Меню Рубрики

Противопоказаний к проведению физиотерапии нет

Заболевания суставов и позвоночника — проблема, которая преследует практически каждого. Фармакология и хирургия здесь не всегда оказываются той самой панацеей. Вместе с тем существует еще один способ лечения, эффективный и безболезненный, проверенный веками, — это физиотерапия. Метод по праву признается самым безопасным. Однако существуют и противопоказания к физиотерапии — как к процедуре вообще, так и к отдельным ее видам.

Если обратиться к греческим корням слова, то мы получим «лечение с помощью природных факторов». Сначала ими были камни, грязь, определенный климат. Затем присоединились и технические достижения человечества — появилась магнитотерапия, радиотерапия, электротерапия, механотерапия, гидротерапия и проч.

Физиотерапия (противопоказания к процедуре обязательно будут нами рассмотрены) применяется при лечении большого ряда заболеваний. Однако самые лидирующие позиции она занимает в отношении костно-мышечных патологий. Ее методы способствуют быстрому снятию болевого синдрома, ускорению выздоровления, восстановлению двигательных функций.

Ценность методики в том, что она пробуждает и задействует внутренние резервы организма человека на самовосстановление системы. А это позволяет снизить долю принимаемых медикаментов, вред от их побочных эффектов.

Физиотерапия (противопоказания к ней тоже имеются) выделяется на фоне других способов лечения следующим:

  • Точечно воздействует лишь на патологический очаг, а не на весь организм целиком.
  • Риск развития побочных эффектов минимален.
  • Безболезненные процедуры мягкого воздействия.
  • Высокая эффективность (особенно в совокупности с медикаментозной терапией).

Физиотерапия, противопоказания к которой будут рассмотрены нами в следующем подзаголовке, разделяется на несколько разновидностей — групп лечения. Основой для классификации выступает ведущий физический фактор воздействия.

  • Гидротерапия — воздействие воды.
  • Бальнеотерапия — лечение с помощью специальных минеральных растворов.
  • Пелоидотерапия — проводится с помощью лечебных грязей.
  • Термотерапия — лечение на основе теплофизического воздействия.
  • Климатотерапия, аэротерапия — лечение с помощью воздуха (горных вершин, соснового леса и проч.), климата определенных природных зон.
  • Баротерапия — лечение на основе определенного атмосферного давления.
  • Механотерапия — построена на основе воздействия определенных механических факторов.
  • Фототерапия — буквально лечение светом.
  • Магнитотерапия — лечебный эффект достигается путем воздействия магнитного поля на пациента.
  • Электротерапия — лечение с помощью электрического тока.

Общие противопоказания к физиотерапии — те, при которых любые ее разновидности негативны для здоровья пациента:

  • Спектр онкологических заболеваний.
  • Серьезные патологии, которые затронули сердечную систему, легкие.
  • Беременность и период кормления грудным молоком.
  • Печеночная либо почечная недостаточность.
  • Психические расстройства в острой стадии.
  • Кожные заболевания в период их обострения.
  • Инфекционные заболевания в момент острой стадии.

Однако есть ряд заболеваний, факторов, которые, скажем, выступят противопоказанием, показанием к физиотерапии-магнитам. Давайте рассмотрим их:

  • Костные переломы — противопоказания для электротерапии.
  • Индивидуальная повышенная чувствительность к ультрафиолетовому облучению — противопоказание к УФ-облучению.
  • Нарушение свертываемости крови — противопоказание к физиотерапии: магнитотерапии, лечебному массажу, электроимпульсному лечению.
  • Разрывы сухожилий, мышц, связок — противопоказание к электролечению, ударно-волновой терапии.
  • Возраст до 6 лет — противопоказание к ударно-волновому лечению, ультразвуковой, магнитотерапии, ультрафонофорезу.
  • Болезни эндокринной природы (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы) — противопоказание для лазер-физиотерапии, УФ-облучения, ультразвуковой терапии, ультрафонофореза.

Теперь давайте перейдем к основным показаниям к тому или иному виду электрофизиолечения:

  • ДМВ-терапия (дециметровые электроволны)- как травмы, так и заболевания суставов, позвоночного столба различной природы.
  • Диатермия коротковолновая — заболевания опорно-двигательной системы, связанные с воспалительными процессами.
  • УВЧ-терапия (воздействие тока ультравысокой частоты) — костно-мышечные травмы, заболевания.
  • Дарсонвализация — лечение остеохондроза позвоночника.
  • Электротерапия низкочастотная — лечение артрозов, артритов суставов, как мелких, так и крупных.
  • Электрофорез — сфера использования зависит от вводимого лекарственного раствора.
  • Гальванизация — лечение последствий травм, повреждений позвоночника, остеохондроза, суставных болезней.

Рассмотрим показания к физиотерапии данной здесь:

  • Лечение с помощью ванн, душа с минеральными водами — общие реабилитационные процедуры.
  • Грязетерапия — лечение артрозов, артритов, травм и заболеваний суставов, костей.
  • Криотерапия — травмы соединительных тканей.
  • Озокеритотерапия — лечение последствий травм, заболеваний, затронувших суставы и кости.
  • Парафинотерапия — патологии и травмы суставов и костей.
  • Ультрафонофорез — сфера использования зависит от применяемого лекарственного препарата.
  • УЗ-терапия — лечение остеохондроза позвоночника.
  • Вибротерапия — борьба против спазмов и болей.
  • Ударно-волновое лечение — терапия дегенеративных болезней, затрагивающих позвоночник и суставы.
  • Лечебные массаж — профилактика и лечения всего спектра заболеваний опорно-двигательного аппарата.
  • УФ-облучение — лечение заболеваний суставов, позвоночника, что характеризуются развитием воспалительного процесса.
  • ИК-облучение — лечение костных травм, устранение болевого синдрома.
  • Магнитотерапия — повреждения и травмы позвоночника и суставов.

Мы с вами рассмотрели показания и противопоказания для физиотерапии — магнитотерапии, УФ-облучения, электролечения и проч. А в чем же заключается опасность развития осложнений? Проявляется это в следующем:

  • Обострение заболеваний, что до того находились в разряде хронических и вялотекущих.
  • Ухудшение самочувствия, общего состояния здоровья пациента.

Отметим, что риск подобных осложнений сравнительно очень мал. Возникают они, в основном, в паре случаев:

  • Больной занимался самолечением.
  • При выборе того или иного вида физиотерапии не были учтены общие и специальные противопоказания.

Физиотерапия, таким образом, — один из самых безопасных методов лечения. Однако и он имеет противопоказания, как общие, так и частные.

источник

Процедура Показания Противопоказания Механизм действия
Постановка грелки 1. Боли в животе (колика) – по назначению врача. 2. Постинъекционный инфильтрат. 3. Для местного согревания участков тела пациента. 4. Острые боли в пояснице (колика). 5. Неврологические заболевания (радикулит, неврит, невралгия, миозит). 6. Первый период лихорадки. 7. Дуоденальное зондирование. 1. Острые воспалительные процессы в брюшной полости (аппендицит, холецистит). 2. Первые сутки после ушиба (травмы). 3. Повреждение кожных покровов. 4. Кровотечение. 5. Инфицированная рана. 6. Злокачественные новообразования. 7. Высокая лихорадка. 8. Бессознательное состояние пациента. Вызывает рефлекторное расслабление гладкой мускулатуры. Усиливает кровенаполнение внутренних органов. Оказывает болеутоляющее и рассасывающее действие.
Подача пузыря со льдом 1. Внутренние кровотечения. 2. Второй период лихорадки. 3. Первые часы после травмы (ушиба). 4. Послеоперационный период. 1. Коллапс. 2. Шок. 3. Спастические боли. Вызывает сужение кровеносных сосудов кожи и более глубоко расположенных органов и тканей, а также снижение чувствительности нервных рецепторов и уменьшение отека тканей.
Постановка холодного компресса 1. Первые часы при ушибах. 2. Носовые кровотечения. 3. Второй период лихорадки. 1. Спастические боли в животе. 2. Коллапс. 3. Шок. Холодные компрессы вызывают местное охлаждение и сужение кровеносных сосудов, уменьшают кровенаполнение, боли, отёк тканей.
Постановка согревающего компресса 1. Местные воспалительные процессы на коже, подкожной клетчатке. 2. Воспалительные процессы в суставах. 3. Воспаление среднего уха. 4. Ушибы, травмы – через сутки. 5. Постинъекционные инфильтраты. 1. Злокачественные новообразования. 2. Высокая лихорадка. 3. Гнойничковые и аллергические высыпания на коже. 4. Нарушение целостности кожи. Вызывает длительное расширение кровеносных сосудов, приток крови к подлежащим тканям, оказывает рассасывающее, болеутоляющее действие.
Использование горчичников 1. Воспалительные заболевания верхних дыхательных путей (фарингит, ларингит, трахеит). 2. Приступ стенокардии (сжимающие боли в области сердца). 3. Гипертензия (на затылок). 4. Неврит и невралгия. 1. Угроза кровотечения. 2. Туберкулез. 3. Злокачественные новообразования. 4. Высокая лихорадка (выше 38° С). 5. Заболевания и нарушения целостности кожи. Эфирно-горчичное масло, которое выделяется из горчицы при её соприкосновении с водой температуры 40-45° С, оказывает сосудорасширяющее, рассасывающее, болеутоляющее действие.
Использование банок 1. Воспалительные заболевания нижних дыхательных путей (бронхит, пневмония). 2. Радикулит (поражение корешков спинномозговых нервов). 3. Миозит (воспаление скелетных мышц). 4. Неврит (воспаление нерва) и невралгия (боль по ходу нерва). 1. Злокачественные новообразования. 2. Туберкулёз лёгких. 3. Кровохарканье. 4. Угроза легочного кровотечения. 5. Высокая лихорадка. 6. Общее истощение организма. 7. Заболевания и нарушения целостности кожи. Создаваемый вакуум в банке рефлекторно вызывает местный прилив крови и лимфы к коже из подлежащих тканей, улучшается питание тканей и органов, быстрее рассасываются очаги воспаления.
Гирудотерапия 1. Гипертонический криз. 2. Венозный застой крови. 3. Стенокардия (сжимающие боли в области сердца), инфаркт миокарда (некроз сердечной мышцы). 4. Тромбофлебиты (воспаление и закупорка вены тромбом), тромбоз (закупорка сосудов) вен. 5. Геморрой. 6. Глаукома. 1. Гипотензия. 2. Анемия. 3. Снижение свёртываемости крови. 4. Септические и аллергические состояния. 5. Лечение антикоагулянтами. 6. При повышенной чувствительности кожи. Механизм лечебного действия медицинских пиявок помимо кровоизвлечения связан и с секрецией её желёз – антикоагулянта гирудина, поступающего в кровь человека, помимо него в кровь поступает гистаминоподобное вещество, которое обусловливает расширение капилляров, усиление кровотечения.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Только сон приблежает студента к концу лекции. А чужой храп его отдаляет. 8804 — | 7520 — или читать все.

