Меню Рубрики

Основы физиотерапии в стоматологии

В стоматологии применяются многие физиотерапевтические методики как дополнение к основному лечению или самостоятельно.

Физиолечение используется до и после хирургических вмешательств, в реабилитационном периоде после травм, в лечении воспалительных заболеваний полости рта, при болевом синдроме различной этиологии.

В стоматологии применяются следующие виды токов: гальванический ток, СМТ, ДДТ, флюктуирующие токи, ЧЭНС и токи Д’Арсонваля.

При проведении процедур гальванизации, СМТ, ДДТ, флюктуоризации используются свинцовые, прорезиненные или иные электроды с прокладками, смоченными водой или лекарственными препаратами (электрофорез). Они накладываются в зависимости от необходимости на десны, проекцию верхнечелюстных пазух и слюнных желез, височно-нижнечелюстного сустава, кожу щек, губы, язык.

При электрофорезе с помощью токов вводятся препараты йода, витамины, новокаин, лидокаин, кальций, никотиновая кислота.

Дарсонвализация проводится специальным десневым электродом на область десен, слизистую оболочку внутренней поверхности щеки, язык, носовые ходы, лунку удаленного зуба, кожу щек и проекцию височно-нижнечелюстного сустава.

Дополнительным показанием к дарсонвализации являются: отек языка, язвы и раны слизистой оболочки ротовой полости.

Электрическое поле ультравысокой частоты (УВЧ)

Для проведения процедуры в стоматологии используются малые конденсаторные пластины, которые располагают преимущественно продольно с зазором в 1—2 см от кожного покрова пациента. Лечение осуществляется в олиго- и атермических дозах (до слабого ощущения тепла).

Специальные показания: острые воспалительные процессы, в том числе гнойные (если есть отток гнойного содержимого), обморожения тканей, остеомиелит, гайморит.

Электромагнитное поле СВЧ (сверхвысокой частоты)

Микроволновая терапия используется в сантиметровом диапазоне, вызывая локальное нагревание тканей на глубине нескольких сантиметров.

УВЧ и СВЧ оказывают помимо улучшения кровоснабжения и трофики тканей иммуностимулирующее, противовоспалительное, антиаллергическое действие, а также стимулируют выработку гормонов.

Специальным показанием является активизация вялотекущих воспалительных процессов в тканях.

Лазеротерапия применяется в красном и инфракрасном диапазоне на область десен, слизистую оболочку рта и кожный покров лица.

Успешно и эффективно используется магнитолазерная терапия, обладающая лечебными качествами и магнитной, и лазерной методик. Помимо стандартных средств используется лазеропунктура.

Специальные показания: язвенные поражения и раны слизистой оболочки рта, губ, язвенный гингивит, лимфаденит.

Инфракрасная терапия помогает при хронических воспалениях, стимуляции вялотекущего процесса, ожогах, обморожениях, посттравматических состояниях. Ультрафиолетовое облучение подходит для антибактериальной цели, при гнойно-инфекционных патологиях с оттоком содержимого, рожистом воспалении, язвах.

Активно помогает бороться с отечностью тканей, восстанавливать их после оперативных вмешательств и травматических повреждений, ускоряет рассасывание воспалительного инфильтрата, снижает интенсивность воспалительного процесса, стимулирует регенерацию тканей.

Проводится на проекцию верхнечелюстных пазух и височно-нижнечелюстного сустава, челюстного аппарата, на десны, язык.

С помощью ультразвука осуществляется введение (фонофорез) гидрокортизона, хондроксида, анальгетиков.

В стоматологии применяются грязевые, парафино-, озокеритовые аппликации на проекцию височно-нижнечелюстного сустава при его контрактуре, распыление парафина и озокерита на кожу лица в области раны/язвы, грязевые аппликации в виде тампонов на слизистую оболочку рта.

Для улучшения кровоснабжения десен проводится лечебный массаж пальцами или мягкой зубной щеткой в домашних условиях или кабинете стоматологии, а также выполняется гидромассаж струей воды.

Физиотерапия помогает улучшить кровоснабжение, усиливает метаболизм, снимает болевой синдром, подготавливает ткани к оперативному вмешательству и восстанавливает их в послеоперационном периоде, после травм, ускоряет рассасывание воспалительных инфильтратов и гематом, смягчает и устраняет рубцовые изменения, нормализует мышечный тонус и нервную проводимость.

  • кровотечения;
  • новообразования;
  • нефиксированные переломы;
  • металлоконструкции в области воздействия;
  • гнойные процессы без оттока содержимого;
  • декомпенсация хронических заболеваний;
  • острые болезни;
  • болезни крови;
  • при беременности – УВЧ, СВЧ, лазеротерапия;
  • для ультрафиолетового облучения — системная красная волчанка.

Процедура длится от 1 до 10 минут в зависимости от назначенного физического фактора, лечение проводится курсом от 5 до 10 процедур.

Физиолечение помогает быстро добиться желаемых терапевтических эффектов с минимизацией возможного риска здоровью пациента. Данные вид лечения не имеет побочных эффектов, помогает существенно снизить или вовсе воздержаться от приема медикаментов, создает депо лекарственного вещества в тканях, не оказывая общего действия на организм, демонстрирует быстрый результат, хорошо переносится пациентами различного возраста.

источник

ВОПРОСЫ ОРГАНИЗАЦИИ

ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ

Целевая установка.

• организации физиотерапевтического кабинета в
стоматологической поликлинике;

• санитарно-технических нормах физиотерапевти­
ческого кабинета.

• должностные обязанности медицинского персона­
ла физиотерапевтического кабинета;

• правила применения физиотерапевтических про­
цедур;

• принципы заполнения документации физиотера­
певтического кабинета;

• правила оказания первой медицинской помощи
при поражении электрическим током и ожогах.

Организация физиотерапевтического кабинета в стоматологической поликлинике

Физиотерапевтическая служба — неотъемлемая часть современного здравоохранения. Она организованна в больницах, поликлиниках, медсанчастях, санатори­ях.

В зависимости от наличия различных видов физио­терапии различают физиотерапевтические отделения и кабинеты. Первые включают все виды физической терапии (электротерапия, лечение ультразвуком, све­том, водой и теплом, массажем и др.) и предназначе­ны для большой пропускной способности.

В состав физиотерапевтического кабинета входят ос­новные виды лечения электричеством, светом и теплом. Применение водолечения, парафина и др. требует отдельных смежных помещений. Строительство новых и реконструкция существующих физиотерапевтичес­ких отделений (кабинетов) возможны при наличии утвержденного проекта, согласованного с учреждени­ями санитарно-эпидемиологической службы, техничес­кой инспекцией профсоюза, главным физиотерапевтом либо заведующим физиотерапевтическим отделением областной или городской больницы.

Большинство крупных стоматологических поликли­ник имеют физиотерапевтические кабинеты где, как правило, работают специально обученные медицинс­кие сестры.

Специальных норм планирования физиотерапевти­ческих кабинетов в стоматологической поликлинике нет, поэтому следует использовать «Строительные нор­мы и правила (СНиП), часть 2, раздел II, глава 9. Боль­ницы и поликлиники», 1971. Эти нормы помогут пра­вильно и квалифицированно развернуть физиотерапев­тический кабинет в соответствии с конкретными усло­виями. Основой является отведение соответствующей площади под отделение, исходя из расчета 6 м 2 на ку­шетку и аппарат.

