Перечень манипуляций по физиотерапии

Перечень манипуляций по физиотерапии

Перечень манипуляций по массажу:

Перечень манипуляций по ЛФК

Дата добавления: 2015-05-06 ; просмотров: 1452 | Нарушение авторских прав

источник

Любой СОП для физиотерапии образец которого разрабатывается медучреждением самостоятельно, позволяет медработникам точно и правильно выполнять все необходимые манипуляции, соблюдая при этом технику безопасности при работе на физиоаппаратах.

Для проведения процедуры медработник должен быть полностью уверен в своих действиях. При всем многообразии физиотерапевтических процедур и аппаратов для их проведения даже самому опытному медработнику необходимы четкие инструкции по работе.

Минздрав проверит, какие СОПы внедряются в медицинских организациях.

Образцы и специальные подборки стандартных процедур для медицинских сестер, которые можно скачать.

СОП по физиотерапии необходим и молодым специалистам, которые имеют небольшой опыт в проведении физиотерапевтических процедур.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

СОПы по физиотерапии – это детальные пошаговые алгоритмы действий медработников, которые включают в себя:

1. Проверку исправности аппаратов.
2. Ознакомление с врачебным назначением.
3. Работу с пациентом и подготовку его к процедуре.
4. Настройку аппарата.
5. Проведение процедуры.
6. Проверку состояния пациента во время процедуры.
7. Завершение работы с аппаратом.
8. Заполнение медицинской документации и т.д.

Скачайте сборник стандартных операционных процедур для медицинских сестер в журнале «Главная медицинская сестра».

Редакция выяснила, какие стандарты требуют инспекторы и собрала образцы СОПов.

Книга постоянно пополняется новыми образцами документов по разным областям сестринской деятельности.

Несмотря на растущую популярность СОП в медицине шаблоны в физиотерапии разрабатываются не всеми медучреждениями.

Это связано с большим объемом работы, который необходимо проделать – количество исследований, вариантов их проведения и используемых аппаратов ежегодно растет.

Предлагаем подборку СОП для физиотерапии, которые могут быть использованы в работе отделения физиотерапии или физиотерапевтического кабинета.

Предложенные СОПы могут выступать образцом, который может быть доработан с учетом специфики работы медучреждения.

• 

© 2006–2019 ООО «МЦФЭР»

Журнал «Здравоохранение» –
практический журнал для главного врача.

Все права защищены. Полное или частичное копирование любых материалов сайта возможно только с письменного разрешения редакции журнала «Здравоохранение».
Нарушение авторских прав влечет за собой ответственность в соответствии с законодательством РФ.

Настоящий сайт не является средством массовой информации. В качестве печатного СМИ журнал «Здравоохранение» зарегистрирован Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Свидетельство о регистрации СМИ ПИ № ФС77-64203 от 31.12.2015.

источник

Министерство образования и науки РФ

ГАУ АО ПОО « Амурский медицинский колледж»

по дисциплине «Основы реабилитации»

Специальности: 34.02.01 – «Сестринское дело»

Автор-составипреподаватель основ реабилитации

Настоящий сборник манипуляций предназначен для использования в процессе учебной деятельности и промежуточной аттестации по дисциплине «Основы реабилитации», раздел «Физиотерапия» для специальностей: 34.02.01 «Сестринское дело», 31.02.01 «Лечебное дело», 31.02.02 «Акушерское дело». В процессе выполнения данных манипуляций студенты закрепляют полученные теоретические знания по разделу, учатся работать с медицинской физиотерапевтической техникой индивидуально и в группах, а также формируют и закрепляют следующие общие и профессиональные компетенции:

Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их эффективность и качество.

Принимать решения в стандартных и нестандартных ситуациях и нести за них ответственность.

Работать в коллективе и команде, эффективно общаться
с коллегами, руководством, потребителями.

Ориентироваться в условиях частой смены технологий
в профессиональной деятельности.

Организовывать рабочее место с соблюдением требований охраны труда, производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности.

Выполнять лечебные вмешательства.

Проводить контроль эффективности лечения.

Осуществлять контроль состояния пациента.

Соблюдать правила пользования аппаратурой, оборудованием и изделий медицинского назначения в ходе лечебно-диагностического процесса.

Оформлять медицинскую документацию.

Проводить мероприятия по сохранению и укреплению здоровья различных возрастных групп населения.

Осуществлять медицинскую реабилитацию пациентов
с различной патологией.

Перечень выполняемых манипуляций по разделу «Физиотерапия»:

1. Проведение процедуры гальванизации по назначению врача аппаратом «Поток – 1»

2. Проведение процедуры местной дарсонвализации портативным аппаратом «Корона» или «Карат»

3. Проведение процедуры магнитотерапии портативным аппаратом «МАГ – 30»

4. Проведение процедуры ультратонтерапии портативным аппаратом «Ультратон»

5. Проведение процедуры короткоимпульсной электроанальгезии портативным аппаратом «Элиман – 206»

6. Проведение процедуры инфракрасного облучения по назначению врача портативным инфракрасным рефлектором Минина

7. Проведение процедуры инфракрасного облучения передвижной инфракрасной лампой «Соллюкс» на штативе.

8. Проведение процедуры ультрафиолетового облучения носоглотки портативным облучателем «БОП – 4»

Алгоритмы выполнения манипуляций.

1. Проведение процедуры гальванизации по назначению врача аппаратом «Поток – 1»

1.1 Подготовить аппарат «Поток – 1» к проведению процедуры, изучив прилагаемую инструкцию (приложение 1), провести внешний осмотр и проверку работоспособности аппарата;

1.2 Подготовить свинцовые электроды и гидрофильные прокладки;

1.3 Уложить или усадить пациента в удобное положение для проведения процедуры, обнажив участок, подлежащий воздействию;

1.4 Тщательно осмотреть кожные покровы в области воздействия, убедиться в их целостности и отсутствии признаков воспаления и раздражения;

1.5 Смочив прокладки теплой водопроводной водой, поместить их на область воздействия, соединив соответствующие провода с клеммами аппарата и строго соблюдая полярность, зафиксировать электроды с прокладками мешочками с песком или резиновыми бинтами и укрыть пациента чистой простыней или одеялом;

1.6 Установив регулятор тока пациента в положение «0» (крайнее левое), а переключатель шунта в положение, соответствующее применяемому току, включить аппарат, нажав кнопку «Сеть»;

