Основные показания для физиотерапии

Показания для физиотерапии

Без правильного понимания синдромно-патогенетического и клинико-функционального подходов использования реабилитационных физических факторов не могут быть оценены показания и противопоказания к их применению, которые обычно строятся на основе синдромов.

Физиотерапевтические методы могут быть направлены на профилактику и лечение заболеваний в составе реабилитационных мероприятий.

1. С профилактической целью в настоящее время наиболее широко используются курортные, климатические и механические факторы: талассо-, спелео-, и аэротерапия, некоторые виды гидротерапии (души, ванны), гелиотерапия и (УФО, ЛФК и массаж. Со временем, по-видимому, найдут применение магнито- и СВЧ-терапия.
2. При лечении основных клинических синдромов: общих воспалительных изменений; интоксикационном; болевом; бронхообструктивном; наличия жидкости в плевральной полости; некоторых нарушениях ритма сердца; дыхательной, сосудистой, сердечной, печеночной, почечной недостаточности I-II ст.; гипертензивном; гипотензивном; тромбофлебитическом; флеботромбоза; диспептическом; нарушения стула; желтухи; внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы; печеночной и почечной колики; дизурическом синдроме; нефротическом; мочевом; судорожном; мышечно-тоническом; Рейно; нарушения функции суставов; деформации позвоночника, дефигурации суставов (включая синдром увеличения продукции синовиальной жидкости); кожном; нарушения целостности тканей; аллергическом; анемическом; гипергликемическом; гипертиреоидном; гипотиреоидном; ожирении; климактерическом; цефалгическом; энцефалопатии; энцефаломиелопатии; гипоталамическом; полинейропатии; невропатии; дисциркуляторной энцефалопатии; вестибулярном; менингеальном; ликворной гипертензии; дискинетическом (спастическом и атоническом); отечном; цереброишемическом; атрофическом; астеническом; невротическом (астеноневротическом, неврозоподобном); вегето-сосудистой дистонии; корешковом; корешково-сосудистом; рефлекторном.
3. При заболеваниях и состояниях:
3.1. Травматические повреждения.
3.2. Воспалительные заболевания.
3.3. Обменно-дистрофические заболевания.
3.4. Функциональные нарушения ЦНС и вегетативной системы.
3.5. Нарушения секреции в органах.
3.6. Моторные расстройства системы желудочно-кишечного тракта.

Противопоказания для физиотерапии

По синдромно-патогенетическим и клинико-функциональным признакам строятся и противопоказания (общие (абсолютные) и относительные) к применению физических реабилитационных факторов.

Общие (абсолютные) противопоказания:

1. Гипертермический синдром (лихорадочное состояние больного при температуре тела выше 38°С), что связано с возникновением эндогенного тепла при воздействии физических факторов. Однако холод, как физический фактор, в этом случае показан.
2. Геморрагический, гемолитический, миелопластический синдромы, учитывая антиспастическое, активирующее и фибринолитическое действие физических факторов.
3. Эпилептический синдром (из-за активирующего влияния физических факторов).
4. Синдромы сердечной, сосудистой, дыхательной, почечной, печеночной недостаточности при декомпенсации. Физиотерапевтическое лечение направлено, прежде всего, на мобилизацию резервов организма, которые в этом случае истощены.
5. Синдром кахексии.

Нозологический принцип противопоказаний сохранен в следующих областях медицины:

1. Онкология и гематология (злокачественные новообразования и системные заболевания крови). Все физиотерапевтические факторы являются энергетическими и усиливают метаболизм в организме, что противопоказано при опухолевом процессе.
2. Наркология. Наркотическое состояние и алкогольное опьянение служат противопоказанием из-за невозможности дозировки физиотерапевтических процедур по ощущениям больного, а также немотивированного их поведения, что может привести к трагическим последствиям.
3. Акушерство (беременность второй половины: физиологическая — после 26 недель; патологическая — свыше 24 недель). Физические факторы оказывают нагрузочное действие на организм, что может приводить к возникновению угрозы прерывания беременности.
4. Реаниматология (острые неотложные тяжелые состояния при инфекционных болезнях, острый период некоторых заболеваний внутренних органов, например, инфаркт миокарда, мозговой инсульт и др.).

В настоящее время число общих противопоказаний сокращается. Накоплено достаточно много фактов эффективности лечения туберкулеза при помощи внутриорганного электрофореза тубазида, электрофореза диметилсульфоксида, магнитолазерной терапии и других методов, что позволяет снять это заболевание как абсолютное противопоказание к физиотерапии.

источник

Представляем Вашему вниманию интервью с врачом-физиотерапевтом Эльдаром Маратовичем Кадышевым на тему: «Физиотерапия: виды, показания, противопоказания».

— Как давно физиотерапия применяется в отечественной и мировой медицине? Насколько эффективна?

— Первые отделения физиотерапии начали появляться в 1950-х годах. Важно отметить, что на данный момент отделение физиотерапии значительно отличается от того, что было в советское время. Большинство производителей оборудования предоставляют данные о положительной динамике, что подтверждается клиническими исследованиями. Аппараты, имеющиеся в арсенале физиотерапевта сегодня, позволяют эффективно воздействовать на организм, способствуя скорейшей реабилитации. Во всем мире физиотерапия используется во многих сферах медицины: косметология, спортивная медицина, реабилитация, хирургия и т.д.
— Какие виды физиотерапевтических процедур бывают?

— Можно выделить следующие виды физиопроцедур:

криотерапия – использование холодовых факторов на организм. В данный момент наиболее популярные методы локального воздействия, которые вызывают снижение температуры тканей (до 15 °С.). В охлажденных тканях происходит выраженное сужение, а затем расширение сосудов, уменьшается проводимость нервных волокон. В итоге достигается обезболивающий и противоотечный эффект. Данная процедура эффективна при заболеваниях опорно-двигательного аппарата (травмы суставов и связок, артрозы, артриты, бурситах и т.д.);
коротковолновая терапия, КВ-диатермия (раньше данный метод назывался УВЧ, т.к. работал на другой частоте) – использование электромагнитной энергии для глубокого прогревания тканей организма. Под влиянием повышения температуры и улучшения притока крови, усиливается активность биохимических процессов, возрастает обмен веществ и ускоряются процессы регенерации поврежденных тканей. Данная процедура показана при воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата, органов дыхания, при заболеваниях периферической нервной системы;
ударно-волновая терапия (УВТ). В основе лечебного воздействия лежат акустические колебания на костную и соединительную ткань. В результате волна оказывает локальное воздействие на измененные участки ткани: рубцовые изменения, кальцификаты, остеофиты, что способствует растворению микрокристаллов солей кальция, при этом не влияя на здоровые ткани организма- устраняется фактор, причиняющий боль. В итоге происходит купирование или значительное снижение болевого синдрома. УВТ применяется в травматологии, ортопедии, неврологии;
лазеротерапия – использование лазерного излучения, генерируемого оптическими волнами разной длины. Лазер проникает в ткани на глубину 2–5 см, стимулируя восстановление поврежденных тканей, снимая спазмы и боль, улучшая тканевый обмен.
лекарственный электрофорез — метод воздействия на организм постоянного тока с лекарственным препаратом. Лекарственное вещество под действием тока распадается на ионы и проникает в ткани. Уменьшается побочное действие лекарств, поскольку они поступают в организм в малых дозах, минуя желудочно-кишечный тракт. Лекарственный электрофорез оказывает на организм противовоспалительное, рассасывающее, местно-анестезирующее действие, улучшает приток крови.

— Какие есть показания и противопоказания к физиотерапевтическим процедурам?

— Физиотерапевтические факторы позволяют уменьшить или полностью купировать такие синдромы как: болевой, отечный, воспалительный.

Физиотерапия применима при:

заболеваниях опорно-двигательного аппарата (артроз, артрит, ограничение подвижности суставов, последствия после травм, различные дорсопатии);
болезни органов дыхания (хронический бронхит, пневмония, бронхиальная астма);
ЛОР-заболевания (синуситы, тонзиллит, ангина, ларингит);
заболевания нервной системы (невралгии, невропатии, туннельные синдромы);
мужские половые болезни (болезнь Пейрони, простатит, импотенция);
гинекологические заболевания: (эндометрит, сальпингоофорит, подготовка к ЭКО);
кожные заболевания: (дерматит, экзема, рубцы, трещины).

Противопоказания к физиотерапии:

лихорадочное состояние больного (температура выше 37.5) и интоксикация организма;
недопустимо влияние электрического и магнитного поля на пациентов с кардиостимулятором;
наличие новообразований;
заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации;
общее тяжелое состояние больного;
острые стадии заболевания.

— Какие ограничения по физиотерапии есть для беременных и кормящих?

