Электролечением называется группа методов физиотерапии, в основе которых лежит дозированное электромагнитное воздействие на организм. Воздействие может быть оказано электрическим током напрямую или магнитным полем, в зависимости от цели процедуры.
Разные методы отличаются формой и параметрами применяемого тока: переменный или постоянный, какой силы ток, с каким напряжением, какой частоты — требуемый эффект достигается надлежащим сочетанием данных параметров.
Физическая основа механизма действия электротерапии заключается в том, что электрические токи служат раздражителями мышечной и нервной тканей, а также систем и органов пациента. В итоге, адекватное применение методов электротерапии оказывается целесообразным в случаях, когда патология еще не привела к значительным изменениям той или иной части организма, не нарушила способности органа, над которым проводится процедура, к функционированию.
Распространяющийся по организму электрический ток, вызывает требуемое изменение определенных биологических процессов, например: усиливает кровоток, улучшает лимфообращение, ускоряет восстановление тканей, активизирует ферментные системы, помогает выводить молочную кислоту, оказывает противовоспалительное и болеутоляющее действие.
По окончании курса электротерапии, самочувствие пациента обычно улучшается, его настроение поднимается, у человека нормализуется сон, улучшается тонус вегетативной нервной системы, стабилизируется частота сердечных сокращений и показатели артериального давления. Итак, давайте рассмотрим несколько популярных видов электролечения.
Черезкожная электронейростимуляция включает в себя группу методов, использующих слабые импульсные токи. Ключевой эффект данного направления — устранение боли.
Транскраниальная электростимуляция — терапевтическое воздействие импульсными токами на систему головного мозга, связанную со способностью неинвазивно, избирательно и строго дозировано активировать работу структур, продуцирующих эндогенные опиоидные пептиды.
Обычно процессы возбуждения и сокращения мышц в живом организме обусловлены нервными импульсами, которые поступают из нервных центров к мышечным волокнам. Аналогичным образом возбуждение может быть вызвано и с помощью электрического тока — при помощи электромиостимуляции.
Биорегулируемой электростимуляцией называется воздействие импульсными токами с изменяющимися параметрами — на участки кожи. Особенность метода заключается в возникновении биологической обратной связи, сопряженной с изменением электрической проводимости кожи.
Таким образом, каждый следующий действующий на организм импульс отличается параметрами от предыдущего, поскольку он как-бы отвечает адекватными параметрами на поступающую от организма реакцию. В итоге, соответствующее, более эффективное внешнее воздействие активизирует гораздо более обширную часть нервных волокон, охватывая даже тонкие С-волокна.
Электротерапия постоянным (непрерывным) либо импульсным электрическим током малой величины и низкого напряжения называется НЧ-электротерапией и подразделяется на два вида: электротерапия постоянным током и электротерапия импульсным током.
Непрерывный постоянный ток силой до 50мА и с напряжением от 30 до 80В используется в гальванотерапии. Метод получил название в честь Луиджи Гальвани — итальянского врача и исследователя электрических явлений.
На тело накладываются электроды, и в ходе процедуры через ткани организма пропускается постоянный ток, с тем чтобы вызвать в них конкретные физико-химические изменения, связанные с наличием в тканях растворов солей и коллоидов (белков, гликогена и других крупномолекулярных веществ).
Данные вещества, будучи составными частями мышечной и железистой тканей, а также жидкостей организма, распадаются на ионы. Путь движения тока в теле зависит от наличия или отсутствия проводников, причем жировая ткань плохо проводит ток, в результате ток идет отнюдь не по прямой.
Прежде всего раздражение приходится на рецепторы кожи, в силу изменения концентрации ионов, поэтому пациент ощущает под электродами покалывание и жжение. В центральную нервную систему при этом поступают нервные импульсы, вызывающие местные и общие реакции организма. Кровеносные сосуды расширяются, кровоток ускоряется, а в месте воздействия тока вырабатываются биологически активные вещества (гистамин, серотонин и др.).
В итоге действие постоянного тока нормализует функциональное состояние центральной нервной системы, повышает функциональность сердца, стимулирует железы внутренней секреции, и ускоряет процессы регенерации. При этом защитные способности организма повышаются.
Лекарственный электрофорез позволяет при воздействии на тело постоянным током, ввести в организм через кожу или слизистые оболочки частицы лекарственных препаратов.
В ходе процедуры изменяется общая реактивность организма, стимулируется защитная функция, повышается интенсивность обменно-трофических процессов. Фармакологический эффект вводимого препарата достигается при малой его дозе, но поскольку в кровь он поступает медленно, требуется больше времени.
Само лекарство наносят на одноразовую фильтровальную бумагу, располагаемую на той стороне электродной прокладки, которая прикладывается к телу пациента. Прокладки для электрофореза берутся индивидуально для каждого лекарства. Иногда для электрофореза используются ванны с раствором лекарства малой концентрации, в которую погружаются угольные электроды.
Для импульсных токов характерно временное отклонение напряжения или силы тока от постоянного значения. В медицинской практике импульсные токи низкой частоты используются для таких процедур как: электростимуляция, электросон, диадинамотерапия. Токи средней частоты применяются при интерференцтерапии и амплипульстерапии. Далее рассмотрим эти методы более предметно.
При электросонтерапии импульсами электрического тока воздействуют на структуры головного мозга. Токи проходят в черепную полость через глазницы, в результате максимальная плотность тока приходится на сосуды основания черепа, что воздействует на гипногенные центры ствола мозга (на гипофиз, гипоталямус, ретикулярную формацию, а также на внутреннюю область варолиева моста) и на сенсорные ядра черепно-мозговых нервов.
Частота импульсов синхронизирована с медленными ритмами биоэлектрической активности мозга. Таким образом угнетается импульсная активность аминергических нейронов голубого пятна и ретикулярной формации — снижаются восходящие активирующие влияния на кору головного мозга, внутреннее торможение усиливается.
Электростимуляцией называется импульсное воздействие на мышцы и прилежащие ткани токами, близкими по фазе к току мембран нервно-мышечных клеток. Данная процедура применяется как в общей физиотерапии, в спортивной и восстановительной медицине, так и в аппаратной косметологии. Она осуществляется посредством профессионального оборудования. Мышцы либо соответствующие иннервирующие нервы раздражаются импульсным током, что приводит к изменению биоэлектрической активности мышцы, к спайковым ответам и интенсивным сокращениям.
При диадинамотерапии используются полусинусоидальные чередующиеся или прерывающиеся импульсы с частотой 50 и 100Гц. Оказывается анальгезирующее, вазоактивное, трофическое и миостимулирующее действия.
Капилляры расширяются, кровообращение улучшается, повышается приток кислорода и питательных веществ к соответствующим тканям, а продукты обмена и распада удаляются из воспалительных очагов, благодаря чему осуществляется противовоспалительное действие, снижаются отеки.
Послетравматические кровоизлияния рассасываются, обмен веществ активизируется, оказывается трофическое действие токов на ткани. Мышцы ритмически сокращаются и расслаблаются, их функции восстанавливаются. Плюс оказывается гипеотензивное действие на организм.
В косметологии применяется интерференцтерапия, когда два и более токов средней частоты подаются через две пары электродов так, что данные токи взаимодействуют.
Интерферирующие токи проходят по пути наименьшего сопротивления, неприятных ощущений при этом не возникает, раздражения кожи нет, зато эффект проявляется в глубине тканей — получаемый в результате интерференции, ток низкой частоты ритмически сжимает гладкие мышечные волокна сосудов, что улучшает кровоснабжение и лимфоотток, повышает метаболизм в дерме и гиподерме.
Крупные узлы жировой ткани разрушаются, подкожного жира становится меньше. Воспаления снижаются за счет смещения рН тканей в сторону щелочи, плюс оказывается трофическое действие.