1.7 Предупредить пациента об ощущениях во время процедуры;

1.8 Плавным вращением ручки регулятора тока установить необходимый ток в цепи пациента, ориентируясь на показания миллиамперметра и ощущения пациента;

1.9 Установить на процедурных часах время процедуры, или перевернуть песочные часы для отсчета времени;

1.10 По окончании процедуры плавным вращением ручки регулятора уменьшить ток пациента до нуля и выключить аппарат нажатием кнопки «Сеть»;

1.11 Убрав простыню или одеяло, снять фиксацию электродов, снять электроды с прокладками с места воздействия, протереть участки кожи салфеткой, при явлениях раздражения смазать кожу вазелином или нейтральным маслом;

1.12 Сделать отметку о выполнении процедуры в карте пациента физиокабинета;

1.13 Снять с электродов использованные прокладки и замочить их в емкости с раствором моющего средства, затем постирать и тщательно прополоскать под проточной водой;

1.14 Смотать провода пациента, отключив их от клемм аппарата, выключить сетевой шнур из розетки сети.

1. Кушетка медицинская с комплектом постельного белья (1шт.);

2. Аппарат «Поток-1» с кабелями пациента (1 шт.);

3. Свинцовые пластинчатые электроды с фланелевыми прокладками размерами 6х10см (2 шт.);

5. Кювета с теплой водопроводной водой;

6. Мешочки с песком, бинты резиновые;

7. Ватные тампоны, спиртовый раствор, вазелин.

2. Проведение процедуры местной дарсонвализации портативным аппаратом «Корона» или «Карат»

2.1 Подготовить аппарат к процедуре, внимательно изучив прилагаемую инструкцию (приложение 2), провести внешний осмотр, установить электрод и провести проверку работоспособности аппарата;

2.2 Подготовить необходимый вакуумный электрод, установить его в держатель аппарата и протереть электрод тампоном, смоченным в спиртовом растворе;

2.3 Уложить или усадить пациента в удобное положение для проведения процедуры, обнажив участок, подлежащий воздействию;

2.4 Тщательно осмотреть кожные покровы в области воздействия, убедиться в их целостности, удалить с них металлические предметы и украшения, при необходимости обработать поверхность кожи тальком;

2.5 Предупредить пациента об ощущениях во время процедуры;

2.6 Установить на процедурных часах время процедуры, или перевернуть песочные часы для отсчета времени;

2.7 Включить аппарат, установить электрод на поверхность кожи и плавным вращением ручки регулятора напряжения установить необходимую интенсивность воздействия;

2.8 Провести воздействие на кожную поверхность по лабильной или стабильной методике;

2.9 По окончании процедуры ручку регулятора напряжения повернуть против часовой стрелки до нуля, выключить аппарат и вынуть вилку сетевого шнура из розетки и извлечь вакуумный электрод из электрододержателя;

2.10 Протереть участок кожи чистой салфеткой;

2.11 Сделать отметку о проведении процедуры в карте пациента физиокабинета;

2.12 Обработать электрод спиртовым тампоном или тампоном, смоченным в дезрастворе.

1. Кушетка медицинская с комплектом постельного белья (1шт.);

3. Аппарат «Корона» с комплектом вакуумных электродов (1 шт.);

5. Ватные тампоны, спиртовый раствор, тальк.

3. Проведение процедуры магнитотерапии портативным аппаратом «МАГ – 30»

3.1 Подготовить аппарат «МАГ – 30» к процедуре, изучив прилагаемую инструкцию (приложение 3), произвести внешний осмотр аппарата и проверку работоспособности;

3.2 Протереть рабочую поверхность аппарата спиртовым раствором или дезраствором;

3.3 Уложить или усадить пациента в удобное положение для проведения процедуры;

3.4 Предупредить пациента о возможных ощущениях во время процедуры;

3.5 Установить на процедурных часах время процедуры, или перевернуть песочные часы для отсчета времени;

3.6 Включить аппарат, вставив вилку сетевого шнура в розетку электросети;

3.7 Установить аппарат рабочей поверхностью на область воздействия, при необходимости зафиксировать его резиновым бинтом или мешочком с песком или провести процедуру по лабильной методике;

3.8 По окончании процедуры выключить аппарат из розетки сети, снять фиксацию и убрать аппарат с поверхности тела;

источник

МДК. 02.02. Основы реабилитации

За время прохождения практики зарекомендовал (а) себя

(производственная дисциплина, прилежание, внешний вид, проявление интереса к специальности, регулярность ведения дневника, индивидуальные особенности морально — волевые качества, честность, инициатива, уравно-вешенность, выдержка, отношение к пациентам и др.)

Приобрел (а) практический опыт: _____________________________________________________________________________

Освоил (а) профессиональные компетенции:

(если не освоил, указать какие) _____________________________________________________________________________

Освоил (а) общие компетенции:

(если не освоил, указать какие) ____________________________________________________________________________

Выводы, рекомендации: _____________________________________________________________________________

Практику прошел (прошла) с оценкой _____________________________________________________________________________

Непосредственный руководитель практики ______________________

М.П. Общий руководитель практики ______________________

ПЕРЕЧЕНЬ ОБЯЗАТЕЛЬНЫХ МАНИПУЛЯЦИЙ

Перечень манипуляций по физиотерапии

Перечень манипуляций по массажу:

Перечень манипуляций по ЛФК

источник

Подать заявку

Для учеников 1-11 классов и дошкольников

Сборник алгоритмов действий составлен по дисциплине “Основы реабилитации” по разделу “Физиотерапия”.

1.преподавателей, ведущих этот предмет при подготовке к лекциям и семинарско-практическим занятиям;

2.студентов для самостоятельной работы при подготовке к семинарско-практическим занятиям

Сборник включает в себя алгоритмы действий ко всем занятиям по разделу “Физиотерапия”, рассчитан на — часов. Содержание сборника соответствует программе дисциплины.

Цель: на основе алгоритмов действий обучить студентов правильно и точно выполнять необходимые манипуляции, соблюдая все правила техники безопасности при работе на аппаратах.

