Охрана труда и пожарная безопасность
в учреждениях здравоохранения N 8, 2012
1.1. При организации деятельности отделений (кабинетов) физиотерапии должны соблюдаться требования действующих межотраслевых и отраслевых нормативно-правовых актов в области охраны труда.*
________________
* Основными документами при организации охраны труда в отделениях (кабинетах) физиотерапии помимо действующих межотраслевых и отраслевых нормативно-правовых актов в области охраны труда являются: отраслевой стандарт ОСТ 42-21-16-86 «Система стандартов безопасности труда. Отделения (кабинеты) физиотерапии. Общие требования безопасности» (утв. приказом Минздрава СССР от 04.11.86 N 1453); типовая инструкция по охране труда для персонала отделений (кабинетов) физиотерапии (утв. Минздравом СССР 08.08.87). Оба документа действующие, однако, следует учитывать, что в них имеются отдельные ссылки на отмененные или измененные нормативно-правовые акты.
1.2. Отделения (кабинеты) физиотерапии должны соответствовать санитарным правилам и гигиеническим нормативам, требованиям пожарной и радиационной безопасности.
1.4. К выполнению работ в отделениях (кабинетах) физиотерапии должны допускаться лица:
— с соответствующей профессиональной подготовкой и квалификацией согласно действующим нормативно-правовым актам;
— прошедшие в установленном порядке обучение, инструктаж, проверку знаний по вопросам охраны труда;
— прошедшие медицинский осмотр и не имеющие медицинских противопоказаний.
1.5. Работа в отделениях (кабинетах) физиотерапии связана с риском:
— возникновения вредных и опасных факторов при работе с физиотерапевтическим оборудованием;
— поражения электрическим током;
— возникновения пожароопасной ситуации.
1.13. При эксплуатации отделений (кабинетов) физиотерапии возможно воздействие на персонал следующих опасных и вредных производственных факторов:
Физические опасные и вредные производственные факторы:
— повышенная температура воздуха рабочей зоны;
— повышенный уровень шума на рабочем месте;
— повышенный уровень вибрации;
— повышенный уровень ультразвука;
— повышенный уровень инфразвуковых колебаний;
— повышенная влажность воздуха;
— повышенная ионизация воздуха;
— повышенный уровень статического электричества;
— повышенный уровень электромагнитных излучений;
— повышенная напряженность электрического поля;
— повышенная напряженность магнитного поля;
— повышенный уровень ультрафиолетового излучения;
— повышенный уровень инфракрасного излучения;
— повышенный уровень внешнего гамма-излучения;
— повышенный уровень лазерного излучения.
Химические опасные и вредные производственные факторы:
— повышенное содержание сероводорода;
— повышенное содержание углекислого газа;
— повышенное содержание скипидара;
— повышенное содержание озона, азота, окислов азота, йода, брома и др.;
— повышенное содержание метана;
— повышенное содержание хлора;
— повышенное содержание радона и его дочерних продуктов.
Биологические факторы (опасность заражения работников от инфицированных пациентов при проведении физиотерапевтических процедур).
Психофизиологические факторы, включая повышенное напряжение органов зрения;
Пожаро- и взрывоопасные факторы.
2.2. Температура, влажность, подвижность воздуха на рабочих местах, содержание в нем вредных веществ, уровни шума и напряженности электростатического поля, напряженности и плотности потока энергии электромагнитного поля, магнитных полей, ионизации воздуха, лазерного облучения должны соответствовать требованиям действующих санитарных правил, гигиенических нормативов и иных действующих нормативно-правовых актов. Указанные параметры исследуются при проведении аттестации рабочих мест по условиям труда.
1.12. Обеспечение пожаро- и взрывобезопасности осуществляется в соответствии с действующими нормативно-правовыми актами в области пожарной безопасности.
1.13. Электробезопасность обеспечивается в соответствии с действующими нормативно-правовыми актами в этой области.
1.14. В отделении (кабинете) физиотерапии должны быть разработаны и утверждены подробные инструкции по охране труда для персонала по отдельным участкам и видам работ. Утвержденные инструкции должны быть вывешены на видном месте каждого участка работы.
1.15. Лица, вновь принятые на работу в отделение (кабинет) физиотерапии, допускаются к работе только после соответствующего инструктажа по охране труда и пожарной безопасности в соответствии с профилем их работы и проверки знаний по охране труда и пожарной безопасности. Инструктаж, последующее обучение и проверка знаний по охране труда и пожарной безопасности производятся в соответствии с действующими нормативно-правовыми актами в области охраны труда.
1.16. Работники должны проходить предварительный (при поступлении на работу) и периодические медицинские осмотры в соответствии с приказом Минздравсоцразвития РФ от 12.04.2011 N 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда».
1.17. Все рабочие места в отделении (кабинете) физиотерапии должны пройти аттестацию по условиям труда в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 26.04.2011 N 342н.
1.18. Персонал отделения (кабинета) физиотерапии должен быть обеспечен рабочей одеждой и средствами индивидуальной защиты в соответствии с действующими нормативно-правовыми актами.
1.19. В случае выявления в процессе работы недостатков в эксплуатации или неисправности аппаратов, приборов и оборудования работники должны известить об этом заведующего отделением (кабинетом) физиотерапии.
1.20. Ответственность за охрану труда в отделениях (кабинетах) физиотерапии возлагается на их заведующих.
1.2. Строительство новых и реконструкция существующих отделений (кабинетов) физиотерапии допускается только при наличии утвержденного проекта, согласованного с учреждениями санитарно-эпидемиологической службы, технической инспекцией труда профсоюза, главным физиотерапевтом или заменяющим его лицом.
1.3. Вновь выстроенные или реконструированные отделения в установленном порядке принимаются в эксплуатацию специальной комиссией при обязательном участии в ней представителей санитарно-эпидемиологической службы, главного физиотерапевта или замещающего его лица и технического инспектора труда профсоюза медицинских работников. Приемка оформляется актом с заключением о возможности эксплуатации принятых отделений (кабинетов). Один экземпляр акта должен храниться у руководителя лечебно-профилактического учреждения.
1.4. Отделения должны соответствовать требованиям ОСТ 42-21-16-86 «Система стандартов безопасности труда. Отделения (кабинеты) физиотерапии. Общие требования безопасности», действующих санитарных правил и гигиенических нормативов, строительных норм, Правил устройства электроустановок, Правил технической эксплуатации электроустановок потребителей, Межотраслевых правил по охране труда (правил безопасности) при эксплуатации электроустановок, Правил техники безопасности при эксплуатации изделий медицинской техники в учреждениях здравоохранения, инструкций по эксплуатации медицинского оборудования.
1.5. Для проведения процедур по каждому виду лечения должны оборудоваться отдельные помещения. Допускается размещение в одном помещении электро- и светолечения, в том числе стационарных УВЧ- и СВЧ-генераторов, которые должны эксплуатироваться в экранированных кабинетах.
1.6. Для оснащения отделений (кабинетов) следует использовать сертифицированные оборудование и аппаратуру, разрешенную к применению в РФ и соответствующую нормативно-технической документации на данные изделия медицинской техники.
1.7. Безопасность работ в отделении должна достигаться:
— технологически и санитарно-гигиенически обоснованными размещением, планировкой и отделкой помещений;
— рациональной организацией работы;
— рациональной организацией рабочих мест;
— использованием исправной аппаратуры и защитного оборудования, отвечающих требованиям безопасности;
— соблюдением правил эксплуатации электроустановок, коммуникаций и оборудования;
— обучением персонала безопасным методам и приемам работы;
— применением эффективных средств защиты персонала.
1.8. Ответственность за обеспечение безопасности работы в отделениях, кабинетах физиотерапии возлагается:
— в части правильного размещения, планировки, отделки помещений и оснащения — на руководителя лечебно-профилактического учреждения;
— в части эксплуатации физиотерапевтической аппаратуры — на заведующего отделением или врача, ответственного за работу отделения, кабинета.
1.9. Заведующий отделением (кабинетом) обязан разработать инструкции по технике безопасности для каждого кабинета физиотерапии, которые должны быть утверждены администрацией учреждения и согласованы с профсоюзным комитетом. Инструкции должны быть вывешены на видном для персонала месте.
1.10. В каждом кабинете должны быть детальные инструкции, определяющие действие персонала по оказанию первой помощи при поражении электрическим током, световым излучением, действие в случае возникновения пожаров, утвержденные администрацией учреждения.
Ознакомиться с документом вы можете, заказав бесплатную демонстрацию систем «Кодекс» и «Техэксперт».
источник
1. ОБЩИЕ ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА
1.1. К самостоятельному проведению физиотерапевтических процедур допускаются лица:
– не моложе 18 лет;
– прошедшие предварительный медицинский осмотр;
– прошедшие обучение и имеющие соответствующее удостоверение, подтверждающее специализацию по физиотерапии;
– прошедшие вводный инструктаж по охране труда и первичный инструктаж на рабочем месте.
