Молодые родители – люди очень тревожные. А если учесть, что большинство из них уже давно забыли те знания, которые получили на уроках биологии в школе, то неудивительно, что многие назначения врача, сделанные их ребенку, особенно в первые 3 месяца жизни, приводят их в состояние, близкое к паническому. Даже если речь идет о таких давно известных процедурах, как профилактические прививки. А многих смущают любые виды электролечения, даже безобидный электрофорез.
Электрофорез – метод физиотерапии, основные приемы и методики которого были разработаны в Советском Союзе еще во второй половине прошлого века. Именно тогда учеными-теоретиками и врачами-практиками были выявлено положительное воздействие на организм слабого электрического тока в сочетании с лекарственными препаратами. Правильно подобранное действующее вещество и соблюдение рекомендаций врача позволяют сделать эту процедуру безболезненной и безопасной.
Суть процедуры заключается в том, что под воздействием электричества, лекарство, растворенное в воде, перемещается через кожу к нужному органу. Процедура занимает от 5 до 20 минут и, при правильно подобранной силе тока, не вызывает неприятных или болезненных ощущений. При назначении медикаментов врач учитывает противопоказания и индивидуальные реакции организма, чтобы после лечения не развилась аллергическая реакция или нежелательные побочные эффекты.
Попав в неглубокие слои кожи через протоки сальных и потовых желез, действующее вещество накапливается в клетках и межклеточном пространстве, образуя так называемое депо. Из которого оно потом разносится по организму с током крови или лимфы, обеспечивая воздействие на более глубоко расположенные ткани и органы. Лечение электрофорезом, не связанное с повреждением кожи, широко применяется в различных отраслях медицины, в том числе и в педиатрии.
Для родителей, особенно в течение первого года жизни малыша, наиболее значимым преимуществом такой процедуры станет безболезненность и отсутствие повреждений кожи, что отличает, к примеру, прививки. Но кроме этого, есть и менее очевидные, на первый взгляд, положительные моменты.
Препарат вводится в очень малом количестве и непосредственно в орган, нуждающийся в лечении. Таким образом, снижается риск появления многих побочных эффектов, вызванных воздействием лекарств на пищеварительную систему детей, а также высокой концентрацией в крови действующего вещества.
Доставка нужных компонентов, необходимых для лечения непосредственно в больной орган или ткань. Причем в форме ионов – заряженных частиц, что повышает активность вещества и обеспечивает быстрое лечебное воздействие.
Лекарственное вещество, доставленное в кожное депо при помощи электрофореза, остается там довольно долгое время, до месяца. Такой пролонгированный эффект позволит не только снизить дозы лекарств, вводимых ребенку, но и проводить курсы лечения реже.
Проводить электрофорез можно и дома, приобретя специальный портативный прибор. Разумеется, только по назначению врача, выполняя все необходимые требования к установке электродов, концентрации и чистоте раствора, длительности процедуры и технике безопасности.
К общим для любого возраста противопоказаний к применению электролечения относятся:
индивидуальные аллергические реакции;
любые острые воспаления;
повышенная температура тела;
экзема, дерматит, нарушения чувствительности кожи;
почечная и сердечная недостаточность, бронхиальная астма;
склонность к развитию кровотечений, нарушение свертываемости крови;
любые повреждения кожи в области проведения процедуры.
В педиатрии для детей, старше одного года, применение электрофореза подчиняется общим правилам и ограничениям. А вот для грудничков, особенно в первые 3 месяца жизни есть и дополнительные противопоказания:
гнойничковые инфекции кожи;
излишняя нервозность во время или после проведения процедуры;
нарушение сна, вызванное лечением.
В двух последних случаях лучше, посоветовавшись с врачом, прервать курс процедур.
снятие воспалений;
обезболивание;
уменьшение отеков;
успокоение и расслабление;
расширение сосудов, снятие спазмов;
нормализация обмена веществ;
стимуляция выработки гормонов и ферментов.
Однако не стоит забывать, что перерыв более чем в 3 дня, может свести весь лечебный эффект к нулю.
Как правило, электролечение детям назначают в комплексе с другими медицинскими манипуляциями. Чаще всего, применение электрофореза сочетают с массажем. Проводить который можно после физиотерапии. Такое сочетание процедур поможет, во-первых, обеспечить распределение лекарственного вещества по тканям более быстро и равномерно. А, во-вторых, успокоит и расслабит ребенка.
Но не стоит забывать, что электрофорез – это введение в организм медикаментов. Которые могут плохо сочетаться с другими, назначенными одновременно. Поэтому, неплохо выяснить у врача, не вызовет ли прием тех или иных лекарств, назначенных ребенку, до или после физиотерапии неприятных последствий. В педиатрии назначают проведение процедур с эуфиллином, тренталом, дибазолом, магнезией, кальцием и другими веществами, в зависимости от поставленного диагноза.
В 3 месяца, как правило, начинаются первые прививки. Если плановое проведение прививки совпадает с курсом электрофореза, то не стоит его прерывать. Можно перенести прививку или выполнить ее в день, когда в электролечении перерыв. Или же перенести начало курса электрофореза, так как в течение 2-3 дней после прививки можно наблюдать ухудшение состояния здоровья.
Электрофорез, назначенный ребенку, не повод менять привычный образ жизни, если конечно, такая процедура не связана с лечением тяжелого заболевания. С малышом можно гулять, посещать занятия в развивающих центрах. Нужно только учесть, что необходимо некоторое время, чтобы ребенок мог прийти в себя после процедуры, особенно если он вспотел. Промежуток между лечением и выходом на улицу от получаса до 3 часов, это зависит от индивидуальных особенностей.
Врачи назначают электрофорез ребенку, в том числе и в возрасте 1-3 месяца его жизни в следующих случаях:
миотонические синдромы: гипертонус или, наоборот, гипотонус мышц;
нарушения костно-мышечного аппарата: кривошея (врожденная или вызванная гипертонусом) или дисплазия тазобедренного сустава;
различные неврологические нарушения;
для снижения болевого синдрома различного происхождения;
при диатезе.
В дальнейшем, к списку показаний к физиотерапии попадут все те заболевания, при которых эта процедура назначается взрослым. Если, конечно, не будут выявлены противопоказания к ее проведению.
Гипертонус – это избыточное напряжение отдельных групп мышц. Он может проявляться у ребенка с рождения, а не спустя 2-3 месяца, как считают некоторые родители. Причины могут быть различными, от заболеваний, перенесенных матерью во время беременности до последствий после сложных родов. Это достаточно опасное состояние, способное в дальнейшем привести к задержке развития, поэтому лечение стоит начинать как можно раньше и неукоснительно выполнять все назначения врача.
Для снятия напряжения с мышц, нормализации их кровоснабжения и улучшения нервной проводимости назначают электрофорез с эуфиллином. Иногда в сочетании с кальцием. Из других процедур в данном случае показаны парафиновые аппликации и, разумеется, массаж. Насыщение тканей эуфиллином позволяет улучшить кровообращение не только в мышцах, но и в хрящах, снять спазм, препятствующий нормальному кровотоку.
При гипотонусе электролечение с эуфиллином сочетают с приемом витаминов и других лекарств для укрепления организма. Массаж также применяется, но его цель несколько иная, не расслабить, а активизировать сокращение мышц.
Эти заболевания являются врожденными, проявляются рано, но при правильной диагностике и своевременном лечении успешно излечиваются у детей еще в грудничковом возрасте. Важную роль здесь играет физиотерапия, в частности электрофорез.
Для воздействия здесь также применяют растворы с эуфиллином, поскольку нарушения связаны, как правило, именно с хрящевой тканью, на которую в наибольшей степени воздействует данный препарат.
Физиотерапия в сочетании с массажем, лечебной физкультурой и специальными приспособлениями, применяемые в соответствии с назначением врача в течение длительного времени, дают отличный результат, нормализуя состояние и развития ребенка. Также назначают препараты кальция, нередко в сочетании с тренталом.
Электрофорез уже давно зарекомендовал себя с положительной стороны в лечении многих заболеваний и патологических состояний нервной системы. Причем как у взрослых, так и у детей. Такой эффект достигается не только за счет воздействия лечебных препаратов с кальцием, магнием, бромом или тренталом непосредственно на ткани, но в положительном влиянии электрического тока на проводимость нервной системы.
Использование электропроцедур с тренталом позволяет улучшить кровообращение головного мозга, сосудов глаз и других органов чувств. Такое воздействие позволяет нормализовать такие состояния как головокружение, снижение концентрации внимания, ухудшение памяти.
Совсем маленьким детям электрофорез с эуфиллином и тренталом назначают при нарушениях сна, задержках развития, связанных с гипертонусом. В этом случае процедуру проводят на область груди и шеи, чтобы достичь необходимого эффекта.
В более старшем возрасте применение средств, улучшающих кровоснабжение нервной системы помогает при нарушениях мозговой деятельности во время полового созревания, когда рост сосудистой системы не поспевает за общим развитием организма.
источник
Вегето-сосудистая дистония — это заболевание, обусловленное наследственной предрасположенностью к нарушениям регуляторных взаимодействий между центральной нервной системой, симпатическим и парасимпатическим отделами вегетативной нервной системы, эндокринной и иммунной системами, характеризуется также дисфункцией сердечно-сосудистой, дыхательной и других систем. В некоторых монографиях, руководствах, справочниках этот синдромокомплекс именуется вегетососудистой дистонией.