В амплипульстерапии используются модулированные синусоидальные токи величиной до 80мА. Действие — обезболивающее, снимаются спазмы сосудов, возрастает артериальный приток и венозный отток, улучшается транспортировка и усвоение полезных веществ в пораженных органах и тканях, активизируется метаболизм, рассасываются инфильтраты, ускоряется заживление.
Процедура улучшает тонус кишечника и желчевыводящих путей, мочеточника и мочевого пузыря. Дренажная функция и внешнее дыхание улучшаются, улучшается вентиляция легких, снимаются бронхоспазмы, происходит стимуляция секреторной функции поджелудочной железы.
Кроме того стимулируются секреторные функции желудка, улучшаются обменные процессы в печени. Функциональное состояние ЦНС улучшается, повышаются компенсаторно-приспособительне возможности организма.
источник
Исследование физиологического и лечебного действия природных и искусственно создаваемых физических факторов на организм человека. Характеристика свойств и значения физиотерапии и электролечения. Применение физиотерапевтических методов лечения в России.
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Размещено на http://www.allbest.ru/
Понятие о физиотерапии. Разделы физиотерапии. Методы электролечения.
Актуальность: В настоящее время огромную важность приобретают вопросы, связанные с лечением с помощью природных и физических факторов.
Цель работы: Изучить область клинической медицины, которая изучает физиологическое и лечебное действие природных и искусственно создаваемых физических факторов на организм человека.
1) Изучить понятие о физиотерапии
2) Понять цель физиотерапии
2. Физиотерапевтическими методами
4) Исследовать методы электролечения
Объект исследования: Область клинической медицины
Предмет исследования: Свойства и значение физиотерапии и электролечения.
Методы исследования: Сбор, обработка и анализ информации.
Физиотерапия (в переводе с латинского языка — лечение силами природы) — раздел медицины, занимающийся применением физических факторов с лечебной и профилактической целями.
В зависимости от применяемого фактора физиотерапия включает следующие разделы: электролечение (электротерапия), светолечение (фототерапия), водо- и теплолечение (гидро- и термотерапия), лечение движением (массаж, лечебная гимнастика, гимнастика на аппаратах) и лечение курортными факторами.
Физические методы лечения широко применяют при многих болезнях как самостоятельно, так и в комплексе с другими лечебными мероприятиями. Подобно лекарственным средствам, различные виды физиотерапии используют в разные периоды заболевания.
Применению физических методов лечения в России было положено начало более 100 лет назад. Внедрению их содействовали ученые второй половины прошлого столетия С. П. Боткин, Г. А. Захарьин, В. М. Бехтерев и др. Однако в дореволюционной России физиотерапия развивалась очень медленно; физиотерапевтические кабинеты были организованы лишь в некоторых клиниках и больницах. Физические методы лечения не были доступны населению, так как не было государственной организации физиотерапевтической помощи.
Лишь после Великой Октябрьской социалистической революции физиотерапия в нашей стране стала бурно развиваться. Физиотерапевтическую помощь считают неотъемлемой частью всех лечебно-профилактических учреждений. Физиотерапию применяют в самых отдаленных местах Советского Союза, включая сельские лечебные учреждения (сельские врачебные участки, фельдшерско-акушерские пункты) и она стала доступной широким массам трудящихся. Создана большая сеть государственных учреждении, где применяют физиотерапию. Физические методы используют и на здравпунктах заводов в борьбе с последствиями промышленных травм.
В специальных научно-исследовательских институтах изучают механизм действия физических факторов на организм человека, расширяют показания к применению физических методов лечения в комплексе с лекарственными и другими средствами, успешно разрабатывают проблемы физиопрофилактики.
Физические методы лечения получили широкое применение в военное время на большинстве этапов эвакуации раненых.
Тем не менее до настоящего времени вопросы механизма лечебного действия физических факторов на организм человека еще не разрешены. Изучать же и знать этот механизм необходимо, так как без этого невозможно правильно использовать физические факторы в практической медицине.
Механизм лечебного действия физических факторов на организм человека весьма сложен. При применении большинства из них основную роль отводят коже, которая выполняет весьма важные физиологические функции. Она участвует в теплорегуляции, обмене веществ, выделении из организма конечных продуктов обмена; через кожу в организм поступают раздражения от окружающего нас мира.
Кожа человека богато снабжена кровеносными и лимфатическими сосудами; капиллярная сеть ее может вместить до 1/3 всей циркулирующей в организме крови.
В коже имеется большое количество нервных волокон и нервных окончаний. Концевые нервные аппараты (рецепторы), имея различное строение, воспринимают определенные виды раздражения, например, температурное, механическое н др. При помощи температурных, световых и электрических раздражителей можно рефлекторно влиять на состояние просвета сосудов, а тем самым сказывать влияние на распределение крови в организме. Раздражения рецепторов кожи и внутренних органов физическими факторами передаются по соответствующим путям в центральную нервную систему, вплоть до коры головного мозга. В ответ на эти раздражения возникают разнообразные безусловные и условные рефлексы.
На выработку условных рефлексов влияют условия, при которых проводят процедуры, а потому важно, чтобы их в течение всего курса лечения не меняли.
Неблагоприятные температурные условия в лечебном кабинете, высокая влажность в водолечебнице, недостаточное проветривание помещения могут вызывать у человека торможение в коре больших полушарий, а тем самым влиять на вызываемые воздействиями физических факторов ответные реакции.
Большое значение имеет воздействие на больного словом и поведение медицинского персонала.
Как показали исследования, проведенные в лаборатории И. П. Павлова на собаках, слабые раздражения кожи электрическим током вызывают сон, глубокий же сон появляется после ряда раздражений того же участка кожи теплом или холодом. В настоящее время для лечения сном применяют теплые ванны, электросон и т. д.
Действие физических факторов не ограничивается только их влиянием на нервные окончания. Следует иметь в виду, что изменения происходят и в тех тканях, на которые они действуют.
Воздействие на кожу, например, ультрафиолетовым излучением или постоянным током, помимо морфологических изменений, вызывает образование в ней ряда химических веществ, которые, попадая в ток крови и лимфы, через соответствующие рецепторы сосудов могут вызывать различные рефлекторные реакции.
На рефлекторный механизм действия физических факторов указывали, и основоположники советской физиотерапии А. Е. Щербак и С. А. Бруштейн.
При применении физических методов лечения различают процедуры общие (воздействующие на все тело) и местные (воздействующие на ограниченные участки тела). Местные реакции обычно появляются прежде всего в тех тканях, и органах, на которые данный агент действует непосредственно, хотя при местных процедурах рефлекторным путем вызывается и общая реакция организма.
В зависимости от особенностей рецепторов данного участка кожи, их чувствительности, реактивности нервной системы, состояния кровообращения, вида и интенсивности раздражителя ответные реакции организма различны; иногда преобладает местная реакция, в то время как общая может быть выражена слабо, иногда же местная реакция выражена слабо и на первое место выступает общая.
При применении физиотерапевтических процедур средний медицинский персонал должен знать основы физиотерапии, технику и методику проведения лечебных процедур, что обеспечит правильное выполнение назначений врача, а, следовательно, и благоприятное их действие.
В настоящее время в физиотерапии выделяют разделы электролечения, светолечения, механолечения, физикофармаколечения, водолечения и теплового лечения. Каждый из этих разделов включает группу методов лечения, основывающихся на действии определенных физических факторов.
Наибольшее число методов объединяет электролечение. В него входят методы, основанные на применении различных видов электрического тока: гальванизация, амприпульстерапия, диадинамотерапия, интерференцтерапия, электронаркоз, электросон, электроподавление боли, электростимуляция, флюктуоризация, дарсонвализация и другие. В электролечение входят также методы, основанные на применении постоянного электрического поля высокой напряженности (франклинизация), переменного магнитного поля низкой частоты (низкочастотная магнитотерапия), электромагнитных полей высокой (индуктотермия), ультравысокой (УВЧ-терапия) и сверхвысокой (микроволновая терапия) частот.