Персонал, работающий в кабинетах физиотерапии должен иметь I квалификационную группу по электробезопасности.
1.2. К самостоятельной работе средний медицинский персонал допускается после стажировки на рабочем месте в течение 6-12 смен и проверки знаний безопасных методов и приемов работы.
1.3. На персонал физиотерапевтических кабинетов могут действовать следующие вредные и опасные производственные факторы:
– повышенная ионизация воздуха;
– повышенный уровень электромагнитных излучений;
– повышенная напряженность электрического поля;
– повышенная напряженность магнитного поля;
– повышенный уровень инфракрасного излучения;
– повышенное значение напряжения в электрической цепи, замыкание которой может пройти через тело человека.
1.4. Персонал физиотерапевтических кабинетов во время работы обязан применять следующие средства индивидуальной защиты:
– перчатки диэлектрические;
– очки защитные.
1.5. Обо всех замеченных нарушениях требований охраны труда на рабочем месте, а также о неисправностях оборудования, приспособлений, инструмента и средств индивидуальной защиты работник должен немедленно сообщить непосредственному руководителю и не приступать к работе до их устранения.
1.6. О любом несчастном случае на рабочем месте необходимо сообщить своему непосредственному руководителю.
2. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА ПЕРЕД НАЧАЛОМ РАБОТЫ
2.1. Надеть санитарно-гигиеническую одежду так, чтобы не было развевающихся концов. Не разрешается: закалывать одежду булавками, иголками; держать в карманах одежды острые, бьющиеся предметы.
2.2. Проверить наличие и исправность необходимых для работы средств защиты, инструмента и приспособлений.
2.3. Проверить наличие первичных средств пожаротушения.
2.4. Подготовить рабочую зону для безопасной работы. Исключить возможность соприкосновения с системами центрального отопления, водоснабжения и т.д. для персонала и пациентов кабинета (оградить участки возможного контакта).
Металлические корпуса и штативы электро- и светолечебных аппаратов, включая и переносные, а также подогреватели, которые могут оказаться под напряжением вследствие нарушения изоляции, подле¬жат защитному заземлению независимо от места их установки и проведения процедуры.
2.5. Убедиться в исправности аппаратов, ограждений, блокировок, наличии заземляющих устройств. Все контрольно-измерительные приборы аппаратов проверить в соответствии с требованиями инструкции завода-изготовителя.
2.6. Проверить исправность приточно-вытяжной вентиляции. Удалить пыль с аппаратов сухой тряпкой, ртутно-кварцевые лампы протереть влажной тряпкой, смоченной спиртом-ректификатом.
2.7. Проверить визуально состояние изоляции проводов.
2.8. Перед отпуском процедур необходимо объяснить больному правила поведения и меры безопасности при отпуске процедур.
2.9. Обо всех обнаруженных недостатках сообщить своему непосредственному руководителю.
3. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА ВО ВРЕМЯ РАБОТЫ
3.1. Эксплуатация электрооборудования должна осуществляться в соответствии с требованиями инструкции завода-изготовителя.
3.2. При использовании ультрафиолетовых облучателей глаза пациентов и обслуживающего персонала необходимо защищать очками с темной окраской стекол с боковой защитой (кожаная или резиновая оправа).
3.3. В промежутках между лечебными процедурами рефлекторы облучателей с лампами должны быть закрыты имеющимися на них заслонками, а при отсутствии таковых – плотными черными с белой прокладкой матерчатыми «юбками» длиной 40 см, надеваемыми на край рефлектора облучателя. Включенная, но не эксплуатируемая лампа должна быть спущена до уровня кушетки.
3.4. Нагревательные приборы системы центрального отопления, трубы отопительной, газовой, водопроводной и канализационной систем, находящиеся в помещениях, должны быть закрыты деревянными кожухами, окрашены масляной краской по всему протяжению и до высоты, недоступной прикосновению пациентов и персонала во время проведения процедур.
3.5. Лампы инфракрасных лучей и соллюкс необходимо снабжать предохранителями, проволочными сетками с окном 4-5 мм, помещаемыми в выходном отверстии рефлекторов, лампы следует размещать под углом по отношению к пациенту на расстоянии, исключающем возможность падения на тело пациента осколков лопнувших ламп, керамических деталей и т.д.
3.6. При облучении инфракрасными лучами области лица на глаза пациента надевают «очки» из плотного картона или кожи.
3.7. Кипячение электродных прокладок, полостных электродов и инструментов следует проводить в дезинфекционных кипятильниках или баках только с закрытым подогревателем в вытяжном шкафу или под местной вентиляцией.
3.8. В кабинетах физиотерапии запрещается:
– нахождение посторонних лиц;
– использование источников излучения и аппаратуры не по назначению;
– работать на неисправных аппаратах, приборах, устройствах с неисправными ограждениями, сигнализацией, изоляцией и т.д., проводить какие-либо манипуляции внутри аппаратов;
– оставлять без присмотра аппараты, приборы, устройства, включенные в электрическую сеть, электронагревательные приборы, держать вблизи них вату, спирт и другие легковоспламеняющиеся вещества;
– хранить и применять препараты без этикеток, а также в поврежденной упаковке;
– пробовать на вкус и запах используемые препараты;
– работать с отключенными системами водоснабжения, канализации и вентиляции;
– хранить пищевые продукты в рабочих холодильниках;
– касаться каких-либо заземленных металлических предметов во время проведения электролечебной процедуры с контактным включением электродов (диадинамо- и амплипульстерапия и т.д.);
– проводить УВЧ-терапию без тщательной настройки терапевтического контура в резонанс с генератором, пользоваться одной конденсаторной пластиной и суммарным воздушным зазором под обеими конденсаторными пластинами свыше 6 см;
– пребывать в зоне прямого воздействия энергии дециметровых и сантиметровых волн при проведении процедур по дистанционной методике;
– принимать пищу, пользоваться косметикой и курить на рабочих местах.
4. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА В АВАРИЙНЫХ СИТУАЦИЯХ
4.1. При возникновении аварийной обстановки – отключить оборудование и приборы, оповестить об опасности окружающих людей, доложить непосредственному руководителю о случившемся и действовать в соответствии с его указаниями.
4.2. При пожаре или возгорании немедленно сообщить в пожарную охрану по телефону – 01, приступить к тушению пожара имеющимися первичными средствами пожаротушения, сообщить о пожаре непосредственному руководителю.
4.3. Пострадавшим при травмировании, отравлении, внезапном остром заболевании оказать первую помощь, следуя указаниям «Инструкции по оказанию первой (доврачебной) помощи пострадавшим при несчастных случаях» (И 01-2014), при необходимости, вызвать скорую медицинскую помощь по телефону – 03.
5. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА ПО ОКОНЧАНИИ РАБОТЫ
5.1. Привести в порядок рабочее место.
5.2. Аппараты отключить или перевести в режим, оговоренный инструкцией по эксплуатации.
5.3. Провести влажную уборку помещений.
5.4. Обо всех обнаруженных во время работы недостатках сообщить непосредственному руководителю.
Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.
источник
- Перед началом работы медицинская сестра обязана проверить исправность всех физиотерапевтических аппаратов и заземляющих проводов. При обнаружении дефектов она должна сообщить об этом врачу и сделать запись о выявленных неисправностях в контрольно-техническом журнале. До устранения дефекта проводить процедуры на неисправном аппарате запрещается.
- Металлические заземленные корпуса аппаратов при проведении процедур с контактным наложением электродов следует устанавливать вне досягаемости для больного.
- Запрещается использовать в качестве заземления батареи отопительной системы, водопроводные и канализационные трубы. Они должны быть закрыты деревянными кожухами, окрашенными масляной краской.
- Перед включением аппарата проверяют установку всех переключателей в исходное положение. Изменение параметров воздействия или выключение аппарата допустимо только при нулевом положении ручек амплитуды или интенсивности.
- Категорически запрещается устранять неисправности, менять предохранители и протирать панели аппаратов, включенных в сеть. Не рабочие аппараты нельзя оставлять подсоединенными в сеть.
- При проведении ультрафиолетовых и лазерных облучений необходимо защищать глаза больных и медицинского персонала очками с темной окраской стекол и боковой защитной (кожаной или резиновой) оправой. Нельзя смотреть на встречу первичному и отраженному лазерному лучу.
- Ртутно – кварцевый облучатель и лампу «Соллюкс» необходимо устанавливать с боку от больного, во избежании опасного падения горячих стеклянных осколков или деталей лампы (облучателя) при случайных поломках. Лампу «Соллюкс» необходимо снабжать предохранительными проволочными сетками с окном диаметром 4-5 мм в выходном отверстии рефлекторов.
- Запрещается проводить УВЧ – терапию при суммарном зазоре между тканями и конденсаторными пластинами свыше 6 см.
