Противопоказания для пяточной шпоры физиотерапии

Лечение пяточной шпоры предусматривает использование разных способов, методов терапевтического воздействия. Основным методом считается консервативный. В ее состав входит медикаментозная терапия, физиотерапевтические процедуры.

Физиотерапия при пяточной шпоре показана в период восстановления, когда острый воспалительный процесс остановлен действием медикаментозного лечения, хирургическими манипуляциями. Физиопроцедуры помогают при фасциите плантарном (шпоре на пятке) снизить длительно беспокоящие боли, пастозность мягких тканей подошвенной области стопы, способствуют рассасыванию кальциевых наростов.

Лечение пяточной шпоры физиотерапией показано, когда миновал острый период, после проведенных манипуляций хирургического вмешательства, с целью профилактики развития рецидивов, осложнений заболевания.

В период восстановления показана физиотерапия при пяточной шпоре

Поводом для назначения процедур физикального воздействия служат:

первично возникающие, остаточные боли — в начальной стадии развития болезни, после проведенного комплексного лечения;
выраженная, не проходящая отечность зоны поражения на фоне застойных явлений;
необходимость к восстановлению утраченной вследствие болезни подвижности;
развитие атрофии мускулатуры стопы, вызванное длительным щажением пяточной зоны от наступательных движений.

Современные методы физиотерапевтического воздействия позволяют оказывать направленное воздействие на место локализации патологии мышечного, фасциального, костного аппаратов.

Лечебное действие аппаратов основано на принципах:

Лечения световыми лучами разной направленности, мощности, спектра.
С помощью электрического поля, микро-разрядов различной частоты.
Водные, грязевые процедуры, использующие температурный режим воды, качественный состав, мощность направленной струи.
Магнитного поля, улучшающего кровообращение, отток лимфы, активизирующего процессы регенерации.
Положительного влияния облучения лазерными лучами.

Эффект от проводимых процедур достигается по прошествии определенного периода, в зависимости от тяжести течения заболевания, общего состояния больного.

В зависимости от тяжести течения заболевания, по прошествии определенного периода достигается эффект от проводимых процедур

Выбор эффективных процедур, длительности воздействия, его характера остается за врачом, осуществляющим контроль пациента. Список рекомендуемых физиотерапевтических манипуляций велик. Среди них:

Рентгенотерапия при пяточной шпоре – это воздействие на больную область электромагнитным излучением (рентгеновские лучи), имеющим ультракороткое высокоэнергетическое воздействие. Таким способом проводят лечение новообразований злокачественного характера, патологических разрастаний костной ткани, бородавок.

Помогает «Витафон» при пяточной шпоре, его терапевтический эффект основан на акустико – вибрационном действии на пораженные ткани. Приборы вызывают колебания микроскопической частоты, схожие с теми, что происходят при совершении мышечных сокращений. Способствуют активации иммунной системы, рассасыванию инфильтратов, укрепляют стенки сосудов, капилляров в месте воздействия. Не рекомендуется беременным, онкобольным.

Ультразвуковой фонофорез – способствует лучшему проникновению лекарственных препаратов к месту поражения. Прибор выделяет низкой частоты ультразвук, посредством которого восстанавливается структура костной ткани, подверженной патологическим изменениям. Этот метод оказывает противоотечный, обезболивающий, рассасывающий, противовоспалительный эффект на пораженный участок стопы. Лекарственные препараты (НПВП, кортикостероиды, хондропротекторы, анальгезирующие) наружного использования усиливают его действие.

Способствует лучшему проникновению лекарственных препаратов к месту поражения- ультразвуковой фонофорез

Противопоказаниями к проведению этой процедуры являются:

нарушения функций эндокринных желез;
онкологические новообразования;
беременность;
ИБС и сердечно-сосудистая недостаточность;
склонность к образованию тромбов.

Ударно-волновая терапия – когда под воздействием звуковых волн разной частоты осуществляют микротравмы, способствующие разрушению, рассасыванию кальциофитов. Волна направленного ударного действия определенной частоты оказывает эффект выведения солей из организма, восстановления функций мышечно-сухожильного аппарата.

Противопоказано применение при:

злокачественных новообразованиях;
наличии кардиостимулятора;
вынашивании плода;
сахарном диабете.

Электрофорез –транспортировка медикаментозных препаратов к тканям, посредством электрического постоянного тока. Доставка препаратов происходит через потовые, сальные железы. Благодаря совокупному действию гальванического электрического тока с активными веществами на ткани улучшается качественное, количественное их поступление к зоне поражения. Во время проведения процедуры, путем подкладывания под электроды, используют салфетки, смоченные лекарственным средством. Длительность сеанса составляет 20-30 минут.

Оказывает эффект выведения солей из организма — волна направленного ударного действия определенной частоты

С осторожностью назначают, когда в анамнезе присутствуют:

Магнитотерапия – использование магнитных низкочастотных волн в лечебных целях. Образуемое аппаратом магнитное поле способствует образованию в тканях организма токи низкой частоты. Образованные ими электрические поля восстанавливают выработку коллагеновых волокон, купируют воспаление любой степени развития. Магнитотерапия при пяточной шпоре улучшает местные метаболические реакции, уменьшает припухлость, снижает плотность инфильтрации.

Этот вид процедур имеет минимум противопоказаний, подходит для лечения пациентов преклонного возраста, с ослабленным иммунитетом. Лечение пяточной шпоры магнитом проводится даже тогда, когда другие процедуры физикального характера запрещены.

Все же есть ограничения применения магнитного излучения:

вегето-сосудистая дистония по гипотоническому типу;
очаг воспаления с гнойным содержимым;
тромбоцитопения;
все 9 месяцев беременности.

УВЧ – терапия, подразумевает применение ультравысоких частот для улучшения микроциркуляции крови. Электро-поля высокой частоты с низким напряжением позволяют расширить сосуды, капилляры области больной стопы, улучшая микроциркуляцию, лимфодренажные способности тканей. После УВЧ повышается подвижность связок, костных сочленений. Способствует рассасыванию кальциевых отложений, тормозит избыточную выработку экссудата. Во время проведения процедуры больной ощущает потоки приятного тепла. Время проведения сеанса 15-20 минут, курс составляет 12-15 процедур.

Не рекомендуется при:

подозрении на развитие онкологии;
беременности;
гипотонии;
заболеваниях костного мозга.

Лазерная терапия – с помощью лазерного луча способствует повышению регенеративных способностей организма. Под действием лазерного облучения улучшается активность клеточных мембран, процессов регенерации пораженных участков ткани, улучшается обогащение кислородом. Магнитное излучение узкой направленности оказывает анальгезирующий эффект, снижает пастозность пяточной области, предотвращает развитие костных наростов.

Перед проведением процедуры кожные покровы в зоне проекции обрабатывают этиловым спиртом, с целью обезжиривания. Сеансы проводят ежедневно в течение 10-12 дней.

Среди противопоказаний к применению:

Применяют для лечения шпоры на пятке метод ультрафиолетового облучения. УФО способствует разрушению патологических клеток, восстановлению синтеза биологических, физико-химических свойств. Оказывает выраженное антибактериальное действие на патологическую микрофлору.

Параллельно с лечением аппаратными методами, широко используют физиотерапевтические процедуры с использованием:

Радоновых ванн. Оказывают благоприятное воздействие посредством альфа-излучения, образуемое распадом радонового газа. Обладает местно-раздражающим действием, стимулирует работу иммунной системы, восстанавливает проводимость нервных волокон.
Лечебных грязей. Для процедур используют натуральные, природные грязи, с высоким содержанием органо-минеральных соединений, стимулирующих метаболические тканевые процессы, укрепление мышечного каркаса.
Ванны с парафином. Вызывают тепловой эффект пролонгированного действия. Полезны в качестве восстановительных процедур после медикаментозного, хирургического лечения.
Ванночки с минеральными водами, которые содержат в своем составе активные вещества в виде минеральных солей, газов.