В современных условиях целесообразно выделить три кабинета: для лечения постоянным и импульсным токами, лечения переменным током, светом, гидроте­рапией.

Основы стоматологической физиотерапии

Оснащение кабинетов производится в соответствии с «Табелем оборудования больниц и поликлиник» (М., 1963).

При организации физиотерапевтического кабинета в стоматологической поликлинике для оказания по­мощи в полном объеме на современном уровне его надо оснастить аппаратами: гальванизации — «Поток-1, ГР-2, электросон — ЭС-2, ЭС-4; электродиагностики — ЭОМ-3, ЭОМ-1; электрообезболивания зубов — ЭЛОЗ-1; диадинамотерапии — Модель 717, Тонус-1; низкочастот­ной терапии — Амшшпульс-4; флюктуоризации — ЛСБ-2; дарсанвализации — Искра-1; ультравысокочастотной терапии — УВЧ-30, УВЧ-66; СМВ-терапии — Луч-2; уль­тразвуковой терапии — УЗТ-5; облучателями ультразву­ковыми — ОКН-11, 0КУФ-5М; очками для защиты от УФ-лучей для детей, комплексом гидрофильных про­кладок для общей гальванизации, стоматологическими лотками с полным набором инструментов, свинцовыми листами, проводом одно- и многожильным.

Материалы и медикаменты обеспечиваются в соот­ветствии с утвержденными нормативами. Кабинет обо­рудуют в соответствии с «Правилами устройства, экс­плуатации и техники безопасности физиотерапевтиче­ских отделений» (М., 1970 г.) едиными для всех уч­реждений системы МЗ СССР.

Должность медицинских сестер устанавливаются из расчета 15000 условных процедурных единиц в год на медицинскую сестру. В кабинете ведется документа­ция по учету и оценке ежедневно проводимой работы. Медицинская сестра физиотерапевтического кабинета должна вести следующую документацию:

1. Журнал поступления первичных и повторных боль­ных, где отмечаются дата, фамилия, номер страхового полюса, номер договора, номер истории болезни, воз-

Глава 10. Вопросы организации.

раст, домашний адрес, диагноз, фамилия направивше­го врача и откуда направлен, назначенное лечение.

2. Дневник ежедневного учета о проделанной работе.

3. Журнал учета аппаратуры с указанием номера
паспорта, завода изготовителя, даты выпуска, даты
получения аппарата.

4. Журнал записи текущего и профилактического
ремонта аппаратуры, где должны быть графы: дата,
название аппаратуры, заводской номер, отметка о ре­
монте, в каком состоянии находится аппарат, разре­
шение на эксплуатацию, подпись специалиста прово­
дившего ремонт, подпись заведующего отделением, под­
тверждающего выполненную работу.

Основным документом по проведению физиотерапев­тического лечения является процедурная карта, утверж­денная МЗ СССР 16.04.1954 г., учетная форма № 44, куда заполняются все манипуляции у данного больного. Проведение назначенных процедур входит в обязан­ности медицинской сестры. При этом результаты ус­пешного лечения в значительной степени зависят от правильной методики и техники проведения процедур. Большинство процедур проводится с помощью слож­ной электронной аппаратуры, требующей определен­ных технических знаний и умелого обращения с ней. Медицинская сестра должна быть знакома с основ­ными причинами неправильной работы аппаратов и мерами их устранения. Все это обязывает ее в совер­шенстве изучить и выполнять технику проведения процедуры, требования к технике безопасности. К про­ведению физиотерапевтических процедур допускают­ся только лица с законченным средним медицинским образованием, получивших специальную подготовку по физиотерапии.

Дата добавления: 2016-12-06 ; просмотров: 1060 | Нарушение авторских прав

источник

Основные принципы физиотерапии в стоматологии: единства этиологической, патогенетической и симптоматической физиотерапии; индивидуального, курсового, оптимального и динамического лечения физическими факторами. Исследование спектра электромагнитных волн.

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

ГОУ ВПО Кировская Государственная Медицинская Академия Росздрава

Тема: «Физиотерапия в стоматологии»

2. Принцип единства этиологической, патогенетической и симптоматической физиотерапии

3. Принцип индивидуального лечения физическими факторами

4. Принцип курсового лечения физическими факторами

5. Принцип оптимального лечения физическими факторами

6. Принцип динамического лечения физическими факторами

7. Применение физиолечения непосредственно в стоматологии

8. Спектр электромагнитных волн

Физиотерапия — сравнительно молодой раздел медицины, особенно в стоматологии. Нередко еще встречаются недостаточно обоснованные рекомендации к применению того или иного физического фактора, поэтому мы поставили своей задачей изложить не только применяющиеся методики физиотерапии и показания к ним, но и известные физические характеристики и механизмы физиологического действия на живые ткани и на весь организм.

Рациональное применение лечебных физических факторов у конкретного больного предполагает соблюдение строго дифференцированного выбора вида используемой энергии и конкретных методик проведения процедур. При этом врач должен учитывать этиологическую и патогенетическую обоснованность применения данного физического фактора, характер основных клинических проявлений, индивидуальные особенности течения заболевания, исходное функциональное состояние организма и специфичность лечебного действия избранного фактора. На основе единства специфических и неспецифических закономерностей действия конкретного физического фактора на организм могут быть сформулированы общие принципы их применения в лечебных и профилактических целях. Следование этим принципам вносит системность и порядок в мышление врача и формирует его научный подход к назначению лечебных физических факторов на различных этапах патологического процесса.

2. Принцип единства этиологической, патогенетической и симптоматической физиотерапии

Этот принцип физиотерапии, реализуется на основе специфических свойств каждого лечебного физического фактора и его влияния на определенные функции организма больного. Используя данный принцип, врач должен стремиться назначить такие факторы, которые бы одновременно устраняли (ослабляли) этиологический агент данного заболевания, активно вмешивались в звенья его патогенеза и ликвидировали проявление основных симптомов заболевания. Некоторые лечебные физические факторы (например, среднечастотный электрический разряд, ультрафиолетовое излучение и др.) могут непосредственно воздействовать на этиологический агент, а большинство других — на патогенез и основные симптомы заболевания. Врач-физиотерапевт должен реализовать данный принцип при максимально возможном числе заболеваний.

В острый период заболевания необходимо стремиться воздействовать на этиологический агент. При подострых и хронических воспалительных заболеваниях физиотерапевтические процедуры должны быть направлены на разрешение патологического процесса, ликвидацию его остаточных проявлений и нормализацию нарушенных функций различных органов и систем. Наличие болевого синдрома требует его купирования в течение первых двух-трех процедур, поскольку до исчезновения болевых ощущений рассасывающая и противовоспалительная терапия менее результативна.

Данный принцип подразумевает также возможность воздействия лечебным физическим фактором непосредственно на патологический очаг, рефлексогенные зоны и области- метамерной иннервации (сегментарно) и на целостный организм (генерализованно). В зависимости от области воздействия, реализуются преимущественно специфические эффекты, присущие данному фактору, либо неспецифические. Вероятность специфического действия присуща в наибольшей степени местному и сегментарному, а неспецифического — генерализованному воздействию физических факторов. Следовательно, при небольшом выборе лечебных физических факторов врач может прогнозировать направленность лечебного воздействия, исходя из его локализации и площади.

