Применение грязи в физиотерапии

Из глубины веков известна удивительная лечебная сила пелоидов (или грязей), так называемых природных веществ определенного состава. Еще древние египтяне обнаружили, что священная река Нил не только их кормит и поит, но и лечит.

Люди применяли грязи еще до того, как смогли научно обосновать терапевтический эффект при их использовании. Лекари замечали, что при боли в суставах втирание или наложение грязевых аппликаций снимает неприятные ощущения, а принятие ванн или масок с данной субстанцией омолаживает. Помимо прочего, пелоиды способны вернуть мужскую силу и помочь женщинам забеременеть.

Целебные свойства различных грязей были известны также народам Древнего Китая, Индии и Греции, а великие врачи писали трактаты, посвященные этим лечебным веществам.

В современной медицине грязелечение также популярно, как и много веков назад. Теперь доктора изучили состав и свойства пелоидов и могут объяснить пациенту целебные эффекты грязи, при каких заболеваниях она может помочь, а в каких состояниях ее использовать не стоит.

Пелоидотерапия обладает широким спектром терапевтических эффектов, которые зависят от состава грязи, условий и места их образования, температуры и ряда других факторов.

На кожу грязи оказывают два вида воздействия: физическое (компрессионное, тепловое) и химическое (раздражение нервных рецепторов, проникновение через неповрежденный покров отдельных компонентов, оказывающих специфическое воздействие на ткани, органы и системы организма).

Благодаря данным процессам происходит стимуляция эндокринной и иммунной систем, процессов репарации и регенерации тканей, обменных реакций, а также наблюдается обезболивающее, противовоспалительное, рассасывающее и антиаллергическое действие, улучшается питание и крово- и лимфоснабжение тканей, снижается время свертывания крови.

Пелоиды по своему составу делятся на органические, образованные из переработанных останков органики (растений и животных), и минеральные, в состав которых входят неорганические компоненты.

В зависимости от физико-химического состава все грязи, применяемые в медицине, разделяют на четыре большие группы

Данные пелоиды образуются на дне минеральных водоемов. Поэтому, помимо положительного действия от грязи как таковой, пациент получает дополнительный лечебный эффект от минеральных солей. Иловые сульфидные грязи разделяют на материковые, морские, приморские и озерно-ключевые.

Особые бактерии, проживающие в данных пелоидах, вырабатывают сернистое железо, которое обеспечивает лечебному веществу черный цвет. Этот вид грязи имеет дегтеобразную консистенцию и слабый запах сероводорода. В зависимости от расположения водоема с иловыми пелоидами, в составе вещества могут преобладать те или иные соли: хлоридно-натриевые, натриево-кальциевые, сульфатно-хлоридные или карбонатно-натриевые.

Это донные грязи из пресных водоемов, которые образуются при разложении микроскопических растений и животных; для них характерна невысокая минерализация. В составе пелоидов данного вида имеются гуминовые кислоты, которые преобразованы до биологически активных соединений благодаря жизнедеятельности микробов. Эти кислоты оказывают бактерицидное действие против патогенных и условно-патогенных микроорганизмов.

Данный вид грязи относят к биологически активным ископаемым из-за особых свойств: низкой минерализации и высокой липидной фракции, наличию в составе сернистого железа и сероводорода, битумов, гуминовых веществ, углеводов, жирных кислот, аминокислот, витаминов, ферментов, антибиотикоподобных веществ, гормоноподобных компонентов и других биологически активных веществ.

Сапропелевые пелоиды обладают антивоспалительной, бактериостатической и бактерицидной активностью, а также антиоксидантными свойствами.

Это продукт болотного происхождения, возникающий благодаря переработке микроорганизмами растительного сырья. Они относятся к органическим пелоидам, наиболее богатым гуминовыми соединениями, которые стимулируют репарацию и регенерацию тканей, обладают противовоспалительным действием, активизируют ферментативную активность. В составе торфяных грязей присутствует множество биологически активных веществ.

Эти минеральные грязи располагаются вблизи нефтяных и газовых месторождений. Сопочные пелоиды лежат в глубоких слоях и прорываются наружу благодаря увеличению давления внутри коры, насыщаясь при этом такими микроэлементами, как марганец, литий, стронций и др.

В серой грязевой массе, застывшей на поверхности вулкана, постоянно происходят химические превращения веществ и образуются различные радикалы. Это активная биогеохимическая система.

Что же объединяет вещества, столь разные по составу?

У них есть общие свойства: высокая теплопроводность и теплоудерживающая способность, коллоидность, что обеспечивает гидрофильность и отсутствие тепловой конвекции (перемещение тепла веществом).

Для поведения процедур грязелечения вещество подогревают до температуры 37—46 °С.

Преимущественно применяются аппликационные методики нанесения лечебных грязей. Аппликации бывают местные или общие, когда грязь наносится на все тело, исключая область сердца.
- «Перчатки» – грязь наносится толстым слоем на кожный покров кистей («низкие перчатки») или до уровня локтя («высокие перчатки»);
- «Носки», «гольфы», «чулки»;
- «Трусы», «брюки»;
- «Воротник»;
- «Куртка», «корсет», «полукорсет».
Маски на область лица;
Существуют методики полостных процедур – введение грязей с помощью тампонов во влагалище или прямую кишку;
Грязевые ванны.

Грязелечение успешно сочетается с электротерапией –такие процедуры носят название гальваногрязелечение, диадинамогрязелечение, амплипульсгрязелечение, грязеиндуктотермия, диатермогальваногрязелечение.

Пелоидотерапия хорошо сочетается с одномоментной ультразвуковой терапией, эта методика получила название пелофонотерапия.

Также в один день можно сочетать пелотерапию и массаж.

Грязелечение назначают ежедневно или по схеме — два дня лечения и один день перерыва. Такой курс состоит из 10—20 процедур длительностью 15—30 минут.

Пелоидотерапия показана при:

воспалительных и дегенеративных заболеваниях опорно-двигательного аппарата;
последствиях травм центральной или периферической нервной систем;
воспалительных заболеваниях гинекологической, урологической, эндокринной систем и желудочно-кишечного тракта;
патологии сосудов;
заболеваниях кожного покрова, в том числе последствиях травм, ожогов и обморожений;
в стоматологии, педиатрии и косметологии.

Решение о назначении грязелечения должен принимать врач, учитывая состояние пациента и наличие у него противопоказаний. К ним относятся:

заболевания крови;
острые состояния;
обострение хронических заболеваний;
склонность к кровотечениям;
нарушение функции почек;
туберкулез;
выраженный атеросклероз;
беременность;
наличие новообразований;
общее тяжелое состояние пациента;
выраженная кахексия;
психические заболевания, наркомания;
период цветения при бронхиальной астме;
некоторые другие заболевания.

Сегодня процедуры пелотерапии можно проводить не только в санаториях и лечебно-профилактических учреждениях, но и в домашних условиях. В интернет-магазинах и аптеках можно приобрести различные грязи для самостоятельного применения.

Перед использованием пелоидов необходимо посетить врача, ознакомиться с правилами проведения подобных процедур и техникой безопасности.

Для сеанса необходимо нагреть лечебное вещество до 40—42 °С на водяной бане, перемешивая его. Затем грязь наносят на определенную область кожного покрова по показаниям, а сверху место аппликации накрывают пленкой и оборачивают одеялом. По истечении времени процедуры (около 30 минут) одеяло и клеенку снимают, смывают грязь, и вытирают насухо кожу. После лечения необходимо отдохнуть около получаса.

Проводя пелоидотеропию, следует соблюдать следующие правила:

нельзя перегревать грязь выше 60 °С, т. к. высокая температура меняет физико-химические свойства пелоида;
температура лечебного вещества при нанесении на кожу должна быть не выше 40 °С, а по показаниям – ниже;
процедуры необходимо проводить через день или два дня подряд с перерывом на третий день. Курс составляют 10 сеансов, а повторять цикл пелоидотерапии можно через полгода.

Пелоидотерапия — это прекрасный лечебный метод, который при соблюдении всех необходимых правил оказывает комплексное воздействие на организм человека и превращается в мощное оружие борьбы с множеством заболеваний и косметологических дефектов, сохраняя здоровье, красоту и молодость.

источник

Грязелечение: показания и противопоказания, виды грязи, методы лечения грязью, эффективно ли лечиться в домашних условиях

Грязелечение это один из популярных и все чаще практикуемых методов лечения, в основе которого — использование с пользой для здоровья природного ресурса естественного происхождения, целебных грязей.

Найдя свое применение еще в древности, грязи используются по сей день, более того, набирают все большую популярность, привлекая самым главным преимуществом перед искусственно синтезируемыми фармацевтическими препаратами – своей натуральностью.

Как и другие методы лечения, грязелечения имеет строгие показания и противопоказания, а для достижения ожидаемого эффекта должно применяться согласно рекомендуемых схем.

Лечебные грязи или пелоиды – это коллоидальные образования природного происхождения с богатым органоминеральным составом, оказывающие положительное воздействие на организм благодаря 4 факторам:

высокой пластичности;
большой теплоемкости;
медленной теплоотдачи;
содержанию полезных микроорганизмов и биологически активных веществ (минералов, ферментов, газов, веществ схожих с женскими половыми гормонами, антибиотиками и др.).

Различные газы в составе грязей являются продуктом жизнедеятельности микроорганизмов. В составе целебных грязей присутствует 3 основных компонента:

основа грязи, представленная солями магния и кальция, глинистыми и песчаными частичками;
грязевой раствор, в составе которого растворенные соли рапы и органических кислот;
коллоидный комплекс, состоящий из органики и гумуса.

По происхождению целебные грязи делятся на 6 разновидностей:

Вид болотных отложений с высокой степенью разложения более 40 %. Распространены на равнинной местности лесов. Обладают большими тепловыми свойствами и богатой органической составляющей. Основное действие базируется на высокой ферментативной активности и бактерицидности, ускорении регенерации тканей и противовоспалительном эффекте. Основные источники: болота России, Беларуси, Польши, Словакии, Украины и др.

Это донные грязи пресных водоемов. Обладают высокими тепловыми качествами, богатой органикой и биологически активными компонентами. Основные источники: курорты Урала и Зауралья, Белорусские, Германские, Польские месторождения.

Это донные отложения соленых водоемов с минимальной долей органической флоры и богатые водорастворимыми солями, а также сульфидами железа. Тепловые свойства сульфидных грязей невелики, но минеральный состав превалирует над другими видами грязей. Также сульфидные отложения богаты различными газами (метан, углекислота, сероводород) и активными веществами – пигменты, кислоты и др. вещества, продуцируемые бактериями и грибами.

