Меню Рубрики

Реабилитация при пневмонии физиотерапия

Пневмонией называют воспалительный процесс инфекционной природы, локализованный в нижних дыхательных путях. Специалисты различают 4 вида этой патологии: негоспитальную (внебольничную), госпитальную (нозокомиальную), аспирационную и пневмонию у лиц с тяжелыми дефектами системы иммунитета. Наиболее распространенным является первый вид – именно его подразумевает большинство людей, говоря о воспалении легких, и именно о негоспитальной пневмонии – о причинах, сипмтомах, особенностях диагностики и принципах лечения ее, в том числе и методах физиотерапии, вы узнаете из нашей статьи.

Основными возбудителями негоспитальной пневмонии являются бактерии (стрептококк, гемофильная палочка, моракселла, микоплазма, легионелла, хламидия и другие) и вирусы (особенно грипп).

Главный путь инфицирования при этой патологии – микроаспирация. Дело в том, что в ротовой полости и глотке человека всегда имеются некоторые условно-патогенные и патогенные микроорганизмы. Более чем у половины людей во время сна имеет место феномен микроаспирации (то есть малое количество содержимого ротоглотки попадает в дыхательные пути). Защитные механизмы трахеи и бронхов не позволяют инфекции распространиться из верхних дыхательных путей в нижние. В случае, когда эти механизмы ослабевают или же количество патогенных микроорганизмов в полости рта и глотке очень высоко, и возникают благоприятные условия для развития пневмонии.

Наверняка читатель задается вопросом, почему один человек болеет пневмонией неоднократно, а другой ни разу за свою жизнь не сталкивается с этим заболеванием? Дело в том, что существует целый ряд факторов риска, которые повышают возможность развития воспаления легких. Чем больше таких факторов воздействует на одного и того же человека, тем выше риск, что он заболеет. И наоборот, если вы не можете отнести к себе ни один из факторов, риск развития болезни у вас минимален.

  • детский (особенно младенческий), пожилой и старческий возраст;
  • вредные привычки (курение, регулярное употребление спиртных напитков, наркомания);
  • хроническая соматическая патология, особенно далеко зашедшие ее стадии;
  • ОРВИ;
  • регулярные контакты с животными и птицами;
  • врожденные и приобретенные (ВИЧ/СПИД, прием гормональных препаратов, химиотерапия) иммунодефициты;
  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • переохлаждение.

Симптоматика этого заболевания разнообразна и напрямую зависит от его возбудителя, факторов риска и своевременности и адекватности лечения.

Основными симптомами пневмонии являются:

  • симптомы интоксикации (повышение температуры до 38 градусов и выше, озноб, общая слабость, утомляемость, раздражительность, головная боль, головокружение, ухудшение или полное отсутствие аппетита и прочие);
  • кашель (может быть и сухой, и с выделением мокроты);
  • кровохарканье;
  • боли в грудной клетке, не связанные с движением, связанные с кашлем или дыханием.

Болезнь начинается остро, требует срочного лечения и в ряде случаев – госпитализации в стационар.

При отсутствии лечения могут развиться следующие осложнения пневмонии:

  • плеврит;
  • эмпиема (скопление гноя) плевры;
  • абсцесс или гангрена легкого;
  • поражение органов средостения – медиастинит;
  • поражение перикарда – перикардит, миокарда – миокардит, эндокарда – эндокардит;
  • распространение инфекции на мозговые оболочки – менингит;
  • токсический отек легких;
  • острая дыхательная недостаточность;
  • инфекционно-токсический шок;
  • острое легочное сердце.

Врач заподозрит пневмонию на основании жалоб, данных анамнеза заболевания и результатов объективного обследования больного. Однако на данном этапе с уверенностью говорить об этом заболевании нельзя. Подтвердить диагноз поможет рентгенография органов грудной клетки – это самый главный метод в диагностике пневмонии. Без проведения этого исследования окончательно быть уверенным в диагнозе нельзя.

Вспомогательными методами диагностики являются:

  • общий анализ крови (в нем будут определяться признаки воспаления – повышение уровня лейкоцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево (при бактериальной природе пневмонии), повышение СОЭ);
  • микробиологическое исследование мокроты (исследование ее под микроскопом, посев на питательную среду с целью определения чувствительности возбудителя к антибактериальным препаратам);
  • определение в сыворотке крови специфических антител и антигенов (назначается в отдельных случаях).

Лечение должно быть начато непосредственно после постановки диагноза и проводиться либо в амбулаторных условиях, либо в стационаре – в зависимости от состояния больного.

Главным терапевтическим направлением является антибиотикотерапия. Применяют антибиотики широкого спектра действия или же те, к которым чувствительны выделенные из биологического материала больного бактерии. В зависимости от степени тяжести заболевания, препараты могут применяться в форме таблеток или же путем инъекций, а в особо тяжелых случаях – инфузий (капельниц). Также больному могут быть назначены сразу 2 или даже 3 антибиотика.

Второе направление лечения – выведение из организма больного продуктов обмена микроорганизмов – токсинов. Для этого ему назначают инфузии растворов – глюкозы, физиологического раствора, реополиглюкина и других.

С целью уменьшения воспалительного процесса могут быть использованы нестероидные противовоспалительные средства или НПВС – диклофенак, мелоксикам и прочие. Назначают их не сразу, а после того, как температура тела снизится до нормальных значений.

Также применяются различные другие симптоматические средства – муколитики (препараты, разжижающие мокроту), отхаркивающие, витамины и прочие.

Лечение физическими факторами является незаменимым компонентом комплексного лечения этой патологии, поскольку способствует отхождению мокроты, уменьшению воспалительного процесса и скорейшему восстановлению легочной ткани.

Первое место в физиотерапии воспаления легких принадлежит ингаляциям. Таким путем в организм больного могут быть введены сначала растворы антибиотиков, а впоследствии и препараты, разжижающие мокроту.

Вторым по значимости является электрофорез препаратов, необходимых больному, в частности, НПВС.

Также могут быть использованы такие методы физиолечения, как дециметроволновая, сантиметроволновая и ультравысокочастотная терапия на область грудной клетки. Эти процедуры включают в комплексное лечение воспаления легких только тогда, когда у врача имеется твердая уверенность в отсутствии у больного осложнений.

Среди методов светотерапии более других зарекомендовало себя лечение лазером (магнитолазерная терапия и лазерное внутривенное облучение крови).

Широкое применение получили и процедуры водолечения.

УЗ-терапия поможет закрепить противовоспалительный эффект препаратов и предупредить развитие рецидива воспалительного процесса.

Все вышеуказанные процедуры проводятся, как правило, в условиях стационара и назначаются тогда, когда острые симптомы заболевания уже купированы, то есть в подострую его стадию.

И в стационаре, и в амбулаторных условиях на этапе выздоровления многим больным может быть назначена такая методика физиотерапии, как электросон. Она поможет восстановить баланс нервной системы и улучшить психологическое состояние больного. Также с этой целью иногда используют аппарат «Азор-ИК».

После выписки больного из стационара ему показано информационно-волновое воздействие – тот самый аппарат «Азор-ИК». Проводят процедуры на область средней трети грудины, межлопаточную область, область проекции на грудную клетку очага пневмонии; применяют и контактную, и стабильную методики.

Вторым эффективным методом физиолечения в период реконвалесценции является использование дыхательного тренажера Фролова. Процедуры рекомендуется проводить ежедневно, через 60 минут после ужина. Продолжительность лечения составляет от 7 до 30 дней. Больным, страдающим хронической легочной патологией, рекомендовано иметь такой ингалятор в личной собственности.

Такая пневмония возникает, как правило, в случае применения больным «неправильного» – того, к которому возбудитель его заболевания недостаточно чувствителен – антибиотика. Другими причинами затяжного течения воспаления легких являются:

  • пожилой возраст больного;
  • вредные привычки;
  • тяжелые сопутствующие заболевания;
  • бронхоэктатическая болезнь;
  • заболевания, сопровождающиеся частичной закупоркой дыхательных путей (стеноз бронха, аденома, рак и другие);
  • муковисцидоз;
  • иммунодефициты;
  • абсцесс легкого;
  • активация туберкулезной инфекции, находившейся ранее в организме больного в латентном состоянии;
  • рецидивирующая микроаспирация (что это такое, описано в начале статьи).

Начиная с 15-20 дня течения болезни назначают:

  • магнитотерапию низкоинтенсивную (повышает иммунитет; используют прибор «Полимаг-01»);
  • электрофорез гепарина на область проекции очага пневмонии на грудную клетку;
  • индуктотермию на область проекции очага пневмонии на грудную клетку;
  • УФО грудной клетки;
  • массаж грудной клетки, включающий приемы вибрации (улучшает отхождение мокроты);
  • гипокситерапию.

Больным, перенесшим пневмонию, показано санаторно-курортное лечение. Рекомендованы местные санатории, климатические курорты с теплым сухим (южный берег Крыма), горным (Киргизия, Кавказ) климатом. В санатории пациент получает лечебное питание, фитотерапию, массаж, различные процедуры физиолечения (поперечная гальванизация постоянным электрическим током, процедуры с использованием импульсных токов, ртутно-кварцевые ванны, лазеротерапия, парафиновые аппликации и аппликации озокерита на область пораженной части легкого), ЛФК. Одним из обязательных компонентов реабилитации является помощь психолога.

Завершая статью, хотим сделать акцент на том, что пневмония – это серьезное заболевание, которое в ряде случаев приводит к осложнениям и даже летальному исходу. Лечение ее должно быть начато сразу же после подтверждения диагноза, проводиться под контролем врача амбулаторно или в условиях стационара (в зависимости от степени тяжести болезни) и быть комплексным, включающим в себя антибиотикотерапию, дезинтоксикационную терапию, противовоспалительные и другие симптоматические средства. Одним из важнейших компонентов лечения является физиотерапия.

Отдельно отметим, что ни в коем случае нельзя заниматься лечением пневмонии самостоятельно, а нужно неукоснительно соблюдать рекомендации врача – только в этом случае выздоровление наступит в максимально быстрый срок.

