Ультразвуковая терапия вид физиотерапии

Терапия рубцовых изменений в послеоперационном периоде.

Патологии нервной системы.

Болезни суставного аппарата.

Остеохондроз поясничной области.

Поясничные радикулопатии, грыжи поясничного отдела.

Артриты, артрозы (ревматоидные, а также с деформацией сустава).

Невралгия тройничного нерва.

Патологии глаз (катаракта, поражения роговицы, заболевания сетчатки).

Рубцы после ожоговой травмы.

Язвы при венозной недостаточности.

Переломы костей (трубчатых).

Снижение функции яичников, бесплодие.

Болезни матки, труб, яичников, спаечные образования малого таза.

Печеночная и почечная колика.

Сахарный диабет (поздняя стадия).

Атеросклеротическое поражение сосудов.

Туберкулезное поражение легочной ткани.

Злокачественный опухолевый процесс.

Инфекционные болезни любой этиологии.

Нарушение свертывающей способности крови.

Невропатия лицевого нерва, невралгии.

Во время применения ультразвукового метода лечения не следует направлять излучатель на область сердца, мозг, точки роста костей у детей.

При проведении ультразвукового физиолечения необходимо устранить гнойные очаги инфекции. Это можно сделать при помощи лекарственных препаратов и дезинфицирующих растворов. Также следует пролечить инфекционные заболевания вирусной или бактериальной природы.

Алгоритм физиопроцедуры следующий. Перед началом терапии кожу в месте контакта с аппаратной головкой излучателя необходимо смазать специальным веществом (вазелином, ланолином). Включают прибор, настраивают интенсивность волн, выставляют время. После этого излучатель устанавливают в необходимой области на поверхности кожи и начинают водить со скоростью 1 см в секунду.

На начальном этапе лечения можно обрабатывать не больше 1-2 полей за 1 сеанс. После двух дней лечения можно облучать до 3-4 полей. Продолжительность процедуры в первые двое суток не должна превышать 5 минут. Длительность последующих сеансов составляет до 15 минут. Детям процедуру рекомендуется проводить не более 10 минут.

При обработке ультразвуком конечностей (стопы, кисти, суставы, предплечье, голень) процедуру проводят в воде. Больной опускает руку или ногу в ванну, туда же погружают излучатель. Температурный режим для воды составляет 32-36°С. Длительность физиопроцедуры до 15 минут.

Во время терапии необходимо обеспечить безопасность медицинского персонала. Медсестра, которая держит в воде излучатель, должна надеть шерстяную рукавицу, а сверху на нее резиновую перчатку. Это защищает руку медработника от воздействия на руку ультразвукового воздействия. Варежка из шерсти имеет в порах воздух, который полностью поглощает УЗ-волны.

Виды аппаратов, используемые в учреждениях:

• Для физиотерапии — УЗТ-1.01Ф.
• В стоматологии — УЗТ-1.02С.
• Для урологии — УЗТ-1.03У.
• При болезнях глаз — УЗТ-1.04О.
• Для женщин — УЗТ-3.01-Г.
• В дерматологии — УЗТ-3.02-Д.
• Для ребенка (облучение кожи) — УЗТ-3. 06.
• Общего назначения — УЗТ-3. 05.

Сегодня производятся также следующие аппараты: «Гамма», «Барвинок», «Стержень», «Проктон-1», «Генитон», «ЛОР-3», «Sonostat», «Sonopuls», «ЕСО», «ECOSCAN». Для проведения ультразвуковой терапии дома можно приобрести ультразвуковой аппарат в магазинах медтехники. Для домашнего применения прекрасно подходит прибор «Ретон».

Перед тем как использовать ультразвуковой прибор нужно обязательно обратиться к доктору. Врач проведет полное обследование. Это очень важно, так как ультразвуковая терапия разрешена не всем пациентам.

Ультразвуковая терапия детям назначается только с 7-летнего возраста. В более раннем возрасте применять методику не следует. Терапию используют по тем же показаниям, что и для взрослых.

Подросткам-девочкам УЗТ применяют для лечения нарушения менструального цикла. Пациентам младшего возраста ультразвук показан при аденоидите и других ЛОР-патологиях. Ультразвуковое лечение детям также необходимо при энурезе. УЗ-волны улучшают состояние ткани мочевого пузыря, что помогает сформировать нормальный рефлекс на мочеиспускание, снизить реактивность мочевого пузыря.

Ультразвуковая терапия – это относительно безопасный метод лечения. Его используют при различных заболеваниях. Применять методику лечения ультразвуком разрешено больницам, а также санаторно-курортным учреждениям. Для проведения УЗ-терапии обязательно нужно обратиться к доктору. Он определит длительность сеансов, интенсивность воздействия ультразвуковых волн, продолжительность курса.

источник

Ультразвуковая терапия является терапевтическим методом и проводится, как самостоятельное лечение, так и в комплексе с другими физиопроцедурами. Лечение ультразвуком – это применение механической волновой пульсации, которая стимулирует ткань в подкожном пространстве. Благодаря физическому свойству звуковых волн ультразвук оказывает лечебное воздействие и ведет к оздоровлению организма человека.

Ультразвуковая терапия в Волжской Здравнице

В медицинском центре Волжская Здравница Вы всегда можете пройти курс лечения ультразвуковой терапией и получить отличный оздоравливающий эффект.

