Дарсонвализация (в честь одного из основателей физиотерапии Д’Арсонваля) – метод воздействия на кожу или слизистые оболочки слабыми высокочастотными электрическими разрядами (рис. 13).
Рис. 13. Форма импульсов, используемых при дарсонвализации
Разряды возникают между специальным стеклянным электродом и кожей и оказывают на неё легкое раздражающее действие. Применяют синусоидальный ток частотой 110 кГц высокого напряжения. Сила его весьма мала (0,02 мА), и поэтому он почти не обладает тепловым действием.
Для глубокого прогревания тканей используют ряд методов высокочастотной физиотерапии, в которых применяют ток высокой частоты (0,2 – 30 МГц), ультравысокой частоты (30 – 300 МГц) и сверхвысокой частоты (свыше 300 МГц).
Диатермия – это метод глубокого прогревания тканей при помощи электрического тока высокой частоты. Эффект достигается пропусканием через тело пациента тока частотой 1 – 2 МГц, которые не оказывает на ткани какого-либо раздражающего действия. Благодаря применению металлических электродов без прокладок сила тока может достигать 1,0 – 1,5 А, что обеспечивает выделение большого количества теплоты. Однако непосредственный контакт с электродами не является в полной мере безопасным, и поэтому диатермия не применяется в настоящее время в качестве метода физиотерапии.
Диатермия сохранила свое значение как метод электрохирургии, при котором выделяющаяся теплота используется для рассечения и коагуляции тканей. Для обеспечения высокой плотности тока активный электрод имеет малую площадь. Пассивный электрод имеет большую площадь и служит лишь проводником тока. При электроэктомииактивный электрод имеет форму скальпеля. На его лезвии плотность тока настолько высока, что под его действием внутриклеточная жидкость испаряется, а ткани рассекаются. При этом происходит свёртывание крови в мелких сосудах. Если операция производится с целью удаления злокачественной опухоли, применение электроэктомии препятствует распространению злокачественных клеток. Электрокоагуляцию применяют для удаления избытка ткани, например, полипов. При этом используют активный электрод в форме петли или шарика.
Индуктотермия – это метод электрофизиотерапии, в ходе которого на тело пациента воздействуют высокочастотным или ультравысокочастотным электромагнитным полем. Преимущественное действие оказывает магнитное поле, которое возникает вокруг витков специальной катушки (индуктора) при прохождении через неё тока высокой частоты (рис. 14).
Рис. 14. Индуктор-кабель в виде цилиндрической катушки для воздействия на суставы конечностей
Этот метод не требует контакта электродов с телом пациента и благодаря своей безопасности и надёжности находит широкое применение. В основе метода индуктотермии лежит явление электромагнитной индукции. Переменное магнитное поле возбуждает в близлежащих тканях индукционные вихревые токи. Электрическая энергия рассеивается в тканях в виде тепла. Вихревые токи наиболее интенсивны в тканях, отличающихся значительной электропроводностью. Поэтому максимальное выделение тепла происходит в жидких средах организма и паренхиматозных органах (мышцы, печень и др.). Индуктотермия оказывает болеутоляющее, противовоспалительное, сосудорасширяющее влияние.
Ультравысокочастотная (УВЧ) — терапия также представляет собой метод воздействия на организм электромагнитным полем высокой или ультравысокой (40,68 МГц) частоты, но в отличие от индуктотермии действует, в основном, электрическое поле. При УВЧ-терапии соответствующая область тела помещается между плоскими электродами, которые образуют конденсатор (рис 15).
Рис 15. Битемпоральное воздействие электрического поля УВЧ на голову
К электродам подключен терапевтический колебательный контур аппарата, который с целью соблюдения мер безопасности полностью изолирован от частей прибора, связанных с цепью питания. Они действуют на него только благодаря индукционной связи между ними. Таким образом, УВЧ-терапия, как и индуктотермия, является бесконтактным методом.
Под влиянием электрического поля ультравысокой частоты в тканях, обладающих относительно высокой электропроводностью, возникает переменный электрический ток, обусловленный движением ионов. Его энергия рассеивается в виде тепла. Однако тепло выделяется и в тканях, обладающих высоким электрическим сопротивлением, которые близки к диэлектрикам (костная, жировая и др.). Это объясняется наличием в таких тканях большого числа молекул, обладающих дипольным моментом. Электрическое поле заставляет их ориентироваться по направлению своих силовых линий. Поскольку поле колеблется с высокой или ультравысокой частотой, молекулы – диполи совершают механические колебания с такой же частотой. Энергия механического колебательного движения преобразуется в тепловую энергию, в результате чего в костной и жировой тканях также происходит выделение значительного количества тепла.
Сверхвысокочастотная (СВЧ) — терапия представляет собой воздействие на организм электромагнитными волнами сверхвысокой частоты дециметрового (100 см – 10 см) или сантиметрового (10 см – 1 см) диапазона. Энергию электромагнитных волн подводят к пациенту и направляют при помощи специальных излучателей – волноводов, которые представляют собой трубки определённой формы и размеров.
При данной частоте энергия электромагнитных волн избирательно поглощается дипольными молекулами связанной воды, а также боковыми группами белков и гликолипидов. Лишь они в состоянии воспроизводить столь высокую частоту колебаний, которая недоступна макромолекулам в целом. В результате происходят перестройки тонкой структуры клеточных мембран. Вследствие возникновения механических колебаний молекул-диполей происходит рассеяние энергии электромагнитных волн в виде тепла. Наибольшее поглощение энергии электромагнитных волн и, следовательно, выделение тепла происходит в тканях, богатых водой. Поэтому относительно лучше прогреваются мышцы и паренхиматозные органы и в меньшей степени – жировая ткань. Этим СВЧ-терапия отличается от УВЧ-терапии.
Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:
Лучшие изречения: Увлечёшься девушкой-вырастут хвосты, займёшься учебой-вырастут рога 9778 — 
| 7663 — 
или читать все.
источник
I. Род работы: «Ток: постоянная модуляция» — ПМ. Имеет частоту 5000 Гц, модулированную низкочастотными колебаниями 10—150 Гц, которые оказывают возбуждающее действие на тканевые структуры и вызывают сокращение мышечных фибрилл, поэтому его применяют для электростимуляции.
II. Род работы: «Посылка — пауза» — ПП.Ток с чередованием посылок модулированных колебаний частотой 10-150 Гц и пауз. Этот ток вызывает возбуждение нервно-мышечного аппарата и используется для электростимуляции.
III. Род работы: «Посылка — несущая частота» — ПН. Ток с чередованием посылок колебаний, модулированных в пределах 10-150 Гц, и немодулированной несущей частотой. Он служит для глубоких, мягких воздействий и применяется для снятия болевого синдрома.
IV. Род работы: «Перемежающая частота» — ПЧ . Ток, в котором чередуются модуляции двух частот: фиксированной постоянной частоты 150 Гц и серий модулированных по частоте колебаний от 10 до 150 Гц. К этому виду тока не развивается привыкание, он оказывает выраженное обезболивающее действие.
Для усиления возбуждающего действия синусоидального модулированного тока и усиления адаптации в методе предусмотрена глубина модуляции, при которой между сериями колебаний большой амплитуды создаются расширенные промежутки без тока. Такие интервалы дают тканям отдых, обеспечивают условия для восстановления исходной ионной концентрации на тканевых мембранах. Это способствует более энергичной реакции на воздействие следующей серии колебаний. Уменьшение глубины модуляции снижает возбуждающее действие тока, увеличение же (75-100%) усиливает.
Синусоидальный модулированный ток обладает болеутоляющим эффектом (подавляет болевой очаг своими ритмичными пульсациями), улучшает кровообращение (делает его более интенсивным), улучшает трофику тканей, нормализует тонус сосудов.
Показания к применению: нарушения периферического кровообращения, нарушения функций нервно-мышечной системы, трофики тканей, хронические воспалительные процессы, невралгии, для электростимуляции мышц у детей, заболевания органов дыхания, заболевания желудочно-кишечного тракта, заболевания слизистых оболочек полости рта.
Противопоказания: онкологические заболевания, декомпенсированное состояние сердечно-сосудистой системы, острые инфекционные заболевания, наклонность к кровотечениям, выраженные отеки, гнойные воспалительные процессы, переломы до их консолидации, желчнокаменная и мочекаменная болезнь, варикозная болезнь.
Аппаратура. Процедуры проводятся с помощью аппаратов «Амплипульс-5» и «Амплипульс-6». Можно также использовать аппарат «Стимул-2» для проведения процедур амплипульстерапии.
Экспозиция не более 20-30 мин.
Курс лечения 6-10 процедур.
Ниже описаны некоторые частные методики.
На болезненные участки паровертебралыю накладывают пластинчатые электроды размером 3,5 х 8 см. Вид тока — синусоидальный модулированный, III род работы 3-5 мин, затем IV род работы 3-5 мин, частота модуляции 30-100 Гц, глубина ее 25 -75%, режим 1, длительность посылок тока в интервале 2-3 с. Сила тока — до появления выраженных, но безболезненных вибраций. Отрицательные электроды следует располагать в зоне наибольшей болезненности.
СМТ на область эпигастрия (поперечно), режим работы — невыпрямленный), род работы I и III, частота модуляций 50 Гц, глубина ее 25-100%, длительность посылок 2—3 с, по 3 мин каждого рода работ. Курс лечения 10 процедур.
источник
Что такое клинические исследования и зачем они нужны? Это исследования, в которых принимают участие люди (добровольцы) и в ходе которых учёные выясняют, является ли новый препарат, способ лечения или медицинский прибор более эффективным и безопасным для здоровья человека, чем уже существующие.