По месторождению сульфидные иловые грязи классифицируются на следующие категории:

Мертвое море;
Карачи (Новосибирская обл);
Тамбукан (Ставропольский край);
Учум (Красноярский край)
Эльтон (Волгоградская обл)

Это выделения грязевых вулканов, отличающиеся органическим составом, который имеет нефтяное происхождение, а также большим количеством брома и йода в составе. Основные источники: месторождения Анапы, Азейбаждана, Грузии.

Они образуются в процессе выщелачивания и последующего разложения вулканических пород под действием газопаровых высокотемпературных струй. Имеют высокую температуру до 95 С, большое количество углекислого газа и сероводорода в составе, невысокую минерализацией и кислую реакцию. Основные источники: вулканы Курильских островов, Камчатки, Италии.

Это разновидность гидротермальных грязей. Это особые глины, источник которых — грязи вулканического происхождения, смешанные с термальными водами. Процесс созревания глины происходит в результате жизнедеятельности бактерий. Основные источники: курорты Италии (Батталья, Абано).

Сбалансированный по минеральным и органическим компонентам состав, который является уникальным для каждого вида грязи, определяет противовоспалительное, рассасывающее, противомикробное, трофическое, регенерирующее и другие действия. Грязи обладают бактерицидным действием в отношении флоры (патогенной и условно патогенной), подавляют рост грибов и простейших. Грязь способна очищать кожу, улучшать тонус и кровообращение тканей, стабилизировать жировой баланс и стимулировать репаративные процессы.

Положительные эффекты грязелечения достигаются благодаря 4 основным действиям:

Термическое — действуя как тепловой раздражитель, грязь влияет на состояние терморегуляции, кровообращение, трофику тканей и обмен веществ: расширяет сосуды, улучшает лимфо- и кровообращение, активирует обмен веществ и улучшает трофику тканей, усиливает тканевое дыхание.
Химическое — разнообразные летучие вещества и газы, микроэлементы, кислоты, ионы, гуминовые, антибиотико- и гормоноподобные элементы, попадая в организм через неповрежденные кожные покровы, быстро всасываются в кровь и кровяным потоком разносятся по организму. Благодаря химическому составу грязь оказывает вяжущее и дубильное действие на кожу, останавливает рост и размножение бактерий, стимулирует окислительно-восстановительные процессы в целом.
Механическое — при обширных грязевых аппликациях или ваннах осуществляется механическое воздействие на ткани по типу массажа, что усиливает кровообращение, ускоряет обменные и трофические процессы.
Адсорбционное — грязь способна поглощать продукты метаболизма, соли, мочевую кислоту, жиры, бактерии и другие вещества, улучшая тем самым всасывательную и экскреторную функцию кожи.

При грязелечении все факторы раздражающе действуют на рецепторы слизистых и кожи, оказывают нейрогуморальное и рефлекторное воздействие на системы и органы. Вследствие раздражения экстерорецепторов в организме образуются биоактивные вещества, схожие с гистамином и ацетилхолином, которые в свою очередь раздражают интерорецепторы и влияют на ЦНС, а уже через нервную систему — на вегетативную и эндокринную системы. Вследствие этого механизм действия грязей называется рефлекторно-нейрогуморальным.

ограниченный псориаз;
хроническое течение экзем;
ихтиоз;
нейродермит (кроме экссудативной формы);
склеродермия в начальной стадии;
кератодермия;
восстановительный период после ожогов и обморожений;
рубцы после химических ожогов и травм;
гнездная плешивость.

Используют сульфидные (чаще всего), сопочные, торфяные и сапропелевые грязи. Воздействуя через рецепторный аппарат слизистых и кожи, грязи оказывают рефлекторное влияние на нервно-эндокринные и сосудистые механизмы. Это приводит к функциональным, микроциркуляторным и обменным сдвигам и проявляется активным трофическим эффектом. Адсорбционные возможности грязей приводят к очищению дермы от ороговевшего эпидермиса, продуктов обмена и бактерий. Химический состав оказывают коагулирующее, противовоспалительное, кератолитическое и обезболивающее действие.

Сульфидные грязи богаты серой, которая стимулирует продукцию коллагена, оказывает противомикробное и рассасывающее действие, в также кремнием, улучшающим трофику эпителия. Лецитин в составе сульфидных грязей восстанавливает барьерные функций кожи.

бесплодие;
недоразвитие матки;
хронический цервицит;
хронические воспалительные процессы половых органов;
хронические пиелонефриты и циститы;
спайки;
дисфункция яичников;
аменорея и дисменорея;
гормональный дисбаланс;
климакс;
мастопатия.

Используют сульфидные и торфяные грязи для ректального и вагинального закладывания, местных апплакаций. Грязи оказывают овариотропное и стимулирующее действие на инкреторную функцию яичника, заключающуюся в образовании эстрогенов и ингибина.

Грязь может провоцировать клиническое проявление латентной или дремлющей инфекции, которую долго не удается обнаружить диагностическими методами. т.е. после лечения грязью происходит обострение, которое можно диагностировать и затем пролечить.

Гипертермальное и термальное действие грязи успокаивает болевые процессы, улучшает кровообращение. Активный состав грязей стимулирует деятельность генитального аппарата, регулирует менструальную функцию. Улучшается степень чистоты вагинальных выделений и повышается их кислотность.

Стимулирующее действие грязи приводит к увеличению недоразвитой матки и усилению активности железистого аппарата эндометрия. Грязи активируют функции молочных желез, приводят к нагрубанию железистых долек и одновременному расслаблению соединительной ткани в зонах мастопатии. Нормализуется сексуальная функция с длительным и стойким усилением полового чувства после курса грязелечения. Показания к грязелечению в гинекологии:

Используют в основном сульфидные грязи для ректального применения и местных аппликаций. Благодаря разогревающему эффекту мгновенно расширяются сосуды, улучшается кровоток и лимфодренаж, усиливается метаболизм в области малого таза. За счет комплексного воздействия грязей угасают воспалительные и инфекционно-аллергические процессы, устраняются вегетососудистые и нейродистрофические нарушения. После курсового лечения отмечается нормализация гормональных и иммунных процессов в организме.

Грязевые аппликации прогревают грудную клетку, стимулируют иммунитет, останавливают размножение бактерий, оказывают бронхолитический и противовоспалительный эффект.

Грязь способствует уменьшению прекапиллярной гипертензия в легких, увеличению дыхательного объема легких и вентиляционно-перфузионных отношений. Значительно угасают явления обструкции.

бурсит, артрит в хронической стадии;
остеохондрозы;
артроз;
артрит подагрической и псориатической природы;
пяточная шпора;
переломы и трещины костей;
сколиоз.

Грязь применяют в виде аппликаций, а также гальваногрязелечение. Курсовые грязевые аппликации приводят к уменьшению ишемии воспаленных суставов и позвонков, налаживанию интракраниального кровообращение и тонуса сосудистой стенки, уменьшению болевых явлений, исчезновению онемения конечностей. Стимулируется синтез костной мозоли при трещинах и переломах. После процедур грязелечения при сколиозе отмечается уменьшение величины асимметрии костных ориентиров и увеличение мышечной силы выпрямителей позвоночника.

хронический гастрит, колит;
хронический панкреатит и гепатит;
язвенная болезнь вне обострения;
ЖКБ, дискинезия желчевыводящих путей;
синдром раздраженного кишечника;
токсические поражения и цирроз печени.

Показаны аппликации на проекции органов. Лечебная грязь приводит в норму секреторную и пептическую функции ЖКТ, улучшает кровоснабжение органов, оказывает антиспастическое и противовоспалительное действие, улучшает ферментативную активность поджелудочной железы. Грязь способствует регенерации слизистой ЖКТ, повышает содержание мукопротеидов в желчи.

Действие грязи на печень характеризуется стимуляцией работы системы цитохромов2, которые отвечают за инактивацию ксенобиотика, а также ускорением реакций биотрансформации лекарств и выведением их метаболитов.

Отмечается рост полезной кишечной флоры и изменение патологической диспропорции аминокислот, характерной для заболеваний кишечника.

гипертоническая болезнь 2 ст (с осторожностью);
хроническая венозная недостаточность;
атеросклероз;
ИБС;
миокардиодистрофия;
тромбофлебит.

Показаны местные аппликации. Грязелечение помогает купировать приступы стенокардии и уменьшить их кратность. Грязи улучшают биоэнергетические показатели миокарда и липидный обмен, снижают фибринолитическую активность крови, уменьшая риск атеросклероза. Благодаря нормализации работы сердца и активации коллатерального кровотока, грязелечение улучшает церебральную гемодинамику и кровообращение в нижних конечностях.

Маски из лечебной гидротермальной и сапропелевой грязи возвращают упругость коже лица, устраняют мелкие морщинки за счет наполнения полезной влагой и биологически активными веществами межклеточных пространств и клеточных мембран. За счет адсорбции продуктов обмена улучшается и выравнивается цвет лица.
Противомикробные свойства способствуют очищению кожи от камеронов и угрей.
Грязелечение помогает устранить перхоть, вернуть волосам блеск и силу, укрепить корни волос.
При борьбе с целлюлитом показаны общие аппликации, которые оказывают выраженное механическое давление на кожу, действуя как массаж, расширяя сосуды и улучшая отток лимфы. Повышается тонус кожи, ускоряются метаболические реакции, сжигается подкожный жир.

Грязелечение также эффективно в терапии ЛОР-патологии, стоматологических и глазных заболеваний, поражений нервной системы. Но почти всегда данный метод лечения является завершающим, т.е. проводится в период ремиссии заболевания.

Грязелечение, являясь обязательным элементом бальнеологии и курортологии, требует грамотного подхода и полноценного обследования пациента перед процедурами. Мощное активирующее влияние грязей может провоцировать рост опухолей, что особенно актуально при наличии предраковых заболеваний. Строгий перечень противопоказаний ни в коем случае нельзя игнорировать, особенно при самостоятельном лечении грязями в домашних условиях:

любые воспалительные процессы инфекционного и неинфекционного характера в острой стадии;
обострение хронических заболеваний;
гипертермия;
новообразования (злокачественные и имеющие риск малигнизации);
туберкулез любой локализации;
пороки сердца декомпенсированные;
гипертонической болезнь III степени;
стеноз и аневризма аорты;
варикозное расширение вен;
болезни крови;
нефрит и нефроз;
склонность к кровотечениям;
тиреотоксикоз.

беременность и период лактации;
период менструации;
полипы матки;
миома матки;
кисты яичников;
эндометриоз;
кровоточащие эрозии шейки матки;
маточные кровотечения, не связанные с менструациями.

