Виды физиотерапии при артрите

Ревматоидный артрит представляет собой хроническое неуклонно прогрессирующее заболевание соединительной ткани, в первую очередь поражающее периферические суставы. Регистрируется данная патология повсеместно – во всех странах мира. Женщины страдают ею чаще – на 1 заболевшего мужчину приходится 3-4 больных женщины. О том, почему и как развивается ревматоидный артрит, каковы его симптомы, а также о принципах диагностики и лечения, в том числе о физиотерапии данного заболевания, и пойдет речь в нашей статье.

Причины возникновения ревматоидного артрита на сегодняшний день, увы, полностью не изучены. Известно, что:

ревматоидный артрит – заболевание аутоиммунной природы, то есть организм больного вырабатывает антитела к собственным клеткам и тканям;
возможно, в развитии болезни имеет значение вирусная инфекция, в частности вирус Эпштейна-Барр, который осаждается на лимфоцитах и нарушает синтез иммуноглобулинов;
несомненна роль и генетического фактора – как правило, у каждого больного ревматоидным артритом имеется близкий родственник, страдавший/страдающий данной патологией.

Под воздействием одного или нескольких причинных факторов при условии наличия генетической предрасположенности к ревматоидному артриту нарушается функция иммунных клеток – Т- и В-лимфоцитов, что влечет за собой нарушение иммунного ответа и запуск ряда биохимических реакций, в результате приводящих к воспалению тканей сустава и внесуставным проявлениям болезни.

Основным клиническим проявлением данного заболевания является воспаление суставов верхних и нижних конечностей (артрит). Спровоцировать его развитие могут:

острый инфекционный процесс или обострение хронического характера;
общее или локальное переохлаждение;
травматические повреждения;
психоэмоциональное перенапряжение;
избыточная физическая нагрузка.

Большинство случаев заболевания развивается в осеннее-весенний период, а также в периоды физиологических гормональных сдвигов – во время полового созревания, после родов, в климактерический период.

Первым симптомом является появление скованности в суставах всего тела, особенно в мелких суставах кисти, по утрам – после того, как больной встал с постели. В течение часа после активных движений больные отмечают нормализацию состояния – ощущение скованности исчезает.

Также в продромальном периоде больные отмечают:

периодические неинтенсивные боли в суставах, чаще связанные с переменой погоды;
потливость;
сердцебиение;
ухудшение аппетита и возникающее вследствие этого похудание;
повышение температуры тела до субфебрильных значений.

Через некоторое время появляются и постепенно нарастают стойкие боли в мелких суставах кистей и стоп, усиливающиеся ночью и в предутренние часы. Боль и утренняя скованность приводят к ограничению подвижности сустава той или иной степени. Наиболее часто поражаются второй и третий пястно-фаланговые и проксимальные межфаланговые суставы, реже – лучезапястные и коленные, еще реже – локтевые и голеностопные суставы. Поражение остальных суставов в начале болезни маловероятно.

Пораженные суставы отечны, слегка гиперемированы, горячие на ощупь, резко болезненны при пальпации, движения в них ограничены и болезненны.

Периоды обострения заболевания сменяются периодами ремиссии, причем при каждом новом обострении в патологический процесс вовлекаются новые суставы.

Постепенно суставы кисти деформируются – визуально определяются следующие изменения:

кисть напоминает плавник моржа;
пальцы приобретают вид шеи лебедя;
сгибание одних суставов пальцев и разгибание других приводят к тому, что кисть приобретает вид бутоньерки.

Поражаются и деформируются не только мелкие суставы кисти, но и другие суставы верхних и нижних конечностей, что существенно ограничивает двигательные возможности больного и снижает качество его жизни.

При ревматоидном артрите могут определяться следующие внесуставные проявления:

атрофия мышц (как правило, локализуется выше пораженного сустава, но при тяжелых формах она диффузная и охватывает большое количество мышц);
поражение мышц – ревматоидный миозит (больше характерен для начальной стадии заболевания);
поражение сухожилий – ревматический тендинит;
трофические изменения кожи (сухость, бледность, истончение, пигментация, шелушение) и ногтей (ломкость, истончение, исчерченность);
подкожные ревматоидные узелки (возникают у четверти больных, представляют собой округлой формы плотные безболезненные подвижные образования размерами от нескольких миллиметров до 2-3 сантиметров; чаще локализуются возле локтя, на разгибательной поверхности предплечий, на тыльной поверхности суставов; располагаются симметрично);
поражение лимфатических узлов – чаще обнаруживается при тяжелом течении заболевания; пальпируются подчелюстные, шейные, подмышечные, локтевые и паховые лимфоузлы размером от 4-5 мм до 2-3 см, плотной консистенции, подвижные, безболезненные; в период ремиссии, как правило, уменьшаются в размерах или вовсе исчезают; часто сочетается с увеличением селезенки, анемией, снижением в крови уровня лейкоцитов и тромбоцитов.

В случае высокой активности ревматоидного артрита и генерализации патологического процесса поражаются и внутренние органы – легкие, сердце, печень, почки и другие. В основе этого процесса лежит ревматоидный васкулит (поражение сосудов).

Заподозрить у больного ревматоидный артрит может врач любой специальности, но чаще других такие пациенты обращаются к терапевту или травматологу. Установив предварительный диагноз, эти врачи направляют больного к ревматологу, который и подтверждает или опровергает наличие недуга.

При подозрении на ревматоидный артрит пациенту могут быть назначены следующие дополнительные методы исследования:

рентгенография пораженных суставов (как правило, суставов кисти) – это главный диагностический метод, позволяющий обнаружить данное заболевание;
общий анализ крови (может быть обнаружена анемия (снижение уровня эритроцитов и гемоглобина), лейкопения (снижение уровня лейкоцитов) или лейкоцитоз (повышение их количества) и повышение СОЭ);
ревмопробы (определение РФ, СРБ и других показателей);
протеинограмма (исследование белкового состава крови) – определяется измененное соотношение альбуминов, глобулинов и фракций белка;
определение гликопротеидов (количество их будет увеличено);
тест ревматоидной розетки;
определение антинуклеарных антител к цитрулиновому циклическому пептиду (АЦЦП);
исследование синовиальной жидкости, которая была взята путем пунктирования пораженного сустава (снижена ее вязкость и уровень глюкозы, число лейкоцитов и нейтрофилов, а также белка резко увеличено, определяются особые клетки – рагоциты);
биопсия синовиальной оболочки пораженного сустава;
другие методы исследования, позволяющие диагностировать внесуставные проявления ревматоидного артрита (эхокардиоскопия, рентгенография легких, ультразвуковое исследование почек и прочие);
консультации смежных специалистов – кардиолога, пульмонолога, нефролога, гепатолога и других.