Главная цель клинического исследования — найти лучший способ профилактики, диагностики и лечения того или иного заболевания. Проводить клинические исследования необходимо, чтобы развивать медицину, повышать качество жизни людей и чтобы новое лечение стало доступным для каждого человека.
У каждого исследования бывает четыре этапа (фазы):
I фаза — исследователи впервые тестируют препарат или метод лечения с участием небольшой группы людей (20—80 человек). Цель этого этапа — узнать, насколько препарат или способ лечения безопасен, и выявить побочные эффекты. На этом этапе могут участвуют как здоровые люди, так и люди с подходящим заболеванием. Чтобы приступить к I фазе клинического исследования, учёные несколько лет проводили сотни других тестов, в том числе на безопасность, с участием лабораторных животных, чей обмен веществ максимально приближен к человеческому;
II фаза — исследователи назначают препарат или метод лечения большей группе людей (100—300 человек), чтобы определить его эффективность и продолжать изучать безопасность. На этом этапе участвуют люди с подходящим заболеванием;
III фаза — исследователи предоставляют препарат или метод лечения значительным группам людей (1000—3000 человек), чтобы подтвердить его эффективность, сравнить с золотым стандартом (или плацебо) и собрать дополнительную информацию, которая позволит его безопасно использовать. Иногда на этом этапе выявляют другие, редко возникающие побочные эффекты. Здесь также участвуют люди с подходящим заболеванием. Если III фаза проходит успешно, препарат регистрируют в Минздраве и врачи получают возможность назначать его;
IV фаза — исследователи продолжают отслеживать информацию о безопасности, эффективности, побочных эффектах и оптимальном использовании препарата после того, как его зарегистрировали и он стал доступен всем пациентам.
Считается, что наиболее точные результаты дает метод исследования, когда ни врач, ни участник не знают, какой препарат — новый или существующий — принимает пациент. Такое исследование называют «двойным слепым». Так делают, чтобы врачи интуитивно не влияли на распределение пациентов. Если о препарате не знает только участник, исследование называется «простым слепым».
Чтобы провести клиническое исследование (особенно это касается «слепого» исследования), врачи могут использовать такой приём, как рандомизация — случайное распределение участников исследования по группам (новый препарат и существующий или плацебо). Такой метод необходим, что минимизировать субъективность при распределении пациентов. Поэтому обычно эту процедуру проводят с помощью специальной компьютерной программы.
- бесплатный доступ к новым методам лечения прежде, чем они начнут широко применяться;
- качественный уход, который, как правило, значительно превосходит тот, что доступен в рутинной практике;
- участие в развитии медицины и поиске новых эффективных методов лечения, что может оказаться полезным не только для вас, но и для других пациентов, среди которых могут оказаться члены семьи;
- иногда врачи продолжают наблюдать и оказывать помощь и после окончания исследования.
- новый препарат или метод лечения не всегда лучше, чем уже существующий;
- даже если новый препарат или метод лечения эффективен для других участников, он может не подойти лично вам;
- новый препарат или метод лечения может иметь неожиданные побочные эффекты.
Главные отличия клинических исследований от некоторых других научных методов: добровольность и безопасность. Люди самостоятельно (в отличие от кроликов) решают вопрос об участии. Каждый потенциальный участник узнаёт о процессе клинического исследования во всех подробностях из информационного листка — документа, который описывает задачи, методологию, процедуры и другие детали исследования. Более того, в любой момент можно отказаться от участия в исследовании, вне зависимости от причин.
Обычно участники клинических исследований защищены лучше, чем обычные пациенты. Побочные эффекты могут проявиться и во время исследования, и во время стандартного лечения. Но в первом случае человек получает дополнительную страховку и, как правило, более качественные процедуры, чем в обычной практике.
Клинические исследования — это далеко не первые тестирования нового препарата или метода лечения. Перед ними идёт этап серьёзных доклинических, лабораторных испытаний. Средства, которые успешно его прошли, то есть показали высокую эффективность и безопасность, идут дальше — на проверку к людям. Но и это не всё.
Сначала компания должна пройти этическую экспертизу и получить разрешение Минздрава РФ на проведение клинических исследований. Комитет по этике — куда входят независимые эксперты — проверяет, соответствует ли протокол исследования этическим нормам, выясняет, достаточно ли защищены участники исследования, оценивает квалификацию врачей, которые будут его проводить. Во время самого исследования состояние здоровья пациентов тщательно контролируют врачи, и если оно ухудшится, человек прекратит своё участие, и ему окажут медицинскую помощь. Несмотря на важность исследований для развития медицины и поиска эффективных средств для лечения заболеваний, для врачей и организаторов состояние и безопасность пациентов — самое важное.
Потому что проверить его эффективность и безопасность по-другому, увы, нельзя. Моделирование и исследования на животных не дают полную информацию: например, препарат может влиять на животное и человека по-разному. Все использующиеся научные методы, доклинические испытания и клинические исследования направлены на то, чтобы выявить самый эффективный и самый безопасный препарат или метод. И почти все лекарства, которыми люди пользуются, особенно в течение последних 20 лет, прошли точно такие же клинические исследования.
Если человек страдает серьёзным, например, онкологическим, заболеванием, он может попасть в группу плацебо только если на момент исследования нет других, уже доказавших свою эффективность препаратов или методов лечения. При этом нет уверенности в том, что новый препарат окажется лучше и безопаснее плацебо.
Согласно Хельсинской декларации, организаторы исследований должны предпринять максимум усилий, чтобы избежать использования плацебо. Несмотря на то что сравнение нового препарата с плацебо считается одним из самых действенных и самых быстрых способов доказать эффективность первого, учёные прибегают к плацебо только в двух случаях, когда: нет другого стандартного препарата или метода лечения с уже доказанной эффективностью; есть научно обоснованные причины применения плацебо. При этом здоровье человека в обеих ситуациях не должно подвергаться риску. И перед стартом клинического исследования каждого участника проинформируют об использовании плацебо.
Обычно оплачивают участие в I фазе исследований — и только здоровым людям. Очевидно, что они не заинтересованы в новом препарате с точки зрения улучшения своего здоровья, поэтому деньги становятся для них неплохой мотивацией. Участие во II и III фазах клинического исследования не оплачивают — так делают, чтобы в этом случае деньги как раз не были мотивацией, чтобы человек смог трезво оценить всю возможную пользу и риски, связанные с участием в клиническом исследовании. Но иногда организаторы клинических исследований покрывают расходы на дорогу.
Если вы решили принять участие в исследовании, обсудите это со своим лечащим врачом. Он может рассказать, как правильно выбрать исследование и на что обратить внимание, или даже подскажет конкретное исследование.
Клинические исследования, одобренные на проведение, можно найти в реестре Минздрава РФ и на международном информационном ресурсе www.clinicaltrials.gov.
Обращайте внимание на международные многоцентровые исследования — это исследования, в ходе которых препарат тестируют не только в России, но и в других странах. Они проводятся в соответствии с международными стандартами и единым для всех протоколом.
После того как вы нашли подходящее клиническое исследование и связались с его организатором, прочитайте информационный листок и не стесняйтесь задавать вопросы. Например, вы можете спросить, какая цель у исследования, кто является спонсором исследования, какие лекарства или приборы будут задействованы, являются ли какие-либо процедуры болезненными, какие есть возможные риски и побочные эффекты, как это испытание повлияет на вашу повседневную жизнь, как долго будет длиться исследование, кто будет следить за вашим состоянием. По ходу общения вы поймёте, сможете ли довериться этим людям.
Если остались вопросы — спрашивайте в комментариях.
источник
Укажите один правильный ответ
58. 05.01. Действующим фактором в методе гальванизации является:
а) переменный ток малой силы и высокого напряжения
б) постоянный импульсный ток низкой частоты, малой силы
в) постоянный ток низкого напряжения и небольшой силы
г) ток высокой частоты и напряжения
д) ток ультравысокой частоты
59. 05.02. Согласно требованиям толщина гидрофильной прокладки в электроде должна составлять:
60. 05.03. Максимальная продолжительность процедуры местной гальванизации составляет:
61. 05.04. Оптимальная концентрация большинства препаратов для лекарственного электрофореза составляет:
62. 05.05. При плотности 0,1 мА/см2, площади электродов первого — 200 см2, второго — раздвоенного по 50 см2 сила тока составляет:
63. 05.06. Проведение лекарственного электрофореза несовместимо для назначения в один день на одну и ту же область с:
б) ультрафиолетовым облучением в эритемной дозе
64. 05.07. Для гальванизации используются все перечисленные аппараты, кроме:
65. 05.08. Аппарат «Поток-1» изготовлен по классу защиты:
66. 05.09. Из ниже перечисленных тканевых образований и органов наиболее высокой электропроводностью обладают все перечисленные, кроме:
д) спинномозговая жидкость
67. 05.10. Применение ДМСО (димексида) ограничивается при всем перечисленном, кроме:
68. 05.11. Биофизические эффекты от действия гальванического тока включают:
б) изменение ионной концентрации;
в) образование свободных радикалов;
г) возникновение поляризационных токов;
69. 05.12. Гальванизация и лекарственный электрофорез по методике общего воздействия совместимы для назначения в один день:
а) с общими минеральными ваннами;
в) общим ультрафиолетовым облучением;
г) местной грязевой аппликацией;
д) общими грязевыми ваннами
70. 05.13. Из нижеперечисленных заболеваний для гальванизации и лекарственного электрофореза показаны:
а) хронический гепатохолецистит вне обострения;
б) экзема в стадии ремиссии;
в) травматический неврит лучевого нерва в стадии восстановления;
71. 05.14. Из нижеперечисленных заболеваний для гальванизации и лекарственного электрофореза противопоказаны:
а) индивидуальная непереносимость гальванического тока;
в) расстройство кожной чувствительности;
г) острый гнойный средний отит;
72. 05.15. Лекарственный электрофорез показан при всех перечисленных заболеваниях, кроме:
а) болезни Бехтерева средней активности;
б) обострения хронического артрозо-артрита плечевого сустава;
в) иридоциклита острой стадии;
г) травматической энцефалопатии, эпилепсии
д) нарушения мозгового кровообращения в восстановительном периоде
73. 05.16. К внутритканевым способам лекарственного электрофореза относится:
б) гальванизация после предварительного внутривенного введения лекарственного вещества
74. 05.17. Из нижеперечисленных утверждений верно:
а) гальванический ток повышает чувствительность тканей к действию лекарственных веществ;
б) гальванический ток назначают в острой стадии гнойного процесса;
в) гальванический ток оказывает противоотечное действие;
г) гальванический ток оказывает бактериостатическое действие.