— Большинство лекарственных препаратов не было исследовано при беременности, поэтому используют их только при острой необходимости. В приоритете лечение, оказывающее действие только на очаг воспаления, избегая общее воздействие на организм, в том числе – на плод. Задача врачей заключается в том, чтобы максимально снизить медикаментозную нагрузку на организм беременной женщины.

Здесь на помощь может прийти физиотерапия. Например, при заболеваниях верхних дыхательных путей возможно использование УФ-лазера, который воздействует местно, снимая воспаление и отек, но не оказывая влияния на плод.

При грудном вскармливании прием медикаментов также нежелателен. По сравнению с беременностью спектр физиопроцедур значительно расширен. Чаще всего кормящие женщины обращаются с лактостазом. В данном случае назначается процедура ультрафонофореза для устранения застойных явлений в протоках молочных желез.

— Существуют ли особые правила по порядку проведения физиопроцедур?

— Совместное действие нескольких процедур позволяет усилить воздействие на патологический процесс в организме. Например, при дорсопатии воздействие ультразвука хорошо сочетается с импульсными токами. Но не всегда большое количество процедур способствует быстрому выздоровлению, а иногда может привести и к обострению хронических заболеваний. Поэтому назначение процедур подбирается строго индивидуально, учитывая назначения лечащего врача, стадию и патогенез заболевания, общее состояние пациента.

Также надо отметить, что большинство физиопроцедур имеют накопительный эффект, поэтому важно пройти весь курс лечения до конца. Обычно курс лечения включает в себя не менее 5 процедур с интервалом 1 или 2 дня.

— Кто определяет необходимость в физиопроцедурах? Может ли пациент сам попросить лечащего врача о них?

— Лечащий врач собирает данные о заболевании пациента и оценивает необходимость подключения других специалистов. На этом этапе пациент приходит на консультацию к физиотерапевту, который выявляет возможные противопоказания и назначает курс лечения.

— Как прохождение физиотерапевтических процедур влияет на восстановление пациента? Понижает ли необходимость в лекарственных средствах?

— Физиопроцедуры обладают следующими воздействиями:

обезболивание;
улучшение кровообращения и лимфообращения;
рассасывание и профилактика образований рубцов;
улучшение обменных процессов в тканях;
стимуляция процессов восстановления тканей.

Физиотерапия является важной частью комплексного лечения и оздоровления пациентов. Правильное использование физиотерапевтических факторов повышает эффективность лечения, препятствует развитию осложнений, уменьшает медикаментозную нагрузку.

Прием врач-физиотерапевт Эльдар Маратович Кадышев осуществляет в клинике «Чудо доктор» — г. Москва, ул. Школьная, д. 49.

Подготовила интервью:
Мария Зеленская,
Руководитель по связям с общественностью Ассоциации медицинских журналистов,
Шеф-редактор журнала «Дайджест Академии акушерства и гинекологии»

источник

Физиотерапия – это область медицины, использующая для лечения, профилактики и медицинской реабилитации природные и искусственно созданные (преформированные) физические факторы. Физиотерапия помогает уменьшить количество применяемых лекарственных средств, уменьшить их дозировку, повысить биодоступность препаратов, а в некоторых случаях совсем от них отказаться.

Пользу физических факторов природного происхождения для исцеления недугов описывали ещё древние учёные. Они использовали для исцеления массаж, грязелечение, водные процедуры. В древнем Китае разрабатывалась акупунктура и точечный массаж.

В средние века врачи обобщили знания древних учёных, сформулировали теоретическую основу, разработали методики, в которых использовались физические факторы для лечения некоторых заболеваний.

В последствие, с развитием науки, появились научные доказательства о целительном действии лечебных природных факторов. Ряд исследований в смежных научных дисциплинах (физике, химии, медицине, математике) помогли научному обоснованию положительных эффектов от применения лечебных физических факторов.

В XIX веке, за счёт стремительного технического прогресса, появились возможности получения лечебных энергий искусственным способом, или – аппаратная физиотерапия. Появились научные работы, посвящённые лечебному воздействию постоянного и импульсного электрического тока. В результате изучения особенностей электрического и магнитного полей, был открыт аппарат франклинизации, аппарат высокочастотной электротерапии – дарсонвализации (1891 г.), были разработаны основы фототерапии (1903 г.)

Активное развитие получила курортология, в России и Европе открывались курорты с целебными источниками минеральных вод и лечебных грязей.

В 1905 году в Бельгии состоялся первый съезд физиотерапевтов, на котором удалось объединить все знания по применению природных факторов в единую клиническую дисциплину – физиотерапию.

На сегодняшний день, учёные из медицины и других смежных специальностей изучают воздействие физиотерапии на уровне клеток и молекулярном уровне. Эти исследования позволяют дополнить, уточнить или даже изменить представления о воздействии физических факторов на органы и ткани, а также сочетании с другими видами лечения.

Физиолечение подразумевает использование лечебных физических факторов, которые подразделяются на две группы:

искусственные или преформированные (электролечебные, магнитолечебные, светолечебные, механолечебные, гидролечебные, термолечебные, радиолечебные);
природные (грязелечебные, бальнеолечебные, климатолечебные).

Природные физические факторы изучает наука – курортология.

При использовании природных и преформированных лечебных физических факторов:

расширяются возможности лечебного воздействия, и сокращаются сроки лечения;
исключаются побочные аллергические реакции;
усиливается действие многих лекарственных средств;
уменьшается частота побочных реакций со стороны других органов и систем;
лечебные эффекты безболезненные и мягкие;
воздействуют неинвазивными способами;
способствуют более длительной ремиссии хронических заболеваний;
отмечается длительное последействие.

онкологические заболевания;
заболевания крови системного характера;
общее истощение (кахексия);
гипертоническая болезнь III стадии;
стадия декомпенсация заболеваний сердечно-сосудистой системы;
нарушение свёртываемости крови;
лихорадка свыше 38°С;
эпилепсия;
психозы;
индивидуальная непереносимость.

водин день допускается проведение только одной общей процедуры, суммарное количество процедур должно быть не более трёх. Местные процедуры предваряют общую процедуру;
не сочетаются в один день процедуры противоположного действия, например, после теплолечения – криотерапия;
не назначают более одной процедуры на одну рефлексогенную зону;
не сочетают воздействие физиотерапевтическими факторами с акупунктурой на одну и ту же область;
не назначают в один день и на одну область факторы, сходные по действию (дарсонвализация и ультратонотерапия);
не назначают физиотерапевтические процедуры в один день со сложными диагностическими исследованиями;
обязательно учитывать, что физиотерапевтические процедуры могут усиливать действие некоторых лекарственных веществ и корректировать дозу препарата.
при выполнении физиопроцедур необходимо обязательно учитывать сочетание физических факторов;
повторить курс физиолечения возможно спустя 1 — 6 месяцев после предыдущего курса, в зависимости от используемого физического фактора, индивидуальных особенностей больного и вида заболевания.

Электротерапия – использование в физиолечении искусственно созданных электрических токов, электромагнитных и электрических полей.

Электротерапия постоянным электрическим током — физиолечение непрерывным электрическим током (гальваническим) малой силы и невысокого напряжения.

Гальванизация. В результате воздействия гальваническим током в тканях возникают определённые эффекты: поляризация, электроосмос и электродиффузия. В результате электролечения постоянным током нормализуются функции внутренних органов, стимулируется эндокринная и нервная регуляция.

Лекарственный электрофорез обеспечивает транспорт лекарственных веществ через кожные покровы или слизистые за счёт гальванического тока непосредственно к нужному участку.

Импульсная электротерапия — физиолечение импульсным электрическим током, при котором подача энергии чередуется с паузами. Такое воздействие расширяет возможности электротерапии, что снижает привыкание к току, повышает глубину проникновения в ткани, является более физиологичным.

Электросонтерапия — использование в физиолечении импульсных токов для воздействия на структуры головного мозга. Воздействие на центральную нервную систему вызывает седативный, транквилизирующий, трофический эффекты.

Диадинамотерапия — использование в физиолечении диадинамических импульсных токов. Метод обладает обезболивающим, миостимулирующим, трофическим действием и широко используется при заболеваниях и травмах, сопровождающихся выраженным болевым синдромом.

Амплипульстерапия — использование в физиолечении СМТ (синусоидальных модулированных токов) частотой 5000 Гц. Метод обладает анальгетическим, трофическим, миостимулирующим действием. В отличие от диадинамотерапии обладает более мягким действием, вызывает меньшее привыкание к токам и более эффективное обезболивание при болях средней интенсивности.

Интерференцтерапия — использование в физиолечении интерференционных токов. Основу метода составляет наложение двух потоков импульсации одинаковой амплитуды и близкого значения частот. Интерференционные токи обладают обезболивающим, трофостимулирующим, миостимулирующим, дефиброзирующим эффектом. Применяются на обширных участках тела, крупных суставах, органах малого таза.