Физиолечение пяточной шпоры направлено на снижение симптоматических болевых ощущений, предотвращение дальнейшего прогрессирования патологического развития воспалительного процесса в месте образования нароста пяточной кости. Клинически доказан положительный терапевтических эффект аппаратных процедур при лечении этого недуга. Перед назначением физиотерапии врач определяет характер процедур, частоту, длительность сеансов.

источник

Если человека беспокоит пяточная шпора, физиолечение может стать эффективным комплексом процедур, которые снимут воспаление, предотвратят болевой синдром, а также способны устранить причину заболевания.

Пяточная шпора (подошвенный или плантарный фасциит) – это костное разрастание (остеофит) в форме шипа или клина, которое возникает вследствие нарушения обмена кальция в тканях.

Основными причинами развития патологии являются:

Травма стопы, пятки;
Длительное нахождение в обуви на плоской подошве или на высоком каблуке;
Плоскостопие;
Лишний вес;
Возрастные изменения;
Сахарный диабет.

Пациенты, страдающие данным заболеванием, ощущают сильные пяточные боли. Болевой синдром имеет устойчивый характер и заметно снижает уровень качества жизни больного, делая его на долгое время нетрудоспособным.

Лечить пяточную шпору можно посредством нескольких методов. Это медикаментозная терапия, лечебная физкультура, комплекс физиопроцедур, хирургическое вмешательство.

Физиотерапия при пяточной шпоре отличается стабильной эффективностью и относительно низкой стоимостью.

Основные методы физиотерапии подошвенного фасциита:

Электрофорез;
УВТ (ударно-волновая терапия);
УВЧ-терапия;
Ультразвуковой фонорез;
Магнитотерапия;
Лазеротерапия (квантовая терапия).

Электрофорез – способ переноса препарата под действием электрического поля к очагу поражения. Наблюдается совместный эффект от введения лекарственного средства в организм и полезного, стимулирующего действия слабого электрического тока.

Электрофорез при пяточной шпоре характеризуется поступлением ионов лекарства непосредственно к месту образования патологии, а также их накоплением в тканях (ионы медленно и постоянно оказывают воздействие после проведенной процедуры).

Физиолечение данным способом усиливает кровообращение и стимулирует обмен веществ, что способствует регенерации тканей.

Препараты для проведения электрофореза:

Обезболивающие растворы – Новокаин (0,5-2%), Лидокаин (0,5%), Тримекаин (0,5%);
Противовоспалительные – Анальгин, 0,5 % раствор салицилата натрия;
Глюкокортикостероиды (применяются для купирования аллергических и аутоиммунных состояний) — Гидрокартизон;
Рассасывающие препараты (растворы) — Йодистый калий (2%), бишофит (10%).

При проведении физиопроцедуры на пятку накладываются электроды в виде металлических пластин. Прокладки электродов пропитывают в лекарственном растворе, частицы которого под действием приложенного напряжения проникают непосредственно к месту образования шпоры.

Оптимальная сила тока колеблется от 5 до 20 мА, время воздействия составляет не более 20 минут. Курс состоит из 10-15 процедур, которые проводятся ежедневно или через день.

Противопоказаниями для применения электрофореза являются:

Гипертоническая болезнь;
Онкологические заболевания;
Бронхиальная астма;
Острые гнойные воспаления;
Поражения кожи в области воздействия.

Физиолечение при пяточной шпоре так же проводится с помощью ударно-волновой терапии (УВТ).

Аппарат УВТ генерирует импульс, который преобразуется в акустическую звуковую волну определенной длины, схожую с ударной. Метод основан на стимуляции процессов регенерации в области воспаления.

Основные преимущества физиолечения данным методом:

Происходит разрыхление остеофита и рассасывание рубцовой ткани;
Стимулируется процесс декальцификации (вымывание кальция из организма);
Активизируется кровообращение.

Принцип действия заключается в интенсивном микромассаже, который обладает выраженным обезболивающим свойством. Метод зарекомендовал себя с лучшей стороны и имеет положительные отзывы от пациентов. За один сеанс возможно уничтожить шпору небольшого размера.

Ударно-волновая терапия не способна искоренить причину возникновения шпоры, поэтому после процедуры необходимо предпринимать профилактические меры.

УВТ назначается курсом, состоящим из пяти сеансов, средней продолжительностью 20 минут, между которыми должно пройти 5-7 дней.

Эффективность метода составляет 90% и сопоставима с хирургическим вмешательством.

Физиолечение шпоры на пятке методом УВТ противопоказано при:

Онкологических и инфекционных заболеваниях;
Острых травмах;
Нарушениях свертываемости крови;
Беременности;
Сахарном диабете.

Строго противопоказана пациентам с кардиостимулятором.

Эффективным методом физиотерапии при пяточной шпоре является применение высокочастотного электромагнитного поля, которое используется в аппарате УВЧ (ультравысокие частоты). Принцип действия заключается в наведении в тканях переменного тока высокой частоты, усиливающего кровоток и лимфообращение в области патологии.

В результате процедуры достигается снижение мышечного напряжения, купирование болевого синдрома, снятие воспаления, производится эффективный массаж тканей.

Онкологические заболевания;
Сердечно-сосудистая недостаточность;
Заболевания крови;
Беременность;
Присутствие в теле металлических осколков, инородных тел, кардиостимулятора.

Врачом назначается курс физиопроцедур, который состоит из 10-12 сеансов по 10-15 минут.

Фонофорез – одна из наиболее эффективных методик физиотерапии пяточной шпоры. Лекарство попадает в ткани при помощи ультразвуковых волн, которые оказывают рассасывающее и спазмолитическое действие посредством локальной микроциркуляции.

Эффект ультразвуковой терапии усиливается при применении нестероидных препаратов в виде гелей и мазей. Чаще всего используется гидрокортизоновая мазь, которая эффективна в лечении шпор на пятке и доступна по цене.

Фонофорез способствует более глубокому проникновению препарата в ткани в отличие от применения мази в роли самостоятельного средства.

Во время процедуры используются колебания ультразвука частотой от 800 кГц до 3 мГц, интенсивность воздействия меняется от 0,4 до 0,8 вт/см2.

Как и все физиопроцедуры, фонофорез имеет ряд противопоказаний:

Атеросклероз;
Проблемы с артериальным давлением;
Тромбофлебит;
Сахарный диабет;
Некоторые заболевания нервной системы;
Беременность.

Средняя продолжительность физиотерапии шпоры на пятке составляет 7-10 сеансов по 5-10 минут.

Магнитотерапия при пяточной шпоре усиливает кровообращение, ускоряет метаболические процессы в очаге поражения, повышает сосудистую и кожную проницаемость, способствует рассасыванию отеков.

Магнитотерапия не вызывает нагрева и раздражения тканей, поэтому является эффективным методом лечения для ослабленных и пожилых пациентов.

Противопоказана магнитотерапия при:

Склонности к кровотечениям;
Пониженном давлении;
Гнойных и острых воспалительных процессах;
Беременности;
Онкологических заболеваниях;
Индивидуальной непереносимости тока или лекарств.

Лечение физиопроцедурами проходят курсом, который составляет 20 ежедневных сеансов по 10-20 минут.

