Нормы по электрике для физиотерапии

Охрана труда и пожарная безопасность
в учреждениях здравоохранения N 8, 2012

1.1. При организации деятельности отделений (кабинетов) физиотерапии должны соблюдаться требования действующих межотраслевых и отраслевых нормативно-правовых актов в области охраны труда.*
________________
* Основными документами при организации охраны труда в отделениях (кабинетах) физиотерапии помимо действующих межотраслевых и отраслевых нормативно-правовых актов в области охраны труда являются: отраслевой стандарт ОСТ 42-21-16-86 «Система стандартов безопасности труда. Отделения (кабинеты) физиотерапии. Общие требования безопасности» (утв. приказом Минздрава СССР от 04.11.86 N 1453); типовая инструкция по охране труда для персонала отделений (кабинетов) физиотерапии (утв. Минздравом СССР 08.08.87). Оба документа действующие, однако, следует учитывать, что в них имеются отдельные ссылки на отмененные или измененные нормативно-правовые акты.

1.2. Отделения (кабинеты) физиотерапии должны соответствовать санитарным правилам и гигиеническим нормативам, требованиям пожарной и радиационной безопасности.

1.4. К выполнению работ в отделениях (кабинетах) физиотерапии должны допускаться лица:

— с соответствующей профессиональной подготовкой и квалификацией согласно действующим нормативно-правовым актам;

— прошедшие в установленном порядке обучение, инструктаж, проверку знаний по вопросам охраны труда;

— прошедшие медицинский осмотр и не имеющие медицинских противопоказаний.

1.5. Работа в отделениях (кабинетах) физиотерапии связана с риском:

— возникновения вредных и опасных факторов при работе с физиотерапевтическим оборудованием;

— поражения электрическим током;

— возникновения пожароопасной ситуации.

1.13. При эксплуатации отделений (кабинетов) физиотерапии возможно воздействие на персонал следующих опасных и вредных производственных факторов:

Физические опасные и вредные производственные факторы:

— повышенная температура воздуха рабочей зоны;

— повышенный уровень шума на рабочем месте;

— повышенный уровень вибрации;

— повышенный уровень ультразвука;

— повышенный уровень инфразвуковых колебаний;

— повышенная влажность воздуха;

— повышенная ионизация воздуха;

— повышенный уровень статического электричества;

— повышенный уровень электромагнитных излучений;

— повышенная напряженность электрического поля;

— повышенная напряженность магнитного поля;

— повышенный уровень ультрафиолетового излучения;

— повышенный уровень инфракрасного излучения;

— повышенный уровень внешнего гамма-излучения;

— повышенный уровень лазерного излучения.

Химические опасные и вредные производственные факторы:

— повышенное содержание сероводорода;

— повышенное содержание углекислого газа;

— повышенное содержание скипидара;

— повышенное содержание озона, азота, окислов азота, йода, брома и др.;

— повышенное содержание метана;

— повышенное содержание хлора;

— повышенное содержание радона и его дочерних продуктов.

Биологические факторы (опасность заражения работников от инфицированных пациентов при проведении физиотерапевтических процедур).

Психофизиологические факторы, включая повышенное напряжение органов зрения;

Пожаро- и взрывоопасные факторы.

2.2. Температура, влажность, подвижность воздуха на рабочих местах, содержание в нем вредных веществ, уровни шума и напряженности электростатического поля, напряженности и плотности потока энергии электромагнитного поля, магнитных полей, ионизации воздуха, лазерного облучения должны соответствовать требованиям действующих санитарных правил, гигиенических нормативов и иных действующих нормативно-правовых актов. Указанные параметры исследуются при проведении аттестации рабочих мест по условиям труда.

1.12. Обеспечение пожаро- и взрывобезопасности осуществляется в соответствии с действующими нормативно-правовыми актами в области пожарной безопасности.

1.13. Электробезопасность обеспечивается в соответствии с действующими нормативно-правовыми актами в этой области.

1.14. В отделении (кабинете) физиотерапии должны быть разработаны и утверждены подробные инструкции по охране труда для персонала по отдельным участкам и видам работ. Утвержденные инструкции должны быть вывешены на видном месте каждого участка работы.

1.15. Лица, вновь принятые на работу в отделение (кабинет) физиотерапии, допускаются к работе только после соответствующего инструктажа по охране труда и пожарной безопасности в соответствии с профилем их работы и проверки знаний по охране труда и пожарной безопасности. Инструктаж, последующее обучение и проверка знаний по охране труда и пожарной безопасности производятся в соответствии с действующими нормативно-правовыми актами в области охраны труда.

1.16. Работники должны проходить предварительный (при поступлении на работу) и периодические медицинские осмотры в соответствии с приказом Минздравсоцразвития РФ от 12.04.2011 N 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда».

1.17. Все рабочие места в отделении (кабинете) физиотерапии должны пройти аттестацию по условиям труда в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 26.04.2011 N 342н.

1.18. Персонал отделения (кабинета) физиотерапии должен быть обеспечен рабочей одеждой и средствами индивидуальной защиты в соответствии с действующими нормативно-правовыми актами.

1.19. В случае выявления в процессе работы недостатков в эксплуатации или неисправности аппаратов, приборов и оборудования работники должны известить об этом заведующего отделением (кабинетом) физиотерапии.

1.20. Ответственность за охрану труда в отделениях (кабинетах) физиотерапии возлагается на их заведующих.

1.2. Строительство новых и реконструкция существующих отделений (кабинетов) физиотерапии допускается только при наличии утвержденного проекта, согласованного с учреждениями санитарно-эпидемиологической службы, технической инспекцией труда профсоюза, главным физиотерапевтом или заменяющим его лицом.

1.3. Вновь выстроенные или реконструированные отделения в установленном порядке принимаются в эксплуатацию специальной комиссией при обязательном участии в ней представителей санитарно-эпидемиологической службы, главного физиотерапевта или замещающего его лица и технического инспектора труда профсоюза медицинских работников. Приемка оформляется актом с заключением о возможности эксплуатации принятых отделений (кабинетов). Один экземпляр акта должен храниться у руководителя лечебно-профилактического учреждения.

1.4. Отделения должны соответствовать требованиям ОСТ 42-21-16-86 «Система стандартов безопасности труда. Отделения (кабинеты) физиотерапии. Общие требования безопасности», действующих санитарных правил и гигиенических нормативов, строительных норм, Правил устройства электроустановок, Правил технической эксплуатации электроустановок потребителей, Межотраслевых правил по охране труда (правил безопасности) при эксплуатации электроустановок, Правил техники безопасности при эксплуатации изделий медицинской техники в учреждениях здравоохранения, инструкций по эксплуатации медицинского оборудования.