Флюктуоризация — использование в физиолечении переменных токов с хаотично изменяющейся частотой и амплитудой. Адаптация к таким видам токов снижена по сравнению с амплипульстерапией, а чувствительность нервных проводников кожи и слизистых остаётся высокой. Это позволяет применять метод флюктуоризации для эффективного обезболивания.

Электросттимуляция – использование в физиолечении импульсных токов для восстановления утраченных функций скелетных мышц, а также гладкомышечных внутренних органов (бронхи, желудочно-кишечный тракт, мочевой пузырь).

Включает в себя ультратонотерапию, дарсонвализацию, УВЧ-, СВЧ- и КВЧ-терапию.

Ультратонотерапия – использование в физиолечении переменных токов высокого напряжения. Между электродом и областью воздействия образуется тихий разряд, выделяющееся в результате тепло вызывает расширение поверхностных сосудов, усиливает кровоток и лимфоотток в тканях. Ультратонотерапия обладает противовоспалительным, метаболическим, вазоактивным эффектом.

Дарсонвализация – использование в физиолечении слабого импульсного переменного тока высокого напряжения и средней частоты. Наибольшая плотность токов возникает в сосудах и нервных окончаниях кожи и слизистых, где и происходят следующие лечебные эффекты: местный анальгетический, противозудный, противовоспалительный, бактерицидный, трофический.

Ультравысокочастотная терапия – использование в физиолечении переменного электромагнитного поля высокой и ультравысокой частоты. Глубокое прогревание органов и тканей полем УВЧ вызывает стойкую гиперемию тканей, оказывая противовоспалительный, сосудорасширяющий, миорелаксирующий, иммуносупрессивный, трофический эффекты. УВЧ терапия показана как при острой, так и подострой и хронической стадии воспалительного процесса.

Дециметроволновая и сантиметроволновая терапия (СВЧ) — использование в физиолечении электромагнитных волн дециметрового и сантиметрового диапазона. Под действием СВЧ происходит глубокое прогревание органов и тканей до 9 — 11 см, что используется в подострую или хроническую стадию заболевания.

Миллиметроволновая терапия (КВЧ) — использование в физиолечении электромагнитных волн миллиметрового диапазона. Поле КВЧ обладает небольшой глубиной проникновения (0,2 — 0,6 мм) Под действием КВЧ-терапии на болевые зоны, рефлексогенные области и биологически активные точки происходит влияние на центральную, вегетативную нервную систему и эндокринную систему.

Магнитотерапия — использование в физиолечении магнитного поля. Магнитное поле может быть постоянными и переменным. Первичное воздействие магнитного поля заключается в ориентационной перестройке компонентов клеточных мембран. В результате повышения ионной активности, стимулируется клеточный метаболизм, изменяется функциональные свойства мышечной и нервной тканей. Существуют следующие виды магнитотерапии: постоянная, импульсная, высокочастотная и низкочастотная.

Постоянная магнитотерапия — использование в физиолечении постоянных магнитных полей. Постоянное магнитное поле влияет на свёртываемость крови, увеличивает проницаемость капилляров, активирует трофику тканей, усиливает процессы метаболизма. В настоящее время используют магнитофоры (магнитоэласты), магниты различной конфигурации (кольцевые, пластинчатые и дисковые).

Высокочастотная магнитотерапия (индуктотермия) — использование в физиолечении электромагнитных полей высокой ультравысокой частоты. Под воздействием индуктотермии происходит нагревание тканей на глубину до 12 см. Глубокое прогревание оказывает сосудорасширяющее, антиспастическое, обезболивающее и противовоспалительное действие.

Импульсная магнитотерапия – использование в физиолечении импульсов магнитного поля низкой и очень низкой частоты. В результате такого воздействия в тканях организма возникают индуцированные токи, которые стимулируют нервную и мышечную ткани, уменьшают импульсацию из болевого очага. Происходит купирование болевого синдрома.

Низкочастотная магнитотерапия (НЧМТ) – использование в физиолечении низкочастотного магнитного поля. Различают несколько видов полей, используемых для НЧМТ: переменное, вращающееся и бегущее. Основой воздействия является индукция электротоков в тканях. НЧМТ воздействует в первую очередь на нервную систему, улучшает кровообращение, стимулирует процессы метаболизма. НЧМТ вызывает противоотёчный, обезболивающий, трофический эффект.

Франклинизация – использование в физиолечении постоянного электрического поля высокой напряжённости. В проводящих тканях человека, находящегося в постоянном электрическом поле, создаются токи проводимости, в результате действия которых возникают следующие эффекты: седативный, местный анальгетический, трофический, бронхорасширяющий, вазоактивный, бактерицидный.

Электростатический массаж – использование в физиолечении импульсных электрических полей высокой напряжённости. При этом возникает искровой разряд, вызывающий ритмическое частое сокращение поверхностных мышц и вибрацию кожи, что напоминает массажное воздействие. Электростатический массаж вызывает активацию микроциркуляции, способствует усилению трофики тканей, повышает тонус мышц, улучшает структуру кожи.

Механотерапия – использование в физиолечении механических вибраций и ультразвука. Механотерапия предполагает: массаж, вибротерапию, ультразвуковую терапию, мануальную терапию, акупунктуру.

Лечебный массаж — механическое воздействие различными массажными приёмами на мягкие ткани руками массажиста или различными аппаратами. Массаж улучшает трофику кожи, подкожной клетчатки и мышц, улучшает кровоснабжение и лимфоотток, при воздействии на рефлекторные зоны улучшает работу внутренних органов, периферической и центральной нервной системы.

Вибротерапия — использование в физиолечении низкочастотных механических колебаний. Такой вид воздействия улучшает кровоток и лимфоотток, улучшает трофику тканей, снижает мышечный тонус. Вибровакуумтерапия – сочетанное использование вибрации и вакуумной декомпрессии.

Ультразвуковая терапия – использование в физиолечении механических колебаний ультравысокой частоты. Во время процедуры происходит микромассаж тканей на субклеточном и клеточном уровне. Ультразвук обладает противовоспалительным, метаболическим, анальгезирующим, регенераторным, дефиброзирующим, трофическим, спазмолитическим действием.

Ультрафонофорез лекарственных веществ – лечение сочетанием ультразвука и лекарственного вещества. В озвученных тканях повышается проницаемость для лекарственных веществ, что увеличивает эффективность действия лекарства и глубину проникновения.

Экстракорпоральная ударно-волновая терапия – использование в физиолечении акустических импульсов с большой амплитудой для воздействия на соединительную и костную ткани. Ударно-волновая терапия препятствует образованию контрактур, разрушает спаечные процессы, кальцификаты, увеличивает подвижность суставов, обладает обезболивающим действием.

Мануальная терапия — ручное механическое воздействие на суставы и мышцы пациента с использованием специальных приёмов, выполняемых врачом – мануальным терапевтом. Это способствует расслаблению спазмированных групп мышц, уменьшает болевой синдром, восстанавливает объём движений.

Акупунктура – метод рефлекторной терапии, заключающийся в механическом воздействии на определённые биологически активные точки тела. Для воздействия на точки используют металлические иглы, прижигания.

Аэрозольтерапия – использование в физиолечении аэрозолей лекарственных веществ. Лекарственное вещество в диспергированном состоянии увеличивает поверхность контакта с поражёнными участками тканей, что ускоряет доступность препаратов. Ингаляционная терапия – метод введения аэрозолей лекарственных веществ в дыхательные пути.

Аэроионотерапия – использование в физиолечении ионизированного воздуха. Под воздействием отрицательных аэроионов повышается иммунитет, стимулируются процессы метаболизма, нормализируются показатели гемодинамики. Аэроионы, соприкасаясь с кожей, становятся высокоактивными атомами и молекулами, которые действуют как сильные окислители.

Галотерапия – ингаляционное лечение с применением сухого аэрозоля поваренной соли или пребыванием в искусственном микроклимате, насыщенном распылёнными частицами хлорида натрия. Галотерапия положительно воздействует на бронхиальное дерево, обладает муколитическим действием, повышает местный иммунитет дыхательных путей.

Аэрофитотерапия — использование в физиолечении эфирных масел натурального происхождения. Применяются как в виде ингаляций, так и методом нанесения масел не кожу. С лечебной целью используют антисептический, седативный, муколитический и другие эффекты эфирных масел.

Светолечение (фототерапия) – использование в физиолечении видимых, инфракрасных и ультрафиолетовых лучей от искусственно созданных источников и Солнца. Лечебное воздействие на организм определяется длиной волны излучения, поглотительной способностью тканей. Вследствие поглощения тканями энергии световых квантов, возникают фотобиологические реакции, которые возрастают с уменьшением длины волны. Различают инфракрасное облучение, хромотерапию, ультрафиолетовое облучение, лазеротерапию.