Для предотвращения дальнейшего развития остеофита в пятке назначается лазерная терапия пяточной шпоры. По этой методике происходит воздействие на ткани электромагнитным излучением оптического диапазона.

Квантовая терапия при пяточной шпоре позволяет заметно уменьшить боли и отечность, улучшить кровообращение, увеличить подвижность стопы, дает возможность полного излечения от заболевания.

Противопоказано проведение физиопроцедур при:

Вирусных инфекциях;
Сифилисе;
Склонности к кровотечениям;
Туберкулезе;
Беременности.

Курс лечения проводится в несколько этапов по 10 сеансов, начиная с частоты лазерного облучения 50 Гц. Неизменной для каждого этапа является квантовая мощность, которая составляет 80 мвт, продолжительность сеанса колеблется в пределах 5-20 минут. Перерыв между этапами должен быть не менее 14 дней.

Лечение пяточной шпоры проводится и другими методами физиотерапии — ультрафиолетовое облучение (УФО), лечебные ванны (минеральные, грязевые, парафиновые, радоновые), массаж, сонофорез, КВЧ (крайне высокочастотная) терапия, водолечение (теплые ванночки с лекарственными веществами).

Данные методы проявляют эффективность в комплексе с основными видами физиопроцедур.

Физиотерапия при пяточной шпоре — основной вид консервативного лечения. Применяются различные аппараты, которые используют в лечебных целях энергию лазера, магнитного или электрического поля. Физиотерапия эффективно справляется с поставленной задачей – купирует болевые ощущения, снимает воспаление, улучшает кровообращение, усиливает действие препаратов, значительно улучшает качество жизни пациента.

источник

Плантарный фасциит (пяточная шпора) — это распространённое заболевание опорно-двигательного аппарата. Причиной боли является хроническое воспаление плантарной фасции (апоневроза), которое развивается из-за её систематической травматизации. В комплексной терапии пяточной шпоры для устранения воспаления широко применяется физиотерапия.

Что представляет собой этот метод лечения и какой его вид применяется в терапии плантарного фасциита? Помогает ли физиотерапия при пяточной шпоре и насколько каждый способ лечения эффективен? На чём основано лечебное действие разных видов физиотерапевтической аппаратуры? Ниже мы ответим на эти вопросы.

Физиотерапия (синоним — физическая терапия) в переводе с греческого языка physis — природа, therapeia — лечение. Эта область медицины изучает совокупность физических методов лечения. Физиотерапия включает в себя следующие разделы.

Электролечение. Этот метод физиотерапии чаще использует прерывистое или непрерывное электрическое поле. В других же приборах применяется постоянное или переменное магнитное поле.
Светолечение. Физиотерапия этого вида заключается в использовании инфракрасного и ультрафиолетового излучения.
Водолечение — бальнеотерапия, которая выделилась в отдельную область курортологию. При этом методе физиотерапии используются природные источники — минеральные воды, лечебные грязи, парафин, озокерит и песок.

При лечении пяточной шпоры физиотерапия применяется преимущественно в виде электролечения. Оно представляет собой воздействие на очаг воспаления аппаратов с использованием энергии магнитного или электрического поля. Принцип лечения пяточной шпоры заключается в устранении воспаления апоневроза. И один из эффективных способов снятия воспаления — это физиотерапия.

Имеются различные виды физиотерапии при пяточной шпоре. Аппаратное воздействие применяется преимущественно для консервативного лечения пяточной шпоры. Широко применяется магнитотерапия, лазеротерапия, электрофорез с различными лекарственными препаратами («Новокаин», йодид калия).

Наряду, с этими видами физиотерапии, применяется новый тип аппаратов, который используется в хирургии и является альтернативой оперативного вмешательства. Прибор нового поколения представлен аппаратом УВТ (ударно-волновая терапия). Физиотерапия эффективно применяется в комплексном лечении для снятия воспаления и уменьшения болей.

При лечении пяточной шпоры методами физиотерапии применяется ультразвук. Он используется в аппарате УВЧ (ультравысокие частоты). Принцип действия УВЧ — воздействие на ткани человека током высокой частоты и низкого напряжения. Этот старый испытанный метод физиотерапии хорошо помогает при воспалительных процессах различной локализации. Применяется УВЧ и в ортопедии для лечения пяточной шпоры. Действие ультразвуковых волн основано на микровибрации тканей.

Под воздействием этой физиопроцедуры в лечении пяточной шпоры достигаются следующие эффекты:

усиление кровообращения в месте воспаления;
противовоспалительный эффект;
обезболивающее действие;
противоотёчное действие;
снижение мышечного напряжения.

В результате ультразвукового воздействия рассасывается воспаление плантарной фасции. Это и обусловливает устранение болей, увеличение объёма движений стопы. После курса физиотерапии пациенты чувствуют большое облегчение и снижение болей в области пяточной шпоры.

В настоящее время лазерное лечение стало самым популярным видом физиотерапии при плантарном фасциите. Эффективность этого метода признают и врачи, и пациенты. С помощью лазеротерапии происходит воздействие на ткани человека электромагнитным излучением оптического диапазона. Лазер — это пучок света определённой длины волны, обладающей низкой степенью рассеивания. Под воздействием лучей на мягкие ткани в области пяточной шпоры запускается процесс регенерации и обновления клеток.

Механизм лазерного действия следующий:

усиление активации фибробластов в очаге воспаления;
приток иммунных клеток в зону воспаления;
расширение капиллярной сети;
выход кальция из экзостоза на пяточной кости.

Под воздействием лазера усиливается кровообращение, благодаря которому активно рассасывается воспаление апоневроза. Выход кальция из мест его скопления в апоневрозе улучшает эластические свойства плантарной фасции. Благодаря этому восстанавливается кинетика стопы.

В результате физиотерапии с помощью лазера заметно уменьшаются боли в области пяточной шпоры, уменьшается отёчность, увеличивается объём движений стопы. Во время ходьбы снимается напряжение в мышцах ноги. Для большей эффективности лазер используется в комбинированной методике с магнитным полем низкого напряжения. При профессиональном лечении квантовая терапия может привести к полному излечению пяточной шпоры.

В лечении используются аппараты с постоянным или переменным магнитным полем. Наибольшее применение в таком виде физиотерапии нашли переменные поля низкой частоты. Магнитное поле генерирует U-образный индуктор, который воздействует на область воспаления. Под воздействием этого вида физиотерапии меняются физико-химические свойства тканей таким образом, что молекулы белков распределяются по силовым линиям.

Это приводит к следующим эффектам:

усиление кровообращения;
ускорение метаболических процессов в очаге повреждения;
повышение проницаемости клеточных мембран.

Процедура длится 10–20 минут, за курс делают 15–20 сеансов. После курса магнитотерапии рассасывается воспаление апоневроза, уменьшается отёчность тканей. Объём движений в суставах увеличивается. К пациенту возвращается безболезненная ходьба. Этот метод физиотерапии не вызывает дискомфорт, легко переносится в любом возрасте. Его можно применять ослабленным пациентам. Лечение магнитотерапией можно осуществлять в домашних условиях с помощью портативных приборов.

Физиотерапия по этой методике противопоказана при кровоточивости, остром воспалительном процессе, пониженном давлении крови. Физиотерапия с помощью магнитного поля, не показана при аритмии сердца. Магнитотерапия не применяется в раннем периоде после инсульта и инфаркта миокарда.

