Меню Рубрики

Общая физиотерапия 5 издание

Что такое клинические исследования и зачем они нужны? Это исследования, в которых принимают участие люди (добровольцы) и в ходе которых учёные выясняют, является ли новый препарат, способ лечения или медицинский прибор более эффективным и безопасным для здоровья человека, чем уже существующие.

Главная цель клинического исследования — найти лучший способ профилактики, диагностики и лечения того или иного заболевания. Проводить клинические исследования необходимо, чтобы развивать медицину, повышать качество жизни людей и чтобы новое лечение стало доступным для каждого человека.

У каждого исследования бывает четыре этапа (фазы):

I фаза — исследователи впервые тестируют препарат или метод лечения с участием небольшой группы людей (20—80 человек). Цель этого этапа — узнать, насколько препарат или способ лечения безопасен, и выявить побочные эффекты. На этом этапе могут участвуют как здоровые люди, так и люди с подходящим заболеванием. Чтобы приступить к I фазе клинического исследования, учёные несколько лет проводили сотни других тестов, в том числе на безопасность, с участием лабораторных животных, чей обмен веществ максимально приближен к человеческому;

II фаза — исследователи назначают препарат или метод лечения большей группе людей (100—300 человек), чтобы определить его эффективность и продолжать изучать безопасность. На этом этапе участвуют люди с подходящим заболеванием;

III фаза — исследователи предоставляют препарат или метод лечения значительным группам людей (1000—3000 человек), чтобы подтвердить его эффективность, сравнить с золотым стандартом (или плацебо) и собрать дополнительную информацию, которая позволит его безопасно использовать. Иногда на этом этапе выявляют другие, редко возникающие побочные эффекты. Здесь также участвуют люди с подходящим заболеванием. Если III фаза проходит успешно, препарат регистрируют в Минздраве и врачи получают возможность назначать его;

IV фаза — исследователи продолжают отслеживать информацию о безопасности, эффективности, побочных эффектах и оптимальном использовании препарата после того, как его зарегистрировали и он стал доступен всем пациентам.

Считается, что наиболее точные результаты дает метод исследования, когда ни врач, ни участник не знают, какой препарат — новый или существующий — принимает пациент. Такое исследование называют «двойным слепым». Так делают, чтобы врачи интуитивно не влияли на распределение пациентов. Если о препарате не знает только участник, исследование называется «простым слепым».

Чтобы провести клиническое исследование (особенно это касается «слепого» исследования), врачи могут использовать такой приём, как рандомизация — случайное распределение участников исследования по группам (новый препарат и существующий или плацебо). Такой метод необходим, что минимизировать субъективность при распределении пациентов. Поэтому обычно эту процедуру проводят с помощью специальной компьютерной программы.

  • бесплатный доступ к новым методам лечения прежде, чем они начнут широко применяться;
  • качественный уход, который, как правило, значительно превосходит тот, что доступен в рутинной практике;
  • участие в развитии медицины и поиске новых эффективных методов лечения, что может оказаться полезным не только для вас, но и для других пациентов, среди которых могут оказаться члены семьи;
  • иногда врачи продолжают наблюдать и оказывать помощь и после окончания исследования.
  • новый препарат или метод лечения не всегда лучше, чем уже существующий;
  • даже если новый препарат или метод лечения эффективен для других участников, он может не подойти лично вам;
  • новый препарат или метод лечения может иметь неожиданные побочные эффекты.

Главные отличия клинических исследований от некоторых других научных методов: добровольность и безопасность. Люди самостоятельно (в отличие от кроликов) решают вопрос об участии. Каждый потенциальный участник узнаёт о процессе клинического исследования во всех подробностях из информационного листка — документа, который описывает задачи, методологию, процедуры и другие детали исследования. Более того, в любой момент можно отказаться от участия в исследовании, вне зависимости от причин.

Обычно участники клинических исследований защищены лучше, чем обычные пациенты. Побочные эффекты могут проявиться и во время исследования, и во время стандартного лечения. Но в первом случае человек получает дополнительную страховку и, как правило, более качественные процедуры, чем в обычной практике.

Клинические исследования — это далеко не первые тестирования нового препарата или метода лечения. Перед ними идёт этап серьёзных доклинических, лабораторных испытаний. Средства, которые успешно его прошли, то есть показали высокую эффективность и безопасность, идут дальше — на проверку к людям. Но и это не всё.

Сначала компания должна пройти этическую экспертизу и получить разрешение Минздрава РФ на проведение клинических исследований. Комитет по этике — куда входят независимые эксперты — проверяет, соответствует ли протокол исследования этическим нормам, выясняет, достаточно ли защищены участники исследования, оценивает квалификацию врачей, которые будут его проводить. Во время самого исследования состояние здоровья пациентов тщательно контролируют врачи, и если оно ухудшится, человек прекратит своё участие, и ему окажут медицинскую помощь. Несмотря на важность исследований для развития медицины и поиска эффективных средств для лечения заболеваний, для врачей и организаторов состояние и безопасность пациентов — самое важное.

Потому что проверить его эффективность и безопасность по-другому, увы, нельзя. Моделирование и исследования на животных не дают полную информацию: например, препарат может влиять на животное и человека по-разному. Все использующиеся научные методы, доклинические испытания и клинические исследования направлены на то, чтобы выявить самый эффективный и самый безопасный препарат или метод. И почти все лекарства, которыми люди пользуются, особенно в течение последних 20 лет, прошли точно такие же клинические исследования.

Если человек страдает серьёзным, например, онкологическим, заболеванием, он может попасть в группу плацебо только если на момент исследования нет других, уже доказавших свою эффективность препаратов или методов лечения. При этом нет уверенности в том, что новый препарат окажется лучше и безопаснее плацебо.

Согласно Хельсинской декларации, организаторы исследований должны предпринять максимум усилий, чтобы избежать использования плацебо. Несмотря на то что сравнение нового препарата с плацебо считается одним из самых действенных и самых быстрых способов доказать эффективность первого, учёные прибегают к плацебо только в двух случаях, когда: нет другого стандартного препарата или метода лечения с уже доказанной эффективностью; есть научно обоснованные причины применения плацебо. При этом здоровье человека в обеих ситуациях не должно подвергаться риску. И перед стартом клинического исследования каждого участника проинформируют об использовании плацебо.

Обычно оплачивают участие в I фазе исследований — и только здоровым людям. Очевидно, что они не заинтересованы в новом препарате с точки зрения улучшения своего здоровья, поэтому деньги становятся для них неплохой мотивацией. Участие во II и III фазах клинического исследования не оплачивают — так делают, чтобы в этом случае деньги как раз не были мотивацией, чтобы человек смог трезво оценить всю возможную пользу и риски, связанные с участием в клиническом исследовании. Но иногда организаторы клинических исследований покрывают расходы на дорогу.

Если вы решили принять участие в исследовании, обсудите это со своим лечащим врачом. Он может рассказать, как правильно выбрать исследование и на что обратить внимание, или даже подскажет конкретное исследование.

Клинические исследования, одобренные на проведение, можно найти в реестре Минздрава РФ и на международном информационном ресурсе www.clinicaltrials.gov.

Обращайте внимание на международные многоцентровые исследования — это исследования, в ходе которых препарат тестируют не только в России, но и в других странах. Они проводятся в соответствии с международными стандартами и единым для всех протоколом.

