Меню Рубрики

Преимущества и недостатки физиотерапии

Физиотерапия – это одна из отраслей медицины, которая изучает действие природных факторов на организм и здоровье человека. Лечение таким методом способствует значительно снизить пациенту количество принимаемых фармакологических препаратов, которые несут в себе множество побочных эффектов, а в некоторых случаях и вовсе от них отказаться.

Что такое физиотерапия? Это способ лечения, основанный на применении природных и физических факторов, таких как воздействие низких и высоких температур, электрический ток, различные виды излучения, массаж, грязевое лечение, ультразвук и другое.

Такие процедуры могут назначаться как в качестве основной терапии, так и в дополнении к основному лечению. Часто она является вспомогательной терапией к врачебным рекомендациям.

Основное преимущество – это высокая эффективность и полная безопасность. Она практически сводит на нет побочные действия как от самого заболевания, так и от потребляемых лекарств, которые отрицательно сказываются на иммунитете.

С помощью различных процедур и воздействий активируются защитные силы организма, укрепляется здоровье и сокращается продолжительность болезни. Физиотерапия стимулирует обменные и биологические процессы, которые ускоряют заживление и восстановление поврежденных тканей.

На начальных стадиях болезней, ее применяют как основной и единственный способ лечения. Кроме всего этого, она является отличной профилактикой многих заболеваний.

Эффекты от лечения физиотерапией:

  • улучшается кровообращение;
  • стимулируется иммунитет;
  • ускоряются процессы регенерации и восстановления;
  • восстанавливаются нормальные функции органов и тканей;
  • достигается обезболивающий эффект;
  • повышается работоспособность;
  • сокращается период реабилитации;
  • рассасываются синяки и отеки.

Лечение физиотерапией на сегодняшний день является самым безопасным способом побороть или предотвратить ту или иную болезнь. Ее активно и успешно применяют практически во всех медицинских областях.

Существует несколько видов физиотерапевтического воздействия:

  • общее – направленно на оздоровление всего организма;
  • местное – направлено на конкретное заболевание или повреждение тканей;
  • воздействие на метамерные зоны – процедура направлена на определенные сегментарно – рефлекторные зоны;
  • воздействие на биологически активные точки.
  • Физиотерапевтические методы лечения

Методы физиотерапии очень разнообразны, они позволяют с помощью курсового внешнего воздействия избавить пациента от множества заболеваний. Их подбирают строго индивидуально, исходя из вида болезни и ее стадии, а также учитывая возраст пациента.

Основывается на кратковременном воздействии очень низких отрицательных температур на организм. Чаще всего для создания определенного режима используют жидкий азот.

Она активирует все процессы в организме: стимулируется работа всех систем, оказываются обезболивающие и противовоспалительные действия, спадают отеки тканей, кровь насыщается эндорфинами.

Этот метод физиотерапии используют при лечении различных кожных заболеваний, а также для устранения депрессий и нервозов. Во время сеанса пациент может потерять до нескольких килограммов, что очень эффективно при лечении метаболических расстройств.

Уже после нескольких процедур можно ощутить результат – уходит боль, разглаживается кожа, повышается настроение и пропадает бессонница.

Основа этого метода – действие на организм направленного потока света. При этом процессе клетки, поглотившие свет, активизируются, запуская процессы обновления. Такая терапия расширяет сосуды и капилляры, улучшает циркуляцию крови, ускоряет процессы заживления.

Ее активно применяют для ускорения потока лимфы, для снижения содержания плохого холестерина, она обладает противомикробным, обезболивающим и антибактериальным действием.

Такая терапия в разы сокращает процессы выздоровления, стимулирует обмен веществ, устраняет возрастные изменения кожных покровов.

Основывается на действии магнитного поля на организм человека. Она стимулирует внутренние резервы организма, которые защищают его от воздействия негативных факторов окружающей среды и оказывает противовоспалительное, обезболивающее и восстанавливающее действие.

Такая терапия способна улучшить мозговое кровоснабжение, нормализовать артериальное давление и работу внутренних органов, снизить сахар в крови и повысить иммунитет.

Ее применяют для лечения болезней дыхательных путей, при нарушении в работе системы органов пищеварения, при повышенном давлении.

Действенное оздоравливающее средство, которое проверено тысячелетней практикой. Его применяют не только в лечебных, но и в профилактических целях. Главная его задача – устранить боль и вернуть тканям подвижность и эластичность. Различные виды массажа точечно воздействуют на проблему, постепенно устраняя ее.

Это стимуляция мышц и нервов посредством воздействия на них импульсов электрического тока. Возможно применение как отдельных импульсов, так и их серии, которые могут чередоваться с определенной частотой.

Электростимуляция способна поддерживать нормальную сократительную работу мышц и улучшать кровообращение. С помощью потока импульсов можно за короткое время восстановить двигательные функции организма и излечить различные заболевания опорно-двигательного аппарата.

Это лечение пиявками. Такая физиотерапия обеспечивает лечебный эффект благодаря совокупности трех воздействий – рефлекторного, биологического и механического.

Она позволяет воздействовать сразу на несколько проблемных зон, и избавляет от недуга без применения медикаментозных препаратов. Гирудотерапия комплексно воздействует на весь организм, активизируя нормальную работу внутренних органов и тканей.

источник

Понятие о физиотерапии. Некоторые особенности и преимущества физиотерапевтических методов лечения и реабилитация

Физиотерапия (ФТ) – область клинической медицины, изучающая лечебные свойства природных и преформированных (искусственно создаваемых) физических факторов и разрабатывающая способы их применения для лечения, профилактики болезней, а также для медицинской реабилитации больных.

Как лечебный метод физиотерапия зарождалась в глубине веков, в процессе общения человека с окружающей средой (с солнечными лучами, теплыми водами, механическими воздействиями и др.). Значительно позднее развитие человеческого общества и научно-технический прогресс способствовали разработке и внедрению в медицину преформированных физических факторов, представляющих собой различные виды энергии, получаемые искусственным путем с помощью специальных физико-терапевтических аппаратов.

Современная ФТ располагает огромным количеством весьма разнообразных по физической природе, физиологическому и лечебному действию средствами. Сегодня трудно назвать заболевание, при котором физиотерапевтические методы не могли бы быть применены с пользой для человека. Ранее физические факторы использовали только с целью долечивания больных с хроническими заболеваниями, сейчас область их применения стала шире. Основными направлениями воздействия являются: лечебное, реабилитационное, профилактическое, диагностическое (электродиагностика, диагностическая фотоэритема, методы электропунктурной диагностики и др.).

Интерес к физиотерапии обусловлен не только широкими лечебно-профилактическими и диагностическими возможностями, но и теми преимуществами, которыми она обладает по сравнению с другими лечебными и реабилитирующими средствами.

Одним из важнейших достоинств физических методов лечения является универсальность их действия, благодаря чему один и тот же фактор может применяться при самых различных заболеваниях. Не менее важное достоинство физиотерапии – ее физиологичность. Физические факторы, являясь элементами внешней среды, представляют собой привычные для организма раздражители, к которым в процессе индивидуального развития вырабатываются безусловные рефлексы. Благодаря физиологичности физических факторов их воздействие реализуется по тем же анатомическим путям и механизмам, которые сложились в процессе эволюции, взаимодействия организма с внешней средой.