195.133.146.119 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)

очень нужно

источник

Компания «Современные Технологические Линии» является крупнейшим производителем качественных аппаратов для физиотерапии в домашних условиях, медицинских и санаторно-курортных учреждениях. Широкая линейка разнообразных устройств позволяет найти именно то, что нужно пациенту для терапии конкретного заболевания.

С помощью продукции компании «СТЛ» многие люди успешно справляются с симптомами хронических заболеваний. Тем не менее, нужно понимать, что все аппараты имеют ряд противопоказаний к использованию. Это нужно учитывать при выборе оптимального метода физического воздействия.

Устройства «Меркурий» и «Дельта Комби» являются уникальными аппаратами с возможностью генерации электрических импульсов заданной силы. Противопоказано применение чрескожнойэлектронейростимуляция в следующих ситуациях:

  • Висцеральный острый болевой синдром. Это может быть приступ стенокардии, инфаркт миокарда, колика (почечная, печеночная), роды. Дополнительная стимуляция током только усилит выраженность боли за счет спазма мышц.
  • Воспаление ткани головного мозга (энцефалит) или его оболочек (арахноидит, менингит).
  • Психические расстройства с активацией двигательной функции пациента (психозы, истерия), эпилепсия.
  • Нарушения ритма сердечной деятельности (аритмии). Стимуляция током может усугубить патологический процесс, так как электростимуляция влияет на сократимость сердца.

Использование аппарата «Меркурий» в режиме электростимуляции противопоказано при любых острых гнойных процессах в теле человека.

Его не следуетприменять при повышенной возбудимости мышц или наличии спастических парезов и параличей. Стимуляция током приведет к еще большему сокращению мускулатуры с формированием контрактур.

Нельзя применять «Меркурий» и «Дельта Комби»:

  • у больных с переломами до момента срастания кости;
  • при наличии варикоза с трофическими поражениями кожи;
  • при посттромботической болезни.

Аппараты «Дельта» и «Дельта Комби» могут работать в режиме генератора ультразвуковых волн. Их применение противопоказано в следующих ситуациях:

  • Сердечно-сосудистая недостаточность. Ультразвук повышает нагрузку на сердце, которое и так не справляется со своей функцией.
  • Резекция желудка с развитием состояния под названием демпинг-синдром. Он характеризуется выраженными расстройствами функционирования симпатоадреналовой системы с прогрессированием вегетативных реакций (падение АТ, общая слабость, тахикардия и тому подобное).
  • Язва желудка с формированием осложнений (перфорация, пенетрация, кровотечение).
  • Острые гнойные процессы любой локализации.
  • Тяжелые органические поражения мозговой ткани.
  • Заболевания крови, связанные с нарушением её свертываемости (гемофилия, тромбоцитопения и другие).

Нельзя применять аппараты для ультразвуковой терапии у больных с остеопорозом и вегетососудистой дистонией.

Устройства «Вега» и «Вега Плюс» являются генераторами магнитного поля, которое благоприятно сказывается на состоянии организма человека. Однако нужно исключить применение магнитотерапии в следующих ситуациях:

  • Стойкое снижение артериального давления. Влияние аппаратов из серии «Вега» ведет к еще большему прогрессированию гипотонии.
  • Острые нарушения мозгового кровообращения, геморрагический инсульт.
  • Острые нарушения психики пациента (психозы, истерия).
  • Ранний послеинфарктный период. Использование магнитотерапии может мешать процессу восстановления миокарда.
  • Использование пациентом кардиостимулятора. Устройства из серии «Вега» могут нарушить его работу, что вызовет аритмию.
  • Подозрение на наличие кровотечения.

Также нельзя использовать аппараты «Вега» и «Вега Плюс» у людей с непереносимостью магнитного поля или при наличии металлических элементов в зоне воздействия (они могут присутствовать в теле после хирургических операций по поводу травм костей).

Помимо указанных выше моментов, существуют дополнительные ситуации, при которых противопоказаны не конкретные виды физического воздействия на организм пациента, а физиотерапия в целом, как метод лечения. К ним относятся:

  • Беременность.
  • Онкологические заболевания. Влияние физиотерапевтических аппаратов и методик может спровоцировать распространение раковых клеток по организму (метастазирование опухоли).
  • Общее тяжелое состояние больного.
  • Выраженная кахексия (истощение).

Информация о противопоказаниях к применению тех или иных методов физиотерапии поможет выбрать лучший аппарат для домашнего использования, который улучшит состояние вашего здоровья, но не навредит организму.

Также, Вы можете проконсультироваться с нашим врачом через онлайн форму.

источник

Представляем Вашему вниманию интервью с врачом-физиотерапевтом Эльдаром Маратовичем Кадышевым на тему: «Физиотерапия: виды, показания, противопоказания».

Как давно физиотерапия применяется в отечественной и мировой медицине? Насколько эффективна?

— Первые отделения физиотерапии начали появляться в 1950-х годах. Важно отметить, что на данный момент отделение физиотерапии значительно отличается от того, что было в советское время. Большинство производителей оборудования предоставляют данные о положительной динамике, что подтверждается клиническими исследованиями. Аппараты, имеющиеся в арсенале физиотерапевта сегодня, позволяют эффективно воздействовать на организм, способствуя скорейшей реабилитации. Во всем мире физиотерапия используется во многих сферах медицины: косметология, спортивная медицина, реабилитация, хирургия и т.д.
Какие виды физиотерапевтических процедур бывают?

— Можно выделить следующие виды физиопроцедур:

  • криотерапия – использование холодовых факторов на организм. В данный момент наиболее популярные методы локального воздействия, которые вызывают снижение температуры тканей (до 15 °С.). В охлажденных тканях происходит выраженное сужение, а затем расширение сосудов, уменьшается проводимость нервных волокон. В итоге достигается обезболивающий и противоотечный эффект. Данная процедура эффективна при заболеваниях опорно-двигательного аппарата (травмы суставов и связок, артрозы, артриты, бурситах и т.д.);
  • коротковолновая терапия, КВ-диатермия (раньше данный метод назывался УВЧ, т.к. работал на другой частоте) использование электромагнитной энергии для глубокого прогревания тканей организма. Под влиянием повышения температуры и улучшения притока крови, усиливается активность биохимических процессов, возрастает обмен веществ и ускоряются процессы регенерации поврежденных тканей. Данная процедура показана при воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата, органов дыхания, при заболеваниях периферической нервной системы;
  • ударно-волновая терапия (УВТ). В основе лечебного воздействия лежат акустические колебания на костную и соединительную ткань. В результате волна оказывает локальное воздействие на измененные участки ткани: рубцовые изменения, кальцификаты, остеофиты, что способствует растворению микрокристаллов солей кальция, при этом не влияя на здоровые ткани организма- устраняется фактор, причиняющий боль. В итоге происходит купирование или значительное снижение болевого синдрома. УВТ применяется в травматологии, ортопедии, неврологии;
  • лазеротерапия – использование лазерного излучения, генерируемого оптическими волнами разной длины. Лазер проникает в ткани на глубину 2–5 см, стимулируя восстановление поврежденных тканей, снимая спазмы и боль, улучшая тканевый обмен.
  • лекарственный электрофорез — метод воздействия на организм постоянного тока с лекарственным препаратом. Лекарственное вещество под действием тока распадается на ионы и проникает в ткани. Уменьшается побочное действие лекарств, поскольку они поступают в организм в малых дозах, минуя желудочно-кишечный тракт. Лекарственный электрофорез оказывает на организм противовоспалительное, рассасывающее, местно-анестезирующее действие, улучшает приток крови.

Какие есть показания и противопоказания к физиотерапевтическим процедурам?

— Физиотерапевтические факторы позволяют уменьшить или полностью купировать такие синдромы как: болевой, отечный, воспалительный.

Физиотерапия применима при:

  • заболеваниях опорно-двигательного аппарата (артроз, артрит, ограничение подвижности суставов, последствия после травм, различные дорсопатии);
  • болезни органов дыхания (хронический бронхит, пневмония, бронхиальная астма);
  • ЛОР-заболевания (синуситы, тонзиллит, ангина, ларингит);
  • заболевания нервной системы (невралгии, невропатии, туннельные синдромы);
  • мужские половые болезни (болезнь Пейрони, простатит, импотенция);
  • гинекологические заболевания: (эндометрит, сальпингоофорит, подготовка к ЭКО);
  • кожные заболевания: (дерматит, экзема, рубцы, трещины).