Светолечение объединяет методы, использующие энергию электромагнитных колебаний светового и близких к нему диапазонов волн, в частности ультрафиолетового, инфракрасного, видимого излучения.
Водолечение — это методы лечения при помощи пресной воды в виде различных душей, обливаний, обтираний, укутываний, частичных и общих ванн, вихревых ванн, подводного душа-массажа. Бальнеотерапия основана на применении ванн различного газового и химического состава.
Тепловое лечение включает методы, в которых используется тепло нагретых парафина, озокерита, песка, различных грязей, а также русской бани и сауны. Механолечение объединяет методы, основанные на воздействии механической энергии: различные виды массажа, мануальную терапии, вибротерапию, воздействие ультразвуком, а также механотерапию с применением различных аппаратов.
Физикофармаколечение — комплексное воздействие на организм человека физических факторов и фармакологических средств. К нему относятся лекарственный электрофорез, фонофорез, электроаэрозольтерапия.
физиотерапия электролечение природный
Как было сказано ранее, физиотерапия имеет множество разделов, наиболее распространённый из всех — это электротерапия. Выделяют следующие методы электролечения:
применение с лечебной целью непрерывного постоянного электрического тока малой силы (до 50 мА) и низкого напряжения (30 — 80 В).
метод сочетанного одновременного воздействия на больного постоянного тока и определенного лекарственного вещества, вводимого в ткани при помощи тока.
применение с лечебной целью переменного тока низкой частоты
применение с лечебной целью переменного тока высокой частоты, высокой интенсивности и небольшой силы
применение с лечебной целью переменного тока высокой частоты (500000 — 2000000 периодов), относительно небольшого напряжения (сотни вольт) и большой силы (до нескольких ампер)
применение с лечебной целью переменного электромагнитного поля высокой частоты от 3 до 30 МГц
применение статического электричества для лечебных целей
лечение двумя постоянными низкочастотными импульсными токами небольшой силы (до 50 мА).
метод лечения, при котором на определенный участок тела больного воздействуют непрерывным или импульсным электрическим полем ультравысокой частоты
метод воздействия на биологически активные точки организма определенными видами токов низкой и высокой частоты (чаще используют импульсные токи низкой частоты)
использование переменного низкочастотного, пульсирующего и постоянного магнитного поля с лечебной целью
Таким образом, подводя итог вышесказанному, можно сделать вывод, что физиотерапия — это неотъемлемая часть лечения и реабилитации после тяжелых травм, а также метод поддержания здоровья при хронических заболеваниях различных органов.
Современная физиотерапия активно развивается. На данный момент существует большое множество современных и инновационных методов, которые позволяют благотворно влиять как на организм в целом, так и на локальные проблемные места.
Физиотерапевтические методики эффективно дополняют медикаментозную составляющую комплексного лечебного процесса, позволяют избежать нежелательных побочных эффектов и достигнуть стойких положительных результатов лечения. Но ключевым звеном успешного диагностического и лечебного процесса является врач. Поэтому процедуры следует проходить только после предварительной консультации со специалистом — для максимальной эффективности терапии и безопасности пациента.
1. Учебное пособие «Физиотерапия», автор: Е.И. Пасынков, издательство «Медицина», г. Москва, 1975 год
2. Учебное пособие «Общая физиотерапия», авторы: В.М. Боголюбов, Г.Н. Пономаренко, издательство «Медицина», г. Москва, 2003 год
3. Учебное пособие «Практическая физиотерапия», автор: Ушаков А.А., издательство Медицинское информационное агентство (МИА), г. Москва, 2013 год
Физиотерапия как неотъемлемая часть лечения и реабилитации после тяжелых травм. Механизмы воздействия на организм человека методов светолечения, механолечения, физикофармаколечения, водолечения, теплового лечения. Разнообразие методов электролечения.
презентация [1,6 M], добавлен 22.12.2014
Лечебные физические факторы, которые являются предметом физиотерапии. Основные разделы физиотерапии: общая, клиническая и частная. Первые сведения об использовании природных факторов в лечебных целях. Формирование физиотерапии как самостоятельной науки.
реферат [25,6 K], добавлен 23.08.2013
Лечебные физические факторы. Методы лечения, основанные на применении различных видов электрического тока. Основные методы одновременного воздействия на организм физических факторов и лекарственных средств. Местные лечебные эффекты физиотерапии.
презентация [681,8 K], добавлен 21.01.2015
Исследование персонализированного подхода к назначению физических методов лечения пациентов. Факторы риска и причины болезней. Концепция персонализированной физиотерапии. Изучение алгоритма методологического подхода к разработке моделей физиотерапии.
реферат [1,3 M], добавлен 23.08.2013
Развитие физиотерапии как науки. Действие лечебных физических факторов на определенные органы и системы организма. Истоки формирования представлений о специфичности в физиотерапии. Причины реакций органов и тканей. Направленность действия на орган.
реферат [27,5 K], добавлен 23.08.2013
Изучение задач физиотерапии. Классификация лечебных физических факторов. Методы модуляции типовых патологических процессов, системо-, органотропные и оздоровительные методы физиотерапии. Условия формирования специфических лечебных эффектов в организме.
реферат [44,4 K], добавлен 23.08.2013
Характеристика физических факторов, применяемых в физиотерапии, классификация и механизмы действия. Направления создания физиотерапевтической аппаратуры. Методики физиотерапии, внедренные в клиническую практику. Показания к физиотерапевтическому лечению.
реферат [20,5 K], добавлен 15.11.2009
Раздел физиотерапии, связанный с применением в лечении больных только тех физических методов, эффективность которых доказана в доброкачественных исследованиях. Методология доказательной физиотерапии. Алгоритм применения методов практическими врачами.
реферат [143,1 K], добавлен 23.08.2013
Физиотерапия: общая характеристика и механизм действия. Специфические эффекты методов физиотерапии. Условия для обеспечения эффективности физиотерапевтического лечения. Классификация и характеристика методов физиотерапии, применяемых в гинекологии.
презентация [2,7 M], добавлен 28.10.2015
Понятие физиотерапии, история ее возникновения и развития. Цели и задачи использования физических природных факторов в лечении некоторых заболеваний. Правила использования холода и тепла. Механизм воздействия горчицы и показания для ее применения.
презентация [1,2 M], добавлен 10.12.2013
Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т.д.
PPT, PPTX и PDF-файлы представлены только в архивах.
Рекомендуем скачать работу.
источник
Общие вопросы физиотерапии. Электролечение. Магнитотерапия.
Физиотерапия — (от греческого физис — природа и терапия — лечение) это наука, изучающая действие на организм человека, физических факторов внешней среды в их естественном и преобразованном виде с лечебной и профилактической целью.
В историческом развитии можно условно выделить 3 этапа:
Iэтап — наиболее ранний, связанный с практическим использованием древними людьми окружающих природных физических факторов: солнечного света, воды, воздуха, тепла и дыма для поддержания своего существования и борьбы с болезнями.
IIэтап -1 — II в. н.э. Цельс дал первую классификацию подземных минеральных вод Гален разработал ряд приемов лечения минеральными водами и грязями. Во время императора Нерона для лечения подагры, мигрени и заболевания, сопровождающихся болью, использовали электрических рыб.
IIIэтап — середина XVIII века, в это время бурно развивались естественные науки, физика и технические науки, это послужило основой для развития физиотерапии.
Во времена Петра I стали использовать санитарно-курортное лечение.
Официально ВОЗ признает 172 медицинских специальности, из которых значительную часть составляют клинические, все они используют 3 основных группы методов лечения: медикаментозные или фармакологические, хирургические или onеративные; природные (естественные) или физические методы.