С целью упрощения диагностики в Риме, а затем и в Нью-Йорке были разработаны критерии, согласно которым и устанавливается вероятность ревматоидного артрита. Разбирать их подробно здесь не имеет смысла – они должны оцениваться исключительно специалистами.

Лицам, страдающим ревматоидным артритом, должно быть известно, что заболевание их, увы, неизлечимое, а при отсутствии адекватной терапии еще и неуклонно прогрессирующее, влекущее за собой инвалидизацию. Именно поэтому лечение должно быть начато сразу же после установки диагноза. Поскольку для подавления аутоиммунного процесса используются очень серьезные препараты с множеством побочных эффектов, подбор их дозировки должен осуществляться в стенах ревматологического отделения.

Принципы лечения: комплексность, длительность, этапность.
Цели лечения: подавление активности аутоиммунного процесса, предотвращение/замедление прогрессирования заболевания, восстановление объема движений в суставах, предупреждение обострения.
Тактика лечения напрямую зависит от формы, характера течения и степени активности патологического процесса.

Больному ревматоидным артритом могут быть назначены следующие препараты:

Препараты базисной терапии (угнетают аутоиммунные реакции в организме):

иммунодепрессанты (метотрексат, циклофосфамид, азатиоприн и прочие);
соли золота (кризанол, миокризин, ауранофин и другие);
D-пенициламин;
препараты зинолинового ряда (плаквенил и делагил).

Глюкокортикоиды (обладают мощнейшим противовоспалительным действием) – преднизолон, метилпреднизолон, дексаметазон и другие.
Нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, мелоксикам, нимесулид и прочие).
Аппликации диметилсульфоксида (Димексида) самостоятельно или с другими обезболивающими и противовоспалительными лекарственными средствами.
Другие препараты – для лечения внелегочных проявлений ревматоидного артрита.

Физические методы являются незаменимой составляющей комплексного лечения данного заболевания. Некоторые из них назначаются в острой стадии болезни, когда имеется активный экссудативный процесс, другие же – в период, когда заболевание вступает в фазу ремиссии.

Итак, в острой стадии болезни применяют:

ультрафиолет на вовлеченные в патологический процесс суставы (воздействуют лишь на 1-3 сустава в день; курс лечения составляет до 15 процедур, в течение которых подвергаются 2-3-кратному облучению все пораженные суставы);
электрофорез глюкокортикоидов (преднизолона, дексаметазона и других) на воспаленные суставы (процедура длится 18-20 минут, проводится каждый день, курс – 12 сеансов).

В подострой стадии назначают:

ДМВ-терапию на область воспаленных суставов и надпочечников (для терапии суставов используют излучатель сферической формы с мощностью излучения 30-50 Вт в течение 7-8 минут, после чего заменяют его на цилиндрический и с той же мощностью воздействуют на надпочечники; за один сеанс воздействию подвергаются лишь 1-2 сустава; частота проведения процедур – ежедневно, курс – 10 сеансов);
лазерное гелий-неоновое облучение области суставов (воздействуют на 1 сустав в течение 7-8 минут с общим временем облучения до получаса; частота проведения сеансов – каждый день, курс лечебных процедур – 30, а профилактических – до 15 дважды в год);
импульсная низкоинтенсивная магнитотерапия (индукторы размещают по бокам воспаленного сустава контактно; продолжительность 1 сеанса составляет до 10 минут на 1 сустав, в течение 1 процедуры разрешено воздействие на 2 сустава – не больше; курс – 10-12 процедур);
магнитотерапия низкочастотная на суставы (плоские индукторы устанавливают на область воспаленных суставов конечностей; воздействуют в течение получаса; курс составляет 15 сеансов);
светолечение (можно использовать лампу «Биоптрон» (продолжительность сеанса до получаса, частота – дважды в день при обострении заболевания) и «Геска» (воздействие до получаса, частота – 3 раза в день при обострении)).

Пролиферативная стадия ревматоидного артрита позволяет использовать:

ультрафонофорез глюкокортикоидов на область воспаленных суставов (воздействие осуществляют в течение 5 минут на 1 сустав 1 раз в день или в 2 дня; 1 сеанс может включать в себя воздействие на 1-3 сустава; лечебный курс – 12 процедур);
магнитотерапия импульсная высокоинтенсивная (сеанс длится до 10 минут и включает в себя терапию 1-2 суставов; курс – до 12 процедур);
светолечение (используются лампы «Геска» и «Биоптрон» аналогично рекомендациям в терапии подострой стадии заболевания);
электрофорез лидазы (во время одной процедуры лечению подвергают 1-2 сустава; продолжительность сеанса – 20 минут; частота – ежедневно или 1 раз в 2 дня; курс – 15 сеансов);
общая криотерапия (используют воздушно-азотную смесь температурой -160 °С; продолжительность процедуры составляет 1-3 минуты; проводят сеансы каждый день; курс включает в себя до 20 процедур);
местная криотерапия (оказывается воздействие на 1 пораженный сустав; лечебный фактор – холодный сухой воздух температурой до -30 °С; продолжительность сеанса – до 20 минут ежедневно; курс лечения включает в себя до 15 процедур);
нафталанотерапия (воздействие осуществляют в течение 15-20 минут; курс включает в себя до 15 процедур).

Также важнейшим компонентом лечения ревматоидного артрита является лечебная гимнастика – она улучшает подвижность суставов, предотвращая образование в них соединительнотканных спаек и анкилозов. Применяться она должна ежедневно, начиная с момента постановки диагноза, но после того, как активность воспалительного процесса будет снижена.

Каждый год больной ревматоидным артритом должен проходить курс санаторно-курортного лечения. В зависимости от активности патологического процесса оно может быть проведено в Цхалтубо, Пятигорске, Сочи, Евпатории, Одессе, Саках или на других курортах. Пребывание на курорте не исключает прием больным базисной терапии. Если во время применения курортных факторов лечения развивается обострение болезни, противовоспалительную терапию усиливают, а воздействие курортных факторов временно прекращают.

