Реабилитация после эндопротезирования физиотерапия

Операция на суставе — ответственная процедура, требующая тщательного предварительного обследования. По результатам анализов, рентгена, консультаций профильных специалистов выявляются возможные противопоказания, определяется степень износа, подбирается подходящий протез. В ходе операции, которая длится 1-2 часа, пораженный участок удаляется, на его место с помощью креплений или цемента фиксируется заменитель. Затем хирург проверяет его функционирование, после чего накладываются швы. На всем протяжении операции проводятся меры профилактики осложнений, в послеоперационный период назначаются антибиотики, болеутоляющие препараты. Уже со второго дня разрешается садиться в постели, а еще через день пациент может вставать.

Существует множество суставных заболеваний, но все они приводят к одному результату — ограничению подвижности. Если раньше оперативное вмешательство рассматривалось как крайняя мера на финальных стадиях, то сегодня замена сустава имеет настолько благоприятный прогноз, что проводится гораздо раньше. Показаниями к операции являются следующие недуги:

дегенеративные процессы (артрозы, артриты);
асептический некроз головки бедренной кости;
болезнь Бехтерева;
переломы, травмы;
ложный сустав.

Замене подлежат тазобедренный, коленный, локтевой, голеностопный, плечевой суставы. Исходя из медицинских показаний, выполняется тотальное эндопротезирование с полной заменой сочленения или частичное — с замещением только поврежденной части. Протезы изготавливаются из металла, керамики, пластика — от материала зависит стоимость и срок службы изделия.

В дополнение к выполнению ЛФК хорошие результаты дает электрофорез кальция, иглоукалывание, массаж. После заживления шва можно приступать к занятиям в бассейне.

Движение следует начинать с использованием вспомогательных средств, полная нагрузка на стопу допустима спустя 3 месяца после операции. В период активной реабилитации рекомендуются занятия на велотренажере, пешие прогулки, плавание. Следует исключить поднятие тяжестей, прыжки, любые перегрузки протеза.

Как любая операция, эндопротезирование имеет свои противопоказания. К ним относятся:

неспособность к самостоятельному передвижению;
хронические болезни в стадии обострения или декомпенсации;
ожирение;
печеночная и почечная недостаточность;
воспалительные процессы, очаги инфекции;
психические заболевания.

В пожилом возрасте предоперационное медицинское обследование особенно актуально — поскольку некоторые заболевания у престарелых имеют менее выраженные симптомы, больной и его родственники могут даже не догадываться об их наличии. Только после положительного заключения врачей, включая анестезиолога, можно говорить о возможности хирургического вмешательства.

Реабилитационный период начинается сразу после операции и проходит согласно индивидуально разработанной программе с учетом особенностей больного. Боли в первое время после операции считаются нормальной реакцией организма и купируются приемом обезболивающих препаратов, чтобы движения перестали причинять дискомфорт. С первых дней пациент приступает к упражнениям для разработки оперированной конечности, укрепления мышц, восстановления кровообращения. Во избежание осложнений со стороны легких и сердца проводится дыхательная гимнастика. Реабилитация включает не только лечебную физкультуру, но также физиотерапию, массаж, электростимуляцию, кинезитерапию, другие методики. Умеренная физическая активность поможет обеспечить полную функциональность протеза.

Помимо физических упражнений, после эндопротезирования показаны массаж и физиотерапевтические процедуры. К массированию конечности нужно приступать осторожно — на раннем этапе сохраняются болезненность и отек. Массаж обеспечивает мышечное кровоснабжение, ускоряет обменные процессы. В рамках физиотерапии применяются следующие методики:

криотерапия помогает быстрее снять отечность и болевые ощущения благодаря охлаждающим компрессам;
электрофорез ускоряет заживление швов, снимает воспаление;
гидротерапия создает оптимальную нагрузку при выполнении упражнений в бассейне, стимулирует кровообращение.

Главная цель эндопротезирования — вернуть больному подвижность. Чтобы искусственный сустав функционировал без ограничений, нужно стимулировать мышцы, отвечающие за его работу. Строительным материалом для мышц является белок, он должен обязательно присутствовать в рационе. Источниками служат мясо, рыба, молочные продукты. Последние также поставляют организму кальций, который необходим для срастания костной ткани и закрепления протеза. Коллаген, содержащийся в холодце и желе, играет важную роль в восстановлении костей. Чтобы сбалансировать питание, следует наравне с белком потреблять углеводы, клетчатку для правильного пищеварения. Ими богаты овощи, фрукты, крупы. Питаться лучше небольшими порциями, 4-5 раз в день.

Реабилитация пожилых людей после перелома шейки бедра

Заболевания суставов и остеохондроз

Уход за лежачими пациентами

Сердечно сосудистые заболевания

Пансион для пожилых Митино

Пансионат для пожилых Видное

Пансион для пожилых Красногорск

Пансионат для пожилых Беседы

Частный дом-интернат для престарелых Реутов

источник

После любой операции человеку нужен период восстановления. Особенно это касается случаев артропластики – замены сустава на протез. К привычной жизни человек возвращается только через полгода или позже. В течение этого срока ему требуется хорошая лечебная программа с массажем, физиопроцедурами, гимнастикой.

Восстановительный этап – это главное условие успешного лечения. В этот период сустав возвращается к прежним функциям, объему движений. Реабилитация включает процедуры, которые устраняют боль и другие неприятные состояния, снижают риск осложнений от операции и адаптируют человека к протезу.

Врачи выделяют 2 периода после артропластики:

Ранний. Длится до двух месяцев, начинается в палате интенсивной терапии. Уже после 3 суток нахождения в реанимации нужно начинать укреплять мышцы, учиться ходить на костылях. Все физические упражнения проходят под контролем врача. Хорошая хирургическая клиника имеет свой реабилитационный центр после замены сустава, куда и направляет пациента.
Поздний. С третьего месяца человек учится ходить с тростью, посещает сеансы массажа, улучшающие процессы обмена в тканях. Спустя полгода подключаются другие нагрузки – бассейн, велопрогулки. Этот период некоторые врачи упоминают как «отдаленный».

Первые 2 месяца восстанавливаться стоит под контролем специалиста в стационаре.

Это исключит риск осложнений после операции, поможет быстрее прийти в форму. Лучшие центры реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава находятся в Москве и Санкт-Петербурге, в регионах их меньше. Они бывают частного или государственного типа, общего или узкого профиля. С третьего месяца можно посещать центры для отдельных процедур.

Врачи советуют пройти реабилитацию после эндопротезирования в центре травматологии и ортопедии. Здесь используют самые передовые технологии, лучшее оборудование и процедуры. Больной, который перенес артропластику, восстановится быстро. Часто человек получает индивидуальную программу – за ним закрепляют отдельных врачей.

Минус такого варианта только в высокой стоимости услуг.

Дешевые процедуры – главный плюс терапии в муниципальном учреждении. Не исключена даже бесплатная реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава, но получить место по квоте сложно, приходится долго ждать. Угадать момент госпитализации и состыковать с датой операции удается не всегда.

Минусов у государственных центров больше – условия проживания в стационарах, короткая программа (на 10–14 дней вместо 2 месяцев), не самое новое оборудование.

Такие клиники отличаются высоким качеством услуг, комфортным пребыванием в стенах заведения. Выздоравливающим доступны одноместные палаты, не уступающие по удобству хорошему отелю. В частных центрах используют авторские программы, предлагают самые новые процедуры: лимфодренажный массаж, миостимуляцию. Популярность получила и БОС-терапия – тренировка активности головного мозга, чтобы человек мог сам контролировать свое состояние.

