1.Что является основным показателем деятельности физиотерапевтического подразделения?
а) количество первичных больных
б) количество физиотерапевтических аппаратов в отделении
в) показатель охвата физиолечением+
г) количество физиотерапевтических кабинетов
д) число врачей физиотерапевтов в отделении
2.При каком количестве коек в стационаре организуют физиотерапевтический кабинет?
а) 50 коек;+
б) 100 коек;
в) 200 коек;
г) 300 коек;
д) 400 коек;
3.Сколько условных единиц составляет выполнения физиотерапевтических процедур в год для среднего медперсонала?
а) 10 000 ед.
б) 15 000 ед.+
в) 20 000 ед.
г) 25 000 ед.
д) норматив определяется специальной комиссией.
4.Одна условная физиотерапевтическая единица равна:
а) 5 мин.
б) 8 мин.+
в) 10 мин.
г) 12 мин.
д) 15 мин.
5. Какова норма нагрузки в смену для медицинской сестры по массажу?
а) 18 усл. ед.;
б) 21 усл. ед.;
в) 26 усл. ед.;
г) 30 усл. ед.;+
д) 36 усл. ед.
6.Сколько процедур должно выполняться в физиотерапевтическом отделении в смену?
а) не менее 50 процедур
б) не менее 100 процедур
в) не менее 200 процедур+
г) не менее 250 процедур
д) не менее 300 процедур
7.На кого возлагается ответственность за безопасность работы и правильную эксплуатацию физиотерапевтической аппаратуры?
а) на руководителя лечебного учреждения
б) на заместителя руководителя по медчасти
в) на заместителя руководителя по АХР
г) на врача-физиотерапевта+
д) на главную медицинскую сестру
8.Какие лица могут быть допущены к самостоятельному проведению процедур физиотерапии?
а) прошедшие инструктаж по технике безопасности
б) имеющие удостоверение о прохождении специализации по физиотерапии+
в) обученные безопасности труда в соответствии с ОСТ 42-21-16-86
г) закончившие медучилище
д) имеющие высшую квалификационную категорию по физиотерапии
9.Разрешается ли функционирование физиотерапевтического отделения при отсутствии заземляющего контура?
а) да
б) нет+
в) разрешается по согласованию с главврачом;
г) разрешается по согласованию с физиотехником
д) разрешается по согласованию с инженером по охране труда
10.Может ли младший медперсонал проводить физиотерапевтические процедуры ФТК (ФТО)?
а) разрешается
б) не разрешается+
в) разрешается по согласованию с заведующим ФТО (ФТК)
г) разрешается при стаже работы младшего персонала более 5 лет
д) разрешается в присутствии медсестры ФТО
11. Кем могут быть устранены неисправности в физиотерапевтической аппаратуре?:
а) медсестрой физиокабинета
б) инженером по охране труда
в) работником мастерских медтехники+
г) работником ремонтных мастерских лечебного учреждения
д) инженером-метрологом
12. Сколько составляет норма расхода этилового спирта 96.6° в ФТО на 1000 физиопроцедур?
а) 500 г
б) 800 г
в) 1000 г
г) 1300 г+
д) 1500 г
13. Сколько аппаратов размещается в каждой кабине для электросветолечения?
а) один аппарат+
б) два аппарата
в) три аппарата
г) один стационарный и один портативный
д) комплект однофакторных приборов
14. Чем экранируется кабина для стационарных аппаратов сверхвысокочастотной терапии?
а) металлизированной тканью «Восход»+
б) тканевыми шторами
в) металлической сеткой
г) не экранируется
д) ширмой из пластика
15. Отметьте методики лазеротерапии:
а) фракционное облучение
б) облучение очага+
в) облучение крови+
г) облучение биологически активных точек+
16. Какая температура воздуха должна быть в грязе-водолечебном отделении?
а) +21°С
б) +23°C
в) +25°C+
г) +28°C
д) +30°C
17. Сочетаются ли две общие физиотерапевтические процедуры?
1) сочетаются в один день
2) не сочетаются в один день+
18.Сколько составляет расчетная площадь воды в лечебном бассейне на одного пациента?
а) 4 м2
б) 5 м2+
в) 6 м2
г) 7 м2
д) 8 м2
19. Сколько составляет максимальная продолжительность процедуры местной гальванизации?
а) 3-5 мин.
б) 10 мин.
в) 15 мин.
г) 20-30 мин.+
д) 40 мин.
20. Что применяют в острую стадию заболевания?
а) УВЧ – терапию+
б) Уфоблучение+
в) лечебные ванны
г) парафинотерапию
д) диадинамотерапию+
1.Для проведения чего необходима установка компрессора в водолечебном отделении?
а) подводного душа-массажа+
б) жемчужной ванны
в) углекислой ванны
г) ароматической ванны
д) хлоридной натриевой ванны
2. Для регулирования чего используется потенциометр в физиотерапевтических аппаратах?
а) напряжения
б) силы тока+
в) индукции
г) интенсивности
д) мощности
3. Что является действующим фактором в методе гальванизации?
а) переменный ток малой силы и высокого напряжения
б) постоянный импульсный ток низкой частоты, малой силы
в) постоянный ток низкого напряжения и небольшой силы+
г) ток высокой частоты и напряжения
д) ток ультравысокой частоты
4. Сколько квадратных метров полагается на одну процедурную кушетку в общем помещении для электросветолечения?
а) 4 м2
б) 6 м2+
в) 8 кв. м
г) 12 кв. м
д) 16 кв. м
5. В каком случае выделяет больше тепла? При:
а) при стабильной методике ультразвуковой терапии+
б) при лабильной методике ультразвуковой терапии
6. Чем обусловлено ощущение тепла пациентом при ультразвуковой терапии?
а) повреждающее действие ультразвука на ткани+
б) нормальное действие ультразвука на ткани
7. Проводится ли ультразвуковая терапия на беременную матку?
а) проводится
б) не проводится+
8. Как можно сочетать ультрафиолетовое лазерное излучение и инфракрасное лазерное излучение?
а) сначала инфракрасное, затем ультрафиолетовое лазерное излучение+
б) сначала ультрафиолетовое, затем инфракрасное лазерное излучение
9. Через какой промежуток времени можно проводить повторный курс лазеротерапии взрослому человеку?
а) через 3 месяца
б) через 2 месяца
в) через 6 месяцев+
г) через 1 месяц
10. Найдите физиотерапевтические методы, при которых применяются только местные методики:
а) УВЧ – терапия+
б) ультразвуковая терапия+
в) лекарственный электрофорез
г) водолечение
11. Какова максимальная продолжительность процедуры местной гальванизации?
а) 3-5 мин.
б) 10 мин.
в) 15 мин.
г) 20-30 мин.+
д) 40 мин.
12. Выберите оптимальную концентрацию большинства препаратов для лекарственного электрофореза?
а) от 0,5 до 1,0%
б) от 2 до 5%+
в) 2%
г) 1%
д) 10% и более
13.При плотности 0,1 мА/см2, площади электродов первого – 200 см2, второго – раздвоенного по 50 см2 сила тока будет:
а) 1 мА
б) 2 мА
в) 10 мА+
г) 3 мА
д) 15 мА
14. Проведение лекарственного электрофореза нельзя назначать в один день на одну и ту же область с:
а) ультразвуком
б) ультрафиолетовым облучением в эритемной дозе+
в) парафином
г) микроволнами
д) грязевыми аппликациями
15.Для гальванизации используются все перечисленные аппараты:
а) кроме Поток-1;
б) кроме ГР-2;
в) кроме ГК-2;
г) кроме ИОН
д) кроме АСБ-2+
16. Класс защиты у аппарата «Поток-1»?