Тесно связаны с предыдущими такие достоинства физиотерапии, как нормализующий (гомеостатический) характер действия, а также способность оказывать тренирующий эффект, стимулировать компенсаторно-приспособительные процессы в организме.

Физические факторы в терапевтических дозировках, как правило, не обладают токсичностью, не вызывают побочных эффектов и аллергизации организма. В этом одно из важнейших преимуществ физиотерапии перед фармакотерапией. Вместе с тем, не следует противопоставлять физические методы лечения лекарственной терапии, ЛФК и массажу. Физиотерапия должна органично входить в лечебно-профилактический или реабилитационный комплекс как одна из важнейших составляющих частей лечебно-реабилитационного комплекса. К тому же известно, что физические факторы могут потенцировать действие лекарственных препаратов, ослаблять побочное действие некоторых из них.

Достоинством физиотерапии является ее длительное последействие. Суть его состоит в том, что терапевтический эффект не только сохраняется в течение довольно значительного промежутка времени, но даже нарастает после окончания курса лечения, поэтому отдаленные результаты после курса физиотерапии зачастую лучше непосредственных. Период последействия может колебаться от нескольких недель (для лекарственного электрофореза, диадинамотерапии и др.) до 4-6 мес. (грязелечение, бальнеотерапии и др.).

К достоинствам физической терапии можно отнести ее хорошую совместимость с другими лечебными средствами. К тому же физиотерапевтические методы широко и с высокой эффективностью можно комбинировать (сочетать) друг с другом. Возможность применения физических факторов в форме общих или местных процедур, в непрерывном или импульсном режиме, в виде наружных или внутренних воздействий позволяет уменьшать привыкание организма к проводимому лечению, способствует его индивидуализации.

Важное значение имеет и активное влияние физиотерапии на эмоциональную и волевую сферу психики человека прямым действием некоторых физических методов (гидротерапия, электропроцедуры и др.). Нельзя забывать и о том огромном влиянии, которое оказывают на психику больного происходящие изменения благодаря применению физиотерапии: уменьшение болевого синдрома, восстановление сна, трудоспособности. Все это вселяет в больного веру в исцеление, видоизменяет его представление о болезни, о своих возможностях и способностях к творческой работе и приводит к повышению качества жизни.

Высокая терапевтическая эффективность физиотерапии в виде оказания противоболевого, противозудного, противовоспалительного, антиспастического, противоотечного, десенсебилизирующего, имуннобиологического и других эффектов способствовали широкому внедрению физиотерапевтических методов в практическое здравоохранение.

Таким образом, физиотерапия является той системой лечебно-профилактических методов, которую можно весьма успешно использовать при самых различных заболеваниях и повреждениях, в целях профилактики и восстановительного лечения, а так же оздоровления. Вместе с тем это довольно сложное средство лечения и реабилитации, требующее уважительного к себе отношения и основательного изучения.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

источник

Одним из важнейших достоинств физических методов является универсальность их действия, благодаря чему один и тот же фактор может применяться при различных заболеваниях. В основе его лежит тесная взаимосвязь вызываемых физическими факторами общих, сегментарных и местных реакций организма.

Не менее существенным представляется физиологичность физиотерапии. Многие физические факторы являются элементами внешней среды, под влиянием которой постоянно находится организм. Это привычные для организма раздражители, к которым в процессе индивидуального развития вырабатываются безусловные рефлексы. В последних участвуют органы и системы, обеспечивающие нормальное функционирование живого организма. Благодаря физиологичности действие физических факторов реализуется по тем же анатомическим путям и механизмам, которые сложились в процессе эволюции и взаимодействия организма с внешней средой.

Физические факторы в терапевтических дозировках, как правило, не обладают токсичностью, не вызывают побочных эффектов и аллергизации организма. В этом многие справедливо видят одно из важнейших преимуществ физиотерапии перед фармакотерапией. К примеру. количество побочных реакций на введение лекарств составляет, в среднем, около 10%, а в отношении отдельных средств достигает 15-20%. Нередко они приобретают форму лекарственной болезни (лекарственной аллергии). Сказанным физиотерапия вовсе не противопоставляется лекарственной и другой терапии. Она должна органично входить в лечебно-профилактический или реабилитационный комплекс как одна из составляющих частей, так как правильное применение физических методов создает благоприятный фон для процессов восстановления, компенсации и адаптации. К тому же физические факторы могут потенцировать действие других лечебных средств, прежде всего лекарств, ослаблять побочное действие некоторых из них.

Справедливости ради заметим, что иногда (до 3-4% случаев) и физические факторы вызывают нежелательный эффект. Он, как правило, вызван передозировкой фактора, реже — его индивидуальной непереносимостью.

Уместно отметить, что при правильном проведении процедур лечение физическими методами не вызывает болевых или неприятных ощущений. Более того, воздействие многих из них сопровождается приятными ощущениями, снятием утомления и усталости, повышением настроения и работоспособности.

Как достоинство физиотерапии следует отметить ее нормализующий характер действия. Благодаря этому один и тот же фактор может при небольшом варьировании параметров воздействия использоваться при различном функциональном состоянии организма и его систем.

Физиотерапия достаточно разнообразна по методическим приемам. Она применяется в форме как общих, так и местных процедур, как в непрерывном, так и в импульсном режимах, в виде наружных и внутренних воздействий. Эта особенность позволяет уменьшать адаптацию организма к физиотерапевтическим процедурам, облегчает индивидуализацию лечения.

Физическим факторам присуще тренирующее действие. Благодаря этому они используются для закаливания, повышения устойчивости его к различным внешним факторам и функциональным нагрузкам, для первично и вторичной профилактики, стимуляции компенсаторно-приспособительных процессов. Особенно часто эта особенность физиотерапии используется в кардиологии, травматологии и невропатологии.

Рациональное применение лечебных физических факторов у конкретного больного предполагает соблюдение строго дифференцированного выбора вида используемой энергии и конкретных методик проведения процедур. При этом врач должен учитывать этиологическую и патогенетическую обоснованность применения данного физического фактора, характер основных клинических проявлений, индивидуальные особенности течения заболевания, исходное функциональное состояние организма и специфичность лечебного действия избранного фактора. На основе единства специфических и неспецифических закономер­ностей действия конкретного физического фактора на организм могут быть сформулированы общие принципы их применения в лечебных и профилактических целях. Следование этим принципам вносит системность и порядок в мышление врача и формирует его научный подход к назначению лечебных физических факторов на различных этапах патологического процесса.

За последние годы значительно обновлен и дополнен арсенал методов немедикаментозной терапии многих заболеваний взрослых и детей. Распространенным методом воздействия, способным придать новые черты влиянию физического фактора стала комплексная физиотерапия. Традиционным способом комплексного лечения является комбинированное применение физиотерапии, при котором несколько физических методов назначаются в определенной временной последовательности друг за другом в разные дни или в один день. При ежедневном проведении 2-3 процедур интервал между ними обычно составляет не менее 2-3 часов.