75. 05.18. При внутритканевом электрофорезе лекарственных веществ гальванизацию подключают:
а) через 1 -2 часа при пероральном приеме лекарства;
б) через 1 час при внутримышечном и подкожном введении лекарственного препарата;
в) после введения 2/3 раствора при внутривенном капельном введении лекарственного вещества;
г) через 4 часа после приема лекарства
76. 05.19. Преимущества метода лекарственного электрофореза:
а) создание кожного депо лекарственного вещества;
б) воздействие непосредственно на область патологического очага;
в) безболезненное введение лекарственного препарата;
г) внутриполостное введение лекарственного вещества
77. 05.20. Недостатки метода лекарственного электрофореза:
а) не все лекарственные препараты могут быть использованы для лекарственного электрофореза;
б) неизвестна полярность многих лекарств;
в) трудность определения точного количества введенного лекарственного вещества;
г) выраженная аллергическая реакция;
78. 05.21. Действующим фактором в методе электросна является:
а) постоянный ток низкого напряжения и малой силы тока
в) импульсный ток полусинусоидальной формы импульсов
г) импульсный ток прямоугольной формы импульсов
79. 05.22. В механизме обезболивающего действия электросна основная роль принадлежит:
а) образованию эндорфинов в лимбической системе головного мозга
б) образованию биологически активных веществ (гистамина, серотонина)
в) повышению глобулиновых фракций белков крови
г) повышению функции симпатико-адреналовой системы
д) образованию свободных радикалов
80. 05.23. В методе электросна применяется следующий диапазон частот:
81. 05.24. Действующим фактором в методе диадинамотерапии является:
б) импульсный ток высокой частоты и напряжения, малой силы
в) импульсный ток синусоидальной формы
г) импульсный ток низкой частоты полусинусоидальной формы с задним фронтом затянутым по экспоненте
д) импульсный ток прямоугольной формы
82. 05.25. При проведении диадинамотерапии силу тока для лечения острого болевого синдрома назначают до появления:
83. 05.26. При проведении диадинамотерапии с целью стимуляции нервно-мышечного аппарата силу тока назначают до появления:
в) сокращения стимулируемой мышцы
г) ощущения жжения под электродами
84. 05.27. Действующим фактором в методе амплипульстерапии является:
б) импульсный ток высокой частоты и напряжения, малой силы
в) импульсный синусоидальной формы ток, модулированный колебаниями низкой частоты
г) импульсный ток прямоугольной формы
д) переменный высокочастотный ток
85. 05.28. Для лечения синусоидальными модулированными токами используют аппарат:
86. 05.29. При уменьшении болевого синдрома в процессе лечения синусоидальными модулированными токами частоту синусоидальных модулированных токов изменяют следующим образом:
87. 05.30. Наибольшее время проведения процедуры амплипульстерапии при назначении на несколько полей составляет:
88. 05.31. При флюктуоризации используют следующий вид тока:
а) низкочастотный переменный ток
б) постоянный ток низкого напряжения
в) высокочастотный импульсный ток
г) апериодический, шумовой ток низкого напряжения
д) постоянный ток прямоугольной формы.
89. 05.32. При использовании флюктуоризации применяют токи, имеющие частоту колебаний:
90. 05.33. Флюктуирующие токи могут быть использованы для электрофореза, если применить:
а) однополярный шумовой ток
б) двухполярный симметричный
в) двухполярный несимметричный
г) двухполупериодный непрерывный
д) однополупериодный непрерывный
91. 05.34. В методе интерференцтерапии используют:
а) два постоянных низкочастотных импульсных тока
б) постоянный ток низкого напряжения и небольшой силы
в) переменные синусоидальные токи с частотами в пределах от 3000 до 5000 Гц
г) переменный синусоидальный ток малой силы и низкого напряжения, беспорядочно меняющийся по амплитуде и частоте в пределах 100-2000 Гц
д) синусоидальный ток высокого напряжения и небольшой силы
92. 05.35. Для проведения интерференцтерапии используют аппарат:
93. 05.36. При проведении интерференцтерапии наибольшая продолжительность воздействия на одну область составляет:
94. 05.37. При воздействии интерференционными токами для оказания обезболивающего действия применяют частоты:
95. 05.38. Первичное электродиагностическое исследование проводится от начала заболевания:
д) после окончания курса лечения
96. 05.39. Повторное электродиагностическое исследование проводим от начала заболевания:
г) через три месяца после окончания курса лечения
д) после окончания курса лечения
97. 05.40. При изменении пороговой силы тока имеются следующие нарушения электровозбудимости:
г) полная реакция перерождения
д) отсутствие электровозбудимости
98. 05.41. При отсутствии реакции нерва на раздражение гальваническим и тетанизирующим током, а также сохранением возбудимости мышцы на гальванический ток, имеет место:
а) частичная реакция перерождения типа «А
б) частичная реакция перерождения типа «Б»
в) полная утрата электровозбудимости
г) полная реакция перерождения
д) количественные изменения
99. 05.42. При полном отсутствии реакции нерва и мышцы на тетанизирующий и гальванический ток имеет место:
а) частичная реакция перерождения типа «А»
б) частичная реакция перерождения типа «Б
в) полная утрата электровозбудимости
г) полная реакция перерождения
д) количественные изменения
100. 05.43. Основными эффектами в лечебном действии электросна является все перечисленное, кроме:
101. 05.44. Основными механизмами в действии электросна являются следующие составляющие:
в) непосредственное прямое действие тока на образования мозга;
102. 05.45. Для назначения электросна показаны следующие заболевания:
б) язвенная болезнь желудка;
г) гипертоническая болезнь 2 стадии;
103. 05.46. Для назначения электросна противопоказаны следующие заболевания:
б) острые воспалительные заболевания глаз;
г) экзема и дерматит лица в острой стадии заболевания;
104. 05.47. Для назначения трансцеребральной электростимуляции показаны следующие заболевания:
б) язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
г) токсикоз первой половины беременности;
105. 05.48. Противопоказанными для назначения трансцеребральной электростимуляции являются следующие заболевания:
а) судорожные состояния, эпилепсия;
б) алкогольный абстинентный синдром;
в) травмы и опухоли головного мозга;
г) гипертоническая болезнь 1-2 стадии;
106. 05.49. В механизме обезболивающего действия диадинамических токов важную роль играют все перечисленные факторы, кроме:
а) блокады периферических нервных окончаний;
б) улучшения кровообращения;
в) формирования доминанты вибрации в центральной нервной системе
г) усиления экссудации тканей;
107. 05.50. Диадинамотерапия противопоказана при следующих заболеваниях:
а) острое внутрисуставное повреждение;
б) хронические воспалительные заболевания
в) острый воспалительный процесс;
г) облитерирующий эндартериит;
108. 05.51. Для назначения диадинамотерапии показаны следующие заболевания, кроме:
б) облитерирующего атеросклероза периферических артерий;
в) межпозвонкового остеохондроза с корешковым синдромом;
109. 05.52. Для проведения диадинамотерапии не используют аппарат:
110. 05.53. Для стимуляции нервно-мышечного аппарата диадинамическими токами применяют следующие виды токов:
а) однополупериодный непрерывный;
б) однополупериодный ритмичный;
111. 05.54. При диадинамотерапии применение «волновых токов» показано с целью:
а) стимуляции нервно-мышечного аппарата;
б) улучшения венозного кровообращения;
в) улучшения артериального кровообращения;
г) улучшения капиллярного кровообращения;
112. 05.55. Лечение синусоидальными модулированными токами показано при следующих заболеваниях, кроме:
а) язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки;
в) острого пояснично-крестцового радикулита;
д) хронического пиелонефрита
113. 05.56. Наиболее выраженное болеутоляющее действие в амплипульстерапии отмечается при следующих видах тока:
б) «посылка — несущая частота»;
114. 05.57. Глубину модуляций больше 100 % (перемодуляцию) в амплипульстерапии назначают при следующих состояниях:
а) для стимуляции нервно-мышечного аппарата при тяжелых нарушениях электровозбудимости;
б) при выраженном болевом синдроме;
в) для введения лекарственного вещества;
г) при воспалительном процессе;
115. 05.58. Для воздействия флюктуирующими токами могут быть использованы следующие аппараты:
116. 05.59. Для лечебного воздействия флюктуоризации применяют следующие формы тока:
а) двухполярный симметричный;
б) двухполярный несимметричный;
г) двухтактный непрерывный;
117. 05.60. Флюктуирующие токи оказывают следующие лечебные действия:
118. 05.61. Флюктуирующие токи применяют с лечебной целью при следующих заболеваниях, кроме:
б) остеохондроза шейного отдела позвоночника;
в) остеохондроза крестцового отдела позвоночника;
д) неврита языкоглоточного нерва
119. 05.62. Интерференционные токи оказывают следующие действия:
а) активизируют периферическое кровообращение и улучшают трофику тканей;
б) улучшают функциональное состояние нервно-мышечного аппарата;
в) оказывают спазмолитическое действие;
г) восстанавливают проводимость нервного волокна;
120. 05.63. Интерференцтерапия назначается при следующих заболеваниях:
а) острые и гнойные воспалительные процессы;
б) дегенеративно-дистрофические заболевания суставов;
в) свежие внутрисуставные повреждения с гемартрозом;
г) воспалительные заболевания периферической нервной системы;
121. 05.64. При проведении электродиагностики используют область воздействия:
а) двигательные точки нерва;
