Меню Рубрики

Приказы по физиотерапии 100

Организация, структура и содержание работы физиотерапевтических кабинетов определены приказами и нормативными актами:

Приказ МЗ СССР от 21 декабря 1984 г. №1440 «Об утверждении условных единиц по выполнению терапевтических процедур, норм времени по массажу, положений о физиотерапевтических подразделениях и их персонале».

Государственный стандарт МЗ СССР от 1987 г. «ОСТ -42-21-16-86» — ССБТ. Отделения, кабинеты физиотерапии, общие требования безопасности.

Типовая инструкция по охране труда для медперсонала отделения (кабинетов физиотерапии) — 92-5-07/3 от 5.02.88 года.

Сан Пин 2.1.3 2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» от 30.08.2010г.

ОСТ 42-21-2-85 «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы. Средства. Режимы».

Приказ МЗ РФ от 20 марта 1992 года №93 «О медицинском страховании граждан в РФ».

ГОСТ Р-50723-94 «Лазерная безопасность. Общие требования безопасности при разработке и эксплуатации лазерных изделий».

Приказ МЗ РФ от 29 марта 1996 №109 «О правилах предоставления платных медицинских услуг населению».

Приказ №302-н МЗи социального развития от 12.04.2011 г. «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) и порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда».

Приказ Комитета здравоохранения от 12 октября 2001 года №454 «О метрологическом обслуживании физиотерапевтической аппаратуры».

Приказ МЗ РФ от 28 марта 2003 года №126 «Об утверждении Перечня вредных производственных факторов, при воздействии которых в профилактических целях рекомендуется употребление молока или других равноценных пищевых продуктов».

Приказ МЗ РФ от 1 июля 2003 года №296 «Об организации деятельности Центра восстановительной медицины и реабилитации»

12. Приказ МЗ РФ от 23 сентября 2003 года №455 «По медицинской профилактике».

«Положение о работе Ор и В Л, в том числе физиотерапевтических кабинетов».

Должностная инструкция медицинской сестры по физиотерапии ОР и В Л.

1. Основными причинами поражения электрическим током являются:

— неисправное устройство и неправильная установка электрических приборов и оборудования; отсутствие заземления;

— применение оголенных проводов;

— пренебрежение индивидуальными средствами защиты;

— отсутствие инструктажа об опасностях поражения электрическим током.

2. Во избежание поражения электрическим током необходимо знать и выполнять следующие требования:

— все электрические установки и провода должны соответствовать техническим требованиям безопасности;

— все опасные электроустановки должны быть заземлены;

— ЗАПРЕЩЕН доступ посторонних лиц к медицинскому оборудованию;

— в кабинетах электролечения должны быть диэлектрические коврики, резиновые перчатки, деревянные палки;

— ремонт оборудования проводит только СПЕЦИАЛИСТ.

Первая помощь при электротравме

ВЫКЛЮЧИТЬ общий рубильник.

ОБЕЗАПАСИТЬ себя: надеть резиновые перчатки, резиновые сапоги или встать на резиновый коврик.

ПРЕКРАТИТЬ действие тока на пострадавшего: отодвинуть токонесущие провода от пациента любым сухим предметом — деревянной палкой, журналом, халатом или оттянуть пострадавшего от провода за край одежды, если она сухая.

НЕЛЬЗЯ касаться обнаженной части тела пострадавшего.

СООБЩИТЬ дежурному администратору.

ПРИ повреждениях 2,3,4 степени — «ЭЙ — БИ — СИ».

ПОСЛЕ восстановления дыхания, работы сердца — госпитализация в кардиологическое отделение или реанимацию.

4. Первая помощь при анафилактическом шоке.

1) Проводится на месте возникновения шока.

2) Прекратить введение лекарства вызвавшего анафилактический шок, вызвать врача.

3) Уложить больного, повернуть его голову в сторону и выдвинуть нижнюю челюсть для предупреждения западания языка и асфиксии. Если есть зубные протезы, их необходимо удалить.

4) Ввести адреналин в дозе 1 мл 0,1% р-ра. Если АД не повышается , через 10-15 минут адреналин вводят повторно 0,5 мл.

5) Вводят преднизалон из расчета 1-2 мг на кг массы тела больного. Можно ввести 4-20 мг дексаметазона или 100-300 мг гидрокортизона.

источник

  • Паспорт отделения;
  • Журнал поступления первичных и повторных больных;
  • Журнал технического обслуживания аппаратуры;
  • Журнал инструктажа на рабочем месте;
  • Карта больного лечащегося в ФТО (форма №044-у)
  • Журнал учёта процедур и процедурных единиц.

При работе руководствуюсь следующими приказами:

  • Приказ №1440 от 21.142.1984 МЗ СССР «Об утверждении единиц по массажу по физиотерапии, положение по ФТК, обязанности медицинского персонала;
  • Приказ№1453 от 04.11.1986 МЗ СССР «О системе отраслевых стандартов, безопасности труда отделения кабинета физиотерапии (ОСТ 42-21-16-86)»
  • ОСТ 42-21-2-85 от 10.06.1985 МЗ СССР «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения, метолы, средства и режимы», разработан Всесоюзным НИИ медицинской техники;
  • Приказ №408 от 12.07.1989 МЗ РФ «О мерах по снижению заболеваемости вирусным гепатитом в стране»;
  • Приказ №170 от 16.08.1994 МЗ РФ «О дополнительных мерах по совершенствованию профилактики и лечения ВИЧ-инфекции в РФ»;
  • Приказ №335 от 26.12.1988 МЗ РФ «О дополнительных мерах по борьбе с распространением СПИДа в РФ»;
  • Приказ №100 от 08.02.1968 МЗ СССР «О мерах по улучшению физиотерапевтической помощи»;
  • Приказ №263 от 15.09.1969 «О мероприятиях по физиотерапии, положение о физиотерапевтических больницах, поликлиниках»;
  • Приказ №245 от 30.08.1991 «На 1000 процедур, положена выдача 1300мл. спирта»;
  • Приказ №162 от 19.05.1992 «О мерах по усилению контроля за разработкой и применением лазерной техники в медицине»
  • Письмо МЗ СССР №06-14/07-14 от 17.02.1988 «О бесплатной выдаче молока и других равноценных пищевых продуктов, рабочим и служащим, занятым на работе с вредными условиями труда», п.45 свинец и его соединения;
  • Приказ №377 от 15.10.1999 МЗ РФ «Об утверждении Положения об оплате труда работников здравоохранения. Повышение оклада на 15% медицинскому персоналу, работающему на лазерных установках, на бальнео и грязелечения и генераторных УВЧ любой мощности, не менее 10 процедур в смену»;
  • Приказ №896 от 29.07.1983 МЗ СССР «Осмотр аппаратуры медицинским техником, осуществляется 1 раз в 14 дней»;
  • Приказ №1030 от 04.10.1980 МЗ СССР «Учётная документация»;
  • Приказ №862 от 30.08.1982 МЗ СССР «О мерах по улучшению охраны труда и ТБ в учреждениях и организациях системы здравоохранения – инструктаж 1 раз в квартал»;
  • Приказ №249 от 19.08.1997 МЗ РФ «О номенклатуре специальностей среднего медицинского и фармацевтического персонала»;
  • Приказ №314 от 09.08.2001 МЗ РФ «О порядке получения квалификационных категорий: 3 года – II категория, 5 лет – I категория, 7 лет высшая категория.»

Каждые пять лет обучаюсь на курсах повышения квалификации, также один раз в пять лет прохожу аттестацию на квалификационную категорию.