Завершая статью, хочется отметить, что ревматоидный артрит – заболевание грозное. При отсутствии адекватной терапии оно прогрессирует, ухудшая качество жизни больного, и рано или поздно приводит к инвалидности. Комплексное лечение, одним из компонентов которого является физиотерапия, ускоряет наступление ремиссии заболевания и снижает риск развития рецидивов. Лечение ревматоидного артрита должно проводиться исключительно под контролем специалиста. Самолечение или самовольная отмена назначенных врачом препаратов недопустимы и повлекут за собой ухудшение состояния больного и ускоренное прогрессирование болезни.

Медицинская анимация на тему «Ревматоидный артрит»:

Телеканал DobroTV, программа «Без рецепта» на тему «Ревматоидный артрит»:

источник

С каждым годом открывается все больше платных и бесплатных медицинских клиник. Связано это с тем, что состояние здоровья общества стабильно ухудшается. Самой популярной услугой среди пациентов является физиотерапия при артрите. Что это такое? Какие существуют виды этой терапевтической услуги? Кому её можно делать, а кому нельзя? Ответы на все важные вопросы можно узнать в этой статье.

Прежде чем поговорить об основных физиотерапевтических процедурах, следует сказать несколько слов о самом заболевании.

Что такое артрит? Под этим понятием подразумевают воспаление суставов. На первых стадиях его проявления человек начинает чувствовать легкое недомогание при совершении определенных движений. Постепенно эта боль нарастает, и её начинают сопровождать другие симптомы: повышение температуры тела, тошнота и лихорадка.

Точную причину появления этого недуга выявить достаточно сложно. Она может быть связана с огромным количеством факторов-предвестников: травма, инфекционное заболевание, интенсивная физическая нагрузка, лишний вес, аллергия, вредные привычки и многое другое. Специалисты утверждают, что заболевание также является индивидуальной особенностью организма. Если в роду кто-то столкнулся с ним, то вероятность его приобретения увеличивается в несколько раз.

Пациент должен задуматься о срочной помощи специалиста в следующих случаях:

При ощущении легкого недомогания, которое наблюдается более трех дней.
Если держится высокая температура тела от 37,5.
При попытке сделать определенное движение появляется сильная, нестерпимая боль.
Если началась рвота или возникли проблемы со стулом (запор или диарея).
При ночных судорогах.

В первую очередь нужно посетить терапевта. Он назначит сдать общий и биохимической анализ крови, проведет осмотр конечностей, предложит сделать УЗИ, рентген и компьютерную томографию. Если диагноз артрит подтвердится, то специалист даст направление к врачу-физиотерапевту с соответствующими рекомендациями.

Физиотерапевтические процедуры – это современное медицинское лечение. Специальным оборудованием воздействуют с внешней стороны на пораженный участок тела. Существует несколько положительных и отрицательных сторон этой методики.

В некоторых случаях можно избежать приема сильных лекарственных препаратов.
Процедура не имеет побочных эффектов.
Она является достаточно распространенной, можно воспользоваться ей платно и бесплатно.
Лечение происходит безболезненно.
Такой метод является достаточно эффективным, о недуге можно забыть уже через несколько дней.

Процедуру невозможно провести самостоятельно дома, придется ходить в стационар.

В зависимости от степени заболевания и характера проявления основных симптомов пациенту будет назначен определенный тип физиотерапии при артрите.

При сильных болях и невозможности сделать какое-либо движение пациента госпитализируют в стационар. Там ему проводят лечение, делая самую сильную процедуру – физиотерапию при ревматоидном артрите ультрафиолетом.

Специалист воздействует специальным оборудованием на сустав до тех пор, пока кожа не покраснеет. Из-за такого эффекта эта часть тела облучается и обезболивается. При легкой стадии заболевания делают всего шесть подобных сеансов с периодичностью через день. Если же боли не проходят, то процедуры увеличивают до 15 раз.

Перед лечением пациент должен пройти небольшое исследование. Если у него обнаружатся проблемы с функционированием печени, то их отменят. Противопоказанием к ней является красная волчанка и нарушение мозгового кровообращения.

Электрофорез является еще одной эффективной процедурой физиотерапии при артрите. Применяется она в том случае, когда лечения медицинскими препаратами оказывается недостаточно.

Её цель заключается в том, что с помощью специального оборудования, выдающего ток, вводится обезболивающее средство под кожу пациента («Новокаин»). Через 20 минут он уже начинает чувствовать легкое облегчение. Всего допускается делать не более 12 подобных сеансов.

В платных клиниках часто проводят процедуру магнитотерапии для суставов. Она полезна не только больному, но и абсолютно здоровому человеку для профилактики артрита. Больший эффект она оказывает при лечении области стоп.

В медицинском кабинете установлено специальное оборудование на магнитной основе. В течение 7-10 минут специалист воздействует им на пораженный участок тела человека, в результате чего происходит разогревание сустава. Кровь начинает лучше циркулировать в этом месте, что приводит к уменьшению отечности, устранению боли и восстановлению ослабленного органа.

Не рекомендуется делать более 12 процедур магнитотерапии для суставов.

Во врачебной практике в большей степени применяется физиотерапия при артрите коленного сустава. Именно эта часть тела испытывает ежедневно большую нагрузку. Всего можно выделить несколько эффективных процедур, позволяющих снизить боль в этой области:

Воздействие лазером. В течение 15 минут оборудованием специалист облучает коленный сустав. Боль снизится не сразу, это будет происходить постепенно в течение одного месяца.
Воздействие светом. Основное её направление — также разогревание определенного участка тела. Этот процесс длится значительно медленнее, на одну процедуру придется потратить более 30 минут.
Воздействие ультразвуком. Это самый эффективный метод, при котором улучшается циркуляция крови. Практически мгновенно исчезает отек, появляется легкость в движениях и уменьшается чувство боли.

Невозможно определить, какой тип физиотерапии при артрите поможет лучше при лечении коленного сустава. Каждый организм воспринимает подобную процедуру различно. Специалисты утверждают, что в большей степени положительный эффект появляется от третьего способа – лечения ультразвуковым оборудованием.