Медикаментозная терапия играет большую роль в лечении заболеваний, однако фармакологические препараты нередко вызывают побочные действия, аллергизацию организма.
В отличие от медикаментозной медицины, физиотерапия позволяет подобрать оптимальную (наилучшую) для конкретного больного разовую дозу непосредственно во время процедуры.
В состав физиотерапии входят такие разделы как: электролечение, лечение ультразвуком, светолечение, климатотерапия, механотерапия, физикофармаколечение, водолечение и теплолечение.
Каждый из этих разделов включает группу методов, которые основываются на действии определенных физических факторов. Наибольшее число методов объединяет электролечение, основанное на применении различных видов электрического тока:
— постоянный ток неизменной величины — гальванический;
— синусоидальные модулированные токи — амплипульстерапия;
— постоянно пульсирующие с частотой 50-100 пульсаций в секунду — диадина — мические токи;
— короткоимпульсные токи низкой частоты — электросон;
— методы, основанные на действии переменного магнитного поля низкой частоты — низкочастотнаямагнитотерапия;
— импульсные токи высокой частоты — дарсонвализация;
— электромагнитные поля высокой частоты — индуктотерапия;
— электромагнитные поля ультравысокой частоты — УВЧ — терапия;
— электромагнитные поля сверхвысокой частоты — микроволновая терапия
различных видов излучений.
Светолечение объединяет методы, основанные на использовании пресной воды в виде душей, обливаний, обтираний, укутываний, частичных и общих ванн, подводного душа — массажа.
Тепловое лечение объединяет методы, которые используют тепло нагретых: парафина, озокерита, песка, различных пеллоидов (грязелечение), а также русской бани и сауны.
Бальнеотерапия основана на применении ванн различного газового и химического состава.
Механолечение объединяет методы, основанные на воздействии механической энергии:
— мануальную терапию (хиропрактика)
— механотерапия с применением различных аппаратов (тренажеры).
Физикофармаколечение включает: лекарственный электрофорез, ультрафоно —
Физические факторы оказывают рефлекторное, гуморальное и непосредственно физико-химическое воздействие на ткани человека. Нервно-рефлекторный механизм основан на учении И.П. Павлова. При воздействии физическими факторами происходит раздражение рецепторов и глублежащих тканей. В ответ на это раздражение возникают сложные реакции рефлекторного типа. Они могут быть преимущественно местными и общими связанными с вовлечением вегетативной нервной системы, они носят сегментарный характер и если возбуждение распространяется на высшие отделы ЦНС, то физический фактор оказывает влияние на все системы организма. Гуморальный механизм действия заключается в образовании в тканях организма БАВ (гистамин, норадреналин, ацетилхолин), вследствие чего усиливается выделение гормонов.
В результате нервно — гуморальных ответных реакций на действие физических факторов происходит длительная перестройка организма, т.е. повышение его защитных сил. Общее биологическое действие физических факторов заключается в мобилизации защитно-приспособительных реакций человеческого организма.
В настоящее время доказано, что физические факторы действуют в основном специфически. Специфичность этого влияния определяется видом воздействия, локализацией воздействия, видом ткани.
При физиотерапевтическом лечении проявляется широкий спектр терапевтических реакций: анальгезирующее,спазмолитическое, противовоспалительное влияния. Они проявляются на фоне активизации или нормализациикрово- и лимфообращения, повышения проницаемости биологических мембран, обмена веществ, функций нервной и эндокринной систем. При различных методах физиотерапии эти реакции различны, отсюда и выбор физиотерапевтического лечения (для болеутоляющего эффекта используют ДДТ токи СМТ; для получения противовоспалительного действия применяют УВЧ- терапия и т.д.).
Физиотерапевтические процедуры входят в комплексное лечение ряда заболеваний в фазе начинающейся или полной ремиссии при воспалительных, дистрофических, и функциональных изменениях.
Наиболее выраженный терапевтический эффект проявляется через 1,5-3 месяца после физиотерапевтического лечения.
Противопоказания к применению физиотерапевтического лечения являются тяже — лые состояния организма, активный туберкулез, резкое истощение, наклонность к кровотечениям, злокачественные новообразования, болезни крови, беременность, резко выраженная СС и дыхательная недостаточность, а также нарушения функции печени и почек.
Устройство и оборудование физиотерапевтического кабинета.
В кабинетах должны быть соблюдены:
— нормальные условия для работы персонала
Помещения выделяются не ниже 1 этажа. Оно должно быть сухим (влажность не выше 70%), теплым (t°нeниже +20°С), светлым, просторным (Sиз расчета 6 м 2 на один стационарный аппарат, но не менее 24 м 2 ), необходима проточно-вытяжная вентиляция, электропроводка только скрытая, стены на высоту 2 м покрываются масляной краской, полы покрываются линолеумом.
Все металлические заземленные предметы огораживаются деревянными кожухами. На h1,6 от пола устанавливается щит с общим рубильником.
По числу стационарных аппаратов оборудуются кабины:
Отдельно выделяется служебная кабина для подготовки к процедурам,вне ее ставится стол для м/с.
На столе располагается: картотека с картами больных, процедурные электрические часы, в столе — секундомер, сантиметровая лента, резиновые бинты, резиновые перчатки, защитные очки.
Аппаратура размещается строго по плану, утвержденному заведующим.Все аппараты, смонтированные в металлических корпусах, должны заземляться, необходимо проводить профилактический осмотр аппаратуры не реже 1раза в 7 дней, его проводит физиотехник. Аппаратуру необходимо предохранять от пыли, сырости и перегрузок.
1. журнал по технике безопасности;
2. журнал профосмотра аппаратуры;
5. журнал ежедневной работы кабинета;
Первая помощь при электротравмах. Электротравмы бывают двух типов:
Iтип — электротравма вследствие короткого замыкания, когда происходит замыкание через тело человека обоих полюсов электрической цепи.
IIтип — электротравмы вследствие заземления, это возникает, когда человек контактирует с одним полюсом аппарата и одновременно касается водопроводных труб или радиаторов отопления.
Общие: тонические судороги, потеря сознания, остановка дыхания, остановка сердца
— прекратить действие электрического тока на пациента;
— привести пациента в сознание;
— начать искусственное дыхание рот в рот и закрытый массаж сердца;
— легкий массаж (поглаживание);
— в/м р-р кофеина 20% — 1 мл или 20% р-р камфары 2-3 мл.
— наложить асептическую повязку;
Электрический ток — это направленное движение электрически заряженных частиц: электронов в металлических проводниках и ионов в электролитах (р-ры кислот, солей, оснований). При прохождении тока через тело человека возникает постоянное электрическое поле и организм становится сложным электрическим проводником. Жидкие среды организма: кровь, лимфа, моча, спинномозговая жидкость — наилучшие проводники тока. Хорошая проводимость также у внутренних органов и мышечной ткани, к плохим относится кость, жировая ткань. Очень плохо проводит ток кожа, здесь ток проходит через протоки сальных потовых желез, межклеточное пространство эпидермиса.
Прохождение тока через ткани связано с переносом вещества. Ионы тканей человека, когда соприкасаются с электродами превращаются в нейтральные атомы т.к. теряют свой заряд — проходит процесс электролиза: молекулы теряют свой заряд, распадаются на атомы, и они вступают в реакцию с другими атомами, образуя совершенно другие вещества — продукты электролиза.
Сила тока измеряется в электролечении в миллиамперах (мА), за единицу нап — ряжения принят вольт (в), за единицу сопротивления — Ом.
При гальванизации с лечебной целью применяются непрерывный постоянный поток малой силы и низкого напряжения, подводимого к организму контактно посредством электродов. В основе первичного действия постоянного тока лежит перемещение электрически заряженных частиц в межэлектродном пространстве (ионы перемещаются к “+” полюсу (аноду), а “+” заряженные к отрицательному (катоду). Что проявляется возбуждающим действием у катода и успокаивающим — у анода.