в) двигательные точки мышц;
122. 05.65. Электродиагностическое исследование определяет:
а) нарушение капиллярного кровообращения;
б) тип нарушения электровозбудимости;
в) нарушение венозного кровообращения;
123. 05.66. Для назначения электростимуляции показаны следующие состояния:
а) парезы и параличи скелетной мускулатуры;
б) нарушение артериального и венозного кровообращения;
в) атония гладкой мускулатуры внутренних органов;
124. 05.67. Электростимуляция противопоказана при следующих состояниях:
а) ранние признаки контрактуры мышц лица
б) переломы костей до их консолидации
в) атрофия мышц после иммобилизации
г) нарушение функции мочевого пузыря
125. 05.68. В методе ТНЧ-терапии (ультратонтерапии) применяется:
а) высокочастотный ток высокого напряжения и малой силы
б) синусоидальный переменный ток высокого напряжения и небольшой силы
в) переменный низкочастотный ток
г) импульсный ток низкой частоты
д) электрический ток постоянного напряжения
126. 05.69. К аппаратам ТНЧ-терапии относится:
127. 05.70. Ток ТНЧ-терапии имеет частоту колебаний:
128. 05.71. Воздействие током надтональной частоты осуществляется с помощью:
129. 05.72. Действие тока надтональной частоты вызывает на коже ощущение:
130. 05.73. В методе лечебного воздействия, называемом «дарсонвализация» применяют:
а) переменное электрическое поле
б) низкочастотный переменный ток
в) постоянный ток низкого напряжения
г) переменный высокочастотный импульсный ток высокого напряжения и малой силы
131. 05.74. При воздействии током Дарсонваля всегда применяют:
132. 05.75. Ток Дарсонваля способен:
а) снижать чувствительность нервных рецепторов кожи
б) вызывать раздражение рецепторов в мышце, вызывая ее сокращение
в) угнетать процессы обмена
д) вызывать гипотермию кожи
133. 05.76. В лечебном методе индуктотермии применяется:
а) переменный высокочастотный ток
б) переменное высокочастотное электромагнитное, преимущественно магнитное поле
в) постоянное электрическое поле высокого напряжения
г) ультравысокочастотное электрическое поле
д) сверхвысокочастотное электромагнитное излучение
134. 05.77. Для подведения энергии в методе индуктотермии применяют:
а) индуктор-диск и индуктор-кабель
в) конденсаторные пластины
д) стеклянный вакуумный электрод
135. 05.78. Магнитное поле в методе индуктотермии имеет частоту колебаний:
136. 05.79. При подведении высокочастотного переменного магнитного поля в тканях человека возникают:
а) колебательные вихревые движения электрически заряженных частиц
б) процессы стабильной поляризации заряженных частиц
в) перемещения электрически заряженных частиц в одном направлении
г) резонансное поглощение молекулами воды
137. 05.80. Поглощение энергии в методе индуктотермии сопровождается образованием:
в) фотодинамического эффекта
138. 05.81. Тепловые процессы при индуктотермии возникают в тканях на глубине:
139. 05.82. При индуктотермии наиболее активно поглощение энергии происходит:
а) в мышцах и паренхиматозных органах
140. 05.83. Индуктотермия противопоказана для лечения:
б) ишемической болезни сердца при III-IV функциональном классе
в) хронического сальпингоофорита в стадии инфильтративно-спастических изменений
д) артроза коленного сустава
141. 05.84. Индуктотермия осуществляется с помощью аппарата:
142. 05.85. Действующим физическим фактором в УВЧ-терапии является:
б) переменное ультравысокочастотное электрическое поле
г) постоянное поле высокого напряжения
д) переменное электрическое поле низкой частоты
143. 05.86. Электрическое поле ультравысокой частоты проникает в ткани на глубину:
144. 05.87. Аппараты УВЧ-терапии работают на частоте:
145. 05.88. В число аппаратов УВЧ терапии не входит:
146. 05.89. Для воздействия электрическим полем ультравысокой частоты используют:
в) конденсаторные пластины
147. 05.90. Единицей измерения мощности электрического поля УВЧ является:
148. 05.91. Микроволновая терапия как лечебный метод характеризуется использованием:
а) электромагнитного поля диапазона СВЧ (сверхвысокой частоты)
в) электромагнитного поля диапазона ВЧ (высокой частоты)
г) низкочастотного переменного магнитного поля
149. 05.92. Частота электромагнитных колебаний в аппаратах для дециметроволновой терапии составляет:
150. 05.93. Глубина проникающего действия СВЧ-излучения для СМВ диапазона составляет:
151. 05.94. Для электромагнитного излучения ДМВ диапазона глубина проникающего действия составляет:
152. 05.95. Для подведения электромагнитного СВЧ-излучения к телу человека применяют:
а) конденсаторные пластины
153. 05.96. При действии электромагнитного излучения СВЧ основными биофизическими процессами в тканях организма являются:
154. 05.97. К аппаратам сантиметроволновой терапии относятся:
155. 05.98. К аппаратам дециметроволновой терапии относятся:
156. 05.99. Лечебный эффект сверхвысокочастотной терапии при заболеваниях воспалительного и дистрофического характера обусловлен всеми перечисленными активными реакциями, кроме:
157. 05.100. При заболевании органов дыхания терапевтический эффект сверхвысокочастотной терапии выражается в:
а) улучшении функции внешнего дыхания;
б) устранении бронхоспазма;
в) ухудшении кислородно-транспортной функции крови;
г) увеличении свертывающей способности крови;
158. 05.101. Сверхвысокочастотная терапия на проекцию органов малого таза у мужчин и женщин назначается:
159. 05.102. К методам КВЧ-терапии относятся:
б) микроволново-резонансная терапия;
в) информационно-волновая терапия;
160. 05.103. Частота электромагнитных колебаний при проведении КВЧ-терапии составляет:
161. 05.104. Для проведения КВЧ-терапии не используют аппарат:
162. 05.105. Лечебное воздействие при КВЧ-терапии проводится на:
а) точку боли и биологически активные точки (БАТ);
г) область проекции надпочечников
163. 05.106. Действующим фактором в методе магнитотерапии является:
а) электрический переменный ток
б) постоянное или переменное низкочастотное магнитное поле
в) электромагнитное поле среднечастотной частоты
г) электромагнитное излучение сверхвысокой частоты
д) электрическое поле ультравысокой частоты
164. 05.107. В лечебных эффектах магнитного поля низкой интенсивности отсутствует:
в) повышающее тонус поперечно-полосатых мышц
165. 05.108. Единицей измерения интенсивности магнитного поля является:
166. 05.109. В число аппаратов для магнитотерапии входит:
167. 05.110. В методе аэроионотерапии действующим фактором являются:
а) ингаляции распыленного лекарственного вещества
б) электрически заряженные пылевые частицы
в) электрически заряженные газовые молекулы и молекулы воды
г) аэрозоли лекарственного вещества
д) электрически заряженные частицы озона
168. 05.111. Степень ионизации воздуха оценивается:
а) по подвижности аэроионов в воздушной среде
б) по отношению числа положительных ионов к числу отрицательных ионов в 1см2
в) по количеству легких аэроионов в воздухе
г) по количеству тяжелых аэроионов
д) по числу отрицательно заряженных аэроионов.
169. 05.112. С лечебной целью используется ионизация воздуха отрицательно заряженными аэроионами с коэффициентом униполярности:
170. 05.113. Лечебно-профилактическая доза аэроионов, вдыхаемых за период проведения одной процедуры, составляет:
171. 05.114. В число аппаратов аэроионотерапии входит:
172. 05.115. В методе франклинизации действующим фактором является:
а) переменное низкочастотное магнитное поле
б) постоянное электрическое поле высокого напряжения
в) переменный импульсный ток высокого напряжения и малой силы
г) электрическое поле ультравысокой частоты
д) импульсное магнитное поле
173. 05.116. При проведении франклинизации на пациента оказывает действие, не только постоянное электрическое поле, но и:
а) переменное низкочастотное магнитное поле
б) постоянный электрический ток
в) механические колебания воздушной среды
г) высокоактивные химические вещества
д) аэроионы отрицательной полярности
174. 05.117. Группа физических факторов абсолютно несовместимых:
а) индуктотермия и микроволновая терапия дециметрового и сантиметрового диапазона;
б) электрическое поле ультравысокой частоты (УВЧ) и электромагнитное поле сверхвысокой частоты (СВЧ);
в) диадинамические и синусоидальные модулированные токи;
г) общие ультрафиолетовые облучения и общие солнечные ванны;
175. 05.118. Процедуры, несовместимые в один день на одну область:
а) ультрафиолетовое облучение в эритемных дозах и лекарственный электрофорез;
б) грязевые аппликации и ультразвук;
в) ультрафиолетовое облучение в эритемных дозах и микроволны деци- и сантиметрового диапазона;
176. 05.119. Физиобальнеофакторы, несовместимые для применения в один день:
б) общая ванна и подводный душ-массаж;
в) методики общей гальванизации и общие ванны;
г) электрофорез воротниковой зоны и электросон
177. 05.120. Физические факторы не следует совмещать в один день с диагностическими исследованиями:
в) клиническим анализом крови;
178. 05.121. Оптимальное сочетание двух физических факторов:
а) ультразвук — через 30 мин. лекарственный электрофорез;
б) воздействие электрическим полем УВЧ и через несколько минут ультрафиолетовое облучение;
в) тепловые процедуры и купания в холодной воде;
г) электрофорез седативных препаратов и душ Шарко
179. 05.122. Определите физические факторы, которые можно назначить водителям только после работы:
б) лекарственный электрофорез с седативными препаратами;
в) токи надтональной частоты;
180. 05.123. Лазеротерапия совместима в один день с:
источник
ПРИМЕНЕНИЕ В ФИЗИОТЕРАПИИ ЭЛЕКТРИЧЕСКИХ ТОКОВ ВЫСОКОЙ ЧАСТОТЫ. К ЛИМАТОЛЕЧЕНИЕ . ВОДОЛЕЧЕНИЕ. ТЕПЛОЛЕЧЕНИЕ . КУРОРТОЛОГИЯ .