Таким образом, грязелечение запрещено при миоме матки, хотя некоторые источники пишут обратное.

Грязелечение является официальной методикой лечения, которую можно получить в условиях лечебного-профилактического учреждения, в салонах красоты, а также дома. Грязь применяется наружно на кожу, а также на слизистые оболочки (микроклизмы ректальные, тампоны вагинальные и ректальные). Особенности применения грязей и основные способы грязелечения:

Грязь накладывают на тело слоем толщиной 2-3 см, исключая голову, область сердца и шеи.

Проводятся курсом по 10-15 процедур с постоянным нарастанием нагрузки для стимуляции иммунной и нейрогормональной системы, длительностью процедуры 10-60 минут. Данные способы наиболее доступны для самостоятельного домашнего применения.

Грязь накладывают слоем в 4-5, 6-8 см на определенную область:

кисти (перчатки);
голени, стопы (сапоги, носки);
таз и бедра (трусы);
ноги (брюки);
проекцию органа (желудка, печень и др.).

Грязь протирают через сито, подогревают на водяной бане до Т 40-48 С и вводят во влагалище специальным шприцем. Возможно одновременное накладывание аппликации в виде трусов. После процедуры (10-60 мин) грязь удаляют спринцеванием.

Берется только проверенная грязь с заранее известным бактериологическим составом. Для должного эффекта необходимо 6-12 процедур, которые проводятся через день. В домашних условиях можно применять только натуральные грязевые ректальные или влагалищные тампоны.

Подготовка грязи такая же, как и при влагалищном применении. Грязь вводят в прямую кишку при помощи специального гофрированного шприца и оставляют там до позывов к дефекации (30-120 минут).

Грязь подогревают до 38-40 С, формируют из нее лепешку толщиной 4 см и помещают в марлевый мешок, укладывают на больные места. Сверху кладут электроды и подключают к аппарату гальванизации. Длительность – 20-30 мин.

После процедуры пациенту обеспечивается получасовой покой. Назначаются курсом на 10-15 процедур с ежедневным повтором.

Показаниями для лечения детей являются:

ДЦП;
энцефалиты;
полиомиелит;
инфекционный артрит;
церебральный арахноидит;
хронический тонзиллит;
пневмонии вирусные в стадии ремиссии;
хронический холецистит и вирусный гепатит.

Продолжительность и время процедур подбираются по возрасту: детям до 6 лет достаточно 5-15 минут, детям старше 5 лет – 10-20 минут. Процедуры назначаются через день, продолжительность курса не более 15 процедур.

Для процедур грязь подогревают до 38-42 С. В помещении, где проводится процедура, должна быть Т не ниже 20-22 С. После процедуры необходим отдых 30-60 минут, а в зимнее время нельзя выходить на улицу в течение 2 ч после завершения сеанса.

Инновационный подход к грязелечению: использование одноразовых пакетов с грязью в сочетании с термокомпрессами

Использование грязелечения, приводящего к выздоровлению в 55-88 % случаев различных заболеваний, не всегда возможно.

Количество лечебниц, где используются классические принципы грязелечения, ограничено.
Технологический процесс, начиная от транспортировки и заканчивая утилизацией лечебной грязи, весьма затратный. Чтобы подготовиться к простой, на первый взгляд, процедуре, нужно иметь емкости для хранения и регенерации грязи, системы для подогрева и подачи пелоида, душевой комплекс с отстойниками.
Расход грязи для классической методики очень большой (до 10-12 кг на процедуру).

Теперь рассмотрим суть классической методики грязелечения. Чтобы добиться должной эффективности от лечения, толщина слоя грязевой аппликации должна составлять 2-4-6 см, тогда как оптимальная по химическому составу толщина грязи составляет всего 3-4 мм. Получается, что около 90 % грязи работает как грелка, и лишь 8-10 % пелоида действует как биологически и химически активный природный фактор. Такой перерасход ценного вещества совершенно не оправдан.

На смену классической методике, которая на сегодня возможна лишь в местах естественных источников пеловидов, пришло использование одноразовых пакетов с грязью в сочетании с термокомпрессами вместо толстого слоя грязи.

Одноразовая аппликация с грязью — это конструкция в виде пакета с грязевой массой толщиной 5-10 мм. Одна сторона пакета – это водонепроницаемая пленка. Другая сторона представлена сверхтонкой мембраной, проницаемой для грязи: масса свободно проникает через нее к коже пациента. Посередине, между частями пакета находится тонкий слой грязи комнатной t 22-24 0 С.
Многоразовый термокомпресс — это герметичный, пластичный пакет, наполненный теплоносителем, который передает тепло на аппликацию с лечебной грязью. Теплоноситель находится в специальной установке и нагревается до t 45-55 0 С на мармите. Термокомпресс нагревает грязь и усиливает эффект ее использования благодаря поддержанию постоянной температуры на протяжении процедуры: усиливается кровоснабжение на участках, где наложен одноразовый пакет.

Методика простая, но не менее эффективная, чем традиционная грязевая процедура. Количество одноразовых пакетов и участки для их наложения, способ процедуры определяются лечащим врачом.

Показания и противопоказания к назначению одноразовых пакетов с грязью аналогичны классической методике. Побочные действия во время и после процедуры развиваются крайне редко. Опасность ортостатических нарушений возникает только при полном горячем обертывании.

На кушетку укладывают одеяло, клеенку и одноразовую простыню. Медицинский работник берет требуемое количество термокомпрессов, кладет на кушетку. На термопакеты накладывают одноразовые пакеты с грязью комнатной температуры. На аппликации аккуратно ложится пациент и тщательно укутывается.

Одноразовый пакет с пелоидом накладывают на участок тела, сверху помещают нагретый термокомпресс и послойно укутывают.

Важно, чтобы пакет плотно прилегал к телу и создаваося тесный контакт кожи со всей поверхностью пелоида. Через 25-30 минут пакеты снимают, кожа очищается от остатков грязи с помощью влажной салфетки, принимать душ, как при классической методике, нет необходимости. После процедуры обеспечивается отдых в течение 30-40 минут.

Использованные пакеты с грязью выбрасывают в мусорный бак и утилизируют, как бытовые отходы.

Количество грязи на курс – в 3-4 раза меньше, чем при классической методике;
Максимальный контакт грязи с кожей пациента благодаря особому строению мембраны;
Кристаллические частицы не проходят через мембрану и не травмируют кожные покровы, что актуально для пациентов с гиперчувствительной кожей;
Минимизация побочных эффектов, характерных для классической методики;
Предотвращение термического раздражения кожи благодаря плавному повышению температуры воздействия (восходящее тепло).
Комфортная адаптация к процедуре. Первые 3 минуты грязевая аппликация медленно забирает тепло разогретого термокомпресса и плавно отдает тепло телу пациента;
Улучшение циркуляции крови в тканях, тканевого метаболизм; укрепление мышечной системы. Терапевтический эффект схож с действием фанго/парафина/озокерита;
Нагревание кожи, улучшающее проникновение биологически активных веществ глубоко в ткани («шлюзовый эффект»);
Широкий ассортимент грязей, позволяющий индивидуально назначать процедуры в зависимости от диагноза;
Впитывание потовых выделений.

Новый современный метод терапии одноразовыми пакетами с грязью позволяет организовать кабинет грязелечения практически в любом лечебном учреждении без значительных финансовых затрат.

Температура термокомпресса не должна быть выше 55 0 С, иначе имеется риск ожога.
Применение горячих аппликаций с лекарственными препаратами и средствами, вызывающим местный гиперемирующий эффект, может возникнуть раздражение на коже.
Использование одноразовых пакетов повторно не допускается.

Такой полезный природный дар, как лечебная грязь, многие покупают для домашнего применения и лечатся самостоятельно, не переплачивая за недешевую процедуру грязелечения в специализированных учреждениях. Особенно популярно домашнее лечение грязью суставов, целлюлита, кожных заболеваний, а также использование в качестве омолаживающего средства. Лечение грязью в домашних условиях требует тщательной подготовки и соблюдения осторожности.

Следует убедиться в отсутствии противопоказаний к грязелечению, т.е. посоветоваться с врачом и пройти необходимые обследования.
Важно строго соблюдать инструкцию по подготовке и применению грязи, также хранению неиспользованной части.
Если во время процедуры ощущается дискомфорт, жжение или боль – грязь немедленно смывают.

Аптеки и специализированные магазины – самый надежный вариант, где можно посмотреть документы, подтверждающие качество товара.
Салоны красоты и другие учреждения, предлагающие данные процедуры. Не всегда гарантированное качество и безопасность.
Натуральные месторождения. В данном случае низка вероятность нарваться на фальсификат, но все процедуры лучше принимать там же, а не транспортировать грязь домой, поскольку в результате хранения и транспортировки полезные свойства природной грязи могут быть потеряны.

Все грязи уникальны по своему составу. Особой популярность пользуются Сакские грязи, грязи Мертвого моря, озера Сиваш, Евпатории, глины курорта Старая Русса, пелоиды Тамбукана.

После курсового применения грязей порядка 20 % пациентов ощущают значительное улучшение состояния, более 50 % отмечают улучшение состояния, около 18 % пациентов отмечают незначительные положительные сдвиги в состоянии, и около 5,5 % не наблюдают какой-либо существенной динамики.