При установке нового аппарата, совместно с заведующим отделением и медицинским техником, проводится учёба с медицинскими сестрами отделения по ТБ и эксплуатацией данного аппарата.

Регулярно провожу с пациентами беседы на актуальные темы:

  • «Профилактика гепатита, ВИЧ-инфекции»;
  • «Профилактика туберкулёза»;
  • «Профилактика желудочно-кишечных инфекций»;
  • «Основные аспекты закаливания».

В настоящее время физиотерапия, как специализированная область медицины, является неприемлемой частью комплексного лечения. Существует ряд заболеваний, при которых эффективное лечение невозможно, без физиотерапии. Круг показаний для физических методов лечения постоянно расширяется благодаря внедрению в практику новых физических факторов.

Для полной реализации возможностей физиотерапии необходимо использование современной аппаратуры, что важно для нашего отделения и для восстановления здоровья больных детей.

В Центре планируется расширение физиотерапевтического отделения, ремонт помещения для углекислой ванны (оборудование приобретено). Заказали водную кафедру (циркулярный душ, душ Шарко и т.д.).

«________» ____________________ 2011 год

Дата добавления: 2015-08-18 ; просмотров: 6316 | Нарушение авторских прав

источник

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР
ПРИКАЗ от 8 февраля 1968 г. N 100
О МЕРОПРИЯТИЯХ ПО УЛУЧШЕНИЮ И ДАЛЬНЕЙШЕМУ РАЗВИТИЮ ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ

Физиотерапия имеет большое значение в общей системе лечебно-профилактических мероприятий советского здравоохранения. Физические методы стали неотъемлемой частью комплексной терапии многих заболеваний.

Многолетний опыт применения физической терапии свидетельствует о ее высокой эффективности при многих формах патологии сердечно-сосудистой системы, опорно-двигательного аппарата, пищеварительной системы, органов дыхания, нервной системы, обмена веществ и др. Физические методы широко применяются при лечении не только хронических, но и многих острых заболеваний, травм, в реабилитации, а также с профилактической целью при ранних стадиях заболеваний и для закаливания организма.

За последние 10 — 12 лет в соответствии с Приказом по Министерству здравоохранения СССР от 2 октября 1954 г. N 463 «О мероприятиях по улучшению и дальнейшему развитию физиотерапевтической помощи населению» органы и учреждения здравоохранения провели значительную работу по улучшению физиотерапевтической помощи.

За этот период увеличилось число физиотерапевтических отделений и кабинетов и в соответствии с этим количество врачей-физиотерапевтов.

Только в системе здравоохранения с 1956 по 1966 г. число физиотерапевтических отделений (кабинетов) увеличилось с 3801 до 17111, а врачей-физиотерапевтов — с 2507 до 3741 человека. За последние годы в связи с бурным развитием техники, физики, биофизики, радиотехники физиотерапия обогатилась новыми лечебными факторами (ультразвук, диадинамические и интерференционные токи, микроволны и др.). Многие физиотерапевтические отделения и кабинеты оснащены современным оборудованием и аппаратурой, возросло значение методов курортной терапии.

С каждым годом увеличивается число больных, для лечения которых применяют методы физиотерапии, и в настоящее время ежегодно ею пользуются около 20 млн. человек.

Вместе с тем в состоянии и организации физиотерапевтической помощи имеются серьезные недостатки, которые сдерживают ее дальнейшее развитие и снижают качество лечения больных. В ряде больниц, поликлиник, особенно в детских специализированных учреждениях, не организованы физиотерапевтические отделения (кабинеты); недостаточно проводится работа по централизации и укрупнению имеющихся физиотерапевтических отделений и кабинетов. Под физиотерапевтические отделения (кабинеты) в большинстве лечебно-профилактических учреждений выделена площадь, не соответствующая утвержденным правилам по технике безопасности и санитарии. Даже в Москве в ряде лечебных учреждений на один физиотерапевтический аппарат вместо 6 кв. м приходится значительно меньшая площадь.

Руководители органов и учреждений здравоохранения недооценивают важности и значения физических факторов в общем комплексе лечения больных и профилактики заболеваний. Особенно недостаточно используются методы физиотерапии в лечебных учреждениях Азербайджанской, Туркменской и Грузинской ССР, в которых 47 — 57% городских больниц и 44 — 60% необъединенных поликлиник не имеют физиотерапевтических отделений (кабинетов).

Во многих союзных республиках не уделяют внимания организации самостоятельных физиотерапевтических учреждений. В РСФСР таких специализированных учреждений имеется только 12, в Узбекской ССР — 5, в Грузинской ССР — 2, в Азербайджанской ССР — 2, в Молдавской, Казахской ССР — по 1, а в Латвийской, Литовской, Эстонской, Белорусской, Армянской, Туркменской, Киргизской ССР они не созданы. Между тем организация крупных самостоятельных физиотерапевтических учреждений способствует оснащению их современной медицинской техникой, использованию на высоком уровне всех видов и методов физиотерапии.

В ряде республик не уделяется должного внимания подготовке врачебных и средних медицинских кадров по физиотерапии. За последние 5 лет (1961 — 1966 гг.) в ГИДУВах и в медицинских институтах прошли специализацию по физиотерапии только 1386 врачей, что далеко не обеспечивает потребности в этих специалистах.

В большинстве союзных республик не организованы специализация врачей по физиотерапии на местных базах при крупных больницах и постоянно действующие курсы по усовершенствованию и специализации средних медицинских кадров по этой специальности. В результате этого в лечебных учреждениях, не имеющих в соответствии со штатным расписанием врачей-физиотерапевтов, врачебный контроль за работой физиотерапевтических кабинетов, за качеством назначений процедур и их выполнением или отсутствует, или он поручается врачам, не получившим необходимой подготовки по физиотерапии. В ряде учреждений штатные должности врачей-физиотерапевтов и средних медицинских работников этого профиля не укомплектованы. Особенно большой дефицит в средних медицинских работниках по физиотерапии отмечается в сельских лечебно-профилактических учреждениях.

Несмотря на ежегодно увеличивающийся объем физиотерапевтической помощи, во многих местах этот активный метод терапии используется еще недостаточно.

Опыт лечебно-профилактических учреждений, широко применяющих физиотерапию, показал, что не менее 50% больных, находящихся на лечении в стационарах, показана терапия физическими факторами в сочетании с другими видами лечения, а в поликлинике физиотерапевтические виды лечения необходимы 25% больных. Однако в ряде республик этот показатель значительно ниже. Так, например, в Белорусской, Грузинской и Туркменской ССР физиотерапевтическую помощь получают в стационарах больниц только 20 — 34% больных, а в Северо-Осетинской АССР, в Калужской области и некоторых других областях этот показатель еще ниже.

Особенно недостаточно используется водо- и грязелечение, являющееся весьма эффективным при лечении многих заболеваний. Так, водолечение применяют в 23,4%, а грязелечение — в 16,3% республиканских, краевых, областных и городских больницах и соответственно в 6,7 и 2,2% самостоятельных поликлиник.

Слабо внедряются в практику детских дошкольных учреждений, школ, школ-интернатов и других детских учреждений профилактические ультрафиолетовые облучения как метод повышения защитных сил детского организма.

Одна из основных причин недостаточного использования физических факторов в лечении больных — отсутствие достаточных знаний основ и методов современной физиотерапии у врачей, особенно у молодых, различных клинических специальностей.

Преподавание этой дисциплины в медицинских институтах не дает необходимых, достаточных для практики знаний о методах физиотерапии и применении физических факторов в комплексном патогенетическом лечении различных заболеваний. Многие медицинские институты не имеют квалифицированных преподавателей этой дисциплины, и преподавание в них сводится к нескольким практическим занятиям в физиотерапевтическом кабинете факультетской терапевтической клиники.