- Перед проведением ванны (душа) необходимо обязательно измерить его температуру при помощи термометра.
- При разогревании парафина (озокерита) и проведении процедур термотерапии необходимо исключить попадание в них воды во избежание ожогов у больных.
- При проведении газовых ванн необходимо оберегать газовые баллоны от ударов и падения. Запрещается прикасаться к кислородным баллонам предметами, содержащими жир и масло.
- Сероводородные ванны необходимо проводит в изолированных отсеках с приточно-вытяжной вентиляцией.
- Запрещается проводить ингаляции в электро — и светолечебных кабинетах.
- Во время проведения процедур медицинская сестра не имеет права отлучатся из физиотерапевтического кабинета. Она обязана постоянно следить за работой аппаратов и состоянием больных.
- По окончании рабочего дня все рубильники, выключатели аппаратов, а так же вилки штепсельных розеток должны быть отключены от сети.
- Средний медицинский персонал, не имеющий специализации по физиотерапии, к проведению процедур не допускается.
- Ремонт физиотерапевтической аппаратуры случайными лицами категорически запрещен.
Заведующий физиотерапевтическим отделением
Приложение 3
Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:
Лучшие изречения: При сдаче лабораторной работы, студент делает вид, что все знает; преподаватель делает вид, что верит ему. 9325 — 
| 7291 — 
или читать все.
195.133.146.119 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.
Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)
очень нужно
источник
Татарников М.А. Центр изучения проблем здравоохранения
1. Общие положения
При организации деятельности отделений (кабинетов) физиотерапии должны соблюдаться все требования нормативно-правовых актов в области охраны труда, санитарных правил и гигиенических нормативов, пожарной и радиационной безопасности, электробезопасности и инструкций по эксплуатации имеющегося медицинского и иного оборудования. Специально для отделений (кабинетов) физиотерапии разработаны и утверждены действующие до настоящего времени отраслевой стандарт ОСТ 42-21-16-86 «Система стандартов безопасности труда. Отделения (кабинеты) физиотерапии. Общие требования безопасности»[1] и типовая инструкция по охране труда для персонала отделений (кабинетов) физиотерапии[2].
К выполнению работ в отделениях (кабинетах) физиотерапии должны допускаться лица:
— с соответствующей профессиональной подготовкой и квалификацией согласно действующим нормативно-правовым актам;
— прошедшие в установленном порядке обучение, инструктаж и проверку знаний по вопросам охраны труда;
— прошедшие медицинский осмотр и не имеющие медицинских противопоказаний.
Работа в отделениях (кабинетах) физиотерапии связана с риском:
— возникновения вредных и опасных факторов при работе с физиотерапевтическим оборудованием;
— поражения электрическим током;
— возникновения пожароопасной ситуации.
При эксплуатации отделений (кабинетов) физиотерапии возможно воздействие на персонал следующих опасных и вредных производственных факторов:
— повышенная температура воздуха рабочей зоны;
— повышенный уровень шума на рабочем месте;
— повышенный уровень вибрации;
— повышенный уровень ультразвука;
— повышенный уровень инфразвуковых колебаний;
— повышенная влажность воздуха;
— повышенная ионизация воздуха;
— повышенный уровень статического электричества;
— повышенный уровень электромагнитных излучений;
— повышенная напряженность электрического поля;
— повышенная напряженность магнитного поля;
— повышенный уровень ультрафиолетового излучения;
— повышенный уровень инфракрасного излучения;
— повышенный уровень внешнего гамма-излучения;
— повышенный уровень лазерного излучения.
— повышенное содержание сероводорода;
— повышенное содержание углекислого газа;
— повышенное содержание скипидара;
— повышенное содержание озона, азота, окислов азота, йода, брома и др.;
— повышенное содержание метана;
— повышенное содержание хлора;
— повышенное содержание радона и его дочерних продуктов.
3) биологические факторы (опасность заражения работников от инфицированных пациентов при проведении физиотерапевтических процедур).
4) психофизиологические факторы, включая повышенное напряжение органов зрения;
5) пожаро- и взрывоопасные факторы.
Температура, влажность, подвижность воздуха на рабочих местах, содержание в нем вредных веществ, уровни шума и напряженности электростатического поля, напряженности и плотности потока энергии электромагнитного поля, магнитных полей, ионизации воздуха, лазерного облучения должны соответствовать требованиям санитарных правил, гигиенических нормативов и иных действующих нормативно-правовых актов. Указанные параметры производственных факторов исследуются при проведении специальной оценки условий труда.
Обеспечение пожаро- и взрывобезопасности осуществляется в соответствии с действующими нормативно-правовыми актами в области пожарной безопасности.
Лица, вновь принятые на работу в отделение (кабинет) физиотерапии, допускаются к работе только после соответствующего инструктажа по охране труда и пожарной безопасности в соответствии с профилем их работы и проверки знаний по охране труда и пожарной безопасности. Инструктаж, последующее обучение и проверка знаний по охране труда и пожарной безопасности производятся в соответствии с действующими нормативно-правовыми актами в области охраны труда.
Работники отделений (кабинетов) физиотерапии должны проходить предварительный (при поступлении на работу) и периодические медицинские осмотры в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 № 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда».
Все рабочие места в отделении (кабинете) физиотерапии должны пройти специальную оценку условий труда в соответствии с приказом Минтруда России от 24.01.2014 № 33н.
Персонал отделения (кабинета) физиотерапии должен быть обеспечен рабочей одеждой и средствами индивидуальной защиты в соответствии с действующими нормативно-правовыми актами.
Отделения (кабинеты) физиотерапии должны соответствовать требованиям ОСТ 42-21-16-86 «Система стандартов безопасности труда. Отделения (кабинеты) физиотерапии. Общие требования безопасности», действующих санитарных правил и гигиенических нормативов, строительных норм, Правил технической эксплуатации электроустановок потребителей[3], Правил по охране труда при эксплуатации электроустановок[4], Правил техники безопасности при эксплуатации изделий медицинской техники, инструкций по эксплуатации медицинского оборудования.
Для проведения процедур по каждому виду лечения должны оборудоваться отдельные помещения. Допускается размещение в одном помещении электро- и светолечения, в том числе стационарных УВЧ- и СВЧ-генераторов, которые должны эксплуатироваться в экранированных кабинетах.
Для оснащения отделений (кабинетов) используется только сертифицированное оборудование, разрешенное к применению в Российской Федерации.
Безопасность работ в отделении (кабинете) физиотерапии должна достигаться:
— технологически и санитарно-гигиенически обоснованными размещением, планировкой и отделкой помещений;
— рациональной организацией работы и рабочих мест;
— использованием исправной аппаратуры и защитного оборудования, отвечающих требованиям безопасности;
— соблюдением правил электробезопасности;
— обучением персонала безопасным методам и приемам работы;
— применением эффективных средств защиты персонала.
Общая ответственность за обеспечение безопасности работы в отделениях (кабинетах) физиотерапии возлагается на их руководителей, при проведении физиотерапевтических процедур – на врача или медицинскую сестру, которые проводят эти физиотерапевтические процедуры. Ответственность, права и действия в области безопасности в обязательном порядке отражаются в инструкциях по охране труда работников отделения (кабинета) физиотерапии.
В отделении (кабинете) физиотерапии должны быть разработаны и утверждены подробные инструкции по охране труда для персонала по отдельным участкам и видам работ, включающие алгоритм действий при возникновении чрезвычайной ситуации. Утвержденные инструкции должны быть вывешены на видном месте каждого участка работы или находиться в другом доступном для работников месте. Примерная инструкция по охране труда для персонала отделений (кабинетов) физиотерапии представлена в Приложении 5.
Используемое физиотерапевтическое оборудование должно быть исправно и соответствовать требованиям безопасности. В случае выявления в процессе работы недостатков в эксплуатации или неисправности аппаратов, приборов и оборудования работники должны известить об этом заведующего отделением (кабинетом) физиотерапии.
На каждый физиотерапевтический кабинет должен быть оформлен технический паспорт, содержащий перечень помещений, их оснащение и защитные устройства. Инвентарная опись технического оборудования отделения, перечень мероприятий по текущей профилактике и ремонту оборудования должны содержаться в журнале технического обслуживания.
Журнал технического обслуживания
Название аппарата, заводской паспорт
Отметка о замеченном дефекте
Подпись медицинской сестры
Что сделано, какие части заменены, в каком состоянии находится аппарат, разрешение специалиста, проводившего ремонт или осмотр, на эксплуатацию аппарата
Подпись специалиста, проводившего ремонт (осмотр)
Подпись заведующего отделением (кабинетом), подтверждающего выполненную работу
Санитарно-гигиенические требования к отделениям физиотерапевтического и восстановительного лечения[5]
1. Отделение восстановительного и физиотерапевтического лечения может быть общим для всех структурных подразделений организации, за исключением отделений инфекционного профиля.
