Меню Рубрики

Рецепты процедур по физиотерапии

Низкоинтенсивное лазерное излучение стимулирует функцию нервных волокон, ускоряет их регенерацию. Лучи лазера увеличивают скорость распада поврежденного нерва и ускоряют резорбцию его фрагментов, что вызывает увеличение регенерации нервных волокон.

Бесспорный аналгетический эффект НЛИ связывают с воздействием на порог чувствительности болевых рецепторов и со снижением отечности в тканях, уменьшением сдавливания периферических нервных волокон. При контакте лазерного излучения с кожей снижается чувствительность рецепторного аппарата кожи, наблюдается обезболивающее действие.

Клинический диагноз: Распространенный остеохондроз, грыжа межпозвонкового диска L1-L2, выраженный болевой синдром

Реабилитационный диагноз: Ваготония, дисметаболический синдром, болевой синдром, грыжа межпозвонкового диска L1-L2, выраженный болевой синдром.

Rp: Лазеротерапия от аппарата «Узор» на поясничный отдел позвоночника, методика контактная, частота прохождения импульсов 150 Гц, 15 минут, через день № 7.

При болевом синдроме на фоне повышенной реактивности организма с выраженным отеком используют холод в сочетании со сжатой повязкой или проводят иммобилизацию участка повреждения, используя фиксаторы, назначают ЭП УВЧ с дальнейшим подключением ПеМП НЧ с 4-6 дня. УВЧ- и магнитотерапия оказывают противоотечное действие, снимают компрессию рецепторов. Для обезболивания влияют импульсными токами местно или сегментарно (при открытой травме и нарушении целостности кожного покрова). При глубоких контрактурах мышц используют интерференц-терапию. При болевых проявлениях без отечности применяют УФО патологической зоны в эритемной дозе с последующим переводом на ДМВ-терапию. Через 2 недели проводят облучение видимыми (пайлер-терапия) и инфракрасными лучами.

УЛЬТРАВЫСОКОЧАСТОТНАЯ ТЕРАПИЯ. Изменения онкотического давления крови повышает вытекание жидкости в кровь с патологического очага, который лежит в основе противоотечного действия УВЧ. Усиление регионарного кровотока и лимфотока, повышение проницаемости тканевых барьеров, увеличение числа лейкоцитов и нарастание их фагоцитарной активности приводит к дегидратации и рассасыванию воспалительного участка и уменьшению вызванных отеком болевых ощущений.

Синдромы: инфекционный с пиретической реакцией, гипоэргический воспалительный, дисгормональный с преобладанием стресса-лимитирующих гормонов, дискинетический и дистонический по гипотипу, органной недостаточности (сердечной, сосудистой, дыхательной, почечной, печеночной, желудочно-кишечной и эндокринной дисфункции, энцефаломиелопатии, артропатии, дермопатии) в стадии декомпенсации.
Заболевания: активный туберкулез легких, выраженная гипотензия, аневризма сердца, стенокардия напряжения III-IV ФК, инсульт, наличие кардиостимуляторов в участке влияния, осумкованные гнойные процессы.

УВЧ-терапия не проводится на мокрые повязки, с рентгенологическим исследованием в один день. Ограничено использование ЭП УВЧ у ликвидаторов аварии на ЧАЭС. УВЧ-терапию на участок будущего оперативного вмешательства рекомендуется прекращать за 2 дня до него, чтобы не способствовать усилению кровоточивости тканей.

Клинический диагноз: Острый артрит голеностопного сустава.

Реабилитационный диагноз: Симпатотония, воспалительный синдром на фоне гиперреактивности, болевой синдром, артрит голеностопного сустава

Rp: УВЧ-терапия от аппарата УВЧ-66 на область правого голеностопного сустава по тангенциальной методике, мощность 20 Вт, 7 минут, ежедневно № 5.

КРИОТЕРАПИЯ — лечебное воздействие на органы и ткани организма холодовых факторов.

Локальная гипотермия снижает интенсивность метаболизма, потребление кислорода и скорость мембранного транспорта. Из-за рефлекторного возбуждения адренергических симпатических волокон в подлежащих тканях повышается содержание норадреналина, появляется выраженное и длительное сужение сосудов микроциркуляторного русла подлежащих тканей и повышение вязкости крови. Через 1-3 часа наступает выраженное расширение просвета сосудов кожи и ускорение кровотока в охлажденных тканях (криомассаж).

Уменьшение возбудимости с дальнейшим блоком проводимости болевых и тактильных волокон подлежащих тканей приводит к выраженной локальной анальгезии и анестезии, а также кратковременному спазму мышц, который через 10-15 минут сменяется их релаксацией. Понижение тонуса сокращенных мышечных волокон, устраняется спастический компонент болевого синдрома (разрыв «порочного болевого круга»).

Синдромы: инфекционный с пиретической реакцией, гипоэргический воспалительный, дисгормональный с преобладанием стресс-индуцирующих гормонов, органной недостаточности (сердечной, сосудистой, дыхательной, почечной и печеночной), желудочно-кишечная и эндокринная дисфункция, энцефаломиелопатия, артропатия, дермопатия в стадии декомпенсации.

Заболевания: острые гнойные процессы, гиперчувствительность к холодовому фактору, болезнь Рейно, варикозная болезнь, серповидно-клеточная анемия, снижение температуры мягких тканей до 28-30оС.

Клинический диагноз: Посттравматический артрит коленного сустава.

Реабилитационный диагноз: Симпатотония, воспалительный синдром на фоне гиперреактивности, болевой синдром, артрит коленного сустава

Rp: Криотерапия на область коленного сустава, 0оС, 8 минут, № 5, ежедневно.

источник

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

«РЯЗАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ АКАДЕМИКА И.П. ПАВЛОВА

ФЕДЕРАЛЬНОГО АГЕНТСТВА ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ»

Д. Р. Ракита, О. М. Урясьев, А. К. Ушмаров

ПОД ОБЩЕЙ РЕДАКЦИЕЙ ПРОФЕССОРА В. Я. ГАРМАША

Настоящее учебное пособие предназначено для облегчения усвоения учебного материала по курсу общей физиотерапии. Его цель — в сжатой форме дать максимум информации об основных физических факторах, применяемых с лечебными и профилактическими целями, принципах их получения, аппаратуре, биофизических процессах, протекающих в тканях под их воздействием, физиологических реакциях организма, принципах дозировки, основных показаниях к применению. Материал сгруппирован по темам занятий. По возможности подчеркнута специфичность действия каждого физического фактора.

Учебное пособие «Общая физиотерапия» утверждено и рекомендовано к использованию в учебном процессе научно-методическим Советом ГОУ ВПО «Рязанский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию».

доктор медицинских наук, профессор Хазов П.Д., доктор медицинских наук, профессор Пчелинцев В. П.

Физиотерапия (physis — природа, греч.) — наука о лечебном применении факторов внешней среды в их естественном или преформированном (praeformo — преобразую, лат.) виде.

Современная физиотерапия располагает огромным количеством весьма разнообразных по физической природе, физиологическому и лечебному действию, способам применения методов. Использование их постоянно расширяется, и сегодня трудно назвать заболевание, при котором физиотерапевтические методы не могли бы быть применены с пользой для больных. Если вначале лечебные физические факторы использовались только с целью долечивания больных с хроническими заболеваниями, то сейчас область их применения значительно шире. Основными направлениями физической медицины в настоящее время являются:

— лечебное (собственно физиотерапия);

С лечебными целями физические факторы используются преимущественно при подостром и хроническом течении болезней, в меньшей степени — в острой стадии заболеваний терапевтического и хирургического профиля. В последние годы благодаря развитию и совершенствованию внутриорганных физиотерапевтических методик, а также резонансных и биоуправляемых вариантов воздействия физиотерапия все шире стала применяться и при неотложных ситуациях, и даже у больных с онко-патологией. Физические факторы с лечебными целями могут применяться у больных всех возрастных периодов. Их назначение, выбор и дозировка обязательно должны проводиться с учетом возраста и анатомо-физиологических особенностей организма больного.

