Сестринское дело в физиотерапии дипломная работа

Предлагаем нашим посетителям воспользоваться бесплатным программным обеспечением «StudentHelp» , которое позволит вам всего за несколько минут, выполнить повышение оригинальности любого файла в формате MS Word. После такого повышения оригинальности, ваша работа легко пройдете проверку в системах антиплагиат вуз, antiplagiat.ru, РУКОНТЕКСТ, etxt.ru. Программа «StudentHelp» работает по уникальной технологии так, что на внешний вид, файл с повышенной оригинальностью не отличается от исходного.

Тип работы: аттестационная работа. Добавлен: 27.11.2012. Год: 2012. Страниц: 11 (не полная). Уникальность по antiplagiat.ru:

План аттестационной работы

Краткая характеристика рабочего места
Я работаю в физиоотделении Ордынской ЦРБ. Отделение занимает половину второго этажа поликлинического здания.
В отделении расположено 7 кабинетов: массажный, ЛФК, озокеритолечения, УВЧ терапии, микроволновой терапии, электролечения (2 смежных кабинета), кабинет врача.
Кабинет электролечения.
В нем установлено 10 деревянных кушеток, которые отделены друг от друга шторами, образуя отдельные кабинки. В этом кабинете располагается аппаратура: 6 аппаратов «Поток», (для проведения лекарственного электрофореза), «Амплипульс – 5» (для проведения СМТ терапии), «Искра» (для дарсонвализации), «Тонус» (для ДДТ терапии). В следующей комнате «УЗТ-101» (для ультразвуковой терапии), «Каскад», «Полимаг» (для магнитотерапии). В каждой процедурной кабине для подключения аппаратов на высоте 1,6м располагаются пусковые щитки. Отопительные трубы закрыты деревянным кожухом. В кабинете оборудован изолированный бокс – электрокухня, для работ по подготовке к проведению лечебных процедур. Там находится раковина с двумя отделами, стол, шкаф для хранения гидрофильных прокладок и лекарств для электрофореза, кипятильник, для кипячения гидрофильных прокладок.
Кабинет УВЧ терапии.
В нем расположены 4 кабинки с деревянными кушетками. Аппараты: «УВЧ-30», «Ундатерм», «УВЧ-66», тубусный кварц.
Кабинет микроволновой терапии.
2 кабинки. Аппараты: «Ранет», «ЛУЧ-3».
Кабинет теплолечения.
Состоит из двух смежных кабинетов. В одном расположены 4 кушетки для пациентов, в другом, парафинонагреватель, стол для приготовления озокерито — парафиновых аппликаций. Кабинет оснащен приточно- вытяжной вентиляцией.

Объем выполняемой работы
Мой рабочий день начинается в 8.30 утра и заканчивается в 16 часов. Перед началом работы готовлю кабинет к приему пациентов. Проветриваю помещение, кипячу гидрофильные прокладки, разогреваю озокерит.
Проверяю исправность аппаратуры: заземление, целостность электродов, проводов. Проверяю наличие и срок годности лекарственных растворов. Все готово к приему пациентов.
На лечебные процедуры пациенты принимаются по направлению врача физиотерапевта.
Официальным документом, которым руководствуется медсестра при выполнении врачебного назначения, является процедурная карта (форма № 044/у). В ней указывается методика и параметры воздействия, а также на схеме-силуэте человека графически отмечается локализация воздействия. Квалифицированное проведение физиопроцедур требует четкой и правильной организации работы отделения и рабочего места. Поэтому у каждого кабинета вывешивают информацию для пациентов: время работы кабинета, время проведения процедур для различных групп пациентов, правила поведения пациентов при приеме процедур.
Первичных пациентов записываю в журнал: «Для регистрации первичных больных». В процедурной карте ежедневно отмечаю получение пациентами процедур. Через 4-5 процедур направляю пациентов к врачу физиотерапевту, который осматривает их и рекомендует продолжить или заменить лечение.
Пациенты поступают на лечение в порядке очередности и в соответствии с назначенным временем. Первичные – знакомятся с правилами приема процедур:

Перед тем как включить аппарат, знакомлю пациента с ощущениями в процессе лечения. Процедуры проводятся чаще всего в положении лежа, иногда в удобном для пациента положении. Электроды фиксируются матерчатыми, резиновыми бинтами или мешочками с песком.
Перед проведением гальванизации или лекарственного электрофореза проверяю отсутствие на участках кожи, подлежащих воздействию, трещин и царапин. При необходимости закрываю их токонепроводящим материалом. Перед процедурой участок кожи, подлежащий воздействию, протирается ватным тампоном, смоченным кипяченой водой. Такая обработка улучшает электропроводимость кожи. Провода от электродов располагают так, чтобы они не касались тела пациента. При проведении процедуры детям обязательно слежу за состоянием ребенка. Лечение проводится на аппаратах малой мощности, время воздействия уменьшается. Нельзя воздействовать на ростковые зоны костей, область сердца. Электроды всегда фиксируются бинтами. Пациенты с высокой температурой или плохо себя чувствующие процедуру пропускают.
Существуют общие противопоказания к физиотерапии:
1.злокачественные новообразования со склонностью к росту
2.обострения системных заболеваний крови
3.активная форма туберкулеза
4.выраженная сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность
5.нарушение функций почек и печени
6.острые инфекционные заболевания
7.лихорадка
8.кахексия
При проведении лекарственного электрофореза может возникнуть раздражение кожных покровов под электродом. Объясняю пациенту, что данное лекарственное вещество ему противопоказано, прекращаю процедуру, ставлю в известность врача.
Детям силу тока дозируют в зависимости от возраста.
до года 0,01-0,03мА/см
1-7 лет 0,03-0,05мА/см
7-10 лет 0,05-0,08мА/см
Время процедуры для взрослых от 10 до 40 минут, в зависимости от методики.
Детям до года 8 минут.
После процедуры гидрофильные прокладки прополаскиваются под проточной водой и кипятятся отдельно по полюсам и лекарствам, сушатся.
УВЧ терапия.
Это воздействие на организм электрическим полем ультравысокой частоты. При работе с высокочастотной аппаратурой нужно быть предельно внимательной. Проверить заземление, целостность конденсаторных пластин, положение проводов (они не должны соприкасаться друг с другом и телом пациента). Перед процедурой удалить из зоны воздействия все металлические предметы. На влажную повязку процедура не проводится.
Помогаю пациенту принять удобную позу для проведения процедуры. И объясняю, что он не должен менять положение.
Дозируем процедуры УВЧ по мощности, ощущению тепла в области воздействия. Время от 5-15 минут для взрослых.
Детям:
до 6 месяцев – до 5 минут
от 6 до 12 месяцев – до 7 минут
от 1 до 7 лет – до 8 минут
старше 7 лет – до 10 минут
Микроволновая терапия.
Воздействие на организм пациента электромагнитными колебаниями сверхвысокой частоты.
Микроволны делятся на дециметровые (ДМВ) и сантиметровые (СМВ).
Для СМВ терапии используется аппарат «Луч-3», для ДМВ терапии – «Ранет».
Дозируются по выходной мощности и ощущению тепла в месте воздействия. Если пациент чувствует боль, жжение, распирание в области воздействия, нужно прекратить процедуру и проверить мощность. Процедуры микроволновой терапии проводят в положении лежа или сидя. Участок, подлежащий воздействию, обнажается, удаляются все металлические предметы. Время воздействия от 5 до 15 минут.
Детям мощность и время дозируются в зависимости от возраста:
От 2 до 3 лет – 2Вт – 5-6 мин
От 3 до 7 лет – 4ВТ – 5-7мин
От 7 до 14 лет – 6ВТ- 5-10мин
Теплолечение.
Применяется смесь парафина 25% и озокерита 75%. В основе этого лечения лежит температурный фактор, который вызывает местное повышение температуры в зоне воздействия, что приводит к улучшению метаболических процессов, что способствует рассасыванию рубцов, спаек, оказывает спазмолитическое действие. Для проведения озокеритолечения применяют кюветно-аппликационный метод. На дно кюветы стелется клеенка, размеры которой, должны соответствовать площади наложения озокерита. Разогретый в парафинонагревателе озокерит наливаем в кюветы. Остывшую, до 50 лепешку, извлекают вместе с клеенкой и накладывают на больное место. Сверху укутать одеялом. Время воздействия 30-60мин. Остатки озокерита с кожи удаляют ватным тампоном с вазелином или резиновой губкой. Снятый с тела озокерит можно использовать повторно, нагрев его до 100, в течении 10-15мин. После процедуры желательно отдохнуть 30-40мин.
Дарсонвализация.
Действующим фактором данного метода является электрический разряд, возникающий между телом пациента и электродом. Используется аппарат «Искра–1». Для местной дарсонвализации применяются две методики:
контактная и дистанционная. При контактной методике электрод накладывают непосредственно на кожу, что приводит к образованию тихого разряда. Электрод лёгкими круговыми или линейными движениями, не отрывая от поверхности, перемещают по зоне воздействия. Для лучшего скольжения кожу слегка припудривают тальком. При дистанционной методике электрод помещают над патологическим очагом, на расстоянии 0,5 – 2см. Это обеспечивает образование искры, длина которой зависит от величины зазора. Дозируется по мощности. На одно воздействие площадь не более 600см. время зависит от зоны воздействия от 3-5мин до 10-15мин.
Ультразвуковая терапия.
Это применение с лечебно-профилактической целью механических колебаний ультравысокой частоты. Для данного метода используется аппарат «УЗТ-101».
Из-за сильного затухания ультразвуковых колебаний воздействие проводим всегда через контактную среду (растительные масла, гели, вода). После нанесения контактной среды на место воздействия ставят головку излучателя, включают аппарат и плавными круговыми движениями, не отрывая излучатель от поверхности, воздействуем на патологический очаг. Медсестра должна работать в хлопчатобумажной перчатке.
Дозируется по интенсивности, которая измеряется в Вт/см. За одну процедуру озвучивается участок площадью 500см. Максимальное время 15мин. На одно поле 2-5мин. На суставы 8-10мин. На паравертебральные зоны 2-3мин.детям до 12 лет интенсивность не более 0,4Вт/см. После 12 лет не более 0,6Вт/см. Максимальное время 10минут. На одно поле 3минуты.
Магнитотерапия.
Это применение в лечебных целях постоянного низкочастотного переменного и импульсного магнитных полей. Для проведения процедур три аппарата: стационарные: «Каскад», «Полимаг». Портативный: «Солнышко».
Магнитотерапия проводится на одежду и гипсовую повязку. Металлические предметы не являются противопоказанием для этого метода. Дозируется по индукции магнитного поля, по форме поля. Время процедур от 8 до 30 минут.
Для нормальной длительной эксплуатации аппаратуры она должна находиться под постоянным техническим надзором. Специалист медтехник по графику, один раз в две недели, проводит осмотр всех аппаратов. И заносит данные в журнал технического обслуживания.
При поступлении в отделение нового аппарата все медсестры проходят инструктаж по технике и методике его эксплуатации. По окончании рабочего дня выключаю всю аппаратуру, осветительные приборы, проверяю окна и краны.
Документация физиокабинета.

Система инфекционного контроля инфекционной безопасности пациентов и медицинского персонала учреждения.
Наше отделение работает по ОСТ№42-21-2-85 (приказ №770) «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения, методы, средства, режимы».
Состоит из трёх этапов:

И по приказу №288 (от 1976) «Об утверждении инструкции о санитарно- противоэпидемическом режиме больниц и о порядке осуществления органами и учреждениями СЭС Государственного сан.надзора за состоянием ЛПУ»
В отделении проводится текущая влажная уборка два раза в день. Один раз в месяц – генеральная уборка. Снимаем все шторы, стираем. Стены моем сначала моющим раствором 0,5% (5г порошка + 160мл 3% H2O2 до 1л воды). Затем 1% «Беби Дез Ультра». Протираем все стены, мебель и оставляем на час, затем протираем чистой ветошью, проветриваем.
Внешняя отделка аппаратуры
и т.д.

* Примечание. Уникальность работы указана на дату публикации, текущее значение может отличаться от указанного.

источник

Анализ воздействия физических факторов на кожные покровы участков тела. Обзор общих правил проведения физиотерапевтических процедур. Функциональные обязанности и права медицинской сестры. Оценка работы медицинской сестры физиотерапевтического отделения.

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

«БАЙКОНУРСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ТЕХНИКУМ»

Тема: Роль медицинского персонала в проведении простейшей физиотерапии

1.1 Общие правила проведения физиотерапевтических процедур

1.9 Водолечебные процедуры (бальнеотерапия)

Глава II. Функциональные обязанности и права медицинской обязанности

2.1 Оценка работы и ответственность

Список использованной литературы

Физиотерапия — область медицины, приоритетным направлением которой является изучение воздействия физических факторов на организм человека и использование их в лечебных и профилактических целях. Для лечения заболеваний в физиотерапии применяются как естественные физические факторы, так и созданные искусственным путем.

Физиотерапия — это лечение с помощью природных и физических факторов: тепло и холод, ультразвук, электрический ток, магнитное поле, лазер, ультрафиолетовое, инфракрасное и другие виды излучений, лечебные грязи, вода, массаж, гирудотерапия и др.

Физиотерапия оказывает ряд положительных воздействий на организм, укрепляя и оздоравливая его. К числу основных лечебных свойств физиотерапевтических процедур относятся общеукрепляющее и иммуностимулирующее, антибактериальное и противовоспалительное, обезболивающее и заживляющее.

Она не только не требует применения лекарственных препаратов, но и благодаря своему активному воздействию на организм позволяет сократить прием лекарств в разы за счет повышения чувствительности организма к лечебным свойствам медикаментов. Физиотерапия позволяет свести к минимуму возможные побочные явления и неприятные последствия, как самой болезни, так и ее лечения, подчас отрицательно сказывающегося на защитных силах организма.