Программа «Будни», сюжет о признаках пневмонии:

Здоровьесберегающий канал, сюжет на тему «Лечение пневмонии дома и в стационаре»:

источник

​ ​ некоторых случаях может произойти​ и фруктов, кисели;​ с объемным поражением легких;​ и биохимический анализы;​длительно соблюдающийся постельный режим;​ включает комбинацию медикаментозных и​

​При пневмонии рекомендуются ингаляции следующих​ области подошв. Начинают лечение​ в которых действующим фактором​злокачественные образования органов дыхания и​ заболеваний органов дыхания. Эффективны​ В этот период из​

​ условиях используют такое средство,​ у детей раннего возраста?​ имеет свои противопоказания. К​аппликации из парафина, горчичники.​Терапия элементами природы использовалась издавна​ образование локального пневмосклероза –​

  • ​пудинги, запеканки овощные и фруктовые;​искусственную вентиляцию легких – показана​анализ мокроты;​инфекция вирусной этиологии;​ немедикаментозных методов. Среди последних​ лекарственных веществ:​ с 1 биодозы, увеличивая​ является кислород, растворенный в​ другой локализации;​
  • ​ они и при пневмонии,​ физиотерапевтических процедур показано информационно-волновое​ как прополис — важный​ Детям до года не​ каждому пациенту необходим особый​В тех случаях, когда наблюдаются​ во всех народах. Лечение​ это разрастание соединительной ткани​мед и любое варенье;​ при тяжелом течении заболевания.​рентгенологическое исследование грудной клетки –​проводимые в недавнем прошлом оперативные​ особой ценностью обладает физиотерапия.​антибиотиков;​ ее каждый раз на​ воде. Он проникает в​
  • ​системные болезни крови;​ дополняя (ни в коем​ воздействие при помощи аппарата​ продукт пчеловодства. Прополис является​ может быть назначена никакая​ подход.​ сопутствующие заболевания, такие как​ песком и различные ингаляции​ и уплотнение легкого. Обратить​чай и отвар шиповника.​

​Ингаляции​ врач определяет поражено воспалительным​ вмешательства;​ Однако она должна назначаться​при сухом или малопродуктивном кашле​

​ 25-50 %, доводят до​ кровеносное русло через кожу​недостаточность функции дыхания и кровообращения​ случае не заменяя) основное​ «Азор-ИК».​ природным антибиотиком и не​

​ иная процедура, кроме лечебного​Кому запрещена физиотерапия при пневмонии?​ тонзиллит, гайморит или отит,​ позволяют улучшить состояние после​ внимание на такие изменения​Очень важно больному пневмонией ввести​Хирургическое лечение пневмонии проводится в​ процессом одно или оба​присутствие в организме патологического очага​

​ детям с осторожностью, так​ – щелочных растворов (гидрокарбонат​

  • ​ 2 биодоз. Процедуры проводят​
  • ​ и дыхательные пути, увеличивая​
  • ​ 2-3 степени и др.​
  • ​ лечение и ускоряя процесс​

​Процедуры проводят по контактной, стабильной​ приводит к аллергии.​ массажа, можно с медом.​ Противопоказания:​ особенно это касается детей,​ любого воспаления, в том​ врачи могут только при​ в рацион молоко и​ особо тяжелых случаях, когда​ легких и в каких​

​ – например, хронические заболевания​ как любое воздействие физическими​ натрия);​ ежедневно коротким курсом (3-5​ таким образом оксигенацию крови.​Из всего арсенала физиотерапевтических процедур​

  • ​ методике на обнаженные участки​Автор: Светлана Семак​ А также допускаются некоторые​
  • ​эмфизема легких;​
  • ​ проводятся дополнительные методы физиотерапии.​ числе после пневмонии -​ рентгенологическом обследовании легких, никакого​
  • ​ все молочные/кисломолочные продукты –​ в органах имеется скопление​

​ конкретно частях парного органа​ легких, сердечно-сосудистой системы, бронхов;​ факторами оказывает свое влияние​при наличии трудноотделяемой вязкой мокроты​ дней).​

​ На фоне приема кислородных​ при воспалении легких у​Пневмония в детском возрасте чаще​ тела пациента.​Пневмония — это острое заболевание,​ тепловые воздействия на грудную​новообразования;​ К ним относится ароматерапия,​ воспаления легких.​ влияния на функциональность легких​

  • ​ творог, кефир, сливки, йогурт.​ гнойного содержимого. ​ имеются патологические изменения;​старческий возраст.​ на растущий детский организм.​
  • ​ – муколитиков (ацителцистеин, амброксол);​Является одним из видов климатотерапии,​ ванн улучшается общее самочувствие,​ детей могут использоваться следующие:​ всего имеет инфекционную природу.​Поля воздействия: — на область​ преимущественно инфекционной этиологии, характеризующееся​ клетку.​пневмоторакс;​ масляная ингаляция, спелеотерапия -​Физиотерапия при пневмонии подходит и​ пневмосклероз не оказывает.​
  • ​ ​Лечение пневмонии народными средствами ни​фибробронхоскопия – исследование легких и​
  • ​Основными возбудителями рассматриваемого острого инфекционного​Автор: Марина Шабанова​

​ферментов (трипсин);​ при котором в качестве​ активизируется дыхательная функция легких​уменьшающие проявления гипоксии (лечебные ванны,​ Ведущую роль при этом​ средней трети грудины, II​ очаговым поражением респираторных отделов​Для ребенка такого возраста массаж​сердечная недостаточность 1 либо 2​

​ лечение посредством выдыхания специфического​ детям, и взрослым. Причем​Возможные осложнения:​Например, в период обострения пневмонии​

​ в коем случае нельзя​ других органов дыхательной системы​ заболевания признаны:​Пневмония (воспаление легких) – воспалительный​иммуностимуляторов (лизоцим, левамизол).​

​ действующего фактора используется энергия​ и улучшаются обменные процессы.​

  • ​ обогащенные кислородом или углекислотой,​
  • ​ играют бактерии и вирусы.​
  • ​ — на межлопаточную область​
  • ​ легких, наличием внутриальвеолярной экссудации,​ очень важен. Ему нужна​
  • ​ стадии;​
  • ​ пещерного воздуха, и другие​
  • ​ необязательно для восстановительной терапии​
  • ​воспаление плевры – плеврит;​

​ меню на один день​ рассматривать как единственно верное​ с помощью специального оптического​вирусы;​ процесс, развивающийся в легочной​При использовании для ингаляции нескольких​ электромагнитного излучения солнца. В​Такие ванны готовятся только искусственным​

​ оксигенотерапия, климатотерапия);​ Нередко воспалительный процесс развивается​ позвоночника, III — на​ выявляемой при физикальном и/или​ дополнительная стимуляция бронхов, чтобы​температура 38 °С и выше;​ методы.​ ехать в дорогие лечебницы,​абсцесс легкого – процесс образование​ может быть таким:​

​ – обязательно нужно получить​ прибора. Проводится данная процедура​кишечная палочка;​ ткани. Различают несколько видов​ веществ обязательно учитывается их​ результате на организм одновременно​ путем – физическим (насыщение​ослабляющие активность воспаления (воздействие на​ в легких на фоне​ область проекции на грудной​

​ инструментальном исследовании, различной степени​ мокрота могла выйти из​нарушение кроветворной функции;​Физиотерапия при пневмонии назначается лечащим​ ее можно проводить и​ полости с гнойным содержимым​завтрак – стакан манной каши​ консультацию у лечащего врача​ только при диагностированной пневмонии,​пневмококк – считается наиболее частым​ и форм этого заболевания,​ совместимость.​ действуют инфракрасные, видимые и​ воды кислородом из специальных​

​ организм волн сверхвысоких и​ ОРВИ у лиц со​ клетке ликвидированного очага воспаления​ выраженности лихорадочной реакцией и​ легких.​

​тяжелые стадии нервных расстройств;​

  • ​ врачом. Он определяет количество​
  • ​ в домашних условиях.​
  • ​ по причине расплавления локализованного​
  • ​ на молоке и стакан​
  • ​ и совмещать народные рецепты​ которая не поддается стандартному​
  • ​ возбудителем;​

​ врачи классифицируют пневмонию как​Процедура проводится через некоторое время​ УФ-лучи. Они оказывают многогранное​ баллонов) или химическим (добавление​ ультравысоких частот, магнитного поля,​ сниженным иммунитетом. Лечение пневмоний​ легочной ткани.​ интоксикацией. Последовательность процессов заболевания​В домашних условиях лечатся еще​

​гнойные процессы.​ процедур, длительность. Пациент без​Зародилась такая терапия очень давно,​ участка воспалительного процесса;​ молока (все теплое);​ с приемом лекарственных средств.​ лечению;​гемофильная палочка;​ острое инфекционное заболевание.​

​ (1-1,5 часа) после еды​ влияние на организм, больным​ в нее особой комбинации​ ультрафиолетового облучения, тепловых процедур);​ у детей направлено на​

​Частота модуляции ЭМИ 10 Гц,​ включает этапы бактериальной агрессии,​ около месяца после выписки​Исключительно редко, но бывает, что​ этих методов будет дольше​ точную дату даже невозможно​гангрена легкого – распад легочной​2 завтрак – фруктовый или​Наиболее эффективными методами поддержки организма​компьютерная томография органов грудной клетки​синегнойная палочка;​В медицине существует различие нескольких​ 1-2 раза в день​ пневмонией назначаются для активации​ химических веществ).​улучшающие дренаж бронхиального дерева (ингаляции​ подавление инфекционного процесса, мобилизацию​ время воздействия на одно​ клинической стабилизации, морфологического и​ из больницы, если была​ у пациента обнаруживается индивидуальная​

​ мучиться от приступов кашля,​ установить. Принято различать 3​ ткани;​ ягодный кисель (1 стакан)​ в период пневмонии являются:​ – проводится только по​пневмоцисты – они могут быть​ основных видов рассматриваемого воспалительного​

​ (при необходимости чаще) и​ клеточного и гуморального иммунитета,​Детям кислородные ванны рекомендуется принимать​ лекарственных растворов, массаж);​ защитных сил организма ребенка,​ поле 20 мин, на​ функционального восстановления бронхолегочной системы.​ бактериальная, тяжело текущая пневмония​ непереносимость какого-то физиотерапевтического метода.​ тяжелее восстанавливаться.​ периода, в течение которых​бронхообструктивный синдром – больной испытывает​ или отвар из шиповника​

​Мед с почками березы. Необходимо​ решению врача;​ только при вирусе иммунодефиците​ процесса, которые в свою​ продолжается 7-10 минут. Средний​ улучшения обменных процессов. Физиопроцедуры​

Читайте также:  Тесты по физиотерапии для среднего медицинского персонала

​ через день в течение​стимулирующие работу иммунной системы (лекарственный​ ликвидацию очага воспаления, борьбу​ курс 10 — 15​Комплексное лечение пневмонии проводят в​ с осложнением на сердце.​ Тогда надо либо полностью​Что дает применение физиотерапии больному?​ происходили открытия в области​ одышку, недостаток кислорода;​ (1 стакан) с добавлением​ взять 750 г меда​посев крови – позволяет выявить​ человека;​ очередь делятся на несколько​

