На категорию по физиотерапии методики

Перечень аппаратуры, приобретенной для кабинета электросветолечения
в 2003 году.

1. УВЧ -70 -01 Р «Стрела» 1 2. Полюс 1 3. Искра — 1 2

По мере необходимости изношенная аппаратура, не подлежащая ремонту, списывается, а новые аппараты приобретаются. На 2004 год запланировано приобрести аппарат СМВ – терапии и несколько аппаратов Поток – 1.

Общие противопоказания для применения физиопроцедур.

— индивидуальная непереносимость электрического тока
— злокачественные опухоли
— острые дерматиты
— нарушение целостности кожных покровов
— вторая половина беременности
— наклонность к кровотечениям
— открытая форма туберкулеза
— кахексия

Показания для каждого вида электросветолечения индивидуальные.
Например: Показания для гальванизации и электрофореза.
Применяют:
— для уменьшения болей (невралгии, невриты,плекситы, нейромиозиты).
— для регуляции основных нервных процессов (неврозы, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гипертоническая болезнь 1-2 стадии).
— для воздействия на функциональное состояние центральной нервной системы.
— для рассасывания инфильтратов.
— для восстановления секреторных и моторных расстройств органов пищеварения (гастриты, колиты и т.д.)

Количественный показатель работы.

За 2003 год в кабинете пролечилось пациентов меньше, по сравнению с 2002 годом. Это объясняется тем, что стало труднее получить льготные путевки на лечение в санаторий .
В кабинете электросветолечения лечатся пациенты из отделения реабилитации, после перенесенного инфаркта – миокарда.

Из таблицы можно сделать вывод, что процентный охват больных отделения реабилитации после перенесенного инфаркта миокарда не очень большой, т.к. многим из этих пациентов электропроцедуры противопаказаны.

В кабинете оздоравливались дети во время каникул.

2003 361 256 2 186 8,5 70,1

Из таблицы делаем вывод, что 70,1 % охвата детей электролечением – это хороший результат. Дети в основном получали следующие процедуры:
КУФ и УЗ на миндалины для профилактики хронических тонзиллитов; франклинизация при ВСД и неврастениях и гальванический воротник по Щербаку.

Процентный охват физиотерапевтическим лечением (электросветолечением) по санаторию имени В.В.Володарского за 2003 год.

К-во больных, пролеченных в физ.кабинете К-во отпушенных процедур К-во процедур на 1-го больного % 2003 3 789 2 635 24 326 8,5 69,5

Из данной таблицы можно сделать вывод, что процентный охват пациентов физиотерапевтическими процедурами (электросветолечением) 69,5 % остается достаточно высоким, что указывает на стабильность работы кабинета и возрастающую популярность методов электролечения среди врачей и пациентов.

Чуткость, моральная поддержка , душевная теплота нужна больному не меньше, а может быть и больше, чем лекарственные препараты. Недаром в недалеком прошлом медицинских сестер называли «сестрами милосердия». Это отражало не только профессиональную, но и моральную сторону их работы.
В ходе совершенствования медицинской помощи, наряду с медикаментозной терапией большое значение придается внедрению в практику здравоохранения методов немедикаментозного лечения и реабилитации, среди которых физиотерапия и природные факторы занимают одно из ведущих мест. В формировании здоровья человека ведущее место принадлежит состоянию окружающей среды. В настоящее время ориентация физиотерапии на небольшие дозировки физиотерапевтических факторов привела к сокращению противопоказаний и знаменательному расширению показаний к применению физиотерапии. В отличие от медикаментозной терапии физиотерапия позволяет индивидуализировать оптимальную разовую дозу непосредственно во время процедуры. Особое внимание уделяется интенсификации использования физических факторов путем их комбинирования и рационального комплексного использования, что позволяет в более короткие сроки возвращать в строй больных.

источник

Для достижения терапевтического эффекта в физиотерапии имеются различные возможности воздействия лечебными физическими факторами на организм:
— местно — воздействие непосредственно на патологический очаг;
— сегментарно-рефлекторно — воздействие на рефлексогенные зоны и области сегментарно-метамерной иннервации;
— генерализованно (общее воздействие) — воздействие на целостный организм общетонизирующего или седативного характера, а также с целью повышения неспецифической резистентности организма (иммунитета).

По характеру расположения относительно поверхности тела пациента электродов, индукторов, излучателей или других генераторов физических факторов воздействия выделены следующие физиотерапевтические методики.

• Контактная методика — воздействие преформированным физическим фактором, при котором электрод, индуктор или излучатель непосредственно соприкасается с поверхностью тела пациента.

• Дистанционная методика — воздействие внешним физическим фактором, при котором электрод, индуктор или излучатель располагается на определенном расстоянии от поверхности тела пациента.

• Стабильная методика — воздействие физическим фактором, при котором электрод, индуктор или излучатель находятся на определенном месте тела пациента неподвижно (при контактной методике) или оказывают воздействие на соответствующий участок тела (при дистанционной методике) в течение всей процедуры.

• Лабильная методика — воздействие физическим фактором, при котором электрод, индуктор или излучатель во время процедуры перемещают по определенной траектории по поверхности тела пациента контактно или дистанционно.

• Продольная методика — воздействие, при котором электроды, индукторы или излучатели во время всей процедуры расположены вдоль патологического очага, тела или конечностей пациента.

• Поперечная методика — во время всей процедуры электроды, индукторы или излучатели расположены поперек патологического очага, тела или конечностей пациента и направлены навстречу друг другу.

Рациональное применение преформированных физических факторов предполагает дифференцированный выбор вида используемой энергии и конкретных методик проведения процедур. Существуют общие принципы применения физических факторов в лечебных и профилактических целях.

Принцип индивидуального подхода — применение физических факторов с учетом возраста, пола, конституциональных особенностей пациента, тяжести состояния, наличия сопутствующих заболеваний, индивидуальных противопоказаний и степени тренировки адаптационно-компенсаторных механизмов.

Принцип оптимального назначения физических факторов — физический фактор, методика его применения и параметры должны максимально соответствовать характеру и фазе патологического процесса.

При наличии болевого синдрома необходимо его купирование в течение первых 2—3 процедур.

В острый и подострый периоды заболевания необходимо применять факторы, воздействующие преимущественно па этиологию и патогенез заболевания и симптоматическую терапию.

В восстановительном периоде заболевания необходимо применение факторов, направленных на замещение погибших участков тканей тканью той же структуры (реституция) и грануляционной тканью (регенерация), а также применение факторов, обеспечивающих полное или частичное возмещение утраченных функций (компенсация), и физических факторов, оказывающих общетонизирующее действие и поддерживающих неспецифическую резистентность организма (иммунитет).

В острый период заболевания применяются низкоинтенсивные физические факторы непосредственно на патологический очаг; высокоинтенсивные факторы — на сегментарно-рефлексогенные зоны.

В подостром периоде и при хроническом течении заболевания увеличивается интенсивность факторов, применяемых местно на патологический очаг.

Отсутствие выраженного лечебного эффекта после первых процедур не является основанием для отмены данного фактора или замены его другим физическим фактором.

Принцип курсового лечения необходим для достижения наиболее выраженного лечебного эффекта и обеспечения длительного последействия курса физиотерапии.

Продолжительное применение одного и того же физического фактора приводит к привыканию организма (адаптации к фактору), что существенно снижает эффективность его лечебного действия.

С учетом длительного последействия лечебных физических факторов проведение повторных курсов лечения возможно только после уменьшения эффектов от предыдущего лечения. Суммация лечебных эффектов и последействие преформированных физических факторов составляют от I до 4 мес, а природных физических факторов — от 6 до 12 мес.

Принцип комплексного лечения физическими факторами основан на синергизме, потенцировании и получении новых лечебных эффектов при применении сочетанного (одновременное воздействие на патологический очаг несколькими физическими факторами) и комбинированного (последовательное применение различных физических факторов с различными временными интервалами или сменяющими друг друга курсами) воздействия лечебными физическими факторами.