1.5. Для проведения процедур по каждому виду лечения должны оборудоваться отдельные помещения. Допускается размещение в одном помещении электро- и светолечения, в том числе стационарных УВЧ- и СВЧ-генераторов, которые должны эксплуатироваться в экранированных кабинетах.

1.6. Для оснащения отделений (кабинетов) следует использовать сертифицированные оборудование и аппаратуру, разрешенную к применению в РФ и соответствующую нормативно-технической документации на данные изделия медицинской техники.

1.7. Безопасность работ в отделении должна достигаться:

— технологически и санитарно-гигиенически обоснованными размещением, планировкой и отделкой помещений;

— рациональной организацией работы;

— рациональной организацией рабочих мест;

— использованием исправной аппаратуры и защитного оборудования, отвечающих требованиям безопасности;

— соблюдением правил эксплуатации электроустановок, коммуникаций и оборудования;

— обучением персонала безопасным методам и приемам работы;

— применением эффективных средств защиты персонала.

1.8. Ответственность за обеспечение безопасности работы в отделениях, кабинетах физиотерапии возлагается:

— в части правильного размещения, планировки, отделки помещений и оснащения — на руководителя лечебно-профилактического учреждения;

— в части эксплуатации физиотерапевтической аппаратуры — на заведующего отделением или врача, ответственного за работу отделения, кабинета.

1.9. Заведующий отделением (кабинетом) обязан разработать инструкции по технике безопасности для каждого кабинета физиотерапии, которые должны быть утверждены администрацией учреждения и согласованы с профсоюзным комитетом. Инструкции должны быть вывешены на видном для персонала месте.

1.10. В каждом кабинете должны быть детальные инструкции, определяющие действие персонала по оказанию первой помощи при поражении электрическим током, световым излучением, действие в случае возникновения пожаров, утвержденные администрацией учреждения.

Ознакомиться с документом вы можете, заказав бесплатную демонстрацию систем «Кодекс» и «Техэксперт».

источник

Все вновь строящиеся, реконструируемые и действующие лечебные учреждения, в том числе и дневные стационары, должны быть оборудованы водопроводом, канализацией, централизованным горячим водоснабжением.

Качество воды для хозяйственно-питьевого назначения должно соответствовать требованиям САНПИН 2.1.3.1375-03.

Здания лечебных учреждений, в которых расположены ФТО, должны быть оборудованы системами приточно-вытяжной вентиляции с механическим побуждением и естественной вытяжной без механического побуждения.

Помещения ФТО разрешается использовать только по их прямому назначению. Проведение в них каких-либо других работ, не связанных с эксплуатацией физиотерапевтической аппаратуры, запрещается. Все процедурные кабинеты и кабинеты врачей должны быть оборудованы умывальниками с горячей и холодной водой.

Кроме процедурных кабинетов ФТО должно иметь следующие помещения: кабинет заведующего ФТО (12 м 2 ), кабинет врача-физиотерапевта (12 м 2 ), кабинет старшей медицинской сестры (12 м 2 ), кладовая для хранения переносной медицинской аппаратуры и расходного медицинского имущества (6 м 2 ), кабинет текущего ремонта аппаратуры (18 м 2 ), бельевая для хранения чистого белья (6 м 2 ), кладовая для хранения предметов уборки помещений и грязного белья (4 м 2 ), кладовая для хранения баллонов с углекислотой (8 м 2 ), компрессорная (по нормам СНиП), санузлы с умывальниками в шлюзах мужские и женские для больных и персонала (по нормам СНиП).

Поверхность стен, полов и потолков помещений должна быть гладкой, легко доступной для влажной уборки и устойчивой при использовании моющих и дезинфицирующих средств, разрешенных к применению в установленном порядке.

В каждом кабинете необходимо предусмотреть сигнализацию для приглашения больных на процедуру и вызова медицинского персонала в процедурную кабину для оказания помощи больному.

Кабинеты электро- и фототерапии. Состав и площадь вновь строящихся и реконструированных кабинетов электро- и фототерапии, требования к вентиляции, отоплению, кондиционированию воздуха, освещению помещений должны соответствовать действующим СНиП.

Стены помещений в кабинетах на высоту 2 м следует окрашивать масляной краской светлых тонов, остальную часть стен и потолок — клеевой. Облицовка стен керамической плиткой запрещается. Пол должен быть деревянным без выбоин или покрыт линолеумом, не образующим статического электричества. Запрещается для покрытия пола и изготовления занавесей процедурных кабин применять синтетические материалы, способные создавать статические электрические заряды.

Площадь кабинетов электро- и фототерапии необходимо планировать из расчета 6 м 2 на кушетку, а при наличии одной кушетки — не менее 12 м 2 . Отдельно должен быть оборудован кабинет для проведения внутриполостных процедур площадью 18 м 2 на одно гинекологическое кресло.

Для проведения лечебных процедур следует оборудовать процедурные кабины, каркас которых выполняется из пластмассовых или хорошо отполированных деревянных стоек, либо металлических (никелированных или покрытых масляной краской) труб.

Металлические конструкции кабин необходимо изолировать от каменных стен и полов путем установки фланцев на подкладках из токонепроводящего материала толщиной 40-50 мм (прокладки из дерева, предварительно проваренные в парафине и окрашенные масляной краской). Крепежные шурупы (болты) фланцев не должны быть длиннее высоты прокладки. Размеры кабин не должны быть по высоте менее 2 м, длине 2,2 м. Ширину кабин рассчитывают в зависимости от типа аппарата: для аппаратов ВЧ-, СВЧ-терапии, мощных УВЧ-генераторов, аппаратов для общей гальванизации с ваннами для конечностей и стационарных светолечебных аппаратов — 2 м, для прочих аппаратов — 1,8 м. В каждой кабине должны быть деревянная кушетка с подъемным изголовником (кресло с подголовником), стул, вешалка, устройство для местного освещения, один стационарный или два портативных физиотерапевтических аппарата, размещаемых на подвижных столиках.

В кабинетах лазеротерапии стены и потолок должны иметь матовое покрытие. При этом стены окрашиваются масляной краской в цвет, способствующий максимальному поглощению отраженных лучей (зеленый, салатный). В кабинете рядом с лазером (0,7 м от нее) необходимо разместить кушетку для пациента, а также обеспечить свободный доступ обслуживающего персонала к пульту управления и проход пациента к кушетке.

Расстояние между установкой и стеной кабинета (стенкой процедурной кабины, другим аппаратом) должно быть не менее 1 м. Двери помещений должны быть оборудованы внутренними замками, иметь табло «Посторонним вход воспрещен!» и знак лазерной опасности.

В помещениях для электро- и фототерапии должна быть приточно-вытяжная вентиляция с подачей подогретого воздуха, обеспечивающая 3-4-кратный обмен воздуха в час, и оконные фрамуги. В кабинетах УВЧ-терапии, фотарии с дампами ДТР (ПРК) производительность приточно-вытяжной вентиляции должна обеспечивать 4-5-кратный обмен воздуха в час. Температура воздуха в помещениях должна быть не ниже 20°С.

