некариозное поражение зубов, развивающихся после прорезывания, требует применения других методов и схем лечения:

• Чрезмерная стираемость эмали. Для устранения заболевания используют электрофорез попеременным воздействием УФ-облучения. Для электрофореза используется комбинация полезных веществ: витаминов, фосфора, кальция.
• Клиновидный дефект. Данная патология требует назначения комплекса физиотерапевтических методов с применением различных веществ.

В качестве основного физиолечения выступает электрофорез с использованием фтора, фосфора, кальция, тримекаина с витаминов В. Его дополняет УФ-облучение воротниковой зоны, десен и всего тела.

Чаще всего курс включает 5 воздействий с интервалом в 11 дней.

Травма зуба. При травме твердых тканей, в первую очередь применяют электроодонтодиагностику. Если отмечается снижение возбудимости, то назначается 5 курсов УВЧ-терапии, а через 4 недели электрофорез.

Эрозия зуба. Лечение включает стандартный реминерализующий электрофорез курсом до 15 процедур с повтором через 12 месяцев.

Гиперстезия. Для снижения симптоматики гиперстезии назначается электрофорез с фторидом и анестетиком. Лечение включает 10 процедур, каждый сеанс при этом длится 20 минут.

Физиотерапевтические методы обладают огромной массой преимуществ, если их использовать в качестве дополнительного лечения.

В комплексе с другими методиками терапии, они показывают высокую эффективность, но в качестве самостоятельной терапии, оказываются недейственными или приносят лишь незначительное временное облегчение.

Правильно подобранный комплекс позволяет добиться положительных результатов за небольшой период времени, при этом побочное действие полностью отсутствует.

Основное преимущество терапии в том, что она может одинаково применяться как для взрослых, так и для детей.

Правильно подобранное и проведенное физиолечение получает только положительные отзывы. Пациенты отмечают заметные сдвиги уже после проведения нескольких процедур, даже в самых тяжелых случаях.

Предлагаем и вам поделиться своими отзывом о данном виде лечения в комментариях к данной статье.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Удаление зуба – процедура очень неприятная, но порой неизбежная. И после того как амбулаторная операция по экстракции зуба из зубной альвеолы произведена, довольно часто люди сталкиваются с различными проблемами. Тогда и приходится проводить лечение осложнений после удаления зуба.

Среди наиболее распространенных негативных последствий удаления зуба (или оставшегося от него корня) стоматологи называют кровотечение, воспаление десны, альвеолит, флюс, стоматит и парестезия. Опухлость десны и ее болезненность в течение нескольких дней после удаления зуба считаются явлением естественным, так как данная операция весьма травматична для ткани десны. Поэтому в большинстве случаев особое лечение десен после удаления зуба не требуется.

Незначительная опухлость десны и боль могут беспокоить пациентов двое-трое суток, но потом благополучно проходят. Врачи рекомендуют для снятия отека минут на 10-15 прикладывать к щеке холодный компресс – несколько раз в день. А боль помогают снять обычные обезболивающие препараты.

Лечение раны после удаления зуба может понадобиться в случае кровотечения из лунки, которое возникло спустя сутки и более с момента операции. Кровь может идти, если пациент невзначай побеспокоил место, где был зуб, или были задеты кровеносные сосуды. Довольно интенсивное кровотечение из самой лунки бывает при повреждении зубной веточки нижней альвеолярной артерии. Тогда нужно обязательно обращаться к врачу, который произведет тугую тампонаду лунки йодоформом или гемостатической губкой, а затем пациент сдавливает ее закушенным ватным тампоном. В лунке удаленного зуба такой тампон держится не менее пяти суток, и в это время ни есть, ни пить горячего нельзя.