Обращаюсь к тем, кому ДЕЙСТВИТЕЛЬНО необходимо лечить суставы, хондроз, ишиас. И к женщинам, которые хотят забеременеть. И к мужчинам, страдающим простатитом и геморроем. К тем, у кого псориаз. Безусловно, необходимы консультации с врачами. Но речь идёт о том, что это факт- вам посоветовали грязелечение. ( Учтите, что есть много противопоказаний: сердечные болезни, кисты, новообразования и т.п.) Скажете- это дорого. Смотря где. Второй год я еду лечиться в санаторий Каякент (Дагестан). Минеральные ванны, массаж ( «одна точка»-плечо, например), электрофорез с грязью и (это просто чудо!) грязевое озеро Дипсус( торфяное) . Вы имеете возможность погрузить все суставы в лечебную грязь, сделать грязевую маску на волосы и лицо. А ещё мелкие рыбёшки делают вам пилинг! ( Поэтому лечение только летом, и учтите- там летом жарко! ) . Сколько стоит грязевая манжетка , я не говорю уж про маски и пилинг, в Москве? В санаториях областных? У меня, пенсионерки, на такое лечение денег нет. А на Каякент вполне хватает. Билеты купила – 9200 р. ( Москва, Внуково,- Махачкала, туда и обратно), лечение, проживание ( двухместный номер), трёхразовое питание- ВСЁ ВМЕСТЕ- 1400 р. в сутки. Минимум 14-15 дней ( процедуры не делают в воскресенье). Считайте сами. … Персонал очень внимательный. Кормят хорошо. Продукты местные, всё свежее. Если честно- развлечений нет, но зато свежий воздух, прогулки. Обстановка в номерах скромная. Без роскошеств. Но есть истинная роскошь: из крана в номере течёт лечебная минеральная вода ( та же, в которой принимают ванны!) Тёплое Каспийское море в нескольких километрах. Но, честно говоря, после грязевой процедуры в море купаться нежелательно. В общем, здесь- ТОЛЬКО лечение. Так уж определяйтесь с приоритетами: парки и бассейны, сервис и заказ блюд или просто чудесное грязелечение. Кстати, по воздействию каякентская грязь не только не хуже, но по некоторым параметрам превосходит грязь Мёртвого моря. Прошлогодним лечением я осталась очень довольна. Благодарны не только суставы. А какая кожа и волосы после процедур! Про боли в коленях забыла, бедренные суставы беспокоят значительно меньше. Сейчас вовсю уже работаю на огороде. … Я понимаю, что « Каякент» для россиянина из , скажем, средней полосы России- это что-то из экзотики. Да, Кавказ. Это между Махачкалой, столицей Дагестана, и Дербентом ( недалеко и до Азербайджана) Но в Каякенте спокойно! Кому мы там нужны, в этом Богом созданном и забытом ( УВЫ!) уголке! Кучка хромающих пожилых людей…( Молодёжи практически нет). Пациенты- в основном жители Дагестана. Люди немолодые, воспитанные в СССР. Внимательные, общительные, очень хорошо относятся к русским. Мне, человеку необщительному, там было легко, комфортно . Разве вам не надоели бесконечные передачи,дискуссии, ток-шоу по поводу национального вопроса? В санатории им явно не место. Достаточно просто быть вежливым. И учтите- примерно с 20-го июня начнётся месяц Рамадан. Поинтересуйтесь, если поедете. Во всяком случае, мне, христианке, было беспроблемно. Самый частый вопрос ко мне: « Почему русские сюда не едут?». Отвечала: « Не знают». Теперь вы знаете. И если Вам действительно показано грязелечение- решайтесь. Об озере, процедурах- есть в Интернете. Доехать- много вариантов: поезд Москва- Махачкала ( до Каякента около 100 км.), из аэропорта- ближе. И поездом- долго. Есть поезд Москва –Баку, идёт мимо санатория ( станция Новокаякент), есть автобус Москва- Дербент , тоже по трассе мимо Каякента). Всё есть в Интернете. Есть сайт Санаторий Каякент. Но отзывы старые, неполные, многое уже изменилось. И вообще я считаю , что все они не о главном. А главное- результат лечения! В этом году санаторий открывается с 13 июня ( чтобы озеро прогрелось) и по август. Заведующий санаторием –Гаджиев Гаджи Абдулжалилович ( можно просто Гаджи) тел. 8 960 419 40 32

В Рязанской области в Сапожке грязелечение ещё дешевле.

Почему противопоказано применять грязеоечение на всех сроках беременности и при наркомании?

А можно после грязелечения в водоемах принимать душ? Или несколько дней ходить тепло одетыми?

У меня митральный биологический клапан. Чувствую себя хорошо.
Болит коленка. Прошу аппликацию грязи. Врач отказывает. Полагаю, что это избыточная перестраховка. Так ли это?
СПБ, 30.10.2016.

После грязи одно нога немного онемела к чему это ?

Мне 67 лет… на узи показало правосторонний гидросальпинг и слева объемное образован е в малом тазу…Можно проводить лечение грязями?

Второй год езжу в с.Полтава,Саки,Крым. Лечение ,обслуга,питание все супер и по доступным ценам.Очень много процедур.Море рядом,красивый парк. Для пенсионеров скидки (кроме лета) Культурная программа.Ну,а для меня главное лечение

Добрый день! Хотела уточнить, а здоровому человеку можно пользоваться грязями? И с какого возраста можно детям применять грязелечение?

Я недавно стала пользоваться для облегчения болей и ,надеюсь, исцеления Плахинскими грязями. Проблем не было. И я решила сделать маску на волосы и на лицо, шею и область декольте . И через пять минут после начала процедуры у меня появилась в некоторых местах пощипывание. Я потерпела 5 минут и смыла маску. Волосы стали с первого раза неузнаваемыми в лучших смыслах и я продолжаю делать маски на волосы один раз в неделю. А вот на лице, шее и ниже появилась красная сыпь, на бровях высыпания были похожи на герпес . Все это появилось через сутки после маски. Я пила Тавегил и мазала мазью Флуцинар на ночь. Сейчас уже четвертый день все проходит. Высыпания стали бледными и не беспокоят. Объясните в чем дело? Можно ли мне пользоваться этими грязями именно как косметическим средством. С Уважением и Благодарностью к Вам — Альбина —

источник

Лечение грязям, или пелоидотерапия − это физиотерапевтическое направление в медицине, в основе которого лежит использование природных минеральных и органических грязевых составов для восстановления здоровья. В основном методика применяется в специализированных учреждениях, чаще всего это санатории, расположенные в непосредственной близости от источника (Пятигорск, Евпатория и прочие). Но возможно и грязелечение в домашних условиях. О том, какие бывают грязи, как их использовать и в каких случаях, далее в статье.

Лечебными свойствами обладает не любая грязь. Выделяют несколько видов составов, помогающих людям избавиться от заболеваний.

Сульфидные. Содержат много сульфида железа и соли, растворимые в воде. В них очень мало органики, но много минеральных компонентов и газов. Среди последних – метан, сероводород, углекислый газ. Такие грязи добывают со дна соленых водных источников.
Гидротермальные. Они берут свое происхождение из вулканических пород, подвергшихся обработке паром и газами. Для них характерна высокая температура (до 90 градусов и более), кислая реакция рН, низкое содержание минеральных компонентов, много сероводорода и углекислоты.
Торфяные. Образуются в местах залежей торфа. Особенностью этих грязевых отложений является высокое содержание органических веществ, которым свойственна сильная ферментативная и бактерицидная активность. Причем, чем выше температура грязи, тем более выражены лечебные свойства состава.
Сопочные. Отличительная особенность этого вида – присутствие в составе брома и йода. Также содержат достаточное количество органики. Происхождение связано с работой вулканов, связанных с нефтью.
Фанго. Тоже представляют собой продукт деятельности вулканов – смесь вулканической грязи с термальной водой. Благодаря последней, грязи фанго насыщены полезными бактериями.
Сапропелевые. Их источник – пресноводное дно. Содержат большое количество органических веществ, биологически активных соединений. Имеют отличные тепловые характеристики.

В основе лечебного действия грязей лежит влияние на организм человека четырех факторов.

Механический. Наложение грязевой массы на тело или прием ванны обеспечивает мягкое трение частиц состава о поверхность кожи. Его можно сравнить с легким массажным эффектом. Механическое воздействие способствует усилению кровотока, улучшает питание тканей, усиливает метаболические реакции.
Адсорбционный. Во время пелоидотерапии происходит выделение через кожные поры продуктов обмена, которые поглощаются грязевыми частицами. То же происходит с ороговевшими клетками эпидермиса, патогенными микроорганизмами, жиром. Таким образом грязь способствует очищению и омоложению кожного покрова и организма.
Тепловой. Создавая тепловой эффект, лечебная масса обеспечивает расширение сосудов, улучшает кровоток и движение лимфы, способствует усилению газообмена в клетках.
Химический. Каждый вид грязи имеет свой уникальный химический состав, благодаря которому и осуществляется то или иное лечебное воздействие на организм. Активные компоненты свободно проникают внутрь тела в результате действия первых трех факторов.

Перечисленные факторы в совокупности приводят к рефлекторным изменениям в организме, в результате которых синтезируются различные активные соединения, вырабатываются гормоны, активизируется работа нервной системы (центральной и вегетативной), меняется гормональный фон.

Благодаря уникальному сочетанию физических и химических свойств грязелечение вызывает огромное количество ответных реакций в организме. Пелоидотерапия оказывает регенераторный и противовоспалительный эффект, противомикробное и метаболическое действие, положительно влияет на обмен жиров, состояние сосудов, мышечный тонус.

Целебные качества грязи проявляются и в очищении организма от токсичных продуктов обмена. Усиление тока лимфы приводит к ускоренному выведению токсинов из клеток. Это, в свою очередь, благотворно влияет на работу всех систем органов, особенно сердца и головного мозга. Противомикробное действие грязевых процедур активно применяется для лечения наружных кожных повреждений, скорейшего заживления рубцов, травм.

Регулярное прохождение курсов пелоидотерапии приводит к повышению сопротивляемости организма к патогенным микроорганизмам, вирусам. Укрепленный иммунитет сказывается и на внешнем виде человека: здоровая кожа, позитивное настроение, крепкие волосы и ногти.

Большего эффекта можно добиться, сочетая грязелечение с действием электрического тока (электрогрязелечение, гальваногрязелечение).

Несмотря на универсальность использования пелоидотерапии, применять лечебную грязь можно не всем. Противопоказаниями являются такие состояние и нарушения как:

обострение какого-либо хронического заболевания;
период вынашивания ребенка;
грудное вскармливание;
некоторые гинекологические нарушения;
гипертония 3 степени;
патологии щитовидной железы;
инфекционные процессы в организме;
варикоз;
патологии сердца и сосудов.

В каждом индивидуальном случае, перед тем как начинать лечение грязями, необходимо проконсультироваться с врачом.

Грязевый состав оказывает такое мощное биологическое действие на организм, что при наличии опухоли может активизировать ее рост.

Пелоидотерапия используется и в педиатрической практике. Показаниями к лечению детей грязями являются те же состояния, что и для взрослых людей. Разница в лечении состоит лишь в меньшем времени воздействия и более коротком курсе. Кроме того, в силу недостаточно развитого иммунитета, в детском возрасте больше противопоказаний. Помимо перечисленных выше, к ним добавляются: ДЦП, вирусные заболевания печени, легких, инфекционный артрит, полиомиелит и прочие. Поэтому каждый ребенок перед грязевыми процедурами должен пройти обследование, назначенное педиатром.

Чтобы процедуры грязелечения принесли максимальный эффект, во время их прохождения следует придерживаться некоторых правил.