Помните, что ультразвуковая терапия имеет свои показания и противопоказания. Это значит, что перед проведением курса лечения ультразвуком, необходимо проконсультироваться с врачом физиотерапевтом . Если Вы обратились к нам по направлению врача, то прием специалиста в Волжской Здравнице будет БЕСПЛАТНО .

Запись на проведение лечения и консультацию физиотерапевта

Телефоны: 8(8442) 96-21-00; 8-905-390-88-60

Ультразвуковая терапия оказывает анальгезирующий, противовоспалительный и кавитационный эффекты.

При применении ультразвука в лечении увеличивается приток крови к необходимому участку тела. Это позволяет существенно ускорить восстановление организма после каких-либо травм. Данная физиопроцедура уменьшает отеки, восстанавливает проводимость нервных волокон, снимает спазмы мышц и смягчает рубцовые ткани, образовавшиеся после операции.

Телефоны: 8(8442) 96-21-00; 8-905-390-88-60

Ультразвук обладает выраженным противовоспалительным действием, которое обусловлено небольшим повышением температуры озвученных тканей, улучшением микроциркуляции и лимфооттока, стимуляцией фагоцитоза, влиянием на различные звенья иммунной системы.

Происходящее под действием ультразвуковых колебаний, приводит к очищению воспалительного очага от клеточного детрита. К тому же ультразвук, может повреждать клеточные оболочки патогенных микроорганизмов, вызывая их гибель или замедление роста и размножения.

1 поле 170р.,
2поля 300р.,
3 поля 400р.

Местное расширение сосудов микроциркуляторного русла и небольшое повышение температуры приводят к улучшению снабжения тканей кислородом и другими метаболитами, стимулируя обмен веществ.

Ультразвуковая терапия за счет усиления образования NO, слабого нагрева, микромассажа и легкой деформации тканей уменьшает мышечный спазм, улучшает эластичность соединительной ткани, снижает тонус гладкой мускулатуры сосудов, снимает спазм кишечника, желчевыводящих путей и бронхов, обеспечивает снижение системного артериального давления (спазмолитическое действие).

Озвучивание тканей сопровождается снижением чувствительности рецепторов кожи, подавлением болевой реакции (анальгетический эффект), а также уменьшение периневрального отека и устранение ишемии ткани вследствие улучшения микроциркуляции и раскрытия резервных капилляров.

За счет влияния на ЦНС и эндокринную систему ультразвук усиливает в организме адаптационно-трофические процессы, стимулируют компенсаторные реакции, повышают общую и иммунную реактивность, что способствуют росту устойчивости к неблагоприятным факторам внешней среды, а также радиацию.

Ультразвук оказывает более выраженное бактерицидное , противовоспалительное и разрыхляющее действие, способствует введению большего количества и на большую глубину лекарств при ультрафонофорезе.

источник

1. Ознакомиться с назначением врача.

2. Проверить аппарат на исправность, для этого на рабочую поверхность излучателя наносят несколько капель воды, если аппарат исправен, то после его включения наблюдается подпрыгивание, «кипение» этих капель.

3. Помочь пациенту принять удобную для проведения процедуры позу.

4. Предупредить пациента о том, что во время процедуры он будет ощущать лёгкое тепло.

5. Перед включением в сеть один из излучателей подключают к гнезду аппарата.

6. Включают аппарат в сеть. Загорается сигнальная лампочка.

7. Нажатием соответствующих клавиш устанавливают интенсивность работы, режим работы, номер излучателя, заводят процедурные часы. Импульсный режим используется в острой стадии заболеваний при воздействии на лицо и паравертебрально. Постоянный — используется при заболевании суставов и внутренних органов.

8. Нельзя применять на спинной и головной мозг, область сердца, беременную матку и костные выступы.

9. При непосредственном воздействии на кожу нанести контактную среду: вазелин, глицерин, если это ультрафонофорез – лекарственную форму, при большой неровности, для лучшего контакта кожи и излучателя, можно использовать воду, налитую в фаянсовую ванночку.

10. При воздействии через воду погружают участок, подлежащий воздействию, и ультразвуковой излучатель должен находиться на 1 – 2 см от поверхности кожи.

11. Процедуру проводят контактно по стабильной или лабильной методике.

12. По окончании процедуры раздается звуковой сигнал и гаснет инди­каторная лампочка, аппарат выключают из сети.

13. Удалить с поверхности кожи и излучателя контактную среду.

14. Обработать излучатель тампоном, смоченным раствором спирта.

15. Отметить в процедурном листе о выполненной процедуре.

Алгоритм проведения ингаляции

1. Ингаляции следует проводить в спокойном состоянии, не ранее, чем через 1,5 часа после приема пищи или физической нагрузки. Одежда не должна стеснять шею и затруднять дыхание.

2. Перед выполнением процедуры медсестра заполняет емкость ингалятора раствором лекарственного вещества и включает аппарат.

3. При индивидуальной ингаляции больной должен крепко держать наконечник ингалятора, плотно охватив его губами. При проведении групповых ингаляций медицинская сестра усаживает больных вокруг ингалятора на расстоянии 75 – 100 см.