Этот метод физиотерапии пяточной шпоры использует двойное действие ультразвука. Для проникновения лекарственного препарата в зону поражения через кожу требуется какое-либо воздействие. Ультразвук и является транспортёром лекарства в очаг воспаления. В методике фонофореза применяется гормональная мазь «Гидрокортизон». Её наносят на область пяточной шпоры, после чего воздействуют ультразвуковым излучателем на протяжении 2–5 минут. Сами ультразвуковые волны тоже обладают противовоспалительным действием. Терапевтический эффект от этой процедуры основан также на тепловом эффекте.

Фонофорез с Гидрокортизоном по эффективности воздействия равносилен блокаде пяточной шпоры этим препаратом. Кроме того, этот метод физиотерапии имеет большие преимущества. Во-первых, он не инвазивный, а значит безболезненный. Во-вторых, введение Гидрокортизона таким способом исключает риск разрыва плантарной фасции, который существует при блокаде. Поэтому лучше применить физиотерапию, чем лечить пяточную шпору делая уколы в пятку.

Методика физиопроцедуры проста в исполнении, безболезненна, не требует госпитализации. Эффективность фонофореза доказана давностью его применения при пяточной шпоре.

Этот вид физиотерапии имеет некоторые противопоказания. Процедуру не назначают при тиреотоксикозе и сахарном диабете, повышенном или пониженном артериальном давлении. Фонофорез противопоказан и во время беременности.

Ещё одним видом физиолечения при пяточной шпоре является электрофорез (ионофорез). В основе метода лежит применение низковольтных электрических импульсов для доставки лекарственного вещества в область пяточной шпоры. В аппарате для электрофореза используются два электрода в виде пластин, обёрнутых тканью. Одна из пластин смочена каким-либо лекарственным препаратом.

Когда прибор подключают к сети, гальванический ток вызывает движение положительно и отрицательно заряженных частиц. Так как электроды располагаются с противоположных сторон пяточной шпоры, в зону воспаления вместе с ионами поступают лекарства.

В лечении пяточной шпоры этим методом физиотерапии применяются лекарственные средства: «Новокаин», йодистый калий или «Гидрокортизон». Во время электрофореза вводимые лекарства оказывают противовоспалительное действие непосредственно в зоне прикрепления плантарной фасции к пяточной кости, то есть в месте воспаления. Благодаря этому эффективность действия препаратов возрастает. Кроме того, лекарства накапливаются в месте воспаления и оказывают медленное, но постоянное воздействие. Таким образом, физиотерапия устраняет воспаление плантарной фасции, что уменьшает боли.

Электрофорез противопоказан при гипертонической болезни, бронхиальной астме, онкологических заболеваниях.

Ещё один вид физиотерапии, который применяется в лечении пяточной шпоры — ударно-волновая терапия (УВТ). Этот метод физиотерапии является безопасным и эффективным способом лечения пяточной шпоры.

Аппарат УВТ генерирует импульс, преобразующийся в акустическую звуковую волну определённой длины, параметры которой схожи с ударными. Способ воздействия акустических волн основан на стимуляции восстановительных процессов в зоне воспаления. Волны развивают максимальное энергетическое воздействие в патологическом очаге за счёт механической, физико-химической и тепловой энергии. Особенность действия волн в том, что они проходят через мягкие ткани, но задерживаются в плотных кальцинированных участках плантарной фасции, а также в костном выросте — пяточной шпоре, из-за чего происходит её дробление.

Механизм действия ударно-волновой терапии сводится к следующему:

разрыхление костного нароста;
вымывание кальция из апоневроза улучшает его структуру;
усиление кровообращения в месте воспаления апоневроза;
противовоспалительное действие;
рассасывание рубцовой ткани плантарной фасции;
блокировка афферентных (болевых) импульсов.

Принцип действия УВТ заключается в интенсивном микромассаже. Освобождённый от солей кальция апоневроз восстанавливает свои эластические свойства, благодаря чему улучшается биомеханика стопы. Болевой синдром уменьшается уже после первой процедуры УВТ. За один сеанс уничтожают шпору небольшого размера. Для разрушения большого экзостоза понадобится несколько сеансов.

Важно! Хотя УВТ быстро купирует болевой синдром, этот метод не убирает причину возникновения заболевания. Поэтому после процедуры нужно применять профилактические меры — ношение ортопедических стелек и устранение причины появления заболевания.

Эффективность УВТ составляет примерно 90% и сопоставима с хирургической операцией. Но применяется этот метод физиотерапии только после того, когда другие способы консервативного лечения оказались неэффективны.

Противопоказана ударно-волновая терапия при тромбофлебите, онкологических заболеваниях, имплантированных встроенных устройствах. Такую физиотерапию не проводят при острых вирусных инфекциях.

Анализируя вышесказанное, подытожим. Физиотерапия относится к основному виду консервативного лечения пяточной шпоры. Применяются различные виды аппаратуры, которые используют энергию электрического или магнитного поля, а также лазер. С помощью некоторых видов физиотерапии к пяточной шпоре подводятся противовоспалительные и обезболивающие лекарственные вещества. Физиотерапия эффективно применяется для устранения воспаления плантарной фасции и уменьшения болей в стопе.

источник

Плантарный фасциит (шпора) — заболевание ортопедического характера. Один из методов комплексного лечения — физиотерапия при пяточной шпоре. Во время использования физиотерапевтических процедур у пациентов отмечается регрессивное развитие заболевания, снимается воспаление, уменьшается отек и улучшается циркуляция крови в организме.

Существуют следующие физиопроцедуры:

Электролечение. Суть метода заключается в действии электрического поля (непрерывно или постоянно).
Светолечение. Методика представляет собой инфракрасное или ультрафиолетовое излучение.
Водолечение или по-другому бальнеотерапия. К этому методу относятся комплексные процедуры — минеральные ванны, лечебные грязи и парафин.

Физиотерапевтическое действие для лечения пяточной шпоры направлено на снятие воспаления, уменьшение болей и нормализацию кровообращения. Чаще всего используют электролечение или облучение электрическим полем. Второе место в физиопроцедурах занимает светолечение — воздействие на пятку магнитными волнами. Такая процедура позволяет уменьшить неприятные болевые ощущения и повысить тонус фасции. А также популярны такие физиотерапевтические методы, как лазеротерапия, УВТ, электрофорез и др.

Физиолечение такого типа представляет собой воздействие на пятку ультразвуком. Он и является своеобразным проводником медикамента к поврежденной поверхности. Для процедуры используется гормональная мазь «Гидрокортизон». Средство наносят на шпору перед проведением манипуляции, затем воздействуя при помощи ультразвука в течение 2—5 минут.

Процедура фонофореза в комплексе с мазью «Гидрокортизон» приравнивается по своей эффективности к курсу уколов на пятке для избавления от шпоры. Если сравнить эти две процедуры, то лечение фонофорезом отличается менее болезненными ощущениями и не проигрывает в полезном действии. Методика выполнения не требует сложных манипуляций, не сопровождается неприятными ощущениями, при выполнении пациент не нуждается в госпитализации. Среди противопоказаний выделяют беременность, повышенное давление и сахарный диабет.

Следующий вид физиотерапевтических процедур — УВТ. Суть ее заключается в использовании ударных волн, которые направлены на регенерирующую функцию воспаленного участка. К преимуществам методики относятся рассасывание рубцов, стимуляция процесса вымывания кальция из организма и циркуляции крови. Курс терапии УВТ — 5 процедур в течение 20 минут, с перерывов в 5—7 дней. Среди противопоказаний выделяют, такие как:

онкология,
запущенная стадия травмы,
заболевания, связанные с кровообращением,
беременность,
диабет,
использование кардиостимулятора.

