Меню Рубрики

Рабочее время медицинской сестры по физиотерапии

Вопрос: Я работаю в физиотерапевтическом кабинете с 2002 года, всегда ставили в табеле сокращенный рабочий день (6,6 часов). Согласно Постановлению Правительства РФ N 101 от 14.02.2003 г. медсестры, работающие в течение рабочего дня на медицинских генераторах УВЧ (КВЧ) мощностью свыше 200 Вт, имеют льготу на 33-часовую неделю (у меня пятидневка, получается 6,6). Наш экономист с этого года не ставит сокращенный рабочий день, аргументируя тем, что это постановление только для тех, кто работает только на аппаратах УВЧ и больше ни к каким аппаратам отношения не имеет. А я работаю и с УВЧ, электрофорезом, магнитолазером и другими аппаратами. (информационный портал Роструда «Онлайнинспекция.РФ», март 2016 г.)

Я работаю в физиотерапевтическом кабинете с 2002 года, всегда ставили в табеле сокращенный рабочий день (6,6 часов). Согласно Постановлению Правительства РФ N 101 от 14.02.2003 г. медсестры, работающие в течение рабочего дня на медицинских генераторах УВЧ (КВЧ) мощностью свыше 200 Вт, имеют льготу на 33-часовую неделю (у меня пятидневка, получается 6,6). Наш экономист с этого года не ставит сокращенный рабочий день, аргументируя тем, что это постановление только для тех, кто работает только на аппаратах УВЧ и больше ни к каким аппаратам отношения не имеет. А я работаю и с УВЧ, электрофорезом, магнитолазером и другими аппаратами. Как решить этот вопрос?

Поскольку Вы работаете не только на медицинских генераторах ультракоротковолновой частоты «УКВЧ» мощностью свыше 200 Вт, т.е. работаете на данном приборе меньше, чем полный рабочий день, то Вы не имеете право на сокращенную 33-часовую рабочую неделю.

Согласно ст. 350 ТК РФ для медицинских работников устанавливается сокращенная продолжительность рабочего времени не более 39 часов в неделю. В зависимости от должности и (или) специальности продолжительность рабочего времени медицинских работников определяется Правительством Российской Федерации.

Постановление Правительства РФ от 14.02.2003 N 101 «О продолжительности рабочего времени медицинских работников в зависимости от занимаемой ими должности и (или) специальности» устанавливает для медицинских работников в зависимости от занимаемой ими должности и (или) специальности следующую сокращенную продолжительность рабочего времени:

36 часов в неделю — по перечню согласно приложению N 1;

33 часа в неделю — по перечню согласно приложению N 2;

30 часов в неделю — по перечню согласно приложению N 3;

24 часа в неделю — для медицинских работников, непосредственно осуществляющих гамма-терапию и экспериментальное гамма-облучение гамма-препаратами в радиоманипуляционных кабинетах и лабораториях.

Врачи, средний медицинский персонал физиотерапевтических лечебно-профилактических организаций, учреждений, отделений, кабинетов, работающие полный рабочий день на медицинских генераторах ультракоротковолновой частоты «УКВЧ» мощностью свыше 200 Вт, отнесены к категории медицинских работников, которые имеют право на сокращенную 33-часовую рабочую неделю (Приложение N 2 к Постановлению).

Информационный портал Роструда «Онлайнинспекция.РФ», март 2016 г.

Актуальная версия заинтересовавшего Вас документа доступна только в коммерческой версии системы ГАРАНТ. Вы можете приобрести документ за 54 рубля или получить полный доступ к системе ГАРАНТ бесплатно на 3 дня.

Купить документ Получить доступ к системе ГАРАНТ

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.

Текст материала опубликован на информационном портале Роструда «Онлайнинспекция.РФ» и размещен в Системе ГАРАНТ в соответствии с письмом Федеральной службы по труду и занятости (Роструда) от 02 июля 2015 г. N 2169-ТЗ.

источник

НОРМЫ ВРЕМЕНИ НА ВЫПОЛНЕНИЕ ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИХ ПРОЦЕДУР ВРАЧАМИ-ФИЗИОТЕРАПЕВТАМИ И МЕДИЦИНСКИМИ СЕСТРАМИ ПО ФИЗИОТЕРАПИИ ОРГАНИЗАЦИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

№ п/п Наименование физиотерапевтических процедур Количество условных физиотерапевтических единиц
Взрослые Дети
Глава 1. Электролечение
Гальванизация общая, местная 1,0 1,5
Электрофорез постоянным,диадинамическим, синусоидальным,флюктуирующим токами 1,5 2,0
Внутриполостные процедуры электрофорезапостоянным, диадинамическим,синусоидальным, флюктуирующим токами 2,0
Вакуум-электрофорез 1,5
Гидрогальванические камерные ванны 2,0
Электродиагностика (проводитврач-физиотерапевт) 3,0 3,5
Электростимуляция нервно-мышечныхструктур:
7.1 проводит врач-физиотерапевт в области лица 2,0 3,0
7.2 проводит медицинская сестра в области туловища, конечностей 2,0 3,0
Электросон, трансцеребральнаяэлектротерапия 3,0 4,0
Диадинамотерапия 2,0 2,5
Амплипульстерапия 2,0 2,5
Интерференцтерапия 2,0 2,5
Ультратонтерапия 2,0 2,5
Дарсонвализация местная 2,0 2,5
Внутриполостная дарсонвализация 2,0
Флюктуоризация 1,5 2,0
Франклинизация общая 0,5 1,0
Франклинизация местная 1,0 1,5
Индуктотермия 1,5 2,0
Ультравысокочастотная терапия 1,0 1,5
Дециметроволновая терапия 1,0 1,5
Сантиметроволновая терапия 1,0 1,5
Миллиметроволновая терапия 1,5 2,0
Магнитотерапия местная 1,0 1,5
Магнитотерапия общая 2,0
Магнитофорез, магнитостимуляция,магнитопунктура 1,5 2,0
Глава 2. Светолечение
Определение биодозы 1,0 1,0
Ультрафиолетовое облучение общее,местное 1,0 1,5
Ультрафиолетовое облучение групповое 2,0 2,5
Видимое, инфракрасное облучение общее, местное 1,0 1,5
Лазерное излучение, магнитолазеротерапия 1,0 1,5
Лазеропунктура (проводитврач-физиотерапевт) 2,0
Фотохромотерапия, фотопунктура(проводит врач-физиотерапевт) 1,0 1,5
Надвенное лазерное облучение 2,0 2,5
Электросветовая ванна, солярий 1,0 1,5
Глава 3. Ультразвук. Баротерапия
Ультразвуковая терапия 2,0 2,5
Ультрафонофорез 2,0 2,5
Локальная баротерапия, пневмомассаж 2,0
Гипокситерапия 2,0 2,5
Оксигенотерапия, озонотерапия
Глава4. Ингаляционная терапия
Аэроионотерапия групповая 0,5 1,0
Аэроионотерапия индивидуальная(местная), аэроионофорез,аэрокриотерапия 1,0 1,5
Электроаэрозольтерапия камерная 1,0 1,5
Электроаэрозольтерапия индивидуальная 1,5 2,0
Ингаляции лекарственные 1,0 1,0
Ингаляции ультразвуковые 1,0 1,5
Аромафитотерапия, аэрофитотерапия 1,0 1,5
Галоингаляция 1,0 1,5
Галотерапия, камерная спелеотерапия 2,0 2,5
Коктейли кислородные 0,5 1,0
Глава 5. Гидротерапия
Влажные укутывания 3,0 4,0
Обтирания, обливания 3,0 4,0
Души (дождевой, циркулярный, восходящий, горизонтальный 1,0 2,0
Душ струевой, контрастный 2,0
Подводный душ-массаж 4,0 4,5
Кишечное промывание 3,0
Субаквальные ванны 5,0
Ванны пресные, ароматические 1,0 1,5
Ванны вихревые, вибрационные 1,5 2,0
Ванны контрастные 1,5 2,5
Ванны по Гауффе 2,5
Вытяжение в воде (горизонтальное, вертикальное), в том числе в минеральной воде; с добавлением радона, эмульсии скипидара и других компонентов 3,0
Глава 6. Бальнеотерапия
Ванны минеральные (хлоридные натриевые йодобромные, бишофитные и др. минералы 1,5 2,0
Минерально-газовые ванны (углекислые, сероводородные) 2,0 2,5
Радоновые, суховоздушные радоновые или углекислые ванны 2,0 2,5
Лекарственные ванны, смешанные ванны 2,0 2,5
Глава 7. Термолечение
Парафиновые, озокеритовые аппликации 2,0 2,5
Аппликации грязи, торфа, глины 2,5 3,0
Грязелечение внутриполостное 2,0
Грязелечение внутриполостное с дополнительной аппликацией 3,0
Электрогрязевая процедура с применением постоянного или импульсного токов 2,0 2,5
Нафталановая процедура, смазывание кожи и световое излучение 2,0 2,5
Локальная термотерапия (аппаратная) 1,0 1,5
Криотерапия местная 1,5
Криотерапия камерная 2,0
Сауна 4,0 5,0