Читайте также:  Физиотерапия при переломе плечевого сустава

Относительно новым направлением комплексной терапии является сочетанное использование методов, когда 2 или 3 физических фактора действуют одновременно и подаются на один и тот же участок тела больного в виде одной процедуры. К сочетанным методам физиотерапии относят одновременное применение 2 видов электрической энергии, разных видов излучения, электро- и грязелечения, различных водо-бальнеологических воздействий, или одновременное применение физических факторов и лекарственных веществ (лекарственный электрофорез, ультрафонофорез).

При составлении лечебного комплекса необходимо учитывать некоторые правила совместимо­сти физиотерапевтических процедур, особенно при проведении их в один день лечения. В этом случае совместимы две процедуры, назначенные по поводу основного заболевания, из которых од­на оказывает местное, а вторая — общее воздействие на организм. Например, электростимуля­ция мышц, а через 3-4 часа — общая минеральная ванна. Можно применять в один день лечения два метода физиотерапии в небольших дозах, оказывающих местное (локальное) действие. При комплексном применении методов физиотерапии необходимо учитывать и принципы несовместимости физиотерапевтических процедур.

— применение в один день двух процедур общего действия, например, электросна и общей ванны;

— применение в один день двух процедур антагонистического действия, например, седативных и возбуждающих (тепловых и холодовых);

— применение двух факторов сходного действия, например, грязи и парафина, электричес­кого поля ультравысокой частоты (УВЧ) и электромагнитного поля сверхвысокой частоты (СВЧ);

— воздействие двумя факторами на одну рефлексогенную зону, например, на воротниковую область, место проекции шейных симпатических узлов и т. д.;

— применение физиотерапевтических процедур в один день с нагрузочными методами исследования (радиологическими, дуоденальным зондированием, др.);

— применение на обширные поверхности тела тех физических факторов, с которыми больной имеет постоянный контакт в своей профессиональной деятельности (электромагнитные поля СВЧ, магнитные поля).

Принцип единства этиологической, патогенетической и симптоматической физиотерапии реализуется на основе специфических свойств каждого лечебного физического фактора и его влияния на определенные функции организма больного. Используя данный принцип, врач должен стремиться наз­начить такие факторы, которые бы одновременно устраняли (ослабляли) этиологический агент данного заболевания, активно вмешивались в звенья его патогенеза и ликвидировали проявле­ние основных симптомов заболевания. Некоторые лечебные физические факторы (например, среднечастотный электрический разряд, ультрафиолетовое излучение и др.) могут непосред­ственно воздействовать на этиологический агент, а большинство других — на патогенез и основные симптомы заболевания. Врач-физиотерапевт должен реализовать данный принцип при максимально возможном числе заболеваний.

В острый период заболевания необходимо стремиться воз­действовать на этиологический агент. При подострых и хро­нических воспалительных заболеваниях физиотерапевтические процедуры должны быть направлены на разрешение патоло­гического процесса, ликвидацию его остаточных проявлений и нормализацию нарушенных функций различных органов и систем. Наличие болевого синдрома требует его купирования в течение первых двух-трех процедур, поскольку до исчезновения болевых ощущений рассасывающая и противовоспалительная терапия менее результативна.

Данный принцип подразумевает также возможность воздей­ствия лечебным физическим фактором непосредственно на па­тологический очаг (местно), рефлексогенные зоны и области сегментарно-метамерной иннервации (сегментарно) и на целостный организм (генерализованно). В зависимости от области воздействия, реализуются преимущественно специфические эффекты, присущие данному фактору, либо неспецифические. Вероятность специфического действия присуща в наибольшей степени местному и сегментарному, а неспецифического — генерализованному воздействию физических факторов. Следователь­но, при небольшом выборе лечебных физических факторов врач может прогнозировать направленность лечебного воздей­ствия, исходя из его локализации и площади.

В основе данного принципа лежит тесная взаимосвязь вызы­ваемых лечебным физическим фактором общих, сегментарно-рефлекторных и местных реакций. Она обусловлена особенно­стями организации систем регуляции функций организма, в частности, тесной взаимосвязью кожи с внутренними органами, а также локализацией центральных звеньев регуляции висце­ральных функций в головном мозге.

Принцип индивидуального лечения физическими фак­торами. Исходя из него, при использовании физических факторов врач-физиотерапевт обязан учитывать:

-возраст, пол и конституцию больного;

-наличие сопутствующих заболеваний;

-наличие индивидуальных противопоказаний для применения конкретного физического фактора;

-реактивность организма и степень тренировки адаптационно-компенсаторных механизмов;

-биоритмическую активность основных функций организма.

Необходимо также знать и возрастные ограничения сроков назначения физиотерапии, учитывая пластичность регуляции вегетативных функции у детей и ее низкую лабильность у пожилые людей. У детей с первых дней жизни допустимо назначение электрического поля ультравысокой частоты (УВЧ) и аэрозольтерапии, с 1-го мес — ультрафиолетового облучения, массажа и гидротерапии. Остальные факторы имеют возрастные ограничения от 6 недель (лекарственный электрофорез) до 14-15 лет (подводное вытяжение позвоночника). У больных пожилого возраста лечебные физические факторы необходимо применять в щадящем режиме. При этом отсутствие выраженно­го терапевтического эффекта после первых процедур не являет­ся основанием для отмены или замены одного физического фактора другим.

Выбор физического фактора для лечения конкретного боль­ного составляет основу врачебного искусства физиотерапевта. Исходя из этого, параметры лечебных физических факторов выбирают индивидуально. Так, например, интенсивность уль­трафиолетового излучения определяют при помощи биодозиметрии, параметры электростимуляции — на основании результа­тов электродиагностики, а методику питьевого использования минеральных вод — по соотношению и продолжительности фаз секреции желудка.

Эффективность физиотерапии существенно зависит и от био­ритмов больного. Временная организация лечебных процедур должна учитывать сезонные ритмы функционирования важнейших систем жизнеобеспечения организма.

При назначении лечебных физических факторов у женщин необходимо учитывать фоновую гормональную активность в разные фазы менструального цикла. Физиотерапию целесооб­разно начинать в первые дни после менструации (на 5-7 день менструального цикла). В дни овуляции и перед менструацией необходимо уменьшать интенсивность и продолжительность действия фактора из-за повышенной чувствительности больных к различным раздражителям.

Реализация данного принципа достигается также введением в физиотерапевтические аппараты каналов обратной связи с больным. В этом случае происходит автоматическая коррекция силовых характеристик физических факторов в зависимости от состояния биологических тканей, подвергаемых лечебному воздействию, которая существенно увеличивает их клиническую эффективность. В качестве управляющего сигнала такой биосинхронизации обычно используют параметры биоэлектрической активности стимулируемых групп мышц и электропроводности кожи в зоне воздействия. Последние отражают состояние вегетативной регуляции висцеральных систем, позволяет использовать режимы воздействия для конкретного большого с минимальной адаптацией к лечебным физическим факторам и обеспечивает быстрое восстановление поврежденных клеток.

Непременным условием индивидуализации физиотерапии является создание положительного психоэмоционального настроя у больных. Для этого необходимы соблюдение медицинским персоналом требований деонтологии, максимальная деликатность и предупредительность в общение, поддержание чистоты и уюта в отделении (кабинете). Целесообразно использование средств малой психотерапии. Опосредованной психотерапией считается подчеркнутая констатация положительных сдвигов в состоянии больного, что повышает его настой и укрепляет надежду на исцеление.