Каждое помещение должно иметь самостоятельную питающую линию тока, идущую от распределительного щита, проложенную проводами необходимого по расчету сечения. Для распределения нагрузки по фазам тока вводы следует прокладывать с расчетом при напряжении 380/110 или 220/127 В четырехпроводные. Присоединение к этой линии бытовой электроаппаратуры запрещается.

В каждом помещении необходимо оборудовать групповой щит (например, АП-50, А-3114/7) с общим рубильником, а на высоте 1,6 м от пола на стенах ставят пусковые щитки (тип А-50) или кнопки ПНВ со штепсельной розеткой и клеммами в изоляционной оправе.

Групповой щит следует монтировать с предохранителями У-27 или автоматическими выключателями максимального тока на 16 А с числом групп, соответствующих числу аппаратов (в числе аппаратов учитывают также стерилизаторы и другие приборы). Распределительное напряжение для питания аппаратов — 127 или 220 В.

Заземляющие провода и полосы заземления в физиотерапевтическом кабинете закрепляют на стенах на расстоянии 5-10 см от пола. Сечение заземляющей магистрали внутри здания 24 мм 2 (при толщине шины 3 мм), вне здания — 48 мм 2 (толщина шины 4 мм).

Кабинеты ингаляционной терапии. Площадь помещения, температурно-влажностный режим и вентиляция должны соответствовать санитарным нормам: 4 м 2 на одно место, температура воздуха в пределах 20°С, приточно-вытяжная вентиляция с 8-10-кратным обменом воздуха в час. Запрещается проведение ингаляционной терапии в светолечебных кабинетах.

Для подключения портативных ингаляционных аппаратов, ультразвуковых аэрозольных и электроаэрозольных аппаратов необходимо предусмотреть штепсельные розетки с защитными (заземляющими) контактами.

Кабинет теплолечения. Для теплолечения (парафино — и озокеритолечения) необходимо выделять изолированное помещение из расчета 6 м 2 на одну кушетку, но не менее 12 м 2 при наличии одной кушетки, оборудованное приточно-вытяжной вентиляцией, обеспечивающей 4-5-кратный обмен воздуха в час. Для подогрева парафина (озокерита) должно быть предусмотрено специальное помещение (кухня) площадью не менее 8 м 2 .

Пол помещений следует застилать линолеумом, стены кухни — облицовывать на высоту 2,5 м глазурованной плиткой. Столы для подогревателей и розлива парафина (озокерита) по кюветам нужно покрывать термостойким материалом. Подогрев парафина (озокерита) следует производить только в специальных подогревателях или на водяной бане.

Лечение сероводородными ваннами необходимо проводить в отдельном помещении или тупиковом отсеке водолечебницы, изолированном от других процедурных кабинетов.

Блок помещений должен состоять из: зала площадью из расчета 8 м 2 на одну ванну, минимальная площадь зала при одной ванне не менее 12 м 2 ; лаборатории для приготовления растворов площадью не менее 10 м 2 на одно место с вытяжным шкафом; помещения для хранения растворов площадью не менее 8 м 2 ;

Стены в ванном зале и лаборатории следует облицовывать глазурованной плиткой или окрашивать масляной краской на цинковых белилах. Ванны должны быть из коррозиеустойчивых материалов. Сероводородная лечебница должна иметь изолированную от других помещений систему вентиляции с обменом воздуха в ванном зале + 3-5, в шлюзах + 3-4, в раздевальне + 3-3-кратностью. Вытяжная труба для выброса воздуха должна быть выше конька кровли здания.

Трубы, подводящие сероводородную воду, а также высококонцентрированную рапу или морскую воду, должны быть выполнены из материалов, устойчивых к влиянию агрессивных сред. Арматура (краны, ручки и т.п.) должна быть изготовлена из коррозиеустойчивых материалов. Деревянные детали и предметы следует покрывать масляной краской на цинковых белилах. Покрытие масляной краской на свинцовых белилах запрещается.

источник

НОРМЫ ВРЕМЕНИ НА ВЫПОЛНЕНИЕ ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИХ ПРОЦЕДУР ВРАЧАМИ-ФИЗИОТЕРАПЕВТАМИ И МЕДИЦИНСКИМИ СЕСТРАМИ ПО ФИЗИОТЕРАПИИ ОРГАНИЗАЦИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

1. За одну условную физиотерапевтическую единицу принята работа, на подготовку и выполнение которой требуется 8 минут.

2. Норма нагрузки врачей-физиотерапевтов и медицинских сестер по физиотерапии в смену определяется с учетом непосредственного проведения физиотерапевтических процедур и подготовительной работы (подготовка рабочего места, получение лекарственных растворов, геля, ежедневный уход и контроль технического состояния аппаратуры, гигиеническая и термическая обработка гидрофильных прокладок, электродов, излучателей, индукторов и др.).

3. Норма нагрузки медицинских сестер по физиотерапии составляет в смену: при 6-дневной рабочей неделе — 50 условных физиотерапевтических единиц, при 5-дневной рабочей неделе — 60 условных физиотерапевтических единиц.

4. Годовая нагрузка медицинской сестры по физиотерапии составляет 15000 условных физиотерапевтических единиц.

5. Время перехода (переезда) для выполнения физиотерапевтических процедур вне отделения (кабинета) физиотерапии учитывается по фактическим затратам рабочего времени.

6. При проведении физиотерапевтических процедур одному больному на разных участках тела (2 — 4 — 6 полей) за одно посещение каждая из них учитывается в условных физиотерапевтических единицах самостоятельно, если эти процедуры осуществлялись не одновременно.

7. При внедрении новых физиотерапевтических процедур руководитель организации здравоохранения с участием профсоюзов устанавливает условные физиотерапевтические единицы на их проведение.

С изданием вышеназванного приказа не применять в работе приказ Минздрава СССР от 21 декабря 1984 г. N 1440 «Об утверждении условных единиц на выполнение физиотерапевтических процедур, норм времени по массажу, положений о физиотерапевтических подразделениях и их персонале».

Дата добавления: 2015-06-25 ; Просмотров: 3041 ; Нарушение авторских прав? ;

Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет

источник

Проектирование электроснабжения медицинских учреждений, нормы и правила которых жёстко регламентированы в СНиП и ГОСТ, отличается повышенной сложностью, так как помимо общих требований к электросети, необходимо учесть все особенности нестандартного оборудования, устанавливаемого только на объектах медицинского назначения.