ОСНОВА ДЕЙСТВИЙ МЕДСЕСТРЫ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ЭЛЕКТРОТЕРАПЕВТИЧЕСКИХ ПРОЦЕДУР

Прочитать физиотерапевтический рецепт

2.Ознакомить больного с назначением врача

Подготовка 3. Осмотр участка воздействия.

больного 4. Инструктаж о поведении во время процедуры.

5. Предупреждение об ощущениях

Включение Соблюдение техники безопасности.

Проведение 1. Наблюдение за состоянием больного.

процедуры 2. Наблюдение за работой аппарата

3. Оказание помолви при необходимости.

Окончание 1. Отключение аппарата

процедуры 2. Обеспечить отдых больного.

3. Назначить время следующей процедуры

4. Отметки о выполнении в процедурном журнале.

выполнения манипуляций при отпуске процедур на аппарате

Прочитать физиотерапевтический рецепт.

Инструктаж больного об ощущениях и поведении во время процедур.

Укладка (усаживание) больного

В смоченные теплой водой и отжатые прокладки поместить электроды и зафиксировать в зоне воздействия резиновым бинтом или мешочком с песком.

Включить кнопки: род работы, % модуляций, частоту модуляций, длительность воздействия, режим, ток пациента, время – вправо, до ощущения легкой вибрации.

Следить за состоянием больного.

Спрашивать об ощущениях пациента

Отключение аппарата – после звонка.

плавно вывести ручку регулятора в крайнее левое положение,

отключить аппарата от сети.

Снять электроды с тела больного.

Прокладки промыть под проточной водой, прокипятить, высушить.

Обеспечить отдых больного.

Назначить время следующей процедуры.

облитерирующие заболевания периферических сосудов,

обострение хронической пневмонии,

язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в фазе неполной ремиссии),

острые и подострые заболевания периферической нервной системы – радикулит, неврит, радикулоневрит, радикулалгия, симпатаналгия,

травмы спинного мозга и др.

Острые воспалительные заболевания в полостях,

инфекционные лихорадочные заболевания,

злокачественные (заболевания) новообразования,

активный туберкулез легких, почек в фазе интоксикации,

недостаточность кровообращения 2-3 степени,

беременность (воздействие на область живота и поясницы),

кровотечения и склонность к ним.

Некоторые частные методики:

Воздействие на болевые точки в области шейного отдела позвоночника. На болезненные участки паравертебрально накладывают пластинчатые электроды размером 3,5х8 см. Вид тока – синусоидальный модулированный, III род работы 3-5 мин, затем IV род работы 3-5 мин, частота модуляции 30-100 Гц, глубина ее 25-75%, режим I , длительность посылок тока в интервале 2-3 сек. Сила тока – до появления выраженных, но безболезненных вибраций. Отрицательные электрод следует располагать в зоне наибольшей болезненности.

Амплипульстерапия при хроническом гастрите с секреторной недостаточностью. СМТ на область эпигастрии (поперечно), режим работы I (не выпрямленный), род работы I и III , частота модуляций 50 Гц, глубина ее 25-100%, длительность посылок 2-3 сек, по 3 минуты каждого рода работ. Курс лечения – 10 процедур.

Прочитать физиотерапевтический рецепт.

Инструктаж больного об ощущениях и поведении во время процедур.

Укладка (усаживание) больного

В смоченные теплой водой и отжатые прокладки поместить электроды и зафиксировать в зоне воздействия резиновым бинтом или мешочком с песком.

ПРИ НЕКОТОРЫХ ЧАСТНЫХ МЕТОДИКАХ.

1. Положение больного сидя, голова запрокинута.

2. Электрод с прокладкой в виде полумаски Бергонье (катод) на стороне

поражения, электрод с прокладкой 12х17 см — в межлопаточной области.

Ток двухфазный — 3 мин., модулированный ток – З мин., длинные периоды -2мин.

Сила тока — до появления ощущения вибрации.

Диадинамотерапия области ветвей тройничного нерва.

1. Положение больного лежа на спине.

2. Двойной электрод на ручном держателе.

Ток двухфазный (двухтактный волновой) — 3 мин., затем короткие периоды — 3 мин.

Сила тока — до появления ощущения вибрации.

Диадинамотерапия области большого затылочного нерва.

1. Положение больного сидя.

2. Двойной локальный электрод на ручке.

3. Ток двухфазный (двухтактный волновой) — 6-8 мин.

Сила тока- до ощущения вибрации.

Диадинамотерапия области гортани.

1. Положение больного лежа или сидя.

2. Электроды с прокладками З х 4 см.

3. Ток однофазный прерывистый (ритм синкопа).

Сила тока — до ощущения вибрации.

Диадинамотерапия области нервных стволов.

1. Положение больного лежа или сидя.

2. Плоские электроды с прокладками или двойной, локальный электрод.

3. Ток двухфазный — 3 мин., затем короткие периоды 4-5 мин.

Сила тока — до появления ощущения вибрации.

Диадинамотерапия области межреберных нервов.

1. Положение больного сидя или лежа

2. Электроды с прокладками 5х 12 см.

3. Ток двухфазный в течение 6-8 мин.

Сила тока — до появления вибрации.

Диадинамотерапия области седалищного нерва.

1. Положение больного на животе.

2. Один электрод с прокладкой 6х8 см (катод), другой с прокладкой

Ток двухфазный – З мин., затем короткие периоды 4-бмин.

Сила тока — до появления вибрации.

Диадинамотерапия области плечевого сустава.

1. Положение больного сидя или лежа

2. Электроды с прокладками 8х 12 см.

3. Ток двухфазный в течение 6-8мин.

Сила тока — до ощущения вибрации.

Диадинамотерапия области плечевого сустава.

1. Положение больного сидя или лежа

2. Электроды с прокладками 6х8 см или средние, локальные электроды на

3. Ток двухфазный – З мин., затем короткие периоды – З х 5 мин.

Сила тока — до ощущения вибрации.

Диадинамотерапия области тазобедренного сустава,

1. Положение больного на спине.

2. Электроды с прокладками 10 х 15 см.

3. Ток двухфазный — 3 мин, затем короткие периоды 3-4 мин и длинные периоды — 3 мин.

4. Сила тока- до ощущения вибрации.

1. Положение больного лежа или сидя.

2. Электроды с прокладками 8х 12 см или средние, локальные электроды на браншах.

3. Ток двухфазный — З мин., затем короткие периоды — 4-6 мин.