Под влиянием гальванизации наступает изменение возбудимости периферических рецепторов, улучшается проводимость нервных волокон, улучшается кровообращение, ускоряется рассасывание воспалительных очагов, вследствие трансцеребрального и рефлекторно-сегментарного воздействия нормализуется условно-рефлекторная деятельность головного мозга, соотношение процессов возбуждения и торможения.
1.по плотности (ПТ) тока (сила тока, действующая на площадь активного электрода
• малую терапевтическую плотность от 0,01 дл 0,04 ма/см (сила тока от 1 до 4 ма) используют при острых воспалительных процессах, болевых синдромах у детей до 4-х лет;
• средняя терапевтическая плотность тока: от 0,04 до 0,08 ма/см ;
• высокая терапевтическая плотность тока: от 0,08 до 0,1 ма/см . Используют при местном воздействии: затяжные и хронические процессы.
2.По экспозиции от 10- до 30 минут. Оптимальный эффект возникает при воздействии 10 минут.
Методики гальванизации можно разделить на 3 группы:
1. общие — используют малую терапевтическую плотность (4-х камерные гальванические ванны, гальванизация по Вермелю.
2. сегментарные — используют малую и среднюю терапевтическую дозу.
3. местные — используют весь коридор терапевтического воздействия.
При проведении процедур ток к больному поступает через электроды (свинцовые пластины), влажные гидрофильные матерчатые прокладки и провода.
Различают поперечное и продольное расположение электродов. При положении электродов необходимо тщательно осмотреть кожу,чтобы не было никаких повреждений. Во время процедуры — ощущения покалывания, “ ползания мурашек”.
Показания к гальванизации: заболевания внутренних органов (ГБ 1-11 стадии, бронхиальная астма, гастрит, колит, панкреатит, язвенная болезнь желудка и 12-ти перстной кишки),заболевания нервной системы (плексит, неврит, радикулит, травмы периферических нервов, головного и спинного мозга, невроз, мигрень, солярит), некоторые заболевания кожи, заболевания женских половых органов, глаз и т.д.
• индивидуальная непереносимость тока;
• нарушение целостности кожных покровов в месте локализации;
выраженные вегето-трофические расстройства;
• нарушение кровообращения II-IIIстепени;
Постоянный ток получают с помощью аппаратов для гальванизации АГН-1, АГН-2, “Поток-1”.
Применение постоянного тока с лечебной целью постепенно снижается, уступая место электрофорезу — введение лекарственных веществ в организм через кожу или слизистые оболочки.
Лекарственное вещество в виде “+” (положительно) или (отрицательно) заряженных частиц попадает через протоки сальных или потовых желез и образует депо ле — карственного вещества в коже. В механизме действия действующими являются действие постоянного тока плюс ион лекарственного вещества,дозировка как при гальванизации Для введения ионов соблюдается полярность согласно таблицам.
Метод ЭЛФ по сравнению с другими методами имеет ряд преимуществ:
• введенное лекарственное вещество не оказывает общего токсического действия;
• в толще кожи создается депо ионов лекарственных веществ, которое задерживается в организме довольно долго;
• ионы лекарственных веществ медленно выводятся из организма.
Импульсные токи низкой частоты и низкого напряжения
Латинское слово импульс — удар, толчок. Импульсный ток представляет собой порции толчков с паузами между ними. Импульсы могут быть одиночными, сериями, повторяться ритмически с той или иной частотой. Их различают по форме, длительности и частоте импульсов. В зависимости от этих характеристик они могут оказывать возбуждающее действие (электростимуляция) или тормозящее действие (электросон или электроанальгезия). По форме они бывают прямоугольные, треугольные, синусоидальные, полусинусоидальные и экспоненциальные.
Метод нейротропной терапии, в его основе лежит воздействие на ЦНС пациента импульсным током низкой частоты и малой силы, прямоугольной формы с частотой 1-130 гц. Механизм действия складывается из прямого и рефлекторного влияния импульсов тока на кору головного мозга и подкорковые образования. Под влиянием электросна изменяется функциональное состояние ЦНС, активизируется функция подкорковых структур головного мозга, нормализуется деятельность вегетативной нервной и эндокринной систем. Электросон повышает работоспособность, улучшает настроение, уменьшает утомляемость, углубляет естественный сон. Ток подводится от аппарата «Электросон-2», «Электросон-3» с помощью маски по глазнично-затылочной методике. Во время процедуры больной ощущает покалывание, приятную вибрацию, процедура вызывает состояние близкое к физиологическому. Длительность процедуры — 60 мин. Процедура требует соблюдения лечебно-охранительного режима.
Противопоказания:конъюктивит, глаукома, катаракта, отслойка сетчатки, выраженный атеросклероз сосудов головного мозга и ССН II стадии.
Диадинамические токи — токи полусинусоидальной формой импульсов, один ток с частотой 50 гц, второй — 100 гц. В лечебных целях используют аппараты «СНИМ-1» «Тонус». Аппараты позволяют пользоваться следующими разновидностями тока:
— однотактный непрерывный (ОН);
— двухтактный непрерывный (ДН);
— прерывистый ритмический ток — ритм синкопа;
— ток модулированный короткими периодам (чередуются импульсы тока ОН и ДН каждые полторы секунды). Его применяют при заболеваниях, сопровождающихся болевым синдромом;
-ток модулированный длинными периодами — это чередование токов ОН и ДН, длительность прохождения токов ОН-4 сек., ДН-4 сек.;
— однотактный волновой ток с частотой 50 гц
— двухтактный волновой ток с частотой 100 гц.
Эти два волновых тока применяют при резко выраженном болевом синдроме. Диадинамические токи оказывают выраженное анальгезирующее действие, т.к. возникает торможение болевой чувствительности вследствие раздражения периферических рецепторов, которое вызывает повышение порога их болевой чувствительности. Обезболивающий эффект держится 4 часа.
Показания: болевые синдромы различного генеза, облитерирующие заболевания сосудов нижних конечностей.
Противопоказания: индивидуальная непереносимость тока, гематомы, камни в желчном пузыре и почках. Длительность процедуры — 10-15 мин., на курс 5-10 процедур.
Синусоидальные модулированные токи (СМТ) несущая частота 5000 гц модулированные низкими частотами от 10 до 150 гц — амплипульстерапия, который получают от аппарата “Амплипульс-5”, “Амплипульс-6”. Токи хорошо переносятся больными, они действуют болеутоляюще, улучшают периферическое кровообращение, венозный отток и функциональное состояние нервно-мышечного аппарата.
Для уменьшения адаптации пользуются различными родами работ: для обезболивания используют III- IV род работ, для электростимуляции — 1,11 род работ. Экспозиция — не более 20-30 мин., на курс 6-10 процедур.
Дозируют по ощущениям пациентов до безболезненной вибрации.
Показания и противопоказания совпадают с токами ДДТ.
Флюктуоризация — применение синусоидального переменного тока малой силы и низкого напряжения беспорядочно меняющегося по амплитуде и частоте в пределах 100-2000 гц. Его особенность в том, что благодаря беспорядочному изменению параметров тока в тканях не развивается адаптация. Токи обладают болеутоляющим свойством.
Показания: стоматологические заболевания, заболевания черепных нервов, заболевания ОДА.
Аппаратура: ФС в стоматологии и АСБ.