4. При заболеваниях носа — вдох и выдох следует производить через нос, без напряжения,

при заболеваниях глотки, гортани, трахеи, крупных бронхов — после вдоха ртом, необходимо произвести задержку дыхания на 2 с, а затем сделать выдох. Время воздействия 5-15 мин.

5. По величине аэрозольных частиц различают: высоко, средне и низкодисперсные.

6. По окончании процедуры аппарат выключается, наконечники дезинфицируют и стерилизуют.

7. Отметить в процедурном листе о выполненной процедуре.

8. Предупредить пациента о том, что после ингаляций необходим отдых в течение 15 – 30 мин. Не следует разговаривать, пить, курить, принимать пищу в течение 1 ч.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Да какие ж вы математики, если запаролиться нормально не можете. 8423 — | 7326 — или читать все.

195.133.146.119 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)
очень нужно

источник

Горловский филиал Открытого международного университета развития человека «Украина»

Кафедра: физической реабилитации

по дисциплине: Физиотерапия

по теме: «Ультразвуковая терапия»

1. Общие сведения об ультразвуковой терапии

Ультразвуковая (УЗ) терапия — применение с лечебной целью механических колебаний ультравысокой частотой (20-3000 кГц).

Ультразвук находит применение в хирургии для литотрипсии (высокоинтенсивный), УЗИ-диагностики (низкоинтенсивный, с различной частотой; чем выше частота, тем поверхностнее проникает ультразвук) и физиотерапии (низкой интенсивности и стабильной частоты). Механические колебания в медицине используют: инфразвуковые (ниже 16 Гц) для вибротерапии (1-200 Гц); звуковых колебаний (16-20000 Гц) для психотерапии (фонотерапия), подобрана музыка для лечения определенных заболеваний и записана на аудиокассетах — музыка меняет деятельность сердца, регулирует соотношения симпатической и парасимпатической систем.

2. Физическая характеристика

Действующий фактор — механические колебания с частотой 880 кГц (1 МГц) и 2640 кГц (3 МГц) низкой интенсивности (до 1, 2вт. см2). Под интенсивностью понимается мощность, приходящаяся на 1 см2 площади ультразвуковой головки. Поглощение ультразвука определяется параметрами и свойствами тканей. Меньшей проникающей способностью и большим поглощением обладают ультразвуковые колебания более высоких частот. Ультразвук частотой 880 кГц проникает на глубину 4-6 см, 2640 кГц — на 1-3 см. Наибольшее поглощение ультразвука происходит в газах, наименьшее — в твердых средах. На границах двух сред поглощается не только прямая, но и отраженная энергия. Слой воздуха 0, 01 мм почти полностью поглощает ультразвук, поэтому при проведении лечебных процедур для создания безвоздушного пространства применяются контактные среды. Скорость распространения ультразвука максимальная в твердых средах, минимальная — в газообразных. Ультразвук вызывает перепады давления — сжатие и разрежение среды. Разница в давлениях может достигать 260 кПа (2, 6 атм.). При больших интенсивностях ультразвука (в эксперименте) может возникать кавитация — разрыв тканей и жидкости с образованием полостей. При ультрафонофорезе используют препараты, обладающие синергичным с ультразвуком действием, не разрушающиеся и не меняющие фармакологических свойств в поле действия ультразвука. Наиболее широко используют гидрокортизон, аналгин, кортан, пелан, трилон Б, тиодин, компламин, апрессин, обзидан.

