Сколько длится физиотерапия для тонкого эндометрия

Хронический эндометрит – крайне трудноизлечимое состояние, поскольку матка – замкнутая полость. Даже самое тщательное лечение порой не позволяет достичь желаемого эффекта, а воспалительный процесс тихо тлеет в закрытой маточной полости, ожидая очередного ослабления иммунитета, стресса или смены полового партнера, чтобы поднять голову.

Перед началом лечения эндометрита диагноз должен быть подтвержден клинически – осмотром врача, анализами крови и мазков из влагалища, ультразвуковым исследованием, а в идеале – гистологическим исследованием образцов эндометрия, полученных в ходе гистероскопии, вакуум-аспиратов или пайпель-биопсий эндометрия.

Прежде чем мы начнем обсуждать физиотерапию при хроническом эндометрите, хотелось бы донести до наших читателей один крайне важный момент. Физиолечение, особенно назначенное к месту и грамотным специалистом, может дать прекрасные результаты, хотя и не является основным методом лечения!

Первостепенно женщина должна получать антибактериальную терапию, местные формы вагинальных препаратов, возможно, иммунномодуляторы и гормональные препараты для стабилизации функции эндометрия, а в качестве реабилитации или закрепления эффекта – физиопроцедуры.

Чтобы физиолечение было эффективным, нужно соблюдать и следующие рекомендации:

Идеальным временем для начала процедур является первая фаза менструального цикла – то есть отрезок времени сразу после окончания месячных.
Процедуры, их вид, количество и режим приема назначает лечащий врач вкупе с врачом-физиотерапевтом. Женщина должна быть полностью обследована, у нее должны быть исключены все противопоказания из списка выше.
Нельзя ощутить какой-либо эффект от одной-двух процедур. ФТЛ требует дисциплины, педантичности и длительного курса. В среднем, любые процедуры занимают от 7 до 15 сеансов.
Идеально сочетать несколько разных видов процедур – некоторые можно выполнять в один день или даже последовательно, другие рекомендуется разносить по дням.
После процедур необходимо максимально тепло одеться и постараться быстро попасть домой или в теплое помещение, чтобы избежать переохлаждения.
В первые несколько сеансов возможны некоторые неприятные ощущения внизу живота, усиление болевого синдрома или какие-то другие эффекты. Такой «первичный эффект ухудшения» наблюдается достаточно часто не только в гинекологии, но и в других отраслях.

Сообщите лечащему врачу о своих ощущения, однако помните об этом и не пугайтесь.

Различные методики физиолечения прошли многолетнее тестирование, поэтому поистине заслуживают звания эффективных и действенных. При грамотно назначенном физиолечении, особенно вкупе с другими методами терапии, можно добиться следующих результатов:

Уменьшить воспаление в полости матки и малом тазу, помочь работе противовоспалительных средств и антибиотиков.
Уменьшить болевой синдром и улучшить качество жизни пациентки.
Запустить иммунные процессы, «подстегнуть» местный иммунитет половых органов на борьбу с инфекцией.
Повысить шансы на наступление и благоприятное вынашивание беременности.
Определенные процедуры направлены на восстановление эндометрия, стимуляцию его кровоснабжения, роста – так сказать, «наращивают» эндометрий для подготовки к имплантации зародыша.

Помимо действия непосредственно на эндометрий, ФТЛ улучшает кровоток органов малого таза, стимулирует овуляцию и гормональную функцию яичников, размягчает спайки, улучшает качество половой жизни.

Физиопроцедуры

Сейчас мы подробно обсудим все возможные физиопроцедуры при эндометрите. Речь пойдет именно о хроническом эндометрите, поскольку острый процесс является противопоказанием для ФТЛ.

Электрофорез

Это разновидность физиолечения, основанная на проведении определенных лекарственных препаратов в очаг, на необходимую глубину при помощи электрического тока. Действие тока на лекарство подразумевает ионизацию действующих веществ лекарства. Ток как будто несет необходимые ионы в указанную ему глубину тканей.

Процедура проста – пациентке присоединяют электроды на точки внизу живота и пояснице, под электроды помещают прокладки, пропитанные лекарственным веществом. Врач примерно рассчитывает глубину очага, учитывая вес пациентки, включает необходимые параметры тока и ионы лекарства уже «бегут» в указанную точку.

Для лечения эндометрита применяются следующие виды электрофореза:

Электрофорез с цинком – эффективен для ликвидации воспаления, поскольку ионы цинка обладают выраженным противовоспалительным действием.
Электрофорез с новокаином – прекрасен при выраженном болевом синдроме. Направленные током ионы новокаина имеют прицельное действие и действуют четко в необходимом месте.
Электрофорез с калия йодидом – тот самый электрофорез при эндометрите, который способен восстановить и нарастить пораженный воспалением эндометрий. Часто такой вариант назначают пациенткам, страдающим бесплодием, а также в рамках подготовки к репродуктивным технологиям (инсеминации, ЭКО).
Электрофорез с гидрокортизоном – это противовоспалительный гормон с мощнейшим действием. Эффективен такой вариант при неинфекционных эндометритах – например, реактивных или на фоне аутоиммунных болезней.

Процедура совершенно безболезненна, занимает около 10-15 минут. Курс составляет от 7 до 15 процедур.

Грязелечение

В природе существует множество различных видов лечебных грязей. Каждая из них залегает в толще земли на различной глубине, в разных точках мира и эффективна при различных болезнях и состояниях. «Королевой» гинекологии является иловая грязь. В нашем Центре используется сульфидная иловая грязь озер Мармышанского и Ярового Алтайского края.

Иловая грязь наиболее богата сероводородом, минеральными веществами, а также содержит в себе живые микроорганизмы – бактериофаги, способные уничтожать и подавлять рост патогенной бактериальной флоры.