Противопоказания к физиотерапии:

  • лихорадочное состояние больного (температура выше 37.5) и интоксикация организма;
  • недопустимо влияние электрического и магнитного поля на пациентов с кардиостимулятором;
  • наличие новообразований;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации;
  • общее тяжелое состояние больного;
  • острые стадии заболевания.

Какие ограничения по физиотерапии есть для беременных и кормящих?

— Большинство лекарственных препаратов не было исследовано при беременности, поэтому используют их только при острой необходимости. В приоритете лечение, оказывающее действие только на очаг воспаления, избегая общее воздействие на организм, в том числе – на плод. Задача врачей заключается в том, чтобы максимально снизить медикаментозную нагрузку на организм беременной женщины.

Здесь на помощь может прийти физиотерапия. Например, при заболеваниях верхних дыхательных путей возможно использование УФ-лазера, который воздействует местно, снимая воспаление и отек, но не оказывая влияния на плод.

При грудном вскармливании прием медикаментов также нежелателен. По сравнению с беременностью спектр физиопроцедур значительно расширен. Чаще всего кормящие женщины обращаются с лактостазом. В данном случае назначается процедура ультрафонофореза для устранения застойных явлений в протоках молочных желез.

Читайте также:  Что дает физиотерапия при остеохондрозе

Существуют ли особые правила по порядку проведения физиопроцедур?

— Совместное действие нескольких процедур позволяет усилить воздействие на патологический процесс в организме. Например, при дорсопатии воздействие ультразвука хорошо сочетается с импульсными токами. Но не всегда большое количество процедур способствует быстрому выздоровлению, а иногда может привести и к обострению хронических заболеваний. Поэтому назначение процедур подбирается строго индивидуально, учитывая назначения лечащего врача, стадию и патогенез заболевания, общее состояние пациента.

Также надо отметить, что большинство физиопроцедур имеют накопительный эффект, поэтому важно пройти весь курс лечения до конца. Обычно курс лечения включает в себя не менее 5 процедур с интервалом 1 или 2 дня.

Кто определяет необходимость в физиопроцедурах? Может ли пациент сам попросить лечащего врача о них?

— Лечащий врач собирает данные о заболевании пациента и оценивает необходимость подключения других специалистов. На этом этапе пациент приходит на консультацию к физиотерапевту, который выявляет возможные противопоказания и назначает курс лечения.

Как прохождение физиотерапевтических процедур влияет на восстановление пациента? Понижает ли необходимость в лекарственных средствах?

— Физиопроцедуры обладают следующими воздействиями:

  • обезболивание;
  • улучшение кровообращения и лимфообращения;
  • рассасывание и профилактика образований рубцов;
  • улучшение обменных процессов в тканях;
  • стимуляция процессов восстановления тканей.

Физиотерапия является важной частью комплексного лечения и оздоровления пациентов. Правильное использование физиотерапевтических факторов повышает эффективность лечения, препятствует развитию осложнений, уменьшает медикаментозную нагрузку.

Прием врач-физиотерапевт Эльдар Маратович Кадышев осуществляет в клинике «Чудо доктор» — г. Москва, ул. Школьная, д. 49.

Подготовила интервью:
Мария Зеленская,
Руководитель по связям с общественностью Ассоциации медицинских журналистов,
Шеф-редактор журнала «Дайджест Академии акушерства и гинекологии»

источник

Помните, как после перенесенной простуды педиатр назначал пациенту курс «прогреваний» носа, горла, грудной клетки, уха и так далее? Кому-то это помогало? Никто не может с уверенностью ответить на этот вопрос, но назначали этот метод повсеместно.

Оказывается, физиотерапия во всем мире и физиотерапия на постсоветском пространстве — две разные вещи. Чем одна отличается от другой и почему вторая не работает, «Летидору» рассказал главный врач детской клиники доказательной медицины DocDeti Сергей Анатольевич Манихин.

Сергей Анатольевич Манихин

Это сравнение неплохо объясняет, чем одна физиотерапия отличается от другой.

Цель физиотерапии на Западе — помочь пациенту восстановиться после болезни, операции или травмы. Это целый комплекс мер реабилитации, который разрабатывают в соответствии с нуждами конкретного пациента.

Наша физиотерапия исходит из принципа «дайте мне таблетку от всего». Мало кому хочется вести здоровый образ жизни, правильно питаться, двигаться и закаляться. Куда проще выпить таблеточку и полежать погреться. Поэтому аппараты физиотерапии имеются на любой вкус и цвет (в прямом смысле, если говорить о свето- и цветотерапии) и «спасают» при любом недуге — от соплей до боли в спине.

Физиотерапия во всем мире необходима пациентам для реабилитации после потери двигательной функции, в том числе из-за ампутации, травм спинного мозга, инсультов и так далее.

В странах СНГ в физиотерапевтический кабинет по большей части беспокойные мамы водят своих детишек погреть носик, спинку и грудную клеточку, чтобы «восстановиться» после простуды.

Дети (и все люди в принципе) заболевают ОРЗ не из-за переохлаждения, а из-за того, что подхватывают вирусы от других людей.

УВЧ-терапия, одна из популярных методик советской физиотерапии, заключается в воздействии высокочастотного электромагнитного поля (по сути, тепла) на организм пациента. Заявляется, что такая терапия усиливает иммунные процессы и оказывает противовоспалительное действие.

Эффективность УВЧ-терапии в лечении ОРВИ не доказана, а вот риск получить ожог вполне реален.

Многим знаком из детства такой метод «лечения», как электрофорез. Причем по разным причинам, так как его сфера применения велика: ЛОР-заболевания, заболевания ЖКТ, сердечно-сосудистой системы и, конечно, болезни опорно-двигательного аппарата (список можно продолжить).

Суть электрофореза заключается в введении лекарственного вещества неинвазивным способом (без иглы!) прямо в нужную точку (туда, где болит). Делается это благодаря электрическому току.

К счастью, или к сожалению, эпидермис что попало вглубь кожи не пускает. Если ток двигает молекулы лекарства, то не дальше барьера кожи.

В качестве эффекта, например, при болях в спине, срабатывает отвлекающий маневр — на больное место электрофорез воздействует как анестетик (такой же эффект оказывают жгучие мази и препараты с ментолом).

Кроме кратковременного обезболивающего эффекта электрофорезу нечего предложить. Если пациента мучают беспричинные боли в спине, а врач отмахнулся от него и назначил 10 сеансов электрофореза, вероятнее всего, с пациентом все в порядке, ему бы больше двигаться, а не лежать греться на кушетке за шторками.

ВЛОК (внутрисосудистое лазерное облучение крови) — очень популярный российский физиотерапевтический метод, применяемый для улучшения состояния крови.

Клиники, исповедующие советскую физиотерапию, рекламируют ВЛОК как средство, которое поможет забеременеть, повысить антимикробную сопротивляемость организма и противостоять огромному числу недугов от герпеса до ишемической болезни сердца.

Та самая «таблетка от всего»! Доказательств эффективности ВЛОК нет. Непонятно, как лазер воздействует на кровь и к каким последствиям это может привести.

источник

Физиотерапия – область медицины, занимающаяся изучением воздействия на организм лечебных действий искусственных и природных физиологических факторов. Для любого вида лечебного воздействия на организм человека есть как показания, так и противопоказания. Что такое противопоказание? Это определенное условие, при котором крайне нежелательно использование какого-то определенного способа лечения. Не является исключением и физиотерапия, противопоказания присутствуют и в ней. Среди противопоказаний в физиотерапии присутствуют такие болезни, которые на сегодняшний день не достаточно изучены.

Физиотерапия — наука очень древняя. Поэтому можно с уверенностью сказать, что ее методы воздействия на человеческий организм практически совершенны. Она занимается не только лечением разных болезней, но также успешно применяется в качестве профилактики разных заболеваний.

За все время существования физиотерапии с каждым днем совершенствовалась, в итоге сегодня она включает в себя колоссальное количество медицинских знаний в разных областях. Вообще сама физиотерапия не является однонаправленной медициной и имеет множество узкоспециализированных разделов, среди которых, такие как:

• лечение посредством воздействия электрического тока на организм человека – диадинамотерапия;
• лечение при помощи лазерных низкочастотных лучей – лазеротерапия;
• лечение болезней глаз – офтальмология;
• лечение электричеством – амплипульстерапия;
• восстановительное лечение мышц и нервов, посредством электричества – миостимуляция;
• лечение тепловым излучением;
• лечение холодом – криотерапия.

Все эти разделы являются неотъемлемой частью физиотерапии. И каждый из них имеет свои противопоказания, среди них есть и такие, которые полностью не совместимы с физиолечением, и те, которые допустимы при определенных условиях. Давайте остановимся более подробно на допустимых противопоказаниях.

Современные методы физиотерапевтического воздействия на организм постоянно совершенствуются. Благодаря этому сократилось количество противопоказаний. Например, еще совсем недавно было не желательно применение физиотерапии при любых проявлениях нарушенного кровообращения мозга или коронарной недостаточности в хронической форме. Но сегодня при таких симптомах допустимо применение лечения при помощи лекарственного электрофореза и других способов физиотерапевтического воздействия.

Все же на данный момент большая часть применяемых методов физиолечения имеет противопоказания, например, такие как кровоточивость. Тем не менее, с таким симптомом вполне допустим электрофорез с аминокапроновой кислотой, который способствует остановке кровотечения. Также можно применить комплексный подход – гомеостатические средства и лечение ультравысокими частотами. Применение такого комплексного подхода безопасно для здоровья детей и оказывает благотворное влияние на организм ребенка, способствует снижению частоты кровоизлияний.