При выраженных и стойких проявлениях данного заболевания проводят курсы стационарного лечения. На данном этапе физиотерапия при вегето-сосудистой дистонии включает в себя электросонтерапию, гальванизацию и электрофорез соответствующих лекарственных средств по определенным зонам, дарсонвализацию участков локальной болезненности на теле пациента, воздействие диадинамическими токами, лазерную (магнитолазерную) терапию, гидро- и бальнеотерапию по общепринятым методикам в зависимости от формы вегето-сосудистой дистонии.
Как правило, пациенты с указанной патологией — лица молодого и среднего возраста, поэтому их лечение осуществляется в преобладающем варианте в амбулаторно-поликлинических или домашних условиях. Перечень физиотерапевтических методов, осуществляемых вне стационара в первую очередь семейным врачом, существенно ограничен по ряду объективных причин. Для повышения эффективности и результативности физиотерапии в амбулаторно-поликлинических условиях, на дому и рабочем месте пациента необходимо осуществлять комплексное воздействие преимущественно на кардиореспираторную и центральную нервную системы.
В полной мере этим требованиям отвечает метод информационной физиотерапии — комбинированное информационно-волновое воздействие при помощи аппарата «Азор-ИК».
Процедуры проводят по контактной, стабильной методике на обнаженные участки тела пациента. Комбинированный метод лечения вегето-сосудистой дистонии предопределяет следующие поля воздействия указанным фактором.
I поле — область средней трети грудины. II поле — межлопаточная область позвоночника; частота модуляции ЭМИ при воздействии на эти поля 10 Гц. Эти поля соответствуют проекции трахеи, а частота модуляции ЭМИ — ритму колебаний мерцательного эпителия бронхиального дерева. III поле — прекардиальная область (область абсолютной перкуторной тупости сердца), частота модуляции ЭМИ на это поле при тахикардии и нормальной частоте сердечных сокращений 2 Гц, при брадикардии 5 Гц. Воздействие на это поле с соответствующей частотой способствуют нормализации сердечного ритма, а сам фактор обладает свойством улучшать коронарное кровообращение и сократительную способность миокарда.
Время воздействия на I — III поля 20 мин 1 раз в сутки в первой половине дня (ориентировочно с 9 до 12 ч). IV и V поля — проекция лобных долей головы пациента. Воздействие на эти поля осуществляют одновременно, 2 раза в сутки (утром и вечером); частота модуляции ЭМИ в утренние часы после пробуждения 21 Гц и перед ночным сном 2 Гц. Утреннее воздействие (стимуляция деятельности ЦНС) способствует активизации бета-ритма электрической активности головного мозга — рабочего ритма ЭЭГ во время бодрствования человека, а частота 2 Гц (воздействие перед сном по тормозному варианту) соответствует ритму ЭЭГ во время глубокого сна здорового человека. Время воздействия на IV и V поля 20 мин.
Курс комбинированного метода информационно-волновой терапии состоит из 10 — 15 ежедневных процедур.
В домашних условиях и на рабочем месте пациента физиотерапия при вегето-сосудистой дистонии проводится с помощью портативной аппаратуры лазерной (магнитолазерной) терапии. При этом предпочтение отдается лазерным терапевтическим аппаратам с инфракрасными излучателями (длина волны 0,8 — 0,9 мкм) с возможностью частотной модуляции излучения 10 Гц (оптимальной частоте при бронхолегочной дисфункции), 1 и 2 Гц (оптимальных частотах при кардиалгиях). Возможно также применение лазерных терапевтических аппаратов с непрерывным режимом генерации ИЛИ.
Методика воздействия контактная, стабильная. Физиотерапия при вегето-сосудистой дистонии проводится, прикладывая излучатели к обнаженной поверхности тела пациента, перпендикулярно к кожным покровам.
Поля воздействия излучателями при площади облучаемой поверхности около 1 см2: I — IV — вдоль позвоночника паравертебрально по два поля справа и слева на уровне СIII — ThI; V — область средней трети грудины; VI — IX — вдоль позвоночника паравертебрально по два поля справа и слева на уровне Thv — ThVI; X — XI — второе межреберье, справа и слева у края грудины; XII — четвертое межреберье по левой срединно-ключичной линии (область абсолютной перкуторной тупости сердца).
При возможности частотной модуляции или воздействие на I — IX поля 10 Гц, на X — XII поля при тахикардии и нормальной частоте сердечных сокращений 1 Гц, при брадикардии 2 Гц. Индукция магнитной насадки (при магнитолазерной терапии) 20 — 40 мТл. Время воздействия на I — VI поля по 1 мин, на VI — XII поля по 2 мин, на курс лечения 10 процедур ежедневно 1 раз в сутки в утренние часы.
Поля воздействия матричным излучателем; I — II — вдоль позвоночника паравертебрально по два поля справа и слева на уровне СIII — ThI; III — область средней трети грудины, IV — межлопаточная область по линии остистых островков позвонков на уровне ThV — ThVII, V поле — прекардиальная область (область абсолютной перкуторной тупости сердца).
Частота модуляции или при воздействии на I — IV поля 10 Гц, на V поле при тахикардии и нормальной частоте сердечных сокращений 1 Гц, при брадикардии 2 Гц. Время воздействия на I — II поля по 1 мин, на III — V поля по 2 мин, на курс лечения 10 процедур ежедневно 1 раз в сутки в утренние часы.
При вегето-сосудистой дистонии по гипертоническому типу возможно в качестве самостоятельного метода проведение магнитотерапии (ПеМП) воротниковой области в утренние часы. Для этих целей рекомендуется использовать портативный аппарат «Полюс-2Д». Методика контактная, стабильная. Воздействуют последовательно двумя полями на область надплечий по 20 мин на поле. Курс лечения 15 процедур ежедневно 1 раз в сутки.
При всех типах вегето-сосудистой дистонии возможно комбинирование лазерной (магнитолазерной) терапии по описанным выше методикам и инфитотерапии с проекцией воздействия ЭМП аппарата «Инфита» на лобную область головы для нормализации функционирования ЦНС. Частота генерации импульсов ЭМП аппарата «Инфита» 20 Гц (бета-ритм ЭЭГ), время воздействия за одну процедуру 10 — 15 мин, на курс лечения 10 — 15 процедур ежедневно 1 раз в сутки в утренние часы.
Наш опыт свидетельствует о весьма эффективном использовании для лечения данной патологии как самостоятельного метода информационной физиотерапии воздействие при помощи аппарата «Азор-ИК» одновременно двумя полями на проекции лобных долей головы пациента (как лечебные, так и реабилитационные процедуры непосредственного влияния на ЦНС). Методика контактная, стабильная. Процедуры проводят 2 раза в день. Частота модуляции ЭМИ в утренние часы после пробуждения 21 Гц и перед ночным сном 2 Гц. Время воздействия на поле 20 мин, на курс 10 — 15 процедур ежедневно.
Для стабилизации функции кардbореспираторной и центральной нервной системы рекомендуется также регулярное проведение ежедневных процедур в вечернее время (спустя 1 ч после ужина) на дыхательном тренажере Фролова (ТДИ-01) по прилагаемым к данному ингалятору методикам длительностью не менее 1 мес. Данные процедуры способствуют стабилизации функции бронхолегочной системы.
Возможно последовательное проведение процедур в один день при вегето-сосудистой дистонии в амбулаторно-поликлинических и домашних условиях (интервал между процедурами не менее 30 мин):
лазерная (магнитолазерная) терапия + процедуры на дыхательном тренажере Фролова; магнитотерапия + процедуры на дыхательном тренажере Фролова; информационно-волновое воздействие при помощи аппарата «Азор-ИК» тремя полями (область средней трети! грудины, межлопаточная область позвоночника, прекордиальная область) + процедуры с ТДИ-01; комбинированное информационно-волновое воздействие при помощи аппарата «Азор-ИК» (IV поля); лазерная (магнитолазерная) терапия + утреннее и вечернее информационно-волновое воздействие при помощи! аппарата «Азор-ИК» на лобные доли головного мозга; магнитотерапия + утреннее и вечернее информационно-волновое воздействие при помощи аппарата «Азор-ИК»| на лобные доли головного мозга.
источник
Трентал — сильный препарат. Самостоятельное применение средства запрещено. Для лечения детей этим средством используются специальные методы, например, электрофорез с тренталом накладывают на поясничный отдел позвоночника. Чтобы избежать негативных последствий, следует разобраться — что же представляет из себя препарат, как он работает и чего стоит опасаться? Инструкция не всегда способна дать точный ответ — стоит принимать лекарство или нет? В любом случае сначала нужно проконсультироваться у врача.
Что делать, если ребенок съел Трентал? Как скажутся таблетки на его организме? Когда назначается препарат и какие побочные эффекты имеет? Такие вопросы часто интересуют молодых родителей.
Препарат разжижает кровь, изменяет ее химический состав и расширяет сосуды. После приема усиливается кровоснабжение конечностей, ускоряется энергетический обмен коры головного мозга.
У детей препарат назначается при дисплазии бедренного сустава и СВД (синдром вегетативной дистонии). Также назначают его и при ДЦП. Вводится лекарство путем специального метода точной доставки вещества в орган под названием «электрофорез».
Нередко мамы интересуются: что делать, если ребенок случайно съел Трентал? В этом случае стоит немедленно промыть желудок и вызвать скорую. Побочные эффекты, наблюдаемые у ребенка в этом случае: бессонница, головная боль, потеря аппетита, аллергическая реакция.
