Вопросы курортологии лечебные факторы и физиотерапия

Курортология (нем. Kurort, от Кur лечение + Ort — место + греч. logos — слово, учение) — раздел медицины, изучающий природные лечебные факторы (климат, минеральные воды, лечебные грязи и др.), их действие на организм и применение с лечебнопрофилактическими, реабилитационными и оздоровительными целями. Кроме того в задачи курортологии входят изыскания курортных ресурсов, изучение потребности населения в санаторно-курортном лечении и разработка научных основ его организации, принципов и нормативов и курортного строительства и благоустройства, включая вопросы санитарной охраны курортов. Основными разделами курортологии являются бальнеология, бальнеотерапия, грязелечение, медицинская климатология и климатотерапия, а также курортография. Курортология тесно связана с рядом смежных наук о природе и Земле: геофизикой, гидрогеологией, гидрохимией, метеоролргией, гидрометеорологией и климатологией, а также с физиологией, гигиеной, физиотерапией, клиническими и другими дисциплинами. Наука о курортах зародилась давно и развивалась по мере накопления знаний о целебных свойствах природных факторов. Считается, что научные основы курортологии были заложены к началу XX в., главным образом благодаря трудам французских, немецких, итальянских и русских исследователей.
Перед курортологией стоят следующие основные задачи: изучение существующих и перспективных курортных и лечебных местностей, определение пригодности их для организации курортов; изыскание месторождений минеральных вод и грязей, обладающих лечебными свойствами, гидрогеологическое исследование минеральных вод и условий их генезиса, изучение физико-химических свойств минеральных вод, лечебных грязей и определение их запасов; всестороннее изучение механизма действия природных факторов на здоровый и больной организм, выяснение возможностей их применения с лечебно-профилактическими, оздоровительными и реабилитационными целями; разработка и оценка методик лечебного и профилактического применения природных физических факторов на курортах и во внекурортных условиях; разработка показаний и противопоказаний к направлению больных на курорты, а также порядка отбора и направления их на курорты и в санатории; научная организация санаторно-курортной помощи; разработка научных основ бальнеотехники минеральных вод и лечебных грязей, охраны их месторождений и др.
Решением перечисленных задач занимаются прежде всего научно-исследовательские институты, носящие различные названия. В бывших республиках СССР и социалистических странах они чаще всего назывались НИИ курортологии, физиотерапии и медицинской реабилитации. В других странах их называют национальными институтами гидрологии и бальнеологии (например, во Франции) или институтами медицинской гидрологии и климатологии (Италия, США) и др.
Значительная роль в изучении лечебных свойств курортных факторов и развитии курортологии принадлежит национальным и международным обществам, основанным главным образом в XX в. В 1921 г. в Лондоне создано международное общество медицинской гидрологии, объединившее научные общества и ученых более 40 стран; проводит регулярно международные конгрессы и издает профильный журнал. Под различными названиями аналогичные общества созданы в большинстве европейских стран, Канаде, Японии и др. Они также периодически проводят съезды, большинство из них издает специализированные журналы. В 1936 г. учреждено Всесоюзное научно-курортное общество, которое в 1952 г. преобразовано в объединенное Всесоюзное общество физиотерапевтов и курортологов. Во всех союзных республиках бывшего СССР были организованы такие же республиканские общества. Всесоюзное общество физиотерапевтов и курортологов провело 7 всесоюзных съездов, издавало журнал «Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры» (осиоиан в 1923 г., выходил под различными названиями).
В странах СНГ подготовка кадров по курортологии проводится в институтах усовершенствования врачей (академиях последипломного образования), а также на рабочих местах в НИИ курортологии и базовых санаториях. В зарубежных странах подготовка специалистов по бальнеоклиматологии ведется непосредственно в медицинских учреждениях, где врачи стажируются в течение 2 и более лет и по окончании защищают дипломы.

источник

Адаптация (лат. аdaptatio – приспособление) – комплекс морфофункциональных изменений в организме живых существ, возникающий в ответ и изменяющиеся условия внешней и внутренней среды.

Адаптация курортная – комплекс изменений в организме человека, пребывшего на курорт, зависящий от особенностей его климата, условий проживания, режима суток, питания, назначенного лечения, а также от исходного состояния организма отдыхающего (больного).

Ароматерапия (греч. aroma — душистое вещество + therapia — лечение) — лечение летучими ароматическими веществами, чаще с приятным запахом. Нередко используется у курортной практике.

Аурикулопунктура (лат. Auris. — ухо + греч. therapiа – лечение) — метод лечебного воздействия разными физическими факторами (лазер, электрический ток, иглы, поле КВЧ, холод, тепло и др.) на БАТ уха.

Бальнеология (лат. balneum – купание, баня, logos – наука) – наука о лечебных минеральных водах и грязи, об их составе и структуре, о механизмах воздействия на организм человека и животных (в эксперименте), о возможностях их использования в курортной и внекурортной практике с лечебной и профилактической целью.

Бальнеотерапия (лат. balneum – купание, греч. therapiа – лечение) – лечебное и профилактическое использование минеральных вод и лечебных грязей наружно и внутрь на курортах и внекурортных условиях в больнице, поликлинике, диспансере и на дому. Должны учитываться показания и противопоказания к применению указанных физических (физико-химических) факторов в различных условиях при разных заболеваниях.

Бальнеотехника – отрасль техники обеспечивающей должную эксплуатацию лечебных минеральных вод и грязей: создание водо- и грязелечебных аппаратов и устройств, разработка проектов и осуществление строительства бальнеогрязелечебниц, технология транспортировки минеральных вод от источников (скважин) и лечебных грязей от грязевых водоемов к водо- и грязелечебным устройствам (бювет, ванна, бассейн, грязевая койка), создание современных резервуаров и разработка условий (технологий) хранения минеральных вод и грязей, для регенерации последних. Бальнеотехника предназначена для сохранения их природных качеств, для защиты от загрязнения и повреждения, для развития водо-грязелечебной техники и технологии.

Биотрон (греч. bios — жизнь + tronos — местонахождение) — помещение (комната, зал) с искусственными микроклиматом для создания определенных условий нахождения в нем живых организмов. Биотрон может иметь разное лечебное (профилактическое) значение для больных и здоровых. В них может моделироваться климат гор, пустынь, субтропиков и т.д. В биотронах осуществляется подготовка космонавтов для участия в полетах.

Биоуправляемая физиотерапия — раздел физиотерапии, изучающий и использующий параметры обратной связи при физиотерапевтических процедурах, позволяющих корректировать и оптимизировать физиотерапевтические воздействия у конкретного больного.

Водолечение – раздел физиотерапии (курортологии), объединяющий лечебное применение пресных вод (гидротерапия), минеральных и лекарственных вод (бальнеотерапия). К последним относятся многочисленные лекарственные ванны: содовые, квасцовые, марганцевые, искусственные йодо-бромные, крахмальные, шалфейные, на отварах дубовой коры и листьев грецкого ореха, а также хвойные, валериановые, лавандовые и др. (см. главу 7).

Гелиобиология (греч. helios — солнце + bios — жизнь + logos — изучение) — раздел биологии и биофизики, изучающий влияние процессов, происходящих на Солнце на растительный и животный мир Земли.

Гидротерапия (греч. hydro – вода) – лечебное и профилактическое (гидропрофилактика) применение пресных вод (льда, воды и пара) наружно и внутрь: ванны, души, обмывания, обтирания, компрессы, процедуры в бассейнах и банях, паровые ингаляции, лечебное питье и заглатывание льда по специальным методикам при внутренних кровотечениях и заболеваниях (см. главу 7).

Кинезотерапия (греч. kinesis – движение) – лечение движениями – аналог термина лечебная физическая культура: лечение физическими упражнениями, ходьбой, бегом, плаванием, оздоровительными играми и т.д.

Климат (лат. clima — климат) — многолетний однотипный режим погод, характерный для конкретного географического района. Он определяется сезонной последовательностью смен метеорологических факторов или их стабильностью (экваториальные районы): макроклимат, мезоклимат, местный климат, микроклимат и другие. Разные виды климатов имеют определенное медицинское значение. Климат гор полезней легочным больным, особенно больным туберкулезом. Климат пустынь эффективен у почечных больных, климат субтропиков (влажный) показан некоторым группам больных с сердечно-сосудистой патологией.

Климатология – наука о климатах и погодах, изучающая вопросы их классификации, формирования, распределения на земном шаре, влияния климатов на растительный и животный мир.

Климатология медицинская – научная отрасль климатологии и медицины, изучающая влияние различных климатов на состояние здорового и больного человека, возможность их использования в лечебных и профилактических целях, включая применение микроклиматических образований и устройств: пещер, шахт, залов и комнат с целебным микроклиматом (климатотроны).