После того как вы нашли подходящее клиническое исследование и связались с его организатором, прочитайте информационный листок и не стесняйтесь задавать вопросы. Например, вы можете спросить, какая цель у исследования, кто является спонсором исследования, какие лекарства или приборы будут задействованы, являются ли какие-либо процедуры болезненными, какие есть возможные риски и побочные эффекты, как это испытание повлияет на вашу повседневную жизнь, как долго будет длиться исследование, кто будет следить за вашим состоянием. По ходу общения вы поймёте, сможете ли довериться этим людям.

Если остались вопросы — спрашивайте в комментариях.

источник

Научные разделы: Анатомия человека Анестезиология Акушерство Биология Библиотека Видео Гастроэнтерология Гематология Генетика Гигиена труда Гинекология Гистология Дерматология Кардиология Книги по медицине Колопроктология Лучевая медицина Микробиология Неврология Нейрохирургия Неонатология Нефрология ОЗ и ОЗ Онкология Отоларингология Офтальмология Первая и неотложная помощь Профилактика заболеваний Психология отношений Психиатрия Пульмонология Стоматология Токсикология Топографическая анатомия Травматология УЗИ диагностика Фармакология Физиология Фотографии медицинские Хирургия Рекомендуем: Форум

Physics of Thermal Therapy Eduardo Moros.rar Получить книгу по медицине

Актуальные вопросы физиотерапии Избранные лекции Пономаренко Г.Н.rar Получить книгу по медицине

Багатоканальна електростимуляція Давиденко В.Ю..rar Получить книгу по медицине

Бальнеореакция-клиническая характеристика, сущность, механизмы ее развития Казначеев В.П..rar Получить книгу по медицине

Биорезонансная терапия Готовский М.Ю., Перов Ю.Ф., Чернецова Л.В..rar Получить книгу по медицине

Биофизические основы физиотерапии Пономаренко.rar Получить книгу по медицине

Вопросы для подготовки к экзаменам по физиотерапии и курортологии Абрамович С.Г..rar Получить книгу по медицине

Вопросы по физиотерапии и курортологии Абрамович С.Г. и др..rar Получить книгу по медицине

Гидрокинезотерапия в программе медицинской реабилитации больных артериальной гипертонией в сочетании с ранними формами хронической церебро-васкулярной патологии Солодянкина М.Е., Строева В.С..rar Получить книгу по медицине

Гидрокинезотерапия Чупырко Н.В., Загородный Г.М. и др..zip Получить книгу по медицине

Иглорефлексотерапия в лечении псориаза Шамов Б.А., Закиев Р.З., Ахмадиев Р.Г..rar Получить книгу по медицине

Избранные вопросы физики для физиотерапевтов, Рогаткин Д.А.rar Получить книгу по медицине

Иммунокоррекция с применением дополнительного терминала МТ аппарата МИЛТА-Ф-8-01 Буйлин В.А..rar Получить книгу по медицине

Импульсные магнитные поля и дозированные физические нагрузки в реабилитации больных ревматоидным артритом Багель Г.Е., Сорока Н.Ф. и др..zip Получить книгу по медицине

Ингаляционная небулайзерная терапия заболеваний респираторной системы у детей Геппе Н.А..rar Получить книгу по медицине

Итоги и перспективы применения КВЧ-терапии низкой интенсивности при хронических дерматозах Курников Г.Ю., Клеменова И.А..rar Получить книгу по медицине

Квантовая терапия в комплексном лечении часто болеющих детей с хроническим аденоидитом Вавилова В.П., Гаращенко Т.И..rar Получить книгу по медицине

КВЧ-Пунктура (крайне высокочастотная пунктура) Теппоне М..rar Получить книгу по медицине

КВЧ-пунктура (крайне высокочастотная пунктура) Теппоне М.В.rar Получить книгу по медицине

Кинезотерапия в медико-кондуктивной реабилитации неврологических больных с двигательными нарушениями (медицинские технологии) Исанова В.А..rar Получить книгу по медицине

Клиническая физиотерапия в гериатрии Абрамович С.Г..rar Получить книгу по медицине

Клиническая физиотерапия в неврологии Абрамович А.Г., Машанская А.В..rar Получить книгу по медицине

Клиническая физиотерапия в оториноларингологии Абрамович С.Г., Ларионова Е.М..rar Получить книгу по медицине

Комплексная физиотерапия Абрамович С.Г., Коровина Е.О..zip Получить книгу по медицине

Лазерная терапия в урологии Муфагед М.Л., Иванченко Л.П., Москвин С.В.rar Получить книгу по медицине

Лазерные системы в медицине Евтушенко Г.С., Аристов А.А..rar Получить книгу по медицине

Логико-дидактические схемы практических занятий по физиотерапии О.И. Ефанова.rar Получить книгу по медицине

ЛФК и физиотерапия в системе реабилитации больных травматической болезнью спинного мозга Карепов Г.В..rar Получить книгу по медицине

Методика многозональной КВЧ-терапии Теппоне М..rar Получить книгу по медицине

Метод кондуктивной терапии (медицинские технологии) Исанова В.А..rar Получить книгу по медицине

Метод проприоцептивного нервно-мышечного облегчения при заболеваниях центральной и периферической нервной систем Епифанов В.А., Галсанова Е.С..rar Получить книгу по медицине

Методы биоуправления в лечении стресс-зависимых заболеваний. Температурно-миографический тренинг Захарова В.В..rar Получить книгу по медицине

Методы физиотерапии у детей с патологией нервной и эндокринной систем Кузьменко О.В..rar Получить книгу по медицине

Миофасциальная терапия мышечных дисфункций или шиацу Карташов С.Л.rar Получить книгу по медицине

Многоканальная электростимуляция Давиденко В.Ю..rar Получить книгу по медицине

Небулайзерная терапия острых и хронических заболеваний дыхательных путей Дубинина В.П..rar Получить книгу по медицине

Об одном забытом методе светолечения Ацюковский В.А.rar Получить книгу по медицине

Общая физиотерапия, Боголюбов В.М., Пономаренко Г.Н.rar Получить книгу по медицине

Общая физиотерапия Гармаш В.Я., Ракита Д.Р., Урясьев О.М., Ушмаров А.К..rar Получить книгу по медицине

Общая физиотерапия Ракита Д.Р., Урясьев О.М., Ушмаров А.К..rar Получить книгу по медицине

Общая физиотерапия Ушмаров А.К., Ракита Д.Р., Рондалева Н.А..rar Получить книгу по медицине

Озонотерапия — клинические и экспериментальные аспекты, Алехина С.П., Щербатюк Т.Г.rar Получить книгу по медицине

Озонотерапия — Клинические и экспериментальные аспекты Алехина С.П., Щербатюк Т.Г..rar Получить книгу по медицине

Организация и техника безопасности физиобальнеотерапевтического отделения Кузьменко О.В..rar Получить книгу по медицине

Организация физиотерапевтической помощи в лечебно-профилактических учреждениях Абрамович С.Г..rar Получить книгу по медицине

Основные принципы и тактика озонотерапии Разумов А.Н., Покровский В.И. и др..rar Получить книгу по медицине

Основы иглорефлексотерапии, Э. Д. Тыкочинская.rar Получить книгу по медицине

Основы иглорефлексотерапии Тыкочинаская.djvu.rar Получить книгу по медицине

Основы импульсной магнитотерапии. Справочное пособие Золотухина Е. И., Улащик В. С.rar Получить книгу по медицине