Повышает эластичность стенок сосудов, немного расширяя их. На частоте сердечных сокращений это практически не сказывается;
Положительно влияет на ткани ЦНС, почки и конечности;
Способствует улучшению качества обменных процессов ЦНС;
В результате приема лекарства двигательная активность ребенка может увеличиться. После употребления таблетки действие лекарства проявляется достаточно быстро.
В медицине Трентал для детей до года применяют совместно с таким методом, как электрофорез. Это обеспечивает высокую скорость доставки действующего вещества и длительный эффект. Дозировка определяется индивидуально по результатам обследований. Таблетки используются крайне редко. Для этого должны быть серьезные показания.
Электрофорез представляет собой физиотерапевтический метод ведения лекарственного раствора под воздействием электричества. Действующее вещество препарата поступает в орган через кожу. Благодаря этому его действие проявляется достаточно быстро. Проводится электрофорез от 5 до 20 минут. После обследования ребенка врач подбирает дозировку и силу тока. При этом учитываются противопоказания и особенности организма. Как действует препарат, введенный с помощью такого метода, как электрофорез?
Механизм достаточно простой:
Действующее вещество попадает в верхние слои кожи через сальные и потовые протоки.
Затем оно образует своеобразное депо — скопление лекарства, где оно может храниться от 12 до 24 часов.
Оттуда оно доставляется к ближайшему органу вместе с лимфой и кровью.
Электрофорез нашел широкое применение в педиатрии. Трентал в качестве лекарственного средства достаточно востребован при лечении детей таким способом. Делать электрофорез самостоятельно можно только после разрешения врача.
Доставка нужных компонентов в больной орган происходит достаточно быстро. Вещество доставляется в форме ионов — заряженных частиц. Это позволяет увеличить активность компонентов препарата обеспечить ускоренное лечебное воздействие. Доставленное в кожное депо, лекарство остается там в течение месяца. Эффект действия Трентала оказывается пролонгированным (длительным), что позволяет снизить дозу препарата и реже проводить курсы лечения.
Иногда электрофорез можно проводить и в домашних условиях. Однако для этого нужно проконсультироваться у врача, который определит, какой будет дозировка.
СВД — это нарушение функций вегетативной нервной системы. При этом нарушается кровообращение в конечностях, работа желудочно-кишечного тракта и сердца.
Синдром вегетативной дистонии представляет собой одно из самых распространенных детских заболеваний – если его не лечить, во взрослой жизни у человека могут развиться астма, гипертония, а также ишемическая болезнь сердца
Трентал при СВД назначают для улучшения микроциркуляции сосудов головного мозга. Форма и дозы употребления должны быть согласованы с врачом. Самостоятельно давать ребенку лекарство опасно.
При дисплазии назначается массаж и лечебная физкультура. Основной метод — физиотерапия. Электрофорез не только быстро доставляет лекарство в ткани и органы, но и улучшает проводимость нервных клеток. В сочетании с раствором Трентала нередко назначаются препараты кальция.
Электропроцедуры улучшают кровообращение головного мозга и сосудов глазных яблок. Это позволяет избавиться от головокружений, нарушений концентрации внимания и памяти. Совсем маленькие дети получают Трентал с Эуфиллином при нарушениях сна и гипертонусе. Процедура в этому случае проводится в области шеи и грудной клетки.
В подростковом возрасте Трентал применяется с осторожностью. Перед использованием необходимо проконсультироваться у врача. Препарат помогает при нарушениях мозговой деятельности. В этот период темпы развития сосудистой системы не поспевают за развитием организма в целом. Если малыш съел таблетку случайно, его нужно срочно показать врачу.
При ДЦП Трентал вводится в организм посредством разновидностью метода «электрофорез» — Гальванического воротника. Один электрод надевается на верхнюю часть спины, а другой — прикладывается к пояснице. Влияние лекарственного раствора и гальванического тока вызывает:
Улучшение функционального состояния ЦНС;
Расширение сосудов мозга;
Снижение мышечного тонуса;
Устранение спазматических явлений.
Такие особенности лечения Тренталом позволяют бороться с тяжелыми детскими патологиями. Каждая процедура должна контролироваться неврологом.
Как гласит инструкция, таблетки детям до 18 лет противопоказаны. Препарат имеет узкие точки приложения и специфическое действие. Кроме того, обилие побочных эффектов заставляет задуматься о применении этого лекарства. Неврологи назначают таблетки достаточно редко.
Трентал используется для лечения таких патологий детского возраста, как дисплазия бедренного сустава, ДЦП, СВД. Лечение осуществляется с помощью специального метода физиотерапии, называемого «электрофорез».
Так препарат доставляется к различным органам и тканям. Для введение лекарства используется его раствор. Дозировка назначает индивидуально. Перед применением должна быть изучена инструкция.
Трентал (таблетки) в детском возрасте применяется редко. Это связано с малоизученностью препарата и сильными побочными эффектами. Давать ребенку таблетки без ведома врача запрещено. Если малыш случайно проглотил лекарство, нужно промыть ему желудок и обратиться к врачу. Соблюдая эти рекомендации, родители могут избежать многих ошибок.
источник
Электрофорез с использованием лекарственных средств активно назначается при различных заболеваниях. Для электрофореза имеется большое разнообразие фармпрепаратов, которые оказывают местное лечебное воздействие. Такая терапия отлично подходит для восстановительного периода после заболевания. Часто используют электрофорез с Тренталом. Его применяют у пожилых пациентов при гипоксическом поражении головного мозга, заболеваниях суставов верхних и нижних конечностей, позвоночника. У детей электрофорез с Пентоксифиллином (Тренталом) используют после гипоксии нервной системы (при отставании в развитии), при недоразвитии тазобедренного сустава, отсутствии точек окостенения, кривошее. В физиотерапии Трентал показан для пациентов с ревмопатологией.
Электрофорез – это физиотерапевтическая методика, которая используется при различных заболеваниях в период реконвалесценции. В зависимости от использования лекарственного вещества эффект от терапии может отличаться. Физические принципы электрофореза основаны на применении электрического тока. Ток помогает облегчить проникновение лекарственного препарата в ткани организма. В зависимости от интенсивности потока электрических частиц введение лекарства может усиливаться или ослабляться.
Для электрофореза используют только постоянный ток. Переменный ток применяется для электролечения другого типа.
Виды электрического тока, использующегося в физиотерапии:
Доктора часто используют сложные токи − диадинамические. Эта разновидность токов имеет небольшую частоту воздействия. К диадинамическим токам относятся флюктуирующие и синусоидальные.
Для проведения электротерапии, в том числе электрофореза, существует очень большое количество приборов.
Разновидность тока
Аппараты
Гальванизация
АГН-32, АГП-33, «Поток-1»; ГР-1, ГР-2 – для ротовой полости; АГВК и ГК-2, «Этер», «ДТГЭ-70-01», «Элфор», «Радиус-01», Electrostim 180.
Чтобы провести физиопроцедуру больному накладывают 2 вида электродов: катод, анод. Эти электроды передают импульсы друг другу, что обеспечивает лечебное воздействие на организм. При передвижении электронов лекарственное вещество начинает проникать в ткани.
Общие показания к назначению электрофореза:
Болезни легких.
ЛОР-патология.
Болезни пищеварительного тракта.
Патологии сердца и сосудов.
Заболевания малого таза у женщин и мужчин.
Болезни опорно-двигательной системы.
Неврологические заболевания.
Кожные патологии.
Ограничения к использованию процедуры: онкопатология, сердечная недостаточность, острый воспалительный процесс, астматический статус, гипертермия, раны или воспаления на коже, нарушения свертывающей способности крови, изменение чувствительности, непереносимость тока, аллергия на лекарственный препарат (в частности, на Трентал).
Общие методики подачи препарата:
Транскутанный.
Через слизистые.
Полостное введение препарата.
Внутритканевой способ.
Электрофорез проводят в поликлинике, стационаре или санаторно-курортных учреждениях. Методика проводится под контролем врача физиотерапевта и специально обученной медсестры. Медсестра сама устанавливает электроды. Для установки электрода его сначала оборачивают марлей, смоченной раствором Трентала. Электроды могут ставить на область поясницы, шейно-воротниковую область, на тазобедренный сустав. Место наложения зависит от разновидности патологии.
Для приготовления лечебного раствора берут 5 мл Трентала (в ампулах), разводят 30 мл инъекционной воды. Этим раствором смачивают марлю. После установки электродов настраивают аппарат. Очень важным аспектом процедуры является сила тока. Ее рассчитывает врач. После настройки аппарата, его включают.
Во время процедуры больной не испытывает неприятных ощущений. Пациент может ощущать только легкое покалывание в месте наложения электродов. Если пощипывание становится сильным или приносит дискомфорт, то об этом нужно обязательно сообщить медсестре. Она снизит силу тока или остановит процедуру.
Электрофорез с Тренталом назначают для взрослых пациентов с ревматическими заболеваниями. Больным устанавливают электроды на поясничную область или на область суставов. Электрофорезом лечат артриты, артрозы различной локализации.
Физиопроцедуру назначают взрослым при наличии заболеваний центральной нервной системы, сопровождающихся нарушением мозгового кровообращения. В этом случае электроды для проведения электрофореза с Тренталом устанавливают на шейно-воротниковую зону. Трентал, проходя через ткани, стимулирует кровоток в головном мозге. На фоне терапии состояние пациентов улучшается.