Минус частных клиник – высокие цены.

Топ-3 клиник для быстрого восстановления составлен на основании отзывов пациентов. В обзоре учтены приоритетные критерии: опыт врачей в отдельном направлении, новое оборудование, авторские программы терапии.

Важно, есть ли в центре услуги диагностики, работают ли с клиентами разного возраста.

Молодой, работает с 2007 года, современный центр реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава находится в Савеловском районе. Центр предлагает программы лечения европейского уровня. Здесь работает круглосуточный стационар на 70 человек, куда берут пациентов с тяжелыми ограничениями подвижности. Кроме лиц, которые перенесли артропластику, здесь находятся люди с неврологическими болезнями. Штат врачей маленький, но с большим опытом.

Особенность центра «Преодоление» – разнообразие досуга для гостей: игра на барабанах, школы красоты и искусств, хор, клуб фотографии. Реабилитацию ведут на всех уровнях: психологическом, физическом, с помощью лекарств и даже механотерапии. Здесь есть 6 залов для ЛФК, сауна и бассейн, кабинет водного массажа, сенсорная комната. Предлагает центр и амбулаторные (на дому) услуги врачей: осмотр, занятия лечебной физкультурой, массаж.

Адрес: ул. 8 Марта, 6А с. 1 (м. Петровский парк).
Телефон: +7 (495) 612 00 43.

Цены на услуги, руб.:

Прием ортопеда-травматолога первичный – 1500.
Дневной стационар (2-местное размещение, 1 ночь, с процедурами) – 5000.
ЛФК – от 1200.
Мануальная терапия – от 2000.

Преимущества:

современные тренажеры;
в дневном стационаре оплата по часам;
авторские разработки для быстрой реабилитации;
новые методики диагностики;
комфортные палаты;
есть квоты;
БОС-терапия.

маленький стационар;
высокие цены.

Государственное учреждение в Ховрино (северный административный округ) работает как по страховому полису, так и на коммерческой основе. Попасть на бесплатное лечение в стационар сложно из-за дефицита свободных мест. На базе центра можно пройти терапию не только в Москве, но и Звенигороде – условия одинаковые, качество процедур везде на высоком уровне. В клинике используют отечественные и зарубежные методы лечения, самое новое оборудование. Основной штат врачей – неврологи, ортопеды, хирурги.

В центре предлагают все варианты физиолечения: лазерное, магнитное, гальванизацию, иглоукалывание. Для контроля состояния пациента проводят МРТ, УЗИ, другие процедуры по диагностике. Рядом с центром – большой парк для спокойных прогулок. Персонал внимательный, с высокой квалификацией. Распорядок в стационаре строгий, но пациент каждый день может выходить за пределы центра на прогулку (1,5-2 часа), встречаться с родными в установленные часы.

Адрес: ул. Клинская, 2 (м. Ховрино, м. Речной вокзал).
Телефон: +7 (499) 766 30 41, +7 (495) 453 48 92.

Цены на услуги, руб.:

Прием ортопеда-травматолога первичный – 800.
Дневной стационар (2-местное размещение, 1 ночь) – от 400.
ЛФК – от 300.
Мануальная терапия – 1600.

Преимущества:

доступные цены;
бесплатное лечение;
качество терапии;
спектр услуг по реабилитации.

здание требует ремонта;
качество питания;
ранняя выписка.

Лучшая клиника по реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава и других операций на опорно-двигательном аппарате находится в Коптево. Основан институт в 1921 году. Его отличает самая крупная база научных исследований в области травматологии, уникальные программы лечения. Врачи – доктора наук, заслуженные деятели РФ, профессоры, а глава института – лауреат президентской премии. Центр работает только с понедельника по пятницу до 13 часов.

Клиенты отмечают высокую квалификацию хирургов ЦИТО и широкий спектр восстановительных процедур, которые проводят в стационаре. Акцент делают на физиотерапии, адаптации к костылям, массаже. Обязательно назначают лечебную гимнастику, занятия на тренажерах, которые возвращают подвижность тазобедренному суставу. Сюда можно попасть по полису, но не все процедуры делают бесплатно.

Адрес: ул. Приорова, 10 к. 6 (м. Сокол, м. Войковская).
Телефон: +7 (499) 940 97 47.

Цены на услуги, руб.:

Прием ортопеда-травматолога первичный – 1700.
Дневной стационар (2-местное размещение, 1 ночь) – 3000.
ЛФК – от 600.
Мануальная терапия – от 1020.

Преимущества:

быстрая реабилитация;
оборудование высокого класса;
собственные программы лечения;
бассейн для водной кинезиотерапии;
много современных вариантов диагностики;
прием по ОМС (не все компании).

не работают в выходные;
сложно дозвониться и записаться.

источник

Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава (дальше ТБС) состоит из физических методов воздействия и комплекса упражнений, разработанного для различных периодов времени, прошедшего после операции. Схема терапии определяется типом фиксации протеза, возрастом больного, сопутствующими заболеваниями в его анамнезе. Восстановление осуществляется не только в стационарных условиях, но и дома после выписки больного.

Задача физиотерапевтических методов состоит в том, чтобы адаптировать эндопротез под нагрузку, делая его полноценным и возвращая больному качество жизни. Необходимо помнить, что процесс восстановления длится от нескольких месяцев до полугода и большую часть упражнений придется выполнять в домашних условиях под контролем врача. В программу реабилитации входят комплекс лечебной гимнастики, медикаментозная терапия, массаж, физиотерапия.

После замены ТБС врач может назначить следующие методы восстановления:

электромиостимуляцию;
электрофорез;
фонофорез;
УВЧ-терапию;
парафиновые аппликации;
лечение ультразвуком;
магнитотерапию.

Различаю раннюю и позднюю реабилитацию после замены сустава.

В разные периоды степень допустимой нагрузки на прооперированную конечность отличается.

Восстановление каждого больного проходит по индивидуальной схеме и составляется лечащим врачом. Задачи раннего периода:

предотвратить развитие осложнений;
выучить комплекс необходимых упражнений;
научиться менять положение тела;
освоить ходьбу на костылях.

После замены сустава больного будут беспокоить боль и отечность, ограничение подвижности, с которыми эффективно борется физиотерапия. Ее цель состоит в том, чтобы не допустить смещения сустава и развития связанных с этим осложнений. Врач определит длительность лечения, достаточную для укрепления мышц, поддерживающих сустав, и научит пользоваться эндопротезом.

Во время стимуляции нервов и мышц происходит тренировка, укрепление, повышается их тонус. Под воздействием тока улучшается кровообращение и ускоряется метаболизм в тканях.

Противопоказания к процедуре:

заболевания сердца и щитовидной железы;
беременность;
эпилепсия;
наличие установленного кардиостимулятора;
злокачественное новообразование.

Кроме прочего, стимуляция током не назначается во время менструации! Это может спровоцировать сильные выделения и спазм мышц живота.

Введение лекарств через кожу с помощью постоянного электрического тока не только снижает риск развития побочных эффектов. Локальная концентрация вещества позволяет использовать минимальную эффективную дозу, достаточную для ускорения заживления. Безболезненность способа позволяет назначать его с раннего возраста.

Этот метод терапии похож на предыдущий, только лекарство проникает к воспаленному участку с помощью ультразвука. В результате ультразвуковых колебаний препарат достигает глубины тканей до 6 см. Фонофорез приводит к улучшению лимфодренажа и усилению местной микроциркуляции.