2. Установку и эксплуатацию аппаратуры, являющейся источником электромагнитных полей (ЭМП), проводят в соответствии с санитарными правилами по требованиям к электромагнитным полям в производственных условиях.
3. Физиотерапевтическая аппаратура устанавливается в изолированных кабинах, каркасы которых выполняются из пластмассовых или деревянных стоек либо из металлических (никелированных) труб, свободных от заземления (изоляция от стен и пола).
4. В кабине допускается размещение не более одного аппарата. Кабина должна иметь следующие размеры: высота стоек – 2,0 м , длина – 2,2 м , ширина – 1,8 м . При использовании аппаратов индуктотермии, микроволновой терапии, УВЧ-генераторов мощностью более 200 Вт ширина кабины принимается не менее 2 м .
5. Аппараты для проведения УВЧ и СВЧ-терапии с дистанционным, в том числе и с универсальным расположением конденсаторных пластин излучателей, требуют организации специально выделенных помещений либо кабин, экранированных тканью с микропроводом.
6. Требования к размещению и эксплуатация лазерных аппаратов и приборов в ЛПО определяются в соответствии с классом лазерной опасности. Внутренняя отделка помещений должна быть выполнена из материалов с матовой поверхностью. Запрещается использование зеркал и других отражающих поверхностей. Для аппаратов 1 и 2 класса лазерной опасности отдельных помещений не требуется. Аппараты 3 и 4 классов опасности должны размещаться в отдельных кабинетах, оснащенных наружным табло «Не входить, работает лазер», знаком лазерной опасности, внутренним запорным устройством; на данные кабинеты оформляется санитарный паспорт. При работе с лазерными аппаратами 2-4 классов опасности необходимо использовать индивидуальные средства защиты органов зрения для пациентов и персонала. Работа с источниками лазерного излучения должна проводиться в соответствии с действующими санитарными правилами.
7. В составе солярия, предназначенного для искусственного ультрафиолетового облучения людей, следует предусматривать место для раздевания. Площади для размещения солярия следует предусматривать в соответствии с руководством пользователя на конкретный тип солярия, но не менее 12 кв. м .
Пациенты должны обеспечиваться защитными очками. После каждого пациента необходимо использовать дезинфицирующие средства для очищения акриловых стекол, подушек для головы и ног, защитных очков или лицевых пластин, а в случае вертикального солярия – также пола. Следует соблюдать режим облучения, учитывая тип кожи пациента и отсутствие противопоказаний для облучения. При солярии организуются пост медицинской сестры (оператора).
8. Кабинеты, использующие аэроионизирующее оборудование (электрические аэроионизаторы, гидроаэроионизаторы, галогенераторы, галокамеры, спелеоклиматические камеры, электростатические фильтры), а также кабинеты гипокситерапии не допускается размещать в жилых зданиях. Рабочее место персонала оборудуется за пределами лечебных помещений, которые оборудуются механической системой вентиляции. Кратность воздухообмена определяется по расчету для обеспечения гигиенических показателей.
9. Кабинеты гипокситерапии в случае использования азота для газовой гипоксической смеси должны размещаться преимущественно на первом этаже. В кабинетах предусматриваются противошумовые мероприятия от работы компрессора и естественное проветривание. Принимается площадь 4 кв. м на человека, но кабинет не менее 10 кв. м . Для мойки и дезинфекции масок и шлангов предусматривается помещение не менее 4 кв. м . Между сеансами устраивается перерыв для проветривания (10 минут). После окончания рабочей смены предусматривается уборка с применением моющих и дезинфицирующих средств, а также дезинфекция воздуха.
10. При кабинете гидроколонотерапии предусматривается санузел.
Примечание. Более детальные требования к помещениям, размещению оборудования и организации рабочих мест в отделениях и кабинетах электро- и светолечения, ингаляториях, водолечебницах, бальнеотерапевтических отделениях (ванны сероводородные, углекислые, азотные, жемчужные и др.), радоновых лабораториях, отделениях теплолечения и грязелечебницах изложены в ОСТ 42-21-16-86 «Система стандартов безопасности труда. Отделения (кабинеты) физиотерапии. Общие требования безопасности». Напоминаем, что данный документ действующий, однако в них имеются отдельные ссылки на отмененные или измененные нормативно-правовые акты.
Требования к применению средств защиты при проведении физиотерапевтических процедур
При работе в физиотерапевтических отделениях (кабинетах) используются коллективные и индивидуальные средства защиты.
К коллективным средствам защиты относятся:
а) конструктивная защита аппаратов;
б) стационарные защитные ограждения;
в) защитно-технологическое оборудование;
г) защитное заземление оборудования;
д) вентиляция и очистка воздуха.
При работе персонал отделений (кабинетов) физиотерапии должен быть обеспечен в соответствии с установленным порядком сертифицированными средствами индивидуальной защиты.
При проведении ультразвуковых процедур под водой (в специальных фаянсовых ванночках) медицинская сестра должна работать в матерчатых перчатках с поверх надетыми резиновыми перчатками.
При использовании ультрафиолетовых облучателей глаза больных и обслуживающего медицинского персонала необходимо защищать очками с темной окраской стекол с боковой защитой (кожаная или резиновая оправа). В промежутках между лечебными процедурами рефлекторы облучателей с лампами должны быть закрыты имеющимися на них заслонками, а при отсутствии таковых – плотными черными с белой подкладкой матерчатыми «юбками» длиной 40 см , надеваемыми на край рефлектора облучателя. Включенная, но не эксплуатируемая лампа должна быть опущена до уровня кушетки. При облучении инфракрасными лучами области лица на глаза больного надевают «очки» из толстой кожи или картона.
Лампы инфракрасных лучей и соллюкс необходимо снабжать предохранителями, проволочными сетками с окном в 4- 5 мм , помещаемыми в выходном отверстии рефлекторов, и размещать под углом по отношению к больному на расстоянии, исключающем возможность падения осколков лопнувших ламп, керамических деталей и т.д. на тело больного.
При работе с лазерными физиотерапевтическими установками запрещается смотреть навстречу первичному или зеркально отраженному лучу. При визуальной наводке лазерного луча на мишень не следует смотреть вдоль луча, так как при этом увеличивается опасность поражения отраженным светом. Работа с лазерными установками должна проводиться на площадях с ярким общим освещением. Необходимо использовать защитные очки во всех случаях, когда есть вероятность поражения глаз прямым, отраженным или рассеянным лазерным излучением.
Методы и средства контроля за выполнением требований безопасности
Перед началом работы персонал обязан проверить исправность аппаратов и заземляющих проводов. При обнаружении каких-либо дефектов (неисправностей) при проверке, а также в ходе рабочей смены они обязаны немедленно сообщать об этом заведующему отделением, а при его отсутствии – главному врачу или его заместителю по лечебной части и одновременно сделать запись в журнале технического обслуживания о выявленных дефектах. До устранения дефекта проведение процедур на неисправном аппарате запрещается.
Заведующий отделением (кабинетом) и врач-физиотерапевт обязаны систематически контролировать состояние физиотерапевтической аппаратуры и принимать меры по устранению выявленных дефектов.
Профилактический осмотр физиотерапевтической аппаратуры и устранение выявленных дефектов с отметкой в журнале должен проводить соответствующий специалист медицинской организации (при наличии такого специалиста в штате организации) или сторонней специализированной организации[6] по утвержденному графику не реже одного раза в две недели.
Все контрольно-измерительные приборы аппаратов должны подвергаться проверке в соответствии с установленным порядком.
Во время проведения процедур медицинские сестры обязаны постоянно следить за работой аппаратов и состоянием больных и не имеют права покидать лечебное помещение. По окончании рабочего дня все рубильники, выключатели аппаратов, а также вилки из штепсельных розеток должны отключаться.
При аварии какого-либо аппарата он должен быть немедленно отключен, а при аварии электрической сети или пожаре должен быть немедленно отключен главный сетевой рубильник.
Физиотерапевтические процедуры можно проводить только при исправной аппаратуре, имеющей заводскую электрическую схему, сертификат и технический паспорт. Аппаратура после капитального ремонта должна иметь в техническом паспорте отметку ремонтной мастерской о сохранении в отремонтированном аппарате заводской электрической монтажной схемы и о полном соответствии аппарата утвержденным медико-техническим требованиям и техническим условиям.
Производство ремонтно-строительных, механических, электротехнических (не связанных с ремонтом физиотерапевтической аппаратуры) или иных работ в помещениях для электро- и светолечения разрешают только после согласования с заведующим отделением (кабинетом) при отключенном главном рубильнике.