Принцип курсового лечения физическими факторами. Оптимальный лечебный эффект большинства физических факторов наступает в результате проведения курсового лечения. Его продолжительность составляет для одних нозологических форм 6-8, других — 3-12, реже 14-20 процедур, и этом случае морфофункциональные изменения, возникающие после проведения начальной процедуры, углубляются и закрепляются по­следующими. В зависимости от динамики клинических проявлений патологического процесса процедуры проводят ежедневно или через 1-2 дня. Суммация лечебных эффектов физических факторов обеспечивает длительное действие курса физиотерапии, которое продолжается и после ее завершения. Следует учитывать, что отдаленнее результаты применения некоторых физических факторов в некоторых случаях более благоприятны, чем непосредственные. Для оценки продолжительности курса необходимо, помимо субъективной оценки больного, учитывать также динамику объективных показателей его состояния.

Принцип оптимального лечения физическими фактора­ми. Физические факторы обладают неодинаковой терапевтической эффективностью при лечении конкретного заболевания. Исходя из этого, параметры лечебного фактора и методика его применения должны быть оптимальными, т.е максимально соответствовать характеру и фазе патологического процесса. Так, в острый период заболевания применяют преимущественно низкоинтенсивные физические факторы на сегментарно-метамерные зоны. В подострую и хроническую фазы интенсивность фактора увеличивают и воздействуют чаще непосред­ственно на патологический очаг. Так, например, в серозно-альтеративную фазу воспаления назначают ультрафиолетовое излучение в возрастающих дозах (3-10 биодоз), а в репаративно-регенеративную – субдозах (1/4-1/2 биодозы). Для быстрого купирования болевого синдрома применя­ют стимуляцию соматосенсорных афферентов кожи импульс­ными токами частотой свыше 100 Гц, а уменьшения ноющих висцеральных болей достигают путем блокады рецепторных волокон импульсами тока частотой 10-20 Гц. Наконец, об­щее ультрафиолетовое облучение при хорошей реактивности больного назначают по основной схеме, у ослабленных больных — по замедленной схеме, а у физически крепких — по ускорен­ной.

Вероятностный характер процессов в организме обусловли­вает отсутствие благоприятных эффектов лечебных физических факторов у 5-10% больных. Кроме того, в клинической практике существуют заболевания и состояния больного, при которых использование лечебных физических факторов не рекомендует­ся. К таким общим противопоказаниям для физиотерапии относятся: злокачественные новообразования, системные заболевания крови, резкое общее истощение больного (кахексия), гипертоническая болезнь 3 стадии, резко выраженный атеросклероз сосудов голодного мозга, тяжелые заболева­ния сердечно-сосудистой системы с недостаточностью 2Б и выше стадии, кровотечения или наклонность к ним, общее тяжелое состояние больного, лихорадочное состояние

Принцип динамического лечения физическими факто­рами. Согласно данному принципу, физиотерапия должна со­ответствовать текущему состоянию больного. Его соблюдение требует постоянной коррекции параметров применяемых физических факторов в течение всего периода лечения больного, так как начальные назначения быстро перестают соответствовать фазе патологического процесса и состоянию больного. Такое варьирование способствует уменьшению адаптации больного к воздействующим физическим факторам, существенно сни­жающей их клиническую эффективность. Для этого у врача имеется возможность изменения интенсивности и частоты физического фактора, локализации, площади и продолжительности его воздействия, наряду с включением в комплекс лечения дополнительных лечебных физических факторов.

Врач должен учитывать возможность усиления лечебных эффектов физических факторов при некоторых заболеваниях (например, к ультрафиолетовому излучению при заболеваниях кожи) или ослабления на фоне проводимой лекарственной терапии (например, при приеме глюкокортикоидов и сульфаниламидов), формирование вторичной резистентности больного. Кроме того, в процессе обследования больного могут быть выявлены сопутствующие заболевания, которые зачастую требуют изменения тактики физиотерапии больного.

Необходимо также учитывать и возможность проявления неблагоприятных реакций со стороны патологически измененных органов, которые могут возникать при неправильном назначении физических факторов. Признаком неадекватной физиотерапии является формирование реакции дезадаптации больного. Такая реакция может быть преимущественно общей (без значительных изменений а пораженном органе или системе) или местной (очаговой).

При общей реакции, протекающей по типу вегето-сосудистого синдрома, возникают неблагоприятные изменения самочувствия, повышение раздражительности, утомляемости, снижение работоспособности, нарушение сна, изменение температурной кривой, чрезмерная потливость, лабильность пульса, артериального давления и пр. Могут наблюдаться обострения патологических проявлений в сопутствующих очагах. Отрицательные реакции можно выявлять и контролировать их развитие.

Оставаясь в наступившем XXI веке динамично развивающейся областью медицины, физиотерапия имеет ряд проблем, которые требуют своего решения. Так бурный технический прогресс привел к появлению ряда физических методов лечения, внедряемых в лечебную практику без достаточных научных доказательств, что, в свою очередь, усугубляет имеющуюся тенденцию ограничения использования средств физиотерапии и курортной терапии различными специалистами, проявившуюся в том, что в отдельных областях клинической медицины (гематология, оториноларингология и др.) принимаются алгоритмы (консенсусы) лечения больных основными формами заболеваний без активного привлечения физической терапии.

Следовательно, одним из направлений развития современной физиотерапии должно явиться проведение корректных исследований по доказательству эффективного действия физических факторов. В основе такой доказательной физиотерапии должен лежать международный стандарт этического и научного качества, применяемый при проведении исследований, связанных с терапевтическим воздействием на людей (GCP, good clinical practice, принятый ВОЗ в 1995 г.) с дополнениями, учитывающими специфику проведения исследований в физиотерапии.

Итак, большой спектр методов, широкие возможности и разнообразные направления их использования диктуют необходимость овладения практикующими врачами ее общими основами. По частным же вопросам физиотерапии клиницистов должны консультировать узкие специалисты — врачи физической терапии — физиотерапевты.

Дата добавления: 2015-03-31 ; Просмотров: 1926 ; Нарушение авторских прав? ;

Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет

источник

Если просмотреть показания к применению физиотерапевтических приборов, как профессиональных, так и бытовых, то даже краткий список заболеваний занимает не один лист. Это может вызвать удивление или недоверие у тех, кто не понимает, на чем основан подобный оптимизм. А между тем физиотерапия должна применяться всегда, если нет противопоказаний. Другими словами, при любом заболевании отсутствие противопоказаний уже является показанием к применению физиотерапевтических методов.

По самым скромным подсчетам, физиотерапия безусловно показана в 80-90% терапевтических заболеваний, в 70%травматологических и лор заболеваний, в 60% гинекологических, урологических, глазных, хирургических, стоматологических и эндокринологических. В неврологии физиотерапию уже не только активно применяют, но рассматривают как один из важнейших методов лечения. К врачу приходят пациенты практически со всеми заболеваниями. И в огромном большинстве случаев можно быть уверенным, что врач сумеет помочь.