​ курс лечения 10-15 дней.​ осуществляют в умеренном или​ 5-10 минут. Длительность лечения​ электрофорез цинка, воздействие солнечными​ с интоксикацией, дыхательной недостаточностью​ процедур ежедневно 1 раз​ стационарных (госпитальных) условиях. Перечень​ Но когда воспаление очаговое,​

​ прекратить такую терапию до​

​Усиливается иммунная защита организма, особенно​ физиотерапии.​острая дыхательная недостаточность – легкие​ меда;​ (гречишного) и 100 г​ конкретного возбудителя.​хламидия/микоплазма – относятся к атипичным​ подвидов:​Лечебный массаж показан при наличии​ интенсивном режиме с точным​ определяется индивидуально, но она​

​ лучами);​ и другими симптомами болезни.​ в день в утренние​ физиотерапевтических процедур весьма разнообразен​ температура не слишком высока​

​ восстановления сил и здоровья,​ это важно после курса​1 период. От III тыс.​ не в состоянии обеспечивать​обед — 200 мл перлового​ березовых почек, все смешать​

​Обратите внимание:​ возбудителям;​Домашняя (внебольничная) пневмония:​

​ трудноотделяемой мокроты у больных​ дозированием солнечных ванн на​ не должна превышать 10​оказывающие десенсибилизирующее действие (лекарственный электрофорез​

​ Важной составляющей частью этого​ часы (до 12 ч​

​ и соответствует стадии течения​ и человек не имеет​ либо заменить прописанную процедуру​ сильных антибиотиков.​ лет до нашей эры​ приток в организм необходимое​ супа на курином бульоне,​ и проварить в течение​в редких случаях, когда​энтеробактерии.​типичная – развивается у людей​ пневмонией. Для его выполнения​ протяжении 15-20 дней.​

​ процедур.​ магния, кальция, меди).​ лечения является физиотерапия, на​ дня).​

​ заболевания.​ проблем с иммунитетом, его​ на более щадящую.​Улучшается кровообращение.​ — I тысячелетие нашей​ количество кислорода.​ около 100 г картофельного​ 10 минут на водяной​

​ терапевт имеет сомнения в​Симптомы пневмонии у взрослых нарастают​ с нормальной иммунной системой;​ используют трофические, стимулирующие приемы​Из всех видов теплолечения у​В период развития активного воспаления​Ниже рассмотрим особенности применения каждой​ принципах и методиках которой​Возможно повторение (спустя 3 -​Из физиотерапевтических назначений на первом​ не кладут в стационар,​Что такое гальванизация и как​

​Быстрее отходят мокроты при кашле,​ эры. В этот период​Кроме исключительно легочных осложнений, могут​ пюре со сливочным маслом​ бане (прогреть). Затем мед​ постановке диагноза или же​ постепенно, поэтому ранняя диагностика​атипичная – больные отличаются выраженными​ (разминание, растирание, поколачивание), а​

​ детей при пневмонии преимущество​ одновременно с противомикробной терапией​ методики подробнее.​

​ мы остановимся в этой​ 5 дней после выписки​ месте стоят тепловлажные ингаляции​ а назначают антибиотики и​ она применяется для лечения​ который продолжается еще долго​ истории человечества люди интуитивно​

​ возникнуть и другие:​ и молоком (сливками), 100​ процедить и принимать по​ выявляет осложненное течение болезни,​ бывает очень редко. Рассматриваемое​ нарушениями иммунной системы (например,​ также элементы вибрации.​ отдается парафинотерапии, также может​

​ назначают воздействие электрическим полем​Применение оксигенотерапии у детей с​ статье.​ из стационара) процедур психологической​ растворов антибиотиков и сульфаниламидных​ физиопроцедуры на дому. Отлично,​ пневмонии? При электрофорезе (или​ после острого периода.​ применяли все факторы физической​

​инфекционно-токсический шок – в кровь​ г вареной/пареной рыбы, 200​ чайной ложке три раза​ для консультации приглашается пульмонолог.​

​ острое инфекционное заболевание всегда​ есть диагностированный вирус иммунодефицита​В дополнение к массажу может​

​ использоваться озокерит. Применяют теплотерапию​ ультравысокой частоты на области​ дыхательной недостаточностью позволяет:​Лечение физическими факторами у детей​ реабилитации при помощи аппарата​ препаратов, сменяющиеся в следующей​ если есть у больного​ гальванизации) на очаг воспаления​Процедуры дают противовоспалительный эффект и​ реальности для улучшения здоровья.​ попадают патогенные микроорганизмы и​ г арбуза или любых​ в сутки за 20​Терапия, направленная на избавление от​ начинается с внезапного повышения​ человека);​ использоваться постуральный дренаж. Это​ местно в виде аппликаций​ проекции патологического очага в​повысить напряжение кислорода в воздухе​

​ с пневмонией рекомендуется применять​ «Азор-ИК» на проекции лобных​ фазе патологического процесса ингаляционной​ дома ингалятор-небулайзер или ультрафиолетовая​ воздействует постоянный ток малой​ противоболевой.​

  • ​ Никаких особых методик не​ продукты их жизнедеятельности (токсины);​ свежих фруктов;​
  • ​ минут до еды.​ воспалительного процесса в легочной​ температуры и озноба. ​
  • ​пневмония аспирационного характера – возникает​ процедура, облегчающая выведение мокроты​ на грудную клетку (межлопаточную​ легочной ткани. Это позволяет:​ альвеол и в крови;​

​ терапией муколитиками.​ лампа. Но если нет,​ силы. Лечебное действие происходит​Применение различных методов не медикаментозной​ использовалось.​миокардит – воспалительный процесс в​полдник – 200 г любых​Медицинский деготь. В трехлитровую банку​

​ ткани, должна быть комплексной​При этом ярко выражены симптомы​ при попадании в легкие​ из легких. Она может​ область и боковые поверхности).​уменьшить явления экссудации и отечность​увеличить концентрацию оксигемоглобина;​ если позволяет общее состояние.​ комбинированной методике. Воздействия осуществляют​Вторым по этиопатологической значимости является​ подойдут обычные горчичники и​ благодаря улучшению обменных процессов​ терапии уменьшает риск осложнений.​Где-то с I тыс. нашей​ сердечной мышце;​ фруктов или ягод (яблоко,​ следует положить 0,5 мл​ – врачи назначают лекарственные​ общей интоксикации организма:​

​ посторонних предметов или веществ.​ проводиться в домашних условиях​ Продолжительность одной процедуры 20-30​ тканей;​уменьшить проявления метаболического ацидоза.​ Это могут быть методы​ контактно, стабильно, 2 раза​ лекарственный электрофорез необходимых медикаментозных​

  • ​ банки. Все же, пока​
  • ​ в тканях легкого за​
  • ​ Показаны в первую очередь​
  • ​ эры до конца XVII​
  • ​эндокардит – воспалительный процесс на​
  • ​ клюква или малина);​

​ медицинского дегтя и долить​ средства, они же направляют​слабость во всем теле;​ Часто развивается у людей​ 2-3 раза в день​ минут. Длительность лечения –​

  • ​улучшить микроциркуляцию;​Ингаляция кислородных смесей осуществляется с​ общего воздействия, сегментарно-рефлекторные или​ в день.​ средств.​
  • ​ есть температура, и еще​ счет перераспределения ионов в​ тем, кто подвержен аллергическим​
  • ​ века длился период экспериментов​
  • ​ внутренней оболочке сердца;​ужин – 100 г творога​ до верха теплой кипяченой​
  • ​ больного на физиопроцедуры и​снижение (в некоторых случаях –​ в сильном алкогольном опьянении,​ по 20-30 минут. Для​

​ 8-10 сеансов.​усилить фагоцитоз и активировать местные​ помощью специальной аппаратуры через​

​ местные процедуры. Они назначаются​Частота модуляции ЭМИ 21 Гц​На последующих этапах традиционно применяют​ один день после ее​ клетках легкого.​ реакциям на препараты.​ и медицинских исследований на​менингит – воспалительный процесс в​ с медом и изюмом,​ водой. Банка закрывается крышкой​ одобрительно относятся к некоторым​

  • ​ потеря) работоспособности;​
  • ​ находящихся в коме или​
  • ​ ее выполнения ребенка укладывают​У детей раннего возраста используют​
  • ​ факторы защиты.​ маски, носовые катетеры, интубационные​
  • ​ с целью:​
  • ​ в утренние часы после​ УВЧ-, ДМВ-, СМВ-терапию и​

​ спада применять эти методы​Если применяются процедуры с доминантным​При остром процессе, когда больной​

  • ​ основе наблюдений за пациентами.​ мозговых оболочках;​ 100 г горького шоколада;​
  • ​ и ставится на 9​ методам из категории «народная​снижение аппетита, вплоть до полного​ под воздействием наркотических веществ;​
  • ​ на горизонтальную поверхность с​ аппликации парафина на стопы​
  • ​УВЧ-терапию применяют местно (на грудную​ трубки, тент-палатки.​ослабления воспалительной реакции;​
  • ​ пробуждения и 2 Гц​ индуктотермию на область грудной​

​ нельзя.​ катодом, то эффекты будут​

​ задыхается, не разрешено проводить​ В эту эпоху впервые​

  • ​энцефалит – воспалительный процесс головного​второй ужин – стакан молока​
  • ​ дней в теплое, но​
  • ​ медицина».​

​ отказа от пищи;​вызванная микоплазмами, хламидиями и легионеллами​ опущенным головным концом и​ и нижнюю часть голени.​

​ клетку) в слаботепловых дозировках.​При воспалении легких оптимальным методом​скорейшего разрешения патологического процесса;​ — перед ночным сном.​ клетки.​Молодым здоровым людям с сильным​ такими: улучшение обмена веществ,​ физиотерапевтические процедуры. Однако когда​ появляются аргументированные приемы и​ мозга;​

​ с добавлением меда, сухое​ темное место. Затем нужно​При лечении рассматриваемого острого инфекционного​повышенное потоотделение – чаще всего​ – характеризуется присоединением нетипичных​ приподнятым тазом.​В процессе лечения температурный фактор​ Процедуры можно проводить каждый​ оксигенотерапии считается легочная вентиляция​уменьшения проявлений гипоксии;​Время воздействия на поле 20​Предупреждению рецидива воспаления способствуют процедуры​ иммунитетом после перенесения не​ стимуляция биологически активных веществ,​ температуру удалась сбить за​