Физиотерапия не стоит на месте, постоянно разрабатываются новые методики лечения, за счёт этого список противопоказаний регулярно уменьшается. Из последних новшеств этой медицинской науки нельзя не упомянуть о таком замечательном методе, как пароуглекислая ванна. В процессе применения данной технологии на организм человека не оказывается гидростатическое давление воды, поэтому данную ванную можно применять даже при протекании серьезных заболеваний, например, при стабильном протекании стенокардии, а также в ряде других заболеваний, при которых противопоказана вода.

Теперь перейдем непосредственно к противопоказаниям, при которых не рекомендуется использование лечебных методов физиотерапии.

Итак, давайте рассмотрим общие противопоказания, при которых не рекомендуется прибегать к лечению физиотерапевтическими методами:

• Резкое обострение разных воспалительных процессов.
• Лихорадочное состояние, высокая температура.
• Острые инфекционные заболевания.
• Кахексия – критическая нехватка веса.
• Туберкулез, в активной стадии.
• Кровоточность или проявление наклонностей к этому заболеванию.
• Злокачественные опухоли или подозрение на их образование.
• Заболевания сердечно-сосудистой системы.
• Заболевания крови.
• Аневризма аорты.
• Болезни центральной-нервной системы, особенно в ярко выраженных формах.
• Повышенное артериальное давление.
• Атеросклероз сосудов головного мозга, в резко выраженных формах.
• Экстрасистолия и мерцательная аритмия – нарушение сердечного ритма.
• Эпилепсия, особенно в ярко выраженной форме, сопровождающаяся припадками.
• Психозы и истерия.
• При наличии кардиостимулирующего аппарата.
• Острые инфекционные заболевания.

Что такое частные противопоказания? Это индивидуальная непереносимость к тому или иному виду физиотерапевтического метода лечения. Ниже приведен список таких частных противопоказаний:

• Непереносимость постоянного тока.
• Нарушенная целостность кожного покрова – трещины, ссадины, сыпь.
• Аллергия на применяемый фармацевтический препарат.
• Наличие металлических предметов, вживленных в тело, например, таких как кардиостимулирующий аппарат.

Если вы решили прибегнуть к физиотерапии, противопоказания, которые применимы к лечению фонорезом и методами ультразвуковой терапии, следует знать:

• Беременность на ранних сроках. Особенно не рекомендуется излучать нижнюю часть живота.
• Болезни сердечно сосудистой системы – гипотония, стенокардия, тромбофлебит, вегетососудистые дисфункции, аритмия.
• Сильные нагноения, особенно в облучаемой зоне.
• Экземы невуса.
• Миопия сетчатки глаза, в случае, если происходит терапевтическое воздействие на глаза.
• Желчекаменная болезнь и мочекаменная болезнь, если излучается поясница или живот.
• Острая форма пневмонии или бронхита.
• Язва, особенно в период осложнений.
• Хроническое заболевание скелета – остеопороз.

Также есть противопоказания к применению магнитной и лазерной терапии, рассмотрим их.

Магнитолазеротерапия — мощная и эффективная система лечения. Этот важный раздел физиотерапии также содержит ряд противопоказаний, среди них следует отметить следующие:

• образование тромба на стенках вен – тромбофлебит;
• четко выраженная гипотония, то есть регулярное, резкое падение артериального давления;
• аневризма аорты;
• узлы щитовидной железы;
• беременность.

Вот в принципе весь список противопоказаний при лечении физиотерапевтическими методами.

источник

Мануальная терапия это комплекс приемов, направленный на восстановление подвижности в позвоночнике и суставах, снятие мышечного напряжения с помощью ручного воздействия.

Физиотерапией называют раздел медицинской науки, изучающий лечебно-профилактическое воздействие на человеческий организм природных и искусственных факторов. Природными являются вода, грязи, климат. Искусственными или преформированными — электричество, ультразвук и т. п.

Применяемые в физиотерапии реабилитационные факторы включают в себя:

  • постоянные токи низкого напряжения;
  • переменные токи;
  • магнитное поле;
  • электрическое поле;
  • электромагнитное излучение;
  • гидро-, бальнео-, термо-, баро-, оксигенобаротерапию;
  • механические колебания (ультразвук, массаж, кинезитерапию) и др.

При физиотерапевтическом воздействии наблюдаются такие позитивные эффекты, как:

  • иммуномодулирующий (гипосенсибилизация, иммуностимуляция);
  • анальгезирующий (устраняется спазм, отек);
  • миорелаксация и миостимуляция;
  • повышение/снижение свертываемости крови;
  • изменение микроциркуляции, метаболизма и активности клеток за счет гиперплазии и дефибролизации;
  • регуляция (снижение/повышение) функциональной активности ЦНС.

Физиотерапевтические факторы позволяют купировать различные клинические синдромы: болевой, интоксикационный, общих воспалительных изменений. Физиотерапия применима при сердечной, легочной, почечной, печеночной, сосудистой недостаточности 1–2 степени. При повышенном и пониженном артериальном давлении.

Методы физиотерапии помогают при диспептическом синдроме, нарушениях стула, желтухе, внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы, печеночной и почечной коликах. Процедуры облегчают состояние больных с судорожным или мышечно-тоническим синдромом, синдромом Рейно. Помогают страдающим нарушениями функций суставов, деформациями позвоночника, дефигурацией суставов.

Физиотерапию назначают при наличии гипо- и гипертиреоза, ожирения, отеков. А также при энцефалопатии, нейропатии, вегето-сосудистой дистонии, неврозах. Процедура показана при корешковом, корешково-сосудистом и рефлекторном синдромах и т. д.

В целом показаниями к физиотерапии считаются:

  • воспалительные патологии;
  • травматические повреждения;
  • обменно-дистрофические заболевания;
  • нарушения секреции внутренних органов;
  • функциональные нарушения центральной и вегетативной нервной системы;
  • моторные расстройства ЖКТ.

Применение физических факторов имеет ограничения. К абсолютным противопоказаниям относят:

  • гипертермию (повышение температуры тела, лихорадочное состояние);
  • геморрагический, миелопластический, гемолитический синдромы;
  • эпилептический синдром;
  • сердечную, сосудистую, дыхательную, печеночную, почечную недостаточность в фазе декомпенсации;
  • кахексию.

Относительными противопоказаниями считаются:

  • системные заболевания крови;
  • состояние алкогольного и наркотического опьянения;
  • беременность (2–3 триместры);
  • неотложные состояния при инфекциях;
  • острый период некоторых заболеваний (инфаркт, инсульт).

В течение процедуры пациент может ощущать вибрацию, покалывание, тепло или не испытывать никаких ощущений. Время воздействия физического фактора может быть различным. От нескольких минут при светотерапии до нескольких часов при магнитотерапии. Количество сеансов также может быть разным. Например, при УВЧ достаточно 5–6 процедур, а гальванизация потребует до 20.

Как правило, ухудшение состояния пациента при физиотерапии говорит о неправильном подборе типа воздействия и его дозировки. Однако при хронических патологиях на фоне пониженной реактивности организма на начальных этапах лечения вероятно обострение, которое вскоре проходит.

Записывайтесь на прием в Клинику И. Медведева и получайте всю пользу физиотерапевтических процедур для профилактики, лечения и реабилитации.

источник

Показания для физиотерапии

Без правильного понимания синдромно-патогенетического и клинико-функционального подходов использования реабилитационных физических факторов не могут быть оценены показания и противопоказания к их применению, которые обычно строятся на основе синдромов.

Физиотерапевтические методы могут быть направлены на профилактику и лечение заболеваний в составе реабилитационных мероприятий.

  • 1. С профилактической целью в настоящее время наиболее широко используются курортные, климатические и механические факторы: талассо-, спелео-, и аэротерапия, некоторые виды гидротерапии (души, ванны), гелиотерапия и (УФО, ЛФК и массаж. Со временем, по-видимому, найдут применение магнито- и СВЧ-терапия.
  • 2. При лечении основных клинических синдромов: общих воспалительных изменений; интоксикационном; болевом; бронхообструктивном; наличия жидкости в плевральной полости; некоторых нарушениях ритма сердца; дыхательной, сосудистой, сердечной, печеночной, почечной недостаточности I-II ст.; гипертензивном; гипотензивном; тромбофлебитическом; флеботромбоза; диспептическом; нарушения стула; желтухи; внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы; печеночной и почечной колики; дизурическом синдроме; нефротическом; мочевом; судорожном; мышечно-тоническом; Рейно; нарушения функции суставов; деформации позвоночника, дефигурации суставов (включая синдром увеличения продукции синовиальной жидкости); кожном; нарушения целостности тканей; аллергическом; анемическом; гипергликемическом; гипертиреоидном; гипотиреоидном; ожирении; климактерическом; цефалгическом; энцефалопатии; энцефаломиелопатии; гипоталамическом; полинейропатии; невропатии; дисциркуляторной энцефалопатии; вестибулярном; менингеальном; ликворной гипертензии; дискинетическом (спастическом и атоническом); отечном; цереброишемическом; атрофическом; астеническом; невротическом (астеноневротическом, неврозоподобном); вегето-сосудистой дистонии; корешковом; корешково-сосудистом; рефлекторном.
  • 3. При заболеваниях и состояниях:
  • 3.1. Травматические повреждения.
  • 3.2. Воспалительные заболевания.
  • 3.3. Обменно-дистрофические заболевания.
  • 3.4. Функциональные нарушения ЦНС и вегетативной системы.
  • 3.5. Нарушения секреции в органах.
  • 3.6. Моторные расстройства системы желудочно-кишечного тракта.

Противопоказания для физиотерапии

По синдромно-патогенетическим и клинико-функциональным признакам строятся и противопоказания (общие (абсолютные) и относительные) к применению физических реабилитационных факторов.