Артрит – это такое заболевание, которое может обостряться и исчезать. Врачи-физиотерапевты рекомендуют вспоминать о своих суставах не только в период ремиссий, но и при спокойном состоянии. Для этого ежегодно требуется проводить курс определенных процедур, всего существует три основных варианта:

Лечение грязью. На пораженный участок тела наносится химический состав и выдерживается более 15 минут. Всего проводится 20 сеансов с периодичностью 1 раз в 2-3 дня.
Лечение иглами. На ту область, в которой зафиксирован артрит, вводят три медицинских иглы, таким образом, чтобы они уходили под кожу ровно на 1,5 сантиметра. Через 30 минут их вынимают.
Лечение медицинским раствором. Врачами создается специальный водный состав, температура которого не должна превышать 36 градусов. В него помещают конечность пациента (руку или стопу). Подобный сеанс длится около 25 минут. Всего необходимо сделать 15 повторов.

Все процедуры направлены на улучшение кровоснабжения в определенной области. Нет гарантии, что после проведения профилактики обострений больше не появится. Однако болевые ощущения будут заметно ниже.

Только те люди, которым пришлось проводить подобное лечение, могут определить, эффективна ли физиотерапия при артрите. Большинство из них пришли к следующему выводу:

Это отличная методика, но она помогает не сразу. Боль заметно уменьшится минимум после одной недели регулярного лечения.
Опухоль заметно снижается, а отек исчезает мгновенно, это сильно облегчает движения.
Из-за проблем с желудком многие сильные лекарственные препараты противопоказаны, подобные процедуры станут отличной альтернативой.

Согласно отзывам о физиотерапии при артрите, можно сделать небольшое заключение – это очень эффективное лечение, если совмещать его с терапевтическими методами.

Подобная процедура практически не имеет побочных эффектов. Однако далеко не всем её можно делать. В первую очередь в категорию противопоказаний входят беременные женщины, дети до одного месяца, кормящие мамочки, гипертоники и люди, страдающие сахарным диабетом.

Также нельзя делать их при повышенной температуре тела, нарушении функционирования почек, заражении крови, эндокринном заболевании и при любых новообразованиях.

Категорически запрещено проводить такое лечение при онкологическом заболевании, туберкулезе и вегето-сосудистой дистонии. Предварительно стоит проконсультироваться с опытным специалистом, так как может резко ухудшиться состояние здоровья. Если предполагаемая польза от сеансов будет выше, чем возможный побочный эффект, то врач принимает решение о проведении подобного медицинского мероприятия.

Физиотерапия – это современная процедура, направленная на внешнее воздействие на очаг поражения. С её помощью можно снизить болевое ощущение, уменьшить отечность и восстановить ослабленный сустав. Минимальное количество противопоказаний, наличие услуги в каждом медицинском центре и полное отсутствие возможных побочных эффектов делают эту процедуру доступной для любого пациента.

источник

При лечении воспаления суставов будет эффективен только комплексный подход. Физиопроцедуры при артрите являются обязательным условием наряду с медикаментозным лечением. Благоприятное воздействие от физиотерапевтических процедур подтверждено десятилетиями врачебной практики.

Физиотерапия иногда позволяет отказаться от медикаментозного лечения

Физиотерапией называется область медицины, которая занимается лечением заболевания при помощи воздействия на организм природных факторов. Такое лечение позволяет усилить эффективность медикаментозной терапии и тем самым уменьшить ее длительность или дозировку.

Для профилактики или на начальной стадии многих заболеваний физиотерапия вообще помогает отказаться от другого лечения. А если учесть, что любые, даже самые «легкие», медпрепараты обладают побочными реакциями и в разной мере отравляюще действуют на организм, то такой замене будет рад каждый, ведь физическое воздействие организм воспринимает хорошо и позитивно реагирует на него. Определенный спектр физиотерапевтических процедур помогает бороться со множеством заболеваний, в том числе и артритом.

Для каждого вида артрита есть определенная процедура

Исходя из индивидуальных особенностей организма физиопроцедуры при ревматоидном артрите должен подобрать специалист, а именно врач-физиотерапевт. Пациентам с диагнозом артрит чаще всего назначают:

ультразвуковую терапию. В процессе процедуры происходит воздействие пораженного сустава с высокочастотными звуковыми волнами. Ультразвук при артрите не только согревает воспаленное место, но также действует как микромассаж. Такое воздействие хорошо снимает болевой синдром,
парафиновые ванны. Процедура направлена на снятие спазмов в мышечной ткани, болевого синдрома и скованности движений. Парафин растапливается, смешивается с минеральным маслом и на полчаса наносится на болезненный сустав конечностей. Состав обертывается специальной тканью или бумагой для сохранения тепла,
тепловые процедуры. Физиотерапия такого вида расслабляет мышцы и снимает боль. Она рекомендована перед ЛФК. Таким образом получиться прогреть слабое место и выполнить гимнастику без боли,
электрофорез. Электростимуляция кожи под больным суставом позволяет поставить блок на болевые сигналы,
массаж. Лечебный массаж при артрите позволяет снять скованность суставов, расслабить мышцы и повысить их эластичность.

Некоторые заболевания являются противопоказаниям к физиопроцедурам

Когда врач подбирает комплекс физиопроцедур, он учитывает возрастной фактор, общее состояние здоровья больного и фазу протекания болезни (острая или в состоянии ремиссии). Однако существует список противопоказаний, при котором вообще нельзя проводить физиолечение. В этот список входит:

повышенная температура тела,
активная фаза туберкулеза,
заболевания крови,
наличие новообразований в месте воздействия,
почечная недостаточность.

Помимо общих противопоказаний все физиотерапевтические процедуры имеют свои особенности, с которыми врач должен ознакомить перед началом про курса терапии.

К общим правилам проведения физиопроцедур можно отнести следующие понятия:

нельзя проводить процедуры с переполненным желудком или натощак,
медработник должен ознакомить пациента с правилами поведения во время процедуры и о возможных реакциях,
при работе с больными страдающими инфекционными заболеваниями выделяется отдельное время и индивидуальное белье,
все процедуры необходимо проводить лежа.

Каждый метод имеет разное воздействие

Каждый из известных методов физиотерапии оказывает свое особое воздействие на суставы, которые поразил артрит. Именно поэтому наиболее эффективны они в комплексе.