Процедура объединяет в себе два важных аспекта: доставку лекарственного препарата к воспаленному месту и воздействие на очаг поражения электрическим током. Электрофорез — способ транспортировки медикамента к пяточной шпоре. Для процедуры используются магнитные пластины, на одну из которых нанесено лечебное средство, воздействие волной тока колеблется 5—20 мА. Длительность — от 10 до 15 сеансов, проводятся ежедневно либо через день.

Электрофорез при пяточной шпоре представляет собой воздействие ионами на воспаленный участок, тем самым помогая им накапливаться в тканях. Среди полезных свойств ионов выделяют постепенное воздействие на очаг поражения после процедуры.

гипертония:
онкология,
астма,
гнойный воспалительный процесс,
кожные поражения.

Такая процедура улучшает циркуляцию крови, метаболизм в воспаленном месте, помогает рассасыванию отека, повышает проницаемость кожи и сосудов. При проведении магнитотерапии используются низкочастотные магнитные волны. Существенным отличием от других видов физиотерапии является возможность использовать пожилым людям и ослабленным после болезни пациентам. Процедуру выполняют в течение 10—20 минут, каждый день. Рекомендуемое количество сеансов — 20.

Магнитотерапия при пяточной шпоре имеет такие противопоказания, как:

предрасположенность к кровотечению,
гипотония,
воспалительные процессы с гноем,
беременность,
онкология,
гиперчувствительность к компонентам.

Воздействие на очаг поражения с помощью ультразвука. Это проверенные временем физиопроцедуры для уменьшения воспаления. Одно из показаний к использованию — пяточные шпоры. Применение УВЧ терапии улучшает кровообращение, снимает воспалительный процесс и отеки, обезболивает и уменьшает мышечное напряжение. Длительность — 12 сеансов, продолжительность — 10 минут.

онкология,
беременность,
проблемы с сердцем,
заболевания крови.

Чтобы предотвратить появление костного нароста используют лазерную терапию. Манипуляция представляет собой воздействие лазером на ткань. Под его влиянием происходит регенерация ткани. Лазерная терапия помогает уменьшить отеки, улучшает циркуляцию крови, и стимулирует подвижность ног. Итоговым результатом является процесс полного выздоровления.

вирусная инфекция,
сифилис,
предрасположенность к кровопотере,
туберкулез,
беременность.

Лазерная терапия не имеет побочных эффектов, не вызывает аллергических и других побочных реакций. Ее использование помогает снизить потребление лекарственных препаратов. Процедура отличается эффективностью на начальных стадиях лечения. К тому же она безболезненна, и имеет долгосрочное действие. Курс лечения составляет от 2 до 10 процедур. Лазер рекомендуют применять в комплексе с магнитотерапией.

источник

При выполнении лечебных манипуляций на пяточной шпоре для увеличения эффективности требуется улучшить проникновение медикаментозных препаратов в воспалительный очаг, а также усилить микроциркуляцию в этой области. С данной задачей справляются физиотерапевтические процедуры. Понятие «пяточная шпора» имеет другое наименование – плантарный фасциит и является заболеванием, которое способно доставить много проблем человеку. Терапия фасциита всегда выполняется комплексно, при помощи медикаментов, физиотерапевтических процедур и в некоторых случаях хирургического вмешательства.

Под понятием «пяточная шпора» подразумевается нарост на пяточной кости. Он имеет форму клина, который чаще называют шипом. Заболевание распространено довольно широко. Среди патологий, затрагивающих костно-мышечную систему, его доля составляет не менее 10%.

Не заметить возникшую пяточную шпору невозможно. Ее проявление практически всегда сопровождается болями.

Они сначала возникают при ходьбе или другом виде движения. Прогрессирование болезни приводит к увеличению страданий и сильно выраженным ощущениям при любой попытке опоры на пяточную кость.

Это заболевание сопроводждается сильной болью в области пятки

Появляющаяся боль острая и жгучая. В большинстве случаев размеры пяточной шпоры не имеют решающего значения в выраженности ощущения. Однако следует учитывать, что боль проявляется из-за давления нароста на окружающие ткани. Физиотерапия при пяточной шпоре является действенным элементом комплексного лечения для избавления от сильно выраженных ощущений.

Лечение шпоры на пятке физиотерапией позволяет ускорить процесс проникновения медикаментозных средств непосредственно в воспалительный очаг, а также усилить в окружающих тканях кровообращение. Это способствует повышению воздействия препаратов, оказывающих рассасывающий, противовоспалительный, а также обезболивающий эффект.

Фонофорез и электрофорез помогают ускорению проведения лекарств. Улучшить микроциркуляцию и повысить эффективность рассасывания позволяют ультразвуковые процедуры, ударно-волновая, лазеро- и магнитотерапия, облучение ультрафиолетом, а также электромагнитное воздействие. Медицинская наука на этом перечислении не останавливается, разрабатываются все новые способы и методы быстрого избавления от пяточной шпоры.

Лечебный эффект имеет облучение ультрафиолетом

Одним из самых перспективных видов физиолечения при пяточной шпоре является направленное воздействие концентрированных пучков света в очаг воспаления. При этом происходят следующие процессы:

ускоряется клеточный обмен;
повышается скорость восстановительных процессов;
ускоряется обновление тканей.

Использование лазерного луча позволяет устранить болевые ощущения, а также остановить процесс окостенения (остеогенез) в области воздействия. Многие пациенты считают, что терапия лазером способствует устранению шпоры. Однако такое мнение неправильное, поскольку лазерный луч обладает низкой интенсивностью и, проникая к костной ткани, не влияет на ее структуру. Мягкие ткани – вот «цель» этой процедуры.

Очень эффективна при шпорах лазеротерапия

Перед выполнением процедуры необходима обработка кожи спиртовым раствором. Воздействие таким облучением может выполняться от нескольких минут до четверти часа, а количество сеансов иногда достигает 20. Желательно ежедневное их выполнение.

Лазерная терапия не вызывает аллергических реакций и проявления побочных эффектов. Метод безболезненный. Благодаря ему возможно использовать меньшее количество медикаментозных средств.

Физиолечение пяточной шпоры при помощи электрофореза позволяет доставить действующие вещества, содержащиеся в медикаментозных средствах, непосредственно в воспаленные ткани. К месту воспаления крепятся металлические пластинки. При этом одна из них обернута в ткань, которая пропитана лекарственным раствором. Подача слабого постоянного тока способствует переносу действующих веществ при помощи заряженных частиц к очагу воспаления.

Электрофорез помогает усилить эффект от медикаментозного лечения

При этом исключается воздействие препаратов на желудок, что позволяет избежать нежелательных побочных эффектов. Выполнение процедуры подразумевает применение определенных лекарств, для использования которых требуется учитывать дозировку.

При выполнении электрофореза сила постоянного тока невелика, она не превышает 20 мА. В процессе выполнения сеанса проявляется слабое покалывание, однако при появлении жжения надо сообщить об этом медицинскому работнику. В этом случае силу тока требуется немного уменьшить.

Физиотерапия пяточной шпоры при помощи магнитотерапии подразумевает оказание воздействия на ткани с использованием магнитного поля, у которого низкая частота. При этом способе в крови пациента образуются слабые токи, способствующие благоприятному влиянию на процессы обмена. Для оказания должного эффекта требуется до 20 сеансов, длительность которых составляет максимум 20 минут.

Для облегчения состояния также можно использовать магнитотерапию

Магнитотерапия – щадящая процедура. Надо учитывать, что ее нельзя выполнять при наличии гнойных воспалений на коже, пониженном давлении, после перенесенных инфарктов, инсультов. Процедура не рекомендуется беременным и онкологическим больным.