Источник: «Охрана труда и пожарная безопасность в учреждениях здравоохранения»
[1] Утверждено приказом Минздрава СССР от 04.11.1986 № 1453.источник
Современные аппараты и приборы для физиотерапии являются источниками электрических токов и электромагнитных полей, которые при неосторожном и неумелом использовании могут вызывать повреждение тканей организма и нежелательные изменения здоровья как больных, так и обслуживающего персонала. Пренебрежение правилами их эксплуатации может привести к поражению организма электрическим током (электротравме), отморожению, ожогам, баротравме, отравлению химическими веществами (сероводородом), облучению радиоактивными веществами (радон). Среди лечебных физических факторов, превышение интенсивности воздействия которых на пациента и персонал может привести к заболеванию, к вредным производственным факторам, могут быть отнесены вибрация, ультразвук, радон, лазерное излучение, аэрозоли, а к опасным (воздействие которых на пациента и персонал может привести к травме или ожогу) – электрические токи, инфракрасное и ультрафиолетовое излучение, теплоносители и горячая вода.
Для профилактики таких нежелательных последствий необходимо строгое соблюдение и выполнение персоналом физиотерапевтических отделений (кабинетов) “Правил техники безопасности при эксплуатации изделий медицинской техники в учреждениях здравоохранения. Общие требования”, утвержденных Министерством здравоохранения СССР 27.08.85 г. Для проведения процедур следует использовать оборудование и аппаратуру, разрешенную к применению Министерством здравоохранения РФ и соответствующую нормативно-технической документации на данные изделия медицинской техники.
Безопасность работы в отделении, согласно Федеральному Закону от 17 июля 1999 года №181-ФЗ и ОСТ 42-21-16-86, достигается: технологически и санитарно-гигиенически обоснованным размещением, планировкой и отделкой помещений; рациональной организацией работы; рациональной организацией рабочих мест; соблюдением безопасных условий труда на каждом рабочем месте; использованием исправной аппаратуры и защитного оборудования, отвечающих требованиям безопасности; регулярным проведением инструктажа по охране труда, стажировки на рабочих местах работников и проверкой знаний требований охраны труда; обучением персонала безопасным методам и приемам выполнения работ; применением эффективных средств индивидуальной и коллективной защиты.
Ответственность за обеспечение безопасной работы на физиотерапевтической аппаратуре несет заведующий отделением или врач, ответственный за работу отделения (кабинета).
Заведующий отделением (кабинетом) обязан разработать инструкции по технике безопасности для каждого кабинета. Они должны быть утверждены администрацией учреждения и вывешены на видном для персонала месте. В соответствии с Инструкцией по охране труда:
1. Перед началом работы медицинская сестра обязана проверить исправность всех физиотерапевтических аппаратов и заземляющих проводов. При обнаружении дефектов она должна сообщить об этом врачу и сделать запись о выявленных неисправностях в контрольно-техническом журнале. До устранения дефекта проводить процедуры на неисправном аппарате запрещается. 2. Металлические заземленные корпуса аппаратов при проведении процедур с контактным наложением электродов следует устанавливать вне досягаемости для больного. 3. Запрещается использовать в качестве заземления батареи отопительной системы, водопроводные и канализационные трубы. Они должны быть закрыты деревянными кожухами, окрашенными масляной краской. 4. Перед включением аппарата проверяют установку всех переключателей в исходное положение. Изменение параметров воздействия или выключение аппарата допустимо только при нулевом положении ручек амплитуды или интенсивности. 5. Категорически запрещается устранять неисправности, менять предохранители и протирать панели аппаратов, включенных в сеть. Нерабочие аппараты нельзя оставлять подсоединенными в сеть. 6. При проведении ультрафиолетовых и лазерных облучений необходимо защищать глаза больных и медицинского персонала очками с темной окраской стекол и боковой защитной (кожаной или резиновой) оправой. Нельзя смотреть навстречу первичному и отраженному лазерному лучу. 7. Ртутно-кварцевый облучатель и лампу “Соллюкс” необходимо устанавливать сбоку от больного во избежание опасного падения горячих стеклянных осколков или деталей лампы (облучателя) при случайных поломках. Лампу “Соллюкс” необходимо снабжать предохранительными проволочными сетками с окном диаметром 4-5 мм в выходном отверстии рефлекторов. 8. Запрещается проводить УВЧ-терапию при суммарном зазоре между тканями и конденсаторными пластинами свыше 6 см. 9. Перед проведением ванны (душа) необходимо обязательно измерить температуру воды при помощи термометра. 10. При разогревании парафина (озокерита) и проведении процедур термотерапии необходимо исключить попадание в них воды во избежание ожогов у больных. 11. При проведении газовых ванн необходимо оберегать газовые баллоны от ударов и падений. Запрещается прикасаться к кислородным баллонам предметами, содержащими жир и масло. 12. Сероводородные ванны необходимо проводить в изолированных отсеках с приточно-вытяжной вентиляцией. 13. Запрещается проводить ингаляции в электро- и светолечебных кабинетах. 14. Во время проведения процедур медицинская сестра не имеет права отлучаться из физиотерапевтического кабинета. Она обязана постоянно следить за работой аппаратов и состоянием больных. 15. По окончании рабочего дня все рубильники, выключатели аппаратов, а также вилки штепсельных розеток должны быть отключены от сети. 16. Средний медицинский персонал, не имеющий специализации по физиотерапии, к проведению процедур не допускается. 17. Ремонт физиотерапевтической аппаратуры случайными лицами категорически запрещен.
В ФТО должна находиться аптечка первой помощи с необходимым набором медикаментов.
Опись аптечки первой помощи для физиотерапевтического отделения (кабинета)
Дата добавления: 2013-12-14 ; Просмотров: 5348 ; Нарушение авторских прав? ;
Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет
источник
Цели техники безопасности. Работа с медицинским оборудованием. Виды инструктажа по технике безопасности. Техника безопасности в физиотерапевтическом отделении. Устройство, оборудование и оснащение физкабинета, организация работы и ведение документации.
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Размещено на http://www.allbest.ru/
Техника безопасности: суть, цели
Работа с медицинским оборудованием
Устройство, оборудование и оснащение ФТО (кабинета)
Виды инструктажа по технике безопасности
Техника безопасности в физиотерапевтическом отделении (кабинете)
Организация работы и ведение документации в ФТО (кабинете)
Техника безопасности в ФТО (кабинете)
Требование безопасности перед началом работы
Требование безопасности во время работы
Требования безопасности по окончании работы
Требования безопасности в аварийных ситуациях
техника безопасность физиотерапевтический оборудование
Техника безопасности — это система организационных и технических мероприятий, технических способов и средств, обеспечивающих с определённой вероятностью защиту человека преимущественно от опасных производственных факторов, приводящих к травмированию или гибели его.
Техника безопасности ставит перед собой цель снизить количество смертей, травм, отравлений в процессе профессиональной деятельности и ставит перед собой задачу выявить опасные производственные факторы и разработать комплекс мер по обеспечению безопасных условий труда работающих.
Техника безопасности: суть, цели
Опасный производственный фактор — производственный фактор, воздействие которого в определённых условиях приводит к травме, острому отравлению или другому внезапному резкому ухудшению здоровья или смерти.
Современные аппараты для физиотерапии являются источниками электрических токов и электромагнитных полей, которые при неосторожном и неумелом использовании могут вызывать повреждение тканей организма и нежелательные изменения здоровья как больных, так и обслуживающего персонала.
Для профилактики таких нежелательных последствий необходимо строгое соблюдение и выполнение персоналом физиотерапевтических отделений (кабинетов) «Правил техники безопасности при эксплуатации изделий медицинской техники в учреждениях здравоохранения. Общие требования», утвержденных Министерством здравоохранения СССР 27.08.85 г. Для проведения процедур следует использовать оборудование и аппаратуру, разрешенную к применению Министерством здравоохранения России и соответствующую нормативно-технической документации на изделия медицинской техники.
Работа с медицинским оборудованием
Внедрение в медицинскую практику многофункциональных комплексов и автоматизированных систем с использованием средств вычислительной техники требует новый подход к обеспечению безопасности применения изделий медицинской техники. Усложнение медицинской техники вызывают необходимость повышения квалификации обслуживающего персонала. Персонал обязан знать и выполнять требования эксплуатационной документации, стандартов, инструкций, правил, а также обладать необходимыми навыками эксплуатации медицинской техники для обеспечения собственной безопасности, а также безопасности пациента и окружающей среды.
Все медицинские электроаппараты должны иметь технический паспорт, быть оборудованы заземлением, быть в исправном состоянии, растворы лекарственных средств, применяемые для физиотерапевтических процедур, должны храниться в соответствии с требованиями.
В физиотерапевтических отделениях и кабинетах запрещается проводить при грозе физиотерапевтические процедуры на электроаппаратах, питающихся от воздушной электрической сети, касаться каких-либо заземлённых металлических предметов во время проведения лечебной процедуры с контактным включением электродов, пребывать в зоне прямого воздействия энергии дециметровых и сантиметровых волн при проведении физиотерапевтических процедур по дистанционной диагностике, пользоваться проводами с повреждённой изоляцией.