Хотя и трудно найти заболевание, при котором применение физических факторов не могло бы оказаться полезным для больных, все же при некоторых состояниях организма и болезнях от физиотерапии следует воздержаться.

Второе направление использования лечебных физических факторов — реабилитационное. Оно тесно связано с предыдущим. На всех этапах реабилитации (восстановительной терапии, реадаптации и собственно реабилитации) должны активно использоваться физические методы — электротерапия, массаж, ЛФК, механотерапия, бальнеотерапия и др. У больных неврологического и ортопедического профиля физиотерапия вообще считается основным средством медицинской реабилитации. Значительное место в реабилитации должны занимать курорты с их широким арсеналом естественных и преформированных факторов.

Следующее направление использования физических факторов — профилактическое. Физиопрофилактика — оздоровление и предупреждение заболеваний человека путем использования естественных и искусственно создаваемых физических факторов. Различают первичную и вторичную

физиопрофилактику. Первичная физиопрофилактика используется для повышения сопротивляемости организма к острым респираторным заболеваниям, развития адаптационных возможностей к неблагоприятным внешним факторам, повышения работоспособности и закаленности здоровых лиц, компенсации ультрафиолетовой недостаточности и др. Вторичная физиопрофилактика применяется у больных и направлена на предупреждение обострений или дальнейшего прогрессирования заболевания, укрепление организма, более быстрое восстановление его жизнедеятельности и трудоспособности. Наиболее активными и доступными средствами физиопрофилактики являются воздух, вода, ультрафиолетовые лучи, электромагнитные поля и др.

Особый интерес к физическим факторам обусловлен не только их широкими лечебно-профилактическими возможностями, но и теми преимуществами, которыми они обладают по сравнению с другими лечебными средствами.

Одним из важнейших достоинств физических методов лечения является универсальность их действия, благодаря чему один и тот же фактор может применяться при самых различных заболеваниях. Не менее важное достоинство физиотерапии — ее физиологичность. Физические факторы, являясь элементами внешней среды, представляют собой привычные для организма раздражители, к которым в процессе индивидуального развития вырабатываются безусловные рефлексы. Благодаря физиологичности действие физических факторов реализуется по тем же анатомическим путям и механизмам, которые сложились в процессе эволюции и взаимодействия организма с внешней средой.

Тесно связаны с предыдущими такие достоинства физиотерапии, как нормализующий (гомеостатический) характер действия, а также способность оказывать тренирующий эффект, стимулировать компенсаторноприспособительные процессы в организме.

Физические факторы в терапевтических дозировках, как правило, не обладают токсичностью, не вызывают побочных эффектов и аллергизации организма. В этом одно из важнейших преимуществ физиотерапии перед фармакотерапией. Вместе с тем, не следует противопоставлять физические методы лечения лекарственной и другой терапии. Они должны органично входить в лечебно-профилактический или реабилитационный комплекс как одна из важнейших составляющих частей. К тому же известно, что физические факторы могут потенцировать действие лекарственных препаратов, ослаблять побочное действие некоторых из них.

Достоинством физиотерапии является ее длительное последействие. Суть его состоит в том, что сдвиги в организме, терапевтический эффект не только сохраняются в течение довольно значительного промежутка времени, но даже нарастают после окончания курса лечения. Поэтому отдаленные результаты после физиотерапии зачастую лучше непосредственных. Период последействия может колебаться от нескольких недель (для лекарственного электрофореза,

диадинамотерапии и др.) до 4—6 мес (грязелечение, бальнеотерапия и др.).

К достоинствам физической терапии можно отнести ее хорошую совместимость с другими лечебными средствами. К тому же физиотерапевтические методы широко и с высокой эффективностью можно комбинировать (сочетать) друг с другом. Возможность применения физических факторов в форме общих или местных процедур, в непрерывном или импульсном режиме, в виде наружных или внутренних воздействий позволяет уменьшать адаптацию организма к проводимому лечению, способствует его индивидуализации.

Одним из немаловажных достоинств физических методов лечения является их доступность, сравнительная дешевизна. В этой связи физиотерапию можно считать массовым видом лечения.

В зависимости от свойств физического фактора первичное воздействие может быть реализовано на уровне афферентных нервных окончаний, или группы молекул, восприимчивых к данному фактору, или энергия его может иметь несколько точек приложения. В ответ на воздействие могут возникать местные физико-химические изменения в тканях и общие реакции по рефлекторному и гуморальному механизмам. В результате этого формируются неспецифические и специфические ответные реакции.

Неспецифическое действие свойственно всем физическим факторам. Оно проявляется в регуляции основных физиологических функций организма, обеспечивающих гомеостаз: нормализация деятельности различных органов и систем, мобилизация энергетических ресурсов, способность выбора оптимального варианта запуска компенсаторных механизмов. Следовательно, физические факторы можно рассматривать как своеобразные адаптогены, усиливающие сопротивляемость организма к различным неблагоприятным воздействиям.

Специфическое действие зависит от природы физического фактора, который вызывает лишь ему свойственные реакции организма. Это действие реализуется в виде уменьшения степени выраженности или устранения морфологических изменений, вызванных патологическим процессом.

Неспецифическое и специфическое действие физических факторов проявляются одновременно, вызывая многообразные ответные реакции. Основным в этом действии является специфический компонент. При выборе дозы физического фактора добиваются максимального проявления специфического действия при минимуме неспецифических реакций.

Ответные реакции на действие физических факторов индивидуальны. Они обозначаются как бальнеофизиореакции, которые зависят как от используемой дозы воздействия, так и общей реактивности организма. Различают физиологические реакции, патологические — преимущественно общие или преимущественно местные, а также реакции в виде усиления степени активности патологического процесса. В связи с этим назначение физиотерапевтических процедур должно быть этиологически и патогенетически обусловленным, строго индивидуальным, лечение должно

проводиться в виде определенного курса процедур. План лечения оформляется в виде физиотерапевтического рецепта, который заносится в специальную карту больного, лечащегося в физиотерапевтическом отделении или кабинете. В рецепте следует отразить:

1) название физического фактора;

2) область или зону воздействия;

4) дозу физического фактора (интенсивность воздействия);

6) кратность проведения процедур;

7) количество процедур на курс лечения.

Классификация физических факторов

Современная физиотерапия располагает весьма широким и разнообразным по физическим свойствам и физиологическому действию арсеналом лечебных методов. Их можно объединить в группы по характерным видам и формам используемой энергии и представить в виде следующей классификации.

1. Постоянный непрерывный электрический ток низкого напряжения и малой силы (гальванизация, лекарственный электрофорез).

2. Импульсные токи низкого напряжения (электросон, диадинамотерапия, амплипульстерапия, интерференцтерапия, электродиагностика, электростимуляция).

3. Переменные токи и переменные электромагнитные поля высокой напряженности:

а) электрический ток высокой частоты: дарсонвализация, ультратонотерапия,

б) электромагнитное поле с преобладающей магнитной составляющей (индуктотермия);

б) электромагнитное поле ультравысокой частоты с преобладающей электрической составляющей (УВЧ -терапия);

в) электромагнитные поля сверхвысокой частоты (микроволновая терапия): дециметрового диапазона, сантиметрового диапазона.

Читайте также:  Противопоказания для физиотерапии при ибс

4. Постоянное электрическое поле высокой напряженности (франклинизация).

а) постоянного направления; б) переменного направления низкой частоты.

в) ультрафиолетовое, г) лазерное (монохроматическое, когерентное).

а) пресная вода; б) минеральные и лекарственные воды; в) газовые воды.