улучшение регенеративных процессов;
устранение отечности мягких тканей;
купирование воспалительного процесса;
анальгезирующее действие.

Сходство с электрофорезом также заключается в образовании в тканях депо активного вещества, постепенно поступающего в кровь.

Электролечение, при котором на организм больного воздействует ультравысокочастотное электромагнитное поле. Под его воздействием в ткани проникает тепло, что ускоряет процесс регенерации. УВЧ обладает выраженным обезболивающим действием, снижая болевой порог на этапе восстановления после замены тазобедренного сустава.

Метод физиотерапии, являющийся разновидностью теплолечения. Способность парафина длительно удерживать тепло и выделять его, обеспечивает равномерное прогревание тканей. Способ используется для купирования болей и воспалительного процесса, хорошо снимает мышечное напряжение. При его применении ткани не перегреваются, на поверхности кожи образуется пленка, которая защищает их.

Противопоказания к лечению парафином:

гипертоническая болезнь II-III стадии;
доброкачественные и злокачественные образования;
острая фаза заболеваний;
туберкулез;
цирроз печени;
эндокринные заболевания;
низкая свертываемость крови.

После операции по замене тазобедренного сустава нужно несколько месяцев сидеть только в кресле или на стуле с высокой спинкой и с обязательной фиксацией плеча, предплечья.

Звуковые волны ликвидируют мышечный спазм, улучшают кровоснабжение тканей вокруг суставов, устраняют участки фиброза. Для полного курса восстановления необходимо пройти не менее 3-5 сеансов, с интервалом в 5-10 дней. Процедура УВТ длится от 10 до 30 минут.

Положительный эффект при лечении патологий опорно-двигательной системы наблюдался в 90% случаев применения терапии волнами. УВТ является неинвазивным способом лечения дегенеративных заболеваний позвоночника и суставов, бурситов, болевых синдромов в области бедра, колена, ладоней. Его часто используют для ускорения реабилитации после травм и переломов. Не применяют УВТ в местах, где расположены крупные кровеносные сосуды, при заболеваниях крови, новообразованиях.

Метод использует световую энергию лазерного излучения с лечебной целью. Под ее воздействием стимулируются механизмы саморегуляции, мобилизируя естественные защитные силы организма. Кроме устранения отеков, уменьшения болевого синдрома, лазер способствует заживлению суставов. Для глубокого проникновения в ткани используют инфракрасное излучение. Тип лечения может быть непрерывным или импульсным.

Выбор метода осуществляет врач-физиотерапевт. Благодаря лазеротерапии удается добиться сокращения курса консервативного лечения, она не допускает хронизации процесса. Побочных эффектов при ее использовании не наблюдается, что повышает популярность метода. Часто ее комбинируют с магнитотерапией.

Это метод лечения, в процессе применения которого активизируются функции организма пациента. У больного стабилизируется артериальное давление, улучшается микроциркуляция в тканях, повышается иммунитет.

Через неделю после операции по эндопротезированию пациента выписывают домой, где реабилитация продолжается. Необходим тщательный уход за рубцом, заметив покраснение, гнойное содержимое, нужно сразу же обращаться к врачу. Важно постараться избежать в период восстановления обострения хронических процессов или инфекционных заболеваний. Немаловажная роль отводится режиму дня, качественному питанию и образу жизни в целом.

От качества реабилитации зависит не только адаптация к имплантату тазобедренного сустава, но и восстановление всех функций организма. Физиотерапевтическое лечение не уступает консервативной терапии, способствуя нормализации обменных и репаративных процессов в тканях.

источник

Операция, даже выполненная на высочайшем уровне, без качественного постоперационного лечения не принесет эффекта. Комплексная реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава – упражнения ЛФК, физиотерапия, профилактика осложнений – позволяет получить весь возможный потенциал от такого вида лечения. Без реабилитации Вы рискуете сохранить боли, хромоту, ограниченную амплитуду движения.

После эндопротезирования тазобедренного сустава реабилитация продолжается в среднем 3 месяца. Она состоит из этапов, для каждого из них разработана своя система лечебно-восстановительных мероприятий, основанных на физических упражнениях и вспомогательных процедурах. Поэтапное лечебное воздействие на протезированный сегмент позволяет не допустить осложнений, быстро ликвидировать отек и болезненные признаки, основательно разработать конечность, восстановив работоспособность ноги.

Хороший и спокойный шов примерно на 3 день после операции.

Физические нагрузки планирует и оптимизирует в соответствии со сроками и индивидуальными критериями врач-реабилитолог. Дома от вас потребуется серьезно отнестись к противопоказанным видам активности, тренироваться строго по инструкции, не форсируя нагрузок, всегда являться в клинику на запланированные обследования, а при любых патологических проявлениях (боль, отек, гематома и пр.) немедленно обращаться к лечащему врачу..

Цели у реабилитации следующие:

полная ликвидация воспалительного процесса и болей, которые становятся следствием операционных манипуляций;
нормализация состояния мышечно-связочного комплекса, приводящего суставные кости (тазовую и бедренную) в слаженное между собой движение;
прочное сращение компонентов протеза с костями, что происходит постепенно в ходе естественных репаративных процессов обновления костных тканей;
недопущение развития негативных последствий.

После операции нужно строго принимать все прописанные препараты, это жизненно важно. А если кто-то считает что это вредно для организма, то проблемы не за горами.

Включает в себя прием или уколы конкретных лекарственных составов, а именно:

антибактериальных медикаментов из спектра антибиотиков (от развития инфекции);
антикоагуляционных препаратов-протекторов (от венозного тромбообразования);
нестероидных противовоспалительных средств (против боли и воспалений);
гастропротекторов и препаратов, улучшающих работу мочевыводящих путей;
белковых и кальциевых добавок для ускорения регенерации костных и мышечных структур.

Физиотерапия отличное дополнение к двигательному восстановлению.

Это процедуры электромиостимуляции, электрофореза, УВЧ, лазеролечения, массажа, бальнеотерапии и грязелечения, направленные на:

сокращение болевого синдрома и снятие отечности;
устранение спазматических явлений в мышцах;
стимуляцию кровообращения и лимфоциркуляции в структурах проблемной ноги;
увеличение мышечного тонуса и укрепление связок;
активизацию обменных и регенерирующих процессов в нижней конечности.

Реабилитация после замены тазобедренного сустава в домашних условиях и больнице – достаточно длительный и трудоемкий процесс, требующий сил и терпения. Но при корректной ее организации трудоспособность возвращается уже к концу 10-й недели. При усложненном течении послеоперационных этапов восстановление после замены тазобедренного сустава вероятнее всего займет в 2 раза больше времени.

Существует прямая взаимосвязь, пациенты не имеющие лишний вес и ведущие активный по мере возможности образ жизни до операции, восстанавливаются быстрее остальных.

На основное восстановление после эндопротезирования тазобедренного сустава уходит 10 недель. Из них 3 недели – это ранняя фаза, с третей по 10 неделю – поздняя стадия. И все это время необходимо плодотворно выполнять задания и упражнения для реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава, продиктованные хирургом и реабилитологом. Совместно специалисты составляют эффективную схему лечебной физкультуры.

Суть тренировочных упражнений заключается в многоразовых, регулярно повторяющихся и последовательно увеличивающихся физических нагрузках, которые постепенно улучшают показатели двигательной активности, динамично совершенствуют и возвращают работоспособность. Спустя весь указанный отрезок времени после операции на тазобедренном суставе реабилитация окончательно не заканчивается. Все достижения, к которым пациент так долго шел и, наконец, достиг заветной безболезненной свободы движений, нужно закрепить.