При пользовании медицинским оборудованием у пациента и персонала могут наблюдаться механические повреждения, поражения электрическим током, ионизирующим, электромагнитным, инфракрасным, ультрафиолетовым и лазерным излучениями, химическими веществами.
Устройство, оборудование и оснащение ФТО (кабинета).
Физиотерапевтическое отделение (ФТО) — структурное подразделение лечебно-профилактического или санаторно-курортного учреждения, предназначенное для проведения физиотерапевтических процедур. ФТО создаются, как правило, на базе крупных многопрофильных больниц, поликлиник, реабилитационных центров, санаториев и способны оказывать весь спектр физиотерапевтической помощи.
В состав ФТО входят кабинеты электро-, свето-, водо- и грязелечения. В него также обычно включаются кабинеты рефлексотерапии, массажа и мануальной терапии, а иногда — и ЛФК.
В зависимости от мощности лечебно-профилактического учреждения в нем могут либо использоваться отдельные аппараты для физиолечения, либо создаваться физиотерапевтические кабинеты. Физиотерапевтические кабинеты предназначены для проведения основных видов электро-, свето- и теплолечения.
При строительстве и оснащении физиотерапевтических отделений учитываются требования отраслевого стандарта ОСТ 42-21-16-86 «ССБТ. Отделения, кабинеты физиотерапии, общие требования безопасности». Он устанавливает общие требования безопасности проведения физиотерапевтических процедур больным, безопасности труда медицинского персонала в отделениях и кабинетах физиотерапии.
Согласно общим положениям этого стандарта:
1. Вновь построенные или реконструированные отделения принимаются (с оформлением акта) в эксплуатацию специальной комиссией при обязательном участии в ней представителей санитарно-эпидемиологической службы, главного физиотерапевта или замещающего его лица и технического инспектора труда профсоюза медицинских работников
2. Для проведения процедур по каждому виду лечения должны оборудоваться отдельные помещения (кабинеты). Допускается размещение в одном помещении аппаратов для электро- и светолечения.
3. Для оснащения отделений (кабинетов) следует использовать оборудование и аппаратуру, разрешенные министерством здравоохранения к применению и имеющие эксплуатационную документацию.
4. Безопасность работы в отделении должна достигаться: технологически и санитарно-гигиенически обоснованными размещением, планировкой и отделкой помещений; рациональной организацией работы и рабочих мест; использованием исправной аппаратуры и защитного оборудования, отвечающих требованиям безопасности; соблюдением правил эксплуатации электроустановок, коммуникаций и оборудования; обучением персонала безопасным методам и приемам работы; применением эффективных средств защиты персонала.
5. На каждый кабинет должен быть оформлен технический паспорт, содержащий перечень помещений, их оснащение и защитные устройства.
Виды инструктажа по технике безопасности
Определенные требования предъявляют к размещению и планировке кабинетов ФТО. Помещения для проведения физиотерапевтических процедур должны быть сухими и светлыми, высота помещения — не менее 3 м. Размещение ФТО в подвальных, полуподвальных и цокольных помещениях, пол которых расположен ниже планировочной отметки тротуара более чем на 0,5 м, запрещается.
Площадь кабинета электро- и светолечения принимается из расчета 6 м2 на одну кушетку, при наличии одной кушетки — не менее 12 м2; для проведения внутриполостных процедур (урологических, гинекологических) площадь принимается в отдельном кабинете из расчета 18 м2 на кресло. В электро- и светолечебном кабинете должно быть изолированное помещение (бокс) площадью не менее 8 м2 для подготовительных работ к процедурам. При организации групповых профилактических УФ-облучений необходимо предусмотреть следующие помещения: а) фотарий; б) комнату для раздевания; в) рабочее место медсестры, площадь которых зависит от используемого оборудования.
Площадь кабинета для аэрозоль- и электроаэрозольтерапии определяется из расчета 4 м2 на одно место, но не менее 12 м2.
Для проведения электросветолечебных процедур оборудуют кабины размером: высота -2 м, длина — 2,2 м, ширина — для стационарных аппаратов -2 м, для остальных -1,8 м. В каждой кабине должен устанавливаться только один стационарный физиотерапевтический аппарат; переносных небольших аппаратов может быть несколько. Стационарные аппараты для УВЧ- и СВЧ-терапии размещаются в специально оборудованных экранированных помещениях или кабинах.
В водолечебницах на каждую ванну выделяется площадь 6 м2 (без площади рабочего коридора) и помещение для раздевания и одевания больных из расчета 2 м2 на одно место; для сероводородных ванн предусматривается отдельное помещение в тупиковом отсеке водолечебницы: площадь зала делается из расчета 8 м2 на ванну; лаборатория для приготовления растворов — 10 м2; помещение для хранения растворов — 8 м2.
Для парафино- и озокеритолечения необходимо иметь изолированное помещение из расчета 6 м2 на одну кушетку, но не менее 12 м2 при наличии одной кушетки и изолированную комнату площадью 8 м2 — для подогрева теплолечебных сред. Процедурный зал грязелечебницы может состоять из отдельных кабин или быть общим из расчета 8 м2 на одну кушетку, но не менее 12 м2 при наличии одной кушетки. Для стирки и сушки простыней и холстов выделяют отдельное помещение площадью не менее 18 м2; помещение для хранения лечебной грязи (грязехранилище) должно иметь площадь из расчета 12 м2 на одну кушетку.
Не меньшие требования предъявляются к оборудованию помещений ФТО. В частности, в помещениях для электро- и светолечения пол должен быть деревянным или покрыт специальным линолеумом, не образующим статического электричества, не должен иметь выбоин, неровностей. Стены помещений на высоту 2 м должны быть покрашены масляной краской светлых тонов, остальная часть стен и потолок — клеевой. Облицовка стен керамической плиткой запрещается. В помещениях, где работает лазерная аппаратура, стены и потолок должны иметь матовое покрытие.
Каркасы кабин для проведения процедур выполняются из пластмассовых или хорошо отполированных деревянных стоек либо из металлических (никелированных или покрытых масляной краской) труб. Металлические конструкции кабины необходимо изолировать от каменных стен и полов путем установки фланцев на подкладках из изолирующего материала толщиной не менее 40-50 мм (из дерева, проваренного в парафине и окрашенного масляной краской).
Нагревательные приборы системы центрального отопления, трубы отопительной, газовой, водопроводной и канализационной систем, а также любые заземленные предметы, находящиеся в помещении электро- и светолечения, должны быть закрыты деревянными кожухами, покрытыми масляной краской.
Помещение для ингаляционной терапии должно быть изолированным, стены облицованы на высоту 2 м глазурованной плиткой, пол покрыт линолеумом, потолок — известкой.
В ФТО для водолечения должно быть выделено изолированное помещение, высота помещений в водолечебницах должна быть не менее 3 м. Стены водолечебных залов должны быть облицованы глазурованной плиткой, пол метлахской плиткой, потолок покрывается известкой. Пол должен иметь уклон в сторону трапа. Для наблюдения медперсонала за больными вдоль всех кабин предусматривается общий проход шириной не менее 1 м. Ванны устанавливаются так, чтобы дневной свет падал на лицо больных. Ванны должны быть медицинские керамические, из нержавеющей стали или пластмассовые.
Для парафино- и озокеритолечения должно выделяться изолированное помещение со специальной комнатой для подогрева теплоносителей. Пол помещений должен быть покрыт линолеумом, стены кухни на высоту 2,5 м — облицованы глазурованной плиткой; столы для подогревателей и разлива теплоносителей необходимо покрыть термостойким материалом. Помещение для подогрева парафина и озокерита должно быть оборудовано вытяжным шкафом для парафинонагревателей и обеспечено огнетушителем.
Процедурный зал грязелечебницы, состоящий из отдельных кабин, должен иметь общий проход шириной не менее 1 м. Стены кабин и перегородки должны быть подняты на высоту 10-15 см над полом, иметь высоту 2 м и выполняться из гладких материалов, легко поддающихся влажной уборке. Полы помещений должны быть выстланы метлахской плиткой.
Помещения ФТО оборудуются приточно-вытяжной вентиляцией с подачей подогретого воздуха в кабинетах электро- и светолечения, обеспечивающей 3-4-кратный обмен воздуха в час, и оконными фрамугами; в ингалятории — 8-10-кратный, в водолечебнице — 3-5-кратный и в кабинетах теплолечения — 4-5-кратный обмен воздуха в час.
Температура воздуха в помещениях для электро- и светолечения, ингалятории должна быть не ниже 20 °С, в водолечебнице, в кабинетах тепло- и грязелечения — в пределах 23-25 °С; относительная влажность должна быть не выше 60-65 %.