Кроме того, именно в этом виде грязей ученые нашли биологически активные вещества, сходные с фолликулином или гормоном, стимулирующим работу яичников. Таким образом, кроме антимикробного и антисептического действия, алтайские грязи обладают и легким гормоноподобным действием.

В наши дни совершенно необязательно ехать в Крым, чтобы пройти курс иловых грязей. Грязи поставляют к нам в специальных защищенных емкостях, сохраняя их полезные свойства. Вариантов применения грязей масса:

Наружные аппликации грязей на низ живота и поясницу – на кожу в проекции яичников и матки.
Внутренние аппликации – своеобразные тампоны на шейку матки со специально обработанной грязью.
Сочетание аппликаций с другими видами физиопроцедур – например, с электрофорезом или тепловыми процедурами.

Грязевые процедуры безболезненны и даже приятны, рекомендуемы курс – 10-20 процедур.

Импульсный ток

Это разновидность электролечения токами-импульсами. В гинекологии одним из самых известных методов является электростимуляция шейки матки. Дело в том, что в шейке матки сосредоточено огромное количество нервных окончаний, стимуляция которых может давать самые разнообразные эффекты, включая даже подготовку шейки к родам.

В лечении эндометритов импульсные токи на шейку матки могут дать сразу несколько полезных эффектов:

Улучшить кровоснабжение матки;
Стимулировать рост и развитие эндометрия.
Косвенно стимулировать гормональную и овуляторную функцию яичников.

Для исполнения этой процедуры женщина должна находиться на гинекологическом кресле, поскольку электроды прибора крепятся непосредственно на шейку матки. Процедура безболезненна, но может вызывать некоторые неприятные ощущения. Курс процедур – примерно 7-10.

Магнитотерапия

«Магнит» — это, пожалуй, самый известный вид физиолечения. Действительно, магнитное поле обладает массой полезных эффектов:

Улучшение притока крови к органам малого таза, улучшение микроциркуляции и питания тканей.
Хороший обезболивающий эффект.
Отличное кровоостанавливающее свойство, что бывает особенно полезно у женщин с различными нарушениями цикла и маточными кровотечениями.

Процедура совершенно безболезненна. Женщина сама водит прибором по низу живота в течение 10 минут 1-2 раза в день. Рекомендуемый курс процедур 10-15.

Это варианты лечения электромагнитными полями с различными длинами волн. УВЧ более известно своим прогревающим эффектом, однако в терапии эндометрита может использоваться для снятия болевого синдрома, улучшения микроциркуляции в больном органе – для лучшего очищения клеток от инфекции и токсинов.

КВЧ более известно своим действием на иммунную систему. Эти волны способны стимулировать клетки иммунной системы, «поднимать» их на борьбу с инфекцией, способствуя более полному избавлению от воспаления.

Один из новых, современных, но не до конца изученных методов физиолечения. Самыми ценными в лечении эндометритов свойством лазера является его мощнейшее иммуностимулирующее действие и стимуляция роста и размножения клеток. Это крайне полезно при хронических эндометритах с нарушенным ростом эндометрия – «тонким» эндометрием, как называют его пациентки.

Методик лазеротерапии много:

Местное применение лазеров – над проекцией матки и придатков.
Полостная лазеротерапия – существуют различные модификации полостных лазерных электродов, вводимых во влагалище. Эта методика широко используется не только для лечения хронических эндометритов, но и для лечения атрофических вульвовагинитов и «омоложения» влагалища.

Ультразвуковая кавитация

Ультразвук сравнительно легко проникает в ткани человеческого тела и в зависимости от своей высоты и интенсивности оказывает на них разное воздействие — противовоспалительное и рассасывающее.

Упрощенно его можно описать как зарождение, рост и схлопывание пузырьков в жидких средах организма под воздействием проходящей через них ультразвуковой волны.

При схлопывании пузырьков образуются ударные волны, а также может повышаться температура среды в непосредственной близости от пузырька. В зависимости от параметров ультразвука данный эффект может обеспечивать либо стимулирование жизнедеятельности клеток, либо их гибель. Также ультразвуковая кавитация может либо усиливать химические реакции, протекающие в клеточных мембранах, либо полностью их разрушать.

Таким образом, если сфокусировать ультразвук на нужном участке тела, можно улучшать проникновение лекарственных веществ, стимулировать регенерацию тканей, уничтожать новообразования и бактерии, вызывающие воспаления.

Сегодня кавитация весьма активно используется в гинекологии для лечения целого ряда заболеваний. С ее помощью врачи могут: ускорять рассасывание спаек; повышать гормональную активность яичников; лечить новообразования.

В последнее время течение эндометрита осложняется тем, что все больше и больше микроорганизмов, которые вызывают его воспаление, приобретают устойчивость к антибиотикам. Лечение затрудняют и аллергические реакции, и дисбактериоз, которые сегодня наблюдаются чуть ли не поголовно.

Усилить эффективность и безопасность лечения удалось при помощи метода ультразвукового орошения (УЗО), который основан на явлении кавитации. Кроме эффективности, он обеспечивает еще и такие важные достоинства, как: безопасность для пациентки; комфортность и безболезненность лечения;ценовая доступность.

Мы перечислили физиопроцедуры при хроническом эндометрите, которые мы успешно применяем для эффективного лечения этого распространенного и грозного недуга. Мы имеем также в своем арсенале множество других методик и схем лечения, поэтому всегда готовы помочь Вам решить возникшую проблему, чтобы стать счастливыми родителями здоровых малышей.

источник

Одним из направлений в лечении эндометрита становится назначение различных физиопроцедур. В ходе воздействия быстро уходит симптоматика воспалительного процесса, происходит ускорение пораженных тканей. Электрофорез при эндометрите используется особенно часто, но медики не ограничиваются только его сеансами, активно назначая и другие процедуры.