Физиотерапия (греч. physis — природа, природные свойства) — область клинической медицины, изучающая лечебные свойства природных и искусственно создаваемых физических факторов и разрабатывающая способы их применения для лечения и профилактики болезней, а также для медицинской реабилитации.

Воздействие физических факторов (холода, тепла, механического раздражения) на кожные покровы участков тела — так называемая сегментарно-рефлекторная отвлекающая терапия — вызывает определённую функциональную реакцию соответствующих органов и систем: повышается или понижается тонус гладкой мускулатуры, происходят спазм или дилатация сосудов, стимулируются обменные процессы в организме. Кроме того, в целом физиотерапевтические процедуры оказывают общеукрепляющий эффект, улучшают сон, повышают настроение.

К «температурным» методам физиолечения относят компрессы, грелку, пузырь со льдом — все те мероприятия, которые позволяют с помощью охлаждения или согревания обеспечить расширение или сужение сосудов, ускорение или замедление в них кровотока, изменение функций органов дыхания, ССС, интенсивности обмена веществ и др.

Горчичники и банки, помимо согревающего эффекта, оказывают и раздражающее рецепторы кожи воздействие благодаря эфирному маслу горчицы и созданию банками отрицательного давления на локальном участке тела. Лечение пиявками, хотя и рассматривается в настоящей главе как один из методов физиотерапевтического лечения, по сути своей является медикаментозной процедурой, поскольку основное действие гирудотерапии обусловлено выделяемым пиявками особым веществом гирудином.

1.1 Общие правила проведения физиотерапевтических процедур

1. Каждый процедурный кабинет должен иметь график работы, вывешиваемый на видном месте, в котором указывается:

а) время приема больных врачом;

б) время проведения процедур в кабинете;

в) время проведения процедур в палате;

г) если кабинет рассчитан на обслуживание стационарных и амбулаторных больных, указываются часы приема этих групп больных.

2. Каждому больному должно выделяться определенное время для проведения процедуры. Очередность отпуска процедур определяется временем, указанным в процедурной карточке.

3. Процедуры не рекомендуется проводить натощак и сразу после еды. Наиболее целесообразное время для проведения процедур — через 30-40 минут после легкого завтрака или через 1,5-2 часа после обеда.

4. Перед первой процедурой медицинская сестра подробно знакомит больного с правилами поведения во время и после процедуры и характером ощущений, которые у него будут возникать в процессе процедуры. Перед каждой следующей процедурой необходимо кратко напоминать больным эти правила.

5. Там, где возможно, процедуры следует проводить больным в лежачем положении. По окончании процедуры больные, особенно пожилого возраста, должны медленно переходить в вертикальное положение во избежание головокружения.

6. При проведении любой процедуры больному должно быть придано удобное ему положение. Чтобы предупредить появление у больных во время процедуры болей, онемения, судорог, подкладывают мешки с песком под поясницу и коленные суставы. Больным с нарушением сердечной деятельности и заболеванием легких на время процедуры придают возвышенное положение головы и грудной клетки.

7. Для фиксации электродов целесообразно выделять бинты для каждого больного и складывать их в шкафу в специальные гнезда с указанием фамилии больного. При недостатке бинтов необходимо выделять бинты для лица, конечностей и хранить их отдельно.

8. Больные с инфекционными заболеваниями (грибковые поражения и т.д.) должны обслуживаться в специально выделенное время с обязательным использованием индивидуального белья.

9. Во время проведения процедур нельзя оставлять провода непосредственно на теле больного.

10. После процедуры больные должны отдыхать в течение 20-30 минут.

Суть процедуры (компресс, пузырь со льдом) заключается в местном охлаждении участка тела, что вызывает сужение кровеносных сосудов кожи и соответствующих близлежащих внутренних органов. Организм в результате воздействия холода претерпевает три основные стадии реагирования.

1. Рефлекторное сужение сосудов кожи: бледность кожных покровов, понижение температуры кожи, уменьшение отдачи тепла; происходит перераспределение крови к внутренним органам.

2. Рефлекторное расширение сосудов кожи: кожа приобретает розово-красную окраску, становится тёплой на ощупь.

3. Капилляры и венулы расширены, артериолы — сужены;

4. скорость кровотока замедлена; кожа приобретает багрово-красный

5. оттенок, холодная на ощупь. Сужение сосудов приводит к регионарному уменьшению кровотока, замедлению обмена веществ и понижению потребления кислорода

* Уменьшение (ограничение) травматического отёка.

* Остановка (замедление) кровотечения.

Компресс (лат. compression — сдавливать, сжимать) — лечебная многослойная повязка из марли или другой ткани, обычно в сочетании с ватой, вощёной бумагой или водонепроницаемой плёнкой. Компрессы бывают общие (общее влажное укутывание) и местные (согревающие, горячие, холодные).

Общие влажные укутывание. Применяют для закаливания, во время лихорадки и в период выздоровления, при неврозах, общем ожирении, подагре.

На полумягкой кушетке с изголовьем

Пузырь со льдом применяют для более длительного местного охлаждения. Он представляет собой плоский резиновый мешок с широким отверстием с крышкой, перед использованием заполняемый кусочками льда.

Показания: первые часы после травмы, внутреннее кровотечение, второй период лихорадки, начальная стадия некоторых острых заболеваний брюшной полости, ушибы.

Противопоказания: спастические боли в животе, коллапс, шок.

Необходимое оснащение: лёд, пузырь для льда, полотенце (стерильная клеёнка).

Порядок выполнения процедуры:

1. Заполнить пузырь на 2/3 объёма кусочками льда и плотно его закрыть.

2. Подвесить пузырь над соответствующим участком тела (головой, животом и пр.) на расстоянии 5-7 см или, обернув его полотенцем, приложить к больному месту.

3. При необходимости длительной процедуры каждые 30 мин делать перерывы в охлаждении по 10 мин.

Суть тепловой процедуры (компресса, припарки, грелки) заключается в местном нагревании участка тела, что вызывает длительное расширение кровеносных сосудов кожи и соответствующих близлежащих внутренних органов, усиление кровообращения в тканях.

* стимуляция рассасывания воспалительного процесса;

* уменьшение боли (снятие спазма мускулатуры внутренних органов).

Согревающие компрессы применяют при лечении местных инфильтратов, поражении мышечно-суставного аппарата.

* сухой согревающий компресс;

* влажный согревающий компресс;

Сухой компресс применяют для согревания и защиты определённых участков тела (шея, ухо и др.) от холода. С этой целью накладывают ватно-марлевую повязку.

Компресс для тепловой процедуры выглядит следующим образом:

* Первый слой (наружный) — вата (ватин, фланель).

* Второй слой (средний) — клеёнка, полиэтиленовая плёнка или вощёная бумага; длина и ширина этого слоя должны быть на 2-3 см меньше таковых у первого слоя (ваты).

* Третий слой (внутренний, накладываемый на кожу) — влажная салфетка (мягкая ткань); по размеру она должна быть меньше второго слоя на 2 см.

Грелку относят к сухим тепловым процедурам; она оказывает местное согревающее воздействие. Грелку применяют как болеутоляющее и спазмолитическое средство.