Инфракрасное облучение – использование в физиолечении излучения инфракрасного спектра. При поглощении энергии излучения данного спектра, локально повышается температура кожных покровов на 1 — 2°С, что вызывает расширение мелких сосудов кожи и подкожной клетчатки. Инфракрасное облучение показано при ожогах и ранах, болевом синдроме при невралгиях, миозитах, последствиях травм.

Хромотерапия – использование в физиолечении цветового спектра видимого цвета. Разные цвета оказывают разное воздействие на состояние здоровья человека: красный – противовоспалительное и заживляющее действие, зелёный — нормализующее действие на сердечно-сосудистую систему, голубой и фиолетовый — активизирующее действие на центральную нервную систему, голубое и синее излучение используют при лечении желтухи новорождённых.

Ультрафиолетовое облучение – использование в физиолечении невидимого глазом излучения с длиной волны от 400 до 180 нм. В физиотерапии применяют длинно-, средне- и коротковолновое ультрафиолетовое излучение (А, В и С). УФ-А лучи обладают пигментообразующим действием, УФ-В – вызывают эритему, пигментацию, витаминообразование, десенсибилизацию и обезболивание, УФ-С – бактерицидное действие.

Лазеротерапия — использование в физиолечении низкоинтенсивного лазерного излучения. Лазеротерапия используется в непрерывном и импульсном режиме, обладает метаболическим, противовоспалительным, иммуномодулирующим и анальгетическим эффектами.

Баротерапия — использование в физиолечении воздушной газовой среды, находящейся под различным давлением. В зависимости от величины давления и газового состава, выделяют различные методы баротерапии.

Нормобарическая гипокситерапия — вдыхание газовой смеси, обеднённой кислородом, которое чередуется с дыханием обычным воздухом при нормальном давлении. В результате лечения усиливается лёгочная вентиляция, умеренная гипоксия возбуждает дыхательный центр, улучшает кровообращение, нормализует артериальное давление.

Оксигенобаротерапия — лечение кислородом с использованием повышенного атмосферного давления, которое создаётся в специальной барокамере, где пациент дышит сжатым кислородом. Гипербарическая оксигенация даёт антигипоксический, метаболический, иммунокорригирующий, бактерицидный, репаративно-регенеративныйы эффект.

Гидротерапия – лечебное воздействие с помощью пресной воды, основой которого является реакция пациента на температурный, механический и химический факторы.

Души – лечебное воздействие струями пресной воды определённой температуры и под различным давлением. В зависимости от температуры воды характер воздействия может изменяться от тонизирующего до седативного. В результате нормализуется работа сердечно-сосудистой, нервной, дыхательной системы, активизируется обмен веществ.

Ванны – погружение с лечебной целью в водную среду. При этом на пациента действуют одновременно механический, температурный и химический факторы. Различают пресные, ароматические и газовые ванны.

Сауна – пребывание пациента с оздоровительной целью в помещении с регулируемой высокой температурой и влажностью. Саунотерапия положительно влияет на систему кровообращения и функции вегетативной нервной системы, улучшает механизм теплообмена.

Кишечное промывание или гидроколонотерапия — это метод физиотерапии, при котором в толстый отдел кишечника пациента с помощью специального оборудования с определённой периодичностью поступает промывная жидкость, вымывая его содержимое. Гидроколонотерапия показана при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, экзогенно-конституциональном ожирении.

Теплотерапия — использование в физиолечении нагретых сред (глина, песок, озокерит, парафин). При теплотерапии на организм действует несколько факторов — температурный, химический и механический. Теплотерапия оказывает противовоспалительное, репаративно-регенеративное, трофическое, метаболическое действие.

Криотерапия – использование в физиолечении холодового фактора. Физиотерапия рассматривает методы использования гипотермии, которые вызывают охлаждение тканей не ниже безопасных пределов (5 — 10°С) и не приводят к нарушению терморегуляции. Локальная или общая гипотермия оказывает противовоспалительное, обезболивающее, спазмолитическое действие, стимулирует иммунитет.

Климатотерапия – использование таких природных физических факторов, как особенности климатических условий местности, для лечения больных. Климатотерапия улучшает адаптационные свойства организма, повышает сопротивляемость неблагоприятным факторам внешней среды. Климатотерапия включает несколько видов воздействия физическими факторами: аэротерапия, гелиотерапия, спелеотерапия.

Аэротерапия — это лечение воздухом за счёт умеренного охлаждения кожи и слизистых оболочек дыхательных путей, что приводит к изменению в работе сердечно-сосудистой и дыхательной системы.

Гелиотерапия – физиолечение с помощью солнечного света. Оздоровительный эффект обусловлен использованием энергии электромагнитного, ультрафиолетового излучения Солнца. Гелиотерапия нормализует обмен веществ в организме, стимулирует иммунные реакции.

Спелеотерапия — лечение воздухом подземных естественных или искусственных пещер. Воздух пещер насыщен мелкодисперсным аэрозолем солей натрия, калия, кальция, магния и отрицательными аэроионами. Спелеотерапия способствует улучшению работы дыхания и кровообращения, обладает противовоспалительным и седативным эффектами.

Бальнеотерапия – использование в физиолечении минеральных вод природного или искусственного происхождения. Во время процедуры, минеральная вода, через кожу и органы дыхания воздействует на нервную и сердечно-сосудистую систему, усиливается обмен веществ.

Для приёма внутрь используются минеральные воды маломинерализованные и среднеминерализованные. Оздоровительный эффект достигается за счёт наличия в минеральной воде активных химических соединений. Минеральные воды улучшают работу пищеварительного тракта человека, нормализуют обмен веществ в организме.

Пелоидотерапия (грязелечение) – использование в физиолечении природных грязей. Широко используются общие и местные грязевые ванны, грязевые аппликации, полостное грязелечение, гальваногрязелечение. Лечебные эффекты грязей обусловлены действием температурного, механического, химического и биологического факторов.

Сочетанное применение физических факторов – это одномоментное или последовательное применение нескольких лечебных факторов в один день. При этом лечебное действие одного физического фактора потенцируется другим, или происходит суммирование лечебных эффектов. При последовательном применении действие второго и последующих факторов может отличаться от изолированного применения одного из факторов.

Сочетанные факторы, действующие одномоментно:

инфракрасное и ультрафиолетовое излучение;
лазеротерапия и постоянная магнитотерапия;
гальваногрязелечение;
импульсные токи и воздействие вакуумом;
индуктоэлектрофорез;
инфракрасное лазерное излучение, инфракрасное и красное видимое излучение, постоянное магнитное поле (аппарат «Рикта»);
диадиномо-, электрофорез в ультразвуковом поле;
ультразвук и амплипульстерапия.

Сочетанные факторы, действующие последовательно:

инфракрасное излучение, УВЧ-терапия, индуктотермия перед процедурой УФО повышает фоточувствительность кожи, уменьшает время облучения;
перед электростимуляцией мышц, с целью повышения их возбудимости, проводят ультразвуковую терапию, электрофорез с прозерином, магнитотерапию, лазеротерапию;
теплолечение, УВЧ-терапию, СВЧ-терапию, индуктотермию назначают после водолечения;
массаж перед ЛФК при контрактурах, болевом синдроме.

Использование физических факторов для лечения, профилактики заболеваний и с целью реабилитации эффективно и достаточно дёшево, что позволяет получить широкое распространение физиотерапии. Физические факторы в большинстве случаев хорошо переносятся, не дают побочных эффектов и позволяют достичь значительных положительных результатов в лечении различных заболеваний.

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

источник

Медицина прогрессирует с каждым днём, и появляются новые способы лечения различных заболеваний. Распространена стала физиотерапия, ведь она способствует улучшению самочувствия даже у здоровых людей.

Физиотерапия – способ лечения и предупреждения болезней. Это механическое воздействие на поверхность тела или какого-либо органа. Физиотерапия является научно обоснованной, проверенной практикой, оздоровительной терапией. Элементы физиотерапии применялись ещё в первобытном обществе в различных племенах Южной Африки. О практике данной процедуры, её методах, например, о массаже, упоминают литературные источники за тысячелетия до нашей эры.

В древнейшем китайском трактате не только подробно описываются приёмы массажа, но и делается попытка выявить их лечебные действия, содержатся указания, в каких случаях применять поверхностные приёмы, а в каких глубокие. Во всех провинциях Китая существовали врачебные школы, где врачи приобретали необходимые знания, включающие в себя знания по физиотерапии. Туда же прибывали больные для лечения физическими упражнениями. Элементы физиотерапии практиковались в Египте, Древнем Риме, Индии, и сейчас пользуются огромным спросом.

На данный момент, физиотерапия является одним из самых действенных методов, способных предупредить многие болезни и прекратить развитие уже имеющихся.