Курорт (нем. kur – лечение, ort – место) – местность, располагающая природными лечебными факторами, имеющая курортные лечебные учреждения: санаторий, санаторий-профилакторий, пансионат, дома и базы отдыха, водо- и грязелечебницы, бюветы и др.

Курорт климатический – курорт, главным лечебным фактором которого является один из видов климата, полезный для конкретных контингентов больных.

Курорт бальнеологический — курорт, на котором главными лечебными факторами являются минеральные воды.

Курорт грязелечебный — на котором основным лечебным фактором является целебная грязь.

Курортография (курорт + греч. grapho – пишу) – отрасль курортологии, занимающаяся описанием географии курортов, природных их ресурсов, учреждений отдыха и лечения, имеющихся на конкретном курорте.

Курортология (курорт + лат. logos — изучение) – раздел медицинской науки, изучающий лечебные свойства природных физических факторов, минеральных вод, грязей, целебных климатов, озокерита, нафталана и др., возможность их применения в курортных и внекурортных лечебных учреждениях (а также дома), особенности организации курортного дела.

Метеорология (греч. meteora – небесные явления) – наука об атмосфере, о ее строении, об особенностях протекающих в ней процессах: тепловые режимы, воздушные потоки, влагооборот, электризация, оптические и акустические явления. На этой основе составляются прогнозы погоды.

Метеорология медицинская – раздел метеорологии, изучающий влияние атмосферных условий (погод) на состояние человека, течение болезней и способы предотвращения неблагоприятных метеорологических реакций.

Реабилитология (лат. re — вновь, habilitas — возможность) медицинская — наука, изучающая средства, механизмы и возможности восстановительного лечения больных, перенесших (переносящих) травмы и различные заболевания.

Реабилитация медицинская – отрасль здравоохранения, использующая медицинские, социальные и психологические мероприятия для восстановления здоровья и трудоспособности больных.

В РМ основные роли играют физиотерапия, лечебная физкультура, психо- и дието-, и трудотерапия. Медикаментозная терапия, значимая в острых периодах заболеваний и травм, на последующих этапах реабилитации может иметь меньшее значение или же вовсе не назначаться. РМ может осуществляться на больничном, санаторно-курортном и амбулаторно-поликлиническом этапах восстановительного лечения.

Рекреация (лат. recreatio – восстановление) – деятельность человека в свободное от работы время, направленная на восстановление физических и духовных сил, включающая в себя все виды отдыха (включая развлечения). Рекреация может быть кратковременной и длительной.

Рекреационные системы – комплекс учреждений способствующих оптимальным условиям отдыха: городские сады и парки, санатории, пансионаты, дома и базы отдыха, пляжи, турбазы и др.

Рефлексотерапия (лат. reflexus – отражение) – раздел медицины, использующий в лечебных целях реакции человеческого организма, развивающиеся на отдалении от места воздействия преимущественно разными физическими факторами (или в сочетании с медикаментами). Воздействия могут осуществляться на биологически активные точки и зоны, находящиеся в коже и слизистых оболочках. Для рефлексотерапии применяют лечебные иглы, электрические токи, лазеры, электромагнитные поля, термические и другие физические факторы. В основном назначается при различных болевых синдромах, но не только при них.

Санаторий (лат. sanare – оздоравливать, лечить) – курортное стационарное лечебно-профилактическое учреждение, созданное для комплексного лечения больных преимущественно природными физическими факторами в сочетании с кинезо- , дието- и психотерапией, а также с преформированными физическими факторами. При необходимости используются и медикаменты. В санатории организуется оздоравливающий режим лечения, отдыха и развлечений. Во многих санаториях профсоюзов организованы специализированные реабилитационные отделения: постинфарктные, постинсультные, посттравматические, ожоговые, гастроэнтерологические, для больных беременных женщин и др.

Санаторий-профилакторий (в прошлом – ночной санаторий) — лечебно-профилактическое учреждение санаторного типа, организуемые предприятиями и учреждениями (в том числе студенческие) главным образом во внекурортных зонах для оздоровления и лечения трудящихся в свободное от работы время. Они могут быть стационарного и амбулаторного типа. Содержаться в основном за счет средств конкретных предприятий (учреждений), а также Фонда социального страхования.

Физиогенетика (греч. phisis — природа + geneticos — происхождение) — раздел физиотерапии, изучающей генетические основы чувствительности больных к физическими лечебными факторами, их влияние на функциональные свойства генома и связанные с ним звенья патогенеза заболевания. Она изучает особенности индивидуальных реакций организма на лечебные физические факторы в зависимости от функциональных особенностей индивидуальных геномов.

Физиопрофилактика (греч. physis–природа, prophylakticos–предохранительный) – использование физических факторов для общего оздоровления, для профилактики развития различных заболеваний и их прогрессирования.

Первичная физиопрофилактика – применение пресных и минеральных вод, свежего воздуха, аэроионов, ультрафиолетовых облучений, климатических процедур для общего оздоровления человека.

Вторичная физиопрофилактика – применение физических факторов для предупреждения развития патологических процессов и заболеваний при наличии профессиональных или бытовых вредностей (факторов риска), влияющих на здоровье человека: вибрация на производстве, запыление воздуха в цеху, в шахте, сырость, тяжелая работа в неблагоприятных условиях и т.д.

Третичная профилактика – применение физических факторов для профилактики рецидивов конкретных заболеваний и их прогрессирования. Здесь используется весь арсенал средств физиотерапии.

В условиях урбанизации и общего ухудшения состояния окружающей среды особую роль приобретает закаливание, приводящее к повышению устойчивости организма к воздействию быстро изменяющихся температурно-климатических факторов (влажность, ветер, атмосферное давление, электрическое состояние атмосферы и др.), к развитию инфекционных заболеваний.

Физиопунктура – лечебные воздействия физическими факторами на биологически активные точки. Они могут осуществляться иглами (акупунктура), металлическими или пластмассовыми палочками (акупрессура), электрическими токами различной формы, частоты и силы, лазерами, ультрафиолетовыми и инфракрасными лучами, электроматичными полями (КВЧ-пунктура), холодом и теплом, включая точечные прижигания, ультразвуком.

Физиотерапевтическая (греч. phisis — природа + therapiа – лечение) реакция – реакция организма на применение физических лечебных средств. Она может быть физиологической и патологической, клинически выраженной или незаметной. Различают следующие ее виды: неврастеническая, вегетативно-сосудистая, мышечно-суставная, кожно-аллергическая, диспептическая, температурная, гематологическая и по типу обострения заболевания. Частным вариантом ФТ-реакции является бальнеологическая реакция.

Физиотерапевтическая служба – отрасль здравоохранения, организующая оказание населению физиотерапевтической помощи: кабинеты и отделения в поликлиниках, больницах, диспансерах, реабилитационных центрах и санаториях. Во главе этой службы стоят республиканские, областные, городские и районные физиотерапевты.

Физиотерапия – раздел медицинской науки (а также отрасль здравоохранения), изучающий воздействие на организм больного человека природных и преформированных физических лечебных факторов: электрических, магнитных, механических, термических (включая холод), световых, различных вод, грязей, свежего воздуха, измененной по составу и давлению воздушной среды. Во многих странах к физиотерапии относят и лечение движением – кинезотерапию.

Физиофармакотерапия — (природа + греч. pharmacoa — + терапия) — сочетанное или последовательное лечебное использование физических факторов и медикаментов: электрофорез и ультрафонофорез лекарственных веществ, лекарственные ванны, ингаляции и массаж, последовательное программированное назначение физических методов.

Физиохирургия (греч. phisis — природа + cheir — рука + ergon — работа, действие) – раздел медицины, использующий физические факторы для лечебного разрушения или повреждения тканей: электрический ток, ультразвук, лазер, ультрафиолет, микроволны и др.

Физические лечебные факторы преформированные – это те ФФ, которые либо не встречаются в природе, либо воспроизводятся искусственно. К ним относят лечебные электрические токи и поля, ультразвук, искусственную вибрацию, лазеры, поляризованный свет, искусственные ультрафиолетовые лучи.

Физические лечебные факторы природные: пресные и минеральные воды, лечебные грязи, глины, целебный природный макро- и микроклимат, озокерит, радоновый пар.

Эфферентная терапия (лат. effero – выносить) – метод лечения, направленный на удаление из организма веществ, поддерживающих или вызывающих патологический процесс: патогенных микроорганизмом, токсических веществ, глистов и т.д. Для ЭТ могут быть использованы питье пресной, минеральных и активированных вод, желудочные и кишечные промывания, патогенные процедуры, дуоденальный дренаж и др.