Показания: воспалительные инфильтраты, невриты, невралгии.

Противопоказания: острая боль в животе неясного происхождения, острые процессы в брюшной полости (аппендицит, панкреатит, холецистит и др.), злокачественные новообразования, первые сутки после травмы, кровотечения, инфицированная рана, повреждение кожных покровов, бессознательное состояние.

Порядок выполнения процедуры:

1.Смазать кожные покровы соответствующего участка тела вазелином (для профилактики ожога и гиперпигментации).

2. Наполнить грелку на 2/3 горячей водой.

3. Осторожно вытеснить из грелки воздух, сжав её руками по направлению к горловине.

4. Плотно закрыть грелку пробкой (крышкой).

5. Проверить грелку на герметичность, перевернув её.

6. Обернуть грелку полотенцем и приложить к соответствующему участку тела.

Банки — стеклянные сосуды, имеющие форму горшочков с утолщёнными закруглёнными краями и полукруглым дном, объёмом 30-70 мл. Банки оказывают сильное сосудорасширяющее и противовоспалительное действие; их часто применяют при бронхитах, пневмониях, невралгиях, невритах, миозитах.

Показания для постановки банок: воспалительные заболевания органов грудной клетки — процессы в лёгких (бронхит, пневмония), неврит, межрёберная невралгия, миозит.

Противопоказания к постановке банок: высокая температура тела, злокачественные новообразования, кровохарканье, активная форма туберкулёза, лёгочное кровотечение или опасность его появления, заболевания кожи, резкое истощение больного с утратой эластичности кожи, судороги, состояние сильного возбуждения, бессознательное состояние больного, резко повышенная чувствительность и болезненность кожных покровов.

Порядок выполнения процедуры:

1. Банки перед употреблением тщательно вымыть горячей водой, вытереть насухо.

2. Края банок проверить на наличие сколов и других повреждений и смазать тонким слоем вазелина.

3. Уложить больного в удобную позу.

4. Кожу перед постановкой банок рукой смазать вазелином.

5. Ватный тампон на металлическом зонде (фитиль) или в зажиме Кохера смочить в спирте и отжать.

6. Флакон со спиртом закрыть и отставить в сторону.

8. В правую руку взять зонд с горячим тампоном, в левую — 1-2 банки.

9. Внутрь банки, держа её недалеко от тела, на очень короткое время внести горящий тампон; при этом не следует задевать края банки и перегреть её (время, достаточное для достижения разрежения внутри банки, — 1 с).

10.Банку (банки) быстро, энергичным движением приложить к коже.

11. Пациента укрыть одеялом.

12. Оставить банки на 10-15 мин.

13. Снять банки: для снятия банки слегка надавить на кожу у края банки пальцами левой руки, при этом отклонять её дно в противоположную сторону правой рукой.

14. По окончании процедуры кожу вытереть полотенцем для удаления вазелина, пациента укрыть одеялом. После процедуры больной должен спокойно лежать как минимум в течение 1 ч.

15. Использованные банки промыть горячей водой и насухо вытереть.

Действующее вещество горчичников — эфирное горчичное (аллиловое) масло, которое входит в состав горчицы и выделяется из неё при температуре 40-45 °С.

Горчичники применяют при лечении простудных заболеваний, воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей (ринит, фарингит), воспалительных процессов в лёгких (бронхит, пневмония), неврологических заболеваний (миозитов, невралгий), при стенокардии гипертоническом кризе.

Места постановки горчичников

* Затылок (острый ринит, гипертонический криз).

* Верхняя часть грудины (острый трахеит).

* Межлопаточная область и под лопатками (бронхит, пневмония).

* Икроножные мышцы (эффективно при остром воспалении верхних дыхательных путей).

Показания к постановке горчичников: воспалительные заболевания верхних дыхательных путей (ринит, фарингит), воспалительные процессы в лёгких (бронхит, пневмония), миозит, невралгия, гипертонический криз.

Противопоказания к проведению процедуры: заболевания кожи (пиодермии, нейродермит, экзема), высокая лихорадка (выше 38 °С), лёгочное кровотечение или вероятность его развития, злокачественные новообразования.

Необходимое оснащение: тёплая вода (40-45°С), лоток (или тарелка), горчичники, полотенце, фланелевая пелёнка, одеяло. Порядок выполнения процедуры: 1. Подготовить тёплую воду.

2. Уложить больного в удобную для него позу, тщательно осмотреть кожу. 3. Погрузить горчичник на 5-10 св тёплую воду температурой не выше 45 °С.

4. Приложить горчичник стороной, покрытой горчицей, к коже (при повышенной чувствительности кожи горчичник прикладывают через марлю).

5. Область постановки горчичников укрыть полотенцем, затем одеялом.

6. Через 5-10 мин с момента появления ощущения жжения снять горчичники влажной салфеткой с кожи.

7. Удалить остатки горчичного порошка — осторожно протереть кожу салфеткой, смоченной в тёплой воде.

1.9 Водолечебные процедуры (бальнеотерапия)

К водолечебным процедурам (бальнеотерапии; лат. balneum — ванна, купание) относят душ, ванны, обливания, обтирания, влажные обёртывания.

1. Холодная (до 20 °С) и прохладная (20-30 °С) вода вызывает спазм сосудов кожи, замедление ЧСС, повышение АД, повышение тонуса скелетных мышц, гладкой мускулатуры внутренних органов. Водолечение с такой температурой воды применяют с общеукрепляющей и закаливающей целями, для стимуляции функции ЦНС, повышения обмена веществ.

2. Индифферентная (34-36 °С) вода оказывает заметный седативный, расслабляющий эффект.

3. Тёплая (37-39 °С) и горячая (свыше 40 °С) вода обеспечивает отчётливое возбуждающее действие, расширение сосудов кожи, учащение ЧСС, снижение АД, снижение мышечного тонуса, расслабление гладкой мускулатуры внутренних органов, усиление потоотделения.

Противопоказания: тяжёлое течение атеросклероза, сердечная недостаточность, гипертонический криз, нарушение мозгового и коронарного кровообращения, активный туберкулёз.

При проведении лечебных ванн и других водных процедур необходимо тщательно следить за состоянием больных, которое из-за повышения АД, увеличения частоты сердечных сокращений (ЧСС) и дыхания иногда может внезапно ухудшиться.

Гирудотерапия (лат. hirudo — пиявка), или бделлотерапия (греч. bdella — пиявка), — применение медицинских пиявок с лечебной целью. Гирудотерапию проводят для местного кровоизвлечения, а также для снижения свёртываемости крови (противосвёртывающее действие). Показания: гипертонический криз, гипертоническая болезнь, ИБС (стенокардия, инфаркт миокарда), венозный застой в печени, тромбозы вен и тромбофлебиты, геморрой.

Противопоказания: анемия, пониженная свёртываемость крови, лечение антикоагулянтами, пониженное АД, гнойно-септические и аллергические заболевания, повышенная чувствительность кожи, беременность.