Общие (абсолютные) противопоказания:

  • 1. Гипертермический синдром (лихорадочное состояние больного при температуре тела выше 38°С), что связано с возникновением эндогенного тепла при воздействии физических факторов. Однако холод, как физический фактор, в этом случае показан.
  • 2. Геморрагический, гемолитический, миелопластический синдромы, учитывая антиспастическое, активирующее и фибринолитическое действие физических факторов.
  • 3. Эпилептический синдром (из-за активирующего влияния физических факторов).
  • 4. Синдромы сердечной, сосудистой, дыхательной, почечной, печеночной недостаточности при декомпенсации. Физиотерапевтическое лечение направлено, прежде всего, на мобилизацию резервов организма, которые в этом случае истощены.
  • 5. Синдром кахексии.

Нозологический принцип противопоказаний сохранен в следующих областях медицины:

  • 1. Онкология и гематология (злокачественные новообразования и системные заболевания крови). Все физиотерапевтические факторы являются энергетическими и усиливают метаболизм в организме, что противопоказано при опухолевом процессе.
  • 2. Наркология. Наркотическое состояние и алкогольное опьянение служат противопоказанием из-за невозможности дозировки физиотерапевтических процедур по ощущениям больного, а также немотивированного их поведения, что может привести к трагическим последствиям.
  • 3. Акушерство (беременность второй половины: физиологическая — после 26 недель; патологическая — свыше 24 недель). Физические факторы оказывают нагрузочное действие на организм, что может приводить к возникновению угрозы прерывания беременности.
  • 4. Реаниматология (острые неотложные тяжелые состояния при инфекционных болезнях, острый период некоторых заболеваний внутренних органов, например, инфаркт миокарда, мозговой инсульт и др.).

В настоящее время число общих противопоказаний сокращается. Накоплено достаточно много фактов эффективности лечения туберкулеза при помощи внутриорганного электрофореза тубазида, электрофореза диметилсульфоксида, магнитолазерной терапии и других методов, что позволяет снять это заболевание как абсолютное противопоказание к физиотерапии.

источник

Полезное действие природных факторов в лечении заболеваний известно человечеству со времен Гиппократа. С течением времени знания о воздействии физиотерапевтических факторов на организм накапливались, расширялись. В дальнейшем, при развитии науки, ученые смогли объяснить и обосновать положительное влияние многих природных факторов на заболевший организм.

Читайте также:  Как правильно делать физиотерапию

В настоящее время проводятся научные исследования в области воздействия физиотерапевтических факторов на уровне клеток и молекул, что дает более полное понимание о происходящих процессах и позволяет корректировать показания, противопоказания, сочетание физической терапии с другими способами лечения.

Физиотерапия это одна из областей современной медицины. Предмет ее изучения – влияние с лечебной, реабилитационной и профилактической целью на человеческий организм физических факторов природного также искусственного происхождения.

При лечении физиотерапевты применяют различные виды природной энергии. Например, на основе использования электрического поля разработаны такие процедуры как УВЧ, магнитотерапия, дарсонвализация, СВЧ-терапия и прочие.

Из спектра светового излучения используют лечебный эффект ультрафиолетовых лучей, инфракрасного и видимого излучения.

Вода также оказывает положительное оздоравливающее влияние на организм. Водолечение включает в себя принятие ванн, обливания, лечебный душ, обтирания, сеансы подводного массажа. Также очень важно соблюдать питьевой режим. Однако при этом пить надо исключительно чистую воду. Узнать, чем характеризуется ужасный анализ воды и как правильно очистить воду можно на сайте watermap.ru.

Климатотерапия связана непосредственно с природными агентами: солнцем (гелитерапия), воздухом (аэротерапия), пещерами (спелеотерапия) и морем (талассотерапия).

Отдельно стоит рассмотреть физическое воздействие. К нему относят все виды массажа, механотерапию, мануальную терапию и комплекс лечебной физкультуры.

Физические процедуры применяются зачастую в комплексе с рекомендациями специалистов, наблюдающих основное заболевание: травматологов, терапевтов, урологов, невропатологов, гинекологов.

В физиотерапии путем физического воздействия оказывается прямое влияние на целый ряд физиологических процессов. Но с другой стороны такое воздействие извне оказывает раздражающий эффект, то есть при использовании физической терапии сочетаются прямое и реактивное действие.

Под влиянием физиотерапевтических процедур улучшаются все виды кровообращения, трофика тканей, происходит нормализация нейрогуморальной регуляции и иммунных процессов, снимаются болевые симптомы, стимулируются метаболические процессы, рассасываются отеки.

Лечение проводят в физиотерапевтических кабинетах поликлиник. Сейчас в аптечной сети достаточно широко представлены приборы для проведения процедур по физиотерапии в домашних условиях.

Физиотерапевтические процедуры назначают каждому пациенту индивидуально, при этом учитывают стадию, а также тяжесть протекания заболевания. Принимают во внимание возраст, пол, физическое и психическое состояние пациента.

Проведение физиотерапии абсолютно противопоказано при тяжелом состоянии больного, острых лихорадочных состояниях, истощении, склонности к появлению кровотечения и наличии заболеваний системы крови.

Также запрещается проводить процедуры ранее трех месяцев после перенесения инфаркта миокарда и при наличии установленного кардиостимулятора. Если пациент страдает психическими заболеваниями, которые мешают контролировать процедуры, физиотерапия противопоказана.

Лечение хронических заболеваний в стадии декомпенсации физиотерапевтическими методами не дает ожидаемого эффекта, более того, противопоказано.

Существует ряд заболеваний, при которых физическую терапию возможно проводить лишь выборочно, определяя метод воздействия, область для проведения лечебной процедуры и устанавливая индивидуальный интервал лечения:

  • новобразования;
  • повреждение кожного покрова на том месте, где предполагается проведение процедуры;
  • беременность и кормление грудью;
  • остепороз;
  • камни в желчном и мочевом пузыре;
  • гипотония.

Для получения максимального эффекта в терапевтической практике физиотерапия применяется в виде ингаляций лекарственных средств муколитического и отхаркивающего действия.

В бальнеотерапии используют минеральные воды для заполнения лечебных ванн. А также сероводородные, радоновые и йодобромные ванны.

Аппликацию парафина, озокерита, бишофита и лечебной грязи назначают во время терапии заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Физиотерапевтические процедуры достаточно широко применяют в многочисленных направлениях медицины как вспомогательное лечение и как основную терапию. Использование физиотерапевтических процедур в гинекологии, урологии, хирургии и терапии дает превосходные результаты в лечении различных заболеваний.

Физиотерапия очень важное лечебное направление, а в некоторых случаях просто она необходима. Любое патологическое состояние поддается коррекции, если правильно и своевременно назначены физиотерапевтические процедуры. Особенно важную роль физиотерапия играет в реабилитационном периоде после тяжелых травм, заболеваний с длительным тяжелым течением, где терапия целиком состоит из физических методов.

источник

Мануальная терапия это комплекс приемов, направленный на восстановление подвижности в позвоночнике и суставах, снятие мышечного напряжения с помощью ручного воздействия.

Физиотерапией называют раздел медицинской науки, изучающий лечебно-профилактическое воздействие на человеческий организм природных и искусственных факторов. Природными являются вода, грязи, климат. Искусственными или преформированными — электричество, ультразвук и т. п.

Применяемые в физиотерапии реабилитационные факторы включают в себя:

  • постоянные токи низкого напряжения;
  • переменные токи;
  • магнитное поле;
  • электрическое поле;
  • электромагнитное излучение;
  • гидро-, бальнео-, термо-, баро-, оксигенобаротерапию;
  • механические колебания (ультразвук, массаж, кинезитерапию) и др.

При физиотерапевтическом воздействии наблюдаются такие позитивные эффекты, как:

  • иммуномодулирующий (гипосенсибилизация, иммуностимуляция);
  • анальгезирующий (устраняется спазм, отек);
  • миорелаксация и миостимуляция;
  • повышение/снижение свертываемости крови;
  • изменение микроциркуляции, метаболизма и активности клеток за счет гиперплазии и дефибролизации;
  • регуляция (снижение/повышение) функциональной активности ЦНС.

Физиотерапевтические факторы позволяют купировать различные клинические синдромы: болевой, интоксикационный, общих воспалительных изменений. Физиотерапия применима при сердечной, легочной, почечной, печеночной, сосудистой недостаточности 1–2 степени. При повышенном и пониженном артериальном давлении.

Методы физиотерапии помогают при диспептическом синдроме, нарушениях стула, желтухе, внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы, печеночной и почечной коликах. Процедуры облегчают состояние больных с судорожным или мышечно-тоническим синдромом, синдромом Рейно. Помогают страдающим нарушениями функций суставов, деформациями позвоночника, дефигурацией суставов.

Физиотерапию назначают при наличии гипо- и гипертиреоза, ожирения, отеков. А также при энцефалопатии, нейропатии, вегето-сосудистой дистонии, неврозах. Процедура показана при корешковом, корешково-сосудистом и рефлекторном синдромах и т. д.

В целом показаниями к физиотерапии считаются:

  • воспалительные патологии;
  • травматические повреждения;
  • обменно-дистрофические заболевания;
  • нарушения секреции внутренних органов;
  • функциональные нарушения центральной и вегетативной нервной системы;
  • моторные расстройства ЖКТ.

Применение физических факторов имеет ограничения. К абсолютным противопоказаниям относят:

  • гипертермию (повышение температуры тела, лихорадочное состояние);
  • геморрагический, миелопластический, гемолитический синдромы;
  • эпилептический синдром;
  • сердечную, сосудистую, дыхательную, печеночную, почечную недостаточность в фазе декомпенсации;
  • кахексию.

Относительными противопоказаниями считаются:

  • системные заболевания крови;
  • состояние алкогольного и наркотического опьянения;
  • беременность (2–3 триместры);
  • неотложные состояния при инфекциях;
  • острый период некоторых заболеваний (инфаркт, инсульт).