Физиотерапия при хроническом течении эндометрита назначается в определенных целях. Проведение сеансов способствует:

снятию симптоматики воспаления и предупреждение необратимых видоизменений базального слоя;
возобновлению функций яичников для последующей корректировки гормонального фона;
улучшению местного кровообращения и обменных процессов, для последующего восстановления функций эндометрия;
созданию благоприятных условий для развития и успешного течения гестации;
снижению риска развития раковых патологий.

Физиопроцедуры назначаются только после устранения симптоматики острого периода. Основная задача терапии – улучшение местного кровотока, противоспаечное и противовоспалительное влияние.

Процедуры имеют свои противопоказания. Таковыми признаются:

повышение температуры тела;
острые воспалительные и гнойные процессы в области воздействия;
предрасположенность – врожденная/приобретенная – к кровотечению;
онкология и подозрение на рак;
тромбозы;
сердечные патологии;
все формы туберкулеза;
заболевания кожи в зоне накладывания аппликаций с электродами;
беременность;
менструирование;
вагинальные выделения непонятного происхождения;
опухоли.

До начала курса женщине назначается полное медицинское обследование. На выбор методики оказывают влияние следующие факторы:

точный клинический диагноз;
причина воспаления;
возбудитель;
результаты исследований.

Важно! Начинать лечение лучше всего сразу после окончания месячных.

Наилучшие результаты дает применение иловой грязи, добываемой под городом Саки.

В составе грязи присутствует большое количество сероводорода, минеральных компонентов. Кроме того, она богата бактериофагами – живыми микроорганизмами, подавляющими размножение болезнетворной микрофлоры – и веществами биологического происхождения по своему строению схожими с гормоном фолликулином, улучшающим функционал яичников.

Способы применения грязей:

наружные и внутренние (тампонирование) аппликации;
сочетанное применение грязевых компрессов с другими разновидностями физиолечения.

Рекомендованный курс – 10…20 сеансов.

Одна из разновидностей лечения электротоками. Самым распространенным метолом является воздействие на ткани шейки матки.

Благодаря применению импульсных токов решаются следующие проблемы:

улучшается кровоснабжение тканей матки;
улучшается развитие эндометриального слоя;
происходит стимулирование яичников.

Процедура проводится в гинекологическом кресле. Боли для нее не характерны, но может сопровождаться появлением неприятных ощущений в области воздействия.

Продолжительность курса – 7…10 сеансов.

Одна из разновидностей физиопроцедур, в основе которой лежит проведение лекарственных средств при помощи электрического тока.

В ходе сеанса происходит наложение электродов на поверхность специальных прокладок, пропитанных выбранным медикаментом. Область воздействия – нижняя зона живота, поясничная область.

При лечении воспалений эндометрия используются следующие разновидности электрофореза:

с цинком – хорошо снимает воспалительные процессы;
с новокаином – устраняет характерную болезненность, воздействует прицельно;
с калия йодидом – способствует восстановлению и наращиванию эндометрия, часто назначается в качестве подготовительного этапа к процедуре ЭКО;
с гидрокортизоном – используется при эндометритах неинфекционного происхождения.

Процедура безболезненна. Длительность сеанса – 15 минут. Общая продолжительность курса – 7…15 посещений.

Бальнеотерапия представляет собой лечение минеральными водами. При эндометрите пользу приносит прием сероводородных, радоновых и йодбромных ванн.

Фонофорез по своей сути напоминает электрофорез, только доставка лекарственных средств обеспечивается за счет воздействия излучения.

Задача магнитотерапии при эндометрите – устранение воспалительного процесса и предупреждение развития спаечной болезни. Методика хорошо дополняется сеансами массажа, электрофореза и лечебными ваннами.

Противопоказания – предрасположенность к маточным кровотечениям.

Процедура представляет собою воздействие на область воспаления различными по длине электромагнитными волнами. УВЧ обеспечивает прогревающий эффект, а также снимает характерные для патологии боли и улучшает местную циркуляцию.

источник

Насколько эффективна физиотерапия при эндометрите и какие есть физиопроцедуры для его лечения + отзывы пациенток

Эндометритом называют воспалительные процессы, которые развиваются в слизистой оболочке полости матки – эндометрии.

Заболевание может протекать в острой или хронической форме, что требует определенного подхода к его лечению.

Терапию острого эндометрита проводят в условиях стационара.

Если заболевание перешло в хроническую стадию, лечат его амбулаторно с применением комплекса физиотерапевтических методик.

О том, какие физиопроцедуры применяются при эндометрите и насколько они эффективны, и пойдет речь в этой статье.

Воспаление эндометрия чаще всего вызывает патогенная бактериальная микрофлора.

Болезнетворные бактерии попадают в матку после родов и осложненных абортов, после инструментальных гинекологических исследований и под действием застойных явлений в малом тазу.

В результате происходят негативные структурные изменения стенки матки, что неблагоприятно сказывается на репродуктивной функции женщины.

Заболевание в острой форме сопровождается повышением температуры тела, болью внизу живота, выделениями из половых путей гнойного или кровянистого характера.

Что такое эндометрит матки, читайте также здесь.

Существует несколько критериев, по которым классифицируется эндометрит.

По типу возбудителя:

По провоцирующему фактору:

По особенностям течения:

острый – длится около 7 дней;
хронический – вялотекущее воспаление, которое длится несколько месяцев, периодически обостряясь;
подострый – промежуточное состояние при переходе острого эндометрита в хроническую форму.

Физиотерапия – область медицинской науки, которая использует природные факторы для лечения разнообразных заболеваний. Целебными свойствами обладают электрические токи, свет, тепло, вода с особым составом, массаж, ультразвук, вибрации, озокерит, парафин и грязи.