Физические методы лечения применяются на фоне базисной медикаментозной терапии; они являются дополнением к ней, но ни в коем случае не замещают медикаментозную терапию.

источник

Предлагаем нашим посетителям воспользоваться бесплатным программным обеспечением «StudentHelp» , которое позволит вам всего за несколько минут, выполнить повышение оригинальности любого файла в формате MS Word. После такого повышения оригинальности, ваша работа легко пройдете проверку в системах антиплагиат вуз, antiplagiat.ru, РУКОНТЕКСТ, etxt.ru. Программа «StudentHelp» работает по уникальной технологии так, что на внешний вид, файл с повышенной оригинальностью не отличается от исходного.

Тип работы: аттестационная работа. Добавлен: 27.11.2012. Год: 2012. Страниц: 11 (не полная). Уникальность по antiplagiat.ru:

План аттестационной работы

краткая характеристика рабочего места
объем выполняемой работы
система инфекционного контроля, инфекционной безопасности пациентов и медицинского персонала учреждения
качественные и количественные показатели работы за 2011 год
повышение квалификации
методы и средства гигиенического воспитания в охране здоровья населения
выводы
задачи

Краткая характеристика рабочего места
Я работаю в физиоотделении Ордынской ЦРБ. Отделение занимает половину второго этажа поликлинического здания.
В отделении расположено 7 кабинетов: массажный, ЛФК, озокеритолечения, УВЧ терапии, микроволновой терапии, электролечения (2 смежных кабинета), кабинет врача.
Кабинет электролечения.
В нем установлено 10 деревянных кушеток, которые отделены друг от друга шторами, образуя отдельные кабинки. В этом кабинете располагается аппаратура: 6 аппаратов «Поток», (для проведения лекарственного электрофореза), «Амплипульс – 5» (для проведения СМТ терапии), «Искра» (для дарсонвализации), «Тонус» (для ДДТ терапии). В следующей комнате «УЗТ-101» (для ультразвуковой терапии), «Каскад», «Полимаг» (для магнитотерапии). В каждой процедурной кабине для подключения аппаратов на высоте 1,6м располагаются пусковые щитки. Отопительные трубы закрыты деревянным кожухом. В кабинете оборудован изолированный бокс – электрокухня, для работ по подготовке к проведению лечебных процедур. Там находится раковина с двумя отделами, стол, шкаф для хранения гидрофильных прокладок и лекарств для электрофореза, кипятильник, для кипячения гидрофильных прокладок.
Кабинет УВЧ терапии.
В нем расположены 4 кабинки с деревянными кушетками. Аппараты: «УВЧ-30», «Ундатерм», «УВЧ-66», тубусный кварц.
Кабинет микроволновой терапии.
2 кабинки. Аппараты: «Ранет», «ЛУЧ-3».
Кабинет теплолечения.
Состоит из двух смежных кабинетов. В одном расположены 4 кушетки для пациентов, в другом, парафинонагреватель, стол для приготовления озокерито — парафиновых аппликаций. Кабинет оснащен приточно- вытяжной вентиляцией.

Объем выполняемой работы
Мой рабочий день начинается в 8.30 утра и заканчивается в 16 часов. Перед началом работы готовлю кабинет к приему пациентов. Проветриваю помещение, кипячу гидрофильные прокладки, разогреваю озокерит.
Проверяю исправность аппаратуры: заземление, целостность электродов, проводов. Проверяю наличие и срок годности лекарственных растворов. Все готово к приему пациентов.
На лечебные процедуры пациенты принимаются по направлению врача физиотерапевта.
Официальным документом, которым руководствуется медсестра при выполнении врачебного назначения, является процедурная карта (форма № 044/у). В ней указывается методика и параметры воздействия, а также на схеме-силуэте человека графически отмечается локализация воздействия. Квалифицированное проведение физиопроцедур требует четкой и правильной организации работы отделения и рабочего места. Поэтому у каждого кабинета вывешивают информацию для пациентов: время работы кабинета, время проведения процедур для различных групп пациентов, правила поведения пациентов при приеме процедур.
Первичных пациентов записываю в журнал: «Для регистрации первичных больных». В процедурной карте ежедневно отмечаю получение пациентами процедур. Через 4-5 процедур направляю пациентов к врачу физиотерапевту, который осматривает их и рекомендует продолжить или заменить лечение.
Пациенты поступают на лечение в порядке очередности и в соответствии с назначенным временем. Первичные – знакомятся с правилами приема процедур:

на лечение являться в назначенное время
во время приема процедур запрещается: спать, читать, разговаривать, прикасаться к аппаратам
при появлении неприятных ощущений немедленно сообщить медсестре..
после процедуры – отдых 15-20мин
соблюдение правил личной гигиены