В.В. Кенц, И.П. Шмакова, С.Ф. Гончарук, А.В. Касьяненко

источник

студент, факультет экономики, ЮРИУ РАНХиГС,

ст. преподаватель кафедры физвоспитания, ЮРИУ РАНХиГС,

Спортивная и восстановительная медицина, физиотерапия, а также лечебная физкультура и курортология – это непростая работа, которая требует большого внимания и специальной подготовки. Она заключается в том, что занимается проведением исследований элементов влияния и разработкой физических процедур, а также методик применения естественных и искусственных физиологических условий, и прочих средств целебной физкультуры. Также можно отметить, что она занимается и разработкой условий классической терапии, совершающих гораздо лучшую высоко эффективность профилактических и целебно-реабилитационных мероприятий у здоровых людей, а также спортсменов и инвалидов. Всё выше перечисленное считается целью возобновления многофункциональных резервов организма человека или компенсации потерянных функций и повышения уровня самочувствия и качества существования населения.

Восстановительная медицинская дисциплина занимается изучением закономерности действий, становления и восстановления, а также сбережения и укрепления здоровья человека при помощи способов динамической оценки, исправления адаптационных возможностей организма и распознавание методологических ключевых основ профилактики болезней [1, с.12].

Восстановительная медицина содержит ряд течений [2, с.27]:

Первое течение — сохранность здоровья людей приблизительно или абсолютно здоровых, владеющих реверсируемые многофункциональные патологии или предболезненные расстройства. Предметом восстановительного влияния представляются пониженные резервные регуляторные способности организма, целью которых является возобновление нарушенных функций и утраченного здоровья.

В качестве независимого разделения первого направления позволительно сделать акцент на формирование и восстановление формируемого здоровья у детей и молодых людей.

Второе течение – это повторная профилактика. Она подразумевает медицинскую помощь больным и инвалидам с соматическими заболеваниями и неконвертируемыми (необратимыми) морфологическими преобразованиями в органах и тканях. Восстановительная терапия, в данном случае, сосредоточена в увеличение многофункциональных резервов, компенсации нарушенных функций, повторную профилактику заболеваний и их осложнений. Кроме того, восстановительная терапия уделяет внимание возобновлению сокращенных трудовых функций, либо возобновлению ограниченной трудоспособности на фоне частичной недостаточности самочувствия.

Если рассмотреть восстановительную медицину как науку, то можно сказать, что она изучает способы коррекции адаптивных возможностей человека на всех этапах профилактики, в том числе и закономерности, определяющие норму.

На сегодняшний день, восстановительная медицина считается общепризнанным и законодательно прикрепленным профилактическим направлением в медицинской науке и практическим в здравоохранении, а также является официальной специальностью научных сотрудников и медицинских работников. Из всего выше сказанного, можно так же добавить самым главным является новейшая философия системы защиты и поддержания здоровья жителей.

Спортивная врачебная наука, в том числе лечебная физкультура, занимаются изучением механизм воздействия физиологических процедур и нагрузок на больных людей и людей, которые занимаются спортом и физиологической культурой. Эта дисциплина разрабатывает ранее не известные диагностические, лечебно-профилактические и восстановительные технологии, их эксплуатация в целях улучшения физиологического формирования и физиологической подготовленности человека [2, с.34].

На сегодняшний день это является актуальным, ведь действительно физическая культура считается необходимой составляющей жизни множества людей, однако немного кто располагать информацией об истории формирования спорта и спортивной медицины в частности.

Физическая культура и физкультура считаются наиглавнейшими условиями в укреплении самочувствия человека, его физиологическом формировании, а так же равным образом в профилактике болезней. Можно с легкостью проследить взаимосвязи физкультуры и медицины, так как она упоминается с давних периодов истории.

Давайте приведём несколько примеров, в китайских врачебно-гимнастических школах могли вылечить разнообразные заболевания: болезни сердца, легких, позвоночника, переломы костей, вывихи. Технология использования физиологических упражнений, положения туловища, напряжения и расслабления мышц и прочие способы изображены в отдельной книге из серии энциклопедии “Кунг-фу” более чем за 600 лет до нашей эпохи.

В Индии элементы физической культуры считались составным звеном духовно-мировоззренческих и гигиенических суждений. Один с древних концепций физической культуры Индии хатха-йога базируется на исполнении специфических статических упражнений либо поз: лотоса, кобры, саранчи, лука и иными образными понятиями. Мышечное укрепление либо расслабленность мускул в йоге смешивается с выработкой конкретных психологических конструкций, в базе которых как раз таки лежит самостоятельная концентрация, вплоть до формирования состояния транса.

Гомер (IX-VIII век до н.э.) в «Илиаде» описал поэзию спортивных схваток бегунов и борцов. В Древней Греции впервые были проведены Олимпийские игры (776г. до н.э.) Греческая культура придавала большое значение физическому совершенству человека и физическому воспитанию детей и воинов.

Практика использования физкультуры в медицине эллинов в Античном Риме продолжали Аврелиан и Целий, Корнелий, Цельс и Гален. Цельс в трактате «О медицине» показывал, что для ослабленных людей учение гимнастикой, бегом, игры и прогулки считаются основными медицинскими средствами. Он советовал физическими занятиями лечить хронические заболевания, а если у человека был паралич конечностей, то нужно было использовать процедуры на блоковых аппаратах и массаж.

Таким образом, можно сделать один большой вывод: медицину и физическую культуру нельзя разделять между собой. При активном занятие спортом нужно обязательно разработать комплекс физических упражнений, но и согласовать их с медицинскими требованиями.

Физиотерапия — специализированная область клинической медицины, которая изучает физиологическое и лечебное действия природных и искусственно создаваемых физических факторов на организм человека.

Цель физиотерапии является достижение лучшего эффекта в лечении любого заболевания, при минимальной нагрузке на организм пациента, используя, в частности, физические методы лечения.

Физиотерапию можно рассмотреть как дисциплину и разделить её на общую и частную. Общая физиотерапия анализирует методологические основные принципы правильного употребления лечебных физических факторов, механизмы их физиологического и лечебного воздействия и основы их применения в медицинских учреждениях. Частная физиотерапия устанавливает характерные черты использования лечебных физиологических факторов при разнообразных нозологических формах, а также исследуется в рамках конкретной медицинской специальности. Объектом изучения физиотерапии является человек, который в свою очередь подвергается воздействию физических факторов: лечебной, профилактической и реабилитационной целями. Объекты могут быть исследованы как непосредственно, так и опосредованно. Предметом изучения физиотерапии являются лечебные физические факторы.

Курортология — медицинская научная дисциплина, которая изучает целебные свойства природно-климатических и перфорированных физических факторов, характер их действия на организм человека, вероятности их использования для лечения и профилактики заболеваний, а также с целью оздоровления. По степени лечебной эффективности природных лечебных факторов, их освоенности и благоустройства курорты подразделяют на курорты и лечебно-оздоровительные местности федерального, регионального и местного значения [4, с.51].

В процессе своего развития курортная отрасль претерпевала существенные изменения. В лечебную практику наряду с использованием природных лечебных факторов все шире внедрялись физиотерапевтические, психотерапевтические и другие методы лечения. Менялись и требования общества к курортам.

Большое значение завоевывали не только медицинские услуги, но и уровень комфортности номеров, спортивного оборудования, многообразия других услуг.

На виды медицинских услуг оказывает влияние и мода. Так, в последние годы западные курорты сосредоточили свое внимание на разработке различных косметических услуг по коррекции лица и фигуры. Не обошло это российские курорты.

Курортология и физиотерапия исследует механизмы воздействия естественных и синтетических физиологических факторов и разрабатывает лечебно — профилактические технологические процессы их использования, в том числе в ансамбле с классическими способами лечения и биологически активными веществами растительного и зоологического возникновения.

Список литературы:

Е.В. Коноплева 15 ответов на актуальные вопросы восстановительной медицины учебно-методическое пособие; М-во здравоохранения и социального развития, Гос. образовательное учреждение высш. проф. образования Санкт-Петербургская гос. хим.-фармацевтическая акад.. — Санкт-Петербург, 2011.
Епифанов В.А Спортивная медицина. 2-е изд., доп. — Россия: ГЭОТАР-Медиа – 2019
Лейзерман В.Г. Восстановительная медицина: учебное пособие – Россия: Феникс – 2019
Семенов Б.Н., Лимонов В.И. Курортология с чужого пера, вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры № 2. С. 51-52. – Россия: Издательство Медиа Сфера — 2006.

источник

Курортология относится к разделу медицинских научных дисциплин, она изучает природные, климатические, физические факторы, обладающие лечебными свойствами, их влияние на организм человека, а также определяет возможность их применения для лечения и профилактики заболеваний.

Курортология развивается по следующим направлениям. Бальнеология — наука, которая изучает состав целебных природных вод и их лечебное действие на организм человека. Изучением особенностей климата и факторами его лечебного действия занимается климатология. Изучением лечебного действия солнечных лучей на организм человека занимается гелиология.