Замечательные санатории, где оказывается надлежащая реабилитация после частичной замены и тотального эндопротезирования тазобедренного сустава, размещены в Ленинградской области, Краснодарском крае, Карелии. Если говорить о зарубежных европейских курортах, здесь однозначно лидируют Теплице и Яхимов, расположенные на территории Чехии.

Прооперированного человека сразу после вмешательства с операционной переводят в реанимацию на 24 часа. Делают это для контроля над основными функционально значимыми показателями состояния организма: сердечным ритмом, дыханием, артериальным давлением и пр., что обязательно после любой хирургической процедуры. Сразу же приступают к антибиотикотерапии и введению антикоагулянтов, берут анализы, а если на то имеется необходимость, проводят переливание крови. Назначается дыхательная гимнастика в целях предупреждения застойных явлений в легких.

Для профилактики тромбоза используют компрессионные манжеты.

Со вторых суток и до окончания 3 недели реабилитационного периода после замены тазобедренного сустава клинический уход и восстановление осуществляются в стационарной части. Пациенту будут доставлять беспокойство боли, что является нормальной реакцией организма, поэтому дополнительно с приемом НПВС ему будет показано физиолечение и холодные сухие компрессы местно. Они снимут припухлость, дислоцирующихся на наружных мягких покровах над замененным сочленением. Болезненность и отечность, как только заживет шов, прекратят причинять страдания.

Артромот используется со второго дня после хирургии для пассивной разработки сустава.

Изнуряющую боль не нужно терпеть, она будет пагубно сказываться как на вашем психологическом настрое, так и на деятельности главных внутренних органов и систем, например, сердца, желудка, кишечника, кровеносной и дыхательной системы. Их дисфункция будет препятствовать нормальному запуску механизмов саморегуляции и регенерации. Поэтому не мучайте себя и свой организм, который и без того ослаблен: если нестерпимо болит, скажите об этом медсестре или доктору, и вам окажут нужную помощь. Если болезненные проявления несильные, тогда, конечно, лучше не злоупотреблять с обезболиванием.

Ну а теперь перейдем к рассмотрению вопроса: каким образом выполняется активизация человека:

Ходьба на костылях возможна со 2-3 дня в облегченном режиме, опираясь на костыли или ходунки. Методике владения средствами для поддержки и способу движений при перемещении в пространстве пациента обычно обучают еще в предоперационном подготовительном периоде. Ходить в первые дни разрешено исключительно под руководством методиста-инструктора.

В это время в ране будут размещены дренажные трубки, потому даже при отсутствии боли ходьба не будет доставлять удовольствие.

Первое время действует следующее правило — пациент либо ходит, либо лежит горизонтально, сидеть долго нельзя.

При перекрещивании ног повышается риск вывиха.

Упражнение безопасное и его можно выполнять без особых ограничений.

Если скользить стопой по поверхности сложно, снимите носок.

В этом упражнении большой палец стопы должен смотреть строго вверх.

Старайтесь как бы надавить подколенной впадиной.

В этом упражнении работают ягодичные мышцы.

Покинув больницу после протезирования тазобедренного сустава, реабилитацию по такому сценарию несложно практиковать у себя дома. Однако предложенный спектр занятий должен быть дополнен, потому что далее наступает фаза позднего восстановления, для которой существуют свои нормативы.

Успешно пройденные восстановительные мероприятия раннего звена завершаются выпиской больного из стационара. Теперь предстоит либо реабилитация после операции тазобедренного сустава в домашних условиях, либо в профильном лечебно-реабилитационном центре. Там вам организуют высококачественную, профессиональную реабилитацию после операции, тазобедренный сустав в домашних условиях так комплексно и грамотно разработать вряд ли удастся. Если вы, конечно, сами не являетесь ортопедом-травматологом или инструктором по ЛФК.

Упражнение на баланс позволяют задействовать мышцы стабилизаторы, которые не вовлекаются в работу в обычной жизнедеятельности.

Какой спецификой отличается поздняя реабилитация после замены сустава тазобедренного, и какие новые упражнения добавляются?

Пешие прогулки, начиная с 22 суток, осуществляются до 3-4 раз в день примерно по полчаса, а ближе к третьему месяцу суммарная продолжительность ходьбы ежедневно должна составлять приблизительно 4 часа. Важно отрабатывать правильную постановку корпуса и походки при передвижении, избавляться от привычных приспособительных поз и движений, к которым привык человек еще задолго до операции.
Ходьба с полнообъемной нагрузкой на протезированную конечность возможна через 1-1,5 месяца, если использовалась модель протеза с цементной фиксацией. Если был применен бесцементный метод, полную опору создавать нежелательно, пока не пройдет как минимум 2 месяца.
Отмена костылей и ходунков, как правило, происходит на рубеже 1,5-2 месяца, потом пациент переходит на трость. Не рекомендуется прекращать пользоваться тростью до тех пор, пока не исчезнет хромота и не появится абсолютная уверенность при хождении.
Поздняя восстановительная гимнастика после эндопротезирования тазобедренного сустава включает более разнообразные и активные виды тренировок, но их вам должен рекомендовать врач. Мы же предлагаем ознакомиться, какие распространенные методики ЛФК обычно используются в специализированных центрах.

Работать при помощи резиновой ленты, с упражнениями на отведение и сгибание конечности с сопротивлением (ноги не скрещивать!).

Исходное положение лежа на спине. Поочередно сгибать ноги в коленных суставах, поднимая конечности, направление движения колена – на себя.

Руки можно положить на живот или вытянуть вдоль тела.

Стараться достать пяткой до ягодицы. Маловероятно что Вам это удастся, но цель должна быть такой.

Мысок направлен строго вверх по ходу выполнения упражнения.

Фиксируйте на несколько секунд в конечной точке.

Можно давать дополнительную нагрузку положив здоровую ногу сверху на больную.

Велосипед это лучший снаряд для физической активности.

Разумно, если на поздних сроках пройдет реабилитация после замены тазобедренного сустава в санатории. Кроме восстановительно-физкультурных методов, которые реализуются на различных реабилитационных снарядах и тренажерном оборудовании в гимнастическом зале или в водной среде, в оздоровительных лечебницах специализируются на применении природных целебных источников, уникальных по химико-биологическому составу.

Начните посещать бассейн, это очень полезно.

В санаториях восстановление после замены тазобедренного сустава базируется на применении курсов пелоидолечения (лечебно-грязевые аппликации) и бальнеотерапии в виде рапных (минеральных), радоновых, углекислых, жемчужных ванн и пр. Плавание в бассейне. Органические и неорганические вещества, содержащиеся в целебных грязях и водах, проникают внутрь организма в момент лечебного сеанса и плодотворно способствуют:

укреплению костей, усилению выносливости мышц;
рассасыванию кожных, сухожильных, мышечных рубцовых образований, увеличивается подвижность не только в месте локализации искусственного сустава, но и в остальных костно-хрящевых органах;
улучшению кровоснабжения и питания в проблемных сегментах;
устранению отечности мягкотканых структур;
избавлению от фактора боли, который зачастую в той или иной мере продолжает тревожить, даже по истечении продолжительного времени с момента протезирования;
согласованности ЦНС, душевной гармонии, позитивному настрою, нормализации сна и дневной бодрости.