Основы клинической физиотерапии в оториноларингологии Абрамович С.Г., Ларионова Е.М..rar Получить книгу по медицине

Основы стоматологической физиотерапии Ж.Г. Муравянникова.rar Получить книгу по медицине

Основы стоматологической физиотерапии Муравянникова Ж.Г.rar Получить книгу по медицине

Основы физиотерапии в гериатрии Абрамович А.Г..rar Получить книгу по медицине

Особенности электротерапии в педиатрии Машанская А.В. Власенко А.В..rar Получить книгу по медицине

Практика современной ингаляционной терапии Орлов А.В., Титова Е.Л..rar Получить книгу по медицине

Практическая озонотерапия Масленников О.В., Конторщикова К.Н..zip Получить книгу по медицине

Практическое руководство по динамической электронейростимуляции Рявкин С.Ю. и др..rar Получить книгу по медицине

Практическое руководство по применению метода Третье дыхание на тренажёре ТДИ-01 Потиевский А.Э..rar Получить книгу по медицине

Принципы и правила комплексной физиотерапии Абрамович С.Г..rar Получить книгу по медицине

Пути практического использования интенсивного теплолечения Сувернев А.В., Иванов Г.В., Василевич И.В. и др..rar Получить книгу по медицине

Реабилитация в онкологии — физиотерапия Грушина Т.И..rar Получить книгу по медицине

Резонансный тест. Возможности диагностики и терапии Махонькина Л.Б., Сазонова И.М..rar Получить книгу по медицине

Руководство по иглорефлексотерапии Табеева Д.М.rar Получить книгу по медицине

Руководство по кинезитерапии Бонев Л., Слынчев П. (ред.).rar Получить книгу по медицине

Руководство по практической физиотерапии, Ушаков А. А.rar Получить книгу по медицине

Сверхчувствительная магнитометрия и биомагнетизм Введенский В.Л., Ожогин В.И.rar Получить книгу по медицине

Свето-лазерная терапия Буйлин В.А Ларюшин А.И., Никитина М.В.rar Получить книгу по медицине

Системы комплексной электромагнитотерапии Беркутов A.M., Жулев В.И., Кураев Г.А..rar Получить книгу по медицине

Современная наружная терапия дерматозов (с элементами физиотерапии) Короткий Н.Г. (ред.), Таганов А.В., Тихомиров А.А..rar Получить книгу по медицине

Современные методы физиотерапии Илларионов В.Е., Симоненко В.Б.rar Получить книгу по медицине

Справочник по физиотерапии болезней уха, горла, носа, Цыганова А.И.rar Получить книгу по медицине

Справочник практического врача по физиотерапии Под ред. Обросова А. Н.rar Получить книгу по медицине

Справочник физиотерапии болезней уха, горла и носа Цыганов А.И.rar Получить книгу по медицине

Термальные и минеральные курорты Европы. Путеводитель Косарева Е., Каштанова И., Евтюхова Ю., Павлова Е.rar Получить книгу по медицине

Терминологический словарь-справочник физиотерапевта Илларионов В.Е.rar Получить книгу по медицине

Техника и методики физиотерапевтических процедур. Справочник Боголюбов В.М., Васильева М.Ф., Воробьев М.Г.rar Получить книгу по медицине

Тракционно-импульсный метод воздействия на позвоночник Бобырь А.И..rar Получить книгу по медицине

Транскраниальная электростимуляция. Том 2 Лебедев В.П. (ред.).rar Получить книгу по медицине

Транскраниальная электростимуляция Том 1 Лебедев В.П. (ред.).rar Получить книгу по медицине

Учебно-методическое пособие по физиотерапии Бабаева А.Р. (Ред.).rar Получить книгу по медицине

Физиотерапевтические методы лечения заболеваний глаз у детей Егоров В.В., Смолякова Г.П., Гохуа Т.И..zip Получить книгу по медицине

Физиотерапия. Техника и методика М. С. Беленький.rar Получить книгу по медицине

Физиотерапия. Универсальная медицинская энциклопедия Улащик B.C..rar Получить книгу по медицине

Физиотерапия в косметологии Пономаренко Г.Н.rar Получить книгу по медицине

Физиотерапия в практике терапевтической стоматологии Лукиных Л.М., Успенская О.А..rar Получить книгу по медицине

Физиотерапия в стоматологии Пастухов О.Г., Шефтелович Т.К..rar Получить книгу по медицине

Физиотерапия и курортология Алымкулов Д.А., Симоненко Т.С., Алымкулов Р.Д..rar Получить книгу по медицине

Физиотерапия и ЛФК при пневмонии Багель Г.Е., Малькевич Л.А. и др..zip Получить книгу по медицине

Физиотерапия при варикозной болезни нижних конечностей Коровина Е.О., Пастухова С.В. и др..rar Получить книгу по медицине

Физиотерапия при кистозном фиброзе (муковисцидозе) Херманн Шумахер, перевод с англ. Горшков М.Д.rar Получить книгу по медицине

Физиотерапия при туберкулезе легких Ломаченков В.Д., Стрелис А.К.rar Получить книгу по медицине

Физиотерапия при хронических облитерирующих заболеваниях артерий нижних конечностей Коровина Е.О..rar Получить книгу по медицине

Физическая терапия и эрготерапия, как новые для России специальности Клочкова Е.В. (сост.).rar Получить книгу по медицине

Функциональная диагностика мышц Янда Владимир.rar Получить книгу по медицине

Частная рефлексотерапия. Справочник Д. Н. Стояновский.rar Получить книгу по медицине

Частная физиотерапия, Е. В. Пономарева, Г. Н. Пономаренко, Л. А. Подберезкина.rar Получить книгу по медицине

Электродиагностика, электростимуляция и импульсная низкочастотная электротерапия. Избранные главы Гультяев В.Ю., Матвеев В.А., Оранский И.Е..rar Получить книгу по медицине

Электромедицинская аппаратура Ливенцев Н.М., Ливенсон А.Р.rar Получить книгу по медицине

Электронные устройства в медицинских приборах Агаханян Т.М., Никитаев В.Г.rar Получить книгу по медицине

Электропунктурная диагностика, гомеотерапия и феномен дальнодействия. Лупичев Н.Л.rar Получить книгу по медицине

Электропунктурная диагностика и терапия по методу Р.Фолля Самохин А.В., Готовский Ю. В..rar Получить книгу по медицине

Электропунктурная рефлексотерапия, Атаев Д.И.rar Получить книгу по медицине

Электропунктурная рефлексотерапия в помощь Вашему здоровью Атаев.rar Получить книгу по медицине

Электропунктурная рефлексотерапия Портнов Ф.Г.rar Получить книгу по медицине

источник

Подбор качественной литературы очень важен в подготовке специалистов в области физиотерапии.

Один из лучших авторов, работающих над учебниками и справочниками по физиотерапии академик РАМН, профессор А.С. Боголюбов. Под его редакцией было написано руководство «Физиотерапия и курортология», которое рекомендуется к использованию в вузах для занятий по соответствующей тематике. Справочник был написан при участии ведущих специалистов в области медицинской реабилитации, курортологии и физиотерапии. Это — трехтомник, посвященный детальному освещению методов физиотерапевтического лечения и реабилитации.