Существует ряд видов:

Электрофорез.
Светолечение. Электролечение
Лазерная терапия.
Магнитная терапия.
Ультрафиолет.
УВЧ-терапия.
Ультразвук.
Массаж.
Криотерапия.
Иглорефлексотерапия.
Бальнеотерапия.
ЛФК.
Грязелечение.

Конечно, в первую очередь, главным преимуществом является естественность и отказ от химических препаратов. Эти методы подходят аллергикам, и просто людям, чувствительным к аптечным лекарствам.

Также стоит заметить, что некоторые виды очень приятны и не вызывают отрицательных ощущений.

Возможные виды лечения:

Электрофорез. Многие пациенты обращаются к врачам с болями в нижней части спины. У половины из них выявляется диагноз – межпозвонковая грыжа. Существует много методов лечения данного недуга. В определённых случаях пациенту подходят терапевтические методы, одним из которых является электрофорез. В последствии данной процедуры у пациента снижается болевой синдром. Обычно 2-х – 3-х курсов достаточно для улучшения самочувствия. Курсы проводятся по 20-30 раз.
Светолечение. Электролечение. Улучшает обновление клеток, способствует выработке нужных компонентов в организме и правильному протеканию необходимых функций организма.
Лазерная терапия. Не всегда мы сразу можем определить, что заболели, и понимаем это только при появлении первых симптомов. Одновременное воздействие лазерным излучением, красным и инфракрасным светом является одним из наиболее эффективных физиотерапевтических методов при лечении заболеваний. За счёт воздействия лазерной терапии уменьшается степень клеточных и тканевых повреждений, повышаются внутренние защитные силы организма. Это экологически чистый и безопасный метод лечения широкого круга заболеваний. В отличие от лекарств данный лечения устраняет не симптомы, а саму причину возникшего недуга.
Магнитная терапия. Через данный вид прошли уже 1000 людей. Она популярна среди людей в возрасте, и среди молодёжи. Она воздействует на больные органы и ткани, уменьшая воспаление и отёк. А также предупреждает появление серьёзных заболеваний нервной системы.
Ультрафиолет. С помощью ультрафиолетовых лучей можно лечить даже простудные заболевания. Существуют ультрафиолетовые приборы для лечения воспалительных и инфекционных заболеваний.
УВЧ-терапия. С помощью аппарата УВЧ можно проводить определённые физиотерапевтические методики. Основная – УВЧ-терапия. Это терапия с помощью электрического поля высокой частоты, проводимая с помощью специальный электродов.
Ультразвук. Последнее время применение ультразвука для устранения острого болевого синдрома находит всё большее применение. Особенностью применения ультразвука в данном случае является его импульсный режим.
Массаж. Все знают, что массаж полезен для здоровья. Различные методики помогают организму восстановить силы и здоровье. Под руками опытного массажиста быстро проходят боли, улучшается кровообращение, снимается воспаление. Массаж способствует укреплению иммунитета и правильному развитию организма, нормализует работу желудочно-кишечного тракта.
Криотерапия. Это воздействие на организм человека газом – жидким азотом экстремально низкой температуры. Кожа буквально испытывает температурный стресс, согласно исследованиям учёных, кратковременное охлаждение тела оказывает благоприятное воздействие на самочувствие. Процедуру применяют при лечении боли в суставах, при заболеваниях опорно-двигательного аппарата.
Иглорефлексотерапия. Это универсальный метод, лечащий практически любое заболевание опорно-двигательной системы, расстройство внутренних органов.
Бальнеотерапия. Это новый метод – использование ванн с различными лечебными концентратами. Подводный душ-массаж – ещё одна приятная процедура. Это вид массажа, стимулирующий обмен веществ, улучшающий состояние внутренних органов и кожи, формирующий красивую фигуру.
ЛФК. Помогает при реабилитации, что способствует ускорению сроков восстановления больного и возвращению к привычной жизни.
Грязелечение. Сульфитно-иловые грязи содержат в составе неорганические вещества, соли кальция, натрия, калия, магния, брома, йода. А также органические вещества – ферменты, витамины. Основные действия – в месте наложения горячей грязи улучшается кровоток, всасывание полезных веществ из грязи.

Эффект подобных действий достигается за счёт постоянной периодичности выполнений, а также натуральности компонентов, используемых при лечении.

источник

Физиотерапия (ФТ) — применение физических факторов с лечебно-профилактической целью, состоит из общей и частной ФТ.

Задачей общей ФТ является изучение особенностей физических факторов и механизма их действия на организм в норме и при патологических состояниях. Использование физических факторов при конкретных патологических состояниях, заболеваниях составляет предмет частной, или клинической, ФТ. В последние годы все большее распространение в лечении больных приобретают немедикаментозные методы, среди которых ведущее место занимают естественные физические факторы (ФФ), поскольку они в отличие от фармакологических средств не вызывают побочных токсических и аллергических явлений. Применение их для восстановительного лечения и медицинской реабилитации больных доступно, физиологично и достаточно эффективно для предупреждения болезней и закаливания организма. Под влиянием природных факторов повышаются функции систем управления и систем обеспечения в такой мере, что пациенты, по существу, становятся морально и физически практически здоровыми.

Методы ФТ широко используются и часто играют ведущую роль в комплексе лечебных и реабилитационных мероприятий в медицинских учреждениях различного профиля (поликлиники, больницы, санатории и др.), в профилактике и лечении начальных форм заболеваний, а также в массовом оздоровлении населения. Физиотерапия — это лечение силами природы, древнейший способ борьбы человека с болезнями. Физические факторы могут оказывать местное действие на организм через кожу, слизистую оболочку, различные ткани и органы, но даже в этих случаях благодаря нервно-рефлекторным влияниям оказывают и общее воздействие. Некоторые же из ФФ могут действовать и непосредственно на ЦНС, реактивность организма. Наряду с неспецифическими реакциями, сходными для многих ФФ, каждый из них обладает и специфическими, только ему свойственными особыми действиями на организм.

Применение их обычно не вызывает болевых ощущений. ФФ обладают успокаивающим, болеутоляющим, тонизирующим, противовоспалительным, антиспазматическим действием, способствуют повышению естественного и специфического иммунитета, образованию в организме некоторых биологически активных веществ. При помощи ФФ можно влиять на

течение патологических процессов, целенаправленно их изменяя. По направленности действия ФТ — это лечение и патогенетическое и симптоматическое. ФФ применяются либо в виде самостоятельного средства лечения, либо (чаще) в комплексе с другими лечебными средствами. Большую роль ФФ играют в восстановительной терапии. Применение ФФ показано для усиления иммунобиологических процессов в организме, а также для восстановления сил организма после перенесенной болезни, для закаливания организма и предупреждения ряда заболеваний или их осложнений.

ФФ, будучи весьма разнообразными по своим физическим свойствам, оказывают различное влияние на организм. Вместе с тем имеются и общие закономерности, которые необходимо учитывать при их применении. Прежде всего следует иметь в виду, что ФФ — это привычные и, следовательно, наиболее физиологичные для организма раздражители. Они заставляют активнее функционировать определенные органы и системы, тем самым способствуя восстановлению нарушенного в результате болезни и повреждения нормального состояния организма. При рассмотрении вопроса о возможности применения для лечения того или иного ФФ нужно всегда исходить из его физических свойств, возможности и характера поглощения его энергии тканями организма. Лечебное действие могут оказывать лишь те ФФ, энергия которых поглощается тканями. Энергия, не поглощаемая организмом, не оказывает никакого действия. ФФ подразделяются по виду энергии и характеру физического воздействия на организм на электролечение, магнитотерапию, ультразвуковую терапию, вибротерапию.

Электролечение — использование с лечебной и профилактическими целями различного рода электрической энергии, электрических и магнитных полей.

Методы, основанные на использовании постоянного тока низкого напряжения. К ним относятся гальванизация и лекарственный электрофорез. Под влиянием гальванизации усиливается крово- и лимфообращение, стимулируются обменно-тро-фические процессы, повышаются секреторные функции желез, проявляются болеутоляющие действия. Лекарственный электрофорез применяется значительно чаще и представляет со-

бой сочетание (одновременно) воздействия постоянного тока и поступающего вместе с ним в организм небольшого количества лекарственных веществ. Лекарственные вещества, вводимые с помощью гальванического тока, образуют в эпидермисе своеобразное депо, откуда постепенно вымываются крою- и лимфотоком и разносятся по организму.

К особенностям лечебного действия лекарственного электрофореза относят: возможность локального воздействия на поверхностно расположенный участок тела, например сустав; большую продолжительность действия процедур — депо лекарственных веществ сохраняется в течение нескольких дней; исключение влияния лекарственных веществ на органы пищеварения, в том числе на печень, а также на другие системы; поступление лекарственных веществ в виде ионов, т.е. в активно действующей форме. Гальванизация и электрофорез показаны при невралгиях, неврозах, невритах, нарушении сна и др. Продолжительность процедур 10—20 мин. Для более глубокого проникновения в ткани и быстрого поступления в кровь целесообразно проводить электрофорез с синусоидальными модулированными токами в выпрямленном режиме.