Кроме этого, в курортологию входят учение о воздухе (аэрология), учение о море (талассология), лечебная физкультура. Курортология очень тесно связана с такой областью медицины, как физиотерапия. Она подразумевает применение различных физических факторов для лечения и реабилитации пациентов.

Пациенты проходят лечение и период реабилитации на курортах. Курорт — это территория, на которой находятся природные лечебные ресурсы, которая подготовлена для использования их для лечения, проведения профилактических мероприятий и реабилитации пациентов. Статус курорта определяется на основе исследований, сделанных учеными, практических достижений, утверждается федеральным органом здравоохранения. Курортная зона может обладать одним или несколькими лечебными природными факторами. Это зависит от того, в какой природно-географической зоне находится учреждение.

Курорты подразделяют в зависимости от природных лечебных факторов. Курорты, на которых лечение проводится климатом, называются климатологическими. Лечение минеральными водами разных типов проводится в бальнеологическом учреждении. Кроме этого, есть курорты, на которых проводят лечение грязями. Существуют учреждения смешанного типа, которые включают в себя комплекс лечебных факторов. Курорты располагаются в различных климатических зонах: на равнинах, в степях, пустынях, горах, у моря и т.д.

В комплекс лечебных мероприятий, которые проходят пациенты на курорте в большинстве случаев включают физиотерапевтические процедуры, которые показывают высокую эффективность в ускорении процесса выздоровления. Сегодня физиотерапия и курортология работают в тесном сотрудничестве. Природные лечебные факторы курорта в сочетании с физиотерапевтическими процедурами показывают высокий результат в лечении заболеваний и реабилитации.

По мнению экспертов, физиотерапия имеет целый ряд преимуществ, связанных с тем, что для проведения физиотерапевтических процедур используются компоненты природного происхождения (тепловое излучение, магнитотерапия, массаж). Медицинская практика показывает, что длительный прием лекарств часто приводит к возникновению аллергии. В отличие от медикаментозной терапии, физиотерапия побочных эффектов не имеет.

Особенностью физиотерапевтических процедур является их действие именно на больной участок или орган, не затрагивая при этом другие органы. Физиотерапевтические процедуры особенно полезны для людей пожилого возраста или с ослабленным иммунитетом. В случае если у пациента не одно, а несколько заболеваний, бывает трудно подобрать комплекс терапии. На помощь приходит физиотерапия.

Перечислим методы физиотерапевтического лечения:

• Терапия с использованием тока. Для проведения таких процедур используется ток в малых дозах, который оказывает лечебное действие на организм. Электротерапия назначается при различных заболеваниях.

• Лечение ультразвуком. Также как и ток, звук имеет лечебное свойство и активно используется в физиотерапии. Ультразвуковые процедуры назначают при болезнях опорно-двигательного аппарата, травматических повреждениях мышц, для лечения органов дыхания.

• Лазерная терапия. Лечение с использованием инфракрасного излучения применяется для лечения и профилактики различных заболеваний. Проведение лазерной терапии показывает высокую эффективность при лечении заболеваний системы пищеварения, стоматологических заболеваний, заболеваний кожи.

• Магнитотерапия. Магнитное поле щадящим образом воздействует на организм, может проводиться в сочетании с принятием минеральных ванн, сеансами массажа и лечебной физкультурой.

Сочетание нескольких методов физиотерапии называется комбинированной терапией. Комбинированная терапия считается более эффективной, чем применение одного способа физиотерапии. Назначать лечение комбинированным методом терапии может только врач.

К современным методам физиотерапии относится биорезонансная терапия, которая обладает различными видами воздействия и применяется для лечения различных заболеваний.

Проводя лечение методом физиотерапии, можно сократить прием лекарственных препаратов до минимума или исключить их прием совсем. Известно, что, принимая таблетки, мы снимаем боль в одном месте, но в тоже время негативно воздействуем на другие органы. Отличительная особенность физиотерапии в том, что процедура действует конкретно на пораженный участок или орган. Но бывают случаи, когда возникает необходимость совмещения лекарственной и физиотерапии.

Если раньше в санаторий попасть можно было по очереди, то сегодня полечиться, поправить здоровье на курорте может каждый желающий. В настоящее время физиотерапия и курортология стремительно развиваются. Осваиваются новые лечебные места, возводятся новые санаторные комплексы. Физиотерапия пополняется новыми современными аппаратами. Принимать физиотерапевтические процедуры могут люди различных возрастных категорий.

В санаториях, курортных лечебницах для лечения пациентов функционируют кабинеты физиотерапии. Находясь на санаторно-курортном лечении, больные принимают процедуры, которые им назначил врач. По показаниям может быть назначен один вид процедур или комплекс. Физиотерапевтические процедуры применяют при лечении неврологических, гинекологических, урологических, стоматологических заболеваний. Хороший эффект показывает лечение псориаза и различных кожных заболеваний с помощью лазерной терапии.

По приезду из санатория, пациент при необходимости может продолжить курс физиотерапии даже в домашних условиях. Современные аппараты для домашнего пользования экономичны, безопасны и снабжены часовым механизмом и автоматом, который отключает прибор через нужный промежуток времени.

источник

Что такое клинические исследования и зачем они нужны? Это исследования, в которых принимают участие люди (добровольцы) и в ходе которых учёные выясняют, является ли новый препарат, способ лечения или медицинский прибор более эффективным и безопасным для здоровья человека, чем уже существующие.

Главная цель клинического исследования — найти лучший способ профилактики, диагностики и лечения того или иного заболевания. Проводить клинические исследования необходимо, чтобы развивать медицину, повышать качество жизни людей и чтобы новое лечение стало доступным для каждого человека.

У каждого исследования бывает четыре этапа (фазы):

I фаза — исследователи впервые тестируют препарат или метод лечения с участием небольшой группы людей (20—80 человек). Цель этого этапа — узнать, насколько препарат или способ лечения безопасен, и выявить побочные эффекты. На этом этапе могут участвуют как здоровые люди, так и люди с подходящим заболеванием. Чтобы приступить к I фазе клинического исследования, учёные несколько лет проводили сотни других тестов, в том числе на безопасность, с участием лабораторных животных, чей обмен веществ максимально приближен к человеческому;

II фаза — исследователи назначают препарат или метод лечения большей группе людей (100—300 человек), чтобы определить его эффективность и продолжать изучать безопасность. На этом этапе участвуют люди с подходящим заболеванием;

III фаза — исследователи предоставляют препарат или метод лечения значительным группам людей (1000—3000 человек), чтобы подтвердить его эффективность, сравнить с золотым стандартом (или плацебо) и собрать дополнительную информацию, которая позволит его безопасно использовать. Иногда на этом этапе выявляют другие, редко возникающие побочные эффекты. Здесь также участвуют люди с подходящим заболеванием. Если III фаза проходит успешно, препарат регистрируют в Минздраве и врачи получают возможность назначать его;

IV фаза — исследователи продолжают отслеживать информацию о безопасности, эффективности, побочных эффектах и оптимальном использовании препарата после того, как его зарегистрировали и он стал доступен всем пациентам.

Считается, что наиболее точные результаты дает метод исследования, когда ни врач, ни участник не знают, какой препарат — новый или существующий — принимает пациент. Такое исследование называют «двойным слепым». Так делают, чтобы врачи интуитивно не влияли на распределение пациентов. Если о препарате не знает только участник, исследование называется «простым слепым».

Чтобы провести клиническое исследование (особенно это касается «слепого» исследования), врачи могут использовать такой приём, как рандомизация — случайное распределение участников исследования по группам (новый препарат и существующий или плацебо). Такой метод необходим, что минимизировать субъективность при распределении пациентов. Поэтому обычно эту процедуру проводят с помощью специальной компьютерной программы.

бесплатный доступ к новым методам лечения прежде, чем они начнут широко применяться;
качественный уход, который, как правило, значительно превосходит тот, что доступен в рутинной практике;
участие в развитии медицины и поиске новых эффективных методов лечения, что может оказаться полезным не только для вас, но и для других пациентов, среди которых могут оказаться члены семьи;
иногда врачи продолжают наблюдать и оказывать помощь и после окончания исследования.

новый препарат или метод лечения не всегда лучше, чем уже существующий;
даже если новый препарат или метод лечения эффективен для других участников, он может не подойти лично вам;
новый препарат или метод лечения может иметь неожиданные побочные эффекты.

Главные отличия клинических исследований от некоторых других научных методов: добровольность и безопасность. Люди самостоятельно (в отличие от кроликов) решают вопрос об участии. Каждый потенциальный участник узнаёт о процессе клинического исследования во всех подробностях из информационного листка — документа, который описывает задачи, методологию, процедуры и другие детали исследования. Более того, в любой момент можно отказаться от участия в исследовании, вне зависимости от причин.