Перед тем как включить аппарат, знакомлю пациента с ощущениями в процессе лечения. Процедуры проводятся чаще всего в положении лежа, иногда в удобном для пациента положении. Электроды фиксируются матерчатыми, резиновыми бинтами или мешочками с песком.
Перед проведением гальванизации или лекарственного электрофореза проверяю отсутствие на участках кожи, подлежащих воздействию, трещин и царапин. При необходимости закрываю их токонепроводящим материалом. Перед процедурой участок кожи, подлежащий воздействию, протирается ватным тампоном, смоченным кипяченой водой. Такая обработка улучшает электропроводимость кожи. Провода от электродов располагают так, чтобы они не касались тела пациента. При проведении процедуры детям обязательно слежу за состоянием ребенка. Лечение проводится на аппаратах малой мощности, время воздействия уменьшается. Нельзя воздействовать на ростковые зоны костей, область сердца. Электроды всегда фиксируются бинтами. Пациенты с высокой температурой или плохо себя чувствующие процедуру пропускают.
Существуют общие противопоказания к физиотерапии:
1.злокачественные новообразования со склонностью к росту
2.обострения системных заболеваний крови
3.активная форма туберкулеза
4.выраженная сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность
5.нарушение функций почек и печени
6.острые инфекционные заболевания
7.лихорадка
8.кахексия
При проведении лекарственного электрофореза может возникнуть раздражение кожных покровов под электродом. Объясняю пациенту, что данное лекарственное вещество ему противопоказано, прекращаю процедуру, ставлю в известность врача.
Детям силу тока дозируют в зависимости от возраста.
до года 0,01-0,03мА/см
1-7 лет 0,03-0,05мА/см
7-10 лет 0,05-0,08мА/см
Время процедуры для взрослых от 10 до 40 минут, в зависимости от методики.
Детям до года 8 минут.
После процедуры гидрофильные прокладки прополаскиваются под проточной водой и кипятятся отдельно по полюсам и лекарствам, сушатся.
УВЧ терапия.
Это воздействие на организм электрическим полем ультравысокой частоты. При работе с высокочастотной аппаратурой нужно быть предельно внимательной. Проверить заземление, целостность конденсаторных пластин, положение проводов (они не должны соприкасаться друг с другом и телом пациента). Перед процедурой удалить из зоны воздействия все металлические предметы. На влажную повязку процедура не проводится.
Помогаю пациенту принять удобную позу для проведения процедуры. И объясняю, что он не должен менять положение.
Дозируем процедуры УВЧ по мощности, ощущению тепла в области воздействия. Время от 5-15 минут для взрослых.
Детям:
до 6 месяцев – до 5 минут
от 6 до 12 месяцев – до 7 минут
от 1 до 7 лет – до 8 минут
старше 7 лет – до 10 минут
Микроволновая терапия.
Воздействие на организм пациента электромагнитными колебаниями сверхвысокой частоты.
Микроволны делятся на дециметровые (ДМВ) и сантиметровые (СМВ).
Для СМВ терапии используется аппарат «Луч-3», для ДМВ терапии – «Ранет».
Дозируются по выходной мощности и ощущению тепла в месте воздействия. Если пациент чувствует боль, жжение, распирание в области воздействия, нужно прекратить процедуру и проверить мощность. Процедуры микроволновой терапии проводят в положении лежа или сидя. Участок, подлежащий воздействию, обнажается, удаляются все металлические предметы. Время воздействия от 5 до 15 минут.
Детям мощность и время дозируются в зависимости от возраста:
От 2 до 3 лет – 2Вт – 5-6 мин
От 3 до 7 лет – 4ВТ – 5-7мин
От 7 до 14 лет – 6ВТ- 5-10мин
Теплолечение.
Применяется смесь парафина 25% и озокерита 75%. В основе этого лечения лежит температурный фактор, который вызывает местное повышение температуры в зоне воздействия, что приводит к улучшению метаболических процессов, что способствует рассасыванию рубцов, спаек, оказывает спазмолитическое действие. Для проведения озокеритолечения применяют кюветно-аппликационный метод. На дно кюветы стелется клеенка, размеры которой, должны соответствовать площади наложения озокерита. Разогретый в парафинонагревателе озокерит наливаем в кюветы. Остывшую, до 50 лепешку, извлекают вместе с клеенкой и накладывают на больное место. Сверху укутать одеялом. Время воздействия 30-60мин. Остатки озокерита с кожи удаляют ватным тампоном с вазелином или резиновой губкой. Снятый с тела озокерит можно использовать повторно, нагрев его до 100, в течении 10-15мин. После процедуры желательно отдохнуть 30-40мин.
Дарсонвализация.
Действующим фактором данного метода является электрический разряд, возникающий между телом пациента и электродом. Используется аппарат «Искра–1». Для местной дарсонвализации применяются две методики:
контактная и дистанционная. При контактной методике электрод накладывают непосредственно на кожу, что приводит к образованию тихого разряда. Электрод лёгкими круговыми или линейными движениями, не отрывая от поверхности, перемещают по зоне воздействия. Для лучшего скольжения кожу слегка припудривают тальком. При дистанционной методике электрод помещают над патологическим очагом, на расстоянии 0,5 – 2см. Это обеспечивает образование искры, длина которой зависит от величины зазора. Дозируется по мощности. На одно воздействие площадь не более 600см. время зависит от зоны воздействия от 3-5мин до 10-15мин.
Ультразвуковая терапия.
Это применение с лечебно-профилактической целью механических колебаний ультравысокой частоты. Для данного метода используется аппарат «УЗТ-101».
Из-за сильного затухания ультразвуковых колебаний воздействие проводим всегда через контактную среду (растительные масла, гели, вода). После нанесения контактной среды на место воздействия ставят головку излучателя, включают аппарат и плавными круговыми движениями, не отрывая излучатель от поверхности, воздействуем на патологический очаг. Медсестра должна работать в хлопчатобумажной перчатке.
Дозируется по интенсивности, которая измеряется в Вт/см. За одну процедуру озвучивается участок площадью 500см. Максимальное время 15мин. На одно поле 2-5мин. На суставы 8-10мин. На паравертебральные зоны 2-3мин.детям до 12 лет интенсивность не более 0,4Вт/см. После 12 лет не более 0,6Вт/см. Максимальное время 10минут. На одно поле 3минуты.
Магнитотерапия.
Это применение в лечебных целях постоянного низкочастотного переменного и импульсного магнитных полей. Для проведения процедур три аппарата: стационарные: «Каскад», «Полимаг». Портативный: «Солнышко».
Магнитотерапия проводится на одежду и гипсовую повязку. Металлические предметы не являются противопоказанием для этого метода. Дозируется по индукции магнитного поля, по форме поля. Время процедур от 8 до 30 минут.
Для нормальной длительной эксплуатации аппаратуры она должна находиться под постоянным техническим надзором. Специалист медтехник по графику, один раз в две недели, проводит осмотр всех аппаратов. И заносит данные в журнал технического обслуживания.
При поступлении в отделение нового аппарата все медсестры проходят инструктаж по технике и методике его эксплуатации. По окончании рабочего дня выключаю всю аппаратуру, осветительные приборы, проверяю окна и краны.
Документация физиокабинета.

журнал поступления первичных больных
дневник ежедневного учёта о проделанной работе по видам лечения, где записывается, сколько отпущено процедур и процедурных единиц. Учёт процедур ведётся в соответствии с приказом №1440 «Учёт и отчётность физиопроцедур».
журнал учёта аппаратуры
текущий и профилактический ремонт аппаратуры
процедурные карты (форма №044/у)
правила приёма физиопроцедур
таблица полярности лекарственных веществ
журнал «Инструктаж на рабочем месте»

Система инфекционного контроля инфекционной безопасности пациентов и медицинского персонала учреждения.
Наше отделение работает по ОСТ№42-21-2-85 (приказ №770) «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения, методы, средства, режимы».
Состоит из трёх этапов:

дезинфекция
предстерилизационная очистка
стерилизация

И по приказу №288 (от 1976) «Об утверждении инструкции о санитарно- противоэпидемическом режиме больниц и о порядке осуществления органами и учреждениями СЭС Государственного сан.надзора за состоянием ЛПУ»
В отделении проводится текущая влажная уборка два раза в день. Один раз в месяц – генеральная уборка. Снимаем все шторы, стираем. Стены моем сначала моющим раствором 0,5% (5г порошка + 160мл 3% H2O2 до 1л воды). Затем 1% «Беби Дез Ультра». Протираем все стены, мебель и оставляем на час, затем протираем чистой ветошью, проветриваем.
Внешняя отделка аппаратуры
и т.д.

* Примечание. Уникальность работы указана на дату публикации, текущее значение может отличаться от указанного.

источник

1.Что является основным показателем деятельности физиотерапевтического подразделения?
а) количество первичных больных
б) количество физиотерапевтических аппаратов в отделении
в) показатель охвата физиолечением+
г) количество физиотерапевтических кабинетов
д) число врачей физиотерапевтов в отделении

2.При каком количестве коек в стационаре организуют физиотерапевтический кабинет?
а) 50 коек;+
б) 100 коек;
в) 200 коек;
г) 300 коек;
д) 400 коек;

3.Сколько условных единиц составляет выполнения физиотерапевтических процедур в год для среднего медперсонала?
а) 10 000 ед.
б) 15 000 ед.+
в) 20 000 ед.
г) 25 000 ед.
д) норматив определяется специальной комиссией.

4.Одна условная физиотерапевтическая единица равна:
а) 5 мин.
б) 8 мин.+
в) 10 мин.
г) 12 мин.
д) 15 мин.

5. Какова норма нагрузки в смену для медицинской сестры по массажу?
а) 18 усл. ед.;
б) 21 усл. ед.;
в) 26 усл. ед.;
г) 30 усл. ед.;+
д) 36 усл. ед.

6.Сколько процедур должно выполняться в физиотерапевтическом отделении в смену?
а) не менее 50 процедур
б) не менее 100 процедур
в) не менее 200 процедур+
г) не менее 250 процедур
д) не менее 300 процедур

7.На кого возлагается ответственность за безопасность работы и правильную эксплуатацию физиотерапевтической аппаратуры?
а) на руководителя лечебного учреждения
б) на заместителя руководителя по медчасти
в) на заместителя руководителя по АХР
г) на врача-физиотерапевта+
д) на главную медицинскую сестру

8.Какие лица могут быть допущены к самостоятельному проведению процедур физиотерапии?
а) прошедшие инструктаж по технике безопасности
б) имеющие удостоверение о прохождении специализации по физиотерапии+
в) обученные безопасности труда в соответствии с ОСТ 42-21-16-86
г) закончившие медучилище
д) имеющие высшую квалификационную категорию по физиотерапии

9.Разрешается ли функционирование физиотерапевтического отделения при отсутствии заземляющего контура?
а) да
б) нет+
в) разрешается по согласованию с главврачом;
г) разрешается по согласованию с физиотехником
д) разрешается по согласованию с инженером по охране труда

10.Может ли младший медперсонал проводить физиотерапевтические процедуры ФТК (ФТО)?
а) разрешается
б) не разрешается+
в) разрешается по согласованию с заведующим ФТО (ФТК)
г) разрешается при стаже работы младшего персонала более 5 лет
д) разрешается в присутствии медсестры ФТО