Способ ударно-волновой терапии – действенный метод, при котором на ткани воздействует акустическая волна. Это инфразвуковые импульсы, характерная особенность которых – высокое давление. Воздействие этой волны способствует стимулированию микроциркуляции и процессов регенерации. Это вызывает уменьшение болевого синдрома, кровообращение усиливается, разрыхляются отложения кальция. В последующем происходит рассасывание таких фрагментов.

Продолжительность сеанса составляет не более получаса. Процедуру нельзя выполнять каждый день, между ними должен быть интервал не менее трех и не более двадцати дней. В один курс должны входить 5–7 сеансов. Преимущества такой терапии – это отсутствие боли, каких-либо побочных действий, достаточно высокая эффективность и возможность проводить лечение амбулаторно.

Метод УВТ позволяет быстро убрать солевые отложения

Ударно-волновые процедуры нельзя проходить людям, не достигшим 18 лет, беременным, а также больным гипертонией.

При терапии фонофорезом лекарственные вещества проникают в ткани с помощью ультразвука. Кроме того, эти волны производят массаж, который позволяет снять воспаление, отек и болевые ощущения.

На пораженную часть пятки наносится лекарственный препарат (гель наносится на кожу, а раствор – на марлю) и облучается ультразвуком. Процедура длится не более пяти минут. Количество таких манипуляций должно составлять от восьми до двенадцати. Этот метод лечения весьма эффективен. Фонофорез не способствует удалению костных наростов. Имеются противопоказания использования фонофореза, например, сахарный диабет, а также артериальная гипертензия, тромбофлебит или злокачественные образования.

С помощью фонофореза можно убрать отек и боль

Физиопроцедуры при пяточной шпоре с помощью УВЧ-терапии заключаются в использовании электромагнитного поля, частота колебаний которого – метровый диапазон. При таком высокочастотном излучении возникает особый вид взаимодействия. В крови и тканях поглощаемая энергия преобразуется в тепло. Эта процедура расширяет капилляры, усиливает кровообращение, снимает как воспаление, так и боль. Длительность сеанса составляет до 15 минут. Достаточно двенадцати сеансов для выполнения лечения пяточной шпоры.

Отзывы о физиопроцедурах при пяточной шпоре отличаются существенно. Кому-то они помогают, а кто-то настроен резко отрицательно. Однако основываясь только на отзывах, не всегда возможно сделать свой вывод об эффективности физиопроцедур.

Я очень долго мучилась этой болячкой. Перепробовала множество процедур. Ни ударно-волновая, ни лазерная терапии, ни ультразвук мне не помогли. Пробовала различные методы народной медицины, и это было тоже безрезультативно. Решила пойти к ортопеду. Он назначил одну инъекцию Кеналога вместе с Новокаином. Мне стало значительно легче, боль прошла полностью.

Второй год мучаюсь из-за шпоры. Народные методы привели к облезанию кожи не только на пятке, но и на всей стопе. Пришлось все-таки посетить врача. Выписал уколы. Назначил УВЧ. Прошла десять сеансов. Уже могу наступить на пятку без криков от боли. Может действительно поможет, а то врач сказал, что если не поможет УВЧ, то назначит ударно-волновую. Слышала, что очень болезненно.

При проявлении пяточной шпоры требуется помнить, что чем раньше начат лечебный процесс для избавления от нароста, тем быстрее можно достичь полного излечения.

Это видео расскажет о лечении пяточных шпор методом УВТ:

источник

Плантарный фасциит, или по-народному пяточная шпора, – болезнь, чаще всего вызванная плоскостопием. При этом возникает сильное болевое ощущение в области пятки, его сравнивают с болью, которая возникает, если наступить на осколок или гвоздь.

Болезненные ощущения возникают вследствие воспаления кости. В зоне риска женщины в возрасте около 40 лет, люди с избыточным весом и те, у кого развито плоскостопие. Плантарный фасциит возникает у людей, имеющих проблемы с позвоночником, суставами нижних конечностей, с кровотоком, либо имело место поражение надкостницы инфекциями. Также часто страдают женщины, увлекающиеся высокими каблуками и другой неудобной обувью. Исследования показали, что дамы, которые живут в сельской местности и носящие удобную обувь, почти не сталкиваются с пяточной шпорой.

Первым симптомом этого заболевания является резкая, сильная боль в области пятки при нагрузке на нее. Вначале ощущения пропадают к середине дня, а к вечеру появляются с новой силой. Если болезнь не лечить, то со временем боль будет настолько сильной, что человек не сможет наступать больной конечностью.

Женщины, увлекающиеся высокими каблуками страдают от пяточной шпоры чаще всего

Эта проблема никогда не проходит просто так. Вместо того чтобы терпеть первые проявления боли, немедленно обращайтесь к врачу. Современный уровень развития медицины позволяет легко преодолеть пяточную шпору, назначив обследование и применив терапию. Лечение пяточной шпоры физиотерапией является самым лучшим вариантом. На сегодняшний день существует несколько видов лечения.

Ультразвуковой фонофорез.
Терапия при помощи лазера.
Магнитная терапия.
Электрофорез при шпоре в пятке.
Ударно-волновая терапия.
УВЧ-терапия.
Ионофорез.
Ультрафиолетовое облучение.
Крайневысокочастотная терапия.

Любой из типов назначенной доктором терапии достаточно эффективный, каждый из них направлен не только на устранение болевых ощущений, но и борьбу с причиной появления. Боль вызывает воспаление ткани кости.

Суть ультразвукового фореза в том, что лечение пяточной шпоры ультразвуком позволяет медикаментам лучше проникать к источнику воспаления. Наиболее эффективным является лечение пяточной шпоры ультразвуком с Гидрокортизоном, ведь эта мазь обладает мощным противовоспалительным эффектом. Также манипуляции делают, своего рода, массаж, что положительно влияет на возобновление кровотока. Такая методика позволяет избавиться от болей.

Процедуру осуществляют таким образом:

чаще всего применяют при пяточной шпоре мазь Гидрокортизон, ее наносят на больное место;
затем воздействуют ультразвуком на пятку на протяжении от 2 до 5 минут;
таких сеансов понадобится от 8 до 10.

Ультразвук с Гидрокартизоновой мазью при пяточной шпоре очень эффективный для избавления болезненных ощущений, а для устранения костного отростка этот способ малоэффективен.

Физиолечение при пяточной шпоре часто осуществляют путем воздействия лазерным лучом на больное место. В процессе влияния лазером возникают микротравмы, благодаря этому активизируются процессы восстановления, улучшается кровоток, клетки потребляют больше кислорода. Эти факторы благоприятно влияют на общее состояние больных конечностей. В зависимости от степени протекания болезни, доктор назначает лазер с определенной длиной волновых излучений. В среднем курс лечения состоит из десяти сеансов, длительность каждого от 5 до 20 минут. Преимуществом лазерной терапии является полная ее безболезненность и безопасность.

Благодаря магнитному влиянию, капилляры в области воздействия расширяются, за счет этого улучшается кровообращение и воспаление уменьшается. Для проведения этой процедуры используют низкочастотные магнитные поля. В большинстве случаев, количество сеансов составляет 20 процедур длительностью 10-20 минут каждая. Этот метод наиболее подходит пожилым или ослабленным людям, а также тем, у кого имеются противопоказания к проведению других видов терапии.

Низкочастотные магнитные поля используют для проведения этой процедуры

Магнитотерапия противопоказана в случае, если у пациента:

беременность;
недавно случались инсульт либо инфаркт;
нарушения сердечных ритмов;
значительно пониженное давление;
гнойные воспаления;
аневризмы сосудов.