Усложняет задачу также и то, что не существует единого нормативного документа, чётко определяющего все требования именно для медицинских объектов. В виду чего, проект электроснабжения поликлиники разрабатывается на основе целого ряда регламентирующих нормативов, основные из которых перечислены в следующем списке:

• Раздел 1.6.12 в ПУЭ, оговаривающий требования по постоянному контролю сопротивления изоляции для систем с изолированной нейтралью в сетях с рабочим напряжением менее 1 кВ;
• Раздел 1.7 в ПУЭ, определяющий основные мероприятия по организации электробезопасности и защитных заземлений;
• Раздел № 7 в ПУЭ, в котором сформулированы общие требования к электроустановкам специального назначения;
• Государственный отраслевой стандарт ГОСТ 30030-93, определяющий нормативную базу для разделительных трансформаторов;
• СНиП 31-06-2009 («Общественные здания и сооружения»).

Отдельно отметим, что в 2006 году был утверждён комплексный стандарт ГОСТ 50571.28-2006, объединяющий все актуальные требования к специальным электроустановкам.

В отличие от любого иного электрифицированного объекта, системы электроснабжения медицинских помещений должны учитывать два фактора опасности:

• Перегрузка сети (в результате КЗ или перехода оборудования в аварийный режим работы);
• Недопустимость обесточивания критических объектов жизнеобеспечения.

В виду чего, помещения медицинских центров и поликлиник разделяют на 4 группы, для каждой из которых определены отдельные рекомендации по организации системы электроснабжения:

• «Группа 0» (Гр0) – определяет помещения, в которых нет диагностических или лечебных аппаратов с прямым контактом пациента и проводящих элементов оборудования. В случае короткого замыкания происходит стандартное автоматическое отключение;
• «Группа 1» (Гр1) — определяет помещения, в которых есть контакт между рабочими электродами медицинских аппаратов и телом пациента, но сбой по силовой линии не представляется серьёзной опасности для жизни и здоровью пациента (физиотерапия, гидротерапия, рентгеноскопия и пр.);
• «Группа 2» (Гр2) – обозначает функциональные зоны в больницах и госпиталях, в которых есть оборудование, отказ которого может угрожать жизни и здоровью пациентов (операционные, реанимации, помещения с системами жизнеобеспечения новорождённых и др.).

Полное описание классификатора медицинских помещений по группам приведено в приложении «В» стандарта ГОСТ 50571.28-2006.

Для каждой из перечисленных в предыдущем разделе групп существуют рекомендации по организации основной и дополнительной электротехнической защиты.

В помещениях, относящихся к нулевой группе (Гр0), применяются стандартные автоматические выключатели, срабатывающие при превышении допустимого тока в контролируемой цепи электропитания.

Для первой группы (Гр1) основными мерами защиты являются:

• Устройства с контролем дифференциальной разности токов (УЗО), максимальный ток срабатывания которых не превышает 30 мА;
• Двойная изоляция кабелей силовой проводки;
• Применение источников безопасного сверхнизкого напряжения (БСНН);
• Применение систем заземлённых источников безопасного сверхнизкого напряжения (ЗСНН).

В качестве дополнительных мер для помещений этой группы рекомендуется использовать резервные схемы электроснабжения и системы уравнивания потенциалов.

Список основных средств защиты для помещений второй группы (Гр2) более обширен:

• Использование медицинской системы электропитания с изолированной нейтралью (IT);
• Применение источников электропитания с автоматическим контролем сопротивления изоляции, уровня тока и температуры;
• Двойная изоляция токопроводящих линий;
• ЗСНН;
• БСНН.

Перечень мер дополнительной защиты для второй группы включает четыре пункта:

• Бесперебойные источники питания, время активации которых не превышает 0.5 секунд;
• Система уравнивания потенциалов;
• Система аварийного электроснабжения (подобным образом рекомендуется подключать не менее 50% светильников);
• УЗО (только в цепях питания флюорографических систем).

Традиционная схема электропроводки с глухо заземлённой нейтралью (TN), применяемая при разработке электротехнических проектов для жилых, административных и торговых помещений, не подходит для медицинских учреждений из-за недостаточного уровня безопасности.

Согласно общим нормам проектирования, электроснабжение больниц, стационаров и медицинских центров должна выполняться с использованием TN-S схемы (нулевой защитный и нулевой рабочий проводники разделены на всём протяжении силовой линии).

Но для помещений второй группы (Гр2) и этот уровень надёжности электроснабжения недостаточен, так как предполагает полное отключение цепи в случае аварийных ситуаций, что недопустимо там, где жизнь и здоровье пациента зависят от непрерывной подачи электроэнергии.

Сеть с изолированной нейтралью IT

Одновременное соответствие столь разноплановым требованиям обеспечивается с помощью схемы электроснабжения с изолированной нейтралью (IT), базирующейся на применении локальных разделительных трансформаторов.

Проектирование электрики с IT системами распределения электроэнергии более сложное, но в результате реализуются следующие преимущества:

• Максимальная электротехническая безопасность (одновременное прикосновение к силовому выводу трансформатора и заземлённому корпусу прибора не создаст контура для протекания поражающего тока);
• Максимальный уровень пожарной безопасности (при пробое изоляции токи утечки настолько малы, что не представляют пожарной опасности);
• Сохраняется работоспособность даже при коротком замыкании силового проводника на заземлённый корпус (в этом случае IT- сеть вырождается в TN-сеть без критических последствий для общей энергоснабжающей цепи);
• Обеспечивается максимально высокое качество электропитания, поскольку разделительный трансформатор является отличным фильтром для большинства гармонических помех.

Отдельно отметим, что, помимо коммутационных особенностей, в понятие «IT-сеть» входит обязательное использование пунктов дистанционного контроля над состоянием линии (ПДК). Это означает, что любые критичные изменения таких параметров, как сопротивление изоляции и температура проводника приведут к срабатыванию световой и звуковой сигнализации.

Детальное описание требований к IT сетям и правила нормирования расчётных характеристик при их проектировании, изложены в ГОСТ 50571.28-2006 и инструкции РТМ-42-2-4-80.

Ещё один элемент, повышающий надёжность сети электроснабжения в помещения лечебного назначения, это дополнительные системы уравнивания потенциалов.

В помещениях первой и второй групп (Гр1 и Гр2) все токопроводящие поверхности приборов, кожухи трансформаторов, защитные экраны и токопроводящие полы должны быть подключены к дополнительной системе уравнивания потенциалов.

Сеть проводников, обеспечивающая уравнивание, должна быть смонтирована с видимыми узлами коммутации и допускать оперативное отключение.

Согласно классификатору категорий электроснабжения, больницы относят к первой группе надёжности, что определяет необходимость в резервной линии ввода и необходимость дополнять электропроект системой аварийного ввода резерва (АВР).