11. Кем могут быть устранены неисправности в физиотерапевтической аппаратуре?:
а) медсестрой физиокабинета
б) инженером по охране труда
в) работником мастерских медтехники+
г) работником ремонтных мастерских лечебного учреждения
д) инженером-метрологом

12. Сколько составляет норма расхода этилового спирта 96.6° в ФТО на 1000 физиопроцедур?
а) 500 г
б) 800 г
в) 1000 г
г) 1300 г+
д) 1500 г

13. Сколько аппаратов размещается в каждой кабине для электросветолечения?
а) один аппарат+
б) два аппарата
в) три аппарата
г) один стационарный и один портативный
д) комплект однофакторных приборов

14. Чем экранируется кабина для стационарных аппаратов сверхвысокочастотной терапии?
а) металлизированной тканью «Восход»+
б) тканевыми шторами
в) металлической сеткой
г) не экранируется
д) ширмой из пластика

15. Отметьте методики лазеротерапии:
а) фракционное облучение
б) облучение очага+
в) облучение крови+
г) облучение биологически активных точек+

16. Какая температура воздуха должна быть в грязе-водолечебном отделении?
а) +21°С
б) +23°C
в) +25°C+
г) +28°C
д) +30°C

17. Сочетаются ли две общие физиотерапевтические процедуры?
1) сочетаются в один день
2) не сочетаются в один день+

18.Сколько составляет расчетная площадь воды в лечебном бассейне на одного пациента?
а) 4 м2
б) 5 м2+
в) 6 м2
г) 7 м2
д) 8 м2

19. Сколько составляет максимальная продолжительность процедуры местной гальванизации?
а) 3-5 мин.
б) 10 мин.
в) 15 мин.
г) 20-30 мин.+
д) 40 мин.

20. Что применяют в острую стадию заболевания?
а) УВЧ – терапию+
б) Уфоблучение+
в) лечебные ванны
г) парафинотерапию
д) диадинамотерапию+

1.Для проведения чего необходима установка компрессора в водолечебном отделении?
а) подводного душа-массажа+
б) жемчужной ванны
в) углекислой ванны
г) ароматической ванны
д) хлоридной натриевой ванны

2. Для регулирования чего используется потенциометр в физиотерапевтических аппаратах?
а) напряжения
б) силы тока+
в) индукции
г) интенсивности
д) мощности

3. Что является действующим фактором в методе гальванизации?
а) переменный ток малой силы и высокого напряжения
б) постоянный импульсный ток низкой частоты, малой силы
в) постоянный ток низкого напряжения и небольшой силы+
г) ток высокой частоты и напряжения
д) ток ультравысокой частоты

4. Сколько квадратных метров полагается на одну процедурную кушетку в общем помещении для электросветолечения?
а) 4 м2
б) 6 м2+
в) 8 кв. м
г) 12 кв. м
д) 16 кв. м

5. В каком случае выделяет больше тепла? При:
а) при стабильной методике ультразвуковой терапии+
б) при лабильной методике ультразвуковой терапии

6. Чем обусловлено ощущение тепла пациентом при ультразвуковой терапии?
а) повреждающее действие ультразвука на ткани+
б) нормальное действие ультразвука на ткани

7. Проводится ли ультразвуковая терапия на беременную матку?
а) проводится
б) не проводится+

8. Как можно сочетать ультрафиолетовое лазерное излучение и инфракрасное лазерное излучение?
а) сначала инфракрасное, затем ультрафиолетовое лазерное излучение+
б) сначала ультрафиолетовое, затем инфракрасное лазерное излучение

9. Через какой промежуток времени можно проводить повторный курс лазеротерапии взрослому человеку?
а) через 3 месяца
б) через 2 месяца
в) через 6 месяцев+
г) через 1 месяц

10. Найдите физиотерапевтические методы, при которых применяются только местные методики:
а) УВЧ – терапия+
б) ультразвуковая терапия+
в) лекарственный электрофорез
г) водолечение

11. Какова максимальная продолжительность процедуры местной гальванизации?
а) 3-5 мин.
б) 10 мин.
в) 15 мин.
г) 20-30 мин.+
д) 40 мин.

12. Выберите оптимальную концентрацию большинства препаратов для лекарственного электрофореза?
а) от 0,5 до 1,0%
б) от 2 до 5%+
в) 2%
г) 1%
д) 10% и более

13.При плотности 0,1 мА/см2, площади электродов первого – 200 см2, второго – раздвоенного по 50 см2 сила тока будет:
а) 1 мА
б) 2 мА
в) 10 мА+
г) 3 мА
д) 15 мА

14. Проведение лекарственного электрофореза нельзя назначать в один день на одну и ту же область с:
а) ультразвуком
б) ультрафиолетовым облучением в эритемной дозе+
в) парафином
г) микроволнами
д) грязевыми аппликациями

15.Для гальванизации используются все перечисленные аппараты:
а) кроме Поток-1;
б) кроме ГР-2;
в) кроме ГК-2;
г) кроме ИОН
д) кроме АСБ-2+

16. Класс защиты у аппарата «Поток-1»?
а) 01;
б) I;
в) III;
г) II;+
д) IV

17. Наиболее высокой электропроводностью обладают все перечисленные, кроме:
а) кровь;
б) мышечная ткань;
в) паренхиматозные органы;
г) костная ткань;+
д) спинномозговая жидкость

18. Выберите при чем не ограничивается применение ДМСО (димексида)?
а) заболевании почек;
б) беременности;
в) в детской практике;
г) заболевании суставов;+
д) заболевании печени.

19. Гальванизация и лекарственный электрофорез по методике общего воздействия могут быть назначены в один день:
а) с общими минеральными ваннами;
б) электросном;
в) общим ультрафиолетовым облучением;
г) местной грязевой аппликацией;+
д) общими грязевыми ваннами

20. Для гальванизации и лекарственного электрофореза показаны:
а) хронический гепатохолецистит вне обострения;
б) экзема в стадии ремиссии;
в) травматический неврит лучевого нерва в стадии восстановления;
г) кератит;
д) все перечисленное+

источник

Вопросы к аттестации на получение квалификационных категорий по физиотерапии

1. Паспорт физиотерапевтического отделения.

2. Основные показатели деятельности физиотерапевтического отделения (кабинета).

3. Нормативная и отчетно-учётная документация физиотерапевтического отделения (кабинета).

4. Основные показатели деятельности физиотерапевтического отделения (кабинета).

5. Требования к обустройству электросветолечебного кабинета

6. Техника безопасности в электросветолечебном кабинете.

7. Требования к обустройству защитного контура заземления в физиотерапевтическом отделении (кабинете).

8. Требования к обустройству и техника безопасности при работе в кабинете лазеротерапии

9. Требования к обустройству и техника безопасности при работе в кабинете теплолечения.

10. Требования к обустройству и техника безопасности при работе в кабинете ингаляционной терапии.

11. Требования к обустройству и техника безопасности при работе в водолечебнице.

12. Требования к обустройству кабинета и техника безопасности при работе с аппаратами СВЧ-терапии.

13. Санитарно-эпидемиологический режим физиотерапевтического отделения, обработка прокладок для электролечения, тубусов, ректальных наконечников.

14. Метод и методики электродиагностики

15. Необходимые условия для проведения электродиагностики.

16. Признаки нормальной электровозбудимости.

17. Признаки патологической электровозбудимости.

18. Количественные и качественные изменения при нарушении деятельности нейро-мышечного аппарата.

19. Частичная реакция перерождения стадия А.

20. Частичная реакция перерождения стадия Б.

21. Полная реакция перерождения.

22. Утрата электровозбудимости.

23. Полярная формула Пфлюгера

24. Расширенная электродиагностика.

25. Параметры электрического тока для элекростимуляции.

26. Метод электростимуляции, показания, методики проведения, аппаратура.

27. Тактика электростимуляции при поражении периферического нейро-мышечного аппарата и у больных с двигательным церебральным дефектом.

28. Задачи электростимуляции при лечении больных с двигательным церебральным дефектом.