Немаловажно, что многие методы физиолечения приносят пользу детям раннего возраста, очень пожилым и ослабленным людям, больным с отягощенным аллергологическим анамнезом (то есть имеющим аллергические реакции на один или несколько медикаментов). Для немалого числа пациентов физиотерапия является по разным причинам единственно приемлемым средством исцеления. Для многих она — единственное, что реально помогает.

Появление новых физиотерапевтических методов значительно обогатило врачебный потенциал и открыло новые перспективы. Если лечение назначено правильно и своевременно, вероятность осложнений и перехода заболевания в хроническую фазу значительно уменьшается. К тому же ускоряется процесс выздоровления. Например, предоперационное назначение УВЧ, лазера, магнита улучшает заживление ран после операции, снижает количество гнойных осложнений.

Читайте также:  Препателлярный бурсит коленного сустава физиотерапия

В последние годы в разряд показаний перешли состояния, ранее считавшиеся прямым противопоказанием к физиотерапии. Например, сейчас физиотерапевтическое воздействие используют даже при онкологических заболеваниях и заболеваниях крови, в недавнем прошлом числящихся в списке абсолютных противопоказаний. Отчасти это связано с разработкой новых методов малой интенсивности (например, информационно волновой терапии), отчасти — с результатами клинической практики.

Второе, после лечебного, направление физиотерапии — ее применение для реабилитации, то есть для восстановления утраченных функций отдельных органов по окончании острого периода болезни. В основном это касается больных неврологического, хирургического и травматологического профиля со стойкой утратой трудоспособности и качества жизни. Например, физиотерапевтическими методами устраняют последствия инсультов, травм, обширных хирургических вмешательств и т. д. Для таких пациентов физиотерапия и лечебная физкультура — единственный шанс возвращения к нормальной жизни.

Третье направление использования физического воздействия — так называемая физиопрофилактика. Она направлена на тренировку и активацию энергетических резервов организма. С помощью физиопрофилактики возможно предупредить многие заболевания или предотвратить обострение имеющихся хронических недугов. Если говорить в общем, то цель физиопрофилактики повышение тонуса, работоспособности и сопротивляемости организма.

  • Как установлено, однократное воздействие физиотерапевтического прибора оставляет после себя так называемый «след» — изменения в клетках органа, в его функциях, а также изменения в центральной нервной системе. Этот «след» сохраняется в течение многих часов и даже дней после применения физиотерапевтического лечебного средства.
  • Если в это время повторить подобное воздействие на ту же область, эффект усилится. Поэтому физиотерапевтические процедуры проводят курсами, состоящими из сеансов, число которых может доходить до двадцати. Сеансы могут быть каждый день или через день. При таком подходе лечебный эффект каждой из последующих процедур усиливает уже полученный, созданный на предыдущем сеансе (или сеансах) «след» становится все «глубже».
  • Постепенно происходят сдвиги в лучшую сторону в функциональном состоянии органа и организма в целом. Чтобы окончательно стереть матрицу болезни, лечебные воздействия нужно применять повторно, и при этом непременно целыми курсами — память тела очень устойчива. Курс лечения формирует так называемый «системный структурный след» — устойчивое долговременное улучшение состояния отдельных органов и всех систем организма. Этим и объясняется эффект последействия: курс процедур уже давно закончен, а положительные изменения продолжаются.

Методы физиотерапии действительно работают, и работают эффективно. В то же время никто из ведущих физиотерапевтов, трудами которых создавалась современная физиотерапия, никогда не противопоставлял ее способы лечения медикаментозному или иному воздействию. Например, острая стадия любого заболевания однозначно требует лекарственной терапии или, если есть показания, хирургического вмешательства. Однако и Золушкой среди других областей медицины физиотерапия перестала быть.

Лекарственные препараты постепенно становятся все менее эффективными, а физиотерапевтическое воздействие — наоборот. Поскольку количество хронических заболеваний неуклонно растет, необходимо более широко использовать методы аппаратного физиолечения. Сегодня активно разрабатываются и внедряются новые виды подобных целебных воздействий. И они с успехом дополняют традиционную терапию и хирургию, служат для профилактики заболеваний. Скоро каждый, кто захочет, кто осознает ответственность за состояние своего здоровья, сможет оценить преимущества этого вида терапии, которые поистине уникальны.

  • Сочетание общего и местного воздействия. На ряду с ощутимыми позитивными изменениями в больном органе любое физиолечение приведет к позитивным изменениям и в организме в целом: или в виде реакции активации, или в режиме тренировки компенса ции приспособительных механизмов.
  • Физиологичностъ — использование физических факторов, естественных для организма. Физиотерапевтические приборы, по сути, лечат энергиями, излучениями, не отличающимися от естественных, к которым все живое адаптировалось в ходе эволюции.
  • Хорошая переносимость, нетоксичность, очень малое количество побочных явлений. Это достоинство — следствие предыдущего. При правильно подобранном лечении какие либо осложнения, непредвиденные ре акции очень редки и несравнимы с распространенностью побочных действий многих медикаментов. Подавляющее большинство методов физиотерапии не вызывает никаких неприятных ощущений. Напротив, они приятны, и обычно после процедуры пациент ощущает прилив сил, энергии или, наоборот, успокоение, умиротворение, не говоря уже о том, что проходят симптомы основного заболевания.
  • Высокая эффективность. При большинстве заболеваний благодаря системному эффекту, улучшению кровообращения, благотворному действию на центральную нервную систему физиолечение по эффективности сравнимо с результатом действия целой горсти лекарств от разнообразных хворей, а иногда даже и пре восходит их.
  • Гармонизирующий эффект. Одно и то же средство успокаивает патологически «усиленную» функцию и стимулирует «вялую».
  • Отсутствие привыкания. Вернее сказать, привыкание к физическому воздействию (лечебный эффект нарастает до определенного предела, а потом как бы «замирает» на месте) может иногда наблюдаться. Чтобы этого не произошло, используют целый ряд приемов: меняют режим работы аппарата, место воздействия, интенсивность и т. д. Не развивается и зависимость от лечебного средства, столь часто возникающая в ходе лекарственной терапии. В большинстве случаев организм прекрасно, «свежо» реагирует на физическое воздействие даже после длительного курса. А зависимость если и формируется, то от благоприятной, спокойной обстановки отделения и довольно быстрого улучшения общего самочувствия.
  • Возможность использования в профилактических целях. Достоинство, ставящее физиотерапию в совершенно особое положение.
  • Длительное последействие. Тоже по-своему уникальная особенность. Любой лекарственный препарат обычно перестает действовать, как только основная его часть выведена из организма (а это несколько часов, реже — суток). После курса физиотерапии лечебный эффект не только сохраняется в течение длительного периода (от месяца до полугода), но зачастую даже нарастает. Довольно часто отдаленные результаты проведенного курса лечения бывают лучше; чем во время его прохождения.
  • Возможность точного дозирования. Точная дозировка физиолечения делает его предсказуемым. Вот уж чего нельзя сказать, к примеру, о методах холодового закаливания или голодания! Индивидуальная реакция на воздействие физиотерапевтической аппаратуры может быть самой разной, но в ходе многочисленных экспериментов и клинических испытаний были найдены средние параметры работы аппаратов, их мощности и режимов. Работа аппарата в таком режиме позволяет получить оптимальный результат при хорошей переносимости лечения. Если необходимо, можно легко под корректировать работу прибора для каждого конкретного пациента в соответствии с особенностями его организма.
  • Сравнительная дешевизна. Немаловажно, что физиолечение обходится значительно дешевле, чем, например, покупка современных лекарств, и потому гораздо доступнее. Как видим, преимущества аппаратной физиотерапии неоспоримы. А значит, можно говорить о поистине неограниченных возможностях этого способа оздоровления.