В основе данного принципа лежит тесная взаимосвязь вызываемых лечебным физическим фактором общих, сегментарно-рефлекторных и местных реакций. Она обусловлена особенностями организации систем регуляции функций организма, в частности, тесной взаимосвязью кожи с внутренними органами, а также локализацией центральных звеньев регуляции висцеральных функций в головном мозге.

3. Принцип индивидуального лечения физическими факторами

Данный принцип восходит к основному клиническому тезису С. П. Боткина «Лечить не болезнь, а больного». Исходя из него, при использовании физических факторов врач-физиотерапевт обязан учитывать:

Читайте также:  Физиотерапия при беременности методики

-возраст, пол и конституцию больного;

-наличие сопутствующих заболеваний:

-наличие индивидуальных противопоказаний для применения конкретного физического фактора;

-реактивность организма и степень тренировки адаптационно-компенсаторных механизмов;

-биоритмическую активность основных функций организма. Необходимо также знать и возрастные ограничения сроков назначения физиотерапии — пластичность регуляции вегетативных функции у детей и ее низкую лабильность у пожилые людей. У детей с первых дней жизни допустимо назначение УВЧ-терапии и аэрозольтерапии, с 1-го мес — ультрафиолетового облучения, массажа и гидротерапии. Остальные факторы имеют возрастные ограничения от 6 недель (лекарственный электрофорез) до 14-15 лет (подводное вытяжение позвоночника). У больных пожилого возраста лечебные физические факторы необходимо применять в щадящем режиме.

При этом отсутствие выраженного терапевтического эффекта после первых процедур не является основанием для отмены или замены одного физического фактора другим.

Выбор физического фактора для лечения конкретного больного составляет основу врачебного искусства физиотерапевта. Исходя из этого, параметры лечебных физических факторов выбирают индивидуально. Так, например, интенсивность ультрафиолетового излучения определяют при помощи биодозиметрии, параметры электростимуляции — на основании результатов электродиагностики, а методику питьевого использования минеральных вод — по соотношению и продолжительности фаз секреции желудка.

Реализация данного принципа достигается также введением в физиотерапевтические аппараты каналов обратной связи с больным. В этом случае происходит автоматическая коррекция силовых характеристик физических факторов в зависимости от состояния биологических тканей, подвергаемых лечебному воз действию, которая существенно увеличивает и клиническую эффективность. В качестве управляющего сигнала такой биосинхронизации обычно используют параметры биоэлектрической активности стимулируемых групп мышц и электропроводности кожи в зоне воздействия. Последние отражают состояние вегетативной регуляции висцеральных систем, йоноуправляемая регуляция позволяет использовать режимы воздействия для конкретного большого с минимальной адаптацией к лечебным физическим факторам и обеспечивает быстрое восстановление гомеостазиса в поврежденных клеток.

4. Принцип курсового лечения физическими факторами

Оптимальный лечебный эффект большинства физических факторов наступает в результате проведения курсового лечения. Его продолжительность составляет для одних нозологических форм 6-8, других — 3-12, реже 14-20 процедур, и этом случае морфофункциональные изменения, возникающие после проведения начальной процедуры, углубляются и закрепляются последующими. В зависимости от динамики клинических проявлений патологического процесса процедуры проводят ежедневно или через 1-2 дня. Суммация лечебных эффектов физических факторов обеспечивает длительное действие курса физиотерапии, которое продолжается и после ее завершения. Физическим фактором приводит к адаптации организма и существенно снижает эффективность его лечебного действия. Следует также учитывать, что отдаленнее результаты применения некоторых физических факторов в некоторых случаях более благоприятны, чем непосредственные. Для оценки продолжительности курса необходимо, помимо субъективной оценки больного, учитывать также динамику объективных показателей его состояния.

5. Принцип оптимального лечения физическими факторами

Физические факторы обладают неодинаковой терапевтической эффективностью при лечении конкретного заболевания. Исходя из этого, параметры лечебного фактора и методика его применения должны быть оптимальными, т.е максимально соответствовать характеру и фазе патологического процесса. Так, в острый период заболевания применяют преимущественно низкоинтенсивные физические факторы на сегментарно-метамерные зоны. В подострую и хроническую фазы интенсивность фактора увеличивают и воздействуют чаще непосредственно на патологический очаг. Так, например, в серозно — альтеративную фазу воспаления назначают ультрафиолетовое излучение в возрастающих эритемных дозах (3-10 биодоз), а в репаративно — регенеративную — субэритемных (1/*1-1/2 био-дозы). Для быстрого купирования болевого синдрома применяют стимуляцию соматосенсорных афферентов кожи импульсными токами частотой свыше 100 см2, а уменьшения ноющих висцеральных болей достигают путем блокады рецепторных волокон импульсами тока частотой 10-20 имп-с 1 . Наконец, общее ультрафиолетовое облучение при хорошей реактивности больного, назначают по основной схеме, у ослабленных больных — по замедленной схеме, а у физически крепких — по ускоренной.

Вероятностный характер процессов в организме обусловливает отсутствие благоприятных эффектов лечебных физических факторов у 5-10% больных. Кроме того, в клинической практике существуют заболевания и состояния больного, при которых использование лечебных физических факторов не рекомендуется. К таким общим противопоказаниям для физиотерапии относятся: злокачественные новообразования, системные заболевания крови, резкое общее истощение больного (кахексия), гипертоническая болезнь 3 стадии, резко выраженный атеросклероз сосудов голодного мозга, заболевания сердечно-сосудистой системы 2 стадии до компенсации, кровотечения или наклонность к ним, общее тяжелое состояние больного, лихорадочное состояние

физиотерапия стоматология лечение электромагнитный

6. Принцип динамического лечения физическими факторами

Врач должен учитывать возможность усиления лечебных эффектов физических факторов при некоторых заболеваниях (например, к ультрафиолетовому излучению при заболеваниях кожи) или ослабления на фоне проводимой лекарственной терапии (например, при приеме глюкокортикоидов, антикоакулянтов и сульфаниламидов), формирование вторичной резистентности больного. Кроме того, в процессе обследования больного могут быть выявлены сопутствующие заболевания, которые зачастую требуют изменения тактики физиотерапии больного.

Необходимо также учитывать и возможность проявления неблагоприятных реакций со стороны патологически измененных органов, которые могут возникать при неграмотном назначении физических факторов. Кардинальным признаком неадекватной физиотерапии является обострение патологического процесса и формирование реакции дезадаптации больного. Такая реакция может быть преимущественно общей (без значительных изменений а пораженном органе или системе) или местной (очаговой).

При общей реакции, протекающей по типу вегето-сосудистого синдрома, возникают неблагоприятные изменения самочувствия, повышение раздражительности, утомляемости, снижение работоспособности, нарушение сна, изменение температурной кривой, чрезмерная потливость, лабильность пульса, артериального давления и пр. Могут наблюдаться обострения патологических проявлений в сопутствующих очагах. Отрицательные реакции можно выявлять и контролировать их развитие.

Далее я привожу таблицу существующих видов физиотерапевтического лечения.

Рис.1.Виды физиотерапевтического лечения.