а) 01;
б) I;
в) III;
г) II;+
д) IV
17. Наиболее высокой электропроводностью обладают все перечисленные, кроме:
а) кровь;
б) мышечная ткань;
в) паренхиматозные органы;
г) костная ткань;+
д) спинномозговая жидкость
18. Выберите при чем не ограничивается применение ДМСО (димексида)?
а) заболевании почек;
б) беременности;
в) в детской практике;
г) заболевании суставов;+
д) заболевании печени.
19. Гальванизация и лекарственный электрофорез по методике общего воздействия могут быть назначены в один день:
а) с общими минеральными ваннами;
б) электросном;
в) общим ультрафиолетовым облучением;
г) местной грязевой аппликацией;+
д) общими грязевыми ваннами
20. Для гальванизации и лекарственного электрофореза показаны:
а) хронический гепатохолецистит вне обострения;
б) экзема в стадии ремиссии;
в) травматический неврит лучевого нерва в стадии восстановления;
г) кератит;
д) все перечисленное+
источник
Физиотерапия – лечение физическими факторами без применения лекарств и хирургических вмешательств. Это одно из самых мягких и безопасных направлений с научно подтвержденной эффективностью. Здесь используются природные факторы (солнечный свет, тепло, вода, лечебные грязи) и аппаратные (магнитное излучение, электрический ток).
Открытия в области физиотерапии нашли широкое применение в реабилитационной (восстановительной) медицине и как поддержка при основной терапии.
Врач-физиотерапевт должен знать, как работает человеческое тело, как влияют на него патологические процессы и как их влияние можно снизить немедикаментозными способами. Для получения диплома необходимы базовое медицинское образование и ординатура. Имеющие высшее медобразование проходят ускоренную переподготовку.
Несмотря на кажущуюся простоту и признанную безопасность процедур, они требуют знания анатомии, физиологии, патологии. Чем выше лечебный эффект, тем легче нанести вред при отступлении от методики или нарушении техники безопасности. Поэтому врачи проводят в университетах шесть лет, осваивая особенности применения физиотерапевтических техник в хирургии, кардиологии, гинекологии, педиатрии, косметологии и других областях, а затем повышают квалификацию на курсах, конференциях и самостоятельно.
Чтобы представить себе уровень подготовки врача-физиотерапевта, вспомним, что в числе других дисциплин они обязательно изучают фармакологию – науку о лекарствах, их воздействии на организм, показаниях и противопоказаниях. Зачем им это? Чтобы рассчитать эффект с поправкой на лекарства, которые пациент принимает и избежать осложнений (резкого изменения давления, кожных реакция и пр.). Таким образом, мы видим, что кругозор врача-физиотепевта достаточно широк, чтобы заниматься даже сложными случаями. К подробному описанию компетенций мы еще вернемся, а пока поговорим о том, когда стоит записаться на прием.
Если вы нуждаетесь в физиопроцедурах после перенесенной болезни или травмы, скорее всего, вы попадете на них по направлению лечащего врача. Но если вы в данный момент вроде бы здоровы, но чувствуете потребность поддержать организм, возможно, физиопроцедуры – это именно то, что поможет.
Лечение физическими методами широко используется в педиатрии. Если вы в детстве часто болели, вы наверняка бывали в кабинете, где вас прогревали ультрафиолетовыми лампами – это и была физиотерапия, точнее, одно из ее направлений – фототерапия или светолечение. Педиатры любят физиопроцедуры за их мягкое, бережное воздействие, что позволяет назначать их даже грудным детям.
Посетите физиокабинет, если:
- часто простужаетесь;
- не можете оправиться от старой травмы или операции;
- недавно перенесли тяжелое заболевание;
- быстро устаете, чувствуете слабость и апатию;
- испытываете боли в костях и суставах;
- страдаете мигренями, головными болями;
- вокруг вас постоянно высокий уровень стресса.
Список показаний к физиотерапии очень широк. Трудно найти заболевания, несовместимые с курсом вспомогательных физиопроцедур (но они есть, об этом ниже). Примерный и неполный перечень диагнозов, с которыми приходят на прием, выглядит так:
- ЛОР-заболевания (синуситы, гаймориты, ангины);
- болезни дыхательной системы (астма, туберкулёз, ОРЗ и ОРВИ)
- неврологические проблемы (мигрени, неврозы, повреждения головного и спинного мозга, ВСД, стресс);
- различные гинекологические и урологические патологии, в том числе врождённые;
- повреждения опорно-двигательного аппарата;
- родовые травмы у детей;
- реабилитационный период.
Основная задача, которую помогает решить этот специалист – восстановление здоровья мануальным (ручным), природным и искусственным (аппаратным) воздействием. О широте познаний дипломированного специалиста мы уже говорили выше, а теперь пройдемся по конкретным компетенциям:
- уточнение диагноза;
- выбор и назначение физиопроцедур;
- определение длительности и количества сеансов и требуемой интенсивности;
- при необходимости – направление в санаторий или на курорт;
- работа на физиотерапевтическом оборудовании;
- административное руководство персоналом (медсестрами);
- ведение документации (истории болезни, выписка направлений и прочее).
Список неполный и приведен для общего представления. На практике многое зависит от опыта конкретного человека – он может специализироваться на неврологической, педиатрической, косметологической, гинекологической сферах, и это будет определять глубину его компетентности в каждом отдельном случае.
Также уточним, что не стоит путать врача и младший медицинский персонал – медсестер. Работа медсестры заключается в подготовке пациента и проведении процедуры. Она не ставит диагноз, не выбирает процедуру и не определяет ее длительность, в этих вопросах руководствуясь врачебными назначениями.
В целом сфера деятельности близка к реабилитологии и имеет много точек соприкосновения. Однако область применения физиопроцедур не ограничивается восстановительным периодом и активно используется для усиления эффекта медикаментов, снижения их побочных эффектов, поддержки организма между курсами лекарств, подготовки к лечению и профилактики осложнений.
Как правило, пациенты попадают на прием с готовым заключением лечащего специалиста, и задача физиотерапевта – выбрать наиболее эффективный и бережный способ восстановления или поддержки. Диагнозы он не ставит, работает с уже поставленными.
Это определяет специфику первичного осмотра. Скорее всего, большая часть нужных данных уже будет в вашей истории болезни, и врач сможет ограничиться рядом уточняющих вопросов.
На прием следует взять свою медкарту, результаты последних анализов и обследований и подготовить список жалоб. Приготовьтесь отвечать на вопросы о личном и семейном анамнезе. Если у вас есть опыт физиопроцедур, скажите об этом.
Также может потребоваться провести тесты, которые дадут общее представление о состоянии вашего здоровья. Например, вас могут попросить присесть, наклониться, выполнить другие несложные упражнения. Стандартной частью обследования также является измерение частоты сердцебиения и давления.
Также иногда используются визуальный осмотр, пальпация, перкуссия. Как правило, осмотр не доставляет неприятных ощущений и занимает не больше 20 минут.
- ЛФК (лечебная физкультура)
- криотерапия (холодовые ванны);
- фототерапия (световые и солнечные ванны, ультрафиолетовое облучение);
- водолечение;
- лазеротерапия;
- магнитотерапия;
- ультразвуковая терапия;
- диадинамотерапия (воздействие электрическим током);
- мануальная терапия и остеопатия;
- массаж.