а) лечебные грязи; б) парафин; в) озокерит; г) нафталан;

а) колебания инфразвуковой частоты (вибрация); б) колебания ультразвуковой частоты.

YII. Искусственная воздушная среда:

а) аэроионы и гидроаэроионы; б) аэрозоли и электроаэрозоли;

в) изменяемое воздушное давление (баротерапия).

Общие противопоказания к физиотерапии:

злокачественные новообразования и подозрение на их наличие, включая гемобластозы;

гормонально активные опухоли у женщин в стадии роста, или в состоянии, требующем хирургического лечения (мастопатии, эндометриоз, миома матки); кахексия; фибрильная температура тела;

туберкулез легких, если не достигнута стабилизация процесса и нет «прикрытия» по меньшей мере тремя туберкулостатическими препаратами; системная красная волчанка; острая фаза инфаркта миокарда;

острая фаза нарушения мозгового кровообращения; выраженный атеросклероз, прежде всего коронарных и мозговых сосудов; аневризма аорты и других крупных сосудов;

стойкая артериальная гипертензия с систолическим артериаль ным давлением 180 мм. рт. ст. и более;

сложные и тяжелые нарушения ритма сердца и проводимости по миокарду; эпилепсия с частыми приступами;

заболевания с признаками тяжелой органной недостаточности (недостаточность кровообращения II — III стадии, хроническая почечная недостаточность и т.д.); наличие крупных металлических осколков в зоне воздействия,

если они находятся в области крупных сосудов и нервных стволов; индивидуальная непереносимость данного вида энергии;

длительный профессиональный контакт с данным видом энергии.

I. Лечебное применение постоянного непрерывного электрического тока.

Электрический ток представляет собой направленное (упорядоченное) движение заряженных частиц. По способности веществ проводить электрический ток их разделяют на проводники и диэлектрики. Деление это условно, поскольку большинство веществ являются полупроводниками: одни не настолько хорошо проводят электрический ток, чтобы их отнести к проводникам, другие — не настолько плохо, чтобы назвать их диэлектриками.

Проводники электрического тока делят на две группы: металлы, проводимость которых обусловлена движением свободных электронов, и электролиты, где носителями заряда являются ионы.

Живые ткани представляют собой электролиты-проводники и диэлектрики. Наибольшей электропроводностью обладают плазма крови, спинномозговая жидкость, несколько меньшей — цельная кровь, мышцы, паренхиматозные органы. Большое сопротивление электрическому току создают кости, жировая ткань, фасции, сухожилия и другие соединительнотканные образования. К диэлектрикам приближаются сухая кожа, волосы, ногти.

Гальванизация — лечебное воздействие постоянным непрерывным электрическим (гальваническим) током низкого напряжения (60 — 80 В) и малой силы (до 50 мА).

— АГН (аппарат гальванизации настенный);

— АГП (аппарат гальванизации переносной);

— АГС (аппарат гальванизации стоматологический);

— ГР (гальванизатор ротовой полости);

Основные биофизические процессы:

гальванический ток проникает в ткани через устья сальных и потовых желез, волосяные фолликулы, межклеточные щели и пространства. При длительном воздействии проникновение его в ткани происходит через всю кожу. При некоторых лечебных методиках электрический ток подводят к тканям через слизистые оболочки, поверхность ран.

Вглубь тканей электрический ток направляется в основном по кровеносным и лимфатическим сосудам, «петляя» по тканям.

При включении электрической цепи сразу же начинается направленное перемещение ионов в соответствии с их полярностью (рис.1), накопление их у электродов — процесс поляризации.

Рис.1 Схема движения ионов при гальванизации: 1- электроды; 2 — прокладки.

Отрицательно заряженные ионы (анионы) концентрируются у положительного электрода (анода), положительно заряженные (катионы) — у отрицательного электрода (катода). При соприкосновении с электродами катионы получают недостающие электроны, а анионы отдают лишние электроны. В результате этого на электродах происходит процесс выделения веществ — электролиз. При этом на электродах выделяется настолько значимое количество щелочи и кислоты, что для устранения их прижигающего действия применяют матерчатые прокладки толщиной не менее 1 см.

На пути ионов при движении к электродам внутри тканей встречаются клеточные мембраны, обладающие значительным сопротивлением электрическому току. Ионы скапливаются около мембран, образуя поляризационные зоны и поля внутри тканей. Поляризационный потенциал, измеренный электронным вольтметром, достигает максимальной величины (200 — 500 мВ) через 25 — 30 минут от начала воздействия. При выключении электрического тока он понижается по гиперболе, теряясь в физиологических колебаниях тканевого потенциала через 3 -5 часов.

Выравнивание концентрации ионов в тканях после выключения электрического тока происходит за счет процессов диффузии — перемещения ионов из места их большей концентрации к месту меньшей концентрации. В этом выравнивании имеют значение и процессы осмоса — проникновение растворителя ( в данном случае воды) через мембраны из места меньшей концентрации ионов в место их большей концентрации. Следовательно, процессы диффузии и осмоса, имеющие место в живых тканях и в физиологических условиях, под действием постоянного электрического тока интенсифицируются. Проницаемость окружающих мембран, определяющая интенсивность этих процессов, увеличивается.

Основные физиологические реакции и лечебное действие

Представление о физиологических реакциях, возникающих под влиянием постоянного электрического тока, основаны на ионной теории возбуждения, в разработку которой большой вклад внес академик П.П. Лазарев. Согласно этой теории для процессов возбуждения имеет значение количественное соотношение между одновалентными ионами — калием и натрием, и двухвалентными -кальцием и магнием. Подвижность ионов в значительной мере зависит от величины их гидратной оболочки — присоединенных к ионам дипольных молекул воды. Двухвалентные ионы, имеющие более мощную гидратную оболочку по сравнению с одновалентными, передвигаются медленнее. Поскольку все перечисленные ионы заряжены положительно, они передвигаются от анода к катоду. Через некоторое время под катодом будет наблюдаться относительное преобладание концентрации более подвижных ионов калия и натрия, «обогнавших» менее подвижные ионы кальция и магния. Под анодом, наоборот, будет преобладать концентрация менее подвижных ионов кальция и магния.

Концентрация указанных ионов и их соотношение имеют большое

источник

Любой СОП для физиотерапии образец которого разрабатывается медучреждением самостоятельно, позволяет медработникам точно и правильно выполнять все необходимые манипуляции, соблюдая при этом технику безопасности при работе на физиоаппаратах.

Для проведения процедуры медработник должен быть полностью уверен в своих действиях. При всем многообразии физиотерапевтических процедур и аппаратов для их проведения даже самому опытному медработнику необходимы четкие инструкции по работе.

Минздрав проверит, какие СОПы внедряются в медицинских организациях.

Образцы и специальные подборки стандартных процедур для медицинских сестер, которые можно скачать.

СОП по физиотерапии необходим и молодым специалистам, которые имеют небольшой опыт в проведении физиотерапевтических процедур.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

СОПы по физиотерапии – это детальные пошаговые алгоритмы действий медработников, которые включают в себя:

  1. Проверку исправности аппаратов.
  2. Ознакомление с врачебным назначением.
  3. Работу с пациентом и подготовку его к процедуре.
  4. Настройку аппарата.
  5. Проведение процедуры.
  6. Проверку состояния пациента во время процедуры.
  7. Завершение работы с аппаратом.
  8. Заполнение медицинской документации и т.д.

Скачайте сборник стандартных операционных процедур для медицинских сестер в журнале «Главная медицинская сестра».

Редакция выяснила, какие стандарты требуют инспекторы и собрала образцы СОПов.

Книга постоянно пополняется новыми образцами документов по разным областям сестринской деятельности.

Несмотря на растущую популярность СОП в медицине шаблоны в физиотерапии разрабатываются не всеми медучреждениями.