источник

Навигация: Начало Оглавление Поиск по книге Другие книги — 0

В ряду лечебных средств, используемых в комплексной терапии различных заболеваний, физические методы занимают особое место. И вполне по праву — благодаря их преимуществам и достоинствам, заслуживающим быть здесь рассмотренными.

Как лечебные средства они весьма доступны и могут применяться практически повсеместно, в том числе и на дому. Достаточно сказать, что ежегодно на территории бывшего СССР физиотерапевтическими методами лечатся свыше 60 млн. человек, включая около 10 млн. детей.

Создана мощная отрасль медицинской промышленности, специализирующаяся на выпуске физиотерапевтической аппаратуры. Это позволяет организовать физиотерапевтические отделения (кабинеты) или использовать отдельные физиотерапевтические методы не только в больницах, поликлиниках и санаториях, но и на ФАПах, в детских дошкольных учреждениях и школах, на заводах и молочнотоварных фермах, в быту и т. д., то есть максимально приблизить медицинскую помощь к людям. Кстати замечу, физиотерапевтическая аппаратура, может быть, единственная среди медицинской техники, не только соответствует мировому уровню, но в ряде случаев и превосходит его.

Физиотерапевтические методы сравнительно дешевы, а по своей эффективности не уступают другим лечебным средствам. Вполне обоснованно можно говорить о медикоэкономической выгоде от широкого применения физиотерапии как в лечебнооздоровительных учреждениях, так и вне их.

Физиотерапевтические методы пользуются спросом как у стариков, так и у детей, потому что они безболезненны и приятны по вызываемым ощущениям, кроме того, дают положительный (видимый) эффект прямо во время процедуры.

В отличие от медикаментов и многих других лечебных средств физические факторы обладают выраженным тренирующим действием. Это позволяет успешно использовать их не только как лечебное средство, но и для оздоровления, закаливания и профилактики заболеваний.

Физические факторы активно действуют на все системы организма. Поэтому, располагая сравнительно небольшим арсеналом физиотерапевтических аппаратов и устройств и варьируя методику их применения, можно эффективно лечить самые различные болезни. Эта их особенность не может не привлекать людей, особенно часто болеющих. Хронические больные, как уже говорилось, охотно используют физиотерапию в домашних условиях.

Физические факторы — наиболее физиологичные и адекватные лечебные средства, вызывающие в организме нерезкие, мягкие компенсаторноприспособительные реакции. И это вполне понятно. Ведь физические факторы — наиболее привычные для человеческого организма раздражители, во взаимодействии с которыми человек рождается, развивается, живет и совершенствуется.

Лечебным физическим факторам присуще последействие: вызываемые ими изменения сохраняются в течение определенного, нередко весьма продолжительного (2 месяца и более) времени после курса лечения. Поэтому лечебный эффект через 2—4 недели и более часто может быть лучшим, чем непосредственно после окончания физиотерапии. Отсюда вытекает необходимость повторный курс лечения проводить только через определенный временной интервал, неодинаковый для различных методов.

И еще одно, может быть, самое главное достоинство лечебных физических методов. Как известно, лекарства, наиболее пока широко применяющиеся при лечении больных, довольно часто вызывают различные осложнения, многочисленные побочные реакции и аллергические проявления в организме, вплоть до возникновения так называемых лекарственных болезней. Эта проблема в последнее время приобретает все большую актуальность, что объясняется поистине всемирным распространением лекарственной патологии, повсеместным учащением случаев разнообразного побочного действия лекарств и увеличением числа лиц, сенсибилизированных к лекарствам. Как вслед за Гиппократом не воскликнуть: «Назад — к природе!» Имеется здесь и еще одна опасность. Увлечение лекарственными препаратами приводит к тому, что больные, раз получив облегчение, применяют их длительно и не могут уже без лекарств существовать. Это делает их «рабами» лекарств и мешает использовать другие эффективные методы лечения.

Физические факторы практически не вызывают значимых побочных эффектов, а индивидуальная непереносимость отдельных методов (например, ультрафиолетовых облучений) встречается очень редко. Более того, физиотерапевтические методы часто применяют для борьбы с лекарственными осложнениями и лекарственной патологией. Поэтому физические факторы в домашних условиях можно использовать более свободно, чем лекарства, хотя медицинский контроль или совет с врачом, вне сомнения, нужен во всех случаях их применения.

Интересно и другое. Как установлено нами и другими исследователями, физические факторы могут повышать чувствительность организма к ряду лекарств. Это позволяет значительно снижать дозы лекарств и тем самым избегать или существенно уменьшать побочное их действие. Это важное достоинство физиотерапевтических процедур пока еще мало используют на практике.

10. Важное значение имеет и активное влияние физиотерапии на эмоциональную и волевую сферу психики человека. Наряду с прямым действием некоторых физических методов (гидротерапия, массаж, лечебная гимнастика и др.) па эмоции и волевые импульсы, нельзя забывать и о том огромном влиянии, которое оказывает на психику больного происходящие благодаря применению физиотерапии уменьшение болевого синдрома, улучшение деятельности сердца и других органов, восстановление сна, трудоспособности и т. д. Вся гамма этих терапевтических эффектов вселяет в больного веру в исцеление, видоизменяет его представления о болезни, о своих возможностях и способностях к творческой работе и т. д. А ведь, как говорил А. С. Пушкин, «чувство выздоровления — одно из самых сладостных».

Упомянутые достоинства и преимущества способствовали созданию в стране специализированной физиотерапевтической службы и сети научноисследовательских институтов физиотерапии, развитию выпуска физиотерапевтической аппаратуры, а главное, расширению показаний к практическому использованию физических методов. Сведения, которые приводятся далее, хорошо иллюстрируют сказанное.

источник

Что такое клинические исследования и зачем они нужны? Это исследования, в которых принимают участие люди (добровольцы) и в ходе которых учёные выясняют, является ли новый препарат, способ лечения или медицинский прибор более эффективным и безопасным для здоровья человека, чем уже существующие.

Главная цель клинического исследования — найти лучший способ профилактики, диагностики и лечения того или иного заболевания. Проводить клинические исследования необходимо, чтобы развивать медицину, повышать качество жизни людей и чтобы новое лечение стало доступным для каждого человека.