4. Сила тока — до ощущения вибрации.

Диадинамотерапия области желудка и кишечника.

1. Положение больного сидя или лежа на животе.

2. Двойной, локальный электрод.

3. Ток, модулированный длинными периодами, по 2 мин.

4. Сила тока — до ощущения вибрации.

Диадинамотерапия области желчного пузыря.

1. Положение больного лежа.

2. Один электрод с прокладкой б х 8 см, другой с прокладкой 10х 15 см.

4. Сила тока -до ощущения вибрации.

Диадинамотерапия паравертебральных областей.

1. Положение больного сидя или лежа на животе.

2. Электроды с прокладками 4х 9 см, 5х 1 б см.

3. Ток двухфазный — 4мин, короткие периоды в течение 4-бмин.

4. Сила тока— до появления ощущения вибрации.

1. Положение больного на спине с приподнятыми ногами.

2. Раздвоенные электроды с прокладками 12х 17 см (катод).

3. Ток двухфазный — 2 мин, короткие периоды — 4-6 мин.

4. Сила тока-до ощущения вибрации.

Диадинамотерапия через гипсовую повязку

1. В области проекции боли в гипсе с помощью специальной фрезы делают два отверстия на расстоянии 4-5 см друг от друга поперечно к оси конечности или нервного столба

2. Электроды малые локальные.

3.Ток двухфазный в течение 4-6 мин.

4.Сила тока — до ощущения вибрации.

Положение больного лежа при облучении туловища и ног, или сидя

2. Ванну поставить над участком облучения.

3. Накрыть простыней, одеялом, ванну вместе с облучаемым участком.

4. При подсушивании ожогов ванну не накрывают.

5. Подключить аппарат к сети.

6. Проделать процедуру 20-30 мин., ежедневно или через день.

7. На курс лечения 10-15 ванн.

1. Положение больного сидя или лежа на кушетке.

2. При облучении области лица — защитить глаза больного очками.

3. Рефлектор установить сбоку или перед больным на расстоянии 15-20см.

4. Ожидать нагрева лампы (1-2 мин.) После включения в сеть сетевого шнура.

5. Продолжить процедуры 15-20 мин, 1-2 раза в день.

6. Курс лечения 10-15 процедур.

1. Положение больного сидя или лежа

2. При облучении лица защитить глаза больного очками.

Рефлектор облучателя установить под углом сбоку от больного, на рас- стоянии 50-100 см.

4. Ожидать нагрева лампы 2-3 минуты, после включения сетевого шнура в сеть.

5. Продолжительность процедуры 20-40 минут.

6. Ежедневно или 2 раза в день, с перерывами 3-4 часа.

7. Курс лечения 15-20 процедур.

Оснащение: биодозиметр (БД-2) Горбачева-Дальфельда, облучатель ультрафиолетовый, простыня или салфетки.

1. Положение больного лежа на спине, на глазах светозащитные очки.

Биодозиметр с закрытыми окошками укрепляют на соответствующем участке кожи, при общем облучении — на нижнюю часть живота кнаружи от средней линии.

3. Участки тела, не подлежащие облучению, закрывают простыней.

Лампу устанавливают над биодозиметром на расстоянии 50 см.

Включают лампу в сеть сетевым шнуром, ручку включателя в положение включено.

Открывают, последовательно, через каждые 30 сек отверстия биодозиметра и проводят облучение.

7. После облучения 6-го отверстия, быстро отводят рефлектор с лампой в сторону.

8. Определяют биодозу через 20-24 часа после облучения.

Облучатель ультрафиолетовый на штативе, портативный.

Предназначен для индивидуальных местных или общих ультрафиолетовых облучений.

1. Установить ручку выключателя сети в положение “Включено”.

2. После зажигания лампы выждать 10-15 минут для установления рабочего режима.

3. По истечении указанного срока уложить больного, установить лампу в нужное положение и произвести облучение (лампа устанавливается сбоку от больного на определенном расстоянии — 50-100 см).

4. Предварительно больному необходимо надеть светозащитные очки.

5. Места, не подвергающиеся облучению, накрыть простыней или салфеткой.

6. Повторное включение облучателя возможно только после полного остывания лампы через 15-20 минут.

7. Через каждые 2 часа непрерывной работы необходимо выключать облучатель на 20-30 мин.

Облучатель ультрафиолетовый для носоглотки.

Предназначен для облучения носоглотки одновременно и больным. Облучение проводят через тубус со съемным наконечником. Длина тубуса с наконечником обеспечивает расстояние от лампы до облучаемой поверхности — 50 см.

1. Вставить вилку сетевого шнура в розетку,

2. Поставить ручку выключателя сети в положение “Включено”, при этом загорается сигнальная лампочка.

3. Вставить в отверстие рефлектора съемный тубус.

4. После зажигания лампы сразу же можно приступить к облучению.

5. Стерильные тубусы вводят на глубину 2-5 см в область рта или носа.

1. Поставить ручку выключателя сети в положение “Выключено”.

2. Вынуть вилку сетевого шнура из розетки.

1. Излучатель подсоединяют к кабелю и включают в гнездо на панели аппарата.

2. Включают аппарат в сеть, нажимают клавишу включения в сеть, при этом загорается зеленая сигнальная лампочка.

3. Затем клавиши: номер излучателя, режим работы, интенсивность ультразвука.

4. Последним включают часы вправо до упора, затем устанавливают время процедуры, при этом загорается индикаторная лампочка.

5. После включения аппарата необходимо проверить работу излучателя — 1 раз в день.

6. Ультразвуковую терапию проводят: контактным способом стабильно, чаще лабильно через контактные среды или лекарственные средства., на неровные поверхности через воду, в офтальмологии применяют специальные глазные ванночки.

7. По окончании процедуры раздается звуковой сигнал и гаснет индикаторная лампочка.

9. С кожи больного и с поверхности излучателя удаляют ватным тампоном или бумажной салфеткой контактную среду и обрабатывают 96% раствором спирта.

Ректальные грязевые тампоны.

Оснащение: грязь температура 38 — 46 градусов, шприц Баржанского, простыни, одеяло.

Техника проведения процедуры.

I. Подготовить больного к процедуре.

1. больному опорожнить мочевой пузырь.

2. сделать очистительную клизму.

3. предупредить больного об интенсивности тепла.