7. Применение физиолечения непосредственно в стоматологии

Максимальный эффект купирования воспаления в различных его видах в любом разделе медицины дает использование антибиотиков. Однако применение антибиотиков несколько завышено, не имеет прочной теоретической основы, обоснованности применения в каждом конкретном случае. С одной стороны антибиотики дают хороший бактерицидный или бактериостатический эффект при лечении многих воспалительных заболеваний, с другой — они практически дают только временный эффект, в дальнейшем приводя к сенсибилизации организма и аллергическим реакциям. Агрессивность микробной среды, не всегда обоснованное применение антибиотиков и в меньшей степени антисептиков приводят к устойчивости бактериальных штаммов, постоянно побуждают к совершенствованию средств защиты этиотропной терапии, способствуя синтезу более сильных антибиотиков, а, следовательно, множеству осложнений, вызванных их применением («За горами новых лекарств, горы новых болезней»).

На основе положительных результатов клинической апробации, а также в связи с простотой применения, малыми габаритами, весом и невысокой ценой аппараты КВЧ-терапии шумовым излучением достаточно широко используются для эффективной профилактики и лечения широкого спектра заболеваний. Наиболее известные «Порог», «П 1», «Явь», «Баюр», «Амфит» и т.д. Несомненные успехи и преимущества КВЧ-терапии — безопасность и «мягкость» лечебного процесса, неинвазиваность, глубокое восстановительное воздействие на организм человека — побудили начать использование КВЧ-терапии в лечении стоматологических заболеваний и первоочередное в случаях, когда заболевание сопровождается дискомфортными болевыми симптомами, вынуждающими человека обратиться к врачу. В стоматологии имеются данные о применении ЭМИ низкой интенсивности для лечения различных форм заболеваний.

8. Спектр электромагнитных волн

Наиболее ранние публикации по применению ЭМВ КВЧ связаны с деятельностью кафедры физиотерапии ММСИ О. И. Ефанова, А. Г. Волкова, которые рассматривали влияние КВЧ-терапии различных длин волн на клиническое течение пародонтита [3]. Основываясь на том, что широкий арсенал средств, применяемых для лечения пародонтита, оказывается не всегда эффективным и часто приводит лишь к кратковременному эффекту, авторы использовали КВЧ-терапию с различной длиной волны в комплексном лечении пародонтита. Всех пациентов разделили на три группы. Первая — контроль, и этим пациентам КВЧ-терапию не назначали. В других группах в комплекс лечебных мероприятий включали КВЧ-терапию.

Во второй группе применяли электромагнитные волны длиной 7,1 мм (частота 42,19 ГГц), в третьей — 5,6 мм (частота 53,53 ГГц). Источником КВЧ-излучения были аппараты «Явь-1-5,6» и «Явь-1-7,1» с рабочими длинами волны 5,6 мм (частота 53,53 ГГц) и 7,1 мм (частота 42,19 ГГц) соответственно. КВЧ-терапию проводили в режиме частотной модуляции около фиксированной частоты не более ± 0,05 ГГц для установки «Явь-1-5,6» и не более ± 0,1 ГГц для установки «Явь-1-7,1′» при плотности мощности облучения 10 мВт/см2. Курс лечения состоял из 10 процедур продолжительностью по 30 минут. Применение КВЧ-терапии при лечении пародонтита привело к купированию симптомов воспаления и нормализации локального кровообращения в пародонте, а также способствовало удлинению сроков ремиссии и стабилизации процесса. При этом достоверные отличия показателей сохранялись также спустя 3 и 12 месяцев после лечения. Интересные исследования выполнялись группой ученых Одесского НИИ стоматологии [11]. Целью клинических исследований являлась разработка методики лечения, выбор параметров излучения и выработка рекомендаций по разработке источников излучения и облучателей, оптимизированных для лечения заболеваний пародонта. Для авторов специально был разработан малогабаритный полупроводниковый источник излучения, в котором генераторный модуль с излучателем и блок питания и управления выполнены раздельно, и поэтому генераторный модуль легко удерживается в руке пациента, так как использование серийно выпускаемых генераторов миллиметрового диапазона типа Г4-141, Г4-142, «Явь-1» для лечения тканей пародонта затруднено из эргономических соображений. Монохроматичность выходного сигнала генератора достаточно высока: в диапазоне частот 53. 61 ГГц, уровень паразитной частотной модуляции порядка — (55. 50) дБ/Гц на отстройках 5 кГц от несущей, интенсивность излучения (0,5. 0,6) мВт/см2 из расчета на поперечное сечение волновода. Пациент, удерживая генераторный модуль в руке, вводит в преддверие полости рта до соприкосновения диэлектрической вставки с тканью пародонта и медленно передвигает конец отрезка волновода перпендикулярно облучаемому участку в месте контакта. Продвигая волновод по переходной складке поочередно в верхней и нижней челюсти по 5 минут с тем, чтобы суммарная продолжительность воздействия в одном сеансе была в пределах 20. 30 минут в зависимости от заболевания. Исследования скорости микроциркуляции крови показали нормализацию скорости гемоциркуляции после 8-12 ежедневных сеансов КВЧ-терапии при всех формах воспалительно-деструктивных процессов в тканях пародонта — пародонтоза, пародонтита, гингивита. Установлено также снижение бактериальной обсемененности десневой ткани, которое обеспечивалось выраженной стимуляцией фагоцитарной активности макрофагов, усилением репаративных процессов. Больные отмечали улучшение общего состояния, прекращались аллергические реакции, длительное время их беспокоившие, указывали, что процедура лечения приносит им удовольствие. У многих купировался болевой симптом, сопровождающий заболевания пародонта в остром периоде, причем увеличение количества сеансов лечения удлиняло и сроки ремиссии. Клиническую эффективность применения миллиметровых электромагнитных волн при лечении заболеваний пародонта у детей изучали О. В. Деньга, Л. В. Анисимова, Одесский НИИ стоматологии [1]. Целью данной работы являлось исследование сочетанного действия КВЧ-терапии с традиционными схемами лечения заболеваний тканей пародонта у детей различного возраста и устойчивости вырабатываемой при этом адаптационной реакции. КВЧ-терапия осуществлялась с использованием аппарата «Эмитер-ОНС» с рабочей частотой сигнала (40 ± 2,5) ГГц, частотой амплитудной модуляции 10 Гц, глубиной модуляций 70% и выходной плотностью потока энергии нормированного к площади излучателя 1,5 мВт/см2. Процедура производилась при обеспечении механического контакта излучателя со сменным гигиеническим колпачком с тканью пародонта (массажные движения перпендикулярно ткани пародонта). Курс лечения составлял от 10 до 20 минут с возрастающим шагом 1 минута, в количестве 10. Биохимические показатели ротовой жидкости в этом случае в течение длительного времени после лечения соответствовали таким же параметрам у детей с интактным пародонтом. Фотоколориметрическая оценка тканей пародонта при этом свидетельствовала о стабильной длительной нормализации кровообращения в микроциркуляторном русле десны, увеличении в крови оксигемоглобина, уменьшении барьерной проницаемости слизистой. Эти параметры практически не ухудшались в течение 2-х лет после лечения. Проведенные исследования свидетельствуют о том, что ЭМИ КВЧ физиологической интенсивности представляет собой адаптоген-фактор, способный через повышение специфической резистентности организма устойчиво улучшать пародонтологический статус. На базе Днепропетровской областной клинической больницы С. И. Соколовский определял иммунокоррегирующую эффективность низкоинтенсивного электромагнитного излучения миллиметрового диапазона в комплексном лечении генрализованного пародонтита [10]. Целью настоящего исследования явилось изучение влияния ЭМИ ММД-терапии на иммунный статус пациентов при использовании его в комплексном лечении генерализованного пародонтита. Аппарат электромагнитной милливолновой терапии нового поколения «Эмитер-ОНС», использованный в исследованиях, эргономически и функционально адаптирован для лечения стоматологических заболеваний как посредством введения амплитудно-модулированного ЭМИ ММД в биологически активные точки или рефлексогенные зоны на коже пациента, так и посредством введения в десневую ткань, обильно снабженную рецепторами. Курс лечения 15-18 сеансов, в зависимости от тяжести заболевания. Комплексное лечение с применением ЭМИ ММД способствовало нормализации как клеточных, так и гуморальных факторов иммунитета у больных хроническим генерализованным пародонтитом. Преимущество разработанного лечебного комплекса подтверждается также положительной динамикой воспалительного процесса в тканях пародонта нормализацией и удлинением сроков ремиссии. Купирование воспаления в пародонте и улучшение достигалось практически у всех больных группы, получавшей данное лечение, нормализация клеточных и гуморальных факторов иммунитета — у 88,6%, продолжение сроков ремиссии — у 2/3 больных.