Чаще всего для лечения артрита любого вида физиотерапевт выбирает ультразвук. Помимо снятия болевого синдрома данная процедура направлена на оказание спазмолитического и противовоспалительного действия. Ультразвуковые волны активизируют кровоток и тонизируют стенки сосудов. Данные физиопроцедуры используются при артрите пальцев рук. Для этого руку погружают в специальную ванночку с водой и рядом устанавливают специальный вибратор, который воздействует на больные суставы. Время одного сеанса около 20 минут.

Однако ультразвук противопоказан при обострении артрита, так как он влияет на проницаемость стенок кровеносных сосудов. Допускается воздействие ультразвуковыми волнами на суставы, воспаление в которых не сопровождается обильным выделением жидкости.

Еще одна самая распространенная физиопроцедура, которая используется в комплексной терапии артрита – электрофорез. Особенность процедуры заключается в том, что воздействие оказывается токами разной частоты, что позволяет улучшить кровообращение, регенерацию тканей в суставах, снять боль. При использовании дополнительных препаратов позволяет им глубже проникнуть в ткани. Часто при электрофорезе используют: демиксид, новокаин, анальгин или цинк.

Людям у которых диагностированы любые проблемы с суставами, показано регулярно посещать бальнеологические курорты. В идеале больной ревматоидным артритом должен ежегодно проходить курс санаторно-курортного лечения. Там специалисты помогут справиться с хроническими заболеваниями суставов, ограниченной подвижности конечностей, которая появилась в результате травмирования. В таких заведениях проводят множество процедур с лечебными грязями и другие бальнеологические процедуры, направленные на улучшение общего состояния больного.

Грязелечение улучшает обменные процессы в тканях, улучшает кровообращение и снимает воспаление. При лечении артритов часто назначаются сероводородные и радоновые ванны. Первые не только улучшают обмен веществ и кровообращение, но и способствуют нормализации кислотно-щелочного баланса, ускоряют восстановление пораженных тканей. Второй тип ванн оказывает еще и обезболивающее действие на больные суставы.

Иглорефлексотерапия относится к нетрадиционной медицине

Все больше и больше людей отдают предпочтение нетрадиционным методам лечения. Физиотерапевтические процедуры с использованием специальных иголок сегодня находятся на пике популярности. Иглорефлексотерапия совершенно безопасна при условии, что процедуру делает специалист. Иглоукалывание хорошо снимает болевой синдром при артрите.

Иглоукалывание в традиционной китайской медицине призвано восстановить энергетический баланс в теле пациента, в результате чего устраняется конфликт между различными энергиями, и болезнь проходит. Иглоукалывание позволяет получить быстрый эффект от лечения. При артрите иглоукалыванием достигается прекращение воспалительного процесса и снижение боли.

Получить ответную положительную реакцию от организма можно двумя способами. Интенсивное воздействие, которое проводится длительное время, можно назначать подросткам и взрослым. Для лечения маленьких детей и стариков используется второй способ, который характеризуется слабым ощущением во время ввода иглы.

Несмотря на то, что основной акцент при обострении артрита ставится именно на медикаментозное лечение, физио при артрите помогает не только ослабить неприятные симптомы заболевания, но и укрепить мышцы вокруг сустава, что очень важно!

Артрит очень сложное заболевание, которое постепенно прогрессирует, ухудшая качество жизни человека. Если вовремя не приступить к лечению, то это неминуемо приведет больного к инвалидности. Комплексное лечение, одним из компонентов которого является физиотерапия, ускоряет наступление ремиссии заболевания и снижает риск развития рецидивов. Лечение ревматоидного артрита должно проводиться исключительно под контролем специалиста. Самолечение или самовольная отмена назначенных врачом препаратов недопустимы и повлекут за собой ухудшение состояния больного и ускоренное прогрессирование болезни.

источник

В активной своей фазе артрит лечится медикаментозными методами, цель которых снять острый воспалительный процесс, высокую температуру и боль. Когда эти симптомы проходят, лечение артрита на этом не заканчивается: к лекарственным препаратам присоединяется физиотерапия. Какие же способы физиотерапевтического воздействия применяются при артрите суставов?

Тип выбираемых процедур зависит:

от разновидности артрита
тяжести заболевания
наличия противопоказаний
возраста больного

Обычно при артрите назначают следующие общие физиотерапевтические процедуры:

Ультрафиолетовое облучение (УФО)
УВЧ
Электро- и фонофорез
Массаж
Магнитную терапию
Мануальную терапию
Бальнеогрязелечение
Парафинолечение
ЛФК

Физиопроцедуры очень удобно совмещать с отдыхом в санатории

Если артрит возник на месте старой травмы и протекает остро, с образованием гноя, то вначале проводят:

пункцию с удалением экссудата
промывку сустава антисептиком
антибактериальное лечение

Когда гнойное воспаление ликвидировано, можно приступать к физиотерапии.

Если же травма свежая, без осложнений, то чтобы ускорить заживление и не допустить возникновения посттравматического артрита, уже на вторые-шестые сутки можно задействовать физиотерапевтические методы:

УВЧ
Магнитотерапию:
- Использование переменного магнитного поля стимулирует кровообращение и снимает отеки
Фонофорез с гидрокортизоном
Тепловые процедуры с озокеритом и парафином
Лечебные грязи, сероводородные и бромистые ванны:
- Этот метод физиотерапии применяется на завершающем этапе лечения

Бальнеогрязелечение противопоказано при сердечно-сосудистых нарушениях.