Максимальное время переключение на резервную линию подачи электроэнергии определяется исходя из назначения электрооборудования, определяется:

• для операционных и систем жизнеобеспечения время перехода не должно превышать 0.5 секунд;
• для аварийного освещения, кабинетов анестезии, лифтов и прочего оборудования – не более 15 секунд.

Модуль АВР должен быть настроен таким образом, чтобы переход на аварийную сеть происходил при 10% снижении питающего напряжения от номинального значения.

На практике, критическое электрооборудование резервируют чаще всего с помощью ИБП, в связи с чем разработана система классификации этих устройств по особенностям использования:

• скоростные, для систем жизнеобеспечения (время перехода – 0.5 секунд, длительность работы – 3 часа);
• эвакуационные, для аварийного освещения и менее критичных систем (время перехода – 15 секунд, длительность работы 24 часа).

Как уже было сказано выше, любой типовой проект электрики для больницы, должен учитывать тот факт, что незапланированное отключение электропитания может привести к смерти пациента.

Данная особенность обязательно должна быть учтена при проектировании систем электротехнической защиты, что выражается в следующих нестандартных требованиях:

• не допускается использование тепловых предохранителей;
• в ходе электромонтажных работ все оконечные цепи должны быть защищены от короткого замыкания;
• силовая коммутация должна выполняться только с одновременным размыканием фаз и нулевых проводников;
• отключающая автоматика в цепях до разделительного трансформатора должна быть нечувствительна к пусковым токам, сопровождающим запуск трансформатора;
• система мониторинга за сопротивлением изоляции выходной обмотки трансформатора должна обнаруживать снижение данного параметра до уровня менее 50 кОм, но без автоматического отключения линии (подаётся сигнал на ПДК).

ПДК

Пульты дистанционного контроля должны монтироваться в корпусах со степенью защиты не менее IP54, поскольку в больничных помещениях постоянно выполняется влажная уборка и антисептическая обработка.

В ПДК должен быть реализован смешанный принцип сигнализации:

• световой (при снижении сопротивления обмотки ниже 50 кОм загораются лампы с жёлтым светофильтром);
• звуковой сигнал, срабатывающий при отклонении любого из контролируемых параметров за пределы допустимых диапазонов (с возможностью оперативного отключения).

Установка разделительных трансформаторов для IT-сетей должна носить распределённый характер. Минимальная мощность таких устройств не должна быть меньше 0.5 кВт, максимальная – не более 10 кВт.

Компания «Мега.ру» принимает заказы на разработку проектов электроснабжения для зданий любой категории сложности, включая медицинские учреждения, школы и детские сады. Уточнить условия сотрудничества и оформить заявку на выезд специалистов для предварительного осмотра объекта можно по телефонам, опубликованным в разделе «Контакты».

источник

Организация отделений физиотерапии. Требования к помещениям для проведения физиотерапевтических процедур

Рациональное устройство, оборудование и планировка кабинетов ФТО должны обеспечивать эффективное использование всех современных методов физиотерапии, создание для больных наиболее комфортных условий в процессе приема лечебных процедур и отдыха, соблюдение техники безопасности и норм охраны труда работников ФТО.

Размещение и устройство помещений ФТО должно соответствовать действующим Строительным Нормам и Правилам САНПИН 2.1.3.1375-03, введенным Постановлением Главного Государственного Санитарного врача Российской Федерации № 124 от 6 июня 2003 года (рег.№ в Минюсте 4709 от 18 июня 2003года) и отраслевому стандарту ОСТ 42-21-16-86 «ССБТ. Отделения, кабинеты физиотерапии, общие требования безопасности» (1986 г.), введенному в действие приказом МЗ СССР от 4.11.86 года №1453.

Здания лечебных учреждений, в которых расположены ФТО, должны быть оборудованы системами приточно-вытяжной вентиляции с механическим побуждением и естественной вытяжной без механического побуждения. Состав и площадь помещений ФТО определяются заданием на проектирование на основании расчетного количества процедур: физиотерапевтические процедуры (электрофототерапия, теплотерапия, пелоидотерапия и др.), массаж, лечебная физическая культура (в том числе бассейны, ванны для лечения движением в воде), трудо- и механотерапия и др.

Помещения ФТО разрешается использовать только по их прямому назначению. Проведение в них каких-либо других работ, не связанных с эксплуатацией физиотерапевтической аппаратуры, запрещается. Все процедурные кабинеты и кабинеты врачей должны быть оборудованы умывальниками с горячей и холодной водой.

Кроме процедурных кабинетов, ФТО должно иметь следующие помещения:

— кабинет заведующего ФТО -12 м 2 ;

— кабинет врача-физиотерапевта -12 м 2 ;

— кабинет старшей медицинской сестры -12 м 2 ;

— кладовая для хранения переносной медицинской аппаратуры и расходного медицинского имущества -6 м 2 ;

— кабинет текущего ремонта аппаратуры -18 м 2 ;

— бельевая для хранения чистого белья -6 м 2 ;

— кладовая для хранения предметов уборки помещений и грязного белья — 4 м 2 ;

— кладовая для хранения баллонов с углекислотой — 8 м 2 ;

-компрессорная — по нормам СНиП;

— санузлы с умывальниками в шлюзах мужские и женские для больных и персонала — по нормам СНиП.

Поверхность стен, полов и потолков помещений должна быть гладкой, легко доступной для влажной уборки и устойчивой при использовании моющих и дезинфицирующих средств, разрешенных к применению в установленном порядке. Стены палат, кабинетов врачей, холлов, вестибюлей, столовых, физиотерапевтических и других лечебно-диагностических кабинетов с сухим режимом рекомендуется окрашивать силикатными красками (при необходимости в сочетании с масляными красками). Для окраски потолков может применяться известковая или водоэмульсионная побелка. Полы должны обладать повышенными теплоизоляционными свойствами (паркет, паркетная доска, деревянные полы, окрашенные масляной краской, линолеум). Размещение оборудования и мебели в помещениях ФТО должно обеспечивать доступность для уборки.

В каждом кабинете необходимо предусмотреть сигнализацию для приглашения больных на процедуру и вызова медицинского персонала в процедурную кабину для оказания помощи больному.

В каждом кабинете, где проводят процедуры в положении больных лежа на кушетках, должен быть шкаф с ячейками для хранения индивидуальных простыней, закрепляемых за больными на период лечения.

Кабинеты электро- и фототерапии

Состав и площадь вновь строящихся и реконструированных кабинетов электро- и фототерапии, требования к вентиляции, отоплению, кондиционированию воздуха, освещению помещений должны соответствовать действующим СНиП.

Стены помещений в кабинетах на высоту 2 м следует окрашивать масляной краской светлых тонов, остальную часть стен и потолок — клеевой. Облицовка стен керамической плиткой запрещается. Пол должен быть деревянным без выбоин или покрыт линолеумом, не образующим статического электричества. Запрещается для покрытия пола и изготовления занавесей процедурных кабин применять синтетические материалы, способные создавать статические электрические заряды.