источник

Предлагаем материал на тему: «физиотерапия после эндопротезирования тазобедренного сустава» с профессиональной оценкой. Мы постарались полностью раскрыть тему и сделать соответствующие выводы.

Три периода реабилитации
Ранний период после операции эндопротезирования
Шесть правил раннего периода
Цели раннего периода
Основные упражнения
Дополнительные упражнения
Поздний период
Отдаленный период
Упражнения для выполнения дома
Гимнастика на тренажерах
Заключение

Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава – неотъемлемый этап послеоперационного лечения, направленный на восстановление тонуса мышц и функциональности ноги. Реабилитация заключается в ограничении (особенностях) физических нагрузок в период после операции и в выполнении лечебной физкультуры.

Принципы восстановительного периода после эндопротезирования тазобедренного сочленения:

У реабилитации после эндопротезирования есть три периода: ранний, поздний и отдаленный. Для каждого из них разработан определенный комплекс гимнастики. Общая продолжительность реабилитации составляет до года.

Восстановление работоспособности ноги начинают еще в стационаре, где больному делали операцию. Приблизительный срок пребывания там – 2–3 недели. Продолжать реабилитацию можно дома либо в реабилитационном центре, а заканчивать – в профилактории или специализированной клинике восстановительного лечения. Если вы занимаетесь дома – важно не прерывать ЛФК и лечебные прогулки, чтобы восстановление прошло в полном объеме – только тогда мышечно-связочный аппарат надежно закрепит искусственный сустав, а все функции ноги восстановятся.

Отсутствие реабилитации после эндопротезирования грозит возникновением вывиха головки эндопротеза из-за слабости связок, перипротезным переломом, развитием неврита и другими осложнениями.

Реабилитацией после любого вида операции на суставах, в том числе замены тазобедренного на эндопротез, занимается врач-реабилитолог и (или) врач лечебной физкультуры. Он составит индивидуальную программу с учетом физического состояния пациента, степени адаптации к физической нагрузке, его возраста, наличия сопутствующих заболеваний.

После установки эндопротеза восстановить трудоспособность реально. Упорство, желание выздороветь, четкое выполнение рекомендаций врачей – главные критерии положительного результата реабилитации после операции эндопротезирования.

Далее в статье я более подробно опишу периоды реабилитации, продолжительность каждого из них; перечислю, какие упражнения для тазобедренного сустава выполняют дома, а какие – в тренажерном зале.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Этот период начинается сразу после отхождения от наркоза и продолжается не дольше 4 недель.

В таблице – упражнения для икроножных, ягодичных, бедренных мышц обеих ног:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Правила выполнения упражнений:

делайте по несколько заходов за день, затрачивая 15–20 минут из каждого часа в течение дня;
соблюдайте медленный и плавный темп;
сочетайте упражнения с дыхательной гимнастикой по следующей схеме: при напряжении мышц – углубленный вдох, при расслаблении – продолжительный выдох;
выполняйте дыхательную гимнастику, чтобы избежать застоя в легких.
сначала упражнения в ранний период делайте только лежа на спине (хотя вставать на ноги нужно уже на 2–3 день), а потом такую же гимнастку делайте сидя на кровати.

Описанные в таблице выше упражнения я представила в порядке очередности их выполнения, они актуальны на протяжении всего реабилитационного курса. Этот комплекс ЛФК подходит для реабилитации больных после практически любой операции на суставах ног.

В первые 2–10 дней после эндопротезирования врачи учат пациента правильно садиться на кровати, переворачиваться, вставать на ноги, ходить на костылях.

Уже научившись держать равновесие и опираться на прооперированную ногу, больной должен дополнить комплекс другими упражнениями – их нужно делать каждый день из положения стоя, держась за спинку кровати или стула. Вот они:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Чем раньше больной начнет вставать и ходить после эндопротезирования – тем меньше вероятность развития мышечных контрактур (ограничений подвижности) в тазобедренной области.

Поздняя реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава начинается спустя 3–4 недели после хирургического вмешательства и длится до 3 месяцев. Продолжительность реабилитации для каждого больного варьирует в зависимости от его возраста и других факторов.

Две цели позднего периода:

После того как больной уже уверенно встает с постели, садится на высокий стул, ходит на костылях по 15 и больше минут 3–4 раза в день – двигательный режим расширяют тренировками на велотренажере (не дольше 10 минут 1–2 раза в день). Также больного учат ходить по лестнице.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Подъем на ступеньку начинайте со здоровой ноги, подставляя к ней прооперированную. При спуске опускайте на ступеньку ниже: сначала костыли, затем больную ногу а потом здоровую.

Этот период начинается спустя 3 месяца после операции эндопротезирования тазобедренного сустава; и длится до полугода и дольше.

Адаптационный двигательный режим предполагает подготовку пациента к более интенсивным физическим нагрузкам и адаптации в быту. ЛФК дополняют физиолечением (грязевыми или парафиновыми аппликациями, бальнеотерапией, лазеротерапией и другими физиопроцедурами).

Позже вышеперечисленную гимнастику раннего периода после эндопротезирования дополняют более сложными упражнениями.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Последние два упражнения и остальные, где движения надо делать движения выпрямленной ногой, необходимы после операции именно на тазобедренном суставе, т. к. они направлены на разработку тазобедренного эндопротеза. Для восстановительного периода при замене другого крупного сустава ноги – они являются лишь дополнительными.

Адаптационный двигательный режим в отдаленном периоде расширяют за счет лечебной физкультуры на тренажерах. К этому времени связки и мышцы уже достаточно окрепли после операции, поэтому интенсивность нагрузок можно увеличивать. В таблице ниже – наиболее распространенные упражнения для полного восстановления амплитуды движений в тазобедренном суставе.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

На каждом этапе реабилитации важен контроль врача лечебной физкультуры. Он подскажет вам когда можно усложнять упражнения, увеличивать нагрузки.

Самостоятельное выполнение упражнений для тазобедренного сустава после эндопротезирования, особенно с использованием тренажеров, может привести к серьезным последствиям. Нельзя заниматься гимнастикой через боль или, наоборот, прекращать ее раньше времени, даже если вы чувствуете себя хорошо и эндопротез, как вы считаете, хорошо двигается. Только четкое выполнение всех задач, поставленных врачом, заставит ваш новый сустав полноценно работать.

Отчего хрустят суставы? Что делать?
Препараты хондропротекторы для лечения суставов
Правильные упражнения при сколиозе, пять правил лечебной физкультуры
Полная характеристика остеопороза костей: симптомы, лечение, последствия болезни
Эффективное лечение остеопороза средствами народной медицины

С 2015 года законодательства в области оказания медицинских услуг коснулись изменения, в результате которых была упразднена выдача денежных средств из бюджета на реабилитацию. По этой причине эндопротезирование тазобедренного сустава по квоте стало менее доступным. Большинству граждан приходится приобретать протез за собственные средства. Прочие услуги, связанные с эндопротезированием, по-прежнему могут быть предоставлены бесплатно.

Суть предоставления квоты в материальной поддержке граждан, которые нуждаются в оказании высококвалифицированной и дорогостоящей медицинской помощи. Восстановление тазобедренного сустава относится именно к такой.

При получении квоты все этапы восстановления сустава оплачиваются из госбюджета. Лечение осуществляется полностью бесплатно для пациента.

После 2015 года получить квоту на полное эндопротезирование стало значительно труднее. Оформить ее смогут только граждане, которые имеют следующие диагнозы:

послеоперационный деформирующий артроз;
дисплазия суставов на фоне артроза.

