Противопоказания физиотерапии в косметологии

Категория слушателей: медицинские сестры по косметологии, медицинские сестры по физиотерапии.

Срок обучения: 180 ак. часов, 1 месяц.

Стоимость: уточнять при записи.

Программа направлена на получение теоретических знаний и отработку практических навыков современных процедур аппаратной косметологии, которые разрешены к профессиональному отпуску медицинскими сестрами по косметологии и медицинскими сестрами по физиотерапии по назначению и под контролем врача.

Большое внимание и достаточный объем академических часов уделяется практическим занятиям, что позволяет отработать изучаемые в данной программе процедуры аппаратной косметологии, используемые для коррекции косметологических недостатков.

В стоимость программы входят все препараты и расходные материалы, которые используются в процессе обучения.

Запись ведется ежедневно
Количество мест ограничено

Быстрая запись по Whatsapp:

Программа включает теоретические и практические занятия:

• Физиотерапевтических аспектов процедур аппаратной косметологии;
• Анатомических, физиологических, функциональных и возрастных особенности мышц лица и тела для правильного понимания процедур аппаратной косметологии;
• Показаний и противопоказаний к проведению различных процедур аппаратной косметологии;
• Техники безопасности при работе с различными физиотерапевтическими аппаратами;
• Осложнений после проведения различных процедур аппаратной косметологии;
• Методик проведения процедур аппаратной косметологии для коррекции различных косметологических недостатков;
• Алгоритмов проведения процедур аппаратной косметологии, их сочетания с другими инъекционными, мануальными косметологическими процедурами по назначению и под контролем врача;
• Рекомендаций пациентам после проведения различных процедур аппаратной косметологии;
• Правовых аспектов проведения процедур аппаратной косметологии. Санитарно-эпидемиологических требований при их проведении, утилизации медицинских отходов.

Все практические навыки выполняются слушателями (под руководством преподавателей) друг на друге и на пациентах-волонтерах.

Пациентов — волонтеров предоставляет клиническая база кафедры.

• методы глубокого очищения кожи: броссаж, ультразвуковая чистка, очищение кожи скрабом, вакуумная чистка, дезинкрустация, и др.;
• методы электрофореза, фонофореза, радиофореза и фотофореза в косметологии;
• методы дарсонвализации и ультратонтерапии в косметологии;
• газожидкостный пилинг;
• гидропилинг;
• магнитотерапия в косметологии;
• микрокристаллическая дермабразия, дермабразия с помощью алмазных фрез (с последующим применением современных препаратов для реабилитации кожи) Сочетание с методами неинвазивной карбокситерапии;
• аппаратные технологии криомассажа в косметологии;
• миостимуляция мышц лица, передней поверхности шеи и области декольте;
• миостимуляция мышц тела;
• микротоковая терапия мышц лица, передней поверхности шеи и области декольте;
• микротоковая терапия мышц тела;
• радиочастная терапия в косметологии;
• ультразвуковая терапия в косметологии;
• методы лимфатического дренажа в косметологии, в том числе прессотерапия;
• вакуумный массаж лица и тела, вакуумно-роликовый массаж, эндермология;
• фототерапия в косметологии;
• электролиполиз с помощью накожных электродов;
• современные методы электроэпиляции;
• аппаратные методы мезотерапии; криомезотерапия, электропорация, кислородная мезотерапия, фотомезотерапия, радиомезотерапия, лазерная биоревитализация;

Слушатели знакомятся с современные оптическими методами диагностики новообразований кожи с помощью современных цифровых дерматоскопов Fotofinder и Molemax HD, которые используют врачи-косметологи в своей работе.

В процессе обучения слушатели работают с различными анатомическими моделями, которые помогают в изучении анатомических аспектов различных процедур аппаратной косметологии.

После окончания обучения и аттестации слушатели получают удостоверение о повышении квалификации установленного в образца.

1. Ксерокопия паспорта РФ (1-я страница и лист, на котором штамп регистрации) — 2 шт.;
2. Ксерокопия диплома о среднем образовании по специальности «Сестринское дело», «Акушерское дело» или «Лечебное дело» — 2 шт. (ОДНА из двух ксерокопий должна быть заверена по месту работы или нотариально);
3. Ксерокопия диплома о профессиональной переподготовке по специальности «Сестринское дело в косметологии»- 2 шт. (ОДНА из двух ксерокопий должна быть заверена по месту работы или нотариально)
   • Ксерокопия сертификата специалиста по специальности «Сестринское дело в косметологии» — 2 шт. (ОДНА из двух ксерокопий должна быть заверена по месту работы или нотариально);
     ИЛИ
   • Ксерокопия диплома о профессиональной переподготовке по специальности «Физиотерапия» на базе среднего медицинского образования- 2 шт. (ОДНА из двух ксерокопий должна быть заверена по месту работы или нотариально);
   • Ксерокопия сертификата специалиста по специальности «Физиотерапия» на базе среднего медицинского образования» — 2 шт. (ОДНА из двух ксерокопий должна быть заверена по месту работы или нотариально);
4. Если была смена фамилии, имени или отчества — Ксерокопия документа, подтверждающего смену фамилии, имени или отчества — 2 шт.

При оформлении на обучение необходимо сдать вышеуказанные ксерокопии и предъявить ОРИГИНАЛЫ вышеперечисленных документов.

источник

Физические факторы применяются не только для лечения и профилактики заболеваний, но и в косметологии для устранения некоторых телесных дефектов, улучшения внешнего вида, омоложения. В комбинации c косметическими препаратами физиотерапия дает выраженный положительный результат.

Современная аппаратура позволяет бороться с признаками старения организма, возрастными изменениями и другими проблемами.

В косметологии применяются следующие виды электролечения: микротоки, гальванизация, миостимуляция, СМТ, интерференционные токи, дарсонвализация, электрофорез, а также проводятся процедуры дезинкрустации, электроэпиляции, липолиза. Лечебный и косметический эффекты зависят от характеристик выбранного тока, локализации электродов и выбранного фармакологического препарата.

Ультразвуковая терапия, ультрафонофорез, ультразвуковая кавитация, пилинг, ударно-волновая терапия, вибротерапия.

Ультразвуковая терапия увеличивает эластичность тканей, производит их микромассаж и прогревание на внутреннем уровне. С помощью подобных процедур также можно вводить косметические препараты для их более глубокого и локального воздействия.

Ультразвуковая кавитация – это разрушение жировых клеток с помощью интенсивной звуковой волны. Косметологи обещают желанный эффект уже через несколько процедур. Однако стоит помнить о том, что для этого метода воздействия существует перечень противопоказаний. К тому же эта методика воздействия до конца не изучена и является достаточно нагрузочной для выделительной системы организма.

Ультразвуковой пилинг проводится для обновления и очищения кожного покрова.

Ударно-волновая терапия сегодня применяется не только для воздействия на костные выросты (пяточная шпора), но и в более мягком режиме для борьбы с целлюлитом.

Вибротерапия – воздействие механическими колебаниями на барорецепторы кожного покрова. В течение процедуры отмечается спазм сосудов, а после окончания наступает их расширение с увеличением кровотока. Одновременно с этим происходит тренировка сосудов и мышечных волокон. Помимо этого, вибротерапия оказывает положительное влияние на центральную нервную систему с улучшением нервной проводимости и регуляции функционирования внутренних органов.

Для воздействия на организм применяются постоянные или переменные магнитные поля, пульсирующие и бегущие. Существуют различные формы магнитных индукторов для более удобного использования на разных областях тела человека.

Магнитотерапия оказывает мягкое действие на ткани, обладая трофостимулирующим, усиливающим кровоснабжение, обезболивающим и регенерирующим эффектами.

Лазеротерапия является одним из видов фототерапии, это световая энергия особых характеристик, используемая в красном и инфракрасном диапазоне.

Данный вид воздействия помогает бороться с дефектами кожного покрова, помогает избавиться от веснушек, пигментных пятен, морщин.

Инфракрасная терапия обладает глубоким прогревающим действием, стимулирует физико-химические процессы на клеточном уровне, помогает репарации и регенерации тканей.

Ультрафиолетовое облучение оказывает бактерицидное и бактериостатическое действие, вызывает выработку меланина как защитного фактора тканей, радуя женщин загаром различной интенсивности. Следует учитывать, что посещение солярия небезопасно для организма.

Применение вышеуказанных природных веществ оказывает на ткани комплексное воздействие. Помимо глубокого прогревания, улучшения кровоснабжения, рассасывания воспалительных инфильтратов, используемые препараты производят химическое воздействие на организм за счет особого минерального состава. Лечебный и косметический эффекты зависят от конкретно выбранного вещества.

Это механическое воздействие на ткани организма руками специалиста часто с помощью дополнительных приспособлений или аппаратов.

Ручной массаж может проводиться профессионалом, а также самостоятельно (самомассаж).

К аппаратному массажу относятся: прессотерапия, вакуумный, медовый, вибромассаж, LPG.

Прессотерапия (лимфодренаж) – аппаратное воздействие, стимулирующее циркуляцию лимфы по сосудам, что позволяет бороться с недостаточно эффективной работой сосудистой системы и избавляться от отеков.

Вакуумный массаж проводится с помощью различных вакуумных банок — это высокоэффективное воздействие, направленное на борьбу с целлюлитом, жировыми складками, нарушением крово- и лимфообращения. Процедуры с применением вакуума также применяются в области лица с целью его очищения от комедонов. Такая терапия оказывает лимфодренажное воздействие, уменьшает отечность под глазами и омолаживает кожу.

Одним из видов эффективного массажа является LPG (эндермология) – комбинированное воздействие вакуума и роликов на кожный покров.

Также с помощью вакуума можно работать с акупунктурными точками организма.