1. За одну условную физиотерапевтическую единицу принята работа, на подготовку и выполнение которой требуется 8 минут.

2. Норма нагрузки врачей-физиотерапевтов и медицинских сестер по физиотерапии в смену определяется с учетом непосредственного проведения физиотерапевтических процедур и подготовительной работы (подготовка рабочего места, получение лекарственных растворов, геля, ежедневный уход и контроль технического состояния аппаратуры, гигиеническая и термическая обработка гидрофильных прокладок, электродов, излучателей, индукторов и др.).

3. Норма нагрузки медицинских сестер по физиотерапии составляет в смену: при 6-дневной рабочей неделе — 50 условных физиотерапевтических единиц, при 5-дневной рабочей неделе — 60 условных физиотерапевтических единиц.

4. Годовая нагрузка медицинской сестры по физиотерапии составляет 15000 условных физиотерапевтических единиц.

5. Время перехода (переезда) для выполнения физиотерапевтических процедур вне отделения (кабинета) физиотерапии учитывается по фактическим затратам рабочего времени.

6. При проведении физиотерапевтических процедур одному больному на разных участках тела (2 — 4 — 6 полей) за одно посещение каждая из них учитывается в условных физиотерапевтических единицах самостоятельно, если эти процедуры осуществлялись не одновременно.

7. При внедрении новых физиотерапевтических процедур руководитель организации здравоохранения с участием профсоюзов устанавливает условные физиотерапевтические единицы на их проведение.

С изданием вышеназванного приказа не применять в работе приказ Минздрава СССР от 21 декабря 1984 г. N 1440 «Об утверждении условных единиц на выполнение физиотерапевтических процедур, норм времени по массажу, положений о физиотерапевтических подразделениях и их персонале».

Дата добавления: 2015-06-25 ; Просмотров: 3061 ; Нарушение авторских прав? ;

Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет

источник

Вы можете добавить тему в список избранных и подписаться на уведомления по почте.

работаю в санатории медсестрой по физиотерапии, рабочий день табелируется 7.42, нам говорят что обеденный перерыв выносится за рабочее время т.е 7.42 плюс 30 минут перерыва на обед. Прав ли работодатель. Объясняют это тем, что на работу в санаториях не распространяются некоторые льготы при работе с вредными условиями труда.

#2[332569] 11 декабря 2011, 17:37
Вам установлена сокращенная норма рабочего времени — сколько часов в неделю? И сколько дней в неделю вы фактически работаете — 5 дней по 7,42 часов, т.е. 37,1 часа? Как-то странно выходит.

5 дней по 7,42 часа каждый день , т.е. 37,1 часа (видимо, норма все же 37 часов) в неделю.

нам говорят что обеденный перерыв выносится за рабочее время т.е 7.42 плюс 30 минут перерыва на обед. Прав ли работодатель

#4[333350] 14 декабря 2011, 21:31
5 дней по 7,42 часа каждый день , т.е. 37,1 часа (видимо, норма все же 37 часов) в неделю.

рабочий день табелируется 7.42, нам говорят что обеденный перерыв выносится за рабочее время т.е 7.42 плюс 30 минут перерыва на обед. Объясняют это тем, что на работу в санаториях не распространяются некоторые льготы при работе с вредными условиями труда.

Или неправильно вам объяснили, или вы не так поняли.

Согласно ст.134 ТК РБ — перерыв для отдыха и питания в рабочее время не включается и используется работником по своему усмотрению — ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ некоторых работ, «где по условиям производства перерыв установить НЕЛЬЗЯ » (например, сторож не может уйти с охраняемого обекта и отправиться обедать в столовую).

Однозначно — это не ВАШ СЛУЧАЙ. Все правильно — вы обслуживаете пациентов 7,42 часа (а 0,5 часа — во время обеда — их не обслуживаете, можете сходить в столовую, буфет, на территории прогуляться — это ваше СВОБОДНОЕ время). И в табеле вам должны ставить именно 7,42 часа и оплачивать только их.

#7[333947] 17 декабря 2011, 16:52
Всё дело в том, что у нас должно быть 2 тех.перерыва по 15 минут, которые можно использовать как перерыв для приёма пищи. Об этом говорили преподаватели на курсах переподготовки (только к сожалению не указан в лекции номер постановления). Здесь очень хитрая ситуация: медсанчасть(а именно сёстры физиотерапии),которая находится в городе — обедает в тех. перерыв, а санаторий в обеденный перерыв вынесенный за рабочее время.

Глава 11
Перерывы в течение рабочего дня.
Государственные праздники, праздничные и выходные дни

Статья 134. Перерыв для отдыха и питания

Работникам предоставляется в течение рабочего дня перерыв для
отдыха и питания продолжительностью не менее 20 минут и не более
двух часов, который используется работником по своему усмотрению и в
рабочее время не включается.

Время предоставления перерыва и его конкретная
продолжительность устанавливаются правилами внутреннего трудового
распорядка или графиком работ (сменности) либо по соглашению между
работником и нанимателем.
Время, необходимое для приема пищи на тех работах, где по
условиям производства перерыв установить нельзя, и предоставляемое
работнику в течение рабочего дня, включается в рабочее время.
Перечень таких работ, порядок и место приема пищи устанавливаются
нанимателем в соответствии с коллективным договором, соглашением
либо правилами внутреннего трудового распорядка.

Статья 135. Дополнительные специальные перерывы

На отдельных видах работ, наряду с перерывом для отдыха и
питания, предоставляются дополнительные специальные перерывы в
течение рабочего дня, включаемые в рабочее время (перерывы для
кормления ребенка, перерывы для обогревания, перерывы для отдыха на
погрузочно-разгрузочных работах и др.). Виды этих работ,
продолжительность и порядок предоставления таких перерывов
определяются правилами внутреннего трудового распорядка.

Ну и прочитайте свои правила трудового распорядка — предусмотрены ли там технологические перерывы? Но в любом случае — они НЕ ЗАМЕНЯЮТ перерыв для отдыха и питания, а предоставляютя НАРЯДУ с ним.

источник

Брагар А.С. Рывкин В.М. Котилевская Е.В. Кулешова Н.Л. Милорадова Т.Э.
ФГУ «1469 Военно-морской клинический госпиталь Северного флота

Реформы отечественного здравоохранения, включение службы медицинского страхо-вания в организацию работы военных госпиталей, изменение правил отпуска лечебных про-цедур, освоение новых физических факторов, используемых в лечебном процессе, появ-ление новых тенденций и новых методик определили необходимость совершенствовать организацию физиотерапевтической службы. Стало очевидным, что старые нормативы стали существенным препятствием в улучшении физиотерапевтической помощи.