Используются аппараты серии УЗТ. В наименование аппаратов, кроме аббревиатуры (УЗТ), входят цифры. Первая из них указывает на частоту генерируемых колебаний с округлением 880 кГц — 1 МГц, 2640 кГц — 3 МГц: последующие цифры указывают на номер модели и область применения. Отдельным аппаратам даются предметные наименования. УЗТ-1. 01 Ф — физиотерапевтический, к которому прилагаются ультразвуковые головки площадью 1 и 4см2, УЗТ-1. 02 С — стоматологический; УЗТ-1. 03 У — урологический; УЗТ-1. 04 О — офтальмологический. Все эти аппараты имеют один и тот же вид и отличаются лишь набором специализированных головок-излучателей. Такой же внешний вид имеют аппараты для поверхностного воздействия УЗ-колебаниями: это «УЗТ 3. 01-Г» — гинекологический, «УЗТ3. 02-Д» — дерматологический, «УЗТ-3. 05» — общетерапевтический, «УЗТ 3. 06» — детский дерматологический. Разработаны новые ультразвуковые терапевтические аппараты «УЗТ-1 08-Ф», а также «УЗТ-3. 07 Ф»‘, которые работают с любым из имеющихся излучателей соответствующей частоты ультразвука. Наряду с перечисленными имеется серия аппаратов под общим названием «Гамма», позволяющих получать две частоты колебаний 880 и 2640 кГц. Поэтому в сокращенном названии аппаратов имеются две цифры указывающие две частоты — 13, номер модели -02 и буква области применения: УЗТ 13. 01. Л «Гамма Л» — оториноларингологический; УЗТ 13. 02. 0 «Гамма О» -офтальмологический; УЗТ-13. 03. С «Гамма С» — стоматологический; УЗТ 13, 04X «Гамма Г» — гинекологический; УЗТ 13. 05. П «Гамма П» -гастроэнтерологический. Аппараты серии «Гамма» также имеют одинаковый внешний вид и отличаются лишь комплектами головок-вибраторов. Значительно отличается от вышеперечисленных устройств аппарат «Барвинок Г», «Барвинок У». Они используются, соответственно, в гинекологии и урологии и генерируют низкочастотные УЗ-колебания, в связи с чем отличаются большой глубиной и жесткостью действия на ткани. При урологической патологии нашли широкое применение аппараты «Стержень» и «Стержень-1». Продолжают использоваться в медицине и аппараты «УТС-1» (ультразвуковые терапевтические стационарные) и «УТП-1» (ультразвуковые терапевтические портативные), «Проктон-1» (аппарат УЗ для воздействия на патологически измененные ткани), «Генитон», «Генитон-2» (аппарат ультразвуковой для лечения гениталий у женщин, 3 акустических узла, набор волноводов). Мощность аппаратов периодически (раз в 1-2 мес.) проверяют. С повышением частоты УЗ-колебаний увеличивается их поглощение средой и уменьшается глубина проникновения в ткани организма. Больше всего ультразвуковые колебания поглощает костная ткань, затем нервная и мышечная. При частоте 880 кГц глубина проникновения УЗ-колебаний — 6 см. В ЛОР практике широко используется аппарат «ЛОР-3» генерирующий колебания с частотой 880 кГц, «Тонзил-лор-2″‘ (аппарат ультразвуковой для консервативного и хирургического лечения ЛОР-органов). Электрод во всех аппаратах представлен головкой-вибратором, на которой имеется пластинка специально обработанного бария титаната (пьезокристалл). В основе работы УЗТ положен обратный пьезоэлектрический эффект. Зарубежные аппараты : “Sonostat» «ЕСО», «Sonopuls», «Nemecroson», «ECOSCAN», прибор для ультразвуковой терапии с многочастотными эмитерными головками «ВТL-07» (Чехия).

4. Методика и техника проведения процедур

Перед назначением ультразвука желательно провести санацию очагов хронической гнойной инфекции. Воздействия УЗТ проводят обязательно через контактную среду, исключающую наличие воздуха между рабочей поверхностью головки вибратора и поверхностью воздействия. Для этого на поверхность тела человека наносят либо нейтральное масло (вазелин, ланолин, их 50% смесь) или мазевую форму определенного медикамента (при лекарственном ультрафонофорезе), либо проводят воздействие через дегазированную воду. В ультразвуковом поле лекарственные препараты проникают в эпидермис и верхние слои дермы через выводные протоки сальных желез. Лекарство достаточно легко диффундирует в интерстиций и проходит через поры эндотелия кровеносных и лимфатических сосудов. При ультрафонофорезе в эпидермис поступает 1-3% наносимых на кожу лекарственных веществ. Лечение ультразвуком проводят в виде воздействия на очаг поражения или рефлексогенную зону или биологически активные точки.

Методики выделяют поверхностные и полостные, стабильные и лабильные (вибратор передвигают по коже со скоростью 1 см в 1 с, причем, необходимо задерживаться до 35-45 с в местах болевых точек). При подводном озвучивании вибратор удерживают на расстоянии 1-2 см от очага поражения. При полостной методике на головку-излучатель одевают презерватив (резина пропускает УЗ-колебания), смазывают стерильным вазелином и вводят в прямую кишку излучателем в сторону предстательной железы или Дугласового пространства при наличии выпота. При отпуске процедуры через дегазированную воду медсестра одевает на руку шерстяную или сетчатую, а затем резиновую перчатку (воздух не пропускает УЗ-колебания используемой частоты). Воздействие ультразвуком проводят на участках площадью 150 см2.

5. Механизм действия фактора

В основе действия ультразвука лежат три основные фактора: механический, физико-химический и тепловой.

Механическое действие обусловлено переменным акустическим давлением и заключается в вибрационном микромассаже тканей на клеточном и субклеточном уровнях. Это происходит за счет изменения проводимости ионных каналов мембран клеток и усиления микропотоков метаболитов в цитозоле и органоидах, повышения проницаемости клеточных и внутриклеточных мембран, вследствие деполиме-ризующего действия на гиалуроновую кислоту. Наблюдается разрыв лизосом, выход ферментов, активация мембранных энзимов и, как результат, активация обменных процессов, тисотропные (разрыхление соединительной ткани), тиксотропный (переход геля в золь) эффекты. Высокочастотные механические колебания усиливают проницаемость гистогематических барьеров.

Физико-химическое действие ультразвука определяется также механическим резонансом, под влиянием которого ускоряется движение молекул, усиливается их распад на ионы, изменяется изоэлектричес-кое состояние, образуются новые электрические поля, появляются свободные радикалы и различные продукты сонолиза биологических растворителей. Возникают электронные возбужденные состояния, активируется перекисное окисление липидов, наступает местная стимуляция физико-химических и биохимических процессов в тканях, активизация обмена веществ, увеличивается количество простагландинов группы Р2а, изменяется рН тканей, из тучных клеток высвобождаются БАВ — гистамин, серотонин, гепарин.