Читайте также:  Магнитная физиотерапия при простатите

Учеными Одесского НИИ стоматологии (О. В. Деньга, И. Н. Моисеев, И. М. Репружинский, Т. В. Валиева, И. И. Соколовский) было изучено влияние электромагнитных волн миллиметрового диапазона на компенсаторно-приспособительные реакции в альвеолярном отростке у животных [2]. Крысам проводилось от 5 до 10 процедур КВЧ-терапии, повтор через 1 и 4 месяца. Материалом для исследования служила нижняя челюсть крыс. Результатом воздействия КВЧ-излучения явилось увеличение степени кровенаполнения в сосудах и капиллярах, уменьшение доли костных трабекул (83%), увеличение индекса остеоцитов (до 113%). Полученные результаты свидетельствуют о том, что КВЧ-терапия может быть использована как фактор-адаптоген, позволяющий регулировать приспособительные реакции в костной ткани. На базе Фрязинской городской стоматологической поликлиники (Я. Г. Зайковский, Ю. В. Дедик, Л. А. Баранова) с 1996 года проводится КВЧ-терапия стоматологическим больным со следующими заболеваниями: альвеолит, боль после пломбирования корневых каналов зубов, хронические периодонтиты, периоститы челюстей, заболевания пародонта, артриты височно-нижнечелюстного состава, невралгия тройничного нерва и др. [4, 5]. Используются аппараты «Явь-1» на длинах волн ЭМИ КВЧ 7,1 и 5,6 мм. Воздействие осуществляется либо на кожную поверхность в зоне болезненного очага верхней или нижней челюсти, либо в области нижнечелюстного сустава, при этом сеанс по времени делился на две примерно равные части. Длительность и курс процедур на основе клинической картины были подобраны к каждому пациенту индивидуально. Как правило, острые процессы требовали меньшего количества процедур, в то время как для купирования хронических заболеваний появилась необходимость в увеличении курса КВЧ-терапии. Зона воздействия подбиралась в зависимости от очага поражения, его локализации и распространенности. При хирургических вмешательствах процедура выполняется после остановки кровотечения.

Применение КВЧ-терапии показало: значительное сокращение сроков выздоровления пациентов, первым проявлением воздействия КВЧ-терапии являлось снятие болевого симптома (более чем у 60% от общего числа пациентов после 1-3 процедуры, у остальных после 4-5 процедуры), что еще раз подтвердило аналгезирующий эффект, быстрое купирование воспалительных процессов, удлинение сроков ремиссии и стабилизации хронических процессов, быстрое снятие болевого симптома и воспалительных процессов при остро протекающих заболеваниях, хорошую переносимость КВЧ-терапии больными. В связи с возрастающим интересом к использованию в стоматологической практике имплантатов, возникает много вопросов об их приживлении и дальнейшем функционировании. В этой области хирургической стоматологии КВЧ-терапия также находит своё применение. О возможности применения низкоинтенсивной широкополосной пунктурной КВЧ терапии в имплантологии сообщается в работах Н. Б. Корчажкиной, В. Н. Олесовой, С.А. Радзиевского, В.В. Руева, Е. Резниковой (ИПК ФУ МбиЭП МЗ РФ, г. Москва, Россия) [7, 8]. С целью уменьшения вероятности развития осложнений в клинике дентальной имплантации ими была разработана методика низкоинтенсивной широкополосной пунктурной КВЧ терапии [7, 8]. Предложенная методика выполнялась за один месяц до протезирования пациента. При выполнении процедуры воздействие осуществлялось на 3-4 местные корпоральные точки акупунктуры общего действия. Иногда для усиления эффекта воздействие осуществлялось и на аурикулярные точки. Продолжительность одной процедуры не превышала 25-30 минут. Курс лечения составил 12-15 процедур. Для выполнения процедур использовался серийный аппарат «АМТ-КОВЕРТ-04-02», имеющий частотный диапазон от 54,00 ГГц до 75,00 ГГц. При этом воздействие осуществлялось по методике режима свипирования полного диапазона частот, а выходная мощность аппарата не превышала 0,3 мВт. В результате проведенной терапии у пациентов отмечается достоверное улучшение показателей Т-клеточного иммунитета, повышается количество моноцитов периферической крови, увеличивается содержание иммунного интерферона. Помимо профилактических осложнений в клинике дентальной имплантации, авторы обратили внимание на возникновение периимплантитов, как острых, так и хронических. Кроме того, после протезирования возможны, как осложнение, быстрое расшатывание имплантата, появление клинических признаков воспаления в периимплантатной слизистой оболочке (параимплантит), формирование периимплантатных карманов и периимплантит. Длительность одной процедуры составляет 30-40 минут, при этом воздействие осуществляется как на точки акупунктуры, так и местно на слизистую оболочку. Индивидуально для каждого пациента подбиралось количество процедур. На кафедре пропедевтики стоматологических заболеваний МГМСУ, ЗАО «Научный центр информационной медицины «ЛИДО», г. Москва (М. М. Пожарицкая, В. А. Путь, А. Е. Бессонов, Е. A. Калмыкова) предложен новый метод диагностики в клинику заболеваний полости рта и зубов, включающий исследование информационного гомеостаза органов и систем пациента, в том числе полости рта и зубов [9]. Информационно-волновая диагностика (ИВД) (исследование информационного гомеостаза) проводится с помощью анализатора-индикатора миллиметровых сигналов с биологически активных точек компьютеризированного «АИС-ЛИДО». В качестве показателя при диагностике используют сопоставление амплитудно-частотных оставляющих спектра информационного сигнала (в диапазоне частот 0-1 Гц, получаемого с помощью анализатора, принимающего от биологически активных точек радиосигналы в диапазоне частот 60,5-62,5 ГГц) с амплитудно-частотными составляющими спектра информационного сигнала здоровых органов и систем. Частотные составляющие спектра информационных сигналов нормально функционирующих органов и систем, расположены в области частот десятых-сотых долей герц (в среднем в норме 0,03 Гц). Если при диагностике регистрируемый сигнал от органа (системы) находится в области частот 0,06 Гц. То это свидетельствует о функциональном характере нарушений метаболизма клеток. Наличие сигнала в области спектра частот 0,05 Гц свидетельствует о начальных стадиях нарушений; наличие сигнала в диапазоне 0,25-0,5 Гц характеризует более глубокие нарушения информационного гомеостаза, а значит и метаболизма клеток. Применение диагностического комплекса «АИС-ЛИДО» в стоматологической практике выявило ряд возможностей для проведения диагностического процесса на всех этапах проведения стоматологического лечения. Исследования, проведённые в клинике ортопедической стоматологии, позволяют выделить метод информационно-волновой диагностики, как обладающий новыми возможностями для повышения качества лечебного процесса. В первую очередь, данная методика позволяет провести скрининговое обследование пациента, что в условиях амбулаторного стоматологического приёма даёт возможность более полноценно провести диагностику различных стоматологических заболеваний с учётом состояния всех органов и систем организма, а также скорректировать план лечения, избежать ошибок при проведении лечения, обезболивания и назначении лекарственных препаратов, спрогнозировать результаты влияния стоматологического лечения на организм. Метод ИВД при исследовании тканей челюстно-лицевой области, как считают авторы, имеет ряд преимуществ перед другими диагностическими методами, применяемыми в стоматологии: рентгенодиагностикой, лазерная допплерфлоуметрией (исследование микроциркуляции в области пародонта опорных зубов), электроодонтодиагностикой (исследование электровозбудимости пульпы зуба), так как информационно-волновая диагностика проводится путём измерения ЭМИ миллиметрового диапазона клеток, органов и систем организма, то есть на пациента не оказывается лучевой нагрузки и воздействия электрического тока.