* кожный зуд (для его ликвидации следует смазывать кожу вокруг ранки смесью нашатырного спирта с вазелиновым маслом в равных пропорциях);

* при постановке пиявки на поверхностную вену — кровотечение (для остановки кровотечения следует наложить давящую повязку);

* пиодермия, фурункулёз, возникающие при несоблюдении правил асептики и антисептики;

* кровоизлияния в подкожную клетчатку.

Область сосцевидного отростка на 1 см кзади от внутреннего края ушной раковины (при тромбозе мозговых сосудов, гипертонической болезни).

* В области третьего-пятого межреберий на 1 см кнаружи от левого края грудины (стенокардия, инфаркт миокарда).

* Область правого подреберья (венозный застой в печени).

* По ходу поражённой вены на 1 см в стороны от её краев через каждые 5 см в шахматном порядке (тромбофлебит).

Методика постановки пиявок и оснащение:

* чистый сосуд (пробирка, банка);

* спирт, 5% спиртовой раствор йода, водорода перекись, раствор глюкозы; формалин или нашатырный спирт;

* стерильные салфетки, тампоны, палочки с ватой, перевязочный материал.

Нельзя ставить пиявок на то место, где видны подкожные вены или близко подходят артерии, так как пиявки могут прокусить их, что вызовет нежелательное сильное кровотечение

Глава II. Функциональные обязанности и права медицинской сестры

1. Выполнять все распоряжения врача-физиотерапевта, а в его отсутствие — физиотерапевтические назначения лечащих врачей.

2. Готовить своевременно свое рабочее место, аппаратуру и все необходимое к началу приема больных.

3. Строго соблюдать порядок, чистоту в физиотерапевтическом отделении.

4. Принимать больного после осмотра его врачом-физиотерапевтом и при наличии процедурной карты, отмечать выполнение процедур, сообщать больному время явки на лечение.

* за состоянием больного во время проведения процедуры, осведомляясь о его самочувствии;

* работой аппарата, показаниями измерительных приборов, сигнальных часов.

6. Прекращать проведение процедуры при ухудшении состояния больного, при необходимости — оказывать ему первую медицинскую помощь и немедленно сообщать врачу, а в процедурной карте делать соответствующую отметку.

7. Знакомить поступающих на лечение больных с правилами внутреннего распорядка и правилами поведения во время приема процедуры.

8. Вести учет выполненной работы и контролировать получение больными всего назначенного курса лечения.

9. Вести утвержденную Министерством здравоохранения учетную документацию.

10. Находиться постоянно на рабочем месте во время проведения процедур.

11. Соблюдать своевременность и правила обработки гидрофильных прокладок, тубусов, наконечников и иного мединвентаря.

12. Следить за нагревом парафина, озокерита, лечебной грязи.

13. Содержать в исправности медицинское оборудование.

14. Выключать по окончании рабочего дня всю аппаратуру; осветительные и нагревательные приборы, общий рубильник кабинета, проверять, закрыты ли краны умывальников и водолечебных установок, соблюдать правила техники безопасности.

15. Систематически повышать свою профессиональную квалификацию.

16. Соблюдать принципы деонтологии.

1. Получать доступ к медицинским картам и другим документам, необходимым для получения дополнительных сведений при выполнении физиотерапевтических назначений.

2. Осуществлять контроль над работой техника по ремонту аппаратуры.

3. Давать указания и контролировать работу младшего персонала.

4. Повышать свою квалификацию в установленном порядке.

5. Предъявлять требования администрации по созданию необходимых условий на рабочем месте, обеспечивающих качественное выполнение своих должностных обязанностей.

6. Получать необходимую информацию для выполнения своих функциональных обязанностей от врача-физиотерапевта, ответственного лица по отделению из числа среднего персонала.

7. Требовать от больных соблюдения правил внутреннего распорядка.

8. Овладевать смежной специальностью.

9. Давать указания и контролировать работу младшего персонала физиотерапевтического отделения.

медицинский сестра физиотерапевтический процедура

2.1 Оценка работы и ответственность

Оценка работы медицинской сестры физиотерапевтического отделения проводится врачом-физиотерапевтом или ответственным лицом по отделению из числа среднего медицинского персонала на основании учета выполнения ею своих функциональных обязанностей, соблюдения внутреннего распорядка, трудовой дисциплины, морально-этических норм, общественной активности. Медицинская сестра физиотерапевтического отделения несет ответственность за нечеткое и несвоевременное выполнение всех пунктов данной должностной инструкции. Виды персональной ответственности определяются в соответствии с действующим законодательством.

Для успешного выполнения своих должностных обязанностей медицинская сестра физиотерапевтического отделения должна знать:

* основы валеологии и санологии; методы и средства гигиенического воспитания;

* теоретические основы сестринского дела;

* показания и противопоказания к применению основных групп лекарственных препаратов, характер взаимодействия, осложнения применения лекарственных средств;

* нормативные документы, регламентирующие фармацевтический порядок в лечебно-профилактическом учреждении;

* правила и требования к оборудованию физиотерапевтического отделения, кабинета;

* аппаратуру, применяемую в физиотерапии, ее технические характеристики и значения физических факторов и процедур;

* технику безопасности в физиотерапевтическом отделении и кабинете: нормативные документы по охране труда и технике безопасности;

* принципы совместимости и последовательность назначения физических факторов и процедур;

* показания и противопоказания к применению физических факторов;

* возможные осложнения при проведении физиотерапевтических процедур, меры по профилактике;

* принципы оказания неотложной помощи при поражении электрическим током, световым излучением, электромагнитным полеми др.;

* особенности проведения физиолечения у детей;

* анализировать сложившуюся ситуацию и принимать решения в пределах своей профессиональной компетенции и полномочий;

* выполнять диагностические, лечебные, реанимационные, реабилитационные, профилактические, лечебно-оздоровительные, санитарно-гигиенические, санитарно-просветительные мероприятия в соответствии со своей профессиональной компетенцией и полномочиями;

* владеть основными элементами массажа, использовать приемы психотерапии;

* владеть техникой основных сестринских манипуляций;

* оказать экстренную доврачебную помощь при неотложных состояниях.

* оценить действие лекарственных средств у конкретного пациента;

* соблюдать фармацевтический порядок получения, хранения и использования лекарственных средств;

* соблюдать правила техники безопасности и охраны труда;

* вести утвержденную медицинскую документацию;

* использовать технические средства защиты при выполнении физиопроцедур;

* владеть техникой и методиками проведения основных физиопроцедур

Лечение любого заболевания должно быть не только эффективным, но еще и максимально безопасным, без неприятных последствий и побочных эффектов. «Не навреди» — это именно тот принцип, на котором основываются все современные медицинские методики.

Физиотерапия в современной медицине часто используется в составе комплексного лечения заболеваний различной этиологии. Главным преимуществом физиотерапевтического лечения является отсутствие побочных эффектов, безболезненность и безопасность для организма. Грамотное сочетание физиопроцедур с другими методиками позволяет добиться отличных результатов в терапии многих болезней.

В качестве самостоятельного способа лечения физиотерапия эффективна на начальных стадиях развития заболевания. Физиотерапия — это прекрасное средство профилактики многих болезней. Чаще всего она используется как дополнительный метод в общем курсе лечения.