Тепловое действие возникает в результате трансформации механической энергии в тепловую, температура тканей повышается на 1 ° С. На теплообразование влияют условия озвучивания. Оно повышается при использовании непрерывного ультразвука, относительном повышении его интенсивности и стабильных воздействиях. Тепло накапливается на границах различных сред (граница раздела тканей с различным акустическим импедансом), в тканях больше всего поглощающих УЗ-энергию (нервная, костная, богатых коллагеном фасциях, что повышает их эластичность) и в местах с недостаточным кровоснабжением, так как кровь отводит тепло.

источник

Ультразвуковая терапия — лечебный метод, при котором с лечебной целью используют механические колебания частотой более 20 кГц. Ультразвук оказывает на организм механическое, тепловое и физико-химическое действие.

Механическое действие ультразвука, обусловленное переменным акустическим давлением, вызывает микровибрацию, своеобразный «микромассаж» тканей, что приводит к изменению функционального состояния клеток: повышается проницаемость клеточных мембран, усиливаются процессы диффузии и осмоса, изменяется кислотно-щелочное равновесие.

Тепловое действие ультразвука связано, с одной стороны, с переходом механической энергии в тепловую, а с другой — с интенсификацией биохимических процессов. Эндогенное тепло, образующееся в тканях, распространяется неравномерно, оно больше проявляется в плотных тканях и в пограничных слоях и концентрируется на внутренней поверхности мембраны клетки.

Повышение температуры в тканях способствует расширению кровеносных и лимфатических сосудов, изменению микроциркуляции. В результате этого активируются тканевые обменные процессы, проявляется противовоспалительное и рассасывающее действие ультразвука.

Физико-химическое действие ультразвука является следствием механического и теплового. В результате повышается активность ряда ферментов, интенсивность тканевых окислительно-восстановительных процессов, увеличивается митотическая активность клеток, происходит образование биологически активных веществ. Механизм терапевтического действия ультразвука многообразен. Он складывается из местных и общих реакций, реализуемых нейрорефлекторным и гуморальным путями. Эти реакции развиваются пофазно и отличаются длительным последействием.

При правильных дозировках ультразвук оказывает болеутоляющее, рассасывающее, противовоспалительное, спазмолитическое, фибринолитическое действие. Под его воздействием ускоряются регенеративные и репаративные процессы, повышается возбудимость нервно-мышечного аппарата, усиливается проводимость импульсов по периферическому нервному волокну, активируется передача нервных импульсов в симпатических ганглиях, улучшается трофическая функция тканей.

Аппараты. В настоящее время в лечебной практике имеют распространение несколько видов ультразвуковых терапевтических аппаратов. На частоте 880 кГц работают и серийно выпускаются «УЗ-Т5», «УЗТ-101 Ф» — для общей физиотерапии, «УЗТ-102» — для стоматологии, «УЗТ-103 У» — для урологии, «УЗТ-104» — для офтальмологии, «УЗТ-107», «УЗТ-108 Ф» — для ультразвуковой терапии, «ЛОР-1А» и «ЛОР-3» для оториноларингологии.

Выпускаются и работающие на часготе 2640 кГц аппараты «УЗТ-ЗМ», «УЗТ-31» — для гинекологии, «УЗТ-302 Д» — для дерматологии, «УЗТ-303 Л» — для оториноларингологии, «УЗТ-304 С» — для стоматологии, «УЗТ-305 У» — для урологии, «УЗТ-306» — для педиатрии и офтальмологии, «УЗТ-307» -для ультразвуковой терапии. Серийно выпускаются и работают на частоте 22-44 кГц низкочастотные ультразвуковые аппараты: «Барвинок-Г», «Гипстон», «Тонзиллор».

Все они состоят из генератора электрических колебаний, вмонтированного в пластмассовый корпус и ультразвукового излучателя (вибратора) с заложенным в нем пьезоэлементом (кварц, титанат бария, турмалин). Ультразвуковой излучатель соединен с генератором специальным кабелем. При эксплуатации аппараты устанавливаются на расстоянии 1-1,5 м от штепсельной розетки и не более 1 м от больного.

Аппарат «УЗ-Т5» («Ультразвук-Т5») смонтирован в пластмассовом корпусе. Он имеет клавишное управление, снабжен двумя ультразвуковыми излучателями с пьезоэлементом из титаната бария площадью 1 и 4 см2. Аппарат генерирует механические колебания частотой 880 кГц, работает в непрерывном и импульсном режимах с длительностью импульсов 4 и 10 мс.

Шкала интенсивности имеет параметры от 0,05 до 2 Вт/см2. На передней панели аппарата (рис. 283) под поднимающейся прозрачной пластмассовой крышкой расположены клавиши управления: включение в сеть (1) и выключение (2), переключение интенсивности (3), режим работы непрерывного (4) и импульсного 4 мс (5) и 10 мс (6). В центре размещен диск процедурных часов (7). За ним располагаются сигнальные лампы, загорающиеся при включении аппарата в есть, неоновая лампочка — при работе высокочастотного генератора.

На правой боковой стенке аппарата имеется розетка «Выход» для подстройки частоты работы генератора, на левой — ручка для подстройки напряжения сети и розетка для включения аппарата в есть. На задней стенке расположены переключатель напряжения сети на 127 и 220 В и высоковольтный предохранитель, клемма для заземления. Перед включением аппарата в сетевую розетку один из излучателей подсоединяют к разъему «Выход», находящемуся на правой боковой стенке аппарата.