4. придать коленолоктевое положение больному.

1. грязь медленно вводим в прямую кишку при помощи шприца Баржанского или другой конструкции.

2. уложить больного на живот.

6. через 10-20 минут больной поворачивается на другой бок.

7. грязевой тампон оставляют до появления позыва на дефекацию 30 — 60 мин.

1. грязевой тампон удалить.

2. предложить больному отдохнуть.

Оснащение: грязевые лепешки толщиной 3- 4 см, заключенные в марлевые мешочки, температура 38-42 градуса, аппарат “ Поток — I”, клеенка, мешочек с песком, простыня, одеяло.

Алгоритм проведения манипуляции.

I. Подготовка больного к процедуре.

1.Проинструктировать пациента об ощущениях тепла и покалывания.

2. Обнажить место проведения процедуры.

3. Придать больному удобное положение.

1. Обнажить участок тела, наложить грязевые лепешки.

2. Сверху наложить металлические пластины, которые по размеру меньше грязевых лепешек.

4. Сверху — мешочек с песком.

5. Больного укрыть простыней.

3. Обмыть грязь теплой водой,

4. Предложить больному отдохнуть.

Местные грязевые аппликации.

Оснащение: кушетка, клеенка, простыня, одеяло, подстилка, грязь.

Техника проведения процедуры.

I. Подготовка больного к процедуре.

1. Предупредить больного об интенсивности тепла.

2. Обнажить область проведения процедуры.

3. Придать нужное положение.

1. На процедурной кушетке раскладывают байковое или суконное одеяло, поверх него кладут клеенку, а на нее простыню.

2. На простыню в том месте, где будет располагаться часть тела, подлежащая воздействию, накладывают слой грязи назначенной температуры и толщиной 5 — 6 см при применении иловой и 6 — 8 см — торфяной грязи.

3. Если пользуются иловой грязью высокой температуры, то подлежащий лечению участок тела больного, быстро смазывают тонким слоем грязи, затем больной ложиться на грязевую лепешку, сверху кладут грязевую аппликацию и укутывают.

4. Если температура грязи не очень высока, больного сразу укладывают, на заранее подготовленную на процедурной кушетке, грязевую или торфяную лепешку. Тщательно обмазывают грязью подлежащий воздействию участок тела. После чего последовательно укутывают простыней, клеенкой, одеялом. Продолжительность процедуры 15-20 мин.

1. Больного раскутывают, снимают с него грязь.

2. Больной обмывается под душем температура 36 — 37 градусов.

3. После душа больной одевается и отдыхает 30-40 мин. в комнате отдыха.

Электрофорез грязевого раствора.

Оснащение: прокладки с вставленными в них электродами, мешочек с песком, клеенка, простыня, аппарат “Поток — I”.

Техника проведения процедуры.

1. Проинструктировать пациента об ощущениях тепла и чувства покалывания.

2. Обнажить место проведения процедуры.

3. Придать больному удобное положение.

1. На обнаженный участок тела наложить прокладки, смоченные грязевым раствором, с вставленными в них электродами, накрыть клеенкой.

2. Сверху наложить мешочек с пеком.

3. Больного укрыть простыней.

4. Продолжительность процедуры в начале курса лечения 15 мин., а затем 30 мин. К концу лечения опять уменьшают до 15 мин.

3. Смыть грязь теплой водой.

4. Предложить больному отдохнуть.

Алгоритм выполнения манипуляций.

Оснащение: озокерит, парафин, салфетки (8 — 10 слоев марли), смоченные расплавленным остывшим парафином, озокеритом, клеенка, ватник.

I Алгоритм проведения манипуляций.

Подготовка больного к процедуре:

1. Предупредить больного об ощущении тепла, по мере остывания, легком давлении на кожу.

2. Придать нужное положение .

3. Обнажить место проведения процедуры.

1. На кожу наложить салфетку температура 50 — 54 градуса.

2. Затем наложить салфетки, пропитанные парафином, озокеритом температура 65 — 70 градусов.

1. Через 30 — 60 минут снять теплоноситель.

2. После озокерита кожу обработать ватным тампоном с вазелином.

3. Больному необходимо отдохнуть 10 — 15 минут.

Парафино — озокеритовые ванночки.

Плоская малярная кисть, расплавленный парафин,(озокерит), температура 55 — 60 градусов, клеенчатый мешок, наполненный расплавленным парафином или озокеритом температура 60 — 65 градусов, одеяло или ватник.

Алгоритм проведения манипуляции.

1. Подготовка больного к процедуре:

а) проинструктировать больного об ощущении интенсивности тепла и чувстве давления, по мере остывания.

б) обнажить место проведения процедуры.

в) придать больному удобное положение.

а) нанести на кожу парафин или озокерит температура 55- 60

б) погрузить конечность в клеенчатый мешок, наполненный более

горячим парафином (озокеритом) температура 60 — 65 градусов.

в) укутать одеялом (ватником).

б) озокерит удалить ватным тампоном, смоченным вазелином.

4. Предложить больному отдохнуть.

Оснащение: ватные тампоны, озокерит, парафин, клеенка, ватник, кюветы, вазелин.

Алгоритм проведения манипуляций.

I. Подготовка больного к процедуре.

1. Предупредить больного об ощущении тепла, по мере остывания легком давлении.

2. Придать нужное положение.

3. Обнажить область проведения процедуры.

1. Кювету выложить клеенкой, выступающей по краям на 5 см.

2. Расплавленный парафин разлить в кювету толщиной 2- Зсм,

3. Дать остыть парафину, озокериту до температуры 50 — 54 градуса.

4. Вместе с клеенкой вынуть из кюветы и наложить на тело больного.

5. Сверху накрыть ватником.

1. Снять ватник, клеенку с теплоносителем.

2. После озокерита, протереть ватным тампоном, смоченным вазелином.

Оснащение: расплавленный парафин, (озокерит) температура 55- 60 градусов, плоская малярная кисть, компрессная бумага, одеяло или ватник.

Алгоритм проведения манипуляции.

1. Подготовка больного к процедуре.

а) проинструктировать больного об ощущении интенсивности

тепла, по мере остывания чувство давления.

б) обнажить область процедуры.

в) придать больному удобное положение.

а) нанести на кожу парафин или озокерит температура 55-60 градусов плоской малярной кистью толщиной 1 — 2 см.