Список использованной литературы

1. В. С. Улащик, Очерки общей физиотерапии, Минск, 1994

2. М. Г. Воробьев, Физиотерапия на дому, СПБ, 1992

3. Медицинская техника, №6, 1980 стр. 46 — 50

4. В. М. Боголюбов, Общая физиотерапия, Москва-Петербург, 1996

5.Боголюбов В.М. Физические факторы в профилактике, лечении и медицинской реабилитации. — М.: Медицина. — 2007. — 154 с.

6. Боголюбов В.М., Пономаренко Г.Н. Общая физиотерапия: Учебник. — М., 2009.

7. Клиническая физиотерапия. / Под ред. В.В. Оржешковского. — Киев, 2007.

8. Клячкин Л.М., Виноградова М.Н. Физиотерапия. — М., 2005.

9. Пономаренко Г.Н. Физические методы лечения: Справочник. — СПб., 2009.

10. Улащик В.С., Лукомский И.В. Общая физиотерапия: Учебник, Минск, «Книжный дом», 2008.

11. Физиотерапия: Пер. с польского. /Под ред. М. Вейсса и А. Зембатого. — М.: Медицина, 2009.-496 с.

источник

Медсестра по физиотерапии относится к среднему медперсоналу и в своей работе должна выполнять круг обязанностей, закрепленных в ее должностной инструкции.

В статье рассмотрим разделы должностной инструкции медсестры, требования к ее квалификации и другие разделы, которые позволяют стандартизировать работу специалиста.

В должностной инструкции, доступной для скачивания, приведены основные обязанности, которые выполняет медицинская сестра по физиотерапии в процессе своей трудовой деятельности. Инструкция соответствует требованиям 2019 года и квалификационным характеристикам к этой должности.

Для должности медсестра по физиотерапии должностная инструкция включает следующие разделы:

общие положения;
обязанности физиотерапевтической медсестры;
ответственность специалиста;
права специалиста при выполнении трудовых обязанностей.

Библиотека СОПов: сестринские манипуляции и санэпидрежим, скачайте в журнале «Главная медицинская сестра»

Медсестра по физиотерапии выполняет большое количество физиотерапевтических процедур, которые назначены пациенту лечащим врачом. Однако, этим ее функционал не ограничивается.

выполнение лечебно-реабилитационных и профилактических процедур;
проведение процедур;
работа с физиотерапевтической аппаратурой – подготовка к процедурам, проверка исправности и сохранности, своевременное списание и ремонт;
контроль состояния пациентов до и во время проведения процедуры;
обеспечение требований инфекционной безопасности, как для пациентов, так и для медперсонала;
медсестра по физиотерапии заполняет необходимую медицинскому документацию, связанную с работой физиокабинета;
ведет учет и организует правильное хранение лекарственных средств;
оказание пациентам доврачебной помощи при неотложных состояниях;
работа с образующимися на рабочем месте медицинскими отходами;
обеспечивает соблюдение требований антисептики, проводит стерилизацию инструмента и материалов;
предпринимает меры по профилактике внутрибольничных осложнений и инфекций, таких как ВИЧ, гепатит и т.д.;
в своей работе медицинская сестра по физиотерапии должна соблюдать правила внутреннего трудового распорядка.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Для качественного выполнения своих обязанностей медсестра по физиотерапии должна обладать следующими знаниями:

Законов и нормативных актов РФ, содержащих требования, связанные с работой медсестры.
Теория сестринского дела.
Требования к охране труда при работе с медицинской аппаратурой и инструментами.
Знание основных признаков и симптомов заболеваний, методов их диагностики и лечения, форм медицинской реабилитации и другие знания о клиническом проявлении заболеваний.
Организационные и практические основы медицинской реабилитации больных.
Показания и противопоказания к применению различных групп лекарственных средств, возможные осложнения от их приема.
Знание правил работы с медицинскими отходами.
Знание основ валеологии и санологии.
Медицинская сестра должна знать основы:
- медицины катастроф;
- инфекционной безопасности;
- медицинской этики;
- трудового законодательство;
- пожарной безопасности и охраны труда.
Ведение медицинской документации: учетных и отчетных форм.

✔ Типовая инструкция по охране труда для персонала отделений, кабинетов физиотерапии в Системе Главная медсестра.

Скачать документ

Нормативно-правовые акты РФ определяют требования к образованию медицинской сестры по физиотерапии:

среднее профессиональное образование по специальности «Сестринское дело», «Лечебное дело», «Акушерское дело»;
действующее свидетельство об аккредитации (сертификат) по направлению «Физиотерапия».

Для назначения на должность физиотерапевтической медсестры не требуется опыт работы, соискателю достаточно иметь указанный выше уровень образования.

Для назначения на должность старшей медсестры по физиотерапии соискатель должен иметь среднее медицинское образование повышенного уровня, а также действующий сертификат специалиста – по тем же специальностям.

В соответствии с действующим законодательством требования к оснащению физиотерапевтических отделений и кабинетов применяется отраслевой стандарт ОСТ 42-21-16-86.

В документе перечислены общие стандарты оснащения этих подразделений.

Технический паспорт физиокабинета содержит общую его характеристику:

площадь помещения;
водоснабжение;
отделка;
оснащение;
отопление;
освещение;
режим работы;
физиотерапевтическая аппаратура кабинета, включая дату начала эксплуатации каждого прибора, год выпуска и заводской номер, план размещения;
схема вентиляции, электрических сетей, гидросетей и самого кабинета.

Кроме того, в техническом паспорте также отражается список приборов и измерительных устройств, которые подлежат метрологическому контролю.

К паспорту каждого кабинета прилагается инструкция по оказанию первой помощи при поражениях током на случай пожара и по охране труда. Отдельным списком прилагается список лечебных методик, которые выполняются в кабинете.

Оборудование и аппаратура для физиокабинета могут в нем размещаться только при наличии эксплуатационной и разрешительной документации.

Вблизи от каждого аппарата должна находиться инструкция по его эксплуатации, их наличие проверяют ГИТ и Роспотребнадзор.

Медсестра по физиотерапии оформляет несколько видов медицинской документации.

Учетная документация – процедурные карты, журнал регистрации больных и т.д.
Отчетная документация – учет процедурных единиц, ежегодные, квартальных и годовые отчеты.
Техническая документация. Медсестра, должностные обязанности которой рассмотрены выше, заполняет журналы техобслуживания оборудования, а также журнал учета заявок по устранению дефектов работы медицинского оборудования.
Документация по санитарно-эпидемиологическому режиму – журнал генеральных уборок и журнал учета регистрации и контроля эксплуатации бактерицидных ламп.

источник

Должностная инструкция медицинской сестры физиотерапевтического отделения

Основной задачей медицинской сестры физиотерапевтического отделения является проведение физиотерапевтических процедур больным согласно назначениям врача-физиотерапевта. Назначение и увольнение медицинской сестры физиотерапевтического отделения осуществляются главным врачом медицинского учреждения в установленном порядке. Медицинская сестра физиотерапевтического отделения подчиняется заведующему этим отделением, при его отсутствии — ответственному лицу по отделению из числа средних медицинских работников, утвержденного приказом главного врача поликлиники. Медицинская сестра физиотерапевтического отделения в своей работе руководствуется правилами проведения физиотерапевтических процедур и техники безопасности при работе с аппаратурой, распоряжениями врача-физиотерапевта, правилами внутреннего трудового распорядка и настоящей должностной инструкцией.