Объективные исчисления норм рабочего времени и норм труда – норма трудового права, основа любого трудового процесса, направленного на перспективу. Для учёта работы медицинской сестры в физиотерапевтическом отделении используются условные единицы, утверждаемые медицинским ведомством. До настоящего времени действует норма, по которой должности медицинских сестёр по физиотерапии устанавливается из расчёта: 1 должность на 15000 условных физиотерапевтических единиц в год.

Нами проанализирована фотография рабочего времени медицинской сестры по физиотерапии, выполненная в физиотерапевтическом отделении ФГУ «1469 ВМКГ СФ». Мы считаем, что вопрос об условных физиотерапевтических единицах является наиболее важным, так как в нём определены трудозатраты медицинской сестры и заложена основа для организационно-штатных предложений и решений. Особенную значимость показатели нагрузки важны при работе военного госпиталя в условиях обязательного медицинского страхования.

Удельный вес работы медперсонала по непосредственному выполнению (отпуску) физиотерапевтических процедур составляет у медсестры по физиотерапии не менее 80% рабочего времени. Это время мы и включили в основу расчёта нормы труда медицинской сестры по физиотерапии. Время работы, не связанной непосредственно с отпуском физиотерапевтических процедур учитывали по следующим основаниям:

— подготовка рабочего места в начале смены занимает около 10 минут;

— приведение рабочего места в порядок в конце смены – не менее 30 минут;

— на утреннее совещание (так называемую «пятиминутку») уходит ещё 10 минут рабочего времени;

— на ведение документации, получение и приготовление расходного материала тратится ежедневно в среднем 20 минут;

— время двух перерывов по 10 минут;

— обеденное время и послеобеденный отдых для больных стационара (13.00 – 14.30).

Итого, минимум 1,5 часа (20%) рабочего времени не используется на отпуск физиотерапевтических процедур. Кроме этого, часть рабочего времени выделяется на занятия по специальности (1 раз в неделю 30 минут), на сестринские конференции (1 раз в месяц 1,5 часа).

В результате несложных математических расчётов определили, что за полный рабочий день медицинская сестра по физиотерапии реально может отпускать процедуры в течении не более 5 часов 40 минут или 43 условные физиотерапевтические процедуры.

Для расчёта максимального объёма работы медицинской сестры по физиотерапии за год по производственному календарю, с учётом дней на ежегодный отпуск определяем количество рабочих дней в году. Рабочее время в 2008 году равно 250 рабочим дням, что при 36-часовой рабочей неделе составляет 1793 часа. С учётом ежегодного отпуска для медиков, работающих в условиях Крайнего Севера, норма рабочего времени будет составлять 209 рабочих дней или 1505 часов. Для медицинских работников средней полосы России показатели будут соответственно 1649 часов или – 229. Таким образом, годовая нагрузка медицинских сестёр по физиотерапии в условиях Заполярья не может превышать 9000 условных единиц, а на остальной территории – 9600 условных единиц.

По нашему мнению существующий норматив – 15000 условных физиотерапевтических единиц в год для медицинской сестры по физиотерапии никак не согласуется с требованиями к выполнению современных реабилитационных программ, новыми физиотерапевтическими аппаратами и условиями их эксплуатации

Для совершенствования работы физиотерапевтических отделений (кабинетов) отменить существующий норматив для медицинской сестры по физиотерапии – 15000 УФТЕ в год Установить годовую норму нагрузки медицинских сестёр по физиотерапии работающих в условиях Заполярья – 9000 условных физиотерапевтических единиц и 9600 условных физиотерапевтических единиц, работающим в других регионах России

источник

Общая характеристика работы поликлиники. Организация, содержание работы физиологического отделения, оборудование физиотерапевтического кабинета. Обязанности медсестры по физиотерапии. Описание некоторых методик лечения; помощь при неотложных состояниях.

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

Отчет о работе за 2012 год

Стаценко Ольга Михайловна

1. Характеристика учреждения

2. Характеристика ФТК поликлиники

3. Оборудование на рабочем месте

4. Мероприятия по соблюдению мер личной безопасности

5. Объем выполненной работы

6. Качественный анализ показателей

7. Описание некоторых новых методик

8. Перечень нормативных документов

9. Помощь при неотложных состояниях

10. Работа по гигиеническому воспитанию и обучению населения

Я, Стаценко Ольга Михайловна — медицинская сестра физиотерапевтического кабинета поликлиники НУЗ Отделенческой клинической больницы на станции Владивосток ОАО «РЖД». Работаю с 2008 года. Поликлиника расположена в городе Владивостоке, трехэтажное здание по улице 2-я Круговая, 10.

1. Характеристика учреждения

НУЗ Отделенческая клиническая больница на ст. Владивосток ОАО «РЖД» — крупная многопрофильная лечебно-диагностическая учреждение на 120 коек, оснащенное современным оборудованием, в котором имеются хирургическое, урологическое, терапевтическое, неврологическое отделение и кардиологическое. Кроме того больница располагает поликлиникой на 600 посещений в смену.

Больница обслуживает 2932 железнодорожников, членов их семей, пенсионеров ведомства и жителей прилегающих территорий.

Поликлиника НУЗ «Отделенческой клинической больницы на станции Владивосток ОАО «РЖД» расположена в трехэтажных типовых корпусах соединенных переходами. В 2009 — 2010 годах проведен капитальный ремонт поликлиники, сейчас это красивое, функциональное лечебное учреждение, оборудованное современной медицинской техникой. В поликлинике имеются терапевтическое, рентгенологическое, стоматологическое, лабораторное, хирургическое, гинекологическое отделения и отделение профилактических осмотров. Хирургическое и гинекологическое отделения имеют в своем составе малую операционную.

В поликлинике ведут прием следующие специалисты:

В 2010 году после ремонта поликлиники открылось отделение водолечебницы. Красивое оснащенное современной медицинской техникой, где проводятся следующие виды лечения:

2. Характеристика ФТК поликлиники

Физиоотделение поликлиники расположено на первом этаже трехэтажного здания и состоит из пяти смежных кабинетов:

— светолечение и лазеротерапия;

Общая площадь составляет 76,1 квм. Каждый кабинет соответствует требованиям правил по устроиству и эксплуатации, правилам техники безопасности, санитарно-гигиеническим нормам.

Организация, объемы содержания работы ФТК определены приказами (№1440 от 21.12.84 МЗ СССР, №817 от 08.06.97). Все оборудование кабинетов ФТК и размещение в них аппаратурой произведено в соответствии с требованиями ОСТ 42-21-16-86 МЗ СССР от 1983 года (система стандартов безопасности труда отделения. Кабинеты физиотерапевтические. Общие требования безопасности). Работа кабинета лазерной терапии, кроме того регламентируется «санитарными нормами, правилами устройства и эксплуатации лазеров», утвержденными главным санитарным врачом СССР (приказ №5804 от 31.07.91). В каждом кабинете на видном месте находится инструкция по технике безопасности, утвержденная главным врачом. Кабинеты укомплектованы аптечками скорой помощи «анафилактический шок», «электротравма», аптечка «анти — СПИД». Режим работы ФТК двухсменная: с 815 до 1330, с 1400 до 1900. Руководит ФТК врач физиотерапевт Воробьева Н.В. Кабинет имеет естественную и искусственную вентиляцию, освещение, отопление, горячую и холодную воду, слив. Кабинет врача находится на втором этаже поликлиники.

3. Оборудование на рабочем месте

Физиотерапевтический кабинет имеет

1. Кабинет электролечения. Состоит из трех кабинок с кушетками для отпуска процедур и тумбочек под аппаратуру. Оснащен аппаратами «Полюс-2», «МАГ-30», «АЛМАГ», «БМК 4».