Грязи окажут большее лечебное воздействие, если будут нанесены на чистую кожу. Поэтому перед тем, как отправиться на физиопроцедуру, необходимо принять душ.
До сеанса желательно осмотреть все тело на предмет повреждений, особенно если предстоит принимать грязевые ванны или делать обширные аппликации. Даже незначительные ранки или царапины после контакта с грязевой массой могут привести к негативным последствиям. Чтобы избежать этого, достаточно нанести на них специальное средство защиты.
Женщинам не рекомендуется проведение сеансов пелоидотерапии во время менструации (даже при условии использования гигиенического тампона). Открытая шейка матки также может стать источником серьезных проблем в дальнейшем.
Специалисты не советуют наносить на тело грязевые составы, находясь на открытом солнце. Лечебная масса сама по себе оказывает тепловой эффект, а вместе с активным солнечным излучением это может привести к перегреву и тепловому удару.
По завершении процедуры остатки лечебного состава следует удалять с помощью обычной воды, не применяя моющих средств. Вытереться можно, как обычно, сухим полотенцем или обернувшись в ткань.
Процедура грязелечения оказывает сильное воздействие на все системы организма, и является для него стрессовым фактором. Поэтому после ее окончания следует прилечь или посидеть в течение 20-30 минут.
При прохождении курса грязетерапии не рекомендуется принимать алкогольные напитки и курить. Это снизит эффект от лечения.
Если сеанс пелоидотерапии проходит в специализированном учреждении, то необходимо придерживаться рекомендаций медработника, беспрекословно их выполняя. Если же лечение грязями происходит «дикарем», то нужно обязательно пройти предварительное обследование и получить соответствующие инструкции от лечащего врача.

Любое изменение самочувствия в худшую сторону или появление дискомфорта во время проведения процедуры служит причиной для ее прекращения и обращения к врачу.

Часто можно увидеть, как люди, отдыхающие на курортах рядом с грязевыми источниками, наносят на себя грязь, не соблюдая никаких правил. Этого делать категорически нельзя! Более того, существуют определенные ограничения и по частоте сеансов (чаще всего через день), и по длительности курса (в среднем 10 сеансов).

Выше уже говорилось о том, что сеансы пелоидотерапии оказывают большее лечебное действие, если предварительно принять душ или ванну. Но в понятие подготовки входит не только чистота тела. Перед тем как отправляться на курорт, рассчитывая принимать грязевые процедуры, нужно пройти обследование. Для этого достаточно обратиться к терапевту (физиотерапевту). Он может назначить такие исследования, как:

анализы крови и мочи;
электрокардиограмму;
флюорографию;
лабораторный анализ секрета влагалища (для женщин).

В зависимости от имеющихся в анамнезе заболеваний и клинической картины может потребоваться и консультация узкого специалиста. Такие действия будут гарантией того, что вы используете лечебные грязи с максимальным эффектом и избежите осложнений.

Сегодня при необходимости в процедурах пелоидотерапии не обязательно ехать в далекое путешествие к природному источнику. Использовать лечебные свойства грязей можно самостоятельно в домашних условиях. Целебные составы находятся в свободной продаже в аптеках, косметологических центрах, магазинах здоровья или интернет-магазинах. Можно привезти их с моря (или, например, попросить знакомых). Чаще всего их используют в косметологии, при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, для лечения кожи, избавления от целлюлитной «корки».

Чтобы грязелечение в домашних условиях принесло ожидаемую пользу, перед покупкой следует тщательно изучить состав средства, производителя (где упаковано), сроки годности и другие нюансы. Обязательно нужно посоветоваться со специалистом, чтобы исключить противопоказания.

При самостоятельном использовании лечебных грязей нужно строго следовать прилагаемой инструкции, а также правильно их хранить (если раствор использовался не в полном объеме). Если же во время применения такого средства появились дискомфортные ощущения, то массу необходимо быстро смыть. При возникновении аллергической реакции потребуется принять соответствующий лекарственный препарат и обратиться к врачу.

В России и в зарубежных странах имеется достаточное количество санаторно-курортных учреждений, грязелечебниц, оказывающих услуги пелоидотерапии. Кроме того, во многих городах можно пройти курс лечения грязями в специализированных клиниках и центрах. Свободная продажа лечебного состава еще больше расширяет возможности его использования. Поэтому каждый желающий сегодня может испытать на себе эффективность этого физиотерапевтического средства. Главное – не забывать, что лечебные грязи оказывают серьезное воздействие на организм, и их неправильное применение не только способно усугубить заболевание, но и привести к более печальным последствиям.

источник

ГРЯЗЕЛЕЧЕНИЕ (син. пелоидотерапия)— метод теплового лечения, при к-ром на организм больного воздействуют лечебными грязями различных типов (торфяными, сапропелевыми, сульфидными иловыми, глинистыми илами и др.).

Грязелечение, как правило, применяется в составе комплексной терапии, но иногда может быть самостоятельным методом лечения.

С леч. целью грязи применяли в Древнем Египте, Древнем Риме, Индии, о чем свидетельствуют указания древних историков и врачей (Геродот, Плиний, К. Гален и др.). С конца 18 и в начале 19 в. лечение грязями стало проводиться во многих странах Западной Европы (Швеция, Франция, Германия, Австрия); в России леч. грязи использовались уже в 14—16 вв. (на Крымском п-ове, в Саках и в бывшей Астраханской губернии — Тинаки). Первоначально Г. носило эмпирический характер и оставалось достоянием народной медицины, только с начала 19 в. оно стало проводиться под контролем медиков. Первым врачом, работавшим в Саках (1828) и оставившим описание Г., проводившегося там, был Н. А. Оже. Слава о целебных свойствах лечебных грязей быстро растет, их начинают применять на первых бальнеол. курортах (Кавказские Минеральные Воды, Липецк, Кемери, Сергиевские Минеральные Воды, Славянск и др.).

После Великой Октябрьской социалистической революции были развернуты работы по изысканию новых и изучению уже известных грязевых ресурсов, организации зон сан. охраны грязевых месторождений, способов сохранения и регенерации грязей, а также по вопросам научного обоснования механизма леч. действия грязей и совершенствованию леч. методик Г. Созданные уже в первые годы существования Советской власти Бальнеологический ин-т на Кавказских Минеральных Водах, Центральный ин-т курортологии и физиотерапии в Москве, Украинский ин-т курортологии в Одессе явились организационными и методическими центрами по постановке и проведению научных исследований в области Г. Большую роль в развитии Г. в России сыграли В. А. Александров, E. М. Брусиловский, И. А. Валединский, А. А. Вериго, О.О. Мочутковский и др. Ими были научно обоснованы и введены в практику новые методики Г.— использование грязи в основном невысокой температуры и преимущественно аппликационным способом; полостное Г. (внутривлагалищное, внутриректальное); сочетанное Г. (гальваногрязелечение, электрофорез грязевого р-ра, диатермогрязелечение, диатермогальваногрязелечение, индуктотермогрязелечение); использование грязевых препаратов и контрастных грязевых аппликаций. С начала 30-х гг. 20 в. стало применяться внекурортное Г. Более широко стали использовать с Леч. целью пресноводные торфа (см. Торфолечение) и сапропели. Большая роль в изучении леч. значения грязей этих видов принадлежала Московскому областному ин-ту физиотерапии и физиопрофилактики (ныне Московская областная физиотерапевтическая б-ца) и Свердловскому ин-ту курортологии и физиотерапии. Особо следует отметить значение положительного опыта по Г. раненых в годы Великой Отечественной войны. Было научно обосновано применение Г. при ряде хирургических заболеваний, в частности при огнестрельных остеомиелитах, травмах периферических нервов, спинного мозга и конского хвоста, повреждениях суставов (Т. С. Зацепин, X. М. Фрейдин, 1944; Б. В. Огнев, 1948, и др.). С целью повышения реактивных возможностей организма, для лучшего течения послеоперационного периода Г. при этих заболеваниях стали применять для подготовки к хирургическому вмешательству. Большой вклад в изучение сравнительного действия грязей различных типов и методики их применения внесен ЦНИИ курортологии и физиотерапии.

Физиологические реакции отдельных органов и систем. Лечебное влияние грязей складывается из действия теплового, механического и хим. факторов. Выраженность этого влияния зависит не только от исходного состояния организма больного, но и от физико-химических свойств грязей различных типов. Однако данные о реакциях всего организма и отдельных органов и систем при Г. в зависимости от типа применяемой грязи изучены еще недостаточно. Приводимые ниже данные исследований отдельных авторов носят большей частью несистематический характер.

Тепловое воздействие лечебных грязей определяется общими для всех видов грязей свойствами — высокой теплоемкостью и теплоудерживающей способностью, малой теплопроводностью (см. Грязи лечебные). Однако термическое действие различных грязей на организм неодинаково. Физ. свойства грязи, в частности теплопроводность, определяются свойствами хим. веществ, содержащихся в ней, соотношением органических и неорганических соединений и др. Так, теплопроводность сульфидных иловых грязей почти вдвое больше, чем торфяных, что объясняется большим содержанием в сульфидных иловых грязях минеральных веществ. Вследствие этого при одной и той же температуре грязи процедура из сульфидной иловой грязи является более нагрузочной на организм, чем процедура из торфяной или сапропелевой.

По-разному проявляются и развивающиеся при этом физиол, реакции. Так, при сравнительном изучении влияния сульфидной иловой и торфяной грязей в эксперименте у животных выявлено, что в одинаковых условиях проведения процедуры сульфидная иловая грязь вызывала стимуляцию функции мозгового слоя надпочечников, а торфяная — угнетала ее. По данным А.И. Зольниковой с соавт. (1968), на фоне экспериментального гипотиреоза эти изменения были более выраженными. Различия в выраженности физиол, сдвигов при Г. установлены и в зависимости от степени минерализации грязи (растворенных в ней солей) и показателя грязевой среды (pH).

Исследования некоторых авторов показали, что при нагреве до одной и той же температуры грязи, имеющие более высокую минерализацию и характеризующиеся резко кислым показателем среды, способствуют более выраженной нормализации возбудимости нервно-мышечного аппарата и кожных терморецепторов, а также в большей степени повышают электропроводность кожи, ускоряют некоторые ферментативные процессы, стимулируют нейрогуморальную систему и др.

При экспериментальном гепатите грязь высокой минерализации вызывала более выраженную стимуляцию обмена аскорбиновой к-ты в организме и нормализацию функций печени.

С учетом физ.-хим. свойств грязей различных типов установлены различные максимальные пределы температуры нагрева грязей, рекомендуемые при Г.: для сульфидных иловых грязей 44°, для сапропелевых 46°, для торфяных 48°. Под влиянием теплового фактора в области приложения грязи наблюдается соответствующее силе температурного раздражителя расширение сосудов, ускорение кровотока в них, повышение температуры в подлежащих тканях, нормализация проницаемости, ускорение обменных процессов.