Читайте также:  Высокочастотные аппараты для физиотерапии

Совершенно недостаточно внимания уделяется ознакомлению студентов медицинских институтов с особенностями применения физических факторов для профилактики и лечения заболевания у детей.

В современной физиотерапии с каждым годом расширяется применение новых методов, основанных на использовании сложной радиоэлектронной аппаратуры (импульсных токов различной частоты и формы импульсного поля ультравысокой частоты, электроаэрозолей и т.д.). Однако медицинская промышленность крайне медленно осваивает производство и серийный выпуск новых аппаратов, что затрудняет внедрение новых методов в широкую медицинскую практику. Так, например, не налажено серийное производство разработанного более 10 лет назад аппарата для лечения импульсным электрическим полем УВЧ, аппарата для электроаэрозольтерапии, комбинированного аппарата для проведения УВЧ-терапии и индуктотермии, а также счетчиков аэроионов и приборов для измерения ультрафиолетового излучения, в которых испытывают особо острую нужду детские учреждения.

Некоторые из выпускаемых физиотерапевтических аппаратов не отвечают современным медицинским и техническим требованиям (аппарат «Луч-2» для микроволновой терапии, ультрафиолетовые дозиметры и др.). Немногочисленные переносные аппараты, которые производят предприятия медицинской промышленности (лампа соллюкс, ртутно-кварцевые облучатели), велики по габаритам, тяжелы и имеют недостаточную прочность.

В организации ремонта физиотерапевтической аппаратуры все еще отмечаются недочеты: не везде ремонтные мастерские Всесоюзного объединения «Союзмедтехника» укомплектованы квалифицированными специалистами, создаются перебои в обеспечении запасными и сменными частями, в результате чего качество проводимого ремонта физиотерапевтической аппаратуры бывает неудовлетворительным.

Директивным письмом от 15.08.66 N 423-3/24 Всесоюзного объединения «Союзмедтехника» было предложено до 1 января 1967 г. провести перестройку физиотерапевтических аппаратов УВЧ с частоты 39 МГц на разрешенную частоту 40,68 МГц. Как показала проверка, во многих лечебно-профилактических учреждениях здравоохранения РСФСР, Казахской ССР, Узбекской ССР, Туркменской ССР, Грузинской ССР и Армянской ССР до настоящего времени эта работа не закончена.

Многие министерства здравоохранения союзных и автономных республик, краевые, областные, городские отделы здравоохранения не уделяют должного внимания улучшению и устранению имеющихся недостатков в организации физиотерапевтической помощи населению. Еще не во всех аппаратах министерств здравоохранения союзных и автономных республик, в краевых, областных и городских отделах здравоохранения имеются главные физиотерапевты, например, до настоящего времени нет главного физиотерапевта в аппарате Министерства здравоохранения РСФСР, в результате чего организационно-методическая работа в области физиотерапии поставлена неудовлетворительно.

В целях дальнейшего развития физиотерапевтической помощи приказываю:

I. Министрам здравоохранения союзных республик:

1. Разработать и осуществить мероприятия по дальнейшему развитию и улучшению физиотерапевтической помощи взрослому и детскому населению, имея в виду:

а) расширение сети крупных физиотерапевтических отделений, оснащение их современной аппаратурой и укомплектование квалифицированными кадрами;

б) организацию физиотерапевтических больниц и поликлиник преимущественно на базе местных источников минеральных вод, лечебных грязей, торфов;

в) организацию специализации и усовершенствования врачей по физиотерапии в медицинских и научно-исследовательских институтах, крупных лечебно-профилактических учреждениях в соответствии с Приказом Министра здравоохранения СССР от 26 декабря 1966 г. N 974;

г) создание постоянно действующих курсов для специализации средних медицинских работников по физиотерапии после окончания медицинских училищ в соответствии с Приказом по Министерству здравоохранения СССР от 18.06.65 N 383;

д) организацию специальной подготовки средних медицинских работников детских садов, яслей-садов, домов ребенка, детских домов и школ-интернатов для выполнения профилактических и лечебных мероприятий с использованием физических факторов по назначению врачей;

е) организацию и улучшение подготовки врачей общей сети лечебно-профилактических учреждений по вопросам физиопрофилактики, физиотерапии и санаторно-курортного отбора;

ж) обязательное включение в программы по повышению квалификации и специализации врачей всех клинических специальностей на местных базах основ физиотерапии и санаторно-курортного отбора;

з) более широкое использование физических методов в общем комплексе лечения больных и профилактике заболеваний, а также внедрение в практику новых эффективных методов физиотерапии (ультразвука, импульсных токов различной частоты и формы, электроаэрозолей, сочетанных методов электротерапии и др.).

2. Ввести в аппарат министерств здравоохранения союзных и автономных республик, краевых, областных и городских (городов республиканского подчинения) отделов здравоохранения внештатные должности главных специалистов по физиотерапии.

3. Организовать при необходимости работу физиотерапевтических учреждений (отделений, кабинетов) в 1,5 — 2 смены в целях более широкого использования физических факторов в лечении больных и рационального использования физиотерапевтической аппаратуры.

4. Принять меры по изучению и широкому внедрению передового опыта работы физиотерапевтических учреждений и отделений (кабинетов).

5. Обязать директоров научно-исследовательских институтов курортологии и физиотерапии, заведующих одноименными кафедрами медицинских институтов:

а) проводить не реже одного раза в год семинары по отдельным вопросам и итогам достижений в области физиотерапии и курортологии для главных физиотерапевтов республик, краев, областей и городов;

б) систематически организовывать семинары по физиопрофилактике и физиотерапии с врачами-физиотерапевтами;

в) шире оказывать практическую помощь местным органам здравоохранения по вопросам физиотерапии и санаторно-курортного отбора.

6. Обязать министров здравоохранения РСФСР, Казахской ССР, Узбекской ССР, Грузинской ССР и Армянской ССР в кратчайший срок перестроить оставшиеся физиотерапевтические аппараты УВЧ на разрешенную частоту 40,68 МГц и доложить к 1 апреля с.г. о выполнении указанных работ.

II. Начальнику Главного управления учебными заведениями тов. Исакову Ю.Ф.:

1) организовать в Центральном ордена Ленина институте усовершенствования врачей, Киевском и Украинском (г. Харьков) институтах усовершенствования врачей повышение квалификации преподавателей кафедр факультетской терапии и детских болезней медицинских институтов, ведущих занятия по физиотерапии;

2) предусмотреть в планах и в программах по субординатуре на 6-х курсах медицинских институтов изучение применения в каждой специальности методов физической терапии и профилактики заболеваний с проверкой знаний на заключительных собеседованиях;

3) предусмотреть в учебных планах и программах всех клинических кафедр медицинских институтов и институтов усовершенствования врачей и медицинских училищ ознакомление слушателей с применением физических, в том числе и курортных, факторов в комплексном лечении и профилактике развития заболеваний, с проверкой знаний на экзаменах;

4) организовать в 1969 — 1970 гг. в 3-х институтах усовершенствования врачей кафедры физиотерапии.

III. Директору Центрального научно-исследовательского института курортологии и физиотерапии тов. Данилову Ю.Е.:

1) усилить методическое руководство работой главных физиотерапевтов министерств здравоохранения союзных республик;

2) разработать к 1 июля 1968 г. задание на проектирование типовой физиотерапевтической больницы со стационаром на 300 коек (из них 80 для детского отделения) и с поликлиникой, обслуживающей 25000 курсовых больных (из них 8000 детей) в год, и перечень оборудования этих учреждений;

3) разработать к 1 мая 1968 года проект штатных нормативов медицинского персонала физиотерапевтических больниц и поликлиник;

4) разработать к 1 января 1969 г. новые формы учета и отчетности физиотерапевтических отделений (кабинетов).