Это связано с большим объемом работы, который необходимо проделать – количество исследований, вариантов их проведения и используемых аппаратов ежегодно растет.

Предлагаем подборку СОП для физиотерапии, которые могут быть использованы в работе отделения физиотерапии или физиотерапевтического кабинета.

Предложенные СОПы могут выступать образцом, который может быть доработан с учетом специфики работы медучреждения.

© 2006–2019 ООО «МЦФЭР»

Журнал «Здравоохранение» –
практический журнал для главного врача.

Все права защищены. Полное или частичное копирование любых материалов сайта возможно только с письменного разрешения редакции журнала «Здравоохранение».
Нарушение авторских прав влечет за собой ответственность в соответствии с законодательством РФ.

Настоящий сайт не является средством массовой информации. В качестве печатного СМИ журнал «Здравоохранение» зарегистрирован Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Свидетельство о регистрации СМИ ПИ № ФС77-64203 от 31.12.2015.

источник

Презентация была опубликована 5 лет назад пользователемСтанислав Осьминин

Презентация на тему: » Физиотерапевтические средства: дозирование, ошибки назначения, рецептура к.м.н., с.н.с. Жук Д.Д.» — Транскрипт:

1 Физиотерапевтические средства: дозирование, ошибки назначения, рецептура к.м.н., с.н.с. Жук Д.Д.

2 Физиотерапия Физиотерапия: (греч. physis – природа; therapeia — терапия) – область медицины, изучающая действие на организм человека природных (естественных) или искусственно получаемых (преформированных) физических факторов и использующая их с лечебной целью.

3 Основные принципы современной физиотерапии 1. Преемственность – методы физиотерапии следует назначать с учётом результатов предшествующего лечения. 2. Раннее использование – обоснованное назначение физических лечебных факторов улучшает результаты и сокращает сроки комплексной терапии. 3. Адекватность воздействия – выбор физического фактора, методика процедуры должны соответствовать адаптационным возможностям больного органа или системы.

4 Основные принципы современной физиотерапии 4. Оптимальные дозировки – следует стремиться к проведению лечения оптимальными параметрами физических факторов. 5. Специфичность действия – выбор и дифференцированное применение физических факторов заключается в максимальном использовании особенностей механизма их действия и соответствии патогенезу конкретного заболевания. 6. Динамичность применения – в течение курса лечения необходимо изменять параметры физиотерапевтического рецепта процедур в зависимости от реакции больного и во избежание привыкания организма к воздействию.

5 7. Комплексность и системность физиотерапии – лечебный комплекс должен состоять из методов воздействия на различные системы организма, предусматривать лечение основного и сопутствующих заболеваний. 8. Индивидуальный подход – при назначении физиотерапевтических процедур необходимо учитывать биологические ритмы, половые и возрастные особенности.

6 Применение физических факторов Физические факторы применяются с лечебной, профилактической и диагностической целями. С лечебными целями физические факторы используются преимущественно при подостром и хроническом течении болезней, в меньшей степени – в острой стадии заболеваний терапевтического и хирургического профиля.

7 Общие противопоказания Общими противопоказаниями для физиотерапии являются: злокачественные новообразования, системные заболевания крови, выраженная кахексия, заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации, артериальная гипертензия ІІІ степени, кровотечение или подозрение на него, тяжёлые психозы, эпилепсия с частыми припадками, лихорадочное состояние, индивидуальная непереносимость физического фактора.

8 Дозировки физических факторов Механизм действия физического фактора зависит от вида энергии. В острый период заболевания применяют преимущественно низкоинтенсивные физические факторы на сегментно- рефлекторные зоны. Напротив, в подострую и хроническую фазы заболевания интенсивность фактора увеличивают и воздействуют непосредственно на патологический очаг.

9 В основу дозирования физических факторов положены: 1. Ощущения больного: тепло, вибрация, пощипывание, покалывание. 2. Длительность процедуры: время отпуска процедуры может быть от нескольких минут (светотерапия) до нескольких часов (магнитотерапия). 3. Количество процедур: их может быть 5-6, как при УВЧ, до 20 при гальванизации, причём, они могут проводиться либо ежедневно или через день, либо в течение 2-х дней с перерывом на третий. 4. Величиной физического фактора: мощность, удельная плотность тока и др. Причём параметры физического фактора подбираются индивидуально.

10 Оптимальный возраст Оптимальный возраст начала применения физиотерапии у детей (по В.С. Улащику, 1993) Метод физиотерапии Возраст ребёнка Повторный курс, через Местная гальванизация 4-6 недель 1 месяц Диадинамотерапия 2-3 года 10 дней Флюктуоризация 6 месяцев 6 дней Дарсонвализация местная 2 года 1 месяц УВЧ-терапия Первые дни жиз. 2-3 месяца СВЧ-терапия 2 года 2-3 месяца Магнитотерапия 1-1,5 года 1-2 месяца УФО местное Первые дни жиз. 1 месяц Лазеротерапия 2 года 2-3 месяца Ультразвуковая терапия 2-3 года 3 месяца

11 Совместимость лечебных физических факторов Метод физиотерапии Комбинируется в 1 день Комбинируется в разные дни Не комбинируется Гальванизация и электрофорез (методики общего действия) ДДТ, СМТ, электро- стимуляция, интер- ференцтерапия, УВЧ, СВЧ, ароматические ванны (кроме скипидарных), камерное бальнеолечение, парафин, озокерит Электросон, индуктотермия, ПеМП, ультразвук, УФО общее, грязелечение, радоновые, серово- дородные, углекислые ванны (общие, полуванны), души высокого давления электрофорез (местные и Гальванизация и рефлекторные методики) Электросон, электро- стимуляции, УВЧ, СВЧ, ПеМП, индуктотермия, ультра- звук, УФО общее, теплолечение, бальнеотерапия Импульсные токи (на ту же зону), дарсонвализация, радоновые, сероводородные, углекислые ванны УФО местные

12 Совместимость лечебных физических факторов Метод физиотерапии Комбинируется в 1 день Комбинируется в разные дни Не комбинируется Импульсные токи (ДДТ, СМТ, интерференцтерапия, флюктуоризация, ЧЭНС) Электросон, дарсонвализация, УВЧ, СВЧ, ПеМП, ультра- звук, гидротерапия, бальнеотерапия, теплолечение Гальванизация и электрофорез С другими импульсными токами, УФО местное УВЧ- и СВЧ-терапия (местные и рефлекторные методики) Гальванизация, электрофорез, электростимуляция, импульсные токи, ультразвук, УФО, бальнеотерапия ПеМП, теплолечение, радоновые, сероводородные и углекислые ванны, души высокого давления Дарсонвализация, УВЧ, СВЧ, индуктотермия

13 Совместимость лечебных физических факторов Метод физиотерапии Комбинируется в 1 день Комбинируется в разные дни Не комбинируется Магнитотерапия (ПеМП) Гальванизация и электрофорез (местные методики), электростимуляция, электросон, ДДТ, СМТ, УФО общее, бальнеотерапия Общие методики гальванизации и электрофореза, УВЧ, СВЧ, ультразвук, УФО местные, теплолечение, радоновые, сероводородные и углекислые ванны, души Индуктотермия Дарсонвализация (местная) Гальванизация и электрофорез, электро- сон, импульсные токи, ПеМП, УФО общее, парафин, озокерит, души, бальнеотерапия Ультразвук, грязелечение, радоновые, сероводородные и углекислые ванны УВЧ, СВЧ, индуктотермия, УФО местные

Читайте также:  Физиотерапии для профилактики и лечения заболеваний

14 Совместимость лечебных физических факторов Метод физиотерапии Комбинируется в 1 день Комбинируется в разные дни Не комбинируется Ультразвуковая терапия Гальванизация и электрофорез (местные методики), электросон, импульсные токи, УВЧ, СВЧ, УФО общее, бальнеотерапия Гальванизация и электрофорез (общие методики), дарсонвализация, ПеМП, индуктотермия, тепло- лечение, радоновые, сероводородные и углекислые ванны, души УФО местные УФО местные, лазерное излучение Электросон, УФО общее, пресные и ароматические (кроме скипидарных) ванны, аэрозольтерапия На разные зоны – все методы аппаратной физиотерапии, кроме ультразвука. Тепло- лечение, радоновые, сероводородные и углекислые ванны, души Ультразвук

15 Ошибки назначения Анализ работы физиотерапевтической службы показывает, что одним из резервов повышения качества лечения является правильный выбор физических факторов и адекватное их дозирование. Механизм и специфические свойства физических факторов должны соответствовать патогенезу или синдрому конкретного патологического процесса. Врачи недостаточно знакомы с особенностями назначения физических методов лечения. Врач-стоматолог совместно с врачом- физиотерапевтом должны выбрать оптимальный адекватный метод физиотерапии для его конкретной и эффективной реализации в комплексном лечении стомат. патологии.