При артрозах, артритах верхних и нижних конечностей электроды с Пентоксифиллином устанавливают на соответствующие зоны рук или ног (кисти, колени, стопы, тазобедренные суставы). Рекомендуемая сила тока при суставных патологиях составляет 10-15 мА. Длительность физиопроцедуры равна 20 минутам. Курсовая терапия – 10 сеансов.
Для пациентов с заболеваниями сердца электрофорез Пентоксифиллина проводят транскардиально или по Вермелю. Продолжительность физиопроцедуры составляет 10-15 минут. Лечение проводят каждый день или через сутки. Общий курс терапии равен 10-15 сеансам. Такое лечение помогает улучшить коллатеральный кровоток, повысить гемодинамические показатели.
На поясничный отдел позвоночника электрофорез с Тренталом назначают больным с радикулопатиями и другими болезнями позвоночного столба. Электроды накладывают на область поясницы. Продолжительность процедуры составляет 15-20 минут. Курсовая терапия равна 10-12 сеансам. Сеансы можно делать ежедневно или через один день. Повторять курс лечения электрофореза допустимо через несколько месяцев.
Можно делать электрофорез на грудные позвонки при сколиозе, остеохондрозе позвоночника. Трентал показан также при нейропатии нижних конечностей. При этом электроды ставят на поясницу. При нейропатии верхних конечностей электроды устанавливают на шейно-воротниковую зону.
У детей электрофорез с Пентоксифиллином активно используют для терапии кривошеи, сколиоза, гипоксического поражения головного мозга (возникшего в период вынашивания плода или во время родов). Также применяют электрофорез с Тренталом при синдроме гиперактивности, задержке развития, дисплазии тазобедренного сустава, детском церебральном параличе.
При сколиозе электроды устанавливают на область поясницы и верхнюю часть спины. Во время процедуры стимулируется кровоток мышц спины, что помогает устранить искривление. Методика эффективна только для 1 и 2 степени сколиоза. При тяжелом искривлении позвоночника эффективность намного ниже. Длительность процедуры для детей составляет 10-15 минут. Курсовая терапия равна 10-12 сеансам.
У грудничков электрофорез с Тренталом назначают после перенесенной гипоксии нервной системы, а также при задержке развития, выраженной кривошее. Электроды ставят на область шеи и плеч. Продолжительность терапии составляет 5-10 сеансов. Длительность одной процедуры равна 10 минутам.
Младенцам с дисплазией тазобедренного сустава электроды с марлей, смоченной в растворе Пентоксифиллина, устанавливают на поясницу. Длительность физиопроцедуры составляет 10 минут. Продолжительность курса равна 10-15 сеансам.
Для проведения физиопроцедуры детям и взрослым можно приобрести аппарат для электрофореза в любом интернет-шопе, специализирующемся на медицинских приборах. Также аппараты продаются в магазинах медтехники. Наиболее популярными моделями являются «Элфор» и «Поток 1».
Электрофорез с Тренталом применяется при разных заболеваниях. Его используют как во взрослой, так и детской практике. Эффективность процедуры очень высокая. На фоне лечения пациенты быстро восстанавливаются. У детей электрофорез помогает устранить симптомы кривошеи, сколиоза, восстановить тазобедренный сустав, а также сформировать точки роста костей.
источник
Но Вы — неавторизованный пользователь.
Если Вы регистрировались ранее, то «залогиньтесь» (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.
Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.
УЗИ не делал, спрашивал нескольких врачей, все сказали = не надо делал МРТ оно не покажет?
и как бороться с этими ганглионами? чем они грозят?
Стыдно должно быть вам, поскольку занимаетесь пустословием и накручиваете себе рейтинг бесполезными сообщениями. Вопрос был задан — как приготовить раствор для электрофореза. Вы отписались общими фразами про врачей, аптеки и прочую лабуду, рассчитывая повысить свой рейтинг. Фигушки.
Как выяснилось, раствор готовится элементарно в домашних условиях. Берутся 2,4% раствор эуфиллина для инфузий и 0,9% раствор Натрия Хлорида, а затем смешиваются в равных пропорциях — этим раствором и пропитывается марлечка, которая закрывает электроды.
Но это я узнал сам, от добрых советчиков — а от таких, как вы, проку нет решительно никакого. Ни в больницах, ни на медицинских форумах. И за таких дармоедов мы платим налоги. Обидно. Даже не за себя. А за россиян, которые вынуждены обращаться за врачебной помощью. Счастливо оставаться.
Сеансы можно проводить подряд. Параллельно нужно применять мази для рассасывания рубцовой ткани.
источник
Методики гальванизации и лекарственного электрофореза. Гальванизация и лекарственный электрофорез области суставов
Положение больного сидя или лежа.
Расположение электродов поперечное: два электрода одинаковой площади в зависимости от размера суставов располагают на передней и задней поверхностях плечевого сустава (рис. 19, 1), на внутренней и наружной поверхностях локтевого сустава (рис. 19, 2), на сгибательной и разгибательной поверхностях лучезапястных суставов (рис. 19, 3), на ладонной и тыльной поверхностях кисти (рис. 19, 4), на передней поверхности бедра и ягодичной области тазобедренного сустава (рис. 19, 5), на наружной и внутренней поверхностях коленного (рис. 19, 6) и голеностопного (рис. 19, 7) суставов.
При множественном поражении суставов кистей и стоп можно применять двух-четырехкамерные гальванические ванны (описание методики см. выше). Сила тока при гальванизации составляет 15-20 мА, продолжительность — 20-30 мин, ежедневно или через день. На курс лечения назначают 15-20 процедур.
Лекарственное вещество вводят с одного или с обоих полюсов. При поражении двух симметричных суставов используют раздвоенные электроды от положительного и отрицательного полюсов, которые располагают с наружной и внутренней поверхности каждого сустава.
Положение больного лежа. Один электрод (рис. 20) площадью 100-150 см2 помещают в области нижнешейного и верхнегрудного отделов позвоночника и соединяют с положительным полюсом, другой электрод такой же площади — в области пояснично-крестцового отдела позвоночника и подключают к отрицательному полюсу.
Сила тока составляет 10-15 мА, продолжительность — 15-20 мин, процедуры проводят через день. На курс назначают до 15 процедур. Лекарственные вещества вводят с электрода, расположенного в шейногрудном отделе позвоночника. Гальванизация и лекарственный электрофорез области плечевого сплетения (рис. 21). Положение больного сидя или лежа.
Существуют 2 способа наложения электродов. При продольном расположении — один электрод площадью 100-150 см2 помешают в надключичной области на стороне поражения и соединяют его с анодом при выраженном болевом синдроме, другой — на ладонь руки и подключают к катоду.
При поперечном расположении один электрод площадью 100-150 см2 помещают в надключичной области, другой такой же площади — над лопаткой слева или справа в зависимости от патологического процесса, поперечно первому электроду. Присоединение к полюсам такое же, как и при продольной методике. Силу тока назначают 10-15 мА, время воздействия — до 15-20 мин, проводят ежедневно или через день. На курс лечения необходимо 15-20 процедур. Лекарственное вещество вводят с электрода, расположенного в надключичной области.
Другой электрод такой же площади — в области наружного края икроножной мышцы той же стороны и присоединяют к другому полюсу; 2) поперечное расположение — электрод площадью 150-200 см2 помещают в пояеннчно-крестцовой области или в месте выхода нерва на больной стороне, другой электрод такой же площади — на передней поверхности бедра.
Подсоединение к полюсам проводится также, как и при продольной методике. Сила тока составляет 15-20 мА, продолжительность — 15-20 мин, при остром процессе процедуры лучше проводить ежедневно, при подостром — через день. На курс назначают до 15-20 процедур. Лекарственное вещество вводят с электрода, расположенного на месте выхода седалищного нерва под ягодицей.
Гальванизация и лекарственный электрофорез области бедренного, большеберцового и малоберцового нервов: 1. Область бедренного нерва (рис. 23). Положение больного лежа. Электрод площадью 200 см2 располагают в пояснично-крестцовой области и соединяют с одним полюсом (чаще катодом), другой такой же площади — на передней поверхности верхней трети бедра, подключают к другому полюсу (чаще аноду). Лекарственное вещество вводят с электрода, расположенного на бедре.
2. Область большеберцового нерва (рис. 24). Положение больного сидя или лежа. Электрод площадью 100 см2 помещают на задней поверхности верхней трети голени и подсоединяют к одному полюсу, второй такой же площади — на подошвенную поверхность стопы и соединяют с другим полюсом. От процедуры к процедуре полярность можно менять в зависимости от клиники заболевания (болевого синдрома, трофики тканей). Лекарственное вещество чаще вводят с электрода, расположенного на голени.
3. Область малоберцового нерва (рис. 25). Положение больного сидя или лежа. Один электрод 100 см2 располагают на наружной поверхности верхней трети голени и подключают к одному полюсу, другой такой же площади — на область тыльной поверхности стопы, соединяют с другим полюсом. Полярность можно менять как и при других методиках лечения заболеваний нервов. Лекарственное вещество вводят с электрода, расположенного в области голени.
Во всех трех методиках силу тока назначают до 10 мА, время воздействия — 10-20 мин. На курс назначают 12 — 15 процедур, проводимых ежедневно.
Боголюбов В.М., Васильева М.Ф., Воробьев М.Г.
источник
Противопоказания к крайне высокочастотной терапии
Показания к крайне высокочастотной терапии
Крайне высокочастотная терапия
Крайне высокочастотная терапия – воздействие на организм с лечебными целями электромагнитными волнами миллиметрового диапазона.