Медовый массаж обладает антицеллюлитным эффектом, а также питает кожу, улучшает ее эластичность.

Вибрационный массаж помогает в борьбе за молодость, повышает эластичность тканей, стимулирует микроциркуляцию, воздействует на нервную систему.

Криотерапия

Для отведения тепла от тканей используются умеренно низкие (около нуля градусов), низкие (до -20°С) и сверхнизкие (до -160°С) температуры.

Воздействие холодом проводится как локально, так и для всего организма.

Для проведения местных процедур криотерапии используются лед, криоаппликаторы, охлаждающие термопакеты. Также существуют аппараты гипотермии, работа которых основана на охлаждении кожных покровов с помощью специальных головок или потока сухого воздуха.

Для общей криотерапии используются пары сухого азота.

Механизм влияния экстремально низких температур на человеческий организм недостаточно изучен. Предполагается, что под их действием замедляется метаболизм, скорость протекания различных процессов в тканях. Результатом является выработка биологически активных веществ, гормонов, общая стимуляция. Организм воспринимает воздействие экстремально низкими температурами как сильный стресс, в головном мозгу происходит стимуляция адренокортикотропной и лимбической систем. Под их влиянием происходит выброс гормонов, а также мозг производит тестирование органов и систем с выявлением аномалий и последующей стимуляцией восстановления пораженных тканей. На этом эффекте основано лечение вялотекущих и хронических заболеваний (системная красная волчанка, ревматоидный артрит) через их обострение. Оздоровительное действие криотерапии оказывается не только в момент нахождения человека в криокамере, но и несколько часов после процедуры.

Лечебными эффектами криотерапии являются: общее тонизирование организма, закаливание, облегчение переносимости зимних холодов, увеличение питания и оксигенации тканей, антидепрессивное действие, противовоспалительный эффект, миорелаксация, тренировка сердечно-сосудистой системы.

В косметологии этот вид физиотерапии называется Spa. Данный раздел включает в себя воздействие климатическими условиями, водами (пресными, морскими, минеральными), грязями и другими продуктами моря.

Сюда относятся души (Шарко, шотландский, циркулярный, дождевой, виши, восходящий), ванны (кислородные, жемчужные, травяные, винные, шоколадные, морские, радоновые, минеральные и др.), бани (сауна, хамам, русская, финская, турецкая), обертывания (водорослями, шоколадные, грязевые, медовые, глиняные, масляные), обтирания, подводный массаж.

Желание женщин избавиться от лишней растительности на теле заставляет их экспериментировать с различными препаратами, процедурами и воздействиями для того, чтобы увеличить время между сеансами удаления волос.

Депиляция бывает: химическая (использование кремов, гелей, ферментов), механическая (бритвенные станки, нити), аппаратная (электро-, фотоэпиляция, лазерная, элос — сочетание фото- и лазерной эпиляции), боиэпиляция (воск, смола, сахарная паста, мед). Выбор конкретного метода зависит от типа кожи, степени оволосения, структуры волос и области их прорастания. Необходимо помнить о том, что при проведении разных видов эпиляции существуют особые правила, касающиеся предварительной подготовки к процедурам, последующего ухода, направления проведения манипуляций и т. д.

Хотелось бы отметить: несмотря на уверения косметологов, что после проведения аппаратной эпиляции волосы перестают расти раз и навсегда – это далеко не так. Женщина должна быть готова к тому, что через определенное время (сроки индивидуальны) волоски появятся вновь.

В аппаратной косметологии применяются следующие медикаменты: алоэ, витамины, гиалуроновая кислота, ботулотоксин, трентал, гепарин, препараты кофеина, контрактубекс, ферментные препараты, вытяжки и экстракты растений, фруктовые кислоты и т. д.

Выбор конкретного препарата зависит от поставленной задачи и возможности сочетания с используемым преформированным физическим фактором. Например, электрофорезом вводят салициловую кислоту, а фонофорез проводится с медермой, куриозином, L-карнитином, плющом, хвощом, алоэ, соединениями меди, цинка.

Для сеанса электротерапии прокладки смачиваются водой или препаратами, причем надо учитывать полярность используемых косметических веществ и электродов. Для некоторых из них необходимы токопроводящие гели. При ультразвуковой терапии обязательно применение контактных гелей или растительных масел, так как в воздушной среде такие колебания быстро затухают.

Последовательное или совместное воздействие несколькими физическими факторами усиливает терапевтический эффект, восприимчивость тканей к лечению, сокращает сроки курсового воздействия, снижает привыкание организма, следовательно, уменьшает вероятность превышения допустимых дозировок.

Существуют эффективные и безопасные комбинации физических факторов, которые используются в медицине и косметологии. Их действенность и безопасность проверены в ходе научных исследований.

К примеру, совместное применение ультразвука и электротерапии увеличивает количество депонируемого препарата в тканях при электрофонофорезе.

Электро- и ультразвуковая терапия сочетаются с грязелечением путем использования различных вытяжек или экстрактов. При этом польза от лечебного преформированного фактора дополняется несомненной полезностью пелоидов определенного состава.

Помимо грязей при электрофорезе и фонофорезе используют минеральные комплексы.

Магнито- и лазеротерапия при совместном применении зарекомендовали себя с положительной стороны. Они уменьшают время курсового воздействия и усиливают лечебные эффекты каждого из средств.

Однако существуют методы, которые при их совместном применении оказывают негативное воздействие на организм человека. Такие виды лечения назначаются и проводятся в разное время.

К аппаратной косметологии надо относиться с настороженностью. Существуют вполне полезные и безопасные методики воздействия, но прогресс, желание выглядеть всегда молодо и красиво со стороны клиента и иметь все больше прибыли со стороны производителей и поставщиков услуг порой доходит до абсурда. Тогда от процедуры не только нельзя получить положительный результат, но и вполне можно нанести вред здоровью.

К сожалению, косметологи из-за непрофессионализма говорят о том, что можно сочетать процедуры с одинаковым механизмом действия (гальванизацию и СМТ), что в один день разрешено проводить неограниченное количество сеансов, делают другие высказывания, следование которым способно нанести вред внешности и здоровью обратившегося к ним человека. Необходимо помнить о том, что аппаратная косметология – это та же физиотерапия, и подчиняется она соответствующим требованиям, то есть:

• Нельзя в один день проводить процедуры со сходным механизмом действия (2 сеанса электротерапии подряд, сочетание электротерапии и электромагнитных полей, магнитотерапии и электромагнитных полей, инфракрасной терапии и ультрафиолетового облучения и т. д.).
• В один день можно проводить только одну общую процедуру в комплексе с двумя (как максимум) местными.
• Массаж делается до электротерапии.
• После ультрафиолетового облучения в эритемной дозе не проводится иная процедура с раздражающим воздействием (в том числе массаж).
• Не сочетаются в один день сеансы с противоположным воздействием (теплолечение и криотерапия).
• На одну область последовательно проводится не более двух процедур.
• Комбинированное воздействие может применяться только теми лечебными факторами, совместное воздействие которых доказано в лабораторных исследованиях.
• В аппаратной косметологии могут использоваться лишь те методы лечения, эффективность и безопасность которых подтверждена в ходе научных изысканий.
• Для одновременного воздействия физическими факторами и медицинскими/косметологическими аппаратами могут применяться только те вещества, которые прошли специальные испытания. Под воздействием электрического тока/ультразвуковой волны/лазера/магнитного поля препараты распадаются на составные части с возможным образованием новых веществ. Причем некоторые из них могут оказывать неблагоприятное воздействие на здоровье пациента. Именно поэтому нельзя доверяться рекламе и использовать во время процедур чудо-маски, гели и иные вещества с «волшебным», но не проверенным действием. Этим можно нанести непоправимый вред своему здоровью и внешнему виду.

Аппаратная косметология абсолютно противопоказана при:

• декомпенсации хронических заболеваний;
• острых патологиях;
• злокачественных образованиях;
• новообразованиях в области воздействия;
• нарушении целостности кожного покрова в области воздействия;
• психических заболеваниях;
• туберкулезе;
• заболеваниях крови;
• тромбофлебите;
• беременности (разрабатываются индивидуальные программы воздействия после разрешения гинеколога);
• склонности к кровотечениям;
• аллергических реакциях на препарат;
• индивидуальной непереносимости метода воздействия;
• атеросклерозе и нарушении кровообращения выше 2 стадии;
• варикозном расширении вен и артериальной гипертонии выше 3 стадии;
• угнетении иммунитета, кахексии;
• для определенных методов воздействия недопустимы металлические импланты, кардиостимулятор, металлические нити, мочекаменная, желчнокаменная болезнь.

При аккуратном и бережном отношении к своему здоровью и внешности, при соблюдении всех необходимых правил лечения современная аппаратная косметология помогает бороться с увяданием и возрастными изменениями, с последствиями оперативных вмешательств, беременностей и родов, травматических повреждений и последствий заболеваний, позволяя выглядеть ухоженными, молодыми и всегда красивыми.

источник

Это помогло салонному бизнесу быстро набрать темпы, но в дальнейшем стало мешать, когда рынок начал выходить на новую стадию – законности и легальности оказываемых услуг. От переименования суть явлений не изменилась. В частности, физиотерапия так и осталась физиотерапией, хотя стала называться аппаратной косметологией. На самом же деле, все, что было внедрено в индустрию красоты в последнее десятилетие в этом направлении, попадает под классическое понятие, которое было приведено еще в Большой Советской Энциклопедии:

«В понятие Ф. (физиотерапия, расшифр. авт.) включают: 1) изучение и применение с лечебной целью физических факторов, создаваемых трансформированием определённых видов энергии в энергию биологических процессов, – физикотерапию (в т. ч. светолечение, электролечение, аэроионотерапию, аэрозольтерапию); 2) использование естественных факторов (пресная вода, торф, глина, озокерит и др.) вне курортов, т. е. в специальных физиотерапевтических больницах, поликлиниках, кабинетах.