1. Эффекты в тканях при воздействии токов высокой частоты.
2. Механизм действия, показания и противопоказания для:
3. Климатотерапия, ее составляющие.
4. Водолечение: классификация, показания, противопоказания, применение .
5. Бальнеотерапия. Классификация минеральных вод, основные методики их применения.
6. Теплолечение. Классификация, механизм действия пелоидов.
7. Курортология, классификация курортов. Периоды санаторно-курортного лечения.
Электромагнитные колебания имеют две составляющие:
• электрическое поле, которое образуется между статическими электрическими зарядами;
• магнитное поле, которое образуется между движущимися электрическими зарядами.
Электромагнитные колебания характеризуются 2-мя взаимосвязанными параметрами:
При воздействии постоянного электрического тока в тканях происходит электролиз и перемещение ионов к электродам. При высокой частоте переменного электрического тока ионы не перемещаются, а только колеблются. Механическая энергия этого трения частиц переходит в тепловую, что приводит к эндогенного выделение тепла в тканях. Это неспецифическая или тепловое воздействие . Активируются ферментные системы, процессы синтеза и обмена веществ. Кроме того, колебания глобулярных белков, гликолипидов и фосфолипидов, которые составляют мембраны клеток приводит к повышению дисперсности белков и фосфолипидов, проницаемости клеточных мембран и повышение активности ионтранспортных систем мембраны.
Это метод электролечения, который основан на применении переменного тока высокой частоты (160-400 кГц), высокого напряжения (10-100 кВ) и малой силы (10-15 мА). Сменный синусоидальной ток применяется в виде импульсов с постепенно нарастающей и убывающей амплитудой и частотой 50 Гц. Интервалы между импульсами намного больше, чем длительность импульсов .
Механизм действия. Дарсонвализация может быть общей и местной.Чаще всего применяется местная дарсонвализация. При местной дарсонвализации импульсные токи раздражают нервные рецепторы кожи и слизистых оболочек. При высоком напряжении ионизируется воздух за счет чего образуется тихий электрический разряд, который проявляет выразительную раздражающее действие на нервные рецепторы. Если напряжение очень высокое, то происходит вторичная самостоятельная ионизация воздуха в результате чего образуется искровой разряд, который вызывает не только функциональные тканевые сдвиги, но и прижигающее действие в результате большой мощности искры и высокой температуры.
В целом, можно выделить следующие терапевтические эффекты дарсонвализации:
• нормализует тонус сосудов (снимает кардиалгии);
• улучшает состояние, связан с венозным застоем;
• улучшает трофику тканей (ускоряет заживление ран);
• обладает бактерицидным и бактериостатическим действия (выделение БАВ, стимулирует миграцию лейкоцитов в патологический очаг);
• обладает обезболивающим и противозудным эффектом;
• нарушение трофики кожи, которое сопровождается ранним старением кожи, лица, шеи, выпадением волос;
• пародонтоз, гингивит, глоссалгия;
• вазомоторный ринит, болезнь Рейно и начальная стадия облитерирующего эндартериита;
• варикозное расширение вен конечностей, геморроидальных вен;
• раны, медленно заживают, трещины кожи, анального отверстия; трофические язвы кожи .
• острые инфекционные болезни;
• вторая половина беременности;
• острый инфаркт миокарда (до 6 месяцев);
Методика проведения процедур. Дарсонвализация может быть общей и местной.
При общей тело пациента помещают в большой соленоид, создающий высокочастотное магнитное поле. Субъективных ощущений у больного нет, поэтому для констатации действия поля применяют неоновую лампочку, которая в поле загорается.
Глубина введения ректального электрода — 4-5см, вагинального — 8-10см. При проведении процедур в полостях больные должны чувствовать легкое тепло. Действуя на слизистую оболочку носа, десен, слухового прохода, электроды НЕ смазывают вазелином. Продолжительность процедуры — 5-15 мин, назначают через день или каждый день, курс лечения — 10-20 процедур. Процедуры дозируют по значению напряжения на электроде и мощностью, которая может быть низкой (1-3 деления), средней (4-5 деления) и высокой (6 и больше полос).
Порядок и правила назначения процедур указывают:
• название лечебного фактора;
• участок тела, на которую рекомендуется воздействовать;
• методику проведения процедуры (контактное или дистанционное, стабильная или лабильная);
• продолжительность процедуры (в мин);
• частоту проведения процедур (через день или каждый день);
• количество процедур на курс лечения.
Это применение с лечебной целью переменного синусоидального тока высокой частоты (22 кГц), высокого напряжения (4-5 кВ) и выходной мощностью до 10 Вт. Действующим физическим фактором является тихий электрический разряд и тканевое эндогенное тепло, образование которого является значительным в результате большой выходной мощности. Ток надтональной частоты вызывает в тканях физиологические реакции, подобные реакциям на тихий электрический разряд при дарсонвализации, т.е.:
• способствует рассасыванию инфильтратов.
• острые и хронические воспалительные процессы в стадии затихания;
• болевые синдромы (кроме противопоказаний);
Противопоказания: те же, что для дарсонвализации.
Методика и аппаратура. Для ультратонтерапии используется аппарат «Ультратон ТНЧ — 10-1», который выполнен по 1-му классу безопасности и требует заземления. К аппарату прилагаются 6 стеклянных газоразрядных электродов — 4 для полостных процедур и 2 для внешних. Методика только контактное, влияние может быть местный и рефлекторно — сегментарный (в случае когда действуют вдоль позвоночного столба). В области влияния больной испытывает слабое покалывание и легкое тепло. По мощности, подаваемой больному выделяют 3 дозы:
Продолжительность процедуры — 5-20 мин в зависимости от заболевания. Процедуры проводят каждый день или через день, на курс — до 20 процедур. Различия между дарсонвализацией и ультратонтерапией.
Особенности электрического срума: малая сила тока (0,02-15 мА), большая мощность (до 10 Вт).
Виды ел. розряда: тихий эл. разряд; искровой эл. разряд;
Эффект тканях: преимущественно осцилляторный, преимущественно тепловой.
Методика: контактная, дистанционная.
Особенности действия на кожу . Вызывает болевое раздражение кожи (большая частота и напряжение). Не вызывает болезненных раздражений кожи (меньшая частота и напряжение).
Особенности гиперемии. Слабая (из-за слабого тепловой эффект тока). Сильная (через значительный тепловой эффект тока).
Показания к применению . Болезни в основе которых лежат сосудистые нарушения (болезнь Рейно, кардиалгия, головная боль), а также раны, трофические язвы. Острые и хронические воспалительные процессы, рубцы, спайки.
Это лечебный метод в основе которого лежит воздействие высокочастотного (13,56 мГц) переменного приведенного магнитного поля, результатом чего является теплообразование в тканях (inductio — наведение; therme — тепло). Магнитное поле приведенным, образуется током, проходящим в катушке (соленоиде). Магнитное поле проникает на глубину 5-8см от поверхности кожи и вызывает там образования индукционных токов, имеющих перпендикулярную направленность к магнитным силовым линиям поля. Эти индукционные токи називаютьсяы вихревыми токами или токами Фуко, механическая энергия которым переходит в тепло. Поэтому, процессы эндогенного теплообразования более выражены в глубине ткани и меньше — в коже и подкожной клетчатке. Количество тепла, выделяющегося при прохождении тока определяется по формуле:
K — коэффициент пропорциональности;
g — удельная электропроводность.
• расширение капилляров (замедление тока крови);
• локальное повышение температуры;
• увеличение уровня Са + + в костях (ускорение заживления переломов);
• повышение свертываемости крови (за счет изменения концентрации Са + + в крови — IV фактора свертывания крови);
• активация тромбообразования (за счет активации триады Вирхова — а) повреждение сосудистой стенки, б) нарушение активности свертывающей и противосвертывающей систем крови, в) замедление тока крови). При действии индуктором на надпочечники активируется секреция глюкокортикоидов.
Терапевтическое действие индуктотермии. Проявляется активным вазодилатационное эффектом, значительным усилением крово — и лимфообращения. В результате быстрее рассасываются очаги воспаления. Индуктотермия устраняет спазмы сфинктеров, кишок, бронхов благодаря повышению температуры в тканях; снимает спазм гладких и поперечно — полосатых мышц, увеличивает желчеотделение, снимает бронхоспазм, усиливает выделение мокроты. Индуктотермия стимулирует тканевой обмен, окислительно — восстановительные реакции, ГКС функцию коры надпочечников, секрецию катехоламинов. Повышается иммунологическая реактивность организма, возрастает активность фагоцитоза, подавляется жизнедеятельность бактерий, при средней тепловой дозе усиливаются процессы рассасывания, уменьшается активность воспаления.
• подострые и хронические заболевания внутренних органов (пневмония, бронхит, бронхиальная астма, хронический гепатит, холецистит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, спастический колит);
• воспалительные заболевания органов малого таза у женщин;
• заболевания суставов (артрит, артрозо — артрит, ревматоидный артрит) и позвоночника (остеохондроз с радикулярным и ангиоспастическом синдромами);
• заболевания нервной системы (неврит, радикулоневрит);
• постинфарктный период (в течение 6 мес . ) ;
• тиреотоксикоз средней тяжести;
• наличие вживленных электростимуляторов или металлического тела в поле локализации индуктора.