Миллиметровые волны обладают низкой проникающей способностью в биологические ткани (0,2-0,6 мм). Однако удельное поглощение энергии КВЧ значительно выше, чем у микроволн.
Миллиметровые волны способны вызывать конформационные перестройки в различных структурных элементах кожи (в рецепторах и нервных проводниках, тучных клетках). Поэтому при КВЧ-терапии отдается предпочтение воздействиям на рефлексогенные зоны и точки акупунктуры.
Под их действием изменяется деятельность вегетативной и нейроэндокринной систем, улучшается трофика тканей, ускоряются репаративные процессы, и повышается неспецифическая резистентность организма, восстанавливается гомеостаз. КВЧ-терапия стимулирует кроветворение, чем в значительной степени определяется ее использование при онкологических заболеваниях.
Подострые и хронические воспалительные заболевания периферической нервной системы (невралгия, неврит), хронические заболевания внутренних органов (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, дискинезия желчевыводящих путей, пневмония, ишемическая болезнь сердца, стенокардия напряжения II ФК), заболевания кожи (гнездная алопеция, псориаз, ограниченная склеродермия), эрозия шейки матки, консолидированные переломы костей.
Для проведения процедур КВЧ-терапии используют электромагнитные колебания частотой 57-65 ГГц (длины волн 4-8 мм). Генераторы монохроматических волн «Явь-1-5,6» и «Явь-1-7,1», «Электроника» КВЧ-101, «Шлем 01-05», «шлем 01-07» и КВОТЕР. Рисунок 22.
Дозируют лечебные процедуры по выходной мощности аппарата и ощущениям (сонливость, чувство тепла, понижения кожной чувствительности) больного.
Продолжительность воздействий составляет от 5-6 до 20-25 минут. Процедуры проводят ежедневно или через день. Курс лечения – от 3-5 до 15-20 процедур. Повторные курсы КВЧ-терапии можно проводить через 2-3 месяца
Графическое изображение постоянного и импульсного токов
Гальванизация – это воздействие на организм пациента постоянным непрерывным электрическим током малой силы (до 50 мА) и низкого напряжения (30-80 В) через контактно наложенные на тело электроды с лечебной или профилактической целью.
Физиологическое и лечебное действие постоянного тока
Неповрежденная кожа человека обладает высоким электрическим сопротивлением и низкой удельной электропроводностью, поэтому ток проникает в организм в основном через выводные протоки потовых желез, межклеточные щели. Большая часть энергии тока расходуется на преодоление эпидермиса, который обладает наибольшим электросопротивлением. Поэтому здесь развиваются наиболее выраженные первичные реакции на воздействие постоянным током, сильнее проявляется раздражение нервных рецепторов.
Далее ток распространяется по пути наименьшего сопротивления, в основном
по межклеточным пространствам, кровеносным и лимфатическим сосудам, оболочкам нервов и мышц, а следовательно, значительно отклоняется от прямой, которой условно можно соединить два электрода.
Специфической особенностью гальванического тока является перемещение электрически заряженных частиц – электронов – в твердом или положительно и отрицательно заряженных ионов в жидком проводнике. В теле человека, содержащем в сложных растворах различные электролиты в виде положительно и отрицательно заряженных ионов, действие гальванического тока осуществляется в виде перемещения ионов в электрическом поле между наложенными на тело электродами в соответствии с их полярностью. У межклеточных мембран накапливаются наиболее подвижные ионы, частично проникающие через эти мембраны. Сами клеточные мембраны с их коллоидной субстанцией изменяют свою осмотическую проницаемость. Благодаря этому изменяется кислотно-щелочное равновесие в тканях, их водный баланс, электрические потенциалы, на поверхности нервного волокна изменяется содержание биологически активного вещества – ацетилхолина, в коже – гистамина и т.д.
Эти специфические для действия гальванического тока физико-химические изменения в тканях, действующие на высшие регуляторные центры через рефлекс с нервных окончаний в коже, сосудах и других тканях, расположенных на пути силовых линий тока, а вместе с тем и гуморальным путем, вызывают ряд ответных физиологических реакций как специфических, так и общих.
Специфические (местные) изменения наблюдаются преимущественно в коже. В области воздействия отмечается гиперемия, более выраженная в области катода, что способствует улучшению обмена веществ и стимулирует процессы восстановления, оказывает рассасывающее действие. Под анодом происходят противоположные изменения и возбудимость тканей снижается, уменьшается их отечность.
Неспецифические (общие) реакции. При малоинтенсивном воздействии в рефлекторную ответную реакцию вовлекаются органы и системы, принадлежащие к тому же сегменту спинного мозга, что и раздражаемая кожная поверхность.
При интенсивном раздражении, воздействии на большие рецепторные зоны, а также проведении гальванизации с расположением электродов на голове в ответную реакцию вовлекаются лимбико-ретикулярный комплекс и кора головного мозга. В результате этого усиливается регуляторная и трофическая функции нервной системы, улучшается кровообращение и обмен веществ в мозге, активизируются процессы регенерации поврежденных нервных структур.
При использовании тока по общим или сегментарно-рефлекторным методикам наблюдаются снижение артериального давления, улучшение кровообращения и лимфооттока, усиление секреторной и моторной функции желудка и кишечника, бронхолитический эффект и стимуляция деятельности мерцательного эпителия, улучшение функции печени, почек, стимуляция восстановительных процессов в костной и соединительной тканях. Под влиянием постоянного тока повышается активность иммунной системы.
Для проведения гальванизации используют портативные аппараты «Радиус-01», «Поток-1». «ГР-1М» и «ГР-2» (для гальванизации полости рта), ДТГЭ-70-01, «Этер», «Микроток», «Элфор», АГЕФ-01 и другие, являющиеся электронными выпрямителями переменного тока осветительной сети или портативными аппаратами с автономным питанием. Они обеспечивают получение на выходе стабильного постоянного тока небольшой силы и невысокого напряжения.
Аппарат для гальванизации и электрофореза «Поток-01М» предназначен для воздействия постоянным током на организм человека с лечебной и профилактической целью, а также для проведения лекарственного электрофореза в условиях клиники и стационара
Портативный аппарат для гальванизации «Радиус-01»
Гальванизатор «Поток-1 ГЭ-50-2» предназначен для профилактического и лечебного воздействия постоянным током на организм человека (гальванизации) и для проведения лекарственного электрофореза
«Элфор» предназначен для гальванизации и лекарственного электрофореза для применения в физиотерапевтических кабинетах поликлиник, больниц, санаториев, стоматологических клиниках.
Для подведения к больному постоянного тока пользуются электродами. Последние состоят из металлической пластинки (обычно листовой свинец или станиоль толщиной 0,3-0,5 мм при электродах небольшой и 0,5-1 мм при электродах большой площади) и прокладки из гидрофильной ткани (байка, фланель, бумазея и т. д., но не вата). Гидрофильными прокладками пользуются потому, что постоянный ток в месте его приложения вызывает явления электролиза.
В качестве электродов могут также использоваться стержни из прессованного угля, обернутые марлей (в гинекологии), специальные электроды-ванночки (в офтальмологии), марлевые тампоны, концы которых соединены с тонконесущими электродами (при гальванизации носа или наружного слухового прохода).
Гидрофильную прокладку перед процедурой смачивают теплой водопроводной водой и отжимают, а после употребления – тщательно промывают проточной водой, стерилизуют кипячением и сушат. Толщина гидрофильной прокладки должна быть не меньше 1 см, а площадь ее больше площади металлической пластинки электрода (гидрофильная прокладка должна выходить за края металлической пластинки по крайней мере на 2–4 см). Некоторые прокладки специальной формы в виде полумасок, шалевого воротника и другие выкраивают специально и прошивают по краям, оставляя с одной стороны карман для вкладывания металлического электрода.
При гальванизации можно одновременно использовать и более двух электродов.
Металлическую пластинку электрода соединяют с зажимом аппарата для гальванизации проводом, для чего используют многожильный провод с изолирующим покрытием из пластмассы (хлорвинил и другое) или чаще осветительный шнур. С металлической пластинкой электрода провод соединяют с помощью особого зажима, а при электроде небольшой площади его припаивают к ней.
В настоящее время пользуются только стабильной методикой гальванизации, при которой электроды фиксируют в определенном положении так, чтобы подлежащий воздействию участок тела или соответствующий орган находился в межэлектродном пространстве.
Различают поперечное и продольное расположение электродов. При первом электроды размещают параллельно друг против друга или же по диагонали, при продольном – в одной плоскости. Первая применяется для воздействия на глубоко расположенные ткани, вторая – при необходимости поверхностного или протяженного воздействия.
При необходимости сконцентрировать постоянный ток в определенном месте сюда помещают электрод меньшей площади. Этот электрод называют активным, а электрод большей площади – индифферентным. Фактически же индифферентного электрода не существует, так как оба электрода оказывают свое действие.
В зависимости от площади воздействия и расположения электродов различают местные, общие и сегментарно-рефлекторные процедуры.
При местном (локальном) воздействии электроды размещают так, чтобы силовые линии электрического поля проходили через патологический очаг. При общих методиках воздействию подвергается большая часть организма. При сегментарно-рефлекторных методиках электроды располагаются на участках кожи, рефлекторно связанных с определенными органами и тканями.
При проведении гальванизации электроды плотно фиксируют; для этого пользуются бинтами (лучше трикотажными или резиновыми) либо мешочками с песком. При некоторых локализациях воздействия больной тяжестью своего тела фиксирует электроды.