У каждого исследования бывает четыре этапа (фазы):

I фаза — исследователи впервые тестируют препарат или метод лечения с участием небольшой группы людей (20—80 человек). Цель этого этапа — узнать, насколько препарат или способ лечения безопасен, и выявить побочные эффекты. На этом этапе могут участвуют как здоровые люди, так и люди с подходящим заболеванием. Чтобы приступить к I фазе клинического исследования, учёные несколько лет проводили сотни других тестов, в том числе на безопасность, с участием лабораторных животных, чей обмен веществ максимально приближен к человеческому;

II фаза — исследователи назначают препарат или метод лечения большей группе людей (100—300 человек), чтобы определить его эффективность и продолжать изучать безопасность. На этом этапе участвуют люди с подходящим заболеванием;

Читайте также:  Физиотерапия для дома ринит

III фаза — исследователи предоставляют препарат или метод лечения значительным группам людей (1000—3000 человек), чтобы подтвердить его эффективность, сравнить с золотым стандартом (или плацебо) и собрать дополнительную информацию, которая позволит его безопасно использовать. Иногда на этом этапе выявляют другие, редко возникающие побочные эффекты. Здесь также участвуют люди с подходящим заболеванием. Если III фаза проходит успешно, препарат регистрируют в Минздраве и врачи получают возможность назначать его;

IV фаза — исследователи продолжают отслеживать информацию о безопасности, эффективности, побочных эффектах и оптимальном использовании препарата после того, как его зарегистрировали и он стал доступен всем пациентам.

Считается, что наиболее точные результаты дает метод исследования, когда ни врач, ни участник не знают, какой препарат — новый или существующий — принимает пациент. Такое исследование называют «двойным слепым». Так делают, чтобы врачи интуитивно не влияли на распределение пациентов. Если о препарате не знает только участник, исследование называется «простым слепым».

Чтобы провести клиническое исследование (особенно это касается «слепого» исследования), врачи могут использовать такой приём, как рандомизация — случайное распределение участников исследования по группам (новый препарат и существующий или плацебо). Такой метод необходим, что минимизировать субъективность при распределении пациентов. Поэтому обычно эту процедуру проводят с помощью специальной компьютерной программы.

  • бесплатный доступ к новым методам лечения прежде, чем они начнут широко применяться;
  • качественный уход, который, как правило, значительно превосходит тот, что доступен в рутинной практике;
  • участие в развитии медицины и поиске новых эффективных методов лечения, что может оказаться полезным не только для вас, но и для других пациентов, среди которых могут оказаться члены семьи;
  • иногда врачи продолжают наблюдать и оказывать помощь и после окончания исследования.
  • новый препарат или метод лечения не всегда лучше, чем уже существующий;
  • даже если новый препарат или метод лечения эффективен для других участников, он может не подойти лично вам;
  • новый препарат или метод лечения может иметь неожиданные побочные эффекты.

Главные отличия клинических исследований от некоторых других научных методов: добровольность и безопасность. Люди самостоятельно (в отличие от кроликов) решают вопрос об участии. Каждый потенциальный участник узнаёт о процессе клинического исследования во всех подробностях из информационного листка — документа, который описывает задачи, методологию, процедуры и другие детали исследования. Более того, в любой момент можно отказаться от участия в исследовании, вне зависимости от причин.

Обычно участники клинических исследований защищены лучше, чем обычные пациенты. Побочные эффекты могут проявиться и во время исследования, и во время стандартного лечения. Но в первом случае человек получает дополнительную страховку и, как правило, более качественные процедуры, чем в обычной практике.

Клинические исследования — это далеко не первые тестирования нового препарата или метода лечения. Перед ними идёт этап серьёзных доклинических, лабораторных испытаний. Средства, которые успешно его прошли, то есть показали высокую эффективность и безопасность, идут дальше — на проверку к людям. Но и это не всё.

Сначала компания должна пройти этическую экспертизу и получить разрешение Минздрава РФ на проведение клинических исследований. Комитет по этике — куда входят независимые эксперты — проверяет, соответствует ли протокол исследования этическим нормам, выясняет, достаточно ли защищены участники исследования, оценивает квалификацию врачей, которые будут его проводить. Во время самого исследования состояние здоровья пациентов тщательно контролируют врачи, и если оно ухудшится, человек прекратит своё участие, и ему окажут медицинскую помощь. Несмотря на важность исследований для развития медицины и поиска эффективных средств для лечения заболеваний, для врачей и организаторов состояние и безопасность пациентов — самое важное.

Потому что проверить его эффективность и безопасность по-другому, увы, нельзя. Моделирование и исследования на животных не дают полную информацию: например, препарат может влиять на животное и человека по-разному. Все использующиеся научные методы, доклинические испытания и клинические исследования направлены на то, чтобы выявить самый эффективный и самый безопасный препарат или метод. И почти все лекарства, которыми люди пользуются, особенно в течение последних 20 лет, прошли точно такие же клинические исследования.

Если человек страдает серьёзным, например, онкологическим, заболеванием, он может попасть в группу плацебо только если на момент исследования нет других, уже доказавших свою эффективность препаратов или методов лечения. При этом нет уверенности в том, что новый препарат окажется лучше и безопаснее плацебо.

Согласно Хельсинской декларации, организаторы исследований должны предпринять максимум усилий, чтобы избежать использования плацебо. Несмотря на то что сравнение нового препарата с плацебо считается одним из самых действенных и самых быстрых способов доказать эффективность первого, учёные прибегают к плацебо только в двух случаях, когда: нет другого стандартного препарата или метода лечения с уже доказанной эффективностью; есть научно обоснованные причины применения плацебо. При этом здоровье человека в обеих ситуациях не должно подвергаться риску. И перед стартом клинического исследования каждого участника проинформируют об использовании плацебо.

Обычно оплачивают участие в I фазе исследований — и только здоровым людям. Очевидно, что они не заинтересованы в новом препарате с точки зрения улучшения своего здоровья, поэтому деньги становятся для них неплохой мотивацией. Участие во II и III фазах клинического исследования не оплачивают — так делают, чтобы в этом случае деньги как раз не были мотивацией, чтобы человек смог трезво оценить всю возможную пользу и риски, связанные с участием в клиническом исследовании. Но иногда организаторы клинических исследований покрывают расходы на дорогу.

Если вы решили принять участие в исследовании, обсудите это со своим лечащим врачом. Он может рассказать, как правильно выбрать исследование и на что обратить внимание, или даже подскажет конкретное исследование.

Клинические исследования, одобренные на проведение, можно найти в реестре Минздрава РФ и на международном информационном ресурсе www.clinicaltrials.gov.

Обращайте внимание на международные многоцентровые исследования — это исследования, в ходе которых препарат тестируют не только в России, но и в других странах. Они проводятся в соответствии с международными стандартами и единым для всех протоколом.

После того как вы нашли подходящее клиническое исследование и связались с его организатором, прочитайте информационный листок и не стесняйтесь задавать вопросы. Например, вы можете спросить, какая цель у исследования, кто является спонсором исследования, какие лекарства или приборы будут задействованы, являются ли какие-либо процедуры болезненными, какие есть возможные риски и побочные эффекты, как это испытание повлияет на вашу повседневную жизнь, как долго будет длиться исследование, кто будет следить за вашим состоянием. По ходу общения вы поймёте, сможете ли довериться этим людям.

Если остались вопросы — спрашивайте в комментариях.

источник

Физиотерапия в стоматологии – это процедуры с использованием токов разной частоты, света, УВЧ и других физических воздействий для лечения. Чаще всего физиотерапия в стоматологии применяется для лечения воспалений и заболеваний десен, а также для восстановления после хирургических операций.