Площадь кабинетов электро- и фототерапии необходимо планировать из расчета 6 м 2 на кушетку, а при наличии одной кушетки — не менее 12 м 2 .

Отдельно должен быть оборудован кабинет для проведения внутриполостных процедур площадью 18 м 2 на одно гинекологическое кресло.

Для проведения лечебных процедур следует оборудовать процедурные кабины, каркас которых выполняется из пластмассовых или хорошо отполированных деревянных стоек, либо металлических (никелированных или покрытых масляной краской) труб. [6]

Металлические конструкции кабин необходимо изолировать от каменных стен и полов путем установки фланцев на подкладках из токонепроводящего материала толщиной 40-50 мм (прокладки из дерева, предварительно проваренные в парафине и окрашенные масляной краской). Крепежные шурупы (болты) фланцев не должны быть длиннее высоты прокладки.

Лазерные установки 3 и 4 класса опасности должны размещаться в отдельных помещениях. Стены должны изготавливаться из несгораемых материалов с матовой поверхностью. Двери помещений должны закрываться на внутренние замки с блокирующими устройствами, исключающими доступ в помещение во время работы лазеров. На двери должен быть знак лазерной опасности и автоматически включающееся световое табло «Опасно, работает лазер!». Лазерные установки 1 и 2 класса опасности разрешается размещать в общих помещениях. В кабинетах лазеротерапии стены и потолок должны иметь матовое покрытие. При этом стены окрашиваются масляной краской в цвет, способствующий максимальному поглощению отраженных лучей (зеленый, салатный). В кабинете рядом с лазером (0,7 м от него) необходимо разместить кушетку для пациента, а также обеспечить свободный доступ обслуживающего персонала к пульту управления и проход пациента к кушетке. Расстояние между лазером и стеной кабинета (стенкой процедурной кабины, другим аппаратом) должно быть не менее 1 м. Двери помещений должны быть оборудованы внутренними замками, иметь табло «Посторонним вход воспрещен!» и знак лазерной опасности. В помещениях для электро- и фототерапии должна быть приточно-вытяжная вентиляция с подачей подогретого воздуха, обеспечивающая 3-4-х кратный обмен воздуха в час, и оконные фрамуги. [6]

Каждое помещение должно иметь самостоятельную питающую линию тока, идущую от распределительного щита, проложенную проводами необходимого по расчету сечения. Для распределения нагрузки по фазам тока вводы следует прокладывать с расчетом при напряжении 380/110 или 220/127 В четырехпроводные. Присоединение к этой линии бытовой электроаппаратуры запрещается. В каждом помещении необходимо оборудовать групповой щит (например, АП-50, А-3114/7), с общим рубильником или пускателем, имеющим обозначение «включено-выключено», на 60-100 А, на котором монтируют сетевой вольтметр с переключателем фаз. Групповой щит следует монтировать с предохранителями Е-27 или автоматическими выключателями максимального тока на 15 А с числом групп соответственно числу установленных аппаратов (в числе аппаратов учитывают также стерилизаторы и другие приборы). Распределительное напряжение для питания аппаратов -127 или 220 В.

В кабинетах электро- и фототерапии нагревательные приборы системы центрального отопления, трубы отопительной, газовой, водопроводной, канализационной систем, а также любые заземленные предметы должны быть закрыты деревянными кожухами, покрытыми масляной краской, по всему протяжению и на высоту, недоступной прикосновению больных и персонала. Вентиляционные отверстия в защитных кожухах над батареями должны быть диаметром не более 4 мм.

Металлические заземленные корпуса аппаратов при контактном размещении электродов следует устанавливать в недоступном для больного месте, а при невозможности соблюдения этого условия доступные для больного заземленные корпуса аппаратов должны быть защищены изолирующими экранами от возможного прикосновения больного.[6]

источник

Физиотерапевтическим кабинетом является отдельное подразделение медучреждения, в котором пациентам проводятся различные процедуры. Оно функционирует в составе отделения либо самостоятельно.

Обработка тубусов в физиотерапевтическом кабинете является обычной процедурой, общие правила проведения которой закреплены действующим СанПиН.

Оснащенность подразделения, а также обработка тубусов в физиотерапевтическом кабинете регламентируется нормами, которые установил действующий СанПиН.

Состав оборудования кабинета зависит, в первую очередь, от мощности медицинского учреждения. В одном медучреждении могут устанавливаться комплекс оборудования, а в другом – отдельные аппараты, необходимые для проведения отдельных процедур.

Однако, независимо от состава оборудования и задач организации, все физиотерапевтическое оборудование, используемое для лечебно-профилактических процедур, должно соответствовать требованиям техники безопасности. Эти требования содержатся в действующих нормативных актах.

Также в физиотерапевтическом кабинете должен работать средний медицинский персонал, который прошел предварительную подготовку и имеющий документацию, дающее право работы с аппаратами и оборудованием.

Предлагаем подборку СОП для физиотерапии, которые могут быть использованы в работе отделения физиотерапии или физиотерапевтического кабинета.

Основные требования устройству и размещению помещений физиотерапевтического отделения (кабинета) должны соответствовать требованиям, изложенным в СанПиН № 2.1.3.2630-10, а также ОСТ № 42-21-16-86 (требования к безопасности кабинетов физиотерапии).

Посмотреть новые требования к оснащению других кабинетов можно в специальной инструкции-таблице в Системе ГМС

Изложим основные требования к помещениям физиотерапевтических кабинетов, представленные в этих документах:

• помещение должно располагаться в наземных этажах медучреждения;
• в помещении должна присутствовать канализация и водопровод, а также горячее водоснабжение;
• назначение воды в помещении должно быть хозяйственно-питьевым и соответствующим санитарно-эпидемиологическим требованиям;
• посещение должно быть оснащено системой вентиляции приточно-вытяжного типа с механическим действием, а также естественной вытяжкой без механического действия;
• в помещении должны присутствовать умывальники с холодной и горячей водой;
• плоскости стен кабинета окрашиваются силикатными красками, в некоторых случаях – совместно с масляными красками;
• для отделки потолков применяется водоэмульсионная побелка или известковая побелка.

Помещения для физиотерапевтических отделений могут использоваться только по своему прямому назначению. В них запрещено проводить какие-либо прочие работы, кроме применения физиотерапевтической аппаратуры.

Полы в кабинетах должны обладать повышенными теплоизоляционными свойствами и могут быть деревянными, либо покрыты паркетом, линолеумом, окрашены масляной краской.

Для того, чтобы обработка поверхностей полотков, стен и полов была эффективной, они должны быть доступными и гладкими. Кроме того, они должны быть устойчивы к воздействию дезинфицирующих и моющих средств, которые применяются в медучреждениях.