В современной Ф. применяют также магнитные, электрические и электромагнитные поля низких, высоких, ультравысоких и сверхвысоких частот (индуктотермия, УВЧ-, СВЧ-терапия и др.), искусственные световые излучения (от инфракрасного до ультрафиолетового и монохроматического когерентного), механические колебания (от инфразвуковых до ультразвуковых) и др. Формирование Ф. как специального раздела медицины относится к началу 20 в., когда в Льеже состоялся 1-й Международный конгресс по физической терапии (1905).

В России методы Ф., главным образом водолечение и некоторые виды электролечения, применялись с начала 19 в.; пионером электролечения был А. Болотов (1803), водолечения – А. Никитин (1825), светолечения – А. Маклаков (1889). Г. А. Захарьин, С. П. Боткин, А. А. Остроумов и др. использовали методы Ф. для комплексного лечения многих заболеваний».

По сути, к большинству приборов, которые располагаются в кабинете аппаратной косметологии необходимо применять все те условия эксплуатации и стандарты, что к физиотерапевтическим приборам в медицинском учреждении. И дело идет к тому, что в ближайшем будущем соблюдения этих стандартов от руководителей салонов красоты и потребуют, убедиться в этом можно, познакомившись с проектов нового СанПиНа на сайте Росздравнадзора.

Для большинства из них это будет неожиданностью, поскольку косметологические аппараты продавались, что называется, «под другим соусом».

Вспомним, как это было. Продавцы внушали покупателям, что:

• Аппаратная косметология позволяет сохранить клиента в салоне, не дать ему уйти на дом к мастеру.
• Аппаратная косметология позволяет достичь быстрых и эффективных результатов, что дает салону видимый экономический эффект.
• Аппаратная косметология проста в обращении, сама контролирует процессы и окупается в кратчайшие сроки.

При этом практически никто из продавцов не говорил руководителю салона, что:

• появление таких аппаратов автоматически зачисляет салон в медицинское учреждение и, следовательно, услуги необходимо лицензировать.
• использование аппаратов возможно только после того, как они получили регистрацию в Росздравнадзоре, как медицинские изделия, а все манипуляции должны происходить в рамках опять же утвержденной Росздравнадзором медицинской технологии.
• эксплуатация аппаратов должна проводиться в специально оборудованных помещениях.

Возможность и правомерность сочетания в косметологических процедурах разных физических факторов.

В последнее пятилетие рынок наводняют аппараты, в которых в качестве конкурентного преимущества и доказательства высокой эффективности анонсируется сочетание двух или трех физических факторов, которые, предполагаемо, дополняют друг друга и потенцируют (усиливают) лечебный и косметический эффект.

В этом, на первый взгляд нет ничего страшного. Перечисленные выше естественные и преобразованные силы и энергии действительно обладают сложным действием: давняя традиция применения, а также научные исследования показали, что физические факторы, применяемые в адекватных дозировках, положительно влияют на функциональное состояние центральной и вегетативной нервной системы, на различные виды обмена веществ, повышают реактивность организма, способствуют развитию компенсаторных возможностей…

Для достижения этих целей часто применяют не один метод физиотерапии, а назначают сразу комплексное лечение с использованием двух—трех физических факторов.

Однако достаточно новым направлением является сочетанное использование методов, когда в одном аппарате несколько факторов действует одновременно и направлены на один определенный участок тела пациента во время одной процедуры.

К сочетанным методам физиотерапии относят одновременное применение двух видов электрической энергии, разных видов излучения или одновременное применение физических факторов и лекарственных веществ (лекарственный элект¬рофорез, ультрафонофорез).

Научно-обоснованные комбинированные методы физиотерапии с успехом используются в лечебной практике. В таких случаях при использовании двух, а иногда и трех физических факторов суммируются или потенцируются их лечебные эффекты.

Но можно ли сказать при этом об эффективности всех имеющихся на рынке приборов? К сожалению – нет. Очень часто мы сталкиваемся просто с модернизацией давно знакомого и проверенного метода, с его «усовершенствованием» за счет соединения нескольких факторов, которое достигает только двух целей:

• значительного удорожания аппарата
• выделения его в линейке подобных.

Так, к примеру, происходит на рынке приборов для эпиляции. Каждый последующий вбирает в себя все больше сил воздействия, но многие опытные мастера по-прежнему предпочитают простейший прибор для электроэпиляции. Не потому, что они к нему привыкли, и жаль тратить деньги на новый. Просто результат воздействия устраивает и клиента, и мастера. Также по-прежнему эффективны микротоковая терапия, ультрафонофорез и дарсонвализация и порой усложнение конструкции за счет использования других физических факторов делает процедуры более дорогими, но не более эффективными.

Дело не только в цене аппарата, в себестоимости процедуры и современных модах на решение косметологических проблем. Проблема заключается в другом – появление на рынках новых приборов, необоснованно вобравших в себя разные физические факторы для одномоментного воздействия, представляет собой реальную опасность для здоровья клиентов.

Электрическая энергия сама по себе хороша, световая дает восхитительные результаты. Но есть ли исследования биофизиков и биохимиков, которые убедительно доказывают, что совместно они во много раз лучше?

К сожалению, вопрос о потенцировании сегодня трактуется только с математической точки зрения: одна энергия хороша, а две — в два раза лучше.

Существует определенный алгоритм принятия решения о приобретении нового прибора и в нем на первом месте не должны стоять себестоимость процедуры и быстрая окупаемость. Гораздо важнее знать, что прибор этот является медицинской техникой и должен быть зарегистрирован в законном порядке, а методика, которая с его помощью осуществляется, должна являть собой утвержденную медицинскую технологию. Далее следует подумать над тем, чтобы специалист своевременно проходил обучение по данной технологии, но не в компании, которая прибор продает, а в образовательном центре, который имеет законное право на проведение такого обучения (то есть лицензию).

Обратите внимание на новые Методические рекомендации по проведению проверок, которые утверждены приказом Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития от 13 июля 2009 г. № 5530-Пр/09.

В них для проверяющих прописаны основные требования по организации проверок применения медицинских технологий:

«Перед началом проверки рекомендуется предложить проверяемым организациям подготовить следующую информацию:

• список всех используемых медицинских технологий;
• соответствующие документы по постдипломной подготовке специалиста по выполняемым технологиям;

В состав комиссии по проверке использования медицинской технологии рекомендуется включать специалистов (экспертов), которые во время работы в медучреждении определяют правильность применения технологии.

При проведении проверок рекомендуется учитывать следующие показатели надлежащего использования медицинской технологии:

• Соответствие оказанных работ (услуг) при осуществлении медицинской деятельности, оказании медицинской помощи гражданам работам (услугам), разрешенным предоставленной (-ыми) лицензией (-ями) и применяемым медицинским технологиям;
• Наличие разрешений на применение медицинских технологий, выданных Росздравнадзором;
• Наличие (отсутствие) в штате или привлеченном на ином законном основании специалистов, оказывающих медицинскую помощь в соответствии с разрешенными медицинскими технологиями;
• Соответствие оказания медицинской помощи требованиям правильного применения медицинской технологии:
• соблюдение показаний и противопоказаний применения медицинской технологии;
• последовательность выполнения лечебно-диагностических этапов технологии;
• перечень используемых лекарственных средств с указанием разовых и курсовых доз».

источник

Физиотерапия (от греч. physis – природа, therapeia – лечение) – направление в медицине, применяющее для лечения природные и физические факторы. Это микротоки, электрический ток, лазер, магнитное поле, ультрафиолетовое и другие излучения, тепло, холод, грязи, ксенон и т.д. Без применения лекарственных средств и хирургического вмешательства технология укрепляет защитные заживляющие свойства организма.

Физиотерапия используется как основной, так и как дополнительный метод. Она помогает при различных заболеваниях и травмах, запуская естественные восстановительные процессы на клеточном и молекулярном уровне. В целом физиотерапевтические процедуры имеют следующее действие:

• разглаживание морщин, повышение упругости кожи;
• снятие отечности и воспалений;
• выравнивание целлюлита;
• лечение угрей, жирной кожи;
• удаление рубцов и растяжек;
• нормализация обмена веществ;
• улучшение кровообращения;
• активизация обмена веществ;
• наращивание мышечной массы
• повышение иммунитета.

Физиотерапевтические процедуры применяются и в косметологии. Их можно подразделить на электролечебные и светолечебные. На действии электрического тока основаны следующие способы.

Гальванизация – очищение кожи с помощью электрических токов малой силы и низкого напряжения (они названы в честь итальянского ученого Л.Гальвани гальваническими). Во время процедуры кожа разрыхляется, улучшается вывод вредных веществ. Метод помогает при жирной коже, угрях, гиперпигментации, возрастных изменениях и других заболеваниях.

При электромиостимуляции импульсный ток повышает активность органов и систем человека, нормализует микроциркуляцию и вывод токсинов, а также подтягивает кожу. Оказывает противовоспалительное действие. Технология помогает избавиться от жировых отложений, корректировать фигуру за счет увеличения мышечной массы, улучшения тонуса мускулатуры.

Микротоковая терапия используется для лифтинга лица и тела, восстановления упругости и здоровой структуры кожи. Лечение токами низкой частоты помогает избавиться от лишнего весы, разгладить целлюлит, рубцы и шрамы. Это безопасный и эффективный способ омоложения.

Дезинкрустация также помогает очистить кожу (основана на принципах гальванизации), нормализует работу сальных желез, лечит акне, себорею, выравнивает рельеф кожи. Во время процедуры кожный жир реагирует с щелочами, в результате чего образуется мыло, глубоко чистящее кожу.