Механический фактор при Г. является существенным при проведении общих грязевых ванн и полостном Г. При аппликационном методе значение его уменьшается. Однако используемое количество грязи в различных методиках Г. строго учитывается. Толщина грязевой массы при аппликации должна быть не менее 4—5 см. ^ Количество грязи для вагинальных или ректальных тампонов 350—400 г. Полагают, что нерезко выраженное сдавление подлежащих тканей способствует распространению тепла в тканях на большую глубину.

Химический фактор при Г. определяется воздействием содержащихся в грязях органических и неорганических соединений, минерализацией биологически активных веществ, микроэлементов, газов и др.

Опыты с исключением теплового и механического факторов в механизме действия Г. (использование грязевых аппликаций и грязевых р-ров низкой температуры) подтвердили наличие хим. компонента в действии леч. грязей. При наложении грязевой аппликации не непосредственно на кожу больного, а на полиэтиленовую пленку (исключение влияния хим. компонентов на кожные рецепторы и всасывания их через кожу) эффект Г. был значительно снижен. Неорганические хим. компоненты в основном абсорбируются кожей, вызывая раздражение многочисленных рецепторов кожи и кожных сосудов. Частицы некоторых органических веществ проникают через кожу, циркулируют в крови и могут оказывать непосредственное воздействие на различные органы и системы организма. К ним относятся прежде всего различные органические к-ты (валериановая, муравьиная, гуминовая и др.), летучие компоненты грязей (аминные основания, сероводород), углеводороды, азотистые вещества и др. Доказана возможность проникновения в кожу и в отношении некоторых ионов неорганических веществ, гл. обр. серы и железа. Хим. фактор Г. обусловлен в определенной степени содержанием в грязях биологически активных веществ органической природы (ферменты, витамины, вещества типа медиаторов — гистамин, ацетилхолин и др.).

Важная роль в физиол, действии грязи принадлежит гормоноподобным соединениям типа фолликулина и других эстрогенных веществ. Одним из доказательств прохождения их через кожу и специфичности действия является развитие в эксперименте резкой гиперемии яичника, пересаженного в переднюю камеру глаза крольчихи, после воздействия несколькими грязевыми аппликациями. Этим веществам, по-видимому, принадлежит известная роль в эффективности терапевтического действия Г. при ряде гинекол, заболеваний.

Среди органических фракций леч. грязей обнаружены соединения типа антиокислителей, характеризующиеся способностью стабилизировать и регулировать ферментативные процессы в тканях. При наложении грязевых аппликаций происходит повышение активности каталазы, оксидазы, протеиназы, холинэстеразы и других ферментов, в результате чего ускоряются окислительно-восстановительные процессы, улучшается газообмен, тканевое дыхание. Стимуляция окислительного фосфорилирования в тканях является показателем влияния Г. на биоэнергетические процессы. Присутствие соединений типа антиокислителей доказано наблюдаемым в эксперименте подавлением интенсивности свободно-радикального окисления в тканях при воздействии эфирных и водных вытяжек из разного типа леч. грязей.

С антиокислительным (или антирадикальным) эффектом связывают благоприятное влияние грязелечения на процессы регенерации тканей, а также уменьшение токсического влияния на организм продуктов свободно-радикального окисления.

Механизм действия грязевых препаратов объясняется влиянием присутствующих в грязях и их р-рах биогенных стимуляторов, активирующих клеточный метаболизм и регенеративные процессы.

Грязям, особенно сульфидным иловым, присуще бактерицидное действие, обусловленное присутствием в них некоторых агентов типа бактериофагов и веществ типа антибиотиков (напр., пенициллиноподобных), которые вырабатываются и выделяются в грязь микробами-антагонистами, различными видами бактерий, актиномицетов, плесневых грибков. Бактерицидное действие леч. грязей обусловливает возможность использования их для лечения инфицированных ран и др.

При проведении грязелеч. процедур все три фактора (тепловой, механический и химический) действуют раздражающе на многочисленные термо-, хемо-, осмо- и механорецепторы кожи, оказывая рефлекторногуморальное влияние на различные органы и системы организма. При внутривлагалищном и ректальном Г. происходит раздражение рецепторов слизистых оболочек.

Механизм действия леч. грязей на организм складывается из реакций отдельных органов и систем. При условии адекватной методики Г. оказывает в основном стимулирующее воздействие.

Существенна роль Г. в изменении иммунол, реактивности организма. Нормализуется продукция антител, задерживается развитие аллергических реакций немедленного и замедленного типа, что снижает аллергическую настроенность организма; нормализуются показатели неспецифического иммунитета. Г. оказывает влияние на микроциркуляционные процессы в тканях, тесно связанные с «ферментативно-трофической» системой организма; нормализуется проницаемость капилляров и соединительнотканных структур, что способствует репаративным процессам.

Одной из основных сторон механизма леч. действия грязи является влияние на местный воспалительный процесс. Вызывая гиперемию тканей, улучшение трофики, кровообращения, процессов обмена, Г. способствует рассасыванию патол, продуктов воспаления. Поступающие в кровь продукты распада белков действуют по типу «аутопротеинотерапии», что обусловливает повышение защитных сил организма. Большое значение в противовоспалительном действии Г. имеет активация системы гипоталамус — гипофиз — надпочечники вследствие повышения резервных возможностей симпатоадреналовой системы. Противовоспалительное действие Г. в наибольшей степени проявляется в стадии пролиферации и обратного развития воспалительного процесса, когда элементы соединительной ткани еще недостаточно уплотнены. При еще не стойких фиброзных изменениях Г. может способствовать максимальному рассасыванию возникших в воспалительном очаге соединительнотканных образований.

Грязевые процедуры, улучшая питание тканей, способствуют размягчению рубцов, рассасыванию спаек, стимулируют регенеративные процессы, ускоряют обызвествление костной мозоли, уменьшают тутоподвижность и увеличивают объем движений в суставах.

Реакции организма, вызванные применением леч. грязи, продолжаются и после окончания грязевой процедуры (фаза последействия). Повторное применение грязи укрепляет и мобилизует адаптационные свойства организма. Проявление реакций организма тесно связано не только с температурой и физ.-хим. свойствами грязи, но также с площадью грязевой аппликации и местом ее приложения. Грязевые аппликации, обширные по площади, по сравнению с небольшими оказывают более интенсивное влияние на организм. Аппликации, наложенные на так наз. рефлексогенные зоны (плечевой и тазовый пояса, некоторые участки верхних и нижних конечностей), вызывают вследствие раздражения этих кожных зон ряд изменений в органах, метамерно связанных с соответствующими сегментами спинного мозга й спинномозговыми вегетативными ганглиями (сдвиги в некоторых видах обмена и гемодинамических показателей, в функциональном состоянии этих органов). С учетом этого положения в практике Г. применяют методики так наз. грязевых воротников, брюк, перчаток и т. п. (см. ниже, раздел «Методика»).

В ответной реакции организма особая роль принадлежит сердечно-сосудистой системе. Под влиянием грязелеч. процедур отмечается увеличение числа функционирующих капилляров, увеличивается выброс крови из депо, вследствие чего ускоряется кровоток и возрастает обмен циркулирующей крови в организме. Наступающие гемодинамические сдвиги зависят от интенсивности воздействия грязевой процедуры и исходного состояния сердечно-сосудистой системы. Под влиянием грязевой процедуры с температурой грязи 40—42° у большинства больных наблюдается учащение пульса (спустя 10—15 мин. этот показатель нормализуется). АД у больных с гипотензией во время процедуры повышается, а у больных гипертонической болезнью понижается (колебания давления составляют 5—15 мм рт. ст.). По окончании процедуры АД так же быстро возвращается к исходным цифрам. Наблюдаются и умеренно выраженные отрицательные изменения электрокардиографических показателей, которые характеризуются увеличением зубцов P, R и T, иногда удлинением предсердно-желудочковой проводимости, незначительным смещением интервала S — T от изоэлектрической линии. Спустя 15—20 мин. после окончания процедуры эти изменения нормализуются.

Влияние грязевых процедур высоких температур (44—48°) на сердечно-сосудистую систему оказывается более выраженным. Эти процедуры нередко вызывают тахикардию, повышение АД , появление неприятных ощущений и боли в области сердца, ухудшение общего самочувствия, отрицательные сдвиги в показателях ЭКГ.

Особенно резко отрицательные сдвиги проявляются у больных, у которых помимо заболевания, показанного для Г., имеются сопутствующие нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы. В связи с этим у больных с сопутствующими заболеваниями сердечно-сосудистой системы Г. следует проводить с особой осторожностью; это касается температуры грязи, площади грязевых аппликаций и количества процедур на курс.

В процессе проведения курса Г. наблюдается так наз. бальнеореакция (см. Бальнеотерапия). При физиол. бальнеореакции изменения в функциональном состоянии органов и систем — в пределах физиол, колебаний, не вызывающих нарушения динамического равновесия. Патол. бальнеореакция и реакция обострения при Г., выражающиеся в усилении основных клин, симптомов заболевания, должны рассматриваться как результат нарушения динамического равновесия внутренней среды организма, а следовательно, как вредное, нежелательное явление. Они могут быть предупреждены правильной оценкой исходного состояния больного при назначении грязевых процедур и применением в нужных случаях щадящей методики Г., обеспечивающей достаточно хороший леч. эффект.

Показания (излагаются в последовательности, зависящей от частоты применения Г. при том или ином заболевании).

Заболевания опорнодвигательного аппарата. Артрит и полиартрит травматического, инфекционного (бруцеллезный и др.) и дистрофического характера в хрон, стадии и стадии затихающего обострения; ревматоидный полиартрит, ревматизм (суставная форма) в неактивной стадии (не ранее чем через 8—9 мес. после обострения), заболевания позвоночника и суставов (остеохондроз, остеохондропатия, Спондилоартроз и спондилоартрит в хрон, стадии, болезнь Бехтерева при минимальной степени активности процесса); болезни и травматические повреждения костей, мышц и сухожилий — переломы с замедленной консолидацией, остит и периостит, миозит, фибромиозит, бурсит, Тендовагинит, контрактура дерматогенного (после ожогов, флегмон и т. д.),. миогенного и артрогенного характера (на почве травматических повреждений), остеомиелит без признаков активности воспалительного процесса, трофические язвы, длительно не заживающие раны.