29. Электродиагностические признаки контрактуры лицевого нерва.

30. Тактика врача при физиотерапевтическом лечении контрактуры лицевого нерва.

31. Электродиагностическая проба на миотоническую реакцию.

32. Электродиагностическая проба на миостеническую реакцию.

33. Общие противопоказания к физическим методам лечения

34. Основные принципы лечебного применения физических факторов.

35. Сочетаемость и последовательность применения физических факторов.

36. Гальванизация и лекарственный электрофорез

37. Преимущества лекарственного электрофореза.

38. Биофизические процессы происходящие в тканях и клетках под влиянием постоянного тока.

39. Методики электрофореза в глазной практике.

40. Особенности техники и методики проведения процедур электросна.

41. Основные теории механизма действия электросна.

42. Характеристика диадинамических токов.

43. Механизм болеуталяющего действия диадинамических токов.

44. Характеристика синусоидально-модулированных токов.

45. Физиологическое действие синусоидально-модулированных токов.

46. Механизм действия образования эндогенного тепла, осциляторный эффект при применении полей ВЧ, УВЧ. СВЧ.

47. Применение ВЧ, УВЧ, СВЧ полей в зависимости от характера и стадии воспалительного процесса.

48. Метод КВЧ-терапии, механизм действия, показания.

49. Метод дарсонвализации, механизм действия, показания.

50. Метод индуктотермии механизм действия, показания.

51. Метод УВЧ механизм действия, показания.

52. Метод СВЧ механизм действия, показания.

54. Методики и схемы общего и местного УФО.

56. Лазеротерапия механизм действия, виды лазерного излучения.

57. Физические особенности лазерного луча.

58. Определение биодозы, паспорт на лампу УФ-облучателя.

60. Ультразвуковая терапия, физическая характеристика, обратный пьезоэлектрический эффект.

61. Лекарственный фонофорез.

62. Методики проведения ультразвуковых процедур, дозирование.

63. Проверка работы ультразвуковой головки.

64. Виды, ингаляций, основные действующие факторы аэрозольтерапии.

65. Метод аэроионотерапии, механизм действия, аппаратура.

66. Метод франклинизации, механизм действия, аппаратура.

67. Виды магнитных полей, методы магнитотерапии.

68. Физиологическое воздействие на организм низкочастотных магнитных полей.

70. Характеристика факторов, определяющих механизм действия лечебных ванн.

71. Виды лечебных душей, особенности их действия.

72. Показания и противопоказания к подводному вытяжению, техника проведения процедуры, дозирование.

73. Физические и химические свойства озокерита, лечебные методики, показания к применению,

74. Бальнеологическая реакция.

75. Дозирование физиопроцедур в педиатрии и лицам пожилого возраста.

76. Физиотерапия остеохондрозов позвоночника.

77. Физиотерапия остеоартрозов, артритов.

78. Физиотерапия периферических невритов лицевого нерва.

79. Физиотерапия периферических невритов конечностей.

80. Дифференциальная диагностика периферических и центральных невритов методом электродиагностики.

81. Физиотерапия гипертонической болезни.

82. Физиотерапия рожистой инфекции.

83. Физиотерапия острых и хронических отитов.

84. Физиотерапия хронических воспалений органов малого таза в гинекологии.

85. Физиотерапия хронических простатитов.

86. Методы стимулирующей терапии лохано-мочеточниковой системы при мочекаменной болезни (электростимуляция, звуковая стимуляция).

87. Физиотерапия пиелонефритов, циститов, уретритов.

88. Физиотерапия ушибов и травм.

89. Физиотерапия пневмоний.

90. Физиотерапия абсцессов, фурункулов, инфильтратов.

91. Физиотерапия бронхиальной астмы, астматических бронхитов.

92. Физиотерапия хронических холециститов, колитов.

93. Физиотерапия хронических гастродуоденитов, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки.

94. Физиотерапия воспалений верхних дыхательных путей.

96. Физиотерапия при болезни Рейно, облитерирующем эндартериите нижних конечностей.

97. Физические методы лечения рубцов.

98. Физические методы лечения трофических язв.

99. Физические методы лечения воспалительных заболеваний носоглотки.

100. Физические методы лечения пяточных шпор.

источник

Общие вопросы физиотерапии. Электролечение. Магнитотерапия.

Физиотерапия — (от греческого физис — природа и терапия — лечение) это наука, изучающая действие на организм человека, физических факторов внешней среды в их естественном и преобразованном виде с лечебной и профилактической целью.

В историческом развитии можно условно выделить 3 этапа:

Iэтап — наиболее ранний, связанный с практическим использованием древними людьми окружающих природных физических факторов: солнечного света, воды, воздуха, тепла и дыма для поддержания своего существования и борьбы с болезня­ми.

IIэтап -1 — II в. н.э. Цельс дал первую классификацию подземных минеральных вод Гален разработал ряд приемов лечения минеральными водами и грязями. Во время императора Нерона для лечения подагры, мигрени и заболевания, сопровождающих­ся болью, использовали электрических рыб.

IIIэтап — середина XVIII века, в это время бурно развивались естественные науки, физика и технические науки, это послужило основой для развития физиотерапии.

Во времена Петра I стали использовать санитарно-курортное лечение.

Официально ВОЗ признает 172 медицинских специальности, из которых значи­тельную часть составляют клинические, все они используют 3 основных группы ме­тодов лечения: медикаментозные или фармакологические, хирургические или onеративные; природные (естественные) или физические методы.

Медикаментозная терапия играет большую роль в лечении заболеваний, одна­ко фармакологические препараты нередко вызывают побочные действия, аллергизацию организма.

В отличие от медикаментозной медицины, физиотерапия позволяет подобрать оптимальную (наилучшую) для конкретного больного разовую дозу непосредствен­но во время процедуры.

В состав физиотерапии входят такие разделы как: электролечение, лечение ультразвуком, светолечение, климатотерапия, механотерапия, физикофармаколечение, водолечение и теплолечение.

Каждый из этих разделов включает группу методов, которые основываются на дейс­твии определенных физических факторов. Наибольшее число методов объединяет электролечение, основанное на применении различных видов электрического тока:

— постоянный ток неизменной величины — гальванический;

— синусоидальные модулированные токи — амплипульстерапия;

— постоянно пульсирующие с частотой 50-100 пульсаций в секунду — диадина — мические токи;

— короткоимпульсные токи низкой частоты — электросон;

— методы, основанные на действии переменного магнитного поля низкой часто­ты — низкочастотнаямагнитотерапия;

— импульсные токи высокой частоты — дарсонвализация;

— электромагнитные поля высокой частоты — индуктотерапия;

— электромагнитные поля ультравысокой частоты — УВЧ — терапия;

— электромагнитные поля сверхвысокой частоты — микроволновая терапия

различных видов излучений.

Светолечение объединяет методы, основанные на использовании пресной воды в виде душей, обливаний, обтираний, укутываний, частичных и общих ванн, подвод­ного душа — массажа.

Тепловое лечение объединяет методы, которые используют тепло нагретых: парафина, озокерита, песка, различных пеллоидов (грязелечение), а также русской бани и сауны.

Бальнеотерапия основана на применении ванн различного газового и химического состава.

Механолечение объединяет методы, основанные на воздействии механической энергии:

— мануальную терапию (хиропрактика)

— механотерапия с применением различных аппаратов (тренажеры).

Физикофармаколечение включает: лекарственный электрофорез, ультрафоно —

Физические факторы оказывают рефлекторное, гуморальное и непосредственно физико-химическое воздействие на ткани человека. Нервно-рефлекторный механизм основан на учении И.П. Павлова. При воздействии физическими факторами происходит раздражение рецепторов и глублежащих тканей. В ответ на это раздражение возникают сложные реакции рефлекторного типа. Они могут быть преимуществен­но местными и общими связанными с вовлечением вегетативной нервной системы, они носят сегментарный характер и если возбуждение распространяется на высшие отделы ЦНС, то физический фактор оказывает влияние на все системы организма. Гуморальный механизм действия заключается в образовании в тканях организма БАВ (гистамин, норадреналин, ацетилхолин), вследствие чего усиливается выделе­ние гормонов.