При осложненных удалениях больших коренных зубов или их корней (с выдалбливанием из десны и последующим ушиванием раны) может появиться воспалительный отек с плотным инфильтратом и резко подскочить температура. Это указывает на наличие инфекции, и в таком случае лечение воспаления после удаления зуба заключается в назначении антибиотиков. Если антибиотики не сработали, и инфильтрат увеличивается с выделение гноя, выход один – лечение гнойного выделения после удаления зуба. Для этого производят вскрытие раны, удаляют гной, а в рану вводят иодоформную дренирующую турунду. В подобных случаях необходимо посещать стоматолога для проведения осмотра и корректировки дальнейшего лечения.

В лунке удаленного зуба обязательно образуется сгусток крови — тромб, и это залог нормального заживления раны. Но когда в рану попадают частицы пищи, или в ней осталась часть зуба, или при удалении зуба была сильно травмирована зубная лунка (альвеола), может начаться распад этого сгустка и его нагноение. Проблемы возникают и тогда, когда чрезмерным полосканием рта после экстракции зуба тромб из раны вымывается, что приводит, как говорят стоматологи, к сухой лунке.

В обоих случаях через два-три дня после удаления зуба десна начинает болеть, а ощущение боли распространяется на всю десну и отдает в голову. Это означает, что началось воспаление стенок лунки удаленного зуба – альвеолит. Сначала в воспалительный процесс вовлекается внутренняя пластинка альвеолы, а затем и более глубокие слои кости. Когда воспаление лунки удаленного зуба приобретает гнойно-некротический характер, к выше перечисленным симптомам присоединяется гнилостный запах изо рта, увеличение размера подчелюстных лимфоузлов и их болезненность при нажатии, а также повышение температура тела до 37,5-38°С.

Лечение альвеолита после удаления зуба производится путем механического удаления (под местным обезболиванием) разложившегося содержимого из лунки с ее последующей дезинфекцией с помощью промывания раствором перекиси водорода (фурацилина, хлоргексидина, этакридин лактата). Для полного очищения альвеолы в нее помещается тампон, смоченный специальными ферментными препаратами (трипсином или химотрипсином) или камфоро-фенольным составом, под действием которых некрозированные ткани полностью расщепляются. После этого на лунку накладывается антисептический тампон, гемостатическая губка или специальная паста с антибиотиками.

Для того чтобы лечение лунки после удаления зуба как можно скорее привело к положительным результатам, пациентам рекомендовано дома делать теплые ванночки полости рта раствором пищевой соды (чайная ложка на стакан воды) или слабо-розовым раствором перманганата калия (маргацовки). Также назначаются сульфаниламидные препараты, обезболивающие средства и витамины (внутрь).

Воспалительный процесс, начавшийся после удаления зуба, также может затронуть челюсть – ее поднадкостничную или поддесневую область. Это заболевание имеет официальное название периостит, а мы называем его флюсом.

Абсцесс, то есть гнойный очаг, образуется в тканях десны, а его локализация будет зависеть от того, где находился удаленный зуб. К признакам флюса относятся сильные боли (отдающие в глазную или височную область и в ухо), заметная припухлость щеки и гиперемия слизистой в области удаленного зуба. Нередко бывает озноб, связанный с повышением температуры тела.

Лечение флюса после удаления зуба, в первую очередь, предполагает немедленное удаление абсцесса – его вскрытие и промывание антисептическими растворами. Как правило, назначается прием антибиотиков, например, Ампиокса или Линкомицина.

Ампиокс в капсулах по 0,25 г принимается взрослыми по одной капсуле 4-5 раза в день (в зависимости от интенсивности воспалительного процесса), суточная доза – не более 2-4 г. Детям от 3 до 7 лет данный препарат назначают из расчета 100 мг на килограмм массы тела в сутки, детям 7-14 лет — 50 мг (в 4-6 приемов). Длительность курса лечения — от 5 до 14 дней. Среди побочных действий отмечены тошнота, рвота, диарея, аллергические реакции. Ампиокс противопоказан при аллергии на препараты группы пенициллина.