Обычно участники клинических исследований защищены лучше, чем обычные пациенты. Побочные эффекты могут проявиться и во время исследования, и во время стандартного лечения. Но в первом случае человек получает дополнительную страховку и, как правило, более качественные процедуры, чем в обычной практике.

Клинические исследования — это далеко не первые тестирования нового препарата или метода лечения. Перед ними идёт этап серьёзных доклинических, лабораторных испытаний. Средства, которые успешно его прошли, то есть показали высокую эффективность и безопасность, идут дальше — на проверку к людям. Но и это не всё.

Сначала компания должна пройти этическую экспертизу и получить разрешение Минздрава РФ на проведение клинических исследований. Комитет по этике — куда входят независимые эксперты — проверяет, соответствует ли протокол исследования этическим нормам, выясняет, достаточно ли защищены участники исследования, оценивает квалификацию врачей, которые будут его проводить. Во время самого исследования состояние здоровья пациентов тщательно контролируют врачи, и если оно ухудшится, человек прекратит своё участие, и ему окажут медицинскую помощь. Несмотря на важность исследований для развития медицины и поиска эффективных средств для лечения заболеваний, для врачей и организаторов состояние и безопасность пациентов — самое важное.

Потому что проверить его эффективность и безопасность по-другому, увы, нельзя. Моделирование и исследования на животных не дают полную информацию: например, препарат может влиять на животное и человека по-разному. Все использующиеся научные методы, доклинические испытания и клинические исследования направлены на то, чтобы выявить самый эффективный и самый безопасный препарат или метод. И почти все лекарства, которыми люди пользуются, особенно в течение последних 20 лет, прошли точно такие же клинические исследования.

Если человек страдает серьёзным, например, онкологическим, заболеванием, он может попасть в группу плацебо только если на момент исследования нет других, уже доказавших свою эффективность препаратов или методов лечения. При этом нет уверенности в том, что новый препарат окажется лучше и безопаснее плацебо.

Согласно Хельсинской декларации, организаторы исследований должны предпринять максимум усилий, чтобы избежать использования плацебо. Несмотря на то что сравнение нового препарата с плацебо считается одним из самых действенных и самых быстрых способов доказать эффективность первого, учёные прибегают к плацебо только в двух случаях, когда: нет другого стандартного препарата или метода лечения с уже доказанной эффективностью; есть научно обоснованные причины применения плацебо. При этом здоровье человека в обеих ситуациях не должно подвергаться риску. И перед стартом клинического исследования каждого участника проинформируют об использовании плацебо.

Обычно оплачивают участие в I фазе исследований — и только здоровым людям. Очевидно, что они не заинтересованы в новом препарате с точки зрения улучшения своего здоровья, поэтому деньги становятся для них неплохой мотивацией. Участие во II и III фазах клинического исследования не оплачивают — так делают, чтобы в этом случае деньги как раз не были мотивацией, чтобы человек смог трезво оценить всю возможную пользу и риски, связанные с участием в клиническом исследовании. Но иногда организаторы клинических исследований покрывают расходы на дорогу.

Если вы решили принять участие в исследовании, обсудите это со своим лечащим врачом. Он может рассказать, как правильно выбрать исследование и на что обратить внимание, или даже подскажет конкретное исследование.

Клинические исследования, одобренные на проведение, можно найти в реестре Минздрава РФ и на международном информационном ресурсе www.clinicaltrials.gov.

Обращайте внимание на международные многоцентровые исследования — это исследования, в ходе которых препарат тестируют не только в России, но и в других странах. Они проводятся в соответствии с международными стандартами и единым для всех протоколом.

После того как вы нашли подходящее клиническое исследование и связались с его организатором, прочитайте информационный листок и не стесняйтесь задавать вопросы. Например, вы можете спросить, какая цель у исследования, кто является спонсором исследования, какие лекарства или приборы будут задействованы, являются ли какие-либо процедуры болезненными, какие есть возможные риски и побочные эффекты, как это испытание повлияет на вашу повседневную жизнь, как долго будет длиться исследование, кто будет следить за вашим состоянием. По ходу общения вы поймёте, сможете ли довериться этим людям.

Если остались вопросы — спрашивайте в комментариях.

источник

Эфендиева М.Т. Опыт применения немедикаментозных методов лечения больных ГЭРБ // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. – 2013. — №5. С. 31-35.

ФГБУ «Российский научный центр медицинской реабилитации и курортологии» Минздрава России, Москва

The experience with the application of non-medicamental methods for the treatment of the patients presenting with gastroesophageal reflux disease

Federal state budgetary institution «Russian Research Centre of Rehabilitative Medicine and Balneotherapeutics», Russian Ministry of Health, Moscow

Изучена эффективность применения структурно-резонансной электромагнитотерапии (СРТ), акупунктуры, ДМВ-терапии в лечении больных гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ). Доказано благоприятное действие акупунктуры на функциональное состояние пищевода, нейрогуморальную регуляцию нижнего пищеводного сфинктера, снижение кислотообразующей функции желудка. Установлено снижение уровня вазоактивного интестинального пептида в сыворотке крови под влиянием СРТ, акупунктуры, ДМВ-терапии у больных ГЭРБ. Полученные результаты позволяют рекомендовать больным ГЭРБ с эзофагитом 0 и I степени (по классификации Savary—Miller) акупунктуру на корпоральные точки в виде монотерапии, проводимой на фоне диеты. СРТ как в виде монотерапии, так и в комплексе с йодобромными ваннами может быть рекомендована больным ГЭРБ с эзофагитом 0 степени. Применение ДМВ-терапии в комплексе с йодобромными ваннами также показано больным ГЭРБ с эзофагитом 0 степени. Пациентам ГЭРБ с эзофагитом I степени лечение вышеуказанными физическими факторами рекомендуется проводить в комплексе с соответствующей медикаментозной терапией. Применение разработанных методов лечения СРТ как в виде монотерапии, так и в комплексе с йодобромными ваннами может быть рекомендована больным ГЭРБ с эзофагитом 0 степени. Применение ДМВ-терапии в комплексе с йодобромными ваннами также показано больным ГЭРБ с эзофагитом 0 степени. Больным ГЭРБ с эзофагитом I степени лечение вышеуказанными физическими факторами рекомендуется проводить в комплексе с соответствующей медикаментозной терапией.

Ключевые слова: гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, нейрогуморальная регуляция нижнего пищеводного сфинктера, структурно-резонансная электромагнитотерапия, акупунктура, ДМВ-терапия.

The present study was designed to estimate the effectiveness of structural resonance electromagnetic therapy, acupuncture, and DMW therapy applied for the treatment of the patients presenting with gastroesophageal reflux disease. It was shown that acupuncture produced beneficial effect on the functional state of oesophagus and neurohumoral regulation of the lower oesophageal sphincter; moreover, it suppressed the acid-producing activity of the stomach. Structural resonance electromagnetic therapy, acupuncture, and DMW therapy decreased the level of vasoactive intestinal peptide in blood sera of the patients with this condition. These findings give reason to recommend acupuncture using corporal points (in the form of monotherapy in combination with a diet) to the patients presenting with gastroesophageal reflux disease and grade 0 and 1 oesophagitis (Savary-Miller classification). Structural resonance electromagnetic therapy (both alone and in combination with iodine-bromine baths) may be used to treat patients with gastroesophageal reflux disease and grade 0 oesophagitis. Such patients may be just as well managed using DMW therapy in combination with iodine-bromine baths. Patients presenting with grade 1oesophagitisshoud be treated with the use of the above physical factors in combination with medicamental therapy.

Key words: gastroesophageal reflux disease, neurohumoral regulation of the lower oesophageal sphincter, structural resonance electromagnetic therapy, acupuncture, DMW therapy.

Сведения об авторе:

Эфендиева Матанет Талятовна — д.м.н., проф., зам. гл. врача по научно-испытательной работе Реабилитационного комплекса РНЦ МРиК, e-mail: emt12(а)mail.ru

Разработка физиотерапевтических технологий соотносится с проблемами лечения больных гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), занимающей лидирующее место в структуре заболеваемости пищеварительной системы.

В последние десятилетия отмечается значимый рост числа больных, страдающих ГЭРБ [1, 2]. Распространенность ГЭРБ среди взрослого населения составляет до 40%. Формирование ГЭРБ определяется действием многих факторов, но общепризнано, что пусковым механизмом является несостоятельность нижнего пищеводного сфинктера (НПС), генез которой связан с нарушением нейрогуморальной регуляции [3—5].

Медикаментозное лечение ГЭРБ основывается на снижении кислотного воздействия на пищевод и применении препаратов, корригирующих моторные нарушения верхнего отдела желудочно-кишечного тракта. В связи с этим основным направлением лечения является антисекреторная терапия и назначение прокинетиков [2, 3, 6, 7].