Электрофорез при пяточной шпоре применяют с целью ускорить и улучшить проникновение медицинских препаратов к источнику воспаления. Его суть в использовании слабого электрического тока для расщепления медицинского препарата на ионы, с целью его проникновения к больному месту. В среднем один сеанс длится около 15 минут, количество необходимых сеансов – 10. Процедура проходит следующим образом: в области пятки прикрепляют две пластинки из металла, одна обернута тканью, пропитанной лекарством. Затем пропускают ток. Таким способом лекарство быстро попадет к очагу воспаления.

Этот метод самый новый и наиболее эффективный. Его суть состоит в использовании низкочастотных звуковых волн, благодаря чему быстро проходит отек и болевые ощущения, значительно улучшает кровоток, разрушает кальциевые соли и способствует регенерации поврежденных сухожилий. Терапию назначают на 5 сеансов, каждый длится около 15 минут, обязательный перерыв между процедурами 5-7 минут. Для этого метода почти нет противопоказаний, а его результативность достаточно высока.

В использовании низкочастотных звуковых волн состоит суть терапии

Методика ультравысокочастотной терапии не имеет побочных действий. Эту процедуру проводят при помощи специального аппарата, который создает магнитное поле и превращает его в переменный ток, который благоприятно воздействует на больную конечность. Благодаря такому сеансу в пятке улучшается кровообращение и улучшается местный иммунитет, как следствие, улучшаются процессы регенерации. Курс лечения состоит из 12-14 сеансов, каждый из них длится от 10 до 15 минут. Этот способ действенный при условии, что лечение сочетается с лечебной физкультурой.

По-другому этот способ называют гальванизация, его суть состоит в воздействии на больную область постоянным током с маленьким напряжением. При плантарном фасциите ионофорез позволяет избавиться болевых ощущений, а также стимулирует нервные окончания. Курс лечения состоит из 5-10 процедур, каждая длится около 5 минут.

Этот вид терапии применяют в совокупности с другими способами. Облучение ультрафиолетом позитивно влияет на нервные окончания и способствует быстрому обновлению тканей. Также оказывает бактерицидное действие и помогает избавиться от воспаления.

Воздействие высокочастотных электромагнитных лучевых волн позволяет избавиться от воспалительного процесса. Курс лечения состоит из 10-12 процедур, длительностью 15 минут каждая. Этот способ улучшает кровоток, стимулирует нервные импульсы. Процедуру нельзя проводить при беременности либо наличии у пациента кардиостимулятора.

В последнее время часто используют Дарсонваль при пяточной шпоре, этот прибор помогает избавиться от симптомов недуга. Но репутация и отзывы у него неоднозначные: кому-то он помогает, а кому-то нет. В общих чертах, принцип дарсонвализации похож на электрофорез, и результат должен быть таким же. В среднем, цена устройства около 4 тысяч рублей. Но лучше не использовать его без присмотра физиотерапевта, можно принести серьезный вред своему здоровью.

В комплексе с основным методом лечения назначают дополнительные, чаще всего это ванночки, они бывают такими:

солевые;
радоновые;
грязевые;
парафиновые.

От воспалительного процесса позволяет избавиться воздействие высокочастотных электромагнитных лучевых волн

Довольно распространенным способом лечения плантарного фасциита являются солевые компрессы и ванночки. Сам по себе этот метод не поможет, но применяя его во время комплексной терапии, он окажет позитивное влияние.

Наилучший эффект имеет раствор с концентрацией 8-10%, если количество соли выше, это может повредить кровеносные сосуды, а недостаток не принесет ожидаемого результата.

Чтобы приготовить солевую ванночку нужно 150-200 граммов морской соли добавить в 2 литра воды. Довести раствор до кипения, затем подождать, когда он будет нормальной температуры и погрузить ступни в емкость, держать их в ней, пока вода не остынет до комнатной температуры. Процедуру необходимо делать в домашних условиях каждый вечер в течение 10 дней. Но не проводите эту терапию без консультации врача, ведь горячий раствор может усугубить ситуацию на начальной стадии воспаления.

Благодаря распаду газа радона, такие ванночки благоприятно влияют на больную конечность: стимулируют кровообращение и нервные окончания, снижают болевые ощущения. Такую процедуру проводят каждый день, либо через день длительностью 10-15 минут. Количество сеансов 10-15.

Для этого используют грязь с природных источников. Лечебная грязь улучшает обмен веществ внутри клеток и укрепляет мышцы. Иногда еще и оказывает обезболивающий эффект. Главным преимуществом является почти полное отсутствие противопоказаний.

Во время этой процедуры ноги при помощи кисточки покрывают тонким слоем парафина, затем опускают в емкость с жидким парафином и вынимают, давая ему затвердеть, и так несколько раз, пока на пятках не окажется довольно толстый слой. Затем ноги накрывают полиэтиленом и надевают теплые носки. Проводят 10-15 раз, длиной от 10 минут до часа. Такие ванночки обладают обезболивающим эффектом, улучшают обмен веществ и оказывают компрессионное воздействие.

В современной медицине существует множество способов лечения пяточной шпоры, у каждого свои плюсы и минусы. Не затягивайте обращение к специалисту, ведь чем быстрее вы начнете лечиться, тем лучшим будет результат.

источник

Физиотерапия — один из самых действенных, безопасных и доступных способов лечения плантарного фасциита. Врачи-ортопеды в обязательном порядке назначают физиопроцедуры, если пациент не имеет противопоказаний.

При наличии диагноза пяточная шпора, физиолечение помогает избавиться от болей, снизить уровень воспаления, восстановить двигательные функции ступней.

Некоторые процедуры способны полностью устранить пяточный шип, заменяя болезненное хирургическое удаление шпоры.

Для проведения физиопроцедур используют специальные аппараты, установленные в физиокабинетах. Лечение пяточной шпоры физиотерапией может проводиться амбулаторно, когда пациент посещает поликлинику, или стационарно.

Физиотерапевтические аппараты излучают различные виды энергии: квантовую, ультразвуковую, магнитную, электрическую, которая положительно воздействует на воспаленные фасции и костный шип. Цель физиолечения — улучшение качества жизни пациента.

Лечащий врач может назначить:

ультравысокочастотное воздействие (УВЧ);
электрофорез;
ультрафонофорез (фонофорез);
квантовую терапию (лазеролечение);
ударно-волновое воздействие;
рентгенотерапию и пр.

Внимание! Физиопроцедуры не могут устранить причину возникновения плантарного фасциита! Поэтому во время и после прохождения лечебного курса во избежание рецидива необходимо устранить факторы, провоцирующие появления шпоры.

В процессе лечения и после него нужно обязательно использовать амортизирующие подпяточники при шпорах или ортопедические стельки, разгружающие стопу в пиковых точках воздействия нагрузок.

Аппарат УВЧ в процессе сеанса создает электромагнитное поле, которое становится источником высокочастотного переменного тока, направленного на воспаленную фасцию.

Воздействуя на ткани, УВЧ усиливает кровоснабжение и метаболизм, уменьшает интенсивность боли, способствует расслаблению фасции, зажатой костным шипом.

Благодаря усилению проницаемости сосудов и капилляров усиливается выработка местного иммунитета, запускается процесс регенерации соединительных тканей. УВЧ-терапия абсолютно безболезненна и не имеет побочных эффектов.

Процедура проводится в положении лежа или полусидя. Пациенту на ступни надевают металлические пластины-проводники, через которые будет проходить электроток. Продолжительность УВЧ-воздействия — 10-15 мин. Врач прописывает количество процедур, учитывая выраженность болей и состояние пациента, как правило, курс состоит из 12-15 сеансов.