Все иные случаи рассматриваются индивидуально. Как правило, в государственной клинике удастся получить бесплатно только услуги по протезированию. Сам протез придется покупать за свой счет.

Если вам требуется эндопротезирование тазобедренного сустава, но средств на лечение нет, а в категорию льготников вы не попадаете, стоит все равно подать документы на получение квоты. Законодательство регулярно корректируется, поэтому вполне вероятно, что льгота все же будет предоставлена.

Чтобы получить квоту на эндопротезирование необходимо быть гражданином РФ и иметь полис ОМС. Кроме того, потребуется собрать пакет документов, подтверждающий необходимость предоставления господдержки.

общегражданский паспорт РФ;
полис ОМС;
заключение лечащего врача;
документы, демонстрирующие процесс течения заболевания.

Медицинские справки и выписки из истории болезни предоставляются тем учреждением, которое принимает решение о предоставлении господдержки. Обычно это поликлиника по месту постоянного проживания гражданина, где он проходит лечение.

В этом медучреждении создается специальная комиссия, которая при принятии решения учитывает следующие данные:

результаты диагностического обследования пациента;
медицинские заключения врачей-ортопедов;
историю заболевания;
результаты анализов, снимки рентгенографического исследования и т.д.

Принятое решение оформляется протоколом. Этот документ является основанием для получения квоты в департаменте здравоохранения.

Помимо протокола заседания комиссии с положительным решением, для обращения в департамент здравоохранения нужно подготовить следующие бумаги:

общегражданский паспорт РФ;
страховой полис ОМС;
СНИЛС;
документ об инвалидности, если есть;
заключение о необходимости хирургического вмешательства;
заявление на предоставление квоты;
согласие на обработку персональных данных;
направление, выданное лечащим ортопедом.

Все вышеперечисленные документы необходимо отвезти или отправить посредством заказного письма с описью вложения и уведомлением о вручении в департамент здравоохранения. Допускается передача документов через представителя, который действует по нотариальной доверенности.

Сотрудники департамента здравоохранения будут рассматривать заявление в течение 10 рабочих дней. В результате рассмотрения будет определена клиника, в которой заявителю окажут медпомощь, а также дата, в которую необходимо явиться по месту проведения эндопротезирования. Обычно ожидание госпитализации затягивается на срок до года.

Процесс может быть ускорен, если гражданин после согласования квоты сделает эндопротезирование тазобедренного сустава за свой счет. Впоследствии потребуется подать документы на получение компенсации из госбюджета. Для этого необходимо предоставить квитанции, чеки и другие бумаги, подтверждающие понесенные расходы.

Тазобедренный сустав является наиболее крупным и одним из самых сложно устроенных подвижных костных участков организма. Именно на бедренный отдел приходится максимум давления и, как следствие, травм. Нередки и болезни упомянутой области, вызывающие разрушения костной и хрящевой тканей, воспаления и прочие неприятные моменты. К счастью, современная медицина располагает действенными методами борьбы с травмами и недугами тазобедренной области. Одним из способов лечения, обладающий положительным эффектом, является физиотерапия тазобедренного сустава.

Физиотерапия тазобедренных суставов представляет собой комплекс лечебных мероприятий, направленных на улучшение общего состояния больного. Физиотерапию тазобедренных суставов используют для достижения определенных врачебных целей.

Избавление от болей	Комплекс физиотерапевтических процедур позволяет уменьшить, а иногда полностью устранить болевые ощущения в поврежденной болезнью или травмой области бедра
Избавление от воспалений	Физиотерапия способна значительно улучшить состояние воспаленного тазобедренного сустава
Избавление от отеков	Отечность, возникающая в тазобедренном суставе после травм или оперативного вмешательства, а также, в ходе ряда болезней бедренной зоны, проходит после специального курса физиотерапии
Регенерация	При назначении лечащим врачом физиотерапии тазобедренных суставов, заживление поврежденного костного участка проходит в разы быстрее
Улучшение кровообращения	Физиотерапевтические упражнения отлично нормализуют нарушенное кровообращение, возникающее из-за ряда недугов или травм тазобедренного сустава

Остеоартроз тазобедренного сустава (или коксартроз) представляет собой недуг, постепенно разрушающий хрящевые ткани тазобедренной области.

Физиотерапия при остеоартрозе тазобедренных суставов назначается, как сопутствующее врачевание, способное обезболить поврежденный костный участок и ускорить реабилитацию.

Физиотерапия при коксартрозе тазобедренного сустава может включать ряд действий, положительно влияющих на общее состояние организма и поврежденный бедренный участок в частности.

Дисплазия тазобедренных суставов – недуг, который может присутствовать как у взрослых людей, так и у детей в самом раннем возрасте. Дисплазия представляет собой односторонний или двухсторонний вывих бедренной области.

Физиотерапия при дисплазии тазобедренных суставов у детей – действенная методика лечения, которая в комплексе с другими методами врачевания способна поставить ребенка на ноги. Выявив вывих бедренной зоны у ребенка в раннем возрасте, и своевременно приступив к физиотерапии при дисплазии тазобедренных суставов, получится избежать оперативного вмешательства, избавившись от недуга консервативными методами.

В ходе физиотерапии при дисплазии тазобедренных суставов у детей предполагается проведение курса массажей, а также, лекарственная гимнастика, которые помогают еще не окрепшим суставным соединениям начать правильное развитие.

Физиотерапия при дисплазии тазобедренных суставов у взрослых людей назначается после вправления вывиха. Физиотерапевтические упражнения способны значительно ускорить процесс восстановления.

При необходимости улучшения кровообращения бедренной зоны для профилактики присоединения сопутствующих недугов может применяться магнитотерапия. В ходе терапевтической процедуры, поврежденная тазобедренная зона прогревается, за счет чего улучшается кровообращение.

Еще одним методом физиотерапии при дисплазии тазобедренных суставов является озокериттерапия. Предполагает прикладывание компрессов с озокеритом – веществом, обладающим прогревающим и обезболивающим эффектом. Назначается для того, чтобы уменьшить болевые ощущения и сделать лечение более комфортным.

Эндопротезрование или операция по замене тазобедренного сустава имплантатом – сложный процесс, предполагающий длительную реабилитацию. После эндопротезирования лечащий врач обычно прописывает медикаментозную терапию, направленную на предотвращение возможных воспалительных процессов. Для того же, чтобы заживление бедренной зоны проходило быстрее, применяется физиотерапия после эндопротезирования тазобедренного сустава.

В основном, физиотерапевтические упражнения представляют собой гимнастику, при помощи которой получится разработать новый сустав и привыкнуть к взаимодействию с ним. При необходимости обезболивания прооперированного участка назначается еще один метод физиотерапии после эндопротезирования тазобедренного сустава – электрофорез. С его помощью обезболивающие и противовоспалительные медикаменты, такие как новокаин, вводятся в организм непосредственно через кожу при помощи электротока. Этот метод лишен побочных эффектов, к тому же, позволяет направить лекарство непосредственно в прооперированную зону.

Важным этапом после эндопротезирования плечевого сустава остается реабилитация, от качества которой зависит скорость восстановления организма, а также эффективность работы имплантата.

Реабилитация под собой подразумевает применение специального комплекса упражнений, соблюдение правил поведения и прохождение физиотерапевтических процедур.

Физиотерапия после эндопротезирования плечевого сустава – важный компонент реабилитации, обеспечивающий улучшение микроциркуляции крови, стимулирование обменных процессов, снижение болевого синдрома, повышение мышечного тонуса и снятие спазмов.