У физиотерапии в стоматологии есть свои показания и противопоказания, как и у любой другой процедуры. Показание указывают на то, что есть необходимость в физиотерапии, а вот подбор метода осуществляется уже в зависимости от того, что именно требуется вылечить. Противопоказания же иногда являются относительными – они могут быть применимы только к одному методу. В любом случае, требуется консультация специалиста.

  • Гингивит;
  • Стоматит;
  • Пульпит;
  • Боли при поражениях тройничного нерва;
  • Флюороз;
  • Сиалоаденит;
  • Постпломбировочные боли;
  • Глоссалгия;
  • Параличи и парезы тканей полости рта;
  • Пародонтит;
  • Пародонтоз;
  • Периодонтит;
  • Посттравматическое состояние;
  • Альвеолит;
  • Патологии лицевых нервов;
  • Артрит ВНЧС;
  • Гематомы;
  • Обморожения;
  • Различные поражения слизистой полости рта;
  • Гнойные и воспалительные заболевания.
  • Новообразования в полости рта;
  • Открытые кровотечения;
  • Незафиксированные переломы;
  • Металлические конструкции в будущей области воздействия;
  • Гнойные процессы при отсутствии оттока содержимого;
  • Некоторые хронические заболевания в стадии обострения;
  • Болезни крови;
  • Острые заболевания;
  • Беременность;
  • Системная красная волчанка (только для УФ облучения).

В стоматологии активно используются сразу несколько видов токов:

  • ДДТ;
  • СМТ;
  • Гальванический ток;
  • Токи Д`Арсонваля;
  • ЧЭНС;
  • Флюктуирующие токи.

Электротерапия проводится при помощи свинцовых, прорезиненных или других электродов со специальными прокладками, смоченными водой. Иногда прокладки пропитывают лекарственными веществами – тогда процедура называется электрофорезом. Электроды накладывают на разные места в зависимости от показаний: на язык, десны, проекцию слюнных желез или верхнечелюстных пазух, губы, кожу щек и т.п.

При электрофорезе в ткани полости рта при помощи тока вводят различные препараты:

  • Йод;
  • Витамины;
  • Новокаин для обезболивания;
  • Кальций;
  • Лидокаин;
  • Никотиновую кислоту.

Электротерапия применяется при различных показаниях, она весьма эффективна при отеке языка, а также язвах и ранах на слизистой полости рта.

Терапия ультравысокочастотными токами в стоматологии осуществляется при помощи малых конденсаторных пластин. Их располагают продольно на расстоянии 1-2 сантиметров от кожи пациента и подают на них ток до слабого ощущения пациентом тепла.

УВЧ особенно противопоказана при гнойных воспалительных процессах, остеомиелите и обморожении тканей.

Сверхвысокочастотные токи, или микроволновая терапия, позволяет прогреть ткани на глубину в несколько сантиметров.

УВЧ и СВЧ улучшают кровоснабжение и трофику тканей, стимулируют иммунитет, снимают воспаление и оказывают антиаллергическое действие, а также способствуют выработке гормонов.

Помимо всего прочего, УВЧ и СВЧ эффективны при наличии в тканях вялотекущих воспалительных процессов.

Фототерапия в стоматологии делится на несколько направлений:

  • Лазеротерапия как физиопроцедура осуществляется в инфракрасном и красном диапазоне на слизистую рта и десен. Весьма эффективна магнитолазерная терапия, совмещающая в себе положительные качества лазерной и магнитной методик. Лазерная терапия показана при лимфадените, язвенном гингивите и ранах и язвенных поражениях слизистой губ и рта;
  • Инфракрасная терапия хорошо помогает при различных хронических воспалениях, посттравматических состояниях, обморожениях и ожогах, а также для стимуляции вялотекущих процессов;
  • Ультрафиолетовое излучение оказывает антибактериальное действие, благодаря чему ее применяют при язвах, рожистом воспалении и гнойно-инфекционных патологиях.

При помощи магнитного поля можно эффективно бороться с отечностью тканей и восстанавливать их после травм и оперативных вмешательств. Также магнитное излучение стимулирует регенерацию в тканях, понижает интенсивность воспалительных процессов и помогает рассасывать инфильтраты.

При помощи ультразвука можно вводить различные препараты, например, анальгетики, хондроксид или гидрокортизон. Эта процедура называется фонофорезом, и ее обычно проводят на язык, десны, челюстной аппарат и проекцию ВНЧС и верхнечелюстных пазух.

Для теплолечения в стоматологии применяют парафиновые, озокеритовые и грязевые аппликации при контрактуре ВНЧС, распыляют озокерит или парафин на кожу лица в область язвы или раны, а также делают грязевые аппликации на слизистую рта. Все это способствует ускоренному заживлению.

Чтобы улучшить кровообращение в деснах в стоматологии применяют специальный лечебный массаж мягкой зубной щеткой или пальцами, причем эту физиопроцедуру можно делать и в домашних условиях. Также в последнее время стоматологи часто рекомендуют гидромассаж струей воды.

Физиотерапия в стоматологии, несомненно, обладает целым рядом преимуществ. При помощи физиопроцедур можно:

  • Улучшить кровоснабжение;
  • Усилить метаболизм;
  • Снять болевой синдром;
  • Подготовить ткани к оперативному вмешательству;
  • Восстановить слизистую после операции или травм;
  • Быстрее избавиться от гематом и воспалительных инфильтратов;
  • Смягчить или полностью устранить рубцовые изменения;
  • Нормализовать мышечный тонус и нервную проводимость;
  • И т. д.

Однако не стоит считать физиотерапию панацеей, ведь, как предупреждают ведущие стоматологи, у нее есть и несколько недостатков:

  • Самое главное – это помнить, что физиотерапия не может выступать как основное лечение. Ее можно применять только в комплексе с другими лечебными мероприятиями, так как эффективность у физиопроцедур недостаточно высокая;
  • Оборудования для физиотерапии зачастую дорогое, из-за чего не все клиники могут его себе позволить, а стоимость физиотерапевтического лечения часто слишком высока;
  • При применении физиотерапии важно тщательно учитывать все противопоказания, чтобы не нанести здоровью еще больший вред.

Стоматологи уверены – при помощи физиолечения можно за максимально короткие сроки добиться нужного терапевтического эффекта, при этом минимизировав для пациента все возможные риски. У физиотерапии нет побочных эффектов, и иногда она позволяет обойтись совсем без медикаментов, то есть без оказания на организм общего влияния. Кроме того, физиотерапия хорошо подходит пациентам практически любого возраста лишь с небольшими ограничениями.

Современная стоматологическая физиотерапия располагается огромным арсеналом различных лечебных средств, методик и аппаратов, которые постоянно совершенствуются, расширяя спектр показаний.

Но, к сожалению, есть у физиотерапии и негативный фактор, который кроется в самих врачах-стоматологах. Зачастую стоматологи просто не успевают за развитием физиотерапии, и часто используют устаревшие материалы и оборудование. А иногда врачи просто не понимают специфику физиотерапии в челюстно-лицевой области, у которой есть две важные особенности:

  • Поскольку воздействие идет на шею и лицо, то кроме местных реакций нужно учитывать и общие рефлекторные сдвиги;
  • Так как требуются внутриполостные воздействия, для физиотерапии в стоматологии нужна соответствующая аппаратура, особые электроды и несколько специфические методики.

источник