Для приглашения пациентов физиотерапевтические кабинеты следует обеспечить сигнализацией. Кроме того, установка сигнализация позволяет оперативно вызвать в помещение медработника для оказания пациенту помощи при необходимости.

Если в физиотерапевтическом проводятся такие процедуры, при которых пациент находится в лежачем положении на специальной кушетке, необходимо предусмотреть возможность размещения в кабине ячеек для хранения индивидуального постельного белья (простыней), которое закрепляется за больным на курс проводимых процедур.

Каждая химическая группа дезинфектантов хороша для своих сфер применения. Так, для дезинфекции поверхностей лучше всего подходят катионные ПАВ, но не рекомендованы надкислоты и альдегиды. Зато последние оптимальны для обработки медизделий.

Полный алгоритм выбора дезинфектантов для медорганизации доступен клиентам и пользователям по демодоступу журнала «Главная медсестра».

Действующий СанПиН также содержит в себе и последовательное изложение технологических процедур обработки оборудования, аппаратов и изделий, который применяются в деятельности физиотерапевтического кабинета.

В частности, в установленных случаях поэтапно проводится дезинфекция, предстерилизационная обработка и стерилизационная обработка.

При этом обрабатывать конкретные изделия и оборудования необходимо, учитывая те рекомендации, которые производитель изложил к инструкции по использованию конкретной модели или аппарата.

Аппараты для проведения физиотерапевтических процедур имеют и съемные детали, которые необходимо обрабатывать по правилам дезинфекции медицинских изделий. При этом учитывается особенности материала, из которого изготовлено медизделие, а также специфику воздействия физических и химических реагентов.

Методы и способы обработки подробно изложены в методических рекомендациях Минздрава РФ № 287-113 от 30.12.1998 года.

Стерилизационной обработке подлежат все медицинские изделия, которые непосредственно имели контакт с поверхностью раны больного, с биологическими жидкостями пациента. Также медработники должны обрабатывать отдельные медицинские инструменты, которые в процессе их непосредственного использования могли соприкасаться со слизистыми оболочками и могли по каким-либо причинам ее повредить.

Одной из комплектующих частей коротковолнового ультрафиолетового облучателя, часто применяемого в физиотерапии, является тубус.

Такое медицинское изделие в процессе использования слизистую пациента повредить не могут, и, как указывается в СанПиН, после эксплуатации должны быть подвержены ДВУ (дезинфекции высокого уровня). После этого они хранятся в специальной чистой емкости и дополнительных стерилизационных процедур не требуют.

Несмотря на это, такие медицинские изделия, как полостные электроды, тубусы и аэрозольные наконечники, для которых в процессе использования дополнительная защита не применяется, следует дезинфицировать по предложенной ниже схеме:

Тубус необходимо после использования промыть в одной емкости, в которой разведено дезсредство. Промывание длится около 5 минут, в течение которых удаляется большая часть видимых загрязнений. Для этого необходимо надеть резиновые перчатки и использовать марлевый или ватный тампон.

Очищенный тубус после первого этапа помещается в другую емкость с дерзраствором для повторной обработки. Время выдержки зависит от того, какой тип средства был выбран и какова его концентрация.

• Если выбрать раствор перекиси водорода 6% или 3%, то выдерживать его нужно не менее одного часа.
• Изделия из металла и стекла допустимо обрабатывать путем кипячения в чистой воде в течение 30 минут.

Окончательный этап – тубусы или другие медизделия тщательно промываются в проточной воде до удаления запаха дезсредства, применяемого ранее.

Обработка тубусов в физиотерапевтическом кабинете производится тем дезсредством, которое рекомендовано производителем медицинского изделия, также могут присутствовать рекомендации по способу их обработки.

Кроме того, обработке подлежат и прочие съемные изделия физиотерапевтического оборудования – стеклянные и точечные электроды, съёмные десневые электроды, световоды для лазерной установки и т.д.

источник

Автор: Берсенев С.Г.
Источник:http://www.rusnauka.com/15_NNM_2014/Tecnic/6_170414.doc.htm

В настоящее время с развитием новых методик в медицине и заменой медицинского оборудования на более современное, построенное на базе микропроцессорной техники, все больше внимания уделяется качеству и безопасности электропитания медицинских учреждений, так как недооценка обеспечения требований по безопасности и качеству электропитания может привести к нанесению непоправимого вреда для пациентов.

Необходимо отметить, что ущерб жизни и здоровью пациента может наступить как в результате прямого поражения электрическим током, так и в результате выхода из строя ответственных систем жизнеобеспечения. Кроме этого, некоторые медицинские учреждения при закупке импортного оборудование не соотносят его требования по качеству электропитания с существующей в медицинском учреждении электросетью. А между тем, европейские и американские стандарты электроснабжения существенно отличаются от российских. Для подключения дорогостоящего импортного оборудования зачастую приходится не только менять схему электропитания в реконструируемом здании, но и устанавливать дополнительное электрооборудование. Задачи построения систем электроснабжения медицинских учреждений и выбора электрооборудования относятся к важнейшим и ответственным мероприятиям.

До настоящего времени, в связи с недостаточной нормативной базой, проектирование систем электропитания медицинских учреждений вызывало определенные трудности. Основными отечественными документами, регламентирующими проектирование и работы по силовым сетям питания медицинских учреждений, были:

·ПУЭ пункт 1.6.12 — в сетях переменного тока до 1 кВ с изолированной нейтралью, должен выполняться автоматический контроль изоляции, действующий на сигнал при снижении сопротивления изоляции одной из фаз (или полюса) ниже заданного значения;

·ПУЭ Глава 1.7. — заземление и защитные меры электробезопасности;

·ПУЭ. Раздел 7. — электрооборудование специальных установок;

·ОСТ 42-21-16-86 — «ССБТ. Отделения, кабинеты физиотерапии, общие требования безопасности». Он устанавливает общие требования безопасности проведения физиотерапевтических процедур больным, безопасности труда медицинского персонала в отделениях и кабинетах физиотерапии.

В последние годы выпущен ГОСТ 50571.28-2006 (МЭК 60364-7-710-2002). Электроустановки зданий часть 7-710 Требования к специальным электроустановкам. Электроустановки медицинских помещений.

Рассмотрим основные моменты, которые необходимо учитывать при проектировании и эксплуатации систем электроснабжения медицинских учреждений.

Согласно ГОСТ 50571.28-2006 все медицинские помещения по мерам защиты от поражения электрическим током можно разделить на три группы:

·Гр0 (группа 0) — медицинские помещения, в которых не предполагается использование контактирующих проводящих частей и приборов. Контактирующая проводящая часть — это проводящая часть медицинского электрооборудования, которая должна находиться в физическом контакте с пациентом: касаться его или введена внутрь для нормальной работы оборудования.