Ультразвуковая терапия создает микроколебания в тканях. За счет этого увеличивается температура в клетках, а значит, ускоряется метаболизм, вывод вредных веществ, жира из организма. При этом происходит синтез коллагена и эластина, морщины разглаживаются, лечатся рубцы, «апельсиновая корка», растяжки, угри и пр. Ультразвуковая чистка очищает поры, улучшает цвет лица и структуру кожи.

Фототерапия и инфракрасное излучение – пример светолечебной процедуры. Излучение определенной частоты согревает ткани, ускоряет процесс крово- и лимфообращения, метаболизм и насыщение кислородом клеток. Это способствует лечению целлюлита, регенерации кожи.

Положительный эффект появится через несколько сеансов и сохранится надолго. Процедуры не имеют побочных эффектов, подходят для людей любого возраста. У каждой методики свои противопоказания, но можно выделить общие:

• беременность;
• кожные заболевания;
• воспалительные процессы;
• эпилепсия;
• нарушения работы сердца и щитовидной железы;
• злокачественные образования.

Стоимость процедуры рассчитывается по литражу газовой смеси.

Вход со стороны ул. Ефремова, д. 10 (здание МОЭК), дальше по ул. Ефремова вдоль кирпичных башен, вход в ЖК «Садовые Кварталы» между зданием МОЭК и башнями. Необходимо обойти справа пункт охраны и пройти через кирпичный туннель до угла дома №12. Вывеска «Beauty Class Clinic».

Основа методики — точечное введение под кожу филлеров на основе гиалуроновой кислоты. Это наиболее естественный способ омоложения лица и коррекции мимических морщин и заломов кожи, поскольку гиалуроновая кислота является природным компонентом многих тканей в организме.

Проводимые процедуры:

• коррекция и увеличение губ,
• моделирование и коррекция черт лица,
• интимная косметология для мужчин и женщин,
• биоармирование.

Подробнее о процедуреЗаписаться на консультацию

Инъекции ботулотоксина типа А вызывают временное, обратимое обездвиживание мышечных волокон. Мимика становится менее активной, в результате чего разглаживаются или становятся менее выраженными мимические морщины.

Кроме того, уколы с нейротоксинами позволяют уменьшить явления гипергидроза – повышенной потливости в подмышечных впадинах, на стопах и ладонях.

Проводимые процедуры:

Среди аппаратных процедур особо хорошо зарекомендовала себя лазерная терапия — использование лазерных установок для фото- и лазерного омоложения, удаления волос, коррекции пигментных пятен и сосудистой сети, устранения целлюлита и снижения веса.

Наряду с лазерной терапией отделение косметологии предлагает пациентам микротоковые процедуры, криолиполиз на установке ZELTIQ, процедуру микроигольчатого RF-лифтинга на аппарате Scarlet и др.

Подбор программ по приведению тела к идеальному состоянию.

Проводимые процедуры:

• объемное моделирование верхней трети лица;
• объемное моделирование средней трети лица;
• объемное моделирование нижней трети лица.

Записаться на консультацию

Мы гарантируем высокий уровень обслуживания и подходим индивидуально к решению эстетических проблем каждого пациента. У нас вы можете не только существенно улучшить свою внешность, но и поддержать достигнутый результат с помощью современных методик.

Проводимые процедуры:

• подтяжка лица (круговая, лифтинг лба и бровей, SMAS-лифтинг);
• блефаропластика, в т.ч. европеизация верхних век;
• удаление комков Биша;
• булхорн (уменьшение расстояния между носом и верхней губой);
• ринопластика, септопластика;
• отопластика;
• пластика подбородка;
• платизмопластика;
• липофилинг;
• Face Tite и др.

Записаться на консультацию

К распространенным жалобам пациентов пластических хирургов относятся: избыточные жировые отложения, дряблость тканей, недовольство формой и размером груди, а также изменения тела, связанные с периодом родов и грудного вскармливания (птоз молочных желез, характерный «фартук» в области живота и др). Большинство дефектов успешно корректируются с помощью современных методов пластической хирургии и высокотехнологичного оборудования.

Проводимые процедуры:

• липосакция, в т.ч. Body Tite;
• брахиопластика;
• эндопротезирование голеней и ягодиц;
• маммопластика (увеличение, подтяжка, редукция груди);
• коррекция сосково-ареолярного комплекса;
• абдоминопластика и др.

Записаться на консультацию

Проводимые процедуры:

• удаление новообразований;
• лазерная хирургия;
• крио- и электрокоагуляция;
• хирургическое лечение в флебологии и др.

Записаться на консультацию

Направление занимается вопросами, связанными с поддержанием здорового состояния кожи, волос и ногтей.

Проводимые процедуры:

• коррекция проблемной кожи;
• лечение акне;
• лечение грибковых заболеваний и др.

Записаться на консультацию

Раздел эстетической медицины, объектом исследования которого являются заболевания кожи головы и волос (облысение, перхоть, себорея, сухость, ломкость и т. д.). Пациентам выпоняются диагностика и подбор терапии для коррекции подобных нарушений. В нашей клинике возможно не только лечение, но и трансплантация волос. Для этой процедуры применяется метод FUE, предполагающий поэлементную пересадку волосяных участков.

Проводимые процедуры:

• плазмолифтинг;
• мезотерапия и мезоозон;
• аппаратная стимуляция роста волос;
• массаж шейно-воротниковой зоны кожи головы и др.

Записаться на консультацию

Для совершенства фигуры и прекрасного самочувствия:

• работа с диетологом и подбор правильного питания;
• коррекция фигуры (аппаратные и хирургические методики);
• массаж, обертывания;
• телесная терапия и др.

Записаться на консультацию

Телесная терапия

• «Здоровое зрение»;
• «Антивозраст»;
• «Освобождение от боли в спине и суставах» и др.

Также пациентам предлагаются программы с использованием барокамеры, методов озоно- и ксенонотерапии, препарата Laennec (Лаеннек).

Записаться на консультацию

Эстетическая косметология подразумевает воздействие на кожу без нарушения ее целостности. Это направление особенно востребовано у молодых пациентов и тех, кому противопоказаны инвазивные вмешательства любой сложности.

Проводимые процедуры:

• чистка лица (механическая и ультразвуковая);
• пилинги;
• уход за кожей лица и тела;
• массаж;
• медицинский маникюр и педикюр;
• перманентный макияж (татуаж) и др.

Записаться на консультацию

Кандидат медицинских наук, эксперт медицинской Академии компании Allergan, преподаватель курсов обучения врачей-косметологов по инъекционным методикам, член общества специалистов эстетической медицины (ОСЭМ).

С 2017 г. — эксперт Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения при осуществлении государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности в области дерматовенеролигии, косметологии.

Стаж работы в эстетической косметологии: более 15 лет.

Специализация: инъекционная и аппаратная косметология, плацентарная терапия, дерматология.

Дипломированный специалист в области лечебной мезотерапии, контурной пластики, ботулинотерапии, anti-age терапии, а также лазерных, крио- и радиоволновых технологий (сертификаты США, Израиль, Франция), сертифицированный тренер Мэлсмон, сертифицированный тренер Лаеннек, нитевые методики.

В своей работе использует проверенные сертифицированные технологии аппаратной медицины, такие как: Fraxel, Zeltiq, Thermage.

Терентьева Л.В. прошла индивидуальное обучение в Швейцарии в клинике доктора Марвы Сафа Дианы по последним мировым стандартам проведения инъекционных методик.

Регулярное участие в Эстетическом Практикуме Института Медицинской Эстетики Аллерган (Москва, Монако, Париж, Лондон, Прага, Рим, Женева, Сингапур).

В октябре 2014 посетила один из заводов Allergan по производству Botox в Ирландии. Участникам встречи рассказали об этапах изготовления этого препарата, продемонстрировали новейшее оборудование на предприятии. Специалисты по ботулинотерапии делились практическим опытом, представляли последние достижения в этой сфере эстетической медицины.

C 25 по 27 сентября 2014 года в Сингапуре состоялся международный конгресс по эстетической медицине. На мероприятии присутствовали известные специалисты по косметологии, дерматологии, пластической хирургии, были представлены новейшие методики по эстетической медицине.

Регулярно принимает участие в «Anti-aging Medicine World Congress». На нем ежегодно присутствуют более 7 тысяч специалистов из разных стран мира, около 250 компаний представляют свои новинки в области эстетической медицины.

Ведущий тренер в Москве по препаратам компании Allergan (Juvederm, Surgiderm).

Более 5 лет является ведущим косметологом в отделении ФГБУ «Кремлевская больница с поликлиникой».

• контурная пластика;
• лечебная мезотерапия;
• ботулинотерапия;
• биоревитализация;
• плазмолифтинг;
• anti-age терапия;
• лазерная терапия;
• криотерапия;
• радиоволновая терапия;
• нитевой лифтинг;
• терапия Лаеннек.

Сертифицированный специалист в области инъекционной косметологии, владеет лазерными, крио- и радиоволновыми методами коррекции фигуры, а также проводит anti-age терапию. Сертифицированный мастер LPG.

Специализация: эстетическая косметология.

• лечебная мезотерапия;
• биоревитализация;
• озонотерапия;
• лазерная, крио- и радиоволновая коррекция фигуры;
• anti-age терапия.

• 2004 г. – Окончание Казанского государственного медицинского университета.