Если механизмы классической ГЭРБ в основном известны, то неэрозивная рефлюксная болезнь (НЭРБ) во многих отношениях пока не изучена, поэтому интерес к ней неуклонно возрастает. Среди многочисленных гипотез, с помощью которых пытаются объяснить природу НЭРБ, не последнюю роль играют нарушения в эмоциональной и вегетативной сферах [7, 8], и насколько оправданно применение стандартной медикаментозной терапии у этой категории пациентов — довольно серьезный вопрос. К тому же, если учесть, что у 5—21% пациентов с ГЭРБ причиной изжоги является щелочной рефлюкс, а проведение суточного мониторирования рН доступно не каждому пациенту, то проведение антисекреторной терапии у части указанной категории больных может оказаться безуспешным. Пациенты с ГЭРБ представляют для здравоохранения существенную проблему с точки зрения недостаточной эффективности большинства применяемых методов и больших экономических затрат на лечение.

Множественность путей регуляции кислотообразования порождает необходимость разработки методов лечения, обладающих многогранным действием. Известно, что тонус гладкой мускулатуры находится в определенной зависимости от вегетативной регуляции и адренорецепции [9]. Традиционные методы лечения, природные и преформированные физические факторы способны влиять на функциональные нарушения и патологический процесс посредством воздействия на регуляторные системы организма. Важным в лечении ГЭРБ является воздействие на нейрогуморальную регуляцию НПС, нарушенную моторику пищевода и желудка, на фактор агрессии — кислотные и щелочные рефлюксы.

Методы физио- и бальнеотерапии больных ГЭРБ разработаны [10, 11]. Однако до настоящего времени недостаточно исследовано влияние физических факторов на нейрогуморальную регуляцию НПС, психологический и вегетативный статус больных ГЭРБ, их качество жизни (КЖ).

C 2001 г. по настоящее время в ФГБУ РНЦ МРиК проводятся научные исследования, посвященные изучению эффективности применения в лечении больных ГЭРБ различных немедикаментозных методов. На первом этапе, с 2001 по 2004 г., исследования были посвящены изучению влияния акупунктуры на нейрогуморальную регуляцию НПС и кислотообразующую функцию желудка. Полученные результаты исследований побудили авторов в дальнейшем совместно с Е.Б. Тишковой [12, 13], заведующей гастроэнтерологическим отделением реабилитационного комплекса РНЦ МРиК, изучить влияние структурно-резонансной электромагнитотерапии на клинико-функциональное состояние, вегетативный, психоэмоциональный статус и КЖ больных ГЭРБ.

Цель научных исследований — разработка патогенетически обоснованных методов лечения больных ГЭРБ с использованием немедикаментозных методов лечения — акупунктуры, природных и преформированных физических факторов.

Материал и методы

Под наблюдением находились 197 пациентов с ГЭРБ в возрасте от 18 до 65 лет.

Наблюдаемые больные были разделены на 4 (основные) группы и одну контрольную.

1-я группа — 40 больных ГЭРБ, получали лечение, включающее воздействие электромагнитным полем сверхвысокой частоты (ДМВ-терапию) и общие йодобромные ванны.

2-я группа — 67 больных ГЭРБ, которым проводился курс лечения акупунктурой. 60 больных ГЭРБ получали структурно-резонансную электромагнитотерапию (СРТ): 3-я группа (30 пациентов) в виде монотерапии, 4-я (30 пациентов) в комплексе с йодобромными ваннами.

5-я группа — контрольная, 30 больных ГЭРБ, находящихся на диетотерапии.

Дизайн проведенного исследования предполагал клиническое обследование и верификацию диагноза, рандомизацию и формирование группы пациентов, контрольное обследование с оценкой клинических симптомов, данных эзофагогастродуоденоскопии, нейрогуморальной регуляции НПС. Исследования интестинальных гормонов проводили радиоиммунологическим методом в НЦХ РАМН в лаборатории иммунологии и регуляторных механизмов в хирургии. Для верификации диагноза проводили суточное мониторирование рН с помощью рН-метра Гастроскан-24 («Исток-Система«, Фрязино). Оценку состояния вегетативной нервной системы по результатам вариабельности ритма сердца (ВРС) — методом спектрального анализа с помощью кардиомонитора Кардиотехника-4000АД в рамках суточного мониторирования ЭКГ. Оценка психологического статуса осуществлялась с помощью компьютерной версии сокращенного многофакторного опросника для исследования личности (СМОЛ). В качестве критерия субъективной самооценки больного, использовался метод определения КЖ пациентов на основе анкетирования с помощью общего опросника SF-36 (The MOS 36-Item Shot-Form Health Survey — русскоязычная версия).

Статистическая обработка данных проведена с использованием пакета программ Statistica 6.0 (Win).

источник

Курортология как отрасль медицины, общая классификация курортов. Основные типы санаторно-курортных учреждений. Ключевые принципы и сущность санаторно-курортного лечения. Профилактическая и реабилитационная направленность санаторного оздоровления.

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

1. «Курортология» как отрасль медицины, классификация курортов

2. Основные типы санаторно-курортных учреждений

3. Основные принципы и сущность санаторно-курортного лечения

1. «Курортология» как отрасль медицины, классификация курортов.

Курортология — это отрасль медицины, предметом которой является изучение влияния природных физических факторов на организм человека и разработка методов их использования на курортах, а также во внекурортных учреждениях (местных грязелечебницах, местных санаториях).

1. Изучение существующих перспективных курортных и лечебных местностей, определение их пригодности для создания курортов и пребывания значительного количества людей.

2. Изучение территории страны с целью определения местонахождений минеральных вод и грязей, которые обладают лечебными свойствами.

3. Изучение механизмов действия природных факторов на больной и здоровый организм человека.

4. Разработка методик лечебно-профилактического применения природных физических факторов на местах их нахождения и определение возможности их использования за пределами местонахождения.

5. Разработка показаний и противопоказаний для санаторно-курортного лечения.

6. Порядок отбора и направления больных на курорты и санатории.

7. Научная организация санаторно-курортной помощи.

К природным лечебным средствам относят:

Областями курортологии являются следующие науки: медицинская климатология и климатотерапия, бальнеология и бальнеотерапия, пелоидотерапия, псаммотерапия и др.

Курорт (от нем. Kuhr — лечение; der Ort — место) — это особо охраняемая природная территория, в пределах которой имеются естественные или выведенные на поверхность искусственным путем минеральные воды, запасы лечебных грязей, целебный климат, водоемы с удобными пляжами, благоприятный ландшафт, а также необходимые учреждения и сооружения. К последним относятся санатории, дома отдыха, курортные поликлиники, галереи, бюветы минеральных вод, водо- и грязелечебницы, солярии, аэрарии, бассейны для лечебного плавания и другие объекты инфраструктуры (культурно-бытовые учреждения, магазины). Обязательным условием нормального функционирования курорта является наличие специально обученного медицинского и обслуживающего персонала.

Все курорты в зависимости от ведущего природного лечебного фактора делятся на три основные группы:

— климатические, где в лечении основной акцент делается на различные климатические факторы;

— бальнеологические, основу лечения на которых составляет наружное и внутреннее применение природных минеральных вод различных типов;

— грязевые, основным лечебным фактором которых являются различные типы грязей.

Нередко на курортах природные лечебные факторы сочетаются, поэтому выделяют еще смешанные курорты: бальнеогрязевые, бальнеоклиматические, климатогрязевые, климатобальнеогрязевые.

В свою очередь климатические курорты в зависимости от географического расположения подразделяются на равнинные, степные, пустынные, горные, приморские и др.

По своему общефизиологическому влиянию на организм человека они могут быть условно разделены на три категории: климатические курорты щадящего, щадяще-тренирующего и тренирующего воздействия.

В комплексной терапии больного физические факторы применяются на этапах: поликлиника (или стационар) — местный санаторий — курорт — поликлиника.

2. Основные типы санаторно-курортных учреждений

санаторный курортный лечение реабилитация

Основные типы санаторно-курортных учреждений:

Санаторий — ведущее лечебно-профилактическое учреждение на курорте. Каждый санаторий имеет определенный медицинский профиль (специализацию) в зависимости от природных лечебных факторов курорта и утвержденных для него медицинских показаний. Лечение больных в санатории осуществляется преимущественно природными физическими факторами (климат, минеральные воды, лечебные грязи) в сочетании с физиотерапией, лечебной физкультурой, массажем, лечебным питанием и психотерапией, при условии соблюдения установленного режима, обеспечивающего полноценное лечение и отдых больного. Для этого санатории должны располагать необходимыми сооружениями, в которых пациенты могут получать климато-, бальнео- и грязелечебные процедуры и будут обеспечены комфортабельными условиями проживания.