б) сверху закрыть компрессной бумагой, которая больше наложенного слоя на 2 см.

в) укутать одеялом или ватником.

— озокерит удалить ватным тампоном с вазелином.

б) предложить пациенту отдохнуть.

при проведении инфракрасного и светового облучения.

при проведении ультразвуковой терапии (ультрафонофорез).

Ориентировочная основа действий медицинской сестры

при определении биодозы ультрафиолетового облучения.

Карточки – задания в виде рисунков.

Назвать методику гальванизации.

Рассказать как проводится процедура.

Продольная гальванизация позвоночника.

Гальванический пояс по Щербаку

Гальванизация воротниковой зоны по Щербаку.

Общая гальванизация по Вершелю.

Продольная гальванизация позвоночника.

Глазнично – затылочная методика по Грищенкову – Кассилю

Гальванические трусы по Щербоку.

Руководство к практической части.

Перечень практических навыков.

Отпуск процедур на аппарате “Поток – 1” по следующим методикам:

Общая гальванизация по Вершелю.

Гальванизация и электрофорез воротниковой зоны по Щербаку.

Продольная гальванизация позвоночника.

Гальванизация и электрофорез слизистой оболочки носа по Гращенкову – Кассилю

Гальванизация и электрофорез в области глаз.

Гальванические трусы по Щербаку.

Гальванический пояс по Щербаку.

Гальванизация шейно – лицевой области (по Келлату – Змановскому)

Гальванизация и электрофорез области лица (по Бергонье).

Гальванизация и электрофорез области суставов.

Гальванизация и электрофорез области желудка.

Гальванизация и электрофорез женских половых органов.

Гальванизация и электрофорез области печени и желчного пузыря.

Гальванизация и электрофорез области почек.

МЕТОДИКИ ГАЛЬВАНИЗАЦИИ И ЭЛЕКТРОФОРЕЗА.

Положение больного сидя или лежа;

Расположение электродов поперечное;

Плечевой сустав – на передней и задней поверхности;

Локтевой сустав – на внутренней и наружной поверхности сустава;

Лучезапястный сустав – сгибательные и разгибательные поверхности;

Ладонная и тыльная поверхность кисти;

Тазобедренный сустав – передняя поверхность бедра и ягодичная область;

Коленный и голеностопный суставы – наружная и внутренняя поверхности;

Сила тока от 5 – 10 до 15 – 25 мА;

Продолжительность процедуры от 10 – 15 до 20 – 30 мин.;

Курс лечения 10 – 20 процедур;

Лекарственные вещества вводят с одного или двух полюсов.

2.Гальванизация шейно-лицевой области (по Келлату – Змановскому).

Два одинаковых электрода, площадью 100 – 180 см 2 каждый (у – образной формы) располагают на боковых поверхностях шеи и лица, чтобы ушные раковины оказались между лопастями;

На первой процедуре полярность устанавливают произвольно, на последующих — катод и анод меняют местами;

Сила тока 2 – 7 мА, постепенно прибавляется;

Продолжительность процедуры 8 – 15 мин.;

3.Гальванизация и электрофорез области лица (по Бергонье).

Трехлопастный электрод, площадью 200 см 2 располагают на половине лица, на обе половины лица – раздвоенный электрод — соединяют с катодом;

Второй электрод – в межлопаточной области – с анодом;

Продолжительность процедуры 10 – 15 мин.

Курс лечения – 10 – 12 процедур.

4.Гальванизация и электрофорез области желудка.

Расположение электродов поперечное: один электрод – на эпигастральную область, другой – на спине в области поясницы;

Продолжительность процедуры 15 – 20 – 30 мин.;

Курс лечения 10 – 15 процедур;

Лекарственные вещества вводят с электрода, расположенного в эпигастральной области.

5.Гальванизация и лекарственный электрофорез области женских половых органов.

Расположение электродов различное.

Брюшно – крестцовое. Один электрод – над лоном (200 – 300 мА), второй – в области крестца. Лекарственное вещество вводят с электрода, расположенного над лоном.

Брюшно – влагалищное расположены один электрод над лоном (200 — 300 см 2 ), второй – в виде графитового стержня, который плотно обматывают ватой, толщиной 10 мм – вводят во влагалище.

— Лекарственные вещества вводят через влагалищный электрод.

Крестцово – влагалищное расположение

Один электрод, площадью (300 – 400 см 2 ) в области крестца

Второй специальный – вводят во влагалище

Брюшно – крестцово – влагалищное расположение

Один электрод, площадью 200 – 300 см 2 – на крестце

Второй такой же площади над лоном и оба подсоединяют к одному полюсу

Третий электрод – полостной – во влагалище – подсоединен к другому полюсу

Лекарственное вещество вводят через электрод во влагалище

Продолжительность процедуры 20 – 30 мин.

Курс лечения 10 – 12 – 15 процедур

6.Гальванизация и электрофорез области печени и желчного пузыря.

Расположение электродов поперечно

Один электрод площадью 150 – 200 см 2 на область печени спереди другой, такой же площади – сзади на том же уровне

Продолжительность процедуры 15 – 30 мин.

Курс лечения 10 – 15 процедур

Лекарственные вещества вводят с электрода, расположенного над областью печени

7.Гальванизация и электрофорез области почек.

Расположение электродов поперечное два одинаковых электрода площадью 50 – 100 см 2 – 150 см располагают справа и слева от позвоночника на уровне XII грудного – III поясничного позвонков и присоединяют к одному полюсу

Третий электрод, площадью 100 – 300 см 2 располагают на животе

Продолжение процедуры – 15 – 30 мин.

Лекарственные вещества вводят с электродов, расположенные справа и слева от позвоночника.

8.Общая гальванизация по Вермелю и лекарственный электрофорез.

1 электрод, площадью 300 см 2 – межлопаточная область

Два других – по задней поверхности голеней, площадью по 150 см 2

Продолжительность процедур 10 – 20 мин. для детей 15 – 30 мин. для взрослых

Курс лечения 10 – 20 процедур

Лекарственное вещество вводят с электрода, в межлопаточной области, но при введении разнополярных веществ с электродов, расположенных на икроножных мышцах.

9.Гальванизация и электрофорез воротниковой зоны по Щербаку.