Включение аппарата. 1. Нажать клавишу «Вкл.». 2. Установить необходимый режим работы, нажав одну из клавиш (4, 5, 6). 3. Приложить излучатель к поверхности кожи. 4. Завести процедурные часы вращением диска по ходу часовой стрелки, установить длительность воздействия. 5. Нажать клавишу соответствующем интенсивности и дать выход ультразвуковой энергии.

Об окончании процедуры оповещает звуковой сигнал. Неоновая лампочка гаснет. Выключается аппарат в обратном порядке: «Интенсивность», «Режим работы», «Сеть».

Аппарат «УЗТ-101 Ф» работает на частоте 880 кГц, имеет клавишное управление, работает в непрерывном и импульсном режимах с длительностью импульсов 2,4 и 10 мс, снабжен процедурными часами, которые автоматически выключают аппарат и сигнализируют об окончании процедуры. Питание аппарата от сети напряжением 220 В. Шкала интенсивности имеет параметры от 0,05 до 1,0 Вт/см2.

На панели управления аппарата (рис. 284) находятся: 1 — разъем «Выход» для подключения кабеля излучателя; 2 — индикатор выходного напряжения сети; 3 — переключатель «Сеть»; 4 — индикатор включения сети; 5 — «Излучатели»; 6 — «Интенсивность»; 7 — «Режим работы»; 8 — процедурные часы. На задней стенке корпуса вмонтированы ножки, которые являются опорой аппарата в нерабочем состоянии и служат для укрепления сетевого шнура и сетевой вилки во время транспортировки.

В комплект аппарата входит футляр, в котором имеются гнезда: для фиксации излучателей в перерывах между процедурами; для дезинфицирующих веществ и контактных сред; шпатель для нанесения масляных контактных сред. Стаканы, находящиеся в футляре, заполняют рабочими средами (спирт, вазелиновое масло, лекарственная контактная среда). Излучатели помещают в соответствующие гнезда.

Включение аппарата «УЗТ-101». 1. Необходимый для пpoведения процедуры излучатель подсоединить к кабелю, который подключен к разъему «Выход» (1), и только после этого вилку сетевого провода включить в сетевую штепсельную розетку. 2. Нажать клавишу (3) «Сеть», при этом загорается зеленый индикатор (4) над клавишей «Сеть». 3. Установить режим работы, нажав соответствующую клавишу (7), а в переключателе (5) «Излучатели» — клавишу соответственно последней цифре шифра излучателя.

4. Поместить излучатель на поверхность, подготовленную для воздействия. 5. Ручку процедурных часов (8) повернуть вправо, установив заданное для процедуры время, и нажатием одной из клавиш установить интенсивность ультразвука, при этом загорается индикатор высокого напряжения (2). По истечении времени процедуры раздастся звуковой сигнал, лампочка индикатора высокого напряжения гаснет. Выключается аппарат в обратном порядке.

Аппараты «УЗТ-107 Ф» и «УЗТ-108 Ф» работают на частоте 880 кГц в непрерывном и импульсном режимах с длительностью импульсов 2, 4 и 10 мс. Микропроцессорное управление и автоматический контроль значений электрических напряжений, подаваемых на излучатель, определяет точность дозировки ультразвуковых воздействий.

Аппараты снабжены 8-10 типами излучателей наружного и внутриполостного применения. Каждый излучатель имеет шифр (ИУТ-0,88-1-3; ИУТ-0,88-4-4 и др.), который расшифровывается как «излучатель ультразвуковой терапевтический». Цифры шифра указывают частоту ультразвуковых колебаний, площадь головки излучателя, номер клавиши на аппарате для его включения.

Аппарат «УЗТ-108 Ф» сконструирован в металлическом корпусе с наклонной лицевой панелью. Шкала интенсивности имеет параметры от 0,1 до 1 Вт/см2 с шагом 0,1 Вт/ см2. Аппарат обеспечивает установку времени процедуры в пределах от 1 до 30 мни с шагом 1 мин. После прекращения генерации ультразвуковых колебаний подастся звуковой сигнал.

Показатели длительности процедуры и интенсивности ультразвуковых колебаний устанавливаются на цифровых индикаторах. При возникновении неисправности в излучателе пли в соединительном кабеле во время процедуры происходит автоматическое отключение аппарата и звуковая сигнализация.

На лицевой панели управления аппарата (рис. 285) находятся: 1 — панель индикации; 2 — индикатор длительности процедуры в мин; 3 — индикатор интенсивности ультразвуковых колебаний в Вт/см2; 4 -индикатор наличия высокочастотных колебаний; 5 — индикатор непрерывного излучения; 6, 7, 8 — индикаторы режима импульсного излучателя (6 — длительность импульса 2 мс, 7 — длительность импульса 4 мс, 8 — длительность импульса 10 мс); 9 — клавиатура; 10 — клавиша «Режим» позволяет путем последовательных ее нажатий задавать режим работы; 11 — клавиша «Интен.»; 12 — клавиша «Время»; 13 — клавиша «Пуск» служит для перевода аппарата в режим исполнения процедуры при условии набора всех параметров; 14 — клавиши с маркировкой цифр от «0» до «9» служат для набора длительности процедуры и интенсивности; 15 — клавиша «С» служит для сброса параметров установленного режима.