Болезни и последствия травм центральной нервной системы. Инфекционно-токсические заболевания ц. н. с.: менингоэнцефалит, арахноидит, энцефалит (в т. ч. диэнцефалит), энцефаломиелит, токсические энцефалопатии, менингомиелорадикулит, миелит, в т. ч. эпидемический полиомиелит (все заболевания по окончании острого периода); спинная сухотка без выраженной атаксии и кахексии; последствия ранений и других травм спинного мозга, его оболочек, конского хвоста, в т. ч. при наличии нерезко выраженных нарушений функции тазовых органов; последствия кровоизлияний в спинной мозг (гематомиелия) не ранее чем через 2 мес. после травмы; последствия травм головного мозга при отсутствии эпилептических припадков и психических расстройств.

Болезни и последствия травм периферической нервной системы. Радикулит первичный (инфекционнотоксический), вторичный различной локализации, связанный с заболеваниями позвоночника (остеохондрозом и др.), с гинекол, заболеваниями в хрон, стадии и стадии затихающего обострения; состояния после операций на межпозвоночных дисках: полирадикулоневрит, полиневрит, плексит, неврит инфекционного, инфекционно-аллергического и токсического характера в подострой и хрон, стадиях, вегетативный полиневрит, солярит, ганглионит, трунцит, вибрационная болезнь (форма с преимущественным поражением периферической вегетативной иннервации) в подострой и хрон, стадиях; последствия ранений и других травм периферических отделов нервной системы (травматический радикулит, плексит, неврит), не требующие оперативного вмешательства, в т. ч. с нерезко выраженным синдромом каузалгии и фантомными болями.

Болезни женских половых органов. Заболевания матки и ее придатков воспалительного характера; эрозия шейки матки (при исключении злокачественности); бесплодие на почве воспалительных заболеваний яичников, нерезко выраженная функциональная недостаточность яичников.

Болезни мужских половых органов. Хрон, простатит, эпидидимит, орхит, везикулит.

Болезни органов пищеварения. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки вне периода обострения, особенно при наличии воспалительных инфильтратов и спазмов, недостаточности моторной функции желудка, перигастрит, перидуоденит, хрон, колит, гепатит, холецистит, холангит (некалькулезный), перихолецистит.

Болезни уха, горла, носа. Хрон, атрофические и субатрофические процессы в носоглотке. Хрон, воспалительные заболевания придаточных пазух носа, хрон, тонзиллит в стадии компенсации, хрон, воспалительные заболевания уха.

Болезни глаз. Неврогенный кератит, язва и бельмо роговой оболочки; травматические поражения глазного яблока, компенсированные формы глаукомы, пигментная дегенерация сетчатки, атрофия зрительного нерва и др.

Болезни кожи. Хрон, формы экзем; нейродермит и псориаз вне стадии обострения.

Болезни периферических сосудов. Флебит, последствия тромбофлебита (инфильтрат, язва) не ранее чем через 3 мес. после обострения.

Остаточные явления после ожогов и отморожений (рубцы, трофические язвы и др.).

Острые воспалительные процессы, доброкачественные и злокачественные новообразования, заболевания крови, кроветворных органов, кровотечения и наклонность к ним, туберкулез любой локализации, недостаточность кровообращения II и III стадии, гипертоническая болезнь II Б и III стадии, выраженные формы атеросклероза, эндокринные заболевания и болезни обмена веществ (ожирение III и IV степени, тяжелые формы тиреотоксикоза, микседемы, сахарного диабета и др.), заболевания почек и мочевыводящих путей; все сроки беременности; психические заболевания, в т. ч. прогрессивный паралич и наркомания; тяжелые формы неврозов, генуинная эпилепсия, цирроз печени, все формы желтух в острой стадии; полиартрит с прогрессирующим течением, с тяжелыми деформациями, анкилозами; остеомиелит при наличии крупного секвестра или крупного инородного металлического тела в остеомиелитическом очаге.

При выборе методических приемов Г. и его вариантов следует исходить из учета формы заболевания, локализации, фазы и стадии патол, процесса, наличия сопутствующих заболеваний, общей реактивности организма больного. Различают общие и местные грязевые процедуры.

Общие грязевые ванны из густой грязи (консистенции густой сметаны) нашли распространение в основном за рубежом, в СССР ими пользовались до 1930 г. На ряде курортов используют общие разводные грязевые ванны (так наз. грязевые болтушки), которые приготавливают путем разведения грязи рапой или менее концентрированной минеральной водой в различных соотношениях (напр., 2/3 рапы и 1/3 грязи). Применяют эти процедуры преимущественно при генерализованных формах поражения (напр., полиартрите) и сопутствующих функциональных нарушениях сердечно-сосудистой системы.

Наибольшее распространение имеет аппликационная методика Г. в виде общих и местных грязевых аппликаций. Для проведения грязевых аппликаций на процедурной кушетке раскладывают байковое или суконное одеяло, поверх него кладут клеенку или полиэтиленовую пленку, а на нее простыню из грубого холста. На простыню соответственно подлежащей воздействию части тела накладывают слой грязи назначенной температуры, толщиной 5—6 см для сапропелевых и сульфидных иловых грязей и 6—8 см для торфяной. Больной ложится на грязевую лепешку, на него быстро накладывают грязь (рис. 1) и укутывают. По окончании процедуры с больного снимают грязь, и он обмывается под теплым (t° 36—37°) дождевым душем. После обмывания больной насухо вытирается и переходит в комнату отдыха, где должен полежать на кушетке 30—40 мин.

При общих грязевых аппликациях обмазывают грязью все тело больного, за исключением головы, передней поверхности грудной клетки. На лоб кладут холодный компресс или пузырь со льдом. Такая методика Г. используется преимущественно для лечения больных с распространенными формами поражения (при полиартрите, полирадикулоневрите и др.) без расстройств со стороны сердечнососудистой системы.

При местных грязевых аппликациях грязь накладывают на участок или часть тела (рис. 2): область живота, спины, поясницы, суставы и др. Место наложения грязевой аппликации определяется локализацией патол, процесса, степенью его активности. В практике Г. некоторые местные грязевые аппликации получили определенные наименования: грязевые «чулки», «носки», «перчатки» (при наложении грязи на конечности и суставы) для лечения больных невритом, артритом и др.; грязевые «брюки» (на таз и на ноги) при радикулите, последствиях травм спинного мозга и др.; «трусы» (на таз и верхнюю часть бедер) при заболеваниях органов малого таза; «воротник» (на заднюю поверхность шеи, верхнюю часть спины и надключичные области — «воротниковая область») при заболеваниях головного мозга, глаз, шейного отдела позвоночника, верхних конечностей и др.; «бюстгальтеры» — на молочные железы (при гинекол. заболеваниях).

К местным грязевым процедурам относятся и грязевые компрессы. Их применяют при заболеваниях суставов, преимущественно в подострой стадии. На плотно прилегающую к коже марлевую салфетку накладывают слой грязи толщиной 1—2 см и покрывают его клеенкой, затем ватником и все это укрепляют бинтом или полотенцем. Такой компресс больной может держать 5—6 час.

Для усиления действия грязи М. С. Беленьким (1946) предложено сочетать механическое раздражение кожного участка специальными щетками с последующим наложением на этот участок грязевой аппликации (щеточно-грязевые ванны). Цель такого сочетания — раздражение кожных рецепторов, приводящее к образованию в коже гистамино- и ацетилхолиноподобных веществ. Это повышает проницаемость кожи и облегчает всасывание биологически активных веществ, содержащихся в грязи.

Выделяют следующие варианты аппликационного Г.: интенсивное и щадящее (митигированное). При методике интенсивного Г. процедуры с относительно высокой температурой грязи (44—46—48°) назначают 2—3 дня подряд с одним днем отдыха, продолжительность процедуры 15—20 мин., курс лечения 14—15 процедур. Г. по интенсивной методике показано для лечения остаточных явлений заболевания или в стадии стойкой ремиссии без признаков нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы. При щадящем Г. процедуры назначают через день и даже реже, продолжительность процедуры 10—15 мин., температура грязи 38—40°, на курс 10—12 процедур. Такая методика находит широкое применение для лечения заболеваний воспалительного характера с умеренной активностью процесса или при наличии сопутствующих нарушений со стороны сердечнососудистой системы. Особенностью щадящей методики Г. является то, что грязевые аппликации преимущественно накладывают на соответствующие рефлексогенные зоны. Щадящий прием Г. нашел особенно широкое применение в лечении заболеваний ц. н. с., при прогрессирующей мышечной дистрофии, остаточных явлениях клещевого энцефалита, диэнцефального синдрома, шейном остеохондрозе с синдромом позвоночной артерии и др.

Полостное Грязелечение заключается во введении грязевых тампонов во влагалище или прямую кишку при лечении заболеваний органов малого таза. Грязь для тампонов тщательно обрабатывают, протирая ее через густое металлическое сито. Влагалищный грязевой тампон t° 46—48° чаще всего вводят с помощью мягкой резиновой трубки длиной 30 см и оставляют на 30—40 мин. (иногда дольше), после чего грязь из влагалища удаляют энергичным орошением водой t° 40—42° на гинекол, кресле. Процедуры проводят через день, на курс лечения 10—15 процедур. Ректальный тампон медленно вводят в прямую кишку с помощью специального шприца. Введенная в кишку грязь остается до наступления дефекации. Температура грязи 38—46°, процедуры проводят через день, на курс лечения 10—15 процедур. Предложен «унифицированный шприц» с наконечниками разного диаметра, пригодный для введения как влагалищных, так и ректальных тампонов. Полостное

Грязелечение часто сочетают с местными аппликациями на «трусиковую зону».

Существуют методики лечения грязевыми аппликациями контрастных температур. Так, при вибрационной болезни накладывают сапропелевую грязь t° 46—50° на область кистей в виде «коротких перчаток» и t° 26— 28° — на «воротниковую зону». Процедуры продолжительностью 15— 20 мин. назначают через день, на курс лечения 10—12 процедур. Значительно реже (в основном при гинекол. заболеваниях в подострой стадии) используют грязевые аппликации более низких температур — до 4°.

Широкое распространение приобрели методики использования грязевого р-ра и препаратов из лечебных грязей, особенно удобные для лечения во внекурортных условиях,— пелоидина, гумизоля, пелобиола и др. Грязевой р-р получают путем отжима, фильтрации, центрифугирования грязи; препараты из грязевого р-ра применяются для компрессов, орошений, полосканий, инъекций и в методиках электрофореза. Препарат пелоидин (см.), получаемый путем экстрагирования, применяют per os, в клизмах, а также наружно для компрессов.