2. Кабинет светолечения и лазерной терапии. Имеет кушетку, тумбочки под аппараты, деревянные стулья для пациентов, матовое покрытие стен и потолка. Хорошее освещение, нет светоотражающих предметов. Аппаратура: «Мустанг-2000» с излучателями головки, ЛО2, КЛО3, МЛО-1К, «Матрикс — КВЧ» — двухканальный, «Матрикс — ВМ» — вакуумный массаж, «Милта», УГН-1.

3. Кабинет низкочастотной терапии. Разделен на две кабинки. В каждой кабинке находится кушетка и тумбочка под аппарат. Кабинет оснащен аппаратами «Поток», «Амплипульс — 8», «Стимул — 1». Кабинет низкочастотной терапии имеет «кухню» где расположена плита для стерилизации гидрофильных прокладок, шкафы для хранения медицинского инвентаря, холодильник для лекарственных препаратов, стеллаж для сушки.

4. Кабинет высокочастотной терапии. В составе с ОСТом 42-21-16-86 ССБТ в кабинете все трубы, радиаторы изолированы фанерными щитами. В кабинете имеются две кабинки с кушетками, а также тумбочки под аппараты, деревянные стулья для пациентов.

Применяемые методы лечения:

10. УВЧ — 60 — МЕД ТЕКО — 1 шт;

— журнал учета первичных больных и повторных больных;

— журнал учета физиотерапевтических процедур, процедурных единиц;

— процедурная карта больного, лечащего в ФТО (форма 044-у)

— журнал профилактического осмотра и ремонта аппаратуры;

— журнал инструктажа по техники безопасности;

— список сотрудников и их квалификация;

— журнал проверки контрольно-измерительных приборов;

— список аппаратуры с заводским и инвектор номером;

— журнал учета расходования спирта;

— журнал генеральных уборок + журналы по ОТ;

Выполняю процедуры на всех аппаратах, имеющихся в физиотерапевтических кабинетах кроме электростимуляции.

4. Мероприятия по соблюдению мер личной безопасности

Организация, объемы содержания работы ФТК определены приказами (№1440 от 21.12.84 МЗ СССР, №817 от 08.06.97). Все оборудование кабинетов ФТК и размещение в них аппаратурой произведено в соответствии с требованиями ОСТ 42-21-16-86 МЗ СССР от 1983 года (система стандартов безопасности труда отделения. Кабинеты физиотерапевтические. Общие требования безопасности). Работа кабинета лазерной терапии, кроме того регламентируется «Санитарными нормами, правилами устройства и эксплуатации лазеров», утвержденными главным санитарным врачом СССР (приказ №5804 от 31.07.91). Ежеквартально проводится инструктаж по техники безопасности. Контрольно-технический журнал, журнал трехступенчатого контроля ведутся согласно форме. Ежегодно проводится метрологический контроль аппаратуры с выдачей сертификатов на каждый аппарат. Проверка заземлений осуществляется один раз в год. В процессе работы строго соблюдаются правила техники безопасности. При работе с УВЧ — аппаратами для уменьшения рассеивания электромагнитного излучения вовне тщательно настраивается терапевтический контур в резонанс с генератором. При работе с ультразвуковыми аппаратами исключаем непосредственный контакт рук медсестры со средой, в которой возбуждены ультразвуковые колебания. При выполнении процедуры медсестра надевает хлопчатобумажные перчатки, а при подводных процедурах еще и резиновые. В светолечебном кабинете при пользовании ртутно-кварцевыми излучателями больной и медсестра надевают защитные очки типа 3Н11-72-В-2. А в кабинете лазеротерапии используют специальные очки типа 3Н22-72-С3С-22. кабинеты оснащены огнетушителями. Персонал четко знает о своих действиях в случае пожара: а) немедленно сообщать о пожаре в пожарную часть, проинформировать дежурного врача; б) немедленно эвакуировать людей, в первую очередь детей младшего возраста из помещения, где возник пожар и направить в безопасное место; в) попытаться потушить пожар имеющимися средствами пожаротушения и / или эвакуироваться.

5. Объем выполненной работы

Я, Стаценко Ольга Михайловна, работаю в должности медсестра по физиотерапии ФТК поликлиники НУЗ Отделенческая клиническая больница на ст. Владивосток ОАО «РЖД» с 2008 года.

Мой рабочий день начинается с подготовки аппаратуры и подготовки рабочего места к работе. Проверяю целостность токонесущих проводов, заземлений. В кабинете ультразвуковой терапии проверяю исправность ультразвукового излучателя (капля воды). При выявлении неисправности довожу до сведения врача физиотерапевта, делаю запись в журнале.

Принимаю больного после осмотра его врачом-физиотерапевтом.

Подготавливаю больного к процедуре: кратко знакомлюсь с ее сутью и сообщаю о возможных ощущениях в процессе лечения, инструктирую о правилах поведения во время процедуры. Во время проведения процедуры веду постоянное наблюдение за стоянием больного, осведомляясь о самочувствии, а в случае его ухудшения прекращаю воздействие и вызываю врача-физиотерапевта. В течение всей процедуры слежу за работой аппарата, показаниями измерительных приборов. Отмечаю проведение процедуры с указанием даты, времени и дозировки в учетной карточке пациента (форма №0-44 У). Веду учет выполненной работы и контролирую получение больными всего назначенного курса лечения.

При работе в кабинете электрофореза соблюдаю своевременность и правила обработки гидрофильных прокладок, а в кабинете светолечения — тубусов и масок. Во время рабочего дня в кабинете создан лечебно-охранительный режим для пациентов: четкая организация работы, исключения ситуации, вызывающих эмоциональных возбуждений: тишина, деловая рабочая атмосфера, вежливость, чуткость и внимание к пациентам. По окончании рабочего дня выключаю всю аппаратуру: осветительные и нагревательные приборы, общий рубильник кабинета, проверяю закрыты ли краны водоснабжения. Систематически повышаю свою профессиональную квалификацию.

источник

Медсестра по физиотерапии относится к среднему медперсоналу и в своей работе должна выполнять круг обязанностей, закрепленных в ее должностной инструкции.

В статье рассмотрим разделы должностной инструкции медсестры, требования к ее квалификации и другие разделы, которые позволяют стандартизировать работу специалиста.

В должностной инструкции, доступной для скачивания, приведены основные обязанности, которые выполняет медицинская сестра по физиотерапии в процессе своей трудовой деятельности. Инструкция соответствует требованиям 2019 года и квалификационным характеристикам к этой должности.

Для должности медсестра по физиотерапии должностная инструкция включает следующие разделы:

  • общие положения;
  • обязанности физиотерапевтической медсестры;
  • ответственность специалиста;
  • права специалиста при выполнении трудовых обязанностей.

Библиотека СОПов: сестринские манипуляции и санэпидрежим, скачайте в журнале «Главная медицинская сестра»

Медсестра по физиотерапии выполняет большое количество физиотерапевтических процедур, которые назначены пациенту лечащим врачом. Однако, этим ее функционал не ограничивается.