Лечение физическими факторами по определенной схеме позволяет облегчить состояние пациентки и сократить дозировку фармакологических препаратов, которые имеют массу побочных эффектов. Физиолечение помогает снять воспаление, уменьшить болевой синдром, ускорить выздоровление.

Также читайте про лечение эндометрита аппаратом Алмаг.

Перед началом лечения эндометрита должен быть поставлен точный клинический диагноз, проведены эндоскопические и лабораторные исследования, выявлена причина воспаления и вид возбудителя. С учетом индивидуальных особенностей и характера протекания патологического процесса гинеколог составляет тактику лечения пациентки.

Оптимальным периодом для начала физиолечения является первая фаза менструального цикла – сразу после окончания “критических дней”.

Цели физиолечения при воспалении эндометрия:

предотвратить развитие осложнений и спаек в полости матки и маточных труб;
снять отек и болевой синдром;
ускорить процессы регенерации тканей;
устранить воспалительные реакции.

Заболевание можно успешно вылечить при помощи самых разнообразных физических факторов.

Продолжительность лечения и рекомендуемый курс составляется для каждой пациентки индивидуально. Необходимо учитывать противопоказания к каждой процедуре и индивидуальную переносимость.

Магнитотерапия заключается в воздействии на воспаленную слизистую оболочку матки магнитным полем. Это один из самых популярных и действенных физиотерапевтических методов.

Полезное действие магнита:

улучшает циркуляцию крови в органах малого таза и обменные процессы в воспаленных тканях;
уменьшает болевой синдром;
способствует свертываемости крови, может применяться при склонности к кровотечениям;
способствует нормализации месячного цикла.

Лечение магнитом проводят в течение трех недель по 3-4 процедуры в неделю. Продолжительность сеанса составляет около 30 минут.

Это комбинированный физиотерапевтический метод, который сочетает полезное действие тока и лекарственных средств.

Под действием постоянного тока малой силы и напряжения медпрепараты переносятся в очаг воспаления, минуя пищеварительный тракт. Это позволяет воздействовать на больной орган целенаправленно и создавать накопительный эффект, когда препарат действует еще некоторое время после окончания курса.

Во время процедуры на больную часть тела накладываются электроды и аппликатор, пропитанный лечебным раствором. В ходе процедуры ткани насыщаются полезными веществами и начинают оздоравливаться.

Сеанс безболезненный и занимает не более 15 минут.

На курс лечения достаточно 7-15 процедур через день.

Импульсными токами при лечении гинекологических заболеваний воздействуют на шейку матки.

Электрический ток определенной частоты стимулирует нервные окончания, расположенные в шейке матки, оказывая ряд положительных эффектов при эндометрите:

стимулирует гормональную функцию женских половых органов;
улучшает кровообращение в матке;
способствует росту и развитию слизистых покровов матки.

Импульсную терапию проводят на гинекологическом кресле, закрепляя электроды непосредственно на шейке матки. Процедура не доставляет болевых ощущений, но может причинять некоторый дискомфорт из-за воздействия тока.

Количество процедур на курс лечения – не более 10.

Для проведения процедуры используются натуральные лечебные грязи, добытые из недр земли.

Особую популярность в гинекологии приобрели иловые грязи, добываемые в окрестностях города Саки. Их состав обогащен минеральными веществами и сероводородом, а благодаря содержанию бактериофагов способствует уничтожению патогенной микрофлоры.

Исследования показали, что в иловых грязях содержатся биологически активные вещества, аналогичные природному гормону яичников. Это позволяет применять грязелечение как альтернативу гормональным лекарственным средствам.

Аппликации с полезным раствором накладывают на область поясницы и низ живота, а также используют тампонирование влагалища.

Лазерные лучи обладают иммуностимулирующим и регенерирующим свойствами. Под действием этого физического фактора укрепляется иммунитет, усиливает рост клеток, ускоряется заживление поврежденных тканей.

Особенно полезно лазеролечение при хроническом эндометрите с утонченным эндометрием. Лазер способствует росту внутреннего слоя матки, укрепляет его и служит профилактикой кровотечений.

Лазер применяется несколькими способами:

облучение капилляров для стимулирования иммунитета;
применение на коже в проекции матки и придатков;
введение электродов во влагалище.

Для лечения лазером дозы определяются с особой тщательностью, а курс рассчитывается строго по показаниям.

Хорошие результаты при эндометрите дают следующие методы:

волновая терапия – использование электромагнитных полей с разной длиной волны;
фонофорез – целевая доставка лечебных растворов под действием излучения;
аппликации парафина и озокерита – оказывают согревающее действие;
аэротерапия – насыщение пораженных тканей кислородом;
радоновые, сероводородные, йодобромные ванны.

источник

Причины появления тонкого эндометрия

Понятие «тонкий» эндометрий относится к ультразвуковой характеристике эндометрия, когда его толщина не соответствует фазе менструального цикла и составляет менее 8 мм в преовуляторном периоде, что оказывает выраженное негативное влияние на наступление беременности как естественным путем, так и при использовании ВРТ.&nbsp ;

Основными причинами такого состояния эндометрия являются:

хронический эндометрит, когда в результате воспалительных процессов происходит нарушение циклической трансформации эндометрия;
механическая травма полости матки с последующей воспалительной реакцией в результате перенесенных внутриматочных вмешательств (выскабливаний полости матки) по поводу артифициального аборта, невынашивания беременности (замершей или неразвивающейся беременности), патологии эндометрия (гиперплазии или полипов);
внутриматочные синехии, после удаления которых эндометрий не восстанавливается до исходного состояния, а остается функционально неполноценным;
перенесенные операции, которые затрагивают полость матки – удаление подслизистых миом, разрушение внутриматочной перегородки, наличие рубца на матке после предшествующего кесарева сечения,…..