Постоянный ток дозируют по показаниям миллиамперметра на аппарате для гальванизации. При этом считаются с так называемой плотностью тока, т.е. тем количеством миллиампер, которое приходится на 1 см2 площади электродной прокладки (при пользовании так называемым активным электродом – по площади его гидрофильной прокладки).
Допустимая при гальванизации плотность тока до 0,1 мА/см2 (у детей до 0,05 мА/см2), хотя при электродах малой площади (10–30 см2) плотность тока можно доводить до 0,2 мА/см2 (у детей до 0,08 мА/см2). Следует иметь в виду, что плотность тока нельзя увеличивать пропорционально увеличению площади электродов. Наоборот, с увеличением площади электродов плотность тока уменьшают. Таким образом, зная площадь электрода (то есть площадь гидрофильной прокладки, а не металлической пластинки) и допустимую плотность тока, можно заранее установить силу (величину) тока в миллиамперах, которую можно применить. Тем не менее, в первую очередь необходимо считаться с чувствительностью больного, который во время процедуры не должен испытывать никаких неприятных ощущений (кроме небольшого жжения, покалывания). Продолжительность гальванизации от 10–15 (при общих и сегментарно-рефлекторных воздействиях) до 30-40 минут (при местных процедурах). Процедуры проводят ежедневно или через день; всего на курс лечения отводят от 10 до 20 процедур. Вообще сила тока, продолжительность процедур, их последовательность и общее число на курс лечения зависят от характера, стадии и фазы заболевания, общего состояния больного и его индивидуальных особенностей. Повторные курсы проводятся не ранее чем через 1 месяц.
Гальванический ток используется также для введения в организм ионов различных лекарственных веществ. Такой метод называется электрофорезом.
Если матерчатую прокладку одного из электродов смочить раствором лекарственного вещества, наложить на кожу и соединить с аппаратом для гальванизации, то находящиеся в растворе ионы придут в движение. По закону физики, согласно которому одноименные заряды отталкиваются, а разноименные притягиваются, положительные ионы пойдут в сторону катода, отрицательные – в сторону анода.
Физиологическое действие электрофореза различных лекарственных ионов складывается из действия самого гальванического тока и фармакологического действия вводимых с его помощью ионов. В коже под электродом, прокладка которого смочена лекарственным веществом, образуется скопление ионов, так называемое кожное депо. Из этого «депо» лекарственные ионы очень медленно и равномерно поступают в общий кровоток и достаточно медленно выводятся из организма (медленнее, чем при внутрикожном или подкожном введении), оказывая присущее им специфическое действие, хотя концентрация их в ткани невелика. Это объясняется, в частности, тем, что под влиянием самого тока повышается чувствительность организма к вводимым током лекарственным веществам.
Если одна из прокладок, пропитанная лекарственным раствором, соединена с положительным полюсом, то только положительные лекарственные ионы при прохождении электрического тока начнут проникать в кожу. Если одна из прокладок, пропитанная лекарственным раствором, соединена с отрицательным полюсом, то в кожу будут поступать отрицательно заряженные ионы. Чтобы решить, с какого полюса следует вводить ион нужного лекарственного вещества, необходимо помнить правило – лекарственное вещество вводят с того полюса, зарядом которого оно обладает, или «ион вводится с одноименного полюса, а именно: положительный – с плюса, отрицательный – с минуса, или, как говорят «металлы идут вместе с током». Так, анионы (отрицательный заряд) вводят с катода, катионы (положительный заряд) – с анода.
Полярность белков и других аморфных соединений зависит от рН раствора: в кислых растворах они приобретают положительный заряд, а в щелочных – отрицательный. Наиболее часто употребляемые ионы лекарственных веществ приведены в таблице 1.
Лекарственные вещества, наиболее часто используемые для электрофореза
Вводимый ион или частица
Используемое вещество
Концентрация раствора или количество вещества
Полярность
Адебит
Адебит
2-5% в 25% ДМСО
+/-
Адреналин
Адреналина гидрохлорид
0,1%, 0,5-1,0 мл
Алоэ
Экстракт алоэ жидкий, сок алоэ
1 : 3
+/-
Амизил
Амизил
1%, 1-2 мл
+
Аминазин
Аминазин
1%
+
Адебит
Адебит
2-5% в 25% ДМСО
+/-
Адреналин
Адреналина гидрохлорид
0,1%, 0,5-1,0 мл
+
Алоэ
Экстракт алоэ жидкий, сок алоэ
1:3
+/-
Амизил
Амизил
1%, 1-2 мл
+
Аминазин
Аминазин
1%
+
Аминокапроновой кислоты радикал
ε-аминокапроновая кислота
1-5%
+
Анальгин
Анальгин
2-5% (водный) или 5-10% в 25% ДМСО
+/-
Анаприлин
Анаприлин
0,5%
+
Апрофен
Апрофен
0,5-1,0%
+
Аскорбиновой кислоты радикал
Аскорбиновая кислота
2-5%
Аспарагиновой кислоты радикал
а) Аспарагиновая кислота б) Панангин
а) 1-2% (в дистиллированной воде, подщелоченной до рН=8,9) б) 1-2%
Атропин
Атропина сульфат
0,1%, 1 мл
+
Ацетилсалициловой кислоты радикал
Ацетилсалициловая кислота
5-10% в 50% ДМСО
Ацетилхолин
Ацетилхолина гидрохлорид
0,1-0,5%
+
Кяоалгин
Баралгин
2%
—
Барбамил
Барбамил (амитал-натрий)
3-5%
—
Барбитал
Барбитал-натрий
3-5%
Бензогексоний
Бензогексоний
1-2%
+
Бром
Натрия (калия) бромид
2-5%
—
Витамин B1
Тиамина бромид
2%
+
Витамин В12
Цианокобаламин
100-200 мкг
+
Витамин Е
Токоферола ацетат
2% в 5% ДМСО (0,5 мл на процедуру)
+
Витамин U
Метилметионин-сульфония хлорид
1%
+
Галоперидол
Галоперидол
0,5%
+
у-Оксимасляной кислоты радикал
Натрия оксибутират
2-5% (0,5-1,0 мл на процедуру)
+
Ганглерон
Ганглерон
0,25-0,5%
+
Гексоний
Гексоний
2,5%
+
Гепарин
Гепарина натриевая соль
5000-10000 ЕД на процедуру
Гиалуронидаза
Гиалуронидаза
0,1-0,2 г на 30 мл подкисленной до рН=5,0-5,2 дистиллированной воды
+
Гидрокортизон
Гидрокортизона сукцинат (водорастворимый)
1 ампулу растворяют в 0,2% растворе натрия гидрокарбоната или подщелоченной воде (до рН=9,0)
Гнетамин
Гистамина гидрохлорид
0,1% (до 1 мл)
+
Гистидин
Гистидина гидрохлорид
1-4%
+
Глутаминовой кислоты радикал
Глутаминовая кислота
0,5-2% (в подщелоченной до рН=7,8-8,0 дистиллированной воде)
Гордокс
Гордокс
1/2 или 1 ампула (50 000-100 000)
—
Даларгин
Даларгин
1 мг ампульного порошка растворяют в 3 мл подкисленной воды (рН=5,5)
а) 0,5-1,0 г на процедуру б) 0,25-0,5 г на процедуру
+
Папаверин
Папаверина гидрохлорид
0,1-0,5%
+
Папаин (лекозим)
Лекозим
Содержимое флакона (35 ЕД) растворить в 2 мл воды
+
Парааминосалициловой кислоты радикал
Натрия парааминосалицилат
1-2%
Пармидин
Пармидин
2,5% в 50% ДМСО
+
Пахикарпин
Пахикарпина гидрохлорид
1%
+
Пенициллин
Пенициллина натриевая соль
5000-10000 ЕД/мл
—
Пентамин
Пентамин
5%
+
Пилокарпин
Пилокарпина гидрохлорид
0,1-0,5%
+
Пирацетам
Пирацетам
5%
+
Пирилен
Пирилен
0,1-0,5%
+
Платифиллин
Платифиллина гидротартрат
0,05-0,1%
+
Преднизолон
Преднизолон растворимый
0,5%
+
Прозерин
Прозерин
0,1%
+
Салициловой кислоты радикал
Натрия салицилат
1-5%
Салюзид
Салюзид растворимый
1-3%
–
Седуксен
Седуксен
0,5%, 2 мл
+
Сера
а) Ихтиол б) Натрия тиосульфат в) Унитиол
а) 10-30% б) 2-5% в) 2-5%
Серебро
Серебра нитрат
0,5-1,0%
+
Серотонин
Серотонина адипинат
1%
+
Совкаин
Совкаин
0,25-1,0%
+
Солофур
Солофур (растворимый фурагин)
0,1%
Стрептомицин
Стрептомицина сульфат
5000-10 000 ЕД/мл
+
Сульфадимезин
Сульфадимезин
1-2% (на разбавленной соляной кислоте)
+
Сульфапиридазин
Сульфапиридазин натрий
1-2%
–
Теоникол (ксантинола никотинат)
Ксантинола никотинат (теоникол, компламин)
5% (разовая доза — 5 мл)
+
Теофиллин
Теофиллин
2 5% на подщелоченной воде (рН=8,5-8,7)
Тетрациклин
Тетрациклина гидрохлорид
5000-10 000 ЕД/мл
+
Теофиллин
Эуфиллин
2-5%
—
Тиосерной кислоты радикал
Натрия (магния) тиосульфат
2-5%
Трентал
Трентал (пентоксифиллин)
2%
+
Тримекаин
Тримекаин
0,5-2,0%
+
Трипсин
Трипсин
5-10 мг на процедуру; подкисленная вода
+
Триседил
Триседил
0,25% , 2-4 мл
+
d-Тубокурарин
d-Тубокурарин
1-2%, 1-2 мл
+
Фенибут
Фенибут
2-5%
+
Фенкарол
Фенкарол
0,5% в 25% растворе ДМСО
+
Фосфорной кислоты радикал
Натрия фосфат
2-5%
Фиенолон
Френолон
0,25-0,5%, 1 мл
+
фтор
Натрия фторид
2%
—
фторафур
Фторафур
1-2%
—
5-Фторурацил
5-Фторурацил
1-2%
Фурадонин
Фурадонин
1-2% на дистиллированной воде, подщелоченной до рН=8,4-8,8
Хинин
Хинина гидрохлорид
1%
+
Хлор
Натрия хлорид
2-5%
—
Хлортетрациклин
Хлортетрациклина гидрохлорид
5000-10 000 ЕД/мл
+
Цинк
Цинка сульфат
0,5-1,0%
+
Цистеин
Цистеин
2-5%
—
Элениум
Элениум
1%, 1-2 мл
+
Эритромицин
Эритромицин
0,1-0,25 г (разводить в 70% этаноле)
+
Этилморфин
Этилморфина гидрохлорид
0,1-0,2%
+
Этимизол
Этимизол
1,5%
+/-
Эфедрин
Эфедрина гидрохлорид
0,1-1,0%
+
Яд змеиный (компоненты)
Випраксин для инъекций Наяксин
1 мл
+/-
Яд пчелиный (компоненты)
а) Апифор б) Мелливенон
а) 1 таблетку растворить в 20 мл дистиллированной воды б) 1 ампула на 10 мл буферного раствора (рН=4,6)
+/- +/-
При электрофорезе раствором соответствующего лекарственного вещества смачивают либо гидрофильную прокладку электрода, либо слой фильтровальной бумаги, соответствующий по площади прокладки. В последнем случае поверх фильтровальной бумаги помещают смоченную теплой водопроводной водой гидрофильную прокладку. Электрод с лекарственным веществом принято называть активным.