• Кафедра дерматокосметологии РУДН.
• Курс обучения по работе с филлерами на основе гиалуроновой кислоты.
• Курс обучения по программам комплексного омоложения лица.
• Курс обучения по теме: «Методы мезотерапии в эстетической медицине».
• Курс обучения по программам биоревитализации.
• Курс обучения по теме: «Клинические аспекты применения современных аппаратных методов и клеточных технологий в эстетической медицине» (Fraxel, Zeltiq, LPG).
• Курс обучения по теме «Использование озона в косметологии».
• Курс обучения по теме «Применение инъекционных методик в решении эстетических проблем тела».
• Курс обучения по постановке мезонитей.

Владеет основными техниками мезотерапии, методиками работы с мезотерапевтическими препаратами по лицу и по телу, методикой работы с био- и полиревитализантами.

Специализация: эстетическая косметология.

• мезотерапия лица и тела;
• био- и полиревитализанты;
• озонотерапия;
• плазмолифтинг;
• уход за кожей лица и тела (чистки, пилинги, SPA-обертывания);
• аппаратная косметология (RF-лифтинг, DPC sharpligth, микротоковая терапия, дарсонвализация, вакуумная чистка, миостимуляция лица и тела, фототерапия, ионофорез);
• массаж лица, шеи;
• перманентный макияж (татуаж);
• депиляция;
• парафинотерапия;
• визаж (базовый).

• ГБОУ г.Москвы, медицинский колледж №7 по специальности «Лечебное дело».

• Диплом центральной школы красоты и образования «Креатив». Квалификация «Косметолог-эстетист».
• Сертификат о прохождении курса «Методика работы с мезотерапевтическими препаратами по лицу» в первом профессиональном институте эстетики.
• Курс «Основы и техники мезотерапии».
• Курс по освоению методики «Работа с био и поливеритализантами».
• Курс «Мезотерапии и практики косметолога-эстетиста (применение препаратов «Aesthetic Dermal»).
• Обучающий курс «Космецевтические препараты SkinCeuticals в эстетической медицине».

Член Российского общества пластических, реконструктивных и эстетических хирургов (ОПРЭХ), член Международной конфедерации пластических, реконструктивных и эстетических хирургов (SPRAS), член Общества Специалистов Эстетической медицины.

Специализация: пластическая хирургия, челюстно-лицевая хирургия, лазерная хирургия.

• Соавтор учебника по лазерной хирургии.
• Автор научных статей по лазерной и челюстно-лицевой хирургии.

• лазерная хирургия (лазерная шлифовка кожи лица, лазерная шлифовка рубцов, стрий, растяжек, лазерная отопластика и блефаропластика);
• фракционные методы ремоделирования кожи (трансплантация собственных волос, бесшовная методика FUE, шовная методика FUT);
• радиочастотная липосакция, липокоррекция (Body tite, Face tite);
• липосакция (щек, подбородка или др. зон лица, живота, бедер, голеней, ягодиц, спины и др.);
• устранение гинекомастии;
• липофилинг (лица: скулы, носогубные складки, губы и пр., тела: голени, ягодицы, атрофические рубцы, рубцовые деформации);
• блефаропластика (верхняя, нижняя, европеизация азиатских век, трансконъюнктивальная, реконструктивная);
• пластика лица (подтяжка лба и бровей, височный лифтинг, эндоскопическая подтяжка лба и лица, SMAS-подтяжка лица, установка лицевых имплантатов, протезирование скуловых дуг и углов нижней челюсти);
• феминизация лица;
• удаление комков Биша;
• ментопластика;

• эндоскопический лифтинг шеи;
• платизмопластика;
• подтяжка нитями (Silhouette Lift, Aptos, Shring thread);
• отопластика;
• ринопластика (классическая, эндоскопическая, реконструктивная, вторичная, коррекция перегородки и кончика носа, удаление горбинки, уменьшение колумеллы и пр.);
• пластика груди (редукционная, эндопротезирование, мастопексия, пластика сосков, удаление геля из молочных желез, реконструкция груди с помощью эндопротеза, аутотрансплантата, тканей экспансии);
• брахиопластика;
• бодилифтинг;
• пластика бедер и ягодиц;
• абдоминопластика (миниабдоминопластика, с перемещением пупка и без, эндоскопическая);
• коррекция рубцов;
• удаление новообразований (пигментных невусов, гемангиом, лимфангиом и пр.).

• 1992-1998 гг. – учеба в Московской медицинской академии имени И.М. Сеченова.
• 1998-1999 гг. – клиническая интернатура по специальности «Челюстно-лицевая хирургия» в Московской медицинской академии имени И.М. Сеченова.
• 1999-2001 гг. – клиническая ординатура по специальности «Челюстно-лицевая хирургия» в Московской медицинской академии имени И.М. Сеченова.
• 2001-2008 гг. – врач челюстно-лицевой хирург клиники челюстно-лицевой хирургии Московской медицинской академии имени И.М. Сеченова.
• 2005-2008 гг. – работа по совместительству хирургом отделения пластической хирургии многопрофильной клиники МедЭкспрэсс.
• 2008-2010 гг. – врач хирург отделения пластической хирургии многопрофильной клиники МедЭкспрэсс.
• С 2012 г. – пластический хирург ряда московских клиник.

• 2003 г. – Повышение квалификации по хирургии при ФГУ «Государственный научный центр лазерной медицины Федерального Медико-Биологического агентства Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации».
• 2006 г. – Интенсивный Курс по Пластической Реконструктивной Хирургии – Лигатурная хирургия лица и молочных желез. Хирургия инволюционных изменений лица и молочных желез, Российский Научный Центр Хирургии Российской академии медицинских наук.
• 2007 г. – Повышение квалификации по специальности «Челюстно-лицевая хирургия» в Московской медицинской академии имени И.М. Сеченова.
• 2008 г. – Профессиональная переподготовка по специальности «Хирургия» ГОУ ВПО Московской медицинской академии имени И.М. Сеченова Росздрава.
• 2008 г. – Цикл обучения по программе «Коррекция возрастных изменений кожи. Дермальные наполнители. Биоревитализация и срединный пилинг», SPRAS.
• 2008 г. – Интенсивный курс по пластической и реконструктивной хирургии «Липофилинг, липошифтинг, S-лифтинг, минилифтинг, субпериостальная подтяжка средней трети лица», SPRAS.

• 2009 г. – Обучающий мастер-класс «Принципы работы на фракционных лазерах Fraxel Re:store; Fraxel Re:pair.
• 2009 г. – Обучающий мастер-класс «Принципы работы на Matrix Fractional CO2 Laser», компания Rosslyn Medical, Москва.
• 2012 г. – «ENDOTINE Lift в практике пластического хирурга».
• 2013 г. – Цикл продвинутая эстетическая хирургия груди.
• 2013 г. – Участник IV Международного симпозиума по пластической хирургии и косметологии.
• 2013 г. – Профессиональная переподготовка по специальности «Пластическая хирургия».
• 2013 г. – Повышение квалификации по специальности «Челюстно-лицевая хирургия».
• 2014 г. – Интенсивный курс «Нити SPRING THREAD – новые аспекты нитевого лифтинга».

Доцент кафедры госпитальной хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии, ведущий научный сотрудник Первого московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова, кандидат медицинских наук.

Специализация: эндоскопическая, реконструктивная и эстетическая хирургия.

• С 1997 года является членом Российского общества пластических, реконструктивных и эстетических хирургов (ОПРЭХ), а так же членом Международной конфедерации пластических, реконструктивных и эстетических хирургов (SPRAS), Общества специалистов эстетической медицины (ОСЭМ).
• Сертифицированный специалист по пластической и челюстно-лицевой хирургии. Регулярно участвует в профессиональных съездах и научных конференциях.
• Автор методик по реконструктивной и эстетической хирургии лица, а также более 20 научных публикаций по челюстно-черепно-лицевой и пластической хирургии.

• лазерная хирургия (лазерная шлифовка кожи лица, лазерная шлифовка рубцов, стрий, растяжек, лазерная отопластика и блефаропластика);
• фракционные методы ремоделирования кожи (трансплантация собственных волос, бесшовная методика FUE, шовная методика FUT);
• радиочастотная липосакция, липокоррекция (Body tite, Face tite);
• липосакция (щек, подбородка или др. зон лица, живота, бедер, голеней, ягодиц, спины и др.);
• устранение гинекомастии;
• липофилинг (лица: скулы, носогубные складки, губы и пр., тела: голени, ягодицы, атрофические рубцы, рубцовые деформации);
• блефаропластика (верхняя, нижняя, европеизация азиатских век, трансконъюнктивальная, реконструктивная);
• пластика лица (подтяжка лба и бровей, височный лифтинг, эндоскопическая подтяжка лба и лица, SMAS-подтяжка лица, установка лицевых имплантатов, протезирование скуловых дуг и углов нижней челюсти);
• феминизация лица;
• удаление комков Биша;
• ментопластика;

• эндоскопический лифтинг шеи;
• платизмопластика;
• подтяжка нитями (Silhouette Lift, Aptos, Shring thread);
• отопластика;
• ринопластика (классическая, эндоскопическая, реконструктивная, вторичная, коррекция перегородки и кончика носа, удаление горбинки, уменьшение колумеллы и пр.);
• пластика груди (редукционная, эндопротезирование, мастопексия, пластика сосков, удаление геля из молочных желез, реконструкция груди с помощью эндопротеза, аутотрансплантата, тканей экспансии);
• брахиопластика;
• бодилифтинг;
• пластика бедер и ягодиц;
• абдоминопластика (миниабдоминопластика, с перемещением пупка и без, эндоскопическая);
• коррекция рубцов;
• удаление новообразований (пигментных невусов, гемангиом, лимфангиом и пр.).