На левой стороне аппарата находится гнездо для подключения ультразвукового излучателя и выключатель сети. На задней панели находятся два держателя с предохранителями, контрольное гнездо «Контр, вых.» для контроля выходного напряжения высокочастотных колебаний, сетевой шнур питания с трехполюсной вилкой.

Включение аппарата «УЗТ-108 Ф». 1. Подсоединить к гнезду на левой стенке аппарата необходимый тип излучателя. 2. Установить необходимый режим работы клавишей «Режим». 3. Установить интенсивность ультразвуковых колебаний, нажав клавишу «Иитен.» и соответствующий набор цифр на клавиатуре. 4. Установить продолжительность процедуры, нажав клавишу «Время» и соответствующее цифровое значение на клавиатуре.

5. Приложить излучатель его излучающей поверхностью к подготовленному участку кожи. 6. Нажать клавишу «Пуск». 7. По истечении времени процедуры (после звукового сигнала) удалить контактную среду с излучателя и с озвучиваемого участка тела пациента, протереть эти поверхности ватным тампоном, смоченным спиртом.

8. Отсоединить излучатель от электронного блока и уложить в гнездо укладки. 9. Отключить аппарат от сети, переводя выключатель сети в положение «О». При этом должны погаснуть индикаторы на лицевой панели.

Боголюбов В.М., Васильева М.Ф., Воробьев М.Г.

источник

На организм человека при проведении ультразвуковой терапии действуют три фактора:

• • механический — вибрационный «микромассаж» клеток и тканей;
• • тепловой — повышение температуры тканей и проницаемости клеточных оболочек;
• • физико-химический — стимуляция тканевого обмена и процессов регенерации.

Биологическое действие ультразвука зависит от его дозы, которая может быть для тканей стимулирующей, угнетающей или даже разрушающей. Наиболее адекватными для лечебно-профилактических воздействий являются небольшие дозировки ультразвука (до 1,2 Вт/см 2 ), особенно в импульсном режиме. Они способны вызывать болеутоляющее, антиспастическое, сосудорасширяющее, рассасывающее, противовоспалительное, десенсибилизирующее действие.

Благодаря способности ультразвука повреждать клеточные оболочки некоторых патогенных микроорганизмов, в особенности лептоспир, можно говорить об его бактерицидном действии.

В целом происходящие под влиянием ультразвука многообразные изменения со стороны различных органов и систем носят компенсаторно-адаптивный характер и обусловливают повышение неспецифической резистентности организма и его устойчивость к неблагоприятным факторам среды.

Особенности метода. В физиотерапевтической практике используются преимущественно отечественные аппараты трех серий: УЗТ-1 (УЗТ-1.01, УЗТ-1.02, УЗТ-1.03), УЗТ-З (УЗТ-З.01, УЗТ-З.02, УЗТ-З.ОЗ, УЗТ-З.06), УЗТ-13, или «Гамма» (УЗТ-13.01, УЗТ-13.02)

Аппараты работают в непрерывном и импульсном режимах и могут комплектоваться различным набором специализированных ультразвуковых излучателей, что отражается в названии соответствующей буквой. Наличие в аббревиатуре УЗТ-1.01 Ф буквы «Ф» указывает на преимущественное применение аппарата в области терапии, неврологии, буквы «С» — в стоматологии, буквы «У» — в урологии, буквы «Г» — в гинекологии, буквы «Л» — в оториноларингологии.

Импортные аппараты импульсной ультразвуковой терапии «вош^а!», «вопорик», «вопЫиг», «ЕСОЗСАИ».

При лечении ультразвуком применяется прямое или косвенное озвучивание, непрерывный или импульсный ультразвук, прямой или непрямой контакт, стабильный или лабильный метод, различные частоты колебаний и разные интенсивности ультразвука.

Виды озвучивания. Прямое локальное озвучивание осуществляется путем непосредственного воздействия ультразвука на органы и ткани, подлежащие лечению (кожа, мышцы, суставы), либо на накожную проекцию органа. Площадь воздействия не должна превышать 250 см 2 у взрослых и 100-150 см 2 у детей. При сравнительно большой зоне воздействия ее делят на отдельные поля и при первых процедурах озвучивают 1-2 поля. Затем, при хорошей переносимости процедур, можно увеличить объем озвучивания до 3-4 полей.

Косвенное воздействие ультразвука на корешки спинного мозга и симпатические узлы на уровне соответствующих сегментов принято называть сегментарным озвучиванием. При этом вибратор следует прикладывать на 2— 3 поперечных пальца латеральнее средней линии. Озвучивают либо один сегмент, либо группу сегментов.

Ориентировочные данные для сегментарного озвучивания: плечо — С, — Т₂ (от IV шейного до II грудного позвонка); локоть, запястье и суставы пальцев — С₆ — Т₂; бедро и колено — Ь₂ — в₂, лодыжка — Ь₄ — в₂.

Косвенное озвучивание рекомендуется проводить импульсным ультразвуком. Оно, как правило, сочетается с локальным (прямым) озвучиванием пораженных тканей.