После эндопротезирования плечевого сустава используются различные физиотерапевтические методы, среди которых основная роль отводится электромиостимуляция, электрофорезу, лазеротерапии. Рассмотрим их более подробно.

Электростимуляция представляет собой воздействие на организм человека током с определенными параметрами, что вызывает сокращение мышц и способствует их укреплению и повышению тонуса, что важно для прооперированного плеча. Это стимулирует процессы метаболизма, повышает кровообращение в мышцах плеча, способствует оттоку лимфы.

Электрофорез представляет собой способ местного введения лекарственных средств под воздействием постоянного электротока. Это практически безболезненный метод, обеспечивающий поступление лекарственных средств напрямую в ткани, обходя печень и кровоток, что резко понижает риск появления побочных эффектов и повышает эффективность, ведь достигается необходимая концентрация действующего вещества значительно быстрее.

Лазеротерапия представляет собой способ лечения, представляющий собой использование светового луча, который вызывает мобилизацию организма, стимулирует работу механизмов его саморегуляции, позволяет снизить отечность, понизить болевой порог, снять воспаление, улучшить состояние иммунной системы.

Сегодня для лазеротерапии используется красное и инфракрасное излучение. Первое при этом позволяет обеспечить более эффективное воздействие на поверхностные ткани, а инфракрасное проникает в более глубокие слои мягких тканей.

При реабилитации после эндопротезирования плечевого сустава могут применяться и другие физиотерапевтические процедуры. Выбор конкретных из них, а также определение частоты применения, конкретных параметров определяется лечащим врачом на основе конкретных данных пациента.

После такой операции, как эндопротезирование тазобедренного сустава, нужна долгая и серьезная реабилитация. Восстановление должно быть ранним и направленным на формирование верного двигательного стереотипа. Это дает возможность избежать нарушения питания и трофики мышц, и в результате предотвратить гипотрофию, а также предупредить образование контрактур, которые значительно уменьшают подвижность тазобедренного сустава. Важной мерой в реабилитации является гимнастика после эндопротезирования тазобедренного сустава. Эндопротез удерживается посредством мышц, поэтому важно их тренировать.

Мышечный тонус и функции конечности могут быть снижены и до операции, потому работать над нормализацией массы тела и укреплять мышцы показано перед заменой сустава. Важен индивидуальный подход к подбору комплекса упражнений. Это должен делать специалист. Стандартный срок восстановления после операции – около года, причем самым важным периодом являются первые три месяца. Именно усилия, приложенные в этот момент, в большей степени определяют функционирование тазобедренного сустава в дальнейшем. Нужно придерживаться всех рекомендаций врача, регулярно выполнять лечебную физкультуру и прибегать к физиотерапии. Выполнять основной комплекс упражнений нужно регулярно и технически правильно.

Для того чтобы лечение и восстановление после эндопротезирования были максимально результативными и не принесли нежелательных последствий, нужно придерживаться определенных мер предосторожности. Физические нагрузки должны быть очень аккуратными, ни в коем случае нельзя допускать падения. Неаккуратность может спровоцировать смещение головки сустава и ряд осложнений.

После выписки из стационара больной использует для перемещения по квартире костылями либо ходунками. В дальнейшем, при более уверенной ходьбе, можно использовать трость, сначала передвигаясь по дому, а после – по улице. Трость используется в течение полугода. Повседневную активность нужно увеличивать постепенно.

При ходьбе нужно избегать неровного либо скользкого покрытия. Шаги должны быть идентичными по скорости и длине. Стопы нужно опускать на поверхность, начиная с пяток. При подъеме по лестнице вверх ставьте на ступени обе подошвы. Начинайте шаги по лестнице со здоровой ноги (в процессе подъема) или с трости (в процессе спуска). При наличии перил обязательно придерживайтесь за них. Это поможет ускорить лечение и предупредить осложнения и необходимость в оперативных вмешательствах в дальнейшем.

Кроме того, учтите, что при реабилитации после эндопротезирования нельзя делать следующее:

Сидеть на низких стульях, поскольку в данном случае угол сгибания тазобедренного сустава превышает допустимые 90 градусов.
Наклоняться вперед, к примеру, обуваясь.
Долго сидеть в одном положении.
Скрещивать ноги. Чтобы избежать этого в процессе сна, между нижними конечностями кладите подушку или валик.

Для ускорения реабилитации комплекс упражнений после эндопротезирования тазобедренного сустава дома часто сочетается с физиотерапией и массажем. Задача физиотерапии в сочетании с движениями помогает добиться лечебного и укрепляющего эффекта, улучшить нервную проводимость и трофику.

Больше информации по теме эндопротезирования и послеоперационного восстановления можете получить на сайте Артусмед.

Чтобы гимнастика при эндопротезировании тазобедренного сустава принесла максимальные результаты, нужно придерживаться следующих рекомендаций:

Заниматься нужно регулярно. Если отсутствуют особые указания врача, упражнения делаются каждый день по три раза.
Конечность в тазобедренном суставе не должна сгибаться более, чем на 90 градусов.
Нельзя перекрещивать ноги, чтобы предупредить вывих эндопротеза.
Избегайте чрезмерного наклона корпуса вперед.
Делайте упражнения медленно и плавно, в особенности на раннем послеоперационном этапе. Не допускаются рывки и резкие движения.

В первые несколько суток после эндопротезирования пациенту нужно соблюдать строгий постельный режим. Когда боли ослабнут, можно начинать выполнять пассивные движения конечностей, а после – активные. С 1-2 и по 7-12 день после процедуры упражнения выполняются в положении лежа. Для начала рекомендована изометрическая гимнастика – напряжение конкретных мышц без активных движений.

Упражнения после эндопротезирования тазобедренного сустава способствуют укреплению и разработке тазобедренного сочленения, голеностопного и коленного сустава обеих конечностей. Они дают возможность снизить риски образования тромбов, улучшают трофику конечностей, поскольку нормализуют кровообращение. На данном этапе физкультура может включать в себя такие упражнения:

Следующий этап реабилитации обычно начинается с 2-3 недели. Пациент уже может вставать и делать физические упражнения после эндопротезирования тазобедренного сустава, держась при этом за спинку кровати либо другую опору. К 3-4 неделе он обычно учится правильно ходить по лестнице. При этом нужно с одной стороны опираться на костыль, а с другой – на перила.

Комплекс упражнений после эндопротезирования тазобедренного сустава на данном этапе можно выполнять стоя, и он будет включать в себя следующие упражнения:

Стоя у опоры, плавно и медленно поднимайте ногу, сгибая ее в коленном суставе. Нельзя поднимать ее выше уровня таза. Повторить 5-7 раз.
В аналогичном положении отведите ногу назад и в таком положении задержите ее на 3-5 секунд. Плавно верните в исходное положение. Сделать по 10 раз на обеих конечностях.
Стоя у опоры с прямой спиной, отводите конечность в сторону. Делайте это плавно. Повторите 5-7 раз.

Спустя 1-2 месяца после эндопротезирования начинается следующий этап реабилитации. Тут важно наращивать нагрузку постепенно, готовя конечность к тому, что с костылей и трости она скоро перейдет на самостоятельное движение.

Упражнения при эндопротезе тазобедренного сустава на этом этапе нужно дополнить ходьбой. Ходите несколько раз в день в течение 3-10 минут, со временем увеличивая эту продолжительность до 20 минут. Делайте это каждый день либо через день.