  • выполнение лечебно-реабилитационных и профилактических процедур;
  • проведение процедур;
  • работа с физиотерапевтической аппаратурой – подготовка к процедурам, проверка исправности и сохранности, своевременное списание и ремонт;
  • контроль состояния пациентов до и во время проведения процедуры;
  • обеспечение требований инфекционной безопасности, как для пациентов, так и для медперсонала;
  • медсестра по физиотерапии заполняет необходимую медицинскому документацию, связанную с работой физиокабинета;
  • ведет учет и организует правильное хранение лекарственных средств;
  • оказание пациентам доврачебной помощи при неотложных состояниях;
  • работа с образующимися на рабочем месте медицинскими отходами;
  • обеспечивает соблюдение требований антисептики, проводит стерилизацию инструмента и материалов;
  • предпринимает меры по профилактике внутрибольничных осложнений и инфекций, таких как ВИЧ, гепатит и т.д.;
  • в своей работе медицинская сестра по физиотерапии должна соблюдать правила внутреннего трудового распорядка.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Для качественного выполнения своих обязанностей медсестра по физиотерапии должна обладать следующими знаниями:

  1. Законов и нормативных актов РФ, содержащих требования, связанные с работой медсестры.
  2. Теория сестринского дела.
  3. Требования к охране труда при работе с медицинской аппаратурой и инструментами.
  4. Знание основных признаков и симптомов заболеваний, методов их диагностики и лечения, форм медицинской реабилитации и другие знания о клиническом проявлении заболеваний.
  5. Организационные и практические основы медицинской реабилитации больных.
  6. Показания и противопоказания к применению различных групп лекарственных средств, возможные осложнения от их приема.
  7. Знание правил работы с медицинскими отходами.
  8. Знание основ валеологии и санологии.
  9. Медицинская сестра должна знать основы:
    • медицины катастроф;
    • инфекционной безопасности;
    • медицинской этики;
    • трудового законодательство;
    • пожарной безопасности и охраны труда.
  10. Ведение медицинской документации: учетных и отчетных форм.

Типовая инструкция по охране труда для персонала отделений, кабинетов физиотерапии в Системе Главная медсестра.

Скачать документ

Нормативно-правовые акты РФ определяют требования к образованию медицинской сестры по физиотерапии:

  • среднее профессиональное образование по специальности «Сестринское дело», «Лечебное дело», «Акушерское дело»;
  • действующее свидетельство об аккредитации (сертификат) по направлению «Физиотерапия».

Для назначения на должность физиотерапевтической медсестры не требуется опыт работы, соискателю достаточно иметь указанный выше уровень образования.

Для назначения на должность старшей медсестры по физиотерапии соискатель должен иметь среднее медицинское образование повышенного уровня, а также действующий сертификат специалиста – по тем же специальностям.

В соответствии с действующим законодательством требования к оснащению физиотерапевтических отделений и кабинетов применяется отраслевой стандарт ОСТ 42-21-16-86.

В документе перечислены общие стандарты оснащения этих подразделений.

Технический паспорт физиокабинета содержит общую его характеристику:

  • площадь помещения;
  • водоснабжение;
  • отделка;
  • оснащение;
  • отопление;
  • освещение;
  • режим работы;
  • физиотерапевтическая аппаратура кабинета, включая дату начала эксплуатации каждого прибора, год выпуска и заводской номер, план размещения;
  • схема вентиляции, электрических сетей, гидросетей и самого кабинета.

Кроме того, в техническом паспорте также отражается список приборов и измерительных устройств, которые подлежат метрологическому контролю.

К паспорту каждого кабинета прилагается инструкция по оказанию первой помощи при поражениях током на случай пожара и по охране труда. Отдельным списком прилагается список лечебных методик, которые выполняются в кабинете.

Оборудование и аппаратура для физиокабинета могут в нем размещаться только при наличии эксплуатационной и разрешительной документации.

Вблизи от каждого аппарата должна находиться инструкция по его эксплуатации, их наличие проверяют ГИТ и Роспотребнадзор.

Медсестра по физиотерапии оформляет несколько видов медицинской документации.

  1. Учетная документация – процедурные карты, журнал регистрации больных и т.д.
  2. Отчетная документация – учет процедурных единиц, ежегодные, квартальных и годовые отчеты.
  3. Техническая документация. Медсестра, должностные обязанности которой рассмотрены выше, заполняет журналы техобслуживания оборудования, а также журнал учета заявок по устранению дефектов работы медицинского оборудования.
  4. Документация по санитарно-эпидемиологическому режиму – журнал генеральных уборок и журнал учета регистрации и контроля эксплуатации бактерицидных ламп.

источник

Здравствуйте, дорогие друзья. Сегодня рассмотрим, какова продолжительность рабочего времени медицинских работников по законодательству. Основным документом, устанавливающим длительность времени работы всех медиков, является Постановление Правительства РФ № 101 от 14.02.2003 года.

Величина отработанных часов за неделю зависит от группы, к которой относится сотрудник. Существует 4 группы медработников, длительность отработанного времени которых меняется от наличия опасных, вредных условий на занимаемом рабочем месте. Рассмотрим эти группы.

Сразу хочется отметить, что разделение на эти группы произведено на основе ТК РФ. Самая маленькая группа – это медработники, обслуживающие радиоманипуляционную аппаратуру с гамма-излучением: 24 часа в неделю или 4,8 часа (4 часа 48 минут) в день при 5-дневной неделе.

Они занимаются гамма-терапией и гамма-облучением с помощью специальных методик. Это очень опасная для здоровья профессия, поэтому эта группа медиков имеет также право на увеличенную длительность очередного отпуска, льготный стаж при уходе на пенсию и доплату за вредные условия.

Следующая группа медиков должна трудиться 30 часов в неделю или 6 часов в день при 5-дневной неделе. В эту группу входят следующие работники:

  • Учреждений, занимающихся лечением туберкулезных заболеваний, в том числе все рабочие места, имеющие контакт с пациентами по данному виду заболеваний.
  • Моргов, прозекторских и патолого-анатомических лабораторий – все сотрудники, имеющие возможность контактировать с трупами.
  • Экспертных групп, которые проводят действия, подтверждающие наличие туберкулезных заболеваний у пациентов.
  • Судебно-медицинской экспертизы, которые контактируют с трупами и их частями.
  • Служб, производящих забор и хранение трупной крови.
  • Подразделений, осуществляющих контактирование с рентгеновскими излучениями (флюорография), радиоактивными веществами, применяемых при гамма-обследовании.

В данной группе медиков сокращение длительности времени работы составляет 33 часа в неделю или 6,6 часов (6 час. 36 мин.) в день при 5-дневной неделе.

К ней имеют отношение все доктора, осуществляющие первичный и повторный прием больных в поликлиниках, сотрудники физиотерапевтических отделений, обслуживающие приборы на ультракоротковолновой частоте свыше 200 Вт, и все врачи-стоматологи, кроме занимающихся челюстной или стоматологической хирургией.

К четвертой группе относится большинство медработников, занимающихся приемом и лечением пациентов. Продолжительность их рабочей недели составляет 36 часов или 7,2 часа (7 часов 12 мин.) в день. Это доктора, медсестры и санитары (кроме занимающихся статистикой и архивариусов):

  • Организаций, лечащих инфекционные и кожно-венерологические заболевания.
  • Лепрозориев.
  • Организаций, производящих лечение, содержание и экспертизу пациентов со СПИДом и ВИЧ-инфицированных.
  • Лабораторий, имеющих контакт с кровью пациентов со СПИДом и ВИЧ-инфицированных.
  • Психиатрических, нейрохирургических и наркологических организаций, проводящих обследование и лечение пациентов с этими заболеваниями, кроме того социальных организаций для помощи лицам, оставшимся без жилья.
  • Всех детских медорганизаций, которые заняты содержанием детей-инвалидов, детей с психическими и нервными заболеваниями и умственно отсталых.
  • Физиотерапевтических служб, обслуживающих сероводородные и сернистые ванны, грязеторфо- и озокеритолечебницы, имеющие контакты с сероводородом и сернистым газом, занимающиеся подготовкой грязевых ванн и очисткой после них.
  • Экспертных групп, имеющих контакт с пациентами, имеющими признаки психических заболеваний.
  • Станций скорой и других видов срочной помощи, занимающихся также доставкой в специальные лечебницы психических и инфекционных заболевших.
  • Санитарно-эпидемиологических и противочумных организаций.
  • Станций переливания крови.
  • Организаций, занятых реабилитацией наркоманов и алкоголиков.
  • Служб, имеющих контакт с радиоактивными жидкостями и рентгеновским излучением.