IV. Начальнику Управления проектирования и капитального строительства тов. Кутепову Е.Ф. войти с ходатайством в Государственный комитет по гражданскому строительству и архитектуре при Госстрое СССР о включении в план типового проектирования разработки в 1969 году типовой физиотерапевтической больницы со стационаром на 300 коек, с поликлиникой, обслуживающей 25000 курсовых больных в год.

V. Начальнику Всесоюзного объединения по продаже, монтажу и ремонту медицинской техники тов. Радзевичу Э.В. обеспечить дальнейшее улучшение профилактического осмотра, монтажа и качества ремонта физиотерапевтической аппаратуры в лечебно-профилактических учреждениях, а также регулярное снабжение последних запасными частями и сменными деталями.

1) Положение о физиотерапевтической больнице (Приложение N 1);

2) Положение о физиотерапевтической поликлинике (Приложение N 2);

3) коэффициенты физиотерапевтических процедур, выполняемых средним медицинским персоналом (Приложение N 3);

4) Программу подготовки врачей всех клинических специальностей на местных базах по физиотерапии и санаторно-курортному отбору (Приложение N 4).

Приказы по Министерству здравоохранения СССР от 2 октября 1954 г. N 463 и от 6 мая 1961 г. N 200.

Контроль за выполнением настоящего Приказа возложить на начальника Главного управления лечебно-профилактической помощи тов. Сафонова А.Г.

источник

Приказ МЗ СССР от 21 декабря 1984 года №1440 «Об утверждении условных единиц на выполнение физиотерапевтических процедур, норм времени по массажу, положений о физиотерапевтических подразделениях и их персонале»

Товары для оснащения в соответствии с приказом смотрите на странице Комплексного оснащения кабинета физиотерапии

Несмотря на дату выпуска приказа 1440 от 21. 10. 1984, он до сих пор соответствует современным представлениям о работе физиотерапевтических кабинетов в России. Документ разъясняет основные понятия, рассказывает о видах физиотерапевтического лечения и правилах их проведения. Приказ №1440 обязывает медицинский персонал ежегодно повышать квалификацию, накладывает ограничения по помещениям, в которых планируется оказание соответствующего вида услуг. Физиотерапевтическое направление включает в себя профилактические и лечебно-восстановительные процедуры. Приказ распространяется на все виды учреждений, в том числе санаторно-курортного типа.

В целях улучшения организации работы отделений и кабинетов физиотерапии лечебно-профилактических учреждений, в том числе и санаторно-курортных.

1.1. Условные единицы на выполнение физиотерапевтических процедур средним медицинским персоналом (приложение 1).

1.2. Нормы времени по массажу (приложение 2).

1.3. Положение о внештатном главном физиотерапевте Министерства здравоохранения союзной (автономной) республики, областного (краевого), городского отделов (управлений) здравоохранения (приложение 3).

1.4. Положение об отделении (кабинете) физиотерапии лечебно-профилактического учреждения (приложение 4).

1.5. Положение о заведующем отделением (кабинетом) физиотерапии лечебно-профилактического учреждения (приложение 5).

1.6. Положение о враче-физиотерапевте лечебно-профилактического учреждения (приложение 6).

1.7. Положение о старшей медицинской сестре отделения (кабинета) физиотерапии лечебно-профилактического учреждения (приложение 7).

1.8. Положение о медицинской сестре по физиотерапии лечебно-профилактического учреждения (приложение 8).

1.9. Положение о медицинской сестре по массажу (приложение 9).

2.1. Министрам здравоохранения союзных и автономных республик, заведующим (начальникам) краевых, областных и городских (городов республиканского подчинения) отделов (управлений) здравоохранения:

2.1.1. Обеспечить работу отделений (кабинетов) физиотерапии и медицинских работников этих подразделений в соответствии с положениями, утвержденными настоящим приказом.

2.1.2. Размножить настоящий приказ в необходимом количестве.

2.2. Считать утратившими силу:

2.2.1. Приложение N 3 «Коэффициенты физиотерапевтических процедур, выполняемых средним медицинским персоналом» к приказу Министерства здравоохранения СССР от 08.02.1968 г. N 100.

2.2.2. Циркуляр Наркомздрава СССР от 07.08.1940 г. «О нормах нагрузки по массажу».

2.2.3. Приложение N 19 «Положение о физиотерапевтическом отделении (кабинете) городской поликлиники» к приказу Минздрава СССР от 23.09.1981 г. N 1000.

2.3. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на

заместителя Министра здравоохранения СССР тов. А.Г. Сафонова.

от 21 декабря 1984 г. N 1440

ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ОТДЕЛЕНИИ (КАБИНЕТЕ) ФИЗИОТЕРАПИИ

ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО УЧРЕЖДЕНИЯ

    Отделение (кабинет) физиотерапии является структурным подразделением лечебно-профилактического учреждения, обеспечивающим квалифицированную физиотерапевтическую помощь населению. При наличии в лечебно — профилактическом учреждении отделения (кабинета) восстановительного лечения отделение (кабинет) физиотерапии входит в его состав.

Открытие и закрытие отделения (кабинета) физиотерапии производится в установленном порядке.

Отделение (кабинет) физиотерапии размещается в специально оборудованных помещениях, полностью отвечающих требованиям Правил по устройству, эксплуатации и технике безопасности.

  1. Руководство работой отделения (кабинета) физиотерапии осуществляется заведующим отделением-врачом-физиотерапевтом, а при его отсутствии-руководителем учреждения или врачом, имеющим подготовку по физиотерапии.
  1. Штаты медицинского персонала отделения (кабинета) физиотерапии устанавливаются по действующим штатным нормативам.
  1. Оснащение отделения (кабинета) физиотерапии осуществляется согласно с действующим табелем. Профилактическое наблюдение и ремонт физиотерапевтической аппаратуры в отделении (кабинете) физиотерапии осуществляется соответствующими предприятиями системы «Союзмедтехника».
  1. Деятельность, объем работы отделения (кабинета) физиотерапии определяются в зависимости от профиля лечебно -профилактического учреждения, соответствующими нормативными документами.
  1. Основными задачами отделения (кабинета) физиотерапии

8.1. Проведение лечебных, восстановительных и профилактических мероприятий с применением физических факторов.

8.2. Контроль за выполнением назначенных физиотерапевтических процедур и анализ ошибок в назначениях физиотерапевтических процедур врачами других специальностей.

8.3. Организация мероприятий по подготовке и повышению квалификации врачей и среднего медицинского персонала в области физиотерапии.

8.4. Внедрение в практику новых методов физиотерапии, физиопрофилактики.

8.5. Организация пропаганды методов физиотерапии среди медицинских работников.

8.6. Учет работы отделения (кабинета) в соответствии с утвержденной Министерством здравоохранения СССР учетной–отчетной документацией в установленные сроки.

  1. Работа отделения (кабинета) физиотерапии проводится по графику, ответственность за составление которого возложена на заведующего отделением (кабинетом).

источник

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР

«ОБ УТВЕРЖДЕНИИ УСЛОВНЫХ ЕДИНИЦ НА ВЫПОЛНЕНИЕ ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИХ ПРОЦЕДУР, НОРМ ВРЕМЕНИ ПО МАССАЖУ, ПОЛОЖЕНИЙ О ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИХ ПОДРАЗДЕЛЕНИЯХ И ИХ ПЕРСОНАЛЕ»

В целях улучшения организации работы отделений и кабинетов физиотерапии лечебно-профилактических учреждений, в том числе и санаторно-курортных,

1.3. Положение о внештатном главном физиотерапевте Министерства здравоохранения союзной (автономной) республики, областного (краевого), городского отделов (управлений) здравоохранения (приложение 3).