Дарсонвализация — метод электролечения, основанный на использовании переменного импульсного тока высокой частоты высокого напряжения и малой силы, подводимого к поверхности тела больного с помощью конденсаторных электродов в виде стеклянных трубочек. Действующим фактором является электрический разряд, возникающий между электродами и телом пациента. Применяют в виде местных процедур. Импульсные токи, раздражая нервные рецепторы кожи и слизистых оболочек оказывают легкое возбуждаю-
щеедействие, при этом способствуют расширению венозных и артериальных сосудов, увеличению проницаемости сосудистых стенок, стимулирующих обменные процессы, понижают возбудимость чувствительных и двигательных нервов. Во время процедуры больной ощущает покалывание, используют лабильную методику при воздействии на кожу и стабильную — на слизистую.
Показания. Заболевания сосудистого генеза, заболевание кожи, стоматологические заболевания, заболевания ЛОР органов.
Экспозиция — 5-15′, на курс лечения 10 процедур.
Индуктотермия — метод электролечения, действующим фактором которого является высокочастотное магнитное поле. Действие энергии этого поля вызывает появление наведенных (индуктивных) вихревых токов ионов — тока Фуко (вихревые токи трутся друг о друга) механическая энергия этих токов переходит в тепло и проникает на глубину 6-8 см, наибольшее образование тепла проходит в тканях богатых жидкостью (кровь, лимфа, мышцы), появляется активная гиперемия.
С теплообразованием и усилением кровотока происходит противовоспалительное и рассасывающее действие, понижение тонуса мышц, под его действием происходит повышение кальция в тканях и бактериостатическое действие.
Индуктотермия обладает противовоспалительным, обезболивающим и спазмолитическим действием, усиливает фагоцитарную функцию, ее сочетают с ЭЛФ (индуктофорез), с грязелечением (индуктогрязь).
Отмечено, что в сочетании с гальванизацией индуктотермия останавливает рост опухолевых клеток. Больной отмечает приятное тепло.
Показания: подострые и хронические заболевания периферической НС (неврит, невралгия, плексит); заболевания ОДА (артрит, артроз, последствия травматических повреждений); хронические заболевания органов дыхания (хр.бронхит, хр.пневмония, бронхиальная астма); хронические воспалительные заболевания матки, придатков, мочевого пузыря и предстательной железы.
Противопоказания: злокачественные новообразования или подозрения на них, полипы желудка, кишечника, мочевого пузыря, болезни крови, активный туберкулез И.М. в острый период, кровотечения, мастопатия, фиброма матки, беременность, нагноительные процессы.
Аппаратура: ДКВ -1, ДКВ -2, ИКВ -4. Подводят ток с помощью индуктора-диска или индуктора-кабеля. Длительность 15-30′. На курс 10-15 процедур.
Дозируют:по силе анодного поля различают дозы:слаботепловая (140-160 миллиампер).среднетепловая (180-240 миллиампер), сильнотепловая (260-300 миллиампер).
Длительность процедур: 15-30′, на курс- 10-12 процедур.
• количество вводимого лекарственного вещества можно дозировать изменениями размера электрода, концентрацией раствора, силы тока, продолжительности воздействия;
• ЭЛФ позволяет вводить одно или несколько лекарственных веществ;
• ЭЛФ позволяет ввести лекарственное вещество непосредственно в ткани очага поражения;
• введение лекарственных веществ не вызывает болезненных ощущений и не требует особых условий;
• проникновение лекарственного вещества через кожу происходит медленно и на небольшую глубину (0,5 см).
УВЧ- терапия — метод электролечения, при котором на организм воздействуют электрическим полем ультравысокой частоты, подведенным к тканью с помощью конденсаторных пластин. Под воздействием электрического поля УВЧ в тканях происходит колебание ионов и ориентация диполей заряженных частиц по силовым линиям, что вызывает переход электрической энергии в тепловую- тепловой эффект.
Физиологические реакции связаны интенсивностью применяемого поля: поле слабой интенсивности оказывает выраженный противовоспалительный эффект, средней интенсивности — хорошо стимулирует обменные процессы, большой — способствует усилению воспаления. УВЧ необходимо назначать дифференцированно.
Физиологическое действие на организм: противовоспалительное, обезболивающее действие, ускоряет процессы регенерации поврежденных тканей, снимает спазмы сосудов, мышц. Проводится электрическое поле УВЧ с помощью конденсаторных пластин. Располагать их продольно или поперечно с обязательным воздушным зазором (1-3 см), суммарно 6 см, коэффициент поглощения тканями энергии э.п. УВЧ невысок и поле проникает на всю глубину любой части тела.
Дозируют: 1. по мощности от 15 до 80 ватт
2.посубъктивному ощущению различают 3 дозировки:
— атермическая (без тепла) для борьбы с воспалениями;
-олиготермическая (со слабым ощущением тепла) для стимуляции тро-
— термическая (с выраженным ощущением тепла) с провокационной целью для усиления восполнения реакции;
3. по экспозиции: 10-15 мин. на курс 5-7 процедур.
Детям назначают УВЧ с 3-х лет.
Побочное действие э.п. УВЧ- разрастание соединительной ткани при длительных курсах лечения. За работу на аппаратах УВЧ м/сестра получает 15% надбавку. Рабочий стол м/сестры необходимо располагать подальше от аппарата УВЧ. Показания: острые воспалительные процессы кожи и подкожной клетчатки, особенно гнойные, заболевания ОДА, воспалительные заболевания JlOP-органов, легких, гинекологические заболевания, заболевания периферической НС, воспалительные заболевания ЖКТ.
Противопоказания: злокачественные новообразования, недостаточность ССС, заболевания крови, гипотония, беременность, наличие инородных металлических предметов и лицам, работающих с генераторами ВЧ, УВЧ,СВЧ.
Аппаратура: Экран-2, УВЧ-300, Импульс-2 (стационарные)
портативные — минитерм, УВЧ-66, УВЧ-44, УВЧ-62.
Микроволновая терапия или сверхвысокая частота
СВЧ терапия — лечебный метод, при котором на организм больного воздействуют электромагнитным полем сверхвысокой частоты. Электромагнитные волны сверхвысокой частоты при помощи специального излучателя направляют на участок тела больного, они проникают в него на глубину 4-5 см. Кожа и подкожная клетчатка слабо поглощают энергию СВЧ — волн и мало нагреваются. Наиболее интенсивно энергия СВЧ поглощается тканями и средами богатыми водой.
Подводят ток с помощью излучателей различных размеров в зависимости от области воздействия.
Под влиянием микроволновой терапии происходит расширение кровеносных сосудов, уменьшается спазм гладкой мускулатуры, нормализуются процессы торможения и возбуждения в ЦНС,изменяется липидный, белковый и углеводный обмены Они оказывают противовоспалительное, спазмалитическое, обезболивающее действие.
Большие дозы усиливают явления торможения в ЦНС, малые дозы улучшают питание тканей, стимулируют ЦНС,в тканях образуются большое количество тепла.
Применяют 2 метода СВЧ терапии: дециметровая и сантиметровая
Дециметровая терапия: используют длину волны от 0,1 до 1 м, она проникает в ткани на глубину 8-10 см.
Показания: хронические заболевания легких и бронхов, ЖКТ, заболевания ССС (гипертония I-IIстепени, постинфарктный кардиосклероз), заболевания ОДА, ревматизм, атеросклероз сосудов головного мозга, бронхиальная астма.
Противопоказания: беременность, острые воспалительные гнойные процессы, выраженные отеки, склонность к кровотечениям, наличие металлических тел в зоне воздействия.
Аппаратура: «Ранет», «Ромашка», «Волна-2 м»
Сантиметровая терапия: используют микроволны сантиметрового диапазона: длина волны 0,1-10 см, она проникает на глубину в ткани 5-6 см. Отмечается расширение сосудов, ускорение крово и лимфообращения, повышается проницаемость сосудистой стенки, обмен в/в, защитные реакции тканей.
Показания: подострые и хронические воспалительные заболевания, периферическая НС, заболевания ОДА, гнойничковые заболевания кожи, воспалительные заболевания женских половых органов, мочевыводящих путей, предстательной железы, заболевания легких, заболевания глаз, слизистой оболочки рта, носа.