Сначала при ходьбе нужно опираться на трость. И лишь только тогда, когда вы будете полностью уверены в собственных возможностях, а именно способности сохранить и удержать равновесие, можете переходить к самостоятельному передвижению.

Чтобы выполнять следующие упражнения для реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава, вам потребуется эластичная лента, которую можно купить в аптеке либо ортопедическом салоне. Выполняются они стоя, с дополнительной нагрузкой на конечность:

Нужно качественно закрепить край ленты на специальной стенке либо двери, второй край – около голени. Стоя с прямой спиной и держась за опору, выводите ногу вперед и преодолевайте сопротивление ленты.
В таком же положении незначительно поднимайте ногу вверх, не сгибая ее в колене.
Держась за опору, встаньте боком в месте крепления ленты. Отводите ногу в сторону. Повторяйте упражнение плавно. Сделать 10 раз.

При этом важно тренировать правильное дыхание.

Предлагаем посмотреть видео с упражнениями после эндопротезирования тазобедренного сустава, которые можно выполнять дома.

Замена разрушенного тазобедренного сустава протезом стала новым словом в лечении дегенеративного остеоартроза (ДОА). Остеоартроз считается болезнью цивилизации, поэтому часто встречается в Европе и достаточно редко в странах третьего мира.

Остеоартроз может поражать любые суставы. Чаще всего развивается ДОА коленных суставов, затем позвоночника. Остеоартроз тазобедренных суставов занимает третье место по распространенности. Процесс может быть как одно-, так и двусторонним.

При этом в суставе происходит разрушение хрящей, выстилающих поверхности соприкасающихся костей, суставная жидкость приобретает склонность к воспалительным процессам, появляются краевые костные разрастания. На поздних стадиях суставная щель (промежуток между костями) исчезает, и движение в суставе становится невозможным. Причинами заболевания являются:

генетическая предрасположенность;
травмы;
метаболические нарушения (например, отложения в суставах мочевой кислоты, гидроксиапатитов).

Характерный симптом — боли в области проекции сустава, которые усиливаются во время физической нагрузки (ходьба). Болевой синдром может достигать такой интенсивности, что пациент теряет способность самостоятельно передвигаться. Остеоартроз нельзя вылечить консервативными методами. При должном традиционном лечении возможно только поддержание состояния ремиссии. Так что замена тазобедренного сустава – единственная возможность вернуть здоровье и сохранить трудоспособность. Длительность операции составляет 1-3 часа. Это зависит от того, какое проводится протезирование – полное или частичное. Пациент при этом находится под общим или спинномозговым наркозом. Для быстрого восстановления и оптимальных результатов лечения необходимо уже через несколько часов после окончания операции начинать выполнять специальные упражнения.

Первым делом назначается комплекс упражнений, необходимый для улучшения кровообращения в ногах и предотвращения образования тромбов. Выполняется такая гимнастика сидя или лежа 3 раза в день обеими ногами независимо от того, с одной или двух сторон была произведена замена сустава.

Статичное напряжение четырехглавой мышцы бедра.
Сгибание ноги в колене.
Вращение стопы.
Движение стопой вверх и вниз.
Поднимание прямой ноги на 10 см от поверхности кровати.
Отведение прямой ноги в сторону.

Пациент продолжает выполнять уже имеющийся у него комплекс упражнений. К ним добавляются новые.

Поднятие ноги, согнутой в колене. Исходное положение – стоя у опоры.
Отведение прямой ноги в сторону в положении стоя.
Отведение прямой ноги назад в положении стоя.

Основная цель этого периода реабилитации – перейти на полное самообслуживание (вставать, садиться, ходить, самостоятельно посещать туалет). В это время существует риск вывиха протеза. Для того чтобы нивелировать его, необходимо спать с подушкой между колен, не ложиться на оперированный бок и не держать постоянно колени согнутыми, даже если это уменьшает боль.

Пациенту необходимо продолжать наращивать нагрузку. Уже в конце первой недели следует научиться аккуратно ходить по лестнице. При подъеме сначала нужно зашагивать прооперированной ногой, потом здоровой, при спуске — наоборот.

Риск вывиха протеза сохраняется, поэтому необходимо выполнять все рекомендации предыдущего этапа.

Фаза активной тренировки ягодичных и бедренных мышц. Своеобразным тренажером выступает эластичная лента, которая позволяет все упражнения выполнять с сопротивлением (сгибание в тазобедренном суставе стоя у опоры, отведение ноги в положении стоя).

Пациент должен ходить часто и понемногу, постепенно увеличивая время прогулок до 2 часов в день в несколько этапов.

В отделении лечебной физкультуры (в стационаре и поликлинике) больному назначаются упражнения на велотренажере, которые великолепно развивают мышцы, а также зашагивания на платформу.

Это время таит скрытую опасность для пациентов. Успешно пройдя предыдущие этапы реабилитации, научившись ходить без трости, не чувствуя боли и ограничений подвижности, люди перестают делать упражнения. Это большая ошибка! Недостаточно крепкие мышцы, особенно у пожилых, быстро детренируются, что повышает риск травмы (падение из-за потери равновесия, например).

Упражнения для укрепления мышц ног следует выполнять регулярно на протяжении долгого времени, желательно всю жизнь. Тренироваться через боль нельзя. Однако не стоит путать боль в суставе с болью в мышцах (из-за накопления молочной кислоты) и под этим предлогом отказываться от упражнений. Следует выполнять полуприседы (строго с прямой спиной), зашагивания, отведения прямой ноги с сопротивлением или небольшим отягощением, ходить по дорожке или заниматься на велотренажере.

Также следует придерживаться сбалансированного питания. Рацион должен содержать большое количество белков (исключение делается больным подагрой), углеводов (лучше долгих, т. е. каши, выпечка из цельного зерна), жиров (обязательно с достаточным количеством омега-3 ненасыщенных жирных кислот из морепродуктов). Правильное питание поможет не набрать лишний вес, чтобы избежать нагрузки на сустав.

Список медикаментов будет выдан лечащим врачом. В него обычно входят витаминные комплексы и добавки, содержащие глюкозамин и хондроитин в терапевтических дозах.

Эндопротезирование тазобедренного сустава при правильно проводимой реабилитации позволяет пациенту вернуться к повседневной жизни в кратчайшие сроки.

Комплекс упражнений после эндопротезирования тазобедренного сустава:

После замены ТБС врач может назначить следующие методы восстановления:

электромиостимуляцию;
электрофорез;
фонофорез;
УВЧ-терапию;
парафиновые аппликации;
лечение ультразвуком;
магнитотерапию.

Различаю раннюю и позднюю реабилитацию после замены сустава.

В разные периоды степень допустимой нагрузки на прооперированную конечность отличается.

предотвратить развитие осложнений;
выучить комплекс необходимых упражнений;
научиться менять положение тела;
освоить ходьбу на костылях.

Противопоказания к процедуре:

заболевания сердца и щитовидной железы;

беременность;

эпилепсия;

наличие установленного кардиостимулятора;

злокачественное новообразование.

улучшение регенеративных процессов;
устранение отечности мягких тканей;
купирование воспалительного процесса;
анальгезирующее действие.

Противопоказания к лечению парафином:

гипертоническая болезнь II-III стадии;
доброкачественные и злокачественные образования;
острая фаза заболеваний;
туберкулез;
цирроз печени;
эндокринные заболевания;
низкая свертываемость крови.

После операции по замене тазобедренного сустава нужно несколько месяцев сидеть только в кресле или на стуле с высокой спинкой и с обязательной фиксацией плеча, предплечья.

источник