Артрит, сопровождающийся дегенеративными изменениями, обычно лечат:

Электромагнитными ВЧ и СВЧ полями
Электрофорезом в сочетании:
- с НПВС (диклофенаком, гидрокортизоном, диметилсульфоксидом
- ферментами (лидазой с новокаином, ронидазой )
Лазерной терапией
Теплыми аппликациями:
- парафином
- торфяной и иловой грязью
- озокеритом
Бальнеотерапией:
- радоновые, скипидарные, сероводородные, йодобромные ванны
Гидротерапией

УФО средневолнового диапазона, проводимое с постепенным наращиванием дозы облучения:
- Активизируется метаболизм в суставах
- Уменьшаются боли
- Улучшается кровообращение
Аппликации лечебными грязями:
- Грязь накладывается на больной сустав толстым слоем примерно на полчаса
- Сверху сустав укутывается холщовой тканью
- Грязелечение снимает остаточное воспаление и, питая ткани сустава, улучшает обменные процессы в них

Использование физиотерапии при подагре возможно и при обострении:

Хорошо снимают боль и воспаление компрессы с димексидом

Используется раствор, полученный разведением димексида кипяченной водой в пропорциях 1\3 и 1\2
Салфетку, пропитанную раствором, помещают на больное место вначале на 10 минут, а затем постепенно доводят длительность процедуры до двух часов
Накануне первого сеанса требуется проверка на аллергическую реакцию к димексиду

Второй способ противовоспалительной терапии — лекарственный фонофорез:

с анальгином
новокаином
ацетилсалициловой кислотой
салицилатом натрия

Ультрафиолетовое облучение непосредственно самого сустава проводят при обострении подагры

УФ всего тела — в состоянии ремиссии

Грязе- и парафинолечение, аппликации озокеритом также проводят, когда обострение миновало

Физиотерапия при РА играет особенно важную роль, так как только в комплексе с медикаментозными и безлекарственными методами можно приостановить этот опасный недуг надолго.

Традиционно применяемые при РА методы:

Электрофорез
- с новокаином
- гиалуронидазой
- салицилатом
- гепарином
Фонофорез с анальгином или гидрокортизоном
Согревающие аппликации:
- димексида
- парафина
- озокерита
- лечебной грязи
При лечении РА средней и высокой активности порой используют рентгеновские лучи малой мощности
Бальнеолечение ревматоидного артрита проводится
- в период ремиссии
- при первой или второй степени активности
- в том случае, если характер болезни доброкачественный
- при отсутствии выраженных суставных изменений

Режим бальнеотерапии

Температура ванн обычно — от 35 до 38 °С
Продолжительность одного сеанса — 10 — 15 мин
Периодичность — через день
Общее количество сеансов — от 10 до 15

Режим грязелечения

Температура грязи от 43 до 44 °С
Продолжительность сеанса — от 15 до 30 мин
Периодичность — через один-два дня
Общее количество — 10 — 20

Рекомендуются следующие курорты:

Цхалтубо — радиоактивные ванны
Пятигорск, Сочи, Кемери — сероводородные ванны
Одесса, Пятигорск, Евпатория — грязелечение

Показание для грязелечения — выраженные деформации в суставах

Об этом методе физиотерапии стоит поговорить отдельно, так как это порой очень эффективный способ воздействия при ревматоидном артрите.

Иглорефлексотерапия основана на двух противоположных реакциях на вызванное раздражение — торможении и возбуждении

Метод торможения используется при повышенных функциях двигательной, секреторной и чувствительной деятельности

Действие метода торможения:

седативное
десенсибилизирующее
болеутоляющее
понижающее давление

Есть два способа проведения иглотерапии методом торможения.

Техника осуществляется при помощи двух-трех игл, медленно вводимых вращательными движениями на глубину от 1.5 до 8 см
Сила раздражения наращивается постепенно
Время пребывания иглы в среднем — 30 — 40 мин, но иногда по решению врача может быть продлено до нескольких часов и даже суток
При длительном пребывании иглы используются Т-образные золотые иглы
Этот способ не применяют при лечении пожилых людей и детей

Количество игл — от двух до четырех
Интенсивность раздражения меньше, чем при первом способе
Длительность нахождения иглы в точках небольшая:
- у взрослых — от 10 до 12 мин
- у детей — до 5 мин
Торможение вторым способом можно проводить для любого возраста

Метод используется при слабой двигательной активности, мышечной атрофии, пониженной секреторной деятельности

Действие метода возбуждения:

тонизирующее
стимулирующее
растормаживающее

Также проводится двумя способами, которые подходят и для взрослых, и детей

Одновременный укол в 5 — 10 точках на глубине от 3 до 5 мм
Раздражение короткое и сильное на протяжении от 30 сек до 2-х мин
Применяется при параличах, шоковых состояниях, нервно-психическом истощении

Иглоукалывание производится в 10−12 точках на глубину от 3 мм до 1 см
Уколы решительные, стремительные и болезненные:
- Болезненность ощущений повышается непрерывным вращением или пунктированием
Время нахождения игл в тканях — до пяти минут
Показания:
- вялый паралич
- пониженный тонус мышц и сосудов

Эффект от иглорефлексотерапии может быть:

При верном подборе точек раздражения
Правильной технике введения иглы
Точно подобранной глубине и интенсивности раздражения
Сочетании различных методов иглорефлексотерапии

Только так можно быть уверенным, что сеанс пройдет верно и не вызовет никаких вегетативных нарушений.

Метод иглорефлексотерапии нельзя использовать:

При доброкачественных и злокачественных опухолях
Хронических инфекциях в состоянии обострения
Органических сердечных и почечных заболеваниях
Декомпенсации кровообращения и дыхания
Сильном истощении
Глубоком пожилом возрасте
Состоянии психоза, алкогольном или наркотическом опьянении

Видео: Метод физиотерапии — грязелечение

источник

Физиотерапия иногда позволяет отказаться от медикаментозного лечения

Для каждого вида артрита есть определенная процедура

ультразвуковую терапию. В процессе процедуры происходит воздействие пораженного сустава с высокочастотными звуковыми волнами. Ультразвук при артрите не только согревает воспаленное место, но также действует как микромассаж. Такое воздействие хорошо снимает болевой синдром;
парафиновые ванны. Процедура направлена на снятие спазмов в мышечной ткани, болевого синдрома и скованности движений. Парафин растапливается, смешивается с минеральным маслом и на полчаса наносится на болезненный сустав конечностей. Состав обертывается специальной тканью или бумагой для сохранения тепла;
тепловые процедуры. Физиотерапия такого вида расслабляет мышцы и снимает боль. Она рекомендована перед ЛФК. Таким образом получиться прогреть слабое место и выполнить гимнастику без боли;
электрофорез. Электростимуляция кожи под больным суставом позволяет поставить блок на болевые сигналы;
массаж. Лечебный массаж при артрите позволяет снять скованность суставов, расслабить мышцы и повысить их эластичность.