Противопоказания: воспалительные заболевания с выраженным отёком, тиреотоксикоз, злокачественные новообразования, недостаточность ССС, заболевания крови, гипотония, беременность, наличие в тканях металлических предметов и кардиостимуляторов.
Аппаратура: «Луч-11», «СВМ-150 — 1, СВМ- 20 -3», «Луч-3», «Луч-2», «Луч-58». Для уменьшения рассеивания волн излучатель накладывают непосредственно на кожу. Воздействуют 5-7 мин. на курс 10-12 процедур.
Выделяют 3 дозы: малую 1-3 ватт, среднюю 4-6 ватт, большую 7-10 ватт. При остром воспалительном заболевании — малую дозу, при подострых — среднюю.
КВЧ — терапия мм диапазона, мм волны обладают глубокой проникающей способ — ностью, но несут информационную программу сигналов управления вырабатываемую клетками, при нарушении их нормального функционирования. Оказывают на организм иммуностимулирующее, антистрессорное обезболивающее, стимулирующие репаративные процессы. Они оказывают выраженное профилактическое действие и используют как вспомогательный метод в лечении онкологических больных. Аппаратура. Явь.
Магнитотерапия- это метод, при котором с лечебной целью применяют переменное низкочастотное (50 гц) магнитное поле. Физиологическое действие магнитного поля до конца не изучено, но известно, что такое воздействие способствует улучшению кровообращения, обмена веществ, трофики тканей. Выделяется его противоотечное, противовоспалительное, анальгезирующее, седативное, гипотензивное, трофикорегенерирующее действие.
Физиологическая реакция: сущность действия магнитного поля заключается в том, что оно оказывает влияние на движущиеся в теле электрически заряженные частицы воздействуя таким образом на физико-химические и биологические процессы. Реакции организма на магнитотерапию разнообразны и неустойчивы.
Воздействие на фоне повышенной функции приводит к ее снижению, а в условиях угнетения — к повышению. Её рассматривают как нормализирующий фактор.
Его особенностью является появление следовой реакции: после одной процедуры реакция организма сохраняется в течение 1-6 суток, а после курса лечения — 30-45 дней.
Переменное и прерывистое магнитное поле действует возбуждающе и усиливает обмен веществ, а непрерывистое — тормозящее, седативное действие.
Основой биологического действия магнитного поля является плотность магнитного потока или магнитная индукция, единица измерения которой является тесла (Тл) в лечебной практике пользуются миллитеслой (мТ).
Показания: заболевания ССС (ИБС, гипертоническая болезнь, заболевания периферических сосудов), заболевания органов пищеварения (язвенная болезнь желудка и 12 перстной кишки), заболевания ОДА, заболевания ЦНС (инсульты, ЧМТ), кожные заболевания.
Противопоказания: гипотония, НЦД, склонность к кровотечениям, гипокаогуляция крови и лицам, контактирующим с магнитными полями.
источник
Навигация: Начало Оглавление Поиск по книге Другие книги 
— 0
— 0В этом разделе мы хотим напомнить читателю необходимые сведения о физических свойствах факторов, используемых при электролечении. Без знания хотя бы элементов физических основ электролечения невозможно понять сущность лечебного действия физических факторов, а следовательно, и осознанно их применять. Электрический ток представляет собой направленное движение свободных электрических зарядов. В металлах, относимых к проводникам первого рода, это направленное перемещение отрицательно заряженных свободных электронов. В проводниках второго рода, к числу которых могут быть отнесены и ткани организма, электрический ток есть движение разноименно заряженных ионов в противоположных направлениях (отрицательных — к аноду, положительных — к катоду). Прохождение тока через ткани организма сопровождается не только переносом различных веществ, изменением их концентрации в тканях, особенно у мембран, поляризацией и другими физикохимическими сдвигами, но и химическими процессами. Названные явления во многом определяют основы биологического и лечебного действия электричества на организм.
Электрический ток, движение зарядов в котором не изменяет своего направления, называют постоянным. Токи, при которых движение зарядов (импульс) чередуется с его отсутствием (пауза), относятся к импульсным. В зависимости от характера нарастания и уменьшения тока в импульсе различают прямоугольные, треугольные, полусинусоидальные и экспоненциальные импульсные токи (рис. 2).
Рис. 2. Графическое изображение разновидностей электрического тока: а — гальванической; 6 — импульсный экспоненциальный; в — импульсный полусинусоидальный; г — импульсный прямоугольный; д — импульсный треугольный; е — переменный
Действие этих токов определяется не только амплитудой и формой импульсов, но и частотой их следования. Переменным называется ток, направление движения зарядов которого периодически изменяется на противоположное. Время, в течение которого заряд поочередно перемещается в противоположных направлениях, называется периодом, а количество их в секунду — частотой. Последнюю выражают в герцах (Гц) или кратных величинах: килогерцах (1 кГц = 103 Гц), мегагерцах (1 МГц = 103 кГц = = 106 Гц).
В соответствии с частотой токи подразделяют на низко (1 — 1000 Гц, или 1 кГц), средне (1—20 кГц) и высокочастотные (выше 20 кГц).
Перемещение заряженных частиц при прохождении тока через ткани сопровождается их соударением между собой, а также с компонентами тканей. Следствием этого является образование тепла, сказывающееся на течении самых различных процессов в клетках и тканях и во многом определяющее действие некоторых токов на организм. При постоянных и импульсных токах тепло образуется незначительно, а переменные токи вызывают возникновение значительного количества тепла (эндогенного тепла) в организме.
Перемещение электрических зарядов в пространстве или по проводнику всегда сопровождается образованием магнитного поля, распространяющегося в направлении, перпендикулярном движению зарядов. При постоянном токе магнитное поле также имеет постоянное направление. Вокруг проводника, по которому движется переменный ток, образуется переменное магнитное поле такой же частоты. Переменное магнитное поле, пересекающее замкнутый проводник, наводит (индуцирует) в нем электрический ток. В массивных проводниках, к числу которых может быть отнесено и тело человека, переменное магнитное поле индуцирует так называемые вихревые токи (токи Фуко) с выраженным теплообразованием.
Электрический заряд, находящийся в покое, образует вокруг себя электрическое поле. Последнее является особым видом материи, благодаря которой электрические заряды взаимодействуют между собой. Электрическое поле также может быть постоянным и переменным. Практически изолированно магнитное и электрическое поля не существуют, а имеет место лишь преобладание одного из них. Когда же доли их сопоставимы, тогда говорят об электромагнитном поле, распространяющемся в пространстве в виде электромагнитных волн.
Сегодня, как уже отмечалось, в медицине применяются методы, основанные на использовании электрических (постоянного, импульсного и переменного) токов, электрического, магнитного и электромагнитного полей (табл. 3).
Табл. 3. Классификация электролечебных методов
Они оказывают на организм болеутоляющее, успокаивающее, противовоспалительное действие, способствуют лучшему питанию тканей, устраняют спазм бронхов, что и определяет широкое применение электротерапевтических методов с лечебнопрофилактическими целями.
источник
Электролечение — это применение свойств электрического тока с терапевтической целью, оно занимает отдельный крупный раздел в физиотерапии. Современные методы физиолечения применяют электрический ток для борьбы с различными патологиями: травмами опорно-двигательной системы, заболеваниями нервной системы, при восстановлении в послеоперационном периоде.
В этой статье будут рассмотрены различные варианты применения электролечения в медицине, а также описан основной механизм его действия на тело человека.
Чтобы понять, почему электрический ток стал так широко применяться в лечебной практике, нужно разобраться в тонких механизмах и принципах его влияния на организм.
Он оказывает свое действие на человеческое тело на нескольких уровнях:
- Местный. Охватывает непосредственную область приложения электрического тока. Происходит стимуляция местного кровообращения, повышение иммунитета, ускорение обмена веществ.