В течение процедуры пациент может ощущать вибрацию, покалывание, тепло или не испытывать никаких ощущений. Время воздействия физического фактора может быть различным. От нескольких минут при светотерапии до нескольких часов при магнитотерапии. Количество сеансов также может быть разным. Например, при УВЧ достаточно 5–6 процедур, а гальванизация потребует до 20.

Как правило, ухудшение состояния пациента при физиотерапии говорит о неправильном подборе типа воздействия и его дозировки. Однако при хронических патологиях на фоне пониженной реактивности организма на начальных этапах лечения вероятно обострение, которое вскоре проходит.

Записывайтесь на прием в Клинику И. Медведева и получайте всю пользу физиотерапевтических процедур для профилактики, лечения и реабилитации.

источник

Как действуют простейшие физиотерапевтические процедуры. Противопоказания к физиотерапии. Подготовка к процедуре

1. Понятие «простейшая физиотерапия».

2. Виды и цели простейших физиотерапевтических процедур.

3. Противопоказания для тепловых физиотерапевтических процедур, применения холода.

4. Возможные осложнения физиотерапевтических процедур и их профилактика.

5. Оксигенотерапия. Цели и методы оксигенотерапии. Техника безопасности при работе с кислородом.

Это руководство поможет вам понять. Тазобедренный сустав является одним из истинных шарнирных соединений корпуса. Тазобедренный сустав называется вертлужной впадиной и образует глубокую чашу, которая окружает шар верхней бедренной кости, известный как головка бедренной кости. Толстые мышцы ягодицы сзади, а толстые мышцы бедра спереди окружают тазобедренный сустав.

Поверхность головки бедренной кости и внутренней части вертлужной впадины покрыта суставным хрящом. Этот материал имеет толщину около четверти дюйма в большинстве крупных суставов. Суставной хрящ — это жесткий, гладкий материал, который позволяет стыкующим поверхностям скользить друг против друга без повреждений.

Физиотерапия — область медицины, изучающая физиологическое и лечебное действие природных и искусственно создаваемых физических факторов.

Физиотерапией (греч. physis природа + therapeia лечение; синоним: физическая терапия, физикальная терапия, физиатрия) называют целенаправленное воздействие на организм человека с лечебной целью различными природными физическими факторами: водой, теплом, холодом, светом, электричеством, электромагнитным полем , ультразвуком и др.

Вся кровоснабжение головки бедренной кости проходит через шейку бедренной кости, которая представляет собой более тонкую часть бедренной кости, которая соединяет шар с основным валом кости. Если это кровоснабжение повреждено, резервная копия отсутствует.

Одна из проблем переломов тазобедренного сустава заключается в том, что повреждение может наступить на эти кровеносные сосуды, когда бедро ломается, и этот урон может привести к смерти кости бедренной кости. Это умирание кости, называемое аваскулярным некрозом, всегда является потенциальным осложнением перелома бедра. Проблема с оставлением мертвой кости в области тазобедренного сустава заключается в том, что она может в конечном итоге разрушиться, вызывая боль в области тазобедренного сустава и уменьшая функцию бедра.

Применение горчичников, банок, грелки, льда, компрессов относится к малой или домашней физиотерапии. Эффект физиотерапевтических процедур обусловлен их рефлекторным воздействием на рецепторы кожи. Методы простейшей физиотерапии рефлекторно влияют на весь организм, в том числе на внутренние органы. На этом основано применение горчицы, банок, холода, тепла, свето- и водолечения. Физиотерапевтические средства наиболее эффективны в начальном периоде болезни — при функциональных нарушениях. В комплексе лечебных мероприятий их применяют также на др. этапах лечения и медицинской реабилитации с целью воздействия на определённые процессы в организме на разных уровнях, в том числе клеточном и молекулярном.

Чего хирург надеется достичь с помощью операции? Переломы бедра часто включают шейку бедренной кости. Вместо этого часто рекомендуется удалить головку бедренной кости и заменить искусственным предметом или протезом. Когда бедро сломано, часть гнезда обычно не повреждается. Гемартропластика легче сделать, чем заменять как мяч, так и розетку, и это позволяет пациентам двигаться лучше и быстрее после операции.

Раннее движение особенно важно для пожилых людей, так как оно помогает предотвратить опасные и, возможно, опасные для жизни осложнения, возникающие при иммобилизации в постели, а также позволяет пациентам быстрее вернуться к самостоятельной функции. Как мне подготовиться к операции?

Известно, что при раздражении кожных покровов возникают определенные функциональные изменения в органах и тканях — изменения сосудистого тонуса, секреторной и моторной активности, метаболизма клеток. Нередко возникают и общие реакции, выражающиеся в улучшении сна, аппетита, настроения. Подобное воздействие на кожные покровы с целью изменения функционального состояния органов и систем организма получило название сегментарно-рефлекторной терапии .

Эта процедура, как правило, является неотложной хирургией, поэтому, вероятно, вы не успеете планировать и готовить. В идеале, опекун, такой как член семьи или друг, поможет вам принять меры, пока вы находитесь в больнице. Команда хирурга и медперсонала свяжется с вашим воспитателем, чтобы помочь с этими приготовлениями. Ваш опекун поможет скоординировать поездку домой, подготовить свой дом к вашему приезду, получить необходимые материалы и назначить последующие встречи с вашим хирургом, врачом общей практики и физиотерапевтом.

Что происходит во время операции? Как описано ранее, протез гемиартропластики заменяет головку бедренной кости. Протез состоит из металлического стебля, который вписывается в пустое пространство костного мозга бедренной кости. Он также имеет металлический шар, который вставляется в гнездо тазобедренного сустава.

Показания для применения физиотерапии основываются на том, что физиотерапевтические процедуры улучшают периферическое, региональное и центральное кровообращение, оказывают болеутоляющее действие, улучшают трофику тканей, нормализуют нейрогуморальную регуляцию и нарушенные иммунные процессы.

Тепловые процедуры действуют противоспастически и болеутоляюще. Влияние тепла на мышцы при длительном воздействии проявляется расслаблением их тонуса и повышением усталости. Реакция на воздействие тепла не распространяется на весь организм, а воздействует только на подлежащие ткани.

Головка бедренной кости, которая прикрепляется к стеблю, может быть отдельной частью. Хирурги обычно используют два типа. Некоторые хирурги предпочитают твердый металлический шар для замены головки бедренной кости. Этот тип протеза называется униполярным типом. Другие хирурги предпочитают использовать биполярный протез. Биполярный тип имеет головку бедренной кости, которая поворачивается, когда она прикрепляется к стеблю. Биполярный протез был разработан, чтобы попытаться уменьшить износ суставного хряща внутри вертлужной впадины.

Неясно, дает ли вертлюг какие-либо существенные преимущества; оба типа, похоже, работают хорошо. Сцементированный протез удерживается на месте типом эпоксидного цемента, который прикрепляет металл к кости. Нецементированный протез несет тонкую сетку отверстий на поверхности, которая позволяет костям расти в сетку и прикладывать протез к кости. Оба метода все еще широко используются. Решение о применении цементированного или нецементированного протеза производится каждым хирургом на основе вашего возраста, состояния ваших костей, вашего образа жизни и опыта хирурга.

Реакция организма на холод состоит из трех фаз:

В первую фазу происходит сужение сосудов, кожа бледнеет, становится холодной на ощупь, кровь перемещается к внутренним органам, уменьшается боль;

Вторая фаза наступает через 1 минуту или меньше, когда происходит расширение сосудов, кожа приобретает розово-красную окраску и становится теплой на ощупь;

Для начала хирург делает разрез для доступа к тазобедренному суставу. Для создания разреза можно использовать различные подходы. Иногда разрез сделан позади сустава, а иногда он сделан перед суставом. Выбор хирургического подхода обычно основывается на обучении и предпочтениях хирурга.

После введения тазобедренного сустава хирург удаляет бедренную головку из вертлужной впадины. Специальные профили используются для формирования полого бедра в точную форму металлического стержня протеза. Как только размер и форма удовлетворительны, стебель вставляется в бедренный канал. Опять же, в нецементированной версии стержень удерживается на месте плотностью посадки в кости. В цементированном разнообразии бедренный канал увеличен до размера, немного большего, чем бедренный шток, а цемент эпоксидного типа используется для соединения металлического стержня с костью.

Если действие холода продолжать, наступает третья фаза, когда кожа становится багрово-красной, синюшной, холодной и понижается возбудимость нервов, появляется «гусиная» кожа.

Реакция на холодовые процедуры распространяется на всю поверхность тела.

Физиотерапия обычно противопоказана при лихорадочных состояниях, обострении воспалительных процессов, истощении организма, инфекционных болезнях в острой стадии, активном туберкулезном процессе, злокачественных новообразованиях и подозрении на их наличие, системных заболеваниях крови, склонности к кровотечениям и кровоточивости, сердечно-сосудистых заболеваниях с недостаточностью кровообращения выше II стадии, аневризме аорты и крупных сосудов, заболеваниях цнс с резким возбуждением.

Затем прикрепляется металлический шар, который составляет головку бедренной кости. Как только имплантат находится на месте, новое искусственное бедро возвращается обратно в тазобедренный сустав. Хирург уверен, что бедро работает правильно, и сустав легко перемещается. Затем хирург закрывает разрез несколькими слоями швов под кожей и использует стежки или металлические скобы, чтобы закрыть кожу. Подушка в треугольной форме может быть расположена между ног, чтобы ваши ноги не пересекались или не катились.

Затем вас возвращают в комнату восстановления. Из-за использования анестезии и связанной с ней неподвижности, которая возникает при операции, все хирургические пациенты подвержены риску развития пневмонии. По этой причине, как только вы проснетесь, вам будет немедленно дано указание начать глубокие дыхательные упражнения. Вам даже может быть предложено стимулировать спирометр, чтобы стимулировать глубокое дыхание. Стимулирующим спирометром является небольшое карманное устройство, которое позволяет визуально видеть, как маленький мяч поднимается в ответ на глубокий вдох.