Первая книга посвящена климатотерапии, лечению минеральными водами и грязями, рассмотрению влияния на организм физических факторов. Справочник детально рассматривает используемую в современной физиотерапии аппаратуру, как отечественную, так и зарубежную, практику проведения физиопроцедур. Подробно описываются методики, показания и противопоказания, принципы дозирования физических факторов. Справочник ориентирован на медиков — специалистов области физиотерапии и медицинской реабилитации.

Во втором томе справочник детально рассказывает о использовании преформированных и природных физических факторов в лечении, реабилитации и профилактике больных с целым рядом заболеваний. Боголюбов А.С. рассматривает практику физиотерапевтических мер по лечению и профилактике заболеваний сердечно-сосудистой, бронхно-легочной, пищеварительной системы. Справочник включает методики борьбы с сахарным диабетом, ревматизмом и ожирением. Боголюбов А.С. приводит подробные методики физиотерапевтического лечения с учетом специфики заболеваний, его стадии. Справочник дает четкие рекомендации по противопоказаниям к применению физиотерапии и перечисляет все возможные показания для назначения лечения.

В третьем томе справочник рассказывает о лечении методами физиотерапии больных с онкологическими, неврологическими, гинекологическими, ЛОР заболеваниями. Даются рекомендации по лечению стоматологических заболеваний, переломов и ран. Боголюбов в книге рассказывает о физиотерапии в косметологии, дерматологии и офтальмологии. Справочник дает конкретные рекомендации по лечению, с указанием всех показаний и противопоказаний.

Этот справочник ориентирован на студентов-медиков и ординаторов соответствующих специальностей. Вы можете скачать его здесь.

Описание пособия “Биофизические основы физиотерапии”

В данной книге вы найдете очень интересную и подробно изложенную информацию, касающуюся биофизических процессов в человеческом организме. В книге подробно раскрываются биофизические свойства тканей организма, и каков их характер взаимодействия в зависимости от лечебных физических факторов. Данный учебник по физиотерапии будет очень полезен врачам-физиотерапевтам, слушателям медицинских факультетов, проходящим переподготовку и врачам, повышающим квалификацию.

Среди биофизических процессов, читатель ознакомится с подробной информацией об обмене энергии в биологической системе, о квантовой биофизике, ионном обмене, биоэлектрогенезе и распространении возбуждения, о том, как регулировать биологические функции организма. Пособие также раскрывает секреты того, как лечебные физические факторы различной природы взаимодействуют с организмом человека, и какие при этом применяются биофизические механизмы.

Врачи потратили немало усилий, изучая биофизические основы физиотерапии. Однако большинство из них не придавали особого значения логике, следуя которой, можно увидеть теоретические доказательства, какие механизмы формируют лечебные эффекты физических факторов, которые нередко используются врачами. Отсюда можно сделать вывод, что теоретическая и математическая составляющая должна широко применяться в данной области, в то время как на сегодняшний день ее практически убрали из изучения. В книге отдается немало места вышеописанным логическим и математическим расчетам.

Студенты медицинских факультетов и врачи-физиотерапевты должны понимать, что простейшие модели, которые приводятся в некоторых разделах данной книги, не дадут им точного обоснования, какие должны применяться параметры лечебных физических факторов применяемых в клиниках. Для этого необходимо опираться на математический расчет теоретических знаний и фрактальный анализ. Кроме этого, основным фактором является получение реальных биофизических и физиологических данных, чтобы дополнить представленные в книге модели содержательной информацией. Все это решаемо в теоретической биологии и медицине в будущем, однако и в будущем без интуиции и практического опыта врачей, одни лишь формальные математические расчеты ни к чему не приведут. Отсюда напрашивается вывод – должно быть тесное сотрудничество математической составляющей и богатого опыта врачей-клиницистов.

В наше время клиническая медицина основывается на доказательной базе, беря за основу алгоритм обоснованный наукой оптимально подходя к лечению тех больных, которые имеют распространенные формы заболеваний. Не всегда там присутствуют лечебные физические факторы, так как невозможно доказать их эффективность. Принцип доказательной физиотерапии должен строиться на основе биофизических закономерностей лечебного действия физических факторов, что и раскрывается в данном учебном пособии. Перед написанием книги, данная проблема широко обговаривалась с рядом ученых, среди которых: В. О. Самойлов, А.М. Торохтин, В.С. Улащик, Т.А. Золоторева, Б.Н. Семенов, А.Н. Кузнецов и прочий профессорский состав.

Авторы книги выражают им большую благодарность за участие в написании данного учебного пособия, которое можно скачать тут .

Физиотерапия в настоящее время переживает новый подъем. Методы физиотерапии используются в косметологии, появились аппараты, позволяющие заниматься лечением в домашних условиях. Поэтому законодательное регулирование вопросов организации физиотерапевтических процедур, соблюдения правил безопасности, особенно актуально. Приказ 1440 от 21.12.1984 «Об утверждении условных единиц на выполнение физиотерапевтических процедур, норм времени по массажу, положений о физиотерапевтических подразделениях и их персонале», утвержденный Министерством здравоохранения СССР, регламентирует все соответствующие стандарты.

Приказ 1440 определяет обязанности медсестры кабинета физиотерапии. Медсестра обязана следить за соблюдением санитарно-гигиенических норм в кабинете, правильной работой медицинской аппаратуры, вентиляции, отопления. В ее обязанности входит выписка и получение медикаментов и перевязочных материалов. Кроме того, приказ 1440 определяет, что медсестра обязана следить за сохранность физаппаратуры, включать и выключать рубильники, вести медицинскую документацию.

Медсестра в кабинете физиотерапии объясняет больным правила выполнения процедур, рассказывает о технике лечения и ощущениях, которые должен испытывать больной. Приказ определяет, что именно медсестра проводит физпроцедуры и наблюдает за состоянием больного во время лечения. При возникновении ситуаций, находящихся вне ее уровня компетенции, медсестра должна уведомить о происшествии врача.

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ УСЛОВНЫХ ЕДИНИЦ НА ВЫПОЛНЕНИЕ

ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИХ ПРОЦЕДУР, НОРМ ВРЕМЕНИ ПО

МАССАЖУ, ПОЛОЖЕНИЙ О ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИХ

ПОДРАЗДЕЛЕНИЯХ И ИХ ПЕРСОНАЛЕ

В целях улучшения организации работы отделений и кабинетов

физиотерапии лечебно — профилактических учреждений, в том числе и

1.1. Условные единицы на выполнение физиотерапевтических

процедур средним медицинским персоналом (приложение 1).

1.2. Нормы времени по массажу (приложение 2).

1.3. Положение о внештатном главном физиотерапевте

Министерства здравоохранения союзной (автономной) республики,

областного (краевого), городского отделов (управлений)

здравоохранения (приложение 3).

1.4. Положение об отделении (кабинете) физиотерапии лечебно —

профилактического учреждения (приложение 4).

1.5. Положение о заведующем отделением (кабинетом)

физиотерапии лечебно — профилактического учреждения (приложение

1.6. Положение о враче — физиотерапевте лечебно —

профилактического учреждения (приложение 6).

1.7. Положение о старшей медицинской сестре отделения

(кабинета) физиотерапии лечебно — профилактического учреждения

1.8. Положение о медицинской сестре по физиотерапии лечебно —

профилактического учреждения (приложение 8).