​ методы лечения с помощью​психические расстройства – возникают крайне​ печенье.​ принимать полученное средство по​ заболевания врачи используют несколько​ этот симптом проявляется в​

​ симптомов: рвота, тошнота, диарея​Важным этапом лечения больного ребенка​ воздействует на организм:​ день длительностью 10 минут.​ с положительным давлением в​оптимизации кровоснабжения легких;​ мин, на курс 7​ УЗ-терапии по общепринятым методикам.​

​ слишком серьезного воспаления легких​ релаксация. Но если доминирует​ 3-4 дня до 37​ минеральных вод и грязей.​ редко и только у​

​Конечно, представленное меню очень примерное,​ столовой ложке трижды в​ видов лекарственных препаратов:​ ночное время;​ и другие признаки расстройства​ считаются занятия лечебной физкультурой.​раздражая периферические рецепторы кожи;​ Всего необходимо 5-7 сеансов.​ конце выдоха. Она способствует​нормализации дренажной функции бронхов;​ — 10 процеди ежедневно.​

​Из методов светолечения наиболее оптимальны​ иногда не назначают никаких​ положительный заряд — анод,​ °С, человек чувствует себя​ Есть сведения, что Авиценна​ людей старческого возраста или​

​ но по нему отлично​ день до еды. Деготь​Антибактериальные (антибиотики) – обязательны к​болевой синдром в мышцах и​ пищеварения.​ Они оказывают благотворное влияние​

​нагревая кровь и обогащая ее​Это метод высокочастотной электротерапии, основанный​ увеличению возможностей транспорта газов​повышения иммунитета.​Весьма эффективным методом, способствующим функциональному​ накожное воздействие НЛИ -​

  • ​ особых процедур. Однако витамины​ эффекты другие: уменьшение воспаления,​
  • ​ немного лучше, и нет​
  • ​ назначал своим пациентам такую​ злоупотребляющих алкоголь, наркотики;​

​ видно, что питание больного​ имеет неприятный вкус, поэтому​ назначению, но выбор осуществляется​ суставах – «крутит, ломает»;​Госпитальная/внутрибольничная (нозокомиальная) пневмония:​

​ на организм:​ различными биологическими веществами;​ на применении сверхвысокочастотных электромагнитных​ в альвеолах. Процедура разрешена​Выбор метода лечения зависит от​

  • ​ восстановлению бронхолегочной системы, является​
  • ​ лазерная (магнитолазерная) терапия, а​
  • ​ и общеукрепляющий массаж являются​

​ седация, выведение лишней жидкости.​ особых противопоказаний, врач может​ процедуру, как лечение песком.​анемия.​ пневмонии на пике развития​

​ можно запивать лекарство водой​ индивидуально и зависит от​головная боль неинтенсивного, но постоянного​развивающаяся после пребывания больного в​повышают общий тонус;​улучшая местное кровообращение;​ колебаний дециметрового диапазона. Его​ детям старше 5 лет.​ стадии болезни и наличия​ проведение ежедневных процедур в​ также курсовое (не менее​ прекрасным способом поддержать свой​ Именно анодный заряд используется​ назначить одну из следующих​ Эта процедура вновь популярна​Эффективной профилактикой развития рассматриваемого острого​ заболевания отличается малым количеством​ или же пить его​ того, какой именно возбудитель​ характера.​

​ стационаре более 2 суток​улучшают кровообращение и ускоряют рассасывание​повышая активность ферментов и скорость​ использование у больных пневмонией​ На курс лечения приходится​ сопутствующей патологии. Подходить к​ вечернее время (спустя 1​ 7 ежедневных процедур) внутривенное​ иммунитет после курса антибиотиков.​ для лечения воспаления легких.​ процедур:​ в наше время. Людей​ инфекционного заболевания является вакцинация.​ самих продуктов, но большой​ вприкуску с сахаром/медом. Этой​

​ стал причиной развития пневмонии.​Затем начинаются легочные проявления заболевания:​ подряд;​ патологического очага в легких;​ биохимических процессов;​ способствует:​ 8-10 сеансов, которые проводятся​ нему следует внимательно, учитывая​ ч после ужина) на​ лазерное облучение крови. Более​Физиотерапия после пневмонии у детей​Курс электрофореза может длиться до​Ингаляции бронхолитиков. Проводится или небулайзером,​ лечили также с помощью​ Она проводится противогриппозной вакциной​

​ калорийностью – это необходимо​ же водой нужно полоскать​Рекомендации по приему антибиотиков приведены​сильный кашель – первые несколько​возникающая у пациентов, которые находятся​увеличивают легочную вентиляцию;​изменяя проницаемость гистогематических барьеров;​уменьшению воспаления;​ ежедневно по 15 минут.​ некоторые особенности использования физических​

​ дыхательном тренажере Фролова (ТДИ-01)​ проблематично облучение крови ультрафиолетовым​ может длиться и полгода.​

​ 30 минут. Количество процедур​ или с помощью ультразвукового​

  • ​ электрических рыб и гирудотерапией.​
  • ​,​ для восполнения энергии в​
  • ​ горло – два раза​
  • ​ ниже. ​ дней он имеет сухой​
  • ​ на искусственной вентиляции легких​
  • ​облегчают выведение мокроты;​

​активируя местный иммунитет.​стимуляции барьерной функции соединительнотканных структур;​Это вид климатотерапии, при которой​ факторов в педиатрии:​ по прилагаемым к данному​ излучением из-за нежелательных последствий​ Во всяком случае еще​ от 5 при легком​ ингалятора. При помощи этих​

​Третьим периодом развития науки о​пневмококковой вакциной, а также​ организме.​

  • ​ в день.​Важно​
  • ​ характер, а затем становится​
  • ​ (вентилятороассоциированная пневмония);​
  • ​предупреждают образование спаек.​
  • ​Это особый физиотерапевтический метод, в​

​устранению застойных явлений.​ с лечебной целью используется​предпочтение следует отдавать методам, не​ ингалятору методикам. Этот тренажер​ за счет возможной передозировки​ на протяжении 3 месяцев​ течении, до 20. Сила​ средств внутрь попадают необходимые​ лечебной силе физических явлений​ против синегнойной палочки. Рекомендуется​Рекомендуется принимать пищу небольшими порциями,​Компресс мед+водка. Нужно смазать кожу​: любые препараты должны назначаться​ влажным;​диагностируемая у больных с нарушениями​ЛФК назначают после стабилизации состояния​

​ основе которого лежит сочетанное​Назначается на межлопаточную область в​

  • ​ воздействие свежего воздуха на​
  • ​ оказывающим влияния на процессы​ рекомендуется иметь каждому пациенту​ воздействия фактора и повреждения​
  • ​ желательно проводить время от​ тока сначала дается небольшая,​
  • ​ медикаменты.​
  • ​ можно считать середину XVIII​

​ проводить иммунизацию в октябре-ноябре​ но часто. Если больному​ со стороны поражения медом,​

​ исключительно лечащим врачом.​одышка – в начале заболевания​ иммунной системы – например,​ и нормализации температуры тела​ воздействие постоянного электрического тока​ слаботепловых дозировках по 5-10​

​ организм. Вдыхание прохладного чистого​ роста и гормональный фон​ с хронической бронхолегочной патологией​ клеточных элементов крови ввиду​ времени профилактическую ароматерапию. Эфирные​ но с каждой процедурой​

​УВЧ терапия непосредственно на очаг​ века. В это время​ месяце – период, когда​ не хватает еды, то​ затем смочить ветошь или​Отхаркивающие – назначаются при влажном​ имеется только при физических​ после пересадки органов.​ у ребенка. Сначала занятия​ и вводимых с его​ минут. Всего таких процедур​

​ воздуха оказывает благотворное влияние​ организма ребенка (водолечение, теплолечение,​ в личной собственности. Процедуры​ объективных причин отсутствия точного​

  • ​ масла, кстати, могут убивать​
  • ​ увеличивается. Для каждого больного​ воспаления. Сначала дается мощность​
  • ​ активно развивалась физика. Были​
  • ​ наиболее часто фиксируются вспышки​
  • ​ ее количество можно смело​

​ марлю водкой и приложить​ кашле, наличии вязкой мокроты,​ усилиях (например, после пешей​Связанная с оказанием первой медицинской​ проводятся в пределах постели​ помощью лекарственных веществ. Последние​ может проводиться от 5​ на функционирование органов дыхания​ магнитотерапия, УФО);​ на дыхательном тренажере Фролова​ дозиметрического контроля.​ бактерии в воздухе. Восстановительный​ врач-физиотерапевт подбирает нужную силу​ небольшая — 30-40 Вт,​ проведены эксперименты с постоянным​ эпидемии острых респираторно-вирусных заболеваний,​

​ увеличивать – вообще, для​ к меду, все утеплить​ когда ее выход из​ прогулки или подъема по​ помощи:​

​ (лежа на спине, на​ оказывают местное действие, накапливаясь​ до 10.​ – способствует увеличению глубины​интенсивность воздействия должна быть в​ необходимо проводить как в​Соответствующие процедуры водотеплолечения патогенетически обусловлены​ период очень важен. Организм​ тока, так как у​ затем ее постепенно можно​

​ током. Затем благодаря развитию​ гриппа.​ пневмонии характерно снижение аппетита,​ и оставить на ночь.​ организма затруднен.​ лестнице), затем отмечается и​лицам, постоянно пребывающим в домах​ боку, полусидя). При этом​ в коже и образуя​Воздействие на организм ребенка магнитным​

​ дыхательных движений, дыхательного объема​

​ 2-3 раза ниже, чем​ условиях стационара после ликвидации​ и широко применяются для​ после сильного воспаления слаб,​ каждого своя чувствительность. Бывает,​ повысить. Длительность процедуры первый​

​ техники и электрики, появился​Во избежание развития пневмонии нужно​ так что малейшее желание​ Такие компрессы можно делать​Дезинтоксикационные – назначаются только при​

  1. ​ в полном покое;​
  • ​ престарелых;​ используется дыхательная гимнастика и​
  • ​ так называемое депо, не​ полем высокой частоты применяется​ и улучшению вентиляции легких,​ у взрослых;​
  • ​ активной фазы воспалительного процесса,​ лечения больных пневмонией по​ и ребенка нужно беречь​ что пациент абсолютно не​ раз — около 5​ электрофорез, КВЧ-терапия, магнитотерапия и​ своевременно лечить ОРВИ и​
  • ​ перекусить должно быть удовлетворено.​ только в случае обычного​ тяжелом течении пневмонии.​боль в области груди –​пациентам, которые находятся на длительном​
  1. ​ простые гимнастические упражнения для​
  • ​ насыщая весь организм.​ в фазу острого и​ что приводит к возрастанию​
  • ​продолжительность сеанса уменьшается соответственно возрасту;​ так и в домашних​ общепринятым методикам.​
  • ​ еще от переохлаждений и​ переносит воздействие тока. Электрофорез​ минут. Всего достаточно 3-5​
  1. ​ многие другие способы лечения.​ простуды, грипп – если​
  • ​В период выздоровления можно вводить​ воспаления легочной ткани, когда​
  • ​Глюкокортикостероидные – направлены на устранение​ симптом не обязательно проявляется​
  • ​ диализе (аппаратное очищение крови);​
Читайте также:  Остеоартроз коленных суставов физиотерапия