Методы, основанные на использовании импульсных токов. Импульсные токи характеризуются временными отклонениями напряжения или тока от постоянного значения, т.е. постоянный ток подается в виде периодически повторяющихся толчков (импульсов). Каждый импульс характеризуется определенной длительностью и следующей за ним паузой и различается: частотой повторений, длительностью и формой импульсов.

Электросон — воздействие импульсным током малой интенсивности с целью нормализации функционального состояния ЦНС через рецепторный аппарат головы. Ток пропускается через раздвоенные электроды, располагаемые на закрытых глазах и области сосцевидных отростков, при интенсивности тока, вызывающей пороговое ощущение. В результате слабого ритмического монотонного воздействия на рецепторный аппарат головы, тесно связанный с мозгом и его кровообращением, нормализуется нарушенное функциональное состояние ЦНС и ее регулирующие влияния на другие системы организма.

Короткоимпульсная электроаналгезия (КЭА), неправильно называемая чрезкожной электростимуляцией нервов (ЧЭНС),

заключается в возбуждении отдельных участков тела очень короткими (0,05—0,5 м/с) биполярными импульсами при частотах до 150 Гц, когда возбуждаются только чувствительные нервы, двигательные же нервы и мышечные волокна не затрагиваются. Ритмическая импульсация, возникающая при этом, создает функциональную блокаду чувствительных нервных путей, ведущую к прекращению или уменьшению болей на 2— 3 ч, в данном случае этот метод можно рассматривать как средство симптоматического болеутоления при недлительно существующих болях ограниченного характера.

Диадинамотерапия— лечение постоянными токами полусинусоидальной формы при непрерывном чередовании коротких или длительных периодов. Эти токи вызывают возбуждение экстерорецепторов, что проявляется ощущением жжения и покалывания под электродами, а также появлением гиперемии вследствие расширения поверхностных сосудов и ускорения кровотока по ним. Увеличение силы тока вызывает ритмическое возбуждение нервов и мышечных волокон и это приводит к активации периферического кровообращения, обмена веществ, уменьшению солей в области возбуждения, что используется главным образом при заболеваниях ПНС*, ОДА**; при еще большем увеличении силы тока может произойти тетаничес-кое сокращение мышц.

Интерференция— лечебное применение низкочастотных (1— 150 Гц) токов, образующихся внутри тканей организма в результате интерференции (сложения) двух исходных токов средней частоты, подводимых к телу пациента по двум раздельным цепям и отличающихся по частоте. Эти токи легко преодолевают сопротивление эпидермиса, поэтому под электродами не возникает никаких ощущений, воздействие оказывается на более глубоко расположенные ткани. Интерференционные токи, оказывающие менее интенсивное возбуждающее действие, чем постоянные, используют при заболевании периферической нервной системы в основном в подострой стадии процесса.

Амплипульстерапия— лечение синусоидными модулированными токами (СМТ), представляющими собой амплитудные

* ПНС — периферическая нервная система. ** ОДА — опорно-двигательный аппарат.

пульсации низкочастотных исреднечастотных токов. При подведении к поверхности тела токи средних частот обеспечивают хорошее прохождение через кожные покровы, не вызывая раздражения и неприятных ощущений под электродами, а амплитудные пульсации низкой частоты оказывают возбуждающее действие на нервно-мышечные структуры. Синусоидально-модулированные токи также активируют кровообращение и обменные процессы не только в поверхностных, но и в глубоко расположенных органах и тканях, оказывая болеутоляющее действие, а при большей плотности тока вызывают тетаничес-кое сокращение мышц, их электростимуляцию. Возможности метода широки: он успешно используется для лечения больных с повреждениями и заболеваниями опорно-двигательного аппарата, нервной системы и заболеваниями внутренних органов.

Электростимуляция— применение электрического тока для возбуждения или усиления деятельности определенных органов и систем (электростимуляция сердца, электростимуляция двигательных нервов и мышц). Электростимуляция используется для поддержания жизнедеятельности и питания мышц, предупреждения их атрофии на период восстановления поврежденного нерва, для предупреждения атрофии мышцы в период длительной гипокинезии, для увеличения силы мышц и для искусственной коррекции движений.

Методы, основанные на использовании токов высокой частоты:

Дарсонвализация— лечение электрическими и электромагнитными колебаниями высокой частоты, высокого напряжения и малой силы. В основе физиологической деятельности токов д’Арсонваля лежат рефлекторные явления. Воздействуя на рецепторы кожи или слизистой, эти токи вызывают соответствующие сегментарные иобщие рефлекторные реакции, оказывая одновременно и местное воздействие на ткани.

Применяются стеклянные полостные электроды с разряженным воздухом, через которые проходит ток, образуя в слое воздуха между поверхностью тела и электродом высокочастотный разряд. Понижая чувствительность нервных окончаний, токи д’Арсонваля действуют болеутоляюще, уменьшают спазм со-

судов и сфинктеров, ускоряют грануляцию тканей, усиливают обменные процессы.

ТНЧ (токи надтональной частоты) — используется переменный ток высокой частоты. Стеклянный электрод, заполненный неоном, вследствие непрерывности тока в тканях создает большое теплообразование, больные ощущают тепло в месте воздействия. Малое раздражающее действие делает пригодным в педиатрии.

Методы, основанные на использовании электрического поля:

Франклинизация (постоянное электрическое поле высокого напряжения, иначе — статическое электричество). Движение ионов воздуха, возникающее при этом, образует так называемый «электрический ветерок», или статический душ. Под влиянием статического электричества в коже возникают сосудистые реакции, усиливаются тормозные процессы в коре головного мозга, активизируются функции вегетативной нервной системы, стимулируются кроветворение и процессы обмена веществ, оказывается некоторое бактерицидное действие.

Магнитотерапия — лечебный метод, в основе которого лежит воздействие на ткани больного постоянным или переменным низкочастотным магнитным полем. В качестве лечебного средства от многих болезней естественные и искусственные постоянные магниты пытались применять на протяжении многих веков. Интерес к лечебному использованию постоянных магнитов возрос в последние десятилетия в связи с появлением эластичных магнитов — магнитофоров, а также феррито-вых кольцевых магнитов. Магнитное поле — особый вид материи, действующий на движущиеся тела с электрическим зарядом, в частности, на электрически заряженные частицы (электроны, ионы, дипольные молекулы) в теле человека. Если в участке воздействия постоянного магнитного поля находится, например, кровь в кровеносных сосудах, в нем возникает электрический ток. Механизм лечебного действия постоянного магнитного поля (ПМП) на организм человек выяснен недостаточно, несмотря на большое число исследований. Клинические наблюдения свидетельствуют о седативном, болеутоляющем и противовоспалительном действии ПМП. В результате магни-тотерапии понижается эмоциональная напряженность, нормализуется сон, улучшается кровообращение, трофика тканей,

уменьшается экссудация и отечность тканей, возникает гипотензивный эффект и др.

Показания для магнитотерапии ПМП: повреждения и заболевания ОДА; заболевания ПНС (невриты, радикулиты), заболевания зубочелюстной области. Противопоказания: беременность, новообразования, системные заболевания крови, остеомиелит, пульпит, гипотония. В лечебных целях могут применяться аппликаторы листовые магнитофорные и магнит кольцевой медицинский (пояс противорадикулитный).

Применение переменного магнитного поля (низкочастотная магтнитотерапия). В основе низкочастотной магнитотерапии лежит применение переменных или постоянных прерывистых, или пульсирующих, магнитных полей низкой частоты. Прохождение переменного магнитного поля (ПрМП) через ткани индуцирует в них вихревые токи, движение которых приводит к образованию внутритканевого тепла. Низкочастотное синусоидное поле оказывает аналгезирующее и противовоспалительное действие, улучшает микроциркуляцию и местное кровообращение, способствует рассасыванию воспалительного отека, ускоряет репаративную регенерацию поврежденных тканей. Под действием ПрМП усиливаются тормозные процессы в ЦНС. Показания для ПрМП: заболевания ОДА (остеохондрозы, позвоночные бурситы), заболевания женской половой сферы, воспалительные заболевания кожи, глазные болезни.

Противопоказания: системные заболевания крови, беременность, гипотония, предрасположенность к кровотечению.

Электрическое поле ультравысокой частоты (УВЧ). Под воздействием токов УВЧ в тканях образуется эндогенное тепло. Электрическое поле свободно проходит через воздушный зазор между конденсаторными пластинами и телом, через кожу с подкожным жировым слоем, проникает внутрь суставов, через кости — в костный мозг и другие ткани, недоступные для многих видов энергии. Электрическое поле УВЧ обладает противовоспалительным действием, улучшающим кровообращение, болеутоляющим, улучшающим функцию нервной системы.