Некоторые заболевания являются противопоказаниям к физиопроцедурам

повышенная температура тела;
активная фаза туберкулеза;
заболевания крови;
наличие новообразований в месте воздействия;
почечная недостаточность.

К общим правилам проведения физиопроцедур можно отнести следующие понятия:

нельзя проводить процедуры с переполненным желудком или натощак;
медработник должен ознакомить пациента с правилами поведения во время процедуры и о возможных реакциях;
при работе с больными страдающими инфекционными заболеваниями выделяется отдельное время и индивидуальное белье;
все процедуры необходимо проводить лежа.

Иглорефлексотерапия относится к нетрадиционной медицине

источник

Содержание статьи

Главной целью лечения артрита является сохранность функций пораженного сустава и устранение болевых ощущений. Традиционным методом снятия болевого синдрома, при лечении артрита, является применение нестероидных противовоспалительных препаратов, а одним из эффективных методов при его комплексном лечении, в соответствии со стандартом, является магнитотерапия при артрите, процедуры которой воздействуют крайне положительно на сустав. Конечно же самолечением заниматься не следует и в лечении артрита потребуется помощь специалиста. Врач назначит необходимое лечение, подобрав оптимальные для больного комплекс лечебной физкультуры и необходимые процедуры. Только выполняя все его рекомендации удастся добиться того, что боль пройдёт и поражённый сустав станет лучше справляться со своими функциями.

Главным образом, физиотерапия при артрите применяется комплексно с другими различными методами лечения, дополняя их. Но иногда, лечение артрита физиотерапией может быть и единственным методом, например, при противопоказаниях или каких-либо ограничениях в приёме лекарств.

Электрофорез.
УВЧ (ультравысокие частоты).
Магнитотерапия.
Фонофорез.
Ультрафиолетовое (УФ) облучение.
Транскутанная электростимуляция.
Мануальная терапия.
Специальный массаж.
Лечебные ванны.
ЛФК — лечебная физкультура.
Парафинотерапия: ванночки и специальные аппликации.

Так как причины заболевания артритом могут быть различного происхождения, то от этого и будет зависеть выбор физиотерапевтических процедур и упражнений ЛФК.

Подагрический артрит. Хороший лечебный эффект от физиотерапии наступает при УФ-облучении: при обострении назначается УФ-облучение суставов, а в ремиссионной фазе проводится общее облучение ультрафиолетом. Представляется целесообразным комплексное применение грязелечебных ванн, вместе с использованием ультравысоких частот.

Используются также, при подагрическом артрите, и электрофорез анальгина, новокаина, ацетилсалициловой кислоты и салицилата натрия. При возникновении дегенеративных суставных изменений проводится электрофорез лидазы в растворе новокаина, гиалуронидазы или ронидазы.

У больных подагрическим артритом с суставными изменениями, носящими в основном пролиферативный характер, отличный целебный физиотерапевтический эффект даёт ультразвук, применяемый в области заболевших артритом суставов, а также в области рефлексогенных зон.

Травматический артрит. Виды процедур физиотерапии назначаются с учётом того, какой длительности период времени прошёл после получения травмы.

Как-то, в период 2…6 дня целесообразным представляется проведение физиотерапии с помощью УВЧ. В тот же период времени заболевания артритом проводится магнитотерапия с помощью специальных лечебных приборов, генерирующих различные виды переменных электромагнитных полей специальных форм, которое приводит к снижению отёка и улучшению микроциркуляции крови.

При возникновении синовита, на 5…7 день заболевания артритом, назначается фонофорез с гидрокортизоном.

На заключительном же этапе лечения артрита применяются йодобромные или сероводородные ванны, в сочетании с аппликациями озокерита, парафина или целебных грязей.

Стоит отметить, что в домашних условиях, в острый период заболевания артритом, представляется целесообразным применение сеансов хладотерапии, в сочетании, в период первых трёх дней заболевания артритом, с сеансами магнитотерапии. Далее, начиная с четвёртого дня заболевания, хладотерапия отменяется полностью и остаются только сеансы магнитотерапии.

Данный метод применим в домашних условиях и по отношению к подагрическому артриту.

источник

Согласно данным медицинской статистики, самым распространенной воспалительной патологией опорно-двигательного аппарата является ревматоидный артрит – системное нарушение неясной этиологии, сопровождающееся поражением мелких суставов. Эффективного лечения не существует, так как остается неясным механизм развития заболевания и его точные причины. Важным дополнением медикаментозной терапии являются процедуры, направленные на предотвращение дальнейшего разрушения суставов. Рассмотрим, когда применяется физиотерапия при ревматоидном артрите, преимущества, недостатки и эффективность используемых методов.

Аутоиммунное заболевание характеризуется хроническим прогрессирующим течением и сопровождается симметричным поражением мелких периферических сочленений верхних и нижних конечностей. Основными симптомами ревматоидного артрита является чувство скованности, боль в суставах и мышцах, слабость, повышение температуры тела, потеря аппетита.

Комплексное лечение заключается в приеме противовоспалительных средств, глюкокортикостероидов, хондропротекторов, общеукрепляющих препаратов. Одновременно назначается физиотерапия, основными целями которой являются:

Коррекция и предупреждение развития функциональных нарушений;
Уменьшение длительного болевого синдрома и отека;
Нормализация местного кровотока и питания тканей;
Предотвращение атрофии мышц и связок;
Улучшение общего самочувствия, работоспособности и качества жизни.

При подозрении на ревматоидный артрит необходимо немедленно обратиться к врачу (ортопеду, ревматологу). Отсутствие своевременно начатого лечения приводит к быстрому разрушению суставов, инвалидности (почти в 70% случаев) и летальному исходу.

В острый период болезни применяют два вида физиотерапевтического лечения:

Воздействие ультрафиолета. Волны света проникают на глубину до 1 мм в пораженные ткани, индуцируя цепь биохимических клеточных реакций. Воздействие УФ-излучения купирует симптомы острого воспалительного процесса, снимает боль, устраняет отек. Обычно терапия проводится для 1-3 суставов ежедневно, курс лечения составляет до 15 сеансов, во время которых все пораженные участки тела подвергаются 2-3-кратному облучению. Стоимость одной процедуры около 200-300 рублей;
Электрофорез глюкокортикоидов на область больного сустава. Лекарственные средства (Преднизолон, Дексаметазон) переносятся к очагу поражения с помощью электрического поля. Физиопроцедура позволяет нормализовать местное кровообращение, клеточный метаболизм, устранить болевой синдром, повысить эффективность применяемых системных медикаментов. Разновидностью метода является ионофорез, способствующий стимуляции обмена веществ в пораженных тканях. Курс лечения электрофорезом при ревматоидном артрите составляет 12 сеансов по 20 минут, цена одной процедуры – 500-600 рублей.