Основной принцип, который необходимо соблюдать для максимально быстрого и полного выздоровления: советоваться с врачом и следовать его рекомендациям. Несмотря на бережный и мягкий эффект, при неграмотном подходе можно навредить себе и другим.
Сегодня курсы ЛФК доступны всем желающим в печатном и в электронном виде. Некоторое оборудование можно купить в аптеке или даже с рук. С одной стороны, это удобно – не нужно тратить время и деньги на посещение поликлиники или медцентра, с другой – без знания особенностей своего заболевания можно только усугубить ситуацию. Кроме того, к физиопроцедурам существуют противопоказания (их мы коснемся чуть ниже).
Для профилактики травм и заболеваний и ускорения восстановительного периода:
- укрепляйте иммунную систему, особенно в осенне-зимний период;
- обеспечьте себе полноценный отдых, особенно при напряженном графике;
- сбалансировано и своевременно питайтесь;
- практикуйте адекватные физические нагрузки;
- проходите плановые медицинские обследования и не затягивайте с визитом при появлении тревожных симптомов.
- тяжелое состояние;
- сильное истощение;
- системные заболевания крови (тяжелая анемия, гемобластоз, лейкозы);
- гипертония на третьей стадии;
- эпилепсия;
- температура выше 37,5 С;
- сердечные патологии, сопровождающиеся нарушением ритма (аритмия, экстрасистолия);
- онкология;
- психические отклонения;
- наличие кардиостимулятора.
Физиопроцедуры не назначают в острой фазе болезни, при некоторых кардиологических диагнозах и при индивидуальной непереносимости к действующим факторам.
Как правило, специально ничего сдавать не требуется. При необходимости вас могут направить на:
- общий анализ крови;
- анализ мочи;
- КТ;
- МРТ;
- рентген;
- результаты обследования узкими специалистами (эндокринологом, неврологом, андрологом или гинекологом).
Напомним, что все назначенные обследования и анализы призваны помочь выбрать оптимальную схему процедур. Диагностикой физиотерапевт, как правило, не занимается.
Природные факторы использовались людьми с древнейших времен. Исследователи отмечают, что целебное влияние солнечного света, тепла, грязей известно и животным. На первых порах наблюдения носили бессистемный характер и доисторические «пациенты» главным образом занимались самолечением, руководствуясь субъективными ощущениями: утихла боль или нет.
С развитием культуры развивались и обобщались медицинские знания. В Древнем Египте, Греции, Китае, Японии, Индии были врачи рекомендовали своим пациентам принимать морские и солнечные ванны, полоскать горло морской водой, посещать горячие источники, делать компрессы с нагретым песком. Совершенствовались техники массажа и мануальной терапии. В Китае активно использовали иглоукалывание (рефлексотерапию). В Риме предпочитали водолечение (в знаменитых римских термах эффект от ванн мог дополняться массажем), а также прообраз современного электрофореза – прикладывание «электрических» рыб (например, угрей), считавшееся особенно хорошим средством при подагре и болевых синдромах различной локализации. В Византии и на Руси лечились муравьиными укусами, обращаясь к этому оригинальному способу при остеохондрозе, приступах ревматизма.
Таким образом, к началу XVIII века в распоряжении науки и техники оказался огромный объем знаний и наблюдений, который, будучи критически проанализирован, лег в основу современной физиотерапии. С этого времени стали развиваться новые аппаратные технологии (электрофорез, УВЧ), а старые – получать строгое научное обоснование и разработанную методологию.
Сегодня в рекомендациях физиотерапевта направления на современные высокотехнологичные процедуры соседствуют с советами сменить климат, полечиться на водах – теми же, что давались пациентам сто-двести лет назад. Такова современная физиотерапия – синтез науки и традиции, прошедший проверку временем и доказательной медициной.
источник
Помните, как после перенесенной простуды педиатр назначал пациенту курс «прогреваний» носа, горла, грудной клетки, уха и так далее? Кому-то это помогало? Никто не может с уверенностью ответить на этот вопрос, но назначали этот метод повсеместно.
Оказывается, физиотерапия во всем мире и физиотерапия на постсоветском пространстве — две разные вещи. Чем одна отличается от другой и почему вторая не работает, «Летидору» рассказал главный врач детской клиники доказательной медицины DocDeti Сергей Анатольевич Манихин.
Сергей Анатольевич Манихин
Это сравнение неплохо объясняет, чем одна физиотерапия отличается от другой.
Цель физиотерапии на Западе — помочь пациенту восстановиться после болезни, операции или травмы. Это целый комплекс мер реабилитации, который разрабатывают в соответствии с нуждами конкретного пациента.
Наша физиотерапия исходит из принципа «дайте мне таблетку от всего». Мало кому хочется вести здоровый образ жизни, правильно питаться, двигаться и закаляться. Куда проще выпить таблеточку и полежать погреться. Поэтому аппараты физиотерапии имеются на любой вкус и цвет (в прямом смысле, если говорить о свето- и цветотерапии) и «спасают» при любом недуге — от соплей до боли в спине.
Физиотерапия во всем мире необходима пациентам для реабилитации после потери двигательной функции, в том числе из-за ампутации, травм спинного мозга, инсультов и так далее.
В странах СНГ в физиотерапевтический кабинет по большей части беспокойные мамы водят своих детишек погреть носик, спинку и грудную клеточку, чтобы «восстановиться» после простуды.
Дети (и все люди в принципе) заболевают ОРЗ не из-за переохлаждения, а из-за того, что подхватывают вирусы от других людей.
УВЧ-терапия, одна из популярных методик советской физиотерапии, заключается в воздействии высокочастотного электромагнитного поля (по сути, тепла) на организм пациента. Заявляется, что такая терапия усиливает иммунные процессы и оказывает противовоспалительное действие.
Эффективность УВЧ-терапии в лечении ОРВИ не доказана, а вот риск получить ожог вполне реален.
Многим знаком из детства такой метод «лечения», как электрофорез. Причем по разным причинам, так как его сфера применения велика: ЛОР-заболевания, заболевания ЖКТ, сердечно-сосудистой системы и, конечно, болезни опорно-двигательного аппарата (список можно продолжить).
Суть электрофореза заключается в введении лекарственного вещества неинвазивным способом (без иглы!) прямо в нужную точку (туда, где болит). Делается это благодаря электрическому току.
К счастью, или к сожалению, эпидермис что попало вглубь кожи не пускает. Если ток двигает молекулы лекарства, то не дальше барьера кожи.
В качестве эффекта, например, при болях в спине, срабатывает отвлекающий маневр — на больное место электрофорез воздействует как анестетик (такой же эффект оказывают жгучие мази и препараты с ментолом).
Кроме кратковременного обезболивающего эффекта электрофорезу нечего предложить. Если пациента мучают беспричинные боли в спине, а врач отмахнулся от него и назначил 10 сеансов электрофореза, вероятнее всего, с пациентом все в порядке, ему бы больше двигаться, а не лежать греться на кушетке за шторками.
ВЛОК (внутрисосудистое лазерное облучение крови) — очень популярный российский физиотерапевтический метод, применяемый для улучшения состояния крови.
Клиники, исповедующие советскую физиотерапию, рекламируют ВЛОК как средство, которое поможет забеременеть, повысить антимикробную сопротивляемость организма и противостоять огромному числу недугов от герпеса до ишемической болезни сердца.
Та самая «таблетка от всего»! Доказательств эффективности ВЛОК нет. Непонятно, как лазер воздействует на кровь и к каким последствиям это может привести.