Как можно понять, для медработников в поликлиниках, стационарах и санаториях, детских садах и школах, если они не попадают в вышеуказанные группы, длительность рабочего времени — в пределах 39 часов в неделю или 7,8 часов (7 часов 48 мин.) в день при 5-дневной неделе.

Когда медработник попадает в одну из групп, имеющую право на сокращение рабочего времени по ТК РФ (инвалиды, не достигшие 18-летнего возраста и т.д.), то его рабочий день соответствует длительности в этой группе.

Для женщин, трудящихся на селе, установленная длительность рабочей недели составляет 36 часов независимо от выполняемых работ, если они не относятся к группам с меньшей длительностью рабочего дня.

Некоторую сложность вызывают вопросы по оплате совместительства и сверхурочных часов по графику. Медработникам разрешено совместительство в размере половины месячной ставки.

Нужно иметь в виду, что если медику установлена норма, например, в 36 часов в неделю, то половина ставки – это 18 часов и не больше. При наличии незанятых вакантных рабочих мест разрешено совмещать еще одну полную ставку.

При организации круглосуточного дежурства составляется график, учитывающий месячную норму часов, которую можно уточнить в производственном календаре или рассчитать самостоятельно.

Например, при 36-часовой рабочей неделе месячная норма составит 172 часа, и круглосуточный график будет выглядеть следующим образом:

источник

Всем медицинским работникам, независимо от занимаемой ими должности, устанавливается сокращенная продолжительность рабочей недели – не более 39 часов. Конкретная продолжительность рабочего времени медицинских работников в зависимости от занимаемой ими должности и (или) специальности определяется Правительством РФ (ч. 1 ст. 350 Трудового кодекса РФ). Правительство РФ 14-го февраля 2003 года утвердило соответствующее Постановление, в котором для медицинских работников устанавливается сокращенная продолжительность рабочей недели 36, 33, 30 и 24 часа. К Постановлению прилагаются перечни должностей и (или) специальностей медицинских работников, организаций, а также отделений, палат, кабинетов и условий труда, каждый по указанной продолжительности рабочей недели. Чтобы определить, имеете ли Вы право на более сокращенную чем 39 часов неделю, нужно установить, что Ваша должность имеется в каком-либо Перечне, Вы работаете в определенном учреждении и Ваша работа характеризуется определенными условиями труда. Так, физиотерапевтические лечебно-профилактические организации, учреждения, отделения, кабинеты указаны в 2-х Перечнях: устанавливающих право на 36-часовую неделю и на 33-часовую неделю. Однако на 36-часовую рабочую неделю имеют право:
— врач, средний и младший медицинский персонал, работающих полный рабочий день в помещениях сероводородных и сернистых ванн; в помещениях грязеторфолечебниц и озокеритолечебниц,
— средний и младший медицинский персонал, работа которых связана исключительно с приготовлением искусственной сероводородной воды, а также анализом содержания сероводорода и сернистого газа в сероводородных и сернистых ваннах, смесителях, резервуарах, насосных станциях и в оголовках буровых скважин.
Право на 33-часовую рабочую неделю имеют врач, средний медицинский персонал, работающие полный рабочий день на медицинских генераторах ультракоротковолновой частоты «УКВЧ» мощностью свыше 200 Вт.
Таким образом, представляется, что, к сожалению, Вы не имеете право на более сокращенную чем 39 часов рабочую неделю.
Однако компенсация за работу во вредных условиях труда законодательством предусматривается различная: либо установление сокращенного рабочего времени, либо предоставление дополнительного оплачиваемого отпуска, либо выплата надбавки, либо сочетание указанных средств.
Так, в соответствии со Списком производств, цехов, профессий и должностей, работа в которых дает право на дополнительный отпуск и сокращенный рабочий день, утв. Постановлением Госкомтруда СССР и Президиума ВЦСПС от 25 октября 1974 г. № 298/П-22, врач, средний и младший медицинский персонал, непосредственно занятые на медицинских генераторах ультравысокой частоты (УВЧ) мощностью 200 Вт и выше, имеет право на дополнительный оплачиваемый отпуск продолжительностью 18 рабочих дней; младший медицинский персонал, непосредственно занятый работой на медицинских генераторах ультравысокой частоты (УВЧ) мощностью до 200 Вт и УКВ – 12 рабочих дней (указанный отпуск подлежит перерасчету по правилам Трудового кодекса РФ, так как Трудовой кодекс устанавливает, что все отпуска предоставляются в календарных днях).
Приказом Минздрава России от 15 октября 1999 года № 377 утверждено Положение об оплате труда работников здравоохранения, которое применяется при определении заработной платы работников учреждений здравоохранения системы Министерства здравоохранения Российской Федерации. К учреждениям здравоохранения относятся лечебно-профилактические, санитарно-эпидемиологические и другие учреждения, включенные в «Номенклатуру учреждений здравоохранения», утверждаемую Минздравом России. Если Вы работаете в учреждении, включенном в данную номенклатуру, то Вы имеете право на повышение оклада (ставки) на 15 % (Приложение № 2 к указанному Положению, позиция 1.22 Перечня учреждений, подразделений и должностей, работа в которых дает право работникам на повышение окладов (ставок) в связи с опасными для здоровья и особо тяжелыми условиями труда. Приводим выдержку из этого перечня:
ПЕРЕЧЕНЬ
учреждений, подразделений и должностей,
работа в которых дает право работникам на повышение окладов (ставок)
в связи с опасными для здоровья и особо тяжелыми условиями труда
(с изменениями на 17 ноября 2000 года)

I. Учреждения здравоохранения

N Наименование учреждений, подразделений и должностей
1. Учреждения, подразделения и должности с опасными для здоровья и тяжелыми условиями труда, работа в которых дает право на повышение окладов (ставок) на 15 процентов

источник

Трудовым кодексом установлена обязанность по ведению учета времени, фактически отработанного каждым из сотрудников. Это важный момент в соблюдении их прав — ведь сверхурочная работа, работа ночью или в выходные, нерабочие праздничные дни должна компенсироваться. Медики — особая категория работников: их переработка может сказаться на качестве услуг, оказываемых населению. Поэтому работодатель должен неукоснительно соблюдать требования трудового законодательства относительно продолжительности работ медиков. Сегодня расскажем, какие виды режимов рабочего времени возможны для медицинских работников, сколько часов в неделю они должны трудиться, по каким формам документов нужно вести учет фактически отработанного времени.

Рабочее время — время, в течение которого работник в соответствии с правилами внутреннего трудового распорядка и условиями трудового договора должен исполнять трудовые обязанности, а также иные периоды времени, которые в соответствии с ТК РФ, другими федеральными законами и иными нормативными правовыми актами РФ относятся к рабочему времени (специальные перерывы для обогревания и отдыха — ст. 109 ТК РФ, дополнительные перерывы для кормления ребенка — ст. 258 ТК РФ и пр.). Нормальная продолжительность такого времени не может превышать 40 часов в неделю.

Для медицинских работников ст. 350 ТК РФ установлена сокращенная продолжительность рабочего времени, которая для них является нормальной, — 39 часов в неделю. Также в зависимости от должности или специальности продолжительность рабочего времени медиков изменяется Правительством РФ.

К сведению. Статьей 92 ТК РФ установлена сокращенная продолжительность рабочего времени для работников в возрасте до 16 лет — не более 24 часов в неделю, от 16 до 18 — не более 35 часов в неделю, работников, являющихся инвалидами I или II группы, — не более 35 часов, а для лиц, занятых на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, — не более 36 часов.