В результате нервно — гуморальных ответных реакций на действие физических факторов происходит длительная перестройка организма, т.е. повышение его защит­ных сил. Общее биологическое действие физических факторов заключается в моби­лизации защитно-приспособительных реакций человеческого организма.

В настоящее время доказано, что физические факторы действуют в основном специ­фически. Специфичность этого влияния определяется видом воздействия, локализа­цией воздействия, видом ткани.

При физиотерапевтическом лечении проявляется широкий спектр терапевтичес­ких реакций: анальгезирующее,спазмолитическое, противовоспалительное влияния. Они проявляются на фоне активизации или нормализациикрово- и лимфообращения, повышения проницаемости биологических мембран, обмена веществ, функций нервной и эндокринной систем. При различных методах физиотерапии эти реакции различны, отсюда и выбор физиотерапевтического лечения (для болеутоляющего эффекта используют ДДТ токи СМТ; для получения противовоспалительного дейст­вия применяют УВЧ- терапия и т.д.).

Физиотерапевтические процедуры входят в комплексное лечение ряда заболеваний в фазе начинающейся или полной ремиссии при воспалительных, дистрофичес­ких, и функциональных изменениях.

Наиболее выраженный терапевтический эффект проявляется через 1,5-3 месяца после физиотерапевтического лечения.

Противопоказания к применению физиотерапевтического лечения являются тяже — лые состояния организма, активный туберкулез, резкое истощение, наклонность к кровотечениям, злокачественные новообразования, болезни крови, беременность, резко выраженная СС и дыхательная недостаточность, а также нарушения функции печени и почек.

Устройство и оборудование физиотерапевтического кабинета.

В кабинетах должны быть соблюдены:

— нормальные условия для работы персонала

Помещения выделяются не ниже 1 этажа. Оно должно быть сухим (влажность не выше 70%), теплым (t°нeниже +20°С), светлым, просторным (Sиз расчета 6 м 2 на один стационарный аппарат, но не менее 24 м 2 ), необходима проточно-вытяжная вентиляция, электропроводка только скрытая, стены на высоту 2 м покрываются масляной краской, полы покрываются линолеумом.

Все металлические заземленные предметы огораживаются деревянными кожухами. На h1,6 от пола устанавливается щит с общим рубильником.

По числу стационарных аппаратов оборудуются кабины:

Отдельно выделяется служебная кабина для подготовки к процедурам,вне ее ставит­ся стол для м/с.

На столе располагается: картотека с картами больных, процедурные электрические часы, в столе — секундомер, сантиметровая лента, резиновые бинты, резиновые пер­чатки, защитные очки.

Аппаратура размещается строго по плану, утвержденному заведующим.Все аппара­ты, смонтированные в металлических корпусах, должны заземляться, необходимо проводить профилактический осмотр аппаратуры не реже 1раза в 7 дней, его прово­дит физиотехник. Аппаратуру необходимо предохранять от пыли, сырости и перег­рузок.

1. журнал по технике безопасности;

2. журнал профосмотра аппаратуры;

5. журнал ежедневной работы кабинета;

Первая помощь при электротравмах. Электротравмы бывают двух типов:

Iтип — электротравма вследствие короткого замыкания, когда происходит замыкание через тело человека обоих полюсов электрической цепи.

IIтип — электротравмы вследствие заземления, это возникает, когда человек контак­тирует с одним полюсом аппарата и одновременно касается водопроводных труб или радиаторов отопления.

Общие: тонические судороги, потеря сознания, остановка дыхания, остановка сердца

— прекратить действие электрического тока на пациента;

— привести пациента в сознание;

— начать искусственное дыхание рот в рот и закрытый массаж сердца;

— легкий массаж (поглаживание);

— в/м р-р кофеина 20% — 1 мл или 20% р-р камфары 2-3 мл.

— наложить асептическую повязку;

Электрический ток — это направленное движение электрически заряженных частиц: электронов в металлических проводниках и ионов в электролитах (р-ры кис­лот, солей, оснований). При прохождении тока через тело человека возникает посто­янное электрическое поле и организм становится сложным электрическим проводником. Жидкие среды организма: кровь, лимфа, моча, спинномозговая жидкость — наилучшие проводники тока. Хорошая проводимость также у внутренних органов и мышечной ткани, к плохим относится кость, жировая ткань. Очень плохо проводит ток кожа, здесь ток проходит через протоки сальных потовых желез, межклеточ­ное пространство эпидермиса.

Прохождение тока через ткани связано с переносом вещества. Ионы тканей человека, когда соприкасаются с электродами превращаются в нейтральные атомы т.к. те­ряют свой заряд — проходит процесс электролиза: молекулы теряют свой заряд, рас­падаются на атомы, и они вступают в реакцию с другими атомами, образуя совер­шенно другие вещества — продукты электролиза.

Сила тока измеряется в электролечении в миллиамперах (мА), за единицу нап — ряжения принят вольт (в), за единицу сопротивления — Ом.

При гальванизации с лечебной целью применяются непрерывный постоянный поток малой силы и низкого напряжения, подводимого к организму контактно посредством электродов. В основе первичного действия постоянного тока лежит перемещение электрически заряженных частиц в межэлектродном пространстве (ионы перемещаются к “+” полюсу (аноду), а “+” заряженные к отрицатель­ному (катоду). Что проявляется возбуждающим действием у катода и успокаивающим — у анода.

Под влиянием гальванизации наступает изменение возбудимости периферических рецепторов, улучшается проводимость нервных волокон, улучшается кровообраще­ние, ускоряется рассасывание воспалительных очагов, вследствие трансцеребрального и рефлекторно-сегментарного воздействия нормализуется условно-рефлекторная деятельность головного мозга, соотношение процессов возбуждения и торможе­ния.

1.по плотности (ПТ) тока (сила тока, действующая на площадь активного электрода

• малую терапевтическую плотность от 0,01 дл 0,04 ма/см (сила тока от 1 до 4 ма) используют при острых воспалительных процессах, болевых синдромах у детей до 4-х лет;

• средняя терапевтическая плотность тока: от 0,04 до 0,08 ма/см ;

• высокая терапевтическая плотность тока: от 0,08 до 0,1 ма/см . Используют при местном воздействии: затяжные и хронические процессы.

2.По экспозиции от 10- до 30 минут. Оптимальный эффект возникает при воздействии 10 минут.

Методики гальванизации можно разделить на 3 группы:

1. общие — используют малую терапевтическую плотность (4-х камерные гальванические ванны, гальванизация по Вермелю.

2. сегментарные — используют малую и среднюю терапевтическую дозу.

3. местные — используют весь коридор терапевтического воздействия.

При проведении процедур ток к больному поступает через электроды (свинцо­вые пластины), влажные гидрофильные матерчатые прокладки и провода.

Различают поперечное и продольное расположение электродов. При положении электродов необходимо тщательно осмотреть кожу,чтобы не было никаких повреж­дений. Во время процедуры — ощущения покалывания, “ ползания мурашек”.

Показания к гальванизации: заболевания внутренних органов (ГБ 1-11 стадии, бронхиальная астма, гастрит, колит, панкреатит, язвенная болезнь желудка и 12-ти перстной кишки),заболевания нервной системы (плексит, неврит, радикулит, травмы периферических нервов, головного и спинного мозга, невроз, мигрень, солярит), не­которые заболевания кожи, заболевания женских половых органов, глаз и т.д.

• индивидуальная непереносимость тока;

• нарушение целостности кожных покровов в месте локализации;

выраженные вегето-трофические расстройства;

• нарушение кровообращения II-IIIстепени;

Постоянный ток получают с помощью аппаратов для гальванизации АГН-1, АГН-2, “Поток-1”.

Применение постоянного тока с лечебной целью постепенно снижается, усту­пая место электрофорезу — введение лекарственных веществ в организм через кожу или слизистые оболочки.