• 2001 г. – Участник Второго международного конгресса по пластической, реконструктивной и эстетической хирургии и международной научной конференции по эстетической дерматологии.
• 2002 г. – Участник Третьего международного конгресса пластической, реконструктивной и эстетической хирургии.
• 2003 г. – Интенсивный курс «Сложные случаи хирургии молочной железы» под руководством д.м. США Дениса Хаммонда.
• 2004 г. – Участник пятого международного конгресса пластической, реконструктивной и эстетической хирургии.
• 2005 г. – Интенсивный курс «Увеличивающая маммопластика и коррекция молочных желез» под руководством д.м. США Томаса Биггса.
• 2006 г. – Сертификат о прохождении Девятого Интенсивного Курса по Пластической Реконструктивной Хирургии – Лигатурная хирургия лица и молочных желез. Хирургия инволюционных изменений лица и молочных желез, Российский Научный Центр Хирургии Российской академии медицинских наук.
• 2007 г. – Сертификат о прохождении Одиннадцатого Интенсивного Курса по Пластической Реконструктивной Хирургии «Омолаживающие операции на лице и шее. Эндопротезирование молочных желез. Одномоментная мастопексия и эндопротезирование. Капсулярные контрактуры» под руководством проф. США Томаса Биггса.

• 2008 г. – Двенадцатый интенсивный курс по пластической и реконструктивной хирургии «Липофилинг, липошифтинг, S-лифтинг, минилифтинг» под руководством д.м. Вера Кардим.
• 2008 г. – Участник Международного симпозиума по эстетической медицине.
• 2008 г. – Участник Международного обучающего семинара по ринопластике под руководством Вольфранга Губиша.
• 2009 г. – обучающий мастер-класс «Принципы работы на фракционных лазерах Fraxel Re:store; Fraxel Re:pair».
• 2010 г. – Курс обучения на кафедре пластической и реконструктивной хирургии «Эндоскопические методы омоложения лица и шеи. Использование лицевых имплантов», «Эндоскопическая хирургия груди».
• 2010 г. – Курс обучения «Лицевые импланты – эстетическая коррекция лица».
• 2011 г. – Участник I Всероссийской научно-практической конференции «Вопросы травматологии челюстно-лицевой области».
• 2012 г. – Участник II Всероссийской научно-практической конференции «Остеосинтез лицевого черепа».

Окончил юридический факультет Международного института экономики и права, юрист.

Выполняет докторскую диссертацию по теме: «Медико-правовое и клинико-экспертное исследование профессиональных ошибок и неблагоприятных исходов в хирургии лица и меры их профилактики».

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Физиотерапия (физиатрия, физическая терапия, физикальная терапия, физическая медицина) — область медицины изучающая действие на организм человека природных или искусственно получаемых (преформированных) физических факторов и использующая их с целью сохранения, восстановления и укрепления здоровья людей.

Благодаря теснейшей связи с физическими науками и техникой современная физиотерапия располагает огромным количеством весьма разнообразных по физической природе, физиологическому и лечебному действию способов применения. Использование их постоянно расширяется, и сегодня трудно назвать заболевание, при котором физические методы не могли бы быть применены с пользой для пациентов.

Возможности использования физиотерапевтического оборудования значительно расширили спектр услуг, оказываемых в медицинских центрах, клиниках и косметологических салонах. Хорошо прижился и часто употребляется термин «аппаратная косметология», понимаемый как оказание мелких физиотерапевтических услуг, с использованием физических факторов воздействия, врачами косметологами-дерматовенерологами и(или) физиотерапевтами По существующей нормативной базе назначать физиотерапевтические процедуры (здесь имеется в виду «аппаратная косметология») может врач-дерматовенеролог, а вот выполнять подобное назначение может только специалист, имеющий сертификат по физиотерапии и курортологии (врач или медицинская сестра). К сожалению, не существует на сегодняшний день косметологии как самостоятельной специальности, и то, что большинство врачей, работающих в данной сфере, — это специалисты по дерматовенерологии, не имеющие специальных знаний о способах физического воздействия на организм человека, приводит не только к отсутствию результатов после отдельных процедур и курсовых воздействий, но и к серьезным ошибкам и осложнениям.

Стремление привлечь новых пациентов, расширить спектр оказываемых услуг требует от косметологов использования последних технических разработок и новейших технологий, представленных в современной аппаратуре. Безусловно, использование сложной и дорогой техники увеличивает результативность оказываемых воздействий, но повышается и ответственность при выполнении высокотехнологичных процедур. Поэтому основные требования безопасности при использовании косметологического оборудования должны четко и безукоризненно выполняться.

Это относится к следующим аспектам:

1. правильному использованию оборудования;
2. соблюдению техники безопасности, необходимой при работе на физиотерапевтическом оборудовании;
3. соблюдению протоколов проведения процедур;
4. грамотному назначению физиотерапевтического воздействия, с учетом существующих показаний и противопоказаний.

Отрадно, что о протоколах работы, технике использования оборудования, проведенных клинических испытаниях, результативности аппаратных воздействий специалисты постоянно получают информацию от производителей, достаточно достоверную и впечатляющую. Косметологов и пациентов удовлетворяют результаты после проведенных процедур и курсового воздействия с использованием современных технологий и оборудования. Высоко оценивается эффект «быстрого лифтинга», как результат, полученный сразу после проведения процедуры и обусловленный адекватным сосудистым ответом и глубоким увлажнением эпидермиса и дермы, так и «отсроченный лифтинг», направленный на качественные и количественное всех подлежащих структур в зоне воздействия.

Для того чтобы использование физиотерапевтического оборудование аппаратной косметологии было эффективным и безопасным, в отношении не причинения вреда здоровью пациента, необходимо иметь четкое представление о том:

• какое состояние здоровья на момент назначения физиотерапевтического лечения имеет пациент;
• какие физические факторы можно применять при лечении данного пациента;
• как их применять;
• какие противопоказания существуют к данному виду воздействия: » как сочетаются физические факторы между собой (если используется два и более физических фактора);
• как сочетаются они с другими процедурами (косметическими средствами, физической нагрузкой и т. д.);
• какие неприятные ощущения бывают в ходе процедуры и курсового воздействия;
• какие возможны осложнения и как их избежать;
• каков алгоритм первой помощи при осложнениях.

Воздействие с помощью электрического тока, ультразвуковая терапия, вакуум и вибрация, действие высоких и низких температур, свет во всем его многообразии — все это хорошо известные и давно изучаемые физические факторы воздействия на человеческий организм. Безусловно, технический прогресс вносит свои коррективы в технологии и способы их применения и очертания: находятся новые технические решения использования различных воздействий — в более эффективном режиме, с наименьшими неприятными или болевыми ощущениями и, конечно, обеспечивающие максимальную безопасность использования.

Обобщенная классификация методов, наиболее часто использующихся в аппаратной косметологии, по фактору физического воздействия

Факторы физического воздействия

Методы, использующиеся в аппаратной косметологии

Действие искусственно измененной среды

В специализированной и рекламной литературе часто название используемого метода носит коммерческий характер и имеет запатентованное наименование, которое не несет информации о том, какие физические факторы используются при работе аппаратуры. Это, безусловно, вносит определенную и подчас опасную путаницу при применении данных технологий, особенно это касается сочетанных методов лечения. В связи с этим следует отдельно остановиться на понятиях комплексного, комбинированного и сочетанного использования физических факторов.

Комбинированное лечение — это воздействие, при котором несколько физических методов назначаются в определенной временной последовательности — один за другим или в разные дни курсового лечения. Это традиционный способ назначения физиотерапевтических процедур в поликлиническом комплексе и в санаторно-курортном лечении.

Сочетаемое использование методов физиотерапии, когда 2 или 3 физических фактора действуют одновременно и подаются на один и тот же участок тела в виде одной процедуры. К ним относится одновременное применение двух видов электрической энергии (например, в аппарате Futura Pro, Ultraton, Великобритания), механического воздействия вибрации и вакуума (Key Modul, LPG Systems, Франция), ультразвукового воздействия и электрического тока и другие сочетания.

Сочетание в одной процедуре действия на организм 2-3 физических факторов основывается на принципах рационального их подбора. На сегодняшний день это одно из самых перспективных и исследуемых направления в развитии методов аппаратной косметологии. Чаще всего при сочетание физиотерапии используются факторы однонаправленного синергичного действия, сходное влияние которых суммируется или потенцируется друг другом. Примером подобного сочетания является лимфодренажный эффект и эффект стимуляции выработки коллагена, получаемый при одновременном использовании механического разминай: и вибрации, в различных соотношениях.

Результатом суммарного воздействия нескольких физических факторов входе одной процедуры является усиление терапевтического эффекта при назначении меньших доз. Так, при проведении гальвано-грязелечения или сочетании гальванического и переменного тока параллельно в липолитических процедурах высокая эффективность достигается при использовании меньшей температуры грязи в первом случае и малой силы гальванического тока — во втором.

При проведении сочетанной физиотерапии в ходе одной процедуры часто используются 2 физических фактора, один из которых является основным, или ведущим. Он улучшает реакцию или повышает чувствительности ткани, системы или всего организма на действие другого фактора. Эффективность и безопасность процедуры зависят от правильно подобранной дозировки в первую очередь ведущего фактора. Отмечается, что незначительное повышение температуры тела при проведении процедур, направленных на укрепление мышц, расслабляет мускулатуру, способствуя более эффективной и безболезненной проработке глубоких структур. Ведущим физическим фактором в данном сочетанием методе является тепловое воздействие, так як использование «высоких» температур приведет к перегреву всего организма, невозможности выполнения непосредственно токового воздействия для получения миостимуляционного эффекта и ухудшению общего состояния пациента.