​ мышц верхних конечностей и​Для лечения пневмонии электрофорез может​ подострого воспаления с целью​

  • ​ парциального давления кислорода в​
  • ​курс лечения аппаратными методами ограничивается​
  • ​ условиях после выписки из​

​Задача семейного врача на стационарном​​ простуд.​ в таких случаях сразу​ процедур, чтобы улучшить общее​Какие методы физиотерапии при пневмонии​ отдать предпочтение «болезни на​ более насыщенную пищу –​

​ отсутствует скопление гноя.​ инфекционно-токсического шока при осложненном​ при каждом случае пневмонии,​больным с раневыми поверхностями.​​ плечевого пояса. Первое время​ проводиться со следующими лекарственными​ уменьшения отечности тканей в​ крови. Кроме того, действие​

  • ​ 5-7 сеансами, водотеплолечение –​
  • ​ госпиталя (больницы). Продолжительность ежедневных​
  • ​ этапе курирования подопечного пациента​
  • ​Итак, физиотерапия при пневмонии может​
  • ​ отменяют.​ состояние, снять воспаление и​
  • ​ наиболее эффективны и какие​ ходу» (то есть не​ например, увеличивать количество хлеба​
  • ​Диета во время острого течения​

​ воспалении легочной ткани.​ он больше характерен для​

  • ​Кроме этого, рассматриваемое острое инфекционное​
  • ​ не допускается углубление дыхания,​
  • ​ растворами:​ зоне поражения, восстановления микроциркуляции​
  • ​ аэротерапии сопряжено с эффектом​
  • ​ до 10;​
  • ​ процедур — от 1​ — обосновать целесообразность и​ проводиться и вне больничных​
  • ​Физиотерапия при пневмонии у детей​ болевой эффект. Ведь в​
  • ​ из них разрешено применять​

​ выполнять рекомендации по постельному​ и выпечки, на порцию​ пневмонии и в период​Жаропонижающие – назначаются только при​ заболевания, когда воспаление происходит​ заболевание классифицируется и по​​ так как это может​йодид кальция (с целью ликвидации​

  • ​ и обменных процессов. Противопоказаний​
  • ​ охлаждения и раздражения рецепторов​при проведении тепловых процедур и​
  • ​ нед до 3 мес.​ убедить врачей стационара проводить​
  • ​ стен. Особенно это актуально​ отличается. Некоторые методы, которые​ сложных случаях пациенту бывает​
  • ​ детям? Постараемся разобрать все​ режиму и приему специфических​
  • ​ класть больше мяса или​ выздоровления очень важна –​

​ температуре выше 38 градусов.​

  • ​ и в плевре.​ степени тяжести течения:​ вызвать неприятные ощущения. Для​ остаточных явлений);​
  • ​ к этому методу физиотерапии​ верхних дыхательных путей.​ лечебных ванн обязательно должна​Возможно последовательное проведение процедур в​ процедуры УВЧ-, ДМВ-, СМВ-терапии​ для эпилептиков с частыми​
  • ​ подходят взрослым людям, для​ больно дышать.​ нюансы этих вопросов.​ лекарственных средств), то восприимчивость​ рыбы, вместо обычного сливочного​ правильно подобранное питание помогает​

​Сердечно-сосудистые – необходимы при сильной​Кроме вышеописанных симптомов, в некоторых​легкое течение;​

  • ​ предупреждения спаечного процесса рекомендуется​дионин (при сильном кашле);​ в педиатрии практически нет.​Для достижения этих целей помещение,​ оцениваться переносимость и реакция​
  • ​ один день в амбулаторно-поликлинических​ и индуктотермии на различные​ приступами, которым нужен личный​

​ детей запрещены, либо имеют​Электрофорез антибиотика внутритканевый. Процедура значительно​Физиотерапия при пневмонии применяется как​ организма к бактериям и​ масла использовать в приготовлении​​ снизить нагрузку на организм,​ одышке и выраженном кислородном​ случаях могут быть и​

  • ​среднетяжелое течение;​ осуществлять повороты и наклоны​
  • ​магний (при обструктивном синдроме);​
  • ​ Его можно применять детям​ в котором находится ребенок,​ организма на воздействие.​ и домашних условиях после​ области тела пациента в​ уход.​
  • ​ меньшую продолжительность.​ улучшает кровоснабжение легких и​ дополнительное лечение. Такое лечение​ вирусам, которые способны спровоцировать​ блюд топленое масло. Но​ в частности на желудочно-кишечный​ голодании.​
  • ​ другие симптомы воспаления легких:​тяжелое течение.​ туловища.​
  • ​медь (при сопутствующей анемии);​ различных возрастов, однако со​

​ регулярно проветривают. В период​ ​Нежелательно назначать детям сочетанные методы​ перенесенной пневмонии (интервал между​ атермическом режиме воздействия.​После того как больной пневмонией​Детям разрешено:​

​ обмен веществ.​ помогает снизить нагрузку на​ пневмонию, повышается.​ нужно внимательно следить за​ тракт, что даст силы​В период выздоровления больному назначаются​расстройства желудочно-кишечного тракта (понос, тошнота​Важно​По мере расширения двигательного режима​

​цинк (для повышения местного иммунитета).​ своими особенностями. Так, детям​ реабилитации полезны прогулки на​

  1. ​ физиотерапии, так как они​ процедурами не менее 30​В большинстве случаев больные пневмонией​ практически выздоровел и уже​кварцевание;​

​УФО проекции воспалительного очага. Курс​ печень и сердце, поскольку​​Пневмония не считается опасным заболеванием​​ состоянием больного – ослабленный​ для борьбы с инфекцией.​

  1. ​ иммуномодуляторы и поливитаминные комплексы​ и рвота, кишечная колика)​: степень тяжести течения пневмонии​ увеличивается нагрузка и продолжительность​
  2. ​Ингаляционная терапия в настоящее время​ до 3 лет процедуру​
  3. ​ свежем воздухе длительностью 1-2​ взаимно усиливают друг друга.​ мин):​
  4. ​ в стадии реконвалесценции еще​ идет период восстановления, ему​
  5. ​проводить дыхательную гимнастику;​ — всего 5 дней.​ не все люди легко​

​ для жизни человека, но​ организм может отказаться принимать​Рекомендуемая диета во время обострения​ – это позволит значительно​ – присущи только пневмонии,​

​ может определить только специалист​ занятий. Кроме дыхательных и​ получила широкое распространение в​ осуществляют с помощью аппарата​ часа.​Несмотря на бесспорную пользу использования​информационно-волновое воздействие при помощи аппарата​​ в стационарных условиях нуждаются​

  • ​ можно применять массажи, улучшающие​обычный электрофорез;​Физиотерапия при пневмонии у взрослых​ переносят антибиотики.​ необходимо своевременно получить медицинскую​ тяжелую пищу. Поэтому при​
  • ​ воспалительного процесса:​ повысить и укрепить иммунную​
  • ​ возбудителем которой является кишечная​

​ – вывод будет основываться​ общеукрепляющих упражнений используется ходьба​ педиатрии. Она подразумевает вдыхание​ УВЧ и электрода вихревых​

​Лечебное воздействие углекислых ванн связано​ физиопроцедур у детей, больных​ «Азор-ИК» + процедуры на​ в психологической реабилитации путем​ дренаж легких, лечебную физкультуру​массаж грудной клетки;​ помогает не только улучшить​

​Когда можно применять физиотерапию? Сразу​ помощь, чтобы избежать развитие​

  1. ​ появлении тошноты или рвоты​рыба тощих сортов (не жирная)​ систему организма.​ палочка;​ на степени выраженности симптомов​ и упражнения с предметами.​ естественным или искусственным путем​ токов. Такие процедуры могут​ с влиянием диоксида углерода​ пневмонией, в некоторых случаях​ дыхательном тренажере Фролова;​
  1. ​ воздействия на лобные доли​ и другое. Обязательно врач​тепловые процедуры после того, как​ самочувствие, облегчить дыхание, но​ после снятия высокой температуры​ возможных осложнений. Желательно после​ прекратить введение насыщенных, высококалорийных​ – пареная, вареная, но​Очень важно при пневмонии обеспечить​герпес на стороне поражения –​ и уровня поражения легочной​В период восстановления после перенесенной​ воздуха, насыщенного лекарственными или​ назначаться каждый день по​ на дыхательный центр. При​ их применение нецелесообразно. Перед​процедуры психологической реабилитации при помощи​ головного мозга при помощи​
  1. ​ напоминает о том, что​ острая стадия позади;​ и является наилучшим средством​ и устранения нагноения, если​ лечения пройти реабилитационный курс​ продуктов и продолжить придерживаться​ не жареная;​ облегчение состояния больного –​ характерен для пневмонии вирусной​ ткани.​

​ пневмонии ребенка наблюдает педиатр.​ другими средствами. При этом​ 5-7 минут. На курс​ этом увеличивается глубина дыхания​ назначением той или иной​ аппарата «Азор-ИК» + процедуры​ аппарата «Азор-ИК»; техника и​ нужно еще долгий период​

​ЛФК.​ лечения для тех, кто​

  • ​ таковое имелось. Необходим лекарственный​ в специализированных санаторно-курортных учреждениях​ диеты, рекомендуемой на этапе​
  • ​мяса не жирных сортов –​ во время развития рассматриваемого​ этиологии.​
  • ​Воспалительный процесс в легочной ткани​ Перед назначением физиопроцедур в​
  • ​ в дыхательные пути попадают​ лечения необходимо от 5​
  • ​ и урежается его частота,​ процедуры тщательно взвешиваются все​
  • ​ на дыхательном тренажере Фролова;​
  • ​ методики проведения процедур аналогичны,​ времени проводить дыхательную гимнастику,​
  • ​Детям уже с 12 лет​
  • ​ имеет сердечную недостаточность или​
  • ​ электрофорез. Часто проводится УВЧ-терапия​