Лекарственное вещество в виде “+” (положительно) или (отрицательно) заряжен­ных частиц попадает через протоки сальных или потовых желез и образует депо ле — карственного вещества в коже. В механизме действия действующими являются дей­ствие постоянного тока плюс ион лекарственного вещества,дозировка как при гальванизации Для введения ионов соблюдается полярность согласно таблицам.

Метод ЭЛФ по сравнению с другими методами имеет ряд преимуществ:

• введенное лекарственное вещество не оказывает общего токсического действия;

• в толще кожи создается депо ионов лекарственных веществ, которое задержива­ется в организме довольно долго;

• ионы лекарственных веществ медленно выводятся из организма.

Импульсные токи низкой частоты и низкого напряжения

Латинское слово импульс — удар, толчок. Импульсный ток представляет собой порции толчков с паузами между ними. Импульсы могут быть одиночными, серия­ми, повторяться ритмически с той или иной частотой. Их различают по форме, дли­тельности и частоте импульсов. В зависимости от этих характеристик они могут оказывать возбуждающее действие (электростимуляция) или тормозящее действие (электросон или электроанальгезия). По форме они бывают прямоугольные, треу­гольные, синусоидальные, полусинусоидальные и экспоненциальные.

Метод нейротропной терапии, в его основе лежит воздействие на ЦНС пациента импульсным током низкой частоты и малой силы, прямоугольной формы с частотой 1-130 гц. Механизм действия складывается из прямого и рефлекторного влияния импульсов тока на кору головного мозга и подкорковые образования. Под влиянием электросна изменяется функциональное состояние ЦНС, активизируется функция подкорковых структур головного мозга, нормализуется деятельность вегетативной нервной и эндокринной систем. Электросон повышает работоспособность, улучшает настроение, уменьшает утомляемость, углубляет естественный сон. Ток подводится от аппарата «Электросон-2», «Электросон-3» с помощью маски по глазнично-затылочной методике. Во время процедуры больной ощущает покалывание, приятную вибрацию, процедура вызывает состояние близкое к физиологическому. Длительность процедуры — 60 мин. Процедура требует соблюдения лечебно-охранительного режима.

Противопоказания:конъюктивит, глаукома, катаракта, отслойка сетчатки, выражен­ный атеросклероз сосудов головного мозга и ССН II стадии.

Диадинамические токи — токи полусинусоидальной формой импульсов, один ток с частотой 50 гц, второй — 100 гц. В лечебных целях используют аппараты «СНИМ-1» «Тонус». Аппараты позволяют пользоваться следующими разновидностями тока:

— однотактный непрерывный (ОН);

— двухтактный непрерывный (ДН);

— прерывистый ритмический ток — ритм синкопа;

— ток модулированный короткими периодам (чередуются импульсы тока ОН и ДН каждые полторы секунды). Его применяют при заболеваниях, сопровождающихся болевым синдромом;

-ток модулированный длинными периодами — это чередование токов ОН и ДН, длительность прохождения токов ОН-4 сек., ДН-4 сек.;

— однотактный волновой ток с частотой 50 гц

— двухтактный волновой ток с частотой 100 гц.

Эти два волновых тока применяют при резко выраженном болевом синдроме. Диадинамические токи оказывают выраженное анальгезирующее действие, т.к. возникает торможение болевой чувствительности вследствие раздражения периферических рецепторов, которое вызывает повышение порога их болевой чувствитель­ности. Обезболивающий эффект держится 4 часа.

Показания: болевые синдромы различного генеза, облитерирующие заболевания сосудов нижних конечностей.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость тока, гематомы, камни в желчном пузыре и почках. Длительность процедуры — 10-15 мин., на курс 5-10 процедур.

Синусоидальные модулированные токи (СМТ) несущая частота 5000 гц моду­лированные низкими частотами от 10 до 150 гц — амплипульстерапия, который получают от аппарата “Амплипульс-5”, “Амплипульс-6”. Токи хорошо переносятся больными, они действуют болеутоляюще, улучшают периферическое кровообраще­ние, венозный отток и функциональное состояние нервно-мышечного аппарата.

Для уменьшения адаптации пользуются различными родами работ: для обезболива­ния используют III- IV род работ, для электростимуляции — 1,11 род работ. Экспозиция — не более 20-30 мин., на курс 6-10 процедур.

Дозируют по ощущениям пациентов до безболезненной вибрации.

Показания и противопоказания совпадают с токами ДДТ.

Флюктуоризация — применение синусоидального переменного тока малой силы и низкого напряжения беспорядочно меняющегося по амплитуде и частоте в пределах 100-2000 гц. Его особенность в том, что благодаря беспорядочному изменению параметров тока в тканях не развивается адаптация. Токи обладают болеутоляющим свойством.

Показания: стоматологические заболевания, заболевания черепных нервов, заболевания ОДА.

Аппаратура: ФС в стоматологии и АСБ.

Дарсонвализация — метод электролечения, основанный на использовании пере­менного импульсного тока высокой частоты высокого напряжения и малой силы, подводимого к поверхности тела больного с помощью конденсаторных электродов в виде стеклянных трубочек. Действующим фактором является электрический раз­ряд, возникающий между электродами и телом пациента. Применяют в виде местных процедур. Импульсные токи, раздражая нервные рецепторы кожи и слизистых оболочек оказывают легкое возбуждаю-

щеедействие, при этом способствуют расши­рению венозных и артериальных сосудов, увеличению проницаемости сосудистых стенок, стимулирующих обменные процессы, понижают возбудимость чувствитель­ных и двигательных нервов. Во время процедуры больной ощущает покалывание, используют лабильную методику при воздействии на кожу и стабильную — на слизистую.

Показания. Заболевания сосудистого генеза, заболевание кожи, стоматологические заболевания, заболевания ЛОР органов.

Экспозиция — 5-15′, на курс лечения 10 процедур.

Индуктотермия — метод электролечения, действующим фактором которого явля­ется высокочастотное магнитное поле. Действие энергии этого поля вызывает появление наведенных (индуктивных) вихревых токов ионов — тока Фуко (вихревые токи трутся друг о друга) механическая энергия этих токов переходит в тепло и проникает на глубину 6-8 см, наибольшее образование тепла проходит в тканях богатых жидкостью (кровь, лимфа, мышцы), появляется активная гиперемия.

С теплообразованием и усилением кровотока происходит противовоспалительное и рассасывающее действие, понижение тонуса мышц, под его действием происходит повышение кальция в тканях и бактериостатическое действие.

Индуктотермия обладает противовоспалительным, обезболивающим и спазмолити­ческим действием, усиливает фагоцитарную функцию, ее сочетают с ЭЛФ (индуктофорез), с грязелечением (индуктогрязь).

Отмечено, что в сочетании с гальванизацией индуктотермия останавливает рост опухолевых клеток. Больной отмечает приятное тепло.

Показания: подострые и хронические заболевания периферической НС (неврит, невралгия, плексит); заболевания ОДА (артрит, артроз, последствия травматических повреждений); хронические заболевания органов дыхания (хр.бронхит, хр.пневмония, бронхиальная астма); хронические воспалительные заболевания матки, придат­ков, мочевого пузыря и предстательной железы.

Противопоказания: злокачественные новообразования или подозрения на них, полипы желудка, кишечника, мочевого пузыря, болезни крови, активный туберкулез И.М. в острый период, кровотечения, мастопатия, фиброма матки, беременность, нагноительные процессы.

Аппаратура: ДКВ -1, ДКВ -2, ИКВ -4. Подводят ток с помощью индуктора-диска или индуктора-кабеля. Длительность 15-30′. На курс 10-15 процедур.

Дозируют:по силе анодного поля различают дозы:слаботепловая (140-160 миллиампер).среднетепловая (180-240 миллиампер), сильнотепловая (260-300 миллиампер).

Длительность процедур: 15-30′, на курс- 10-12 процедур.