Физиотерапия в лечении хронического эндометрита

При хроническом эндометрите физиотерапия является обязательным компонентом лечебного комплекса, а в ряде случаев – самостоятельным методом лечения. Эффективность технологий ЭКО во многом зависит от имплантационных возможностей эндометрия. При хроническом эндометрите возникают различные структурно-функциональные нарушения в эндометрии, не устранимые медикаментозной терапией. В частности: фиброзные изменения в эндометрии, как локальные, в месте нанесенной операционной травмы, так и диффузные, в исходе острого или хронического воспаления, преимущественно периваскулярные и перигландулярные; нарушение ангиоархитектоники ткани в виде появления клубков новообразованных сосудов; персистенция асептического воспаления, тканевая гипоксия вследствие недостаточной перфузии ткани из-за фиброза, неадекватной функции новообразованных сосудов, спазма и локального нарушения кровотока. Причем, вышеперечисленные нарушения взаимно обуславливают друг друга, формируя «порочный круг». Возможность физических факторов к локальной коррекции и регуляции регенераторных процессов, восстановлению рецептивности и адекватной перфузии тканей делает их методом выбора при подготовке к беременности у пациенток, имеющих неудачи использования ЭКО, а также всех планирующих беременность, при наличии структурно-функциональных нарушений в эндометрии.

Цели физиолечения: улучшение маточной гемодинамики (микроциркуляции), что влечет за собой восстановление морфологической структуры, рецептивности и функциональных возможностей эндометрия, повышение его имплантационного потенциала.

Интенсивный курс физиолечения всегда начинается на 5-6-7 день менструального цикла на фоне обязательно контрацепции. Желательно использование механической контрацепции презервативом, поскольку на фоне гормональной контрацепции возможно появление ациклических кровянистых выделений.

Подбор индивидуального комплекса физиотерапевтического лечения

При выборе индивидуального комплекса физических факторов и методик обязательно учитываются:

исходное состояние эндометрия (по данным результата гистологического исследования эндометрия, динамического УЗИ, параметров допплерометрии);
характер сопутствующей гинекологической и соматической патологии;
планируемые сроки проведения попыток ЭКО (через 2-3-4 месяца, в очередном цикле).

Современные методики, применяемые в гинекологическом отделении восстановительного лечения

В нашем отделении используются современные физические факторы, преимущественно полостные физиотерапевтические методики, обладающие доказанным максимально выраженным терапевтическим эффектом.

воздействия импульсными токами низкой частоты (интерференционными, диадинамическими, синусоидальными модулированнными, флюктуирующими)
низкочастотную магнитотерапию самых различных характеристик, включая последние современные аппараты (Авантрон – экстракорпоральная магнитная стимуляция)
воздействия импульсным электростатическим полем низкой частоты в виде инфитатерапии и электростатического бесконтактного массажа (Элгос)
воздействия лазером, светом, ультразвуком, вибрацией (Ивавита)
электровоздействия с тепловым эффектом (ультратонтерапия)
сочетанные физиовоздействия (ток+тепло, магнитное поле+лазер, магнитное поле+вибрация+тепло,…..)
бальнео- и водолечение в сочетании с электросветотерапией
фито- и оксигенотерапию, психотерапию
ЛФК.

Курс лечения в отделении длится 10 рабочих дней.

Период последействия составляет от 1 месяца до 3-4 месяцев.

Контрольное УЗИ и Допплер проводятся на 21-23 дни цикла через 1-2 месяца после проведенного курса лечения.

источник

Чтобы физиолечение было эффективным, нужно соблюдать и следующие рекомендации:

Идеальным временем для начала процедур является первая фаза менструального цикла – то есть отрезок времени сразу после окончания месячных.
Процедуры, их вид, количество и режим приема назначает лечащий врач вкупе с врачом-физиотерапевтом. Женщина должна быть полностью обследована, у нее должны быть исключены все противопоказания из списка выше.
Нельзя ощутить какой-либо эффект от одной-двух процедур. ФТЛ требует дисциплины, педантичности и длительного курса. В среднем, любые процедуры занимают от 7 до 15 сеансов.
Идеально сочетать несколько разных видов процедур – некоторые можно выполнять в один день или даже последовательно, другие рекомендуется разносить по дням.
После процедур необходимо максимально тепло одеться и постараться быстро попасть домой или в теплое помещение, чтобы избежать переохлаждения.
В первые несколько сеансов возможны некоторые неприятные ощущения внизу живота, усиление болевого синдрома или какие-то другие эффекты. Такой «первичный эффект ухудшения» наблюдается достаточно часто не только в гинекологии, но и в других отраслях.

Сообщите лечащему врачу о своих ощущения, однако помните об этом и не пугайтесь.

Уменьшить воспаление в полости матки и малом тазу, помочь работе противовоспалительных средств и антибиотиков.
Уменьшить болевой синдром и улучшить качество жизни пациентки.
Запустить иммунные процессы, «подстегнуть» местный иммунитет половых органов на борьбу с инфекцией.
Повысить шансы на наступление и благоприятное вынашивание беременности.
Определенные процедуры направлены на восстановление эндометрия, стимуляцию его кровоснабжения, роста – так сказать, «наращивают» эндометрий для подготовки к имплантации зародыша.