1.8. Положение о медицинской сестре по физиотерапии лечебно-профилактического учреждения (приложение 8).

1.9. Положение о медицинской сестре по массажу (приложение 9).

Примечание администрации: Типовая инструкция по охране труда для персонала отделений, кабинетов физиотерапии утверждена Минздравом СССР 8 августа 1987 г.

2.1.1. Обеспечить работу отделений (кабинетов) физиотерапии и медицинских работников этих подразделений в соответствии с положениями, утвержденными настоящим приказом.

Читайте также:  Бурсит локтевого сустава лечение физиотерапия

2.3. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на заместителя Министра здравоохранения СССР тов. А.Г. Сафонова.

Проект приказа, Минздрав России, 17 марта 2012

Утвердить Порядок организации медицинской помощи по физиотерапии согласно приложению.

Приказ МЗ СССР от 21 декабря 1984 года №1440 «Об утверждении условных единиц на выполнение физиотерапевтических процедур, норм времени по массажу, положений о физиотерапевтических подразделениях и их персонале»

Товары для оснащения в соответствии с приказом смотрите на странице Комплексного оснащения кабинета физиотерапии

Несмотря на дату выпуска приказа 1440 от 21. 10. 1984, он до сих пор соответствует современным представлениям о работе физиотерапевтических кабинетов в России. Документ разъясняет основные понятия, рассказывает о видах физиотерапевтического лечения и правилах их проведения. Приказ №1440 обязывает медицинский персонал ежегодно повышать квалификацию, накладывает ограничения по помещениям, в которых планируется оказание соответствующего вида услуг. Физиотерапевтическое направление включает в себя профилактические и лечебно-восстановительные процедуры. Приказ распространяется на все виды учреждений, в том числе санаторно-курортного типа.

В целях улучшения организации работы отделений и кабинетов физиотерапии лечебно-профилактических учреждений, в том числе и санаторно-курортных.

1.5. Положение о заведующем отделением (кабинетом) физиотерапии лечебно-профилактического учреждения (приложение 5).

2.1. Министрам здравоохранения союзных и автономных республик, заведующим (начальникам) краевых, областных и городских (городов республиканского подчинения) отделов (управлений) здравоохранения:

2.2.1. Приложение N 3 «Коэффициенты физиотерапевтических процедур, выполняемых средним медицинским персоналом» к приказу Министерства здравоохранения СССР от 08.02.1968 г. N 100.

2.2.3. Приложение N 19 «Положение о физиотерапевтическом отделении (кабинете) городской поликлиники» к приказу Минздрава СССР от 23.09.1981 г. N 1000.

2.3. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на

от 21 декабря 1984 г. N 1440

ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ОТДЕЛЕНИИ (КАБИНЕТЕ) ФИЗИОТЕРАПИИ

ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО УЧРЕЖДЕНИЯ

    Отделение (кабинет) физиотерапии является структурным подразделением лечебно-профилактического учреждения, обеспечивающим квалифицированную физиотерапевтическую помощь населению. При наличии в лечебно — профилактическом учреждении отделения (кабинета) восстановительного лечения отделение (кабинет) физиотерапии входит в его состав.

Отделение (кабинет) физиотерапии размещается в специально оборудованных помещениях, полностью отвечающих требованиям Правил по устройству, эксплуатации и технике безопасности.

8.2. Контроль за выполнением назначенных физиотерапевтических процедур и анализ ошибок в назначениях физиотерапевтических процедур врачами других специальностей.

8.3. Организация мероприятий по подготовке и повышению квалификации врачей и среднего медицинского персонала в области физиотерапии.

8.5. Организация пропаганды методов физиотерапии среди медицинских работников.

  • Работа отделения (кабинета) физиотерапии проводится по графику, ответственность за составление которого возложена на заведующего отделением (кабинетом).
  • В целях улучшения организации труда медицинских сестер по массажу в учреждениях здравоохранения на основании постановления Совета Министров СССР от 17 июля 1968 года № 548, по согласованию с ЦК профсоюза медицинских работников

    1.2. Норму нагрузки медицинской сестры по массажу на 6,5 часов работы 30 условных массажных единиц.

    2.2. Размножить настоящий приказ в необходимом количестве и довести его до соответствующих учреждений здравоохранения.

    3. Считать утратившим силу приложение 2 к приказу Министерства здравоохранения СССР от 21 декабря 1984 года № 1440 «Нормы времени по массажу».

    Примечание администрации: Приказ Минздрава СССР от 31 августа 1989 г. № 504 объявил настоящие условные единицы рекомендательными

    Количество условных массажных единиц при выполнении процедуры взрослым и детям

    МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЯЗАНСКОЙ ОБЛАСТИ

    от 15 ноября 2016 года N 2014

    ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ТЕХНОЛОГИЧЕСКИХ КАРТ НА МЕДИЦИНСКИЕ УСЛУГИ

    Приложение
    к приказу
    министерства здравоохранения
    Рязанской области
    от 15 ноября 2016 года N 2014

    Был стандарт ОСТ 42-21-16-86, но он не является зарегистрированным документом и не входит в состав нормативной базы. Есть МГСН на ЛПУ и пособие к нему, но если объект находится не в г. Москва, чем руководствоваться?

    В вашем случае необходимо использовать документы федерального и регионального статуса, ведомственные документы. В первую очередь к таким документам относятся: Градостроительный кодекс, СП 158.13330.2014 «Здания и помещения медицинских организаций. Правила проектирования (с Изменением № 1)».

    Практическая работа по проектированию физиотерапевтических кабинетов базируется на актуализированной версии Постановления от 16 февраля 2008 года № 87 №О составе разделов проектной документации и требованиях к их содержанию», Раздел II. Состав разделов проектной документации на объекты капитального строительства производственного и непроизводственного назначения и требования к содержанию этих разделов.

    Ориентировочный перечень ведомственных нормативных документов, детализирующих медицинские аспекты требований, которые необходимо учитывать при выполнении проектных работ:

  • Организация, структура и содержание работы физиотерапевтических кабинетов определены приказами и нормативными актами:
  • Государственный стандарт МЗ СССР от 1987 г. «ОСТ -42-21-16-86» — ССБТ. Отделения, кабинеты физиотерапии, общие требования безопасности.
  • СанПин 2.1.3 2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» от 30.08.2010г.
  • ГОСТ Р-50723-94 «Лазерная безопасность. Общие требования безопасности при разработке и эксплуатации лазерных изделий».
  • Приказ МЗ РФ от 23 сентября 2003 года №455 «По медицинской профилактике».
  • Должностная инструкция медицинской сестры по физиотерапии ОР и В Л.

    Статья 759. Гражданский кодекс РФ. «Исходные данные для выполнения проектных и изыскательских работ. 1. По договору подряда на выполнение проектных и изыскательских работ заказчик обязан передать подрядчику задание на проектирование, а также иные исходные данные, необходимые для составления технической документации. Задание на выполнение проектных работ может быть по поручению заказчика подготовлено подрядчиком. В этом случае задание становится обязательным для сторон с момента его утверждения заказчиком. 2. Подрядчик обязан соблюдать требования, содержащиеся в задании и других исходных данных для выполнения проектных и изыскательских работ, и вправе отступить от них только с согласия заказчика».