1.9. Положение о медицинской сестре по массажу (приложение 9).

2.1. Министрам здравоохранения союзных и автономных республик,

заведующим (начальникам) краевых, областных и городских (городов

республиканского подчинения) отделов (управлений) здравоохранения:

2.1.1. Обеспечить работу отделений (кабинетов) физиотерапии и

медицинских работников этих подразделений в соответствии с

положениями, утвержденными настоящим приказом.

2.1.2. Размножить настоящий приказ в необходимом количестве.

2.2. Считать утратившими силу:

2.2.1. Приложение N 3 «Коэффициенты физиотерапевтических

процедур, выполняемых средним медицинским персоналом» к приказу

Министерства здравоохранения СССР от 08.02.1968 г. N 100.

2.2.2. Циркуляр Наркомздрава СССР от 07.08.1940 г. «О нормах

2.2.3. Приложение N 19 «Положение о физиотерапевтическом

отделении (кабинете) городской поликлиники» к приказу Минздрава

СССР от 23.09.1981 г. N 1000.

2.3. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на

заместителя Министра здравоохранения СССР тов. А.Г. Сафонова.

от 21 декабря 1984 г. N 1440

НА ВЫПОЛНЕНИЕ ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИХ

ПРОЦЕДУР СРЕДНИМ МЕДИЦИНСКИМ ПЕРСОНАЛОМ

|Наименование физиотерапевтической| Количество условных |

| процедуры | при выполнении процедуры |

| 2. Лекарственный электрофорез| 1,5 | 2,0 |

| 3. Гальванизация, электрофорез| 2,0 | — |

| 5. Гидрогальванические камерные| 1,5 | — |

| 6. Электростимуляция мышц(с уче-| 2,0 | 3,0 |

| 7. Электросон (в том числе и це-| 3,0 | 5,0 |

| 8. Диадинамотерапия | 2,0 | 3,0 |

|10. Токи надтональной частоты | 2,0 | 2,5 |

|11. Дарсонвализация местная | 2,0 | 2,5 |

|12. Дарсонвализация полостная | 1,5 | — |

|13. Флюктуоризация | 1,5 | 2,0 |

|14. Франклинизация общая | 0,5 | 1,0 |

|15. Франклинизация местная | 1,0 | 1,0 |

|17. Индуктотермоэлектрофорез | 2,0 | 3,0 |

|19. Дециметроволновая терапия | 1,0 | 2,0 |

|20. Сантиметроволновая терапия | 1,0 | 2,0 |

|21. Магнитотерапия низкочастотная| 1,0 | 2,0 |

|22. Аэроионотерапия групповая | 0,5 | 1,0 |

|23. Аэроионотерапия индивидуаль- | 0,5 | 1,0 |

|24. Электроаэрозольтерапия | 1,0 | 2,0 |

|25. Электроаэрозольтерапия | 1,5 | 2,0 |

| 1. Определение биодозы | 2,0 | 3,0 |

| 2. Уф-облучение общее и местное | 1,0 | 1,5 |

| 3. Облучение другими источниками| 1,0 | 1,5 |

| 4. Электросветовая ванна | 1,0 | 1,5 |

| 1. Ультразвуковая терапия | 2,0 | 2,5 |

| 1. Ингаляции (различные) | 0,5 | 1,0 |

| 2. Кислородотерапия в палатке | 1,0 | 1,5 |

| 3. Баротерапия местная | 2,5 | — |

| 1. Ванны пресные, ароматические,| 1,0 | 2,0 |

| 2. Ванны искусственные газовые, | 2,0 | 2,5 |

| 3. Ванны суховоздушные (углекис-| 2,0 | — |

| 5. Контрастные ванны | 1,5 | 2,5 |

| 7. Полуванны (с растиранием) | 3,0 | — |

| 8. Субаквальные кишечные ванны | 5,0 | — |

|11. Подводный душ-массаж | 4,0 | 5,0 |

|14. Вытяжение горизонтальное | 3,0 | — |

|15. Вытяжение вертикальное | 3,0 | — |

|16. Парафиновые и озокеритовые | 2,0 | 2,5 |

|17. Аппликации грязи, торфа, | 2,5 | 3,0 |

|18. Грязелечение внутриполостное | 2,0 | — |

|19. Грязелечение внутриполостное | 3,0 | — |

|21. Нафталановые ванны | 3,0 | — |

|22. Местная нафталановая | 2,0 | 3,0 |

1. За одну условную физиотерапевтическую единицу принята

работа, на выполнение и подготовку которой требуется 8 минут.

2. При проведении процедур одному больному на разных участках

тела за одно посещение каждая из них учитывается в условных

единицах самостоятельно, если эти процедуры проводились не

3. На проведение физиотерапевтических процедур, не

предусмотренных настоящим приложением, руководители учреждений

совместно с профсоюзными организациями устанавливают временные

условные физиотерапевтические единицы на основании объективных

данных о фактических затратах рабочего времени и материалы об этом

направляются в органы здравоохранения по подчиненности для

представления, при их обоснованности, в установленном порядке в МЗ

Приложение утратило силу. — Приказ Минздрава СССР от

от 21 декабря 1984 г. N 1440

|NN | Наименование | Количество | Продолжи- |

|п/п| массажных | массажных | тельность |

| | процедур | единиц на | массажа |

| | |взрослых| детей |взрослых| детей |

| 1.|Массаж головы (лобно-ви-| 1,3 | 1,1 | 10 | 8,5 |

| 2.|Массаж мышц лица (лобной,| 1,0 | 1,0 | 7-8 |6,5-7,5|

| 3.|Массаж мышц шеи | 1,0 | 1,0 | 7-8 |6,5-7,5|

| 4.|Массаж воротниковой зоны| 1,5 | 1,3 | 12 | 10 |

| 5.|Массаж верхней конечности| 1,5 | 1,4 | 13-14 | 11-13 |

| |и плеча или всех суставов| | | | |

| 6.|Массаж плечевого сустава| 1,0 | 0,9 | 7-8 | 6-7 |

| |ласти плечевого сустава и| | | | |

| |надплечья одноименной сто-| | | | |

| 7.|Массаж локтевого сустава| 1,0 | 0,9 | 7-8 | 6-7 |

| |области локтевого сустава| | | | |

| 8.|Массаж лучезапястного сус-| 1,0 | 0,8 | 7-8 | 5-6 |

| 9.|Массаж кисти и предплечья| 1,0 | 1,0 | 7-8 |6,5-7,5|

|10.|Массаж области грудной| 3,0 | 2,6 | 24-27 | 21-23 |

| |поверхности грудной клетки| | | | |

| |ного до I поясничного поз-| | | | |

|11.|Массаж спины (от VII шей-| 1,4 | 1,2 | 12-13 | 10-11 |

| |ного до I поясничного поз-| | | | |

| |вонка и от левой до правой| | | | |

| |средней аксиллярной линии;| | | | |

|12.|Массаж мышц передней брюш-| 1,5 | 1,4 | 12-14 | 11-13 |

|13.|Массаж пояснично-крестцо-| 1,3 | — | 10-12 | — |

| |вонка до нижних ягодичных| | | | |

|14.|Массаж спины и поясницы| 2,0 | 1,8 | 15-18 | 13-16 |

| |правой средней аксиллярной| | | | |

|15.|Массаж области позвоночни-| 2,3 | 1,9 | 18-20 | 14-17 |

| |левой до правой задней ак-| | | | |

|16.|Массаж нижней конечности и| 2,0 | 1,9 | 15-18 | 14-16 |

|17.|Массаж тазобедренного сус-| 1,3 | 1,1 | 9-11 | 8-10 |

| |сустава и ягодичной облас-| | | | |

|18.|Массаж коленного сустава| 1,2 | 1,0 | 9-10 | 8-9 |

| |ласти коленного сустава и| | | | |

|19.|Массаж голеностопного сус-| 1,0 | 0,8 | 7-8 | 6-7 |

| |стопного сустава и нижней| | | | |

|20.|Массаж стопы и голени | 1,0 | 1,0 | 8-9 | 7-8 |

|21.|Общий массаж | — | 3,6 | — | 29-32 |

1. За 1 массажную единицу принимается работа

продолжительностью 10 минут (с учетом подготовительно —

заключительного времени, необходимости ведения документации и

времени на личные надобности и кратковременный отдых).