Наряду с санаториями, находящимися на курортах, существует сеть местных санаториев (пригородных), организуемых преимущественно неподалеку от крупных городов в благоприятных ландшафтных, микроклиматических условиях. Эти санатории предназначены для больных, перенесших тяжелое заболевание, которым поездка на курорт по медицинским показаниям вредна, а также для более тяжелых больных, в т. ч. после пребывания в стационаре. Сегодня они активно используются для реабилитации больных.

С учетом структуры заболеваемости населения и ее тенденций созданы специализированные санатории для лечения больных с заболеваниями органов кровообращения, пищеварения, болезнями органов дыхания неспецифического характера, опорно-двигательного аппарата, нервной системы, гинекологическими, кожи, почек и мочевыводящих путей, нарушениями обмена веществ. Кроме того, функционируют специализированные санатории (санаторные отделения) более узкого профиля: для лечения больных бронхиальной астмой, сахарным диабетом, глаукомой, заболеваниями и последствиями травм спинного мозга, некоторыми профессиональными заболеваниями (силикоз, антракоз, вибрационная болезнь и др.), болезнями периферических сосудов конечностей.

Специализация санаториев для больных туберкулезом определяется формой, стадией и локализацией туберкулезного процесса.

Санатории могут быть однопрофильными (для лечения больных с однородными заболеваниями) и многопрофильными (с двумя и более специализированными отделениями).

В зависимости от возрастного состава обслуживаемых больных различают санатории для взрослых, детей, подростков, родителей с детьми. Имеются санатории для беременных. Существует сеть специальных санаторных лагерей круглогодичного действия для детей и подростков с тяжелой патологией, главным образом с функциональными расстройствами, для ослабленных и перенесших тяжелое заболевание, где наряду с лечением ведется учебно-воспитательная работа.

С учетом сложившейся структуры заболеваемости населения более половины всех санаторных учреждений предназначены для лечения больных с патологией сердечно-сосудистой и пищеварительной систем.

К учреждениям санаторного типа относятся также санатории-профилактории, организуемые при крупных промышленных и сельскохозяйственных предприятиях и учебных заведениях.

На многих курортах наряду с санаторным проводится и амбулаторно-курортное лечение, на которое направляются больные, не нуждающиеся в строгом санаторном режиме и постоянном медицинском наблюдении. Для лечения такие больные прикрепляются к курортным поликлиникам, где обследуются квалифицированными специалистами и получают назначения на процедуры. Больные, которые лечатся амбулаторно, размещаются в курортных пансионатах, гостиницах, а также в помещениях, арендованных у отдельных граждан; питаются в диетических столовых курорта.

Для курсового амбулаторного лечения предназначены и городские бальнеогрязелечебницы с поликлиникой, организованные в ряде городов на базе местных природных лечебных ресурсов (минеральных вод и лечебных грязей).

В ряде местных санаториев и на курортах имеются специализированные отделения, долечивания или реабилитационные отделения, куда больные переводятся непосредственно из стационара после острого периода болезни. Это касается больных, перенесших острый инфаркт миокарда, нарушение мозгового кровообращения, реконструктивные операции на магистральных сосудах, острый вирусный гепатит и др.

Приближение санаторно-курортного обслуживания больных по месту их жительства дает возможность организовать лечение в привычном для больного климате и избежать резких изменений метеорологических условий, что нередко ухудшает состояние здоровья.

Дом отдыха является профилактическим учреждением, предназначенным для организованного отдыха лиц, не нуждающихся в специальном медицинском уходе, постоянном врачебном наблюдении и лечении.

Пансионаты и туристические базы рассчитаны на отдых практически здоровых лиц в период очередного отпуска. Основными оздоровительными средствами в домах отдыха, пансионатах и турбазах являются природные физические факторы, используемые для закаливания организма, занятия физкультурой и спортом, ближний и дальний туризм.

Украина располагает огромными природными лечебными ресурсами и насчитывает около 96 курортов и лечебных местностей, где функционируют около 1490 санаториев, санаториев-профилакториев, домов отдыха и пансионатов, рассчитанных на одновременный прием более 300 тысяч человек.

Санаторно-курортное лечение следует рассматривать как один из этапов в комплексной терапии больного, имеющий преемственный характер и тесно связанный с предшествующими и последующими лечебно-профилактическими мероприятиями. Основной целью санаторного лечения является восстановление и компенсация нарушенных функций на основе нормализации и повышения собственных защитно-приспособительных механизмов организма.

Сроки лечения в санаториях и на курортах дифференцированы в зависимости от характера заболевания и природных факторов того или иного курорта. В большинстве случаев они составляют 24-26 суток. Для некоторых категорий больных (заболевания и последствия спинного мозга, острые воспалительные заболевания почек, костно-суставная форма туберкулеза и др.) они увеличены до 45-48 суток.

3. Основные принципы и сущность санаторно-курортного лечения

1) Профилактическая направленность — назначение физических факторов еще в период функционального нарушения ряда органов и систем — на стадии так называемой предболезни, для предупреждения развития начинающегося заболевания и повышения защитных сил организма (первичная профилактика); в случае же хронического заболевания лечебные физические факторы назначаются для профилактики обострений и рецидивов, более медленного течения заболеваний (вторичная профилактика).

2) Реабилитационная направленность — санаторно-курортное лечение на стадии восстановления или компенсации утраченных функций в целях более быстрого и полного возвращения к труду и социально активной жизни.

Санаторно-курортное лечение является комплексным — природные физические факторы применяются с преформированными (электро-, светолечение и др. виды аппаратной физиотерапии), лечебной физической культурой, дозированной двигательной активностью, лечебным диетическим питанием и при необходимости — медикаментозным лечением. Такой комплексный подход позволяет воздействовать на различные звенья развития патологического процесса.

Эффективность санаторно-курортного лечения во многом определяется тем, что больной меняет обстановку, нередко вызвавшую или поддерживающую его заболевание, освобождается от трудовой нагрузки и повседневных забот, зачастую от неблагоприятной, психотравмирующей ситуации, соблюдает определенный режим, обеспечивающий нормальное протекание физиологических процессов, т. е. оказывается в условиях, в наибольшей степени соответствующих «запасным силам» организма, ослабленным вследствие болезни.

Наряду с лечением важное значение имеет рационально организованный отдых. Больной значительную часть времени проводит на воздухе, оздоровительное значение при этом имеет и окружающий ландшафт. Большое значение имеет создание обстановки комфорта и уюта, внимательное отношение персонала — все то, что создает у больного хорошее настроение.

В определении дозировок лечебных процедур исходят из особенностей нервной системы, поскольку нервная система, как наиболее чувствительное звено регуляции функций организма, реагирует и на малые дозы энергии физических факторов, лечебный эффект достигается при назначении грязе-, бальнео- и физиопроцедур, как правило, малой продолжительности, невысокой температуры, небольшой зоны воздействия и т. п. Большое место в лечении физическими факторами занимают рефлекторно-сегментарные методики. Процедуры с интенсивным воздействием назначают лишь при некоторых заболеваниях, например грязелечение по интенсивной методике показано для ликвидации остаточных явлений воспаления без признаков нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы.

Санаторно-курортное лечение вызывает в основном нормализацию реактивности организма, повышение функциональной активности ряда органов и систем, и в первую очередь иммунной системы, совершенствование защитно-приспособительных сил организма (отмечаются различной степени выраженности гемодинамические, терморегуляторные, нейро-сосудистые, гормональные сдвиги, повышается тонус скелетной мускулатуры и т. д.), т. е. воздействие физических факторов носит неспецифический характер.

Направленное же применение ряда физических факторов, адекватное по характеру и дозировке тому или иному патогенетическому звену заболевания, может быть и специфическим. Одни факторы действуют преимущественно на обменные процессы, другие на функции вегетативной нервной системы, эндокринные железы, на регуляторные функции ЦНС и т. п. Так, например, специфическое воздействие оказывает применение сульфидных и радоновых ванн определенной концентрации и температуры у больных ревматическим артритом. Назначение указанных минеральных ванн патогенетически обосновано, т. к. и радон, и сероводород, улучшая тканевой обмен, повышают активность окислительно-восстановительных процессов в околосуставных тканях, усиливают трофические и метаболические процессы в хрящевой ткани, способствуя восстановлению ее элементов; сера является составной частью клеточных структур сустава, входя в состав хрящевой ткани и муцина синовиальной жидкости, сухожильных влагалищ и др. При проведении курса минеральных ванн воздействие осуществляется главным образом через симпато-адреналовую систему, что выражается в подавлении аутоиммунных процессов, лежащих в основе ревматического артрита.