источник
Укажите один правильный ответ
58. 05.01. Действующим фактором в методе гальванизации является:
а) переменный ток малой силы и высокого напряжения
б) постоянный импульсный ток низкой частоты, малой силы
в) постоянный ток низкого напряжения и небольшой силы
г) ток высокой частоты и напряжения
д) ток ультравысокой частоты
59. 05.02. Согласно требованиям толщина гидрофильной прокладки в электроде должна составлять:
60. 05.03. Максимальная продолжительность процедуры местной гальванизации составляет:
61. 05.04. Оптимальная концентрация большинства препаратов для лекарственного электрофореза составляет:
62. 05.05. При плотности 0,1 мА/см2, площади электродов первого — 200 см2, второго — раздвоенного по 50 см2 сила тока составляет:
63. 05.06. Проведение лекарственного электрофореза несовместимо для назначения в один день на одну и ту же область с:
б) ультрафиолетовым облучением в эритемной дозе
64. 05.07. Для гальванизации используются все перечисленные аппараты, кроме:
65. 05.08. Аппарат «Поток-1» изготовлен по классу защиты:
66. 05.09. Из ниже перечисленных тканевых образований и органов наиболее высокой электропроводностью обладают все перечисленные, кроме:
д) спинномозговая жидкость
67. 05.10. Применение ДМСО (димексида) ограничивается при всем перечисленном, кроме:
68. 05.11. Биофизические эффекты от действия гальванического тока включают:
б) изменение ионной концентрации;
в) образование свободных радикалов;
г) возникновение поляризационных токов;
69. 05.12. Гальванизация и лекарственный электрофорез по методике общего воздействия совместимы для назначения в один день:
а) с общими минеральными ваннами;
в) общим ультрафиолетовым облучением;
г) местной грязевой аппликацией;
д) общими грязевыми ваннами
70. 05.13. Из нижеперечисленных заболеваний для гальванизации и лекарственного электрофореза показаны:
а) хронический гепатохолецистит вне обострения;
б) экзема в стадии ремиссии;
в) травматический неврит лучевого нерва в стадии восстановления;
71. 05.14. Из нижеперечисленных заболеваний для гальванизации и лекарственного электрофореза противопоказаны:
а) индивидуальная непереносимость гальванического тока;
в) расстройство кожной чувствительности;
г) острый гнойный средний отит;
72. 05.15. Лекарственный электрофорез показан при всех перечисленных заболеваниях, кроме:
а) болезни Бехтерева средней активности;
б) обострения хронического артрозо-артрита плечевого сустава;
в) иридоциклита острой стадии;
г) травматической энцефалопатии, эпилепсии
д) нарушения мозгового кровообращения в восстановительном периоде
73. 05.16. К внутритканевым способам лекарственного электрофореза относится:
б) гальванизация после предварительного внутривенного введения лекарственного вещества
74. 05.17. Из нижеперечисленных утверждений верно:
а) гальванический ток повышает чувствительность тканей к действию лекарственных веществ;
б) гальванический ток назначают в острой стадии гнойного процесса;
в) гальванический ток оказывает противоотечное действие;
г) гальванический ток оказывает бактериостатическое действие.
75. 05.18. При внутритканевом электрофорезе лекарственных веществ гальванизацию подключают:
а) через 1 -2 часа при пероральном приеме лекарства;
б) через 1 час при внутримышечном и подкожном введении лекарственного препарата;
в) после введения 2/3 раствора при внутривенном капельном введении лекарственного вещества;
г) через 4 часа после приема лекарства
76. 05.19. Преимущества метода лекарственного электрофореза:
а) создание кожного депо лекарственного вещества;
б) воздействие непосредственно на область патологического очага;
в) безболезненное введение лекарственного препарата;
г) внутриполостное введение лекарственного вещества
77. 05.20. Недостатки метода лекарственного электрофореза:
а) не все лекарственные препараты могут быть использованы для лекарственного электрофореза;
б) неизвестна полярность многих лекарств;
в) трудность определения точного количества введенного лекарственного вещества;
г) выраженная аллергическая реакция;
78. 05.21. Действующим фактором в методе электросна является:
а) постоянный ток низкого напряжения и малой силы тока
в) импульсный ток полусинусоидальной формы импульсов
г) импульсный ток прямоугольной формы импульсов
79. 05.22. В механизме обезболивающего действия электросна основная роль принадлежит:
а) образованию эндорфинов в лимбической системе головного мозга
б) образованию биологически активных веществ (гистамина, серотонина)
в) повышению глобулиновых фракций белков крови
г) повышению функции симпатико-адреналовой системы
д) образованию свободных радикалов
80. 05.23. В методе электросна применяется следующий диапазон частот:
81. 05.24. Действующим фактором в методе диадинамотерапии является:
б) импульсный ток высокой частоты и напряжения, малой силы
в) импульсный ток синусоидальной формы
г) импульсный ток низкой частоты полусинусоидальной формы с задним фронтом затянутым по экспоненте
д) импульсный ток прямоугольной формы
82. 05.25. При проведении диадинамотерапии силу тока для лечения острого болевого синдрома назначают до появления:
83. 05.26. При проведении диадинамотерапии с целью стимуляции нервно-мышечного аппарата силу тока назначают до появления:
в) сокращения стимулируемой мышцы
г) ощущения жжения под электродами
84. 05.27. Действующим фактором в методе амплипульстерапии является:
б) импульсный ток высокой частоты и напряжения, малой силы
в) импульсный синусоидальной формы ток, модулированный колебаниями низкой частоты
г) импульсный ток прямоугольной формы
д) переменный высокочастотный ток
85. 05.28. Для лечения синусоидальными модулированными токами используют аппарат:
86. 05.29. При уменьшении болевого синдрома в процессе лечения синусоидальными модулированными токами частоту синусоидальных модулированных токов изменяют следующим образом:
87. 05.30. Наибольшее время проведения процедуры амплипульстерапии при назначении на несколько полей составляет:
88. 05.31. При флюктуоризации используют следующий вид тока:
а) низкочастотный переменный ток
б) постоянный ток низкого напряжения
в) высокочастотный импульсный ток
г) апериодический, шумовой ток низкого напряжения
д) постоянный ток прямоугольной формы.