Таким образом, метод абсолютно неинвазивен, не требует подготовки пациента. Исследование альвеолярных отростков челюстей, пародонта позволяет изучать характер функциональных изменений метаболизма тканей в области опорных зубов, оценивать степень выраженности патологических нарушений исследуемой зоны. Это способствует разработке и планированию будущих ортопедических конструкций, а также прогнозированию результатов проведённого лечения и даёт возможность динамического наблюдения за процессами, происходящими в пародонте на этапах ортопедического лечения. Методика ИВД позволяет изучить стадии развития патологического процесса, расширяет общеклинические возможности врачей-стоматологов. В аспекте прогнозирования и оценки эффективности результатов лечения, а также сохранения информации о пациенте в компьютерной базе данных на весь период реабилитации. Интересные результаты получены авторами данной статьи при лечении стоматологических заболеваний на кафедре терапевтической стоматологии НГМА с использованием низкоинтенсивного ЭМИ КВЧ со спектром типа «белый шум», генерируемого портативным аппаратом «Амфит-0,2/10-01» [6]. Портативный аппарат КВЧ-терапии шумовым излучением «Амфит-0,2/10-01» разработан в Нижегородском госуниверситете на основе полупроводниковых генераторов «белого шума» и выпускается серийно. Уровень сигнала от аппарата «Амфит» по порядку величины близок к излучаемому самим объектом, что резко снижает вероятность как близких, так и отдаленных во времени побочных эффектов. Достаточно высокая однородность спектра обеспечивает терапевтически значимый уровень сигнала на всех резонансных частотах биообъекта в диапазоне 53-78 ГГц. Аппарат малогабаритен, имеет малый вес, оснащен сменными насадками позволяющими выполнять процедуры в рефлексотерапевтическом и физиотерапевтическом (рупорная насадка) режимах, что весьма важно для лечения стоматологических больных. КВЧ-терапия проведена пациентам с заболеваниями пародонта (13 человек), постпломбировочными болями (37 человек), с глоссалгией (4 человека), невритом 2 и 3 ветви тройничного нерва (1 человек). С диагнозом хронический генерализованный пародонтит различной степени тяжести находилось на лечении 13 пациентов, в возрасте от 40 до 65 лет. Курс лечения состоял из 10 процедур, суммарная продолжительность воздействия в одном сеансе была в пределах 20-30 минут. Применялось только физиотерапевтическое воздействие на пародонт, рефлексотерапевтическая методика не использовалась. КВЧ-терапия проводилась только после санации полости рта, удаления над- и поддесневых зубных отложений, избирательного пришлифовывания зубов, по необходимости проводились хирургические и ортопедические мероприятия. После проведенного курса лечения по поводу пародонтита отмечено значительное снижение воспалительного процесса в пародонте, снижение кровоточивости десен, падение чувствительности к раздражителям, уменьшение гноетечения из карманов, прекращение жжения и зуда в деснах, стабилизации процесса. Пациенты отмечали улучшение общего состояния, прекращение аллергических реакций, длительное время их беспокоивших, указывали, что процедура лечения приносит им удовольствие. У многих купировался болевой симптом, доставляющий постоянное беспокойство пациентам. Проведенные исследования свидетельствуют о том, что низкоинтенсивное ЭМИ КВЧ со спектром типа «белый шум» способно улучшать пародонтологический статус и может быть рекомендовано в комплексном лечении пародонтита. На кафедре терапевтической стоматологии находилось на лечении 37 пациентов с постпломбировочной болью. Среди них мужчин — 16 человек, женщин — 21 человек в возрасте от 20 до 55 лет. Из них: 5 человек с обострением хронических форм пульпитов, 14 человек с хроническими формами пульпитов, 7 человек с обострением хронических форм периодонтитов, 11 человек с хроническими формами периодонтитов. Лечение осуществлялось на жевательной группе зубов как верхней, так и нижней челюстей. Корневые каналы пломбировались пастой «Foredent». При проведении контрольной рентгенограммы у 10 пациентов (27%) было отмечено выведение пломбировочного материала за верхушку, объем выведенного материала варьировал от незначительного до 3 мм в диаметре. На второй-третий день после пломбирования все пациенты жаловались на постоянные ноющие боли различной интенсивности, боли при накусывании. При объективном осмотре у 4 пациентов (10,8%) выявлен коллатеральный отек мягких тканей лица, у 11 пациентов (29,7%) отек по переходной складке. Сравнительная перкуссия оказалась болезненна у всех пациентов, 5 пациентов (13,5%) жаловались на ухудшение общего самочувствия. Обезболивающие препараты (кетанов, темпалгин) в день пломбирования и на следующие сутки принимали 27 пациентов, однако после проведения КВЧ-терапии пациенты от обезболивающих препаратов отказались. Дальнейшее лечение постпломбировочных болей проводилось без назначения общего лечения. Процедуры КВЧ-терапии проводились аппаратом «АМФИТ-0,2/10-01» с рупорной насадкой. В течение 5-10 минут оказывалось местное физиотерапевтическое воздействие. Рефлексотерапевтическая терапия не использовалась. Процедуры проводились каждый день или через день, в количестве 1-3. При коллатеральном отеке мягких тканей лица процедура КВЧ-терапии назначалась в течение 10 минут через кожу в проекции леченого зуба. При отсутствии отека мягких тканей лица процедура проводилась на переходную складку в проекции верхушки леченого зуба в течение 5-10 минут. Контакт насадки аппарата с кожей или слизистой оболочкой полости рта допустим. После первой процедуры на следующий день жалобы на боли купировались полностью у 10 пациентов (27%), уменьшились у 27 пациентов (73%). Коллатеральный отек значительно уменьшился у 3 пациентов, что составило 75% от пациентов с внешним отеком, отек по переходной складке исчез у 5 пациентов (45%), уменьшился у 6 пациентов (55%). После второй процедуры жалобы на боль прекратились у 14 пациентов (51,8 %), значительно уменьшились у 13 пациентов (48,2%). Коллатеральный отек исчез у 3 пациентов и уменьшился у одного, отек по переходной складке исчез у 3 пациентов. После третьей процедуры жалобы исчезли у 13 пациентов, отек мягких тканей и переходной складке не определялся. Таким образом, применение аппарата «Амфит-0,2/10-01″является методом выбора для лечения постпломбировочной боли. При глоссалгии портативный аппарат КВЧ-терапии шумовым излучением «АМФИТ-0,2/10-01» использовался только в физиотерапевтическом режиме. Процедура проводилась непосредственно на боковые поверхности языка, в течение 15-20 минут, каждый день. В снятие болевого синдрома происходило после 2-3 процедуры. Таким образом, анализ немногочисленных работ и полученные нами результаты показывают, что использование низкоинтенсивного ЭМИ КВЧ-диапазона весьма эффективно для лечения и профилактики широкого круга заболеваний в терапевтической и хирургической стоматологии, а также дентальной имплантации при протезировании пациентов. Метод хорошо сочетается с применением фармакологических препаратов, а также может быть использован в качестве монотерапии.