Индуктотерапия — лечебное применение высокочастотного поля, индуцирующего в тканях значительное количество тепла. Суть метода заключается в том, что по хорошо изолированному кабелю, располагаемому у тела больного, пропускается

ток высокой частоты, образующий переменное магнитное поле, индуцирующее в тканях вихревые токи и образующее в них тепло. Действие этого тепла значительно сильнее, чем тепла, подводимого извне.

При индуктотерапии тепло образуется в глубине тканей, главным образом в мышцах. При неинтенсивных кратковременных возбуждениях повышается интенсивность окислительно-восстановительных процессов. При возбуждении средней интенсивности еще больше усиливается кровообращение, интенсивнее протекают обменные процессы, усиливаются глико-генообразовательная и желчевыделительная функции печени, активизируется фагоцитоз, рассасываются воспалительные очаги, понижается тонус гладкой мускулатуры стенки сосудов и тем самым снижается повышенное АД, понижается возбудимость ПНС, проявляется болеутоляющее действие.

Методы, основанные на использовании механических колебаний:

Вибротерапия— применение с лечебной целью механических колебаний низкой частоты. Лечебное действие вибраций низкой частоты вызывается механическим возбуждением рецепторов, а также периодическими сжатиями и растяжениями тканей. Под влиянием вибраций улучшается функциональное состояние ЦНС, тонус тканей, состояние симпатико-адренало-вой системы, кровообращения, обменных процессов, проявляется болеутоляющее действие.

Ультразвуковая терапия— применение с лечебной целью механических колебаний высокой частоты. Под их влиянием в мягких тканях происходит расширение кровеносных сосудов и в них усиливается кровоток, возбуждаются нервные структуры, проявляется болеутоляющее действие, активизируются жизненные процессы. Возбуждение осуществляется через масляную либо водную среду.

Светолечение. Лечебное применение лазерного излучения.Кроме воспринимаемого человеческим глазом видимого излучения, используются еще инфракрасное и ультрафиолетовое излучение (УФЛ).

Действие лучистой энергии в большой мере зависит от степени облученности участка, т.е. количества лучистой энергии, которое падает на единицу поверхности. УФЛ полностью по-

глощаются стеклом, инфракрасные — сильно поглощаются парами воды. Лечебное действие инфракрасных лучей заключается в облучении ими определенных участков тела. Они ускоряют движение электронов и в конечном итоге вызывают тепловой эффект: их называют тепловыми лучами. Проникая на 2—3 см в глубину тканей, они усиливают тканевый обмен, оказывая транквилизирующее и болеутоляющее действие, что вместе с усилением кровотока способствует обратному развитию воспалительных процессов.

Лечебное применение видимых лучей осуществляется путем облучения отдельных участков тела видимым светом в сочетании с инфракрасным излучением. Показания к применению и дозировка в основном те же, что и для инфракрасных лучей. Лечебное применение УФЛ осуществляется путем облучения строго дозированным количеством невидимых УФЛ в диапазоне трех видов волн: длинноволновые (А-ДУФ) обладают выраженным пигментообразующим действием; (В-УФ-СУФ) средневолновое излучение наиболее успешно в лечебном отношении, обладая выраженным действием; коротковолновые лучи (С-УФЛ-КУФ), квант которых имеет наибольшую энергию, обладают отчетливым бактерицидным действием и используются для дезинфекционных целей, но могут применяться и для лечения.

Облучение УФЛ, особенно в небольших дозах, не сопровождается какими-либо ощущениями, однако в коже после облучения происходят фотохимические процессы, приводящие к изменению белковых структур клеток с выделением гиста-мина и других биологически активных веществ (БАВ), оказывающих сильное влияние на кровообращение и питание тканей. При длительном облучении количество таких веществ постепенно увеличивается, вызывая и видимые реакции: расширение капилляров и клеточных мембран, изменение водного обмена и т.д.

Небольшие дозы УФ-облучения стимулируют кроветворение после тяжелых инфекционных болезней и при других вторичных анемиях. При эритемных дозах УФ-облучений проявляется заметное аналгезирующее действие; большое значение для лечебной практики имеет выраженное десенсибилизирующее их действие, ценным является иD-витаминизирующее

действие УФ-лучей, что широко используется в профилактических целях.

Лечебное применение лазерного излучения заключается в облучении с лечебной целью определенных участков тела с помощью квантовых генераторов, называемых лазерами. Лазерное излучение позволяет получать нерасходящийся пучок света, который может фокусироваться и концентрироваться в очень мощные потоки света, используемые в технике и хирургии. В физиотерапии применяют низкоэнергетическое излучение при патологических процессах в поверхностных тканях и в полостях организма.

Водо- и теплолечение. Баротерапия. Водолечение применяют в лечебных, профилактических и реабилитационных целях, оно включает в себя гидротерапию и бальнеотерапию. Гидротерапия — метод лечения, в основе которого лежит наружное применение пресной воды в виде обмываний, ванн, душей и т.п. Пресную воду (водопроводную, речную, озерную, дождевую, колодезную) используют как в чистом виде, так и с добавлением различных веществ (хвойный экстракт, горчица, скипидар и др.). Бальнеотерапия — метод лечения, основу которого составляет наружное применение природных минеральных вод и искусственно приготовленных минеральных и газовых аналогов в виде ванн, орошения головы, вытяжения позвоночника в минеральной воде и др.). К бальнеотерапии относится также внутреннее применение природных минеральных вод (питье, промывание желудка, ингаляция и др.).

В зависимости от температуры водолечебные процессы подразделяют на холодные (ниже 20°С), прохладные (21— 34°С), индифферентные (35—36°С) и горячие (40°С и выше). Используя водолечение, необходимо учитывать три фактора: температурный (термический), механический — от минимального при пылевом душе и обычной ванне до весьма выраженного при струевых душах (от 1—1,5 до 4—5 атм.). Механическое действие используется и при приеме ванн с проточной водой, а также купании в море. Третий фактор — химический — состоит в использовании определенных добавок (химические вещества, лекарственные препараты).

Методики водолечебных процедур. Компрессы — они бывают разные, это зависит от температуры воды (согревающий,

горячий и холодный) и добавок (спиртовые, горчичные, лекарственные). Примочки — разновидность охлаждающего лекарственного компресса. На участок тела накладывается смоченная лекарственным препаратом марля (например, свинцовая примочка). Влажные обтирания — термические и механические факторы. Различают местное влажное обтирание и общее влажное обтирание. Показания: заболевания НС (нервная система), переутомление, ожирение, при закаливании. Общее и местное (частичное) обливания оказывают возбуждающее и тонизирующее действие. Показания: неврастения, неврозоподоб-ные состояния, состояние после перенесенных заболеваний. Систематичное обливание используют для закаливания организма.

Души — водная струя определенной температуры и давления. Различают общие и местные души, по форме и направлению струи бывают: нисходящие, восходящие, боковые и циркулярные. По возрастающей интенсивности возбуждения души бывают: пылевой, дождевой, игольчатый, веерный, циркулярный, струевой (Шарко), шотландский. Пылевой и нисходящий — через распылитель вода падает на тело пациента, при пылевом механизме — оказывает слабое давление. Восходящий душ — распыляемая струя воды под давлением выбрасывается кверху из сетки, укрепленной на трубе над полом, над сеткой установлен треножник с деревянным сидением. Применяется при проктитах и воспалительных процессах в области малого таза, прохладный душ — при геморрое. Игольчатый душ — разновидность обычного дождевого. Тонкие струйки воды этого душа вызывают ощущения укола иглы. Веерный душ — струя воды распыляется с помощью специального распылителя. Циркулярный душ представляет собой конструкцию из вертикальных труб, соединенных между собой внизу и вверху кольцами, на трубах имеются отверстия, из которых вылетают струйки воды, со всех сторон обдавая больного, находящегося в центре душа. Струевой душ (душ Шарко) представляет собой мощную струю воды, выбрасываемую под давлением до 2—3 атм. из металлического наконечника — это самая энергичная водолечебная процедура. Шотландский душ состоит из двух струевых душей разной температуры. Попеременное воздействие горячего (40°С) и холодного (20°С и ниже) душа чередуют 5—6 раз. Применяется

при функциональных заболеваниях ЦНС и болезнях с пониженным обменом веществ.

Ванны — наиболее распространенный вид водных процедур, применяемых с лечебной, профилактической и гигиенической целями. В зависимости от объема воды в ванне, а также от поверхности тела, погруженного в воду, различают: общие (полные) ванны, поясные ванны, местные (частные) ванны. По составу ванны делятся на пресные (водяные), ароматические, лекарственные, минеральные, газовые и др.