89. 05.32. При использовании флюктуоризации применяют токи, имеющие частоту колебаний:
90. 05.33. Флюктуирующие токи могут быть использованы для электрофореза, если применить:
а) однополярный шумовой ток
б) двухполярный симметричный
в) двухполярный несимметричный
г) двухполупериодный непрерывный
д) однополупериодный непрерывный
91. 05.34. В методе интерференцтерапии используют:
а) два постоянных низкочастотных импульсных тока
б) постоянный ток низкого напряжения и небольшой силы
в) переменные синусоидальные токи с частотами в пределах от 3000 до 5000 Гц
г) переменный синусоидальный ток малой силы и низкого напряжения, беспорядочно меняющийся по амплитуде и частоте в пределах 100-2000 Гц
д) синусоидальный ток высокого напряжения и небольшой силы
92. 05.35. Для проведения интерференцтерапии используют аппарат:
93. 05.36. При проведении интерференцтерапии наибольшая продолжительность воздействия на одну область составляет:
94. 05.37. При воздействии интерференционными токами для оказания обезболивающего действия применяют частоты:
95. 05.38. Первичное электродиагностическое исследование проводится от начала заболевания:
д) после окончания курса лечения
96. 05.39. Повторное электродиагностическое исследование проводим от начала заболевания:
г) через три месяца после окончания курса лечения
д) после окончания курса лечения
97. 05.40. При изменении пороговой силы тока имеются следующие нарушения электровозбудимости:
г) полная реакция перерождения
д) отсутствие электровозбудимости
98. 05.41. При отсутствии реакции нерва на раздражение гальваническим и тетанизирующим током, а также сохранением возбудимости мышцы на гальванический ток, имеет место:
а) частичная реакция перерождения типа «А
б) частичная реакция перерождения типа «Б»
в) полная утрата электровозбудимости
г) полная реакция перерождения
д) количественные изменения
99. 05.42. При полном отсутствии реакции нерва и мышцы на тетанизирующий и гальванический ток имеет место:
а) частичная реакция перерождения типа «А»
б) частичная реакция перерождения типа «Б
в) полная утрата электровозбудимости
г) полная реакция перерождения
д) количественные изменения
100. 05.43. Основными эффектами в лечебном действии электросна является все перечисленное, кроме:
101. 05.44. Основными механизмами в действии электросна являются следующие составляющие:
в) непосредственное прямое действие тока на образования мозга;
102. 05.45. Для назначения электросна показаны следующие заболевания:
б) язвенная болезнь желудка;
г) гипертоническая болезнь 2 стадии;
103. 05.46. Для назначения электросна противопоказаны следующие заболевания:
б) острые воспалительные заболевания глаз;
г) экзема и дерматит лица в острой стадии заболевания;
104. 05.47. Для назначения трансцеребральной электростимуляции показаны следующие заболевания:
б) язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
г) токсикоз первой половины беременности;
105. 05.48. Противопоказанными для назначения трансцеребральной электростимуляции являются следующие заболевания:
а) судорожные состояния, эпилепсия;
б) алкогольный абстинентный синдром;
в) травмы и опухоли головного мозга;
г) гипертоническая болезнь 1-2 стадии;
106. 05.49. В механизме обезболивающего действия диадинамических токов важную роль играют все перечисленные факторы, кроме:
а) блокады периферических нервных окончаний;
б) улучшения кровообращения;
в) формирования доминанты вибрации в центральной нервной системе
г) усиления экссудации тканей;
107. 05.50. Диадинамотерапия противопоказана при следующих заболеваниях:
а) острое внутрисуставное повреждение;
б) хронические воспалительные заболевания
в) острый воспалительный процесс;
г) облитерирующий эндартериит;
108. 05.51. Для назначения диадинамотерапии показаны следующие заболевания, кроме:
б) облитерирующего атеросклероза периферических артерий;
в) межпозвонкового остеохондроза с корешковым синдромом;
109. 05.52. Для проведения диадинамотерапии не используют аппарат:
110. 05.53. Для стимуляции нервно-мышечного аппарата диадинамическими токами применяют следующие виды токов:
а) однополупериодный непрерывный;
б) однополупериодный ритмичный;
111. 05.54. При диадинамотерапии применение «волновых токов» показано с целью:
а) стимуляции нервно-мышечного аппарата;
б) улучшения венозного кровообращения;
в) улучшения артериального кровообращения;
г) улучшения капиллярного кровообращения;
112. 05.55. Лечение синусоидальными модулированными токами показано при следующих заболеваниях, кроме:
а) язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки;
в) острого пояснично-крестцового радикулита;
д) хронического пиелонефрита
113. 05.56. Наиболее выраженное болеутоляющее действие в амплипульстерапии отмечается при следующих видах тока:
б) «посылка — несущая частота»;
114. 05.57. Глубину модуляций больше 100 % (перемодуляцию) в амплипульстерапии назначают при следующих состояниях:
а) для стимуляции нервно-мышечного аппарата при тяжелых нарушениях электровозбудимости;
б) при выраженном болевом синдроме;
в) для введения лекарственного вещества;
г) при воспалительном процессе;
115. 05.58. Для воздействия флюктуирующими токами могут быть использованы следующие аппараты:
116. 05.59. Для лечебного воздействия флюктуоризации применяют следующие формы тока:
а) двухполярный симметричный;
б) двухполярный несимметричный;
г) двухтактный непрерывный;
117. 05.60. Флюктуирующие токи оказывают следующие лечебные действия:
118. 05.61. Флюктуирующие токи применяют с лечебной целью при следующих заболеваниях, кроме:
б) остеохондроза шейного отдела позвоночника;
в) остеохондроза крестцового отдела позвоночника;
д) неврита языкоглоточного нерва
119. 05.62. Интерференционные токи оказывают следующие действия:
а) активизируют периферическое кровообращение и улучшают трофику тканей;
б) улучшают функциональное состояние нервно-мышечного аппарата;
в) оказывают спазмолитическое действие;
г) восстанавливают проводимость нервного волокна;
120. 05.63. Интерференцтерапия назначается при следующих заболеваниях:
а) острые и гнойные воспалительные процессы;
б) дегенеративно-дистрофические заболевания суставов;
в) свежие внутрисуставные повреждения с гемартрозом;
г) воспалительные заболевания периферической нервной системы;
121. 05.64. При проведении электродиагностики используют область воздействия:
а) двигательные точки нерва;
в) двигательные точки мышц;
122. 05.65. Электродиагностическое исследование определяет:
а) нарушение капиллярного кровообращения;
б) тип нарушения электровозбудимости;
в) нарушение венозного кровообращения;
123. 05.66. Для назначения электростимуляции показаны следующие состояния:
а) парезы и параличи скелетной мускулатуры;
б) нарушение артериального и венозного кровообращения;
в) атония гладкой мускулатуры внутренних органов;
124. 05.67. Электростимуляция противопоказана при следующих состояниях:
а) ранние признаки контрактуры мышц лица
б) переломы костей до их консолидации
в) атрофия мышц после иммобилизации
г) нарушение функции мочевого пузыря
125. 05.68. В методе ТНЧ-терапии (ультратонтерапии) применяется:
а) высокочастотный ток высокого напряжения и малой силы
б) синусоидальный переменный ток высокого напряжения и небольшой силы
в) переменный низкочастотный ток
г) импульсный ток низкой частоты
д) электрический ток постоянного напряжения
126. 05.69. К аппаратам ТНЧ-терапии относится:
127. 05.70. Ток ТНЧ-терапии имеет частоту колебаний:
128. 05.71. Воздействие током надтональной частоты осуществляется с помощью:
129. 05.72. Действие тока надтональной частоты вызывает на коже ощущение:
130. 05.73. В методе лечебного воздействия, называемом «дарсонвализация» применяют:
а) переменное электрическое поле
б) низкочастотный переменный ток
в) постоянный ток низкого напряжения
г) переменный высокочастотный импульсный ток высокого напряжения и малой силы
131. 05.74. При воздействии током Дарсонваля всегда применяют:
132. 05.75. Ток Дарсонваля способен:
а) снижать чувствительность нервных рецепторов кожи
б) вызывать раздражение рецепторов в мышце, вызывая ее сокращение
в) угнетать процессы обмена
д) вызывать гипотермию кожи
133. 05.76. В лечебном методе индуктотермии применяется:
а) переменный высокочастотный ток
б) переменное высокочастотное электромагнитное, преимущественно магнитное поле
в) постоянное электрическое поле высокого напряжения