16 Значительное количество недостатков встречается при оформлении физиотерапевтического рецепта. Не во всех назначениях достаточно чётко отражены параметры, динамичность дозирования и методические варианты физиотерапии в зависимости от фазы заболевания и изменения состояния пациентов в ходе лечения. Параметры, условия и последовательность проведения методик физиотерапии, которые должны отражаться в форме 044, реально облегчат дозирование и повысят качество проведения физиопроцедур.

18 Ошибки назначения врачебные касаются в основном адекватности назначения и дозировки процедур среднего медперсонала возникают при непосредственной реализации физиотерапевтических методик

19 Ошибки при назначении и примерная рецептура физиотерапевтических средств, применяемых в физиотерапевтическом кабинете ИС АМНУ

20 Электрофорез лекарственных веществ постоянным током Особенности действия: электро фармакологические эффекты сочетанного действия электрического тока и лекарственного вещества; создание депо лекарства; потенциирование или коррекция эффектов лекарств с ведущим значением действия электрического тока. Аппаратура: «Поток-1». Ошибки назначения: врача – забывает о свойствах анода и катода и возможности разнонаправленного действия электрического тока положительной или отрицательной полярности и лекарства; не указывает концентрацию растворов; медсестры – смачивает лекарственным веществом недостаточную площадь прокладки. Не используется внутриканальный электрофорез.

21 Пример рецепта: электрофорез 2% раствора аскорбиновой кислоты в слизистую оболочку дёсен (катод). Анод на предплечье. Плотность тока 5-10 мА/см 2 (по ощущению), минут, ежедневно или через день. На курс 15 процедур.

22 Ультразвуковая терапия Особенности действия: рассасывающее, регенераторное, противовоспалительное (вне острой фазы воспаления), обезболивающее; местное и рефлекторно-сегментарное. Аппаратура: УЗТ-102С, УЗТ-Т5. Ошибки назначения: врача – не указывает мощность, режим генерации; не учитывает возможность воздействия ультразвука с частотой 880 и 2640 к Гц; медсестры –не проверяет пригодность излучателя к работе; не придерживается должной скорости движения излучателя при лабильной методике; доверяет пациентам самостоятельно проводить процедуру.

23 Пример рецепта: ультразвуковая терапия на область височно-нижнечелюстного сустава. Интенсивность 0,4 Вт/см 2, режим непрерывный, лабильная методика, по 4-5 минут на поле, через день, 10 процедур. Фонофорез 10% мази катомаса на вазелине на слизистую оболочку дёсен, интенсивность ультразвука 0,4-0,6 Вт/см 2, режим импульсный – 10 мс, лабильная методика, по 2-3 минуты на поле, через день, 10 процедур.

24 Дарсонвализация Особенности действия: противовоспалительное, анальгезирующее, трофическое; местное и рефлекторно- сегментарное; действие модулируется в зависимости от дистанционной или контактной методики. Аппаратура: «Искра-1». Ошибки назначения: врача – не указывает наличие или отсутствие зазора; медсестры – доверяет больному проводить процедуру самостоятельно.

25 Пример рецепта: дарсонвализация с искрой на слизистую оболочку дёсен. Электрод десневой, лабильная методика, бесконтактно, мощность средняя (4-5 деление), 10 минут, ежедневно, 12 процедур.

26 Сантиметроволновая (СМВ) терапия Особенности действия: противовоспалительное, начиная с подострой фазы воспалительного процесса, спазмолитическое, сосудистое; при назначении необходимо учитывать возможность образования «стоячих» волн. Аппаратура: «Луч-2». Ошибки назначения: врача – назначает только тепловые дозы; не указывает интенсивность воздействия по теплоощущениям пациента; не учитывает условия, способствующие образованию «стоячих» волн и перегреву тканей; назначает при гнойных процессах; медсестры – не спрашивает пациента об ощущениях при отпуске тепловых дозировок; не соблюдает необходимый зазор.

27 Пример рецепта: СМВ-терапия на зону проекции 16 зуба. Аппарат «Луч-2». Цилиндрический излучатель, контактно, слаботепловая доза – до 4-5 Вт, экспозиция 10 минут, ежедневно, 10 процедур.

28 УВЧ-терапия Особенности действия: противовоспалительное действие, начиная с острой фазы, дегидратирующее, противоболевое, спазмолитическое, сосудистое,иммунокоррегирующее. Аппаратура: «УВЧ-66». Ошибки назначения: врача – не учитывает специфику противовоспалительного действия; не указывает расположение конденсаторных пластин, их размер, величину зазора; не использует атермические дозировки; медсестры – отпускает процедуры только в тепловых режимах; не контролирует сохранность настройки контура в ходе процедуры; не следит за возможным наличием металлических предметов в зоне воздействия.

29 Пример рецепта: УВЧ-терапия на область височно- нижнечелюстного сустава. Продольная методика, КП 3, зазор по 2 см, 15 Вт («УВЧ-66»), 10 минут, ежедневно, 10 процедур.

30 Магнитотерапия Особенности действия: противовоспалительное начиная с острой фазы, противоотёчное, сосудистое, трофическое, улучшающее микроциркуляцию и реологические свойства крови. Аппаратура: «Полюс-3». Ошибки назначения: врача – использует недостаточную экспозицию процедуры; не учитывает различий между видами магнитного поля; медсестры – допускает наличие зазора между индуктором и зоной воздействия; не следит за взаимным расположением индукторов при использовании магнитного поля постоянного направления; не учитывает рабочую поверхность индукторов.

31 Пример рецепта: магнитотерапия на область проекции 6 зуба. Аппарат «Полюс-3». Одноиндукторная методика, цилиндрический индуктор, контактно, синусоидальный ток, импульсный режим, интенсивность 3-4, 15 минут, ежедневно, 10 процедур.

32 Лазеротерапия Особенности действия: стимуляция регенерации, гипосенсибилизация, стимуляция выработки неспецифических факторов иммунитета, иммуномодуляция, противоболевое действие, противовоспалительное действие, активация функций эндокринных органов. Аппаратура: гелий-неоновый лазер. Ошибки назначения: врача – не учитывает отличительные эффекты различной мощности лазерного луча; медсестры – недостаточно точно выполняет правила техники безопасности при работе с лазерными аппаратами.

33 Пример рецепта: лазеротерапия на область … …. Плотность потока мощности (ППМ) – 3-5 м Вт/см 2, 3-8 минут, ежедневно, 20 процедур.

34 «Рикта» — магнито-инфракрасный лазерный аппарат Сочетание лазерного излучения с воздействием магнитного (чаще постоянного) поля называют магнитолазерной терапией. Такое сочетание существенно увеличивает способность лазерного излучения, уменьшает его отражение на границе раздела тканей и улучшает поглощение, что приводит к повышению терапевтической эффективности лазеротерапии.