Физиопроцедуры

Электрофорез

Для лечения эндометрита применяются следующие виды электрофореза:

Электрофорез с цинком – эффективен для ликвидации воспаления, поскольку ионы цинка обладают выраженным противовоспалительным действием.
Электрофорез с новокаином – прекрасен при выраженном болевом синдроме. Направленные током ионы новокаина имеют прицельное действие и действуют четко в необходимом месте.
Электрофорез с калия йодидом – тот самый электрофорез при эндометрите, который способен восстановить и нарастить пораженный воспалением эндометрий. Часто такой вариант назначают пациенткам, страдающим бесплодием, а также в рамках подготовки к репродуктивным технологиям (инсеминации, ЭКО).
Электрофорез с гидрокортизоном – это противовоспалительный гормон с мощнейшим действием. Эффективен такой вариант при неинфекционных эндометритах – например, реактивных или на фоне аутоиммунных болезней.

Процедура совершенно безболезненна, занимает около 10-15 минут. Курс составляет от 7 до 15 процедур.

Грязелечение

Наружные аппликации грязей на низ живота и поясницу – на кожу в проекции яичников и матки.
Внутренние аппликации – своеобразные тампоны на шейку матки со специально обработанной грязью.
Сочетание аппликаций с другими видами физиопроцедур – например, с электрофорезом или тепловыми процедурами.

Грязевые процедуры безболезненны и даже приятны, рекомендуемы курс – 10-20 процедур.

Импульсный ток

В лечении эндометритов импульсные токи на шейку матки могут дать сразу несколько полезных эффектов:

Улучшить кровоснабжение матки;
Стимулировать рост и развитие эндометрия.
Косвенно стимулировать гормональную и овуляторную функцию яичников.

Магнитотерапия

Улучшение притока крови к органам малого таза, улучшение микроциркуляции и питания тканей.
Хороший обезболивающий эффект.
Отличное кровоостанавливающее свойство, что бывает особенно полезно у женщин с различными нарушениями цикла и маточными кровотечениями.

Методик лазеротерапии много:

Местное применение лазеров – над проекцией матки и придатков.
Полостная лазеротерапия – существуют различные модификации полостных лазерных электродов, вводимых во влагалище. Эта методика широко используется не только для лечения хронических эндометритов, но и для лечения атрофических вульвовагинитов и «омоложения» влагалища.

Ультразвуковая кавитация

источник

Эндометрит является распространенным гинекологическим заболеванием. Лечение болезни требует комплексного подхода. Терапия включает использование антибактериальных, обезболивающих лекарств, а также физиотерапевтических методик. Физиотерапия при эндометрите проводится после купирования сильного воспаления, а также между курсами основного лечения. Самостоятельно физиотерапия не может дать необходимый результат.

Эндометрит проявляется воспалением слизистой оболочки матки. Заболевание вызывается инфекционными агентами. К основным из них относятся: стафилококки, стрептококки, гонококки, кишечная палочка и другие. Патология может возникать у женщины при частой смене партнеров, нарушении гигиенических правил. Иногда эндометрит возникает после проведения оперативного вмешательства, забора материала для биопсии, гистероскопии. Эндометрит возможен при использовании внутриматочной спирали в целях контрацепции.

Острый эндометрит проявляется на 3-4 сутки после попадания в полость матки бактериальных агентов. Пациентка жалуется на гипертермию, боли в малом тазу, наличие выделений из влагалища с неприятным запахом. Врач может обнаружить у женщины изменения в анализе крови (повышение лейкоцитов), а также увеличение и болезненность матки.

Хронический эндометрит протекает менее выражено. У женщины при проведении ультразвукового исследования можно выявить атрофию или гипертрофию слизистой матки. Иногда обнаруживаются кисты на слизистой маточного органа. У женщины нерегулярный менструальный цикл. Некоторые пациентки с эндометритом бесплодны. Женщины часто отмечают болевые ощущения во время опорожнения прямой кишки.

Диагностические мероприятия эндометрита включают сбор анамнестических данных (смена партнеров, наличие оперативных вмешательств в анамнезе, количество беременностей и родов, абортов, выкидышей, регулярность цикла). Доктор проводит осмотр на кресле, назначает проведение общего анализа крови. Гинеколог обязательно берет мазок со слизистой влагалища на бактериальное исследование, гистологическое обследование.

Лечебные мероприятия включают использование жаропонижающих и противовоспалительных лекарств. Они позволяют снизить температуру, уменьшить воспаление. Основным этапом терапии является назначение системных антибактериальных средств. Они помогают бороться с бактериальными агентами. Лечение назначается курсом 10-14 суток в зависимости от вида возбудителя. Перед проведением антибиотикотерапии женщине проводят анализ на чувствительность к антибиотикам.

Часто совместно с общей терапией антибактериальными препаратами в полость матки вводят раствор антибиотика. Эта манипуляция значительно повышает эффективность терапии. Лечение помогает быстро справиться с бактериальными агентами, снизить воспаление и болевой синдром. Для повышения иммунной защиты назначают витаминные комплексы. Пациентке также показаны успокоительные препараты (экстракт валерианы, пустырник).

Помимо комплексного лечения, используют физиотерапевтические методики для терапии эндометрита. Физиотерапия назначается только после купирования острого воспаления. Она позволяет снизить воспаление, болевой синдром, а также улучшает кровоток в малом тазу. Лечение нормализует функцию яичников, что способствует нормализации менструального цикла.

Лечение помогает улучшить состояние эндометрия, стимулирует работу рецепторного аппарата слизистой матки. Терапия повышает вероятность зачатия после полного курса физиотерапии у женщин с бесплодием. После курсового лечения беременность протекает более благоприятно. Физиотерапевтические методики препятствуют развитию онкопатологий в области малого таза. Использование физиотерапии при эндометрите предупреждает развитие спаечных образований, особенно, если лечение проводилось оперативно.

Разновидности методик при эндометрите:

Магнитолечение.
СВЧ, УВЧ.
Лазеролечение.
Фонофорез.
УФО.
Электрофорез.
Амплипульстерапия.
Водолечение.