Чаще всего физиопроцедуры при артрите проводятся после устранения симптомов обострения. Лечение назначается индивидуально в соответствии с возрастом пациента, его общим состоянием, наличием осложнений и сопутствующих заболеваний.

Оздоровительные водные процедуры при ревматоидном артрите включают в себя прием сероводородных, радоновых, йод-бромных и растительных (хвойных, шалфейных) ванн с температурой воды до 38 °С. Метод позволяет эффективно устранить боль, снять нагрузку с суставов, нормализовать местный кровоток.

Продолжительность одного сеанса бальнеотерапии составляет 10-15 минут, для стойкого результата требуется проведение 12-15 процедур. Стоимость одной ванны 300-700 рублей в зависимости от применяемых лечебных компонентов.

Воздействие лечебной грязи, содержащей уникальные минералы и биологически активные компоненты, направлено на стимуляцию питания пораженных тканей, купирование длительной боли и воспаления. Терапевтическое действие основано на тепловом и механическом эффекте процедуры.

Ежегодно пациентам с ревматоидным артритом рекомендуется проводить не менее 20 сеансов продолжительностью до 20-30 минут. Цена одной грязевой аппликации составляет 600-800 рублей.

Лечение теплом, создаваемым высокочастотным магнитным полем, позволяет устранить ощущение скованности по утрам, предотвратить распространение заболевания на околосуставные мягкие ткани. Согласно последним исследованиям, УВЧ-терапия может ускорить дегенерацию хряща, поэтому метод не используется при значительном поражении сустава.

Курс лечения составляет 10-15 процедур продолжительностью до 10 минут. Стоимость одного сеанса прогревания около 250-400 рублей.

Воздействие направленного пучка монохроматического излучения обладает мягким противовоспалительным действием, активизирует регенерационные процессы в суставах. Процедуру лазеротерапии при ревматоидном артрите проводят непрерывным или импульсным способом, контактно, дистанционно или с компрессией. В стадии ремиссии все манипуляции осуществляются непосредственно в области пораженных сочленений. При первых признаках обострения лазером воздействуют только на локтевую вену с целью подавления развития воспалительного процесса.

Метод эффективен только при вялотекущем артрите, у пациентов с тяжелой формой поражения суставов не используется. Курс лечения включает в себя проведение 15-20 процедур через день. Цена одного сеанса в зависимости от длительности и особенностей воздействия составляет 250-400 рублей.

Под влиянием постоянного или переменного магнитного поля происходит нагревание на 1-2 °С сустава, окружающих его мышц и связок. Воздействие направленного тепла улучшает кровообращение и проницаемость сосудов, замедляет дегенерацию хрящевой ткани при артрозах и артритах.

Терапию проводят ежедневно в течение 2-3 недель, постепенно повышая плотность магнитного потока. Продолжительность физиолечения при артрите подбирается индивидуально. Стоимость одного сеанса составляет 350-400 рублей.

Метод лечения основан на воздействии игл на биологически активные точки на теле человека. При ревматоидном артрите обычно вводятся 2-4 иглы на глубину до 5 мм. Область и продолжительность воздействия зависят от локализации пораженного сустава. Физиопроцедура позволяет снять болевой синдром, повысить мышечный тонус, улучшить общее состояние пациента. Метод обычно не используется для детей и людей пожилого возраста.

Длительность терапии и количество необходимых курсов определяется индивидуально. Стоимость одной процедуры составляет 400-1000 рублей.

Мануальная терапия является основным элементом комплексного лечения ревматоидного артрита в период ремиссии. Глубокое воздействие на тело пациента предотвращает атрофию мышц, устраняет скованность, повышает подвижность сочленения, помогает адаптировать сустав к возрастающим нагрузкам. Врачи рекомендуют ежедневно осуществлять самомассаж в сочетании с выполнением простых физических упражнений.

Для поддержания мышечного тонуса требуется проведение курсов массажа по 10-14 сеансов каждые 2-3 месяца. Средняя цена одной процедуры – 500-900 рублей.

Все методы физиотерапии при артрите имеют множество противопоказаний, в том числе:

Онкологические заболевания;
Острые гнойные процессы в организме;
Перенесенный инфаркт миокарда или инсульт;
Тяжелые патологии легких, костей, желудочно-кишечного тракта, почек;
Гормональные сбои;
Нарушение свертываемости крови;
Ожоги, трофические язвы, кожные болезни;
Индивидуальная гиперчувствительность к методу воздействия или используемым препаратам и реагентам;
Беременность и период лактации;
Психические расстройства.

Физиолечение в сочетании с медикаментозной терапией эффективно только на ранней стадии заболевания. Терапевтический эффект зависит от возраста и общего состояния пациента, локализации и характера поражения, степени вовлеченности окружающих тканей.

Согласно медицинским исследованиям, более 70% пациентов отмечали стойкое улучшение самочувствия после проведения физиопроцедур в сочетании с медикаментозной терапией.

В течение десяти лет борюсь с ревматоидным артритом, сопровождающимся поражением мелких суставов на ногах. Кроме базисной терапии испытала на себе воздействие УВЧ и лазера. Процедуры провожу ежегодно курсами по согласованию с врачом. Физиотерапия помогла уменьшить частоту и интенсивность обострений, повысить работоспособность.

Екатерина, 36 лет, Волгоград.

В качестве вспомогательного метода лечения ревматоидного артрита врач назначил массаж и иглорефлексотерапию. Оба метода оказались эффективными в моем случае. Исчезла скованность в суставах по утрам, восстановилась подвижность.

Александр, 45 лет, Екатеринбург.

Важнейшее значение в комплексной терапии ревматоидного артрита имеют физиопроцедуры. Все методы воздействия на пораженные участки тела направлены на стимуляцию местного кровообращения, повышение подвижности суставов, подавление хронического воспалительного процесса.

источник