Порядок назначения процедур. Указывают название метода, место воздействия, вид индуктора (диск, кабель), форму спирали катушки, степень дозы, длительность процедуры, частоту проведения (ежедневно или через день), количество процедур на курс лечения. Продолжительность процедуры — 15-30 мин. Назначают каждый день или через день. На курс лечения назначают 8-15 процедур.
Это лечебный метод при котором на ткани больного влияют магнитным полем ультравысокой частоты (40,68 МГц). Электрод называется ЕВС — 1 — индуктор с настроенным контуром. Его устанавливают контактно на кожу пациента или с промежутком не более 1см.
Показания . Метод применяют преимущественно для лечения воспалительных заболеваний, особенно, острых и подострых в области лица (гайморит, отит, неврит лицевого нерва), пневмоний.
Противопоказания. Те же, что и для индуктотермии.
Техника выполнения. Индукторы диаметром 6 и 9см (предназначены для мощности до 40 Вт) подсоединяют к аппаратам УВЧ -62, УВЧ -66, УВЧ -30, а индукторы, диаметром 16см (предназначены для мощности до 100 Вт) подсоединяют к стационарным аппаратов «Экран -1», «Экран — 2». При отпуске процедуры больной находится в лежачем или сидячем положении, одетый. Продолжительность процедуры — 10-15 мин, проводят каждый день или через день. На курс лечения назначают 6-15 процедур.
Это лечебный метод, при котором на ткани больного дистанционно влияют переменным непрерывным или импульсным преимущественно электрическим полем (в меньшей степени магнитным полем) ультравысокой частоты и мощностью от 1 до 350 Вт. При длине волны 7,37м частота составляет 40,68 МГц, а при длине 11,05м — 27,12 МГц. Основные эффекты, которые вызывает электрическое поле УВЧ:
• активирует образование соединительной ткани;
• увеличивает уровень ионов Са + + в крови;
• снимает спазмы мускулатуры.
Показания: В первую очередь это острые и хронические воспалительные заболевания внутренних органов, сопровождающиеся отеком.
• процессы, сопровождающиеся разрастанием соединительной ткани (хронические воспалительные процессы, пневмосклероз, пневмофиброз и др.) ;
• наличие посторонних металлических тел в теле пациента (кардиостимуляторы);
Аппараты разделяют по их выходной мощностью на 3 группы:
• малой мощности (5 Вт) — аппарат ЛОР (для лечения ЛОР — органов, панариция);
• средней мощности (60-80 Вт) — аппараты УВЧ -30, УВЧ -62, УВЧ -66 (для лечения органов грудной клетки, брюшной полости, суставов среднего размера);
• большой мощности (350 Вт) — аппараты УВЧ — 300, «Экран -1», «Экран — 2» (для лечения крупных суставов).
Методика. ЭП УВЧ в лечебной практике применяют в непрерывном или импульсном режиме. При импульсном режиме влияние ЭП УВЧ осуществляется серией импульсов длительностью 2 или 8 с. В импульсном режиме создается возможность интенсивной осциляторной действия при отсутствии значительного теплового эффекта. Процедуры отпускают в лежачем или сидячем положении больного. УВЧ можно влиять через одежду, гипсовые или марлевые повязки, если они сухие. В зоне действия не должно быть металлических предметов. Процедуру нельзя назначать на область сердца. Есть 3 основных положения расположения конденсаторных пластин:
• поперечное ( с двух сторон объекта);
• продольная (с одной стороны объекта);
• одноэлектродные (2-я пластина отводится от больного подальше).
В зависимости от выходной мощности различают 3 дозы УВЧ воздействия:
• олиготермичну (слабо тепловую);
УВЧ -процедуры дозируют по:
• ощущением у больного тепла;
• активностью воспалительного процесса.
При острых гнойных процессах, а также при воздействии на симпатические узлы, на область щитовидной железы используют, как правило, малой нетепловую дозу электрического поля УВЧ ( отсутствие чувства тепла больным в области конденсаторных пластин). Процедуры УВЧ — терапии проводят ежедневно, однако при острых воспалительных заболеваниях, в том числе при гнойных, их назначают 2 раза в день с 3-4 — х часовым перерывом. При хронических заболеваниях, особенно амбулаторным больным, процедуры проводят через день. Курс лечения — от 5 до 15 процедур.
Э то использование влияния различных метеорологических факторов и особенностей климата местности, а также специальных климатических воздействий с лечебной и профилактической целью. К климатическим процедурам относятся:
• аэротерапия — пребывание на открытом воздухе. Это основной метод климатотерапии, не требует точной дозировки;
• гелиотерапия — солнечные ванны;
Последние три процедуры требуют точной дозировки. Аэротерапия относится к активной раздражающего терапии и вкючая:
• длительное пребывание на открытых верандах и балконах;
• воздушные ванны — воздействие свежего воздуха на частично или полностью обнаженное тело.
Воздушные ванны по температуре делятся на :• холодные ( +1-8 ˚ С )• умеренно холодные ( +9-16 ˚ С ) ;• прохладные ( +17-20 ˚ С ) ;• индифферентные ( +21-22 ˚ С ) ;• теплые ( +23 ˚ С и более);Гелиотерапия — это применение солнечных лучей с лечебной и профилактической целью . В основе физиологического действия солнечных лучей лежат различные фотохимические процессы .
Водолечение или гидротерапия — это наружное применение с лечебной целью пресной воды (водопроводной, речной, озерной) в виде обливаний, обтираний, закутувань, душей, ванн, купания и т.д. Души — это водолечебные процедуры при которых на тело пациента влияют водой в виде струи или многих струй дозированной температуры и давления. Основными действующими факторами душей являются температурное и механическое раздражение :
В зависимости от изменений температуры воды:
• с переменной температурой;
• с постоянной температурой.
• с о низким давлением (0,3-1 атм);
• со средним давлением (1,5-2 атм);
• с о высоким давлением (3-4 атм).
По механизму действия и интенсивностью механического воздействия на организм души можно разместить в следующем порядке:
• струйный (Шарко, Шотландский).
Струйный душ Шарко проводится подвижным большим струей воды, подаваемой из резинового шланга через металлический наконечник под давлением 2-3 атм. Начинают и заканчивают процедуру веерообразным струей, этим же струей обливают области живота, грудной клетки. Конечности обливают компактного струей. Температура воды + 32-33°С с постепенным снижением до +20-25°С. Давление воды — 1,5 атм в начале лечения, до 3 атм . Шотландский душ — это душ Шарко переменной температуры (используются оба шланга). Циркулярный Мантель -душ состоит из вертикальных трубок, соединенных между собой полукольцами. Через маленькие отверстия на внутренней поверхности трубок на больного бьют тонкие струи воды под давлением 1,5-2 атм. Продолжительность теплого душа — 5мин, прохладного — до 3 мин, курс лечения — 10-15 процедур. Дождевой душ, или нисходящий — вода в виде мелких струй падает на больного с высоты 2-3м. Игольчатый душ — такой, как и дождливый, но с тонкими струями воды. Восходящий (промежностный) душ — дождевой душ, сетка которого направлена вверх. Для лечения геморроя применяется прохладный промежностный душ, импотенции — холодный, при воспалительных заболеваниях в малом тазу — теплий. Пидводний душ- массаж — массируют больного, который находится в ванне не руками, а струей воды, температура которой соответствует температуре воды в ванне. В основе действия лежит температурное и механическое раздражение. У больного, который лежит в ванне расслабленные мышцы и при воздействии струи воды раздражаются и массируются глубокие ткани. Ванной называется водолечебная процедура, основным действующим фактором которой является гидростатическое давление водяного столба, а также механическое и химическое раздражение рецепторов кожи и слизистых оболочек водой и растворенными в ней веществами.
• общие (когда в воду погружается почти все тело, за исключением головы и верхней части туловища);
• полуванны ( когда тело погружается в ванну до половины);
• местные (в воду погружается какая-нибудь небольшая часть тела) .
По составу воды ванны бывают:
• с добавлением ароматических веществ.
За температурой воды различают ванны:
• холодные (температура воды + 20°С и ниже);
• прохладные (температура воды + 20-33°С);
• индифферентные (температура воды +34-37°С);
• теплые (температура воды +38-39°С);
• горячие (температура воды выше +40°С).