Метод терапии выбирает доктор. Самостоятельно осуществлять лечение не следует, так как нарушение техники проведения физиотерапии может ухудшить состояние женщины.

Показания к использованию физиотерапевтических методов лечения при эндометрите:

Атрофия, истончение слизистой оболочки матки.
Хронический эндометрит после купирования острой фазы болезни.
Бесплодие, причиной которого является патология эндометрия матки.
Острое бактериальное воспаление слизистой матки.
Подострый период патологии.
Очаг воспаления, обнаруженный при проведении профилактического обследования и лечения.

Физиопроцедуры не показаны, если эндометрий матки гипертрофирован (хроническая форма). Лечение также не применяют при наличии полипозных образований полости матки и шейки. Нельзя применять физиолечение, если у пациентки имеются кисты яичников, очаги воспаления, туберкулез органов малого таза, онкопатология. Физиотерапевтические методики не используют при наличии серьезных патологий сердца и сосудов, почек, печеночной ткани, щитовидной железы.

Физиотерапевтическое лечение может отрицательно повлиять на ткани, находящиеся в предраковом состоянии. Облучение, ток, магнитное поле могут ускорить процесс перерождения поврежденных клеток в опухолевые, усилить рост новообразования.

Все физиопроцедуры назначают на 5-7 сутки цикла. Это объясняется тем, что большинство процедур снижают свертывающую способность крови. При проведении физиолечения во время менструации может усилиться маточное кровотечение.

УВЧ подразумевает использование электромагнитных импульсов высокой интенсивности (40,27 МГц). Процедура позволяет прогреть ткани матки, снимает воспаление и болевой синдром. Конденсаторные пластины пациентке устанавливают на область малого таза. Длительность одной физиопроцедуры составляет 8-15 минут. УВЧ назначают курсами по 5-15 сеансов ежедневно или через сутки. Повторить курсовое лечение можно через 2-3 месяца.

Электрофорез – это физиотерапевтическая методика, подразумевающая применение электрического тока. Ток позволяет ввести лекарственные препараты в толщу тканей. Электрофорез при эндометрите часто проводят с йодом и цинком. Терапия помогает снизить воспаление, боль, повысить кровоток в малом тазу.

Электроды устанавливают на область малого таза. Одна физиопроцедура длится 15-20 минут. Лечение осуществляют ежедневно или через сутки. Курсовая терапия составляет 10-15 физиопроцедур.

Фонофорез похож на электрофорез. Лекарства вводят при помощи ультразвукового излучения. Одна физиопроцедура длится 20 минут. Курсовая терапия составляет 10 сеансов.

Магнитотерапия – это методика, которая заключается в использовании магнитного поля. При эндометрите и эндометриозе магнитное поле ускоряет биохимические реакции в организме, снимает болевой синдром и воспаление. Под действием магнита в тканях изменяются свойства электролитов и проницаемость сосудов. В области матки усиливается кровоток, что способствует восстановлению эндометрия.

При использовании небольших магнитных приборов электроды устанавливают на область малого таза. Можно использовать большой аппарат. Женщину укладывают так, чтобы малый таз оказался на уровне магнита и внутри его кольца.

Длительность физиопроцедуры составляет 15-20 минут. Курсовая терапия равна 10-15 сеансам. Повторить лечение можно через 2-3 месяца. Магнитолечение часто сочетают с грязями, электрофорезом, массажем, ваннами. Магнит не следует использовать во время менструального кровотечения, при нарушении свертывающей способности крови.

Дециметровая терапия – это физиолечение, при котором применяют электромагнитные волны очень высокой интенсивности. Излучение хорошо согревает малый таз, повышает кровоток в матке. Чаще терапия показана при хроническом течении эндометрита. Длительность одной физиопроцедуры составляет 15-20 минут. Курсовая терапия равна 10 сеансам.

Лазеролечение подразумевает использование лазерных излучателей. Можно применять низкоинтенсивное лазерное излучение. Лазеры препятствуют образованию спаек. Излучение способствует снижению обсемененности эндометрия патогенными микроорганизмами, снимает воспалительную реакцию, повышает кровоток в малом тазу. Облучатель устанавливают над лоном. Длительность терапии составляет 5-10 минут в зависимости от тяжести патологии. Курсовая терапия составляет 8-10 сеансов.

Амплипульстерапия – это методика, применяющая модулированные синусоидальные токи. Воздействие тока помогает расширить сосуды матки, повышает скорость восстановления клеток эндометрия. Лечение снижает интенсивность болевого синдрома, отечность тканей. Курсовая терапия составляет 10-12 физиопроцедур. Использование синусоидальных токов можно сочетать с другими физиотерапевтическими методиками.

Физиотерапия при эндометрите достаточно разнообразна. Она проводится в составе комплексной терапии. Это повышает эффективность лечения. Многие физиотерапевтические методики можно сочетать друг с другом. Не следует осуществлять лечение самостоятельно. Перед проведением любой физиопроцедуры следует обратиться к гинекологу, терапевту, физиотерапевту для исключения противопоказаний.

источник

Проникновение и развитие инфекции в полость матки происходит при несоблюдении правил гигиены, беспорядочной смены сексуальных партнеров. Различные гинекологические вмешательства, сопровождающиеся проникновением внутрь половых органов: искусственное прерывание беременности, гистероскопия, биопсия, гистеросальпингография, введение внутриматочной спирали и т.д. на фоне пониженного иммунитета женщины также могут стать причиной возникновения эндометрита.

Инфицирование может быть вызвано как нарушением стерильности процедуры, так и снижением местного иммунитета в ответ на введение в полость матки инородного тела или вещества.

Протекание эндометрита происходит в острой либо хронической форме. Характерные признаки проявляются на 3-4 день после того, как инфекция проникла в полость матки.