    Физиотерапевтические процедуры

    Проведение физиотерапевтических процедур выполняется: физиотерапевтический пунктах, (в здравпункте и фельдшерско-акушерском пункте); физиотерапевтический кабинет (ФТК) (в больницах емкостью 50 коек и штате 10 врачей); физиотерапевтическое отделение (ФТО) (100 коек, 200 процедур за смену в поликлиниках).

    Все мы знаем, что укрепить организм малыша можно с помощью естественных, то есть природных, сил – воды, воздуха, тепла – и искусственно созданных приборами условий, то есть аппаратной физиотерапии. Какие из этих средств действительно помогают детям?

    Физиотерапия – это отдельная врачебная специальность, которая изучает благотворное влияние на наш организм разных внешних условий. Их называют факторами. Назначение и использование средств физиотерапии обычно доступно узкому кругу специалистов, и большинство врачей не рекомендует методы аппаратной физиотерапии лишь потому, что у них нет необходимых для этого знаний и разрешений. Физиопроцедуры назначает лечащий врач малыша вместе с физиотерапевтом, который уточняет, требуется ли маленькому пациенту такое лечение, нет ли у него противопоказаний, какой из методов стоит выбрать и можно ли его сочетать с другими.

    Медсестры, которые отпускают физиотерапевтические процедуры и наблюдают за реакцией ребенка в процессе, тоже должны иметь соответствующую подготовку и сертификаты, подтверждающие, что она у них есть.

    • С 1 месяца – на лекарственный электрофорез, инфракрасное и видимое излучение, магнитолечение, амплипульстерапию, ароматические и лекарственные ванны.
    • С 2 лет – на лечение микроволнами, местное грязелечение, иглоукалывание, подводный душ-массаж, аэроионотерапию,
    • С 4–5 лет – на электросон, индуктотермию, галотерапию.

    Успех лечения – в соблюдении правил приема процедур. С учетом биоритмов их лучше проводить в первой половине дня за 1 час до кормления или через 1 час после еды. После лечения малышу лучше отдохнуть, а если играть, то в тихие игры. Важно еще, чтобы процедуры нравились ребенку, иначе пользы от них будет немного.

    Электролечение. Самый распространенный метод физиотерапии – гальванизация и лекарственный электрофорез. С его помощью в организм малыша вводят нужное лекарство – посредством постоянного тока. Обычно таким способом доставляются соли металлов и микроэлементов (цинк, кальций, магний, йод, бром), препараты, снимающие спазм и расширяющие сосуды (но-шпа, дибазол, эуфиллин и др.), противовоспалительные средства и многое другое. Для маленьких пациентов физиотерапевты специально подбирают меньшую плотность тока.

    Магнитотерапия с успехом применяется у детей, например, при ринитах, синуситах, неврозах, атопическом дерматите, дискинезиях органов пищеварения. Секрет ее лечебного действия – постоянное, переменное низкочастотное, бегущее и импульсное магнитное поле. Особенно чувствительны к влиянию магнитных полей нервная, сердечно-сосудистая и эндокринная системы.

    Светолечение. Этот метод обычно назначают часто болеющим малышам, чтобы наладить работу иммунной системы, обмен веществ. Искусственные источники света, или «облучатели», помогают создавать разные диапазоны волн лечебных лучей: инфракрасный, видимый или ультрафиолетовый. В отличие от грелок, компрессов и других источников «местного» тепла при светолечении согреваются совсем небольшие участки, например ухо или колено, реже все тело – так поступают при ультрафиолетовом облучении новорожденных и грудных детей, когда есть опасность охлаждения. Маленькие дети во время светолечебных процедур сидят на руках у мамы.

    Фототерапия помогает справиться с желтухой, которая возникает у новорожденных в первые сутки после появления на свет. Под действием световой энергии, которая исходит, например, от люминесцентной лампы синего света, опасные, токсичные формы билирубина (его избыток и вызывает желтуху) превращаются в безопасные.

    Обтирания. Как укрепляющую программу водные процедуры можно начинать, когда ребенку исполнится 3–4 месяца, с влажных обтираний. Вначале, в первые 1,5–2 недели, его кожу растирают 2 раза в день сухой фланелью или кусочком мягкой шерстяной ткани до покраснения. Освоив сухие обтирания, переходим к влажным. Для этого варежку из махровой ткани нужно смочить в воде, отжать и растереть ею тело, ножки и ручки малыша. Пока вы занимаетесь каким-то одним участком тела маленького, остальные держите под одеялом. Стартовая температура воды – 35–36 °С, через неделю – 32–33 °С, а затем каждый месяц – на 1 °С ниже. Ваш предел – 30 °С. Самое подходящее для обтираний время – утро, сразу после сна; продолжительность процедуры 2–4 минуты.

    Лечебные ванны. Возможности укрепления организма малышей и лечения с помощью полезных свойств разных видов воды растут вместе с ними. Месячным детям назначают солевые ванны, с 2 лет – кислородные, азотные, жемчужные, йодобромные, с 4–5 лет – сероводородные, радоновые. Эти процедуры помогают успешному восстановлению после инфекционных болезней (например, воспаления легких).

    Это метод укрепления организма малышей и лечения разных проблем с помощью лечебной физкультуры: утренней и лечебной гимнастики, прогулок, бега, спортивно-прикладных упражнений, подвижных и спортивных игр. А для самых маленьких – малышей, появившихся на свет раньше срока, и грудничков с неврологическими проблемами – созданы специальные кровати-ванны (типа «Сатурн-90»). Они обеспечивают им комфорт, создавая ощущение плавучести, которое напоминает время жизни до рождения. Это устройство представляет собой ванну с пористым дном, заполненную стеклянными микрошариками. Фильтрующая простыня отделяет от них тело ребенка, и малыш спокойно плавает в «сухой жидкости».

    Среди множества российских курортов есть и так называемые детские: Анапа, Кабардинка, Евпатория. И все же будет лучше, если для укрепления организма и лечения самые маленькие отправятся в заведения, которые находятся в привычной для них климатической зоне. Ведь резкая смена внешних условий требует от организма малыша немалых усилий, для того чтобы к ней приспособиться. Такая нагрузка – не лучший спутник лечения.

    (с изменениями от 18 июня 1987 г.)

    1.1. Условные единицы на выполнение физиотерапевтических процедур средним медицинским персоналом (приложение 1).

    1.2. Нормы времени по массажу (приложение 2).

    1.6. Положение о враче-физиотерапевте лечебно-профилактического учреждения (приложение 6).

    2.1. Министрам здравоохранения союзных и автономных республик, заведующим (начальникам) краевых, областных и городских (городов республиканского подчинения) отделов (Управлений) здравоохранения:

    2.2.1. Приложение № 3 «Коэффициенты физиотерапевтических процедур, выполняемых средним медицинским персоналом» к приказу Министерства здравоохранения СССР от 08.02.1968 г. № 100.

    2.2.3. Приложение № 19 «Положение о физиотерапевтическом отделении (кабинете) городской поликлиники» к приказу Минздрава СССР от 23.09.1981 г. № 1000.

    В соответствии со статьей 40 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» ( Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724) п р и к а з ы в а ю:

    Категории: приказ; Минздрав России; проект.

    1.4. Положение об отделении (кабинете) физиотерапии лечебно-профилактического учреждения (приложение 4).

    1.7. Положение о старшей медицинской сестре отделения (кабинета) физиотерапии лечебно-профилактического учреждения (приложение 7).

    2.1.2. Размножить настоящий приказ в необходимом количестве.

    2.2. Считать утратившими силу:

    2.2.2. Циркуляр Наркомздрава СССР от 07.08.1940 г. «О нормах нагрузки по массажу».