35 КУФО – коротковолновое ультрафиолетовое облучение (длина волны нм) Особенности действия: бактериостатическое, бактерицидное, противовоспалительное, трофическое, десенсибилизирующее. Аппаратура: «Тубус-кварц». Ошибки назначения: врача – недостаточно использует с профилактическими целями; медсестры – не пользуется защитными очками.

36 Пример рецепта: КУФО слизистой оболочки полости рта, от 1 до 2 биодоз, ежедневно, 5 облучений.

источник

Физиотерапия – это область медицины, использующая для лечения, профилактики и медицинской реабилитации природные и искусственно созданные (преформированные) физические факторы. Физиотерапия помогает уменьшить количество применяемых лекарственных средств, уменьшить их дозировку, повысить биодоступность препаратов, а в некоторых случаях совсем от них отказаться.

Пользу физических факторов природного происхождения для исцеления недугов описывали ещё древние учёные. Они использовали для исцеления массаж, грязелечение, водные процедуры. В древнем Китае разрабатывалась акупунктура и точечный массаж.

В средние века врачи обобщили знания древних учёных, сформулировали теоретическую основу, разработали методики, в которых использовались физические факторы для лечения некоторых заболеваний.

В последствие, с развитием науки, появились научные доказательства о целительном действии лечебных природных факторов. Ряд исследований в смежных научных дисциплинах (физике, химии, медицине, математике) помогли научному обоснованию положительных эффектов от применения лечебных физических факторов.

В XIX веке, за счёт стремительного технического прогресса, появились возможности получения лечебных энергий искусственным способом, или – аппаратная физиотерапия. Появились научные работы, посвящённые лечебному воздействию постоянного и импульсного электрического тока. В результате изучения особенностей электрического и магнитного полей, был открыт аппарат франклинизации, аппарат высокочастотной электротерапии – дарсонвализации (1891 г.), были разработаны основы фототерапии (1903 г.)

Активное развитие получила курортология, в России и Европе открывались курорты с целебными источниками минеральных вод и лечебных грязей.

В 1905 году в Бельгии состоялся первый съезд физиотерапевтов, на котором удалось объединить все знания по применению природных факторов в единую клиническую дисциплину – физиотерапию.

На сегодняшний день, учёные из медицины и других смежных специальностей изучают воздействие физиотерапии на уровне клеток и молекулярном уровне. Эти исследования позволяют дополнить, уточнить или даже изменить представления о воздействии физических факторов на органы и ткани, а также сочетании с другими видами лечения.

Физиолечение подразумевает использование лечебных физических факторов, которые подразделяются на две группы:

  • искусственные или преформированные (электролечебные, магнитолечебные, светолечебные, механолечебные, гидролечебные, термолечебные, радиолечебные);
  • природные (грязелечебные, бальнеолечебные, климатолечебные).

Природные физические факторы изучает наука – курортология.

При использовании природных и преформированных лечебных физических факторов:

  • расширяются возможности лечебного воздействия, и сокращаются сроки лечения;
  • исключаются побочные аллергические реакции;
  • усиливается действие многих лекарственных средств;
  • уменьшается частота побочных реакций со стороны других органов и систем;
  • лечебные эффекты безболезненные и мягкие;
  • воздействуют неинвазивными способами;
  • способствуют более длительной ремиссии хронических заболеваний;
  • отмечается длительное последействие.
  • онкологические заболевания;
  • заболевания крови системного характера;
  • общее истощение (кахексия);
  • гипертоническая болезнь III стадии;
  • стадия декомпенсация заболеваний сердечно-сосудистой системы;
  • нарушение свёртываемости крови;
  • лихорадка свыше 38°С;
  • эпилепсия;
  • психозы;
  • индивидуальная непереносимость.
  • водин день допускается проведение только одной общей процедуры, суммарное количество процедур должно быть не более трёх. Местные процедуры предваряют общую процедуру;
  • не сочетаются в один день процедуры противоположного действия, например, после теплолечения – криотерапия;
  • не назначают более одной процедуры на одну рефлексогенную зону;
  • не сочетают воздействие физиотерапевтическими факторами с акупунктурой на одну и ту же область;
  • не назначают в один день и на одну область факторы, сходные по действию (дарсонвализация и ультратонотерапия);
  • не назначают физиотерапевтические процедуры в один день со сложными диагностическими исследованиями;
  • обязательно учитывать, что физиотерапевтические процедуры могут усиливать действие некоторых лекарственных веществ и корректировать дозу препарата.
  • при выполнении физиопроцедур необходимо обязательно учитывать сочетание физических факторов;
  • повторить курс физиолечения возможно спустя 1 — 6 месяцев после предыдущего курса, в зависимости от используемого физического фактора, индивидуальных особенностей больного и вида заболевания.

Электротерапия – использование в физиолечении искусственно созданных электрических токов, электромагнитных и электрических полей.

Электротерапия постоянным электрическим током — физиолечение непрерывным электрическим током (гальваническим) малой силы и невысокого напряжения.

Гальванизация. В результате воздействия гальваническим током в тканях возникают определённые эффекты: поляризация, электроосмос и электродиффузия. В результате электролечения постоянным током нормализуются функции внутренних органов, стимулируется эндокринная и нервная регуляция.

Лекарственный электрофорез обеспечивает транспорт лекарственных веществ через кожные покровы или слизистые за счёт гальванического тока непосредственно к нужному участку.

Импульсная электротерапия — физиолечение импульсным электрическим током, при котором подача энергии чередуется с паузами. Такое воздействие расширяет возможности электротерапии, что снижает привыкание к току, повышает глубину проникновения в ткани, является более физиологичным.

Электросонтерапия — использование в физиолечении импульсных токов для воздействия на структуры головного мозга. Воздействие на центральную нервную систему вызывает седативный, транквилизирующий, трофический эффекты.

Диадинамотерапия — использование в физиолечении диадинамических импульсных токов. Метод обладает обезболивающим, миостимулирующим, трофическим действием и широко используется при заболеваниях и травмах, сопровождающихся выраженным болевым синдромом.

Амплипульстерапия — использование в физиолечении СМТ (синусоидальных модулированных токов) частотой 5000 Гц. Метод обладает анальгетическим, трофическим, миостимулирующим действием. В отличие от диадинамотерапии обладает более мягким действием, вызывает меньшее привыкание к токам и более эффективное обезболивание при болях средней интенсивности.

Интерференцтерапия — использование в физиолечении интерференционных токов. Основу метода составляет наложение двух потоков импульсации одинаковой амплитуды и близкого значения частот. Интерференционные токи обладают обезболивающим, трофостимулирующим, миостимулирующим, дефиброзирующим эффектом. Применяются на обширных участках тела, крупных суставах, органах малого таза.

Флюктуоризация — использование в физиолечении переменных токов с хаотично изменяющейся частотой и амплитудой. Адаптация к таким видам токов снижена по сравнению с амплипульстерапией, а чувствительность нервных проводников кожи и слизистых остаётся высокой. Это позволяет применять метод флюктуоризации для эффективного обезболивания.

Электросттимуляция – использование в физиолечении импульсных токов для восстановления утраченных функций скелетных мышц, а также гладкомышечных внутренних органов (бронхи, желудочно-кишечный тракт, мочевой пузырь).

Читайте также:  Физиотерапия после операции на плечевом суставе

Включает в себя ультратонотерапию, дарсонвализацию, УВЧ-, СВЧ- и КВЧ-терапию.

Ультратонотерапия – использование в физиолечении переменных токов высокого напряжения. Между электродом и областью воздействия образуется тихий разряд, выделяющееся в результате тепло вызывает расширение поверхностных сосудов, усиливает кровоток и лимфоотток в тканях. Ультратонотерапия обладает противовоспалительным, метаболическим, вазоактивным эффектом.