2. При проведении массажа в смежных анатомо — топографических

областях тела больного количество массажных единиц на вторую и

каждую последующую анатомо — топографическую область сокращается

на 20% по сравнению с предусмотренным в настоящих нормах. При

массировании анатомо — топографических областей тела, не

являющихся смежными, каждая из процедур учитывается

3. Время переходов (проездов) для выполнения массажных

процедур вне кабинета учитывается в массажных единицах по

4. Указанные нормы не могут служить основанием для

установления штатов и расчетов по заработной плате, кроме случаев,

специально оговоренных в действующих штатных нормативах и условиях

оплаты труда медицинских сестер по массажу.

от 21 декабря 1984 г. N 1440

О ВНЕШТАТНОМ ГЛАВНОМ ФИЗИОТЕРАПЕВТЕ

МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СОЮЗНОЙ (АВТОНОМНОЙ)

РЕСПУБЛИКИ, ОБЛАСТНОГО (КРАЕВОГО), ГОРОДСКОГО

ОТДЕЛОВ (УПРАВЛЕНИЙ) ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

1. Функции внештатного главного физиотерапевта возлагаются

приказом Министерства здравоохранения союзной (автономной)

республики, областного (краевого) и городского отделов

(управлений) здравоохранения на одного из врачей — физиотерапевтов

профильных научно — исследовательских институтов, кафедр

медицинских институтов, заведующих отделений (кабинетов)

физиотерапии республиканских, областных (краевых), городских

— Далее — главный физиотерапевт.

2. Главный физиотерапевт в своей работе руководствуется

настоящим положением, приказами и указаниями соответствующих

органов здравоохранения и другими нормативными актами.

3. Основными задачами главного физиотерапевта являются:

3.1. Координация работы отделений (кабинетов) физиотерапии,

осуществление контроля за исполнением возложенных на них задач и

оказание необходимой организационно — методической помощи.

3.2. Подготовка планов мероприятий, направленных на наиболее

полное и рациональное использование природных и преформированных

физических факторов в целях профилактики заболеваний, лечения

больных, восстановления их трудоспособности.

3.3. Проведение анализа деятельности отделений (кабинетов)

физиотерапии лечебно — профилактических учреждений, подготовка и

представление предложений по совершенствованию их работы.

3.4. Участие в планировании и проведении мероприятий по

усовершенствованию и подготовке кадров в области физиотерапии и

4. В соответствии с основными задачами главный физиотерапевт

4.1. Анализ состояния физиотерапевтической помощи.

4.2. Изучение эффективности использования естественных и

преформированных факторов в профилактических и лечебных целях.

4.3. Разработку предложений по совершенствованию, развитию и

дальнейшему улучшению постановки и качества физиотерапевтической

4.4. Работу по организации внедрения в практику современных

методов физиотерапии, изучение и распространение передового опыта

лечебно — профилактических учреждений.

4.5. Организацию конференций и совещаний по вопросам

физиотерапии и курортологии.

4.6. Составление перспективных и текущих планов повышения

квалификации и усовершенствования врачей — физиотерапевтов и

среднего медицинского персонала по физиотерапии.

4.7. Участие в проведении аттестации и переаттестации врачей —

физиотерапевтов и медицинских сестер по физиотерапии.

4.8. Изучение потребности лечебно — профилактических

учреждений в физиотерапевтической аппаратуре, а также участие в

составлении заявок и распределении ее.

4.9. Контроль за работой по обеспечению техники безопасности в

4.10. Анализ заявлений, предложений и жалоб трудящихся по

вопросам физиотерапии и курортологии.

5. Главный физиотерапевт имеет право:

— по организационно — методическим и специальным вопросам

физиотерапии и курортологии;

— по основным направлениям текущего и перспективного развития

физиотерапевтической помощи в республике, крае, области, городе с

учетом потребности населения, достижений медицинской науки;

— по обеспечению необходимым медицинским оборудованием

отделений (кабинетов) физиотерапии;

— по распространению передового опыта.

5.2. В установленном порядке пользоваться статистическими и

другими материалами в органах здравоохранения и лечебно —

профилактических учреждениях соответствующей территории.

Начальник Главного управления

лечебно — профилактической помощи

от 21 декабря 1984 г. N 1440

ОБ ОТДЕЛЕНИИ (КАБИНЕТЕ) ФИЗИОТЕРАПИИ

ЛЕЧЕБНО — ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО УЧРЕЖДЕНИЯ

1. Отделение (кабинет) физиотерапии является структурным

подразделением лечебно — профилактического учреждения,

обеспечивающим квалифицированную физиотерапевтическую помощь

населению. При наличии в лечебно — профилактическом учреждении

отделения (кабинета) восстановительного лечения отделение

(кабинет) физиотерапии входит в его состав.

2. Открытие и закрытие отделения (кабинета) физиотерапии

производится в установленном порядке.

3. Отделение (кабинет) физиотерапии размещается в специально

оборудованных помещениях, полностью отвечающих требованиям Правил

по устройству, эксплуатации и технике безопасности.

4. Руководство работой отделения (кабинета) физиотерапии

осуществляется заведующим отделением — врачом — физиотерапевтом, а

при его отсутствии — руководителем учреждения или врачом, имеющим

подготовку по физиотерапии.

5. Штаты медицинского персонала отделения (кабинета)

физиотерапии устанавливаются по действующим штатным нормативам.

6. Оснащение отделения (кабинета) физиотерапии осуществляется

согласно с действующим табелем. Профилактическое наблюдение и

ремонт физиотерапевтической аппаратуры в отделении (кабинете)

физиотерапии осуществляется соответствующими предприятиями системы

7. Деятельность, объем работы отделения (кабинета)

физиотерапии определяются в зависимости от профиля лечебно —

профилактического учреждения, соответствующими нормативными

8. Основными задачами отделения (кабинета) физиотерапии

8.1. Проведение лечебных, восстановительных и профилактических

мероприятий с применением физических факторов.

8.2. Контроль за выполнением назначенных физиотерапевтических

процедур и анализ ошибок в назначениях физиотерапевтических

процедур врачами других специальностей.

8.3. Организация мероприятий по подготовке и повышению

квалификации врачей и среднего медицинского персонала в области

8.4. Внедрение в практику новых методов физиотерапии,

8.5. Организация пропаганды методов физиотерапии среди

8.6. Учет работы отделения (кабинета) в соответствии с

утвержденной Министерством здравоохранения СССР учетной — отчетной

документацией в установленные сроки.