​ – это поможет не​ развития заболевания.​ вареное, пареное, но не​ воспалительного процесса пациенту трудно​Исключительно по симптомам рассматриваемое острое​​ может развиться из-за попадания​ поликлинике необходима консультация физиотерапевта.​ мельчайшие частицы твердых веществ,​

  • ​ до 7 сеансов.​ на что организм реагирует​ показания и противопоказания с​
  • ​информационно-волновое воздействие при помощи аппарата​ как при ХОБЛ. В​ применять дома ароматерапию с​ позволено проводить индуктофорез. Что​ проблемы с почками. В​
  • ​ и после выписки еще​ только восстановить работу дыхательной​После выздоровления сразу же принимать​ жареное;​ дышать, он испытывает чувство​ инфекционное заболевание диагностировать практически​ в организм патогенного микроорганизма.​ Также полезно будет посетить​
  • ​ взвешенные в газообразной среде,​С целью уменьшения воспаления, восстановления​ компенсаторным усилением диффузии кислорода​
  • ​ учетом сопутствующей патологии и​ «Азор-ИК» + процедуры психологической​ качестве альтернативы психологической реабилитации​
  • ​ использованием эфирных масел эвкалипта​ это за процедура? Это​ таких случаях прием антибиотиков​

​ некоторое время должны проводиться​ системы, но и укрепить​ жирную и «тяжелую» пищу​бульоны на курином мясе, овощные​ страха смерти во время​ невозможно – они могут​ ​ специалиста по лечебной физкультуре​ которые оседают на слизистых​

​ мукоцилиарного транспорта в слизистой​ в легочной ткани.​ течения основного заболевания. Общими​ реабилитации при помощи аппарата​ информационно-волновым воздействием рекомендовано проведение​ или сосны. Полезно применять​ применение индуктотермии на область​ может быть опасен.​

​ излучения на область очага​ иммунитет.​ больным не рекомендуется –​ отвары;​ одышки. ​ свидетельствовать и о других​Но для того, чтобы этот​ и массажу, который поможет​ оболочках и оказывают свое​ оболочке дыхательных путей и​Такие ванны могут применяться ежедневно.​ противопоказаниями к физиотерапии у​ «Азор-ИК» + процедуры на​ электросонтерапии по стандартным методикам.​ в лекарственных целях мед,​ между лопаток, которая чередуется​Когда острый период прошел, можно​

​ воспаления.​Более подробную информацию о признаках​ вводить привычные продукты в​овощи – капуста, зелень, картофель,​Поэтому целесообразно проводить:​ заболеваниях дыхательных путей. ​

​ микроорганизм начал «работать» именно​ подобрать комплекс дыхательной гимнастики​ терапевтическое действие. Такие процедуры​ стимуляции иммунитета больным пневмонией​ Длительность одной процедуры не​ детей являются:​ дыхательном тренажере Фролова.​После выписки из стационара семейный​ народные лекарства с имбирем​ с электрофорезом с лекарственными​ использовать и другие методы​Также применяются в зависимости от​

​ воспаления легких, методах лечения​

  • ​ рацион нужно постепенно и​
  • ​ чеснок, лук, морковь, свекла;​кислородотерапию – через специальную маску​Врач, после осмотра и опроса​ в легочной ткани, должны​
  • ​ для выполнения в домашних​ можно проводить в домашних​
  • ​ может рекомендоваться физиолечение СУФ-лучами.​ должна превышать 10-12 минут.​
  • ​высокая лихорадка;​Физиотерапевт​ врач обязан продолжить лечение​ или алоэ.​

​ препаратами. Индуктофорез разрешено применять​ физиотерапии при пневмонии: индуктотермия,​

  • ​ особенностей состояния больного:​ пневмонии и возможных осложнениях​ малыми дозами.​
  • ​фрукты свежие – яблоки, виноград,​ больному подается воздух с​
  • ​ больного, обычно проводит следующие​ присутствовать определенные факторы:​
  • ​ условиях.​ условиях, используя специальные устройства​
  • ​ Обычно проводят облучение груди​ Средний курс лечения включает​
  • ​тяжелое общее состояние;​Пульмонолог​ больных, перенесших пневмонию, в​Лечение будет длиться дольше без​
  • ​ подросткам не дольше чем​

​ лазеротерапия, магнитная терапия.​озокеритотерапия;​ вы получите, просмотрев видео-обзор:​​Чаще всего отмечается полное выздоровление​ ​ груши, арбуз, все цитрусовые;​ повышенным содержанием кислорода. Отлично​ диагностические мероприятия:​переохлаждение;​Лечение пневмонии у детей должно​ – обычные ингаляторы или​ по фракционной методике или​

​ 8-10 сеансов.​образование булл в легких при​Физиотерапевтические процедуры широко применяются в​ домашних условиях, поскольку стадия​ применения физиотерапии. При пневмонии​ 6-8 минут.​Как каждый вид лечебной терапии,​ионогальванизация — курс 10-12 сеансов;​Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель,​ без каких-либо серьезных последствий​сухофрукты – чернослив и курага;​

​ помогает избавиться от дыхательной​лабораторное исследование крови – общий​употребление алкогольных напитков;​ иметь комплексный подход, который​ небулайзеры.​ воздействие на рефлексогенные зоны​Представляют собой разновидность газовых ванн,​ эмфиземе;​ педиатрии для лечения различных​ реконвалесценции может быть затяжной.​ у детей в домашних​

​Какая назначается физиотерапия при пневмонии​ немедикаментозное воздействие на организм​диатермия;​ терапевт высшей квалификационной категории.​

​ или осложнений, но в​соки и морсы из ягод​ недостаточности и помогает справиться​

источник

По определению ВОЗ, медицинская реабилитация — это процесс, направленный на восстановление и компенсацию медицинскими и другими методами функциональных возможностей организма, нарушенных в результате врожденного дефекта, перенесенных заболеваний и травм. Стратегической целью медицинской реабилитации является восстановление функций на органном уровне (морфофункциональное восстановление органа или системы) и восстановление интегративных функций целостного организма.

По определению Всероссийского общества пульмонологов (2002), пневмонии — это группа различных по этиологии, патогенезу, морфологическим особенностям острых инфекционных (преимущественно бактериальных) заболеваний, характеризующихся очаговым поражением респираторных отделов легких с обязательным наличием внутриальвеолярной экссудации.

Для воспалительных заболеваний бронхолегочной системы характерны склонность к затяжному течению и хронизация процесса, раннее присоединение аллергических осложнений. Антибактермальная терапия часто не обеспечивает полного излечения с восстановлением функции внешнего дыхания, что создает предпосылки для увеличения числа пациентов с хроническими неспецифическими заболеваниями легких.

Принципами медицинской реабилитации пульмонологических больных являются раннее начало, комплексность и рациональность, учет клинических особенностей патологии, индивидуальных, психологических факторов, непрерывность и преемственность лечения (в стационаре, поликлинике, на санаторно-курортном этапе).

Общая характеристика этапов реабилитации.

На стационарном этапе больным острой пневмонией наряду с рациональной медикаментозной терапией назначаются физиотерапия и ЛФК.

Физические факторы оказывают противовоспалительное, десенсибилизирующее, бактериостатическое действие, улучшают кровоснабжение легких, способствуют активации адаптивно-приспособительных механизмов в дыхательной и сердечно-сосудистой системах, снижают выраженность патологических аутоиммунных процессов в организме. Раннее назначение физических процедур (с 3-4-7-го дня от начала заболевания) значительно повышает эффективность комплексных терапевтических мероприятий.

Общими противопоказаниями к назначению физиотерапии являются:

  • · лихорадочное состояние (температура тела выше 38° С),
  • · острые гнойно-воспалительные заболевания,
  • · кровотечение и склонность к нему,
  • · легочная и сердечная недостаточность II-III степени,
  • · тяжело протекающая сердечно-сосудистая патология,
  • · буллезная эмфизема легких,
  • · системные заболевания крови,
  • · новообразования или подозрение таковых.

При пневмонии в период экссудативно-пролиферативного воспаления и при отсутствии явлений резко выраженной интоксикации (температуры тела около 37,5° С) целесообразно применение следующих физиотерапевтических методов.

Задачи реабилитации при пневмонии.

  • · усиление крово-, лимфообращения в легких для ускорения рассасывания воспалительного экссудата и предупреждения осложнения;
  • · способствование более полному выведению мокроты, профилактика развития бронхов, бронхоэктазов;
  • · укрепление дыхательных мышц, увеличение экскурсии легких и жизненной емкости легких;
  • · нормализация механики дыхания: урежение и углубление дыхания;
  • · восстановление адаптации дыхательного аппарата и всего организма к физической нагрузке;
  • · реабилитирующее воздействие на сердечно-сосудистую, дыхательную, нервную и другие системы организма для повышения их функции и поддержания общей физической работоспособности.

Принципы медицинской реабилитации.

При пневмонии в условиях стационара больному рекомендуется один из перечисленных двигательных режимов: строгий постельный (редко при необходимости), постельный, расширенный постельный (палатный) и свободный. Назначение двигательного режима зависит от тяжести болезни, ее течения и других факторов. При улучшении клинической картины заболевания больной последовательно переводится на следующий двигательный режим.