г) ультравысокочастотное электрическое поле
д) сверхвысокочастотное электромагнитное излучение
134. 05.77. Для подведения энергии в методе индуктотермии применяют:
а) индуктор-диск и индуктор-кабель
в) конденсаторные пластины
д) стеклянный вакуумный электрод
135. 05.78. Магнитное поле в методе индуктотермии имеет частоту колебаний:
136. 05.79. При подведении высокочастотного переменного магнитного поля в тканях человека возникают:
а) колебательные вихревые движения электрически заряженных частиц
б) процессы стабильной поляризации заряженных частиц
в) перемещения электрически заряженных частиц в одном направлении
г) резонансное поглощение молекулами воды
137. 05.80. Поглощение энергии в методе индуктотермии сопровождается образованием:
в) фотодинамического эффекта
138. 05.81. Тепловые процессы при индуктотермии возникают в тканях на глубине:
139. 05.82. При индуктотермии наиболее активно поглощение энергии происходит:
а) в мышцах и паренхиматозных органах
140. 05.83. Индуктотермия противопоказана для лечения:
б) ишемической болезни сердца при III-IV функциональном классе
в) хронического сальпингоофорита в стадии инфильтративно-спастических изменений
д) артроза коленного сустава
141. 05.84. Индуктотермия осуществляется с помощью аппарата:
142. 05.85. Действующим физическим фактором в УВЧ-терапии является:
б) переменное ультравысокочастотное электрическое поле
г) постоянное поле высокого напряжения
д) переменное электрическое поле низкой частоты
143. 05.86. Электрическое поле ультравысокой частоты проникает в ткани на глубину:
144. 05.87. Аппараты УВЧ-терапии работают на частоте:
145. 05.88. В число аппаратов УВЧ терапии не входит:
146. 05.89. Для воздействия электрическим полем ультравысокой частоты используют:
в) конденсаторные пластины
147. 05.90. Единицей измерения мощности электрического поля УВЧ является:
148. 05.91. Микроволновая терапия как лечебный метод характеризуется использованием:
а) электромагнитного поля диапазона СВЧ (сверхвысокой частоты)
в) электромагнитного поля диапазона ВЧ (высокой частоты)
г) низкочастотного переменного магнитного поля
149. 05.92. Частота электромагнитных колебаний в аппаратах для дециметроволновой терапии составляет:
150. 05.93. Глубина проникающего действия СВЧ-излучения для СМВ диапазона составляет:
151. 05.94. Для электромагнитного излучения ДМВ диапазона глубина проникающего действия составляет:
152. 05.95. Для подведения электромагнитного СВЧ-излучения к телу человека применяют:
а) конденсаторные пластины
153. 05.96. При действии электромагнитного излучения СВЧ основными биофизическими процессами в тканях организма являются:
154. 05.97. К аппаратам сантиметроволновой терапии относятся:
155. 05.98. К аппаратам дециметроволновой терапии относятся:
156. 05.99. Лечебный эффект сверхвысокочастотной терапии при заболеваниях воспалительного и дистрофического характера обусловлен всеми перечисленными активными реакциями, кроме:
157. 05.100. При заболевании органов дыхания терапевтический эффект сверхвысокочастотной терапии выражается в:
а) улучшении функции внешнего дыхания;
б) устранении бронхоспазма;
в) ухудшении кислородно-транспортной функции крови;
г) увеличении свертывающей способности крови;
158. 05.101. Сверхвысокочастотная терапия на проекцию органов малого таза у мужчин и женщин назначается:
159. 05.102. К методам КВЧ-терапии относятся:
б) микроволново-резонансная терапия;
в) информационно-волновая терапия;
160. 05.103. Частота электромагнитных колебаний при проведении КВЧ-терапии составляет:
161. 05.104. Для проведения КВЧ-терапии не используют аппарат:
162. 05.105. Лечебное воздействие при КВЧ-терапии проводится на:
а) точку боли и биологически активные точки (БАТ);
г) область проекции надпочечников
163. 05.106. Действующим фактором в методе магнитотерапии является:
а) электрический переменный ток
б) постоянное или переменное низкочастотное магнитное поле
в) электромагнитное поле среднечастотной частоты
г) электромагнитное излучение сверхвысокой частоты
д) электрическое поле ультравысокой частоты
164. 05.107. В лечебных эффектах магнитного поля низкой интенсивности отсутствует:
в) повышающее тонус поперечно-полосатых мышц
165. 05.108. Единицей измерения интенсивности магнитного поля является:
166. 05.109. В число аппаратов для магнитотерапии входит:
167. 05.110. В методе аэроионотерапии действующим фактором являются:
а) ингаляции распыленного лекарственного вещества
б) электрически заряженные пылевые частицы
в) электрически заряженные газовые молекулы и молекулы воды
г) аэрозоли лекарственного вещества
д) электрически заряженные частицы озона
168. 05.111. Степень ионизации воздуха оценивается:
а) по подвижности аэроионов в воздушной среде
б) по отношению числа положительных ионов к числу отрицательных ионов в 1см2
в) по количеству легких аэроионов в воздухе
г) по количеству тяжелых аэроионов
д) по числу отрицательно заряженных аэроионов.
169. 05.112. С лечебной целью используется ионизация воздуха отрицательно заряженными аэроионами с коэффициентом униполярности:
170. 05.113. Лечебно-профилактическая доза аэроионов, вдыхаемых за период проведения одной процедуры, составляет:
171. 05.114. В число аппаратов аэроионотерапии входит:
172. 05.115. В методе франклинизации действующим фактором является:
а) переменное низкочастотное магнитное поле
б) постоянное электрическое поле высокого напряжения
в) переменный импульсный ток высокого напряжения и малой силы
г) электрическое поле ультравысокой частоты
д) импульсное магнитное поле
173. 05.116. При проведении франклинизации на пациента оказывает действие, не только постоянное электрическое поле, но и:
а) переменное низкочастотное магнитное поле
б) постоянный электрический ток
в) механические колебания воздушной среды
г) высокоактивные химические вещества
д) аэроионы отрицательной полярности
174. 05.117. Группа физических факторов абсолютно несовместимых:
а) индуктотермия и микроволновая терапия дециметрового и сантиметрового диапазона;
б) электрическое поле ультравысокой частоты (УВЧ) и электромагнитное поле сверхвысокой частоты (СВЧ);
в) диадинамические и синусоидальные модулированные токи;
г) общие ультрафиолетовые облучения и общие солнечные ванны;
175. 05.118. Процедуры, несовместимые в один день на одну область:
а) ультрафиолетовое облучение в эритемных дозах и лекарственный электрофорез;
б) грязевые аппликации и ультразвук;
в) ультрафиолетовое облучение в эритемных дозах и микроволны деци- и сантиметрового диапазона;
176. 05.119. Физиобальнеофакторы, несовместимые для применения в один день:
б) общая ванна и подводный душ-массаж;
в) методики общей гальванизации и общие ванны;
г) электрофорез воротниковой зоны и электросон
177. 05.120. Физические факторы не следует совмещать в один день с диагностическими исследованиями:
в) клиническим анализом крови;
178. 05.121. Оптимальное сочетание двух физических факторов:
а) ультразвук — через 30 мин. лекарственный электрофорез;
б) воздействие электрическим полем УВЧ и через несколько минут ультрафиолетовое облучение;
в) тепловые процедуры и купания в холодной воде;
г) электрофорез седативных препаратов и душ Шарко
179. 05.122. Определите физические факторы, которые можно назначить водителям только после работы:
б) лекарственный электрофорез с седативными препаратами;
в) токи надтональной частоты;
180. 05.123. Лазеротерапия совместима в один день с:
источник
 | Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 |
«КВАЛИФИКАЦИОННЫЕ ТЕСТЫ ПО ФИЗИОТЕРАПИИ»
I. Организация физиотерапевтической службы в России
Укажите один правильный ответ
1. 01.01. К выдающимся отечественным физиотерапевтам не относится:
2. 01.02. Основным показателем деятельности физиотерапевтического подразделения является:
а) количество первичных больных
б) количество физиотерапевтических аппаратов в отделении
в) показатель охвата физиолечением
г) количество физиотерапевтических кабинетов
д) число врачей физиотерапевтов в отделении
3. 01.03. Физиотерапевтический кабинет организуют при коечной мощности стационара:
4. 01.04. Физиотерапевтическое отделение организуется при коечной мощности стационара не менее:
5. 01.05. Количество условных единиц выполнения физиотерапевтических процедур в год для среднего медперсонала составляет:
д) норматив определяется специальной комиссией.