Методом электрофореза можно вводить одновременно два лекарственных вещества различной полярности, смачивая ими гидрофильные прокладки, соединенные через электроды с различными полюсами аппарата. Иногда одновременно вводят два лекарственных вещества одинаковой полярности, применяя для этого две прокладки с двумя электродами, соединенные сдвоенным проводом с одним полюсом тока (обе прокладки смачиваются разными лекарственными растворами).
Сегодня получает все большее распространение внутритканевой электрофорез. Суть метода состоит в том, что одним из общепринятых способов (внутривенно, подкожно, ингаляционным путем) вводится лекарственное вещество, а затем, когда его концентрация в крови будет максимальной, проводят поперечную гальванизацию на область патологического очага или вовлеченного в процесс органа. Важным достоинством этого варианта электрофореза является использование всей терапевтической дозы лекарственного вещества.
Лекарственные растворы, применяемые для электрофореза, готовятся на дистиллированной воде и хранятся в физиотерапевтическом кабинете в специальном шкафу или на полке. Если лекарственное средство плохо растворимо в воде, то при его электрофорезе в качестве растворителя можно использовать спирты и димексид (диметилсульфоксид, ДМСО). Не должны использоваться для приготовления рабочих лекарственных растворов неполярные растворители, а также растворы электролитов.
Лекарственные вещества для электрофореза должны быть максимально чистыми, свободными от примесей. Поэтому нельзя использовать для лекарственного электрофореза препараты в виде таблеток или других лекарственных форм, содержащих заполняющие и связующие вещества.
Желательно заготовлять растворы не более чем на неделю. Удобно держать растворы в стеклянных банках с двумя отверстиями. Верхнее отверстие служит для вливания раствора, нижнее, с патрубком и надетой на него резиновой трубкой с зажимом, необходимо для выливания лекарственного раствора и смачивания им прокладки. В среднем на прокладку расходуется 1–2 столовые ложки раствора.
Техника и методика гальванизации и электрофореза
Осматривается кожа, подлежащая гальванизации. Дефекты кожи (трещины, царапины, ссадины и т. п.), закрываются кусочками клеенки или резины. Загрязненные участки кожи обмываются теплой водой.
Подбираются необходимого размера электроды и прокладки. Электроды разглаживаются валиком и протираются спиртом.
Электродные прокладки толщиной не менее 1 см перед употреблением стерилизуют в кипятильнике в течение 10 минут, затем корнцангом вынимают, охлаждают, лишнюю воду отжимают и расправляют: малые и средние прокладки – на весу, большие – на чистой клеенке.
Для электрофореза прокладка па весу равномерно смачивается (одна и та же сторона) лекарственным раствором. Для каждого раствора должна быть отдельная прокладка. Чтобы различать стороны и состав раствора, на прокладке цветными нитками делается пометка. Промываются и кипятятся прокладки отдельно для каждого лекарственного вещества.
Для упрощения методики электрофореза (исключение необходимости стерилизации прокладок, экономии лекарственных веществ и уменьшения проникновения в организм посторонних ионов) смачивают лекарственным раствором не прокладку, а такого же размера лист фильтровальной бумаги, поверх которой накладывается прокладка, смоченная горячей водопроводной водой. Накладываемые на кожу прокладки должны быть теплыми и достаточно влажными.
При гальванизации активным является электрод, меньший по размеру, при электрофорезе – электрод с вводимым лекарственным раствором.
Располагать электроды необходимо так, чтобы очаг заболевания (поражения) находился в межэлектродном пространстве. Активный электрод располагается ближе к очагу заболевания.
Прокладки должны прилегать к коже плотно, всей поверхностью. Пустоты, образующиеся под ними на неровных местах кожи, заполняются влажной гигроскопической ватой.
Зажимы на электродах необходимо укреплять прочно, чтобы предупредить их соскальзывание. Зажимы изолируют от кожи кусочком резины или клеенкой.
Для предупреждения короткого замыкания при поперечной гальванизации суставов края электродных прокладок изолируют резиновыми кусочками.
Электроды покрываются сверху клеенкой и затем фиксируются бинтами (эластическими или резиновыми), мешочками с песком или тяжестью самого больного.
Причиной появления под действием электрода чувства жжения или сильного покалывания может быть следующее:
а) плохо изолированный дефект кожи;
б) соскальзывание зажима или электрода с прокладки;
д) неравномерное прилегание электрода к коже;
При одновременном применении трех и более электродов разветвленные провода соединяются с полюсами аппарата с помощью переходных сдвоенных клемм.
Перед включением аппарата потенциометр ставят в нулевое положение, переключатель шунта миллиамперметра устанавливается на 5 или 50 мА, в зависимости от предполагаемой силы тока.
Если стрелка миллиамперметра стоит не на нуле, надо ее отрегулировать поворотами винта коррекции, расположенного под шкалой прибора.
Пациенту следует разъяснить правила поведения во время процедуры и предупредить, что он будет ощущать под электродом легкое покалывание.
Включение аппарата при нулевом положении потенциометра не должно давать ощущения толчка. При вращении ручки потенциометра стрелка миллиамперметра должна отклоняться плавно и не давать колебаний во время процедуры.
Ручку потенциометра во всех случаях необходимо вращать медленно, плавно. Шунт миллиамперметра во время отпуска процедуры переключать нельзя. Если необходимо шунт переключить, надо выключить аппарат.
Сила тока определяется ее плотностью на единицу площади. Наиболее часто применяется плотность 0,05– 0,1 мА на 1 см2 площади прокладки. Продолжительность сеанса гальванизации – 10-15 минут, электрофореза – 20–30 минут. Детям время сеанса сокращается на одну треть. Курс лечения определяется характером заболевания и равен в среднем 15-20–25 процедурам, назначаемым ежедневно или через день.
По окончании процедуры ручка потенциометра плавно и медленно выводится в нулевое положение, затем выключается аппарат и отсоединяются провода от клемм.
С больного снимают электроды и прокладки, осматривается и насухо вытирается кожа. При появлении уплотнения и зуда кожи ее смазывают после каждого сеанса смесью глицерина и воды (поровну). Больному рекомендуется отдых в течение 15–20 минут.
Использованные прокладки прополаскиваются, кипятятся, затем складываются в эмалированную посуду. Санитарка приводит в порядок кушетку и убирает кабину.
23. Правило полярности при электрофорезе: с положительного полюса вводятся положительные ионы (металлов, алкалоидов, водорода), с отрицательного полюса – отрицательные ионы (металлоидов, кислотных радикалов и кислорода).
Особенности методики гальванизации (электрофореза) у детей. Гальванизация (электрофорез) применяется детям с пяти-шестинедельного возраста. Провода, идущие от аппарата к пациенту, должны быть припаяны к металлическим электродам, последние вкладываются в карманы прокладок. Для детей разного возраста необходимо иметь достаточный набор прокладок разной величины. Фиксировать электроды у детей всегда надо бинтованием с последующим наложением мешочков с песком. Плотность тока в зависимости от возраста 0,03–0,05 мА на 1 см2 площади меньшего электрода. Продолжительность процедуры не должна превышать 10–20 минут. При гальваническом воротнике сила тока не должна превышать 5– 8 мА. Маленьким детям для воздействия на кисти или стопы рекомендуется использовать в качестве электрической ванночки пластмассовую или стеклянную посуду. Четырехкамерные ванны применяются детям со старшего дошкольного возраста.