При изучении механизма действия любых физических факторов — природных и преформированных — выявлен ряд общих закономерностей: воздействие фактора осуществляется рефлекторным путем и проявляется в сочетанном действии гуморальной и эндокринной систем; при этом ведущая, регулирующая роль принадлежит высшим отделам ЦНС.

Немалое значение в эффективности санаторно-курортного лечения имеет соблюдение индивидуального санаторного режима больного, включающего правила его поведения, рациональное сочетание лечения и отдыха.

Все лечебно-оздоровительные мероприятия в санаториях проводятся комплексно в рамках трех климатодвигательных режимов, различающихся по нарастающей интенсивности воздействия лечебных факторов.

Режим первый — щадящий (слабого воздействия). При его реализации интенсивность климатических и бальнеологических процедур, а также нагрузочность лечебной физкультуры в наибольшей степени ограничены. Щадящий режим назначается в период адаптации, а также пациентам, нуждающимся в постоянном врачебном наблюдении, при склонности к обострениям хронических заболеваний.

Режим второй — тонизирующий (умеренного воздействия). Основан на использовании двигательных, климатических, бальнеологических и физиотерапевтических нагрузок высокой интенсивности и предназначен для повышения тонуса, тренированности и закаливания организма. Тренирующий режим назначается больным в фазе ремиссии хронического заболевания после их удовлетворительной адаптации к курорту и при достаточных двигательных возможностях.

Режим третий — тренирующий (сильного воздействия), предназначен для интенсивной тренировки и активного закаливания организма. Он назначается при стойкой компенсации и стабильной ремиссии хронических заболеваний и травм, при хорошей и полной адаптации к курортным условиям.

В процессе комплексного лечения, назначаемого в рамках того или иного климато-двигательного режима, обязательным является постоянный контроль за состоянием больного с возможной коррекцией тактики лечения. И в то же время такое деление на режимы во многом условно: санаторный режим больного должен быть не только щадящим, но и активным; покой необходимо чередовать с нагрузками. К ним относятся более или менее интенсивные нагрузки на механизмы терморегуляции, связанные с пребыванием на открытом воздухе (ЛФК, терренкур), прием специальных бальнео- и физиотерапевтических процедур. В процессе санаторного лечения и отдыха по мере восстановления нормальной реактивности эти нагрузки должны постепенно увеличиваться. Если минимальные щадящие нагрузки на протяжении всего курса лечения будут неизменными, режим теряет свою профилактическую направленность и может привести к дальнейшему ослаблению организма. В единстве тесно увязанных между собой щадящих и тренирующих нагрузок и состоит сущность санаторного режима. Реабилитация больных, перенесших тяжелое заболевание, травму или оперативное вмешательство, основана на тех же принципах тренировки ослабленных в результате заболевания или операции физиологических функций либо разработки компенсаторных, заместительных механизмов взамен утраченных. Именно поэтому в целях реабилитации широко используют лечебную гимнастику и трудотерапию, бальнеотерапию и т. д. При отсутствии необходимого физиологического минимума двигательной активности развивается гиподинамия, снижается интенсивность обменных процессов в организме, возникают сначала функциональные, а затем и органические нарушения сердечно-сосудистой системы. Гиподинамия является одним из существенных факторов риска в возникновении атеросклероза и ИБС. Активный двигательный режим при санаторно-курортном лечении является важным фактором нормализации физиологических процессов.

В период лечения на курорте и в санатории для больных характерен более активный режим движения, чем при лечении в стационарах. В санаториях обязательны утренняя гигиеническая гимнастика, прогулки, в ряде случаев назначают и специальную лечебную гимнастику, подвижные игры. В зависимости от состояния больного проводится осторожное закаливание, основными условиями которого являются соответствие назначаемых нагрузок функциональному состоянию организма, постепенное их увеличение и систематическое применение. Элементами закаливания, лечебной физкультуры и активного отдыха являются не только прогулки, но и дозированные купания в морской и пресной воде, воздушные и солнечные ванны, катания на лодках, а зимой — на лыжах, коньках, санках.

Важное значение в комплексе санаторно-курортного лечения имеет психотерапия, что создает у больного хорошее настроение, не давая больному прислушиваться к болезненным ощущениям.

Курс санаторно-курортного лечения условно делят на три периода — вводный, основной и заключительный.

Первый (3-5 дней) — период адаптации больного, приспособления к новым условиям среды, новой обстановке, акклиматизация. В это время проводится необходимое дополнительное обследование больного, назначается комплексное лечение.

Следующий — основной период (16-20 дней), в течение которого проводят оздоровительные мероприятия в полном объеме.

Во время заключительного периода (2-3 дня) оцениваются результаты лечения и определяются рекомендации по дальнейшему врачебному наблюдению или лечению.

Любой курс лечения с использованием физических факторов строится обычно как курс тренирующий, начинающийся с воздействий небольшой интенсивности, соответствующей состоянию больного и уровню его реактивности (вводный период), с постепенным увеличением нагрузки по мере улучшения состояния (основной период). Это достигается острожным, адекватным состоянию больного увеличением продолжительности и повышением температуры процедур, концентрации минеральных ванн, применением сочетанных методик и т. д. В заключительный период лечебные нагрузки постепенно снижаются.

1. Боголюбов В.М., Зубкова С.М. // Мед. реабилитация, курортология, физиотерапия . — 1996. — № 1. — С. 7-10.

2. Мурза В.П. Психолого-фізична реабілітація. Підручник. — Київ: «Олан», 2005. — 608 с.

3. Улащик В.С., Лукомский И.В. Общая физиотерапия: Учебник. — Мн.: Интерпресссервис; Книжный дом, 2003. — 152 с., ил.

4. Усов М.Н. Новые методы и методики физической терапии. — М.: КМК Лтд., 1998. — 248 с., ил.

5. Улащик В.С., Лукомский И.В. Основы общей физиотерапии. — Мн., 1997. — 216 с.

Предоставление санаторно-курортного лечения как эффективного направления медицинской реабилитации. Особенности направление на санаторно-курортное лечение детей. Порядок приема и выписки больных. Климатолечебные, бальнеологические и грязелечебные курорты.

презентация [587,0 K], добавлен 18.11.2015

Комплекс факторов санаторно-курортного лечения: климат, природные условия и ландшафт, минеральные воды, лечебные грязи, выключение больного из привычных условий. Методы санаторной реабилитации, способы их использования. Показания для курортной терапии.

курсовая работа [45,9 K], добавлен 02.06.2011

Методики санаторно-курортного лечения урологии в г. Железноводске. Стандарты бальнеотерапии при заболеваниях почек, мочевыводящих путей, хронических простатитов, эректильной дисфункции. Показания и противопоказания для физиотерапии и питьевого лечения.

презентация [499,0 K], добавлен 19.03.2015

Теоретические аспекты курортологии и медико-реабилитационного обеспечения спортивно-оздоровительного сервиса. Этапы лечения, реабилитации и оздоровления. Функции рекреационной деятельности. Лечебные минеральные воды и грязи. Активные виды оздоровления.

курсовая работа [67,8 K], добавлен 23.10.2012

Физиотерапия больных с хроническим панкреатитом на этапе санаторно-курортного лечения. Исследования и основные критерии оценки эффективности физических методов при заболеваниях поджелудочной железы. Принципы профилактики данных болезней и ее значение.

реферат [508,4 K], добавлен 30.06.2015

Медицинская реабилитация и восстановительное лечение в Российской Федерации. Роль медицинской сестры в реабилитации и санаторно-курортном лечении пациентов с сердечнососудистыми заболеваниями. Анкетирование больных для оценки состояния их здоровья.

курсовая работа [424,4 K], добавлен 25.11.2011

Основные задачи организации лечебно–профилактической и акушерско-гинекологической помощи женщинам и детям. Роль лечебно-профилактических мероприятий, дородового патронажа, женской консультации и санаторно-курортного лечения в укреплении здоровья нации.

реферат [29,1 K], добавлен 30.04.2011

Средства и методы физиотерапевтической реабилитации, использующие природные факторы внешней и внутренней среды организма. Современные средства, аппаратура и оборудование. Координация санаторного этапа реабилитации с потребностями клинической медицины.

реферат [38,0 K], добавлен 01.06.2009

Оценка деятельности структурных элементов системы здравоохранения СССР: санитарно-эпидемиологической службы, больничной помощи, санаторно-курортного лечения. Обязательное медицинское страхование как основной источник финансирования здравоохранения России.

курсовая работа [54,8 K], добавлен 11.01.2011

Виды и методы нетрадиционной медицины. Характеристика и описание механизма воздействия аромотерапии, арт-терапии, апитерапии. Применение иглотерапии, анималотерапии, роль климатических факторов в комплексной реабилитации организма, роль закаливания.

реферат [51,2 K], добавлен 27.01.2012

источник