Читайте также:  Калия иодид для физиотерапии

1. Деньга О. В., Анисимова Л. В. Клиническая эффективность применения миллиметровых электромагнитных волн при лечении заболеваний пародонта у детей // Вестник стоматологии. 1998. № 3. С. 31-34.

2. Деньга О. В., Моисеева И. Н., Репружинский И. М., Валиева Т. В., Соколовский И. И. Влияние электромагнитных волн миллиметрового диапазона на компенсаторно-приспособительные реакции в альвеолярном отростке у животных // Вестник стоматологии. 1997. № 2. С. 148-152.

3. Ефанов О. И., Волков А. Г. Влияние КВЧ-терапии различных длин волн на клиническое течение пародонтита // Межд. симп. «Миллиметровые волны в медицине и биологии»: Сб. докл. — М.: ИРЭ РАН, 1997. С. 43-44.

4. Зайковский Я. Г., Дедик Ю. В., Кононова Я. Г., Королев Л. С. Опыт применения КВЧ-терапии в стоматологической практике // Миллиметровые волны в биологии и медицине. 1997. № 9-10. С. 52-53.

5. Зайковский Я. Г., Дедик Ю. В., Баранова Л. А. Применение КВЧ-терапии в стоматологии // Сб. докл. 12-го Российского симпозиума с международным участием «Миллиметровые волны в медицине и биологии». — М.: ИРЭ РАН

6. Корнаухов А. В., Алябина Н. А., Анисимов С. И. и др. Аппарат КВЧ-терапии с шумовым излучением «АМФИТ-0,2/10-01» // Миллиметровые волны в биологии и медицине. 2001. № 2(4). С. 16-21.

7. Корчажкина Н. Б., Олесова В. Н., Радзиевский С. А. и др. Возможности низкоинтенсивной широкополосной пунктурной КВЧ-терапии в имплантологии // Актуальные проблемы восстановительной медицины курортологии и физиотерапии: Материалы международного конгресса

8. Корчажкина Н. Б., Радзиевский С. А., Олесова В. Н. и др. Применение низкоинтенсивной широкополосной пунктурной КВЧ терапии при лечении периимплантитов // Актуальные проблемы восстановительной медицины курортологии и физиотерапии: Материалы международного конгресса

источник

Физиотерапия в стоматологии является процедурой с применением токов различной частоты, УВЧ, света и прочих воздействий, используемых для лечения. Зачастую применяют ее для борьбы с воспалениями и заболеваниями десен, а также в целях восстановления пациентов после хирургических операций.

Каковы показания к физиотерапии в стоматологии?

У физиотерапии в стоматологии есть свои противопоказания и назначения, как и у любой иной медицинской процедуры. Подбор методики осуществляют в зависимости от того, что требуется пациенту вылечить.

Итак, эта методика является целесообразной для использования в ряде следующих случаев:

  • При наличии у человека гингивита, стоматита, пульпита.
  • В случае болей на фоне поражения тройничного нерва.
  • На фоне развития флюороза или сиалоаденита.
  • При появлении постпломбировочных болевых ощущений.
  • На фоне глоссалгии или паралича, а также при порезах тканей ротовой полости.
  • При наличии у больного пародонтита, пародонтоза, периодонтита или посттравматического состояния.
  • В случае альвеолита и патологии лицевого нерва.
  • При артрите ВНЧС или гематомах.
  • На фоне обморожения или различных поражений слизистой ротовой полости.
  • При наличии гнойных и воспалительных заболеваний.

Запрет на применение физиотерапии в стоматологии может быть относительным. Но в любой ситуации человеку потребуется консультация у специалиста. Итак, в стоматологии физиотерапию не следует применять в ряде следующих случаев:

  • Появление новообразований в полости рта.
  • Возникновение открытых кровотечений.
  • Наличие у пациента незафиксированных переломов.
  • Наличие металлических конструкций в будущем районе воздействия.
  • Наличие гнойных процессов при отсутствии оттока содержимого.
  • Возникновение некоторых хронических заболеваний на стадии обострения.
  • Проявление болезней крови и острых патологий.
  • Наличие беременности или системной красной волчанки (только для ультрафиолетового облучения).

Надо сказать, что современная физиотерапия в стоматологии сегодня располагает огромным арсеналом разных лечебных средств, методов и аппаратов, постоянно совершенствующихся. При этом спектр показаний регулярно расширяется.

Каковы задачи физиотерапии в стоматологии, описано ниже.

В стоматологии на сегодняшний день активно используют сразу несколько видов токов, речь идет о СМТ, ДДТ, гальваническом воздействии, импульсах дарсонваля и флюктуирующем электричестве.

Электротерапию проводят с помощью прорезиненных, свинцовых или прочих электродов, оснащенных специальными прокладками, которые смачиваются водой. Иногда они пропитываются лекарственными веществами. В этом случае процедуру называют электрофорезом. Электроды накладываются на различные места в зависимости от показания, к примеру, на язык, на десну, проекцию верхнечелюстных пазух, слюнных желез или на губы, а кроме того, на кожу щек и т. п.

При проведении электрофореза в ткань полости рта с помощью тока вводятся разные препараты, например йод, наряду с витаминами, «Новокаином» для обезболивания, кальцием, «Лидокаином» или никотиновой кислотой. Электротерапию применяют при разных показаниях, она считается весьма эффективной при отеках языка, а также в случае наличия язв и ран на слизистой ротовой полости.

Терапию ультравысокочастотным током в стоматологии осуществляют с помощью малых конденсаторных пластин. Они располагаются продольно на расстоянии от одного до двух сантиметров от кожи человека и подают ток на них до слабого ощущения индивидом тепла. УВЧ в особенности противопоказано при гнойном воспалительном процессе, в случае остеомиелита и обморожения тканей.

Сверхвысокочастотный ток наряду с микроволновой терапией позволяет прогревать ткань на глубину нескольких сантиметров. СВЧ прекрасно улучшает кровоснабжение и трофику, стимулируя иммунитет, снимая воспаление и оказывая антиаллергическое воздействие, а также способствуя выработке гормонов. Помимо всего прочего, эта методика эффективна при наличии воспалительных вялотекущих процессов в тканях.