В связи с тем, что кожа снабжена большим количеством нервных окончаний, которые воспринимают различные влияния внешней среды, можно воздействовать на кровообращение по принципу рефлекторных реакций с кожи на внутренние органы. На этом принципе построено применение так называемых отвлекающих средств (горчичники, банки, компрессы, грелки, пиявки, ванны).

По крайней мере, десять глубоких вдохов должны приниматься каждый час, особенно, пока вы не двигаетесь. Когда вы начнете двигаться дальше, вы, естественно, сделаете глубокий вдох, так что не так важно помнить, чтобы делать их каждый час. Интересно отметить, что смех и зевание — естественные способы сделать глубокие вдохи! В дополнение к упражнениям глубокого дыхания вам будет поручено накачать лодыжки вверх и вниз и делать круги вокруг лодыжки, чтобы стимулировать движение жидкости в ногах, чтобы избежать тромбоза глубоких вен, более известного как сгусток крови.

Применение горчичников является одним из способов воздействия на кровообращение вследствие действия на кожу больного эфирным горчичным маслом (рис. 15).

Рис. 15. Постановка горчичников.

Показания к применению горчичников:

1. Воспалительные процессы органов грудной клетки (бронхиты, пневмонии, ларинготрахеит).

Стационарная физиотерапия назначается не реже одного раза в день, пока вы находитесь в больнице. Обычно ваш первый визит от физиотерапевта будет вскоре после того, как вы войдете в свою комнату. Ваш терапевт рассмотрит упражнения по глубокому дыханию и лодыжке, а также проинструктирует вас, как активировать мышцы ваших ягодиц и бедра, затягивая их, не перемещая бедра или коленные суставы.

Читайте также:  Аппарат для физиотерапии своими руками

Ваш физиотерапевт также рассмотрит движения, которые вы должны избегать, чтобы защитить свою гемиартропластику. Эти движения опасны, так как они могут вызвать вывих бедра. Риск дислокации максимален сразу после операции. Как только ткани вокруг бедра заживают, и вы создали силу мышц, окружающих бедро, риск значительно уменьшается. Движения, которые, скорее всего, вызывают дислокацию бедра, зависят от того, какой подход к хирургии, передней или задней, используемый вашим хирургом. Если был использован передний подход, следует избегать удлинения бедра назад, выталкивания бедра и ноги или распространения вашей ноги наружу.

3. Спазм кровеносных сосудов.

3. Повышенная чувствительность кожи к горчице.

4. Высокая температура тела.

5. Злокачественные новообразования.

Горчичник фабричного изготовления представляет собой кусок бумаги, размером 12х18 см, на которую особым способом нанесена сухая горчица. Перед употреблением горчичник следует смочить в теплой воде (не выше 35ºС), стряхнуть и приложить на нужный участок кожи той стороной, которая покрыта горчицей, на 10-15 мин. Сняв горчичник, кожу обмывают теплой водой, вытирают насухо, больного одевают и хорошо укрывают.

Если ваш хирург использовал задний подход, то скрещивание ног, превращение бедра и ноги внутрь или изгиб бедра более 90 градусов — это те движения, которых следует избегать. Ваш терапевт проинструктирует вас о мерах предосторожности, касающихся вашей конкретной операции.

Как быстро вы начинаете вставать с кровати, зависит от протокола вашего хирурга. Некоторые хирурги требуют, чтобы вы поднялись со своей больничной койки и перешли на стул в день операции. Другие ждут до дня после операции. Даже эта небольшая деятельность по переходу с постели на стул чрезвычайно полезна для вашего выздоровления после операции, так как она помогает двигать мышцы ног, активировать мышцы и стимулировать глубокое дыхание.

Необходимо помнить, что на одно и то же место ставить горчичник не рекомендуется, чтобы не вызвать пигментации кожи. Нельзя погружать горчичник в кипяток, т.к. кипяток разрушает горчичный фермент, тогда горчичное масло не выделяется и горчичник не производит нужного действия.

Банки являются мерой физического воздействия на кожу для рефлекторного влияния на кровообращение подлежащих тканей и органов в целях улучшения рассасывания воспалительных явлений и уменьшения болей (рис. 16).

На второй сессии ваш терапевт проинструктирует вас о более продвинутых упражнениях, в которых вы перемещаете бедро и колено, чтобы ободрить диапазон движения, а также начать укреплять мышцы. В дополнение к более продвинутым упражнениям, вы начнете ходить на короткие расстояния с помощью ходунки или костылей. Большинству пациентов разрешается наносить столько же веса, сколько удобно при ношении стопы или ходьбы. Если, однако, ваш хирург использовал нецементированный протез, вам может быть поручено ограничить вес, который вы положили на ногу.

Банки создают вакуум и присасываются к коже. Это приводит к местному приливу крови и лимфы, разрыву капилляров, точечным кровоизлияниям, что оказывает рефлекторное влияние на кровоснабжение подлежащих тканей и органов, уменьшает боль, ускоряет рассасывание воспалительных процессов и застойных явлений, понижает артериальное давление и замедляет пульс. Всасывание продуктов распада крови и аутолиза (самопереваривания) приводит также к поступлению в кровоток биологически активных веществ, которые разносятся током крови и оказывают стимулирующее действие на обмен веществ и кроветворение.

Ваш терапевт разъяснит вам, сколько веса разрешено в вашей конкретной ситуации. Большинство пациентов начинают ходить с помощью ходунки и продвигаются к костылям, если они в состоянии, и если у них есть лестницы, чтобы вести переговоры дома. Костыли позволяют вам быть более мобильными, но они требуют большей координации. Если вы не настойчивы на костылях, даже с практикой, ходунок рекомендуется даже при возвращении домой. Однако ходок не может использоваться на типичных лестницах. Большинство пациентов переходят к использованию тростника через три-четыре недели.

1. Воспалительные процессы органов грудной клетки.

2. Артериальная гипертензия.

5. Острые и хронические миозиты.

1. Легочное кровотечение или опасность его появления.

4. Болезни кожи и повышенная ее чувствительность.

Как только вы можете ходить без хромоты, и ваши мышцы достаточно сильны, никакая помощь для ходьбы не используется. Как правило, это около 6-недельной отметки, но может быть раньше или может быть позже, в зависимости от ваших способностей, а также ограничений вашего хирурга.

Каждый день после операции вы должны будете самостоятельно выполнять упражнения и идти на прогулку. Терапевт посетит вас на большинстве, если не все дни, чтобы убедиться, что вы прогрессируете хорошо и что вы учитесь самостоятельно выполнять свою реабилитационную программу. Если в вашей больнице есть бассейн, и ваш хирург это разрешает, гидротерапия может быть включена после того, как ваш хирургический разрез перестанет просачиваться. Плавучесть, гидростатические свойства и теплота воды часто позволяют легче и менее болезненные движения тазобедренного сустава.

6. Состояние общего возбуждения.

8. Высокая температура тела.

Обычно банки ставят в количестве от 10 до 20 в положении больного лежа. Перед употреблением их тщательно моют горячей водой, досуха вытирают, проверяют целостность краев. Затем наматывают на металлический стержень длиной 12-15 см гигроскопическую вату и смачивают ее, но не обильно, легковоспламеняющейся (спирт) жидкостью. Чтобы не обжечь больного, нужно стряхнуть лишнюю жидкость с тампона и только тогда зажигать его. Кожу смазывают вазелином или другим жиром, чтобы края банки плотно прилегали к поверхности тела и не было ожога. Банку держат недалеко от тела больного левой рукой, а правой на короткое время вводят в банку горящий тампон, после чего быстро приставляют ее к телу. Банки находятся на коже 15-20 мин. Если банка хорошо поставлена, то под ней появляется темное пятно – кровоподтек.

Чтобы снять банку, не причиняя боли, надо одной рукой слегка отклонить ее в сторону, а пальцем другой руки надавить на кожу с противоположной стороны у края банки. Банка сама отделяется от кожи, как только воздух проникнет внутрь. Удалив банки, снимают слой вазелина ватным тампоном, смоченным спиртом. Больного тепло укутывают и оставляют лежать в течение получаса. Исключается постановка банок на область позвоночника, грудины, сердца, молочных желез, почек и вдоль седалищного нерва.

Местный согревающий компресс представляет собой одну из наиболее распространенных процедур. В основе его лечебного действия лежит равномерное согревание тканей (рис.17).

Согревающий компресс вызывает длительное расширение кровеносных сосудов. Это увеличивает приток крови к коже и глублежащим тканям, что приводит к рассасыванию воспалительных процессов и болеутоляющему эффекту.

Рис. 17. Наложение согревающего компресса.

1. Воспалительные процессы гортани, суставов, плевры, молочных желез у кормящих матерей, кожи, среднего уха.

2. Инфильтраты после инъекций.

3. Растяжение связок и ушибы (через сутки после травмы).

1. Гнойное воспаление среднего уха (отит).

2. Нарушение целостности кожи.

3. Аллергические и гнойничковые высыпания на коже (фурункулы, карбункулы).

4. Высокая температура тела.

Компресс состоит из четырех слоев. Первый слой – кусок полотна, сложенный вдвое или втрое, который смачивают водой температуры 12-16ºС, отжимают и прикладывают к коже, на этот слой накладывают кусок клеенки или вощеной бумаги, размеры которого на 2-3 см больше, чем величина куска полотна, третий слой – вата, по размерам он больше, чем второй. Все три слоя плотно прикрепляют к телу бинтом, но так, чтобы он не сдавливал сосуды. Иногда, чтобы усилить действие компресса и уменьшить мацерацию кожи, внутренний слой смачивают не водой, а 5% раствором спирта, 3-4% раствором гидрокарбоната натрия или камфорным маслом.