Линкомицин (капсулы по 250 мг действующего вещества) обычно назначают взрослым по 500 мг 3 раза в сутки через равные промежутки времени (за полчаса до еды, запивая большим количеством воды). Детям в возрасте от 6 до 14 лет и массой тела более 25 кг суточную дозу определяют из расчета 30 мг/кг массы тела. При приеме Линкомицина могут наблюдаться побочные эффекты в виде головной боли, головокружения, тошноты, рвоты, боли в верхней части живота, нарушения стула, кожных высыпаний и зуда. Среди противикоказаний данного лекарственного средства: повышенная индивидуальная чувствительность к антибиотикам группы линкозамидов, тяжелые нарушения функции печени и почек, детский возраст до 6 лет, беременность и период лактации.

Удаление зуба мудрости может сопровождаться такими симптомами, как боль (в том числе при открывании рта и глотании), значительная отечность десны и окружающих мягких тканей, повышение температуры.

Если через сутки-двое отек не уменьшается, а, наоборот, начинает расти, появляется чувство распирания в месте удаленного зуба, опухает щека и повышается температура, то необходимо обращаться к стоматологу. Скорее всего, он диагностирует альвеолит или гематому после удаления зуба мудрости. Лечение альвеолита проводится аналогично терапии при удалении обычного коренного зуба. А гематома – то есть полость с жидкой или свернувшейся кровью – лечится либо пероральным приемом антибиотиков, либо (при более тяжелом состоянии пациента) путем разреза на пораженном участке десны и постановки дренажа, который способствует оттоку содержимого. Как правило, при хирургическом лечении после удаления зуба мудрости также назначаются противомикробные препараты.

Парестезия после удаления зуба – это нарушение чувствительности при механическом повреждении поверхностно залегающего альвеолярного нерва или лицевого нерва (при удалении зубов мудрости).

Признаком парестезии является онемение языка, губ или подбородка. По словам специалистов, данное осложнение после удаления зуба происходит при неправильной операции, то есть по вине врача. Однако в течение нескольких недель (или более продолжительного времени) поврежденный нерв восстанавливается.

В редких случаях, когда степень повреждения нерва значительная, у пациентов наблюдается постоянная нечувствительность. Тогда проводится лечение парестезии после удаления зуба, которое заключается в приеме комбинированных витаминных препаратов, содержащих витамины группы В (или инъекций витаминов этой группы), инъекциях таких препаратов, как дибазол, галантамин и экстракт алоэ. Также врач назначает физиотерапевтические процедуры (УВЧ, электрофорез, диадинамические токи).

Данное заболевание представляет собой острый или хронический воспалительный процесс, локализованный в слизистой оболочке полости рта. Стоматит после удаления зуба может возникнуть вследствие травмирования слизистой оболочки полости рта во время стоматологической операции. В появившуюся на слизистой ранку попадает инфекция, что приводит к возникновению изъязвления.

Для лечения стоматита после удаления зуба используются антисептические средства местного действия в виде полосканий, мазей или аэрозолей. Например, аэрозоль Гексорал обладает антисептическим, противомикробным и обезболивающим свойствами. Его активное вещество гексэтидин эффективно борется с различными видами болезнетворных микроорганизмов. Гексорал спрей следует в течение 2 секунд распылять на пораженные участки слизистой (дважды в сутки, после еды). Препарат практически не имеет побочных действий, но он противопоказан при индивидуальной гиперчувствительности к составляющим препаратам, а также детям до трех лет. А Гексорал в форме таблеток для рассасывания назначают взрослым по 8 таблеток в сутки, а детям 4-12 лет — 4 таблетки в день. Детям до 4 лет это лекарство противопоказано.

Не утратило эффективности и лечение после удаления зуба с помощью лекарственных растений — ромашки, шалфея, зверобоя, календулы, дубовой коры, тысячелистника, герани лесной, донника. Отварами и водными настоями этих растений полощут во рту, и это помогает почти при всех осложнениях после удаления зуба.

источник

Осложнения после удаления зуба могут возникнуть у любого человека, так как эта процедура подразумевает хирургическое вмешательство. Часто их причиной являются ошибочные действия специалиста. Иногда в негативном исходе операции виноват сам пациент. Но прежде чем начать волноваться, нужно разобраться в серьезности возможных последствий. К тому же стоит разграничивать два понятия – «последствия», которые являются нормой после любой операции, а также «осложнения», которые требуют оперативного обращения к специалисту. О последних и пойдет речь далее.