В каждом помещении для электросветолечения в легкодоступном месте устанавливают групповой щит с общим рубильником или пускателем. В каждой процедурной кабине для подключения аппаратов на высоте 1,6 м от уровня пола устанавливается пусковой щиток. Провода, служащие для подключения аппаратов к сети, должны быть изготовлены из гибкого кабеля. Провода, отходящие от аппарата к больному, должны иметь высококачественную изоляцию, а ее целостность необходимо проверять перед каждым использованием. Электрическая проводка и пусковые устройства в помещениях, предназначенных для проведения водных процедур, изготавливаются из специальных материалов, обеспечивающих герметичность. Все аппараты, имеющие 0I и I класс электробезопасности, подлежат обязательному заземлению (занулению). Ежедневный контроль за состоянием аппаратуры проводит медицинская сестра перед началом работы. При обнаружении любой неисправности аппарат не используется и делается запись в журнале «Текущий и профилактический ремонт аппаратуры».
Технический контроль, обслуживание и ремонт физиотерапевтической аппаратуры осуществляют специально подготовленные техники (инженеры) по ремонту медицинской аппаратуры системы «Медтехника».
Профилактический осмотр физиоаппаратов рекомендуется проводить 2 раза в месяц и делать соответствующую запись в журнале технического обслуживания.
Организация работы и ведение документации в ФТО (кабинете)
Работой физиотерапевтического отделения руководит заведующий отделением, назначаемый из числа наиболее опытных врачей-физиотерапевтов. Он осуществляет контроль за лечебной и профилактической работой персонала, обеспечивает организацию работы отделения, оснащение его аппаратурой, несет ответственность за качество и эффективность лечения больного, отвечает за безопасность работы на физиотерапевтической аппаратуре, контролирует надлежащее ведение медицинской документации, обеспечивает консультативно-методическую помощь врачам других специальностей по вопросам физиотерапии и курортологии.
Врач-физиотерапевт осуществляет контроль за правильностью предложенных лечащим врачом методик, организовывает первичный прием направляемых на лечение в отделение больных. На приеме он осматривает больного, изучает его медицинскую документацию, уточняет методику проведения процедур, определяет порядок врачебного контроля в процессе лечения, коротко знакомит больного с характером предстоящего лечения и его предполагаемыми результатами. Врач-физиотерапевт вправе отменить назначения лечащего врача, если они сделаны без должного учета противопоказаний, совместимости с другими лечебными мероприятиями или противоречат основным принципам лечебно-профилактического использования физических факторов.
Свои действия в этом случае врач-физиотерапевт согласовывает с лечащим врачом. После осмотра больного врач-физиотерапевт делает запись в истории болезни или амбулаторной карте, где указывает название процедуры, зону воздействия, методику, дозирование и количество процедур. На основании назначения заполняется процедурная карта больного, лечащегося в ФТО (форма № 44У). В ней для медицинской сестры указывается методика и параметры воздействия, а на схеме-силуэте человека графически отмечается локализация воздействия (расположение электродов, индукторов и др.). В этой карте медицинская сестра делает отметки о выполнении каждой процедуры, отмечается фактическая дозировка физического фактора и продолжительность воздействия. После окончания курса физиотерапии в процедурной карте отмечается результат лечения, а сама карта хранится в течение года в ФТО или вклеивается в историю болезни. В ФТО кроме процедурной карты ведется следующая документация: журнал для регистрации первичных больных; дневник ежедневного учета работы медицинской сестры; журнал регистрации вводного инструктажа при приеме на работу; журнал инструктажа на рабочем месте; паспорт ФТО; контрольно-технический журнал технического обслуживания.
Физиотерапевтические процедуры проводят только средние медицинские работники, прошедшие специальную подготовку и имеющие удостоверение об окончании курсов специализации по физиотерапии (сертификат). Через каждые 5 лет медицинская сестра по физиотерапии должна проходить усовершенствование по специальности.
Медицинская сестра должна подготовить больного к процедуре: кратко ознакомить с ее сутью и сообщить о возможных ощущениях в процессе лечения, проинструктировать о правилах поведения во время процедуры и после нее, при необходимости обеспечить защиту глаз и других участков тела и др. Во время проведения процедуры медицинская сестра должна находиться в кабинете, вести наблюдение за состоянием больного и интересоваться его ощущениями и показаниями измерительных приборов аппарата, а в случае ухудшения состояния больного — прекратить воздействие и вызвать врача-физиотерапевта. Она должна строго соблюдать правила техники безопасности, знать и уметь оказать неотложную медицинскую помощь, когда это необходимо. В обязанности медицинской сестры входит также ведение учета и представление отчета о проделанной работе.
Ответственность за обеспечение безопасности работы в отделениях физиотерапии возлагается: в части правильного размещения, планировки, отделки помещений и оснащения — на руководителя учреждения; в части эксплуатации физиотерапевтической аппаратуры — на заведующего отделением.
Заведующий отделением обязан разработать инструкции по технике безопасности для каждого кабинета физиотерапии, которые должны быть утверждены администрацией учреждения и согласованы с профсоюзным комитетом. Инструкции должны быть вывешены на видном для персонала месте.
В каждом кабинете должны быть детальные инструкции, определяющие действие персонала по оказанию первой помощи при поражении электрическим током, световым излучением, действие в случае возникновения пожаров, утвержденные администрацией учреждения.
Техника безопасности в ФТО (кабинете)
Устройство, эксплуатация и техника безопасности физиотерапевтических отделений (кабинетов) регламентированы государственным стандартом ОСТ 42-21-16-86, утвержденным Министерством здравоохранения СССР приказом № 1453 от 04.11.1986 г., который действует по настоящее время. Этот стандарт должен быть в каждом физиотерапевтическом подразделении независимо от его величины.
К работе в физиотерапевтическом отделении (кабинете) допускаются лица не моложе 18 лет с высшим и средним медицинским образованием, прошедшие специальную подготовку и инструктаж по технике безопасности на рабочем месте в соответствии с ГОСТ12.04.90. Все вновь прибывшие на работу, а также лица, направленные на выполнение работ в отделение в отдельные периоды времени, должны пройти вводный инструктаж по безопасности труда (ГОСТ 12.0.004.79) у инженера по охране труда или лица, ответственного за охрану труда и назначенного приказом по учреждению.
После этого отдел кадров производит окончательное оформление вновь поступающего сотрудника и направляет его к месту работы, где он проходит первичный инструктаж с записью в журнале инструктажа на рабочем месте. В этот же журнал заносятся данные о прохождении повторного инструктажа (раз в полугодие), внепланового (в случае нарушении требований данной инструкции, приведших к несчастному случаю или при вводе в эксплуатацию нового оборудования). Кроме того каждый работник проходит проверку знаний в объеме I группы электробезопасности.
Требование безопасности перед началом работы
1. Перед началом работы медицинская сестра обязана надеть специализированную одежду, убрать волосы под головной убор, металлические предметы из карманов, проверить исправность всех физиотерапевтических аппаратов и заземляющих проводов, блокировочных устройств, наличие замков и предупредительных надписей на главных распределительных электрощитах, диэлектрических ковриков у рабочих мест и деревянных решеток на металлических предметах. При обнаружении дефектов она должны сообщить об этом врачу и сделать запись о выявленных неисправностях в контрольно-техническом журнале. До устранения дефекта проводить процедуры на неисправном аппарате запрещается.
2. По способам защиты от поражения электрическим током все аппараты делят на 4 класса. Аппараты 01 и 1 классов имеют клеммы защитного заземления с внешним контуром здания. В аппаратах 2 класса установлена защитная изоляция кожуха, а аппараты 3 класса питаются от изолированного источника низкого напряжения. Для их безопасной эксплуатации необходимо строго соблюдать требования к питанию и заземлению аппаратов.
3. К самостоятельной работе по техническому обслуживанию и ремонту физиотерапевтической аппаратуры могут быть допущены лица со специальным образованием.
4. Запрещается использовать в качестве заземления батареи отопительной системы, водопроводные и канализационные трубы. Они должны быть закрыты деревянными кожухами, окрашенными масляной краской.
5. Перед включением аппарата проверяют установку всех переключателей в исходное положение. Изменение параметров воздействия или выключение аппарата допустимо только при нулевом положении ручек амплитуды или интенсивности.
Требования безопасности во время работы
1. Металлические заземления корпуса аппаратов при проведении процедур с контактным наложением электродов следует устанавливать вне досягаемости для больного.
2. Категорически запрещается устранять неисправности, менять предохранители и протирать панели аппаратов, включенных в сеть. Нерабочие аппараты нельзя оставлять подсоединенными в сеть.
3. При проведении ультрафиолетовых и лазерных облучений необходимо защищать глаза больных и медицинского персонала очками с темной окраской стекол и боковой защитной (кожаной или резиновой) оправой. Нельзя смотреть навстречу первичному и отраженному лазерному лучу. В промежутке между лечебными процедурами рефлекторы облучателей с лампами должны быть закрыты, имеющимися на них заслонками, а при отсутствии таковых плотными черными с белой подкладкой матерчатыми «юбками» длиной 40 см. Включенная, но не эксплуатируемая лампа опускается до уровня кушетки.