6. 01.06. За одну условную физиотерапевтическую единицу принято время:
7. 01.07. Норма нагрузки в смену медицинской сестры по массажу составляет:
8. 01.08. В физиотерапевтическом отделении в смену выполняется не менее:
9. 01.09. Ответственность за безопасность работы и правильную эксплуатацию физиотерапевтической аппаратуры возлагается:
а) на руководителя лечебного учреждения
б) на заместителя руководителя по медчасти
в) на заместителя руководителя по АХР
д) на главную медицинскую сестру
10. 01.10. К самостоятельному проведению процедур физиотерапии могут быть допущены лица:
а) прошедшие инструктаж по технике безопасности
б) имеющие удостоверение о прохождении специализации по физиотерапии
в) обученные безопасности труда в соответствии с ОСТ 42-21-16-86
д) имеющие высшую квалификационную категорию по физиотерапии
11. 01.11. Функционирование физиотерапевтического отделения при отсутствии заземляющего контура:
в) разрешается по согласованию с главврачом;
г) разрешается по согласованию с физиотехником
д) разрешается по согласованию с инженером по охране труда
12. 01.12. При приеме на работу в ФТК (ФТО) проводится инструктаж по технике безопасности:
13. 01.13. Проведение физиотерапевтических процедур младшим медперсоналом ФТК (ФТО):
в) разрешается по согласованию с заведующим ФТО (ФТК)
г) разрешается при стаже работы младшего персонала более 5 лет
д) разрешается в присутствии медсестры ФТО
14. 01.14. Неисправности в физиотерапевтической аппаратуре могут быть устранены лишь:
а) медсестрой физиокабинета
б) инженером по охране труда
г) работником ремонтных мастерских лечебного учреждения
15. 01.15. Норма расхода этилового спирта 96.6° в ФТО на 1000 физиопроцедур составляет:
16. 01.16. Разработка инструкции по технике безопасности для физиотерапевтических аппаратов:
а) входит в обязанности заведующего ФТК
б) не входит в обязанности заведующего ФТК
в) разработка инструкций желательна, но не обязательна
г) по указанию инспектора по труду профсоюза медработников
д) только по указанию инженера по охране труда
II. Организация физиотерапевтического отделения (кабинета). Аппаратура, техника безопасности.
Укажите один правильный ответ
17. 02.01. Физиотерапевтическое отделение – это:
а) специализированное лечебно-профилактическое учреждение
в) первичная форма физиотерапевтической помощи
д) отделение восстановительного лечения
18. 02.02. В состав комиссии принимающей в эксплуатацию ФТО или ФТК не входит:
а) представитель санэпидемслужбы
г) представитель профсоюзной организации
19. 02.03. На одну процедурную кушетку в общем помещении для электросветолечения полагается:
20. 02.04. В каждой кабине для электросветолечения размещается:
г) один стационарный и один портативный
д) комплект однофакторных приборов
21. 02.05. Вентиляция в электросветолечебном кабинете должна обеспечивать обмен воздуха в час:
22. 02.06. Кабина для стационарных аппаратов сверхвысокочастотной терапии экранируется:
а) металлизированной тканью «Восход»
23. 02.07. Минимальная площадь комнаты («кухни») для подготовки прокладок, стерилизации тубусов и других операций в электросветолечебном кабинете составляет:
24. 02.08. При работе с лампами типа «ДРТ» определение средней биодозы должно проводиться не реже одного раза:
25. 02.09. Размеры фотария (площадь) с установленным в центре ртутно-кварцевым облучателем зависят от:
а) количества облучаемых лиц
в) возраста облучаемых лиц
г) цели проводимого облучения
26. 02.10. Плановый профилактический осмотр электросветолечебной аппаратуры в кабинете осуществляется физиотехником не реже:
27. 02.11. Максимальное допустимое сопротивление системы защитного заземления в сети с изолированной нейтралью в электросветолечебном кабинете составляет:
28. 02.12. Высота помещений в водотеплолечебнице должна быть не менее:
29. 02.13. Соотношение притока и оттока воздуха (в час) в водолечебном отделении должно составлять:
30. 02 14. Соотношение притока и оттока воздуха (в час) в грязелечебном отделении должно составлять:
31. 02.15. Температура воздуха в грязе-водолечебном отделении должна быть:
32. 02.16. Расчетная площадь воды в лечебном бассейне на одного пациента составляет:
33. 02.17. Установка компрессора в водолечебном отделении необходима для проведения:
д) хлоридной натриевой ванны
34. 02.18. Дозиметрический и радиометрический контроль в радонолечебнице осуществляется не реже:
35. 02.19. Площадь душевого помещения должна быть не менее:
36. 02.20. Площадь комнаты для парафиноозокеритолечения планируется из расчета на одно рабочее место (кушетку):
37. 02.21. Основным документом, регламентирующим соблюдение правил техники безопасности в ФТО (ФТК), является:
б) правила устройства, эксплуатации и техники безопасности ФТО (ФТК)
в) правила устройства электроустановок (ПУЭ)
г) положение о физиотерапевтическом отделении
д) инструкция по технике безопасности
38. 02.22. Для заземления аппаратов, выполненных по классу защиты «1», используют:
а) отдельный заземляющий провод от аппарата к электрощиту
б) электрощитом с 3-х контактной розеткой
в) специальную ручку на панели аппарата
д) клемму заземления на электрощите
39. 02.23. Импульсные токи низкой и средней частоты применяются во всех перечисленных методах, кроме:
40. 02.24. В физиотерапевтических отделениях и кабинетах разрешается применять лазерные приборы классов лазерной безопасности по ГОСТ Р50723-94 разрешённые к использованию:
г) комбинированные приборы для лазерной хирургии
III. Теоретические основы физиотерапии и курортной терапии
Укажите один правильный ответ
41. 03.01. Электрический ток – это:
а) вид материи, посредством которой осуществляется связь и взаимодействие между движущимися зарядами
б) направленное движение носителей электрических зарядов любой природы
в) смещение положительных и отрицательных зарядов, атомов и молекул под действием внешнего поля
г) ток, который изменяется во времени по силе или направлению
д) ток, обусловленный электродвижущей силой индукции
42. 03.02. Единицей измерения силы тока в системе СИ является:
43. 03.03. Электропроводность тканей – это:
а) направленное движение ионов в растворе электролитов
источник
Что такое клинические исследования и зачем они нужны? Это исследования, в которых принимают участие люди (добровольцы) и в ходе которых учёные выясняют, является ли новый препарат, способ лечения или медицинский прибор более эффективным и безопасным для здоровья человека, чем уже существующие.