Острое воспаление характеризуется такими симптомами, как общее недомогание, повышение температуры тела, боли в области низа живота, влагалищные выделения с неприятным гнилостным запахом, иногда с сукровицей, болезненное и увеличенное состоянии матки при пальпации, неблагоприятный общий анализ крови.

Признаки хронической стадии эндометрита состоят в изменениях структуры слизистой оболочки матки, её атрофии, гипертрофии, появлении в полости матки кистозных образований. Нарушение менструального цикла, спонтанные кровотечения – наиболее явные проявления данного заболевания. При нормальной деятельности яичников, наличии овуляции эндометрит не влияет на возможность зачатия, однако, ввиду того, что закрепление плодного яйца в измененный эндометрический слой затруднено, данная патология может служить препятствием для наступления беременности, являясь причиной бесплодия. Для диагностики хронической стадии эндометрита необходимы данные анамнеза и соскоб эндометрия, гистологическое исследование которого покажет его состояние и возможное наличие патологий. Не способный к нормальному функционированию эндометрий может приводить к таким печальным последствиям, как выкидыши на ранних сроках. К характерным симптомам хронического эндометрита относятся: повышенная температура тела, сохраняющаяся длительный период, межменструальные кровотечения, обусловленные нарушением маточной сократительной деятельности и изменением агрегации тромбоцитов, влагалищные выделения с гнилостным запахом, болевые ощущения во время процесса дефекации.

Диагностика эндометрита включает в себя несколько этапов. При первом обращении к гинекологу женщине стоит детально рассказать ему обо всех симптомах, дискомфортных ощущениях, которые её насторожили. Сбор полного анамнеза пациентки является одним из первых шагов в пути выявления данного заболевания.

Второй этап диагностики заключается в осмотре на гинекологическом кресле. При наличии эндометрита матка увеличена в размере и болезненно реагирует на пальпацию. Визуальный анализ цвета, количества, консистенции и запаха выделений из влагалища дополнит картину.

Определить состояние микрофлоры помогут мазки из влагалища. Бактериологический посев обнаружит возбудителя эндометрита, его характер и степень реакции на тот или иной лекарственный препарат, что крайне важно для подбора наиболее оптимального средства антибактериальной терапии.

Клинический анализ крови, в котором обнаружен сдвиг лейкоцитарной формулы влево и ускорение скорости оседания эритроцитов позволяет подтвердить предполагаемый диагноз.

При отсутствии метроэндометрита назначается ультразвуковое исследование, указывающие на эндометрит. Картинки на мониторе аппарата УЗИ демонстрируют характерные признаки данной патологии: неравномерно утолщенный слой эндометрия, присутствие кровянистых и гнойных сгустков, остатки плаценты, наличие в полости матки спаек (при хронической стадии эндометрита), иногда воспалительные заболевания яичников и фаллопиевых труб.

Хронический эндометрит часто не имеет ярко выраженных симптомов, а имеющиеся признаки сходны со многими другими заболеваниями органов женской половой системы. Подозрение на наличие у женщины данного заболевание могут вызвать перманентное воспаление без острой боли и результаты бактериологических анализов, высеивающих патогенную микрофлору одного и того же типа.

Лечение в амбулаторных условиях возможно на начальных стадиях заболевания и проводится под строгим контролем лечащего врача. Оно предполагает комплекс антибактериальных и жаропонижающих препаратов.

Большинство пациенток обращаются за медицинской помощью уже тогда, когда эндометрит переходит из ранней стадии в острую. Лечение в данном случае требует немедленной госпитализации и большего количества необходимых манипуляций:

Распространенной формулой терапии острого эндометрита является сочетание внутривенного введения антибиотиков группы цефалоспоринов (в некоторых случаях их можно заменить антибиотиками широкого спектра действия – аминогликозидами), в комбинации с метрагилом, и внутримышечного гентамицина.
Если после проведенного искусственного прерывания беременности (аборта) в матке осталась часть плода или плаценты (после родов и кесарева сечения), необходимо выскабливание её полости с одновременным проведением внутривенной капельной (инфузионной) антибактериальной терапии.
Для повышения иммунной защиты женского организма назначается прием препаратов иммуномодулирующего действия и витаминно-минеральных комплексов.
Физиотерапия при эндометрите является распространенным и действенным методом лечения.

Лечение хронической стадии эндометрита

Суть лечения хронического эндометрита заключается в угнетении конкретного возбудителя инфекции, выявленного ранее в результате проведенного исследования микрофлоры путем взятия мазка на бактериологический посев.

Антибактериальная терапия хронической стадии заболевания сходна с терапией при его острой стадии. Дополнительно в данную схему включают применение препаратов противовирусного действия. Введение лекарственных препаратов непосредственно в полость матки создает высокую концентрацию действующих веществ в воспалительном очаге, что существенно повышает эффективность лечения.
Для разделения имеющихся спаек проводится оперативное вмешательство, преимущественно с помощью гистероскопа.
Женщинам, планирующим дальнейшую беременность, назначается прием гормональных препаратов, балансирующих гормональный фон. Чаще всего для этого назначается курс оральных противозачаточных препаратов.

Особое значение для лечения как острой, так и хронической формы заболевания имеет физиотерапия. При эндометрите она проводится в стационарных условиях.

С помощью низкоинтенсивной УВЧ терапии (воздействие ультравысокочастотным электромагнитным полем), инфракрасной лазеротерапии можно достичь улучшения оттока скопившихся в полости матки гноя и жидкости, а также усиления естественной репаративной регенерации.

Ранняя диагностика и корректно назначенная терапия, как правило, не требует специальной реабилитации. Однако физиотерапия при эндометрите (радоновые, воздушные и сероводородные ванны) может улучшить лечебный эффект и способствовать быстрейшему выздоровлению пациентки.

источник