Длительность применения компресса должна быть не более 12 часов. Меняют компрессы утром и вечером. Во избежание раздражения кожи место наложения компресса при его смене тщательно протирают теплой водой, обтирают теплым мягким полотенцем и делают перерыв на 2 часа.

Местный горячий компресс оказывает сильное болеутоляющее действие. С этой целью сложенную в несколько слоев салфетку смачивают в воде температуры 50-60ºС, отжимают и накладывают на пораженную область, сверху покрывают клеенкой и шерстяной тканью. Такие компрессы меняют каждые 5-10 мин.

Грелку применяют местно для согревания. Она вызывает рефлекторное расслабление гладкой мускулатуры, усиление кровенаполнения внутренних органов, оказывает болеутоляющее и расслабляющее действие (рис. 18).

1. Общее или местное согревание.

2. Хронические заболевания органов брюшной полости (гастрит, колит, неосложненная язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки).

4. Воспалительные инфильтраты.

1. Острые воспалительные процессы в брюшной полости (аппендицит, холецистит, панкреатит, перитонит).

2. Опухоли, кровотечения, ушибы в первые часы и первые сутки после травмы.

Чаще пользуются резиновыми грелками. Их наполняют горячей водой 50-60° до половины объема или несколько больше, вытесняют воздух из верхней части, плотно закручивают пробкой. Затем переворачивают грелку, проверяя, нет ли утечки воды. Таким образом предотвращаются возможные ожоги кожи. Не следует горячую грелку прикладывать непосредственно к телу, ее необходимо обернуть полотенцем, либо положить поверх простыни или одеяла. Имеются и электрические грелки.

Механизм действия обусловлен сужением кровеносных сосудов кожи и глубжележащих тканей и органов, снижением чувствительности нервных рецепторов. Это способствует остановке кровотечений, замедлению и ограничению воспалительных процессов, снижению температуры тела, уменьшению болей.

1. Острые воспалительные процессы в брюшной полости (аппендицит, холецистит и т.д.).

5. Послеоперационный период.

Пузырь для льда представляет собой резиновый мешок с достаточно широким отверстием и хорошо завинчивающейся пробкой. Лед разбивают в тряпке на мелкие кусочки и заполняют ими мешок до половины. Чтобы не вызвать чрезмерного охлаждения кожи, пузырь со льдом кладут на полотенце, сложенное вчетверо. Если пузырь стал мокрым, его следует вытереть. При появлении резкой боли от давления пузыря, его подвешивают над больным местом. По мере таяния льда воду сливают и подкладывают новые кусочки льда. Пузырь со льдом можно держать в течение суток, но через каждые 20-30 мин снимают на 10-15 мин.

Одним из древнейших способов воздействия на кровообращение является применение пиявок. Для лечебных целей применяют преимущественно пиявки медицинские и аптечные, которые не следует смешивать с лошадиными пиявками. Пиявки имеют удлиненное плоско-выпуклое тело, состоящее из колец; оно способно сильно сокращаться. Взрослая пиявка длиной 3-6 см, весом – 1,5-2 г. На головном суженом конце, который надо уметь отличить, имеется присоска. На дне ее имеется рот, а в нем три челюсти, расходящиеся по радиусам в форме маленьких пилок с 90 зубчиками, которыми пиявки прикусывают покровы тела. На хвостовом утолщении имеется вторая присоска большего размера с помощью которой пиявка может прикрепляться или продвигаться вперед. Живут пиявки в пресных стоячих водоемах (болота, пруды, канавы). Продолжительность их жизни – несколько лет.

В течение многих столетий медицинские пиявки применялись при лечении самых разнообразных заболеваний. Они были одним из излюбленных средств народной медицины и врачей. Однако во второй половине ХIХ века по мере развития научной медицины применение пиявок врачами стало сокращаться и ими почти перестали пользоваться, хотя в народной медицине их продолжали употреблять. Применение пиявок начало возрождаться в 20-х годах текущего столетия. В современных условиях организуются кабинеты гирудотерапии. Различные исследования медиков и физиологов показали, что присасывая кровь, пиявки выпускают в ранку секрет своих слюнных желез, содержащий особый фермент гирудин , тормозящий свертываемость крови, причем не только на месте присасывания пиявки, но и в циркулирующей крови. Таким образом, действуя противоположно тромбину, гирудин разрушает образовавшиеся тромбы, т.е. сгустки крови, и предупреждает свертывание крови в сосудах. Уменьшается также вязкость крови вследствие изменения дисперсности белковых коллоидов, что приводит к улучшению кровообращения. Ускоряется ток лимфы. Кровяное давление под влиянием гирудина постепенно снижается, т.к. уменьшается тонус сосудов.

Преимущество пиявок по сравнению с другими способами состоит в том, что их можно применять на таких местах, где другие способы применить трудно, а именно: за ушами, в области копчика, а также на местах, где кожа воспалена и подлежащие ткани очень болезненны.

Применяют пиявки для местного кровоизлияния и для снижения свертываемости крови.

1. Артериальная гипертензия.

2. Тромбозы мозговых сосудов.

3. Инфаркт миокарда и прединфарктные состояния.

2. Повышенная кровоточивость.

5. Снижение свертываемости крови.

1. На местах, где вены или артерии проходят под самой кожей, т.к. пиявки могут прокусить их.

2. Где кожа слишком тонка и чувствительна.

3. Где подкожная клетчатка слишком рыхлая.

4. На видных местах, особенно на лице, поскольку от укусов пиявки часто остаются очень заметные звездчатые рубцы.

5. На местах, где кожа очень плотная, особенно на ладонях и подошвах – здесь пиявки никогда не присасываются.

Применяются пиявки только по назначению врача, а в отдельных случаях – в его присутствии. Ставит пиявки обычно опытный фельдшер или медицинская сестра. Больному пиявок показывать не надо, т.к. их вид может вызвать отвращение или даже обморочное состояние.

Пиявки получают из аптеки и хранят их в речной или водопроводной воде в банках, покрытых марлей, чтобы обеспечить доступ воздуха. Воду надо менять ежедневно. Банку держат на окне, при возможности при температуре 10-15ºС. К употреблению пригодны только здоровые голодные пиявки, быстро двигающиеся. Вялые движения, узелки, уплотнения, клейкая поверхность пиявок указывают на их болезненное состояние и непригодность к употреблению.

Техника применения пиявок

Для постановки пиявок необходимо приготовить стерильный лоток и пинцет, флакон с перекисью водорода, подсоленную воду, мензурку, раствор глюкозы, стерильные тампоны, салфетки, перевязочный материал. Кожу на месте присасывания необходимо побрить, хорошо вымыть водой и протереть досуха. Для лучшего присасывания пиявок кожу смачивают сладкой водой (глюкоза). Нельзя применять пахучее масло, эфир и смазывать кожу йодом, т.к. тогда пиявка не присосется. Пиявку захватывают пинцетом и помещают в пробирку или мензурку хвостовым концом вниз, а головным концом к нужному месту и ждут, пока пиявка не присосется. После этого пробирку отводят и следят, чтобы пиявка не отваливалась. Когда пиявка прокусит кожу и присосется, появляются волнообразные движения передней части ее тела. Обычно пиявка держится от 30 до 60 минут и сама отпадает. Если пиявку надо снять раньше, кожу смачивают подсоленной водой. Если пиявка перестает сосать, следует дотронуться до нее и тогда она снова начнет сосать. Отрывать пиявку нельзя, т.к. при этом у нее может оторваться челюсть, которая останется в ранке, или, наоборот, можно вместе с челюстью пиявки оторвать кусочек кожи больного, от чего получается значительное кровотечение. Из кожной ранки может вытечь от 10 до 40 мл крови. Места укусов также могут кровоточить в течение суток и больше. На кровоточащие места необходимо наложить асептическую повязку, иногда давящую. Ранки обычно заживают через 2-3 дня.

Во избежание передачи инфекции от одного больного другому, пиявку используют только один раз, а потом помещают в соленую воду, раствор формалина или нашатырный спирт и спускают в канализацию.

1. Боль в момент укуса у чувствительных людей может иногда быть сильная.

2. При повышенной возбудимости применение пиявок может привести к обморочному состоянию или к судорогам.

3. Заражение раны при нарушении асептики.

4. Крайне редко – длительное кровотечение.

5. Кожный зуд вокруг ранки, для ликвидации зуда можно смазать кожу вокруг ранки смесью нашатырного спирта с вазелиновым маслом в равных количествах.

Уход за больными, которым ставят пиявки, является одним из наиболее важных моментов в работе медицинской сестры. Она должна постоянно следить за состоянием больного и за тем, чтобы пиявки не расползались. Необходимо следить за пульсом и артериальным давлением больного, т.к. после пиявок оно снижается. Если через 2-3 дня ранки после укусов кровоточат, и давящая повязка не помогает, их можно прижечь кристаллами калия перманганата. На стерильные салфетки накладывают слой ваты. Медицинская сестра должна следить за больными, как во время постановки пиявок, так и после снятия их до образования корочек в области присасывания.

1. Смена нательного и постельного белья.

2. Уход за больными с пролежнями.

3. Подмывание больного, спринцевание.

5. Проведение туалета полости рта.

6. Закапывание капель в глаза, в уши, нос.

7. Проведение туалета ушей, носа.

8. Участие в раздаче пищи в отделении.

9. Кормление тяжелых больных.

10. Измерение температуры тела.

11. Графическое оформление температурного листа.

12. Уход за лихорадящими больными.

13. Постановка банок, горчичников.

14. Проведение согревающих и холодных компрессов.

15. Подготовка и подача грелки и пузыря со льдом.

источник