9. Работа отделения (кабинета) физиотерапии проводится по

графику, ответственность за составление которого возложена на

заведующего отделением (кабинетом).

Начальник Главного управления

лечебно — профилактической помощи

от 21 декабря 1984 г. N 1440

О ЗАВЕДУЮЩЕМ ОТДЕЛЕНИЕМ (КАБИНЕТОМ) ФИЗИОТЕРАПИИ

ЛЕЧЕБНО — ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО УЧРЕЖДЕНИЯ

1. На должность заведующего отделением (кабинетом)

физиотерапии назначается врач — физиотерапевт, имеющий стаж работы

по специальности не менее 3-х лет.

2. Заведующий отделением (кабинетом) физиотерапии назначается

главным врачом лечебно — профилактического учреждения.

3. Заведующий отделением (кабинетом) физиотерапии подчиняется

непосредственно руководителю учреждения или его заместителю по

4. В своей работе заведующий отделением (кабинетом)

физиотерапии руководствуется положением о лечебно —

профилактическом учреждении, в состав которого входит отделение

(кабинет), настоящим положением, приказами и другими документами,

издаваемыми Министерством здравоохранения СССР, Министерством

здравоохранения союзной республики и местными органами

здравоохранения и действующим законодательством.

5. Заведующий отделением (кабинетом) физиотерапии осуществляет

руководство и контроль за работой персонала отделения (кабинета) и

несет полную ответственность за качество и эффективность лечения

6. Занимается подбором и расстановкой кадров, распределяет

обязанности среди сотрудников, контролирует точное и своевременное

выполнение ими служебных обязанностей, поддерживает высокую

трудовую дисциплину коллектива.

7. Заведующий отделением (кабинетом) обязан обеспечить:

7.1. Оказание квалифицированной лечебно — диагностической и

консультативной помощи больным.

7.2. Организацию консультативно — методической помощи врачам

других специальностей по вопросам физиотерапии и курортологии.

7.3. Систематический контроль за правильностью назначений

больным лечащими врачами физиотерапевтических процедур, внесение

необходимых корректив, уточнений и дополнений в назначениях в

целях интенсификации использования физических факторов.

7.4. Разработку мероприятий по внедрению новых, утвержденных

Минздравом СССР, методов и методик лечения больных с применением

физических факторов, организацию обмена опытом.

7.5. Подготовку медицинского персонала отделения (кабинета),

добиваясь повышения профессионального мастерства всех сотрудников,

знания ими аппаратуры, техники и методик проведения лечебных

процедур, правил эксплуатации и техники безопасности.

7.6. Разработку инструкций по технике безопасности и

производственной санитарии и представлять их на утверждение

руководителю учреждения или его заместителю по согласованию с

7.7. Организацию систематического инструктажа персонала по

технике безопасности, эксплуатации и уходу за аппаратами и

производить соответствующие записи в журнале регистрации

периодического (повторного) инструктажа, а также вводного и других

7.8. Обучение персонала правилам оказания неотложной помощи

7.9. Организацию своевременного и полного обеспечения

отделения (кабинета) хозяйственно — бытовым оборудованием,

инвентарем, специальной медицинской аппаратурой, приборами и

инструментарием, контроль за режимом работы, правильностью

эксплуатации аппаратов, постоянный надзор за проведением ремонта и

7.10. Осуществление контроля за санитарным, хозяйственно —

техническим и противопожарным состоянием отделения (кабинета)

7.11. Ведение медицинской документации и представление отчетов

по работе по утвержденным Минздравом СССР формам в установленные

7.12. Систематическое повышение собственной квалификации как

врача — специалиста и как организатора здравоохранения.

7.13. Своевременное доведение до сотрудников соответствующих

приказов и распоряжений администрации, а также инструктивно —

методических и других документов.

7.14. Организацию и проведение санитарно — просветительной

работы среди населения врачами и средними медицинскими работниками

8. Заведующий отделением (кабинетом) физиотерапии имеет право

и обязан принимать участие в подборе и расстановке кадров для

работы в отделении (кабинете) физиотерапии , распределять

обязанности между ними, вносить предложения о поощрении и

наложении взысканий на сотрудников вверенного ему подразделения.

Начальник Главного управления

лечебно — профилактической помощи

от 21 декабря 1984 г. N 1440

ЛЕЧЕБНО — ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО УЧРЕЖДЕНИЯ

1. На должность врача — физиотерапевта назначается врач,

окончивший лечебный или педиатрический факультет, прошедший

специальную подготовку по физиотерапии и курортологии.

2. Врач — физиотерапевт подчиняется заведующему отделением, а

при отсутствии его — непосредственно главному врачу лечебно —

профилактического учреждения или заместителю по медицинской части.

3. Врач — физиотерапевт в своей работе руководствуется

положением о лечебно — профилактическом учреждении, в состав

которого входит отделение (кабинет) физиотерапии, положением об

указанном подразделении, настоящим положением и действующим

4. Назначение и освобождение врача — физиотерапевта

осуществляется в установленном порядке главным врачом учреждения.

5. В соответствии с задачами отделения (кабинета) физиотерапии

врач — физиотерапевт обязан организовать и обеспечить:

5.1. Амбулаторный прием больных.

5.2. Правильность выбора лечебной методики и назначения

5.3. Контроль за правильностью проведения физиотерапевтических

процедур и в целом за работой среднего и младшего медицинского

персонала отделения (кабинета).

5.4. Качественное ведение соответствующей медицинской и

учетно — отчетной документации.

5.5. Внедрение в практику работы новых методик применения

естественных и преформированных физических факторов в лечебно —

5.6. Методическую и консультативную помощь врачам других

специальностей по применению физических методов лечения.

5.7. Контроль за работой физиотерапевтического оборудования и

его своевременным ремонтом.

5.8. Повышение квалификации среднего и младшего медицинского

персонала отделения (кабинета) физиотерапии.

5.9. Санитарно — просветительскую работу по пропаганде

использования физических факторов в медицинской практике.

5.10. Участие в конференциях лечебно — профилактического

5.11. Представление заведующему отделением (кабинетом)

физиотерапии, а при отсутствии его — главному врачу отчетов о

5.12. Систематическое повышение своей деловой квалификации и

идейно — политического уровня.

6. Врач — физиотерапевт имеет право повышать свою квалификацию

на курсах усовершенствования один раз в 5 лет.

Начальник Главного управления

лечебно — профилактической помощи

от 21 декабря 1984 г. N 1440

О СТАРШЕЙ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЕ ОТДЕЛЕНИЯ (КАБИНЕТА)

ФИЗИОТЕРАПИИ ЛЕЧЕБНО — ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО УЧРЕЖДЕНИЯ

1. На должность старшей медицинской сестры отделения

(кабинета) физиотерапии назначается одна из опытных медицинских

сестер, имеющая законченное среднее медицинское образование,

обладающая организаторскими способностями, со специальной

подготовкой и опытом работы по физиотерапии.

2. Старшая медицинская сестра отделения (кабинета)

физиотерапии подчиняется заведующему отделением, а при его

отсутствии — врачу — физиотерапевту.

3. Старшая медицинская сестра отделения (кабинета)

физиотерапии назначается и увольняется руководителем лечебно —

4. Старшая медицинская сестра полностью выполняет работу

медицинской сестры по физиотерапии.