    заместителя Министра здравоохранения СССР тов. А.Г. Сафонова.

    Открытие и закрытие отделения (кабинета) физиотерапии производится в установленном порядке.

    8.1. Проведение лечебных, восстановительных и профилактических мероприятий с применением физических факторов.

    8.4. Внедрение в практику новых методов физиотерапии, физиопрофилактики.

    8.6. Учет работы отделения (кабинета) в соответствии с утвержденной Министерством здравоохранения СССР учетной–отчетной документацией в установленные сроки.

    Читайте также:  Инфракрасный лазер для физиотерапии

    «О НОРМАХ НАГРУЗКИ МЕДИЦИНСКИХ СЕСТЕР ПО МАССАЖУ»

    1.1. Условные единицы на выполнение массажных процедур согласно приложению.

    Министрам здравоохранения союзных и автономных республик, руководителям органов здравоохранения:

    2.1. Обеспечить рациональную организацию труда медицинских сестер по массажу с использованием условных массажных единиц и нормы нагрузки, утвержденных настоящим приказом.

    Приложение
    к приказу Минздрава СССР
    от 18 июня 1987 г. № 817
    Условные единицы на выполнение массажных процедур

    Наименование массажной процедуры

    В целях выравнивания стоимости одноименных платных медицинских услуг, оказываемых медицинскими организациями, подведомственными министерству здравоохранения Рязанской области, приказываю:

    1. Утвердить технологические карты согласно приложению к настоящему приказу:

    — электрофорез лечебной грязи;

    — грязелечение (накожная методика);

    2. Главным врачам медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Рязанской области, организовать оказание платных медицинских услуг в соответствии с утвержденными технологическими картами.

    3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра О.В.Митина.

    Как есть действующие нормативы для проектирования кабинетов физиотерапии?

    Основанием для этого является Гражданский кодекс РФ / Часть 2 ГК РФ » Раздел IV. Отдельные виды обязательств» Глава 37. Подряд» § 3. Строительный подряд» Статья 759. Исходные данные для выполнения проектных и изыскательских работ.

  • Приказ МЗ СССР от 21 декабря 1984 г. №1440 «Об утверждении условных единиц по выполнению терапевтических процедур, норм времени по массажу, положений о физиотерапевтических подразделениях и их персонале».
  • Типовая инструкция по охране труда для медперсонала отделения (кабинетов физиотерапии) — 92-5-07/3 от 5.02.88 года.
  • ОСТ 42-21-2-85 «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы. Средства. Режимы».
  • Приказ МЗ РФ от 20 марта 1992 года №93 «О медицинском страховании граждан в РФ».
  • Приказ МЗ РФ от 29 марта 1996 №109 «О правилах предоставления платных медицинских услуг населению».
  • Приказ №302-н МЗи социального развития от 12.04.2011 г. «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) и порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда».
  • Приказ Комитета здравоохранения от 12 октября 2001 года №454 «О метрологическом обслуживании физиотерапевтической аппаратуры».
  • Приказ МЗ РФ от 28 марта 2003 года №126 «Об утверждении Перечня вредных производственных факторов, при воздействии которых в профилактических целях рекомендуется употребление молока или других равноценных пищевых продуктов».
  • Приказ МЗ РФ от 1 июля 2003 года №296 «Об организации деятельности Центра восстановительной медицины и реабилитации»
  • «Положение о работе Ор и В Л, в том числе физиотерапевтических кабинетов».

    Физиотерапия — лечение с помощью природных и физических факторов: тепло и холод, ультразвук, электрический ток, магнитное поле, лазер, ультрафиолетовое, инфракрасное и другие виды излучений, лечебные грязи, вода, массаж, гирудотерапия и др. Факторы объединяются в 10 групп, в которых применяются различные лечебные методы и соответствующее оборудование.

    Механизм действия большинства благотворных внешних факторов основан на том, что они налаживают в организме работу систем, отвечающих за приспособление к окружающей среде, и укрепляют иммунную систему. Вот почему эти средства в основном назначают малышам, когда они начинают выздоравливать. Еще одно условие для направления на физиопроцедуры – возраст маленького пациента. Чем младше ребенок, тем выше вероятность, что действие лечебных факторов вызовет у него побочные эффекты, и тем меньше лечебные возможности разных методов. Все эти ограничения приводят к тому, что в детской практике специалисты пользуются скорее портативными, а не мощными приборами, и преимущественно импульсными, то есть имеющими более щадящий режим действия, отдавая предпочтение малым дозам, чтобы сократить небезопасный для малышей тепловой эффект. Тем более что малые дозы вполне способны стимулировать защитные силы организма, регулировать его работу и лечить.

    Уже с первых дней жизни врачи могут направить ребенка на УВЧ-терапию, ультратонотерапию, фототерапию, массаж и лечебную физкультуру.

  • С 6 месяцев – на дарсонвализацию (местную), озокерит, парафин.
  • С 1 года – на лазеротерапию.
  • Специалисты спорят: так ли полезна малышам физиотерапия? Но их сомнения чаще связаны с техническими сложностями проведения процедур. Например, врачи некоторых клиник отказались от ингаляций – из-за боязни передачи инфекций. Ведь обеззараживать устройства для их проведения – небулайзеры – очень трудно.

    Что сказать об устройствах для физиотерпии на дому? В большинстве случаев их «лечебный эффект» явно завышен! А вот консультация врача-физиотерапевта избавит вас от ненужных трат, и среди многочисленных методик свето-, электро-, тепло-, грязе-, водолечения для малыша обязательно найдется действенный и без­опасный метод укрепления организма.

    Импульсные токи. Речь идет скорее о лечении последствий болезней нервной, дыхательной и пищеварительной систем (неврозов, воспаления бронхов и легких, гастритов) с помощью переменных токов и полей. Самые популярные методики – электросон, диадинамо- и амплипульстерапия. Все они обладают свойством снимать воспаление, боль, налаживают работу рефлексов и восстанавливают нарушенную воспалением структуру ткани.

    Ультрафиолетовое облучение кожи защищает малышей от рахита. А поскольку ультрафиолетовые лучи губительно действуют на опасные микробы, они помогают еще и справиться с сильными воспалениями кожи (например, пиодермией – появлением гнойничков), а еще аллергией.

    Лазеротерапия. В последнее время этот метод лечения становится все более популярным. Лазерное излучение разных оптических спектров помогает справиться с воспалениями и отеками, ускоряет заживление и восстановление тканей, стимулирует иммунную систему, снимает боль. Этот метод назначают малышам, перенесшим травмы, операции, а действие по точкам – во многих более распространенных ситуациях. Лечение лазером во многих случаях становится важным дополнением к основному курсу терапии. Действенность метода повышается, если сочетать его со световым излучением и влиянием магнитного поля (магнитно-лазерная терапия с помощью аппаратов «Милта», «Узор», «Улей» и других).

    Водные процедуры (обтирание, обливание, душ) тренируют организм и помогают ему противостоять опасным микробам и легче приспосабливаться к изменениям вокруг. Кроме закаливания, водные процедуры малышам назначают и для восстановления после болезней. Такой курс можно проводить дома или в специальных физиолечебницах.

    Особое значение эти процедуры имеют для самых маленьких. Например, обычные подмывания и купания – на самом деле важные элементы их закаливания.

    Купания. В первые 6 месяцев после рождения малыш должен купаться каждый день, потом это можно делать реже, например, 3–4 раза в неделю. Время процедуры – 5–8 минут, ведь маленькие дети плохо удерживают тепло и очень легко переохлаждаются.