Один электрод в виде воротника, площадью от 400 до 12000 см 2 – в области плечевого пояса – соединяют с положительным полюсом

Второй электрод прямоугольный, площадью 400 – 600 см 2 в крестцовой области – с отрицательным полюсом

Продолжительность процедуры 6 – 16 мин., через каждую процедуру силу тока увеличивают на 2 мА, а время воздействия – на 2 мин.

Курс лечения 15 – 20 процедур

Лекарственное вещество вводят с воротниковой зоны.

10.Продольная гальванизация и лекарственный электрофорез позвоночника.

Электроды, площадью 150 см 2 располагают: первый – в области нижне-шейного отдела позвоночника – положительный полюс. Второй электрод – пояснично – крестцовая область – отрицательный полюс

Продолжительность процедур 15 – 30 мин.

Курс лечения 10 – 15 процедур

Лекарственное вещество вводят – с нижнешейного отдела позвоночника

11.Гальванизация слизистой оболочки носа по Гращенкову – Кассилю.

Положение больного лежа или сидя

Ватные или марлевые турунды, смоченные раствором лекарственного вещества, вводят в оба носовых хода на глубину 1 – 2 см. Концы турунды помещают на пленку, расположенную на коже над верхней губой.

Один электрод накладывают на свободные концы турунды и соединяют одним полюсом, или концы двух спаянных проводов длиной 3 см. и диаметром 2 мм. обертывают марлей или ватой, вводят в носовые ходы и соединяют раздвоенным проводом с одним полюсом.

Другой электрод, площадью 80 – 100 см 2 – на область нижних шейных позвонков

Сила тока от 0,3 – 0, 5 до 2 –3 мА

Продолжение процедур 10 – 30 мин.

На курс лечения – 10 – 20 процедур

12.Глазнично – затылочная методика.

Положение больного – лежа или сидя

Один или два круглых электрода с раздвоенным проводом накладывают на закрытые глаза, диаметр 5 – 6 см.

Второй, площадью 30 – 50 см 2 – в области шеи

Лекарственное вещество вводят с электродов, расположенных на коже глазниц

Продолжительность процедуры 10 – 20 мин.

Курс лечения 10 – 20 процедур

13.Гальванические трусы по Щербаку.

Один электрод, площадью 300 – 400 см 2 – в пояснично – крестцовой области положительный полюс.

Два других, площадью по 200 см 2 – передней поверхности верхней части бедер спереди – соединяют раздвоенные проводники с отрицательным полюсом

Продолжительность процедур 20 – 30 мин., постепенно увеличивая силу тока на 2 мА, а время воздействия на 2 мин.

Курс лечения – 15 – 20 процедур.

14.Гальванический пояс по Щербаку.

Один электрод в виде пояса (10 х 75 см.) – располагают на пояснице и боковых сторонах живота.

Два других на верхней части передней поверхности бедер, площадью по 200 см 2 .

Продолжительность процедуры 10 – 20 мин.

Курс лечения 15 – 20 процедур.

Основа действий медицинской сестры

при проведении электротерапевтических процедур.

Алгоритм выполнения манипуляций

при отпуске процедур на аппарате “Поток – 1”.

Основы действий медицинской сестры.

Проверка исправности аппарата.

АППАРАТ НИЗКОЧАСТОТНОЙ ФИЗИОТЕРАПИИ

1.1.Установите ручку “____” регулятора тока пациента в крайнее левое положение, установите кнопку “ЭЛЕКТРОДЫ-КОНТРОЛЬ” в положение “____”, включите питание аппарата, затем к выходному разъему аппарата подсоедините соответствующий выбранным электродам кабель, к кабелю подсоедините электроды. После наложения и фиксации электродов на пациента, на передней панели аппарата выберите с помощью кнопок необходимые параметры лечебного воздействия: род работы, режим, длительность серий и пауз, частоту модуляции, коэффициент модуляции и диапазон величины используемого тока пациента, время процедуры для выбранного вида воздействия.

1.2.После выбора параметров воздействия нажмите кнопку “ЭЛЕКТРОДЫ-КОНТРОЛЬ”, при этом должен светиться индикатор “____”, показывающий, что цель пациента включена. Медленно и плавно поворачивая ручку “____” регулятора тока пациента, установите по показаниям цифрового табло “_____” необходимую величину среднеквадратического значения тока. При установке тока пациента следует иметь ввиду, что роды работ “2” и “5” — это прерывистые воздействия, то есть воздействие токами с перерывами, и приращения показаний табло “А” при регулировании (установке) тока будут происходить только во время действия тока, а в паузе показания табло “А” будут равны нулю. Поэтому при воздействиях “2” и “5” поворачивайте ручку “А” только в моменты действия тока (при показаниях табло “А”).

1.3.После установки необходимой величины тока нажмите кнопку “ПУСК-СБРОС” и убедитесь в прерывистом свечении занятых цифрового табло “мин”.

При возникновении звукового сигнала, свидетельствующего об истечении установленного времени процедуры, установите ручку “____” регулятора тока пациента в крайнее левое положение.

При необходимости установите новые параметры воздействия и величину тока, и вновь нажмите кнопку “ПУСК-СБРОС”.

1.4.По окончании процедуры установите ручку “____” регулятора тока пациента в крайнее левое положение, установите кнопку “ЭЛЕКТРОДЫ-КОНТРОЛЬ” в положение “____” и при длительном перерыве между процедурами выключите питание аппарата и отсоедините его от сети питания.

Нельзя нажимать кнопку “ЭЛЕКТРОДЫ-КОНТРОЛЬ” при введенном регуляторе тока пациента и подсоединять к кабелю при нажатой кнопке “ЭЛЕКТРОДЫ-КОНТРОЛЬ” и свечении индикатора “____”.

1.5.При пользовании процедурным таймером следует иметь в виду, что устанавливать желаемое время процедуры можно только до нажатия на кнопку “ПУСК-СБРОС” или после истечения ранее установленного времени процедуры.

При необходимости прекратить процедуру раньше, чем истечет установленное в процедурном таймере время, например, при ошибочной установке и нажатии на кнопку “ПУСК-СБРОС”, произведите следующее:

установите ручку регулятора тока пациента в крайнее левое положение,

установите кнопку “ЭЛЕКТРОДЫ-КОНТРОЛЬ” в положение “_____”, выключите питание аппарата и вновь включите его,

установите желаемые параметры воздействия,

нажмите кнопку “ЭЛЕКТРОДЫ-КОНТРОЛЬ” и введите желаемый ток пациента.