2. Готовить своевременно свое рабочее место, аппаратуру и все необходимое к началу приема больных.

3. Строго соблюдать порядок, чистоту в физиотерапевтическом отделении.

• за состоянием больного во время проведения процедуры, осведомляясь о его самочувствии;

• работой аппарата, показаниями измерительных приборов, сигнальных часов.

8. Вести учет выполненной работы и контролировать получение больными всего назначенного курса лечения.

9. Вести утвержденную Министерством здравоохранения учетную документацию.

10. Находиться постоянно на рабочем месте во время проведения процедур.

12. Следить за нагревом парафина, озокерита, лечебной грязи.

13. Содержать в исправности медицинское оборудование.

15. Систематически повышать свою профессиональную квалификацию.

16. Соблюдать принципы деонтологии.

2. Осуществлять контроль за работой техника по ремонту аппаратуры.

3. Давать указания и контролировать работу младшего персонала.

4. Повышать свою квалификацию в установленном порядке.

7. Требовать от больных соблюдения правил внутреннего распорядка.

8. Овладевать смежной специальностью.

9. Давать указания и контролировать работу младшего персонала физиотерапевтического отделения.

IV. Оценка работы и ответственность

• основы валеологии и санологии; методы и средства гигиенического воспитания;

• теоретические основы сестринского дела;

• показания и противопоказания к применению основных групп лекарственных препаратов, характер взаимодействия, осложнения применения лекарственных средств;

• нормативные документы, регламентирующие фармацевтический порядок в лечебно-профилак-тическом учреждении;

• правила и требования к оборудованию физиотерапевтического отделения, кабинета;

• аппаратуру, применяемую в физиотерапии, ее технические характеристики и значения физических факторов и процедур;

• технику безопасности в физиотерапевтическом отделении и кабинете: нормативные документы по охране труда и технике безопасности;

• принципы совместимости и последовательность назначения физических факторов и процедур;

• показания и противопоказания к применению физических факторов;

• возможные осложнения при проведении физиотерапевтических процедур, меры по профилактике;

• принципы оказания неотложной помощи при поражении электрическим током, световым излучением, электромагнитным полем и др.;

• особенности проведения физиолечения у детей;

• анализировать сложившуюся ситуацию и принимать решения в пределах своей профессиональной компетенции и полномочий;

• выполнять диагностические, лечебные, реанимационные, реабилитационные, профилактические, лечебно-оздоровительные, санитарно-гигиенические, санитарно-просветительные мероприятия в соответствии со своей профессиональной компетенцией и полномочиями;

• владеть основными элементами массажа, использовать приемы психотерапии;

• владеть техникой основных сестринских манипуляций;

• оказать экстренную доврачебную помощь при неотложных состояниях;

• оценить действие лекарственных средств у конкретного пациента;

• соблюдать фармацевтический порядок получения, хранения и использования лекарственных средств;

• соблюдать правила техники безопасности и охраны труда;

• вести утвержденную медицинскую документацию;

• использовать технические средства защиты при выполнении физиопроцедур;

• владеть техникой и методиками проведения основных физиопроцедур.

источник

2.1 Основные структурные физиотерапевтические подразделения………. 11

2.2 Устройство, оборудование, оснащение и документация физиотерапевтического подразделения………………………………………. 13

2.3 Техника безопасности при работе в физиотерапевтическом отделении…. 17

2.5 Должностная инструкция персонала физиотерапевтического отделения….19

2.6 Роль медсестры при подготовке пациента к проведению физиопроцедур…23

РАЗДЕЛ 3 ПРАКТИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ…. …………………………..25

3.1 Организация исследования…………………………………………………. 25

3.2 Результаты исследования……………………………………………………. 26

Медицинская сестра играет важную роль в системе общественного здравоохранения. В структуре медицинских кадров лечебно-профилактических учреждений, средний медицинский персонал представляет собой одну из самых многочисленных групп медицинских работников.

Медицинские сестры физиотерапевтических отделений (кабинетов) лечебных учреждений различного профиля являются активными участниками лечебного процесса. Они выполняют сложные методики, которые требуют от них знания устройства современных физиотерапевтических препаратов, умение правильно их эксплуатировать. Они должны четко выполнять назначенные врачом методики физиотерапии, знать технику и порядок проведения процедур, их дозирование, иметь представление о физических основах и механизме действия лечебных факторов.

В настоящее время физиотерапевтические процедуры не пользуются большим спросом, причины тому — расширение рынка фармацевтических препаратов; нехватка времени, чтобы посетить физиоотделение (физиокабинет); непопулярность данного метода среди молодежи.

Физиотерапия имеет некоторые преимущества по сравнению с другими лечебно-профилактическими методами. Появляются более новые физиотерапевтические приборы и аппараты, которые нужно активно применять на практике в лечебно-профилактических учреждениях. Но уровень образованности медицинского персонала недостаточно высок и поэтому они используют проверенные веками методы физиотерапии.

Актуальность данной работы связана с недостаточной изученностью вопросов, касающихся роли медсестры при подготовке пациента к проведению физиопроцедур, а также нет исследований, которые показывают положительное влияние медицинского персонала при подготовке и проведении физиотерапевтических процедур.

Объект исследования: работа медсестры в физиокабинете (физиоотделении).

Предмет исследования: роль медсестры при проведении физиопроцедур.

Цели выпускной квалификационной работы:

— определить роль медсестры при работе в физиоотделении (кабинете);

— проанализировать отношение пациентов к работе медсестры.

Для достижения поставленных целей предполагается решение ряда задач:

— проанализировать необходимую литературу по физиотерапии;

— описать основы физиотерапии;

— выявить нормы и правила для работы медперсонала в физиотерапевтическом отделении (кабинете);

— рассмотреть структуру физиотерапевтического подразделения;

— иметь представление об электротравме и оказании первой помощи при поражении электрическим током.

— Аналитический метод (изучение литературы)

— Эмпирический метод (анкетирование)

— Метод наблюдения (наблюдение за работой медсестры)

— Описательный метод (анализ и синтез)

Физиотерапия – область медицины, изучающая физиологическое и лечебное воздействие лечебных физических факторов и разрабатывающая методы использования их с профилактическими и лечебными целями [2].

Классификация лечебных физических факторов:

· Естественные (природные) – теплолечение, водолечение, грязелечение, климатолечение и т.д.

· Искусственные – электролечение (гальванизация, электросон, лазеротерапия, ультрафиолетовое облучение и т.д.).

Воздействие лечебными физическими факторами на организм:
— местно — непосредственно на патологический очаг;
— сегментарно-рефлекторно — на рефлексогенные зоны;
— генерализованно (общее воздействие) — на целостный организм общетонизирующего или седативного характера, а также с целью повышения иммунитета.