    Баня – хорошо известный способ защиты от болезней. Малышам банные утехи разрешены с 3 лет, но при щадящей температуре. Секрет закаливающего эффекта русской бани – в строгом соблюдении контрастного цикла: нагревание – охлаждение – отдых. Вот его формула: 1:1:2. Это значит, что париться и принимать прохладный душ нужно примерно одинаковое время, а отдыхать – в 2 раза дольше. Для дошколят, которые только начинают привыкать к русской бане, достаточно одного цикла. Поначалу ребенок может оставаться в парилке 3–5 минут, а через несколько посещений время можно увеличить до 5–10 минут.

    Польза этого лечебного метода доказана, причем для малышей всех возрастов, начиная с рождения. Действие массажа сказывается на развитии тела и организма ребенка, а еще на его поведении. Дети, для которых сеансы массажа стали привычным делом, больше времени бодрствуют, меньше плачут, быстрее засыпают и более уравновешенны. Хорошо влияет он и на становление иммунной системы. А для малышей с неврологическими проблемами, перенесших во время родов нехватку кислорода или травму, он станет главным средством реабилитации.

    Санаторно-курортное лечение – это один из этапов восстановительного лечения самых разных болезней и хорошо известный метод укрепления организма малышей. В условиях курорта особенно хорошо лечатся болезни бронхов и легких, почек и мочевыводящих путей, нервной системы и кожи. Секрет успеха метода – благотворные условия, созданные природой. Причем влияние одних лечебных факторов всегда зависит от уровня других, что и определяет особенность каждой курортной местности. Климатические процедуры могут быть разными: воздушные и солнечные ванны, талассотерапия, обертывания с местными лечебными грязями, купания в озерах и др. В нашей стране это направление развито хорошо благодаря созданию на ведущих курортах целой санаторной сети для детей. Правда, малышей до 3 лет в такие учреждения не принимают.

    Что касается зарубежных курортов, отечественные курортологи пока не готовы направлять туда малышей, ведь для начала им нужно изучить целебные возможности каждой из этих зон.

    источник

    Приказ МЗ СССР от 21 декабря 1984 года №1440 «Об утверждении условных единиц на выполнение физиотерапевтических процедур, норм времени по массажу, положений о физиотерапевтических подразделениях и их персонале»

    Товары для оснащения в соответствии с приказом смотрите на странице Комплексного оснащения кабинета физиотерапии

    Несмотря на дату выпуска приказа 1440 от 21. 10. 1984, он до сих пор соответствует современным представлениям о работе физиотерапевтических кабинетов в России. Документ разъясняет основные понятия, рассказывает о видах физиотерапевтического лечения и правилах их проведения. Приказ №1440 обязывает медицинский персонал ежегодно повышать квалификацию, накладывает ограничения по помещениям, в которых планируется оказание соответствующего вида услуг. Физиотерапевтическое направление включает в себя профилактические и лечебно-восстановительные процедуры. Приказ распространяется на все виды учреждений, в том числе санаторно-курортного типа.

    В целях улучшения организации работы отделений и кабинетов физиотерапии лечебно-профилактических учреждений, в том числе и санаторно-курортных.

    1.1. Условные единицы на выполнение физиотерапевтических процедур средним медицинским персоналом (приложение 1).

    1.2. Нормы времени по массажу (приложение 2).

    1.3. Положение о внештатном главном физиотерапевте Министерства здравоохранения союзной (автономной) республики, областного (краевого), городского отделов (управлений) здравоохранения (приложение 3).

    1.4. Положение об отделении (кабинете) физиотерапии лечебно-профилактического учреждения (приложение 4).

    1.5. Положение о заведующем отделением (кабинетом) физиотерапии лечебно-профилактического учреждения (приложение 5).

    1.6. Положение о враче-физиотерапевте лечебно-профилактического учреждения (приложение 6).

    1.7. Положение о старшей медицинской сестре отделения (кабинета) физиотерапии лечебно-профилактического учреждения (приложение 7).

    1.8. Положение о медицинской сестре по физиотерапии лечебно-профилактического учреждения (приложение 8).

    1.9. Положение о медицинской сестре по массажу (приложение 9).

    2.1. Министрам здравоохранения союзных и автономных республик, заведующим (начальникам) краевых, областных и городских (городов республиканского подчинения) отделов (управлений) здравоохранения:

    2.1.1. Обеспечить работу отделений (кабинетов) физиотерапии и медицинских работников этих подразделений в соответствии с положениями, утвержденными настоящим приказом.

    2.1.2. Размножить настоящий приказ в необходимом количестве.

    2.2. Считать утратившими силу:

    2.2.1. Приложение N 3 «Коэффициенты физиотерапевтических процедур, выполняемых средним медицинским персоналом» к приказу Министерства здравоохранения СССР от 08.02.1968 г. N 100.

    2.2.2. Циркуляр Наркомздрава СССР от 07.08.1940 г. «О нормах нагрузки по массажу».

    2.2.3. Приложение N 19 «Положение о физиотерапевтическом отделении (кабинете) городской поликлиники» к приказу Минздрава СССР от 23.09.1981 г. N 1000.

    2.3. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на

    заместителя Министра здравоохранения СССР тов. А.Г. Сафонова.

    от 21 декабря 1984 г. N 1440

    ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ОТДЕЛЕНИИ (КАБИНЕТЕ) ФИЗИОТЕРАПИИ

    ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО УЧРЕЖДЕНИЯ

      Отделение (кабинет) физиотерапии является структурным подразделением лечебно-профилактического учреждения, обеспечивающим квалифицированную физиотерапевтическую помощь населению. При наличии в лечебно — профилактическом учреждении отделения (кабинета) восстановительного лечения отделение (кабинет) физиотерапии входит в его состав.

    Открытие и закрытие отделения (кабинета) физиотерапии производится в установленном порядке.

    Отделение (кабинет) физиотерапии размещается в специально оборудованных помещениях, полностью отвечающих требованиям Правил по устройству, эксплуатации и технике безопасности.

    1. Руководство работой отделения (кабинета) физиотерапии осуществляется заведующим отделением-врачом-физиотерапевтом, а при его отсутствии-руководителем учреждения или врачом, имеющим подготовку по физиотерапии.
    1. Штаты медицинского персонала отделения (кабинета) физиотерапии устанавливаются по действующим штатным нормативам.
    1. Оснащение отделения (кабинета) физиотерапии осуществляется согласно с действующим табелем. Профилактическое наблюдение и ремонт физиотерапевтической аппаратуры в отделении (кабинете) физиотерапии осуществляется соответствующими предприятиями системы «Союзмедтехника».
    1. Деятельность, объем работы отделения (кабинета) физиотерапии определяются в зависимости от профиля лечебно -профилактического учреждения, соответствующими нормативными документами.
    1. Основными задачами отделения (кабинета) физиотерапии

    8.1. Проведение лечебных, восстановительных и профилактических мероприятий с применением физических факторов.

    8.2. Контроль за выполнением назначенных физиотерапевтических процедур и анализ ошибок в назначениях физиотерапевтических процедур врачами других специальностей.

    8.3. Организация мероприятий по подготовке и повышению квалификации врачей и среднего медицинского персонала в области физиотерапии.

    8.4. Внедрение в практику новых методов физиотерапии, физиопрофилактики.

    8.5. Организация пропаганды методов физиотерапии среди медицинских работников.

    8.6. Учет работы отделения (кабинета) в соответствии с утвержденной Министерством здравоохранения СССР учетной–отчетной документацией в установленные сроки.

    1. Работа отделения (кабинета) физиотерапии проводится по графику, ответственность за составление которого возложена на заведующего отделением (кабинетом).

    источник