Важно! Осложнения могут возникнуть как во время операции – они называются ранними, так и в первые дни заживления тканей. Их принято называть отсроченными или поздними осложнениями.

Ниже пойдет речь о том, что считается нормой после удаления зубов.

Первые пару дней после операции может повышаться температура. Если градусник показывает 37 с небольшим, а вечером показатели поднимаются до 38 градусов – значит идет активный процесс восстановления тканей. В случае, когда очень высокая температура держится более трех дней, следует посетить стоматолога. Вероятнее всего в ранку попала инфекция, что требует оперативного решения вопроса.

Пациент может ощущать боль в месте удаления зуба. Ткани болят, потому что при извлечении корня происходит их травмирование. Незначительные болевые ощущения опять же являются нормальной реакцией организма. Дискомфорт вскоре пройдет сам. Но если боль только усиливается, не проходит на 2-3 день, не купируется обезболивающими препаратами, стоит немедленно обратиться к врачу.

Часто после процедуры развивается отек. Незначительно припухшая десна или щека – не повод для паники. Просто приложите со стороны щеки холод (но не переохладите – лед или мясо из морозильника лучше завернуть в полотенце). Увеличивающийся отек, который не снижается после 3-х суток – признак воспаления, поэтому лучше сходить к врачу.

Довольно распространенное явление – кровотечение. Лунка может начать кровоточить сразу после удаления или спустя несколько часов. Обычно это происходит в результате повреждения мелких сосудов мягких тканей зуба. Ранку может повредить и сам пациент, нарушивший рекомендации врача по реабилитации. В норме кровь должна остановиться в течение получаса. Проблемой не является и слабое кровотечение на протяжении пары часов. Чтобы ускорить процесс заживления достаточно приложить что-нибудь холодное к больной щеке. Обязательно нужно удерживать тампон, который наложил врач на десну. Если же кровотечение сильное и долгое время не прекращается, опять же стоит обратиться к доктору.

Важно! Некоторые заболевания сосудов и кроветворной системы (гемофилия, острый лейкоз, скарлатина, инфекционный гепатит и т.д.), лекарства и повышенное давление препятствуют свертываемости крови. У пациентов с такими патологиями кровотечение может продолжаться дольше. Рекомендуется также принять соответствующие препараты для того, чтобы нормализовать этот процесс.

Также является абсолютно нормальным процессом, особенно при удалении сложных зубов. Например, ретинированных, т.е. тех, кто находятся внутри костной ткани. Или имеют множество разветвленных корней. Гематома часто появляется на щеке со стороны проводимой операции.

В данном разделе перечислены проблемы, которые требуют оперативного обращения к врачу.

А вот это уже не нормальное последствие, а именно осложнение. Если в лунке не образовался кровяной сгусток, если он был поврежден или рассосался, пациент столкнется с проблемой сухой лунки. Она сопровождается небольшой болью и крайне неприятным запахом изо рта. Сгусток необходим для того, чтобы реабилитация тканей проходила быстро и качественно. Его повреждение приводит к воспалению лунки, что требует обращения к врачу и проведения лекарственной терапии.

Онемевший язык или парестезия развивается, если при сложной экстракции (извлечении зуба) были задеты нервные окончания. Помимо этого, «мурашки» иногда ощущаются на губах, щеках, подбородке. В случае, когда неприятное чувство не проходит длительное время, врач прописывает лекарственные инъекции, прием витаминов B и C. Назначаются физиотерапевтические процедуры.

Это наиболее частое и серьезное осложнение, которое может развиться при экстракции любых зубов.