В частности, на основании Постановления Правительства РФ от 14.02.2003 N 101 установлена следующая продолжительность рабочего времени:

1. 36 часов в неделю — для врачей, среднего и младшего медицинского персонала:

— кожно-венерологических диспансеров, лепрозориев, ЛПУ по профилактике и борьбе со СПИДом;

— лабораторий, осуществляющих диагностику ВИЧ-инфекции;

— психиатрических (психоневрологических), нейрохирургических, наркологических ЛПУ, предназначенных для обслуживания граждан, страдающих психическими заболеваниями;

— детских психиатрических (психоневрологических) ЛПУ, образовательных учреждений для умственно отсталых детей;

— государственной службы медико-социальной экспертизы, осуществляющих освидетельствование граждан, страдающих психическими заболеваниями;

— станций (отделений) скорой и неотложной медицинской помощи, областных, краевых и республиканских больниц.

— для врачей ЛПУ (амбулаторий, диспансеров, медицинских пунктов, станций, отделений, кабинетов) на проведении только амбулаторного приема больных;

— врачей и среднего медицинского персонала физиотерапевтических ЛПУ и кабинетов при полном рабочем дне на медицинских генераторах «УКВЧ» мощностью свыше 200 Вт;

— врачей-стоматологов, стоматологов-ортопедов, стоматологов-терапевтов, зубных врачей и техников (кроме врачей — стоматологов-хирургов) стоматологических ЛПУ и кабинетов.

3. 30 часов в неделю для врачей, среднего и младшего медицинского персонала:

— туберкулезных и противотуберкулезных организаций (их структурных подразделений), учреждений социального обслуживания населения, предназначенных для обслуживания больных туберкулезом;

— бюро судебно-медицинской экспертизы, патолого-анатомических отделений, лабораторий, моргов, непосредственно работающих с трупами и трупным материалом;

— учреждений государственной службы медико-социальной экспертизы, осуществляющих освидетельствование граждан, больных туберкулезом;

— организаций здравоохранения при работе по заготовке и консервации трупной крови;

— при работе с гамма-терапией и экспериментальным гамма-излучением в палатах для больных с наложенными радиоактивными препаратами, работе, связанной с гамма-установками;

— при работе с рентгенодиагностикой, флюорографией, на ротационной рентгено-терапевтической установке с визуальным контролем.

Примечание. 30 часов в неделю должны работать санитарки рентгеновских, флюорографических кабинетов и установок, не менее половины рабочего дня помогающие врачу на рентгенодиагностике, флюорографии.

4. 24 часа в неделю — для медицинских работников, непосредственно осуществляющих гамма-терапию и экспериментальное гамма-облучение гамма-препаратами в радиоманипуляционных кабинетах и лабораториях.

Медицинские работники могут работать в различных режимах — 5-дневная рабочая неделя с двумя выходными, в режиме ненормированного рабочего дня, сменной работы, неполного рабочего времени и пр.

Установление режима работы важно с точки зрения распределения нормы рабочего времени на протяжении учетного периода — недели, месяца, квартала или года. Например, при 40-часовой неделе продолжительность ежедневной работы (смены) не должна превышать 8 часов в день. А как определить продолжительность ежедневной работы (смены) при сокращенной продолжительности рабочего времени? В этом нам поможет Приказ Минздравсоцразвития РФ от 13.08.2009 N 588н . В частности, для определения продолжительности смены (ежедневной работы) нужно поделить установленную продолжительность рабочей недели на 5 дней (п. 1). Соответственно, продолжительность смены медработников будет составлять:

— при 39-часовой рабочей неделе — 7,8 часа;

Чтобы рассчитать норму рабочего времени за учетный период, например, месяц, необходимо продолжительность рабочей недели поделить на 5 (рабочие дни в неделе) и умножить на количество рабочих дней по календарю 5-дневной рабочей недели этого месяца. Из полученного результата необходимо вычесть часы, на которые сокращается рабочее время накануне нерабочих праздничных дней. Например, норма рабочего времени на декабрь 2013 года будет составлять: (39 ч / 5 дн.) х 22 дн. — 1 ч = 170,6. 39 часов — нормальная продолжительность работы для медицинского работника, 22 — количество рабочих дней в декабре, 1 час — время, на которое сокращается смена, предшествующая 1 января (выходной праздничный день).

Кроме такого расчета продолжительности ежедневной работы стоит учитывать требования Трудового кодекса, нормами которого уже определена максимальная продолжительность работы для:

— работников в возрасте от 15 до 16 лет — 5 часов, от 16 до 18 лет — 7 часов;

— учащихся общеобразовательных учреждений, образовательных учреждений начального и среднего профессионального образования, совмещающих в течение учебного года учебу с работой, в возрасте от 14 до 16 лет — 2,5 часа, от 16 до 18 лет — 4 часа;

— инвалидов — в соответствии с медицинским заключением, выданным в порядке, установленном федеральными законами и иными нормативными правовыми актами.

Если медик занят на вредных работах или работах с опасными условиями труда, где установлена сокращенная продолжительность рабочего времени, максимально допустимая продолжительность ежедневной работы (смены) не может превышать:

— при 36-часовой рабочей неделе — 8 часов;

— при 30-часовой рабочей неделе и менее — 6 часов.

В силу ст. 94 ТК РФ продолжительность ежедневной работы (смены) по сравнению с установленной для лиц, занятых на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, может быть увеличена коллективным договором при условии соблюдения предельной еженедельной продолжительности рабочего времени и гигиенических нормативов условий труда.

Обратите внимание! Продолжительность рабочего дня или смены, непосредственно предшествующих нерабочему праздничному дню, уменьшается на 1 час, а если у работодателя 6-дневная рабочая неделя, эта продолжительность не может превышать 5 часов (ст. 95 ТК РФ).

Продолжительность работы (смены) в ночное время на основании ст. 96 ТК РФ также подлежит сокращению. Но она может равняться продолжительности работы в дневное время в тех случаях, когда это необходимо по условиям труда, а также на сменных работах при 6-дневной рабочей неделе с одним выходным днем. Список указанных работ может определяться коллективным договором, локальным нормативным актом.

А теперь перейдем к режимам рабочего времени.

В медицинских учреждениях наиболее часто устанавливаются следующие режимы рабочего времени:

1. Сменная работа — работа в 2, 3 или 4 смены. Этот режим вводится в случаях, когда длительность производственного процесса превышает допустимую продолжительность ежедневной работы, а также в целях более эффективного использования оборудования, увеличения объема выпускаемой продукции или оказываемых услуг (ст. 103 ТК РФ). Обычно сменный режим устанавливается на станциях скорой медицинской помощи, в отделениях экстренной медицинской помощи лечебно-профилактических учреждений, лечебно-профилактических учреждениях, оказывающих скорую специализированную (санитарно-авиационную) медицинскую помощь. Как известно, такие подразделения работают круглосуточно. Продолжительность смены в таком случае может составлять 8 часов при трехсменном режиме работы или 12 часов при двухсменном режиме. Главное, чтобы соблюдена была норма рабочего времени за месяц, квартал или год.

При сменной работе каждая группа сотрудников должна выполнять обязанности в течение установленной продолжительности рабочего времени в соответствии с графиком сменности, который принимается с учетом мнения представительного органа работников и доводится до сведения персонала не позднее чем за 1 месяц.

График разрабатывается таким образом, чтобы медик, отработав одну смену, отправился на отдых, после которого будет работать в другую смену. Иногда график работы привязывают к числам месяца или дням недели: например, понедельник, среда, пятница — первая смена, вторник, четверг, суббота — вторая.

Обратите внимание, что продолжительность работы за месяц может не совпадать с нормальным количеством часов работы за тот же период, если график составляется на квартал, полугодие или год. Например, при норме часов для медработника в IV квартале 2013 года 467 часов он может работать так:

Количество рабочих часов по графику

Из таблицы видно: несмотря на несоответствие по отдельным месяцам нормального числа рабочих часов числу рабочих часов по графику, в целом за учетный период отработана вся норма времени.