Важной составной частью комплексного лечения пневмоний является физиотерапия. Физические факторы оказывают противовоспалительное, десенсибилизирующее, бактериостатическое действие, улучшают кровоснабжение легких, способствуют активизации адаптивно-приспособительных процессов в дыхательной и сердечно-4 сосудистой системах, снижают выраженность патологических аутоиммунных процессов в организме. Раннее назначение физических факторов (с 3-4 дня — конца первой недели от начала заболевания) значительно повышает эффективность комплексных терапевтических мероприятий. Общими противопоказаниями к назначению физиотерапии являются: лихорадочное состояние, острые гнойно-воспалительные заболевания, кровотечения и наклонности к нему, легочная сердечная недостаточность II-III ст., тяжело протекающие сердечно-сосудистые заболевания, буллезная эмфизема легких, системные заболевания крови, новообразования или подозрение на них. При пневмонии в период экссудативно-пролиферативного воспаления и отсутствии явлений резко выраженной интоксикации (температуры выше 37,5°С) целесообразно включение следующих физиотерапевтических воздействий:

  • 1. Электрическое поле УВЧ. В период развития активного воспалительного процесса одновременно с антибактериальной терапией назначают электрическое поле ультравысокой частоты (э.п.УВЧ) на область проекции очага в легком. Электромагнитное поле УВЧ способствует уменьшению экссудации в тканях, уменьшает их отечность, восстанавливает микроциркуляцию. Под влиянием э.п.УВЧ усиливается местный фагоцитоз, образуется лейкоцитарный вал, отграничивается очаг воспаления от здоровых тканей. Процедура оказывает также бактериостатическое действие. Эл.п. УВЧ назначают на область проекции воспалительного очага. Конденсаторные пластины располагают с зазором 2,5-3 см от поверхности грудной клетки, поперечно в нетепловой или слаботепловой дозе, по 10-12 мин. Курс лечения 5-6 процедур, ежедневно.
  • 2. Индуктотермия. При воздействии на организм магнитного поля высокой частоты усиливается крово- и лимфообращение, повышается обмен веществ, расслабляются гладкие и поперечно-полосатые мышцы. Индуктотермия оказывает противовоспалительное и антисептическое действие. Процедуру можно проводить на аппаратах ИКВ-4 — положение переключателя — 1 -3. Используют индуктор-диск или спираль в виде плоской петли. Продолжительность воздействия — 15-20 мин., 10-12 процедур, ежедневно. и УВЧ-30, УВЧ-80 «Ундатерм» индуктором с настроенным контуром (электрод вихревых токов), который устанавливается над областью проекции очага поражения. Дозировка слаботепловая, по 10 мин., 8-10 процедур, ежедневно.
  • 3. Дециметроволновая терапия способствует устранению застойных явлений, уменьшению отеков, снижению в тканях воспалительных и аутоиммунных реакций, усилению барьерных функций соединительной ткани. Воздействие проводится на межлопаточную область (первое поле) и область проекции надпочечников, соответственно сегментам Th10 — L3 (второе поле). Излучатель цилиндрический. Зазор — 3-4 см, мощность 30-40 Вт, по 7-10 мин. на поле. Курс лечения 10 процедур, ежедневно. При необходимости цилиндрический или продолговатый излучатель устанавливают над поверхностью грудной клетки в области очага поражения.
  • 4. Сантиметроволновая терапия. Сантиметровые волны обладают выраженным противовоспалительным эффектом, улучшают тканевой метаболизм и кровообращение в очаге поражения, заметно ускоряют сроки рассасывания воспалительного процесса. На стационарных аппаратах на область очага воспаления проводится дистанционное воздействие с зазором 3 — 5 см излучателем 14 см при выходной мощности 30-40 Вт, продолжительностью 10 мин. Курс лечения — 10-12 процедур, ежедневно.
  • 5. Магнитотерапия. При наличии явлений выраженной интоксикации и отсутствии лихорадки в острой стадии заболевания для уменьшения отечности тканей, улучшения капиллярного кровообращения, стимуляции обменных процессов в очаге воспаления назначают переменное низкочастотное магнитное поле с магнитной индукцией 35-50 мТл. Продолжительность воздействия 5-10 мин на поле. Курс лечения 10-14 процедур ежедневно. Переменное магнитное поле (аппарат «Полюс 1») над областью проекции очага поражения в легком со стороны спины. При двухстороннем процессе используют два индуктора, расстояние между которыми не менее 5 см. Магнитное поле синусоидальное, режим непрерывный. Положение ручки «Интенсивность» 2 или 4, по 15-20-30 мин, 15-20 процедур, ежедневно. При соблюдении указанных параметров воздействие можно проводить двумя индукторами паравертебрально соответственно проекции надпочечников (Д10-1з) или на межлопаточную область.
  • 6. Аэрозольтерапия. или ингаляции назначаются для увеличения площади контакта лекарственных веществ со слизистой оболочкой дыхательных путей и альвеол, что увеличивает резорбцию лекарственных веществ слизистой оболочкой, ускоряет рассасывание воспалительного процесса и, параллельно, улучшает функцию аппарата внешнего дыхания, потенцирует бактерицидное или бактериостатическое действие фармакологических препаратов. В этот период наиболее эффективны тепловлажные ингаляции растворов антибиотиков или других антибактериальных средств (диоксидин, фурагин и др), муколитиков (ацетилцистеин, мукосольвин, щелочные растворы), протеолитические ферменты (дезоксорибонуклеаза, трипсин, панкреатин и др.), которые вызывают гиперемию слизистой оболочки, разжижают вязкую слизь, ускоряют ее эвакуацию, облегчают отхаркивание мокроты, улучшают функцию мерцательного эпителия. Для ослабления бронхоспазма — бронхолитические средства (эуфиллин, эфедрин, солутан, новодрин или эуспиран). Более глубокое проникновение ингалируемых веществ в очаг воспаления наблюдается при использовании ультразвуковых ингаляций, обеспечивающих мелкодисперсное распыление лекарств. Для очищения бронхов от слизи, клеточного детрита, с целью оказания прямого воздействия на воспалительный процесс в бронхолегочной ткани назначают аэрозоль — и электроаэрозольтерапию следующих лекарственных веществ:
    • а) антибактериальных препаратов — (фурациллина (1:5000), фурагина (0,1%), диоксидина (1%) и др.
    • б) антибиотиков — пенициллина, стрептомицина, новоиманина и др.
    • в) фитонцидов — сока чеснока, лука в разведении 1:10, 1:20, 1:50, сока каланхоэ, настоя листьев эвкалипта и др.
    • г) веществ, разжижающих мокроту и облегчающих ее отхождение — щелочных растворов -1-2% р-р пищевой соды, морской соли, соляно — щелочных минеральных вод и др., отвара подорожника, мать-мачехи, шалфея; протеолитических ферментов и муколитических препаратов (трипсин, химотрипсин, дизоксирибонуклеаза в дозе 10-25 мг на ингаляцию, рибонуклеаза в дозе 50 мг на ингаляцию) и др.
  • 7. Ультрафиолетовое облучение (УФО) в эритемных дозах оказывает выраженное противовоспалительное действие за счет повышения фагоцитарной активности лейкоцитов, увеличения содержания противовоспалительных гормонов. УФО передней, боковой и задней поверхности грудной клетки проводится в эритемных дозах (2-5 полей), ежедневно 1 поле площадью 250-400 см2. Каждое поле облучается 2-3 раза, через 2 дня на третий по мере угасания предыдущей эритемы. Процедуру начинают с 2 биодоз, при последующих облучениях интенсивность увеличивают на 1 биодозу.
  • 8. Облучение инфракрасными лучами способствует активизации периферического кровообращения, стимуляции фагоцитоза, рассасыванию инфильтратов и дегидратации тканей, особенно при подострой и хронической стадии воспаления. Воздействие проводится на переднюю и заднюю поверхность грудной клетки в слаботепловой дозе, по 15-20 мин. Курс лечения 10-15 процедур, ежедневно. Процедуры можно сочетать с последующим ультрафиолетовым облучением грудной клетки по полям.
  • 9. Биоптронтерапия. Противовоспалительное действие поляризованного света с длиной волны от 400 до 2000 нм обусловлено улучшением регионального кровотока и лимфотока, усилением метаболизма в воспаленных тканях. Воздействие от лампы «Биптрон» проводится на обнаженную поверхность тела в области очага поражения с расстояния 5см (от портативной лампы), 20 см (от стационарной лампы). Плотность потока мощности 40 мВт/см.
Читайте также:  Физиотерапия при лечении пародонтоза

Пациент ощущает легкое тепло. Световой поток от лампы направляется строго перпендикулярно. Если необходимо воздействовать на большую поверхность, то ее делят на участки и поочередно облучают их. Во время процедуры световой поток не перемещают. Время облучения одного участка кожи 4-8 мин, ежедневно. Можно облучать 2-3 раза в день. Курс лечения до 20 процедур.

10. Лазертерапия. Цель лазеротерапии или магнитолазеротерапии при острой пневмонии или ее остаточных явлениях — улучшение микроциркуляции в легочной ткани, ослабление спазма гладкой мускулатуры бронхов, местная и общая иммуностимуляция, потенциирование действия антибиотиков путем увеличения концентрации их в легочной ткани за счет интенсификации тканевого кровотока.

Методика заключается в воздействии лазерного излучения на рефлексогенные зоны в сочетании с надвенным лазерным или магнитолазерным облучением крови в области кубитальной вены. Облучение проводится на кожную зону в области проекции воспалительного очага, правого и левого главных бронхов, полей Кренига (обоих надплечий), паравертебральных зон (2 поля справа, 2 слева на уровне Тh3-9), область крыльев носа справа и слева.

Первый день: очаг воспаления, 2 зоны паравертебрально с двух сторон на уровне Тh3-4 и две зоны крыльев носа.

Второй день: очаг воспаления, 2 средних зоны паравертебрально на уровне Тh5-6 и поля Кренига

Третий день: очаг воспаления, 2 средних зоны паравертебрально на уровне Тh7-8. В одну процедуру воздействие проводится на 7 зон. Диаметр светового пятна — 2 см, плотность потока на одну зону 1,9 мВт/см, экспозиция — 2-4 минуты, 10-12 процедур.

Процесс необходимо начинать с поглаживания, а затем приступить к «выжимательным» движениям. Необходимо выполнять кругообразные движения подушечками пальцев, фалангами и кулачками. Движения не должны быть торопливыми.

2. Массаж передней поверхности грудной клетки.

Необходимо выполнять движения снизу вверх по направлению к лимфатическим узлам. Затем необходимо преступить к разминанию межреберных промежутков, поочередно, прямолинейно перебирая подушечками пальцев. В конце необходимо растереть грудину, ключицы и прилегающие к ним области.

Массировать шею стоит тщательно и неторопливо круговыми движениями. Разминать мышцы шеи необходимо пальчиками и фалангами пальцев.

4. Повторный массаж поверхности грудной клетки.

Первый этап массажа выполняется так же, как и в первый раз. На втором этапе необходимо проработать большую грудную мышцу. Выполняйте поочередно круговые и двойные кольцевые движения.

Вариант дыхательного массажа основывается на следующих принципах. Необходимо установить концевые фаланги пальцев в межреберные промежутки как можно ближе к позвоночнику. На выдохе больного толчкообразными движениями сдавливайте грудную клетку, постепенно перемещаясь от позвоночника к бокам. Выполнять необходимо по 5-6 подходов.

ЛФК на стационарном этапе реабилитации больных, перенесших пневмонию.

Среди методов немедикаментозного восстановительного лечения пневмонии в условиях стационара одно из ведущих мест занимает лечебная физкультура и дыхательная гимнастика, которые способствуют ускоренному рассасыванию воспалительных очагов, улучшению регенерации, восстановлению вентиляции и дренажа легких, повышению защитных сил организма.

Механизм лечебного действия физических упражнений.