Препараты пелоидодистиллят (см.), ФИБС (см.), получаемые из конденсата парового отгона иловой грязи, а также торфот (см.) — из отгона торфа, используют для подкожных инъекций. Гумизоль (см.) — препарат из грязи, добываемой из Хаапсалуского залива Балтийского моря, представляет собой грязевой р-р, содержащий соответственно хим. составу данного вида грязи большое количество фракций гуминовых к-т. Пелобиол — препарат, получаемый из жидкой фазы сапропелевых и торфяных грязей. Содержит преимущественно органические соединения. Используется в виде р-ров для инъекций и аэрозольтерапии, а также в виде мази. Препараты из леч. грязей находят применение для лечения заболеваний воспалительного характера в подострой стадии, когда воздействие теплового фактора из-за опасности вызвать обострение нежелательно.

Проводят также методики Г., сочетанного с электролечением; при этом имеет место одновременное влияние леч. грязи и постоянного тока (гальваногрязелечение) или электромагнитного поля высокой частоты (индуктогрязелечение), что повышает противовоспалительное влияние грязи. Отсутствие выраженного теплового влияния грязи (при данной методике используется грязь более низкой температуры) обусловливает возможность применения такой методики Г. при средней степени активности воспалительного процесса, а также при наличии нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы.

При Грязелечении можно назначать также общие минеральные ванны (сероводородные, хлоридные натриевые, радоновые и др.) или один из методов аппаратной физиотерапии (ультразвук, диадинамические токи, электрофорез лекарственных веществ и др.), последовательно чередуя (преимущественно через день) грязевые процедуры с процедурами ванн или электролечения. Напр., для лечения ревматоидного полиартрита предложена разработанная Центральным ин-том курортологии и физиотерапии методика применения грязевых аппликаций на суставы в чередовании с индуктотермией на область надпочечников. Чередование грязелеч. процедур и процедур электролечения или приема общих минеральных ванн повышает эффективность воздействия. Однако такой метод комплексного лечения возможен лишь у больных с минимальной активностью процесса и удовлетворительным состоянием сердечно-сосудистой системы.

Грязелечение можно сочетать с леч. физкультурой, массажем, механотерапией, вытяжением позвоночника, медикаментозным лечением.

С Г. нельзя совмещать в один и тот же день общие минеральные ванны и другие тепловые процедуры, УФ-облучения в эритемных дозах, холодные и прохладные души, морские купания, аэрогелиотерапию при пониженных температурах воздуха. Обычно курс Г. проводят один раз в год. Иногда, по показаниям, чаще. Интервал между курсами не менее 6 мес.

Основные показания для Г. у детей: церебральные параличи, полиомиелит, церебральный арахноидит, энцефалит, травматический неврит, инфекционный артрит, хрон, тонзиллит, холецистит, холангит (некалькулезные), вирусный гепатит, хрон, пневмония.

Противопоказания, совместимые и несовместимые процедуры те же, что у взрослых, и, кроме того, гипотрофия III степени, наклонность к судорожным состояниям.

Г. у детей проводится по тем же общим принципам, что и у взрослых, однако леч. методики дифференцируются с учетом возрастных особенностей организма ребенка.

У детей применяют аппликационную методику при температуре грязи 38—42°, длительность процедуры у детей младшего возраста 5— 15 мин., а у старшего — 10—20 мин. Курс лечения состоит в среднем из 15 процедур, проводимых через день. После грязевой процедуры ребенка укладывают для отдыха в постель на 30—60 мин. В осенне-зимнее время года ребенка не следует выпускать из помещения раньше чем через 2 часа после процедуры. Температура воздуха в помещении, в к-ром проводится Г. детям, должна быть не ниже 20—22°. Г. детям можно проводить в комплексе с массажем, леч. гимнастикой (обычно в один день с грязевой процедурой, однако до их начала), а также с общими ваннами (радоновыми, сульфидными, хлоридными натриевыми и др.) или методами аппаратной физиотерапии, назначая их в дни, свободные от Г. При необходимости проводится и медикаментозная терапия.

Частные методик и. При различных формах церебрального паралича, в т. ч. и с гиперкинезами, детям в возрасте старше 1 — 1,5 лет Г. применяют в виде аппликаций на «воротниковую зону», а при наличии рефлекторных контрактур — на конечности, чередуя эти процедуры. Температура грязи 38—39°. Процедуры проводят через день, на курс лечения 10—12 процедур. Г. применяют в комплексе с хвойными, радоновыми, морскими ваннами, электропроцедурами (электроанестезия по методике Семеновой, новокаин-электрофорез).

При полиомиелите Г. назначают не ранее чем через 2—3 мес. после острого периода. Наиболее эффективно применение Г. в восстановительной стадии, т. е. с 4—6 мес, от начала заболевания, однако благоприятные результаты могут быть получены и у больных с давностью заболевания более 3—4 лет. Грязевые аппликации накладывают на область пораженного отдела позвоночника и парализованные конечности, температура грязи 38—42°, 12—20 процедур на курс лечения. При 3-месячном пребывании на курорте детям с легкой и средней степенью тяжести поражения двигательной функции назначают 12—16 грязевых процедур и 10—14 минеральных ванн (при условии приема не более 3 бальнеол. процедур в неделю).

При церебральном арахноидите Г, проводят в фазе полной или неполной ремиссии. При слабо выраженных нарушениях циркуляции цереброспинальной жидкости грязевые аппликации применяют на «воротниковую зону», чередуя их с хвойными или радоновыми ваннами. В первую половину курса лечения в течение недели назначают одну грязевую процедуру и две ванны, в следующую половину — две грязевые процедуры и одну ванну в неделю. На курс 6—10 грязевых процедур и 10—12 ванн. Более эффективно Г. при диффузной форме арахноидита или с преимущественной локализацией процесса в области основания мозга, менее успешно при локализации процесса в задней черепной ямке.

Методика применения Г. при последствиях энцефалитов та же, что и при арахноидите. Г. более эффективно при последствиях клещевого энцефалита, менее — при последствиях поствакцинального энцефалита.

При ревматизме (суставно-кардиальной форме) Г. на курорте проводится не ранее чем через 10—12 мес. после стихания активной фазы процесса. Наличие клапанного порока сердца не является противопоказанием, однако при комбинированных пороках сердца, стенозе и недостаточности митрального клапана показания к Г. ограничены. В местных санаториях (находящихся в зоне постоянного проживания ребенка) применение Г. возможно через 3—5 мес. после острого периода при условии хорошего общего состояния, нормальной температуры тела, неускоренной РОЭ, при отсутствии других изменений в показателях картины крови и полной компенсации сердечной деятельности. Эти же требования сохраняются для проведения Г. в санаторной лесной школе, к-рое назначают после полной адаптации ребенка к новым условиям (через 1 — 1,5 мес. после поступления в лесную школу).

Г. при ревматизме проводят при температуре грязи 38—40° в виде «сапожек» или «перчаток», а также в виде «грязевого воротника». Длительность процедуры 8—12 мин., на курс до 15 процедур.

При ревматоидном полиартрите Г. показано в фазе ремиссии, а также в подострой стадии — при РОЭ не выше 30 мм в час. Грязевые аппликации назначают на пораженные суставы, температура грязи 39— 42°, продолжительность воздействия 10—15 мин., на курс лечения 15—20 процедур. Г. можно комбинировать с хлоридными натриевыми, углекислыми, сульфидными ваннами, леч. физкультурой, массажем, по той же методике, что и при параличе.

При хрон, тонзиллите грязевые аппликации накладывают на подчелюстную область, температура грязи 38—40°, длительность процедуры 10—15 мин., процедуры проводят через день, на курс лечения 10—12 процедур. Более выраженный эффект достигается при сочетании Г. с промыванием лакун, УФ-облучением миндалин, воздействием на область миндалин электрическим полем УВЧ.

Г. при холецистите и холангите (некалькулезном) проводят в подострой и хрон, стадиях заболевания. Грязевые аппликации накладывают на область правого подреберья, температура грязи 39—40°, длительность процедуры 6—10 мин. процедуры проводят через день, на курс лечения 7—10 процедур.

Г. у детей, больных вирусным гепатитом, значительно повышает эффективность комплексной терапии данного заболевания. Больным вирусным гепатитом (при легкой и среднетяжелой формах заболевания) даже при наличии значительного увеличения печени и плотной ее консистенции рекомендуется Грязелечение. Грязевые аппликации накладывают на область печени и сегменты позвоночника (С_3-4 и Th_6-10), температура грязи 38—40°, продолжительность процедуры 10—20 мин., на курс 6—-15 процедур. Г. больным, перенесшим вирусный гепатит, можно проводить не ранее чем через 3—6 мес. после начала заболевания.

Грязелечение с успехом применяют в комплексной терапии хрон, неспецифической пневмонии в стадии ремиссии болезни. Грязевые аппликации t° 38—39° накладывают на межлопаточную область. Процедуры проводят через день, на курс лечения 10— 15 процедур. При этом Грязелечение целесообразно сочетать с ингаляционной терапией антибиотиками, аэроионотерапией, леч. физкультурой и другими леч. мероприятиями.

Библиография: Беленький М. С. Методика курортного грязелечения, Киев, 1963, библиогр.; Гаврилов Н. А. Бальнео-техника, М., 1959; Грязелечение на курортах Кавказских Минеральных Вод, под ред. А. С. Вишневского, М., 1969; Дик В. Г. Грязелечение гинекологических больных, М., 1958, библиогр.; Казначеев В. П. и ДзизинскийА. А. Патофизиологические основы бальнеотерапии, Вопр, курортол., физиотер., в. 4, с* 319, 1969; Лозинский А. А. Лекции по общей бальнеологии, М., 1949; Магазаник Г. Л. Торфолечение, М., 1949, библиогр.; Мажбиц А. М. Лечение гинекологических больных на курортах, Л., 1957, библиогр.; Мальчeнко Л. В. Отдаленные результаты внекурортного грязелечения детей, больных ревматизмом, Вопр. курортол., физиотер., № 3, с. 202, 1968; Олефиренко В. Г. Водо-теплолечение, М., 1970, библиогр.; Руководство по физиотерапии и физиопрофилактике детских заболеваний, под ред. А. Н. Обросова и Т. В. Карачевцевой, с. 129, М., 1976; Семенова К. А., Маетюков a E. М. и Смуглин М. В. Клиника и реабилитационная терапия детских церебральных параличей, М., 1972; Татевосо в С. Р. Грязелечение, М., 1958, библиогр;; Труды 6-го Всесоюзного съезда физиотерапевтов и курортологов, М., 1973; Шухова Е. В. и Бабина Л. М. Курортное лечение детей с последствиями энцефалита, полиомиелита и церебрального арахноидита, М. 1968.

М. С. Беленький, Ц. Ф. Соколова; Н. А. Владимирова (пед.).

источник