Незначительное локальное повышение температуры тела также усиливает на 20-30% скорость липолитических процессов, запускаемых при использовании низкочастотного электрического тока (сочетанное применение инфракрасного облучения и электродиполиза). И в данном случае ведущим фактором так же является тепло, так как перегрев тканей в зоне воздействия может привести к возникновению не только местной негативной реакции (тканевая гипоксия снижает скорость липолитических процессов), но и высокой общей нагрузке на сердечно-сосудистую систему. Повышение локальной температуры в тканях при проведении подобных процедур не должно превышать 2-4° С, что позволяет получить эффективное ли политическое воздействие без неприятных ощущений и перегрузки сердечно-сосудистой системы.

При сочетанной физиотерапии возможно использование факторов противоположного — антагонистического — действия, чаще всего для ослабления или смягчения тех или иных реакций (чаще неблагоприятных), возникающих в организме под воздействием одного из факторов. Одновременное назначение гальванического тока и синусоидально модулированных токов значительно ослабляет раздражающее действие и болевые ощущения под электродами, обусловленные прохождением постоянного тока, что позволяет предупреждать электрические ожоги и не снижать терапевтической дозы токового воздействия.

Таким образом, правильно подобранные и научно обоснованные сочетания различных физических факторов друг с другом или физических лечебных средств с лекарственными препаратами повышают эффективность лечения и приводят к отсутствию неблагоприятных реакций на физиотерапевтические процедуры.

В практике приходится часто встречаться с тем, что на многие физические факторы после нескольких процедур, в середине и особенно в конце курса лечения развивается адаптация, в силу чего эффект от процедуры постепенно снижается и становится малозначимым. Примером этого являются все токовые воздействия с постоянными, не меняющимися во время процедуры параметрами тока, которые эффективны лишь на первых 6-7 процедурах. В последующем развивается адаптация к действию фактора и лечебный эффект процедуры снижается.

При сочетанном методе, который является более сильным раздражителем для организма в результате одновременного действия двух и более физических факторов, процесс адаптации становится менее выраженным, сила воздействия не ослабевает в течение длительного периода времени.

В связи с этим терапевтическая эффективность сочетанных методов, ка правило, значительно выше эффективности монотерапии. Это относится только к непосредственным результатам лечения, но касается и отдаленных результатов. По-видимому, речь идет о пролонгированном периоде последствия сочетанных процедур, что обеспечивает длительность терапевтического эффекта после их курсового применения

Кроме того, возможности сочетанных методов позволяют сократить количество ежедневно применяемых методик, обеспечивая большую экономию времени как для пациента, так и для персонала. При этом лечебный эффект достигается за более короткий срок и сохраняется длительно.

Важным нюансом в использовании сочетанных факторов воздействия является необходимость учитывать противопоказания ко всем тем физическим методам, которые применяются в лечении, что обеспечит необходимую безопасность и отсутствие осложнений

[1], [2], [3], [4]

Назначение любого физического фактора должно учитывать состояние здоровья пациента, его возраст, пол, показания и противопоказания, индивидуальные особенности и пристрастия.

По площади воздействия и по влиянию на организм противопоказания подразделяются на общие и местные. Самое большое количество противопоказаний выделяется при проведении общих процедур, вне зависимости от действующего фактора, так как воздействие осуществляется на большую площадь (2 и более зон, например: область спины и задняя поверхность ног, руки и грудная клетка), запускаются реакции всех систем организма (сердечно-сосудистой, дыхательной, выделительной, нервной, эндокринной и т. д.). Местные противопоказания ограничиваются состоянием тканей в зоне процедуры и возможным негативным сегментарным ответом на полученное раздражение.

При проведении электротерапевтических методов выделяется, по сравнению с другими физическими факторами, наибольшее количество противопоказаний. К электролечению относятся методы, в основе которых лежит воздействие на организм электрических токов высокого и низкого напряжения, электрических, магнитных и электромагнитных полей. Физико-химическая сущность действия вышеперечисленных факторов состоит в активном перемещении в тканях и межклеточной жидкости электрически заряженных частиц (ионов, электронов, полярных молекул), накоплении в мембранах заряженных частиц и т. д., что приводит к возникновению термических и осцилляторных (специфических) эффектов не только в зоне воздействия, но и на организменном уровне.

Противопоказания подразделяются на абсолютные и относительные. Абсолютные противопоказания являются 100% запретом на выполнение любых видов воздействия и учитывают возраст пациента, фазу заболевания, тяжесть состояния и нозологические единицы.

Относительные противопоказания (общие и местные) учитывают:

• площадь и зону воздействия (общее или локальное: ограничение при использовании метода для общего воздействия может не ограничивать применение местной терапии);
• метод воздействия (например, использование электрического тока имеет самое большое количество противопоказаний и при определенных состояниях наличие противопоказаний к электротерапии не является запретом к назначению других физических факторов);
• состояние поверхностных мягких тканей в зоне воздействия и близлежащих областях (например, ушиб мягких тканей или ранний послеоперационный период, являются противопоказаниями для проведения токовых процедур в данной области, а назначение вибро-вакуумной терапии показано с первых же суток);
• используемые контактные и(или) косметические средства.

Противопоказания ко всем физическим факторам воздействия

1. Общие, абсолютные:
   • злокачественные новообразования;
   • заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации (острые воспалительные процессы в миокарде, эндокарде, перикарде, пороки сердца, инфаркт миокарда в остром периоде, частые приступы стенокардии, острая сердечно-сосудистая недостаточность);
   • гипертоническая болезнь III стадии;
   • резко выраженный склероз сосудов головного мозга:
   • системные заболевания крови;
   • кровотечения или наклонность к ним;
   • кахексия;
   • общее тяжелое состояние больного;
   • лихорадка (температура тела выше 38 С);
   • психические заболевания (эпилепсия, истерия, психозы);
   • варикозное расширение вен III стадии;
   • активные симптомы флебита;
   • выраженный склероз сосудов со склонностью к тромбозам и кровоизлияниям;
   • нарушение функции почек, печени и щитовидной железы;
   • состояние после курса рентгенотерапии менее 2 нед;
   • активная форма туберкулеза легких и почек.
2. Общие, относительные:
   • гипотония;
   • вегето-сосудистая дистония;
   • прием мочегонных средств;
   • гипогликемия;
   • менструация;
   • беременность.
3. Местные, абсолютные:
   • нарушение целости кожного покрова в зоне воздействия;
   • кожные заболевания в стадии обострения в зоне проведения процедуры;
   • гнойные и грибковые поражения кожи;
   • камни в почках, желчном пузыре и печеночных протоках (при работе в соответствующих проекциях).

Дополнительные противопоказания к назначению отдельных методов лечения:

Противопоказания к вапоризации:

1. Общие:
   • гипертоническая болезнь;
   • ИБС;
   • стенокардия;
   • астма, аллергический ринит.
2. Местные:
   • розацеа, купероз;
   • множественные телеангиэктазии.

Противопоказания к броссажу:

1. Общие:
   • нарушение целости кожного покрова;
   • нарушение свертываемости крови
2. Местные:
   • чувствительная кожа;
   • купероз, розацеа;
   • ломкость сосудов;
   • атоничная, ослабленная, «уставшая» кожа;
   • хронические дерматозы в стадии обострения

Противопоказания к дезинкрустации:

1. Общие:
   • беременность;
   • активный тромбофлебит;
   • металлические протезы;
   • нарушение целости кожного покрова;
   • непереносимость электрического тока;
   • эндокринопатии.
2. Местные:
   • чувствительная кожа;
   • обезвоженная кожа;
   • купероз, розацеа.

Противопоказания к ультразвуковому пилингу:

1. Общие:
   • выраженная гипотония
2. Местные:
   • металлические протезы;
   • нарушение целости кожного покрова;
   • чувствительная кожа (индивидуальная непереносимость).

Противопоказания к вакуумной чистке (пилингу):

1. Общие:
   • нарушение свертываемости крови.
2. Местные:
   • нарушение целости кожного покрова;
   • чувствительная кожа;
   • купероз, розацеа,
   • ломкость сосудов;
   • атоничная, ослабленная, «уставшая» кожа:
   • мелкоморщинистый тип старения;
   • фотостарение.

Противопоказания к микротоковой терапии, микротоковой дезинкрустации и биорезонансной терапии:

1. Общие, относительные:
   • кардиостимулятор;
   • беременность;
   • непереносимость электрического тока.
2. Местные, относительные:
   • чувствительность зубов (при проведении процедур в области лица);
   • хронические дерматозы в стадии обострения.

Противопоказания к гальванизации (электрофорезу), импульсным и переменным токам (миостимуляции, элетролиполизу, электролимфодренажу, ридолизу):

1. Общие:
   • наличие кардиостимулятора;
   • индивидуальная непереносимость тока;
   • индивидуальная непереносимость лекарственного вещества;
   • беременность;
   • высокое артериальное давление;
   • генерализованная экзема;
   • активный тромбофлебит.
2. Местные:
   • чувствительность зубов (при проведении процедур в области лица;
   • зубные кисты (при проведении процедур в области лица);
   • заболевания щитовидной железы (при проведении процедур в области лица, шеи, декольте);
   • гайморит, фронтит в стадии обострения (при проведении процесса в области лица);
   • золотое и платиновое армирование (при проведении процедур в области лица);
   • выраженное раздражение кожи после процедуры;
   • наличие металлоконструкций в зоне проведения процедуры (крупные штифты, пластины, протезы и т. д.);
   • острые внутрисуставные повреждения;
   • острая форма герпетической инфекции;
   • хронические дерматозы в стадии обострения (нейродермит, псориаз и др.);
   • моче- и желчнокаменная болезнь (при воздействии в области живота и поясницы);
   • нарушение целости кожного покрова;
   • острые гнойные воспалительные процессы.