Довольно часто медицинские работники трудятся по графику сутки через трое или первая смена по четным числам месяца, вторая — по нечетным. Является ли сменной такая работа? Нет, такой режим работы не является сменным, хотя для него также составляются графики. Это скорее гибкий график.

2. Гибкое рабочее время. Об этом режиме работы говорится в ст. 102 ТК РФ. В частности, при таком режиме начало, окончание или общая продолжительность рабочего дня (смены) определяется по соглашению сторон. При этом работодатель должен обеспечить отработку работником суммарного количества рабочих часов в течение соответствующих учетных периодов (рабочего дня, недели, месяца и др.). Напомним, что норма рабочего времени на месяц, квартал, полугодие или год рассчитывается в соответствии с Приказом Минздравсоцразвития РФ от 13.08.2009 N 588н.

3. Дежурство на дому — пребывание медицинского работника медицинской организации дома в ожидании вызова на работу (для оказания медпомощи в экстренной или неотложной форме).

При учете времени, фактически отработанного сотрудником медицинской организации, время дежурства на дому учитывается в размере 1/2 часа рабочего времени за каждый час дежурства (ст. 350 ТК РФ). Общая продолжительность рабочего времени медицинского работника с учетом времени дежурства на дому не должна превышать норму рабочего времени за соответствующий период.

Кроме этого, для отдельных категорий медицинских работников могут применяться иные режимы работы.

Неполное рабочее время. Статьей 93 ТК РФ определено, что по соглашению между работником и работодателем может устанавливаться как при приеме на работу, так и впоследствии неполный рабочий день (смена) или неполная рабочая неделя. То есть работник будет трудиться не 5 дней в неделю, а, например, 3, или продолжительность его рабочего дня будет составлять не 7,2 часа, а 5.

Отметим, что работодатель не сможет отказать в установлении такого режима работы беременной сотруднице, а также сотруднику, если он:

— один из родителей (опекунов, попечителей), имеющий ребенка в возрасте до 14 лет (ребенка-инвалида в возрасте до 18 лет);

— лицо, осуществляющее уход за больным членом семьи в соответствии с медицинским заключением.

Оплата труда сотрудника, работающего в режиме неполного рабочего времени, производится пропорционально отработанному им времени или в зависимости от выполненного им объема работ. При этом такая работа не влечет для работников каких-либо ограничений продолжительности ежегодного основного оплачиваемого отпуска, исчисления трудового стажа и других трудовых прав.

Ненормированный рабочий день. Это особый режим работы, в соответствии с которым отдельные работники могут по распоряжению работодателя при необходимости эпизодически привлекаться к выполнению своих трудовых функций за пределами установленной для них продолжительности рабочего времени. Но такой режим работы можно установить не любому медработнику. Перечень должностей работников с ненормированным рабочим днем устанавливается коллективным договором, соглашениями или локальным нормативным актом, принимаемым с учетом мнения представительного органа работников, и обычно в него входят руководители медицинских учреждений — главные врачи и их заместители, а также старшие медицинские сестры.

Обратите внимание и на то, что при любом режиме у медицинского сотрудника может образовываться переработка — сверхурочная работа.

Поскольку от фактически отработанного времени зависит и начисление заработной платы (например, за сверхурочную работу или работу ночью), и предоставление определенных гарантий и компенсаций (например, молоко выдается только в дни фактической занятости на работах с вредными условиями труда), важно вести его учет.

Приказом Минфина РФ от 15.12.2010 N 173н утверждены формы табелей, которые должны использовать медицинские учреждения для учета рабочего времени:

— форма 0301008 — табель учета рабочего времени;

— форма 0504421 — табель учета использования рабочего времени и расчета заработной платы.

Табель по форме 0504421 ведется лицами, назначенными приказом по учреждению, ежемесячно в целом по медицинскому учреждению или в разрезе структурных подразделений (отделов, отделений, факультетов, лабораторий и др.), обособленных подразделений (филиалов). Табель открывается ежемесячно за 2-3 дня до начала расчетного периода на основании табеля за прошлый месяц.

Обратите внимание! В табеле формы 0504421 регистрируются только случаи отклонений от нормального использования рабочего времени, установленного правилами внутреннего трудового распорядка. В верхней половине строки по каждому работнику, у которого имелись отклонения от нормального использования рабочего времени, записываются часы отклонений, а в нижней — условные обозначения отклонений. В нижней части строки записываются также часы работы в ночное время.

При наличии у одного работника медицинского учреждения двух видов отклонений в один день (период) нижняя часть строки записывается в виде дроби, числитель которой — условное обозначение вида отклонений, а знаменатель — часы работы. При наличии более двух отклонений в один день фамилия работника в табеле повторяется.

Напомним, что отметки в табеле о причинах неявок на работу, работе в режиме неполного рабочего времени или за пределами нормальной продолжительности рабочего времени производятся на основании документов, оформленных надлежащим образом (листок нетрудоспособности, справка о выполнении государственных или общественных обязанностей, письменное предупреждение о простое, письменное согласие работника на сверхурочную работу в случаях, установленных законодательством, и пр.).

В конце месяца работник, ответственный за ведение табеля по форме 0504421, определяет общее количество дней (часов) неявок, а также количество часов по видам переработок (замещение, работа в праздничные дни, работа в ночное время и др.) с записью их в соответствующие графы (35, 42, 43, 45, 47, 49, 51). Заполненный табель подписывается лицом, на которого возложено его ведение.

К сведению. Табель формы 0301008 фактически повторяет форму табеля Т-13, утвержденную Постановлением Госкомстата РФ от 05.01.2004 N 1. Некоторые учреждения не применяют данную форму, ссылаясь на названное постановление, в соответствии с п. 2 которого эта форма бюджетными учреждениями не применяется. Однако до принятия новой формы табеля учета рабочего времени для государственных (муниципальных) учреждений может применяться и табель формы 0301008.

Заполненный табель сдается в бухгалтерию для проведения расчетов по соответствующим графам. После утверждения руководителем учреждения табель используется для составления расчетно-платежной ведомости (ф. 00504401) или расчетной ведомости (ф. 0301010).

В учебниках и статьях в СМИ можно прочитать, что учет рабочего времени может быть поденным (учету подлежит количество отработанных за месяц дней, так как продолжительность работы одинакова, а работа сверх этой продолжительности признается сверхурочной), недельным (применяется, если в зависимости от специфики работы может быть соблюдена только ее еженедельная продолжительность, а время ежедневной работы или смены регулируется графиком) и суммированным. Первые два вида не регламентированы законодательством, а вот о суммированном учете поговорим чуть подробнее.

Примечание. При суммированном учете рабочего времени учетный период не может превышать одного года.

Суммированный учет рабочего времени вводится, когда по условиям производства (работы) в учреждении в целом или при выполнении отдельных видов работ не может быть соблюдена определенная для данной категории работников ежедневная или еженедельная продолжительность рабочего времени (ст. 104 ТК РФ). При установлении такого режима учета надо помнить, что продолжительность рабочего времени за учетный период (месяц, квартал и другие периоды) не должна превышать нормального числа рабочих часов. Учетный период не может превышать 1 год.

Нормальное число рабочих часов за учетный период определяется исходя из установленной для данной категории работников еженедельной продолжительности рабочего времени. Для лиц, работающих неполный рабочий день (смену) и (или) неполную рабочую неделю, нормальное число рабочих часов за учетный период соответственно уменьшается.

Порядок введения суммированного учета рабочего времени устанавливается правилами внутреннего трудового распорядка и в основном актуален там, где есть сменная работа или гибкое рабочее время.

источник

Какова продолжительность рабочего дня медсестры физиотерапевтического отделения, кроме того, конкретно работающей с аппаратами терапевтического лазера, УВЧ, ИКВ, УФО и СВЧ. Какими документами это регламентировано
Читайте также:  Физиотерапия при наличии титановой пластины