4. При работе с лазерами необходимо соблюдать требования безопасности, изложенные в ГОСТ Р 507023-94 «Лазерная безопасность. Общие требования» и Санитарных норм и правил устройств и эксплуатации лазеров № 5804-91. Лазеры устанавливают в кабинах, занавешенных шторами из светопоглощающего материала. Запрещается смотреть навстречу прямому и зеркально отраженному лучу. В случае использования лазерного излучения видимого диапазона, а также средневолнового ультрафиолетового излучения на глаза медицинского персонала и больных необходимо надевать очки с темной окраской стекол и боковой зашитой типа СЗС.22 (ГОСТ 124.003-74).
5. При облучении инфракрасными лучами области лица на глаза больного одевают «очки» из толстой кожи или картона.
6. Ртутно-кварцевый облучатель и лампу «Соллюкс» следует устанавливать сбоку от больного во избежание опасного падения горячих стеклянных осколков или деталей лампы (облучателя) при случайных поломках. Лампу «Соллюкс» необходимо снабжать предохранительными проволочными сетками с окном диаметром 4-5 мм в выходном отверстии рефлекторов.
7. Запрещается проводить УВЧ-терапию, при суммарном зазоре между тканями и конденсаторными пластинами свыше 6 см, без точной настройки терапевтического контура в резонанс с генератором.
8. При проведении электропроцедур вне физиотерапевтического кабинета (в перевязочной, палате и т.п.) необходимо исключить контакт больного с металлическими предметами. При наличии плиточного пола место медицинской сестры должно быть покрыто изолирующим материалом площадью не менее 1 м2
9. Перед проведением ванны (душа) необходимо обязательно измерять температуру воды в ней при помощи термометра.
10. Для разогревания парафина (озокерита) необходимо использовать специальные парафинонагреватели или водяную баню. Использование для этой цели открытого огня запрещается. При проведении процедур термотерапии необходимо исключить попадание в парафин (озокерит) воды во избежание ожогов у больных.
11. При проведении газовых ванн необходимо оберегать газовые баллоны от ударов и падений. Запрещается прикасаться к кислородным баллонам предметами, содержащими жир и масло.
12. Сероводородные ванны необходимо проводить в изолированных отсеках с приточно-вытяжной вентиляцией.
13. Запрещается проводить ингаляции в электро- и светолечебных кабинетах.
14. Во время проведения процедур медицинская сестра не имеет права отлучаться из физиотерапевтического кабинета. Она обязана постоянно следить за работой аппаратов и состоянием больных.
Требование безопасности по окончании работы
1. По окончании рабочего дня все рубильники, выключатели аппаратов, а также вилки штепсельных розеток должны быть отключены от сети.
2. Рабочее место приведено в надлежащее состояние.
3. Проверить помещение, выключить освещение (кроме дежурного), сдать рабочую одежду, сделать запись в журнале о техническом состоянии аппаратуры и сообщить администрации о имеющихся неполадках и принятых мерах для их устранения.
Требования безопасности в аварийных ситуациях
Пренебрежение правилами эксплуатации аппаратуры может привести к поражению организма электрическим током (электротравме), отморожению, ожогам, баротравме, отравлению химическими веществами (сероводородом), облучению радиоактивными веществами (радон).Поэтому персонал, работающий в физиотерапевтическом кабинете должен уметь правильно и вовремя оказать первую медицинскую помощь, и при необходимости реанимационные мероприятия. Неотложные реанимационные мероприятия продолжают до полного восстановления сердечной и дыхательной деятельности. При необходимости вызывают скорую помощь или врача-реаниматолога.
При аварии персонал должен отключить оборудование от сети и далее поступать в зависимости от ситуации:
— при несчастных случаях, связанных с ранением, ожогами или другими травмами пострадавший или свидетель происшествия обязан немедленно сообщить об этом руководителю отделения.
В случае пожара необходимо:
— сообщить о пожаре руководству Центра, позвонить по 01;
— удалить больных и весь персонал из опасной зоны;
— принять меры к тушению очага пожара, используя подручные средства пожаротушения, например огнетушители углекислотные типа ОУ-2;
— оказать неотложную помощь пострадавшим.
При поражении человека электрическим током необходимо:
— освободить пострадавшего от действия электрического тога, отключив ту часть установки или оборудования, которой касается пострадавший, оказать ему немедленно медицинскую помощь. При невозможности быстрого отключения электроустановки, пострадавшего нужно оттащить от токоведущих частей, которых он касается.
При появлении запаха горящей резины или тлеющей изоляции персонал должен вызвать специалистов электротехнической службы.
При прочих аварийных ситуациях (коротком замыкании, обрыве цепи, поломке коммунальных систем водоснабжения, канализации, отопления и вентиляции) прекратить работу и вызвать соответствующие аварийно-ремонтные службы.
Во всех случаях возникновения аварийных ситуаций персонал должен ставить в известность заведующего отделением и администрацию учреждения.
Тема, которая раскрыта в данном реферате, имеет достаточно большую актуальность и значимость, т.к. предотвращение травматизма или смерти людей во время выполнения медперсоналом своих обязанностей в рабочее время имеет очень важное значение для сохранения жизни и здоровья как пациентам, так и самим медработникам.
1. В.М. Боголюбов, Г.Н. Пономаренко. Общая физиотерапия: — М. Медицина. 1999г.
2. В.М.Боголюбов, Медицинская реабилитация, Том 1, — М. , 2007
3. В.М. Боголюбов. Техника и методика физиотерапевтических процедур. — М. Медицина. 1983г.
4. Л.М. Клячкин, М.Н. Виноградова. Физиотерапия. — М., 1995г.
5. Г.Н. Пономаренко. Физические методы лечения: Справочник. — СПб., 2002г.
6. http://ru.wikipedia.org — свободная online энциклопедия «Википедия», статья «Электробезопасность»;
Основные мероприятия по обеспечению техники безопасности на автопредприятии. Структура управления автопарком. Должностные обязанности мастера, технолога, механика. Основные требования техники безопасности при организации рабочего места на предприятии.
отчет по практике [28,8 K], добавлен 23.11.2010
Типы воздействия электрического тока на организм человека, средства защиты от электротравм. Обеспечение безопасности эксплуатации подъемно-транспортной техники. Правила работы с медицинским оборудованием, биологическими объектами и промышленными ядами.
реферат [40,9 K], добавлен 16.12.2012
Прохождение работниками при приеме на работу и в процессе работы инструктажа по технике безопасности. Подразделение инструктажа на: вводный, первичный, повторный, внеплановый и целевой. Ответственность за нарушение законодательства об охране труда.
реферат [21,5 K], добавлен 14.03.2009
Задачи техники безопасности. Техника безопасности на территории завода. Организация работы цеха литья под давлением. Рациональная организация рабочего места литейщика. Производственная санитария. Противопожарные мероприятия. Температура воздуха.
реферат [1,2 M], добавлен 18.08.2013
Требования межотраслевых правил по охране труда при эксплуатации электроустановок. Порядок регистрации работ, выполняемых в порядке текущей эксплуатации. Дополнительные меры безопасности. Перечень мероприятий при испытании повышенным напряжением.
шпаргалка [84,0 K], добавлен 05.04.2009
Рассмотрение задач и инструментов PR-компании по безопасности и охране труда. Правила проведения инструктажей по технике безопасности среди персонала. Организация санитарно-бытового обслуживания работников. Аттестация рабочих мест по условиям труда.
реферат [21,1 K], добавлен 09.02.2012
Организация и осуществление тушения пожара, проведения занятий и учений в строгом соответствии с требованиями Боевого устава пожарной охраны в части обеспечения безопасности проведения работ. Техника безопасности при несении службы, задачи и функции.
отчет по практике [24,5 K], добавлен 11.09.2015
Основные психологические причины создания опасных ситуаций. Виды инструктажа по безопасности труда. Управление и правовое регулирование БЖ. Критерии экономической безопасности, способы обеспечения. Международное сотрудничество по проблемам безопасности.
контрольная работа [24,9 K], добавлен 03.12.2009
Анализ системы безопасности работников аптеки. Нормативная документация по технике безопасности. Аспекты безопасности эксплуатации здания аптеки. Особенности соблюдения техники безопасности работниками аптеки. Надзор за экологической безопасностью аптек.
курсовая работа [53,4 K], добавлен 11.12.2015
Причины травматизма при занятиях на спортивных сооружениях в ходе проведения уроков физкультуры в школе. Организационные и технические методы обеспечения безопасности школьников. Законодательные источники о технике безопасности на спортивных объектах.
реферат [68,7 K], добавлен 25.04.2014
источник