Не следует применять ультразвук на область мозга, шейных симпатических узлов, костные выступы, эпифизы

Рис. 84. Ультразвуковой аппарат «Тонзилор-М»

Рис. 85. Аппатар для ультразвуковой терапии УЗТ-1.01 Ф

Рис. 86. Ультразвуковая терапия

растущих костей, ткани с выраженным нарушением кровообращения, зоны с нарушением чувствительности, живот при беременности, мошонку. С осторожностью ультразвук применяют на область сердца, паренхиматозных и эндокринных органов. Перед назначением ультразвука желательно провести санацию очагов хронической гнойной инфекции.

Виды ультразвука. Различают непрерывный и импульсный ультразвук. Непрерывным ультразвуком принято называть непрерывный поток ультразвуковых волн. Этот вид излучения используется главным образом для воздействия на мягкие ткани и суставы,

Импульсный ультразвук представляет собой прерывистое излучение, т. е. ультразвук посылается отдельными импульсами через определенные промежутки времени — паузы, (длительность импульсов 10, 4 и 2 мс). Импульсный режим, как более щадящий, используется для воздействия на сегментарные зоны, в педиатрической и гериатрической практике, при сильных болях, в острый период заболевания.

Контакт. Для проникновения ультразвука в ткань необходимо вещество, обеспечивающее безвоздушный контакт между вибратором и кожей. В качестве контактных сред используют вазелиновое масло, глицерин, ланолин, растительные масла, гели. При наличии выраженного волосяного покрова на озвучиваемых участках кожи волосы должны быть коротко острижены.

Прямой контакт осуществляется путем непосредственного соприкосновения вибрирующей поверхности излучателя с озвучиваемой тканью (кожей).

Непрямой контакт чаще применяется в виде субак- вального озвучивания — процедуру проводят в ванночке с дегазированной водой или через резиновый мешочек с водой. Субаквальным методом пользуются для озвучивания участков тела при острых воспалительных процессах или язвах, когда прикосновение вибратора к очагу поражения очень болезненно, а также при озвучивании неровных поверхностей тела (деформированные межфаланговые суставы кистей, стоп и другое).

Методы озвучивания. Лабильный метод заключается в том, что вибратор медленно водят по поверхности озвучиваемого участка, предварительно смазанного контактным веществом, со скоростью 1-2 см в секунду или на расстоянии 1-2 см над поверхностью (при озвучивании через воду). Движение вибратора для лучшего контакта сопровождается легким надавливанием. При озвучивании малых участков надо передвигать вибратор небольшими перекрывающими друг друга кругами.

Лабильным методом озвучивают не только мягкие ткани, но и суставы. При лечении пораженных суставов озвучивание производят только по определенным линиям — полосам:

• • плечевой сустав — одна полоса спереди, одна сбоку, одна сзади;
• • локтевой сустав — одна полоса по наружной и одна по внутренней поверхности сустава:
• • запястье — одна или две полосы полярно и одна или две дорсально;
• • бедро — одна полоса несколько ниже и параллельно паховой складке и по одной полосе вертикально, дорсально и медиально от большого вертела;

• • коленный сустав — две полосы вокруг коленной чашечки, одна полоса по внутренней и одна по наружной коллатеральной связке, одна в подколенной ямке;
• • лодыжка — одна полоса поверх разгибательных мышц, одна вокруг внутренней и одна вокруг наружной лодыжки.

Вначале следует озвучивать суставы, а затем иннервирующие их корешки.

Лабильный метод широко применяется и при косвенном озвучивании (сегментарное, по ходу нервов и сосудов). В этом случае участок озвучивания будет иметь вид полосы, соответствующей проекции озвучиваемого сосуда или нерва или идущей паравертебрально на протяжении

При стабильном методе озвучивания вибратор прикладывают к определенному участку тела и держат неподвижно в течение определенного времени (до 3 минут) при низкой интенсивности ультразвука. Этим методом пользуются при озвучивании отдельных корешков спинного мозга, нервных стволов и сосудов в различных точках и мелких очагов поражения мягких тканей.

Интенсивность и время. Интенсивность ультразвука при воздействии варьирует от 0,05-0,1 до 1—1,2 Вт/см 2 . Малые дозы — 0,05-0,4 Вт/см 2 , средние — 0,5-0,8 Вт/см 2 , большие — 0,9-1,2 Вт/см 2 . Чаще используют малые или средние интенсивности. При стабильном озвучивании доза не превышает 0,6 Вт/см 2 , при озвучивании через воду интенсивность увеличивается в 1,5-2 раза.

Продолжительность воздействия на 1 поле — от 1 до

3- 5 мин. Общее время воздействия за одну процедуру составляет 10-15 мин. Курс лечения состоит из 10- 15 процедур, проводимых ежедневно или через день. При необходимости курс ультразвуковой терапии повторяют через 2—3 мес.

У детей ультразвук применяют с двухлетнего возраста. Воздействия проводят через день в импульсном режиме в малых дозировках; общая продолжительность процедуры не превышает 10 мин.

Ультрафонофорез (фонофорез) лекарственных веществ — сочетанное воздействие на организм ультразвуком и нанесенным на кожу или слизистые оболочки лекарственным веществом.

Лекарства, наиболее часто используемые для фонофореза

Лекарственная форма, используемая для ультрафонофореза

источник