Дарсонвализация – использование в физиолечении слабого импульсного переменного тока высокого напряжения и средней частоты. Наибольшая плотность токов возникает в сосудах и нервных окончаниях кожи и слизистых, где и происходят следующие лечебные эффекты: местный анальгетический, противозудный, противовоспалительный, бактерицидный, трофический.

Ультравысокочастотная терапия – использование в физиолечении переменного электромагнитного поля высокой и ультравысокой частоты. Глубокое прогревание органов и тканей полем УВЧ вызывает стойкую гиперемию тканей, оказывая противовоспалительный, сосудорасширяющий, миорелаксирующий, иммуносупрессивный, трофический эффекты. УВЧ терапия показана как при острой, так и подострой и хронической стадии воспалительного процесса.

Дециметроволновая и сантиметроволновая терапия (СВЧ) — использование в физиолечении электромагнитных волн дециметрового и сантиметрового диапазона. Под действием СВЧ происходит глубокое прогревание органов и тканей до 9 — 11 см, что используется в подострую или хроническую стадию заболевания.

Миллиметроволновая терапия (КВЧ) — использование в физиолечении электромагнитных волн миллиметрового диапазона. Поле КВЧ обладает небольшой глубиной проникновения (0,2 — 0,6 мм) Под действием КВЧ-терапии на болевые зоны, рефлексогенные области и биологически активные точки происходит влияние на центральную, вегетативную нервную систему и эндокринную систему.

Магнитотерапия — использование в физиолечении магнитного поля. Магнитное поле может быть постоянными и переменным. Первичное воздействие магнитного поля заключается в ориентационной перестройке компонентов клеточных мембран. В результате повышения ионной активности, стимулируется клеточный метаболизм, изменяется функциональные свойства мышечной и нервной тканей. Существуют следующие виды магнитотерапии: постоянная, импульсная, высокочастотная и низкочастотная.

Постоянная магнитотерапия — использование в физиолечении постоянных магнитных полей. Постоянное магнитное поле влияет на свёртываемость крови, увеличивает проницаемость капилляров, активирует трофику тканей, усиливает процессы метаболизма. В настоящее время используют магнитофоры (магнитоэласты), магниты различной конфигурации (кольцевые, пластинчатые и дисковые).

Высокочастотная магнитотерапия (индуктотермия) — использование в физиолечении электромагнитных полей высокой ультравысокой частоты. Под воздействием индуктотермии происходит нагревание тканей на глубину до 12 см. Глубокое прогревание оказывает сосудорасширяющее, антиспастическое, обезболивающее и противовоспалительное действие.

Импульсная магнитотерапия – использование в физиолечении импульсов магнитного поля низкой и очень низкой частоты. В результате такого воздействия в тканях организма возникают индуцированные токи, которые стимулируют нервную и мышечную ткани, уменьшают импульсацию из болевого очага. Происходит купирование болевого синдрома.

Низкочастотная магнитотерапия (НЧМТ) – использование в физиолечении низкочастотного магнитного поля. Различают несколько видов полей, используемых для НЧМТ: переменное, вращающееся и бегущее. Основой воздействия является индукция электротоков в тканях. НЧМТ воздействует в первую очередь на нервную систему, улучшает кровообращение, стимулирует процессы метаболизма. НЧМТ вызывает противоотёчный, обезболивающий, трофический эффект.

Франклинизация – использование в физиолечении постоянного электрического поля высокой напряжённости. В проводящих тканях человека, находящегося в постоянном электрическом поле, создаются токи проводимости, в результате действия которых возникают следующие эффекты: седативный, местный анальгетический, трофический, бронхорасширяющий, вазоактивный, бактерицидный.

Электростатический массаж – использование в физиолечении импульсных электрических полей высокой напряжённости. При этом возникает искровой разряд, вызывающий ритмическое частое сокращение поверхностных мышц и вибрацию кожи, что напоминает массажное воздействие. Электростатический массаж вызывает активацию микроциркуляции, способствует усилению трофики тканей, повышает тонус мышц, улучшает структуру кожи.

Механотерапия – использование в физиолечении механических вибраций и ультразвука. Механотерапия предполагает: массаж, вибротерапию, ультразвуковую терапию, мануальную терапию, акупунктуру.

Лечебный массаж — механическое воздействие различными массажными приёмами на мягкие ткани руками массажиста или различными аппаратами. Массаж улучшает трофику кожи, подкожной клетчатки и мышц, улучшает кровоснабжение и лимфоотток, при воздействии на рефлекторные зоны улучшает работу внутренних органов, периферической и центральной нервной системы.

Вибротерапия — использование в физиолечении низкочастотных механических колебаний. Такой вид воздействия улучшает кровоток и лимфоотток, улучшает трофику тканей, снижает мышечный тонус. Вибровакуумтерапия – сочетанное использование вибрации и вакуумной декомпрессии.

Ультразвуковая терапия – использование в физиолечении механических колебаний ультравысокой частоты. Во время процедуры происходит микромассаж тканей на субклеточном и клеточном уровне. Ультразвук обладает противовоспалительным, метаболическим, анальгезирующим, регенераторным, дефиброзирующим, трофическим, спазмолитическим действием.

Ультрафонофорез лекарственных веществ – лечение сочетанием ультразвука и лекарственного вещества. В озвученных тканях повышается проницаемость для лекарственных веществ, что увеличивает эффективность действия лекарства и глубину проникновения.

Экстракорпоральная ударно-волновая терапия – использование в физиолечении акустических импульсов с большой амплитудой для воздействия на соединительную и костную ткани. Ударно-волновая терапия препятствует образованию контрактур, разрушает спаечные процессы, кальцификаты, увеличивает подвижность суставов, обладает обезболивающим действием.

Мануальная терапия — ручное механическое воздействие на суставы и мышцы пациента с использованием специальных приёмов, выполняемых врачом – мануальным терапевтом. Это способствует расслаблению спазмированных групп мышц, уменьшает болевой синдром, восстанавливает объём движений.

Акупунктура – метод рефлекторной терапии, заключающийся в механическом воздействии на определённые биологически активные точки тела. Для воздействия на точки используют металлические иглы, прижигания.

Аэрозольтерапия – использование в физиолечении аэрозолей лекарственных веществ. Лекарственное вещество в диспергированном состоянии увеличивает поверхность контакта с поражёнными участками тканей, что ускоряет доступность препаратов. Ингаляционная терапия – метод введения аэрозолей лекарственных веществ в дыхательные пути.

Аэроионотерапия – использование в физиолечении ионизированного воздуха. Под воздействием отрицательных аэроионов повышается иммунитет, стимулируются процессы метаболизма, нормализируются показатели гемодинамики. Аэроионы, соприкасаясь с кожей, становятся высокоактивными атомами и молекулами, которые действуют как сильные окислители.

Галотерапия – ингаляционное лечение с применением сухого аэрозоля поваренной соли или пребыванием в искусственном микроклимате, насыщенном распылёнными частицами хлорида натрия. Галотерапия положительно воздействует на бронхиальное дерево, обладает муколитическим действием, повышает местный иммунитет дыхательных путей.

Аэрофитотерапия — использование в физиолечении эфирных масел натурального происхождения. Применяются как в виде ингаляций, так и методом нанесения масел не кожу. С лечебной целью используют антисептический, седативный, муколитический и другие эффекты эфирных масел.

Светолечение (фототерапия) – использование в физиолечении видимых, инфракрасных и ультрафиолетовых лучей от искусственно созданных источников и Солнца. Лечебное воздействие на организм определяется длиной волны излучения, поглотительной способностью тканей. Вследствие поглощения тканями энергии световых квантов, возникают фотобиологические реакции, которые возрастают с уменьшением длины волны. Различают инфракрасное облучение, хромотерапию, ультрафиолетовое облучение, лазеротерапию.