Главная цель клинического исследования — найти лучший способ профилактики, диагностики и лечения того или иного заболевания. Проводить клинические исследования необходимо, чтобы развивать медицину, повышать качество жизни людей и чтобы новое лечение стало доступным для каждого человека.
У каждого исследования бывает четыре этапа (фазы):
I фаза — исследователи впервые тестируют препарат или метод лечения с участием небольшой группы людей (20—80 человек). Цель этого этапа — узнать, насколько препарат или способ лечения безопасен, и выявить побочные эффекты. На этом этапе могут участвуют как здоровые люди, так и люди с подходящим заболеванием. Чтобы приступить к I фазе клинического исследования, учёные несколько лет проводили сотни других тестов, в том числе на безопасность, с участием лабораторных животных, чей обмен веществ максимально приближен к человеческому;
II фаза — исследователи назначают препарат или метод лечения большей группе людей (100—300 человек), чтобы определить его эффективность и продолжать изучать безопасность. На этом этапе участвуют люди с подходящим заболеванием;
III фаза — исследователи предоставляют препарат или метод лечения значительным группам людей (1000—3000 человек), чтобы подтвердить его эффективность, сравнить с золотым стандартом (или плацебо) и собрать дополнительную информацию, которая позволит его безопасно использовать. Иногда на этом этапе выявляют другие, редко возникающие побочные эффекты. Здесь также участвуют люди с подходящим заболеванием. Если III фаза проходит успешно, препарат регистрируют в Минздраве и врачи получают возможность назначать его;
IV фаза — исследователи продолжают отслеживать информацию о безопасности, эффективности, побочных эффектах и оптимальном использовании препарата после того, как его зарегистрировали и он стал доступен всем пациентам.
Считается, что наиболее точные результаты дает метод исследования, когда ни врач, ни участник не знают, какой препарат — новый или существующий — принимает пациент. Такое исследование называют «двойным слепым». Так делают, чтобы врачи интуитивно не влияли на распределение пациентов. Если о препарате не знает только участник, исследование называется «простым слепым».
Чтобы провести клиническое исследование (особенно это касается «слепого» исследования), врачи могут использовать такой приём, как рандомизация — случайное распределение участников исследования по группам (новый препарат и существующий или плацебо). Такой метод необходим, что минимизировать субъективность при распределении пациентов. Поэтому обычно эту процедуру проводят с помощью специальной компьютерной программы.
- бесплатный доступ к новым методам лечения прежде, чем они начнут широко применяться;
- качественный уход, который, как правило, значительно превосходит тот, что доступен в рутинной практике;
- участие в развитии медицины и поиске новых эффективных методов лечения, что может оказаться полезным не только для вас, но и для других пациентов, среди которых могут оказаться члены семьи;
- иногда врачи продолжают наблюдать и оказывать помощь и после окончания исследования.
- новый препарат или метод лечения не всегда лучше, чем уже существующий;
- даже если новый препарат или метод лечения эффективен для других участников, он может не подойти лично вам;
- новый препарат или метод лечения может иметь неожиданные побочные эффекты.
Главные отличия клинических исследований от некоторых других научных методов: добровольность и безопасность. Люди самостоятельно (в отличие от кроликов) решают вопрос об участии. Каждый потенциальный участник узнаёт о процессе клинического исследования во всех подробностях из информационного листка — документа, который описывает задачи, методологию, процедуры и другие детали исследования. Более того, в любой момент можно отказаться от участия в исследовании, вне зависимости от причин.
Обычно участники клинических исследований защищены лучше, чем обычные пациенты. Побочные эффекты могут проявиться и во время исследования, и во время стандартного лечения. Но в первом случае человек получает дополнительную страховку и, как правило, более качественные процедуры, чем в обычной практике.
Клинические исследования — это далеко не первые тестирования нового препарата или метода лечения. Перед ними идёт этап серьёзных доклинических, лабораторных испытаний. Средства, которые успешно его прошли, то есть показали высокую эффективность и безопасность, идут дальше — на проверку к людям. Но и это не всё.
Сначала компания должна пройти этическую экспертизу и получить разрешение Минздрава РФ на проведение клинических исследований. Комитет по этике — куда входят независимые эксперты — проверяет, соответствует ли протокол исследования этическим нормам, выясняет, достаточно ли защищены участники исследования, оценивает квалификацию врачей, которые будут его проводить. Во время самого исследования состояние здоровья пациентов тщательно контролируют врачи, и если оно ухудшится, человек прекратит своё участие, и ему окажут медицинскую помощь. Несмотря на важность исследований для развития медицины и поиска эффективных средств для лечения заболеваний, для врачей и организаторов состояние и безопасность пациентов — самое важное.
Потому что проверить его эффективность и безопасность по-другому, увы, нельзя. Моделирование и исследования на животных не дают полную информацию: например, препарат может влиять на животное и человека по-разному. Все использующиеся научные методы, доклинические испытания и клинические исследования направлены на то, чтобы выявить самый эффективный и самый безопасный препарат или метод. И почти все лекарства, которыми люди пользуются, особенно в течение последних 20 лет, прошли точно такие же клинические исследования.
Если человек страдает серьёзным, например, онкологическим, заболеванием, он может попасть в группу плацебо только если на момент исследования нет других, уже доказавших свою эффективность препаратов или методов лечения. При этом нет уверенности в том, что новый препарат окажется лучше и безопаснее плацебо.
Согласно Хельсинской декларации, организаторы исследований должны предпринять максимум усилий, чтобы избежать использования плацебо. Несмотря на то что сравнение нового препарата с плацебо считается одним из самых действенных и самых быстрых способов доказать эффективность первого, учёные прибегают к плацебо только в двух случаях, когда: нет другого стандартного препарата или метода лечения с уже доказанной эффективностью; есть научно обоснованные причины применения плацебо. При этом здоровье человека в обеих ситуациях не должно подвергаться риску. И перед стартом клинического исследования каждого участника проинформируют об использовании плацебо.
Обычно оплачивают участие в I фазе исследований — и только здоровым людям. Очевидно, что они не заинтересованы в новом препарате с точки зрения улучшения своего здоровья, поэтому деньги становятся для них неплохой мотивацией. Участие во II и III фазах клинического исследования не оплачивают — так делают, чтобы в этом случае деньги как раз не были мотивацией, чтобы человек смог трезво оценить всю возможную пользу и риски, связанные с участием в клиническом исследовании. Но иногда организаторы клинических исследований покрывают расходы на дорогу.
Если вы решили принять участие в исследовании, обсудите это со своим лечащим врачом. Он может рассказать, как правильно выбрать исследование и на что обратить внимание, или даже подскажет конкретное исследование.
Клинические исследования, одобренные на проведение, можно найти в реестре Минздрава РФ и на международном информационном ресурсе www.clinicaltrials.gov.
Обращайте внимание на международные многоцентровые исследования — это исследования, в ходе которых препарат тестируют не только в России, но и в других странах. Они проводятся в соответствии с международными стандартами и единым для всех протоколом.
После того как вы нашли подходящее клиническое исследование и связались с его организатором, прочитайте информационный листок и не стесняйтесь задавать вопросы. Например, вы можете спросить, какая цель у исследования, кто является спонсором исследования, какие лекарства или приборы будут задействованы, являются ли какие-либо процедуры болезненными, какие есть возможные риски и побочные эффекты, как это испытание повлияет на вашу повседневную жизнь, как долго будет длиться исследование, кто будет следить за вашим состоянием. По ходу общения вы поймёте, сможете ли довериться этим людям.
Если остались вопросы — спрашивайте в комментариях.
источник