Противопоказания к магнитотерапии:

1. Общие:
   • индивидуальная повышенная чувствительность к фактору;
   • ишемическая болезнь сердца;
   • стенокардия напряжения III ФК;
   • выраженная гипотония;
   • тромбофлебит в активной фазе;
   • угроза невынашивания беременности;
   • наличие кардиостимулятора
2. Местные:
   • металлические конструкции в зоне воздействия (крупные штифты, пластины, протезы и т. д.);
   • хронические дерматозы в стадии обострения.

Противопоказания к ультразвуковой терапии:

1. Общие:
   • абсолютные: беременность ранних сроков, паралич, острая стадия экземы, тромбофлебит, острые инфекционные заболевания;
   • относительные: вегето-сосудистая дистония, гипотония.
2. Местные
   • металические конструкции в зоне воздействия (крупные штифты, металлические конструкции, пластины, протезы и т. д.);
   • при работе на лице: паралич лицевого нерва, невралгия тройничного и глазодвигательного нерва, гайморит и синуситы в стадии обострения, ранний период после глубокого химического пилинга и дермабразии, золотое и платиновое армирование;
   • хронические дерматозы в стадии обострения;
   • при работе на теле: внутриматочная спираль, камни в почках, желчном пузыре и печеночных протоках (при работе в соответствующих проекциях), острый тромбофлебит в зоне воздействия

Противопоказания к вакуумной терапии:

1. Общие:
   • абсолютные: беременность поздних сроков;
   • относительные: грудной и старческий возраст, состояние после тяжелой физической нагрузки.
2. Местные:
   • период после глубоких пилингов, золотое и платиновое армирование, одновременное проведение с курсами мезо- и озонотерапии, выраженная дряблость кожного лоскута (особенно в области шеи), выраженная сосудистая сеточка (купероз), множественные телеангиэктазии, состояние после пластических операций;
   • хронические дерматозы в стадии обострения;
   • послеоперационные отеки.

Противопоказания к вибрационному воздействию:

1. Общие:
   • желчно- и мочекаменная болезнь с частыми болевыми приступами.
2. Местные:
   • внутрисуставные переломы с гемартрозом и в ранний период (2 нед);
   • нсиммобилизированные костные отломки;
   • кардиостимулятор (при воздействии на расстоянии менее 50 см от искусственного водителя ритма);
   • беременность II-III триместра при проведении процедуры в области поясницы и живота;
   • одновременное проведение с курсами мезо- и озонотерапии;
   • после проведения процедуры введения филлеров и Botox;
   • хронические дерматозы в стадии обострения.

Противопоказания к ультрафиолетовому облучению:

1. Общие:
   • заболевания печени и почек с выраженными нарушениями функций;
   • гипертиреоз;
   • повышенная чувствительность к УФО;
   • солнечная крапивница в анамнезе;
   • клаустрофобия и другие психические заболевания;
   • прием сенсибилизаторов к УФО;
   • гиперпигментация в анамнезе;
   • частые обострения герпеса в анамнезе;
   • системная красная волчанка;
   • доброкачественные образования с наклонностью к быстрому росту
2. Местные:
   • состояние после срединных и глубоких пилингов, в период до полу года после их проведения;
   • острая форма герпетической инфекции;
   • обширный купероз;
   • гипертрихоз;
   • сухая, дегидратированная кожа;
   • выраженные признаки возрастного старения

Противопоказания к инфракрасному облучению:

1. Общие:
   • ИБС, стенокардия напряжения.
   • беременность.
   • фотоофтальмия.
2. Местные:
   • обширный купероз;
   • острые гнойные воспалительные процессы

Противопоказания к светотепловой терапии:

1. Абсолютные:
   • келоидные рубцы в анамнезе;
   • нарушение целости кожного покрова;
   • свежий загар, включая искусственный (солярий), процедуры проводятся через 3-4 нед;
   • прием изотретиноина (Accutane) в течение последних 6 мес;
   • прием лекарственных препаратов, являющихся фотосенсибилизаторами в течение 2-4 нед перед процедурой;
   • эпилепсия.
2. Относительные:
   • возраст меньше 18 лет (письменное согласие родителей);
   • беременность;
   • повышенная фоточувствительность;
   • эпиляция в области бровей;
   • эпиляция в области татуировок;
   • гипер- или гипопигментация в анамнезе;

Противопоказания к криотерапии

1. Общие относительные противопоказания:
   • гиперчувствительность к холодовому фактору;
   • отрицательное отношение пациента к данному методу лечения.
2. Местные относительные противопоказания:
   • обширный купероз;
   • наличие в области воздействия артериального васкулита или тромбоэмболии магистральных сосудов (облитерирующий эндартериит, болезнь Рейно).

1. Общие:
   1. абсолютные противопоказания.
      • острые декомпенсированные состояния заболеваний внутренних органов и систем;
      • васкулиты артериальные или тромбоэмболии магистральных сосудов;
      • острый инфаркт миокарда и период реабилитации после инфаркта;
      • гипертоническая болезнь II ст. (АД > 180/100);
      • геморрагические диатезы;
      • сердечная недостаточность II ст.;
      • заболевания крови;
      • индивидуальная непереносимость холода;
      • психоэмоциональная неподготовленность пациента и его отрицательное отношение к данному методу лечения;
      • клаустрофобия;
   2. относительные противопоказания:
      • хронические часто рецидивирующие очаги локализованной инфекции (тонзиллиты, фарингиты, аднекситы, эндометриты, пневмонии и др.);
      • обширный купероз;
      • хронические дерматозы в стадии обострения

Противопоказания к оксигенотерапии:

1. Общие:
   • недостаточность кровообращения II ст.;
   • гипертоническая болезнь I и II ст.;
   • острые и хронические воспалительные заболевания органов дыхания (бронхит, плеврит).
2. Местные:
   • открытые раны в области проведения процедуры;
   • гнойно-воспалительные процессы на коже;
   • непереносимость ингредиентов, входящих в состав используемой косметической рецептуры

Противопоказания к озонотерапии:

1. Общие:
   • гемофилия и все нарушения свертываемости крови (в низких терапевтических концентрациях озон обладает умеренно выраженные гипокоагуляционным действием);
   • тромбоцитопения;
   • гипертиреоз.
2. Местные:
   • индивидуальная непереносимость (отмечается крайне редко).

Противопоказания к космеханике:

• нарушение целости кожного покрова;
• чувствительная кожа;
• обширный купероз;
• хронические дерматозы в стадии обострения.

Противопоказания к эндермологии:

• нарушение целости кожного покрова;
• воспалительные заболевания подкожной жировой клетчатки;
• тромбофлебит в стадии обострения.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

При составлении курсового лечения необходимо вспомнить о хорошо известных в физиотерапии правилах, сформулированных на основании специальных исследований и клинического опыта, которые необходимо учитывать.

1. При проведении комплекса процедур необходимо отличать основную процедуру от дополнительных, которые применяются для усиления общего эффекта. Дополнительные процедуры должны быть не нагрузочными. Общее время процедур не должно превышать 2 ч.
2. В один день не назначают двух общих процедур. Нельзя в один день комбинировать процедуры, вызывающие выраженную генерализованная реакцию организма, оказывающие влияние на общую реактивность, способные вызывать утомление, выраженное изменение гемодинамики. Особое внимание необходимо уделить назначению общих лимфодренажных процедур: нельзя в один день, а тем более подряд назначать 2 общих дренажных воздействия, необходимо при этом соблюдать питьевой режим, общее время процедуры не должно превышать 40-60 мин.
3. Наиболее эффективным и целесообразным в комплексной физиотерапии является дополнение местных процедур, направленных на решение какой-либо локальной проблемы, общими воздействиями с эффектами укрепляющего (общие УФО, ванны, гипертермические и нормотермические обертывания и др.), стимулирующего (души, контрастные ванны и др.), седативного (гипотермические обертывания, общий лимфодренаж и др.) характера.
4. Несовместимы в один день процедуры на одну и ту же рефлекторную зону (воротниковую зону, слизистую носа, зону Захарьина-Геда, синокаротидную зону и др.) и область проекции эндокринных желез, через которые осуществляется активное воздействие на общую реактивность организма.
5. Не применяются, как правило, в один день факторы, близкие по своей физической характеристике, сходные по механизму действия, так как суммарная доза раздражителя может превышать оптимальную и вызывать неадекватную реакцию, и факторы разнонаправленного воздействия (кроме специальных воздействий).
6. физиотерапевтические процедуры, несовместимые в один день, при наличии показаний могут назначаться в разные дни.
7. Ультрафиолетовые облучения в период эритемы не комбинируются с тепловыми процедурами, токовыми процедурами, массажем и лазеротерапией. Они совместимы с водолечебными процедурами, не токовыми лимфодренажными воздействиями.
8. С грязелечением (пилоидотерапия) не комбинируют вообще гипотермические ванны, души и обертывания, общую дарсонвализацию, а в один день — общие ванны, теплолечение, общее УФО.
9. При комбинировании водолечения и светолечения учитывают объем воздействий: общие облучения предшествуют водным процедурам, местные — проводят после них
10. При комбинировании токовых процедур с другими воздействиями их выполняют всегда первыми, если проводят назначение различных видов электротерапии, то общая продолжительность лечения не должна превышать 1 ч 30 мин. При назначении токовых процедур с нарушением целости кожного покрова (игольчатый электролиполиз, ридолиз, электроэпиляция) воздействие выполняется без комбинирования с другими назначениями в один день или завершающим.
11. Не назначают в один день две процедуры, вызывающие выраженное раздражение кожи.
12. В первые дни менструаций следует воздержаться от общих физиотерапевтических процедур.

Разумеется, перечисленные правила не являются абсолютными и не претендуют на исчерпывающую полноту. Развитие научных исследований и дальнейшее накопление клинического опыта дополнят эти рекомендации, а возможно, и приведут к пересмотру некоторых из них.

источник