Инфракрасное облучение – использование в физиолечении излучения инфракрасного спектра. При поглощении энергии излучения данного спектра, локально повышается температура кожных покровов на 1 — 2°С, что вызывает расширение мелких сосудов кожи и подкожной клетчатки. Инфракрасное облучение показано при ожогах и ранах, болевом синдроме при невралгиях, миозитах, последствиях травм.

Хромотерапия – использование в физиолечении цветового спектра видимого цвета. Разные цвета оказывают разное воздействие на состояние здоровья человека: красный – противовоспалительное и заживляющее действие, зелёный — нормализующее действие на сердечно-сосудистую систему, голубой и фиолетовый — активизирующее действие на центральную нервную систему, голубое и синее излучение используют при лечении желтухи новорождённых.

Ультрафиолетовое облучение – использование в физиолечении невидимого глазом излучения с длиной волны от 400 до 180 нм. В физиотерапии применяют длинно-, средне- и коротковолновое ультрафиолетовое излучение (А, В и С). УФ-А лучи обладают пигментообразующим действием, УФ-В – вызывают эритему, пигментацию, витаминообразование, десенсибилизацию и обезболивание, УФ-С – бактерицидное действие.

Лазеротерапия — использование в физиолечении низкоинтенсивного лазерного излучения. Лазеротерапия используется в непрерывном и импульсном режиме, обладает метаболическим, противовоспалительным, иммуномодулирующим и анальгетическим эффектами.

Баротерапия — использование в физиолечении воздушной газовой среды, находящейся под различным давлением. В зависимости от величины давления и газового состава, выделяют различные методы баротерапии.

Нормобарическая гипокситерапия — вдыхание газовой смеси, обеднённой кислородом, которое чередуется с дыханием обычным воздухом при нормальном давлении. В результате лечения усиливается лёгочная вентиляция, умеренная гипоксия возбуждает дыхательный центр, улучшает кровообращение, нормализует артериальное давление.

Оксигенобаротерапия — лечение кислородом с использованием повышенного атмосферного давления, которое создаётся в специальной барокамере, где пациент дышит сжатым кислородом. Гипербарическая оксигенация даёт антигипоксический, метаболический, иммунокорригирующий, бактерицидный, репаративно-регенеративныйы эффект.

Гидротерапия – лечебное воздействие с помощью пресной воды, основой которого является реакция пациента на температурный, механический и химический факторы.

Души – лечебное воздействие струями пресной воды определённой температуры и под различным давлением. В зависимости от температуры воды характер воздействия может изменяться от тонизирующего до седативного. В результате нормализуется работа сердечно-сосудистой, нервной, дыхательной системы, активизируется обмен веществ.

Ванны – погружение с лечебной целью в водную среду. При этом на пациента действуют одновременно механический, температурный и химический факторы. Различают пресные, ароматические и газовые ванны.

Сауна – пребывание пациента с оздоровительной целью в помещении с регулируемой высокой температурой и влажностью. Саунотерапия положительно влияет на систему кровообращения и функции вегетативной нервной системы, улучшает механизм теплообмена.

Кишечное промывание или гидроколонотерапия — это метод физиотерапии, при котором в толстый отдел кишечника пациента с помощью специального оборудования с определённой периодичностью поступает промывная жидкость, вымывая его содержимое. Гидроколонотерапия показана при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, экзогенно-конституциональном ожирении.

Теплотерапия — использование в физиолечении нагретых сред (глина, песок, озокерит, парафин). При теплотерапии на организм действует несколько факторов — температурный, химический и механический. Теплотерапия оказывает противовоспалительное, репаративно-регенеративное, трофическое, метаболическое действие.

Криотерапия – использование в физиолечении холодового фактора. Физиотерапия рассматривает методы использования гипотермии, которые вызывают охлаждение тканей не ниже безопасных пределов (5 — 10°С) и не приводят к нарушению терморегуляции. Локальная или общая гипотермия оказывает противовоспалительное, обезболивающее, спазмолитическое действие, стимулирует иммунитет.

Климатотерапия – использование таких природных физических факторов, как особенности климатических условий местности, для лечения больных. Климатотерапия улучшает адаптационные свойства организма, повышает сопротивляемость неблагоприятным факторам внешней среды. Климатотерапия включает несколько видов воздействия физическими факторами: аэротерапия, гелиотерапия, спелеотерапия.

Аэротерапия — это лечение воздухом за счёт умеренного охлаждения кожи и слизистых оболочек дыхательных путей, что приводит к изменению в работе сердечно-сосудистой и дыхательной системы.

Гелиотерапия – физиолечение с помощью солнечного света. Оздоровительный эффект обусловлен использованием энергии электромагнитного, ультрафиолетового излучения Солнца. Гелиотерапия нормализует обмен веществ в организме, стимулирует иммунные реакции.

Спелеотерапия — лечение воздухом подземных естественных или искусственных пещер. Воздух пещер насыщен мелкодисперсным аэрозолем солей натрия, калия, кальция, магния и отрицательными аэроионами. Спелеотерапия способствует улучшению работы дыхания и кровообращения, обладает противовоспалительным и седативным эффектами.

Бальнеотерапия – использование в физиолечении минеральных вод природного или искусственного происхождения. Во время процедуры, минеральная вода, через кожу и органы дыхания воздействует на нервную и сердечно-сосудистую систему, усиливается обмен веществ.

Для приёма внутрь используются минеральные воды маломинерализованные и среднеминерализованные. Оздоровительный эффект достигается за счёт наличия в минеральной воде активных химических соединений. Минеральные воды улучшают работу пищеварительного тракта человека, нормализуют обмен веществ в организме.

Пелоидотерапия (грязелечение) – использование в физиолечении природных грязей. Широко используются общие и местные грязевые ванны, грязевые аппликации, полостное грязелечение, гальваногрязелечение. Лечебные эффекты грязей обусловлены действием температурного, механического, химического и биологического факторов.

Сочетанное применение физических факторов – это одномоментное или последовательное применение нескольких лечебных факторов в один день. При этом лечебное действие одного физического фактора потенцируется другим, или происходит суммирование лечебных эффектов. При последовательном применении действие второго и последующих факторов может отличаться от изолированного применения одного из факторов.

Сочетанные факторы, действующие одномоментно:

  • инфракрасное и ультрафиолетовое излучение;
  • лазеротерапия и постоянная магнитотерапия;
  • гальваногрязелечение;
  • импульсные токи и воздействие вакуумом;
  • индуктоэлектрофорез;
  • инфракрасное лазерное излучение, инфракрасное и красное видимое излучение, постоянное магнитное поле (аппарат «Рикта»);
  • диадиномо-, электрофорез в ультразвуковом поле;
  • ультразвук и амплипульстерапия.

Сочетанные факторы, действующие последовательно:

  • инфракрасное излучение, УВЧ-терапия, индуктотермия перед процедурой УФО повышает фоточувствительность кожи, уменьшает время облучения;
  • перед электростимуляцией мышц, с целью повышения их возбудимости, проводят ультразвуковую терапию, электрофорез с прозерином, магнитотерапию, лазеротерапию;
  • теплолечение, УВЧ-терапию, СВЧ-терапию, индуктотермию назначают после водолечения;
  • массаж перед ЛФК при контрактурах, болевом синдроме.

Использование физических факторов для лечения, профилактики заболеваний и с целью реабилитации эффективно и достаточно дёшево, что позволяет получить широкое распространение физиотерапии. Физические факторы в большинстве случаев хорошо переносятся, не дают побочных эффектов и позволяют достичь значительных положительных результатов в лечении различных заболеваний.

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

источник