Лазеротерапия как физиотерапевтическая процедура, как правило, осуществляется в красном и инфракрасном диапазоне на ротовую слизистую и десны. Весьма эффективным считается магнитолазерное лечение, совмещающее в себе положительные качества сразу обоих методик. Такое медицинское воздействие в стоматологии показано при лимфадените, на фоне язвенного гингивита и ран, а кроме того, язвенных поражений слизистой рта и губ.

Инфракрасное лечение хорошо помогает при разных хронических воспалениях на фоне посттравматического состояния, обморожения и ожогов, а также подходит для стимуляции вялотекущего процесса. Ультрафиолетовое излучение может оказывать антибактериальное воздействие, благодаря этому его применяют при наличии язв, рожистых патологий, а также для устранения гнойных и инфекционных заболеваний.

С помощью магнитного поля можно эффективно устранять отечность ткани, восстанавливая ее после травм и оперативного вмешательства. Также магнитным излучением стимулируется регенерация, понижается интенсивность воспалительного процесса, и оно помогает рассасывать инфильтрат.

С помощью ультразвука можно вводить разные препараты, к примеру, анальгетики наряду с «Хондроксидом» или «Гидрокортизоном». Эту процедуру называют фонофорезом, и она обычно проводится на языке, деснах, челюстном аппарате и проекции верхнечелюстных пазух.

Для такого метода в стоматологии применяются озокеритовые, парафиновые и грязевые аппликации в рамках контрактуры ВНЧС, распыляется парафин либо озокерит на кожу лица в районе язвы или раны. Все это может способствовать ускоренному заживлению.

Для того чтобы улучшать кровообращение в деснах, в сфере стоматологии применяется специальный лечебный массаж, осуществляемый зубной мягкой щеткой или пальцами, причем эту физиотерапевтическую процедуру можно выполнять и в домашних условиях. К тому же в последнее время стоматологами часто рекомендуется гидромассаж струей воды.

Надо сказать, что прежде всего физиотерапия помогает людям улучшать кровоснабжение, усиливая метаболизм, снимая болевой синдром, подготавливая ткани к оперативному вмешательству и восстанавливая их в рамках послеоперационного периода, после травмы. Эта медицинская манипуляция ускоряет процессы рассасывания воспалительных инфильтратов и гематом, смягчая и предупреждая рубцовое изменение. Помимо всего прочего, нормализует мышечный тонус и нервная проводимость.

Этот способ лечения, несомненно, обладает большим количеством преимуществ. С помощью физиотерапевтической процедуры можно добиваться следующего:

  • Улучшения кровоснабжения и усиление метаболизма.
  • Снятия болевого синдрома.
  • Подготовки тканей к оперативному вмешательству.
  • Восстановления слизистой после операции или травмы.
  • Быстрого избавления от гематом и воспалительного инфильтрата.
  • Смягчения или полного устранения рубцовых изменений.
  • Нормализации мышечного тонуса и нервной проводимости.

Правда, вовсе не стоит считать физиотерапию какой-то панацеей, ведь, как заявляют ведущие стоматологи, у нее имеются и свои недостатки:

  • Прежде всего, надо помнить о том, что физиотерапия не выступает основным лечением. Ее можно использовать лишь в комплексе с прочими лечебными мероприятиями, так как эффективность таких терапевтических процедур является недостаточно высокой.
  • Оборудование для такого лечения зачастую дорогое, поэтому далеко не все клиники способны его себе позволить, а цена самих процедур часто слишком высокая.
  • При использовании физиотерапии очень важно тщательно учитывать все имеющиеся противопоказания, для того чтобы не наносить здоровью еще большего вреда.

Научных статей по физиотерапии в стоматологии довольно много. Врачи заявляют о том, что с помощью такого лечения можно за максимально короткий срок добиваться нужного эффекта, при этом для пациента минимизируются все возможные риски. У такой техники отсутствуют побочные эффекты, и порой она позволяет обходиться совсем без каких-либо медикаментов, то есть без оказания на человеческий организм общего воздействия. Кроме этого, она довольно хорошо подходит пациентам практически в любом возрасте лишь с небольшими ограничениями.

Нынешняя стоматологическая физиотерапия располагает большим арсеналом разных лечебных средств и аппаратов, постоянно совершенствующихся и расширяющих спектр показаний. Но, к сожалению, есть у данного способа лечения и негативный фактор, кроющийся в самих стоматологах. Зачастую они попросту не успевают за развитием этой области медицины, и нередко пользуются устаревшими материалами и оборудованием. А порой врачи просто не осознают специфику физиотерапии в челюстной лицевой области, у которой есть две следующие важные особенности:

  • Учитывая то, что действие идет на лицо и шею, кроме местных реакций, надо принимать во внимание и общий рефлекторный сдвиг.
  • Так как требуется внутриполостное действие, для этого в стоматологии необходима соответствующая аппаратура наряду с особыми электродами и несколькими специфическими методиками.

Физиотерапия в детской стоматологии находит довольно широкое применение. Многие типы воздействий используются с первых дней после рождения малыша. Этот вариант лечения дает хороший результат в борьбе с немалым количеством заболеваний. На настоящий момент времени существует множество различных методик, которые используются для борьбы со всевозможными патологиями. Эффективность подобного лечения подкрепляется и научными исследованиями.

Правда, надо учитывать то, что детям процедуры назначают несколько иначе, нежели взрослым. Необходимо, помимо всего прочего, соблюдать определенные правила, следование которым помогает получать максимальную пользу, избегая возможного проявления негативных реакций.

Физиотерапию используют хирурги в рамках стационарной либо поликлинической обстановки чаще всего при лечении остеомиелита, ран, эндартериита, гнойного процесса мягких тканей, а также в целях устранения и проведения борьбы с разными последствиями хирургических патологий (болевые проявления, инфильтраты, гематомы и другое).

Современные методики физиотерапии дают возможность сделать выбор разных полезных по воздействию на конкретный болезненный процесс процедур, регулируя дозирование. При этом используется определенная локализация, и существует возможность применения соответствующих методик даже у самых тяжелых пациентов.

Стоит описать также физиотерапию в практике терапевтической стоматологии Лукиных.

Не так давно в свет вышло пособие, описывающее все тонкости упомянутого вида лечения. В учебнике по физиотерапии в стоматологии содержится информация об основных методиках, которые применяются на сегодняшний день. Авторами были разобраны механизмы и приемы борьбы с заболеваниями, подробно описан терапевтический эффект, а кроме того, приведены противопоказания и показания к назначению.

  1. Изучение теоретических основ физиотерапии, механизма действия физических факторов, исходя из закономерностей развития патологических процессов стоматологических заболеваний.
  2. Ознакомление с физическими методами лечения и профилактики стоматологических заболеваний.
  3. Приобретение практических навыков по проведению физиотерапевтических процедур при лечении различных стоматологических заболеваний.

Стоит отметить, что в первую очередь учебник по физиотерапии в стоматологии предназначается для врачей. А вместе с тем и для студентов соответствующих вузов.

Таким образом, в данной области медицины применяют многие физиотерапевтические методы в качестве дополнения к основной борьбе с заболеваниями или самостоятельно. Такой тип лечения используют до и после хирургического вмешательства, в рамках реабилитационного периода на фоне травм, в ликвидации воспалительных заболеваний ротовой полости и при болевом синдроме разной этиологии.

Мы рассмотрели показания и противопоказания физиотерапии в стоматологии.

источник