Общие показания и противопоказания к применению гальванического тока
Показаниями к применению гальванизации и электрофореза ионов различных лекарственных веществ являются:
функциональные и органические поражения центральной нервной системы: неврозы, мигрень, акропарестезии, полиомиелит, остаточные явления травмы спинного и головного мозга.
хронические воспалительные процессы в суставах и внутренних органах; хронических гастритах, хронических холециститах, язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка; при инфекционных и травматических артритах с целью рассасывания воспалительных очагов и смягчения рубцов;
при остаточных явлениях травмы; замедленная консолидация в случаях переломов, а также при выраженном болевом синдроме.
Необходимо отметить особую реакцию со стороны двигательных нервов и мышц на воздействие прерывистым гальваническим током. В момент замыкания тока, действующего на нерв или мышцы, возбуждение возникает на катоде, а при размыкании тока – на аноде. Для получения болеутоляющего эффекта, как, например, при невралгии, активный электрод при стабильной гальванизации соединяют с анодом (положительным полюсом).
Противопоказаниями к применению гальванического тока являются злокачественные новообразования, нарушения целости кожи, некоторые формы экземы, острые воспалительные и гнойные процессы, декомпенсация сердечно-сосудистой системы, а также активная форма туберкулеза легких, кровохарканье и кровотечения, непереносимость гальванического тока.
Некоторые частные методики гальванизации и электрофореза
Лобно-затылочная методика (рис. 12). Один электрод площадью 50 см2 (катод) укрепляют бинтом на лбу, второй площадью 50–60 см2 (анод) – на шейно-затылочной области. Сила тока 3–4 мА, продолжительности процедуры 15–20 минут. Процедура проводится в положении больного лежа.
Применяется при головных болях, невралгии надглазничных нервов и других заболеваниях, при электрофорезе на эту область чаще применяется новокаин.
Глазнично-затылочная методика («трансцеребральная» по Бургиньону). Положение пациента сидя или лежа. Два электрода круглой формы (рис. 13), соответствующие по размеру глазницам, двойным проводом подсоединяют к одному полюсу аппарата. Гидрофильной прокладкой служат ватные тампоны (или 10–12 слоев марли), смоченные водой и раствором лекарственного вещества, толщиной 1 см. Второй электрод площадью 50 см2 с прокладкой, смоченной в воде, укрепляют на шейно-затылочной области. Сила тока 1–5 мА, продолжительность процедуры 10– 30 минут. На курс лечения назначают 15–20 процедур.
Применяется при некоторых сосудистых нарушениях центральной нервной системы, в восстановительном периоде после инсульта, при умеренном атеросклерозе сосудов головного мозга, при последствиях травм головного мозга в позднем периоде.
Гальванизация области лица (полумаска Бергонье) (рис. 16). Трехлопастный электрод (200 см2) специальной формы прибинтовывают к соответствующей половине лица, второй электрод площадью также до 200 см2 помещают в межлопаточной области или на противоположное плечо. При лечении невралгии тройничного нерва электрод-полумаску соединяют с положительным полюсом, проводя чаще электрофорез новокаина. При неврите лицевого нерва электрод-полумаску соединяют по показаниям с тем или иным полюсом. Процедура проводится в положении больного лежа. Сила тока 3-5 мА, продолжительность процедуры 15–30 минут.
На курс лечения назначают по 15 процедур.
Гальванический воротник по А.Е.Щербаку (рис. 17). Электрод в форме большого шалевого воротника укрепляют на верхней части спины так, чтобы концы его покрывали надплечья и ключицы до второго межреберья спереди (размер прокладки до 1000–1100 см2), и соединяют с положительным полюсом. Второй электрод площадью от 300 см2 до 600 см2 укрепляют на пояснично-крестцовой области и соединяют с отрицательным полюсом. Сила тока повышается постепенно с 6 до 16 мА (через каждые две процедуры прибавляют по 2 мА), продолжительность воздействия от 6 до 16 минут. На курс лечения назначают 15–20 процедур.
Применяется при нарушениях вегетативной нервной системы, связанных с сосудистой дистонией (например, при транзиторной форме гипертонии, при неврастении I– II стадии).
Гальванические трусы по А.Е.Щербаку (рис. 18). Один электрод (обычно положительный) площадью 300–400 см2 располагают в пояснично-крестцовой области. Два электрода по 150– 200 см2 каждый, соединенные с отрицательным полюсом, располагают на передней поверхности в верхней трети бедер. Сила тока 10–15 мА, продолжительность процедуры 15–20 минут. На курс лечения назначают 15–30 процедур.
Применяются гальванические трусы при заболеваниях тазовых органов, сексуальных неврозах.
Гальванизация верхней конечности (рис. 19). Один электрод площадью 100–150 см 2 накладывают на область надплечья, второй электрод такой же площади располагается в нижней трети предплечья.
При изолированных или преимущественных поражениях отдельных нервных стволов положение нижнего электрода изменяется. При неврите лучевого нерва электрод помещают на тыле кисти; при поражении локтевого нерва – на локтевой стороне предплечья; при поражении срединного нерва – на ладони. Сила тока 8–10–15 мА, продолжительность процедуры 20–30 минут. На курс лечения назначают до 15 процедур. Второй – нижний электрод – может быть заменен однокамерной ванной.
Общая гальванизация по Вермелю (рис. 20). Положение пациента лежа. Один электрод площадью 300 см 2 помещают в межлопаточной области, два других по 150 см 2 каждый соединяют с одним полюсом и располагают на икроножных мышцах. Сила тока 10–20 мА, продолжительность процедуры 15–30 минут, общее число 15 процедур на курс.
Полярность зависит от вводимого лекарственного иона. Для воздействия на вегетативный отдел нервной системы вводят с электрода, расположенного в межлопаточной области, ион кальция, при гипертонической болезни – ион магния, ион брома и т. д.
Гальванизация позвоночника (рис. 21). Электроды площадью по 150 см 2 помещают один в области нижне-шейного отдела позвоночника, другой – в пояснично-крестцовой области (продольная методика). При расположении электродов со стороны грудной или брюшной стенки и позвоночника может быть проведено поперечное воздействие на определенный отдел позвоночника (грудной, пояснично-крестцовый и другое). Сила тока 15 мА, продолжительность процедуры до 30 минут. Продольная методика применяется при неврозах, поперечная – при соответствующих строго локализованных процессах.
Гальванизация нижних конечностей. При пояснично-крестцовом радикулите и ишиальгиях применяют чаще продольную методику; один электрод площадью 200 см 2 помещают на пояснично-крестцовый отдел позвоночника, второй площадью 200 см 2 – на голени или на передней поверхности бедра (рис. 22). Сила тока 10–20 мА. Продолжительность процедуры 15–30 минут. На курс, лечения назначают 10–15 процедур.
Эндоназальный электрофорез. Положение пациента – сидя или лежа. После промывания носа в обе ноздри пинцетом вводят смоченные в лекарственном веществе ватные турунды так, чтобы они плотно прилегали к слизистой оболочке носа. На верхнюю губу кладут клеенку, на которую помещают выведенные концы турунды, и прижимают электродом (размером 2×3 см) с припаянным приводом. Все это фиксируют бинтом. Назальный электрод соединяют с тем или иным полюсом в зависимости от лекарственного вещества. Второй электрод площадью 100 см 2 укрепляют на шейно-затылочной области. Сила тока 0,5–1 мА, продолжительность процедуры 10–30 минут. На курс лечения назначают 15– 20 процедур.
Электрофорез антибиотиков. При электрофорезе антибиотиков активный электрод состоит из двух гидрофильных прокладок, смачиваемых теплой водой, между которыми помещают фильтровальную бумагу (2–3 слоя). Смачиваемую 5% раствором глюкозы. Эта буферная прослойка предназначена для поглощения продуктов электролиза, действующих разрушающе на антибиотики. Слой фильтровальной бумаги, прилегающей к коже, подвергаемой воздействию, смачивают раствором антибиотика из расчета 500–1000 ЕД на 1 см 2 площади прокладки.
Четырехкамерная гальваническая ванна. Пациент, сидя на специальном стуле, погружает руки (до середины плеч) и ноги (до середины голени) в наполненные водой температурой 36–37°С фаянсовые ванночки, в каждой из которых имеются закрытые от прямого контакта угольные электроды. Провода от каждого из электродов подключают через коммутатор к аппарату для гальванизации. Коммутатор позволяет каждую ванночку подключить к положительному или отрицательному полюсу аппарата. Во время процедуры пациент должен сидеть спокойно, не вынимая рук и ног из ванночек. Сила тока – 10–25 мА, продолжительность процедуры – 15–20 минут.
С помощью четырехкамерных гальванических ванн можно проводить также электрофорез лекарственных веществ. Для этого в соответствующие ванночки, заполненные водой температуры 36–37°С, вливают 30–40 мл лекарственного вещества (концентрация обычная) и соединяют ванночку с электродом одноименной полярности с зарядом вводимого в ткани лекарственного вещества (сила тока 10–25 мА). В случае необходимости можно использовать трехкамерную, двухкамерную и даже однокамерную ванну, в последнем случае вода является одним электродом, а в качестве второго электрода необходимо взять обычный свинцовый с прокладкой, смоченной в воде, и фиксировать его на соответствующем месте кожи применительно к типу процедуры.