- Рефлекторно-сегментарный. Электрический ток во время процедуры вызывает соматовегетативные рефлексы, которые становятся причиной сосудистых и обменных изменений уже на уровне внутренних органов (ведь, как известно, внутренние органы имеют связи с определенными участками кожи, воздействуя на которые можно опосредованно влиять на органы).
- Организменный уровень. Действие электропроцедур на тело распространяется в высшие отделы нервной системы, далее происходит выделение биологически активных веществ (серотонин, гистамин, норадреналин, ацетилхолин), которые, разносясь с током крови, обеспечивают общее действие физиотерапии – укрепление иммунитета, мобилизацию сил организма, ускорение процессов восстановления и регенерации.
По характеру энергии, проводимой больному, методики электролечения делятся на дистанционные и контактные, по величине напряжения – на токи с низкой частотой (гальванизация, электрофорез) и токи с высокой частотой (дарсонвализация, франклинизация), по режиму воздействия – на постоянные токи и переменные (импульсные). Далее остановимся на некоторых из них подробнее.
К одним из методов физиотерапии, использующим постоянный электрический ток относится гальванизация. При относительно малой силе тока (около 50 мА), напряжение достигает 80 Вольт.
Кожа оказывает большое сопротивление току с такими параметрами, именно поэтому развиваются наиболее значимые при этом методе физиотерапии реакции. У пациента краснеет кожа под электродами, а также появляется ощущение жжения и покалывания, которое может постепенно нарастать во время сеанса. Это происходит вследствие образования тепла, изменения привычного движения ионов в коже и рН среды.
Выделяющиеся биологически активные вещества, активированные ферменты увеличивают приток крови к области приложения. Жжение и покалывание в области процедуры зависят от продолжительности воздействия, а также усиливаются с повышением силы тока. Таким образом, электротерапия постоянным током усиливает лимфо- и кровообращение, стимулирует метаболические процессы, усиливает секрецию желез, оказывает обезболивающий и противовоспалительный эффекты.
Чаще в медицинской практике используется электрофорез. Электрофорез – это совместное действие тока и определенного количества лекарственного препарата.
Так как ионы в коже под воздействием электропроцедур перемещаются с небольшой скоростью, а сопротивление кожи велико, фармпрепарат проникает только в верхние слои кожи, создает в ней депо. Из него лекарственный препарат медленно распространяется по организму с током крови, поэтому не стоит ожидать скорого эффекта при этой процедуре. В депо попадает лишь несколько процентов от дозировки лекарства, использованного при электрофорезе.
К преимуществам процедуры относятся:
- Применяется практически на любой части тела.
- Лечебный эффект может продолжаться до нескольких суток, так как образуется депо лекарственного препарата.
- Минимальное количество побочных эффектов, лекарства, введенные в организм таким образом, не оказывают действия на внутренние органы.
- Лекарственный препарат находится в активной форме – ионной.
Так как основное действие, которое производится током при электрофорезе, происходит непосредственно под электродами, главным показанием к назначению такой физиопроцедуры, как лекарственный электрофорез является наличие различных местных патологических процессов. Системного действия на организм обычно не наблюдается, за исключением случаев расстройств вегетативной нервной системы, когда даже от малой дозы лекарства может развиться рефлекторная системная реакция.
У импульсных токов сила и напряжение не имеют постоянных величин. Именно такие токи легли в основу электросна – воздействия на организм в целом через кожу головы. Эта процедура призвана нормализовать состояние центральной нервной системы. Ток пропускается через закрытые веки и область сосцевидного отростка с помощью специальных электродов.
Рецепторы кожи головы монотонно раздражаются током, слабые токи даже при этом проникают в подкорково-стволовые отделы мозга, вызывая нормализацию функции ЦНС. Так как нервная система начинает функционировать лучше, то и действие ее на другие органы также меняется. Именно этим можно объяснить положительный эффект от электросна при многих заболеваниях.
Диадинамотерапия – еще один способ использования импульсных токов в медицине. Она обладает следующими свойствами:
- Улучшает местный кровоток, расширяет сосуды, снимает сосудистые спазмы.
- Стимулирует метаболические процессы.
- Оказывает обезболивающий эффект.
Этот метод физиотерапии широко применяется при заболеваниях нервной и опорно-двигательной системы.
Амплипульстерапия производит все эффекты, подобные диадинамотерапии не только в поверхностных отделах кожи, но и во внутренних органах. При некоторых параметрах тока способна вызвать сильное сокращение мышц, что и используется при необходимости электростимуляции мышц и нервов.
Электростимуляцию применяют с целью усиления работы некоторых органов и систем. Наиболее широкое применение получила электростимуляция сердца, мускулатуры и нервов.
В основе дарсонвализации – применение тока с высокой частотой. Ток, проходя через клетки кожи, расширяет мелкие кровеносные сосуды и усиливает интенсивность кровотока в них, ликвидирует сосудистые спазмы. Таким образом, проходит ишемия тканей – уходят связанные с ней болезненные ощущения и парестезии.
Лечебное применение воздействия постоянного электрического поля высокого напряжения получило название франклинизации.
Оказывая местное влияние, этот метод физиолечения активирует метаболические процессы в коже головы, головном мозге и его оболочках, а при воздействии на область раны или язвы расширяет сосуды, снижает артериальное давление, снимает спазмы при их наличии, стимулирует эритропоэз. Франклинизация показана при расстройстве функций нервной системы, при плохо заживающих ранах.
УВЧ-терапия – использование в медицине воздействий электромагнитным полем ультравысокой частоты на определенные области тела. Подобное магнитное поле обладает большой проникающей способностью. Оно проходит через кожу с подкожно-жировой клетчаткой, проникает в сосуды, суставы, кости, костный мозг и другие ткани.
Индуктотермия – использование в медицинской практике высокочастотного магнитного поля, высвобождающего в тканях тепло. В основе метода – образование тепла, получаемое от приближенного к определенному участку тела кабеля, по которому проходит ток высокой частоты, производя переменное магнитное поле. Тепло возникает в самой глубине тканей человеческого организма.
При данной процедуре происходят разнообразные изменения: ускоряется кровоток, понижается артериальное давление, улучшается периферическое кровообращение, микроциркуляция, реологические свойства крови, оказывается противоотечное действие, стимулируются процессы регенерации, снижается свертываемость крови. Так как стимулируется кроветворная функция костного мозга, то повышается количество эритроцитов в крови, соответственно, растет гемоглобин, усиливается способность лейкоцитов к захвату (фагоцитозу). Также укрепляется иммунитет, повышается мышечная работоспособность, проявляется успокаивающий эффект.
Существуют некоторые наиболее общие противопоказания для лечения электрическим током. К ним относятся:
- Тяжелое общее состояние пациента, обострение декомпенсированного соматического заболевания.
- Сердечная или дыхательная недостаточность.
- Недостаточная функция печени и почек.
- Нарушения системы свертывания крови.
- Злокачественные новообразования.
- Острые инфекционные заболевания.
- Беременность (относится к относительным противопоказаниям, большинство методов может свободно применяться в первую половину беременности, во вторую – при наличии показаний).
Несмотря на указанные противопоказания, окончательное решение о назначении физиопроцедур принимается физиотерапевтом на основе общего, целостного впечатления о состоянии здоровья пациента и определении его потребностей в лечении.
Электролечение в физиотерапии в современном мире имеет повсеместное применение. К терапии электрическим током прибегают в стационарах, амбулаторных лечебных учреждениях, используют в домашних условиях, в косметологии, а также в рамках санаторно-курортного лечения. В огромном многообразии методов электролечения ориентируются специалисты – врачи-физиотерапевты. Именно они выбирают тот или иной способ лечения в зависимости от потребностей своего пациента.
источник