Врачи-ортопеды настоятельно рекомендуют сочетать УВЧ-терапию с лечебной физкультурой при пяточной шпоре. В комплексе эти два способа лечения фасциита отлично укрепляют фасции пяток и восстанавливают их нормальное функционирование.

В ночное время для ускорения регенерации фасции на пятках рекомендуется использовать страсбургский носок, который фиксирует стопу в растянутом положении.

Таким же свойством обладают ночные ортезы при пяточной шпоре, но в сравнении с ними страсбургский носок использовать проще, а его действие намного эффективней.

Электрофорез — аппаратный способ переноса активных фармпрепаратов болеутоляющего и антивоспалительного действия к пораженным тканям. Такой эффект возникает под влиянием слабого электротока.

В отличие от других физиопроцедур лечение пяточной шпоры электрофорезом имеет пролонгированный эффект — ионы лекарственных средств могут накапливаться в тканях и оказывать длительное воздействие.

Если у вас очень сильно болит пяточная шпора, физиолечение с гидрокортизоном поможет снять болевой синдром уже после первой процедуры.

Для проведения электрофореза применяют следующие медикаменты:

обезболивающие препараты в виде растворов: новокаина, лидокаина и пр.;
противовоспалительные средства: салициловая кислота, нимисулид, демиксид;
рассасывающие шпору препараты: йодистый калий, медицинскую желчь;
стероидные средства: гидрокортизон.

Электрофорез проводится следующим образом: пятки намазываются нужным препаратом и на них накладываются электроды. После включения аппарата поступает электроток силой 5-20 мА, под действием которого ионы лекарственных средств доставляются глубоко в соединительные ткани.

Выбор фармпрепарата производится только врачом и зависит от состояния пациента. Как правило, первые 1-2 процедуры используются обезболивающие, а затем поочередно противовоспалительные и рассасывающие средства.

Продолжительность сеанса электрофореза 10-20 минут. Проводится процедура через день или каждый день не менее 10 раз.

Ультрафонофорез или фонофорез — одна из самых лучших процедур для облегчения состояния больного при фасциите. Процедура сочетает в себе элементы УВЧ и электрофореза — лекарственные средства, в т.ч. стероидные доставляются к пораженным тканям вглубь фасции пятки при помощи УЗ-волн.

Ультразвуковые волны купируют спазмы и воспаление, что приводит к уменьшению болевого синдрома. Применяемые лекарственные средства аналогичны тем, которые используются для электрофореза.

Фонофорез с гидрокортизоном при пяточной шпоре является полноценной заменой блокады и помогает устранить мучительные боли, которые не позволяют человеку вести нормальную жизнь.

Данная процедура отлично сочетается с современным лечением пяточной шпоры, которое практикуется в государственных и частных клиниках.

В процессе проведения фонофореза на пятку вместо геля для УЗИ наносится лекарственное средство. Ультразвуковая терапия пяточной шпоры проводится с частотой в диапазоне от 600 до 3000 кГц. Интенсивность излучения контролирует врач-физиотерапевт.

Выбор лекарственного средства должен производиться только лечащим врачом, при этом вносятся корректировки в схему приема медикаментов, чтобы избежать передозировки.

Вышеописанные физиолечебные процедуры отлично устраняют боль и уменьшают воспаление, но никак не воздействуют на шпору. Однако есть два типа физиотерапии, которые позволяют устранить пяточный шип безоперабельным путем. Это лазерная терапия при пяточной шпоре и УВТ.

Лазеротерапия (квантовая терапия) бывает двух видов:

низкочастотное воздействие лазером, направленное на снижение боли, отечности и улучшение регенерации тканей;
высокочастотное квантовое излучение, при помощи которого происходит дробление шпоры.

Высокочастотная лазеротерапия может заменить оперативное вмешательство и полностью удалить костно-солевой шип. Курс квантовой терапии включает 2-3 этапа по 10 сеансов. Между этапами делается перерыв на 2 недели.

Ударно-волновая терапия позволяет избавиться от шпоры путем ее разбивания звуковыми ударными волнами. В процессе лечения пяточных шпор ударно-волновой терапией нарост постепенно разрыхляется и рассасывается.

Для усиления эффекта рекомендуется использовать после сеанса крем с медицинской желчью «Пяткашпор», который также способствует уменьшению шпоры.

УВТ-курс состоит из 10-15 процедур по 20 минут каждая. Эффективность лазеротерапии и УВТ составляют 90%, что сопоставимо с хирургическим лечением фасциита.

Также рекомендуется делать гимнастику, соблюдать диету и устранить причину появления шпоры — плоскостопие и прочие деформации конечностей.

Рентгенотерапия — метод физиолечения, при котором используются рентген-лучи 10-250 кв. Низкодозированная радиация активно воздействует на шпору и блокирует нервные окончания, устраняя боль.

Также лечение пяточной шпоры рентгенотерапией обладает антивоспалительным действием и способствует быстрому восстановлению поврежденной фасции за счет применения радиоактивных микродоз 20-80 рад.

Источником излучения радиации является ренгеновская трубка, направляемая прямо в центр шпоры. Данный метод не устраняет нарост, но эффективно борется с другими проявлениями заболевания: воспаление, инфицирование шипа, боли, отеки.

Внимание! Рентгенотерапия имеет очень много противопоказаний и назначается только тогда, когда другие способы физиолечения не принесли положительного результата. Этот метод считается крайней мерой перед операцией и используется только для пациентов старше 35 лет.

Для закрепления положительного результата необходимо правильно ухаживать за ногами, не допуская травмирования пяточной фасции. Для этого обязательны стельки для ношения при шпорах и удобная обувь.

Назначая лечение пяточной шпоры, физиопроцедуры должны решать конкретные задачи, врачи часто рекомендуют дополнительные методы физиовоздействия.

Эти методы не являются общепризнанными, но их эффективность в сочетании с традиционными процедурами не вызывает сомнений.

К таким дополнительным физиопроцедурам относят:

Магнитотерапия при пяточной шпоре. Воздействие магнитных полей стимулирует кровоснабжение, ускоряет метаболизм, устраняет отеки.
Ультрафиолетовое облучение. Способствует обновлению тканей, благоприятно действует на нервные окончания.
Грязелечение. Грязевое обертывание помогает снять острую боль, снизить воспаление, обладает прогревающим эффектом
Парафинолечение. «Парафиновые сапожки» обладают рассасывающим действием, купируют болевые симптомы.
Водолечение: ванночки, минеральные воды, циркуляционные души. Улучшают обменные процессы, оказывают укрепляющее действие.
Массаж при пяточной шпоре. Помогает расслабить и высвободить зажатую шпорой фасцию, улучшает лимфо- и кровоток в конечностях.

После проведения расслабляющих процедур желательно произвести тейпирование стопы при пяточной шпоре, чтобы зафиксировать фасции пятки в растянутом положении, которое способствует их восстановлению.

Несмотря на высокую эффективность каждая физиопроцедура имеет свой список противопоказаний. При назначении лечебного курса врач обязательно учтет особенности организма и состояния здоровья пациента.

Абсолютными противопоказаниями для большинства физиотерапевтических процедур являются:

гипертоническая болезнь в острой фазе;
онкология;
острые инфекционные заболевания;
бронхиальная астма в стадии обострения;
травмы ступней;
нарушение коагуляции крови;
некоторые формы диабета;
раны на ступнях.

В этих случаях физиотерапию придется отложить до нормализации состояния.

источник