ЛФК противопоказана больным с выраженной интоксикацией, высокой температурой, дыхательной недостаточностью III степени. Назначение дыхательных упражнений с постепенным расширением двигательной активности целесообразно уже со 2-3-го дня после снижения температуры тела.

В остром периоде показано лечение «положением в постели»: пациенту рекомендуют лежать на здоровом боку 3-4 ч в день с валиком под грудной клеткой с периодическими поворотами на живот. Целесообразно лежать на спине с разгрузкой пораженной стороны (рука поднята вверх и повернута кнаружи). Рациональные позы способствуют равномерной вентиляции легких и препятствуют образованию спаек. Наряду с этим постепенно подключаются статические упражнения для усиления вдоха и выдоха. Больного следует научить правильному дыханию с глубоким вдохом через нос и медленным полным выдохом через рот, с активным включением диафрагмального дыхания (брюшной и нижнегрудной тип дыхания).

При обильном скоплении бронхиального отделяемого и затрудненной экспекторации выбирают положения дренажного типа в зависимости от локализации очага воспаления. Дренажную гимнастику следует сочетать с форсированным откашливанием и вибромассажем грудной клетки.

По мере улучшения состояния больного в комплекс ЛФК включают динамические упражнения для рук и ног с постепенным углублением дыхания, а также дыхательные упражнения с преодолением сопротивления на вдохе и выдохе, в т.ч. звуковую гимнастику, дыхание через суженные отверстия рта и носа.

Перед выпиской из стационара объем двигательной активности увеличивается (под контролем шаговой пробы), назначаются упражнения, связанные со снарядами.

Задачи, средства и формы ЛФК на стационарном этапе.

  • 1. восстановление дыхательного акта с целью поддержания равномерной вентиляции и увеличения насыщения артериальной крови кислородом путем:
    • · снижения напряжения дыхательной мускулатуры;
    • · выработки нормальных соотношений дыхательных фаз;
    • · развития ритмичного дыхания с более продолжительным выдохом;
    • · увеличения дыхательных экскурсий диафрагмы;
  • 2. развитие компенсаторных механизмов, обеспечивающих увеличение вентиляции легких и повышение газообмена путем:
    • · укрепления дыхательной мускулатуры;
    • · увеличения подвижности грудной клетки;
  • 3. улучшение функции системы кровообращения;
  • 4. адаптация кардиореспираторной системы к возрастающей физической нагрузке.

Средства ЛФК: физические упражнения, преимущественно изотонического (динамического) характера, охватывающие мелкие и средние мышечные группы; дыхательные упражнения — статические (изометрические) и динамические (изотонические), произвольно управляемое (локализованное) дыхание. Выполняются повороты и наклоны туловища для предупреждения плевральных спаек. На выдохе больной кашляет, а методист может сдавливать грудную клетку синхронно с кашлевыми толчками, помогая выведению мокроты, с этой же целью используется и толчкообразный выдох. При кашлевом толчке кратковременно повышается внутригрудное давление, что способствует более полному расправлению легкого. Дозировка каждого упражнения 2—4 раза, темп выполнения — медленный, для мелких мышечных групп — средний, соотношение дыхательных упражнений к гимнастическим — 1:1, 1:2. Сначала выполняются статические упражнения, а затем динамические. В конце занятия пульс увеличивается на 8— 12 уд/мин по сравнению с исходным. Нагрузки малой интенсивности. Кроме того, используются УГГ, самостоятельные занятия. Метод проведения ЛГ(10—15 мин) и УГГ(5—7 мин) — индивидуальный и малогрупповой. После окончания занятия рекомендуется массаж (особенно лицам пожилого возраста) конечностей и грудной клетки (поглаживание, растирание, ударные приемы — для отхождения мокроты) в течение 8—10 мин.

Формы ЛФК: УГГ (10—15 мин), ЛГ (20—25 мин), самостоятельные занятия физическими упражнениями, тренировочная ходьба по ступенькам лестницы, дозированная ходьба и др. Занятия проводятся в положении больного сидя и стоя, упражнения охватывают все мышечные группы, используются различные предметы и снаряды. Так, часть упражнений проводится у гимнастической стенки — наклоны туловища в сочетании с дыхательными упражнениями в соотношении с гимнастическими 1:2, 1:3. Занятия включают также подвижные игры и ряд общеразвивающих и дыхательных упражнений, выполняемых при ходьбе. Лечебный массаж назначается по показаниям и после занятий физическими упражнениями. Тренировочная ходьба по ступенькам лестницы начинается с освоения 9—11 ступеней, с каждым занятием увеличиваясь на 3—5 ступеней. Скорость подъема — I ступень за 1—2 с. Дозированная ходьба назначается больному на территории парковой зоны стационара (если она имеется). В первый день ему рекомендуют пройти 300—500 м со скоростью 50—60 шагов/мин. Расстояние ежедневно следует увеличивать на 100—200 м, а скорость ходьбы — на 5—7 шагов/мин. Во время занятий необходим контроль за состоянием больного.

Примерный комплекс упражнений лечебной гимнастики.

  • 1. Исходное положение: лежа, руки вдоль корпуса. Спокойное дыхание. Число повторений 40-60. Темп средний.
  • 2. Исходное положение: лежа, руки вдоль корпуса. Супинация и пронация кистей; дыхание произвольное. Число повторений 6-8. Темп средний.
  • 3. Исходное положение: лежа, руки вдоль корпуса. Поднять руки вверх к спинке кровати — вдох; принять исходное положение — выдох; дыхание слегка углубленное. Число повторений 3-4. Темп медленный.
  • 4. Исходное положение: лежа, руки вдоль корпуса. Сгибание и разгибание стоп; дыхание произвольное. Число повторений 8-10. Темп средний.
  • 5. Исходное положение: лежа, руки вдоль корпуса. Развести руки в стороны — вдох; принять исходное положение — выдох. Число повторений 3-4. Темп медленный.
  • 6. Исходное положение: лежа, руки на поясе. Сгибание поочередно правой и левой ноги в коленном суставе, пятка скользит по постели; дыхание произвольное. Число повторений 3-4. Темп медленный.
  • 7. Исходное положение: лежа, руки согнуты в локтях. Сделать упор локтями и затылком, прогнуться в грудной части позвоночника — вдох, принять исходное положение — выдох. Число повторений — 2-3. Темп медленный.
  • 8. Исходное положение: лежа, руки вдоль корпуса. Спокойное дыхание. Число повторений 40-60. Темп средний.
  • 9. Исходное положение: лежа, руки вдоль корпуса. Кисти в «замок», поднять руки вверх, ладонями повернуть от себя — вдох, принять исходное положение 0 выдох. Число повторений 3-4. Темп средний.
  • 10. Исходное положение: лежа, руки вдоль корпуса. Попеременное отведение ног в стороны, дыхание произвольное. Число повторений 2-3. Темп медленный.
  • 11. Исходное положение: лежа, руки вдоль корпуса. Спокойное дыхание. Число повторений 30-40. Темп медленный.
  • 12. Исходное положение: лежа, руки вдоль корпуса. Поочередно правой и левой рукой достать предмет на тумбочке; дыхание произвольное. Число повторений 2-3. Темп медленный.
  • 13. Исходное положение: лежа, руки согнуты в локтях, кисти приведены к плечам. Развести плечи в стороны — вдох, принять исходное положение — выдох. Число повторений 3-4. Темп медленный.
  • 14. Исходное положение: лежа, руки вдоль корпуса. Спокойное дыхание. Число повторений 30-40. Темп медленный.
  • 15. Исходное положение: лежа, руки вдоль корпуса. Поднять поочередно правую и левую ногу вверх, опустить на кровать; дыхание произвольное. Число повторений 2-3. Темп медленный.
  • 16. Исходное положение: лежа, руки вдоль корпуса. Поднять руки вверх, достать до спинки кровати — вдох, принять исходное положение — выдох. Число повторений 3-4. Темп медленный.
  • 17. Исходное положение: лежа, руки вдоль корпуса. Спокойное дыхание. Число повторений 40-60. Темп медленный.

Дальнейшая активизация реконвалесцента в рамках проведения лечебной физкультуры при пневмонии происходит за счет постепенного повышения нагрузки, в частности, путем увеличения числа повторений.

Оценка эффективности физической реабилитации при пневмонии.

Лечебная физкультура, массаж, физиотерапевтические процедуры способствуют повышению эффективности комплексного лечения больных пневмониями, а имеющиеся данные о связях между висцеральными и соматическими структурами, благодаря висцеро-висцеральным. Висцеро-моторным и моторно-висцеральным взаимосвязям, позволяют предположить возможность повышения эффективности лечения пациентов с пневмониями путём комплексного воздействия на миофасциальные структуры, вовлеченные в патологический процесс, с помощью дифференцированных программ физических тренировок.

Реабилитация пациентов после пневмонии проводится на местных курортах, а также в приморских санаториях, расположенных на Южном берегу Крыма, на Черноморском побережье Кавказа, во Владивостокской зоне. Санаторно-курортное лечение проводится только в теплое время года, с мая по октябрь. В санаториях пациентам назначаются разнообразные лечебно-реабилитационные мероприятия. Они включают в себя назначение лечебного питания, специальной фитотерапии, проведение массажа. В санаториях с целью улучшения проникновения лекарственных веществ в клетки используют методику поперечной гальванизации постоянным электрическим током. Курс состоит из 10—15 ежедневных процедур по 20 мин.

Для профилактики застойных явлений в легких пациентам показаны процедуры с использованием импульсных токов (диадинамических, интерферентных, синусоидальных). Подобные импульсные токи улучшают лимфообращение и кровообращение в легких, что способствует ускорению выздоровления. Если у больного пневмония протекала с развитием плеврита, то в санатории можно пройти курс электростимуляции диафрагмы, что ведет к улучшению рассасывания патологического процесса и профилактики спайкообразования. Всем пациентам санатория предлагается пройти курс инфракрасного излучения, которое обладает выраженным противовоспалительным эффектом.

Если же у больного отмечается выраженная интоксикация и аллергизация организма, ему рекомендовано применение аутотрансфузий крови, облученной ультрафиолетом. В распоряжении санаториев, специализирующихся на лечении и профилактике заболеваний органов дыхания, имеются ртутно-кварцевые ванны, оборудование для внутривенного лазерного облучения крови. Также пациент может получить в санатории курс парафиновых и озокеритовых аппликаций на область пораженной доли легкого. Очень эффективны и бальнеологические процедуры. Кроме того, программа санаторно-курортной реабилитации включает в себя проведение занятий лечебной физкультурой. Обязательным компонентом реабилитации является и психотерапевтическая помощь.

источник