5. В непосредственном подчинении старшей медицинской сестры

находится средний и младший медицинский персонал отделения

6. Основными задачами старшей медицинской сестры являются:

6.1. Обеспечение своевременного выполнения врачебных

6.2. Рациональная организация труда среднего и младшего

7. Для выполнения этих задач старшая медицинская сестра

отделения (кабинета) физиотерапии обязана обеспечить:

7.1. Составление рациональных графиков работы и правильную

расстановку среднего и младшего медицинского персонала.

7.2. Систематический контроль за своевременным и

квалифицированным выполнением медицинскими сестрами

физиотерапевтических процедур, а также инструктаж среднего и

младшего медицинского персонала по соблюдению правил охраны труда

7.3. Контроль за исправностью и сохранностью медицинского

оборудования и аппаратуры, своевременностью их ремонта и списания.

7.4. Своевременное составление заявок на необходимое

оборудование, аппаратуру, запчасти к ним, инструментарий и

7.5. Качественное ведение медицинской и учетно — отчетной

7.6. Вводный инструктаж принимаемых на работу средних и

младших медицинских работников по охране труда и технике

безопасности, по противопожарной безопасности, а также

ознакомление их с должностными инструкциями, правилами внутреннего

трудового распорядка и другими обязательными документами.

8. Старшая медицинская сестра осуществляет постоянную работу

по воспитанию среднего и младшего медицинского персонала.

9. Старшая медицинская сестра информирует заведующего

отделением или врача — физиотерапевта о ходе работы отделения

(кабинета) физиотерапии, об имеющихся недостатках.

10. Старшая медицинская сестра отделения (кабинета)

физиотерапии совместно с заведующим отделения разрабатывает и

проводит мероприятия по повышению квалификации средних медицинских

работников, а также специальную подготовку младшего медицинского

Начальник Главного управления

лечебно — профилактической помощи

от 21 декабря 1984 г. N 1440

О МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЕ ПО ФИЗИОТЕРАПИИ

ЛЕЧЕБНО — ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО УЧРЕЖДЕНИЯ

1. На должность медицинской сестры по физиотерапии назначается

медицинская сестра, имеющая законченное среднее медицинское

образование и специальную подготовку по физиотерапии.

2. Медицинская сестра по физиотерапии работает под

непосредственным руководством врача — физиотерапевта и старшей

медицинской сестры отделения (кабинета) физиотерапии.

3. Основными задачами медицинской сестры по физиотерапии

3.1. Проведение физиотерапевтических процедур по назначениям

врача — физиотерапевта или другого врача, в том числе и на дому.

3.2. Проведение санитарно — просветительной работы среди

4. В соответствии с этими задачами медицинская сестра по

4.1. Выполнять назначения в соответствии с методикой, во время

проведения физиотерапевтической процедуры находиться в лечебном

4.2. Наблюдать за состоянием больного, а в случае ухудшения —

прекратить процедуру и вызвать врача — физиотерапевта или лечащего

4.3. Регулировать посещение кабинета больными.

4.4. Знать правила по технике безопасности и основные правила

оказания неотложной медицинской помощи больным и в случае

необходимости оказывать ее до прихода врача.

4.5. Контролировать работу приборов и аппаратов, при

неисправности приборов, аппаратов делать соответствующие отметки в

журнале технического учета и сообщать о них врачу — физиотерапевту

или другому медицинскому работнику по подчиненности.

4.6. Следить за сохранностью состояния медицинского

оборудования и хозяйственного инвентаря кабинета; после окончания

работы в кабинете проверять выключение электросистем и

водоснабжения; поддерживать санитарно — гигиеническое состояние

4.7. Повышать свою квалификацию и проходить усовершенствование

по специальности через 5 лет.

4.8. Обучать младший медицинский персонал отделения (кабинета)

правилам подготовки и проведению процедур.

4.9. Вести учет и представлять отчет о работе в сроки и по

форме, указанные врачом — физиотерапевтом.

Начальник Главного управления

лечебно — профилактической помощи

от 21 декабря 1984 г. N 1440

О МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЕ ПО МАССАЖУ

1. На должность медицинской сестры по массажу назначается

медицинская сестра с законченным средним медицинским образованием,

прошедшая специальную подготовку по лечебному массажу.

2. Медицинская сестра по массажу работает под руководством

врача и старшей медицинской сестры структурного подразделения, в

штате которого она состоит.

3. Медицинская сестра по массажу обязана:

3.1. Владеть методами лечебного массажа, знать основные

теоретические положения о механизме лечебного действия массажа на

организм человека, совместимости и последовательности проведения

его с другими лечебными процедурами.

3.2. Выполнять процедуры лечебного массажа в строгом

соответствии с предписанием врача, наблюдать за состоянием

больного в период проведения процедур массажа, а в случаях

ухудшения — прекратить процедуру и вызвать врача.

3.3. При повторных процедурах проверять состояние кожи

массируемой области и при наличии раздражения или гнойничковых

элементов воздерживаться от проведения процедуры, поставив в

3.4. Знакомить больных с правилами внутреннего распорядка в

кабинете массажа, правилами приема процедур, рациональном

положении тела, соблюдения режима после процедуры.

3.5. Следить за обеспеченностью и сохранностью необходимых для

работы медицинского оборудования и хозяйственного инвентаря.

3.6. Знать правила по технике безопасности и основные правила

оказания неотложной медицинской помощи больным и в случае

необходимости оказывать ее до прихода врача.

3.7. Контролировать работу массажных аппаратов; при их

неисправности делать соответствующие отметки в журнале

технического учета и сообщать о них врачу.

3.8. Постоянно поддерживать порядок и чистоту в кабинете и на

3.9. Вести установленную учетно — отчетную документацию

3.10. Повышать свою квалификацию, проходя усовершенствование

по своей специальности через каждые 5 лет.

3.11. Обучать младший медицинский персонал кабинета оказанию

помощи тем больным, которые в этом нуждаются, до и после процедуры

Начальник Главного управления

лечебно — профилактической помощи

Приказ 1441 гласит, что медсестра обязана вести соответствующую документацию. В нее входит:

  • Журнал учета поступления больных, как первичных, так и вторичных;
  • Дневник, в котором ежедневно отмечаются проведенные процедуры и условные процедурные единицы;
  • Отчеты по проделанной работе с учетом разбивки по видам лечения;
  • Журнал, в котором делаются записи о ремонте физаппаратуры

Приказ 1440 определяет физиотерапевтическую единицу. Это — работа, на подготовку и исполнение которой уходит 8 минут. Приказ включает подробную таблицу количества условных единиц, приходящихся на выполнение одной процедуры как взрослым, так и детям. Кроме того, приказ 1440 оговаривает время, отведено на массаж каждой из частей тела с учетом возраста пациента.

Приказ гласит, что физиотерапевтической отделение — это структурное подразделение лечебного или профилактического учреждения. В его обязанности входит оказание квалифицированной физиотерапевтической помощи. Кроме того, приказ 1440 определяет необходимый уровень квалификации и обязанности заведующего отделением физиотерапии и врача-физиотерапевта. Детально определяются требования к квалификации старшей медсестры, медсестры по физиотерапии и медсестры по массажу, оговариваются их прямые должностные обязанности.

источник

Читайте также:  Тэс физиотерапия что это такое