Преимущества физиотерапии [7]:

— Расширяется диапазон лечебных методов воздействия и сокращаются сроки лечения.

— Не возникает аллергии и лекарственной болезни.

— Усиливается действие большинства лекарственных средств.

— Не наблюдается лекарственной зависимости (токсикоманическая безопасность).

— Отсутствуют побочные воздействия на другие органы и ткани.

— Мягкий безболезненный лечебный эффект

— Длительный период ремиссии хронических заболеваний.

Противопоказания к применению физиотерапии [6]:

§ Кровотечения и наклонность к кровотечениям;

§ Кахексия (крайняя степень истощения);

§ Общее тяжелое состояние пациента;

§ Сердечно-сосудистые, легочные и почечно-печеночные заболевания в стадии декомпенсации;

§ Эпилепсия с частыми эпилептическими статусами;

§ Состояние алкогольного и наркотического опьянения;

§ Непереносимость воздействуемого лечебного физического фактора.

Лечебные эффекты физиотерапии:

· улучшение местного кровообращения и нервной проводимости;

· общеукрепляющий и стимулирующий эффекты;

· улучшение обменных, приспособительных, восстановительных процессов в клетках.

1.2История развития физиотерапии

О полезности использования природных факторов для лечения заболеваний писали еще ученые древности: Гиппократ, Асклепиад, Гален, Плиний с успехом использовали приемы массажа, лечебные грязи, а также рыб, генерирующих электрический заряд. Ученые Древнего Китая разрабатывали методики иглоукалывания и точечного массажа. Труды этих великих ученых заложили основы физиотерапии.

В средние века врачи Востока, Византии и Древней Руси обобщали знания прародителей науки, сформулировали основные ее постулаты, определили методики лечения некоторых заболеваний, а также показания и противопоказания для применения некоторых природных факторов в лечебной практике.

С последующим развитием науки и научного мышления эмпирический подход к пониманию воздействия природных факторов на организм сменился доказательным. Под описательную основу лечения стал ложиться фундамент научных открытий в физике, химии, медицине, математике и т. д. Эти данные помогли обосновать и экспериментально подтвердить положительный эффект от применения лечебных факторов для лечения того или иного заболевания.

Помимо этого, в XIX веке существенно расширились возможности применения физических факторов за счет того, что появились способы получения различных видов лечебной энергии искусственным путем, иными словами – аппаратной физиотерапии. Именно в это время появились научные труды, посвященные лечебному воздействию гальванизации и электрофореза (лечение ртутью сифилиса), а несколько позже – научные разработки стимуляции определенных точек мышц и нервов. В 1807 году в свет вышла книга Циона И.Ф. «Основы электротерапии», за которую автор был награжден Золотой медалью Парижской Академии Наук. В этом же тысячелетии появился первый аппарат франклинизации (1882 г) благодаря успешному изучению особенностей электромагнитного поля (1865 г), а изобретение генератора высокочастотных колебаний Николой Тесла (1891 г) позволило Д´Арсонвалю Ж.А. (1891 г) предложить метод высокочастотной электротерапии, ныне известной по имени его «хозяина» — дарсонвализации. В 1903 году Финзен Н. был удостоен Нобелевской премии за разработку основ фототерапии.

Параллельно развитию аппаратной физиотерапии активно развивалась курортология и бальнеология, открывались курорты в России и Европе, предлагающие использовать целебные свойства минеральных вод и лечебных грязей для лечения различных патологий, появлялись научные работы, посвященные бальнеологии, открылись первые кафедры водолечения.

К началу XX века был пройден трудный путь сбора данных, научного обоснования воздействия природных факторов на функции организма, отслеживания эффективности и безопасности физиопроцедур, что позволило в 1905 году, в Бельгийском городе Льеже, на первом съезде физиотерапевтов объединить все знания и труды, относящиеся к применению лечебных факторов в медицине в единую клиническую и научную дисциплину – физиотерапию.

В первой половине XX в. был разработан биологический метод дозиметрии ультрафиолетового излучения (А.Ф. Горбачев), солнечных ванн, научно обосновано лечебное действие радоновых ванн (П.Г. Мезерницкий) и ведущая роль химического фактора в лечебном действии минеральных вод и грязей (В.А. Александров). Научные достижения курортологов способствовали созданию в бывшем СССР уникальной сети курортов и санаториев, в которых в 1990 году лечилось и отдыхало 50 млн. человек [1].

С 1924 года физиотерапию стали преподавать студентам медицинских ВУЗов. В первой половине XX века в СССР были организованы 17 научно — исследовательских институтов физиотерапии и курортологии и было продолжено формирование отечественных физиотерапевтических школ.

В последние десятилетия XX века в физиотерапии получили развитие сложные технологии, основанные на широком использовании компьютерных методов и разнообразных сочетаний физических факторов.

Дальнейшие разработки и исследования касались множества вопросов и проблем, связанных с физиотерапией, которые проводились в большом объеме в России и Западной Европе, где и поныне лечение природными факторами держится на высоте.

В первое десятилетие XIX века получили развитие инновационные технологии в физиотерапии, сформировались новые направления спортивной, эстетической, роботизированной и биоуправляемой физиотерапии.

1.3 Физико-химическая характеристика лечебных физических факторов

По физическим характеристикам лечебные физические факторы делятся на [9]:

1. Постоянные токи низкого напряжения:

— непрерывный ток: гальванизация и лекарственный электрофорез;

— импульсный ток: диадинамотерапия и диадинамофорез; электросон; электростимуляция; короткоимпульсная электроаналгезия; интерференцтерапия.

— низкой и звуковой частоты и низкого напряжения: амплипульстерапия; флюктуоризация;

— надтональной и высокой частоты и высокого напряжения: токи надтональной частоты (ТНЧ); дарсонвализация.

— ультравысокочастотная терапия (УВЧ);

— низкочастотная магнитотерапия (ПеМП НЧ);

— переменное магнитное поле высокой частоты — индуктотермия.

5. Электромагнитное излучение:

— сверхвысокочастотная терапия (СВЧ-терапия): сантиметроволновая (СМВ), дециметроволновая (ДМВ) терапия;

— крайневысокочастотная терапия (КВЧ-терапия): миллиметроволновая (ММВ) терапия;

— светотерапия: инфракрасное, видимое, ультрафиолетовое, монохроматическое когерентное (лазерное) и полихроматическое некогерентное поляризованное (пайлер-) излучение.

6. Механические колебания и движение:

— вытяжение (сухое и подводное);

— гидротерапия – применение пресной воды с лечебной и профилактической целью.

— бальнеотерапия – применение минеральной воды с лечебной и профилактической целью.

8. Температурный фактор (термотерапия):

— теплотерапия (лечебные грязи, торф, парафин, озокерит);

— криотерапия (лечение холодом).

9. Измененное атмосферное давление и компонентов воздуха:

Основные приборы и аппараты для проведения физиотерапии представлены в Приложении А.

Дата добавления: 2015-10-01 ; просмотров: 2656 . Нарушение авторских прав

источник