1.6.После каждого выключения питания аппарата и повторного его включения, установка тока пациента будет возможна только после начальной установки регулятора тока пациента “____” в крайнее левое положение.

источник

Должностная инструкция медицинской сестры физиотерапевтического отделения

Основной задачей медицинской сестры физиотерапевтического отделения является проведение физиотерапевтических процедур больным согласно назначениям врача-физиотерапевта. Назначение и увольнение медицинской сестры физиотерапевтического отделения осуществляются главным врачом медицинского учреждения в установленном порядке. Медицинская сестра физиотерапевтического отделения подчиняется заведующему этим отделением, при его отсутствии — ответственному лицу по отделению из числа средних медицинских работников, утвержденного приказом главного врача поликлиники. Медицинская сестра физиотерапевтического отделения в своей работе руководствуется правилами проведения физиотерапевтических процедур и техники безопасности при работе с аппаратурой, распоряжениями врача-физиотерапевта, правилами внутреннего трудового распорядка и настоящей должностной инструкцией.

1. Выполнять все распоряжения врача-физиотерапевта, а в его отсутствие — физиотерапевтические назначения лечащих врачей.

2. Готовить своевременно свое рабочее место, аппаратуру и все необходимое к началу приема больных.

3. Строго соблюдать порядок, чистоту в физиотерапевтическом отделении.

4. Принимать больного после осмотра его врачом-физиотерапевтом и при наличии процедурной карты, отмечать выполнение процедур, сообщать больному время явки на лечение.

• за состоянием больного во время проведения процедуры, осведомляясь о его самочувствии;

• работой аппарата, показаниями измерительных приборов, сигнальных часов.

6. Прекращать проведение процедуры при ухудшении состояния больного, при необходимости — оказывать ему первую медицинскую помощь и немедленно сообщать врачу, а в процедурной карте делать соответствующую отметку.

7. Знакомить поступающих на лечение больных с правилами внутреннего распорядка и правилами поведения во время приема процедуры.

8. Вести учет выполненной работы и контролировать получение больными всего назначенного курса лечения.

9. Вести утвержденную Министерством здравоохранения учетную документацию.

10. Находиться постоянно на рабочем месте во время проведения процедур.

11. Соблюдать своевременность и правила обработки гидрофильных прокладок, тубусов, наконечников и иного мединвентаря.

12. Следить за нагревом парафина, озокерита, лечебной грязи.

13. Содержать в исправности медицинское оборудование.

14. Выключать по окончании рабочего дня всю аппаратуру; осветительные и нагревательные приборы, общий рубильник кабинета, проверять, закрыты ли краны умывальников и водолечебных установок, соблюдать правила техники безопасности.

15. Систематически повышать свою профессиональную квалификацию.

16. Соблюдать принципы деонтологии.

1. Получать доступ к медицинским картам и другим документам, необходимым для получения дополнительных сведений при выполнении физиотерапевтических назначений.

2. Осуществлять контроль за работой техника по ремонту аппаратуры.

3. Давать указания и контролировать работу младшего персонала.

4. Повышать свою квалификацию в установленном порядке.

5. Предъявлять требования администрации по созданию необходимых условий на рабочем месте, обеспечивающих качественное выполнение своих должностных обязанностей.

6. Получать необходимую информацию для выполнения своих функциональных обязанностей от врача-физиотерапевта, ответственного лица по отделению из числа среднего персонала.

7. Требовать от больных соблюдения правил внутреннего распорядка.

8. Овладевать смежной специальностью.

9. Давать указания и контролировать работу младшего персонала физиотерапевтического отделения.

IV. Оценка работы и ответственность

Оценка работы медицинской сестры физиотерапевтического отделения проводится врачом-физиотерапевтом или ответственным лицом по отделению из числа среднего медицинского персонала на основании учета выполнения ею своих функциональных обязанностей, соблюдения внутреннего распорядка, трудовой дисциплины, морально-этических норм, общественной активности. Медицинская сестра физиотерапевтического отделения несет ответственность за нечеткое и несвоевременное выполнение всех пунктов данной должностной инструкции. Виды персональной ответственности определяются в соответствии с действующим законодательством.

Для успешного выполнения своих должностных обязанностей медицинская сестра физиотерапевтического отделения должна знать:

• основы валеологии и санологии; методы и средства гигиенического воспитания;

• теоретические основы сестринского дела;

• показания и противопоказания к применению основных групп лекарственных препаратов, характер взаимодействия, осложнения применения лекарственных средств;

• нормативные документы, регламентирующие фармацевтический порядок в лечебно-профилак-тическом учреждении;

• правила и требования к оборудованию физиотерапевтического отделения, кабинета;

• аппаратуру, применяемую в физиотерапии, ее технические характеристики и значения физических факторов и процедур;

• технику безопасности в физиотерапевтическом отделении и кабинете: нормативные документы по охране труда и технике безопасности;

• принципы совместимости и последовательность назначения физических факторов и процедур;

• показания и противопоказания к применению физических факторов;

• возможные осложнения при проведении физиотерапевтических процедур, меры по профилактике;

• принципы оказания неотложной помощи при поражении электрическим током, световым излучением, электромагнитным полем и др.;

• особенности проведения физиолечения у детей;

• анализировать сложившуюся ситуацию и принимать решения в пределах своей профессиональной компетенции и полномочий;

• выполнять диагностические, лечебные, реанимационные, реабилитационные, профилактические, лечебно-оздоровительные, санитарно-гигиенические, санитарно-просветительные мероприятия в соответствии со своей профессиональной компетенцией и полномочиями;

• владеть основными элементами массажа, использовать приемы психотерапии;

• владеть техникой основных сестринских манипуляций;

• оказать экстренную доврачебную помощь при неотложных состояниях;

• оценить действие лекарственных средств у конкретного пациента;

• соблюдать фармацевтический порядок получения, хранения и использования лекарственных средств;

• соблюдать правила техники безопасности и охраны труда;

• вести утвержденную медицинскую документацию;

• использовать технические средства защиты при выполнении физиопроцедур;

• владеть техникой и методиками проведения основных физиопроцедур.

источник