Общие ванны . В ванну наливают 200- 250 л воды. Больного погружают в ванну так, чтобы верхняя часть туловища (область сердца) не была покрыта водой, иначе будет затруднено дыхание. Голова должна опираться на борт ванны. Ноги больного должны упираться в ванну или в поперечную скобу (если ванна великовата для больного). Больной должен сидеть в ванне спокойно, без напряжения. Пресные ванны действуют в основном как температурный раздражитель. Индифферентные ванны продолжаются 15-30 минут действуют успокаивающе на нервную систему больного. Короткие прохладные ванны, забирая тепло от организма, усиливают обмен веществ, поднимают тонус сердечно — сосудистой системы, возбуждают нервную систему (такие процедуры показаны при ожирении). Для усиления механического фактора раздражения эти ванны сопровождаются энергичными растираниями тела. На сегодняшний день для лечения и с целью закаливания организма применяют также контрастные ванны, которые проводят в специальных бассейнах. Перед приемом такой ванны больной моется с мылом под душем. Разница между холодной и горячей водой может составлять +3-5°С при сердечно — сосудистых заболеваниях и +5-10°С и более — при тренирующих процедурах, есть одна ванна с температурой воды +38-42°С, вторая + 24°С. Сначала принимают горячую ванну (2-3 мин), затем переходят в ванну с холодной водой (1 мин). Процедуру проводят 2-5 раз, после чего насухо вытирают кожу, пациент отдыхает 20-30 мин. Процедуры проводятся через день, курс лечения — 5-10 процедур, а с целью закаливания — до 20-30 процедур. При контрастных ваннах поочередно расширяются и сужаются периферические сосуды, почащуеться пульс и дыхание, меняется артериальное давление. Показаниями к таким ванн является нейроциркуляторная дистония, гипер — тоническая болезнь I стадии, начальные формы облитерирующего эндартериита и ожирения. Как процедуру закалки назначают лицам без нарушений со стороны сердечно — сосудистой системы. При распространенном атеросклерозе контрастные ванны противопоказаны. К ароматическим ван относятся:
Хвойные и другие ароматические ванны раздражают не только кожные рецепторы, но и окончания обонятельного нерва. Хвойные ванны готовят путем растворения в пресной воде 1-2 таблеток или 1-2 столовых ложек сухого или густого натурального соснового экстракта. При этом вода приобретает зеленоватый или зеленовато — желтого цвета и запаха хвои. Температура воды +34-36°С, продолжительность процедуры — 10-15 мин, через день. Курс лечения — 10-15 ванн. Хвойные ванны имеют приятный запах и действуют успокаивающе на нервную систему. Применяются при функциональных расстройствах нервной системы.
Соляные ванны готовят, добавляя к пресной воде от 2 до 10 кг соли. Ванны с содержанием 10 кг и больше соли называются рассольные или РАЕН.Соль, раздражая периферические нервные окончания, снижает порог их возбудимости, в результате чего при индифферентной температуре воды соляная ванна воспринимается как тепловатой или тепла. Соляные ванны усиливают обмен веществ, улучшают периферическое кровообращение. Эти ванны применяют при полиартритах, невритах, гипертонической болезни I стадии, начальных явлениях кардиосклероза, а также в детской практике при лечении рахита, как общеукрепляющие процедуры. Используется температура воды 35-38°С, продолжительность процедуры — 15-20 мин, ванны проводят через день. Курс лечения — 10-15 ванн. Часто применяют соляно — хвойные ванны. Щелочные или содовые ванны готовят, добавляя к воде 500 г — до 1 кг соды, температура воды +35-37°С, продолжительность — 10-15 мин, курс лечения — 10-15 процедур. Эти ванны назначают при кожных заболеваниях для смягчения рогового слоя эпидермиса и смывания кожного жира. Порой применяют соляно — щелочные ванны (2- 5 кг соли и 500 г соды). При газовых ваннах вода перенасыщается газом, в результате чего газ в ванне выделяется в виде пузырьков.
Степень насыщения воды газом находится в прямой зависимости от:
• коэффициента его растворимости;
• давления, под которым воду насыщают газом, и в обратной зависимости от температуры воды в ванне.
В механизме действия газовых ван кроме температурного и механического факторов роль играет особенность самого газа. Пузырьки газа, которые оседают на коже раздражают рецепторы кожи, вызывает тактильный массаж. Кроме того, температура воды в ванне составляет +37 — +34ºС, а в пузырьки +25 — +12ºС, что вызывает температурный массаж. Химическое действие газовой ванны проявляется при проникновении газа в кровь и при вдихуванни газа, выделяющегося из воды. Распространенные газовые ванны — углекислые, сероводородные, азотные, жемчужные, радоновые, комбинированные. Природными газовыми ваннами пациенты лечатся на курортах. В водолечебницах вне курортов применяют искусственные газовые ванны. Углекислые ванны вызывают накопления в коже веществ, которые имеют парасимпатическую действие, поэтому их, как правило, применяют при повышенном артериальном давлении. Температура воды на начальных процедурах +35-36°С, на следующих процедурах постепенно снижается до +32-30°С, продолжительность ванны — от 5 до 15 мин. Процедуры проводят, как правило, через день. Углекислые ванны рекомендуется принимать через час после завтрака. После ванны необходим отдых в течение 15-20 мин. К ванне также необходим отдых в течение 15-20 мин. Курс лечения — 12-15 углекислых ванн. Эти ванны назначают также при начальных формах недостаточности кровообращения, связанной с пороками сердца, миокардитом, но не ранее чем через 8 месяцев после прекращения острых явлений, при начальных формах атеросклеротического кардиосклероза, гипотонии, функциональных расстройствах нервной системы. Сероводородные (сульфидные) ванны есть в естественном виде и искусственно приготовленные (с помощью технической серной кислоты и раствора сернистого натрия). Сульфидные ванны проявляют на сердечно-сосудистую систему такое же действие, как и углекислые, только более сильную, значительно повышают обмен веществ. Под влиянием такой ванны замедляется пульс, углубляется и замедляется дыхание, улучшается кровообращение, повышается проницаемость капилляров .
Показаниями к назначению сероводородных ванн являются заболевания сердечно — сосудистой системы (не ранее 8 месяцев после прекращения острых явлений), полиартриты различной этиологии, заболевания периферической нервной системы, некоторые кожные заболевания (нейродермит), нарушения обмена веществ (подагра, ожирение).
Противопоказаны эти ванны при острых эндокардиты, миокардитах, недостаточности кровообращения ИИ и III ступеней, при заболеваниях легких, печени и почек, выраженном тиреотоксикозе, а также туберкулезном поражении органов. При заболеваниях суставов, периферической нервной системы и т.д. . При которых показано тепло, температуру воды от +35-36°С на первой процедуре постепенно повышают до +37-38°С на 6-7 процедуре. При лечении кожных заболеваний сульфидные ванны иногда назначают температурой +33-35°С. Курс лечения — 8-10 процедур. В дни приема сероводородных ванн (по углекислых и радоновых) желательно не назначать больному других процедур. При жалобах на сонливость, головокружение, слабость необходимо уменьшить продолжительность ванны и концентрацию сероводорода. Если указанные явления продолжаются при последующих процедурах, целесообразно их отменить. К газовым ванн относят также кислородные (вода ванны насыщается кислородом), азотные (насыщение азотом) и жемчужные ванны (через мелкие отверстия специальных трубок в воду поступает под давлением 1-2 атм сжатый воздух, который наполняет ванну большим количеством мелких пузырьков). Гидростатическое давление таких ванн уменьшается. Кислородные и жемчужные ванны действуют успокаивающе на нервную систему. Применяются при заболеваниях сердечно — сосудистой системы и неврозах. Азотные ванны обладают седативным, болеутоляющим и десенсибилизирующее действие и назначаются для лечения начальных форм гипертонической болезни, неврастении, нейродермитов, остеоартроза, тиреотоксикоза.
Радоновые ванны существуют также в природной и искусственно приготовленном виде. Радоновая вода имеет значительный иммуно — супрессивный, десенсибилизирующее влияние, успокаивающее и обезболивающее действие. Радоновые ванны способствуют накоплению предшественников катехоламинов, что приводит к активации симпатической нервной системы. Продолжительность общей ванны — от 6 до 15 мин, а местной (ручной, ножной) — до 20-30 мин. Лечение ежедневное или через день. На курс лечения в среднем назначают 12-15 ванн. Радоновые ванны, в отличие от углекислых и сульфидных, вызывают бледность кожи с последующим расширением сосудов. Артериальное давление обычно снижается, повышается обмен веществ, улучшается деятельность сердечно — сосудистой системы. Показаниями к назначению радоновых ванн являются заболевания опорно — двигательного аппарата (остеоартроз, хронические и подострые полиартриты, особенно подагрические), нарушение периферического кровообращения по типу облитеруюючого эндартериита, хронические радикулиты и полиневриты, некоторые кожные заболевания (нейродермит, начальные стадии склеродермии) начальные формы дизтиреозу, заболевания сердечно — сосудистой системы (через 8 месяцев после затухания острых явлений).
Противопоказаниями для назначения радоновых ванн являются недостаточность кровообращения II и III стадий, воспалительные заболевания сердца при неполной ликвидации процесса, острые воспалительные процессы любой локализации, распространен атеросклероз, все сроки беременности. Вихревые ванны — горячая и холодная вода предварительно смешиваются в смесителе и поступают оттуда в ванну под давлением многими струями. Эти ванны применяют как вспомогательный метод лечения при травмах, ожогах, ампутации конечностей. Гидроэлектрические ванны — применяется действие теплой воды и гальванического (постоянного) тока. Имеет выразительную седативное, антиспастическое и болевгамовуючу действия. Флюидопунктура — метод стимуляции акупунктурных точек струей воды или воздуха. При этом применяется специальный аппарат. Вода подается прерывисто с частотой 18 Гц, под давлением 1,85 атм, время действия 2 мин.
Раздел водолечение, задачей которого является применение минеральных вод с целью профилактики, лечения и восстановления нарушенных болезнью функций организма. Минеральные воды — это природные воды, химический состав и физические свойства которых позволяют использовать их с лечебно — профилактической целью .
В зависимости от аниона, что преобладает в составе воды различают воду:
Основными катионами воды являются:
Именно по основным ионами, которые находятся в минеральной воде, вода получает свое название.
По газовому составу различают воду: • углекислую (CO2); • сероводородную (H2S); • азотную (N2); • радоновую. По содержанию биологически активных микроэлементов вода делится на: • йодобромные; • железосодержащих; • кремнийсодержащими; • мышьяковистую. Количество (в граммах) минеральных солей, растворенных в 1 литре воды называется минерализацией. По этому показателю различают воду:
• слабой минерализации (2,0- 2,5 г /л);
• средней минерализации (5,0- 15 г /л);
• высокой минерализации (более 15 г /л).
Кроме того учитывают рН (кислотность) минеральной воды, ее температуру.