Ванна общая пресная. Теплые ванны показаны при неврозах, неврастениях, бессоннице, нейродермите, ванны теплые и горячие — при хронических заболеваниях ПНС (невралгия, радикулиты) и костно-мышечной системы, болезнях и нарушениях обмена веществ (ожирение, диабет, подагра), заболеваниях почек; прохладные — при неврастениях.

Местные контрастные ванны — для проведения этих процедур используют 2 тазика или 2 ведра. В один из них наливают горячую воду (42—44°С), а в другую — холодную (20—15°С). Первоначально обе руки или обе ноги погружают на 30—60 с в горячую воду, затем на 10—20 с — в холодную. Такие погружения проводят попеременно 5—6 раз на протяжении 8—10 мин. Процедуры проводятся ежедневно, 15—20 контрастных ванн на курс лечения. Эти ванны как бы упражняют сосуды и улучшают их функциональное состояние. Ванны горячие применяют в начальных стадиях облитерирующего эндартериита и заболеваниях кожи. Ванны холодные применяют при бессоннице, зябкости и потливости, варикозном расширении вен, язвах голени, нарушении тонуса сосудов кистей и стоп и, разумеется, для закаливания.

Ванны с примесью ароматических и лекарственных веществ (хвойные, шалфейные, скипидарные, горячие и др.). Хвойные ванны показаны при гипертонической болезни 1-й степени, при неврозах, сопровождающихся нарушением сна, быстрым утомлением.

Шалфейные ванны — применяются при заболеваниях и последствиях травм костно-мышечного аппарата и нервной системы, болезнях женских половых органов. Скипидарные ванны — деформирующий остеоартроз, неврологические проявле-

НИя остеохондроза позвоночника, полиневриты, атеросклеро-тические поражения сосудов различных локализаций, ожирение, хронический неспецифический простатит. Противопока-1ания: заболевания сердечно-сосудистой системы, почечные заболевания. Горчичные ванны — хронический бронхит, хроническая пневмония, острые респираторные заболевания. Ванны с настоями ромашки, череды, хвоща полевого, с отваром сена, с настоем листьев грецкого ореха, с отваром коры дуба, крахмальные ванны и т.д. применяются при кожных заболеваниях.

Минеральные ванны — это ванны из природных минеральных вод или из их минеральных аналогов. Хлоридно-натрие-вые (солевые) ванны — заболевания систем кровообращения, гипертоническая болезнь I степени, начальные проявления облитерирующего заболевания сосудов конечностей, артриты, полиартриты, спондилоартроз и другие заболевания ЦНС и ПНС, хронические воспаления женских половых органов, кожные заболевания. Различают также солено-хвойные, солено-ще-лочные, йодо-бромныеванны.

Газовые ванны: углекислые (нарушение кровообращения, функциональные расстройства ЦНС); сероводородные ванны — хронические заболевания суставов, мышц и нервов ревматического и обменного характера;/?адоновые (искусственные) ванны обладают аналгезирующим, противовоспалительным и нормализующим обменные процессы действием.

Теплолечение. Характер реакции организма на сообщаемое ему тепло определяется не только его количеством, но в значительной степени и скоростью передачи тепла организму, зависящей от теплопроводности теплоносителя, площади воздействия и глубины проникновения тепла, что определяется характером тепла, его природой. Грязелечение (пелоидотерапия) чаще применяется на курортах. В зависимости от состава и происхождения грязи подразделяют на 3 наиболее часто используемых типа: иловые сульфидные грязи (являются донными отложениями солевых водоемов); иловые отложения; торфяные образования болот — торфяные грязи. Скорая передача тепла, а следовательно, и интенсивность теплового воздействия наибольшая у сульфидных и иловых грязей. Тепловое действие

последних усиливается и химическим воздействием на рецепторы кожи. К тепловым процедурам относятся также грелки, припарки — сухие, нагретые (песок или зола в мешочках), полувлажные (распаренный овес, цветы, отруби, размятый картофель и т.п.). Теплолечение показано при хронических воспалительных заболеваниях и обменных трофических нарушениях органов опоры и движения, последствиях травм ОДА, заболеваниях ПНС, хронических воспалениях и заболеваниях гениталий, органов дыхания, пищеварения.

Баротерапия — лечение изменяемым воздушным давлением. Разница в давлении (в барокамере — повышенное или пониженное, вне камеры (внешнее давление) — пониженное или повышенное) способствует игре сосудов и их наполнению.

Мануальная терапия — это метод лечения, основанный на ручном воздействии на различные участки тела для устранения боли и восстановления подвижности в блокированных суставах, чаще всего позвоночника. Для определения показаний и противопоказаний к проведению мануальной терапии, выбору лечебной методики, тактики ведения больного необходимо определить и уточнить локализацию патологического процесса. В этих целях собирают анамнез, осуществляют осмотр, исследование особенностей активных движений, пальпаторное исследование кожи, мышечно-связочного аппарата. Важным фактором, обеспечивающим информативность мануального исследования, а также эффективность мануальной терапии, является выработка умения воспринимать, «ощущать» небольшое движение в суставе, определяя функциональное состояние сустава, степень отклонения от нормы. Расспрашивая больного, необходимо уточнить характер и интенсивность болей, время их возникновения, степень подвижности суставов. При осмотре определяют положение конечностей по отношению к плечевому поясу или тазу, расположение дистальных сегментов к проксимальным, обращая внимание на длину конечностей, контрактуры, изменение формы суставов. При пальпации обращают внимание на напряжение мышц, тургор и температуру кожи в области сустава, выявляют болезненные участки. Подвижность суставов определяют с помощью активных и пассивных движений, обращая внимание на расположение и виды локальной функциональной блокады, локальной гипермобильности (А.А. Барвинченко).

Функциональная блокада — это обратимое ограничение подвижности сустава, связанное с рефлекторной перестройкой деятельности околосуставного связочно-мышечного аппарата, вызванное чаще всего перегрузкой, либо неадекватной нагрузкой на сустав, микротравмами, рефлекторными влияниями при патологии позвоночника, внутренних органов и других систем, а также дегенеративно-дистрофическими изменениями в самом суставе. Помимо ограничения подвижности сустав может находиться в состоянии гипермобильности, т.е. обратимого увеличения объема движений, связанного с недостаточностью мышечно-связочного аппарата. Нарушение подвижности в по-звоночно-двигательных сегментах (ПДС) может быть как в сторону ограничения, так и увеличения, при этом важно оба исследуемых ПДС фиксировать таким образом, чтобы были возможны движения одного из них вместе с пальцами исследующей руки и перед началом движения необходимо провести легкую тракцию.

Мануальная терапия показана при вертеброгенной патологии с обнаруженными в процессе мануального обследования функциональными блокадами ПДС и проводится в следующей последовательности: релаксация (общая и регионарная), мобилизация и манипуляция.

Релаксация (общая и регионарная) обеспечивает возможность проведения манипуляций, направленных на устранение функциональных суставных блокад, и необходима для расслабления спазмированной мускулатуры. Для этого проводят массаж (точечный, сегментарный, классический, шиацу и др.). Общая релаксация достигается путем адаптации больного к обстановке, установления психологического контакта с медперсоналом.

Мобилизация — это лечебное ручное воздействие, направленное на восстановление нормального объема движений в суставах путем устранения функциональных блокад. Приемы мобилизации представляют собой серию ритмически повторяющихся колебательных движений в суставе, объем которых не превышает его возможной пассивной подвижности. Колебательные движения производят единовременно на протяжении 20 с. К приемам мобилизации относится мручное вытяжение

по оси позвоночника. Эффективность мобилизации можно увеличить, применяя в сочетании с ней постизометрическую релаксацию (ПИР). Сущность метода состоит в расслаблении мышц, которое достигается пассивным растяжением вслед за изометрическим сокращением, длящимся 7—10 с. Статическое напряжение и пассивное растяжение повторяют 5—6 раз до наступления аналгезирующего эффекта и релаксации соответствующей мышцы.

Манипуляция — наиболее важный момент в мануальной терапии Она представляет собой быстрые ненасильственные движения для освобождения сустава от блокирующего элемента. Основным моментом манипуляции является толчок, который выполняется как продолжение движения, создающего напряжения в суставе, с приложением минимально необходимого усиления. Вся манипуляция обычно является продолжением мобилизации.

Перед проведением приемов сустав следует фиксировать, чтобы исключить возможную подвижность в нем. Манипуляция бывает прямой, когда воздействие производится непосредственно на пораженный участок позвоночника, или косвенной, когда воздействие на позвоночник осуществляется за счет влияния движений рук или ног, таза, плечевого пояса и т.д. Результатом правильно проведенной манипуляции являются, как правило, восстановление нормальной и безболезненной подвижности в суставе, а также расслабление околосуставных мышц

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

источник