В помещениях Гр0 происходит автоматическое отключение в случае первого нарушения изоляции и короткого замыкания.

·Гр1 (группа 1) – помещение, в котором контактирующие части и приборы предполагается применять наружно или внутренне, но авария силового питания не может привести к гибели или серьезному ущербу для жизни пациента.

В помещениях Гр1 происходит автоматическое отключение в случае первого короткого замыкания на открытые токопроводящие части или при регистрации токов утечки, а также при перебоях электропитания.

К помещениям группы 1 относятся, например, физиотерапевтические, процедурные, рентгеноскопические и гидротерапевтические помещения (согласно ГОСТ 50571.28-2006 приложение «В»).

Основные защитные меры, применяемые в помещениях Гр1:

-УЗО (устройство защитного отключения) с номинальным дифференциальным током срабатывания не более 30 мА;

-БСНН (безопасное сверхнизкое напряжение);

-ЗСНН (заземленные системы безопасного сверхнизкого напряжения);

Примечание:в системах БСНН и ЗСНН номинальное питающее напряжение электроприемников не должно превышать 25В переменного тока (среднеквадратичное значение) или 60В постоянного тока (без пульсаций).

-система уравнивания потенциалов;

·Гр2 (группа 2) — помещения, в которых контактирующие части и приборы предполагается применять для внутрисердечных процедур в операционных и для выполнения других жизненно важных лечебных процедур, но при этом первичная неисправность в цепи питания не должна приводить к отказу аппаратуры жизнеобеспечения.

В помещениях Гр2 не происходит автоматическое отключение в случае первой неисправности изоляции и короткого замыкания на корпус или открытые токопроводящие части, а также при регистрации токов утечки и перебоях электропитания.

Согласно ГОСТ 50571.28-2006 приложение «В» к помещениям Гр2 относятся: операционные, реанимационные, помещения интенсивной терапии, анестезиологические кабинеты, комнаты подготовки к операции, послеоперационные палаты, травматологические кабинеты, помещения для недоношенных детей. Основные защитные меры в помещениях Гр2:

-Применение разделительных трансформаторов с системой контроля изоляции, тока и температуры;

-аварийное электроснабжение. Например, должно обеспечиваться аварийное освещение не менее 50% светильников;

-источники бесперебойного питания со временем переключения не более 0,5 сек.

-УЗО с номинальным дифференциальным током срабатывания не более 30 мА должны использоваться только в цепях, питающих флюорографические установки.

По степени надежности электроснабжения электроприемники отделения физиотерапии относятся к 1-ой категории.

Напряжение питающей сети 380/220 В с глухо-заземленной нейтралью силовых трансформаторов. Расчетная нагрузка не должна превышать-10 кВт.

Для защиты и распределения электроэнергии в отделении физиотерапии устанавливается щит, который запитывается шлейфом от существующего силового щита ЩС, который в свою очередь запитан через АВР.

Рабочее освещение запитывается от коридорного щитка освещения ЩО. Выбор типов светильников производится в соответствии с характером и назначением помещений. Управление светильниками рабочего освещения местное, посредством выключателей, устанавливаемых на стене со стороны дверной ручки. Выбор способов прокладки и марку кабелей и проводов осуществляют в соответствии с ГОСТ Р 50 571. 28-2006. Высота установки штепсельных розеток принята 1,6 м от уровня чистого пола. Сеть освещения в палатах и подводка питания к силовым электроприемникам производится кабелем марки ВВГ или ПВС расчетного сечения в кабель-каналах, проводка однофазная – трех проводная, для трехфазных — токоприемников пяти проводная. Для защиты от поражения электрическим током принято защитное заземление. Все металлические нетоковедущие части электроустановок, могущие оказаться под напряжением, подлежат заземлению. Заземление производится путем присоединения к нулевому защитному проводу сети. Для уменьшения вероятности поражения людей электрическим током в качестве дополнительного средства повышения безопасности проектом предусмотрено применение устройства защитного отключения (УЗО) для приборов, которые запитываются через штепсельные розетки. Весь монтаж должен быть выполнен согласно ПУЭ, СНиП, а также ГОСТ Р 50.571.28.2006.

Многочисленными действующими нормативными актами и документами, в числе которых и Правила технической эксплуатации электроустановок потребителей (ПТЭЭП), обосновывается обязательность и необходимость регулярного выполнения электроизмерений. Выполнение электроизмерений необходимо при введении в эксплуатацию нового электрооборудования, ремонте и модернизации линий энергопередачи, введении дополнительных мощностей и т.д. Особое значение при осуществлении электроизмерений имеет строгое их соответствие утвержденным нормам, отраженным в специальном руководящем документе «Объем и нормы испытаний электрооборудования». Данный документ строго регламентирует периодичность проведения электроизмерений, их объем и технологические нормы. В соответствии с действующими нормативными актами каждый объект, использующий электрическую энергию, может быть введен в эксплуатацию лишь после проведения определенных электроизмерительных и тестовых мероприятий, результаты которых должны строго соответствовать принятым технологическим нормативам.

Своевременные и выполненные профессионально электроизмерения и испытания позволяют выявить неисправности и сбои электрооборудования и систем энергоснабжения, увеличить период эксплуатации энергоустановок, а также предотвратить возможность поражения электрическим током обслуживающего персонала и пациентов. Таким образом, процесс электроизмерений является чрезвычайно важным и необходимым для обеспечения стабильной, эффективной и безопасной эксплуатации систем энергообеспечения и электрооборудования.

Электроизмерения осуществляются персоналом электротехнических лабораторий, прошедшим специальную подготовку и имеющим необходимую аккредитацию. Результаты электроизмерений, полученные специалистами, не имеющими необходимых допусков и разрешений, не обладают законной силой и не будут признаны контролирующими органами. Результаты, полученные в ходе проведения электроизмерений, заносятся в специальный технический отчет (акт). Технический акт содержит подробнейшую информацию о проводимых испытаниях, условиях, при которых производились электроизмерения, данные о погрешностях измерений. По каждому виду электроизмерений и испытаний составляет отдельный технический протокол.

На сегодняшний момент для медицинских помещений наиболее востребованы электроизмерения сопротивления изоляции силовых кабелей и электропроводки; электроизмерения сопротивления контура заземлений и электроизмерения петли «фаза-ноль». Кроме того достаточно часто возникает необходимость тестирования электрооборудования и систем энергозащиты кратковременным воздействием избыточным постоянным и переменным током. Важнейшим условием для обеспечения стабильности и безопасности функционирования систем энергоснабжения и медицинского электрооборудования является периодичность проведения электроизмерений, которая строжайшим образом должна соответствовать принятым технологическим стандартам.

источник