К минеральным питьевых вод относят воды с общей минерализацией не менее 2 г /л. Их разделяют на 4 группы:
• минеральные питьевые (общая минерализация составляет 8- 12 г /л);
• минеральные питьевые лечебно — столовые (общая минерализация составляет 2- 8 г /л);
• природные столовые (общая минерализация составляет менее 1 г /л).
Количество органических веществ не должна превышать 30 мг/л (в лечебных водах) и 10 мг/л (в лечебно — столовых).
Методика приема минеральной воды. Принимают натощак 3-4 раза в день перед едой. На 1 кг массы тела принимают примерно 3 мл минеральной воды. При хроническом гастрите с повышенной секрецией — минеральную воду температурой +38-45ºС в количестве 180-250 мл принимают 3-4 раза в день за 1-1,5 ч до еды, быстро, большими глотками (дуоденальный действие). При хроническом гастрите с пониженной секрецией — минеральную воду температурой +18-25ºС в количестве 180-250 мл принимают 3-4 раза в день за 15-20 мин до еды, медленно, небольшими глотками (пилорическая действие). При хроническом гастрите с нормальной секреторной активностью — минеральную воду температурой +28-35ºС в количестве 180-250 мл принимают 3-4 раза в день за 45-60 мин до еды, медленно, небольшими глотками (пилорическая и дуоденального действие). Гидрокарбонатные воды уменьшают спазмы желудка и кишечника. Хлоридные воды усиливают секрецию желудочного сока, повышают его кислотность. Сульфидные воды снижают секрецию, проявляют слабительное и желчегонное .
Активные вещества, содержащиеся в некоторых водах всасываясь в желудочно-кишечном тракте имеют специфическое действие:
• I — активирует окислительно-восстановительные процессы, усиливает функцию щитовидной железы;
Минеральные ванны — это наружное применение природной минеральной воды с общей минерализацией не менее 2 г /л или искусственно приготовленных минеральной и газированной воды. В отличие от пресных, ванны с минеральной воды кроме температурного и механического воздействия проявляют на организм еще и химическое воздействие (действует через рецепторы и непосредственно на клетки и структуры организма). Минеральные ванны бывают сульфидные, хлоридные, йодобромные, мышьяковистые, шлаковые.
Для передачи конвекционного тепла организма, кроме воды, применяются физические факторы, которые проявляют влияние путем контактного приложения тепловой энергии. К ним относятся:
Они теплоносителями или пелоидов, поэтому их применение с лечебной целью называют пелоидотерапия. Пелоиды можно считать лечебными, если они отвечают определенным требованиям, а именно:
• имеют черный или темно-серый цвет;
• относительная плотность составляет 1,2-1,6;
• имеют консистенцию, которая позволяет легко розмасты по телу;
• засорения крупными частицами (размером более 0,25мм) составляет не более 2-3%;
• количество воды составляет 35-70% (удерживает тепло);
• время остывания составляет — 300-400 с.
Лечебные грязи — это природные органо- минеральные, коллоидные образования, которым присуща высокая теплоемкость и теплоутворююча способность и содержащие, как правило, терапевтически активные вещества (соли, газы, биостимуляторы) и живые микроорганизмы. Есть 4 основных группы грязей:
1. Торфяные (органические вещества составляют 50%, степень разложения — 40%). Содержатся в местах залегания торфа.
2. Сапропелевые (органические вещества составляют более 10%). Это ил пресных водоемов.
3. Иловые сульфидные (органические вещества составляют менее 10%). Это ил соленых водоемов.
4. Сопочные. Образующиеся при разрушении и перетирании горных пород).
По структуре грязи делятся на 3 основные части:
• тонкодисперсную (коллоидный комплекс);
По содержанию органических веществ грязи делятся на:
• органические (торфяные, сапропелевые), в которых содержание органических веществ составляет более 10% сухого остатка;
• минеральные (иловые, сопочные), в которых содержание органических веществ составляет менее 10% сухого остатка.
По содержанию водорастворимых солей лечебные грязи делятся на:
• пресноводные (минерализация грязевого раствора составляет до 1 г /л);
• низкоминерализированной (минерализация грязевого раствора составляет 1 — 15 г /л);
• среднеминерализованные (минерализация грязевого раствора составляет 15 — 35 г /л);
• высокоминерализованные (минерализация грязевого раствора составляет 35- 150 г /л);
• насыщенные солями (минерализация грязевого раствора составляет 150 — 300 г /л);
• перенасыщены солями (минерализация грязевого раствора составляет более 300 г /л).
Лечение парафином и озокеритом проводится по следующим методикам:
• парафиновой ванночки или мешочка;
Показания: воспалительные и дегенеративно — дистрофические заболевания опорно — двигательного аппарата, хронические воспалительные процессы органов малого таза, невриты,невралгии, спаечная болезнь.
Противопоказания: острые воспалительные процессы любой локализации и общие противопоказания к физиотерапевтическим процедурам.
Таким образом, пелоиды осуществляют следующее действие:
• грязи — термическую, механическую и химическую;
• парафин — термическую и механическую;
• озокерит — термическую, механическую и химическую.
Местности, которые имеют естественные лечебные факторы (минеральные источники, лечебные грязи, благоприятный климат и т.д.), а также бальнеологические, гидротехнические сооружения и лечебно — профилактические учреждения называются курортами.
Санаторно — курортное лечение противопоказано больным с:
• инфекционными болезнями, в том числе венерическими;
• хроническими заболеваниями в стадии обострения;
• заболеваниями, сопровождающимися выраженной системной или органной недостаточностью;
• склонностью к кровотечениям;
• новообразованиями, а также женщинам во 2-й половине беременности.
В зависимости от этого выделяют санатории для больных с заболеваниями:
• сердечно — сосудистой системы;
• почек и мочевыводящих путей, а также нарушениями обмена веществ.
По климатическим особенностям различают курорты:
• расположены на равнинах (в лесной местности, лесостепной, в степях). Основные климатические курорты — Кисловодск, Алупка, Ялта, Алушта, Евпатория, Сочи и др.
Главными лечебными факторами климатических курортов являются:
Бальнеологические курорты. Основной лечебный фактор — это минеральная вода. Бальнеологические курорты подразделяются на чисто бальнеологические, в которых минеральную воду применяют только для ван и других водных процедур и бальнеопитни, в которых минеральную воду применяют не только для ванн, но и для питья (Трускавец, Моршин).
В зависимости от воды, которая применяется, курорты подразделяются:
• с радоновыми водами (Билокуриха в Алтайском крае; Пятигорск в Ставропольском крае; Хмельник в Винниицький обл.) ;
• с сульфидными водами (Сочи, Ейск, Пятигорск, Конопковка в Тернопольской обл.) ;
• с углекислыми водами (Кисловодск);
• с углекисло — сульфидными (Пятигорск);
• с углекисло — гидрокарбонатными (Ессентуки, Боржоми и др.).
На бальнеологических курортах применяются как основные лечебные мероприятия ванны (купание в бассейнах с минеральной водой). Ванны назначают по нагрузочным режимом (с одним днем перерыва в неделю), или чаще щадящим режимом (через день), за тренировочным режимом (2 дня подряд с одним днем перерыва). Всего на курс лечения назначают в основном 12-15 ванн. Температура ван — от +34 до +37°С. Бальнеологические курорты с газовыми водами в основном показаны для лечения больных хроническими заболеваниями миокарда, с нарушениями клапанов сердца при явлениях компенсации, умеренным атеросклерозом, гипертонической болезнью I-II ст. На всех бальнеологических курортах лечатся пациенты с хроническими заболеваниями суставов и позвоночника, а также хроническими заболеваниями периферической и центральной нервной систем, хроническими воспалительными заболеваниями половой системы.
Грязевые курорты. Фактор это грязи. К грязевых курортов относят Саки, Евпаторию, Куяльник, Пятигорск, Липецк, Миргород, Конопкивки (Тернопольской обл.). Есть курорты, в которых грязи применяют только как дополнительные лечебные факторы (Любень Великий, Трускавец).
Обязательный перечень исследований и консультаций, необходимых для рекомендации санаторно — курортного лечения:
• рентгеноскопия грудной клетки.
Для уточнения показаний могут быть проведены дополнительные исследования:
• осмотр гинеколога (для женщин);
• обзор психиатра (при нервно -психических заболеваниях).
Курс санаторно — курортного лечения условно делится на 3 периода :
Первый — период адаптации ( первые 3-5 дней). Используется для адаптации и акклиматизации. Проводится необходимое обследование больного, назначается комплексное лечение.
Второй — основной период (следующие 18-20 дней). Проводится комплекс оздоровительных мероприятий.
Третий — заключительный период (2-3 дня). Нужен для подведения итогов лечения, назначения рекомендаций относительно дальнейших оздоровительных мероприятий.
Все лечебно — оздоровительные мероприятия санаторно — курортного лечения проводятся комплексно в рамках 3-х климато двигательных режимов.
Режим первый — щадящий (слабого воздействия). Ограниченный по интенсивности климатических и бальнеологических процедур.назначается:
• лицам, которые нуждаются в постоянном врачебном наблюдении;
• при склонности к обострению хронических заболеваний;
• при неполной компенсации хронических заболеваний.
Режим второй — тонизирующий (умеренного воздействия). Обеспечивает высокую интенсивность двигательных, климатических, бальнео — и физиотерапевтических нагрузок, повышает тонус и закалки организма. Назначается в фазе ремиссии хронической болезни после полной адаптации к курорту.
Режим третий — тренирующий (сильного воздействия). Применяется для интенсивной тренировки и активного закаливание организма , назначается:
• при стойкой компенсации и стабильной ремиссии хронических заболеваний;
• в фазе реконвалесценции после острых заболеваний и травм;
• при хорошей и полной адаптации к курортному среды.
источник