При альвеолите в результате нарушения процессов заживления происходит воспаление тканей лунки зуба. Возможная причина – игнорирование послеоперационных рекомендаций стоматолога. Или бактерии, которые проникли в открытую ранку и запустили развитие воспалительного процесса. Пациент испытывает сильную боль в районе отсутствующего зуба, затруднения при глотании, возможен отек десны. В случае, когда по прошествии трех дней эти симптомы усиливаются, необходимо незамедлительно обратиться к стоматологу. Он назначит физиотерапию и подберет определенные лекарственные препараты, прочистит лунку от воспаленных тканей.

Важно! Полоскания в период заживления лунки противопоказаны – они могут привести к повреждению сгустка крови и спровоцировать тем самым развитие альвеолита. Отвар нужно охладить до комнатной температуры, затем набрать в рот и подержать около трех минут.

Остеомиелит – это гнойно-воспалительные процессы в костной ткани, развивающиеся из-за проникновения инфекции. Течение заболевания характеризуется распирающей болью в месте очага инфекции, общей слабостью, потливостью, лихорадкой. В области пораженного участка заметна незначительная припухлость, кожа горячая, меняет цвет. Со временем припухлость растет и на ее месте образуется гнойный свищ. Лечение пациента происходит строго в стационаре. После удаления зуба остеомиелит возникает не часто – как правило, воспаление переходит на всю верхнюю или нижнюю челюсть, если пациент не проводит лечение альвеолита.

Запомните эти проявления: все они говорят о том, что нужно немедленной обратиться к врачу – часто это является показателем того, что процесс заживления лунки идет с нарушениями.

Категорического запрета на удаление у беременных нет. Однако в этот период женщинам запрещен прием большинства лекарств, в том числе антибиотиков. А высокая нагрузка во время операции может повлиять на самочувствие будущей мамы и ребенка. Поэтому при наличии малейшей возможности лучше отказаться от этой процедуры. Но также стоит помнить, что больной зуб, пораженный, например, кариесом – это рассадник инфекции, которая может нанести гораздо больший урон, чем проведение такого хирургического вмешательства.

Какие местные осложнения могут возникнуть у беременных? Как правило, простая экстракция резцов и моляров заканчивается благополучно. Но при сложном удалении высок риск кровотечения, резкого повышения температуры, возникновения острой боли, общего ухудшения состояния беременной и развития воспалительных процессов. В некоторых случаях нужно будет пропить антибиотики. Стоит также помнить, что женщина в «положении» довольно чувствительна эмоционально, поэтому даже несложная процедура удаления зубов может спровоцировать выкидыш на ранних сроках или преждевременные роды в 3 триместре.

У маленького ребенка или детей младшего возраста осложнений обычно не возникает. Но если стоматолог был не аккуратен, могли сломаться корни молочного зуба. Извлечение обломков, оставшихся в лунке, может спровоцировать сильное воспаление. Также нужно следить, чтобы ребенок не трогал ранку.

Если через 2-3 дня боль не утихла, отдает в ухо, шею, температура не нормализировалась, отек не прошел, появился неприятный запах изо рта нужно поспешить к стоматологу. Врач определит причину проблемы, при необходимости проведет лечение осложнений:

• очистит лунку от нагноения, извлечет обломки корня,
• обработает ранку антисептиком,
• наложит лечебную аппликацию (повязку),
• пропишет определенную медикаментозную терапию: антибиотики, медикаменты.

Избежать тяжелых последствий после операции поможет соблюдение профилактических рекомендаций:

1. изъять марлевый тампон не позже чем через 20 минут,
2. около 3 часов воздержаться от приема пищи,
3. на три дня исключить и рациона твердые, острые продукты, горячие блюда,
4. аккуратно чистить зубы, отказаться от полоскания,
5. временно исключить спортивные нагрузки и тепловые процедуры.

Чтобы сократить риск появления серьезных осложнений, нужно просто внимательно следить за своим самочувствием, а при возникновении тревожных симптомов обратиться к специалисту. А если пришлось столкнуться с удалением зуба, то пора задуматься и о восстановлении улыбки, самым лучшим вариантом при этом на сегодняшний день остается имплантация зубов.

Видео по теме

источник