• количество вводимого лекарственного вещества можно дозировать изменениями размера электрода, концентрацией раствора, силы тока, продолжи­тельности воздействия;

• ЭЛФ позволяет вводить одно или несколько лекарственных веществ;

• ЭЛФ позволяет ввести лекарственное вещество непосредственно в ткани оча­га поражения;

• введение лекарственных веществ не вызывает болезненных ощущений и не требует особых условий;

• проникновение лекарственного вещества через кожу происходит медленно и на небольшую глубину (0,5 см).

УВЧ- терапия — метод электролечения, при котором на организм воздействуют электрическим полем ультравысокой частоты, подведенным к тканью с помощью конденсаторных пластин. Под воздействием электрического поля УВЧ в тканях происходит колебание ионов и ориентация диполей заряженных частиц по силовым линиям, что вызывает переход электрической энергии в тепловую- тепловой эффект.

Физиологические реакции связаны интенсивностью применяемого поля: поле слабой интенсивности оказывает выраженный противовоспалительный эффект, средней интенсивности — хорошо стимулирует обменные процессы, большой — способствует усилению воспаления. УВЧ необходимо назначать дифференцирован­но.

Физиологическое действие на организм: противовоспалительное, обезболивающее действие, ускоряет процессы регенерации поврежденных тканей, снимает спазмы сосудов, мышц. Проводится электрическое поле УВЧ с помощью конденсаторных пластин. Располагать их продольно или поперечно с обязательным воздушным зазором (1-3 см), суммарно 6 см, коэффициент поглощения тканями энергии э.п. УВЧ невысок и поле проникает на всю глубину любой части тела.

Дозируют: 1. по мощности от 15 до 80 ватт

2.посубъктивному ощущению различают 3 дозировки:

— атермическая (без тепла) для борьбы с воспалениями;

-олиготермическая (со слабым ощущением тепла) для стимуляции тро-

— термическая (с выраженным ощущением тепла) с провокационной целью для усиления восполнения реакции;

3. по экспозиции: 10-15 мин. на курс 5-7 процедур.

Детям назначают УВЧ с 3-х лет.

Побочное действие э.п. УВЧ- разрастание соединительной ткани при длительных курсах лечения. За работу на аппаратах УВЧ м/сестра получает 15% надбавку. Рабочий стол м/сестры необходимо располагать подальше от аппарата УВЧ. Показания: острые воспалительные процессы кожи и подкожной клетчатки, особен­но гнойные, заболевания ОДА, воспалительные заболевания JlOP-органов, легких, гинекологические заболевания, заболевания периферической НС, воспалительные заболевания ЖКТ.

Противопоказания: злокачественные новообразования, недостаточность ССС, заболевания крови, гипотония, беременность, наличие инородных металлических предметов и лицам, работающих с генераторами ВЧ, УВЧ,СВЧ.

Аппаратура: Экран-2, УВЧ-300, Импульс-2 (стационарные)

портативные — минитерм, УВЧ-66, УВЧ-44, УВЧ-62.

Микроволновая терапия или сверхвысокая частота

СВЧ терапия — лечебный метод, при котором на организм больного воздействуют электромагнитным полем сверхвысокой частоты. Электромагнитные волны сверхвысокой частоты при помощи специального излучателя направляют на участок тела больного, они проникают в него на глубину 4-5 см. Кожа и подкожная клетчатка слабо поглощают энергию СВЧ — волн и мало нагреваются. Наиболее интенсивно энергия СВЧ поглощается тканями и средами богатыми водой.

Подводят ток с помощью излучателей различных размеров в зависимости от области воздействия.

Под влиянием микроволновой терапии происходит расширение кровеносных сосудов, уменьшается спазм гладкой мускулатуры, нормализуются процессы тормо­жения и возбуждения в ЦНС,изменяется липидный, белковый и углеводный обмены Они оказывают противовоспалительное, спазмалитическое, обезболивающее дейст­вие.

Большие дозы усиливают явления торможения в ЦНС, малые дозы улучшают питание тканей, стимулируют ЦНС,в тканях образуются большое количество тепла.

Применяют 2 метода СВЧ терапии: дециметровая и сантиметровая

Дециметровая терапия: используют длину волны от 0,1 до 1 м, она проникает в ткани на глубину 8-10 см.

Показания: хронические заболевания легких и бронхов, ЖКТ, заболевания ССС (гипертония I-IIстепени, постинфарктный кардиосклероз), заболевания ОДА, рев­матизм, атеросклероз сосудов головного мозга, бронхиальная астма.

Противопоказания: беременность, острые воспалительные гнойные процессы, выраженные отеки, склонность к кровотечениям, наличие металлических тел в зоне воздействия.

Аппаратура: «Ранет», «Ромашка», «Волна-2 м»

Сантиметровая терапия: используют микроволны сантиметрового диапазона: длина волны 0,1-10 см, она проникает на глубину в ткани 5-6 см. Отмечается расши­рение сосудов, ускорение крово и лимфообращения, повышается проницаемость сосудистой стенки, обмен в/в, защитные реакции тканей.

Показания: подострые и хронические воспалительные заболевания, периферическая НС, заболевания ОДА, гнойничковые заболевания кожи, воспалительные заболевания женских половых органов, мочевыводящих путей, предстательной железы, забо­левания легких, заболевания глаз, слизистой оболочки рта, носа.

Противопоказания: воспалительные заболевания с выраженным отёком, тиреоток­сикоз, злокачественные новообразования, недостаточность ССС, заболевания крови, гипотония, беременность, наличие в тканях металлических предметов и кардиости­муляторов.

Аппаратура: «Луч-11», «СВМ-150 — 1, СВМ- 20 -3», «Луч-3», «Луч-2», «Луч-58». Для уменьшения рассеивания волн излучатель накладывают непосредственно на кожу. Воздействуют 5-7 мин. на курс 10-12 процедур.

Выделяют 3 дозы: малую 1-3 ватт, среднюю 4-6 ватт, большую 7-10 ватт. При ост­ром воспалительном заболевании — малую дозу, при подострых — среднюю.

КВЧ — терапия мм диапазона, мм волны обладают глубокой проникающей способ — ностью, но несут информационную программу сигналов управления вырабатывае­мую клетками, при нарушении их нормального функционирования. Оказывают на организм иммуностимулирующее, антистрессорное обезболивающее, стимулирую­щие репаративные процессы. Они оказывают выраженное профилактическое дейст­вие и используют как вспомогательный метод в лечении онкологических больных. Аппаратура. Явь.

Магнитотерапия- это метод, при котором с лечебной целью применяют перемен­ное низкочастотное (50 гц) магнитное поле. Физиологическое действие магнитного поля до конца не изучено, но известно, что такое воздействие способствует улучше­нию кровообращения, обмена веществ, трофики тканей. Выделяется его противоотечное, противовоспалительное, анальгезирующее, седативное, гипотензивное, трофикорегенерирующее действие.

Физиологическая реакция: сущность действия магнитного поля заключается в том, что оно оказывает влияние на движущиеся в теле электрически заряженные частицы воздействуя таким образом на физико-химические и биологические процессы. Реакции организма на магнитотерапию разнообразны и неустойчивы.

Воздействие на фоне повышенной функции приводит к ее снижению, а в условиях угнетения — к повышению. Её рассматривают как нормализирующий фактор.

Его особенностью является появление следовой реакции: после одной процедуры реакция организма сохраняется в течение 1-6 суток, а после курса лечения — 30-45 дней.

Переменное и прерывистое магнитное поле действует возбуждающе и усиливает обмен веществ, а непрерывистое — тормозящее, седативное действие.

Основой биологического действия магнитного поля является плотность магнитного потока или магнитная индукция, единица измерения которой является тесла (Тл) в лечебной практике пользуются миллитеслой (мТ).

Показания: заболевания ССС (ИБС, гипертоническая болезнь, заболевания перифе­рических сосудов), заболевания органов пищеварения (язвенная болезнь желудка и 12 перстной кишки), заболевания ОДА, заболевания ЦНС (инсульты, ЧМТ), кожные заболевания.

Противопоказания: гипотония, НЦД, склонность к кровотечениям, гипокаогуляция крови и лицам, контактирующим с магнитными полями.

источник